Корекция на захапка и патологична абразия на зъбите. Патологично износване на зъбите, махни се

Оралното здраве е много належащ проблем за мнозина. Колко красиви и здрави изглеждат зъбите на един човек, може да се използва, за да се прецени неговото здраве, поддържане и статус. Екология, стрес, пренебрегване на проблемите устната кухинаи несистемните посещения при лекар допринасят за образуването на различни стоматологични проблеми и заболявания.

Патологична абразиязъби – неотложен проблем. Това е нормален физиологичен процес на организма. При хора с правилна захапка, надраскването на зъбния емайл на горните зъби започва с вътре, а долните съответно отвън. Проблемът може да възникне, когато човек достигне по-зряла възраст и се развие патологичен процес.

Според статистически проучвания 12% от населението на света е предразположено към патологично износване на зъбите ( по-голям рискподатливи са мъжете - 63%). До тридесетгодишна възраст постепенно се износва определен слой емайл, а след петдесет често се регистрира износването на слоя дентин. Ако такива проблеми започнат да се появяват в по-млада възраст, можем да говорим за патологичния характер на този проблем.

Основните причини за появата

Анатологичната абразия на зъбите обикновено се нарича системна абразия на емайла (в някои случаи на емайла и дентина) на всички или няколко зъби. Нивото на пренебрегване на този процес може да се определи само от лекар, като се използват основни методи:

1. Изследване на модела на челюстта от отливката.
2. Електродиагностика.
3. Електромиография.
4. Ортопантография.

Причини за зъбна патология

Специалистите обединяват основните причини за тази аномалия на зъбния емайл в две групи, а именно:

— Функционален дефицит на твърди зъбни тъкани:

— Изчерпване на човешките зъби поради проблеми, свързани с:

• загуба на зъби (частична);
• лоши навици, които много често стават причина за системно увреждане на зъбите на човек;
• в резултат на хипертонус на човешките дъвкателни мускули (може да се образува поради напрегнати мускулилица);
• дъвчене без храна.

Класификации на повишеното износване на зъбите

Класификация на това патологично заболяванесъставен в зависимост от формите и сложността на заболяването.

Има основни степени на абразия:

Като се има предвид нивото на равнината на изтриване, се разграничават следните типове:

• Вертикална, най-често се среща при пациенти с неправилна оклузия. Изтрива се само външната страна на зъбния емайл.
• Хоризонтална. С износването на зъбите височината на короната намалява.
• Смесени. При достигане на това ниво на заболяването е характерно изтриването на предишните два типа.

В зависимост от сложността на процеса те се различават:

• локална абразия. В този случай една конкретна област подлежи на изтриване;
• генерализиран. В този случай процесът засяга напълно всички области на зъбите на човек.

Обобщавайки, можем да говорим за многобройни варианти на проява на тази зъбна патология, при които целият емайл може да бъде напълно изтрит или само част от него, едната страна - или и двете наведнъж.

Симптоми на заболяването

Симптомите на това заболяване зависят както от степента на заболяването, така и от неговия ход.

Още в началото се нарушава първичният вид на зъбите. Ако не се вземат мерки, заболяването се развива, поради което дължината на зъба става много по-къса от преди. Дъвкателната функция на човек е нарушена. Пациентите отбелязват дискомфорт при ядене на горещи, студени, сладки или кисели храни, което показва появата на хиперестезия.

Нарушената дъвкателна функция е признак на заболяване, наречено повишено износване на зъбите. Зъбният емайл е около пет пъти по-силен от дентина, следователно, докато емайлът не бъде напълно изтрит, симптомите са леки, но веднага щом емайлът изчезне, симптомите ще станат по-изразени.

Тази патология изисква незабавно обжалванеПосетете лекар, докато симптомите показват началния стадий на заболяването. Ако не се лекува, последствията от заболяването могат да бъдат деформация на ставите, промени в долната част на лицето, поява на силна болка.

Диагностика на заболяването

Диагностиката на патологичната абразия на зъбния емайл включва задълбочен анализ на симптомите. Защото широк обхватСимптомите на абразия могат да бъдат диагностицирани само от зъболекар, като се вземат предвид всички фактори и възможното наличие на други патологии.

Изпитната схема включва:

1. Пълен преглед и интервю на пациента, изучаване на историята на заболяването, за да се определят формите и стадия на патологията.
2. Проверка на външни знаци.
3. Пълен преглед на устната кухина и състоянието на дъвкателната мускулатура на пациента.
4. Изследване на функциите на темпоралните и долночелюстните стави.

За изследване на картината на заболяването може да се използва радиография, томография и електромиография.

Първичният преглед на лицето на пациента включва изучаване на контурите на лицето, неговата симетрия и пропорционалност. Специалистите анализират степента на разрушаване на лигавицата, степента на износване на зъбите и състоянието на твърдите тъкани, за да определят възможни усложненияпо време на лечението.

Изследването на дъвкателните мускули позволява да се проучи тяхното състояние, възможна асиметрия и хипертоничност. В този случай често се използва електромиография. Всичко това помага да се сведат до минимум възможните усложнения.

Изследването на темпоралните и долночелюстните стави ни позволява да определим различни видовепатологии, които могат да възникнат при този вид заболяване.

Електроодонтодиагностика или EDI. Този виддиагнозата е необходима, тъй като при патологията на абразията на зъбите много често се случва смъртта на пулпата, докато пациентът не наблюдава никакви признаци на отклонение. EDI се предписва само за втория или третия етап на заболяването, тъй като в началния етап симптомите не се появяват.

Диагностиката ни позволява да идентифицираме основните причини за повишена абразия на зъбите. В допълнение към устната кухина, лекарите се фокусират върху състоянието на темпоралните и долночелюстните стави.

Форми на лечение

Лечение посочен проблемотнема много време, това се дължи на огромно разнообразие от фактори, влияещи върху проблема. Освен това е важно да се определи етапът на развитие на заболяването, това ще помогне да се избере правилното лечение и да се ускори процесът.

За да се излекува патологичната абразия от първа и втора степен, лекарите първо стабилизират вече напредналия процес, така че болестта да не се развие.

В началния етап лекарите инсталират временни протези (за начало процес на възстановяванеи поддържане на дъвкателните функции). След като се наблюдава положителна динамика, временните протези се заменят с постоянни.

Лечението на по-напредналите стадии на заболяването (трети и четвърти) започва с възстановяване на захапката. На този етап експертите категорично забраняват инсталирането на коронки, тъй като това може да доведе до неправилна захапка на пациента. В резултат на установяването им е възможно увреждане на зъбната тъкан.

Изработването на протези е важен въпрос. В началните етапи на развитие на това заболяване протезите най-често се изработват от пластмаса, керамика, а понякога изборът пада върху протези от благородни метали. В случаите, когато заболяването е прогресирало, често се използват протези от керамика или металокерамика.

