Kariesas po dantenomis yra vienas iš labiausiai sudėtingos rūšys, nes šaknis slepia dantenos, o diagnozuoti yra sunkiausia. Paprastai karieso ertmė yra šalia dantenų, danties šaknies paviršiuje. Dažniausiai šia liga suserga vyresnio amžiaus pacientai, kadangi su amžiumi dantenos atsitraukia ir atidengia dantų kaklelius, todėl lieka atidengtos viršutinės dantų šaknų dalys.
- Tai gali pasireikšti ne tik vyresnio amžiaus pacientams. Jei žmogus turi problemų su dantenomis, dažniausiai atsidengia dantų šaknys, po dantenomis gali patekti maisto likučių, dėl kurių gali išsivystyti ėduonis.
- Kita to priežastis – sumažėjusi seilių gamyba. Burnos ertmė nepakankamai išplaunama seilėmis, todėl intensyviai dauginasi patogeninės bakterijos.
Pats to nustatyti neįmanoma; Įtarus šaknies kariesą, jis tikrai paskirs Rentgeno tyrimas, kuris padės tiksliai nustatyti pažeidimo buvimą ar nebuvimą.
Gydymas apima dantų nervo pašalinimas, kruopštus visų pažeistų danties audinių pašalinimas ir paskesnis šaknų atkūrimas su pagalba užpildymo medžiaga.
Sisteminga priežiūra padės išvengti karieso atsiradimo. apnašų pašalinimas nuo dantų paviršiaus, dantenų ligų gydymas ir periodonto ligų profilaktika. Jei dantenos atsitraukia, o šaknis atidengta, patarti gali ir odontologas prevenciniais tikslais padengti jo paviršių fluoro turinčiais preparatais.
Gimdos kaklelio kariesas
Liga pasitaiko gana dažnai, sukeldama daug rūpesčių pacientui. Kariozinė ertmė susidaro pačiame dantenų krašte, ant danties kaklelio. Šioje vietoje dantų emalio dažniausiai plonesnis nei likęs paviršius, todėl ši sritis yra jautriausia patogeninių bakterijų įsiskverbimui.
Dantenų kariesas yra pats neestetiškiausias, nes žmogus negali visavertiškai bendrauti, šypsotis, gėdytis pažeistų dantų.
Pasitaiko ir taip, kad laiku negydant gimdos kaklelio ėduonies, ėduonies ertmė padidėja ir išplinta į šaknį. Taigi infekcija visiškai paveikia visą dantį.
Vystymosi etapai
Kariesas šalia dantenų pereina tuos pačius vystymosi etapus kaip ir kiti tipai. Įjungta Ankstyva stadija Susidaro karieso dėmė, kuri laikui bėgant virsta ėduonies ertme. Jei laiku nediagnozuojama, ji pereina į gilią formą ir gali sukelti įvairių komplikacijų.
Gydymas
Jei liga pažengusi ir pasiekusi gilaus ėduonies stadiją, gali tekti šalinti danties nervą. Paprastai visa gydymo procedūra atliekama taikant anesteziją, nes ši danties sritis yra labai jautri prisilietimui ir bet kokiai manipuliacijai.
Prevencija
Kad ėduonis neatsirastų šalia dantenų, reikia laikytis griežtos taisyklės burnos higiena, kruopščiai pašalinant apnašas. Jei jūsų dantys turi senų plombų šiurkščiais kraštais, jas reikėtų pakeisti modernesnėmis arba bent jau nupoliruoti, kad neliktų šiurkščios jungties su emalio paviršiumi, nes jungtyse dažniausiai susidaro apnašos, kurias gana sunku išvalyti.
Nepamirškite valytis dantis du kartus per dieną ir apsilankyti pas odontologą du kartus per metus – ir dar ilgai nesužinosite, kas yra kariesas!
Gimdos kaklelio kariesas lokalizuota danties kaklelio srityje. Būtent dėl to jis gavo savo pavadinimą. Pacientai dažnai tai vadina ir šaknies kariesu, nors tai klaidinga pavardė. 1-3 pav. matote, kaip atrodo vienkartinis ir dauginis kaklo kariesas ant viršutinių ir apatinių dantų.
