Děkuji
Nolpaza je droga ze skupiny inhibitory protonové pumpy, což snižuje produkci kyseliny chlorovodíkovéžaludeční buňky, čímž se snižuje kyselost žaludeční šťávy. Nolpaza se používá k léčbě různé nemocižaludku a jícnu, u kterých je nutné snížit kyselost žaludeční šťávy, např. žaludeční vřed popř. duodenum, erozivní gastritida, žaludeční patologie způsobená užíváním léků skupiny NSAID(Aspirin, Indometacin, Ibuprofen atd.), stresové vředy, gastroezofageální refluxní choroba, Zollingerův-Ellinsonův syndrom a také u kombinovaná terapie eradikaci Helicobacter pylori.
Složení, jména a formy vydání
V současné době se Nolpaza vyrábí ve dvou lékové formy akh - tablety pro perorální podání a lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní injekci. Lyofilizát pro přípravu injekčního roztoku se často nazývá Ampulky Nolpaza. Tablety se nazývají Nolpaza 20 nebo Nolpaza 40, kde číslo zobrazuje dávkování účinné látky.
Složení obou lékových forem Nolpazy zahrnuje jako účinnou látku pantoprazol v různých dávkách. Tablety jsou tedy dostupné ve dvou dávkách - 20 mg a 40 mg účinné látky. Lyofilizát pro přípravu roztoku obsahuje 40 mg účinné látky na lahvičku. To znamená, že hotový injekční roztok připravený z lyofilizátu bude také obsahovat 40 mg pantoprazolu.
Lyofilizát jako pomocné komponenty obsahuje tyto látky:
- mannitol;
- dihydrát citrátu sodného;
- Roztok hydroxidu sodného 1N.
- Voda;
- hypromelóza;
- oxid titaničitý;
- makrogol 6000;
- mannitol;
- bezvodý uhličitan sodný;
- krospovidon;
- laurylsulfát sodný;
- oxid železitý žlutý;
- Polysorbát-80;
- Propylenglykol;
- Kopolymer kyseliny methakrylové a ethylakrylátu;
- stearát vápenatý;
- Mastek.
Lyofilizát pro přípravu injekčního roztoku je bílý nebo bílo-nažloutlý prášek, který lze slinovat do jediné husté hmoty. Lyofilizát je k dispozici v uzavřených lahvičkách po 1, 5, 10 nebo 20 kusech v krabici.
Proč je Nolpaza předepsána (terapeutický účinek)
Podle anatomické, terapeutické a chemické klasifikace patří Nolpaza k protivředovým lékům, to znamená, že její hlavní oblastí použití je léčba peptických vředů a stresových vředů žaludku nebo dvanáctníku. V praxi se však Nolpaza kromě léčby vředů používá i při léčbě jiných stavů, pro jejichž úspěšnou léčbu je nutné snížit kyselost žaludeční šťávy, např. zánět žaludku, gastroezofageální reflux atd. . Nolpaza potlačuje tvorbu kyseliny chlorovodíkové v žaludku, čímž snižuje kyselost žaludeční šťávy. Potlačení sekrece kyseliny chlorovodíkové je dosaženo zastavením protonové pumpy, která dodává vodíkové ionty buňkám produkujícím HCl.
Snížení kyselosti žaludeční šťávy ji činí méně agresivní, díky čemuž se defekty přítomné na sliznicích začnou hojit a hojit. Vřed se tak po nějaké době zahojí a nepříjemné příznaky způsobené přítomností tohoto defektu v žaludeční sliznici zmizí.
Také snížení kyselosti žaludeční šťávy zesiluje účinek antibiotik, která ničí Helicobacter pylori, a tím zvyšuje účinnost eradikační terapie. Právě díky tomuto účinku se Nolpaza nebo jiné léky snižující kyselost žaludeční šťávy používají v kombinované eradikační terapii proti Helicobacter pylori v kombinaci s antibiotiky. Kromě toho se nyní má za to, že použití antibiotik v kombinaci s inhibitory protonová pumpa zvyšuje účinnost terapie, a tím zajišťuje úplnou eliminaci Helicobacter pylori ve větším počtu případů ve srovnání s pouze izolovaným užíváním antibiotik.
