Kokios plombos reikia kramtant dantį. Kokios plombinės medžiagos naudojamos pieniniams dantims? Kas yra užpildai?

Dantų plombos: kas tai yra ir kam jos reikalingos?

Odontologijoje plomba – tai medžiaga, kuria užpildomos dantų skylės, kurios dažniausiai susidaro gydymo metu arba kai danties dalis nukrenta savaime (smūgis, iškritimas ir kiti mechaniniai variantai).
Dantų plombavimas reikalingas norint izoliuoti jautrius mūsų dantų audinius, kad čia (kur susidarė skylė ar lūžis) nepatektų mikrobai.

Kokie yra dantų plombų tipai?

Dantų plombos skirstomos į dvi rūšis – laikinąsias ir nuolatines.

Gydytojai laikinus plombus dažniausiai deda į kokias nors medicinines ar diagnostikos tikslais, pavyzdžiui, kai gydytojas nėra visiškai tikras, ar pažeistas dantų nervas, ar ne. Tokiais atvejais dedama laikina plomba: jei nešiojant tokią plombą pradeda skaudėti dantį, vadinasi, yra nervo problema ir jį reikia pašalinti.

Taip pat dažnai gydomieji plombai nešiojami įvairiais naudingų vaistų, kuriuos po tam tikro laiko reikia ištrinti. Laikinas plombas neiškris 3 dieną po to, kai gydytojas jį sumontavo, jį paprasčiausiai pašalins jį padėjęs gydytojas. Tokie įdarai dedami ir tada, kai yra padengtas arsenas.

Odontologai nuolatines plombes deda daugelį metų ir net dešimtmečius.

Šiandien gydytojai savo arsenale turi šias dantų plombavimo „statybines medžiagas“.

Dantų plombavimo rūšys:

Cemento užpildai būna kelių tipų. Dažniausiai jų gamybai naudojami silikatiniai cementai, fosfatiniai cementai ir stiklo jonomeriniai cementai.

Silikatinis cementas pradėtas naudoti XIX a. Cemento miltelių sudėtyje yra aliuminio silikatinio stiklo, kuris sąveikaudamas su skysčiu fosforo rūgščių mišinio pavidalu sudaro struktūrinį gelį.

Teigiama šios medžiagos savybė yra fluoro jonų išsiskyrimas, kuris padeda išvengti antrinis kariesas. Užpildo trūkumas yra tai, kad silikatinis cementas išskiria laisvą fosforo rūgštį, kuri neigiamai veikia gyvąją minkštimą. Todėl šių cementų nerekomenduojama montuoti be įdėklo.

Iš silikatinio cemento pagaminti užpildai leidžia pasirinkti skirtingus atspalvius.

Fosfatiniai cementai yra pigi medžiaga, kuri silpnai fiksuojasi, greitai nusidėvi ir blogai prilimpa prie danties kraštų, todėl prasiskverbia mikrobai. Todėl, siekiant sustiprinti tokio užpildo stiprumą, į cementą dedama įvairių užpildų (dažniausiai sidabro).

Skirtingai nuo fosfatinio cemento, stiklo jonomeriniai cementai yra cheminės savybės panašus į danties audinius. Šių plombų sukietėjimas įvyksta veikiant ultravioletiniams spinduliams, todėl gydytojas turi laiko lėtai pagaminti plombą, kol jis minkštas, ir tik tada jį „sugrūdinti“.

Dėl komponentų, kuriuose yra fluoro, toks užpildas padės išvengti antrinio ėduonies, jie yra patvaresni. Tačiau stiklo jonomeriniai cementai taip pat pasižymi greitu dilimu ir trapumu, o dažymui pridėjus maistinių dažų dantis neatrodo natūralus.

Metaliniai užpildai gaminami iš amalgamos (sidabro amalgamą sudaro stulpelis, kuriame yra 60% sidabro, 20% vario, 4-5% kitų (alavo, silicio ir kt.) su gyvsidabriu). Nepaisant stiprumo, ilgaamžiškumo ir mažos kainos, šiuolaikinė odontologija naudojamas vis rečiau.

Metalinės plombos turi blizgančią spalvą, kuri ryškiai kontrastuoja su danties emaliu. Priimtina dėti tik amalgamos užpildą užpakaliniai dantys, išlaikant storas danties sieneles.

Kontraindikacijos: metalinės konstrukcijos buvimas burnos ertmėje (siekiant išvengti galvanizmo); kai pacientui taikoma spindulinė terapija žandikaulių sritis; priekinių (priekinių) dantų plombavimas.

Kompozicinė plastika – tai dantų emalio spalvos plastikinės masės su stiklo užpildu (silicio dioksidu). Pristatyti 1960 m., jie buvo naudojami tik priekiniams dantims, nes jėgos neleido atlaikyti kramtant dantis patiriamų krūvių.

Nuo to laiko kompozitinės medžiagos taip patobulėjo, kad dabar jas galima naudoti kramtant dantis. Kompozitinės medžiagos naudojami ne tik dantų atstatymui po karieso, bet ir kosmetikos reikmėms pakeisti danties spalvą ar jo formą.

Kaip dedamas kompozitinis įdaras?

Paruošus dantį, plomba dedama sluoksniais, išryškinant kiekvieną sluoksnį. Baigęs procesą, odontologas pagal danties formą šlifuoja kompozicinę plombą. Tada užpildas poliruojamas, kad būtų pratęstas jo tarnavimo laikas.

Kiek laiko užtrunka sudėtinio įdaro uždėjimas?

Tai trunka 20 minučių ilgiau nei amalgaminis užpildas. Procedūros trukmei įtakos turi plombos dydis ir jo vieta burnos ertmėje. Kuo didesnis įdaras, tuo ilgiau užtrunka.

Kiek kainuoja toks užpildas?

Kaina gali skirtis, tačiau dažniausiai ji yra 1,5-2 kartus didesnė nei amalgaminių plombų. Dauguma draudimo kompanijų padengia kompozicinių plombų išlaidas iki amalgamos plombų kainos, likusią dalį palieka pacientui.

Tačiau nuolat tobulinant kompozitines medžiagas didėja tikimybė, kad kompozitinių plombų kaštai bus visiškai kompensuoti.

Kokie yra kompozitinių užpildų privalumai?

Sumontavus kompozicinį užpildą, pacientas gali padidėti jautrumas. Įdaro spalva gali šiek tiek pasikeisti, jei pacientas geria arbatą, kavą ar kitus šarminius gėrimus. Gydytojas gali uždengti užpildą permatoma plėvele, kad nepakeistų spalvos, jei šis aspektas yra svarbus pacientui. Kompozitinės medžiagos greičiau susidėvi ant didesnių plombų, palyginti su amalgamos plombomis.

Kiek laiko galioja kompozicinis įdaras?

Tyrimai parodė, kad vidutiniškai kompozitinis plomba tarnauja 7-10 metų, o amalgamos plombos tarnavimo laikas yra šiek tiek ilgesnis.

Kompomerinė medžiaga naudojamas mažų ertmių, pleišto formos defektų, pieninių dantų plombavimui, didelės kramtymo apkrovos nepakeliančių dantų atstatymui ir įklotų kūrimui. Jame dera kompozicinių plombų tvirtumas, apsauga nuo ėduonies, pavyzdžiui, stiklo jonomerai, ir geros estetinės savybės.