Gimdos kaklelio kariesas: nuotr
Gimdos kaklelio kariesas: priežastys
Prisiminkime, kad kariesą sukelia minkštųjų apnašų ir kietųjų dantų akmenų sudėtyje esantys kariesogeniniai mikroorganizmai. Šie mikrobai „virškina“ maisto likučius burnoje organinės rūgštys, kurios savo ruožtu išplauna kalcį iš emalio ir jį sunaikina. Prasta burnos higiena (4-5 pav.) lemia karieso vystymąsi.
Daugiau apie karieso vystymąsi galite perskaityti mūsų straipsnyje:
→
Vystymosi procese gimdos kaklelio ėduonis pereina keletą etapų: nuo baltos dėmės iki gilaus karieso. Taigi pačioje pradžioje gimdos kaklelio ėduonis atrodo kaip baltos kreidos dėmės ant emalio paviršiaus dantų kaklelių srityje (6 pav.). Šiame etape tikrojo karieso defekto (ertmės) dar nėra. Šių sričių spalva yra nuo šiek tiek matinės iki ryškiai baltos.
Jeigu neigiami veiksniai(minkštos mikrobinės apnašos ir maisto likučiai) toliau veikia, tada ėduonis baltų dėmių pavidalu virsta paviršine, vėliau vidutine ir gilia ėduonies ertme (kaip 1-3 pav.).
Gimdos kaklelio kariesas: diagnozė
Gimdos kaklelio ėduonies diagnostika nėra sudėtinga, nes karieso defektai yra aiškiai matomuose dantų paviršiuose. Baltos kreidos dėmės gali būti matomos veidrodyje net ir savarankiškai, ypač jei džiovinate dantų paviršių.
Be vizualinio patikrinimo, naudojami specialūs dažų tirpalai. Paciento prašoma šiuo tirpalu praskalauti burną. Tuo pačiu metu šio tirpalo dažai negali prasiskverbti į emalį, prisotintą kalciu. sveiki dantys, bet tuo pačiu dažai puikiai įsiskverbia į demineralizuotas (neturinčias kalcio) emalio vietas. Demineralizuotas emalis yra labai porėtas. Išskalavus burną begantis vanduo– dažai išlieka tik demineralizuojamose emalio vietose. Praėjus kelioms valandoms po skalavimo šiais dažais, dantys pamažu įgauna ankstesnę spalvą.
Gimdos kaklelio kariesas: kaip gydyti...
Priklausomai nuo gimdos kaklelio karieso stadijos, jie gali būti naudojami skirtingi metodai gydymas. Labai ankstyvoje stadijoje, kai kariesas susideda tik iš baltų kreidos dėmių, nepažeidžiant paviršinio emalio sluoksnio, patartina pabandyti. konservatyvus gydymas. Jeigu jau susiformavo kariesas defektas, tuomet būtinai tokius defektus reikia užpildyti.
1. Gimdos kaklelio ėduonies gydymas baltosios dėmės stadijoje -
Karieso terapijos esmė baltosios dėmės stadijoje yra ta, kad emalis, kuriam trūksta kalcio, turi būti vėl prisotintas kalciu. Tam naudojami specialūs remineralizuojantys preparatai, kuriuose yra labai aktyvaus kalcio ir fluoro. Vienas iš geriausi vaistai emalio remineralizacijai yra „Emalio sandarinimo skystis Tiefenfluorid“ (pagaminta Vokietijoje).
Taip pat ėduonies gydymui baltosios dėmės stadijoje odontologai plačiai reklamuoja vaistą ICON (kurį sukūrė Vokietijos įmonė DMG). Šio vaisto trūkumas yra tas, kad jis iš tikrųjų negydo, o išsaugo emalį specialia polimero kompozicija (kaip plastikas).
Bet kokiu atveju, prieš tepant ir tepant šiuos vaistus, nuo dantų reikia pašalinti minkštas dantų apnašas ir kietas dantų apnašas. Taip pat būtina šviesti pacientą tinkama higiena burnos ertmę, nes jei higiena išliks tokio paties lygio, tokios terapijos sėkmės nesitikima.
