Hátmasszázs ágyéki csigolya töréseknél. Hogyan kell kezelni a gerinc kompressziós törését. Torna a kezelés különböző szakaszaiban

- meglehetősen gyakori sérülés.

A sérülés mechanizmusa jellemzően hajlítás vagy nyújtás. Leggyakrabban a negyedik, ötödik és hatodik csigolya sérül meg, de előfordul az első három törés is. A nyaki gerinc törés súlyos sérülés, amely nagyon komoly következmények. BAN BEN nyaki gerinc A gerinc áthalad a nyaki gerincvelőn, melynek károsodása a nyak alatti teljes test bénulásához, illetve a szív- és légzésfunkció megzavarásához vezethet. Felső szakasz A gerinc hét nyaki csigolyából áll. Ezek a csigolyák fiziológiásnak nevezett görbét alkotnak.

A nyaki gerinctörések osztályozása.

A nyaki csigolyatöréseknek nincs szisztematikus és egységes osztályozása, de sok orvos a törés természete szerint osztja fel őket:

  • Aprított törés.
  • Kompressziós törés.
  • Izolált csigolyaív törések.
  • Törések-diszlokációk.

A szövődmények jelenléte szerint ennek a betegségnek két típusa különböztethető meg:

  • Bonyolult törések.
  • Komplikációmentes törések.

A töréseknek a helytől függően speciális meghatározásai is vannak:

  • A Jefferson-törés az atlasz, az első nyaki csigolya (C1) törése.
  • Az akasztófa-sérülés vagy hóhértörés a második nyakcsigolya (C2) törése.
  • A búvártörés a nyaki csigolyatestek törése és szalagszakadás a második nyakcsigolya alatti szinten (C3-C7).
  • Az anyajegy patkány törése az utolsó két nyakcsigolya (C6-C7) tövisnyúlványának törése.

Első nyakcsigolya Atlasznak hívják, mert úgy tűnik, hogy tartja a fejét. A gerinc találkozásánál található nyakszirti csontés gyűrű alakú.

Az atlasz porcos párnák nélkül kapcsolódik az occipitális csonthoz, így ütéskor átveszi az ütés teljes erejét. A sérülés folyamata során az atlasz gyűrűje különböző láncszemekben megreped.

Második nyakcsigolya tengelynek nevezik, és gyűrű alakú, melynek elején egy masszív kinövés található, az úgynevezett tengelyfog.

A nyaki gerinc törésekor a fog körül rögzített atlasz előre vagy hátra mozog. A beteg állapotának súlyossága attól függ, hogy mekkora az elmozdulás. Atlasz törések osztható:

  • Az atlasz elülső ívének törései. Ez az egyik elülső félgyűrű elszigetelt törése, amely jelentős elmozdulással jár;
  • Az atlasz oldaltömegeinek törései. Ez egy axiális aszimmetrikus törés a csigolya magasságának csökkenésével vagy szerkezetének heterogenitásával. Ebben az esetben a törés a csigolya aprított oldalsó részeként jelentkezhet;
  • Az atlasz hátsó ívének törései. Meglehetősen stabil törés, az occipitalis idegek károsodása nem gyakran fordul elő;
  • Az atlasz törései típusokra oszthatók:
  1. I. típus - vagy az atlasz elülső vagy hátsó íve érintett;
  2. II. típus - az elülső és a hátsó ívek párhuzamos törései fordulnak elő;
  3. A III. típus magában foglalja az atlasz gyűrűjének klasszikus megtörését négy ponton, az úgynevezett valódi Jefferson-törést;
  • Az atlasz kombinált törései. Tengelytörésekkel vagy más csigolyaszegmensek károsodásával kombinálva. Ez a fajta törés stabil és jól reagál a kezelésre.

Tengelytörések típusokra osztható:

  • I. típus - a tengelyfog csúcsának avulziós törései. Meglehetősen ritka stabil sérülés;
  • A II-es típusú törés olyan törés, amelyben a törésvonal a fog legkeskenyebb részén fut végig. Az ilyen típusú törések az esetek több mint felében fordulnak elő, és meglehetősen instabilak;
  • III típusú - a törés a tengely testében lévő fog alján történik. Az esetek ötödében az ilyen típusú törés neurológiai tünetekkel jár.

A nyaki gerinc törésének okai lehetnek:

  • autóbaleset következményei;
  • közvetlen ütés a nyak területére;
  • esés vagy ugrás magasból;
  • az autó hirtelen megállása.

A nyaki gerinc törésének fő okai mellett számos irritáló tényezők. Ez a következőket foglalhatja magában:

  • Kor. Idős korban megnő a gerincsérülés kockázata. Hiszen minden évben elkopnak csigolyáink, a szegmensek integrált szerkezete megsemmisül, gyengül. Ezért akár minimális terhelés Idős emberek nyaki gerincében csigolyatörések fordulhatnak elő.
  • Sportolni. A sportolók leggyakrabban érzékenyek a különféle sérülésekre, beleértve a nyaki csigolyák törését is.
  • Veszteség izomtömeg. A nyakizmoknak köszönhetően a nyaki gerinc terhelése megtámasztott és egyenletesen oszlik el. Is izom végez védő funkció a testben, mivel kedvezőtlen körülmények (ütés, hirtelen mozgás) esetén a nyakizmok összehúzódnak, és ezáltal megakadályozzák a töréseket, zúzódásokat.
  • A test más részeinek sérülései. A gerinc betegségei vagy a fej és a mellkas sérülései szintén okozhatnak csigolyatörést a nyaki régióban.

A méhnyak törésének tünetei.

A nyaki gerinc törésének tünetei az enyhétől és a páciens számára gyakorlatilag észrevehetetlentől a rendkívül súlyosig változhatnak. Ez függ a sérülés helyétől, a további struktúrák bevonása a folyamatba, az elsősegélynyújtás idejétől és helyességétől.

