Netinkamas sąkandis laikomas dantų patologija. Ankstyvame amžiuje jis lengvai gydomas veiksmingai. Ar galima ištaisyti perkandimą sulaukus 30 metų ir vyresni? Šiame straipsnyje apžvelgsime pagrindinius procedūrų tipus, kurie padės išspręsti šią problemą.
Netinkamas sąkandis yra susijęs su kreiviais dantimis. Kai kuriems pacientams dantys yra šiek tiek deformuoti, todėl diskomforto nėra. Tačiau jei problema neišspręsta ankstyvame amžiuje, tada iki 30 metų ir vyresni žmonės susidurs su rimtesnėmis problemomis:
- neaiški dikcija;
- žandikaulio spragtelėjimas kramtant maistą, lydimas skausmo;
- uždegiminiai procesai dantenose;
- smilkininio apatinio žandikaulio sąnario nusidėvėjimas, kurį galima koreguoti tik chirurgine korekcija;
- dantų paviršiaus dilimas;
- pastebimi įbrėžimai ant dantų emalio;
- stiprus galvos ir kaklo skausmas (patologijai progresuojant);
- virškinimo trakto sutrikimas dėl to, kad pacientas negali kruopščiai sukramtyti maisto.
Be to, neteisingai įkandus, padidėja karieso ir dantų akmenų atsiradimo rizika. Todėl net jei dantų išlinkimas iš pradžių nesukelia matomo diskomforto, problemą būtina gydyti. Tai padės išvengti rimtų komplikacijų atsiradimo ateityje.
Kokiame amžiuje geriau koreguoti sąkandį?
Optimalus sąkandžio koregavimo laikas yra dantų formavimosi laikotarpis nuo 12 iki 25 metų.
Šiuo metu yra skeleto augimo pikas, todėl galima pakankamai efektyviai paveikti raumenų ir kaulų struktūrą. Polinkis į pakartotinį kreivumą yra minimalus.
Šiandien, norint ištaisyti netinkamą sąkandį sulaukus 30 metų, naudojamos šios dantų korekcijos rūšys:
- Kronšteino sistema. Tokiu atveju dantys suspaudžiami tam tikra kryptimi, įtempimo jėgą parenka gydytojas individualiai. Breketai montuojami kelerius metus, per tą laiką gydytojas periodiškai juos traukia.
- . Jie naudojami nedideliems kreiviems dantims koreguoti ir montuojami nakčiai.
- Dizaino kintamieji. Jie naudojami esant nedideliems sąkandžio pokyčiams. Tokių sistemų ypatumas yra tas, kad jos įrengiamos tam tikru paros metu.
Veiksmingą metodą pasirinkti padės odontologas, atlikęs išankstinę apžiūrą ir nustatęs dantų išlinkimo laipsnį.
Breketų sistema laikoma viena veiksmingiausių netinkamo sąkandžio koregavimui po 30 metų. Kai kuriais atvejais tokia konstrukcija gali būti įdiegta net vėliau, nesant procedūrai kontraindikacijų. Siekiant maksimalaus efekto, po 30 metų breketai montuojami kartu su kitomis ortodontinėmis struktūromis.
Kai kuriais atvejais prieš montuodami breketus gali prireikti pašalinti kai kuriuos dantis, kad būtų ištaisytas netinkamas sąkandis. Odontologas kiekvienam pacientui individualiai parenka geriausią variantą, atsižvelgdamas į danties išlinkimo laipsnį.
Koreguojant įkandimą po 30 metų labai svarbu atsižvelgti į dantų būklę, kalcio kiekį organizme ir kitų kontraindikacijų buvimą. Verta atsižvelgti į tai, kad breketų montavimas šiuo atveju vyksta ilgą laiką (daugiau nei 2 metus), per tą laiką reikės reguliariai lankytis pas odontologą, kuris atliks reikiamas korekcines priemones.
Norint ištaisyti įkandimą po 40 metų, dažnai naudojami specialūs lygintuvai.. Tai yra nuimamos struktūros, kurios turi būti pašalintos įprasto odontologo apžiūros metu. Dar vienas privalumas prieš breketus yra tas, kad lygintuvai yra skaidrūs, jie yra nematomi kitiems.
Kontraindikacijos
Nepaisant daugelio privalumų, Breketai sulaukus 30 metų koreguojant dantų sąnarį turi kontraindikacijų:
- didelio dantų skaičiaus trūkumas;
- piktybinių navikų buvimas organizme;
- psichikos sutrikimai (šizofrenija, paranoja ir kt.). Esant tokiems nukrypimams, pacientas negali tinkamai prižiūrėti breketų sistemos, o ligos paūmėjimo laikotarpiu gali rimtai pakenkti savo organizmui;
- skeleto sistemos ligos (osteoporozė, osteonekrozė ir kt.). Tokiu atveju komplikacijų ir kaulų sistemos sunaikinimo rizika padidėja po 30 metų;
- dantenų ligos (periodonto ligos, periodontitas). Pacientams, kuriems nustatyta ši diagnozė, nusilpusios dantenos, todėl jie ne visada gali atlaikyti tokios galingos struktūros, kaip breketai, spaudimą;
- širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
- smilkininio apatinio žandikaulio sąnario kreivumas. Pirmiausia reikalinga chirurginė korekcija ir tik tada galima montuoti breketus;
- tuberkuliozės.
