Kas yra distopinis dantis: dantų anomalijos pašalinimas ir nuotrauka. Dantų tiesinimas. Viršutinių ilčių distopija

1. Įvadas

3. Dantų distopija

3.1 Diagnostika

3.2 Gydymas

5. Dantų pažeidimas

5.1 Gydymas

5.4 Komplikacijos

6. Išvada

Bibliografija

Taikymas

1. Įvadas

Tyrimo aktualumas. IN chirurginė odontologija ir veido žandikaulių chirurgija, trečiojo apatinio krūminio danties sunkaus dygimo etiologijos, patogenezės ir gydymo klausimai išlieka aktualūs iki šių dienų. Protinių dantų sulaikymas ir distopija apatinis žandikaulis nustatyti vystymąsi uždegiminiai procesai retromolarinėje srityje ir greta anatominės erdvės. Dantų vėlavimo priežastys nėra iki galo išaiškintos, tačiau įvairūs autoriai jas sieja su medžiagų apykaitos veiksniais – endokrininiai sutrikimai ir vitaminų trūkumas. Mokslininkai didelę reikšmę teikia filogenetiniams veiksniams, paaiškinantiems vietos trūkumą retromoliniame regione dėl apatinio žandikaulio sumažėjimo filogenezės metu, taip pat jo nepakankamą išsivystymą ontogenezės metu.

Retencijos ir distopijos problema reikalauja rimto odontologo dėmesio nes nukentėję dantys sukelia įvairių dentofacialinės deformacijos ir žandikaulio ligos. Jie gali elgtis kaip svetimas kūnas, sukeliantis gretimų organų pažeidimą; dėl savaiminio dygimo, sukelti gretimų nuolatinių dantų šaknų rezorbciją arba nenormalų jų dygimą.

Nepaisant daugybės darbų apie šios patologijos gydymą, nemažai klausimų tebėra nepakankamai ištirti ir menkai aptariami literatūroje. Taigi rekomendacijos dėl šiuolaikinių tyrimų metodų, naudojamų nenormalios padėties priežastims nustatyti, panaudojimo nėra aiškiai pateiktos, todėl sunku diagnozuoti ir pasirinkti racionalų gydymo metodą. Nepakanka informacijos apie indikacijas pasirenkant gydymo metodą, atsižvelgiant į anomalijos priežastis ir jos sunkumo laipsnį bei pažeisto danties topografiją.

Tikslas Šis tyrimas tirti dantų dygimo ligas: distopiją, dantų susilaikymą ir jų gydymo būdus.

Tikslas – išsiaiškinti pagrindines pažeistų/distopinių dantų patologijos priežastis, ištirti jų gydymo ir profilaktikos metodus, taip pat nustatyti šios patologijos paplitimą Valstybinėje biudžetinėje sveikatos priežiūros įstaigoje NSO. Chanovskajos centrinė rajono ligoninėuž 2009-2011 metų laikotarpį

paveiktas danties distopinis išsiveržimas

2. Dantų dygimo ligos

Skiriami šie dantų dygimo sutrikimai:

sunkus išsiveržimas

neteisinga padėtis (poslinkis, įvykęs dygimo metu) - distopinis dantis

nepilnas išsiveržimas per žandikaulio kaulą ar gleivinę – pusiau sumuštas dantis

uždelstas pilnai susiformavusio danties išdygimas per kompaktinę žandikaulio plokštelę – smūgiuotas dantis

Dažniausiai dantų dygimo ligos išsivysto toje vietoje apatinis dantis išminties ir, pasak daugelio autorių, pasitaiko 55 % atvejų.

Šunų smūgis taip pat yra vienas dažniausių, iki 30,5 proc.

3. Dantų distopija

Danties distopija- tai viena iš danties padėties dantų sąkandyje anomalijų, pasireiškiančių tuo, kad dantis juda link skruosto, liežuvio arba sukasi aplink savo ašį. Išskiriami šie distopijos tipai:

) danties, esančio alveolės lanke, išilginė ašis yra nukrypusi į vieną ar kitą pusę;

) dantis yra žandikaulio alveoliniame atauge, bet už dantų lanko ribų;

) dantis yra už žandikaulio alveolinio ataugos (apatinio žandikaulio šakos ar kūno srityje, jo gomurinis ataugas) ir dažnai nukreiptas karūnėlėmis link žandikaulio sinuso, į nosies ertmę.

Viena dažniausių dantų distopijos priežasčių yra problemiškas protinių dantų dygimas. Kai dantų sąkandyje nėra vietos protiniam dantukui, jis išdygęs spaudžia kitus dantis, priversdamas juos pasislinkti ir užimti neteisingą padėtį ant žandikaulio. Dantų distopija gali sukelti rimtų neigiamų pasekmių:

· Netinkamas sąkandis

· Burnos ertmės minkštųjų audinių trauma dėl distopinių dantų, išsikišusių iš dantų

· Kvėpavimo, rijimo, kramtymo, kalbos sutrikimas

Labai dažna dantų anomalija yra ilčių distopija- nenormali ilčių (dažniausiai viršutinių) vieta dantų sąnaryje, kuri kasdieniame gyvenime gavo ironišką „vampyriškos šypsenos“ apibrėžimą. Iltiniai (kūginiai tretieji dantys ant abiejų krumplių) – dantys, kurie atlieka svarbiausia funkcija maisto plyšimas valgant. Be to, iltys dalyvauja formuojant tinkamą šypseną ir „laiko“ burnos kampučius. Paprastai iltys išdygsta tarp paskutinių nuolatinių dantų (9–12 metų amžiaus). Kartais, kol išdygsta nuolatiniai iltys, jų vietą gali užimti kiti dantys, o iltys šioje situacijoje yra priversti vykti antroje eilėje, dėl ko atsiranda tokia anomalija kaip ilties distopija. Dažniausiai šunų distopija pasireiškia tada, kai dantų dydis neatitinka žandikaulio dydžio (jei, pavyzdžiui, vienas iš tėvų paveldėjo didelius dantis, o kitas – mažą žandikaulį). Šunų distopiją gali sukelti ir nesavalaikis pieninių dantų pakeitimas nuolatiniais.

3.1 Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis klinikinis tyrimas. Apžiūrėjus matomas dantis, kuris išsikišęs iš sąkandio arba yra netinkamai išsidėstęs danties lanko ir kitų dantų atžvilgiu.

3.2 Gydymas

Paprastai dantų keitimo laikotarpiu visų tipų poslinkiai yra nesunkiai pašalinami ir, kaip taisyklė, iki 14 metų, dantų, kurie išdygę ar išdygę žandikaulio alveoliniame procese, distopijos gydymas dažniausiai pašalinamas. ortodontiškai. Tais atvejais, kai ortodontinis gydymas neindikuotinas, turi būti šalinami dantys, esantys už krumplio ir sukeliantys paciento nusiskundimus. Distopiniai dantys už žandikaulio alveolinio proceso pašalinami, jei pacientas turi nusiskundimų. Kaip jau minėta, dažnai šie dantys yra paveikti.

Šios dantų vystymosi anomalijos gydymas priklauso nuo dantų distopijos tipo ir anomalijos išsivystymo laipsnio.

· Jei danties distopija yra susijusi su protinio danties išdygimo sunkumais, dažniausiai tokiais atvejais išminties dantis pašalinamas.

Protinį dantį ypač rekomenduojama šalinti, jei žandikaulio alveolinėje dalyje nėra pakankamai vietos, danties kaklelio kaulinio audinio destrukcija, taip pat esant uždegiminiams procesams danties srityje. išdygęs išminties dantis.

· Iltinių distopiją galima išgydyti pašalinus sąkandžio požiūriu mažiau vertingą dantį (pavyzdžiui, pirmąjį prieškrūmį) ir breketų sistema perkeliant nenormaliai išsidėsčiusį iltį į jo vietą.

Jei ilties visiškai trūksta, jai sukuriama vieta ir tada atliekamas protezavimas. Kai kuriais atvejais kosmetinis pakeitimas į šuns pirmąjį prieškrūmį gali būti įmanomas.

4. Neužbaigtas danties išdygimas (pusiau tinklainės dantis)

Neužbaigtas danties išdygimas per žandikaulio kaulinį audinį arba gleivinę stebimas ilčių, antrųjų viršutinio žandikaulio priekinių dantų, apatinių ir viršutinių protinių dantų srityje. Danties pusiau sulaikymui būdinga išdygusios vainiko dalies atsiradimas bet kurioje viršutinio žandikaulio alveolinėje dalyje arba apatinio žandikaulio alveolinėje dalyje. Dėl nuolatinio gleivinės, esančios šalia dygstančios danties vainiko dalies, pažeidimo aplink ją atsiranda uždegimas. Kartais pusiau sumuštas dantis randamas uždegiminio proceso metu viršutinio žandikaulio alveolinio ataugos srityje arba apatinio žandikaulio alveolinėje dalyje. Apžiūros metu nustatomas žandikaulio sustorėjimas.

Padengta hiperemiška, edemiška gleivine. Kai kuriais atvejais toks dantis niekaip nepasirodo, o aptinkamas atsitiktinai rentgeno metu.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu, ortopantomograma ir rentgeno tyrimu. Rentgeno nuotraukoje matomas dantis esantis žandikaulyje. Karūna arba tik jos dalis yra padengta kauliniu audiniu. Pusiau sulaikytas dantis, ypač apatinis protinis dantis, dažnai būna pasislinkęs. Viršutinio žandikaulio pusiau sulaikytų ilčių ir antrųjų smilkinių išsiveržimas dažniausiai būna link kietojo gomurio; iltys, prieškrūmiai ant apatinio žandikaulio – link burnos prieangio.

Gydymas

Dažniausiai operatyvus. Paaugliams ir jauniems suaugusiems kartais galimas ortodontinis gydymas (išskyrus viršutinius ir apatinius trečiuosius krūminius dantis). Būtina pašalinti pusiau prilaikytus apatinius ir viršutinius protinius dantis.

5. Dantų pažeidimas

Dantų susilaikymas suprantamas kaip jo augimo uždelsimas po nustatyto dygimo laikotarpio. Burnoje dantis gali būti vos matomas arba visai nesimato.

Skiriamas dalinis ir visiškas išlaikymas. Dalinio retencijos atveju danties vainikas nėra visiškai padengtas gleivine. Visiškai sulaikant dantį yra visiškai uždarytas ir jo burnoje nesimato. Visiškai užsilaikius, danties vainikas gali būti padengtas plona gleivine, gleivine ir iš dalies kaulo sluoksniu arba visiškai kaulo sluoksniu.