A patológia fő tünetei:

  • A végtagok (karok és lábak) mozgásának zavara - a remegéstől a teljes bénulásig.
  • Érzékszervi károsodás bőr- tól től enyhe zsibbadás a fájdalom, a tapintási és egyéb érzékenység teljes hiányáig.
  • Káros vizeletürítés - a vizelet mennyiségének csökkenése, egészen annak teljes hiányáig, vizelet inkontinencia, hiányos ürítés Hólyag.
  • Fájdalom a törés területén.
  • Szédülés.
  • Súlyos feszültség a nyakizmokban.
  • Légzési zavarok, akár leállás is.
  • Rendellenes szívverés, akár szívmegállásig.
  • A nyaki csigolyák mozgásának zavarai.

A nyaki gerinc törése. Diagnózis és kezelés.

Diagnosztika:

  1. Konzultáció traumatológussal, neurológussal.
  2. Instrumentális kutatás:
  • Mágneses rezonancia képalkotás (kutatási módszer belső szervekés szövetek felhasználásával fizikai jelenség nukleáris mágneses rezonancia);
  • A spondyloradiográfia kötelező röntgenvizsgálat, ha a tengelyfog törésének gyanúja merül fel;
  • Számítógépes tomográfia (egy objektum belső szerkezetének rétegről rétegre történő vizsgálatának módszere), ha az atlasz törésének gyanúja merül fel.

Ha a nyaki gerinc törésére gyanakszik Az áldozat bármilyen mozgása szigorúan tilos.

Az elsősegélynyújtást az ügyeletre érkező mentőcsapat biztosítja. A nyaki gerinc törésére konzervatív kezelés zárt redukciót (helyreállítást) biztosít helyes pozíció elmozdult csonttöredékek) gipszgallér vagy ortézis további viselésével. Felrobbanó töréseknél halokészüléket használnak, vagy a töredékek nyílt redukcióját, majd gipszgallér vagy ortézis viselését követik.

A tengelyfog törésekor oszteoszintézist hajtanak végre (a csontdarabok összekapcsolása olyan rögzítő szerkezetekkel, amelyek biztosítják a csontdarabok mozdulatlanságát), a nyak további rögzítésével gipszgallérral vagy ortézissel. A nyaki gerinctörések kezelési módszerei között is sikeresen alkalmazzák a csontváz vontatását.

Milyen következményekkel járhat közvetlenül a sérülés után?

Nyakcsigolyatörés esetén leggyakrabban a 4., 5. és 6. csigolya sérül, de az első 3 sem zárható ki. A sérülések jellemzően a fejjel előre esés miatt következnek be, például vízbe merüléskor vagy közlekedési balesetek esetén (egy autó szélvédőjének ütése a nyak hirtelen behajlításával). A csigolyákat felülről leeső súlyok is károsíthatják, ill elcsór a hát felső részén.

A nyaki gerinc törése veszélyes, mert gerincvelő ezen a területen található csontcsatornában felelős mozgásszervi funkciók emberi, valamint a végtagok és a test többi részének érzékenységére. A belégzés és a kilégzés során a mozgások szintén a gerincvelő ezen részének ellenőrzése alatt állnak. A nyaki terület közelében található medulla oblongata közvetlenül érzékeny az ilyen típusú sérülések által okozott károsodásokra. És attól medulla oblongata légzési folyamatok, amelyek befolyásolják artériás nyomásés a szívizom munkájáról. A medulla oblongata sérülésével járó sérülések gyakran összeegyeztethetetlenek az élettel. Az ilyen törés következményeit a megnyilvánulási hely, a töredékek mozgásának lehetősége vagy lehetetlensége határozza meg. A lehetséges következményekben az orvosok kiérkezése előtti segítségnyújtás időszerűsége, megfelelősége is szerepet játszhat.

Néha a posztoperatív és a helyreállítási szakaszok nagyon veszélyesek. A szövődmények fő százaléka olyan időszakban jelentkezhet, amikor úgy tűnik, hogy a gyógyulás jól halad. Ebben az időben az izomfűző jelentős megerősítésére, az ízületi mozgás fejlesztésére és a feszültség enyhítésére van szükség a sérülés területén.

Ebben az időszakban a komplexek hatékonyak terápiás gyakorlatok, célja és átvétele, mint például: lézerterápia, mágnesterápia, ozokerit terápia, elektroforézis. Megszerzése is nagyon hatékony masszázs kezelések(preferencia) mert ez a típus A masszázs minden egyes csigolyán sikeresen hat, és azonnal enyhíti az eredményt fájdalomküszöb. Amikor mindent megtesz szükséges feltételeket kezelés és rehabilitáció, valamint amikor minden intézkedést megtesznek a szövődmények megelőzése érdekében, kedvező prognózisról beszélhetünk a beteg felépülése szempontjából.

Meg kell értenie, hogy csak olyan szakemberek végezhetik el, akik nem károsítják az egészségét. Végül is a gyógyulás pillanatnyilag tart rehabilitációs időszak minden beteg esetében szigorúan egyéni. Három hónaptól több évig is eltarthat. Minden a sérülés súlyosságától függ. Igyekezzen elkerülni a traumatikus helyzeteket, legyen óvatos az utakon, legyen óvatos az úszóhelyeken, legyen óvatos befelé konfliktushelyzetek. Ne tegye ki az egészségét a felesleges és nagyon súlyos következményekkel jár az ilyen sérülésektől.

Masszázs a mozgásszervi rendszer betegségeire Svetlana Ustelimova

Masszázs gerinctörésekre

A gerinctörések a leginkább súlyos sérülések. Különösen veszélyesek, ha a gerincvelő összenyomódása vagy károsodása kíséri őket, ami parézis kialakulásához, bénuláshoz és a sérülés helye alatti érzékenység elvesztéséhez vezethet. Nál nél hasonló sérülések néha zavarok lépnek fel a székletürítésben és a vizelésben. Az impotencia nagyon gyakran fordul elő férfiaknál. A betegeknél nehezen gyógyuló felfekvések alakulnak ki.

Kisebb sérüléssel (zúzódás, enyhe kompresszió) a kóros jelenségek gyorsan eltűnnek.

Gerinctörés esetén masszírozza a mellkast, a hátat, a hasat és a végtagokat.