2. Gimdos kaklelio ėduonies gydymas sunaikinant emalį -
Gydymas bazinis kariesas susideda iš šių žingsnių:
- Dantų valymas nuo apnašų ir akmenų(7 pav.) –
Minkštos apnašos ir kietos dantų apnašos turi būti pašalintos. Paprastai tai atliekama naudojant poliravimo šepečius ir abrazyvinę pasta. - Plombinių dantų emalio spalvos nustatymas(8 pav.) –
būtina pasirinkti tinkamą plombinės medžiagos spalvą, kad ji atitiktų Jūsų paties danties emalio spalvą - Kariozinio defekto paruošimas –
tie. Šiame etape visi ėduonies pažeisti dantų audiniai pašalinami grąžtu. - Danties izoliavimas nuo seilių(9 pav.) –
Kvalifikuoti odontologai tam naudoja guminę užtvanką, kuri leidžia visiškai izoliuoti (gydomą) dantį nuo seilių ir šlapio kvėpavimo. Tai svarbu, jei norite, kad įdaras neiškristų po kelių mėnesių iki metų.Guminė užtvanka yra plona latekso juosta, kurioje yra padarytos skylės dantų grupei, o tada užtraukiamos ant tų dantų. Įtempus šaliką, montuojamas specialus metalinis tvirtinimo užsegimas. Tai reikalinga, kad guminė užtvanka būtų arti dantenų. Kaip dantys izoliuojami naudojant guminės užtvankos galią, galite pamatyti 9 pav.
- Ertmės apdorojimas klijais –
Prieš dedant plombinę medžiagą, emalį ir dentiną reikia apdoroti klijais. Tai būtina patikimam plombos sukibimui su danties audiniu. - Defekto užpildymas –
Į gydomą ėduonies ertmę įvedama plombinė medžiaga, kad būtų užpildyta prarasta danties dalis. Dantui suteikiama fiziologinė forma. Sluoksnis po sluoksnio dengiant užpildo medžiagą, kiekvienas sluoksnis apšviečiamas specialia fotopolimerizacijos lempa, dėl kurios užpildoma medžiaga sukietėja (10 pav.). - Šlifavimas ir poliravimas –
Atliekama naudojant specialius smulkiagrūdžius diskus ir kapas, siekiant suteikti galutinę danties formą, taip pat sukurti lygų ir blizgantį paviršių.
Gimdos kaklelio karieso gydymo etapai naudojant konkretų pavyzdį -
11 pav. matote pradinę situaciją: esant daug karieso defektų, planuojamas viršutinių centrinių ir šoninių smilkinių gydymas. 12 pav. matome, kad visi ėduonies pažeisti audiniai jau pašalinti, o dantims uždėta guminė užtvanka, kuri izoliuoja juos nuo seilių. 13 paveiksle parodytas baigto darbo vaizdas.
Dantis susideda iš vainiko (išorinės) dalies, kaklo ir šaknies. Jei pastebėsite Balta dėmė arba emalio patamsėjimas prie dantenų, tai tikriausiai gimdos kaklelio kariesas. Jis gydomas vietiniais fluoro vaistais. Ir toliau vėlyvoji stadija reikia dėti įdarą, o šio momento atidėlioti negalima.
Ši karieso forma laikoma viena pavojingiausių, nes sunaikina dantį ties pagrindu. Emalis gimdos kaklelio srityje yra labai plonas ir greitai genda. Todėl rizikuojate susirgti komplikacijomis pulpito, periodontito ir kitų uždegiminių ligų forma.
Gimdos kaklelio karieso priežastys
Bet kokios formos karieso pagrindas yra patogeninių bakterijų Streptococcus veikla. Mikrobai kaupiasi apnašose ir minta angliavandenių maisto dalelėmis, kurios lieka burnoje po valgio. Dėl to prasideda fermentacijos procesas ir išsiskiria rūgštys, kurios ardo emalį.
Tačiau gimdos kaklelio kariesui būdingos ir specifinės priežastys:
Neteisinga dantų valymo technika.
Turėtumėte valytis dantis „šluojančiais“ judesiais nuo dantenų iki pjovimo krašto. Jei naudojate šepetį horizontalūs judesiai, apnašos greitai kaupiasi gimdos kaklelio srityje ir dantenų kišenėse.
Ypatumai anatominė struktūra dantų.
Emalis danties šaknies srityje yra plonesnis nei kitose srityse. Dantų audiniai po dantenų pakraščiu turi mažą mineralizacijos laipsnį. Tai silpna sritis, kurioje greitai vystosi karieso procesas.