Laikymo priežastys

· Bendras organizmo susilpnėjimas veikiant užkrečiamos ligos

· Neteisinga dirbtinis maitinimas vaikas

· Kai kurių įtaka dažnos ligos kūnas

· Vėluoja pirminių dantų keitimas nuolatiniais

· Nenormali vietažandikaulio kaulo nuolatinių dantų užuomazgos, kuriose pažeisto danties vainikėlis nukreiptas į gretimo šaknį, todėl kyla problemų ne tik dėl pažeisto danties išdygimo, bet ir dėl gretimų dantų būklės.

· Papildomų dantų buvimas pjovimo danties kelyje

· Storos danties maišelio sienelės, kurios supa pjovimo danties vainiką

· Nepalankus paveldimumas

Pasak amerikiečių gydytojo Nodino ir kitų autorių, dėl civilizacijos vis dažniau vartojamas minkštas maistas, atsiranda mažiau galimybių kramtyti, todėl dantys ir žandikauliai patiria vis mažiau streso. Todėl į Vakarų Europa, Britų salose, JAV ir Kanadoje, t.y. tarp tautų, gyvenančių pačiomis civilizuotomis sąlygomis, sumažėja dantys (protiniai dantys, šoniniai smilkiniai) arba pažeidžiami kai kurių tipų dantys. Žmonėms, gyvenantiems žemos civilizacijos sąlygomis (eskimai, Australijos vietiniai gyventojai ir Meksikos indėnai), vartojantiems monotonišką grubų gyvulinį maistą, šios anomalijos pastebimos retai.

Retencijos vystymuisi įtakos turi ir embriologinės sąlygos: per storos dygstančio danties vainikėlį supančios danties maišelio sienelės, per stora pačios dantenos gleivinė, taip pat sumažėję augimą formuojantys faktoriai. Augimo jėga susidaro dėl šaknų augimo, o išgaubtas danties gemalo išsikišimas gali sukelti susidūrimą su anksčiau išdygusiu dantimi ir dėl to susilaikymą. Apatinio žandikaulio kūno raida ne visada atitinka aštuntojo danties danties gemalo patekimą į vertikalią padėtį. Kai išdygsta pirmasis krūminis dantis, antrojo krūminio danties pumpuras yra į priekį nuožulnioje padėtyje žandikaulio kampo audinyje. Aštuntojo danties užuomazga guli horizontaliai apatinio žandikaulio šakoje. Kai apatinio žandikaulio kūnas auga, antrasis krūminis dantis pasislenka į vertikalią padėtį. Jei horizontaliosios šakos vystymosi pabaiga įvyksta kiek anksčiau, tai aštuntas danties pumpuras neturi galimybės atsidurti vertikalioje padėtyje, todėl atsitrenks į horizontalią arba mezeokampinę padėtį.

Klinikinis vaizdas pažeistam dantukui dažnai būdinga besimptomė eiga. Tokį dantį galima aptikti atsitiktinai žandikaulio rentgenogramos metu.

Netiesioginis sulaikymo požymis yra vieno iš nuolatinių dantų nebuvimas alveolių lanke. Jo vietoje gali būti pieninis dantis. Kai kuriais atvejais sutrenktas dantis išlaiko žandikaulio išorinės sienelės išsipūtimą. Tokiu atveju kartais galima apčiuopti danties ir jo dalių kontūrus. Sumušti dantys gali lemti neteisingą gretimų dantų padėtį ir jų pasislinkimą. Tokiais atvejais pacientai skundžiasi skausmu pažeisto danties srityje. Šie dantys gali spausti II ir III šakų periferinių dalių šakas trišakis nervas. Tokiais atvejais skundai skausmu yra nervų pažeidimo (neuralgijos ar prozonalgijos) simptomas. Tai taip pat siejama su jutimo sutrikimais – anestezija, parestezija, hiperestezija. Pažeistas dantis dažnai tampa uždegimo šaltiniu.

Diagnostika.

Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais ir radiologiniais duomenimis. Rentgeno nuotrauka rodo, kad dantis yra visiškai įterptas į žandikaulio kaulą.

5.1 Gydymas

Chirurgo taktika danties sulaikymo atvejais be sunkūs simptomai uždegimas gali būti įvairus. Chirurginės intervencijos tikslingumą lemia bendra paciento būklė, jo amžius, pažeisto danties vieta, būsimos operacijos trauminis pobūdis, taip pat komplikacijų rizika. Jei pacientas neturi nusiskundimų, susijusių su danties susilaikymu, šalinimas nerekomenduojamas. Galimas dinaminis stebėjimas.

Indikacijos, kontraindikacijos ir laukiami gydymo rezultatai

Absoliutus:

· periostitas, distopinio ar pažeisto danties osteomielitas: pašalinti Aštrus skausmas, patinimas, užkirsti kelią infekcijos plitimui

Giminaitis:

· pulpitas, lėtinio periodontito paūmėjimas, periodontitas, danties lūžis: malšina ūmų skausmą, patinimą, neleidžia plisti infekcijai

· lėtinis periodontitas, periodontitas (dantų paslankumas): užkertamas kelias galimam paūmėjimui (trūkui) ir sustabdomas lėtinis mikrobų toksinų poveikis organizmui

· gretimų dantų kariesas (7-ojo danties distalinės šaknies ėduonis su pažeistu 8-uoju): sudaryti prieigą prie ėduonies ertmės.

· ortodontinės indikacijos: sukurti tarpą dantyje

· ortopedinės indikacijos: pasvirusių ir pasislinkusių dantų, trukdančių protezuoti, šalinimas

Kontraindikacijos

· Absoliutus: labai sunku bendra būklė asmuo

· Giminaitis: lydinčios ligos

Laikas pasveikti

Autorius absoliučios indikacijos pašalinimas atliekamas skubiai, dažnai ligoninėje.

Prieš planinį pašalinimą galima išgerti gydytojo paskirtus vaistus, pasirenkant patogią dieną ir laiką. Nėščioms moterims planinį šalinimą pageidautina atlikti nėštumo viduryje.

5.2 Intervencijos siekiant išsaugoti pažeistus dantis

Apatinis pažeistas aštuntas dantis gali būti išsaugotas pašalinus perikoroninį maišelį. Šios operacijos atlikimą gerokai riboja įvairios sąlygos.

Teigiamą rezultatą galima gauti tik tada, kai dantis yra vertikalioje padėtyje ir du trečdaliai jo vainiko ilgio yra virš alveolės. Esminė sąlyga – už danties vainiko yra kelių milimetrų horizontalus plotas.

Jei minkštasis audinys pakyla vertikaliai aukštyn nuo danties vainiko distalinio-aproksimalinio ir distalinio-lingvinio paviršių, tai maišelis, nepaisant pakartotinės intervencijos, bus iš dalies išsaugotas ir perikoroniniai nusiskundimai nesiliauja; taigi danties ištraukimas yra neišvengiamas.

Maišelio išėmimas skirtas poūminiam arba lėtiniam izoliuotam perikoronitui. Ūminio izoliuoto perikoronito, taip pat jį lydinčio ūminio periostito atveju tik išpjaustomas maišelis ir nusausinama žaizda. Maišelis išimamas po to, kai išnyksta ūmūs simptomai.

Intervencija atliekama ne tik su toraline anestezija, bet ir su infiltracija. Jie tai daro, nes nori ne tik sumažinti skausmą, bet ir sumažinti kraujavimą, nes dėl to neįmanoma atlikti nepriekaištingos operacijos mažame plote. Chirurginėmis žnyplėmis laikant už dantenų atvarto krašto, žirklėmis padaromi du lygiagrečiai sagitaliniai pjūviai.

Pjūviai pratęsiami iki retromolarinės srities. Atstumas tarp lygiagrečių pjūvių turi būti didesnis nei danties vainiko plotis. Dėl to, mobilizavus atvartą, atlaisvinamas distalinis-proksimalinis, žandinis ir liežuvinis danties vainiko paviršius. Prie pagrindo atsiskyręs atvartas skersai perbraukiamas žirklėmis, o tada šaukštu ar žirklėmis pašalinamos danties maišelio likučiai.

Siekiant išvengti antrinio kraujavimo, žaizdos kraštai virš distalinių gumbų suveržiami mazginiu siūlu, pagamintu iš storesnės siuvimo medžiagos. Siūlės pašalinamos trečią dieną po operacijos. Nors ši intervencija yra nedidelė, per tris dienas po operacijos dėl laisvos retromolarinės srities gleivinės pastebimas didelis audinių patinimas. Tada atsiranda didesnis ar mažesnis trizmas ir skausmas.

Viršutinės dalies sulaikymo atveju centriniai dantys sudaryti sąlygas ortopedinis gydymas atlaisvinti didelio smilkinio arba ilties vainiką (liberatio coronae).

Tokiu atveju pažeistas dantis neturėtų susidurti su jau išdygusiu kaimyniniu dantimi. Jei pažeistas centrinis dantis susiduria su smūgiuotu mezialiniu gretimu dantimi, centrinio smilkinio vainikas atleidžiamas kartu su vidurinio gretimo danties pašalinimu. Viršutinis iltys savo žandinėje ir centrinėje padėtyje, kaip taisyklė, atsitrenkia į jau išdygusį šoninį smilkinį, todėl intervencijos požiūriu galime kalbėti tik apie iltį, sumuštą gomurio padėtyje.

Dar viena sąlyga, nulemianti operacijos indikaciją – daužto danties padėtis: jo išilginė ašis turi sudaryti smailų kampą su vertikalia linija. Jei šis kampas didesnis, danties su atlaisvintu vainikėliu negalima grąžinti į normalią padėtį.

5.3 Sumušto danties pašalinimo ypatybės

Pažeistas dantis pašalinamas, kai atsiranda skausmas, uždegimas, taip pat kai jis išsivysto folikulinė cista. Išmuštų ir pusiau sumuštų dantų šalinimas kelia tam tikrų sunkumų. Prieš operaciją būtina nustatyti danties vietą kaulinio audinio storyje, jo santykį su įvairiais dariniais: žandikaulio pamatu ir kanalu, žandikaulio sinusu ir nosies ertme bei kaimyniniais dantimis. Norint nustatyti pažeisto ar pusiau pažeisto danties vietą, reikia atlikti rentgenografiją. Kartais keliose projekcijose arba KT. Sumuštų ir pusiau sumuštų dantų šalinimo technika gali skirtis. Tradiciškai danties rovimas viršutiniame ir apatiniame žandikaulyje yra padalintas.