Pokles kyselosti navíc snižuje závažnost poškození jícnu při refluxu žaludečního obsahu. Díky tomuto mechanismu je Nolpaza účinná při léčbě gastroezofageálního refluxu a GERD (gastroezofageální refluxní choroba).
Nolpaza zcela odstraňuje příznaky onemocnění žaludku a jícnu způsobené zvýšená kyselostžaludeční šťávy, po dobu přibližně 2 týdnů pravidelného užívání. Nicméně pro úplné vyléčení nebo dosažení stabilní remise, musíte lék užívat alespoň 4 týdny.
Nolpaza tím, že snižuje kyselost žaludeční šťávy, zvyšuje hladinu gastrinu. Toto zvýšení je však reverzibilní a po vysazení léku se hladiny enzymů obvykle vrátí k normálu.
Účinek přípravku Nolpaza při užívání ve formě tablet nebo při intravenózní podání přesně to samé.
Při perorálním podání tablet s dávkou 20 mg se účinek léku rozvíjí během jedné hodiny a maximum je pozorováno po 2 - 2,5 hodinách. Po úplném vysazení Nolpazy se kyselost žaludeční šťávy během 3 až 4 dnů vrátí na normální parametry.
Nolpaza nemění pohyblivost orgánů zažívací trakt, a proto neovlivňuje rychlost pohybu bolusu potravy a obvyklý rytmus stolice.
Indikace pro použití
Tablety a intravenózní injekce Nolpaza je indikována k léčbě následujících stavů nebo onemocnění: - Léčba gastroezofageální refluxní choroby (GERD) v různé formy včetně erozivní a ulcerativní refluxní ezofagitidy;
- Úleva od příznaků způsobených GERD, jako je pálení žáhy, bolest při polykání, kyselé říhání atd.;
- Léčba erozí a vředů žaludeční a střevní sliznice způsobených užíváním NSAID (například Aspirin, Indomethacin, Ibuprofen, Nimesulid, Nise, Ketanov, Ketorol atd.);
- Léčba a prevence exacerbací peptický vředžaludek a duodenum;
- Použití v kombinaci se dvěma antibiotiky k eradikaci Helicobacter pylori;
- Zollinger-Ellisonův syndrom.
Návod k použití
Zvažme pravidla pro použití tablet a lyofilizátu pro přípravu injekčního roztoku samostatně, aby nedošlo k záměně.Tablety Nolpaza (Nolpaza 20, Nolpaza 40) - návod
Tablety obou dávek se užívají perorálně, polykají se celé, bez kousání, žvýkání nebo drcení jiným způsobem, ale s malým množstvím tekutiny (neperlivá voda, kompot atd.). Lék je nutné užívat před jídlem, optimálně před snídaní. Pokud je třeba tablety užívat dvakrát denně, pak je optimální to udělat před snídaní a večeří. Dávkování a délka užívání přípravku Nolpaz jsou určeny rychlostí zotavení a typem onemocnění, pro které je lék užíván.
K léčbě GERD, refluxní ezofagitidy, jakož i ke zmírnění příznaků způsobených těmito onemocněními (pálení žáhy, kyselé říhání, bolest při polykání) je nutné užívat Nolpazu v následujících dávkách v závislosti na závažnosti patologie:
- Mírná závažnost GERD nebo příznaky gastroezofageálního refluxu - užívejte 20 mg (1 tableta 20 mg) Nolpaza jednou denně po dobu 4 až 8 týdnů;
- Středně závažná až závažná GERD nebo symptomy gastroezofageálního refluxu – užívejte 40 mg (1 tabletu po 40 mg nebo 2 tablety po 20 mg) 1 až 2krát denně po dobu 4 až 8 týdnů.
Po ukončení léčby lze Nolpazu užívat 20 mg (1 tabletu) jednou denně po dlouhou dobu (až osm měsíců), aby se zabránilo exacerbacím jako udržovací léčba. Udržovací terapie se obvykle předepisuje, pokud není onemocnění zcela vyléčeno během 8týdenního hlavního cyklu léčby.
Navíc po dokončení léčby GERD lze tablety Nolpaza 20 mg užívat jednu po druhé podle potřeby, když se objeví příznaky gastroezofageálního refluxu, které je třeba zmírnit. Tablety Nolpaza se obvykle doporučují užívat podle potřeby v případech, kdy bylo dosaženo úplného vyléčení během hlavní léčby.