Kompomeriniai įklotai naudojami esant stipriam dantų ėduoniui, kai praktiškai lieka tik sienelės. Įklotas yra pagamintas iš atspaudo odontologijos laboratorijoje ir įklijuojamas į dantį. Tokie užpildai yra brangesni, tačiau yra patvarūs ir estetiški.

Įklotas, stebėtinai, taip pat yra įdaras, tik daromas ne paciento burnoje, o laboratorijoje. Net iš įprastos užpildo medžiagos pagamintas kompozitinis įklotas neturi aukščiau aprašytų trūkumų, būdingų burnos įdarui. Jei kalbėtume apie keraminį intarpą, jis savo savybėmis paprastai gerokai pranoksta bet kurį kitą.

Faktas yra tas, kad iš visų odontologijoje naudojamų medžiagų keramika savo savybėmis (stiprumu, šviesos atspindžiu ir kt.) yra artimiausia dantų emaliui. Ant danties priklijuotas porcelianinis įklotas beveik visiškai atkuria jo tvirtumą. Todėl ten, kur yra didelis dantų ėduonis, geriau dėti įklotą, o ne plombą.

Daugeliu atvejų, kai danties vainikinės dalies destrukcija yra didelė, o dantis vis dar gyvas, vienintelis dalykas, kuris leidžia išvengti danties depulpavimo ir danties uždengimo vainikėliu, yra įdėklas.

Šios technologijos kūrimo impulsas buvo plombų klijavimo (arba sukibimo) prie danties mechanizmo tobulinimas. Jei anksčiau plombos ertmėje buvo laikomos dėl savo geometrijos, tai dabar gydytojai pradėjo daryti mikroskopinius emalio nelygumus, į kuriuos suteka plombą su dantimi jungiantys klijai.

Šiandien ketvirtos ir penktos kartos dantų klijai (jie vadinami adhezinėmis sistemomis) prasiskverbia į mikroporas visuose danties sluoksniuose – tiek emalio, tiek dentino.

Įsiskverbę į visus mikroskopinius nelygumus, kurių yra labai daug, klijai (klijai) sukuria tokį ryšį tarp plombos ir danties, kad eksperimento metu, bandant nuplėšti plombą, ji atsiskiria kartu su dalimi plombos. dantis. Sukūrus odontologinius stebuklingus klijus (klijus), atsirado galimybė prie dantų klijuoti ne tik kompozitines plombas, bet ir porcelianą, metalą ir daugybę kitų medžiagų.

Žmogiškasis faktorius

Žinoma, gydytojo vaidmuo gydant odontologiją yra neabejotinas. Be jo to padaryti tiesiog neįmanoma. O gydytojas taip pat nėra apdraustas nuo klaidų dėl savo neatidumo ar nesąžiningumo, laiko stokos ar noro viską padaryti teisingai, o gal dėl nežinojimo (keista, bet taip irgi dažnai pasitaiko).

Pagrindinės galimos greito danties plombos praradimo priežastys:

Nepakankamas karieso ertmės išvalymas iš paveiktų audinių. Paprasčiau tariant, kai gydytojas palieka ėduonį ertmėje ir „užsandarina“ jį po įdaru. Tęsiasi tik danties naikinimo procesas ir dėl to mažėja plombos tvirtinimo prie susidariusios ertmės sienelių ir dugno stiprumas, sutrinka medžiagos ir danties audinio ryšys.
Neteisingai suformuota ertmė užpildymui. Kiekvienam ėduonies pažeidimo vietos atvejui taikomos specialios taisyklės. Pagal Black klasifikaciją karieso ertmės ne tik skirstomos pagal jų vietą, bet ir aiškiai apibrėžtas kiekvienos iš jų formavimosi principas. Ir šių taisyklių reikia laikytis.
Daugelis dantų plombavimui naudojamų medžiagų yra labai jautrios drėgmei ir, seilėms patekus į paruoštą ertmę, labai sumažina tikimybę, kad plomba išsilaikys ilgai. Tai aktualu gydant pieninius dantis vaikams, taip pat esant ribotam burnos atvėrimui, gausus seilėtekis pacientui arba ėduonies ertmės vietoje šalia dantenų krašto.
Šviesoje kietėjantis užpildymo medžiagos sukietėja įvedus į paruoštą ertmę tik veikiant tam tikro bangos ilgio (450-500 nm) šviesai. Tam naudojamos dantų polimerizacijos lempos, veikiančios arba iš baterijos, arba iš odontologijos skyrius. Svarbu stebėti akumuliatoriaus įkrovimo lygį, kitaip šviesos prasiskverbimo gylis ir jo stiprumas smarkiai sumažėja. Įdaras gali sukietėti tik išorėje, o vidiniai sluoksniai išliks minkšti. Tai reiškia, kad toks įdaras greitai iškris iš ertmės.

Odontologo arsenale yra didelis įvairių savybių medžiagų pasirinkimas. Jie gali būti kietinami chemiškai (įdaras tampa kietas, kai dvi pastos maišomos keletą minučių ar valandų), kietėja šviesoje (šviečiant iš karto sukietėja).

Taip pat yra medžiagų, skirtų laikiniems užpildams, kurios burnoje sukietėja veikiant kūno temperatūrai ir seilių drėgmei per kelias valandas.

Tai reiškia, kad gydytojo pateiktos rekomendacijos pacientui priklauso nuo to, iš ko pagamintas įdaras. Pavyzdžiui, 2 valandas nevalgyti ir nekramtyti gumos.

Yra dar viena medžiagų savybė – susitraukimas, t.y. užpildo tūrio sumažėjimas laikui bėgant. Šis indikatorius labai skiriasi skirtingoms medžiagoms. Gydytojas, dėdamas plombą, atsižvelgia į galimo medžiagos susitraukimo laipsnį, sumažinant įtrūkimų riziką, plombos-danties ribos atsiradimą ar jos praradimą.

Beje, šis mechanizmas paaiškina tai, kad ilgainiui tokia riba tampa pastebima net pačiam pacientui, ji nusidažo apnašomis ir pagelsta. Tokiu atveju geriau pakeisti įdarą. Jei tai nepadaryta, tada būtent šioje vietoje aplink plombą paprastai prasideda antrinis (pasikartojantis) kariesas.

Atskiros emalio ir dentino struktūros ypatybės:

Audiniai, iš kurių formuojasi dantys, susidaro jau 7 intrauterinio vystymosi savaitę, šį momentą galima laikyti jų vystymosi pradžia. Priklausomai nuo poveikio nepalankūs veiksniai ant būsimos motinos ar vaiko kūno (formavimosi metu nuolatiniai dantys), emalio ir dentino stiprumas skirsis.

Nėščios moters toksikozė, kalcio, fluoro ir kitų elementų trūkumas; virusinės infekcijos o vartojami vaistai labai veikia vaiko dantų vystymąsi. Taip pat nuolatinių dantų formavimosi stadijoje daugelis veiksnių įtakoja būsimus danties audinių sandaros ypatumus.

Pavyzdžiui, kai į organizmą per daug patenka fluoro, emalis vystosi netinkamai. Fluoro veikimo mechanizmas pagrįstas tuo, kad jis yra integruotas į hidroksiapatito kristalų (pagrindinio emalio statybinio elemento) struktūrą, pakeičiant kalcį, todėl tokio emalio sritys tampa mažiau tankios ir trapesnės, pakeisti spalvą.