Indikacijos pašalinimui

A) Pasikartojančio ūminio perikoronito ir užsitęsusio poūmio ar lėtinio perikoronito atveju, taip pat esant procesams, kuriuos lydi ūminis periostitas.

B) Esant rezorbcijai, kuri atsiranda dėl spaudimo gretimų dantų lizdų sienelėms, taip pat jų šaknims. Jei rezorbcija tęsiasi iki šaknies dentino audinio, tada pašalinamas ne tik pažeistas dantis, bet ir spaudžiamas dantis.

C) Esant neuralginiam skausmui, kuris atsiranda dėl lėtinio uždegiminio proceso, vykstančio aplink pažeistą dantį.

D) Susidarius folikulinei cistai, jei nepavyko išsaugoti pažeisto danties.

E) Kai aplink pažeistą dantį susidaro navikas (ameloblastoma, kompleksinis odontomos kompleksas).

G) Pažeistas dantis pašalinamas, jei pacientas turi būti protezuojamas dėl visiško dantų nebuvimo.

H) Nukentėjusio papildomo danties pašalinimas nurodomas, jei dėl susidūrimo sunku išdygti centrinį nuolatinį smilkinį arba jei centrinis smilkinys išdygo, bet yra nenormaliai pasisukęs dėl susidūrimo su viduriniu gretimu dantis. dantis. Vidurinis gretimas dantis pašalinamas, jei dėl jo skersinės padėties susidaro medialinė diastema. Dėl gilių ir aukštai esančių pažeistų dantų (apatinių aštuntųjų, apatinių krūminių dantų, viršutinių dantų ir viršutinių ilčių) šalinimo, tiek chirurginiu, tiek pooperacinės komplikacijos. Todėl pažeisto danties pašalinimas atliekamas įvertinus tiek rentgeno nuotraukoje matomą anatominę struktūrą, tiek klinikiniai simptomai. Atsitiktinai dėl kitos priežasties rentgenogramoje aptiktas sutrenktas dantis dažniausiai nepašalinamas, nebent pacientas skundžiasi.

Atsižvelgiant į intervencijos sudėtingumą, pažeisti dantys gali būti pašalinti:

A) Tik su žnyplėmis

Šis ištraukimo būdas – tam tikromis sąlygomis – gali būti naudojamas daugiausia šalinant apatinius aštuntuosius dantis. Intervencijos sąlygos yra tokios. Dantis neturėtų būti stipriai paveiktas, t.y. pusė jo vainiko aukščio turi būti virš alveolės, dantis turi būti vertikalioje padėtyje, jo šaknys neturi būti susiliejančios, apimdamos tarpradikulinę pertvarą, o jų skaičius neturi viršyti įprastos (3 - 4 šaknys) ir viršūnės. trečdaliai šaknų neturėtų būti sustorėję dėl hipercementozės.

Dantų šalinimas, net ir esant perikoronitui kartu su periostitu, nepriklausomai nuo trizmo laipsnio, atliekamas taikant toro nejautrą, kaip aprašyta anksčiau. Minkštieji audiniai, dengiantys danties kramtomąjį paviršių, išpjaustomi palei kramtomąjį paviršių sagitaline kryptimi, tęsiant pjūvį iki retroalveolinės srities.

Po to Vaina liftu atskiriami minkštieji audiniai, susidedantys iš dantenų ir danties maišelio, nuo danties vainiko skruosto ir liežuvio kryptimi. Operuojant tiek viršutinį, tiek apatinį aštuntąjį dantį, būtina užtikrinti, kad minkštųjų audinių pjūvis ir jų atskyrimas nuo danties būtų pakankamai dideliame plote. Priešingu atveju, retroalveolinėje srityje esantis laisvas pogleivinis audinys leis dantims įstrigti po minkštaisiais audiniais bandant ištraukti.

Pašalinus dantį, Vainos elevatoriaus galas įkišamas į tarpą tarp įdubos žandinės sienelės ir aštuntojo danties. Dėl to, kad yra danties maišelis, tarp intraalveolinės danties vainiko dalies ir alveolės sienelės yra tarpas, į kurį galima įkišti elevatoriaus darbinio galo galiuką. Į šį tarpą įstatytu liftu jie bando išjudinti danties vainikėlį liežuvio kryptimi.

Atsitrenkus apatiniam aštuntam dantukui, liežuvio pusės lizdo sienelė yra plona, dažnai trūksta jos krašto, dėl to jis yra lankstus ir lankstus. Be to, dėl uždegimo sutrinka dantį supančių audinių trofizmas, todėl jį galima gana lengvai pašalinti. Jei po vieno ar dviejų tokių bandymų danties pašalinti nepavyksta, tuomet bandoma jį pašalinti aukštyn ir atgal, naudojant Winter's elevatorių Nr.1. Kuriame kombinuotas naudojimas Naudojant dviejų tipų liftus, kaip taisyklė, pasiekiami norimi rezultatai.

Liftas Nr.1. Žiemą reikia naudoti atsargiai, nes gali nulūžti danties vainikas, o dažniau silpnoji vieta gali net lūžti žandikaulis. Po danties ištraukimo ir žaizdos revizijos dažnai randamos danties maišelio dalys, pritvirtintos prie dantenų. Pastarieji, sugriebti chirurginiu pincetu, nupjaunami žirklėmis.

B) Naudojant elevatorius ir žnyples – šiuo metodu galima sėkmingai pašalinti apatinį aštuntą dantį. Operacijos atlikimo sąlygos yra tokios. Dantis turi būti vertikalioje padėtyje, pusė jo vainiko aukščio turi būti virš alveolės. Šis metodas daugiausia naudojamas, jei šaknų skaičius yra didesnis nei įprastai, o šaknys yra išlenktos distaline kryptimi.

Esant ūminiam aplinkinių audinių uždegimui, taip pat taikoma infiltracinė ir laidumo anestezija. Išpjaustius aplinkinius audinius, Vaina elevatoriumi išlaisvinamas danties vainikas. Užtepdami žnyplę ant danties vainiko, būkite atsargūs, kad jomis neužkliūtų minkštųjų audinių.

Atskyrus minkštuosius audinius, naudojamas žiemos liftas Nr.1. Esant aštunto danties smūgiui, tarpdančių tarp antrojo ir trečiojo krūminių dantų nelieka. Minėti dantys glaudžiai liečiasi su savo paviršiais. Tarpdančių tarpą reikia suformuoti pačiam gydytojui, todėl naudojamas elegantiškas Winter Elevator Nr.1.

Nukreipę instrumento darbinį galą ūmiu kampu į išilginę dantų ašį link tarpdančių pertvaros, tarp antrojo ir trečiojo didžiųjų krūminių dantų, jie bando išstumti aštuntą dantį distaline kryptimi. Susiformuoti pakanka nedidelio danties poslinkio distaline kryptimi tarpdančių tarpas, kuri leidžia perkelti įrankio rankeną į horizontalią plokštumą ir perkelti dantį aukštyn ir distaline kryptimi išilgai lanko, atitinkančio aštuntojo danties šaknų kreivumo lanką distaline kryptimi. Daugiau ar mažiau laipsniu kilnojamas dantis nuimamas žnyplėmis pirminiams krūminiams dantims, derinant dislokaciją ir liežuvinį išnirimą su sukamaisiais judesiais.

Pooperaciniu laikotarpiu skiriami metamizolio natrio druska (analginas), fizioterapiniai gydymo metodai, išoriniai tepalų tvarsčiai. Kai kuriais atvejais, ypač po uždegiminių reiškinių, rizikos grupės pacientams patartina atlikti gydymo kursą antibiotikais ir aminotrozolo (nitazolo) vaistais. Praėjus savaitei po operacijos, skiriamas mankštos terapijos kompleksas.

Apatiniams pirminiams krūminiams dantims šalinti naudojamos žnyplės, nes apatinių krūminių dantų žnyplių ilgi žandikauliai net ir kuo plačiau atidarius burną netelpa tarp viršutinio ir apatinio aštuntųjų dantų, todėl juos sunku uždėti ant vainiko. apatinis aštuntas dantis. Pirminių krūminių dantų žnyplių skruostai yra daug trumpesni nei žnyplių, skirtų dideliems krūminiams dantims.

Užuot naudojus žnyples pirminiams krūminiams dantims pašalinti, apatiniams aštuntam dantims pašalinti galima naudoti lenktas žnyples. Didelis šio instrumento trūkumas – jį naudojant nepakanka apatinio žandikaulio fiksacija ir minkštųjų audinių apsauga.

D) Ištuštinimas. Pastarasis pašalinimo būdas taip pat reikalauja naudoti liftus ir žnyples.

Specialus pažeistų dantų šalinimo būdas, reikalaujantis didelių įgūdžių ir patirties, yra šalinimas kalimo būdu. Jei yra pilna dantų eilė, sumuštas aštuntas dantis pašalinamas kalimo būdu šiais atvejais:

) jei dantis yra vertikalioje padėtyje ir stebimas visiškas sulaikymas, t.y. du trečdaliai vainiko arba visas vainikas yra intraalveolėje;

) jei dantis yra vertikalioje padėtyje ir jo kramtomąjį paviršių iš dalies arba visiškai dengia kaulo sluoksnis, t.y. yra visiškas sulaikymas;

) jei dantis yra distalinėje kampinėje padėtyje ir kramtomasis paviršius iš dalies padengtas kaulu;

) jei dantis yra medialinėje-kampinėje padėtyje; antrasis krūminis dantis yra fiksuotas ir sveikas, o aštuntojo ir antrojo didžiojo danties paviršiuose nėra karieso ertmių;

), jei aštuntas dantis yra horizontalioje padėtyje, o antrasis krūminis dantis nepažeistas.

Jei išvardintais atvejais aplinkinių minkštųjų audinių srityje pastebimi ūmaus uždegimo simptomai, tuomet patartina dantį ne šalinti, o plačiai atverti maišelį ir nusausinti žaizdą. Dantų šalinimas įdubimo būdu atliekamas išnykus ūminiams uždegiminiams reiškiniams.