Когато инсталирате протези, важно е да запомните, че протезите трябва да бъдат направени от едни и същи материали, в противен случай може да се стигне до обратна (повторна) корекция на захапката.

Ако причината за патологичното износване на зъбите е голямо натоварване или периодично свиване на дъвкателните мускули, експертите препоръчват инсталирането на протези, които не са податливи на пукнатини (по-издръжливи): изработени от метал-пластмаса или метал. В този случай металокерамиката е строго забранена.

Основни етапи на лечение:

1. Чрез инсталирането на временни протези лекарите коригират височината на захапката.
2. Анализира се адаптацията на зъбите към новата позиция.
3. След положителни резултативременните протези се сменят с постоянни.

Възстановяването на височината на захапката на първия етап става чрез инсталиране на така наречените пластмасови алайнери.

Периодът на адаптация е адаптирането на пациента към други позиции на челюстта. Най-често този период се характеризира със силен дискомфорт. Пациентът трябва да присъства стоматологичен кабинетпоне два пъти седмично, това е необходимо за стриктен контрол и изследване на резултатите от носенето на алайнери от зъболекаря. По-често средна продължителностНосенето на временни алайнери отнема около две до три седмици. Също така е необходимо да се има предвид, че адаптацията започва от момента, в който пациентът престане да се оплаква дискомфортв района на храма, долночелюстна става, както и в областта на дъвкателните мускули при прием на храна.

Третият етап от лечението е инсталирането на постоянни протези (окончателно протезиране). На този етап се избират специални материали, за да се постигне запазване на правилно установена захапка. За постигане на максимум добри резултатиПри изработката на протези лекарите вземат предвид резултатите, получени при носенето на терапевтични предпазители за уста, които са временно поставени.

Процесът на постоянно протезиране може да се извърши веднага или на етапи. Алайнерите помагат да се определи точната оклузална височина за пациента. За останалите зони протезирането започва след пълното фиксиране на първите постоянни протези.

Предотвратяване на износването на зъбите

За да се предпазите от заболяването или от повторната му поява, трябва да се придържате към следните правила и препоръки:

Прогноза за лечение

Прогнозата за лечение на това заболяване като цяло е положителна. Разбира се, лечението отнема много по-кратък период от време, ако пациентът се прилага в ранните стадии на заболяването. В допълнение към бързо възстановяванеПо-склонни са по-младите пациенти. Въпреки това често се случват рецидиви на патологично износване на зъбите, така че зъболекарите говорят за необходимостта от регистриране на пациенти, страдащи от тази патология.

Свързаното с възрастта износване на зъбите е естествен процес, свързан с активното използване на устната кухина за раздробяване и дъвчене на храни, включително твърди. Понякога при хора под 40-годишна възраст се диагностицира повишено износване на зъбите, което показва патологични промени в зъбните тъкани и необходимостта от ефективно лечение.

В статията ще разгледаме какво влияе на преждевременното разрушаване на зъбните тъкани, какви симптоми придружават този процес и как да се отървем от проблема.

Износване на зъбите

При нормална захапка външната страна се износва по-бързо долни зъбии вътрешен отгоре. Дъвкателната повърхност на кътниците редовно се натоварва по време на приема на храна, което води до изтриване на естествените издатини.

Обикновено изтриването, свързано с възрастта, започва след 40 години, а честотата на исканията от мъже е няколко пъти по-висока, отколкото от жените. Ако проблемът се открие при тийнейджър или млад мъж под 30 години, тогава говорим за патологична абразия.

Нека да видим какво го причинява.

1. Употреба на лекарства. Някои агресивни лекарства (например на основата на солна киселина) водят до разрушаване на горния слой на емайла.
2. Тежка физическа активност.Спортистите и дори товарачите често изпитват патологично износване на зъбите (снимката по-горе), което е свързано с плътното затваряне на челюстите по време на вдигане на тежести.

Симптоми на патология

Клиничната картина се характеризира с ускорена абразия на горния слой на зъба (емайла) с преход към меки тъкани(дентин).

Когато дентинът е изложен, зъбът се износва много по-бързо, което води до стружки, остри ръбове и вдлъбнатини по зъба.

Такива дефекти водят до микротравми на лигавицата, езика и устните.

Началният етап се характеризира и с повишена чувствителност на емайла към температурни, химични и механични фактори. Остра болкамогат да бъдат причинени от загрята или охладена храна и напитки, прекалено пикантни, кисели, сладки или солени ястия. Болка се наблюдава и при докосване на зъба при редовна устна хигиена.

Когато дентинът е изложени появата на заместващо вещество, чувствителността може временно да намалее, докато износването се увеличава значително.

Прогресия на заболяванетоводи до бързо скъсяване на дължината на молара, което води до визуални промени в мимиката и симетрията. Пациентите отбелязват увиснали ъгли на устните, проблеми и дискомфорт в темпоромандибуларна става. В някои случаи може да се появи загуба на слуха и болка в областта на езика.

През този период се наблюдава промяна в захапката, което води до неудобство при отхапване и дъвчене на храната. В някои случаи нарушенията на дъвченето могат дори да засегнат храносмилателната система.

Пукнатините се изглаждат по време на процеса на изтриване.и неравности, което прави повърхността на емайла по-гладка и равномерна. Това ви позволява частично да се отървете от ранния кариес, който лежи на дъното на такива канали.

Патологична абразия на зъбите на горната челюст

При повишено износване на резците процесът рано или късно достига до шийката на зъба и през дефекти в дентина се вижда кухината на зъба.

Дълбоката захапка се характеризира с увреждане на повърхността на долните и горните резци.

Ако заболяването започне след екстракция на зъб, тогава съседните зъби, както и кучешки зъби и резци, се износват.

Когато патологията се диагностицира при производствени работницихимични съединения, метални конструкции, както и сладкарски изделия, има равномерно увреждане на емайла, еднакво гладка повърхност на зъбите и липса на дълбоки фисури. Повърхността няма нормален гланц, а матов нюанс без плака или камък.

В някои случаи се забелязва оголен, изгладен дентин. Ако пациентът работи в предприятие за производство на киселина, кътниците могат да бъдат износени до шията. В този случай човек усеща грапава повърхност на зъбите, болка и дискомфорт при дъвчене.

В последните стадии на заболяването се наблюдава промяна в позицията на зъбите, тяхната подвижност и дори загуба. Възможна е и резорбция на твърдите тъкани в зъбните корени и прегради.

Диагностика и лечение на заболяването

Лечението на патологичното износване на зъбите ще зависи от вида на патологията, първоначални причинии етапи на заболяването.