Dantenų recesija (sunkimas).
Dėl su amžiumi susiję pokyčiai kūno ar lėtinių ligų endokrininė sistema Dantenos praranda elastingumą ir atsitraukia. Danties kaklelis atsiskleidžia ir tampa jautrus išorinis poveikis. Bakterijos greitai puola emalį, jį sunaikindamos.
Stresas, depresija, vitaminų trūkumas, priklausomybė nuo alkoholio ir rūkymo yra veiksniai spartus vystymasis bazinis kariesas. Po 40 metų ligos rizika didėja.
Karieso simptomai gimdos kaklelio srityje
Pradinis etapas
Defektas atsiranda ant priekinių dantų „šypsenos zonoje“. Iš pradžių susidaro nepastebima kreidos dėmė, tačiau diskomforto nėra. Žmogus net neįtaria, kad serga kariesu.
Vidurinė stadija
Po kelių mėnesių dėmė tampa pigmentuota, įgauna geltoną arba rudą atspalvį. Suardomas danties kaklelio emalio sluoksnis. Trumpalaikis skausmas atsiranda veikiant šaltam, karštam ar rūgštus maistas, kurie priskiriami emalio jautrumui.
Gilus etapas
Vėlyvoje ligos stadijoje dantis pradeda „skaudėti“ net veikiamas šalto oro srauto ar temperatūros pokyčių. Netoliese esantys gilieji dantų audiniai nervų galūnės. Žmogui skaudu valytis dantis ir kąsti į kietą maistą. Galiausiai susidaro „kariozinė“ įduba, kurioje nuolat krenta maisto dalelės, sukeldamos didelį diskomfortą. Atsiranda didelė rizika danties vainiko lūžis.
Gimdos kaklelio karieso gydymas Sandman Futura aparatu
Gydymo metodai
Ikonų metodas
Konservatyvus metodas be gręžimo grąžtu, aktualus gydymui pradinė forma kariesas. Danties paviršius nuvalomas nuo apnašų ir išgraviruotas geliu natrio hipochlorido pagrindu.
Tada užtepamas skystas polimeras, kuris prasiskverbia pro grubų emalio paviršių, jį sutankindamas. Fiksuojančiam efektui dantis apšviečiamas polimerizacijos lempa. Procedūra trunka 15-20 minučių ir yra patogi pacientui.
Sandarinimas
Jei susidarė karieso skylė, ją reikia hermetiškai uždaryti, tai yra užsandarinti.
Procedūra apima:
- Kariozinio defekto paruošimas grąžtu.
- Suminkštėjusio (suirusio) dentino pašalinimas.
- Darbo lauko izoliavimas naudojant elastingą guminį audinį.
- Ertmės skalavimas silpnu antiseptiko – chlorheksidino, vandenilio peroksido – tirpalu.
- Defekto užpildymas užpildo medžiaga - stiklo jonomeriniu cementu arba fotopolimeriniu kompozitu.
- Galutinė užpildymo korekcija, paviršiaus šlifavimas ir poliravimas.
Ar skausminga gydyti gimdos kaklelio kariesą? Kariozinis defektas lokalizuojasi danties kakle, o tai labai jautri vieta. Todėl gimdos kaklelio ėduonies gydymas turi būti atliekamas pagal vietinė anestezija- Lidokaino, Ultrakaino arba Mepivakaino injekcija.
Gydymas namuose
Namuose kariesą galima išgydyti tik ankstyvoje stadijoje (kreidos dėmės stadija). Norėdami tai padaryti, odontologas skiria remineralizuojančius gelius ir pastas, pavyzdžiui, R.O.C.S., Tooth Mouss, Emofluor ir kt.
Dėl papildomo baktericidinis poveikis Skalavimui rekomenduojama naudoti šalavijų antpilą ir ąžuolo žievės nuovirą ( kambario temperatūra) arba sprendimas alkoholio tinktūra propolis - 20 lašų/1 stiklinė vandens.