Tovább mellkas végezzen simogatást, dörzsölést, dagasztást nagy mellizmok, könnyű feltűnő technikák. A háton simogatást és dörzsölést alkalmaznak. A has és a végtagok masszírozása minden technikával történik. A passzív mozgások ajánlottak. A parézishez aktív gyakorlatokat kell végezni a paretikus izmokra.

Az ülés időtartama 10-20 perc. A kezelés időtartama 10-12 alkalom. A masszázst naponta vagy minden második napon végezzük a sérülés szubakut időszakában.

A Masszázs a mozgásszervi betegségekre című könyvből szerző Szvetlana Ustelimova

Masszázs a gerinc betegségei és sérülései esetén A gerinc egyes betegségei és sérülései esetén (ideggyökerek összenyomódása a csigolyaközi nyílások szűkülése, kiemelkedés, prolapsus következtében csigolyaközi lemezek, ízületi-burse rendellenességei

A Hogyan állítsuk helyre az egészséget betegség, sérülés, műtét után című könyvből szerző Julia Popova

Masszázs törésekre felső végtagok A masszázs fokozza a nyirok- és véráramlást, enyhíti a fájdalmat, elősegíti a hematómák felszívódását, javítja a sérült szövetek táplálkozását, felgyorsítja a bőrkeményedés kialakulását, megelőzi az izomsorvadást és a szomszédos izommerevséget.

A Keleti masszázs című könyvből szerző Alekszandr Alekszandrovics Hannyikov

Masszázs törésekre alsó végtagok A masszázs javítja a légzőrendszer működését és profilaktikusan szolgál a stagnálás a tüdőben, növeli a bél tónusát, javítja a nyirok- és véráramlást hasi üregés kismedencei szervek, lehetővé teszi a megőrzést

A Masszázs gerincbetegségekre című könyvből szerző Galina Anatoljevna Galperina

Masszázs törésekre Ha nincs szerencséd, és nem csak magadnak sérülsz, hanem végtagtörést is csinálsz, akkor zárt törések Az orvosok erősen javasolják a masszázst a gyógyulás minden szakaszában, a törés utáni második-harmadik naptól kezdve. Csakúgy, mint egy zúzódással és

A Hátfájás című könyvből. Hogyan lehet meghatározni az okot és megszüntetni a támadást szerző Angela Valerievna Evdokimova

Masszázs gerincgörbületre (gerincferdülés) 1. módszer. Cél. Masszázs aktív pontok Taiko és Sansei kivégzés. A technika végrehajtásához fel kell állni, a lábát vállszélességben kell elhelyezni, ki kell egyenesíteni, fel kell emelni bal kézés ezzel egyidejűleg döntse jobbra a testét, akkor

Testünk gyógyító pontjai című könyvből. Gyakorlati atlasz szerző Dmitrij Koval

Masszázs ágyéki régió gerinc Javallatok: diszkogén (spondilogén) irritatív-reflex szindróma a helyi fájdalom az ágyéki gerincben (lumbargia); viscero-reflex izom és fájdalom szindróma, funkcionális blokk kíséretében

A Masszázs a szépségért és az egészségért című könyvből. Méz, agyag, aromás, tégely szerző Alexandra Vladimirovna Vasziljeva

Az ágyéki gerinc masszázsa fájdalomcsillapítás után Javallatok: myofascialis fájdalom az ágyéki izmok myositise által okozott trigger zónák jelenlétével; korábbi sérülések izomvérzéssel; a radiculitis kezeletlen esetei; az ágyéki izmok megfeszítése

A Nagy masszázskalauz című könyvből szerző Vlagyimir Ivanovics Vasicskin

6. FEJEZET MASSZÁZS ÉS GYÓGYTORNA A GERINCS KÜLÖNBÖZŐ BETEGSÉGEIRE Általános szabály, hogy a legtöbb A gerincbetegségek konzervatív kezelésre alkalmasak, amely magában foglalja drog terápia, fizioterápia, balneoterápia, fizikoterápia,

A Masszázs című könyvből. Leckék egy nagyszerű mestertől szerző Vlagyimir Ivanovics Vasicskin

Masszázs a gerinc degeneratív megbetegedéseinél (spondylosis, spondyloarthritis stb.) A spondylosis és spondyloarthritis esetén végzett masszázs magában foglalja az összes gerincszegmens paravertebralis zónájának és a hátsó felszín reflexogén területeinek befolyásolását

A szerző könyvéből

Masszázs be különböző osztályok gerinc A masszázs megkezdése előtt világosan vázolja fel magának a feladatot, határozza meg pontosan, hogy mi fáj, milyen hátproblémája van a betegnek, mert ha a gerinc vérkeringése károsodott, akkor egy masszázst kell végezni, és ha fájnak az izmok -

A szerző könyvéből

A gerincoszlop relaxáló masszázsa Mindkét kezével fogja meg a lábát. A tenyerek a lábfej külső felületén, egymáshoz közel fekszenek, egyikük átöleli a lábhajlatot. Hüvelykujj mindkét kéz a talpon van és egymással párhuzamos. Masszázs mozdulattal

A szerző könyvéből

A nyaki gerinc vákuummasszázsa Most ismerkedjünk meg a nyakfájás vákuummasszázs technikájával. Ez a masszázs nem csak a nyaki gerinc osteochondrosisára ajánlott, hanem a izom fájdalom ezen a területen, amikor az izmok túlfeszítettek

A szerző könyvéből

A szerző könyvéből

A szerző könyvéből

Masszázs a felső végtagok csontjainak törésére A masszázs gipszrögzítés vagy csontvázfeszülés esetén kezdődik. Gipsz rögzítése esetén a beteg ül vagy fekszik

A szerző könyvéből

Masszázs az alsó végtagok csontjainak törésére A masszázs céljai Tüdőtorlódások megelőzése, bélatónia megelőzése, nyirok- és vérkeringés javítása a hasüregben és a kismedencei szervekben, kontraktúrák megelőzése és az alsó izmok trofizmusának javítása

Gerinctrauma esetén a csigolyatestek, ívek, tüskés és harántnyúlványok törése következik be. Gyakoribb kompressziós törés csigolyatestek. Néha egy sérülés porckorongsérvet (Schmorl-sérv) okoz, amely összenyomja a gyökereket. gerincvelői idegek, ami a megfelelő tüneteket okozza. A csigolyatestek kompressziós törésének kezelési módját a károsodás helye, jellege és mértéke határozza meg. Enyhe összenyomással a gerinc tehermentesül. Ehhez helyezze a beteget egy ágyra egy fadeszkával.