K léčbě erozivních a ulcerózních lézí žaludku a dvanáctníku způsobených užíváním léků ze skupiny NSAID (Aspirin, Ibuprofen, Nimesulid atd.) se doporučuje užívat Nolpazu 40 mg (1 tableta po 40 mg nebo 2 tablety 20 mg každý) 1–2krát denně po dobu 4–8 týdnů. Kromě toho lze Nolpazu užívat současně s léky ze skupiny NSAID ještě před rozvojem erozivních a ulcerózních defektů na sliznicích střev nebo žaludku, aby se zabránilo jejich výskytu. V tomto případě (pro prevenci erozí a vředů žaludku a střev při užívání NSAID) se doporučuje užívat Nolpaza 20 mg (1 tableta) jednou denně po celou dobu užívání NSAID léky. S preventivní účel Nolpaza se bere, když dlouhodobé užívání NSAID například pro onemocnění kloubů.
K léčbě a prevenci žaludečních nebo duodenálních vředů by se přípravek Nolpaza měl užívat 40 mg (1 tableta po 40 mg nebo 2 tablety po 20 mg) 1 až 2krát denně. V případě exacerbace peptického vředu by měla být Nolpaza užívána po dobu 4–8 týdnů a pro prevenci postačí 2–4 týdenní kúry. V případě potřeby lze délku léčby a prevence prodloužit nebo opakovat.
Aplikace Nolpazy déle než rok zvyšuje riziko zlomenin kostí (kyčle, zápěstí, páteře atd.) o 10–40 %. Proto se při užívání přípravku Nolpaz doporučuje současně užívat vitamín D a vápník, aby se zabránilo zlomeninám kostí.
Vzhledem k tomu, že tablety Nolpaza obsahují sorbitol, měli by je užívat lidé trpící těmito chorobami opatrně dědičné choroby spojené s intolerancí fruktózy.
Dopad na schopnost obsluhovat stroje
Nolpaza neovlivňuje schopnost ovládat mechanismy, proto se při užívání léku může člověk zapojit do jakéhokoli typu činnosti, která vyžaduje vysokou rychlost reakcí a soustředění.Předávkovat
Předávkování přípravkem Nolpaza je teoreticky možné, ale jeho příznaky u lidí nejsou známy. Pokud se tedy po užití objeví známky intoxikace (bolesti hlavy, nevolnost, celková slabost, únava atd.). vysoká dávka Nolpaza, musíte je považovat za příznaky předávkování a provést detoxikační opatření ( pít hodně tekutin, užívání diuretik a sorbentů, podávání roztoků pro náhradu plazmy, glukosy, thiosíranu sodného nebo unitiolu intravenózně).Interakce s jinými léky
Nolpaza snižuje absorpci léčiv, jejichž biologická dostupnost je maximální při vysoké kyselosti žaludku (například ketokonazol, itrakonazol, posakonazol, erlotinib, aspirin, kaptopril, furosemid atd.).Nolpaza zhoršuje účinnost antivirotik pro léčbu infekce HIV (atazanavir atd.), proto se doporučuje vyhnout se jejich kombinovanému užívání.
Současné užívání přípravku Nolpaz s kumarinovými antikoagulancii (Warfarin, Dikumarin atd.) může vést ke změnám INR (mezinárodní normalizovaný poměr). Proto, když současné použití Nolpaz a antikoagulancia by měly být pravidelně monitorovány na INR nebo protrombinový čas (PT).
Vedlejší efekty
Obě lékové formy mohou způsobit následující identické vedlejší účinky: různé orgány a systémy: 1. Krevní systém:
Každý, kdo má „to štěstí“, že se u něj rozvine gastritida, refluxní ezofagitida a ještě více vřed, zná léky jako Nolpaza nebo Omez. Co je lepší - první nebo druhý lék? jaké jsou jejich zásadní rozdíly a který způsobí méně škody? A vůbec – je v tom rozdíl? Zkusme si udělat objektivní názor.
Co mají naši hrdinové společného?
