Mint tudják, a lábközépcsontok a lábfejben helyezkednek el, és ezért felelősek az ember járási és állási képességéért. Mozgáskor nagy terhelést viselnek, különösen, ha az illető elhízott vagy betegségekben szenved vázizom rendszer. Történt ugyanis, hogy a lábközépcsontok törése meglehetősen gyakori, az 5. lábközépcsont törése elsőbbséget élvez az összes lábsérülés között. Annak ellenére kis méretek csontokban törés léphet fel különböző helyeken, a fej vagy a test megsérülhet, míg a sérülés pontos helye az előírt röntgenvizsgálat után határozható meg.
Az ötödik lábközépcsont törésének fő tünete a mozgás során felerősödő fájdalom és a lábközépcsont területére nehezedő nyomás. A fájdalom tüneteinek súlyossága a károsodás mértékétől, a sérülés típusától és fájdalomküszöb személy. Megjegyzendő, hogy a láb károsodása nemcsak ütközésből vagy esésből ered, hanem az is túlzott terhelés, ami a sportolókra vonatkozik. A sérülésből való felépülés az elsősegélynyújtás minőségétől, a személy életkorától és a szövődmények jelenlététől függ, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.
Osztályozás
A lábközépcsont törés lokalizálható Különböző részek lábközépcsontok, ezért nézzük meg a csont szerkezetét. Maga a csont alapból, testből, nyakból és fejből áll. A csont feje a distalis metaphysisbe áramlik, és a csont alján keresztül kialakul a proximális diaphysis, a tuberosity. A csont inak és izmok (rövid és hosszú, 3. peroneális) rögzítettek.
A lábközépcsontok sérüléseinek többféle osztályozása létezik, a törés helyétől és típusától függően. Kétféle törés létezik: trauma és túlzott stressz miatt. Ezenkívül van egy osztályozás a törés vagy repedés helye alapján.
Jones-törés, vagyis az 5. lábközépcsont tövének törése a csont tövében következik be, ahol a vérellátás gyengén fejlett. Mert elégtelen vérellátás A Jones-törés gyógyulása hosszú ideig tart, és a teljes gyógyulás hiánya sem kivétel ilyen helyzetekben, a csontnyúlvány– csont.
A Jones-törés gyakran nemcsak traumás tényezők miatt következik be, hanem túlzott terhelés miatt is, amikor az izmok nem tudnak megbirkózni védő funkció. Ez vonatkozik a sportolókra és a fizikai dolgozókra.
A csont közepén törések fordulhatnak elő, amelyek a nyakat vagy a fejet érintik. A sérülések gyakori típusa az avulziós törés, amely során egy csontdarab leszakad. Ez a láb csavarodása során fordul elő, és nem mindig diagnosztizálják időben. Az ember azt hiszi, hogy a lábát a szalagok szakadása és ficamok okozzák.
Ha azt a kérdést nézzük, hogy mennyi ideig tart a törés gyógyulása, akkor a csontot feltételesen 3 zónára oszthatjuk. Az avulziós töréssel azon a területen, ahol a csontgumó található, a gyógyulás gyorsan halad, és a csontszövet szinte mindig együtt nő. Ez annak köszönhető, hogy a tuberkulózist izmok és szalagok védik. A szövet Jones-törés esetén gyógyul a legtovább, mivel ezen a területen rossz a vérellátás. A 3. zónában a proximális törések veszélyesek, az ilyen sérülések nem mindig gyógyulnak be. A szövődmények gyakran magukban foglalják az idegek becsípődését (neuropathia) és az ezt követő szöveti deformációt.
Kiemel nyílt törés, amikor a bőrréteg megsérül és seb keletkezik, és záródik. A lábközépcsont elmozdulással járó nyílt törése veszélyes, ami gyakran megköveteli sebészi kezelés. Az elmozdult lábsérülés a vérzés jelenléte, valamint a szövetekben a gennyes folyamat fokozott kockázata miatt is veszélyes. A sérülés lehet egyszeri (repedés egy helyen) vagy többszörös (több terület érintett).
Tünetek
Amikor az 5. lábközépcsont törése következik be, a fájdalom tünetei jelentkeznek - ez az fő jellemzője. A fájdalom a láb külső szélének területén lokalizálódik, erősödik a láb érintésekor, mozgatásakor vagy a lábra lépéskor. A törés fontos jele a duzzanat. Nem jelenik meg azonnal, hanem fél óra vagy több óra múlva fokozódik. A fájdalom és a duzzanat idővel fokozódik, az ember nem tud rálépni a fájó lábára.
Vannak helyzetek, amikor repedés vagy kisebb törés keletkezik, de a szalagok megfeszülnek vagy elszakadnak. A duzzanat enyhe, a fájdalom nyugalomban elviselhető. Előfordulhat, hogy egy személy nem kér azonnal segítséget, ami később csontelmozdulást okozhat. Néha begyógyult törés, melynek kezelését a csontok maguktól nem gyógyultak meg. Az ilyen helyzeteket a csont deformációja és a növekedés - csont - kialakulása kíséri.
A fájdalom és duzzanat mellett a töréseknél a bőr színe megváltozik - bőrpír vagy kékség, a lágyrész sérülés mértékétől függően.
Elsősegélynyújtás és diagnosztika
Minél hamarabb kezdődik a kezelés, vagy inkább az elsősegélynyújtás, annál nagyobb az esély a további csonttörések, elmozdulások vagy ideg- és erek sérülésének elkerülésére.
Az orvos a röntgenkép vizsgálata után képes lesz azonosítani a sérülés pontos helyét - az 5. lábközépcsont testét vagy fejét. A közelben lévőknek elsősegélyt kell nyújtaniuk az áldozatnak.
Az elsősegélynyújtás a sérülés típusának meghatározásával kezdődik. Nyílt törésnél megfigyelhető nyílt seb, megindulhat a vérzés. Ilyen esetekben gondosan le kell fedni a sebet aszeptikus kötszer. Csontokat nem tudsz te magad összerakni. Ez tele van következményekkel:
- fennáll a szétválás vagy további elköltözés veszélye;
- nő az erek és az idegek sérülésének kockázata;
- a nem megfelelő manipuláció fokozott fájdalomhoz vezet.
Az elsősegélynyújtási algoritmus magában foglalja a hideg (jeges) felvitelét a zúzódás helyére és a láb pihentetését. Az áldozatot oda kell vinni egészségügyi intézmény. Ha a fájdalom erős, fájdalomcsillapítót adhat, ez enyhíti a beteg állapotát.
A törés kezelését a sérülés helyének és a röntgen eredményeinek vizsgálata után írják elő. Kétféle kezelés létezik. A konzervatív technika magában foglalja az alkalmazást gipsz. Gipsz nélkül megoldható a repedés és az egyszerű törés is, de ha szövődmények jelentkeznek (nyílt seb, elmozdulás, töredékek szétválása), akkor a csontot immobilizálni kell, hogy begyógyuljon.
A gipszkötés nélküli kezelés egy speciális sín felhelyezésén alapul. A módszer hátrányai közé tartozik, hogy rögzíteni kell a lábat és meg kell őrizni a békét, nem szabad stressznek és mozgásnak kitenni.