Преди да започне терапията, зъболекарят провежда задълбочена диагностика.и помага за отстраняване на проблема, причинил повишеното износване. След това се предписва възстановително лечение, което ви позволява да възстановите зъбите и да възстановите естетиката на редицата.

Диагнозата включва събиране на анамнеза, анализ на субективните оплаквания на пациента и определяне на причината за абразията. Зъболекарят извършва визуален преглед на устната кухина и съзъбието, като взема предвид промените в захапката и симетрията на лицето.

Той също така установява естеството и степента на оклузия, отбелязва визуални симптоми, определя твърдостта и устойчивостта на тъканите, степента на абразия на емайла и дентина.

Зъболекарите лекуват повишено износване на зъбите

Състоянието на кореновите канали и пулпната кухина трябва да се оцени чрез електроодонтодиагностика, рентгенови лъчи и ортопантомография.

Като се използва компютърни програмиЗъболекарят изучава модела на челюстта, определя формата, дълбочината и степента на увреждане на зъба, както и оклузалните отношения на горния и долния ред.

На късни етапинеобходимо е изследване на функционирането на челюстните и дъвкателните мускули, за което се използват рентгенови лъчи, томография на ТМС, електромиография и др.

Лечението обикновено се извършва от зъболекари: терапевт, ортопед, ортодонт.

На първия етап се елиминират причините за абразията, което изисква лечение на системни и зъбни заболявания, установяване на нормална захапка, смяна на протези или импланти, изоставяне лоши навици, сменете диетата си или дори мястото на работа, възстановете извадени зъбипод формата на корони и др.

В същото време се предписват спомагателни лекарства, Хранителни добавкии витаминно-минерални комплекси, които спомагат за възстановяване на баланса на веществата в организма, осигуряват нормален прием на калций, минерални соли, флуор и други микроелементи, полезни за зъбите.

След това хиперестезията на зъбната редица се елиминира чрез реминерализация. Пациентът продължава да приема витаминни и минерални комплекси и посещава физиотерапевтични процедури (електрофореза). Извършват се приложения на базата на флуорсъдържащи препарати.

Остри ръбове, стружки и дефекти на емайла се шлифоват до гладка повърхност, безопасна за меките тъкани.

Протектор за уста при бруксизъм

Дефекти и празнини в зъбната редица се коригират с помощта на протези и импланти.

За лечение на бруксизъм се предписват персонализирани нощни предпазители, за да се елиминира износването и разкъсването на емайла по време на нощното шлифоване.

Крайният етап е възстановяването на естествената форма на зъбите (коронки, инцизални ръбове и др.) с помощта на композитни пломби, инлеи, фасети, изкуствени корони, луминири или художествена реставрация.

За да избегнете дълго и скъпо лечение, трябва своевременно да обърнете внимание на състоянието на зъбите си.

Ако забележите симптомите, посочени в статията, забележите намаляване на дължината на зъба или чипове върху повърхността на емайла, след това си уговорете среща със зъболекаря, за да изключите повишеното износване на зъбите. Също така не забравяйте да приемате необходимите за здравето на зъбите микроелементи и витамини и пречистена вода с нормално ниво на флуор.

Патологичната абразия е загуба на твърди зъбни тъкани: емайл и дентин. Най-често се изтрива оклузалната (дъвкателна) повърхност, по-рядко - цервикалната и палатиналната област. Дефектът може да се разпростре както върху една дъвкателна единица, така и върху целия ред. Лечението на заболяването е насочено към възстановяване на естетическите и физиологичните функции.

През целия живот емайлът на човек постоянно се износва: неравностите и зъбите постепенно се изглаждат. Този процес се засилва след 30 години. Въпреки това, обикновено загубата на твърда тъкан не трябва да надвишава 0,034 - 0,042 mm на година. Когато подобно състояние се наблюдава при деца, млади хора или емайлът и дентинът се разрушават твърде бързо, се говори за патологично износване на зъбите.

Според статистиката патологията се среща при 12% от пациентите. При това по-често при мъжете (62,5%), отколкото при жените (22,7%). Сред причините за основните се считат механичните фактори на увреждане. Заболяването се развива поради:

важно!Повишено износване на зъбите се развива и при интензивно физическо натоварване или тежка работа. Спортисти, строители и товарачи могат силно да стиснат челюстите си, докато вдигат тежести, което води до загуба на тъкан.

Симптоми

Пациентите обикновено търсят медицинска помощв по-късните етапи на развитие на патологична абразия, когато се отбелязва значителна загуба на костна тъкан. Причината за посещението е загуба на естетични и дъвкателни функции.

В началния етап се наблюдава хиперестезия - повишена чувствителност на емайла. По-късно започват промени във външния вид на зъбите. Първоначално е слабо забележимо, но с развитието на патологията прогресира.

По правило пациентите откриват проблема, когато разрушаването достигне вътрешния слой - дентина. Поради по-ниската си здравина от емайла, върху коронките се образуват стърготини, остри ъгли и цепки. В някои случаи абразиото помага за намаляване на кариозните процеси в началния етап.

В началния етап се наблюдава повишена чувствителност на емайла.

Впоследствие се нарушава говора. По-специално се забелязват трудности при произнасянето на звуците „z“ и „s“. На дълбок етапима промяна в очертанията на долната трета на лицето, изражението и симетрията на лицето, деформация на темпоромандибуларната става, неправилна захапка, подвижност на резци, кучешки зъби или молари.

важно!Някои от признаците на заболяването са затрудненото дъвчене на храната и образуването на гънки в ъглите на устата.

Класификация

Повишеното износване на зъбите се класифицира по няколко критерия:

1. Степени на загуба на твърди тъкани:

• Етап 1 – абразия в рамките на режещата повърхност на резците и кучешките зъби и дъвкателните върхове на кътниците;
• Етап 2 – дентинният слой е оголен, коронката е износена с една трета;
• Етап 3 – губят се до 2/3 от тъканта;
• Етап 4 – загубата на костна тъкан достига до шийката на зъба.

2. Локализация на ожулената повърхност:

• хоризонтално – зъбът се изтрива от режещата или оклузалната повърхност;
• вертикално - загубата на тъкан възниква от страничните части: палатин, цервикален;
• смесен - зъбът се износва едновременно от всички страни.

3. Разпространение патологичен процес:

• локализирани – един или повече зъби са износени, причинени от отстраняване или неправилно поставяне на протезни конструкции;
• генерализирана – равномерна загуба на тъкан на всички дъвкателни и режещи звена.

Ето как изглеждат износените зъби.

важно!Патологичната абразия е характерна както за постоянните, така и за млечните зъби.

Диагностика

Първоначалната диагноза включва снемане на анамнеза и визуален преглед:

1. Определят се причините за развитието на заболяването, наличието на наследствен фактор, начинът на живот и навиците на пациента.
2. Оценява се състоянието на контактните повърхности и степента на тяхната абразия.
3. Оглежда се устната лигавица и се палпират меките тъкани. Изключени са възможни промени във функционирането на темпоромандибуларната става.