Pacientům se stejnou diagnózou (vřed, gastritida, gastroezofageální onemocnění) lékaři často předepisují ten či onen lék. Co byste si tedy měli vybrat? Faktem je, že oba léky patří ke stejnému farmakologická skupina, to znamená, že mají stejný terapeutický účinek. Jsou to léky proti vředům, inhibitory protonové pumpy, což znamená, že snižují kyselost žaludečního sekretu, zmírňují pálení žáhy, podporují hojení vředů na sliznicích žaludku a střev. Principem působení Nolpazy a Omezu je blokování sekrece kyseliny chlorovodíkové.
Množství účinné látky v popsaných lécích je stejné. Vedlejší účinky jsou téměř stejné. Jedná se o poruchy trávení, nervový systém, alergický edém, bolest svalů a kloubů, kožní vyrážka. Kontraindikace jsou také podobné. Jedinou výjimkou je, že Omez (podle návodu) je pro těhotné ženy zcela zakázán a Nolpaza s opatrností a podle předpisu lékaře může být stále používána k léčbě žen v zajímavé pozici.
Nolpaza = Omez? Závěr je nesprávný, je v tom rozdíl!
Ačkoli jsou tyto léky analogy, stále mezi nimi existují rozdíly. Zde jsou.
- Omez se vyrábí v Indii, Nolpaza - ve Slovinsku. Druhý lék se tedy vyrábí podle přísnějších evropských norem.
- aktivní složkou přípravku Omez je omeprazol, Nolpaza je sodná sůl pantoprazolu;
- Nolpaza má jemnější akci a je méně pravděpodobné, že bude provokovat nežádoucí reakce, je pacienty snáze tolerován. Omez je agresivní lék, působí ostře a silně, nežádoucí účinky jsou častější.
- Abyste získali totéž terapeutický výsledek, Nolpaza bude muset vzít víc krátké období a v menších dávkách ve srovnání s Omezem.
- Nolpaza má širší spektrum účinku. Jinými slovy, Omez je jednoduchý lék, který se používá hlavně při vředech nebo gastritidě. Nolpaza je složitější lék kromě uvedených onemocnění, jeho „oblast působnosti“ zahrnuje erozivní a ulcerózní léze žaludku a další patologické stavy. Jedná se o modernější, bezpečnější a účinnější lék.
- Omez se obvykle užívá 2krát denně, Nolpaza - 1krát denně.
- Cena je dalším důležitým faktorem, ve kterém si tyto léky nejsou rovny. Za balíček Omez (obsahuje 10 kapslí) budete muset zaplatit od 100 do 130 rublů. Nolpaza obsahuje 14 tablet v balení; jeho cena začíná od 120 rublů. (lék 20 mg) a dosahuje 250 rublů. (40 mg). Omez je ve skutečnosti indické generikum Nolpazy – proto ta rozumnější cena.
Omez nebo Nolpaza - což je lepší: recenze odborníků
Většina lékařů věří, že Omez je „ stará pohádka" Sortiment protivředových léků zahrnuje více než účinné léky, alespoň stejný lék druhé generace Nolpaza. Ale i když lékaři preferují Nolpazu nebo Nexium, je stále příliš brzy na to, aby odepsali Omez, protože prokázal své terapeutické schopnosti.
Samozřejmě recenze obyčejní lidé vždy subjektivní. Některým lidem Nolpaza pomáhá, ale pro jiné je to jako obklad na mrtvé. Existuje mnoho pozitivních komentářů o léku vyrobeném ve Slovinsku (asi 80 % pacientů zaznamenalo zlepšení svého stavu a odstranění nepříjemné příznaky- od pálení žáhy po bolest při gastritidě). Ale přesto Omez nepochybně vede v popularitě: je levnější a rychlejší. Podle většiny pacientů tento lék trvá déle (někdy až 12 hodin).