Be to, kontraindikacijos yra imuninės sistemos sutrikimai, įskaitant ŽIV infekciją ir AIDS. Labai svarbu atlikti išankstinę diagnostiką, kuri padės nustatyti galimus organizmo sutrikimus.
Šiandien dantų sąkandį koreguojančių konstrukcijų rinka yra labai įvairi. Kiekviena ortodontinė sistema turi savo privalumų ir trūkumų:
- Jungiamųjų laikiklių sistema. Tarp privalumų – maža kaina, lanko ir griovelio trinties nebuvimas (tai užtikrina greitesnį dantų tiesinimo procesą). Petnešos yra pagamintos iš metalo, kuris yra mažiau jautrus korozijai.
- Keraminės konstrukcijos. Jie turi gerą išvaizdą ir yra sunkiai pastebimi kitiems. Jų paviršius yra lygus, o tai sumažina burnos gleivinės pažeidimą. Keraminės medžiagos dėka sumažėja rizika susirgti galvanoze (skirtingai nuo metalinių breketų).
- Safyro sistemos. Jie yra visiškai skaidrūs ir negali būti pigmentuojami maistu. Trūkumai yra medžiagos trapumas ir ilgas apdorojimo laikotarpis.
Jūsų gydytojas padės pasirinkti tinkamą dizainą.
Specialios instrukcijos
Norintys pasitaisyti sąkandį turi žinoti, kad sulaukus 30 metų teks nešioti breketus kur kas daugiau nei, tarkime, 15. Be to, nuėmus breketus, reikės nešioti fiksatorių. Tai specialus metalinis lankas, tvirtinamas danties vidinėje pusėje ir fiksuoja pakoreguotą sąkandį.
Dėl subtilių deformacinių procesų naktį galima naudoti burnos apsaugą. Fiksatoriai montuojami visam gyvenimui arba tam tikram laikui. Vyresniems nei 30 metų žmonėms rekomenduojama jį nešioti visą laiką. Jei atsisakysite šio dizaino, padidėja pakartotinio kreivumo rizika.
Sunkiausiais atvejais vyresniems nei 30 metų žmonėms atliekama įkandimo korekcija. Jo metu pašalinamas dantis, kuris nerado pilnos vietos eilėje, o tada ant žandikaulio lanko įrengiami breketai.
- stebėti;
- naudoti specialias dantų pastas ir šepetėlius (juos išsirinkti padės gydantis gydytojas ortodontas);
- Reguliariai apsilankykite pas specialistą, kuris periodiškai priveržs sumontuotą metalinę arką.
Tai padės išvengti neigiamų pasekmių (dikcijos sutrikimo, virškinimo trakto problemų ir kt.). Korekcijai po 30 metų nurodoma. Gydytojas ortodontas padės išsirinkti tinkamą modelį, atsižvelgdamas į paciento dantų būklę. Ištaisyti įkandimą sulaukus 30 metų ir vyresni yra visiškai įmanoma, jei nėra matomų kontraindikacijų.
Mūsų ekspertas - odontologė Ksenia Okatova.
Daugeliu atvejų nesunku įvertinti, ar jūsų vaikas yra vienas iš tų 10% laimingųjų, kurie neturi problemų dėl dantų dygimo, ar ne. O pradėti galima nuo trejų metų, kai vaikas dažniausiai turi visus savo visiškai išdygo pieniniai dantys.
„Pasakyk: žuvis! - "Silkė!"
Pirmiausia turite įvertinti bendrą savo veido simetriją. Ir tada paprašykite vaiko sukąsti dantis ir nusišypsoti, atidengdami dantenas. Teisingai – kai viršutiniai priekiniai dantys maždaug trečdaliu dengia apatinius, o patys dantys išsidėstę tolygiai ir be tarpų. Dabar reikia nubrėžti įsivaizduojamą vertikalią liniją per vaiko veido vidurį, o jei ji tolygiai eina tarp priekinių viršutinio ir apatinio žandikaulio priekinių dantų, tada greičiausiai viskas tvarkoje. Be to, verta atkreipti dėmesį į tai, ar ant kai kurių dantų nėra apnašų. Tai gali būti dėl nepakankamo kramtymo krūvio šioje srityje. Dantenų kraujavimas ir logopedinės problemos taip pat gali būti vizito pas ortodontą priežastis. Jei vaikas nemėgsta kramtyti kieto maisto ir visada atsisako pasiūlymų kramtyti obuolį ar morką, tada nuvežti pas ortodontą taip pat nepakenks. Ir galiausiai, būtinai nuveskite vaiką pas odontologą, jei jis skundžiasi lėtiniais galvos skausmais (jie gali būti susiję su apatinio žandikaulio sąnario disfunkcija).