важно!За оценка на степента на абразия се правят отпечатъци от зъбната редица с восък или силиконов материал - оклузиограма. Обикновено отпечатъкът ще покаже следи, където челюстите се срещат.

Освен това се използват следните методи на изследване:

Лечение на патологична абразия

Ако се установи износване на зъбите, лечението се извършва от един от следните методи, в зависимост от степента на развитие на заболяването:

1. Консервативна.Провеждат се комплекс от мерки за отстраняване причинен фактор, възстановяване минерален метаболизъмИ . Реминерализираща терапия, витаминно-минерални комплекси, физиотерапевтични процедури, пасти, които помагат за намаляване на свръхчувствителност.
2. Композитна реставрация.Острите ръбове на коронките се шлифоват, а загубената тъкан по режещите ръбове и оклузалните повърхности се възстановява със светлинно полимеризиращи материали.
3. Ортодонтски.Зъбната редица се възстановява с помощта на инлеи, корони, мостове и протези.

важно!Няма единно мнение кога трябва да започне лечението на патологичното износване на зъбите и как точно да се проведе. Голяма роля играят общата клинична картина, причините и навиците на пациента.

Ако повишеното износване на зъбите е придружено от бруксизъм, се изработва предпазен предпазител за уста. Носи се по време на сън. В тежки случаи може да се наложи предварително увеличаване на оклузията с дентогингивални системи.

При проблеми с храносмилането или ендокринна системаНа първо място е необходимо да се лекуват заболяванията, които водят до износване на зъбите.

Важна роля в терапията играе доверието на пациента в лекаря и желанието му да се съобрази с изискванията на специалиста. Ако пациентът поради определени обстоятелства не може да следва избрания метод, той се коригира в разумни граници, като се вземат предвид личните предпочитания.

Абразията на зъбната тъкан не може да бъде обърната. всичко терапевтични меркиса насочени към забавяне на процеса и възстановяване на анатомичната форма на челюстния ред. За да се предотврати заболяването, е необходимо своевременно да се коригират дефектите на захапката, бруксизма, да се заменят изгубените дъвкателни единици и да се използват предпазни мерки при работа в производството.

Всички знаем обаче, че зъбите са отражение на тялото модерен святжестоко, а околната среда не влияе по най-добрия начин на състоянието на зъбите. Постоянен стрес, нередовен сън, лошо хранене, всичко това се отразява пагубно на организма и дори води до ранна смъртност, всичко това ни кара да се замислим за нашето здраве и състоянието на нашите зъби. Съвременни технологииса пристъпили далеч напред и ако преди 50 години думата „зъболекар“ предизвикваше тих ужас, сега този лекар не предизвиква никакъв страх, тъй като Най-новите технологииви позволяват да лекувате зъбите почти безболезнено. Днес все по-малко хора се страхуват да отидат при зъболекари не само за консултация, но и за лечение на зъби. IN напоследъкДоста често зъболекарите се обръщат към проблема с абразията на зъбите, но как се случва това и как да се справим с такава неприятна ситуация? Днес, за да сте успешни, трябва да имате красива усмивка, А лоша миризмаот устата или повреден зъб може да попречи на изкачването по кариерната стълбица или да причини неприятни ситуациив личния живот. Неприятната миризма обаче не е единственият проблем на нашето време; зъболекарите все по-често се питат какво да правят, ако зъбите им се износят?

Защо зъбите се износват?

Този проблем стана много по-млад, ако преди това бяха предимно 50-годишните, които се занимаваха с подобни проблеми, днес можете да намерите дори тийнейджъри с износен емайл. Цялата работа е в това модерен човекСвикнал съм с различни сладки газирани напитки и бонбони, а те съдържат доста киселина, която постепенно разрушава структурата на зъба. Все по-често се наблюдава, че в стресова ситуацияхората силно стискат зъбите си, което също е един от факторите за бързото износване на зъбите и често същият този стрес се пренася в съня и тогава човекът скърца със зъби в съня си.

Не бива обаче веднага да се отказвате от вкусните напитки и сладкиши и да пиете успокоителни с шепи. Ще бъде достатъчно да пиете киселинни напитки не от чаша, а през сламка и в стресов момент да се контролирате колкото е възможно повече. Ако работите в производството, трябва да използвате защитно оборудване, например респиратори, които ще предотвратят навлизането на абразивни частици в устната кухина; ако производството включва киселини, тогава трябва редовно да изплакнете устата си разтвор на сода. И разбира се, посещението при квалифициран зъболекар увеличава шансовете проблемът с износването на зъбите да ви засегне възможно най-късно. Ето защо, ако зъбите ви се износят, незабавно отидете на лекар.

stomatologforall.ru

Всичко за патологичното износване на зъбите

От самия момент на никнене на зъби започва постепенното смилане горни слоеветвърди тъкани. Това е напълно нормално физиологично явление, което продължава през целия живот. Но понякога под влияние на някои вътрешни или външни фактори, навици или други причини, зъбите започват да се износват по-бързо. Днес ще ви кажем какво е патологично изтриване на зъбите, защо емайлът се износва и как да възстановите идеалното външен видкато се използва съвременна стоматология.

Физиологичен аспект

Дори зъбите на децата се износват много бавно. Това е естествен процес необходими за тялотоза да се адаптират към натоварванията на зъбната система, разпределете ги равномерно. Така че частичната абразия на зъбите не е критичен проблем. Благодарение на това лицево-зъбният апарат не се претоварва в определени зони и пародонтът не страда.

Частичните ожулвания бавно водят до промяна в контактите при затваряне на челюстите от точка към равнина. Дори наклонът на зъбите може да се промени. Обикновено само определено количество емайл в областта на контактните равнини се износва, без да се засяга дентина. Това се случва постепенно от раждането до дълбока старост.

1. До 30-годишна възраст предните зъби леко се изтриват, върховете на леко износените предкътници и кътници се изглаждат.
2. До 50-годишна възраст само емайлът се износва, без да се увреждат други тъкани.
3. В напреднала възраст ситуацията става по-сериозна - ще изтриете не само фрагменти от емайла, но и дентина. Понякога самият дентин може да бъде повреден.

Ако физиологичните процеси се ускорят, тогава това е патологично изтриване на зъбите. Придружава се от неприятни симптоми и изисква сериозно възстановяване.

Защо зъбите започват да се износват по-бързо?

Повишеното износване на зъбите може да се дължи на десетки фактори. Само лекар може да определи защо емайлът на зъбите е износен въз основа на визуален преглед и подробен разговор с пациента. Можем само да дадем списък на най-честите причини.