Analogy léků
Jaké další léky mají stejný účinek jako Omez? Existuje mnoho analogů tohoto léku. Omez není originální lék, je to derivát drahého a dalšího účinná medicína volal Losek. Podobných farmakologických „vynálezů“, jak již bylo zmíněno, je poměrně hodně. Nejoblíbenější z nich:
- Nexium. Jedná se o nejmodernější (a podle odborníků i nejúčinnější) lék. Vyrábí se v Anglii. Jeho jedinou nevýhodou je příliš vysoká cena;
- Ultop. Pokud považujeme Omez a Nolpaza za analogy, pak jejich nejdůležitějším konkurentem bude tento lék. Ultop se prosadil jako výborná a levnější alternativa, která dokáže účinně bojovat s projevy vředů a refluxu. Nežádoucí reakce, které se někdy při užívání stávají, jsou vratné a nejsou tak nebezpečné. Jedná se o zvracení, nadýmání, suchost a změny chuti;
- Orthanol. Levný produkt s prokázanou účinností. Je velmi užitečný jako profylaktikum žaludečních vředů, jak se projevuje baktericidní vlastnosti ve vztahu k mikroorganismům vedoucím k tomuto onemocnění.
Existuje tedy mnoho analogů, takže otázka není jen toto: Nolpaza nebo Omez - co je lepší? Výběr produktů je mnohem širší – od cenově nejdostupnějšího Orthanolu až po nejdražší Nexium. Počet léků s podobnými účinky dnes dosahuje 50 odrůd.
Závěr je tento: Nolpaza je vážný lék, který léčí nebezpečných nemocí. Dojde-li tedy k záchvatu pálení žáhy v důsledku použití „nesprávného“ přípravku, pak je lepší použít jiný, jednodušší lék, který cílí pouze na tento příznak. Omez není o moc horší než jeho prototyp, ale působí přímočařeji a drsněji. Při výběru léku byste měli rozhodně poslouchat názor lékaře a své individuální pocity. Je vhodné zahájit léčbu Nolpazou, a pokud nelze dosáhnout požadovaného terapeutického účinku, můžete přejít na Omez.
Pacienti trpící ulcerativně-erozivní lézežaludku a dalších částí gastrointestinálního traktu, jsou často léčeny léky, jako je Nolpaza nebo Omez. Jaký je rozdíl mezi těmito dvěma podobnými terapeutický účinek lék? Co je lepší vybrat: Nolpaza nebo Omez?
Léky jsou inhibitory protonové pumpy (PPI) – pumpa, která transportuje sodík a chlór – hlavní prvky kyseliny chlorovodíkové.
Jsou předepsány pro prevenci a léčbu následujících patologií:
- exacerbace chronické;
- erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu;
- odstranění Helicobacter pylori léky. IPP jsou zahrnuty v;
- Zollinger-Ellisonův syndrom.
Principem účinku obou léků je snížení hladiny kyseliny, která dráždí povrch sliznic trávicího traktu, podporuje záněty a množení H. Pylori.
Terapeutický účinek nastává téměř okamžitě po podání lék, který podporuje rychlé zjizvení postižených oblastí a další zotavení.
Podobnost spočívá také ve vzoru aplikace. Oba léky se musí užívat 30 minut před jídlem. Průměrný denní norma je 40 mg účinné látky. Délka léčby závisí na průběhu onemocnění a stupni poškození.
Jaký je rozdíl
Hlavním rozdílem jsou účinné látky obsažené v lécích. Aktivní složkou přípravku Nolpaza je pantoprazol a základní složkou přípravku Omez je omeprazol.
Tyto léky se liší podle země původu. Nolpaza je evropská léčivá droga, která se vyrábí ve Slovinsku a Omez se vyrábí v Indii.
Způsoby ovlivnění jsou také různé. Nolpaza se lépe vstřebává a má jemnější účinek na gastrointestinální trakt, což snižuje rizika vedlejší efekty. Nejlepší je užívat Nolpazu jako profylaktický prostředek, protože je to možné dlouhodobé užívání, bez následků. Je povoleno užívat lék během těhotenství a kojení.
Omez je agresivnější droga, která poskytuje okamžité terapeutický účinek. Zlepšení je pozorováno 30-40 minut poté, co omeprazol vstoupí do těla pacienta. Během těhotenství a dětství použití se nedoporučuje.
Pacienti si často vybírají Omez, protože je několikrát levnější než Nolpaza.
Informace! Výběr léku k léčbě patologické léze Gastrointestinálního traktu, je nutné vzít v úvahu názor odborníků (lékařů a farmakologů) a závažnost onemocnění.
Mnoho lékařských specialistů preferují Nolpazu, protože tento konkrétní lék byl vyvinut podle evropských kritérií. Jedná se o šetrnější prostředek, který pacienti při dlouhodobé léčbě snadno snášejí.