Viskas ne taip, kaip turėtų būti
Neteisingo įkandimo pasekmės gali būti:
- asimetrinis veido kaulų vystymasis;
- apatinio žandikaulio sąnarių funkcijos sutrikimas (kuris, be nemalonių garsų kramtant ar net žiovaujant, sukelia ir labai rimtus galvos skausmus);
- burnos sužalojimai;
- kalbos, kramtymo ir kvėpavimo funkcijų sutrikimai;
- skrandžio ir ENT organų ligų vystymasis, dauginis kariesas. Todėl dantis taisyti reikia ne tik dėl grožio.
Padaryk tai vieną kartą!
Darželinio amžiaus vaikams sąkandžio korekcija atliekama taikant mioterapiją – kramtomųjų raumenų ir burnos ertmės gimnastiką. Šis metodas taip pat puikiai tinka dantų problemų prevencijai. Tiesa, po 7 metų tokia gimnastika nebegali būti naudojama kaip savarankiškas gydymo metodas. Pavyzdžiui, prieš ortodontinį gydymą arba, priešingai, po jo, gydytojas gali skirti mioterapiją. Pirmuoju atveju – paruošti dentofacialinį aparatą plokštelių nešiojimui. Antruoju – įtvirtinti pasiektus rezultatus.
Kaip ir bet kuriame fitnese, čia svarbus sistemingumas (gimnastika turėtų būti daroma kasdien), pakankamas, bet ne per didelis intensyvumas, laipsniškumas (pratimai turi pereiti nuo paprastų iki sudėtingų) ir, žinoma, teisingas atlikimas, todėl tėvai turėtų stebėti, kaip kūdikis yra daro. Gydytojo ortodonto rekomenduojami pratimai yra paprasti: reikia plačiai atverti burną arba kiek įmanoma pastumti apatinį žandikaulį į priekį, tarp dantų laikyti pieštuką, išpūsti skruostus, žiovauti, spustelėti liežuvį, sulenkti lūpas į vamzdelį ir nupūskite pūką nuo įsivaizduojamos kiaulpienės. Bet kiekvienas įkandimo tipas turi savo pratimus, todėl tik gydytojas turėtų sukurti kompleksą. Gydomoji žandikaulių mankšta skatina geresnę audinių mitybą, o tai reiškia efektyvų ir, svarbiausia, tinkamą žandikaulio aparato raumenų ir kaulų augimą bei jo funkcionavimo gerinimą. Naudodami nuolatinę miogimnastiką galite ištaisyti netinkamą sąkandį. Žinoma, jei patologija nėra per daug reikšminga.
Pradėkite įrašą
Sudėtingesniais atvejais ir vyresniems vaikams neįmanoma apsieiti be nuimamų konstrukcijų – lėkščių ar treniruoklių. Šie prietaisai mechaniškai judina dantis ir skatina žandikaulio kaulo augimą. Paaugliams naudojami minkšti treniruokliai (aligners) ir kietieji breketai. Vestibuliarines lėkštes ir treniruoklius paprastai reikia nešioti valandą dienos metu ir nešioti naktį. Jei defektas yra susijęs su netinkamu žandikaulio kaulų dydžiu ar netaisyklinga padėtimi, imamasi operacijos. Tačiau vaikams chirurginis gydymas taikomas labai retai, nes, skirtingai nei suaugusieji, jie vis tiek gali paveikti kaulų augimą naudojant tik konservatyvias priemones. Tačiau tėvai turėtų žinoti, kad kuo anksčiau jie parodys vaiką gydytojui ortodontui, tuo gydymas bus trumpesnis ir pigesnis.
Netinkamo sąkandžio vystymosi priežastys
- Ilgalaikis čiulptuko čiulpimas ir dirbtinis maitinimas (juk valgant iš buteliuko kūdikio žandikaulis negauna tinkamo krūvio, kaip ir natūraliai maitinant).
- Kvėpavimas per burną (pavyzdžiui, sergant adenoidais, lėtiniu sinusitu).
- Nykščio čiulpimas arba čiulpimas apatinėje lūpoje, arba liežuvio įkišimas tarp dantų.
- Netinkamas rijimas (paprastai tai turėtų įvykti beveik nepastebimai, tačiau kai kurie vaikai, pavyzdžiui, rydami, išpūsta skruostus ar įtempia lūpas).
- Neteisinga laikysena.
Netinkamo sąkandžio tipai
Mesialinis (arba atvirkštinis) įkandimas. Dažniausia patologija. Apatinis žandikaulis išsikiša į priekį, sutampa su viršutiniu. Dėl to pablogėja veido anatomija ir atsiranda išorinių deformacijų. Galbūt priekinis smakras nesugadins vyriškos jauno vyro išvaizdos, tačiau mergina nebeatrodys tokia patraukli.
Distalinis (prognatinis) įkandimas. Per didelis viršutinio žandikaulio išsivystymas arba nepakankamas apatinio žandikaulio išsivystymas. Čia vaizdas priešingas – smakras juda atgal, o išvaizdos vyriškumo nelieka nė pėdsako. Toks profilis nepapuoš ir merginos.
Atviras įkandimas- abiejų žandikaulių dantys nesutampa šone (šoninis atviras sąkandis) arba priekyje (priekinis atviras sąkandis). Manoma, kad toks įkandimas sukelia pernelyg didelį emalio susidėvėjimą.