Bonyolult törések esetén műtétre lehet szükség, melynek során az orvos összehasonlítja a töredékeket és megszünteti az elmozdulást. A csontok integritásának helyreállítása érdekében beültetik őket speciális eszközök amelyek rögzítik a csontot.
Vannak aprított törések, amelyeket nem lehet gipsszel vagy egyszerű műtéttel kezelni. Ilyen esetekben egy „külső oszteoszintézisnek” nevezett eljárást hajtanak végre. Speciális anyagot ültetnek be, lemezzel rögzítik, amely helyettesíti a csontszövetet.
Rehabilitáció
A törés utáni rehabilitáció szükséges a láb mozgékonyságának helyreállításához, mivel az immobilizáció során izomsorvadás lép fel. Gipsz felhelyezése vagy műtét során a kezelés ideje alatt nem lehet rálépni a lábára, ezért a betegnek mankó használata javasolt. Ez természetesen befolyásolja motoros tevékenység lábak a jövőben.
A gyors felépüléshez meg kell erősíteni a csontszerkezetet. Ebből a célból vitaminokat és kalciumot írnak fel. Között hagyományos módszerek Kiválaszthat egy receptet a zselés húshoz vagy zseléhez. Ezen ételek fogyasztása telíti a szervezetet kollagénnel, amely az ízületekért és a csontokért felelős.
A vitaminok mellett kondroprotektorokat is fel lehet írni, különösen, ha a beteg idős. A chondroprotectorok közül kiemelhetjük a glükozamin kondroitint, a Teraflexet, az Artrát és másokat. A homeopátia alkalmazása hatékony, a Traumeel gyógyszert a duzzanat csökkentésére és a gyulladás enyhítésére írják fel.
A gipsz eltávolítása vagy műtét után intenzív rehabilitációs időszak kezdődik. A fizioterápia javítja a szövetek táplálkozását és csökkenti a gyulladást. UHF-t, mágnesterápiát, elektroforézist írnak elő. A fizioterápia mellett a páciensnek masszázs tanfolyamon kell részt vennie és fizikoterápiában kell részt vennie. Ez az egyetlen módja annak, hogy ne csak a törést gyógyítsuk meg, hanem a láb mozgékonyságát is helyreállítsuk.
Ezt követően egy törés után gondoskodnia kell a lábáról. A törések elkerülése érdekében viselni kell kényelmes cipő, ne végezzen hirtelen mozdulatokat a lábával. Fagyos időben nem kell rohanni.
A láb lábközépcsonttörése egy gyakori és súlyos sérülés, amelyben a lábcsont elmozdulhat vagy deformálódhat ütközés, magasból esés, éles fordulat vagy erős fizikai megterhelés következtében.
Ebben az esetben az a személy, aki eltörte a láb lábközépcsontját, nem tud a lábára támaszkodni. Minden mozgás elviselhetetlen fájdalmat okoz.
Meg kell jegyezni, hogy a lábközépcsontok az emberi csontváz kis csőcsontjainak csoportjába tartoznak, és a csontváznak ezek a részei törnek el leggyakrabban. Az 5. lábközépcsont elmozdulatlan és elmozdult törése a lábfej inverziója következtében következik be.
A törés tünetei azonban annyira változatosak, hogy egyes áldozatok, akik ezen a helyen törik el a lábukat, nem mindig veszik észre, mi történik. Ezért ha bárhol megkapja, azonnal orvosi segítséget kell kérnie és röntgenfelvételt kell készítenie.
Vannak olyan osztályozások, amelyek révén a törések többféle típusra oszthatók.
Az emberi láb anatómiája
Az emberi láb 26 csontból áll.
- Sőt, közülük 5 lábközépcsont, amelyek a phalanges és a tarsus között helyezkednek el.
- 14 közülük az ujjak falánjai;
- 3 sphenoid csont;
- 1 téglatestű csont;
- 1 scaphoid csont;
Az összes csont együtt alkotja a lábfejet, aminek köszönhetően az ember végezheti a mozgását.
A lábközépcsont-lábtörések osztályozása
| A törés típusa | Traumás | Oka: sérülés, ütközés, magasból esés. | Kik veszélyeztetettek: 20-40 éves betegek. |
| Stressz törés (ötödik lábközépcsont stressztörés) |
Oka: túl hosszú távú terhelés, gyakran ismétlődő lábsérülések. | Kik vannak veszélyben:
|
|
| A károsodás lokalizálása | Törés az alapnál | A csont az alapnál eltört lábközépcsont láb. | Férfiak és nők nyikorgó csoportjában reproduktív kor, melyeket leggyakrabban a sporthoz és így tovább. |
| Offset/nincs eltolás | Törés következtében a csont elmozdul, vagy nem mozdul el. | A labdarúgók, a balerinák és a sportolók veszélyben vannak. | |
| Egyenetlen | A leggyakoribb törések ferde, spirális és keresztirányú törések. Ha a csont súlyosan megsérül - szilánkos. | Az emberek minden kategóriája veszélyben van. |
A 4. lábközépcsont törése ugyanolyan gyakori, mint a láb többi csontjának sérülése. A sérülés pillanatában jellegzetes reccsenést lehet hallani és erős fájdalom. Például egy sérült ujj enyhén oldalra fordulhat vagy lerövidülhet, és duzzanat vagy hematóma jelenik meg a sérülés helyén.
A stresszes törésekkel, amint fentebb említettük, nagyon nehéz diagnosztizálni a patológiát. Mert a repedés azonosítása még röntgennel is meglehetősen nehéz. Vannak olyan helyzetek is, amelyekben a betegnek számos, a mozgásszervi rendszer egyidejű patológiája van (csontritkulás, arthrosis stb.). Ezután a helyzet bonyolultabbá válik.
A stresszes töréseket a betegek gyakran figyelmen kívül hagyják. Ennek következtében számos szövődmény alakul ki, a törés elmozdul, a csonttöredék közelében lévő szövetek megsérülnek, valamint a lábközépcsont 4. és 5. csontja is károsodik.
Jones törése
Ennek a törésnek az a sajátossága, hogy a csontok az 5. lábközépcsont tövében megsérülnek, aminek következtében többszörös aprított törést diagnosztizálnak, és ezen a helyen a csontok szinte soha nem gyógyulnak be.
A lábfej avulziós törése
Jellemzője, hogy az inak erős feszültsége következtében egy csontdarab leválása következik be. A sérülés diagnosztizálása problémás, hiszen a ficamra jellemző tünetek kerülnek előtérbe.
Avulziós törés
Keresztirányú törés jellemzi, de nincs elmozdulás. Az 5. lábközépcsont tövénél a láb- és lábízületek inak ficamával együtt fordul elő.
A Jones-törés diagnosztizálása során rendkívül fontos a helyes diagnózis felállítása. Mivel az orvosok gyakran a lábficamot kezelik, nem pedig az alapproblémát. Az ilyen terápia eredményeként számos visszafordíthatatlan szövődmény lép fel.
Trauma kód az ICD 10 szerint
Metatarsus törés kódja az ICD 10 szerint
- S92 - , kivéve .
Tünetek
Az ötödik lábközépcsont törését a következő főbb jellemzők jellemzik:
- Amikor súlyt helyez a lábra, akut fájdalom lép fel.
- A sérülés helyét a bőr duzzanata és hiperémia jelenléte határozza meg.