Ant dantų matosi ryškios baltos dėmės, tokių dantų emalis blogai laikosi dėl emalio struktūros sutrikimo; Emalio struktūra gali keistis vystantis hipoplazijai, sutrikus amelo- ir dentinogenezei (emalio ir dentino susidarymui), paveldimoms ligoms.

Svarbus ir danties audinio storis. At patologinis dilimasšis indikatorius mažėja, o uždėjus plombą, procesas visiškai nesustoja, laikui bėgant mažėja medžiagos fiksacijos prie danties laipsnis.

Odontologinės medžiagos laikiniems dantims plombuoti turi atitikti daugybę reikalavimų. Vienas pagrindinių dalykų – netoksiškumas ir saugumas vaikams. Kadangi nėra cheminio poveikio dantų audiniams, tokios medžiagos ertmėje fiksuojamos tik dėka mechaninės jėgos sankaba.

Paprasčiau tariant, jie yra sujungti kaip dėlionės elementai, atitinkantys vienas kitą pagal formą ir dydį. Cheminis ryšys tuo pačiu metu Nr. O tokios medžiagos sukietėja per 1-2 valandas, išlikdamos jautrios drėgmei, todėl per tą laiką užpildas tampa pažeidžiamas.

Tokie užpildai laikui bėgant susidėvi ir mažėja apimties. Taip, ir iš esmės gydymo sunkumas pieninis dantis vaike visiems akivaizdu (sunku sukurti idealias sąlygas gydytojui dirbti).

Grįžkime prie užpildams skirtų medžiagų savybių. Jei jie sukietėja ne iš karto, o praėjus kuriam laikui po įdėjimo į dantį, tuomet gydytojas pacientui pateikia aiškias rekomendacijas. Pavyzdžiui, nevalgykite 2 valandas ir nekramtykite gumos. Bet ligonis ne visada toks paklusnus, ypač mažas vaikas.

Suaugusiems svarbius veiksnius, leidžiančios pratęsti užpildo patvarumą, yra:

burnos higiena (bakterijos gyvena ir aktyviai dauginasi dantų apnašose, dėl gaminamų rūgščių minkština emalį)
mitybos kokybė (agresyvus maistas, kuris ardo emalį, mažina užpildų fiksacijos laipsnį). Tai soda, maistas su įvairiomis rūgštimis, saldumynai, miltiniai gaminiai, staigūs maisto temperatūros pokyčiai iš šalto į karštą ir atvirkščiai. Kalcio trūkumas organizme taip pat vaidina svarbų vaidmenį, kuris kompensuoja kaulų ir dantų emalį.
blogi įpročiai (pavyzdžiui, dėl dažno sėklų, krekerių, riešutų vartojimo emalio struktūroje atsiranda mikro įtrūkimų, kurie palaipsniui gilėja, sukeldami arba emalio drožles, arba užpildo praradimą).

Savalaikis ėduonies gydymas lemia ne tik sėkmę išsaugant sveiki dantys, bet ir neleidžia prarasti jau uždėtų įdarų.

Reikia laiku pasirūpinti savo dantimis ir nelaukti, kol danties skausmas primins apie jų egzistavimą. Uždėti įdarą – tik pusė darbo. Kiek laiko jis išsilaiko dantyje, priklauso ne tik nuo gydytojo ir jo profesines savybes, bet ir nuo paties paciento.

Ne visi pacientai odontologijos klinikaįdomu, kokios medžiagos egzistuoja danties plombavimui. Tačiau šis veiksnys tiesiogiai veikia įdaro trukmę. Be to, danties sveikata ir gydymo proceso sudėtingumo lygis priklauso nuo medžiagos tipo. Šiandien mes kalbėsime apie tai, kaip pasirinkti medžiagą užpildymui. Taip pat šiame straipsnyje aptarsime plombų rūšis, jų privalumus ir trūkumus.

Bendrieji dantų plombavimo reikalavimai

Pirmiausia išsiaiškinkime: kas yra plombavimas odontologijoje? Tai medicininė medžiaga, kuriai būdingas klampumas ir plastiškumas, kuris laikui bėgant arba veikiamas išoriniai veiksniai sukietėja danties ertmėje.

Yra tam tikras reikalavimų sąrašas bet kokio tipo užpildams:

Saugumas. Medžiaga turi atitikti nustatytas higienos normas.
Netirpumas.
Patvarumas – įdaras neturi nusidėvėti ir nesusitraukti.
Per trumpą laiką turėtų sukietėti.
Medžiaga negali pakeisti spalvos ar būti dažoma.
Jėga.

Dantų plombavimo medžiagų rūšys

Šiuolaikinėje odontologijoje dantų plomboms dėti naudojamos įvairios medžiagos. Kiekvienas iš jų turi ir privalumų, ir trūkumų. Kai kurios medžiagos siūlomos nemokamose viešosiose klinikose, o kitos yra gana brangios. Taigi, kokie yra pagrindiniai užpildų tipai? Šiuo metu jų yra trys:

cheminė medžiaga;
fotopolimeras;
laikina.

Kiekvienas tipas apima porūšius, priklausomai nuo medžiagų, įtrauktų į danties plombavimo medžiagą.

Cementiniai užpildai

Tokio tipo dantų plombos dažniausiai ruošiamos iš miltelių pavidalo medžiagos ir skystos rūgšties. Dėl komponentų maišymo vyksta cheminė reakcija, kurios metu susidaro pastos pavidalo mišinys, kuris po tam tikro laiko linkęs sukietėti.

Cemento užpildai, savo ruožtu, taip pat skirstomi į pogrupius, atsižvelgiant į kompozicijoje esančias medžiagas, būtent:

cinkas ir fosfatai;
silikatai;
silikatai ir fosfatai;
polikarbonatai;
stiklo jonomerai.

Pirmieji keturi plombų potipiai yra cheminiai. O pastarieji gali sukietėti ir veikiami rūgšties, ir šviesos bangų pagalba.

Cemento užpildai turi šiuos privalumus:

Žema kaina.
Pildant nereikia naudoti specialių prietaisų.
Medžiagos montavimo proceso atlikimo technikos paprastumas.

Šie užpildai taip pat turi didelių trūkumų:

greitai praranda formą ir tūrį;
reikia ilgas laikotarpis laikas visiškam sukietėjimui;
laikui bėgant arba veikiami išorinių veiksnių jie lengvai įtrūksta ir trupa;
Neteisingai atlikus plombavimo procesą, gali būti pradurtas sveikas dantis;
neapsaugo nuo vėl atsiradimas ar karieso plitimas;
toksiškas.

Tokių trūkumų didesniu ar mažesniu mastu turi visi cemento užpildų potipiai, išskyrus stiklo jonomerus. Ši medžiaga plačiai naudojama šiuolaikinė medicina, įskaitant privačiose klinikose. Šis užpildas yra netoksiškas. Sudėtyje yra fluoro intarpo, kuris apsaugo dantį nuo tolesnio karieso vietų plitimo. Be to, medžiaga ne tik fiziškai užpildo danties erdvę, bet ir patenka į cheminę reakciją su emaliu. Dėl šio proceso stiklo jonomerinis užpildas išsilaiko ilgą laiką.

Metalinės medžiagos

Kokie yra metalinių dantų plombų tipai? Tai vadinamosios amalgamos – metalo pagrindu pagaminti tirpalai, turintys kietėjimo savybę. Yra sidabro, aukso ir vario.