Gilus (arba trauminis) įkandimas. Viršutiniai smilkiniai apatinius dengia daugiau nei per pusę. Keičiasi profilis, slegia smakras, kenčia virškinamasis traktas, savigarba.
Mažinantis įkandimą. Susidaro dėl dantų nusidėvėjimo ar praradimo.
Kryžminis įkandimas. Yra horizontalus vieno žandikaulio poslinkis kito atžvilgiu. Šiuo atveju dantų eilės susikerta viena su kita. Matyt, apie tokį įkandimą jie sako: „Dantis netelpa ant danties“. Tai gresia daugybe sutrikimų: nuo prastos virškinamojo trakto veiklos iki logopedinių problemų.
Dauguma interneto puslapių, skirtų breketams, yra reklaminiai. Jie reklamuoja laikiklio sistemą (BS), išvardija jos stipriąsias puses ir demonstruoja geriausius jos pagalba išgydytus klinikinius atvejus. Tačiau būtų neteisinga neparodyti kitos medalio pusės. Bet kuri tema turi neigiamų pusių, trūkumų ir netobulumų. Ji turėtų padėti žmonėms skeptiškai žvelgti į ortodontinį gydymą, kad būtų išnaikinti pacientai, kurių gydymas gali pakrypti neigiama linkme, sukelti problemų gyvenime, kartais pakenkti sveikatai. Jei ortodontiniai aparatai naudojami griežtai dėl medicininių priežasčių, sėkmingų gydymo atvejų procentas bus didesnis. Mūsų straipsnis apie breketų kontraindikacijas.
Ilgalaikis ortodontinis gydymas
Ką bendro turi transatlantinių kelionių okeaninis laineris ir ortodontinė įranga?
Žinoma, šiuolaikiniai jūrų laivai yra mokslo ir technologijų pažangos bei aukštos kvalifikacijos inžinierių ir darbuotojų darbo rezultatas. Tačiau nepaisant to, perplaukti vandenyną tokiu laivu užtrunka labai ilgai, ir tai yra rimtas trūkumas ilgoms kelionėms. Yra ir kitų nepatogumų. Pavyzdžiui, gali pasireikšti jūros liga. Tokių kelionių gerbėjų yra, bet jų nedaug. Dauguma žmonių renkasi keliones lėktuvu.
Ortodontiniai dantų judesiai negali būti greiti. Didelis judėjimo greitis ardo dantų periodontą ir skatina kaulinio audinio bei dantų šaknų rezorbciją.
Ar breketai gerina jūsų sveikatą?
Blogai, jei ortodontas gąsdina, perspėdamas, kad ateityje atsisakius gydytis sukels galvos skausmas, žandikaulio sąnarių problemos ir kiti kūno kataklizmai, kurių reikšmė nenurodyta.
Pirmas dalykas, apie kurį reikia kalbėti su pacientais, kurie nori ištaisyti neteisingą santykį, yra mitas apie nelaimes, kurios įvyksta, jei jis nėra ištaisytas. Šis mitas neturi nieko bendra su realybe. Panagrinėję mokslinę literatūrą šiuo prašymu, žinoma, rasime daug darbų, kurie autoritetingai įrodo sąkandžio patologijos ryšį su kitomis odontologinės sistemos problemomis. Tačiau nepainiokite tarpusavio ryšio ir tiesioginės priklausomybės. Teisinga būtų formuluoti taip: bruksizmas neabejotinai sukels dantų dilimą, žandikaulio sąnario (TMJ) problemas ir paskatins galvos skausmų atsiradimą. Tačiau nelygūs dantys ir patologiniai santykiai greičiausiai nieko nepadės. Tačiau netinkamo sąkandžio ir bruksizmo derinys sukels problemų su sunkesnėmis pasekmėmis. Tai yra: blogas sąkandis nekenkia, bet kartu su kitais etiologiniais veiksniais stiprina, stiprina ir paaštrina žalingas tendencijas.
Galite pažvelgti į situaciją kitaip. Užduokime sau klausimą: kiek žmonių pasaulyje gyvena ir gyvena su dantų anomalijomis? Pasirodo, įvairių tyrėjų duomenimis, ortodontinių problemų turi nuo 70 iki 88 proc. Jei vadovausitės logika, kad kaltos įkandimo problemos, tada tik vienas iš dešimties žmonių gali tikėtis sveikatos ir skausmo nebuvimo. Kita vertus, teorija puikiai paaiškina galvos skausmą moteriškoje žmonijos pusėje ir gali būti naudinga šeimos psichologijoje ir psichoanalizėje.
Mūsų rekomendacijos. Netaisykite savo įkandimo dėl trumpalaikio sveikatos pagerėjimo. Breketai gyvuoja maždaug šimtą metų, tačiau žmogaus evoliucija trunka milijonus metų. Per visą savo ilgą istoriją žmonija gyveno be breketų ir išmoko išgyventi nepaisant dantų sistemos formos. Tegul kitos priežastys yra pagrindinis gydymo motyvas, o „sveikatos pagerėjimas“ – antraeilis argumentas. Netikėkite, jei jums pasakys, kad galvos skausmą sukelia tik neteisingas santykis! Skausmui, kurį tik kursto nelygūs dantys, turi būti ir kitų priežasčių.