- Jellegzetes reccsenés, ami azonnal hallható, ha lábra esik, vagy ütközés után stb.
- A személy azonnal sántítani kezd, és ha bármilyen mozgást végez a lábára, súlyos fájdalom jelentkezik.
- A láb erősen megduzzad nappal amikor a személy függőleges helyzetben van.
Meg kell jegyezni, hogy az ötödik lábközépcsont károsodását (a törés gyakran szövődményekhez vezet) néha nem veszik észre, mint a Jones-törésnél. Mivel a traumás betegek gyakran összetévesztik a sérülés utáni tüneteket súlyos zúzódás vagy nyújtás. Főleg, ha arról van szó stresszes helyzetek amikor az áldozat nem érti azonnal, mi történt pontosan.
Okoz
Az 5. lábközépcsont törése nőknél és férfiaknál egyaránt gyakran előforduló jelenség. Ugyanakkor a sérülések fő oka a magasból való esés vagy a csont erős rendszeres terhelése csontritkulással kombinálva.
Vannak még további okok, amelyek rendkívül ritkán provokálnak lábtörést:
- Szűk cipő.
- Betegségek csontrendszer.
Elsősegély
A zúzódást, sérülést vagy balesetet szenvedett betegeket kivizsgálásnak kell alávetni, és ortopéd orvos segítségét kell kérniük a diagnózis felállításához. helyes diagnózisés segítséget nyújt. De a kórház és a traumatológiai osztály nem mindig található az incidens közelében. Ezért fontos tudni, hogy milyen intézkedéseket kell tenni a tarsus és a lábközépcsontok törése esetén.
- Tudnia kell, hogy a lábközépcsont csonttörése súlyos fájdalommal jár a lábra nehezedéshez, ezért fontos, hogy ne terhelje a lábfejet, és megakadályozza a csont további deformálódását.
- A duzzanat helyére hideget kell alkalmazni, amíg a szövetekben zsibbadás nem jelenik meg, aminek következtében az áldozat jobban érzi magát.
- Rögzítse a sérült lábfejet rugalmas kötés, melynek köszönhetően az ízületek statikusak maradnak és csökken a duzzanat.
- Emelje fel az áldozat lábát a duzzanat csökkentése érdekében.
- Adjon érzéstelenítőt a betegnek NSAID csoportok(Analgin, Ketanov, Nimesil stb.).
- Ha nincs elmozdulás az ötödik lábközépcsont törésnél, a beteg egyedül mehet be a kórházba. De ha a helyzet nehéz, akkor ajánlott mentőt hívni.
Ha a láb rögzítése után az ember lábujjai elkékülnek, akkor a kötés túl szoros! Gyengíteni kell. Éjszaka nem szabad rögzíteni.
Nyílt törés esetén a cselekvés menete a következő:
- Kezelje a sebet fertőtlenítő(jód használatakor csak a seb szélét kezelje, a belsejébe önteni tilos).
- Ha súlyos a vérzés, próbálja megállítani a vérveszteséget. Érdemes megjegyezni, hogy ha a vér lüktet és „úgy ver, mint egy szökőkút”, ez azt jelzi, hogy az artéria a sérülés következtében megsérült. Ilyen helyzetben a vérzést érszorító felhelyezésével állítják el, amit 1-2 órával a seb FELÖTT kötnek. Rendkívül fontos, hogy tegyen egy papírlapot, amelyen feltünteti az érszorító alkalmazásának időpontját.
Emlékezik!
A vérveszteség életveszélyes helyzet az áldozat számára. Ezért az elsősegélynyújtás után fontos, hogy a beteget a lehető leggyorsabban kórházba szállítsák.
- Ha vénából vérzik, a vért steril kötéssel állítják le, amellyel a sebet fedik le.
- A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítót adnak be.
- A lábszár a sípcsont alatt van rögzítve sín segítségével.
- Az áldozatot fekvő helyzetben, felemelt lábbal szállítják.
Ne feledje, az időszerű és helyes dolgok megmenthetik az ember életét!
Diagnosztika
A lábközépcsont törést alapos kivizsgálás és röntgen.
Ha a képen sérülések láthatók, de nincsenek zúzódás vagy ütés nyomai, akkor a pácienst ki kell kérdezni a stressz intenzitásáról és a csontrendszer patológiáiról, amelyek krónikus folyamatokhoz vezethetnek.
Kezelés
Milyen gyorsan kezelésen fog átesni a láb lábközépcsontjainak törése, az, hogy a sérült csont begyógyul-e, és hogy lesznek-e komplikációk, az áldozatnak nyújtott elsősegélynyújtás helyességétől és időszerűségétől függ. Taktika további kezelés közvetlenül függ a sérülés súlyosságától és annak helyétől. A sérülés helye alapos vizsgálattal és kétsíkú röntgenfelvétellel határozható meg, amely megmutatja a sérülés helyét:
- a láb lábközépcsontjának alapja;
- diaphysis;
- nyak vagy fej.
Valamint a törésvonalat és az elmozdulás meglétét/hiányát.
Általános kezelési terv:
- Immobilizálás lábak gipszkötés segítségével.
- Zárt redukció. Szövegvágás nélkül hajtják végre. Csontdarabok összehasonlítására használják, ha az elmozdulás jelentéktelen volt.
- Osteoszintézis. Használatával végrehajtva működési helyreállítás a sérült csont töredékei az anatómiai elhelyezkedésnek megfelelően. Ebben az esetben a töredékeket speciális részekkel, például lemezekkel, küllőkkel vagy csavarokkal rögzítik. Ezt követően vakolatot alkalmaznak. Általános szabály, hogy ezt az eljárást többszörös sérülések és nagy elmozdulás a láb csontjai.
Gipsz
A legtöbb esetben gipszkötést alkalmaznak a lábközépcsont-törésekre a kezelés céljából.
Ennek a rögzítésnek köszönhetően került vissza a roncs helyes pozíció, szorosan rögzített és mozdulatlan.
Ha a láb 5. lábközépcsontja eltört, 1,5 hónapig gipszben kell járni.
Ortézis
A láb csontjainak törésére szolgáló ortézist a töredékek rögzítésére használják kisebb sérüléseknél. Maga a merevítő polimerekből készül, amelyek segítenek csökkenteni a lábat érő stresszt és stabilizálni a lábfejet. Többszörös sérülés esetén az ortézist nem, hanem gipszkötést alkalmaznak.
A terápia hagyományos módszerei
Kezelés a népi gyógymódok nem lehet monoterápia. Általában, hagyományos gyógyászat ként ajánlott használni kiegészítő kezelés. Ezért a csontgyógyulás felgyorsítása és csökkentése érdekében fájdalmas érzések A tinktúrák belső használatra használhatók. Ezt a tinktúrát a következő recept szerint készítheti el:
- 1 evőkanál. l. őrölt comfrey gyökér;
- 1 pohár vizet.
Öntsön forrásban lévő vizet a comfreyre, és hagyja állni egy ideig, amíg teljesen kihűl. Ezután a levest leszűrjük, és 1-2 tk. Napi 3 alkalommal egy hónapig.
Jegyzet!
Nem használhat melegítő kenőcsöket, nem dörzsölheti a sérült területet és nem masszírozhatja. Mivel ezek a tevékenységek fokozott véráramláshoz vezethetnek, ami fokozott duzzanatot és fájdalmat okozhat.