Jie yra labai patvarūs ir netirpsta veikiami seilių. Nepaisant to, tokia medžiaga šiuolaikinėje odontologijoje praktiškai nenaudojama. Kokie trūkumai? Jų yra keletas:

Norint įrengti tokį užpildą, reikalinga speciali profesionali įranga, kurios nėra kiekvienoje klinikoje;
metalas kietėja lėtai;
plomba gerokai skiriasi nuo natūralios danties spalvos;
galimas karieso vystymasis;
dažnai registruojami niežėjimo atvejai, metalo skonis burnos ertmėje.

Plastikiniai užpildai

Kokios plombos naudojamos šiuolaikinėje odontologijoje? Plombų yra įvairių, todėl gydytojas parenka tokius, kurie konkrečiu atveju efektyviausiai atliks savo funkciją. Tačiau ekspertai vis dažniau savo pacientams rekomenduoja plastikines medžiagas. Nors dar prieš keletą metų toks užpildas buvo inovatyvi alternatyva metalui. Kodėl plastikas neišlaikė aukšto reitingo tarp populiarių dantų plombų įrengimo medžiagų?

Reikalas tas, kad toks sprendimas greitai susidėvi, susitraukia, keičia spalvą. Be to, plastikinės plombos pacientams dažnai sukelia sunkias alergines reakcijas, pasireiškiančias bėrimais ir burnos paraudimu. Be to, tokios medžiagos yra toksiškos.

Kompozitai

Dažnas užpildų tipas yra kompozitai. Juose yra ir organinių, ir neorganinių medžiagų. Veikiant sukietėja cheminiai procesai, taip pat veikiant ultravioletiniams spinduliams.

Norint įdėti kompozitus, specialistas turi išmanyti danties paruošimo šiai procedūrai technologiją. Nes jei kokie nors procesai sutrinka, įdaro kokybė ir ilgaamžiškumas žymiai sumažėja.

Neabejotinas pranašumas yra plati tokių medžiagų spalvų paletė, kuri leidžia jums dantų procedūra ir estetiniais tikslais.

Lengvi sandarikliai

Dažnai reklaminių brošiūrų dėka potencialūs odontologijos klinikos klientai pirmiausia supažindinami su fotopolimerų sąvoka. Kas tai iš tikrųjų? Viskas labai paprasta – tai tie patys kompozitai arba stiklo jonomerai, kurie montuojami naudojant specialią UV lempą. Tokio tipo plombos odontologijoje naudojamos dažniau nei kitos.

Šiandien sunku rasti kliniką, kuri nesiūlytų tokios paslaugos kaip fotopolimerizacija. Kokius privalumus turi šios dantų plombavimo rūšys?

Jėga.
Plastmasinis.
Estetika.
Lengva montuoti.
Greiti rezultatai.
Sudėtyje nėra toksiškų medžiagų.

Priekiniams dantims atkurti naudojami fotopolimerai. Medžiagos savybės leidžia „padaryti“ teisingą graži forma, po kurio visiškai neskausminga įtvirtinti rezultatą naudojant Ultravioletinė radiacija. Taigi, procedūra gali būti atliekama keliems dantims vos vienu apsilankymu.

Tačiau šiuo metodu gana sunku plombuoti tolimus dantis – lempa pasiekti reikiamą burnos ertmės plotą tiesiog neįmanoma.

Laikinosios medžiagos

Dažnai odontologui reikia įrengti laikiną plombą terapiniais tikslais. Reikalavimai tokiai medžiagai nėra aukšti: ji turi uždaryti dantyje esančią skylę nuo kelių dienų iki savaitės, po kurios tokią plombą būtų galima nesunkiai nuimti.

Laikini užpildai trūkinėja ir iškrenta, susitraukia, todėl nemontuojami ilgą laiką.

Dažnai šios medžiagos prideda vaistai. Todėl gali būti, kad Blogas skonis arba blogas kvapas iš burnos.

Tipai yra tokie:

diagnostinis;
skirtas terapiniam gydymui;
plombos protezavimui.

Ką vaikai naudoja dantims plombuoti?

Daugelis tėvų net nesusimąsto apie tai, kad vaikui, kaip ir suaugusiam, reikalingas profilaktinis dantų patikrinimas. Kam gydyti dantis, jei jie vis tiek greitai iškris? Tiesą sakant, pieninių dantų sveikata tiesiogiai veikia nuolatinių dantų būklę. Todėl vaikams dantis reikia plombuoti iš karto, kai tik atsiranda šios procedūros indikacijos.

Šiuo atveju svarbu pasirinkti saugias medžiagas. Vaikų odontologijoje naudojamos fluoro turinčios plombos (siekiant išvengti tolesnio karieso susidarymo). Daug patogiau naudoti medžiagas, kurios sukietėja veikiant ultravioletiniams spinduliams, tokios plombos dažniausiai naudojamos gydant vaikus. Šiandien vaikų odontologijos praktikoje labai populiarios plombavimo rūšys yra stiklo jonomerai ir kompozitai.

Spalvoti įdarai vaikams: kas tai?

Įvairių spalvų vaikų dantų plombos tapo naujove odontologijos praktikoje. Tokių medžiagų tipus nustato gamintojas.

Ryškios, plastiliną primenančios plombos sukelia nuoširdų susidomėjimą, taip sumažindamos vaikų odontologo baimę.

Ši medžiaga taip pat yra labai patvari. Daugeliu atvejų vaikams tai trunka tol, kol pasikeičia dantys. Be to, spalvotą užpildą lengva poliruoti, jis yra lankstus, o jo montavimas trunka neilgai.

Kokius įdarus rinktis? Reikalingi užpildų tipai kiekviename konkrečiai medicininis atvejis, turėtų rekomenduoti tik specialistas. Kadangi būtina profesionaliai įvertinti situaciją, įvairių veiksnių ir nustatyti, kuri medžiaga geriausiai tinka konkrečiam pacientui.

Kreipdamiesi pagalbos į odontologą nedaugelis pacientų domisi, kokią plombą gydytojas nusprendė įdėti į dantį, ir veltui. Kiekvienos medžiagos sudėtis, savybės ir ilgaamžiškumas skiriasi, taip pat jų estetinės savybės. Vienos medžiagos rekomenduojamos priekinio danties atstatymui, kitos – plombavimui po danties vainiku. Vaikams - trečia ir tt skiriasi ir užpildų, pagamintų iš skirtingų medžiagų, kaina.

Visos užpildymo medžiagos skirtos užpildyti anksčiau paruoštą ertmę, turi klampios plastikos konsistenciją ir laikui bėgant turi sukietėti. Paprastai jiems taikomi šie reikalavimai:

Nekenksmingumas.
Atsparus seilėms ir maisto komponentams (netirpsta).
Minimalus kietėjimo laikas.
Didelis mechaninis stiprumas, kietumas.

Žinoma, gydytojui, dirbančiam su šiomis medžiagomis, svarbios ir kitos savybės: plastiškumas įkišimo metu, kietėjimo laikas, galimybė prilipti prie ertmės sienelių ir užtikrinti sandarumą, apdirbimo paprastumas ir kt.

Cementiniai užpildai

Cementiniai užpildai dažniausiai yra prieinami, tačiau kietėja gana ilgai – per 2 valandas.

Šios medžiagos skirstomos į kelias grupes: cinko fosfato, silikato, silikofosfato, polikarboksilato ir stiklo jonomeriniai cementai. Beveik visi cementai sukietėja veikiami cheminės reakcijos, atsirandantis maišant komponentus – miltelius ir skystį. Šio proceso trūkumas yra tas, kad sumaišius medžiagą lieka nedaug laiko uždėti plombą, ypač suformuoti naujo danties paviršiaus reljefą. Maksimalus stiprumas pasiekiamas tik po kelių valandų, todėl dedant tokius įdarus nerekomenduojama valgyti 2 valandas.