Ar kiekvienu atveju įmanoma pasiekti idealų rezultatą?
Nesvarbu, ar pagerinsime bendrą sveikatą koreguodami sąkandį, ar ne, šią problemą galima nagrinėti kitu aspektu. Ar kas nors gali gauti tobulą kąsnį su BS pagalba? Pasirodo, ne viskas! Daugelis pacientų, besikreipiančių ortodontinio gydymo, turi neproporcingą žandikaulio kaulo dydį. BS negali turėti įtakos žandikaulių dydžiui, o gali pakeisti tik dantų padėtį. Taigi nauja dantų padėtis yra kompromisas. Tai optimaliai tinka nenormaliai veido skeleto struktūrai. Tai reiškia, kad gydymo pabaigoje įkandimas iš esmės lieka neteisingas. O gydymas – tai tik estetikos siekimas. Tokio gydymo pavyzdys:
Išsamus šio klinikinio atvejo aprašymas yra straipsnyje
Ar breketai pablogina veido formą ir proporcijas?
Ar planuojate gauti breketus? Būtinai pasitarkite su gydytoju ortodontu, kaip pasikeis jūsų veidas gydymo metu. Dauguma atvejų, kai reikia ortodontinės intervencijos, didesniu ar mažesniu mastu pakeičia veido formą. Dažniausias dantų išlyginimo efektas yra priekinės grupės nukrypimas į priekį. Kyla klausimas, ar smilkinių nukrypimas į priekį turės gerą poveikį jūsų fizionomijai. Jų kampas lemia ne tik šypseną, bet ir kiek išsikiša lūpos. Yra ir kitų komplikacijų, kurios pablogina žmogaus ovalą ir profilį: aštrus smakras, įdubę skruostai, įdubusios lūpos, pagilintos nosies ir smakro raukšlės. Manau, niekas neabejoja, kad tai labai svarbūs aspektai. Todėl gydymo plane turi būti atsižvelgta į veido pokyčius bei galutinę viršutinių ir apatinių smilkinių padėtį. Būtent norėdami nepabloginti veido skeleto proporcijų, ortodontai imasi danties šalinimo.
Kartais paaiškėja, kad sukurti ortodontinio gydymo planą nėra lengva. Gydymui reikalinga ortognatinė operacija, tačiau pacientai bijo chirurginio gydymo.
Šiame straipsnyje aptariame, kaip padaryti sunkų pasirinkimą ir nepabloginti veido skeleto naudojant ortodontiją.
Kodėl išsivystė netinkamas sąkandis?
Šis skyrius yra labai, labai svarbus. Pasiekėme kulminaciją. Jei nesate pasirengęs priimti informacijos apie netinkamo sąkandžio priežastis, tuomet tikrai neturėtumėte įdiegti BS.
Kaip formuojasi kiekvieno žmogaus įkandimas? Natūralaus vaiko augimo metu žandikauliai gauna nuolatinius impulsus, skatinančius augti tam tikra kryptimi. Kas formuoja šiuos impulsus? Jėgos, taikomos objektams žandikaulių srityje. Visų pirma, tai raumenys: kramtymo, veido, liežuvio ir lūpų raumenys. Lūpos ir liežuvis gali tiesiogiai arba dalyvaujant kitiems objektams paveikti žandikaulių augimą ir dantų padėtį. Įtaka gali būti natūrali ir harmoninga. Arba jis gali būti patologinis ir destruktyvus.
- Jei čiulptukas naudojamas iki 5 metų, jis tinkamai nenukreips liežuvio ir lūpų jėgos. Tai didelės patologinės jėgos;
- Įprotis čiulpti nykštį sukels milžiniškas patologines spaudimo jėgas alveoliniams procesams. Pasekmės bus kolosalios;
- Įprotis gerti valgant sukelia netinkamą lūpų ir liežuvio funkciją. Bet tai yra minkštosios jėgos. Tačiau jie taip pat sklandžiai ir metodiškai sugadina įkandimą.
Tad metai iš metų liežuvio ir lūpų veiksmų stereotipas formuoja tam tikrą jiems itin patogią erdvę. O būdamas dvylikos ar dvidešimt penkerių metų, kai žmogus nusprendžia pakeisti sąkandį, jis įsiveržia į įprastą dantų sistemos veikimo modelį. Atrodo, kad tai pažeidžia įprastą liežuvio ir lūpų įtakos sferą. Tai prilygsta asmeninės erdvės atėmimui iš žmogaus psichologiniu aspektu. Tikrai kils riaušės. O dabar liežuvis ir lūpos pradeda priešintis ortodontinei intervencijai. Jų spaudimas neleis dantims judėti ortodontine įranga. Tačiau raumenų organų spaudimas yra daug stipresnis nei BS ar bet kurio kito prietaiso veikimas. Liežuvis gali išvystyti 500 gramų jėgą, orbicularis oris raumuo – 300 gramų.
Pažvelkite į šią nuotrauką. Ant liežuvio aiškiai matomos gilios dantų žymės. Akivaizdu, kad liežuvis nuolat ir su didele jėga spaudžia dantis. Šis spaudimas lemia dantų netekimą pacientams po 40 metų amžiaus, kai dantų periodontas tampa mažiau atsparus stresui. Joks ortodontas negali susitvarkyti su tokiu liežuviu!