Mennyi ideig tart a törés gyógyulása?
A lábközépcsont-fúzió átlagos időtartama 6-8 hét. Ez alatt az idő alatt kell a csontoknak teljesen meggyógyulniuk. De az illesztési sebesség csontszövet nagymértékben függ számos tényezőtől, amelyek meghatározzák az egyes betegek regenerációs képességeit. Ezek a tényezők a következők:
- Az áldozat életkora.
- Kalciumszint a csontokban.
- Egyidejű patológiák jelenléte.
- Minden orvosi utasítás betartása.
Sebészeti kezelés
Műtétre akkor van szükség, ha a 3. és 4. lábközépcsont törése erősen elmozdul, vagy az 5. lábközépcsont fejének törése elmozdul. Ebben az esetben zárt és nyitott redukciót használnak.
Zárt típusú redukció
A deformálódott csont egyes részeit kézzel, levágás nélkül áthúzzák a bőrön, majd kötőtűvel rögzítik a lábfejet, és 3-4 hétig gipszet helyeznek fel.
- A módszer előnye, hogy gyors és nem igényel bőrmetszést.
- Hátrányok - előfordulhatnak ki nem szállított töredékek, amelyek következtében a csontok nem gyógyulnak megfelelően, és további műtétre lesz szükség.
Nyitva helyezze újra
Többszörös törés esetén végezték. A sebet szikével levágják, majd az elmozdult töredékeket egymáshoz igazítják, majd újra igazítják.
Ezután a csontok helyzetét csavarokkal, lemezekkel és külső helyzeti szerkezetekkel rögzítik, amelyekben a láb mozdulatlan marad, amíg a csontok teljesen össze nem olvadnak.
Rehabilitáció és fizioterápia
A lábközépcsont-törés utáni rehabilitációs folyamatot ortopéd felügyelete mellett végzik. Az orvos javasolja:
- Fiziológiai eljárások, amelyek segítenek helyreállítani a láb természetes mobilitását.
- Gyakorlatterápia saját érzések megfigyelésével. Általában, fizikoterápia tréner felügyelete mellett végezzük, aki figyelemmel kíséri az elvégzett eljárások helyességét és eredményességét. A fő gyakorlatok a hajlítás és nyújtás, a lábujjak emelése és süllyesztése.
- Végezzen lábfejlődést az 5. lábközépcsont tövének törése után, járás közben fokozatos növekedése terhelések.
- Maszoterápia.
- Hat hónaptól egy évig tartó ortopéd talpbetét viselése.
- A sérült láb felmelegítése meleg fürdőkkel gyógynövények hozzáadásával.
- Érzéstelenítő kenőcsök használata.
- Úszni menni.
- Használjon mindenféle masszírozót.
A láb lábközépcsontjainak törését követően jellemzően hosszú a felépülési folyamat. Az orvosok azt javasolják, hogy a gipsz eltávolítása után kezdjék meg.
Következmények
Sajnos gyakoriak a lábfej ötödik lábközépcsontjának törése miatti szövődmények. Ez az orvosi segítség kérésének késedelme miatt következik be. Ugyanakkor fejlesztik:
- Ízületi gyulladás, arthrosis, csontritkulás.
- A szerkezet törött anatómiai szerkezet lábát.
- A csont helytelenül gyógyul.
- Fájdalma miatt nehéz a láb fizikai aktivitása.
- Fárasztó különböző cipők okoz kényelmetlenség.
Megelőzés
A láb 4. lábközépcsontjának törésének megelőzése érdekében ajánlott fokozottan vigyázni testére és egészségére. Nem ajánlott traumatikus sportokat folytatni, különösen, ha korábban sérüléseket szenvedett. Szükséges továbbá időben orvosi segítséget kérni, mivel a lábközépcsonttörés olyan állapot, amely nem hagyja el az embert önmagában, hanem csak súlyosbítja az életét. Ezért ne hagyja figyelmen kívül az egészségét.
Az 1MedHelp weboldal kedves olvasói, ha továbbra is kérdéseik vannak a témával kapcsolatban, szívesen válaszolunk rájuk. Hagyja meg véleményét, megjegyzéseit, ossza meg történeteit arról, hogyan élt át hasonló traumát, és hogyan kezelte sikeresen a következményeket! A te élettapasztalat hasznos lehet más olvasók számára.
A cikk szerzője:| Ortopéd orvos Oktatás: 2001-ben szerzett általános orvosi diplomát orvosi akadémiaőket. I. M. Sechenov. 2003-ban posztgraduális tanulmányokat végzett a Városi Traumatológia és Ortopédia szakon. klinikai kórház 29. sz. N.E. Bauman.
Amint az orvosi statisztikákból kiderül, a lábközépcsont csonttörése nem túl gyakran fordul elő orvosi gyakorlat. Gyakran súlyos bokasérüléssel együtt észlelik.
Ez általában akkor történik, ha:
- erős ütés a lábujjak falánkainak területére;
- nagy terhelés az egész ízületen, melynek ereje a láb természetes hajlításával ellentétes irányban irányul.
Így ezt a gyógynövényt leggyakrabban sportolók - nevezetesen futók vagy ugrók - szerzik be. Általában a törés az 5. lábközépcsont tövénél, ritkábban a 4. lábközépcsontnál következik be. Előfordul azonban, hogy az 1., 2. és 3. is hasonló módon sérül meg.
BAN BEN orvosi gyakorlat Volt olyan eset, amikor a lábközépcsontokon kívül a téglatest és a vállcsont is megsérült.
Ha bokatörésről beszélünk, akkor a talus gyakran szenved.
Ezt tudnia kell ezt a sérülést nagyon súlyos, és a teljes felépülés általában sok időt és erőfeszítést igényel. A gyógyulás időtartama az egyes esetekben eltérő lehet, senki sem tudja pontosan meghatározni, hogy mennyi ideig tart. Még a kezelőorvos is általában nagyon óvatos jóslatokat tesz.
Gyermekeknél azonban az ilyen sérülések gyakran gyorsabban gyógyulnak, mint a felnőtteknél.
A törések típusai
A lábközépcsontok területén előforduló törések természetükben és helyükben eltérőek.
A sérült területtől függően a következőkről beszélnek:
- ék alakú;
- T-szerű;
- ferde
Törés is előfordul:
- nyomott;
- kiszorított;
- töredezett;
- kitelepítetlen.
Sőt, az első lehetőség leggyakrabban azoknál a gyalogosoknál található, akiket a lábukon elütött egy autó.
Gyakran ilyen sérülések esetén a scaphoid csont töredékei átszúródnak puha szövetek– akkor nyílt törést diagnosztizálnak. Többben egyszerű esetek töredékek maradnak a bőr alatt.
Végül a láb hosszan tartó és rendszeres igénybevétele után keletkező károsodások is előfordulnak. Ez körülbelül az úgynevezett stressztörésről. Jellemzője, hogy a csontokban többszörös apró repedések vannak.
Tünetek
A tünetek a törés természetétől függenek. Tehát a fáradtság sérülése különösen kifejezett jelek nem rendelkezik. Beteg be ebben az esetbenáltalában panaszkodik:
- hülye és sajgó fájdalom a metatarsus területén;
- kisebb duzzanat.
