A felső végtag szubkután fasciája rosszul kifejeződik. Magát a fasciát (fascia propria) a teljes hosszában változó vastagság jellemzi, az egyes lemezei nagyon fejlettek, és burkot képeznek az izmok és inak számára, bélésgödrök és csatornák számára. A fedett izomcsoportoktól függően megkülönböztetjük a vállöv fasciáját, a váll fasciáját, az alkar fasciáját és a kéz fasciáját. A vállöv izmai több fasciát fednek le. A deltoid fascia (fascia deltoidea) fedi a deltoid izmot. Két rétegből áll: egy vékony felületes, amely kívülről fedi az izmot és annak elülső szélén halad át a mellkas fasciájába, és egy erősebb mély rétegből, amely körülveszi az izmot és elválasztja a vállöv izmaitól. és a vállízület ízületi tokja. A mély réteg átmegy a tricepszizmot borító fasciába.
Rizs. 124. A váll izmai és fasciája (keresztmetszet):
1 - váll fascia; 2 - bicepsz brachii; 3 - brachialis izom; 4 - mediális intermuscularis septum; 5 - oldalsó intermuszkuláris septum; 6 - a triceps brachii izom mediális feje; 7 - a triceps brachii izom oldalsó feje; 8 - a triceps brachii izom hosszú feje
Rizs. 125. Az alkar izmai és fasciája (keresztmetszet):
1 - az ujjak felületes hajlítója; 2 - palmaris longus izom; 3 - flexor carpi radialis; 4 - pronátor teres; 5 - flexor carpi ulnaris; 6 - brachioradialis izom; 7 - az alkar fasciája; 8 - az ujjak mély hajlítója; 9 - extensor carpi radialis longus; 10 - rövid extensor carpi radialis; 11 - extensor carpi ulnaris; 12 - a hüvelykujj hosszú extenzora; extensor mutatóujj; abductor pollicis longus izom; 13 - interosseous membrán; 14 - talptámasz; 15 - digitorum extensor
A supraspinatus fascia (fascia supraspinata) (113., 114. ábra) a supraspinatus izmot takarja. Sűrű szerkezetű, szélein erősen feszített.
Az infraspinatus fascia (fascia infraspinata) (101., 113., 114. ábra) az infraspinatus fossa (fossa nifraspinata) széleihez kapcsolódik, összeolvad a deltoid fascia mély lapjával, és burkot képez az infraspinatus izom és a teres minor számára. izom.
A subscapularis fascia (fascia subscapularis) a lapocka alatti izmot takarja. Meglehetősen vékony és gyengén kifejezett, a lapocka alatti fossa széleihez tapad.
A váll fascia (fascia brachii) (124. ábra) meglehetősen sűrű, különösen a váll középső harmadában és a deltoid izom alatt. A váll alsó felében frontálisan a humerus felé intermuscularis válaszfalak helyezkednek el, amelyek elválasztják egymástól az elülső és a hátsó izomcsoportokat. Fasciális hüvelyeket képeznek a vállhajlítók és feszítők számára, és egyes vállizmok rögzítési pontjai. Az oldalsó intermuscularis septum (septum intermusculare brachii laterale) (124. ábra) a váll fasciából nyúlik ki, és a humerus külső széle mentén csatlakozik. A mediális intermuscularis septum (septum intermusculare brachii mediale) (124. ábra) szintén a váll fasciából ered, és a váll belső felületén fut végig, a humerus belső széle mentén tapadva.
A váll fascia folytatása az alkar fasciája (fascia antebrachii) (111., 113., 114., 125. ábra). Szorosan összenőtt az alkar felületes izmaival. A könyökízület területén a váll fascia a legsűrűbb, itt találhatók az alkar egyes izmainak eredete. Ez a fascia számos válaszfallal is rendelkezik, amelyek elválasztják egymástól az izomcsoportokat és az egyes izmokat, és fasciális burkot képeznek számukra. A felső részen a váll fasciája összeolvad a biceps brachii izom aponeurosisával, alsó részen pedig keresztirányban irányított kötegeket képez, amelyek körkörös szalagot alkotnak, és lefedik a csuklóízület izomzatának inait, amint áthaladnak a kéz.