• Лоша захапка – зъбите започват да се изтриват поради неравномерно натоварване. Най-негативно е въздействието на директна и дълбока захапка.
• Загубата на няколко зъба, което води до неравномерно разпределение на натоварването.
• Бруксизмът е неволно стискане и скърцане със зъби, главно през нощта.
• Неправилно извършено протезиране.
• Професионални разходи. Например, ако човек работи в производството с постоянен контакт с киселина или в помещения с въздух, замърсен с голям брой абразивни частици.
• При някои заболявания емайлът става мек, така че зъбите се износват много по-бързо.
• Не може да се изключи, че има наследствен фактор.
• Ако емайлът на зъбите ви се е износил преждевременно, това може да означава някои системни заболявания. Това се случва при заболявания на ендокринната жлеза, централната нервна система, честа или постоянна интоксикация.

Както виждаш, вероятни причинитолкова много. Следователно, само квалифициран лекар запознати с класификациятапатологично износване на зъбите, ще можете да разберете защо ускоряването на естествените процеси е настъпило във вашия случай.

Какви са симптомите?

Патологичното износване на зъбите никога не остава незабелязано, тъй като пациентите започват да забелязват редица много неприятни симптоми, съпътстваща износения емайл.

1. Ръбовете на зъбите се разрушават, образувайки много остри форми, които постоянно увреждат деликатните мембрани на устата и езика.
2. Зъбите стават по-къси, което неизбежно води до неправилна захапка. Контурите на долната част на лицето също могат да се променят.
3. Позицията на TMJ се променя, което често води до различни нараняванияили просто болезнени усещания в тази област.
4. Пристъпите на зъбобол могат да възникнат от всеки дразнител: студен, горещ и пикантни храниили леко механично въздействие.

Етапи на развитие на патологията

Патологичната абразия на зъбите, в зависимост от интензивността на увреждането, се разделя на четири етапа. Всеки от тях изисква специфично лечение.

1. На първия етап има не много силно изтриване на емайла и малка част от дентина. Емайлът се уврежда предимно на предните зъби, кучешките зъби, върховете на кътниците и премоларите.
2. На втория етап дъвчещите могили са напълно изтрити. Това разкрива тъканта на дентина, но без да създава кухини.
3. На третия етап височината на короната намалява с една трета от първоначалния си обем. Заместващите дентинови тъкани се увреждат и зъбните кухини започват да прозират.
4. В четвъртия етап цялата зъбна корона е напълно износена.

В зависимост от местоположението могат да бъдат повредени само няколко зъба или целият ред. Формата на абразия също може да бъде различна: хоризонтална, вертикална, шарена, клетъчна, фасетирана, стъпаловидна или смесена.

Диагностични методи

Повишеното износване на зъбите изисква детайлна диагностика, за да се прецени какво да се предприеме и какви лечебни мерки да се изберат за отстраняване на проблема.

1. На първо място, зъболекарят ще оцени състоянието на емайла, степента на намаляване на неговия обем и дентина.
2. Това ще бъде последвано от проверка на работата на TMJ.
3. Ще бъде извършен оглед кожата, назолабиални гънки, лигавици на езика и бузите. Палпацията на дъвкателните мускули е задължителна за идентифициране възможна болезненост.
4. Проверява се позицията на челюстите централна оклузияи симетрия на отваряне на устата.
5. Лекарят ще ви помоли да стиснете зъбите си в централна позиция, за да слушате звука, който се появява в този момент. Скърцане ще му разкаже за степента на дисфункция на темпоромандибуларната става, тъп и продължителен звук - за проблеми от различно естество. Обикновено трябва да се чува звънлив, ясен и кратък звук.
6. Свръхчувствителността на зъбите почти винаги показва патологична абразия.

Въз основа на резултатите лекарят може да назначи допълнителни изследвания, за да определи причината за проблема.

Методи за лечение

В зависимост от естеството и степента на патологията, лечението на абразията на зъбите ще варира. Като цяло е доста труден процеспоради факта, че може да има много причини, които причиняват бързо изтриване на емайла. Във всеки отделен случай лечението ще бъде избрано индивидуално въз основа на идентифицираните причини, естеството и степента на заболяването и характеристиките на самия пациент. На първо място, те се опитват да премахнат причините, които биха могли да доведат до това неприятно явление. Това може да изисква:

• корекция на неправилно захапване;
• извършване пълна реорганизацияустната кухина с лечение за всички съпътстващи заболявания;
• протезиране на увредени зъби;
• лечение на бруксизъм с помощта на специални протектори за уста;
• ако заболяването е свързано с условията на труд, тогава се препоръчва промяна на професионалните дейности.

Във всеки случай се предприемат мерки за укрепване на емайла, като се третират с препарати, съдържащи флуор. Преди да пристъпите директно към лечението на повишеното износване на зъбите, внимателно изгладете всички остри ръбове, така че да не могат да наранят лигавицата на бузите, езика и устните. След това, в зависимост от степента на заболяването, се предписва подходящо лечение.

В началните етапи, след отстраняване на основната причина, те установяват металокерамични коронки. В някои случаи зъбите се възстановяват не с корони, а композитни материали. Но ако основната причина не бъде елиминирана, емайлът ще продължи да се износва. В по-късни етапи се използва и протезиране, но в комбинация с ортодонтско лечение, благодарение на което се възстановява правилната захапка.

През целия период на лечение често се препоръчва да се носят специални предпазители за уста, които ще създадат желаната височина на захапка. След протезирането на зъбите всички тъкани, които участват в дъвкателния процес, трябва да свикнат с новата позиция: темпорамандибуларната става, мускулите и пародонта.

Как да се предпазим от патологична абразия?

Ако имате патологично износване на зъбите, тогава няма да го спрете напълно, но можете доста да забавите този процес, ако внимателно наблюдавате здравето си.

1. Свържете се незабавно с вашия зъболекар, ако почувствате повишена чувствителност на зъбите, болка в темпоромандибуларната става или други неприятни симптоми.
2. Периодично провеждайте процедура за укрепване на зъбния емайл с препарати, съдържащи флуор.
3. Ако имате дори незначителни неправилни захапки, свържете се с ортодонт, за да ги коригира.
4. Ако загубите зъб, не се колебайте да поставите протеза. Това ще помогне да се избегне неправилно захапване.
5. Не пренебрегвайте бруксизма. Това е заболяване, което изисква задължително лечение и носене на специални протектори за уста.