Cinko fosfatinis cementas laikui bėgant tirpsta ir mažėja, todėl neišvengiamas įtrūkimų susidarymas ir sandariklio pažeidimas. Todėl jos naudojamos kaip tarpinės medžiagos (izoliacinės tarpinės) dedant kitus plombus arba tvirtinant įklotus ir dirbtines vainikėlius.
Silikatiniai cementai yra gana toksiški ir šiais laikais retai naudojami. Iš jų pagaminti įdarai yra trapūs, laikui bėgant jų tūris mažėja, o susilietus su seilėmis tirpsta.
Silicio-fosfatiniai cementai savo savybėmis užima tarpinę padėtį ir turi panašias savybes kaip ir ankstesnės grupės.
Polikarboksilato cementai yra žymiai mažesnio tirpumo ir turi fluoro, kad apsaugotų danties audinį. Tokios medžiagos naudojamos pieninių dantų plombavimui, kaip izoliacinės pagalvėlės po kitomis medžiagomis, įklotų ir vainikėlių cementavimui.

GIC (stiklo jonomeriniai cementai)

Moderniausia cementų grupė, plačiai naudojama šiuolaikinėje odontologijoje. Milteliai yra smulkus fluoro-aliuminio silikatinis stiklas, o skystis – poliakrilo rūgščių tirpalas. Skirtingai nuo ankstesnių medžiagų, plombos sukibimas su danties sienelėmis vyksta ne tik mechaniškai, bet ir chemiškai, todėl pailgėja laikas, kol plomba išlieka dantyje. Šie cementai pasižymi mažu toksiškumu, geru kietumu ir stiprumu, todėl dažnai naudojami pieninių dantų plombavimui. Sukurti cementai, kurie kietėja maišant atskirus komponentus (chemiškai), arba veikiant tam tikro bangos ilgio (šviesos) šviesai. Pastarųjų naudojimas sumažina jų kietėjimo laiką burnos ertmėje, o tai labai patogu gydant vaikus.

Metaliniai užpildai

Amalgamos yra vieno ar kelių metalų kietėjimo tirpalai gyvsidabriu. Yra sidabro, vario ir aukso amalgama. Iš šios medžiagos pagaminti užpildai yra labai patvarūs, kieti, atsparūs sunaikinimui ir seilių poveikiui. Tačiau svarbiausi jų trūkumai: estetikos trūkumas, lėtas kietėjimas, tūrio susitraukimas laikui bėgant. Neretai po kelerių metų aplink tokią plombą susiformuoja antrinis ėduonis, o pats dantis dalinai nudažomas legiruotų metalų, todėl šios medžiagos nėra itin populiarios tarp pacientų. Be to, norint uždėti amalgaminius plombus, reikalinga speciali įranga, kuri šiais laikais įrengiama retai odontologijos kabinetai. Viena iš komplikacijų naudojant amalgaminius plombus yra galvanizmo išsivystymas, kuris pasireiškia kaip. Gydymas apsiriboja plombų pakeitimu.

Laikini užpildai

Įjungta skirtingi etapai terapinis arba ortopedinis gydymas gydytojas naudoja laikiną plombą. Pacientai klaidingai mano, kad jis turi tas pačias savybes kaip ir medžiagos, skirtos nuolatiniam plombavimui. Tiesą sakant, tokios medžiagos yra mažiau patvarios, kad vėliau jas būtų galima lengvai pašalinti iš danties ertmės. Laikini užpildai yra pakankamai sandarūs, kad būtų sandarūs vaistai(arsenas, vaistinė pasta, antiseptikas ant vatos diskelio) ir gali trukti kelias savaites. Tokios medžiagos sukietėja per kelias valandas po įdėjimo, todėl gydytojas nerekomenduoja per tą laiką valgyti, o vėliau nekreipti dėmesio į įdaro susmulkinimą, o tai neišvengiamai nutinka. Šiuolaikinės medžiagos laikinam plombavimui gali sukietėti veikiant šviesai 20–30 sekundžių, yra natūralesnės spalvos ir pašalinamos visiškai nuo danties. Laikinus užpildus gali pridėti gamintojas vaistinių medžiagų Todėl visą laiką, kai toks įdaras būna burnos ertmėje, gali išlikti specifinis skonis. Laikini užpildai yra visiškai nekenksmingi.

Kompozicinės medžiagos (kompozitai) užpildams

Kompoziciniai užpildai sukietėja veikiant ultravioletiniams spinduliams.

Šiuolaikinė grupė medžiagos, naudojamos užpildymui nuolatiniai dantys, vainikėlių atstatymas. Kompozitai yra dviejų cheminių medžiagų derinys įvairios medžiagos: organinis monomeras ir neorganinis užpildas. Tokios medžiagos sukietėja dėl polimerizacijos iniciatoriaus - ultravioletinės šviesos, kurios bangos ilgis 400–500 nm, arba cheminio aktyvatoriaus. Pagrindinė kompozitų problema – laikui bėgant susitraukimas, kuris po kelerių metų pasireiškia defektais aplink plombą. Norint sumažinti mikrotarpų riziką ir sustiprinti ryšį tarp plombos ir danties sienelių, naudojami tam tikri „klijai“ - lipni sistema. Kompozitai yra labai estetiški ir turi plačią spalvų paletę, leidžiančią pasirinkti plombą, atitinkančią danties spalvą. Tačiau ši medžiagų grupė yra gana toksiška ir nenaudojama pieniniams ar nuolatiniams dantims šaknų augimo stadijoje. Prieš dedant kompozitinį plombą, emalis (jei reikia) išgraviruotas 30–40 % fosforo rūgštimi, išdžiūvęs paviršius užtepamas klijais ir dedamas užpildas. Cheminės medžiagos, kurios kietėja maišant komponentus, savo stiprumu nenusileidžia lengviems plombams, todėl jas praktiška dėti po dirbtinėmis karūnėlėmis. Trumpas laikas jų sukietėjimas neleidžia gydytojui atlikti kompleksinio danties atkūrimo, kuris nėra būtinas ruošiant dantį protezavimui. O tokių įdarų kaina dažniausiai yra mažesnė nei lengvųjų plombų.

Plastikiniai užpildai

Anksčiau šios medžiagos buvo gana plačiai naudojamos odontologijoje. Plastiką gydytojas sumaišė ir plastinėje formoje viena porcija įvedė į danties ertmę, po kurios ji sukietėjo. Plastikinių plombų trūkumai: toksiškumas, menkas mechaninis atsparumas įtempiams, trinčiai ir spalvos pasikeitimas laikui bėgant. Šiuo metu retai naudojamas. Gręždamas tokią plombą nuo danties, pacientas burnoje jaučia ryškų plastiko kvapą. Be to, ant Šis tipas medžiagos yra vis labiau paplitusios alerginė reakcija pacientams.