Rizs. 126. A kéz hátsó felszínének inak szinoviális hüvelyei:
1 - az abductor longus és az extensor pollicis brevis inak hüvelye; 2 - az extensor pollicis longus ínhüvelye; 3 - a sugárirányú extensor carpi inak hüvelye; 4 - a carpi ulnaris extensor inak hüvelye; 5 - a digitorum extensor és a mutatóujj extensor inak hüvelye; 6 - a kisujj extensor inának hüvelye
Rizs. 127. A kéz tenyérfelszínének inak szinoviális hüvelyei:
1 - flexor carpi radialis ínhüvely; 2 - flexor pollicis longus ínhüvely; 3 - az ujjak inak közös hüvelye; 4 - a kisujj inak hüvelye; 5 - ujjak inak hüvelye
A kör alakú szalag alatt a kéz hátán csatornák vannak, amelyekben az extensor hüvelyek fekszenek. A sugárból az első hüvelyben (vagina tendinum mm. abductoris longi et extensoris pollicis brevis) a hosszú abductor izom és a rövid extensor pollicis izom inai találhatók (126. ábra), a második hüvelyben (vagina tendinum mm. extensorum) carpi radialium) - a csukló radiális extensorainak inai (hosszú és rövid) (126. ábra), a harmadik hüvelyben (vagina tendinis m. extensoris pollicis longi) - a hosszú extensor pollicis inai (126. ábra), a negyedik hüvelyben (vagina tendinum mm. extensoris digitorum et extensoris indicis) - az ujjak extensor inai és a mutatóujj extensora (126. ábra), az ötödik hüvelyben (vagina tendinis m. extensoris digiti minimi) - a kisujj (126. ábra), a hatodik hüvelyben (vagina tendinis m. extensoris carpi uenaris) - a carpi ulnaris extensor inai (126. ábra).
A tenyérfelszínen az ujjak hajlító inak (felületes és mély) közös szinoviális hüvelye (vagina communis mm. flexorum) (127. ábra), a hosszú flexor pollicis inak szinoviális hüvelye (vagina tendinis m). flexoris pollicis longi) (127. ábra) és a radiális flexor carpi (vagina tendinis m. flexoris carpi radialis) ínhüvelye (127. ábra). Szintén a tenyérfelszínen található az ujjak inak három egyforma hüvelye (vaginae tendinum digitorum manus) (127., 120. ábra), amelyek a mutató-, középső és gyűrűsujj mély- és felületi hajlítóinak inait tartalmazzák. A kisujj ínhüvelye (vagina tendinis digitis minimi) (127. ábra) a közös hajlítóhüvelyhez kapcsolódik.
A kéz fasciája (fascia manus) az alkar fasciájának folytatása. A kéz tenyérfelületén a kéz felszínes és mély fasciái találhatók. A felületes fascia egy vékony lemez, amely a hüvelykujj és a kisujj kiemelkedésének izmait fedi. A központi szakaszokon a fascia megvastagodik, tenyéri aponeurosisba (aponeurosis palmaris) alakul (115. ábra). A mély fascia egy vékony laza szövetréteg, amely az interosseus palmaris izmokat borítja. A mély fascia és a tenyéri aponeurosis között találhatók a digitális hajlító inak rostos hüvelyei. A kéz hátsó részén a kéz háti fasciájának felületes és mély rétegei is találhatók. A felületes a nyújtó inakat, a mély a csontközti izmokat fedi.
A felső végtag felületes fasciája az egész testet lefedő felületi fascia része.
A supraspinatus izom fasciája vastag (legfeljebb 2 mm), sűrű, felül a keresztirányú lapockaszalaggal, a coracoid folyamattal és a vállízület kapszulával van összeforrva. A supraspinatus izom és a supraspinatus fossa alja között egy vékony szövetréteg található, amelyben a supraspinatus ideg és a suprascapularis artéria található a szomszédos vénákkal.