Дори и да имате предразположеност към повишено износване на емайла, можете много добре да забавите този процес и да поддържате здрави зъби. Основното е да посетите зъболекар навреме. В заключение ви препоръчваме да гледате информативно видео, в който специалист ще говори за тази патология.

tvoibreketi.ru

Класификация и симптоми на патологичното износване на зъбите - лечение и профилактика на повишеното износване

Здравето на човек, както и неговата привлекателност, до голяма степен зависят от състоянието на зъбите му. В днешно време зъболекарите все по-често диагностицират патологичното износване на зъбите. Рисковата група включва мъже над 30-годишна възраст, но никой не е имунизиран от развитие на болестта. Ако лекарят е открил повишена абразия, болестта не може да бъде пренебрегната, тъй като може да доведе до загуба на зъби. Защо се развива процесът на абразия? Какво да направите, ако се появят симптоми? Как да спрем изпиляването и да предотвратим абразията на зъбните елементи? Нека да го разберем заедно.

Симптоми на патологично износване на зъбите

Патологичното изтриване на зъбите се усеща наблизо характерни симптоми. Ако пациентът пренебрегне признаците начални етапиразвитие на патология, тогава с течение на времето ситуацията се влошава и възстановяването на здравето на зъбите става много по-трудно. Основните симптоми на патологична абразия:

• често "захапване" на бузите и устните отвътре;
• болка по време на хранене;
• промяна в долната част на лицето (ако се е развила максималната степен на абразия, тя намалява);
• при сериозно ожулване, процесът на дъвчене и речта са нарушени;
• ако стиснете зъбите си, пациентът ще почувства, че челюстите са „слепени“;
• пациентът чувства, че поради абразия повърхността на зъба е станала грапава;
• сянката на емайла се променя;
• повишава се чувствителността към температура и впоследствие химически дразнители;
• наблюдава се клиновиден дефект (повишената абразия на зъбите понякога е придружена от този симптом);
• развиват се патологични промени в челюстните стави и лицевите мускули.

Причини за патология

Износването на зъбите може да се развие поради влиянието на различни фактори - както външни, така и вътрешни.

ПРОЧЕТЕТЕ ПОДРОБНО: Как можете да се отървете от скърцането със зъби насън?

Повишеното износване на зъбите, причинено от вътрешни причини, се счита за по-опасно и по-трудно за лечение. Понякога зъбните елементи се износват поради вродени причини. В случаите, когато износването на зъбните елементи става следствие патологични променив тялото, заболяването обикновено се открива в ранна възраст. Ендогенните причини включват:

• остеогенеза, мраморна болест и други наследствени заболявания;
• нарушаване на процеса на минерализация и образуване на твърди тъкани (поради липса на витамини и микроелементи в диетата на майката по време на бременност или дефицит на основни вещества в диетата на бебето през първата година от живота);
• при възрастни патологията може да доведе до повишено износване на зъбите щитовидната жлеза, небалансирана диета, недостатъчно усвояване на калций.

Методи за класифициране на износването на зъбите

Има няколко основни начина за класифициране на износването на зъбите. Един вид класификация се основава на формата на заболяването. Има локална абразия, когато процесът засяга малки участъци от редицата, и генерализирана, при която в една или друга степен са изтрити абсолютно всички зъби в челюстта.

От гледна точка на равнините, подлежащи на изтриване, класификацията изглежда така:

• хоризонтална – при процеса на абразия височината на короната на зъба намалява;
• вертикална абразия - настъпва увреждане на задната част на горните зъби и предната част на долните зъбни елементи (обикновено поради неправилна оклузия);
• смесени - зъбите се износват в две равнини едновременно.

Съществува и класификация на патологичния процес според степента на разрушаване на зъбната тъкан:

1. Ако повърхностите на няколко зъба (обикновено резци) са леко износени, тогава говорим за I стадий.
2. Етап II се характеризира с почти пълно разрушаване на емайла и оголване на дентина на коронната част на зъба.
3. Когато засегнатите зъби са износени наполовина или повече и се визуализира отворена кухина, се диагностицира етап III.
4. IV стадий се характеризира с почти пълна абразия на твърдите тъкани на зъба, която е разрушена почти до основата.

Диагностика на заболяването

За установяване на причините, степента и формата на износване на зъбите се използват следните диагностични методи:

• визуално изследване на устната кухина на пациента;
• проучване - лекарят трябва да разпита за начина на живот, да изясни наличието или отсъствието на метаболитни нарушения, наследствени заболявания, да задава въпроси относно спецификата на трудовата дейност;
• електроодонтодиагностика;
• Рентгенов;
• ако е необходимо, идентифицирайте тежки заболяваниячесто се извършва палпация;
• Може да се наложи допълнителна консултация със специализирани специалисти, включително невролог.

Лечение на заболяването

Трябва да сте подготвени за факта, че процесът на лечение на износването на зъбите ще бъде трудоемък, отнема много време и ще изисква чести посещения при лекар. Може да се наложи да посетите не само зъболекар, но и други специалисти. Всичко ще зависи от характеристиките на хода на заболяването и причините, които са го провокирали. Като цяло, етапите на лечение на патологична абразия на зъбите ще изглеждат така:

• спиране на процеса на гниене на зъбите;
• елиминиране на причините за повишена абразия;
• възстановяване на защитния слой на емайла;
• връщане на първоначалното ниво на коронната част на зъбите;
• ако е необходимо, подмяна на протезата;
• адаптиране към актуализираната позиция на челюстта.

Възстановяването на зъбите може да се извърши с помощта на различни устройства и техники. Зъболекарят ще избере най-добрия вариант въз основа на индивидуалните характеристики на структурата на челюстта на пациента, както и хода на заболяването. Това могат да бъдат скоби, протези (временни), предпазители за уста, инкрустации или други конструкции.

Първоначалната височина на възстановената корона е по-висока от тази, с която пациентът е свикнал. Поради тази причина му се дават няколко седмици за адаптация. Ако пациентът се оплаква от болка, която не отшумява, короната се изпилява с няколко милиметра. Периодът на адаптация се брои от момента на премахване на болката.

Лекарят избира протеза, която пациентът ще използва постоянно, само след като работата на дъвкателните мускули е коригирана и челюстта е "свикнала" с новото си положение. Фиксираните протези се считат за най-добрият вариант. При инсталиране подвижен дизайнпациентът често го вади и поставя, което може да наруши терапевтичния процес.

Изборът на оптимално подходяща протеза е задача на квалифициран и опитен лекар, тъй като трябва да се вземат предвид много фактори: от състоянието на противоположните зъбни елементи до наличието на съпътстващи патологии. Например, при постоянни високи натоварвания на зъбно-лицевия апарат, металните конструкции са по-подходящи, а ако говорим за дъвкателни елементи, тогава не се препоръчва използването на пластмаса.