Ezenkívül minden kellemetlen érzés edzés után jelentkezik. fizikai természetés eltűnnek, ha a személy megfelelően kipihent. A fájdalom gócai soha nem terjednek túl az érintett területen. Ebben az esetben nincs szükség speciális kezelésre. Elegendő körülbelül 5 hétig csökkenteni a terhelést.
A törés zárt változata érezteti magát:
- nagyon erős fájdalom;
- maga a láb vizuális összehúzódása;
- az ujjak észrevehető deformációja az alsó végtagon;
- meglehetősen gyors ödéma kialakulása;
- hematoma megjelenése.
Ha a törés csak az ötödik lábközépcsontot érinti, a beteg képes lesz járni. Ha mindannyian elvesztik az integritásukat, ne gondolj semmiféle sétára.
Az anamnézis összegyűjtésekor az áldozat általában azt mondja, hogy a sérüléskor hangos ropogást hallott a boka területén, majd ezt követően azonnal erős fájdalmat tapasztalt. Ebben az esetben a rehabilitáció sok időt vesz igénybe, különösen, ha a téglatest is érintett.
Nyílt töréssel olyan sebet találnak, amelyből csontdarabok nyúlnak ki. Vele jár:
- vérzés;
- akut fájdalom;
- gyakran sokk, mind vérzéses, mind traumás.
Fontos megérteni, hogy az elmozdulás nélküli kisebb törések kifejezetlen tüneti képet mutatnak. A fájdalom gyakran eltűnik a terhelés eltávolítása után. Néhány nap múlva azonban újra megjelenik. Ugyanakkor az ilyen töréssel járó duzzanat a gyógyulásig és a rehabilitáció teljes befejezéséig fennmarad.
Elsősegély
Ha a fenti tünetek jelen vannak, az áldozatnak elsősegélyt kell nyújtania és mentőt kell hívnia. Az, hogy mennyi ideig tart a helyreállítás, nagymértékben az illetékes intézkedésektől függ.
Összesen három szakasz van. Eleinte a fő feladat a vérzés megállítása, ha seb van. A legtöbb esetben a vérzéscsillapítást gézkötés alkalmazásával hajtják végre - ez általában elegendő. De néha, amikor törés történik, az artéria megreped. Ennek eredményeként a vér úgy folyik, mint egy szökőkút. Ilyen esetekben érszorítót kell használnia. Fontos megjegyezni, hogy nem tárolhatja 2 óránál tovább. Helyezze a lábra a seb felett. Alatta be kötelező Csúsztatnak egy papírt, amelyre felírják a jelentkezés időpontját és az eljárást végző személy nevét. Ebben a helyzetben a beteg állapota nagymértékben függ a vérveszteség mértékétől. Ha a vénák károsodásának jeleit észlelik, nincs szükség érszorítóra; Helyezzen kötést, hogy ne mozdítsa el a sebből kiálló csontdarabokat.
Ezt követően gondoskodnia kell a fájdalomcsillapításról. Ehhez az áldozatot intramuszkulárisan injektálják Analgin oldattal, legfeljebb 5 milliliter térfogatban. Ha az orvos nem nyújt elsősegélyt, akkor adnak egy tablettát ebből a gyógyszerből. A probléma itt az, hogy a gyógyszer orális beadás előfordulhat, hogy nem éri el a kívánt hatást, mivel a fájdalom általában nagyon erős.
A sérült lábat szállítás előtt rögzíteni kell. A végtagra kötést helyeznek, a láb alá pedig egy botot vagy rudat helyeznek, hogy a sérült csontokat teljesen immobilizálják.
Az ilyen törés kezelését kórházi környezetben, orvosok felügyelete mellett kell elvégezni.
Kezelés és rehabilitáció
A nem elmozdult töréshez nem kell más, mint a gipszkötéssel történő rögzítés. Ellenkező esetben műtétre lesz szükség. A műtét során a csontokat a megfelelő helyzetben rögzítik és rögzítik. Ehhez speciális acél kötőtűket használnak.
Más esetekben gipsz kerül a sérült lábra. Már másnap a beteget tornaterápiára küldik az izomsorvadás megelőzése érdekében.
BAN BEN rehabilitációs időszak előírni:
- fizikoterápia;
- masszázs.
A betegek fő kérdései a következők: „Meddig kell viselnem a gipszet? Szükséges mankóval járni törés után? Hogyan lehet talpra állni egy sérülés után? Ez a cikk választ ad ezekre és sok más érdekes kérdésre.
Az emberi láb az összetett szerkezet anatómiailag és csontokból, izmokból, szalagokból és inakból áll, beleértve a lágy szöveteket is. Összességében az emberi láb 26 csontból áll, amelyek közül csak ötöt neveznek lábközépcsontnak. Ezek a leghosszabbak a lábfejben. Milyen kockázatokkal jár az 5. lábközépcsont törése? Erről később.
A probléma relevanciája
A mai statisztikák szerint, ha lábközépcsont-törésekről beszélünk, ez az összes csonttörés 5-6 százaléka emberi csontváz. Ezek a sérülések nem ritkák mind a férfiaknál, mind a nőknél. A leggyakoribb törés az 5. lábközépcsont, valamint a 4. (ezt az anatómiai elhelyezkedésük befolyásolja; a harmadik lábközépcsont nagyon ritkán törik el).
Az emberi lábfejet alkotó csontok eleget alkotnak összetett mechanizmus, számos funkciót ellátnak, nevezetesen: végrehajtják az emberi mozgást, ellenállnak a nehéz terheléseknek eltérő természetű. Emberjárás közben ütéscsillapítást biztosítanak.
Az emberi láb összes csontja, számuk 26, nagyon szorosan összefügg egymással. Ha egyikük megsérül, megsérül vagy elmozdul, az további deformációkat és működési zavarokat okozhat a többieknél.
A törések kockázatának kitett csoportok:
- Húsz és negyven év közötti emberek.
- Férfiak aktívan sportolnak.
- Balerinák.
- Foci játékosok.
Az 5. lábközépcsont nyitott vagy zárt törése gyakori előfordulás ezekben a kategóriákban.
Az emberi láb anatómiai felépítése
- A lábközépcsontok 5 cső alakú csont, amelyek az ujjak falánjai és a tarsalis csontok között helyezkednek el. Fő funkciójuk a láb aktív mozgásának biztosítása és a kar szerepének betöltése (futás, séta és ugrás).
- Rövid csőszerű csontok(phalanx) a lábujjak. Az első lábujj 2 ujjból áll, a többi 3. Lábonként összesen 14 darab. Az 5. lábközépcsont törése teljesen véletlenül történhet.
- Három sphenoid csontok. Ezt a nevüket ékszerű formájuk miatt kapták.
- a lábfej oldalán található.
- a lábfej elején található.
- Hajlás.
Ha egy személy az 5. lábközépcsont törését szenvedte el, akkor konzultálnia kell egy ortopéd traumatológussal.
A törések típusai
A lábközépcsontok törése sérülés miatti integritásuk megsértését jelenti.
Az alábbiak szerint vannak besorolva:
- Sérülések következtében.
- Fáradtság vagy stressz miatt jelent meg.
Különféle törésvonalak:
- Átlós.
- Ferde.
- T alakú.
- Ék formájában.