Vontatást, terápiás gyakorlatokat és masszázst alkalmaznak. A beteg szigorú ágynyugalomban van, kezelés folyamatban van időszakonként.

Első időszak.

Ez a sérülés utáni első 15 nap. A masszázs a törés után 5-7 nappal kezdődik.

A masszázs célja: javítja a vér- és nyirokkeringést, serkenti a regenerációs folyamatokat.

Masszázs területek: felső és alsó végtagok (simogatás, dörzsölés, dagasztás), helyek lehetséges oktatás felfekvés, ha hajlamos a székrekedésre, masszírozza meg a gyomrát.

Második időszakban(15-21 nap).

A masszázs célja: a váll- és medenceöv végtagjai izomzatának további erősítése, a has- és hátizmok.

Ennek az időszaknak a végén a beteg a hátáról a gyomrába fordulhat, miközben megtartja a gerinc egyenes helyzetét.

Masszázs területek: felső és alsó végtagokon mélyebb masszázst végzünk, a dagasztásra helyezve a hangsúlyt. A hasra fordulás után végezzen hátmasszázst. A háton simogatási és dörzsölési technikákat alkalmaznak, elkerülve a törés területét. A következő napokban a masszázs intenzitása fokozódik, és a dagasztás is beletartozik.

Harmadik periódus(21-28 nap).

A masszázs célja korábbi.

A beteg aktívabbá válik, így nincs szükség a has és a végtagok masszírozására. Több időt fordítanak a hátmasszázsra. A hátmasszázs mélyebbé és intenzívebbé válik. Ebben az időszakban elkezdenek feldolgozni puha szövetek a gerinc mentén a paravertebralis vonalak mentén, megkerülve a törés helyét.

A negyedik periódus(28-35 nap).

Cél:felállásra készíti fel a beteget.

Masszázs területek: vissza , Minden technikát alkalmaznak, kivéve a kézi szaggatott vibrációt és a gerinc mentén súlyozott kézzel történő nyomást.

A beteg hason fekvő helyzetből, háthajlítás nélkül, kiegyenesített karjaira támaszkodva áll fel. A sérülés után 3 hónappal az ülés megengedett.

A keresztirányú és tüskés nyúlványok törése esetén a gerincet öltéssel ágyra tehermentesítjük 2-3 hétig a sérülés után 2-3 nappal. Masszírozza a hátat és a lágyrészeket a gerinc mentén. A masszázst naponta végezzük fekvőbeteg kezelés, majd járóbeteg alapon folytassa.

MASSZÁZS KONTRAKTÚRÁHOZ.

kontraktúra- Ez az ízületi mobilitás éles korlátozása miatt kóros elváltozások az adott ízülethez funkcionálisan kapcsolódó szövetekben. Attól függően, hogy milyen irányban csökken az ízület, megkülönböztetünk flexiót, extenziót, addukciót, abdukciót és rotációs kontraktúrákat. A kontraktúrák lehetnek veleszületettek vagy szerzettek. A magban veleszületett izmok, ízületek, csontok vagy bőr rendellenes fejlődése van.

Vásárolt A kontraktúrák traumás, gyulladásos, bénulásos, disztrófiás és fixációs eredetűek. Először egy szövet érintett, majd mások is érintettek. A kontraktúrának vannak domború és konkáv oldalai. A domború oldalon a szövetek megnyúlnak és meggyengülnek, a homorú oldalon pedig ráncosodnak, megfeszülnek, megfeszülnek.

A kontraktúrák minden esetben az akut jelenségek megszűnése után a következőket javasolják: masszázs, tornaterápia és termikus eljárások. Minél gyengültebbek az izmok, annál körültekintőbbek a technikák és fizikoterápia.

A masszázs célja:a vér- és nyirokkeringés, a trofizmus, az anyagcsere javulása, az atrófia és a szöveti ráncosodás megszüntetése vagy csökkentése, a domború oldalon fokozott izomtónus, a kontraktúra homorú oldalán a hipertónia csökkenése, a hegek és összenövések felgyorsult felszívódása, a végtag működésének helyreállítása.

Masszázs technika.

A masszázs mindig azzal kezdődik kontraktúra homorú oldala, ahol könnyű sík és fogós nem szakaszos simogatás, könnyű dörzsölési technikák (váltakozó, fűrészelés, SPR-1, SPR-4) használatosak. A dagasztástól csak nemezelés és nem szaggatott rezgés. Tovább domború oldala kontraktúráknál mélyebb simogatást, mélyebb dörzsölési technikákat, dagasztást és vibrációt – szúrást alkalmaznak.

A masszázs előtt termikus eljárás szükséges, a masszázs után - aktív és passzív mozgások.

DUPUYTREN SZERZŐDÉSE.

(a tenyéri aponeurosis összehúzódása)

Fejlődés jellemzi hiperplasztikus folyamatok a tenyéraponeurosisban és az ujjak hajlító inaival párhuzamosan elhelyezkedő hegzsinórokban.

Először egy sűrű gumó jelenik meg a tenyérben, a keresztirányú horony közelében, majd sűrű hosszanti heg jelenik meg a tenyér bőre alatt. Fokozatosan megjelenik az ujjak egyértelmű hajlítási kontraktúrája. Ezután stabilizálódik, és a metacarpophalangealis és interphalangealis ízületek articularis-bursalis apparátusa érintett. Leggyakrabban a 4. és 5. ujj érintett.

Kezelésére használnak: elektroforézist lítiummal vagy jóddal, masszázst, tornaterápiát forró víz. A masszázs célja a szövetek rugalmasságának javítása, a szövetek táplálkozásának javítása és a hegek feloldása.