Предотвратяване на повишено износване на зъбите

Основните превантивни мерки, насочени към предотвратяване и ранна диагностика на стоматологични заболявания, остават спазването на правилата за хигиена на устната кухина и редовните профилактични прегледи от специалист. За да се намали вероятността от развитие на патологично износване на зъбите, се препоръчва също така да се следват препоръките, изброени по-долу:

• отказ от лоши навици (ако е възможно);
• изплаквания със сода за хора, които работят с агресивни химикали;
• балансирана диета;
• редовен прием на витаминни и минерални комплекси;
• защита на зъбите специални устройства– за тези, които работят в условия на висока вибрация или при опасна работа;
• лечение на бруксизъм (за пациенти, страдащи от това заболяване);
• спешно възстановяване на загубени по някаква причина зъби;
• корекция на дефекти на захапката.

www.pro-zuby.ru

@theqstn, недефиниран

Честно казано, беше изненадващо да прочета предишния отговор и да разбера, че е написан от зъботехник. Най-вероятно е написана от художник-пианист. Как скърцането на зъбите ще „се възпрепятства от естествената им височина“? Ами съседните, нали са зъби? Не се ли износват? Или само някои зъби са източени, всеки друг, например?)) Причината за сарказма ми е, че баба ми скоро ще стане на 82 години и зъбите й са източени.. горните, да, около половината ( Говоря за предните), но долните са ямки и са под венците. Можем да кажем, че всъщност остават само корените. И те не се начупиха, не се разпаднаха, просто се смилаха и аз видях целия този процес... в продължение на много, много години (повече от 20) зъбите ставаха по-къси, по-къси, по-къси... после станаха изравнете с венците... и процесът продължава .. Имаме малка стоматологична клиника и баба беше постоянно наблюдавана там и все още се наблюдава.. Освен това горните зъби причиняваха повече дискомфорт - направиха металокерамика, тя прави не искам да правя нищо с долните. Заслужава да се отбележи, че 5s, 6s, 7s бяха запазени по-добре, предните зъби бяха толкова рязко източени. Да поговорим за здраве? Как да се отървете от акнето, ако вече сте опитали всичко? Получете отговор на вашия медицински въпрос Как биоритмите влияят на качеството на съня?

Абразията е процес на загуба на твърди зъбни тъкани. Износването на зъбите се случва както във временното, така и в постоянното съзъбие; както оклузални, така и проксимални повърхности; както при намалена, така и при повишена скорост. В зависимост от тежестта на този процес се разграничават предимно физиологична и патологична абразия.

Физиологично изтриване на зъбите

Физиологичното износване на зъбите има адаптивен характер и възниква в резултат на редовни контакти на зъби антагонисти. Процесът започва от момента, в който зъбите влязат в оклузални взаимоотношения и тъй като е бавен, продължава през целия живот. Адаптивният момент се състои в това, че зъбите се адаптират към различни движения на долната челюст, което води до гладкост на движенията й, намалява натоварването на пародонта и спомага за увеличаване на целостта на зъбната редица.

Поради въздействието на контактните точки на антагонизиращите зъби един върху друг, на тези места се образуват области, които увеличават контактната (или дъвкателната) повърхност на зъбите, улеснявайки плъзгането на тези зъби, намалявайки обхвата на движенията на долната челюст и намаляване на натоварването на темпоромандибуларната става.

Функциите на пародонта постепенно намаляват в течение на живота на човека. Това се дължи на намаляване на трофичните способности на невроваскуларния компонент на пародонта, което води до постепенна атрофия на алвеоларната кост, намаляване на еластичността на влакната и промяна в съотношението между интра- и екстраосалните части на зъб. Зъбът в гнездото е лост и колкото по-голяма е извънкостната му част, толкова по-силно е въздействието на този зъб върху пародонталната тъкан. Като се има предвид, че има постепенна загуба на костната част на пародонта, процесът би трябвало да се влошава с годините, дори и при хора, които нямат патологични промени в пародонта. Но това не се случва нормално. Но това не се случва поради факта, че физиологичната абразия на твърдите зъбни тъкани намалява височината на извънкостната част на зъба. Благодарение на това съотношението на интра- и екстраосалните части на зъба остава постоянно, а натоварването на пародонта е адекватно на възрастта.

Освен оклузалните повърхности, на естествено износване са подложени и апроксималните повърхности на зъбите. Интерденталните папили също претърпяват атрофия и намаляване на височината си с течение на времето. Но поради прехода на точковия контакт между зъбите в равнина, увеличаването на площта на тази област и приближаването на долния ръб на областта към венеца, не се образуват празнини между зъбите и венеца . Това позволява на организма да извършва адекватно самопочистване на устната кухина и запазва естествения вид на зъбите. Също така, увеличаването на контактната повърхност повишава стабилността в зъбната редица, а нейното скъсяване се компенсира от медиалното изместване на зъбите.

По този начин можем да направим обоснован извод, че физиологичната абразия е взаимозависима от състоянието на човешкото здраве, незаменимо свойство на човешкия дъвкателен апарат, което допринася за запазването на неговата функционална и морфологична цялост.

Патологична абразия на зъбите

Патологичното изтриване на зъбите или, както се нарича още, повишено изтриване, се появява, когато изтриването на зъбите се извършва по сценарий, различен от физиологичното изтриване. При патологична абразия процесът престава да бъде бавен, настъпва абразия на други повърхности на зъбите и в допълнение към емайла, дентинът и съответно пулпата на зъба участват в абразията. Много често патологичната абразия е придружена от дискомфорт в пациента и появата на съответни оплаквания, което почти никога не се случва при естествен процес.

В момента, когато абразията стане декомпенсирано състояние, височината на долната трета на лицето постепенно намалява. Този процес е придружен от дистрофични нарушения в темпоромандибуларната става, появата на болка в нея и в дъвкателните мускули и намалена дъвкателна функция. Външно това се проявява чрез тежестта на назолабиалните и брадичните гънки, намаляването на долната трета на лицето, изпъкването на брадичката и лицето придобива така нареченото сенилно изражение на лицето.

Освен това, поради изместването на долната челюст нагоре, тя също се измества назад. В този случай дихателната функция също страда. Обемът на орофаринкса намалява поради дисталното изместване на челюстта и съответно способността за преминаване на необходимия обем въздух. Човек рефлексивно започва да се навежда, възникват дистрофични нарушения в гръбначния стълб и съответно, предимно в опорно-двигателния апарат и нервни системина човека, както и в храносмилателната, дихателната, сърдечно-съдовата и др.

Според различни оценки, поради дисфункция и състояние на дъвкателния апарат и описаните по-горе промени, може да настъпи намаляване на продължителността на човешкия живот с 15 години или повече. На този фон пушенето се превръща в безвредно забавление.

Причини за патологично износване на зъбите

Причините за патологичното износване на зъбите са много разнообразни. Всички те могат да бъдат обединени в следните групи.

1. Функционална непълноценност на твърдите зъбни тъкани , причинени от намаляване на качествените и количествените характеристики на емайла и дентина. В този случай процесът може да бъде:

• Наследствени (напр. синдром на Capdepont-Stanton);
• Вродени (нарушения на амело- и дентиногенезата);
• Придобити (метаболитни нарушения с различна етиология, както и дисфункции на ендокринната, съдовата, нервната и други системи)

Устойчивостта на абразия на зъбите зависи от процесите на калцификация на твърдите зъбни тъкани в пред- и след-еруптивния период. Водеща роля в процесите на минерализация заема неврохуморалната регулация на организма. Особено важна е пълноценната функция на паращитовидните жлези, които са отговорни за баланса на калций и калий в организма.

Синдром на Capdepont-Stanton

Нарушения на амело- и дентиногенезата

1. Функционално претоварване на зъбите , което може да възникне, когато:

• Частична загуба на зъби;
• Парафункции (например бруксизъм);
• Хипертонус на дъвкателните мускули от различен произход;
• Хронична травма на зъбите;
• Нарушения на захапката;

Патологията може да бъде причинена или влошена в случаите, когато има дефекти в зъбната редица и парафункция на дъвкателните мускули. Липсващите зъби възлагат функциите си на останалите зъби и съответно на техния пародонт, причинявайки неговото функционално претоварване. Поради това адаптивните възможности на опорния апарат на зъба са намалени, неспособни да компенсират намаляването на височината на долната трета на лицето. При патологична абразия вторичният цимент се отлага върху повърхността на зъбния корен, преструктурирайки се костна тъканалвеоли и деформация на пародонталната фисура.

В същото време намаляването на височината може да бъде придружено от парафункции на дъвкателните мускули, проявяващи се под формата на бруксизъм, хипертоничност и др. Намаляването на височината със сигурност ще доведе до дистрофични промени в темпоромандибуларната става. Тъй като тези процеси са взаимосвързани, се развива така нареченият „порочен кръг“, когато всеки от неговите елементи утежнява другия и целия процес като цяло. В този случай установяването на причинно-следствени връзки и създаването на планове за превенция и лечение става много трудно.

1. Професионални рискове може да възникне по време на работа с отделяне на киселини, основи и други вещества, приемане на определени лекарства и др. Например, киселините намаляват качествените характеристики на емайла и дентина, а финият прах е най-често срещаният абразив, който в комбинация с адекватни зъбна системастава агресивен, ускорявайки процесите на физиологично изтриване.

Повишената абразия може да бъде причинена и от ятрогенни фактори, например високата твърдост на някои керамични материали, използвани в протезирането, и лошото полиране на възстановяванията. Дори в случаите, когато твърдостта на материалите не надвишава твърдостта на зъбната тъкан, тяхната агресивна повърхност се оказва несравнима с издръжливостта на емайла и още повече на зъбния дентин.

Класификация на патологичната абразия на зъбите

Ако често за лекаря не е трудно да разграничи физиологичния процес от патологичния, тогава проявите на патологичната абразия са много разнообразни и изискват класификация и спецификация във всеки конкретен случай. Следователно класификацията на патологичната абразия на зъбите е следната:

1. По етап(M.R. Bhushan):

• Физиологични – в рамките на емайла;
• Преходен – в емайла с частично засягане на дентина;
• Патологични – в рамките на дентина.

Физиологичната абразия винаги се появява в рамките на дентина, но в млада възраст повишената абразия само на емайла заедно с етиологичен факторможе да се диагностицира от лекар. Износването на дентина е характерна особеностпатологична абразия. Засягането на дентина може да причини повишена чувствителност и промени в пулпата, като отлагания на заместващ дентин, стесняване на лумена на кореновите канали до запушване на каналите и атрофия на пулпата и образуване на калцификати (дентикули) в кухината на зъба.

1. По степен(M.R. Bhushan):

• I – износване на 1/3 от дължината на зъбната корона;
• II – износване на 2/3 от дължината на зъбната корона;
• III – износване на зъбната корона с повече от 2/3.

При липса на други фактори, допринасящи за пародонтозата, патологичната абразия рядко е придружена от промени в опорния апарат на зъба. Това се дължи на намаляване на екстраосалната част на зъба и намаляване на дължината на лоста, което намалява натоварването на пародонта при натоварване на зъбите.

1. Според формата(А.Л. Грозовски):

• Хоризонтална;
• Вертикална;
• Смесени.

При хоризонталната форма на абразия се наблюдава загуба на твърди зъбни тъкани в хоризонталната равнина с образуване на хоризонтални абразионни фасети. Най-често процесът възниква както на долната, така и на горната челюст. Вертикалният тип абразия е най-характерен и изявен за фронталната група зъби: върху палатиналната повърхност на горните фронтални зъби и лабиалната повърхност на антагонистите, което се определя от оклузалните отношения. Въпреки това, с, например, прогенична връзка между челюстите и зъбната редица, се наблюдават износващи се фасети на горните фронтални зъби от лабиалната страна и от лингвалната страна на антагонистите.

Форми на повишена абразия на зъбите: а - хоризонтална; б - вертикално; в - смесени

1. По степен на компенсация(E.I. Гаврилов):

• Компенсиран – без намаляване на височината на долната трета на лицето;
• Декомпенсиран - с намаляване на височината на долната трета на лицето;

Лицево-зъбната система има относително високи компенсаторни възможности. След загубата на твърди зъбни тъкани настъпва преструктуриране алвеоларен процесчелюсти и изместване на зъбите в зоната на дефекта или зоната на липса на оклузални отношения. Така нареченото денто-алвеларно удължаване или феноменът на Попов-Годон. В зависимост от степента на такова преструктуриране, патологичната абразия на зъбите се диференцира на компенсирана, когато изместването на зъбите предотвратява намаляването на височината на долната трета на лицето, и декомпенсирано, когато компенсаторното преструктуриране не е в състояние напълно да елиминира дефекта или е напълно отсъства.

1. По дължина(В.Ю. Курляндски):

• Локализиран – повишено износване на отделни зъби или група зъби;
• Генерализиран.

По-често се наблюдава локализирана абразия във фронталната част на зъбната редица, например при дълбока захапка. Този тип абразия също се компенсира локално от тялото поради локална хипертрофия на алвеоларния процес. В този случай опорните точки на височината на долната трета на лицето падат върху дъвкателни зъби, остават непокътнати, без да се нарушават оклузалните съотношения и позицията на елементите на темпорамандибуларната става.

При генерализираната форма на процеса се улавят короните на всички зъби с нарушение на височината на захапката. В този случай степента на компенсация зависи от индивидуални характеристикитяло.

Статията е написана от Н. А. Соколов, моля, когато копирате материал, не забравяйте да предоставите връзка към текущата страница.

Износване на зъбитеактуализиран: 25 февруари 2018 г. от: Валерия Зелинская