Profilaktika pas odontologą
Karieso profilaktikos paslaugos teikiamos bet kurioje odontologijoje. Pagrindiniai metodai:
- Ultragarsinis valymas – tai dantų akmenų ir minkštųjų bakterinių apnašų, besikaupiančių šalia danties kaklelio, pašalinimas. Ultragarso bangos susmulkina nuosėdas į mažas daleles, taip pat sterilizuoja emalį ir dantenų kišenės. Metodas yra neskausmingas, nekontaktinis ir trunka 20 minučių. Rekomenduojama valyti kartą per 6 mėnesius.
- Gilus fluoravimas – tai emalio stiprinimas ir remineralizavimas (atstatymas), prisotinant jį fluoro jonais. Dantys džiovinami šilto oro srove, vėliau paviršius apdorojamas specialiu fluoridų turinčiu tirpalu. Paskutinis žingsnis yra šešėliavimas kalcio hidroksido pagrindu pagamintu skysčiu. Procedūros poveikis išlieka 4-6 mėnesius.
Kainos
- Ikonos procedūra kainuos apie 1600 rublių.
- Danties plombavimas vidurinėje ar vėlyvoje karieso stadijoje kainuoja nuo 1500 iki 4000 rublių.
Žmogui senstant, didėja rizika susirgti įvairiomis ligomis, tarp jų ir dantų. Sulaukę trisdešimties, daugelis gali nustebti, kai prie dantų pagrindo aptinka nedidelę tamsią dėmę – tai bazinis arba gimdos kaklelio kariesas. Nerimo priežastys suprantamos, tačiau neturėtumėte leisti, kad jus užvaldytų panika, dėl šios problemos reikia kreiptis į kompetentingą specialistą odontologijos klinika, kuriame bus pasakyta, kaip atsikratyti jus užklupusios ligos.
Net jei žmogus labai skrupulingai žiūri į savo sveikatą ir taisyklingai bei kruopščiai valosi dantis, nepraleisdamas nė vieno valymo, namuose niekada nepavyksta visiškai atsikratyti apnašų, kurios laikui bėgant virsta dantų akmenimis. Todėl būtina reguliariai lankytis pas odontologą ir profesionalus valymas burnos ertmė.
Profesionalus burnos valymas
Gimdos kaklelio ėduonis susidaro dėl to, kad mikroorganizmai aktyviai dauginasi burnoje ir yra atsakingi už maisto likučių perdirbimą į organinės kilmės rūgštis, kurios nuplauna kalcį nuo dantų emalio ir prisideda prie ėduonies susidarymo, jį naikindamos. . Prieš galvojant, kaip gydyti bazinį ėduonį, verta šiek tiek sužinoti apie jo vystymąsi skatinančius veiksnius. Tai gali būti:
- Per dažnai ir dideli kiekiai valgyti saldumynus.
- Netinkama ir nepakankama burnos priežiūra.
- Danties fiziologija, emalis iš prigimties per plonas.
- Žemos kokybės vandens naudojimas gerimui.
- Netinkama medžiagų apykaita.
Iš visų ėduonies rūšių pavojingiausias yra šaknų ėduonis, kuris naikina dantis, jų šaknis ir kanalus, ypač dažnai šis reiškinys stebimas vyresnio amžiaus pacientams ir lemia dantų netekimą. Pacientams dažnai kyla klausimų, kas yra gimdos kaklelio ėduonis, kaip jį gydyti, jo atsiradimo priežastis ir kaip jis atrodo nuotraukoje. Panagrinėkime visus šiuos dalykus išsamiau.
Kaip gydyti šaknų kariesą
Tinka ir kompetentingas gydymas Gimdos kaklelio kariesą gali paskirti tik aukštos kvalifikacijos specialistas, kurio vizito geriau nedelsti, nes tada susirgusį dantį išgydyti bus daug lengviau, neskausmingai ir pigiau.
Pati liga turi keletą vystymosi stadijų, kiekviena iš jų turi savo simptomus ir gydymo procedūras. Ligos vystymosi etapai gali būti tokie:
Prieš gydant sergančius dantis, gydytojas rekomenduos dantų akmenų, kurie buvo rimtesnės ligos priežastimi, šalinimo procedūrą.