Az infraspinatus fascia szintén sűrű és ínszerkezetű. Ez a fascia fasciális burkot képez a teres minor izom számára, és folytatódik a teres major izomhoz is. Az infraspinatus izom alatti laza szövetben van egy artéria, amely a lapocka körül halad. Az acromialis folyamat tövében a supraspinatus és az infraspinatus fasciális hüvely kommunikál egymással (az infraspinatus fossa-ba áthaladó erek és idegek pályája mentén).
A deltoid régióban a felületes fascia rostos szerkezetű, különösen a deltoid izom akromiális része felett.
A deltoid fascia (fascia deltoidea) fasciális burkot képez a deltoid izom számára. A kötőszöveti válaszfalak ebből a fasciából az izom vastagságába nyúlnak be, különösen a lapocka, az acromialis és a clavicularis részek határain. A deltoid izom rostok egy része a válaszfalból indul ki. A szubdeltoid sejttér, amely főként az izom akromiális részének felel meg, lefelé folytatódik a deltoid izom felkarcsonthoz való kapcsolódási helyéig. A szubdeltoid tér tartalmazza a biceps brachii izom hosszú fejének inát, az axilláris ideg egyik ágát és a hátsó kör alakú humerus artériát, amelyek a négyszögű foramenen keresztül jutnak a deltoid térbe. Az elülső artéria és a véna, amelyek a humerus köré hajlanak, szintén áthaladnak a szubdeltoid téren. A deltoid fascia oldalirányban és lefelé folytatódik a váll fasciájába, elöl a mellkas fasciájába, és hátul egybeolvad az infraspinatus fasciával.
A hónalj fascia (fiscia axillaris) vékony, laza, és számos nyílása van, amelyeken áthaladnak a bőridegek, a vér és a nyirokerek. Az axilláris régió határain a fascia megvastagodik és összeolvad a szomszédos területek fasciájával - átmegy a mellkas fasciájába és a váll fasciájába.
A váll fascia (fascia brachialis) két osteofasciális ágyat (anterior és posterior) alkot, amelyeket a mediális és laterális intermuscularis septa (septum intermusculare brachii mediale et septum intermusculare brachii laterale) választ el egymástól. Ezek a válaszfalak a váll fasciából származnak, és a humerushoz kapcsolódnak. Az elülső osteofascialis ágyban az izmok két rétegben helyezkednek el. A biceps brachii izom felületesebben helyezkedik el, alatta pedig a coracobrachialis (proximális) és brachialis (distalis) izomzat. Mindkét izomréteget a váll fascia mély rétege választja el, amely alatt az izom-kután ideg halad át.
A biceps brachii izom mediális barázdájában egy neurovaszkuláris köteg halad át, amelyet a középső ideg, a brachialis artéria és a vénák alkotnak. A váll hátsó felületén a tulajdonképpeni fascia a triceps brachii izom hüvelyét alkotja, amely előtt a hátsó neurovaszkuláris köteg áthalad a radiális ideg csatornáján. A sugárirányú idegcsatorna vagy brachiomuscularis csatorna (canalis nervi radialis, s. canalis humeromuscularis) a humerus hátsó felszíne és a triceps izom között helyezkedik el. A csatorna felső (bemeneti) nyílását, amely a humerus testének felső és középső harmada közötti határ szintjén helyezkedik el, a mediális oldalon a humerus és a tricepsz két feje (oldalsó és mediális) korlátozza. brachii izom. A csatorna alsó (kimeneti) nyílása a váll oldalsó oldalán, a brachialis és brachioradialis izmok között a humerus középső és alsó harmadának határvonalában található. A radiális ideg ezen a csatornán halad át a váll mélyartériáival és vénáival együtt.
A hátsó ulnaris régióban két horony látható az olecranon folyamat oldalain. Maga az olecranon felett, a bőr alatt található subcutan ulnaris nyálkahártya bursa. A triceps brachii izom ina alatt, az olecranon superoposterior felszínéhez tapadva található az azonos nevű olecranon izom. ín bursa. A könyökízület hátulsó felületén a fascia megvastagszik a triceps brachii izom ínrostjai miatt, amibe beleszőtt. A fascia szilárdan összenőtt az ulna hátsó szélével, valamint a humerus mediális és laterális epicondylusaival. A fascia alatt, a hátsó mediális ulnaris barázdában, a humerus medialis epicondylusának hátsó felszíne, az olecranon folyamat és a fascia által alkotott osteofibrous csatornában (szűk rés) az ulnaris ideg halad át.