Trauma miatti törések
Nézzük a trauma következtében megjelenő töréseket. Kialakulhatnak egy nehéz tárggyal a lábra adott ütés, valamint a lábfej csavarodása miatt járás vagy futás közben.
A törések következő típusait osztályozzák:
- Az 5. lábközépcsont elmozdult törése - a törés következtében csontdarabok elmozdulnak.
- A csontdarabok nem mozdulnak el.
- Nyílt törések.
- A lábfej 5. lábközépcsontjának zárt törése.
Ha egy személy elmozdulás nélkül kap ilyen sérülést, akkor a sérült csont elemei ugyanabban a helyzetben maradnak. A nyílt törés a bőr integritásának megsértésével jár, ilyenkor a csontok egyes részei láthatók a sebben.
A nyílt törés veszélyes az emberre, mivel nagyon magas a fertőzés százalékos aránya és a jövőben a szövődmények, például a flegmon, az osteomyelitis, a szepszis, a gangréna és a tetanusz megjelenése. Mennyi idő alatt gyógyul meg az 5. lábközépcsont törése? Erről bővebben alább.
Fő klinikai tünetek
- Ezeknek a csontoknak a törésének helyén a fájdalom közvetlenül a sérülés után vagy egy idő után jelentkezik.
- A csontok sérülésekor közvetlenül a sérüléskor roppanó hang kíséri, amelyet a beteg hall.
- A lábközépcsont oldalra térhet.
- A páciensnek vizuálisan lerövidült lábujja van.
- Duzzanat előfordulhat a törést követő napon vagy ugyanazon a napon.
Jones törése
Az ilyen sérülések egyik fajtája a Jones-törés. Ez az 5. lábközépcsont elmozdult törése, amelyben a töredékek lassan gyógyulnak. Ezt követően egyes betegeknél a csont soha nem gyógyul meg.
A betegek gyakran rosszul diagnosztizálhatók. Ennek eredményeként a kificamodott láb kezelését írják elő.
Fáradtság miatti törések
Ezek olyan sérülések, amelyeket a röntgenfelvételen alig észrevehető repedések jellemeznek.
Okoz ez a jelenség:
- Erős fizikai aktivitás a láb területén.
- Különösen olyan sportolók körében figyelhető meg, akik futás közben gyorsan növelik a maratoni futásteljesítményüket.
- A lábközépcsontok szerkezete és alakja eltéréssel.
- A láb alakjának megváltoztatása.
- A keskeny cipők hatása viselés közben.
- Gyakran diagnosztizálják olyan embereknél, akik professzionális szinten gyakorolják a társastáncot.
- Csontritkulás.
A fenti típusú töréseknél kötelező ill időben történő kezelés. Hanyag hozzáállás felé hasonló a traumához komoly hatással lehet a láb állapotára a jövőben.
Milyen jelek alapján lehet diagnosztizálni egy ilyen törést?
- A betegnek fájdalma van a lábában edzés után (hosszú séta vagy futás).
- A fájdalom rövid pihenő után elmúlik, majd ismét felerősödik, ha a személy sétálni kezd a szobában, vagy hosszú ideig egy helyben áll.
- A láb tapintása során a beteg pontosan fájdalmat jelez a törés helyén.
- A törés külső jele a láb duzzanata, de zúzódás nélkül.
A fenti tünetek azt jelzik, hogy kapcsolatba kell lépnie egy traumatológussal. Hasonló tünetek figyelhetők meg a lábközépcsont-töréseknél és a szalagok ficamánál. Tévesnek tartják azt a hiedelmet: ha a beteg jár, akkor egészségügyi ellátás nincs rá szüksége. A láb 5. lábközépcsontjának tövének korán elvégzett törésének diagnosztizálása és az esetleges törések, beleértve a fáradtságot is, szakképzetlen kezelése súlyos következményekkel jár.
Mik a komplikációk?
- Az emberi láb csontszerkezete megváltozik, ami mozgáskorlátozottsághoz vezet, és megnehezíti a cipő viselését.
- A sérülés helyén arthrosis alakulhat ki.
- Fontos az elmozdult csontelemek igazítása, különben szögdeformáció léphet fel.
- A beteg szenved krónikus fájdalom a lábfejben.
- A beteg gyorsan fáradtnak érzi magát a lábában, különösen, ha sétál vagy mozdulatlanul áll.
- Ha műtétre van szükség.
Diagnosztika
Az 5. lábközépcsont tövének törése után sérülés megléte, betegpanaszok, a láb szemrevételezéses vizsgálata, valamint röntgenberendezés segítségével is felállítható a diagnózis.
Kezelés
Modern kezelési módok a traumatológiában:
- Gipszkötés felvitele. Olyan esetekben alkalmazzák, amikor a láb 5. lábközépcsontjának törése a töredékek elmozdulása nélkül történik.
- A sérülés helyének védelmére gipszkötést használnak különböző típusok becsapódás a törésre, biztosítja a csonttöredékek helyes helyzetét az anatómiai tervben és a láb mozdulatlanságát, ami a gyors gyógyuláshoz szükséges.
- Sebészet. A lábközépcsontok törése miatti csontdarabkák elmozdulása megköveteli műtéti beavatkozás, valamint mini-implantátumok használata ezek rögzítésére és összehasonlítására.
- A betegnek mankót kell használnia járás közben a teljes időtartam alatt, függetlenül a kezelés típusától (sebészeti vagy konzervatív). A mankók segítenek megszüntetni a láb stresszét.
- Amikor a beteg eltávolítja a kötést, rehabilitációs tanfolyamon kell visszatérnie aktív életetés a lábfunkció helyreállítása.
A modern orvoslás biztosítja új módszer kezelés, az úgynevezett osteosynthesis, melynek segítségével az orvos össze tudja hasonlítani a csonttöredékeket és megadja a megfelelő pozíciót. Egy speciális rúd segítségével a rögzítést a csont belsejében végzik. Ez a technika lehetővé teszi, hogy a lábfej terhelését a korai szakaszban kihasználjuk, és több mozgást végezzünk a lábujjakkal.
Az immobilizálás szükségessége
A minimalizálás érdekében akut következmények a lábközépcsontok sérülése esetén pihenésre és korlátozott mozgási tartományra van szüksége, ami viszont segít kiküszöbölni a másodlagos elmozdulást, és megteremti a rehabilitáció minden kedvező feltételeit.
Ha az áldozatnak nincsenek elmozdult töredékei, akkor az 5. lábközépcsont törésére szolgáló gipszkötést speciális ortézisre cserélik.
Lehetővé teszi, hogy provokáció nélkül végezzen fizikai tevékenységet a lábán. fájdalomés a láb lágy szöveteinek duzzanata.
A törés immobilizálásával együtt fájdalomcsillapítók, fizioterápiás eljárások, érrendszeri gyógyszerek és dekongesztáns kenőcsök írhatók fel. Ennek a jelenségnek a hanyatlása arra utal, hogy az 5. lábközépcsont törése után 5-7 nappal lehetőség van kontrollröntgen elkészítésére.
Tehát a láb fizikai aktivitásának éles növekedése az ötödik lábközépcsont töréséhez vezet. A betegek fájdalomról panaszkodnak, amikor rendszeresen mozognak. Eleinte csak edzés közben jelentkezik, majd egyre gyakrabban jelentkeznek a tünetek, aminek következtében klinikai kép"friss törés".