Pašalinant pažeistą apatinį aštuntą dantį kalimo būdu, pjūvis – nepriklausomai nuo danties padėties – yra toks pat, kaip aprašyta anksčiau. Minėtoje srityje į išorę nuo pterigo-žandikaulių raukšlės daromas maždaug 2 cm ilgio pjūvis tarpdančių papilė antras didelis krūminis dantis.

Nepatartina daryti pagalbinio pjūvio antrojo didelio krūminio danties srityje vertikalia kryptimi nuo skruosto šono, nes esant dantų eilei, dėl didelio įtempimo, jungiantis pagalbinį pjūvį. su siūlais beveik neįmanoma.

Kitas operacijos etapas – minkštųjų audinių atskyrimas nuo aštunto danties vainiko ir nuo kaulo paviršiaus. Fiksuoti minkštieji audiniai nulupami kaltu. Srityje su laisvesne poodine gleivine autoriaus lenktos raspacinės sistemos sudaro platų atvartą. Naudojant buku Langenbeck kabliuką, atvartas atitraukiamas link skruosto, kartu atlaisvinant retromolarinę erdvę. Tai užtikrina palankias sąlygas kaulams ištuštinti.

Jeigu dantisyra vertikaliai, du trečdaliai jo vainiko arba visas vainikas yra alveolėje ir danties kramtomasis paviršius iš dalies arba visiškai padengtas kaulo sluoksniu, tuomet patartina plačiai atlaisvinti danties vainikėlį išgraužti kaulą skruosto kryptimi. Tada, naudodami Lecluse elevatorių (Winter Nr. 1), išimkite dantį centrine arba distaline kryptimi.

Reikia pabrėžti, kad tarp pažeistų apatinių aštuntų dantų danties šalinimas vertikalioje padėtyje yra susijęs su ypač dideliais sunkumais ir gali lydėti rimtų komplikacijų.

Apatinio aštuntojo danties, smūgiuoto distalinėje kampinėje padėtyje, šalinimo operacija nuo ankstesnės skiriasi tuo, kad kaulinis audinys yra plačiau išdubęs retroalveoline kryptimi. Liftas Nr.11 Žiema naudojamas pagal Tom metodą.

Jei dantis yra medialinėje-kampinėje padėtyje ir tiek antrasis, tiek aštuntas dantis nėra pažeisti ėduonies, o pažeisto danties medialinės viršūnėlės yra tvirtai greta antrojo krūminio danties kaklelio, tada dantis gali būti tik pašalintas plačiai išgraužus kaulą.

Esminis operacijos etapas yra retroalveolinio kaulo trikampio (Wassmund) ištuštinimas. Toliau išgrauždami įdubos žando sienelę, jie tai daro pakankamai plačiai, kad pasiektų sritį, esančią po aštuntojo danties vainiko viduriniu-proksimaliniu paviršiumi. Dažnai ribinė kaulo rezorbcija suteikia galimybę, esant santykinai ribotam įpjovimui, po aštuntojo danties vainiko vidutiniu ir apytiksliu paviršiumi įvesti liftą (išlenktą Bane).

Naudodami atitinkamą šoninį keltuvą, jie bando išstumti dantį iš į priekį pasvirusios padėties į vertikalią padėtį, o tada pašalinti jį žnyplėmis pirminiams krūminiams dantims.

Jei dantis yra mezialinėje-kampinėje padėtyje ir antrojo didelio krūminio danties disto-approksimaliniame paviršiuje arba aštuntojo danties vidutiniame-approksimaliniame-okliuziniame paviršiuje yra karieso ertmė, tada nesant kontakto su santykinai mažu kaldami kaulą, galite naudoti Winter elevator Nr. 1, kad dantis pakeltumėte į vertikalią padėtį ir tada pašalintumėte jį žnyplėmis.

Horizontalioje danties padėtyje operacija skiriasi nuo aštuntojo danties pašalinimo operacijos, sumušto mezialinėje-kampinėje padėtyje, tuo, kad reikia išpjauti ir įdubos žandinę sienelę, ir retroalveolinį kaulo trikampį. plačiau.

Jei vidurinėje-kampinėje padėtyje ir daugiausia horizontalioje padėtyje dantis yra giliai kauliniame audinyje ir gana glaudžiai liečiasi su antruoju krūminiu dantis, tada, norėdami išsaugoti antrąjį krūminį dantį, Pichleris ir Trauneris siūlo sutraiškyti pažeistas dantis. Tai daroma taip. Naudojant Lindemann kaulų pjaustytuvą, dantis pjaunamas tiek, kiek leidžia prieiga prie jo.

Po to likusi nepažeista danties dalis nupjaunama kaltu. Į susidariusį tarpą įstatomas sulenktas Bain elevatorius, nuimamas vainikėlis, o po to pašalinama danties šaknies dalis. Šalinant apatinį pažeistą aštuntą dantį, reikia labai stengtis išsaugoti antrą krūminį dantį. Jei dantis tvirtai pritvirtintas, bet kaklo srityje arba ant jo distalinės šaknies, atitinkančios kontaktą, rentgeno vaizde aiškiai pastebima kaulinio audinio rezorbcija arba kariesas, tada dantis pašalinamas.

Lygiai taip pat pašalinamas antrasis didelis krūminis dantis su užpildyta šaknimi, jei rentgenogramoje matoma periapikinė rezorbcija arba dantyje gangrenuota pulpa. Pašalinus antrąjį didelį krūminį dantį, aštuntąjį dantį, kuris yra smūgiuotas mezialinėje-kampinėje arba horizontalioje padėtyje, galima atlikti ekonomiškiau ištraukus kaulinį audinį. Be to, jei pacientas yra jaunas ir jam nereikia išimamas protezas, tuomet pašalinus antrąjį didelį krūminį dantį aštuntas dantis nešalinamas, o stebimas pacientas.

Pašalinus apatinį pažeistą aštuntą dantį, reikia atsargiai gydyti žaizdą, pašalinant likusias dantų maišelio dalis. Kaulo skeveldros pašalinamos aštriu šaukštu, o nelygūs ir aštrūs kaulo kraštai išlyginami Luer kaulo pjaustyklėmis. Žaizdos kraštai sujungiami mazginiu siūlu ir į sūrymą įkišama jodoforme suvilgyta marlės turunda.

Dėl kišenės susidarymo ir pūlingo nuotėkio ryklės šoninės sienelės srityje žaizdos gijimas pirminiu tikslu nėra pageidautinas.

Jei yra daug dantų, apatinis smūgiuotas mažas krūminis dantis dažniausiai pašalinamas atidarant kaulinį audinį. Kai kurių autorių teigimu, be įprastai priimtos intraoralinės rentgeno nuotraukos, patartina daryti ir ašinį rentgeną. Ašinis vaizdas informuoja apie tai, kur yra danties vainikas, t.y. masyviausia jo dalis: arčiau žandikaulio ar liežuvinio paviršiaus arba centre.

Iš liežuvio pusės kaltas gali pažeisti minkštuosius burnos dugno audinius. Todėl, nepaisant danties padėties, visada reikia priartėti iš žandikaulio pusės.

Pašalinus paveiktą apatinį antrąjį mažąjį krūminį dantį, pjūvis gleivinėje daromas vertikaliai, išilgai ilties išilginės ašies, o šalinant pirmąjį mažąjį krūminį dantį – išilgai šoninio smilkinio išilginės ašies. Tai būtina, kad alveolinio segmento paviršius liktų nepažeistas, o antkaulio dantenų atvartas tvirčiau priglustų prie jo. Be vertikalaus pjūvio atvartui suformuoti, išilgai dantenos krašto daromas dar vienas pjūvis.

Pastarasis, jei reikia, tęsiamas iki pirmojo arba antrojo didelio krūminio danties kaklo. Dantenų ar gleivinės antkaulio atsiskyrimas atliekamas taip plačiai, kad būtų aiškiai matomas rezginys, einantis pro protinę angą. Pradinės psichikos arterijos, nervo ir venos dalys yra kraujagyslių apvalkale.

Siekiant apsaugoti protinės angos sritį, gleivinės atvartas laikomas ne buku kabliu, o susiuvamas, o raiščio galas tvirtinamas ant hemostazinio spaustuko, kurio svoris traukia atvartą į šoną. Patirtis rodo, kad po apatinio žandikaulio alveolinio nervo intrakanalinių skaidulų pažeidimo, padidėjęs jaudrumas ateina ašinis cilindras (aksonas). visiškas pasveikimas jautrumas.

Spaudimas ekstrakanalinei psichikos nervo daliai operacijos metu, daromas buku kabliu, gali sukelti ilgalaikį jautrumo sutrikimą.

Jie bando pašalinti išorinę pažeisto danties lizdo sienelę ir dalį alveolės krašto, kad atlaisvintų didžiausią danties vainiko skersmenį. Tada Bain liftas naudojamas tiek atlaisvinti dantį lovoje, kad jį būtų galima pašalinti naudojant žnyples siaurais žandikauliais (angliško tipo). Pagydžius kaulinę žaizdą, apdengus ją chlorocido milteliais ir užpildžius atitinkamų dydžių želatinos kempine, gleivinės kraštus sujungti mazginiais siūlais.

Prieš pašalinant pažeistą viršutinį iltį, jei yra dantų eilė, nustatoma jo vainiko padėtis: prie kurio viršutinio žandikaulio paviršiaus jis yra arčiau – prie veido ar gomurio. Axial gali padėti šiuo klausimu Rentgenas. Ilgametė praktika rodo, kad patikimiausias metodas yra kruopštus alveolinio ataugo gomurinio paviršiaus palpavimas. Jei ant šio paviršiaus jaučiamas gumbas, tada dantis yra gomurio padėtyje, o atidarymas atliekamas iš gomurio pusės.

Jei gumburo negalima apčiuopti iš gomurio pusės, tada dantis yra centrinėje arba žandikaulio padėtyje. Paskutiniais dviem atvejais atidarymas atliekamas iš žandikaulio pusės. Labai retai reikia atlikti skrodimą tiek iš skruosto, tiek iš gomurio pusės (Tomas). Šis metodas toli gražu nėra pageidautinas, nes dėl jo naudojimo alveolinio proceso kaulinis audinys yra labai sunaikintas.

5.4 Komplikacijos

Dantų problemos gali tapti sudėtingesnės uždegiminės ligos(ūminis pūlingas žandikaulio periostitas, abscesas, flegmona, limfadenitas, ribotas duobės osteomielitas, apatinės žandikaulio šakos osteomielitas, odontogeninis viršutinio žandikaulio sinusitas), neuralgija arba prozopalgija (plakselgija).