Trumpas frenulis gali apriboti liežuvio judėjimo laisvę, todėl jo funkcija iškreipta.
Trumpas frenulis ne tik iškreipia minkštųjų audinių funkciją, bet ir sukelia per glaudų ryšį tarp minkštųjų audinių ir žandikaulio kaulų. Taigi bet koks liežuvio ar lūpų judesys sukuria traukimo jėgas, kurios yra patologijos priežastis.
Jei nesate pasiruošę kardinaliai pakeisti savo lūpų ir liežuvio veikimo būdą, neturėtumėte įdiegti BS! Patirsite ortodontinio gydymo komplikacijų. Breketai gali tik pakenkti jūsų sveikatai, dar labiau sugadinti jūsų sąkandį.
Ortodontinio gydymo komplikacijos
Bet kokio gydymo metu galima padaryti klaidų ir kiekvienam būdingos tam tikros komplikacijos. Ortodontija, kuri yra medicinos disciplina, nėra išimtis. Medžiagos pateikimo chronologijos požiūriu ši dalis turėjo būti patalpinta finale. Atsižvelgiant į skyriaus svarbą, jai reikėtų skirti ne vieną, o daug straipsnių, skirtingai akcentuojant. Bet kadangi paminėjome komplikacijų galimybę, išvardysime pagrindines:
- Patologiniai poslinkiai ir ortodontinio gydymo tikslo nepasiekimas;
- Dantų periodonto būklės pablogėjimas: dantenų recesija, tarpdančių kaulo pertvarų rezorbcija, patologinių periodonto kišenių susidarymas ar padidėjimas, šaknų galiukų rezorbcija;
- Ortodontinių spynų atklijavimas ir įrangos gedimas;
Komplikacijos, kylančios gydant BS, tampa įmanomos tais atvejais, kai nepaisoma visų šiame straipsnyje aprašytų principų. Mūsų leidiniu siekiama sumažinti neigiamą statistiką, ir mes tai išdėstėme pradžioje.
Kas yra netinkamas sąkandis ir ar tai turi įtakos kramtymo funkcijai?
Įvairių amžiaus grupių pacientų, turinčių įvairių skundų, besikreipiančių pagalbos į mūsų odontologiją, valdymas ir priežiūra leidžia padaryti keletą svarbių pastebėjimų. BS pasirodė Ukrainoje maždaug prieš 20 metų. Kaip gyvena tie pacientai, kurie dėl savo amžiaus neišgalėjo koreguoti sąkandžio? Pasirodo, nepaisant skirtingų anomalijų tipų ir patologijos sunkumo, didžioji dauguma jų nepastebi, kad sunku kramtyti maistą. Tokia problema skundžiasi tik pacientai, turintys griaučių sąkandžio patologiją, o tai labai rimti sutrikimai. O visai kas kita – karieso pažeidimai, danties skausmas ar natūralių dantų netekimas. Tokiais atvejais kramtymo funkcija smarkiai pablogėja. Todėl noras koreguoti sąkandį, siekiant pagerinti noro funkciją, atrodo kiek toli. Kitas dalykas – estetika! Tai svarbus momentas, skatinantis diegti BS.
Ar tiesius dantis galima laikyti natūralia būsena?
Gydytojas, bendraudamas su pacientu, dažnai vartoja terminus „normalus“ ir „patologija“. Žmonės daug negalvoja apie šių terminų reikšmę, bet intuityviai ar asociatyviai nori, kad jiems viskas būtų normalu ir kad nebūtų patologijos.
Ką reiškia medicininė sąvoka „normalus“? Viena vertus, tai yra sveikatos sinonimas. Todėl jei matome nors nedidelį danties nukrypimą, jo sukimąsi ar poslinkį, tai jau nebėra norma. Kita vertus, „normos“ sąvoka yra sveikatos matas. Viskas, kas natūraliai prisitaiko gyvojoje gamtoje, gyvena, gyvuoja toliau, yra norma. Turėdami šią formulę, galime pasakyti, kad nelygūs dantys yra norma. Gyvenimo trukmė ir kokybė nėra tiesiogiai susiję su daugeliu patologinių dantų sąkandžio ir anomalijų.
Tačiau žmonėms, svarstantiems galimybę įsirengti breketus, tikriausiai bus įdomu sužinoti, kad tiesūs dantys ir ortognatinis sąkandis yra nestabili padėtis. Kartais susiduriame su situacijomis, kai suaugę pacientai dalijasi savo istorijomis: anksčiau jų dantys buvo tiesūs, o vėliau – kreivai. Kodėl tai vyksta? Nerimta tokius faktus sieti su protiniais dantimis ar įpročiu miegoti ant dešiniojo šono. Geriau įsiklausyti į fizikų nuomonę.
Fizikai jau seniai suprato, kad pasaulio (gamtos) netvarkos laipsnis visada turi tendenciją didėti. Netvarkos laipsnis apibūdinamas fizikine entropijos samprata. Entropija (netvarkingumo laipsnis) visada didėja. O norint palaikyti tvarką, reikia nuolat eikvoti energiją. Iš čia kilo sąvoka apie išlaikymą visą gyvenimą. Dantų sistemos entropija linkusi didėti, o nuo chaoso apsaugos tik fiksatorių nešiojimas.