Az elülső ulnaris régióban az ulnaris fossa (fossa cubitalis) látható, melynek alsó és felső határát a brachioradialis izom (oldalsó oldalon) és a pronator teres (mediális oldalon) határolja. A kubitális üregben egy oldalsó ulnaris (sulcus bicipitalis lateralis, s. radialis) található, amelyet kívülről a brachioradialis izom, a mediális oldalon a brachialis izom és egy mediális ulnaris (sulcus bicipitalis medialis, s. ulnaris) határol. , amely a pronator teres (lateralisan) és a brachialis izom (mediálisan) között helyezkedik el. Az oldalsó és a mediális saphena vénák a bőr alatti szövetben találhatók. A biceps brachii izom aponeurosisa alatt áthalad a brachialis artéria, amelyhez két azonos nevű véna és a középső ideg szomszédos. Az elülső ulnáris régióban, a bicepsz ín felett a fascia vékony. Ennek az ínnek a középpontjában a fascia megvastagszik, mivel azt a biceps brachii izom aponeurosisának rostjai erősítik.
A mediális és laterális ulnaris barázdák vonala mentén a fasciából mélyebben nyúlnak ki a mediális és laterális intermuscularis septa, amelyek a humerus epicondylusaihoz és a könyökízület kapszulához kapcsolódnak. Ennek eredményeként a fascia alatti elülső könyök területén 3 fasciális izomágy (tok) képződik. A mediális ágyban a pronator teres, a flexor carpi radialis, a palmaris longus és a flexor carpi ulnaris izmok fekszenek leginkább felületesen. Ezen izmok alatt a második rétegben az ujjak felületes hajlítója, az oldalsó fasciális ágyban a brachioradialis izom, alatta a supinator található. A középső fasciális ágyban (a két ulnaris barázda között) található a biceps brachii izom disztális része és ina, alattuk pedig az olecranon izom. A jelzett izomcsoportok között az izomszepta hasadásaiban a mediális és laterális neurovaszkuláris kötegek az alkaron haladnak át. A könyökízülettől distalisan a mediális és oldalsó fascialis intermuscularis septa közeledik és összekapcsolódik egymással, kialakítva az alkar elülső radiális intermuscularis septumát.
A felső végtag szubkután fasciája rosszul kifejeződik. Magát a fasciát (fascia propria) a teljes hosszában változó vastagság jellemzi, az egyes lemezei nagyon fejlettek, és burkot képeznek az izmok és inak számára, bélésgödrök és csatornák számára. A fedett izomcsoportoktól függően megkülönböztetjük a vállöv fasciáját, a váll fasciáját, az alkar fasciáját és a kéz fasciáját. A vállöv izmai több fasciát fednek le. A deltoid fascia (fascia deltoidea) fedi a deltoid izmot. Két rétegből áll: egy vékony felületes, amely kívülről fedi az izmot és annak elülső szélén halad át a mellkas fasciájába, és egy erősebb mély rétegből, amely körülveszi az izmot és elválasztja a vállöv izmaitól. és a vállízület ízületi tokja. A mély réteg a tricepszizmot borító fasciába megy át.
| Rizs. 124. A váll izmai és fasciája (keresztmetszet): 1 - váll fascia; |
|
 | Rizs. 125. Az alkar izmai és fasciája (keresztmetszet): 1 - az ujjak felületes hajlítója; |
 | Rizs. 126. A kéz hátsó felszínének inak szinoviális hüvelyei: 1 - az abductor longus és az extensor pollicis brevis inak hüvelye; |
 | Rizs. 127. A kéz tenyérfelszínének inak szinoviális hüvelyei: 1 - flexor carpi radialis ínhüvely; |
A supraspinatus fascia a supraspinatus izmot takarja. Sűrű szerkezetű, szélein erősen feszített.
Az infraspinatus fascia (fascia infraspinata) az infraspinatus fossa (fossa nifraspinata) széleihez kapcsolódik, összeolvad a deltoid fascia mély lapjával, és burkot képez az infraspinatus izom és a teres minor izom számára.