Komplikacijos šalinant pažeistus dantis.

Pašalintino danties šaknies lūžis. Jei lūžis įvyko viduriniame trečdalyje ir lūžusi šaknis tvirtai pritvirtinta, tuomet būtina pašalinti kuo daugiau kaulo. Esant apatinio aštuntojo danties šaknies viršūnės lūžiui, smūgiuotai vertikalioje padėtyje, operacijos metu viršūnė gali įkristi į apatinio žandikaulio kanalą. Esant viršūniniam minėto aštuntojo danties šaknies lūžiui, šalinant dėl retencijos, liežuvinėje pusėje esanti sienelė gali būti perforuota lango pavidalu, o per susidariusią skylutę gali būti šaknies viršūnė. patenka po mylohyoid raumeniu, iš esmės į viršutinę submandibulinės srities dalį. Esant viršutinės ilties viršūnės lūžiui, šaknies viršūnė gali patekti į žandikaulio sinusą. Jei taip atsitinka paveiktam iliniui, kuris yra gomurio padėtyje, tada gomurio žaizda uždaroma, o šaknies viršūnė, patekusi į ertmę, pašalinama žandikaulio sinusotomijos būdu. Pašalinus paveiktą iltį, esančią daugiausia centrinėje alveolinio proceso dalyje, galima pažeisti kraujagysles ir nervus, esančius kaimyninio regiono periapikinėje srityje. sveiki dantys. Dėl pažeidimo danties pulpa gali žūti. Jei žandikaulio ertmė padidino orumą, liftui išnarinus viršutinį smūgiuotą aštuntąjį dantį, gali lūžti alveolinio ataugos pabaiga, prasidėti visiška arba dalinė perforacija. viršutinio žandikaulio sinusas.

Pašalinus viršutinį prieškrūminį dantuką, pažeistą iltinį ar papildomą dantį, gali būti apnuogintas nosies ertmės dugnas arba viršutinis žandikaulis. Jei gleivinės pjūvis burnos prieangyje daromas horizontaliai danties aukštyje, gali susidaryti ryšys su nosies ertme arba tarp prieangio ir žandikaulio ertmės, o vėliau – fistulė.

Bandant pašalinti iš dalies pažeistą apatinį aštuntą dantį, jei minkštųjų audinių atskyrimas buvo nepakankamas, jis gali patekti po minkštaisiais audiniais palei užpakalinį mylohioidinio raumens kraštą – požandikaulio srityje arba išilgai smilkininio raumens. infratemporalinė duobė. Ištraukiant apatinį aštuntą dantį įdubus bet kurioje padėtyje, antrojo krūminio danties distalinė tarpdančių pertvara išgręžiama dideliame plote. Dėl šios traumos gali susilpnėti dantis. Operuojant nukentėjusį apatinį aštuntą dantį, esantį mezialinėje-kampinėje arba horizontalioje padėtyje, dėl sulaikymo suplonėjusi liežuvinės pusės lizdo sienelė gali nulūžti dideliame plote. Operacijos metu taip pat galima pažeisti apatinio žandikaulio kanale išsidėsčiusius neurovaskulinius darinius, o neteisingai ir grubiai naudojant liftą gali lūžti apatinis žandikaulis.

Pašalinant apatinius pažeistus krūminius dantis, gali būti suspaustas protinis nervas arba pažeistas jo vientisumas.

Komplikacijos pašalinus pažeistus dantis.

Pašalinus kalimo būdu – daugiausia apatinio aštuntojo danties – gali susidaryti plačiai paplitusi hematoma. Retromolarinės ir poliežuvinės hematomos sukelia skausmingą rijimą: skruosto hematoma gali sukelti trizmą ir taip apsunkinti valgymą. Dėl hematomos pūlimo gali susidaryti retromolarinis poliežuvinis arba žandikaulio abscesas.

Pašalinus viršutinį ir ypač apatinį aštuntą dantį dėl perikonarito, atsiranda šios ūminės formos pūlingas periostitas, kurie buvo aprašyti nagrinėjant patologinius procesus, lydinčius dantų susilaikymą.

Pašalinus apatinį aštuntą dantį, gali susidaryti daugiau ar mažiau išplitęs trauminis nekrozinis osteomielitas. Procesas dažniausiai lokalizuotas pažeisto kaulinio audinio srityje.

Pašalinus viršutinius centrinius dantis, viršutinį iltinį, viršutinį prieškrūminį dantį ir viršutinį aštuntą dantį dėl nosies ertmės dugno ar viršutinio žandikaulio ertmės perforacijos, nosies prieangyje arba tarp dantų gali susidaryti fistulė. prieangį ir žandikaulio ertmę, jei operacija atliekama nenupjaunant dantenų kraštų. Šalinant apatinį aštuntą dantį ir apatinį mažąjį krūminį dantį, dėl atitinkamos pusės lūpos pusės alveolinių ir psichinių nervų pažeidimo gali atsirasti laikina ar nuolatinė parestezija, hiperestezija ar anestezija.

Prognozė

Dantų ligų prognozė yra palanki.

Prevencija

Norint išvengti dantų ligų, būtina stebėti žandikaulio vystymąsi, dygimą, operatyviai atlikti burnos sanitariją ir ortodontinį gydymą.

6. Išvada

Valstybinės biudžetinės sveikatos priežiūros įstaigos NSO pateiktais duomenimis " Chanovskajos centrinė rajono ligoninė

2009 – 35 pažeistų/distopinių dantų ištraukimai.

g-65 pažeistų/distopinių dantų šalinimas.

g-38 pažeistų/distopinių dantų šalinimas.

2009-2011 m. buvo atlikti 138 pažeistų/distopinių dantų ištraukimai, iš jų 78 planuojamos operacijos ir 60 neatidėliotinų ištraukimų, tai rodo, kad pažeistų/distopinių dantų šalinimo operacijos nėra neįprastos ir reikalauja savalaikės diagnostikos, o pažeistų/distopinių dantų pašalinimas reikalauja tam tikro odontologo išsilavinimo ir nuolatinio pažeistų dantų gydymo metodų tobulinimo. /distopiniai dantys, nes intervencija yra trauminė ir dažnai kyla komplikacijų. Taip pat svarbu savalaikė diagnostika ir šios ligos prevencija.

Bibliografija

1. Afanasjevas V.V., Pašinianas G.A., Novoselskaja V.N. „Chirurginė odontologija“ 2007 m

David McGowan „Ambulatorinės dantų chirurgijos atlasas ir praktinis vadovas“ 2007 m

Dibart S., Karima M. Vertimas: Khanin E., Ostrovskis A., Mokslinio vertimo redaktoriai: Lomakin M., Madalyan K. Praktinis vadovas plastinėje periodontologinėje chirurgijoje – 2007 m Maskva.

Distel V.A. - Dantų anomalijos ir deformacijos. – 2001 m

Gulyuk A. G. "Paskaita: dantų formavimosi ir dygimo anomalijos: retencija ir distopija, adentija ir antriniai dantys. Klinikinės apraiškos, indikacijos chirurginiam gydymui. Sunkus apatinio išminties danties išdygimas. Komplikacijos, susijusios su danties dygimo sunkumu, jų profilaktika ir gydymas "

Evdokimovas A.I., G.A. Vasiljevas „Chirurginė odontologija“ 1998 m

Kulakovas A.A. - Chirurginė odontologija ir veido žandikaulių chirurgija. Nacionalinė vadovybė – 2010 m

Leus P.A., Goreglyad A.A., Chudakova I.O., „Dantų ir burnos ertmės ligos“ 2002 m.

Rudenko A. T. "Protinių dantų dygimo patologija" 1971 m

Szabo E. Išvertė Shebeshtien J. Parengta spaudai: Cand. Medicinos mokslai Šakovas V.G. “ Ambulatorinė chirurgija dantys ir burnos ertmė". Vengrijos mokslų akademijos leidykla. Budapeštas 1977 m.

Timofejevas A.A. Chirurginės odontologijos ir veido žandikaulių chirurgijos vadovas. 2002 m

12. www.medumed.org<#"center">Taikymas

Diagrama Nr.1

Danties susilaikymas ir distopija – tokią išvadą galima pamatyti daugelyje dantų įrašai. Apie ką mes čia kalbame? Distopija yra neteisinga danties padėtis iš eilės arba alveolinio proceso atžvilgiu. Dėl to sunku perpjauti arba visiškai neįmanoma. Dažniausiai patologija diagnozuojama dėl protinių dantų, ypač su sutrumpėjusiu žandikauliu. Sutrinka jų padėtis, dėl to prasideda dantų dygimo problemos.

Svarbu! Išdygę distopiniai dantys gali sutrikdyti sąkandį ir sužaloti minkštuosius burnos ertmės audinius. Labai dažnai jie išprovokuoja dantų poslinkį.

Dėl aprašytos situacijos daugeliu atvejų pastebimas danties užsilaikymas – nepilnas išsiveržimas arba visa jo vieta po dantenomis. Atsižvelgiant į tai, išskiriamos dvi patologijos formos:

dalinis – vainikas išsiveržęs, bet dalis pasislėpusi po dantenomis. Nepaisant to, jis lengvai aptinkamas vizualinio dantų tyrimo metu, nereikalaujant instrumentinės diagnostikos;
pilnas – vainikas nematomas plika akimi, jis visiškai pasislėpęs po minkštaisiais audiniais, iš dalies gali būti ir žandikaulio kaule. Pagal jų vietą išskiriamos šios formos: liežuvinė arba žandikaulinė-kampinė, vertikali, horizontali.

Dantų sulaikymas nustatomas pagal TLK 10 kodą K01.0. Dažnai žmonės nekreipia dėmesio į tokias problemas, ignoruoja jas, kol nepasireiškia pirmieji padariniai. Tačiau kuo anksčiau bus imtasi aktyvių priemonių, tuo mažiau rimtų komplikacijų. Atsižvelgiant į patologijos apraiškų įvairovę ir jos gydymo sudėtingumą, ypač pažengusios stadijos, jūs negalite to padaryti be kvalifikuoto ortodonto ir chirurgo pagalbos. Laimei, dabar bet kuriame mieste yra daugybė klinikų, kuriose dirba profesionalūs darbuotojai, todėl nėra jokios priežasties atidėti vizitą pas odontologą ar bandyti susidoroti su problema savarankiškai. Be to, kuo anksčiau specialistas jus apžiūrės ir kuo anksčiau pradėsite gydymą, tuo didesnė tikimybė atsikratyti nemalonūs simptomai liga ir normalaus valgymo proceso atkūrimas.