Vedlejší efekty
Léky se dobře vstřebávají a jsou tolerovány bez reakcí těla.
Možné jsou následující vedlejší efekty po odběru:
- nevolnost, pohyby střev (zácpa nebo průjem);
- bolest v horní střední části břicha;
- poruchy chuťových pohárků;
- bolest hlavy, halucinace;
- rozvoj depresivního stavu;
- snížená zraková ostrost, časté závratě;
- alergický kožní vyrážky, možný vzhled kopřivky;
- svědění kůže.
Po vysazení léku zmizí všechny vedlejší účinky.
Kontraindikace
Kontraindikace pro použití jsou také stejné:
- intolerance aktivní složka zahrnuté v léčivech;
- krvácení v gastrointestinálním traktu;
- dysfunkce jater nebo ledvin;
- hypovitaminóza;
- osoby mladší 12 let.
Analogy
Na farmaceutickém trhu existuje velký počet léky podobné působením jako Omez, které obsahují různé účinné látky.
ranitidin
Ranitidin je blokátor histaminové receptory. Tento domácí droga, farmakologický účinek což je ověřeno zkušenostmi. Spočívá ve snížení úrovně kyselosti žaludeční šťávy. Omez podporuje uvolňování vodíkových protonů a ranitidin pomáhá zastavit produkci histaminu.
Ranitidin je kontraindikován při dysfunkci ledvin a jater, dále u těhotných a kojících matek a dětí do 12 let.
V případech, kdy je potřeba dosáhnout rychleji terapeutický účinek na co nejkratší dobu zvolte Ranitidin, ale jeho dlouhodobé užívání je krajně nežádoucí. Proto před odpovědí na otázku: co je lepší? je nutné zjistit stav pacienta, závažnost onemocnění, jaký terapeutický účinek je vyžadován a dobu léčby.
Ranitidin je cenově dostupný lék.
Losek
Losek MAPS je inhibitor protonové pumpy, který pomáhá snižovat hladinu sekrece žaludeční kyseliny.
Lék obsahuje omeprazol.
Jedná se o švédský výrobek, na jehož základě byl vyvinut Omez. To znamená, že Omez je generikum (náhrada) za Losec MAPS. Všechno farmakologické vlastnosti indikace k použití, kontraindikace a farmakokinetika léků jsou stejné.
Losek MAPS je originální lék, jehož cena je vyšší než náklady na Omez. Chcete-li zjistit, zda je lepší koupit Omez nebo Losek MAPS, musíte se poradit se svým lékařem.
Pariet
Ultop
Ultop je evropský lék - jeden z nejsilnějších analogů Omezu široký rozsah dopad. Aktivní složkou je omeprazol. Hlavní akce je zaměřena na.
Který lék je lepší vybrat: Ultop nebo Omez, musíte zjistit od svého lékaře. Více může předepsat pouze odborník vhodný prostředek k léčbě onemocnění žaludku a dvanáctníku.
Objev PPI (inhibitorů protonové pumpy) na konci minulého století a jejich zavedení do praktické medicíny pomohlo mnoha pacientům trpícím acidorezistentními chorobami. Tato série látky zahrnují esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol a rabeprazol. Ve farmakologii existují pod různými značkami, mezi nimiž jsou v našich lékárnách nejčastěji zastoupeny Nolpaza a Omez.
Existují kontraindikace, poraďte se s odborníkem
Jaký je rozdíl mezi Nolpaza a Omez?
Léky patří do stejné farmaceutické skupiny, ale obsahují různé účinné látky.
Omez kapsle Potah kapslí a tablet je odolný vůči kyselinám, protože je důležité chránit jejich obsah před škodlivými účinky žaludeční šťávy. Rozpouštění perorálních lékových forem začíná až ve střevě, odkud se účinné látky vstřebávají do krve. V tomto ohledu se nedoporučuje dělit tablety Nolpazy na poloviny, aby se nenarušila biologická dostupnost léčiva.