Ar fiksatorius gali laikyti dantis?
Jau perskaitėte, kad neapsieisite be laikiklio. : viršutiniame žandikaulyje naudojami nuimami, apatiniame – nenuimami.
Fiksatoriai gali sugesti nuolat arba tarnauti daugelį metų. Kas lemia sulaikymo įtaisų efektyvumą ir ilgaamžiškumą:
- Pirmiausia atidžiai perskaitykite pastraipą apie nelygių dantų priežastis. Tai vadinama „Kodėl susidarė netinkamas sąkandis?
- Antra, atminkite, kad negalite ištaisyti įkandimo per pusę! Nes tokiu būdu jūs patenkate į nestabilios pusiausvyros būseną. Atkrytis tikrai įvyks, tik klausimas kada tai įvyks.
- Trečias. Teisingai padarykite laikiklius!
Jei manote, kad galite apsieiti be fiksavimo įrenginių, geriau nediegti BS sau!
Ką reiškia bendradarbiavimas su gydytoju ortodontu?
Jei perskaitėte iki straipsnio pabaigos, mes jus visiškai nuliūdinsime! Breketai negali ištiesinti dantų! Dantys tiesinami lankais, spyruoklėmis, grandinėmis ir raiščiais. Visus šiuos elementus turi meistriškai suderinti gydytojas ortodontas. Jei nesilaikoma paprastų, bet svarbių odontologo rekomendacijų, gydymas vyksta lėtai ir su komplikacijomis. Geras gydytojo ir paciento tarpusavio supratimas vadinamas bendradarbiavimu. Geras bendradarbiavimas reiškia kokybišką gydymą. Blogas bendradarbiavimas reiškia blogus rezultatus. Sunkiausia dirbti su paaugliais, ypač jei tėvai nori gero rezultato, o vaikas priverstas susitaikyti su vyresniųjų valia. Jei sužinome, kad vaikui spaudžiami breketai, tuomet tokį ligonį gydyti atsisakome! Tik bendros gydytojo ir paciento pastangos, nukreiptos į tą patį tikslą, padės pasiekti norimą rezultatą!
Medicininės kontraindikacijos breketų montavimui
Gydymui breketais yra medicininių kontraindikacijų. Tai sąlygos, kuriomis ortodontinis gydymas bus iškreiptas ir gali pakenkti pacientui.
- Pavyzdžiui, kaulo ir jungiamojo audinio ligos neleidžia kauliniam audiniui atstatyti pagal naują dantų padėtį. Tačiau tokios ligos yra labai retos. Tačiau periodontitas yra dažna liga. Jei periodonto liga yra pradinėse grįžtamosiose stadijose, tuomet po kokybiškos periodontologo terapijos galite kreiptis į ortodontą;
- Taip pat rimtos kontraindikacijos yra sisteminės kraujo, imuninės ir endokrininės sistemos ligos;
- Gydymas draudžiamas esant psichikos sutrikimams ir sunkioms bruksizmo formoms;
- Ortodontija draudžiama sergant lėtinėmis infekcinėmis ligomis, tokiomis kaip tuberkuliozė.
Šiuolaikinė ortodontija suteikia puikias galimybes savo šypseną paversti puikia naudojant breketus. Tačiau nepaisydami įstatymų, pagal kuriuos egzistuoja dantų sistema, tikrai nusivilsite rezultatu. Mūsų patarimas – breketus montuoti tik rimtai įsigilinus į visas šiame straipsnyje aprašytas pastraipas. Priėmę visas dvylika pareigybių ir pozityviai su jomis dirbdami, pasieksite puikių rezultatų.
Suspaudimo santykis dantų, esantis ant viršutinio ir apatinio žandikaulių, visiškai uždarant burną, o visi krūminiai dantys liečiasi su priešingo žandikaulio dantimis. Ši padėtis vadinama centrine okliuzija arba okliuzija.
Šiuolaikinėje odontologijoje išskiriami fiziologiniai sąkandiai, kurie turi įvairių normalių variantų, ir patologiniai, kuriems taikomas privalomas gydymas.
Yra keletas normalios okliuzijos variantų:
- ortognatinis sąkandis - tai optimaliausias variantas, kai mažieji ir dideli krūminiai dantys viršuje ir apačioje yra visiškai susisiekę, o priekiniai dantys, esantys viršutiniame žandikaulyje, maždaug trečdaliu dengia priešingus apatinio žandikaulio dantis. ilgio.
- tiesus - su šiuo įkandimu visi kramtomi dantys visiškai susiliečia, o priekiniai dantys pjovimo briaunomis liečiasi toje pačioje plokštumoje.
- fiziologinė prognatija – tai normalus kramtymo dantų santykis, kai į priekį stumiami tik priekiniai dantys, labiau nei esant ortognatiniam sukandimui, tačiau kramtymo funkcija išsaugoma.