Masszázs technika.

A masszázs előtt termikus eljárásokat végeznek.

Először egy előkészítő alkarmasszázst végeznek, ahol a következőket alkalmazzák:

a tenyérfelszínen könnyű simogatás és könnyű dörzsölés

a hátsó felületen mélyebb technikák (simogatás, dörzsölés, gyúrás). Ezután masszírozza a kéz tenyérfelületét (enyhe simogatás és dörzsölés), majd a kéz és az ujjak hátsó felületét - erősebb masszázstechnikák, beleértve a nyomást is.

Ha végrehajtják sebészi kezelés, majd a masszázst a műtéti seb gyógyulása után végezzük.

35-20 eljárásból álló masszázskúra, 1,5-2 hónap múlva ismételje meg a tanfolyamot.

12912 0

A gerincsérülés a mozgásszervi rendszer egyik legsúlyosabb sérülése.

A gerinc és a gerincvelő sérülései lehetnek nyitottak, a bőr integritásának károsodásával, vagy zártak, a bőr és a lágyszövetek károsodása nélkül.

A zárt sérülések közé tartoznak: gerincsérülések a gerincvelő diszfunkciója nélkül; gerincsérülések, amelyeket a gerincvelő diszfunkciója kísér; a gerincvelő és gyökereinek károsodása a gerinc károsodása nélkül. Között zárt sérülések a gerinc sérülései közé tartoznak a zúzódások, törések, elmozdulások, a szalagrendszer ficamai vagy szakadásai, a véglemezek szakadásai, sérülések csigolyaközi lemezek.

A gyermekek gerincsérülése a mozgásszervi rendszer egyik legösszetettebb sérülése. Gyermekeknél, a felnőttekkel ellentétben, a törések leggyakrabban a mellkasi régióban (felnőtteknél az ágyéki régióban) fordulnak elő. Elhelyezkedés alapján megkülönböztetik a nyaki, mellkasi, ágyéki és keresztcsonti csigolyák törését.

A nyakcsigolyák károsodása akkor következik be, amikor a búvárok a fejükre esnek, vagy ha a nyak élesen meg van hajlítva vagy túlnyúlva.

A mellkasi és ágyéki csigolyák károsodása a hátra eséskor, a magasból a lábra vagy a fenékre eséskor, illetve a törzs éles meghajlásakor figyelhető meg.

Amikor a nyaki csigolyák sérültek, akkor előfordul éles fájdalom a nyak területén. A tapintás meghatározza a sérült csigolya tövisnyúlványának magasságát és éles fájdalmat a megnyomáskor.

Törések (gerincvelő károsodással) és a felső nyaki csigolyák (I-IV. nyaki szegmensek az I-IV. nyakcsigolyák szintjén) elmozdulása esetén mind a négy végtag spasztikus bénulása alakul ki reflexek hiányával, elvesztésével. minden típusú érzékenység a megfelelő szinten, radikuláris fájdalom a nyakban és a nyakszirtban, vizelési zavar.

Ha az alsó nyaki régió sérül (a V-VII nyaki csigolyák szintjén), a felső végtagok perifériás petyhüdt bénulása és az alsó végtagok spasztikus bénulása alakul ki, a bicepsz és a tricepsz izmainak reflexei, a periostealis reflex megszűnik, elveszik. minden típusú érzékenység a károsodás szintje alatt és radikuláris fájdalom a felső végtagokban.

Nál nél részleges károsodás Az áldozat zsibbadást, bizsergést és gyengeséget tapasztalhat egyik vagy mindkét karjában.

Ha sérült mellkasi gerincvelő, görcsös paraplegia és az alsó végtagok paranesztéziája alakul ki. Sérülés, kismedencei rendellenességek szintjén radikuláris fájdalom jelentkezhet.

Ha az ágyéki megvastagodás (a gerincvelő L1 - Sm szegmensei a X - XII mellkasi és I. ágyéki csigolya szintjén) sérül, az alsó végtagok perifériás petyhüdt bénulása alakul ki. A térd és az Achilles-reflexek eltűnnek. A betegek általában panaszkodnak a sérült csigolya területén jelentkező fájdalomról, amely fokozódik előre vagy oldalra hajlítva és a gerincnyúlvány megnyomásakor. A tövisnyúlványok tapintásakor gyakran észlelhető a sérült csigolya folyamatának kiemelkedése (korlátozott kyphosis).

A csigolyák keresztirányú folyamatainak törése esetén a középvonaltól 5-8 cm-re lévő paravertebrális pontokban a fájdalom fájdalommentes. Akut ágyéki vagy mellkasi radiculitis és porckorong-diszlokáció lép fel nehéz emelés után. Amikor a csigolyaközi porckorong előesik, perifériás parézis lábak, érzékszervi zavar. A gerincoszlop szövődménymentes törése (a gerincvelő károsodása nélkül) in modern körülményekúgynevezett funkcionális módszerrel kezeljük. Ennek elérése érdekében ortopédiai intézkedéseket hajtanak végre a gerinc deformitásainak kiküszöbölésére és a másodlagos elmozdulás megelőzésére. A gerinctörések kezelésének alapelve az elmozdult töredékek visszahelyezése és immobilizálása a csontösszeolvadásig, majd a funkcionális kezelés.

A nyaki és felső mellkasi gerinc töréseinek csökkentésének leggyakoribb módja a csontváz egy hónapig tartó húzása, majd ezt követően (rögzítő) gipszgallér vagy félfűző viselése.

A gerincoszlop komplikációmentes kompressziós töréseinek regeneratív és reparatív folyamatainak javítása érdekében fizikoterápiaés masszázs.

A masszázs céljai: fájdalomcsillapító hatása van; aktiválja az anyagcserét a páciens testében; felgyorsítja a regeneratív folyamatok lefolyását a sérült gerincben; segít megelőzni az izomsorvadást; az izomkontraktúrák elleni küzdelem; elősegíti a törés gyors gyógyulását; harc a bénulás ellen.