Dantų plombavimo medžiagos pasirinkimas priklauso nuo jai keliamų reikalavimų ne tik gydytojo, bet ir paciento. Vieniems rūpi darbų kaina, kitiems – tai. išvaizda ir jėga. Atkuriant priekinius dantis, geriau netaupyti pinigų ir dėti kokybišką plombą iš modernių lengvų kompozitų. O gydant šoninius kramtomuosius dantis visai tinka ir cheminiai kompozitai. Cementai laikui bėgant nusidėvi, ištirpsta seilėse, trupa, o nuolatiniuose dantyse tokios plombos vidutiniškai išsilaikys ne ilgiau kaip 2–3 metus. Ruošiant dantį dirbtiniam vainikėliui, visai įmanoma apsieiti su plomba, pagaminta iš cheminio kompozito. Bet kokiu atveju, kreipiantis į odontologą, reikėtų pasiteirauti, kokių medžiagų gydytojas turi sandėlyje, kokie jų skirtumai, kokie trūkumai ir silpnosios pusės, vengti nemalonių pasekmių, pvz., laikui bėgant įdaro nusidėjimas, įtrūkimų ir drožlių atsiradimas, nemalonus kvapas arba pajusti skonį burnoje.

Kiekvienam žmogui teko gydyti dantis ir įrengti plombą. Dantų plombavimas gali būti reikalingas ėduonies šalinimui, dantų kanalų gydymui, o taip pat ir estetiniam pažeistų dantų atkūrimui.

Paprastai pacientas nežino, kokį plombą jis turi, daugelį domina tik galutinė darbo kokybė. Tačiau dėl savo interesų šį klausimą turėtumėte išsiaiškinti su savo odontologu, nes dabar yra daugybė plombinių medžiagų, kurios skiriasi tarnavimo trukme, paskirtimi, praktinėmis ir estetinėmis savybėmis. Žinodami plombavimo medžiagų rūšis, galite nuspręsti, kokios plombos geriausiai tinka ant dantų kiekvienoje konkrečioje situacijoje, kad jos gerai atliktų savo tiesiogines funkcijas ir atitiktų individualius lūkesčius.

Dantų plombų tipai odontologijoje skiriasi naudojamų medžiagų pobūdžiu ir montavimo laiku. Kalbant apie paskutinė grupė, tada jie gali būti laikini arba nuolatiniai.

Šis tipas būdingas tik terapiniais ir diagnostiniais tikslais. Paprastai tokių įdarų sudėtis yra praturtinta vaistiniais priedais ir dedama ribotam laikui. Pavyzdžiui, diagnostikos tikslais jo nešiojimas gali trukti ne ilgiau kaip septynias dienas, o vaistinės medžiagos, priklausomai nuo situacijos, gali užtekti mėnesį. Vientisumą ir sandarumą galima išlaikyti tik dvi savaites. Todėl, jei terminai vėluoja, įdarą geriau pakeisti.

Kokiais atvejais gali prireikti laikinai dėti plombą ant danties ir kam jos apskritai reikia? Pavyzdžiui, pacientas turi didelį ėduonies pažeidimą, tačiau nepaaiškinamai pažeidžiamas tik emalio paviršius arba pažeidimas giliai įsiskverbė į dentino sluoksnius ir paveikė pulpą. Gydytojas turi išsamiau ištirti plombuojamą dantį, kad patvirtintų arba paneigtų jo įtarimus ir paskirtų tinkamą gydymą.

Tokiais tikslais odontologas atlieka laikiną plombavimą ir stebi paciento būklę. Jei yra skundų dėl skausmo, tai rodo pulpito išsivystymą, dėl kurio pašalinamas neurovaskulinis pluoštas, gydomi šaknies kanalai ir vėliau užpildoma ertmė.

Viršuje yra laikinas įdaras, apačioje - nuolatinis.

Tokiose situacijose laikinas dantų plombavimas atlieka ir plombuojančios medžiagos vaidmenį, dėl kurio danties pulpa mumifikuojama ir neleidžiama vaistui prasiskverbti į burnos ertmę.

Laikini užpildymo mišiniai turi atitikti pagrindinius reikalavimus:

užtikrinti patikimą vaisto sandarinimą ir fiksavimą po plomba;
lengvas montavimas ir išmontavimas;
medžiaga neturi sukelti alergijos ar dirginti dantų audinių, gleivinių, dantenų;
greitas kietėjimas.

Kai kurių tipų medžiagų, iš kurių gaminami laikini užpildai, aprašymas:

CIMAVIT Pierre Rolland – ši medžiaga odontologijoje dažnai naudojama kaip laikinas antiseptinis tvarstis, skirtas hermetiškai užsandarinti vaistu suvilgytą vatos tamponą ir įrengti šaknies kanalą. Tvarstis turi gydomąjį poveikį, taip pat leidžia gydytojui patikrinti sandarumą prieš atliekant galutinį užpildymą;
Cimpat N Septodont yra greitai kietėjanti netoksiška pasta su cinku. Medžiaga yra hipoalerginė ir nedirgina periodonto audinių. Gali būti naudojamas kaip laikinas sandariklis, patikimas laikiklis laikiniems vainikams arba įklotas nuolatiniam plombavimui;
Provicol VOCO - šioje plomboje yra kalcio, padeda atkurti danties gyvybingumą, galima uždaryti nedideles vieno paviršiaus dantų ertmes;
VOCO klipas – preparatas naudojamas dantų įklotams, pasižymintiems gera izoliacija, gaminti. Dėl fluoro kiekio galima išvengti antrinio karieso;
Dentin-Paste laikinam naudojimui be eugenolio – sandarina vaistus, esančius ėduonies ertmėje;
Caviton GC įjungtas vandens pagrindu– yra netoksiška, paruošta naudoti plastikinė masė. Nedirgina minkštimo ir gleivinių. Kietėjimui pakanka trumpo poveikio seilių skysčiams. Labai tinka vaikų gydymui.

Dmitrijus Sidorovas
Odontologas ortopedas
Padarius laikiną danties plombą, valgyti galima tik po 2 val. Neturėtume pamiršti apie laikiną medžiagos paskirtį ir atitinkamas jos savybes.
Jis lengvai sunaikinamas, todėl laikinas. Kad sandariklis nenutrūktų anksčiau nei numatyta Patartina kramtymo krūvį paskirstyti į priešingą pusę, neįtraukti kieto ir lipnaus maisto.
Kalbant apie higieną, tai turi būti daroma tik be aktyvių judesių priežastinėje srityje, nes medžiaga gali būti išplaunama. Jei medžiaga netyčia iškrenta, nedelsdami kreipkitės į odontologą.
Nuolatinių plombų rūšys
Šio tipo užpildas skirtas:
patikimas gydomo danties plombavimas ilgam laikui;
natūralių savybių užtikrinimas – medžiagos parinkimas atliekamas pagal funkcinę danties paskirtį;
estetinių standartų laikymasis – priekinės dantų grupės atkūrimas apima natūraliausio atspalvio parinkimą. Kramtomojoje grupėje danties plombavimui leidžiama naudoti šiek tiek kitokią nei natūralios spalvos medžiagą, nes pagrindinė užduotis yra užtikrinti, kad dantų plombavimas atlaikė apkrovą.