Liaudies kilmės gimdos kaklelio karieso gydymo priemonės
Taip pat į Pradinis etapas pacientui patariama ieškoti Medicininė pagalba, tačiau dalis žmonių to nedaro ir patys ieško atsakymų į klausimus, kas yra šaknų kariesas, koks jo gydymas, priežastys, kaip jis atrodo nuotraukoje. Mes apsvarstysime, ką daryti ir kaip gydyti liaudies gynimo priemonėmis:
Tačiau naudojant liaudiškas priemones, verta prisiminti, kad jie negalės tinkamai gydyti gimdos kaklelio ėduonies, nes jie gali tik laikinai numalšinti skausmą, bet ne išgydyti pačios ligos. Taip pat reikėtų atsiminti, kad negydomas ėduonis lengvai išplis į kitus dantis.
Siekiant užkirsti kelią ligos plitimui, reikia skubiai kreiptis į gydytoją, kuris, išgydęs sergančius dantis, paskirs reikalingos rekomendacijos kad liga nepasikartotų.
Šaknies karieso profilaktika
Kad išvengtumėte gydymo ir skausmo atsiradus gimdos kaklelio ėduoniui, turėtumėte laikytis tam tikrų prevencinių priemonių:
Gydant šaknų kariesą, svarbiausia nepradėti jo iki paskutinio etapo. Būtina laiku kreiptis į odontologą, kai ant danties matoma mažytė, vos pastebima dėmelė, o ne laukti, kol ėduonis apims gana didelį plotą ir pradės lydėti diskomforto bei skausmo jausmas. Yra žinoma, kad kariesas nėra liga, kuri praeina savaime ar gydant tradicinė medicina, o jei bet kokiu atveju tenka lankytis pas gydytoją, tada jos pažengusios būklės laukti nereikia. Kuriuo gydymas bus daug ilgesnis, skausmingesnis ir brangesnis.
Gimdos kaklelio kariesas yra ėduonies rūšis, kai danties šaknies ir vainiko ribose pastebimas kietų danties audinių sunaikinimas. Sergant gimdos kaklelio kariesu, gali būti pažeisti priekinių ir šoninių dantų lūpiniai, liežuviniai ir žandiniai paviršiai. Liga dažniausiai suserga vaikystėje ir 30–60 metų žmonėms ir yra viena pavojingiausių karieso rūšių, nes patologinis procesas teka labiausiai pažeidžiamoje danties vietoje, o tai prisideda prie greito jo sunaikinimo.
Dantis susideda iš kietųjų audinių (emalio, dentino, cemento) ir minkštųjų audinių – neurovaskulinis pluoštas, vadinamasis minkštimas, kuris maitina kietieji audiniai ir yra danties viduje.
Anatomiškai dantis skirstomas į vainikinę dalį (matoma danties dalis), kaklą (pereinamoji sritis) ir šaknį (danties dalis, kuri yra žandikaulyje). Išsivysčius gimdos kaklelio ėduoniui, patologinis procesas gali atsirasti danties dantenų srityje arba išplisti į visą danties šaknies sritį. Dėl šios srities emalio plonumo liga yra linkusi greitai progresuoti: pradinis kariesas greitai pereina į gilią stadiją.
Gimdos kaklelio karieso priežastys ir rizikos veiksniai
Gimdos kaklelio ėduonies priežastys apima tuos pačius veiksnius, lemiančius kitų lokalizacijų ėduonies atsiradimą, be to, specifines sąlygas, kurios atsiranda danties šaknies srityje. Tai visų pirma apima šios srities neprieinamumą higienos priežiūra. Dėl šios priežasties šioje vietoje dažnai kaupiasi minkštos apnašos, dažnai stebimas dantų akmenų susidarymas. Gimdos kaklelio ėduonis dažnai išsivysto dantenų uždegimo (gingivito) fone. Gimdos kaklelio ėduonies susidarymą ir vystymąsi palengvina šios srities emalio storis, kuris yra apie 0,1 mm (natūralių griovelių srityje ant dantų kramtomojo paviršiaus emalio storis yra 0,7 mm). o gumbų srityje – 1,7 mm). Plonas sluoksnis emalis lengvai pažeidžiamas valant dantis, ypač naudojant kietus šepetėlius ir abrazyvines dantų pastas, o tai taip pat padidina žalos riziką patogeninės bakterijos su vėlesniu karieso vystymusi.