BAN BEN akut időszak betegségek, masszázs és gyógytorna ellenjavallt.

A szubakut időszakban az elváltozás súlyosságától függően és Általános állapot beteg, szegmentális reflexmasszázs és bénult végtagok masszázsa passzív mozgásokkal kombinálva.

Masszázs technika

A masszázsmenet szegmentális reflexhatásokkal kezdődik az érintett gerinc gerincszegmenseinek paravertebrális beidegzési zónáira. Ezeknek a területeknek a masszírozása a hason fekvő beteg kezdeti helyzetéből történik, mivel a gerinctöréses betegek nem ülhetnek vagy feküdhetnek az oldalukon, ami megzavarhatja az immobilizációt.

Például a gerincoszlop, különösen a mellkasi és ágyéki csigolya törése esetén a betegeknek nem ajánlott hosszú ideig (3-4 hónapig) ülni, illetve gyakorlatokat végezni ebben a helyzetben.

A hason fekvő beteg helyzete jótékony hatással van, hiszen a gerinc nyújtott helyzetben van. Helyezzen egy párnát a mellkas és a vállak alá. Figyelembe kell venni, hogy a beteg ne feküdjön a párnára a hasával, mert ebben az esetben a gerinc meggörbül.

A szegmentális reflexzónák masszírozásánál a következő technikákat alkalmazzuk: simogatás (hosszirányú váltakozás, váltakozás), dagasztás, dörzsölés (fűrészelés, a kéz radiális élével, négy ujj párnájával, a fájó ujj párnájával, árnyékolás) és a lézión kívüli folyamatos vibráció.

1-2 szegmentális reflexhatás után, ha a fájdalom nem erősödik, és az érintett területen a folyamatok nem súlyosbodnak, masszírozza át a sérült területet felületes simogatással, sekély dörzsöléssel és folyamatos vibrációval tenyerével vagy ujjaival kis amplitúdóval. .

A szegmentális reflexzónák masszírozása után a lebénult végtagokat masszírozzuk. Amint fentebb említettük, a sérülés helyétől függően a felső és alsó végtag bénulása és parézise görcsös vagy petyhüdt jellegű lehet, és érzékenységi és trofikus zavarokkal járhat. Ismeretes, hogy a görcsös és petyhüdt bénulás és parézis, a mozgáskoordináció károsodása, a motoros vétel nagy reflexogén zónájának elvesztése a páciens mély és tartós rokkantságához vezet hosszú hónapokig és évekig.

A görcsösen összehúzódó izmok esetében olyan technikákat kell alkalmazni, amelyek az izomtónus csökkenését okozzák. Erre a célra felületes simogatást (hosszirányú egyenes vonalú, egyenes vonalú), felületes és lassú dagasztást (közönséges, hosszanti), rázást, dörzsölést (négy ujj párnával, kispárnával) alkalmaznak. hüvelykujj, „fogó”) és a tenyérrel vagy ujjakkal történő folyamatos vibráció.

Ugyanezeket a technikákat hajtják végre a megnyúlt és legyengült antagonista izmokon, de intenzívebben. A dagasztási technikák közé azonban a „hétköznapi” és a „hosszirányú” dagasztás mellett célszerű a „csípős”, „fogós keresztirányú” és „kétgyűrűs” dagasztást is felvenni.

Minden technikát szigorúan adagolni kell, hogy megakadályozzuk a görcsös izmok izgalmát, a paretikus izmok fáradását és a fájdalom megjelenését.

Nál nél petyhüdt bénulás, a paretikus izmok masszírozásánál a görcsös izomzattal ellentétben a technikákat mélyebben és energikusabban kell elvégezni, mint a spasticus bénulásnál.

A végtagok masszírozása során először a megnyúlt, legyengült izmokon (feszítőizmokon), majd a görcsös izmokon (hajlító izmok) alkalmazzuk a masszázst.

Ismeretes, hogy a paretikus extensorok masszírozása során azok működése stimulálódik, és egyúttal a hipertóniás állapotú antagonisták (flexorok) ellazulnak és a reflex kontraktúrák ellazulnak.

Célszerű a karokat és a lábakat úgy masszírozni, hogy a beteg kezdeti helyzetben hanyatt fekve van. A bénult végtagok masszázsa után terápiás gyakorlatokat végeznek. Először passzív, majd aktív mozgásokat hajtanak végre. A passzív gyakorlatoknak segíteniük kell a görcsösen összehúzódó izmok nyújtását, és le kell rövidíteni a túlfeszített, legyengült antagonistákat.

A passzív gyakorlatokat ezzel kell kezdeni proximális részek a distalis végtagok állandó érintettségével. A passzív mozgásokat lassú ütemben, a lehető legteljesebb amplitúdóval hajtják végre, és nem kísérheti éles fájdalom vagy tónusnövekedés. A paretikus végtagok masszázsa a passzív és aktív gyakorlatok előkészítő szakasza. Meg kell jegyezni, hogy mikor spasztikus bénulás A mozgásterápia hangsúlya a feszítőizmok edzésén van.

A kontraktúrák és az ízületi merevség megelőzése érdekében passzív mozgásokat is végeznek. Amikor megjelennek az első aktív mozdulatok (ami a legtöbb betegre jellemző, különösen a nyaki gerinc sérüléseinél), könnyű kiindulási helyzetből hajtják végre. A legyengült izomcsoportokat erősítő és az antagonista izmokat nyújtó gyakorlatokat célszerű a komplexekbe beépíteni.

Például az ujjak flexiós helyzetének kialakításához, ami megkönnyítené a rehabilitációt, a pozicionális kezelés javasolt a kiegyenesedett vagy enyhén behajlított ujjú betegeknél, pl. minden nap több órán keresztül kötözze ökölbe a kezét, aminek következtében az ujjhajlítók valamelyest megrövidülnek, a feszítőizmok pedig megnyúlnak. A kontraktúrák kialakulásának elkerülése érdekében rendszeresen ki kell egyenesíteni az ujjait úgy, hogy ujjait egy támasztékra (asztalra, szék karfájára) helyezi, és a másik kéz alkarjával vagy egy kézfej segítségével megnyomja a háttámlát. masszázsterapeuta.