Atsiradimo priežastys

Remiantis statistika, daugelis žmonių kenčia nuo susilaikymo, o kai kuriems išbėrimo problema yra susijusi su keliais kaulų dariniais vienu metu. Savo ruožtu tokios patologijos priežastys gali būti įvairios, ir jas žinoti būtina, nes nuo to, kas sukėlė gedimą, priklauso, kokių priemonių imtis situacijai pagerinti.

Svarbu! Kaip ir daugelio kitų dantų anomalijų atveju, paveldimumas vaidina didžiulį vaidmenį. Tai reiškia, kad jei visiems jūsų šeimos nariams buvo diagnozuotas susilaikymas, tada jūs taip pat turėsite susidoroti su šia problema.

Medicinoje įprasta išskirti dvi pagrindines priežasčių, kurios sukelia tokią patologiją, kategorijas: anatominę ir embriologinę. Pirmuoju atveju mes kalbame apie apie struktūrines ypatybes Žmogaus kūnas, tiksliau, per plona dantenų audinio poodinė membrana apatinio aštuntojo krūminio danties srityje. Dėl to, kad gleivinės struktūra yra laisva, dygstantis danties epitelis tiesiogiai nesiliečia su dantenų epitelio paviršiumi. Užuot atrofavęsis, pogleivinė išsaugoma ir provokuoja embriono nukrypimus nuo norimos ašies, dėl ko slopinamas jo augimas. Dažniausiai medialiniai gumbai iškyla į paviršių, nes po jomis yra dantenos, o distalinės lieka uždarytos, tai yra, pacientas patiria dalinį susilaikymą.

Kalbant apie embriologines priežastis, tai apima:

per storas dantenų audinys;
per storos maišelio sienelės, kurių viduje yra būsimo danties vainikas;
sumažėjęs augimo faktorių lygis ir kaulų darinių vystymasis.

Gana dažnai embriologinės būklės atsiranda, kai yra nenormalus rudimento išilginės ašies pasvirimas, dėl kurio jis susiduria su anksčiau išdygusiu dantimi. Šis reiškinys būdingas, jei yra neatitikimas nuo apatinio žandikaulio kūno išsivystymo ir krūminio danties vertikalios padėties, pavyzdžiui, jei išdygus pirmam nuolatiniam dantukui antrasis pakrypsta į priekį, o danties užuomazgas. aštuntasis yra horizontalioje padėtyje. Kai laikui bėgant antras dantis atsistoja tiesiai, ir apatinė šakažandikaulis formuojasi anksčiau, tada aštuntasis neturi galimybės išsilyginti, todėl lieka toje pačioje padėtyje, kokia buvo iš pradžių.

Ženklai ir pasekmės

Iš pradžių pažeistas dantis niekaip nepasireiškia, kol jis yra vystymosi stadijoje. Kai jo dydis pasiekia reikšmingą lygį, žmogus pastebi šiuos klinikinius požymius:

skausmas išsiveržimo vietoje;
dantenų paraudimas ir patinimas;
padidėjusi kūno temperatūra, bendras negalavimas;
dantenų kišenių atsiradimas išsiveržimo srityje, kurios prisideda prie maisto likučių kaupimosi ir infekcijos vystymosi.

Jei kalbėtume apie pasekmes, dažniausiai pasitaiko dantų pakitimas. Čia kalbama ne tik apie šypsenos estetikos pažeidimą, bet ir apie padidėjusią riziką susirgti dantų ligomis. Dėl perpildymo daug dantenų kišenės, burnos priežiūros procedūra tampa sudėtingesnė. Dėl to išsivysto daugybė uždegiminių procesų ir vainikėlių pažeidimai.

Sekant galima komplikacija– folikulinės cistos susidarymas. Atsiranda tarpelyje tarp vainikėlį dengiančio maišelio ir paties jo emalio ir atsiranda dėl patologinio skysčių susikaupimo čia. Jei cistos apvalkalas užsikrečia iš burnos ertmės, gali išsivystyti pūlinys. Jam būdingas ūminis, poūmis ir lėtinė eiga. Pastarajame variante dažnai stebimas fistulių susidarymas.

Svarbu! Kai folikulinės cistos sienelė išsiveržia į viršutinio žandikaulio sinusas, nesant kaulinio tiltelio, neoplazma susilies su gleivinės ertme. Tai gali paskatinti vystymąsi pūlingas sinusitas keliantis didelį pavojų žmonių sveikatai.

Diagnostikos metodai

Jei dantis jau iš dalies išdygęs arba yra arti dantenų paviršiaus, tai nesunku pastebėti patiems. Šią prielaidą patvirtins odontologas vizualiai apžiūrėdamas odontologo kėdę. Jis taip pat galės apytiksliai pažymėti audinių vietą viduje.

Gydytojas gauna tikslią informaciją po to rentgeno tyrimas. Nuotraukoje parodyta tiksli danties vieta ir jo augimo kryptis. Intraoralinė diagnostika pasirodo pati informatyviausia, nes suteikia tikslesnius duomenis. Remdamasis turimomis medžiagomis, gydytojas parinks labiausiai efektyvus gydymas, kai kuriais atvejais gali būti naudojami konservavimo metodai.

Gydymo parinktys

Jei kalbame apie distopinį dantį, kuris neturi didelės įtakos viso dantų estetikai, neturi jokio ypatingo funkciniai sutrikimai, jį galima tiesiog padildyti žemyn, kad aštrūs kraštai nepažeistų minkštųjų audinių. Kai dantų lanke yra pakankamai vietos, bus nurodytas ortodontinis gydymas. Specialistas parinks laikiklių sistemą, kad pašalintų nelygumus. Kitose situacijose nurodomas jo pašalinimas.

Dažniausiai odontologinėje praktikoje tenka susidurti su išminties danties užlaikymu ir distopija, nes jis išdygsta paskutinis, dažniausiai su komplikacijomis. Čia konservacinis gydymas negalimas, todėl nurodomas tik pašalinimas. Procedūra yra gana sudėtinga, tačiau dėl naudojimo atliekama neskausmingai Šiuolaikiniai anestetikai. Pažeidus išminties dantį, šalinimas atliekamas šiais etapais:

Anestezinio vaisto injekcija į dantenas.
Gleivinės pjūvio darymas.
Dantenų ir antkaulio lupimas norint patekti į vainiką.
Distopinio danties sienelių pjovimas. Jis atliekamas naudojant gręžtuvą.
Visiškai arba dalimis danties pašalinimas specialiomis žnyplėmis.
Grąžinkite nuskustą danteną į savo vietą.
Pjūvio susiuvimas.

Laikas, per kurį pašalinamas išminties dantis, kai jis yra paveiktas, priklauso nuo kelių veiksnių. Tai yra vietos, išsiveržimo laipsnio, daigumo į kaulinį audinį ypatumai. Gydytojo profesionalumas taip pat turi įtakos procesui.

Pašalinus 48-ąjį dantį sulaikymui, pacientas gauna rekomendacijas dėl tolimesnės žaizdos paviršiaus priežiūros. Nuo jų laikymosi tikslumo priklauso gijimo greitis ir komplikacijų rizika. Asmuo turės atlikti šiuos veiksmus:

Pirmą dieną venkite fizinio aktyvumo;
2 dienas nevalgykite per karšto ar šalto maisto;
2 dienas valgykite tik minkštą maistą, geriausia tyrės pavidalu;
nuo antros dienos labai atsargiai valykite dantis minkštu šepetėliu;
daryti burnos vonias su antiseptiniais vaistais, neskalauti burnos;
vartoti gydytojo rekomenduotus antibiotikus, priešuždegiminius ir dekongestantus;
Nurodytu laiku apsilankykite pas gydytoją tolesniam tyrimui.

Jokiomis aplinkybėmis nemėginkite patys išsiimti siūlių ir liesti žaizdos rankomis ar liežuviu. Visi vaistai vartojami nurodytomis dozėmis gydytojo nurodytą laiką.

Svarbu! Kai pakyla kūno temperatūra, balta apnaša Ir nemalonus kvapas iš burnos, o pastebėjus stiprų skausmą, reikia nedelsiant kreiptis į šalinimą atlikusį gydytoją.

Susisiekus su

Danties distopija– tai viena iš danties padėties dantų sąkandyje anomalijų, pasireiškiančių tuo, kad dantis juda link skruosto, liežuvio arba sukasi aplink savo ašį.

Danties distopija Dažniausiai tai pastebima arba ant apatinio žandikaulio dygstančių protinių dantų srityje, arba (šiek tiek rečiau) ant viršutinio žandikaulio iltinių ar protinių dantų srityje.

Daug rečiau dantų distopija pažeidžia viršutinius ir apatinius prieškrūminius dantis.

Viršutiniame žandikaulyje, esant distopijai, dantis, kaip taisyklė, juda link burnos arba kietojo gomurio prieangio, taip pat link viršutinio žandikaulio zigomatinio proceso.

Apatiniame žandikaulyje danties distopija stebima link burnos vestibiulio, burnos ertmės arba link apatinio žandikaulio kūno.

Ligos priežastys

Dantų distopija gali sukelti rimtų neigiamų pasekmių:

Netinkamas sąkandis
Burnos ertmės minkštųjų audinių trauma dėl distopinių dantų, išsikišusių iš dantų
Kvėpavimo, rijimo, kramtymo, kalbos sutrikimas

Iltių distopija

Labai dažna dantų anomalija yra ilčių distopija – nenormalus ilčių (dažniausiai viršutinių) išsidėstymas dantyje, kuris kasdieniame gyvenime gavo ironišką „vampyriškos šypsenos“ apibrėžimą.

Iltis (tretieji kūginiai dantys ant abiejų dantų) – tai dantys, kurie valgant atlieka svarbiausią maisto plėšymo funkciją. Be to, iltys dalyvauja formuojant tinkamą šypseną ir „laiko“ burnos kampučius.

Paprastai iltys išdygsta tarp paskutinių nuolatinių dantų (9–12 metų amžiaus). Kartais, kol išdygsta nuolatiniai iltys, jų vietą gali užimti kiti dantys, o iltys šioje situacijoje yra priversti vykti antroje eilėje, dėl ko atsiranda tokia anomalija kaip ilties distopija.