A subscapularis fascia (fascia subscapularis) a lapocka alatti izmot takarja. Meglehetősen vékony és gyengén kifejezett, a lapocka alatti fossa széleihez tapad.
A váll fascia (fascia brachii) (124. ábra) meglehetősen sűrű, különösen a váll középső harmadában és a deltoid izom alatt. A váll alsó felében frontálisan a humerus felé intermuscularis válaszfalak helyezkednek el, amelyek elválasztják egymástól az elülső és a hátsó izomcsoportokat. Fasciális hüvelyeket képeznek a vállhajlítók és feszítők számára, és egyes vállizmok rögzítési pontjai. Az oldalsó intermuscularis septum (septum intermusculare brachii laterale) (124. ábra) a váll fasciából nyúlik ki, és a humerus külső széle mentén csatlakozik. A mediális intermuscularis septum (septum intermusculare brachii mediale) (124. ábra) szintén a váll fasciából ered, és a váll belső felületén fut végig, a humerus belső széle mentén tapadva.
A váll fascia folytatása az alkar fasciája (fascia antebrachii) (125. ábra). Szorosan összenőtt az alkar felületes izmaival. A könyökízület területén a váll fascia a legsűrűbb, itt találhatók az alkar egyes izmainak eredete. Ez a fascia számos válaszfallal is rendelkezik, amelyek elválasztják egymástól az izomcsoportokat és az egyes izmokat, és fasciális burkot képeznek számukra. A felső részen a váll fasciája összeolvad a biceps brachii izom aponeurosisával, alsó részen pedig keresztirányban irányított kötegeket képez, amelyek körkörös szalagot alkotnak, és lefedik a csuklóízület izomzatának inait, amint áthaladnak a kéz.
A kör alakú szalag alatt a kéz hátán csatornák vannak, amelyekben az extensor hüvelyek fekszenek. A sugárból az első hüvelyben (vagina tendinum mm. abductoris longi et extensoris pollicis brevis) a hosszú abductor izom és a rövid extensor pollicis izom inai találhatók (126. ábra), a második hüvelyben (vagina tendinum mm. extensorum) carpi radialium) - a csukló radiális extensorainak inai (hosszú és rövid) (126. ábra), a harmadik hüvelyben (vagina tendinis m. extensoris pollicis longi) - a hosszú extensor pollicis inai (126. ábra), a negyedik hüvelyben (vagina tendinum mm. extensoris digitorum et extensoris indicis) - az ujjak extensor inai és a mutatóujj extensora (126. ábra), az ötödik hüvelyben (vagina tendinis m. extensoris digiti minimi) - a kisujj (126. ábra), a hatodik hüvelyben (vagina tendinis m. extensoris carpi uenaris) - a carpi ulnaris extensor inai (126. ábra).
A tenyérfelszínen az ujjak hajlító inak (felületes és mély) közös szinoviális hüvelye (vagina communis mm. flexorum) (127. ábra), a hosszú flexor pollicis inak szinoviális hüvelye (vagina tendinis m). flexoris pollicis longi) (127. ábra) és a radiális flexor carpi (vagina tendinis m. flexoris carpi radialis) ínhüvelye (127. ábra). Szintén a tenyérfelszínen található az ujjak inak három egyforma hüvelye (vaginae tendinum digitorum manus) (127. ábra), amelyek a mutató-, közép- és gyűrűsujj mély- és felületi hajlítóinak inait tartalmazzák. A kisujj ínhüvelye (vagina tendinis digitis minimi) (127. ábra) a közös hajlítóhüvelyhez kapcsolódik.
A kéz fasciája (fascia manus) az alkar fasciájának folytatása. A kéz tenyérfelületén a kéz felszínes és mély fasciái találhatók. A felületes fascia egy vékony lemez, amely a hüvelykujj és a kisujj kiemelkedésének izmait fedi. A központi szakaszokon a fascia megvastagodik, palmaris aponeurosissá (aponeurosis palmaris) alakul át. A mély fascia egy vékony laza szövetréteg, amely az interosseus palmaris izmokat borítja. A mély fascia és a tenyéri aponeurosis között találhatók a digitális hajlító inak rostos hüvelyei. A kéz hátsó részén a kéz háti fasciájának felületes és mély rétegei is találhatók. A felületes a nyújtó inakat, a mély a csontközti izmokat fedi.