Fiziologiniai palikuonys taip pat yra visiškas kramtymo dantų ryšys, tačiau tuo pačiu metu apatinis žandikaulis stumiamas į priekį, o kramtymo funkcija šiuo atveju taip pat yra išsaugota.
- biprognatija - abiejų žandikaulių priekinių dantų pakrypimas į priekį vienu metu.
- opisthognathia - abiejų žandikaulių priekinių dantų pakrypimas atgal vienu metu.
Visos šios būklės yra įprasti variantai ir pasitaiko tiek vaikams, tiek suaugusiems.
Patologiniai (neteisingi) įkandimai vaikams
Gilus sukandimas - kai kramtomi šoniniai dantys yra visiškai uždaryti, priekiniai dantys, esantys ant viršutinio žandikaulio, visiškai uždengia apatinius, o jie, savo ruožtu, prilimpa prie gomurio, šalia viršutinių priekinių dantų, sukeldami nuolatinį žandikaulį. gleivinė.
Atviras sukandimas – kai, priešingai, kai kramtomi dantys yra užkimšti, priekiniai dantys nesusilieja, tarp jų lieka didelis tarpas.
- kryžminis sąkandis - taip pavadintas todėl, kad kai dešinės arba kairės pusės dantys yra užkimšti, kitos pusės kramtomi dantys negali susidurti, tarp jų lieka tam tikras tarpas.
Prognatija – tai būklė, kai kramtomųjų dantų užsikimšimo momentu viršutiniai priekiniai dantys stipriai stumiami į priekį ir pacientas negali nieko nukąsti.
- palikuonys - atvirkštinė klinikinė būklė, kai, uždarant kramtomuosius dantis, apatiniai priekiniai dantys yra stipriai stumiami į priekį, o pacientas taip pat negali nieko nukąsti.
Netinkamo sąkandžio šalutinis poveikis
Esant įvairaus tipo patologinėms sąkandžioms, pirmiausia sutrinka kramtymo funkcija, o esant dideliems pažeidimams pasireiškia estetiniais veido defektais;
- skrandžio sutrikimai, galvos skausmai, kalbos sutrikimas (dikcija) kaip netinkamo sąkandžio pasekmės;
Virškinimo sutrikimai atsiranda dėl nepilno maisto kramtymo, nes užsimerkus dantys visiškai nesiliečia. Tai neabejotinai lems, kad į skrandį pateks neparuoštas ir nesmulkintas maistas, o tai sutrikdo maisto virškinimo procesą, nes fermentai negali visiškai apdoroti maisto boliuso. Reaguodama į tai, skrandis pradeda didinti skrandžio sulčių, kuriose yra rūgšties, kiekį, ėsdina skrandžio sienelę ir sukelia gastritą, o vėliau pepsines opas;
Lūžęs sąkandis – ne tik estetinė problema, bet ir nuolatinis kaklo raumenų pervargimas, pakinta kaklo slankstelių ryšys. Dėl šių poslinkių sutrinka smegenų aprūpinimas krauju, todėl dažnai vargina galvos skausmai, kurie praeis, kai tik bus pakoreguotas įkandimas;
- įkandimo patologija, išreikšta priekinių dantų uždarymo pažeidimu, sukelia kalbos sutrikimą, nereikalingų garsų atsiradimą, ryškių garsų pokyčius iki tiek, kad sunku suprasti vaiko kalbą.
Visi patologiniai įkandimai reikalauja privalomo gydymo, kurį skiria tik gydytojas ortodontas, ištyrus ir diagnozavus. Gydymo trukmė priklauso nuo įvairių priežasčių:
- nuo amžiaus, kai vaikas kreipėsi,
- dėl patologinio įkandimo sunkumo,
- ant pasirinkto gydymo metodo, tai yra, ant prietaiso.
Pavyzdžiui, naudotos anksčiau nuimamos plokščių konstrukcijos, susidedančios iš plastikinės dalies ir vielos. Gydymas jais užtruko ilgai. Atsilaisvinus vielos kilpai, plastikas deformavosi arba kai kurie vaikai visai pamiršo prietaisą nešioti. Šiais laikais beveik visais atvejais breketai naudojami netinkamam sąkandiui koreguoti. Egzistuoja įvairios breketų modifikacijos: vestibuliariniai (kurie matomi nusišypsojus) ir liežuviniai (įrengiami iš liežuvio pusės ir nematomi iš šono). Jie įrengiami nuo 3-5 mėnesių iki 2-3 metų, viskas priklauso nuo patologijos sudėtingumo. Gydymas dažniausiai atliekamas vaikams ir paaugliams, tačiau suaugusiems įkandimas taip pat gali būti koreguojamas.
Maskvoje kaina metalinės petnešos vienam žandikauliui svyruoja nuo 30 iki 40 tūkstančių rublių. Keraminiai breketai kainuoja nuo 50 iki 80 tūkstančių rublių ir daugiau.
Metalinio breketo montavimas Kazanėje nuo 16 iki 20 tūkstančių rublių. Keraminiai breketai nuo 28 iki 40 tūkstančių rublių.
Joškaras metaliniai breketai nuo 40 iki 70 tūkstančių rublių. Keramika nuo 25 iki 40 tūkstančių rublių.
- Grįžti į skyriaus turinį " "