Dažniausiai šunų distopija pasireiškia tada, kai dantų dydis neatitinka žandikaulio dydžio (jei, pavyzdžiui, vienas iš tėvų paveldėjo didelius dantis, o kitas – mažą žandikaulį).

Šunų distopiją gali sukelti ir nesavalaikis pieninių dantų pakeitimas nuolatiniais.

Trauminė danties distopija

Trauminė dantų distopija – tai danties poslinkis sąkandyje, kurį sukelia mechaninis pažeidimas dantis,
kaip taisyklė, dislokacijos būdu - tai yra danties poslinkis už jo lizdo (alveolių).

Dantų distopija dėl išnirimo gali atsirasti dėl smūgio, kritimo, sportinės traumos ir kt.

Trauminė distopija gali būti nepilna, kai dantis tik iš dalies pakeičia savo padėtį, išsaugodamas ryšį su įduba.

Esant visiškai trauminei danties distopijai, dantis visiškai išsikiša už įdubos, kontaktą su juo palaikydamas tik per minkštuosius audinius.

Dantų distopijos gydymas

Dantų distopija diagnozuojama gana lengvai. Šios dantų vystymosi anomalijos gydymas priklauso nuo dantų distopijos tipo ir anomalijos išsivystymo laipsnio.

Jei danties distopija yra susijusi su protinio danties išdygimo sunkumais, dažniausiai tokiais atvejais išminties dantis pašalinamas.

Jei ilties visiškai trūksta, jai sukuriama vieta ir tada atliekamas protezavimas. Kai kuriais atvejais kosmetinis pakeitimas į šuns pirmąjį prieškrūmį gali būti įmanomas.

Trauminė danties distopija su nepilnu išnirimu gydoma išstumtą dantį pastatant į vietą (repoziciją) taikant vietinę ar bendrąją nejautrą, o po to fiksuojant (imobilizuojant) naudojant specialias vielines ligatūras ar įtvarus (nuo užpildymo medžiaga arba burnos apsaugos pavidalu).

Visiška trauminė distopija gydoma pašalinant distopinį dantį ir vėliau protezuojant.

Jei dantų distopiją pradedate gydyti laiku (iki 14-15 metų), tuomet galima apsieiti ir konservatyviu gydymu naudojant specialią ortodontinę įrangą.

Jei gydymas pradedamas vėliau, tai dažniausiai atliekama chirurgine intervencija ir pašalinant distopinį dantį arba jį trukdančius dantis.

Tuo pačiu metu distopinių dantų šalinimas laikomas labai sudėtinga procedūra, kurią lemia tokio danties padėties ypatumai.

Todėl dantų distopiją reikia stengtis gydyti kuo anksčiau, kad būtų išvengta rimtesnių problemų (tiek funkcinių, tiek kosmetinių), kai šios anomalijos gydymas pareikalaus sudėtingesnių procedūrų.

Ši anomalija susideda iš visų galimų ilčių poslinkių ir, remiantis mūsų medžiaga, atsiranda 30,5% atvejų tarp visų rūšių ortodontinių anomalijų. Anomalijos būna dviejų formų. Neteisinga ilčių padėtis dėl nenormalios šio danties gemalo padėties. Praktikoje ši anomalijų grupė išreiškiama šuns gomurio padėtyje su dideliais nukrypimais nuo normos. Kai kurie šios grupės distopiniai šunys išlieka paveikti, o jų gydymas priklauso chirurgų kompetencijai.

Gomuriškai išsidėsčiusius iltis sunku gydyti dėl daugelio priežasčių. Pirma, labai dažnai dantis yra ryškiai netaisyklingoje padėtyje, dažnai net pasuktas ir su kreiva šaknimi; antra, beveik visada susiduriame su vietos trūkumu. Kalbant apie gydymo metodus tokiais atvejais, gali būti naudojamos spyruoklės ant plokštelės vidinio spaudimo arba surišimo į lyties lanką forma su sąkandžio atskyrimu. Šiai anomalijai gydyti mažiau pritaikomi pasvirusios plokštumos principu veikiantys prietaisai, nes sukandus dantį plokštumoje žandikaulis pasislenka į šoną ir neatsiranda atitinkama jėga. Kai kuriais atvejais, kai distopinis ilinys yra ilgas, galima naudoti Katz kreipiamąją karūnėlę. Kiekybiškai daug didesnę grupę sudaro iltys, kurios yra labialinėje padėtyje.

Šios anomalijos etiologija yra vietos trūkumas krumplyne, nes iltys paprastai išdygsta po 2 ir 4 dantų, kai su prastai išsivysčiusiu žandikauliu ilčiai lieka mažai vietos. Tokiais atvejais iltys išdygsta vėlai ir už krumplio ribų, išlieka aukštoje padėtyje. Todėl ši anomalija vadinama aukšta ilčių padėtimi ir dėl šios anomalijos dažnumo išskiriama kaip atskiras nosologinis vienetas. Iš požiūrio taško bendroji klasifikacija nenormali atskirų dantų padėtis, ši anomalija gali būti apibūdinama kaip labio-supraanomalija, dažnai su mezialiniu arba distaliniu nukrypimu.

Šis dantis gali būti ir rotacijoje. Gydant aukštus iltinius dantis, pagrindinis tikslas yra sukurti erdvę. Vietos trūkumas gali būti išreikštas kaip įvairaus laipsnio. Sunkiausia situacija, toli gražu ne išskirtinė, kai 2-asis dantis yra šalia 4-ojo ir ilčiai visiškai nėra vietos. Tokiais atvejais vienintelis teisingas būdas yra pašalinti vieną dantį, dažniausiai 4-ąjį, o jei suserga 5 ar 6 dantis, reikia pašalinti vieną iš jų ir atitinkamai perkelti dantis. Kadangi iltys platesnis nei 4 dantis, reikia papildomai sukurti erdvės judinant dantis ar plečiant žandikaulį, kuris naudojamas ir kai dalinis nebuvimas vietos ilčiai. Sukūrus erdvę, iltis perkeliama iš neteisingos padėties nenaudojant jokio aparato ir pastatoma į teisingą padėtį.

Tokiais atvejais patartina naudoti sistemingą spaudimo masažą per lūpą. Esant stipriai išreikštai nenormaliai ilties padėčiai, sukūrus vietą (daugiausia pašalinus atskirus dantis) naudojamas aparatas su guminiu strypu, bet tikslingiau – plokštelė su rankos formos spyruoklėmis. Pašalinome 6 dantį ir naudojant minėtą aparatą pasiekėme norimų rezultatų. Praktikoje labai svarbu kartais naudoti profilaktinį danties šalinimą. Jau prieš ilties išdygimą, bet išsiveržus 4-ajai, jei ilčiai, matyt, nėra vietos, patartina pašalinti 4-ąjį dantį, o po to iltis išdygs pati.

Kitas svarbi technika. Tais atvejais, kai iki jo išsiveržimo iš dalies trūksta vietos iliniui, esant jau išsiveržusiam 4-am ir dar išlikusiam V. pieninis dantis, patartina per anksti pašalinti penktą pieninį dantį, kuris sukuria tam tikrą erdvės rezervą, nes penktasis pieninis dantis yra vidutiniškai 2,3 mm platesnis nei 5 nuolatinis dantis. Pašalinus pieninį dantį, 4-ąjį dantį patartina pajudinti distaliai, po to į jo vietą įmontuojamas iltas.

Kiti straipsniai

Šoninių dantų endopozicija ortodontijoje.

Šoninių dantų (dažniausiai antrųjų prieškrūminių dantų) endopozicija stebima tiek viršutiniame, tiek apatiniame žandikaulyje, jei dantų lanke jiems neužtenka vietos. Etiologija. Ankstyvas laikinų krūminių dantų netekimas, pirmųjų nuolatinių krūminių dantų mezialinis palinkimas, neteisingas danties pumpurų susidarymas, dantų lankų susiaurėjimas yra endopozicijos priežastys.

Įkandimo korekcija. Petnešos. Prognatijos gydymas.

Tam, kad ortodontinis gydymas prognathia, naudojami šie pagrindiniai metodai: viršutinių priekinių dantų perkėlimas atgal, viršutinio žandikaulio platinimas, apatinio žandikaulio judėjimas į priekį ir apatinių bei viršutinių priekinių dantų panardinimas į alveolinį ataugą. Kiekvienai iš paminėtų technikų atlikti yra

Vertikalios dantų anomalijos.

Jie išreiškiami jų sąkandžio paviršiaus pokyčiais ir incizinio sutapimo laipsniu, būdingu tokioms anomalijomis kaip gilus ar atviras sąkandis (dantų grupių viršūnė arba infrapozicija). Yra dentoalveolinis pailgėjimas arba sutrumpėjimas dantų priekinėje arba šoninėje dantų dalyje (vienpusis arba dvipusis, ant vieno žandikaulio

Prasta laikysena ir netaisyklingas sąkandis.

Darniai išsivysčiusiai žmogaus figūrai būdinga galvos svorio centrų išsidėstymas, pečių žastikaulio juosta, klubai, kelio sąnariai ir sustokite toje pačioje vertikalioje linijoje. Esant kai kurioms dantų anomalijoms (disto okliuzijai), paciento galva pakrypsta į priekį, todėl jos svorio centras taip pat pasislenka į priekį vertikalės atžvilgiu.

Hiperdontija. Pertekliniai dantys.

Etiologija nėra aiški. Daroma prielaida, kad dantų mikrobų susidaro per daug. Klinikinis vaizdas. Pertekliniai dantys dažniau lokalizuojasi viršutinių centrinių ir šoninių smilkinių srityje, rečiau – apatinių smilkinių ir kitose dantų alveolių lankų srityse. Priklausomai nuo jų skaičiaus, vietos, taip pat nuo formavimosi laikotarpio

Dantų diastema. Viršutinės lūpos pūslelinė

Dantų diastema dažnai yra susijęs su trumpu viršutinės lūpos pūsleliu. Viršutinės lūpos raukšlė yra gleivinės raukšlė, kuri paprastai yra išilgai vidurinės linijos, tačiau su amžiumi gali susipinti tarp nuolatiniai dantys. Taigi dantys neturi galimybės stovėti iš eilės, tai yra tolygiai, o tarp jų lieka tarpas.