Cementas
Užpildymas cementu naudojamas ir šiandien. Medžiaga pasižymi puikiomis sukibimo savybėmis, patvaria, netrapia struktūra ir gana ilgu tarnavimo laiku. Renkantis cemento užpildą, turėtumėte atsiminti svarbus niuansas– jo tankis viršija emalio tankį, todėl ilgainiui plombą supanti sritis susidėvės, o tai lemia kraštinės zonos pažeidžiamumą ir antrinio karieso vystymąsi.
Cemento užpildų tipai:
silikatinė medžiaga su specialiu stiklu ir fosforo rūgštimis. Pasibaigus polimerizacijos procesui, silikatas yra linkęs išskirti fluorą, todėl gerai juos montuoti, jei pacientui yra ūmi karieso eiga. Nenaudojamas vaikų odontologijoje;
fosfatinė medžiaga yra žemos kokybės medžiaga, kuri iš tikrųjų praktiškai prarado savo aktualumą dėl padidėjusio dilimo, prastos fiksacijos ir prasto prigludimo prie ertmės;
Stiklo jonomerinis cementas yra panašus į dantų audinius, jis gali gydyti pirminį okliuziją, turi gerą sukibimą ir stiprumą. Norint sukietėti, reikia ultravioletinių spindulių. Fone teigiamų savybių Tokie užpildai neturi geros estetikos.

Plastmasinis
Šiuolaikinėje odontologijoje tokios plombos nenaudojamos dėl didelio toksiškumo, jautrumo deformacijai, dilimui, dėmėms. Be to, antrinio karieso komplikacijos labai dažnai išsivysto po plastikiniu plombavimu.
Amalgama
Amalgaminės plombos turi daug trūkumų, todėl šiandien odontologijoje jų naudoti nereikia. Lydinyje yra gyvsidabrio ir kitų metalų vario, sidabro ir cinko pavidalu. Amalgama medžiaga yra gana patvari, lanksti, ilgai nenusidėvi.
Kartu su tuo įdaro masė gali turėti toksinis poveikis, pasižyminti žema estetika, žemu sukibimo lygiu ir dideliu šilumos laidumu.
Keramika
Tai brangu dantų medžiaga, tačiau kaina visiškai padengia kokybę visais atžvilgiais.
Užpildo tinkamumo laikas 20-25 metai.
Keraminės plombos gali būti vadinamos idealiomis, jos atrodo kaip įklotas pagal atspaudą odontologijos laboratorijoje, yra kuo artimesnės natūraliems dantims, yra labai patvarios, atsparios temperatūros pokyčiams, nedažo ir nesitraukia, ir gali trukti ilgai.
Lengvas polimeras
Užpildymas šviesoje kietėjančiu kompozitu pagrįstai laikomas populiariausiu gydymo būdu šiuo metu, nes optimaliai derinami kaina, kosmetiniai ir praktiniai rodikliai.
Kietėjimas įvyksta veikiant ultravioletinei lempai, kuri leidžia odontologui formuoti dantį tiek, kiek nori, kol jis bus pasiektas. norimą rezultatą. Užpildo tarnavimo laikas gali siekti iki penkerių metų, išlaikant tinkamą estetiką.
Chemiškai sukietėjęs kompozitas
Kompozicijoje yra porceliano, dėl kurio sumontuoti užpildai Jie išsiskiria kietumu ir ilgaamžiškumu – gali tarnauti 10-15 metų.
Kaip įdėti įdarą
Dantų plombavimo procesas turi atitikti nustatytus reikalavimus ir susideda iš kelių privalomų žingsnių. Apskritai tai atrodo taip:
Čia pateikiamas išsamus užpildo uždėjimo procesas:
vietinė anestezija;
visiškas kariozinio audinio pašalinimas paruošiant;
jei minkštimas nepažeistas, išvalytą ertmę dezinfekuokite antiseptiku. Jei neurovaskulinis pluoštas yra uždegęs, jis pašalinamas, o prireikus įdedamas medicininis įdėklas, kuris pailgina gydymo procesą;
ertmės džiovinimas;
jei gydytojas manys, kad tai būtina, jis sumontuos specialų antimikrobinį įklotą;
baigus preliminarų paruošimą, ertmė yra paruošta užpildyti užpildo medžiaga;
Dabar ant danties galima uždėti plombą ir atliekamas galutinis šlifavimas bei sukandimas.

Žemiau esančiame vaizdo įraše parodyta, kaip šiuolaikiniai odontologai atlieka plombavimą:
Dabar žinote, kokios yra dantų plombos, kurios yra geresnės ir iš ko jos pagamintos. Trumpai apibendrinant galima pasakyti, kad kokybiška plombinė medžiaga turi būti biologiškai suderinama, hermetiškai užpildyti ertmę, minimaliai susitraukti, neišsikišti už danties ar išsikišti. O svarbiausia, kad burnoje nebūtų skausmo ar svetimkūnio jausmo, kuris trukdo ar sukelia diskomfortą.

Klausimas, kokią plombą geriausia dėti, dažnai odontologinį pacientą atveda į aklavietę. Kuo skiriasi didelė medžiagų įvairovė, kokie pavojai slypi įrengiant pigų užpildą ir koks yra reklamuojamų keraminių įklotų pranašumas – apie visa tai skaitykite toliau straipsnyje.

Kas yra dantų plombavimas?

Odontologijoje plomba yra medžiaga, naudojama danties ertmei užpildyti. Paprastai tokios ertmės susidaro veikiant, tačiau pasitaiko ir mechaninio poveikio: dantis gali nulūžti nuo smūgio, kritimo ar kitų trauminių situacijų.

Norėdamas uždėti plombą, odontologas išvalo dantį iš pažeistų vietų ir susidariusią ertmę užpildo plombine medžiaga, kurios pasirinkimas priklauso nuo daugelio faktorių. Ši procedūra reikalinga siekiant apsaugoti susidariusią ertmę nuo ėduonies ir infekcijos plitimo.

Užpildai gali būti skirstomi į laikinus ir nuolatinius. Aukščiau kalbėjome apie nuolatiniai užpildai, kurie montuojami ilgus metus ir dešimtmečius, o „nusidėvėjimu“ niekuo nenusileidžia žmogaus danties audiniams. Tačiau yra ir laikinų plombų – tų, kurie įrengiami diagnostikos ar gydymo tikslais.

Pavyzdžiui, po kai kurių odontologinių procedūrų pacientui įdedamas plomba su arsenu, kuris kurį laiką suteikia palengvėjimą. Įdaras taip pat gali uždengti kitas gydomąsias medžiagas, įdėtas laikinam poveikiui užtikrinti. Arba atsitinka taip, kad gydytojas nėra tikras dėl danties nervo saugumo: tada pacientui plombuojamas ir yra skausmingi pojūčiai po šios procedūros.

Plomba – laikinas arba nuolatinis dirbtinis darinys, kurį odontologas įrengia vietoje pažeisto danties audinio, skirtą diagnozuoti, gydyti ar pakeisti prarastą danties dalį.

Kas yra dantų plombavimas?

Medžiagą plombavimui atlikti odontologas parenka atsižvelgdamas į klinikos galimybes (deja, viešosiose klinikose dažniausiai naudojamos tik pigios senovinės medžiagos) ir finansinė situacija klientas. Pačios užpildo medžiagos savybės yra ilgaamžiškumas, toksiškumas, atsparumas karščiui, spalvos atsparumas ir daugelis kitų veiksnių. Pažvelkime į populiariausius užpildus Rusijoje.

Cementiniai užpildai

Cementiniai užpildai apima kelių rūšių medžiagas, iš kurių dažniausiai naudojami silikatiniai, silikofosfatiniai ir stiklo jonomeriniai cementai.

Pirmosios dvi medžiagų grupės yra pasenusios, tačiau gana paprastos naudoti, o svarbiausia – pigios. Ekonominis veiksnys vaidina šiuo klausimu svarbus vaidmuo, nes Dėl mažos kainos silikatiniai ir silikofosfatiniai užpildai yra paplitę viešosiose klinikose ir, tiesą sakant, yra vienintelė galimybė kiekvienam, nusprendusiam pasinaudoti nemokamos medicinos paslaugomis. Šių plombų trūkumai – menka estetika (nenatūrali spalva), trapumas, praktiškai neįmanoma poliruoti, rūgštaus skonio atsiradimas po montavimo.

Taip pat skaitykite:

Augimas toliau viduje skruostai: požymiai, priežastys, gydymas

Stiklo jonomeriniai užpildai turi didelė suma privalumai: tvirtai jungiasi su danties audiniu, todėl nesusidaro tarpas tarp plombos ir danties, juose yra fluoro, kuris apsaugo aplinkinius dantų audinys nuo antrinio ėduonies, jų šiluminio plėtimosi koeficientas artimas danties audiniui, todėl sumažėja šalia esančių dantų pažeidimo tikimybė.

Tačiau ši medžiaga gana greitai susidėvi, taip pat turi žemą estetiką, todėl viena ji praktiškai nenaudojama. Pageidautina naudoti kaip sluoksnį „sumuštinių“ įdaruose.

Tarp cemento užpildų pageidautina naudoti stiklo jonomerinę medžiagą (nesant alternatyvos). Idealiu atveju jis taip pat turėtų būti naudojamas kaip sudėtinių užpildų dalis.

Metaliniai užpildai

Metaliniai arba amalgamos užpildai yra pasenusi medžiaga, kuri šiuo metu praktiškai nenaudojama dėl daugelio priežasčių. Amalgama yra lydinys, kurį daugiausia sudaro sidabras ir gyvsidabris. Pagrindinis šio tipo plombų privalumas – ilgaamžiškumas (ne visų plombų tarnavimo laikas gali viršyti 10 metų). Be to, metaliniai užpildai yra tvirtesni ir pigesni nei daugelis kitų.

Šiuolaikinė odontologija atsisako naudoti amalgaminius plombus dėl to, kad jie yra menkai estetiški ( tamsi spalva su metaliniu blizgesiu), didelis šilumos laidumas, o tai kelia grėsmę šalia esančio danties emalio sunaikinimui. Be to, kai kurie ekspertai atkreipia dėmesį į bakterijų mutacijos riziką burnos ertmėje dėl metalo lydinyje esančio sidabro.

Metalinės plombos gali būti dedamos tik ant galinių dantų ir tik tuo atveju, jei aplink susidariusią ertmę yra stora danties sienelė. Be to, pacientams, kurių burnos ertmėje yra metalinių konstrukcijų, negalima dėti amalgamos plombų, kad būtų išvengta galvanizmo. Esant metaliniams plombams, spindulinė terapija negali būti atliekama veido žandikaulių srityje, todėl rizikos grupės pacientams onkologinės ligos Ypač kruopščiai reikėtų pagalvoti apie medžiagos užpildymui pasirinkimą.

Metaliniai užpildai yra pasenusi medžiaga, kartu su jų privalumais ir pakankamas kiekis. Šiuo metu yra medžiagų, kurios yra daug priimtinesnės dantų plombavimui.

Kompoziciniai užpildai

Chemiškai sukietėjęs kompozitas

Kompozitiniai užpildai laikomi geriausiu nebrangiu pasirinkimu. Šie įdarai gali būti gaminami iš įvairios sudėties medžiagų, tačiau populiariausiu tipu laikomas chemiškai kietinamas kompozitas – medžiaga, pagaminta iš neorganinės medžiagos ir organinės rišiklio masės. Šio tipo plombavimo estetika yra aukštesnė nei dviejų aukščiau išvardintų grupių, tačiau vis dar retai dėl danties emalio spalvos neatitikimo patenka į „šypsenos zoną“.

Taip pat skaitykite:

Fistulė po danties ištraukimo – tradicinė ir tradiciniais metodais terapija

Sudėtinio užpildo įrengimo sudėtingumas slypi daugiapakopiame darbe su juo. Visų pirma, išgraviruojamas emalis ant danties, siekiant pagerinti sukibimą su plombine medžiaga. Tada karieso danties ertmė padengiama jungtimi - savotiškais „klijais“ plombavimui. Tada galutinai įrengiamas plomba – masės komponentus gydytojas sumaišo atskirame inde ir deda į dantį. Uždėjus įdarą ir sukietėjus, jis šlifuojamas, o paviršius poliruojamas, kad spalva geriau išliktų.

Šviesoje kietėjantis kompozitas

Lengvai kietėjančios kompozitinės plombos skirstomos į mikrofilines (priekiniams dantims), makrofilines (užpakaliniams dantims) ir hibridines – visoms dantų grupėms. Tai vienos iš moderniausių medžiagų užpildams. Chemiškai kietame kompozite svarbiausia tai, kad užpildas sukietėja, kai polimerizacijos lempa apšviečia jį vos per kelias sekundes. Užpildo montavimas yra maždaug toks pat, kaip ir chemiškai kietėjantį kompozitą, su skirtumu, kad toks užpildas dedamas sluoksniais, kurių kiekvienas yra „skaidrus“ su lempa.

Užpildai, pagaminti iš šviesai kietėjančio kompozito, pasižymi geru ilgaamžiškumu (mažiausiai 5 metai), pasižymi aukšta estetika, tvirtumu ir galimybe būti kokybiškai poliruojami. Šia medžiaga galima atkurti suskilusius dantis „šypsenos zonoje“, o rezultatas bus niekuo neišsiskiriantis nuo tikro danties.

Galbūt vienintelis šviesai kietėjančio kompozito trūkumas yra didelė kaina ir aukštos kvalifikacijos gydytojo poreikis kartu su nauja įranga.

Kompozitinės plombos, pagamintos iš chemiškai kietinto kompozito, yra geriausias nebrangus pasirinkimas tarp visų dantų plombų tipų. Savo ruožtu šviesai kietėjantis kompozitas yra geriausias visais atžvilgiais, tačiau yra brangesnis.

Kompomeriniai užpildai

Kompomeriniai įdarai yra dar vienas šiuolaikinės rūšys medžiagos užpildymui. Jis retai naudojamas savarankiškam danties atkūrimui: daugiausia naudojamas nedideliems dantų defektams koreguoti ir kaip „sumuštinių“ plombavimo komponentas. Kompomeriniai užpildai turi visus privalumus moderni medžiaga plombavimui: yra patvarūs, estetiški, saugo nuo antrinio karieso. Tačiau tokie plombos yra labai brangūs, o medžiagos jiems yra prieinamos ne visose klinikose.

Kompomeriniai įdarai – geras pasirinkimas mažoms drožlėms ir mažoms koreguoti karieso ertmės, tačiau jie yra labai brangūs ir netinka pilnam danties atkūrimui.

Dantų įklotai

Pagrindinis skirtumas tarp dantų įklotų ir kitų tipų plombų yra tas, kad jie daromi ne tiesiai paciento burnoje, o sukuriami atskirai laboratorijoje pagal danties atspaudą. Dantų įklotai gaminami iš, kas stebina savo pranašumais, lyginant su kitomis medžiagomis – keramika labiausiai panaši į dantų emalio pagal tokias savybes kaip stiprumas, atsparumas karščiui, spalva, šviesos atspindėjimas. Vienintelis keramikos trūkumas yra jos kaina, panaši į aukso kainą.