Irányelvek

A masszázs időtartama 10-20 perc, naponta vagy minden második napon.

2. Nyakcsigolyatörés esetén csak a gipszgallér és a félfűző eltávolítása után megengedett a nyaki mozgás, ideértve a fej előre, hátra, oldalra billentését, jobbra-balra forgatását is. mint a fej nagyon óvatos forgómozgásai mindkét irányban. Nem szabad azonban elfelejtenünk, hogy az első napokban hirtelen és teljes mértékben végzett gyakorlatok újra megsérülhetnek a sérült csigolyában.

A mellkasi és ágyéki csigolyák törése esetén a sérült területen mozgásokat végeznek, miután hagyták, hogy a beteg hason feküdjön. A hason fekvő helyzetből olyan gyakorlatokat alkalmaznak, amelyek bevonják a munkába nagyszámú izmok (főleg a hát- és hasizmok).

4. Azok a gyerekek, akik kompressziós gerinctörést szenvedtek el hosszú idő Tilos sportversenyen részt venni, focizni, jégkorongozni, ugrálni, kerékpározni, Társasjátékok(dáma, sakk stb.), mely során sokat kell ülni hajlított gerinccel. Úszás a medencében, síelés, túrázás ajánlott.

5. Értékelésre funkcionális állapot gerinc-, hát- és hasizmok, valamint a kezelés hatékonyságának nyomon követése érdekében elbocsátás előtt minden betegnek gerincröntgenen kell átesnie, valamint lehetőség szerint elektromiográfián, a hát- és hasizmok myotonometriáján. , funkcionális tesztek a hát és az elülső hasfal izomzatának erejéről és állóképességéről.

súlyos sérülés ami bárkivel megtörténhet.

Az emberi mozgásszervi rendszer gyakran nagy terhelésnek van kitéve, amelyek egy része sérülést is okozhat. A legsúlyosabb és legsúlyosabb sérülések azok, amelyek gerinctöréshez vezetnek. Ennek a csontvázas ruhadarabnak a széttörése nem olyan egyszerű, és ehhez jelentős energia szükséges, amit a következők biztosítanak:

  • Közúti közlekedési baleset.
  • Munkahelyi sérülés.
  • Kötélsérülés (magasból esés), különösen a fejen, a lábakon vagy a fenéken.
  • Beugrás egy ismeretlen helyen lévő vízbe.
  • Ostoros sérülés. Például, amikor egy autó hirtelen megáll, a törzset biztonsági övvel rögzítik, a fej tehetetlenül előremozdul, a nyak élesen meghajlik, és így eltörik. nyaki csigolyák. Nem a fej mozoghat, hanem az egész test, és akkor eltörhet a mellkasi vagy az ágyéki csigolya.
  • Az ok közvetlen ütés is lehet.

A téma jobb megértése érdekében érdemes megfontolni anatómiai szerkezet gerincoszlop.

  • Egyedi csontokból áll, amelyeket csigolyáknak neveznek. Átfut rajtuk a gerincvelő, ami szintén gyakran megsérülhet. A testben 7 nyaki, 12 mellkasi, 5 ágyéki, 5 keresztcsonti (egyetlen monolittá - a keresztcsonttá egyesülnek), valamint legfeljebb 5 farkcsonti csigolya van.
  • Minden csigolyának van teste, ívei és nyúlványai, csak az első és a második csigolya különbözik a felépítésében. Az elsőnek nincs teste vagy folyamata, hanem csak két íve van, amelyek egymáshoz kapcsolódnak, és ehhez kapcsolódik a koponya. A másodiknak van egy teste, folyamatai és egy foga (az első csigolya teste), amelyen a fej forog.
  • A csigolyák ízületekkel és csigolyaközi lemezekkel kapcsolódnak egymáshoz

Együtt görbéket alkotnak, amelyeket lordosisnak (előrehajlásnak) és kyphosisnak (hátrahajlásnak) neveznek.

Töréskor nem egy, hanem több csigolya sérülhet, illetve törések is előfordulhatnak különböző részeken.

A gerincvelő gyakran megsérül. Előfordulhatnak még a csigolyák elmozdulása, a porckorongok, a helyükön tartó szalagok, valamint a gyökerek károsodása. A kompresszió oka egy sérülés után kialakuló haematoma (vérgyülem) lehet.

Tehát a gyakorlatban a törések két fő csoportját különböztetik meg - komplikációval vagy anélkül (gerincvelő károsodása).

A leggyakoribb törés a gerinc kompressziós törése. Főleg időseknél a csigolyatest hirtelen összenyomódásából következik be, és gerincvelő-sérülések is kísérhetik.

A csigolyatörések osztályozása.

Az összes gerinctörést csigolyatörésekre osztják a gerincvelő károsodása nélkül, és annak károsodásával - gerincvelő sérüléssel. Ezenkívül a gerinctörések kombinálhatók a csigolyaközi lemezek és az ideggyökerek károsodásával.

Vannak izolált gerinctörések, amelyekben egy csigolya sérül, és többszörös törések, amelyekben két vagy több csigolya törik. Többszörös törés esetén a szomszédos csigolyák vagy a gerinc különböző szintjein található csigolyák károsodása lehetséges.

Vannak stabil és instabil gerinctörések. Instabil törések esetén a csigolya elülső és hátsó részének egyidejű károsodása figyelhető meg, aminek következtében a gerinc elmozdulása lehetséges. Stabil törés esetén a csigolya hátsó vagy elülső része is érintett, így a gerincoszlop megőrzi stabilitását.

A hazai traumatológia szerint gyakrabban figyelhetők meg kompressziós törések, amelyeknél a kompresszió hatására csökken a csigolyatest magassága. Az aprított csigolyatörések ritkábban fordulnak elő. A csigolyák törése a testek, az ívek és a folyamatok - ízületi, keresztirányú és tüskés - károsodásával is előfordul.

A gerinctörés tünetei.