Porovnání účinnosti
Všechny PPI, včetně léků jako Nolpaza nebo Omez, mají stejný mechanismus účinku. Inhibují aktivitu speciálních buněk v žaludeční sliznici, které se nazývají parietální buňky. Hlavní funkcí těchto buněk je vylučování kyseliny chlorovodíkové. Inhibiční látky se vážou na speciální membránový transportér H+/K+ ATPázu, známý jako „protonová pumpa“, v důsledku čehož se zastaví sekrece kyseliny.
Protože se Omez liší od Nolpazy v účinná látka porovnejte aktivitu omeprazolu a pantoprazolu. Jak ukazují studie, liší se farmakokinetikou, biologickou dostupností, dobou dosažení maximální hladiny v plazmě a rychlostí eliminace.
Omeprazol byl prvním PPI, do kterého byl zaveden klinická praxe. Jeho význam je tak velký, že je na seznamu WHO léků potřebných ve zdravotnictví. Ve speciálních experimentech byla porovnávána aktivita různých PPI a bylo zjištěno, že omeprazol, lansoprazol a rabeprazol jsou v tomto ohledu téměř stejné. Ukázalo se, že rabeprazol je odolnější vůči kyselinám a je aktivní v širokém rozmezí pH v žaludku.
Bylo také zjištěno, že omeprazol se koncentruje rychleji než pantoprazol v lumen tubulů sekrečních buněk, a proto začíná působit dříve. Například, maximální koncentrace Omeprazol (Omez) se objevuje v krvi o 1–1,5 hodiny dříve než pantoprazol (Nolpaza).
Na druhé straně má pantoprazol vysokou biologickou dostupnost. Navíc je považován za nejspecifičtější inhibitor, protože má více vazebných míst pro H+/K+ ATPázu. Toto spojení je silné a nevratné, proto bazální a stimulovaná sekrece kyseliny chybí, dokud není v buňce syntetizován nový „protonový stroj“. V tomto ohledu má pantoprazol delší účinek (o 10–15 hodin delší než omeprazol).
Nolpaza tablety 40 mg nebo Omez kapsle 20 mg?
Nolpaza tablety 40 mg Je zajímavé, jak jinak se Nolpaza 40 s obsahem pantoprazolu liší od přípravku Omez: při nižší dávce omeprazolu (20 mg) je pozorován stejný terapeutický účinek jako u 40 mg pantoprazolu. V tomto ohledu WHO Center for Drug Statistics Methodology uvádí, že při léčbě některých onemocnění souvisejících s kyselinou je účinek omeprazolu v dávce 20 mg a pantoprazolu v dávce 40 mg ekvivalentní.
Randomizovaná klinická studie hodnotila účinnost 40 mg/den pantoprazolu a 20 mg/den omeprazolu u pacientů s I. a II. stupně GERD. Po 4 a 8 týdnech léčby dostali lékaři téměř totéž pozitivní výsledky. Obě látky byly dobře snášeny bez závažných vedlejších účinků.
Cílem další studie provedené v Nizozemsku v roce 2003 bylo porovnat účinnost léčby pantoprazolem a omeprazolem. Ukázalo se, že pantoprazol poskytuje klinickou účinnost a stejně vysoký bezpečnostní profil jako jeho „farmakologický spolužák“.
Další rozdíly
Mezi Nolpazou a Omezem nejsou prakticky žádné rozdíly v kontraindikacích. Existují rozdíly v interakcích s jinými léky. Je známo, že omeprazol se nepoužívá společně s antitrombotiky, protože snižuje jejich léčivou aktivitu. Pantoprazol nemá takový účinek, takže jej lze předepsat na pozadí protidestičkových látek.
PPI se tedy předepisují na stejná onemocnění, ale každé z nich má výhody/nevýhody, řadu vedlejších účinků a interakcí s jinými léky. To je důvod, proč pouze lékař může předepsat léky této řady po úplné vyšetření nemocný.
Pokud si podle pokynů svého lékaře můžete vybrat mezi Nolpazou nebo Omezem, podívejme se, co je lepší koupit z finančního hlediska. Při kalkulaci nákladů na měsíční kurz je třeba počítat s tím, že budete potřebovat jeden střední balíček (jedenkrát denně).
Balíček Omez (30 tobolek po 20 mg) stojí asi 180 rublů. Balení Nolpazy (28 tablet) ve stejném dávkování stojí přibližně 1,5–2krát více.