Az orvosnak vizsgálatot kell végeznie. Mindkét bokáját meg kell vizsgálni, sajka alakúés az 5. lábközépcsont alapja. A vizsgálatot röntgenberendezéssel végezzük. Bármilyen törésnél, különösen az 5. lábközépcsontnál, a lábról röntgenfelvétel készül 3 vetületben: oldalsó, anteroposterior és ferde. Súlyos esetekben más módszerek is alkalmazhatók radiológiai diagnosztika: MRI vagy funkcionális képalkotó technika.
Elsősegélynyújtás az áldozatnak
Elsősegélynyújtásra prehospitális szakasz vonatkozik:
- A láb szükséges pihenésének megteremtése.
- Az ötödik lábközépcsont területére hideget kell alkalmazni. A belsejében található jégcsomag sokat segít. A lágyrészek duzzanatának csökkentésére és a lábfájdalom csökkentésére szolgál. Otthon egy rendes törülköző, amibe jéggel van tekerve, megteszi. Van egy bizonyos időtartam, ameddig a hideg alkalmazható. Ezt az eljárást óránként húsz percig kell elvégezni.
- A rugalmas kötés alkalmas a láb rögzítésére, hogy a későbbiekben a lábra helyezhető. kompressziós harisnya. Alkalmazása egységes kötözést igényel az alsó végtag keringési zavarainak megelőzése érdekében.
- A sérült lábfejet magaslatra kell helyezni. A beteg a lábát közvetlenül a csípő fölé helyezi.
- Lehetőség van sín felhelyezésére a lábfejre.
- Keresse meg a legközelebbi sürgősségi osztályt, ahol orvosi ellátást kaphat.
Az 5. lábközépcsont törése: rehabilitáció
A törésre készült gipszet másfél hónapig viselik.
A kezelőorvos (traumatológus) csak abban az esetben engedheti meg a beteg lábtörését, ha a röntgenfelvételen a lábközépcsont begyógyult törése látható. csak orvos engedélyével szabad eltávolítani. Ez korai és tilos. A fizikai aktivitás V felépülési időszak fontos az adagolás. A páciensnek először kizárólag a sarkára kell lépnie, és idővel nyomást kell gyakorolnia az egész lábára. Az orvos fizikoterápiát ír elő, ami segít gyors felépülés funkciókat, és segít a törött beteg visszatérésében normális élet. Ha fájdalom jelentkezik edzés közben, le kell állítani az előírt tanfolyamot.
Pozitív hatással van az úszás, a masszázs és a gyógytorna. A könnyű terhelésű vízi gyakorlatok hatékonyan visszaállítják a láb normál működését. Ha a láb duzzanata megnőtt, használhatja a Lyoton 1000 vagy a Troxevasin kenőcsöket.
Különleges ortopéd cipők az orvos által felírt talpbetétek pedig kényelmesebbé teszik a rehabilitációs folyamatot. Javasolt az „otthoni gyakorlatok” elvégzése is.
Feladatok
A lábfej „otthoni gyakorlatai” a következők:
- A lábujjak hajlítása és kiterjesztése.
- Amikor egy széken ül, fel kell „állnia” a lábujjakra és a sarkára.
- Húzza maga felé a lábát (tíz-tizenöt alkalommal).
- Húzza el magától a lábát (tíz-tizenöt alkalommal).
- Fordítsa el a lábát balra (tízszer).
- Fordítsa el a lábát jobbra (tízszer).
A lábműködés általában a gipsz eltávolítása után 1 hónapon belül normalizálódik. A csontok erősítése érdekében a páciensnek olyan ételeket kell fogyasztania, amelyekkel együtt magas tartalom kalcium és vitaminok.
Törés bárkivel előfordulhat, különösen, ha egy személy aktív életmódot folytat. Legyen óvatos, próbálja meg elkerülni a traumás pillanatokat, viseljen kényelmes cipőt és próbáljon elegendő kalciumtartalmú ételeket enni.
Az egyik leggyakoribb csontszerkezeti törés, amely nemcsak profi sportolónál, táncosnál fordulhat elő, hanem hétköznapi ember, a láb lábközépcsontjának törése.
A lábsérülések teljes számának körülbelül 25%-a esik erre a diagnózisra. Egy személy nem képes önállóan diagnosztizálni egy ilyen törést, ezért a sérülést traumatológusnak vagy ortopédnek kell megvizsgálnia.
A láb csontváza
A láb egy nagyon összetett mechanizmus, ezért bármilyen törés az egész végtag működésének zavarát vonja maga után. Az emberi láb három részre oszlik:
1. Tarsalis csontok. Ide tartozik a calcaneus, a sphenoid, a cuboid, a navicularis és a talus. Ez utóbbi része bokaízület;
2. Lábközépcsontok:
- 1 lábközépcsont;
- 2. lábközépcsont;
- 3. lábközépcsont;
- 4. lábközépcsont;
- 5. lábközépcsont.
A lábujj falángjaihoz kapcsolódnak, és biztosítják a láb ívének szükséges szintjét.
3. Az ujjak falangjai, amelyek mobilitása a köztük lévő ízületek miatt biztosított. Hüvelykujj két falangot tartalmaz, a többi ujj pedig három falangot.
Okoz
Nézzünk meg több olyan okot, amelyek a láb lábközépcsontjának töréséhez vezethetnek:
- ütéssel;
- A láb felhúzásával;
- Egy nehéz tárgy a lábra esik;
- Leszállás a lábra ugráskor vagy magasból zuhanáskor;
- Ismétlődő kisebb, ismétlődő sérülések, például sport- vagy táncgyakorlatok végzése közben;
- Legyengült csontok, lábfej deformitások és számos egyéb csontrendszeri betegség.
Tünetek és jelek
Figyelemre méltó, hogy egy ilyen típusú törést nem feltétlenül jellemeznek olyan tünetek, mint a mobilitás, a csontdarabok crepitusa (ropogása) és az ujjak megrövidülése oldalra való elmozdulással.
Amikor a láb lábközépcsontja eltörik, a tünetek az adott pozíciótól, az elmozdulás jelenlététől és a sérült csontok számától függenek. De számos jel van, amelyek előfordulásakor gyanakodni kell a hírhedt törés jelenlétére:
- elviselhetetlen fájdalom az esetleges törés helyén, mely azzal fokozódik a legkisebb mozdulatot vagy sérült láb érintése;
- mozgási nehézség, sántaság;
- növekvő súlyos duzzanatés a szövetek cianózisa a lábtörés gyanús helyén.
Fajták
A sérülés jellege szerint két típusra osztható: traumás és fáradtságra (stressztörés). A traumás törés oka lehet közvetlen ütés, lábbal való ütközés vagy szubluxáció. A stresszes törés viszont szisztematikus stressz vagy ismételt zúzódások eredménye.