A felső végtagot borító fascia vastagsága a hossza mentén változó. A fascialis lemezek számos helyen jól körülhatárolható hüvelyeket és vonalgödröket, különböző méretű csatornákat stb.
BAN BEN felső végtag öv területe A következő fasciákat különböztetjük meg (lásd az ábrát):
- A) deltoid fascia, fascia deltoidea, amelyet két levél alkot: egy gyengébb felületes és egy erősebb mély. A felszíni réteg kívülről borítja a deltoid izmot, és miután elérte az izom elülső szélét, átmegy mellkasi fascia, fascia pectoralis. Mély levél veszi körül m. deltoideus, elválasztva a felső végtag öv izmaitól (m. infraspinatus, m. teres minor) és a vállízület tokjától, és átmegy a tricepszizmot borító fasciába;
- b) supraspinatus fascia, meglehetősen sűrű, a supraspinatus fossa szélei mentén húzódik, lefedi az azonos nevű izmot;
- V) infraspinatus fascia az infraspinatus fossa széleihez tapad és a deltoid izom fascia mély rétegével összeolvadva a hüvelyt alkotja a m. infraspinatus és m. teres minor;
- G) subscapularis fascia vékony, nagyon gyengén kifejezett, az azonos nevű fossa széleihez tapad, és a lapocka alatti izmot takarja.
Axillaris fascia, fascia axillaris, egy viszonylag sűrű levél, amely alulról fedi a hónaljgödröt, és számos lyuk van, amelyeket az itt áthaladó idegek, vér- és nyirokerek alkotnak. Világos határok nélkül halad át felül a deltoid izom fasciájába, lent a váll fasciájába, hátul pedig a m-t borító fasciába. latissimus dorsi és m. teres major.
A váll fascia, fascia brachii, jól kifejeződik (lásd , ábra). Legsűrűbb a váll középső harmadában és a deltoid izom alatt. A váll alsó felében, a hajlítók és az extensorok között két frontálisan elhelyezkedő intermuscularis septa - laterális és mediális, amelyek fasciális burkot képeznek ezeknek az izomcsoportoknak, és rögzítési pontként szolgálnak a váll és az alkar izomzatának egyes részeihez. . A váll oldalsó intermuscularis septumja, septum intermusculare brachii laterale, a váll fasciától távolodva, a váll külső felületét lefedve, befelé haladva a humerus külső széle mentén tapad, a deltoid tuberositástól kezdve a laterális epicondylusig, elválasztva a m laterális és mediális fejét. tricipitis a m. brachialis és m. brachioradialis. A váll mediális intermuscularis septumja, a septum intermusculare brachii mediális, erősebb, a váll fasciától nyúlik ki, és a váll belső felületén helyezkedik el, ahol a humerus belső széle mentén rögzül a m distalis vége mentén. coracobrachialis a medialis epicondylushoz, elválasztva a m mediális fejét. tricipitis a m. brachialis és m. pronator teres. Egyes területeken a váll fasciáját idegek és erek szúrják át.
Az alkar fascia fascia antebrachii(lásd. ábra, , , ), a váll fasciájának folytatása. Legnagyobb sűrűségét a könyökízület területén éri el, ahol számos alkarizom származik belőle. Teljes hosszában számos vékony válaszfal nyúlik ki a fasciából, amelyek az egyes izomcsoportok között helyezkednek el, és fasciális burkot képeznek számukra. Az alkar teljes kerülete mentén az alkar fasciája szorosan össze van kapcsolva a felületes izmokkal. A tetején összeolvad egy rostos lemezzel - a biceps brachii izom aponeurózisával; Alulról a fascia jól körülhatárolható, keresztirányban irányított kötegeket képez, amelyek lefedik a csuklóízület területét (lásd az ábrát).