Kai paprastas žmogus, lankydamasis pas odontologą, susiduria su sąvokomis „distopija“ ir „retencija“, šios sąvokos dažnai glumina, gąsdina ir verčia ieškoti atsakymo, ką tai reiškia. Iš tikrųjų viskas nėra taip baisu. Kalbant apie distopiją, tai reiškia, kad vainikas yra neteisingai išdėstytas žandikaulyje ir auga netinkamu kampu, sutrikdydamas dantų harmoniją. Kai kalbame apie danties susilaikymą, tai reiškia, kad nors jis išaugo, tačiau neišdygęs, o visiškai ar iš dalies yra dantenoje ar net kauliniame žandikaulyje.

Ką odontologijoje reiškia terminai retencija ir distopija?

Sąvoka „retentio“ yra lotyniškos kilmės ir gali būti aiškinama kaip „delsimas“, „sulaikymas“. Odontologijoje ši sąvoka reiškia, kad vainikėlis kažkodėl neperpjovė dantenų audinio, neužėmė tinkamos vietos, todėl negali susidoroti su jai tenkančiu krūviu.

Žodis "distopija" turi graikiškas šaknis, reiškia "poslinkį" ir reiškia organo vietą neįprastoje vietoje. Kitaip tariant, vainikėlis yra dantų lanke netinkamoje padėtyje ar net už jo ribų. Tai ne tik gadina šypseną, bet ir apsunkina kitų dantų dygimą bei augimą, o tai gali sukelti jų poslinkį ir įvairias patologijas.

Pažeisto danties simptomai

Išlaikymas gali būti visiškas arba dalinis. Pusiau tinklinis dantis reiškia, kad iš dantenų matosi tik vainiko kraštas. Patologija gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Pavyzdžiui, išsiveržiantis vienetas atsitrenks į šalia esančią jau išaugusį vainiką, kuris sustabdys jaunos ausies augimą ir ji liks žandikaulyje. Dar viena danties sulaikymo priežastis – pernelyg tankus dantenų audinys, neleidžiantis išbristi augančiam vainikui. Išvaizda paveiktas šuo gali būti, jei yra per didelis danties maišelis, per kurį karūnėlė negali perpjauti.

Pažeistą dantį galite atpažinti pagal šiuos simptomus:

Dantų susilaikymas atsiranda dėl įvairių priežasčių. Įgimta gali būti dėl neteisingos pumpuro padėties. Taip pat tarp dantų sulaikymo priežasčių yra ir nekokybiška mamos mityba nėštumo metu, kai atsiranda trūkumas. naudingų elementų, būtini tvirto danties audinio užuomazgoms formuotis.

Patologija gali atsirasti, jei augimo metu vaiko organizmui trūksta kalcio, vitaminų ir kitų medžiagų, reikalingų stipriam vainiko formavimuisi. Dėl šios priežasties iltys ir krūminiai dantys buvo per silpni, kad galėtų patekti į paviršių. Išprovokuoti išvaizdą pažeistas dantis Gali būti sužalojimų, susijusių su pieno vieneto praradimu nuo smūgio, todėl jo kieta dalis lieka dantenoje. Dėl to, kai nuolatinis vainikas pradeda stumti aukštyn, jis susidurs su nepraeinamu sluoksniu.

Dantų sulaikymo priežastis gali būti delsimas pakeisti laikinus vainikėlius nuolatiniais. Pažeisto šuns atsiradimą gali sukelti infekcinės arba lėtinės ligos, dėl kurio bendras organizmo nusilpimas.

Distopinio danties požymiai

Karūnėlės, augančios su linkimu ar poslinkiu, taip pat tos, kurios išdygsta už dantų lanko, yra distopinės. Kartais poslinkis yra toks didelis, kad patologinis vienetas yra kietajame gomuryje, nosies ertmės sienelėje, orbitoje ir kt.

Dantų distopija dažniausiai atsiranda dėl netinkamo pumpurų susidarymo embrioninis laikotarpis. Tarp dantų distopijos priežasčių yra šios:

per daug dideli dydžiai viena ar daugiau karūnų;
neatitikimas tarp vainikėlių dydžio ir žandikaulio dydžio;
papildomų dantų buvimas;
ankstyvas pieno vienetų pašalinimas;
neteisinga vainikėlių pjovimo seka arba jų atsiradimo laiko pažeidimas;
Rankų kramtymas, nykščio čiulpimas ir kiti blogi įpročiai;
traumų.

Dantų praktikoje dažnai susiduriama su šunų distopija (žr. nuotrauką). Priežastis yra jų vėlyvas išsiveržimas, palyginti su kitomis karūnomis. Tai gali lemti tai, kad dantų sąkandyje jiems nebelieka vietos, todėl jie pradeda augti iš viršaus, atsiranda distopinis ilinys.

Kodėl dažnai pažeidžiami išminties dantys?

Šiame straipsnyje kalbama apie tipiškus problemų sprendimo būdus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus! Jei norite iš manęs sužinoti, kaip išspręsti jūsų konkrečią problemą, užduokite klausimą. Tai greita ir nemokama!

Silpniausi dantų dantys yra išminties dantys arba „aštuonetukai“. Tarp išminties dantų sulaikymo priežasčių yra ir ankstesnių karūnėlių, kurios paruoštų jiems išeitį, trūkumas. „Aštuonetai“ turi prasiskverbti pro kaulinį audinį, o tai gali sukelti dantų susilaikymą. Agregatų susidūrimo priežastys – susidūrimas su gretimi dantys arba vietos trūkumas, dėl kurio vainikas yra palaidotas dantenų audinyje. Jei aptinkamas pažeistas protinis dantis, gydytojas rekomenduoja jį pašalinti.

Išminties danties distopijos vystymąsi palengvina ir tai, kad „aštuoniukai“ pasirodo vėlai ir yra ekstremaliausioje padėtyje. Be to, jų padėties vienoje pusėje nereguliuoja kitas vainikas, todėl protiniai dantys auga neteisingai.

Diagnostika

Pusiau tinklainės iltį lengva aptikti, nes jos kraštas išsikiša iš dantenų ir yra aiškiai matomas. Jei karūna visiškai paslėpta, reikalinga diagnostika. Norėdami nustatyti danties sulaikymą, paskirkite:

Jei kyla abejonių, diagnozuoti danties susilaikymą, gydytojas paskiria Kompiuterizuota tomografija. Jos pagalba odontologas gali įvertinti žandikaulio sluoksnio struktūrą ir sukurti 3D vaizdą, kuris tiksliai nustatys pažeisto danties padėtį kitų mazgų atžvilgiu.

Norint nustatyti dantų distopiją, taip pat skiriama ortopantomografija. Dėl kurso dantų sistema ir vėlesnis gydymas, daromas atspaudas, kurio pagrindu a gipso modelis. Teleradiografija leidžia įvertinti žandikaulio ir vainikėlių atitikimą. Taip pat atliekamas įkandimo įvertinimas, siekiant nustatyti, ar nėra defektų ar anomalijų.

Gydymo principai

Gavęs visus reikiamus duomenis, gydytojas odontologas priima sprendimą dėl gydymo metodo. Daugeliu atvejų pažeistą dantį reikia pašalinti. Kartais gydytojas nusprendžia naudoti pusiau sumušto danties ištraukimo iš dantenų ar kaulo metodą.

Jei diagnozė rodo, kad šaknys dar nesusiformavusios ir vainikas gali išsiveržti savaime, gydytojas atlieka nedidelę operaciją, perpjauna audinį, kad pažeistas dantis augtų savaime. Jei pažeisto danties šaknys yra visiškai susiformavusios ir vainikas negali išsiveržti savaime, skiriamas ortodontinės traukos metodas naudojant breketus.

Dantų distopiją geriau gydyti iki 15-18 metų. Breketų sistemos pagalba galite ištaisyti situaciją ir padėti karūnėles į vietą. Vyresniame amžiuje dantų distopijos gydymas suteikia įvairių galimybių.

Jei dantis nesukelia rimtų funkcinių ar estetinių problemų, jis paliekamas. Gleivinę sužalojus karūna, gydytojas gali nupoliruoti aštrius kampus. Jei dėl danties distopijos atsiranda rimtų sveikatos problemų, gydytojas rekomenduoja pašalinti patologinį vainikėlį.

cista, galinti išprovokuoti nervų uždegimą, sukelti pūlingą sinusitą, sukelti žandikaulio kaulų rezorbciją ir pan.;
netoliese esančių sveikų vienetų šaknų rezorbcija, dėl kurios jie prarandami;
netinkamas vainikėlių pjovimas šalia pažeisto danties;
veido estetikos pažeidimas;
šoninių vienetų poslinkis link patologinio.

Retencija dažnai derinama su danties distopija, atviras įkandimas ir kitos problemos. Patologija gali sutrikdyti kramtymo funkciją ir neigiamai paveikti dikciją.

Distopinis dantis taip pat turi daug neigiamų pasekmių. Patologinis vienetas neleidžia normaliai išsiveržti kitiems vainikams, o tai veda prie kūrimo netinkamas sąkandis. Paslinkęs vainikas dažnai pažeidžia liežuvį, lūpas ir skruostus, todėl atsiranda opų. Kreivi dantys neleidžia normaliai prižiūrėti burnos ertmės, nes dantų šepetėliu ir dantų pasta sunku pašalinti įstrigusius maisto likučius ir apnašas. Tai veda prie karieso ir dantų akmenų atsiradimo.

Komplikacijos operacijos metu

Jei patologinio danties šalinimo operacija buvo atlikta neteisingai, arba pacientas pooperacinis laikotarpis nesilaikė gydytojų rekomendacijų, galimos įvairios komplikacijos. Jie apima:

Kraujavimas iš lizdo.
„Sausa“ skylutė, kurios dugnas įgauna pilkšvai rusvą spalvą, atsiranda puvimo kvapas ir neišnyksta. Bukas skausmas. Gydoma medicininiu kompresu, sveikimo trukmė – 14 dienų.
Alveolitas yra lizdo infekcija, po kurios atsiranda uždegimas, dėl kurio atsiranda pūlių ir ūmus skausmas.

Norėdami išvengti tokių pasekmių, po operacijos turite laikytis gydytojo rekomendacijų. Pirmosiomis valandomis skruostą reikia uždėti vėsiu kompresu, kad sumažintumėte skausmą. Jei jaučiate stiprų skausmą, galite gerti skausmą malšinančius vaistus. Burnos ertmė Skalauti negalima, bet galima laistyti žaizdą priešuždegiminiais vaistais ir vaistažolių (šalavijų, ąžuolo žievės, ramunėlių) užpilais.