Az ilyen típusú törést „Deutschlander-törésnek” vagy „menetelő törésnek” nevezik. Ezt a patológiát leggyakrabban az újoncoknál diagnosztizálják, mivel előfordulásának kulcstényezője a láb terhelésének éles növekedése. Által anatómiai elv A lábközépcsontok törései a következőkre oszthatók:
- A Jones-törés magának az ötödik lábközépcsontnak a törése. Ezt a gyakori töréstípust az a tény jellemzi, hogy rendkívül hosszú ideig tart a gyógyulása;
- Avulziós törés - leggyakrabban a lábfej befelé történő szubluxációjával diagnosztizálják, és a ficam mellett a bokaízület törését egyesíti;
- Résztőke törés – törés lábközépcsontok nyaka;
- A lábközépcsont lábfej tövének vagy fejének testének törése.
A törési helyek között szokás megkülönböztetni a keresztirányú, a ferde és az ék alakú töréseket. Különbséget tesznek az elmozdulással jellemezhető és éppen ellenkezőleg, az elmozdulás nélküli törések között. Ezen kívül vannak nyitott és ennek megfelelően zárt típusú törések. Amikor a csontok elmozdulással törnek, a sérült csontok anatómiailag megfelelő helye megsemmisül.
Az elmozdulás nélküli csonttöréseket a töredékek fiziológiailag helyes elhelyezkedése jellemzi. A nyílt törést a sérülés forrása melletti izomrostok, valamint a szalagok és a szalagok károsodásával járó károsodás jelenti. bőr lábát.
A sérülés fő jele a közvetlen rálátás a sérülés helyére. Zárt törés esetén a teljes kóros folyamat a sérülés helyével szomszédos lágyszövet károsodása nélkül megy végbe. Van egy úgynevezett törés - ez egy ismételt törés ugyanazon a helyen, mint az előző.
Elsősegély
Ha az áldozat a lehető leghamarabb nem kap kompetens elsősegélyt, akkor az ilyen típusú törés számos szövődmény kialakulásával jár. Először is, a végtag sérült területét sínekkel vagy más rendelkezésre álló eszközökkel rögzíteni kell.
A rögzítést a láb teljes felületén a bokaízület felső harmadáig végezzük. Ez a pozíció jelentősen csökkenti az okozás kockázatát akut fájdalomés nagyban leegyszerűsíti az áldozat szállítását a sürgősségi osztályra.
Célszerűbb 20 percig hidegen kenni a sérülés helyét. 10 perc elteltével a manipuláció megismételhető, mivel ez részben enyhíti a duzzanatot és csökkenti a fájdalmat a sérülés helyén.
Ha a sérülés helyén seb van, azt antiszeptikus kötéssel kell bekötni. A sérült végtag emelt helyzetben tartása szintén segít csökkenteni a duzzanatot és a fájdalmat.
Ha látható elmozdulás vagy nyílt törés van, akkor az ilyen sérüléseket kategorikusan lehetetlen csökkenteni. Ezt csak az orvos végzi el a röntgenfelvételek részletes diagnózisa után.
Kezelés
Ezt a patológiát két vetületben készült röntgenfelvétellel lehet meghatározni. Kezelési algoritmus és taktika a ez a típus a törés a sérülés súlyosságától és helyétől függ. A fő kezelési lehetőségek a következők:
- A sérült végtag immobilizálása gipsz sínnel 1-1,5 hónapig Csontdarabok elmozdulása hiányában történik. Elmozdult törés esetén a csontgyógyulás ideje 2-szeresére nő;
- Ha nincs elmozdulás, lábortézis alkalmazható az immobilizáláshoz. Ez egy végtagrögzítő, amely biztosítja a láb stabilizálását és tehermentesítését;
- Zárt redukció. Ez a fajta manipuláció magában foglalja a csonttöredékek összehasonlítását, miközben megőrzi a bőr integritását. Igaz, ennek a módszernek jelentős hátulütője is lehet, mivel alkalmazása csontdarabok ismételt elmozdulását eredményezheti;
- Az oszteoszintézis olyan műtét, amelyet többszörös vagy szilánkos sérülések esetén végeznek a csontdarabok anatómiai helyzetének helyreállítása érdekében. Rögzítésükhöz csavarokat, kötőtűket és fémlemezeket használnak. A nyílt redukció egyik módszere a csontváz vontatása az Ilizarov készülékkel, amelyet különösen súlyos esetekben használnak. Ezt lehetetlen nem észrevenni egyiknél sem műtéti beavatkozásóriási szerepe van antibakteriális terápia, melynek fő célja a fertőzés és a seb gennyedésének megelőzése.
A sérült végtag nemkívánatos terheléstől való mentesítése érdekében mankókat kell használni, amíg a láb lábközépcsontjának törése meg nem gyógyul.
Rehabilitáció és gyógyulás
A láb lábközépcsontjának törése változó súlyosságú, ezért a kalluszképződés időszaka az immobilizáló sín eltávolításától számítva egy hónapról két hónapra nőhet. A teljes rehabilitációs időszak alatt szigorúan be kell tartania az orvosi ajánlásokat.
A rehabilitáció célja a láb izmai és inak működésének helyreállítása, valamint az ízületek mozgékonyságának normalizálása. A hozzávetőleges komplexumhoz rehabilitációs tevékenységek magába foglalja:
- Fizioterápiás eljárások. A helyi véráramlás miatt serkentik a csontszövet növekedését, ami jelentősen felgyorsítja a törések gyógyulását;
- Terápiás egészségjavító torna. Ez a fajta tevékenység a sérülés pillanatától számított 4 héten belül javallt, segít megerősíteni az izmokat és növeli az ízületek mobilitását;
- Masszázs. Kezdetben az immobilizáló sín eltávolítása után gyengéd masszázst végzünk a vérellátás javítására és a végtag duzzanatának csökkentésére. A felépülés előrehaladtával a terhelés fokozatosan növekszik, ami jótékony hatással van az izomtónusra;
- Kiegyensúlyozott étrend. Javasoljuk, hogy kövesse a diéta és tartalmazza napi diéta kalciummal és D-vitaminnal dúsított ételek;
- Ívtámaszok viselése. Ortopéd talpbetét törés után a lábfejen a megfelelő lábboltozat kialakítására, a terhelés egyenletes eloszlására használják.
Komplikációk
Nem megfelelően előírt kezelés vagy a beteg rehabilitációhoz való hanyag hozzáállása esetén, ez a típus A sérülések számos szövődmény kialakulásával járnak. A következő komplikációk léphetnek fel:
- Az arthrosis kialakulása;
- A láb csontjainak deformációja, ami a szokásos mozgások korlátozásával jár, és ennek eredményeként bizonyos típusú cipők viselésének képtelensége;
- Krónikus lábfájdalom;
- Csontnyúlványok és dudorok kialakulása törés után;
- Osteomyelitis és nekrózis fordul elő, ha a kezelést műtéttel végezték.
A szövődmények időben történő megelőzése érdekében az orvosnak figyelnie kell a gipsz sín viselésének teljes időtartama alatt. A lábközépcsont csonttörésének kezelési és rehabilitációs időszaka gyakran meghatározza a szövődmények típusát és azok számát.
Ezért a lábközépcsontok törésének kezelése és helyreállítása során kitűnő érték A páciens számára az számít, hogy mennyi erőfeszítést és türelmet fektet ebbe a folyamatba. Hiszen ettől függ jövőbeli egészsége, esetleg munkaképessége.
Felhasználói értékelés: 5,00 / 5
5,00 5 - 2 szavazat
Köszönjük, hogy értékelte ezt a cikket. Közzétéve: 2017. május 26