Az alkar fasciális válaszfalai és csontjai, valamint az alkar felső felében lévő interosseus membrán három izomágyat alkot: oldalsó, hátsó és elülső. BAN BEN oldalsó ágy hazugság m. brachioradialis és mm. extensores carpi radialis, a hátsó ágyban (extensorok) – m. digitorum extensor, m. extensor digiti minimi, m. extensor carpi ulnaris, m. anconeus és m. supinátor. BAN BEN elülső ágy, amelyet a fasciális lemez két részre - felületesre és mélyre - oszt, tartalmazza az alkar elülső csoportjának összes izmát. Ilyenkor az elülső meder mély szakaszán m. flexor digitorum profundus és a m. flexor pollicis longus, a felületesben pedig a m. pronator teres, m. flexor carpi radialis, m. flexor digitorum superficialis, m. palmaris longus és m. flexor carpi ulnaris. Az alkar alsó felében a fasciális ágyak száma változatlan marad, méretük azonban csökken, mivel nem az izmokat, hanem a belőlük kinyúló inakat veszik körül.
A kéz fasciája, mind a tenyéri, mind a háti felszínen (lásd. ábra,), az alkar fasciájának közvetlen folytatása.
A kéz tenyér oldalán két fascia különböztethető meg - felületes és mély. A felületes fascia vékony lemeznek tűnik, amely a hüvelykujj és a kisujj kiemelkedésének izmait fedi. A tenyér középső részein a fascia jelentősen megvastagodik és átmegy tenyér aponeurosis, aponeurosis palmaris. Az aponeurosis alakja háromszög alakú, alapja lefelé, az ujjak felé, csúcsa pedig felfelé, az alkar felé, ahol egybeolvad flexor retinaculum, retinaculum flexorum, amely a kéztő barázda felett helyezkedik el carpal tunnel, canalis carpi. Ez a csatorna tartalmazza a flexor pollicis longus ínhüvelyét és a flexor digitorum közös szinoviális hüvelyét. A csúcs területén az m ín az aponeurosisba fonódik be. palmaris, melynek rostjai az aponeurosis vastagságában szétlebbennek, elérve az ujjak tövét. Itt nagy csokorba vannak csoportosítva.
A tenyéraponeurosis hosszirányú kötegeit erősíti a felületes fascia tömörített része, amely a felületes haránt kézközépszalagok, ligg. metacarpea transversa superficialia(lásd az ábrát). Emellett a tenyéraponeurosis is tartalmaz keresztirányú kötegek, fasciculi transversi, különösen jól kifejeződik az interdigitális terek alján (lásd az ábrát).
A kéz mély fasciája, a tenyér interosseus fascia egy viszonylag vékony laza rostréteg, amely a tenyér interosseus izmait fedi. A mély fascia és a tenyéri aponeurosis között találhatók az ujjhajlító inak, erek és idegek.
Mindkét oldalsó fascia együtt nő, és egy teret képez, ahol a jelzett inak és ágyéki izmok áthaladnak.
Kialakul az ujjak tenyér fasciája az ujjak rostos hüvelye, vaginae fibrosae digitorum manus, amelyben az ujjak hajlító inai haladnak át. Ezeknek a hüvelyeknek a belseje szinoviális membránnal van bélelve. Az ujjak ezen rostos hüvelyeinek falát számos szalag erősíti. A legfejlettebbek a következők: a rostos hüvely gyűrűs része, pars anularis vaginae fibrosae, az ujjak falángjai szintjén fekvő, és a rostos hüvely keresztes része, pars cruciformis vaginae fibrosae, az interphalangealis ízületek szintjén fekszik (lásd ábra). Ezen kívül vannak oldalszalagok, ligg. collateralia.
A kéz hátán található a kéz háti fasciája, fascia dorsalis manus, amely az extensor inakat fedő felületes fasciára és a háti csontközti izmokat borító mély fasciára oszlik.
A vállon saját fasciájának köszönhetően megkülönböztethető a hajlítók elülső izomcsoportja és az extensorok hátsó izomcsoportja. A tulajdonképpeni fascia hengeres burkolattal veszi körül a brachialis izmokat, a mediális és laterális septumokat a csonthoz adja, kialakítva az elülső és hátsó izomtartályokat, a mediális oldalon pedig a neurovaszkuláris tokot.
Elülső izomcsoport
A coracobrachialis izom a lapocka coracoid nyúlványának csúcsából származik, és a deltoid ín szintjén a humerushoz tapad. Funkció: a váll hajlítása és addukciója, külső forgatás. Rögzített váll esetén a lapockot lefelé és előre mozgatja; A humerus cirkumflex artériáiból látja el vérrel, és a plexus brachialis musculocutan idege idegzi be.
A biceps brachii izomnak rövid és hosszú feje van, a rövid a coracoid folyamatból, a hosszú a supraglenoid lapocka tuberculusból származik. A váll közepén lévő mindkét fej egyetlen hasba olvad össze, amely a radiális csont gumójához tapadva innak alakul át. A hosszú fej ina a felkarcsont gumói között a vállízületbe és egy intertuberkuláris ízületbe jut. körülötte hüvely képződik, és a distalis ín a radiális gumóhoz tapadva a váll mediális oldalán halad át a bicepsz izom aponeurosisába, ami erősíti az alkar ulnáris üregét és fasciáját Funkció: flexió a vállnál és könyökízületek, szupináció a könyökízületnél; az artéria brachialis és mellékágai ulnaris: (superior, inferior) és visszatérő radiális artéria; az izom-kután ideg beidegzi.
A brachialis izom a humerus diaphysis alsó kétharmadából indul ki, és a singcsont gumójához tapad. A szálak egy része a könyökízület kapszulájába van beszőve, amelyben az izom hajlítást hajt végre. A könyökízület artériás hálózatának kialakításában részt vevő kollaterális ulnaris és visszatérő radiális artériák látják el vérrel; az izom-kután ideg beidegzi.
Hátsó izomcsoport
A triceps brachii izom, melynek oldalsó és középső feje a humerus diaphysis felső harmadából, a hosszú pedig a lapocka subarticularis gumójából származik. A három fej összeolvadva erőteljes hasüreget alkot, amely széles ínnel kapcsolódik az olecranon folyamathoz, és hátulról a könyökízület kapszulájába és az alkar fasciájába fonódik be. Funkció: az alkar meghosszabbítása, a hosszú fej kiterjeszti és addukálja a vállat a vállízületben. A környező váll és a kollaterális ulnaris artériák, a mély brachialis artéria látja el, és a radiális ideg beidegzi.
Az anconeus izom egy kicsi, háromszög alakú izom, amely a váll oldalsó epicondylusából származik, és az olecranon folyamathoz, valamint az ulna diaphysisének hátsó felületéhez és az alkar fasciához kapcsolódik, segíti a tricepsz nyújtását. A visszatérő interosseus artéria látja el, és a radiális ideg beidegzi.
A váll izmai és fasciája az elülső felület mentén oldalsó és középső barázdákat képeznek, amelyek jól láthatóak a bicepsz összehúzódásakor. A mediális barázda mélyén a váll neurovaszkuláris kötege található, amely a brachialis artériából és a vénából áll, a medián ideg, amely a felső harmadban az artériához és a vénához képest oldalt fekszik, a középső harmadban felülről keresztezi őket, alsó harmadában mediálisan fekszik tőlük. Az oldalsó sulcusban felületesen helyezkedik el a feji saphena véna, amely fent a deltoid-pectoralis sulcusba megy át. Az ulnaris ideg befelé halad a brachialis kötegből, mellékartériák és vénák kíséretében.
A váll hátsó részén található a radiális ideg (brachio-muscular) csatornája, amelynek kialakításában a tricepsz izomzata és a sugárideg barázdája található, amely a felkarcsont körül a diaphysis mentén spirálódik A bemenet (felső) lyuk a tricepsz mediális oldalsó feje és a humerus között helyezkedik el, a kivezető nyílás a brachialis és brachioradialis izmok közötti oldalsó horonyban található. A csatorna a radiális ideget és a mély brachialis ereket tartalmazza. A váll középső harmadának szintjén törések és nem megfelelő érszorító sérülhetnek, mert fekszenek a csonton A tricepsz hosszú feje részt vesz a hónalj hátsó falában lévő három- és négyoldali nyílások elhatárolásában.