Kiti gimdos kaklelio karieso vystymosi rizikos veiksniai yra šie:
- kai kurios ligos, mažinančios dantų audinio tankį (patologijos Skydliaukė, cukrinis diabetas, rachitas, skorbutas, osteoporozė);
- genetinis polinkis;
- taikymas vaistai, kurios padidina dantų emalio poringumą;
- nėštumo laikotarpis;
- dažnas rūgštaus maisto ir lengvai fermentuojamų angliavandenių vartojimas;
- vitaminų trūkumas organizme (ypač vitamino B 1).
Be to, gimdos kaklelio karieso išsivystymo rizika didėja su amžiumi.
Ligos formos
Priklausomai nuo pažeistų dantų skaičiaus, gimdos kaklelio kariesas gali būti pavienis, daugybinis arba generalizuotas.
Pagal pulpos būklę gimdos kaklelio kariesas gali būti paprastas arba komplikuotas (pastaruoju atveju dažnai kalbama apie giliojo ėduonies perėjimą į pulpito stadiją).
Gimdos kaklelio srities kariesas gali būti ūmus (dažniau stebimas vaikams arba pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs) arba lėtinis (būdingas suaugusiems).
Gimdos kaklelio kariesas dažniausiai pasireiškia vaikystė ir 30–60 metų asmenims ir yra vienas pavojingiausių ėduonies rūšių, nes patologinis procesas vyksta pažeidžiamiausioje danties vietoje, o tai prisideda prie greito jo sunaikinimo.
Ligos stadijos
IN klinikinis vaizdas Gimdos kaklelio kariesas skirstomas į šiuos etapus:
Pagal pažeidimo gylį išskiriamas gimdos kaklelio kariesas:
- pradinė (kreidos dėmės stadija) – dėl anatominės ypatybėsšioje srityje gimdos kaklelio ėduonis šioje stadijoje randamas itin retai;
- paviršinis (emalio viduje);
- vidutinė (sunaikinimas tęsiasi už emalio ribų, taip pat pažeidžiamas dentinas);
- gilus (paveikiamas beveik visas emalio-dentino sluoksnis išlaikant pulpos kameros vientisumą, t.y. lieka siauras dentino sluoksnis, apsaugantis pulpos kamerą nuo sunaikinimo).
Simptomai
Klinikinis gimdos kaklelio karieso vaizdas skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos. Dėmės stadijoje emalis danties kaklelio srityje praranda blizgesį ir tampa matinis. Pažeisto danties paviršiuje susidaro nedidelė balta (kreidos) arba pigmentinė dėmė, kuri ilgą laiką gali išlaikyti formą ir dydį. Skausmingi pojūčiai ar kitokio diskomforto šiame etape nėra.
Paviršinio gimdos kaklelio karieso stadijoje dėmės paviršius tampa šiurkštus, o tai rodo emalio irimo pradžią. Skausmingų pojūčių gali nebūti arba jų gali nebūti vartojant saldžius ir (arba) šaltus gėrimus ir maistą.
Tarpinio karieso stadijoje pažeistame dantyje susidaro karieso ertmė. Išoriškai tai gali būti nepastebėta, tačiau maistas pradeda įstrigti pažeistoje vietoje, sukeldamas diskomfortas pavalgius – dažniausiai šis požymis tampa pirmuoju gimdos kaklelio karieso pasireiškimu. Skausmo, kaip ir ankstesniame etape, gali nebūti, bet jis taip pat gali tapti ryškesnis, taip pat atsiranda reaguojant į cheminius (saldus) ir terminius (šaltus) dirgiklius. Valantis dantis dažnai lydi skausmas, ypač jei pacientas valydamasis skalauja burną šaltu vandeniu.
Esant giliam gimdos kaklelio ėduoniui, maistas įstringa ertmėje, skausmas gali tapti labai stiprus. Jis vis dar atsiranda reaguojant į dirgiklius, bet nepraeina taip greitai, kaip ankstesniuose etapuose, kurį laiką užsitęsia po dirgiklio nutraukimo. Skausmas dažnai atsiranda įkvėpus šalto oro.
Nesitikėk to, kas matoma kosmetinis defektas. Ertmė gali būti gana sekli – dėl emalio plonumo šioje srityje net nedidelis pažeidimo gylis gali būti ženklas gilioji stadija kariesas. Be to, ertmė gali likti nepastebėta dėl savo vietos liežuviniame arba šoniniame danties paviršiuje. Sergant ūminiu kariesu, dažnai būna nedidelis emalio pažeidimas, po kurio paruošimo metu aptinkamas didelis dentino sunaikinimas.