Bármely gerinctörés és annak tünetei közvetlenül a helyétől függenek. Ismeretes, hogy az emberi gerincoszlop a következő szakaszokat tartalmazza:

  • Nyaki - 7 csigolya;
  • Mellkas – 12 csigolya;
  • ágyéki – 5 csigolya;
  • Szakrális - 5 csigolya egyetlen csontba olvadt;
  • Coccygeal - a farok kezdete, 3-5 csigolya.

A törések túlnyomó többsége a mellkas alsó részén történik (11-12 csigolya) és a felső ágyéki (1 ágyéki csigolya) szakaszokon. A szövődménymentes gerinctörés fő jelei, mint sokféle sérülés, szabványosak, és a következők:

  • Éles fájdalom, amely mozgással fokozódik;
  • A gerincoszlop látható deformációja;
  • Lágy szövetek duzzanata;
  • Bőrkárosodás - sebek, horzsolások;
  • Vérzés (ritkán megfigyelhető).

De a fő teher gerincsérülések Nem ez a lényeg. Ebben az esetben a csigolyatöréseket gyakran gerincvelő-károsodással kombinálják. Végül is ismert, hogy a gerincvelő a teljes nyaki és mellkasi gerincen áthalad, és az 1. ágyéki csigolya szintjén végződik, alatta pedig számos gerincvelői idegrost található - az úgynevezett cauda equina.

Fontos emlékezni és megérteni, hogy a gerinctörés önmagában nagyon súlyos, és sok kellemetlenséget és néha szőrnyű következmények az emberi testben. Nem titok, hogy gerincünk minden létfontosságú szervvel és az általuk ellátott funkcióval kapcsolatban áll. Sajnos a következmények akár katasztrofálisak is lehetnek, hiszen a gerinc felelős elsősorban a mozgásszervi rendszerért.

Ha valakinek ilyen vagy olyan okból gerinctörése volt, akkor lehetséges, hogy mozgásában korlátozott lesz, és egy mozdulatlan testrésznél marad, esetleg élete végéig. Ez a legrosszabb lehetőség, mivel a gerinctörés maga is nagyon súlyos és súlyos sérülés. Ha valakit ilyen szerencsétlenség ér, és gerinctörést szenvedett, türelmesnek kell lennie és jó erő akarat. Lehetséges, hogy egy ilyen betegnek hosszú ideig mozdulatlannak kell lennie, mert magának a gerincnek a kezelése nagyon hosszú és problémás folyamat lehet. Természetesen vannak olyan sérülések, amelyek összeegyeztethetetlenek az élettel, de ilyen körülmények között az orvosok feladata elsősorban az ember életének megmentése.

Mit kell először tenni a törés azonosítása előtt?

A zúzódást gyakran ugyanazok a tünetek kísérhetik, mint a törést, ezért minden gerincsérülést gerinctörésnek tekintenek mindaddig, amíg az igazság véglegesen kiderül. Ezért Először is, a személyt rögzíteni kell. Természetesen a hordágy ideális erre, de használhatunk ajtót, ágakat vagy deszkákat, bármit, ami a közelben van, és amin fekve is lehet vinni, csak a tárgy legyen merev. Ezután az áldozatot a fej, a törzs és a lábak rögzítik. Ne vigye át az áldozatot egyik helyről a másikra, hacsak nem feltétlenül szükséges, és ne mozogjon egyedül. A nyakat gallérral kell rögzíteni. Lehet gyárilag, vagy kartonból vagy szövetből függetlenül. A fejet oldalra kell fordítani, hogy a nyelv és a hányás ne kerüljön a légutakba.

Ne feledje, hogy: A rendelkezésre állás függvényében látható sérülésÁllítása SZIGORÚAN TILOS!

Lehetséges szövődmények.

A gerinctörések következményei eltérőek lehetnek. A súlyosságtól függenek. Lehetséges következmények lehet:

  • a gyökerek összenyomása;
  • gerincvelő-kompresszió;
  • púp megjelenése;
  • kompressziós myopathia;
  • szegmentális instabilitás;
  • fejlesztés ;
  • krónikus fájdalom szindróma;
  • légzési gondok;
  • spondylosis kialakulása;
  • kallusz képződés;
  • sérvek kialakulása;
  • csigolya nemfúzió;
  • a gerinc oldalirányú görbülete.

A bénulás és parézis kialakulásával trombózis vagy pangásos tüdőgyulladás kialakulása lehetséges.

Gerinctörés kezelése.

Komplikációk hiányában konzervatív kezeléssel kezdik. Fájdalomcsillapítók használatát foglalja magában, nagyon jól használható, gallér vagy fűző viselése, szigorú ágynyugalom, korlátozás a fizikai aktivitás, antibiotikumok, vitaminok és ásványok. A használt fájdalomcsillapítók közé tartozik a Ketorolac, az Ibuprofen és a Nimesulide.

A gerinc vontatását manapság egyre kevésbé használják. Ha a mellkasi régió sérült, a betegnek fűzőt kell viselnie. Ágynyugalom egy vagy több hónapig be kell tartani. A páciensnek speciális ortopéd matracon kell aludnia. Ezen időszak után az áldozatnak speciális ortopédiai eszközöket (fűző vagy gallér) kell viselnie.

A konzervatív kezelés magában foglalhatja (fonoforézis, mágnesterápia). Ha a farkcsont eltörik, beöntés írható elő. Antibakteriális szerek csak fertőzés esetén használható. Az eltávolításhoz fájdalom szindróma Gyakran érzéstelenítőket használnak vagy végeznek. Nem kis jelentőségű a gerinctörés utáni rehabilitáció. Azt feltételezi gimnasztikai gyakorlatok(fizikoterápia).

Ez a terápia utolsó szakasza. Emlékeztetni kell arra, hogy a konzervatív kezelés csak a csigolyaelmozdulás nélküli, szövődménymentes törések esetén indokolt.

Legyen óvatos, ne feledje, hogy a gerinc az egész test alapja. Ne tegye ki életét veszélynek, kerülje az indokolatlan kockázatos cselekedeteket (kivéve persze, ha ez az Ön szakmai kötelessége). Egészségesnek lenni!