Gimdos kaklelio kariesui būdingas apskritas pasiskirstymas. Patologinis procesas greitai progresuoja vidurinė dalis vainikėlių, gali giliai eiti po dantenomis ir ratu padengti visą pažeistą dantį.
Diagnostika
Vykdant suplanuotus medicininės apžiūros Gimdos kaklelio kariesas gali būti diagnozuotas vietoje. Norėdami tai padaryti, pakanka ištirti burnos ertmę, zonduoti, įvertinti higieninė būklė burnos ertmė.
Iš papildomi metodai Naudojama diagnostika, dantų rentgenografija, dantų radioviziografija, transiliuminacija, elektroodontodiagnostika, terminiai tyrimai. Be to, galima atlikti gyvybiškai svarbų dantų dažymą, kurio metu paciento prašoma išskalauti burną dažų tirpalu. Šiuo atveju dažai negali prasiskverbti į sveikų dantų emalį, bet prasiskverbia į pažeistų dantų emalio demineralizuotas sritis. Ankstesnė spalva sugrįžta į dantis praėjus kelioms valandoms po gyvybiškai svarbios dėmės.
Surengtas diferencinė diagnostika su fluoroze, emalio erozija, pleišto formos defektu. Jei gimdos kaklelio kariesas nustatomas ant kelių dantų, būtina endokrinologo konsultacija.
Išsivysčius gimdos kaklelio ėduoniui, patologinis procesas gali atsirasti danties dantenų srityje arba išplisti į visą danties šaknies sritį.
Gimdos kaklelio karieso gydymas
Gimdos kaklelio karieso gydymo režimo pasirinkimas priklauso nuo ligos stadijos.
Dėmės stadijoje atliekama profesionali burnos higiena, taip pat remineralizuojanti terapija, kuria siekiama normalizuoti. mineralinė sudėtis emalis ir jo stiprinimas. Pacientui pateikiamos rekomendacijos dėl burnos higienos, nes netinkamai prižiūrint, recidyvas yra beveik neišvengiamas.
Susidarius karieso ertmei, gimdos kaklelio ėduonies gydymas apima chirurginį karieso ertmės gydymą ir danties plombavimą.
Danties kaklelio sritis yra labai jautri, todėl prieš pradedant ruošti dantis dažniausiai anestezuojamas taikant laidumo ar infiltracinę anesteziją. Grąžtu paruošiama karieso ertmė, pašalinami visi ėduonies pažeisti danties audiniai. Po to dantis izoliuojamas nuo seilių, ertmė iš pradžių apdorojama antiseptiku, po to – klijais, kad būtų užtikrintas stiprus plombos sukibimas su danties audiniu. Tais atvejais, kai ertmės dugnas yra arti pulpos, ant dugno dedami gydomieji ir izoliaciniai įklotai vidutinio ėduonies stadijoje, pakanka tik izoliacinio įkloto.
Tada dantis plombuojamas, naudojant plombinę medžiagą vainikėliui suteikiama fiziologinė forma, kuri koreguojama šlifuojant ir poliruojant. Jei ėduonies ertmė yra danties vestibiuliariniame paviršiuje, gydymą galima papildyti įrengiant fanerą – keraminę plokštelę, kuri apsaugo dantį ir suteikia aukštą kosmetinį efektą.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Išplitęs gimdos kaklelio ėduonis sukelia pulpitą, vėliau periodontitą ir dėl to dantų netekimą. Be to, kariesas gali komplikuotis gingivitu ir periodontitu.
Prognozė
Laiku ir tinkamai parinkus gydymą, prognozė yra palanki.
Gimdos kaklelio karieso prevencija
Gimdos kaklelio karieso prevencija apima:
- kruopšti ir reguliari burnos priežiūra naudojant individualiai parinktas priemones;
- reguliariai (ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius) profilaktiškai tikrintis pas odontologą su profesionali higiena burnos ertmė;
- vengti užkandžių tarp pagrindinių valgymų, ypač nesilaikant vėlesnės burnos higienos;
- blogų įpročių atsisakymas.
Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:
