Зрително поле (периферно зрение). Очи: Загуба на зрителни полета

Зрителното поле е пространството, което може да бъде записано човешко оков неподвижно състояние. Нарушаването на зрителното поле е симптом, който не може да бъде пренебрегнат, тъй като може да показва както очни заболявания, така и наличие на мозъчни патологии. В този случай нарушението на зрителното поле може да бъде локално (блокиране на видимостта в определени части на зрителното поле) и глобално (когато картината, която възприема окото, се стеснява като цяло).

Нарушение на зрителното поле: концентрично и локално стесняване

Нарушението на зрителното поле, проявяващо се в стесняване на неговите граници, се нарича концентрично. Ако зрителното поле се стеснява в определена област, докато останалите граници остават непроменени, възниква стесняване от локален характер.

Степента на увреждане на зрителното поле може да варира: от влошаване на видимостта до по-изразено стесняване, при което човек сякаш гледа през тръба.

Концентрично стесняване на зрителното поле може да възникне в резултат на смущения от нервна система(неврастения, невроза и др.) или могат да бъдат причинени от увреждане на зрителните органи (оптична атрофия, глаукома и др.).

Нарушенията на зрителното поле могат да възникнат в едното или в двете очи и могат да бъдат симетрични или асиметрични.

Скотома - фокално увреждане на зрителното поле

Нарушение на зрителното поле, което се проявява в ограничена област, чиито граници не съвпадат с периферните граници на зрителното поле, се нарича скотома. Просто казано, скотомите са петна, които се появяват във всяка част на зрителното поле.

Формите на скотомите могат да бъдат различни, а увреждането на зрителното поле може да бъде относително (когато има намаляване на яснотата на картината в рамките на скотомата) или абсолютно ( пълно отсъствиеизображения в определена област на зрителното поле). Също така, скотомите могат да бъдат цветни - когато човек не вижда или различава определени цветове, и трептящи скотоми (възникват поради стрес, физически и психически стрес, нарушения на кръвообращението в областта на зрителния нерв и някои мозъчни патологии).

Основни причини и лечение на нарушения на зрителното поле

Причините за увреждане на зрителното поле могат да бъдат различни. Например, скотоми или стесняване на зрителното поле (включително тунелно зрение) могат да бъдат причинени от:

катаракта;
глаукома;
ретинит;
наранявания на очите;
наранявания на зрителния нерв;
ретинит;
дистрофични процеси;
отлепване на ретината;
атрофия на зрителния нерв;
мозъчни тумори;
внезапно спадане на кръвното налягане;
отравяне с азот;
кислородно гладуване;
загуба на кръв;
халюциногени;
неврологични заболявания;
атеросклероза;
хипертония;
захарен диабет;
пигментна дегенерация на ретината.

Тъй като увреждането на зрителното поле е симптом, за да се отървете от него, е необходимо да се елиминира заболяването или патологията, която е причинила дефекта на зрителното поле. Ето защо, ако се появи дори леко стесняване на зрителното поле или загуба на части от зрителното поле, трябва да се свържете с офталмолог и невролог. Лечението се предписва в зависимост от причините за зрителното увреждане и може да варира от лекарствена терапияпреди хирургична интервенция. Невъзможно е да се игнорират каквито и да било смущения в зрителното поле, в противен случай може да настъпи пълна загуба на зрение (в зависимост от причината, предизвикала нарушението в зрителното поле).

Увреждането на човешкия орган на зрението не винаги осигурява ясно клинична картинакоето се забелязва и от самия пациент. Някои видове патологични промениможе да се диагностицира само с помощта на специални текстове

Тъй като стесняването и загубата на зрителното поле най-често се случва постепенно, човек се адаптира към факта, че зрението му започва да намалява с помощта на страничен поглед. За да компенсира този дефицит, пациентът може да обърне главата си и практически да не изпитва негативни симптоми. Това състояние обаче може да е признак на други дегенеративни процеси и заболявания на мозъчните структури и централната нервна система. Следователно, веднага щом се появят първите признаци на патология на загуба на части или сегменти от зрителното поле, е необходимо спешно да се консултирате с лекар.

Има функционално разделение:

локално или концентрично стесняване по целия периметър на видимост;
образуването на скотоми - ограничени области, които попадат извън видимостта.

И двата вида се разделят и според степента на тежест, ограниченост и постоянство на тяхното присъствие.

Концентрична патология

При концентрично стесняване се разграничават няколко степени на увреждане. IN начална фазаМоже да има само леко ограничение на зоната на видимост. С развитието на концентрична патология, зрителното поле може да се стесни до размера на точката на фиксиране на погледа. Тези. човек може да види само това, което гледа в дадена секунда. Все едно гледаш в хартиена тръба.

Причините за тази промяна включват:

прекомерна пигментация на тъканта на ретината;
възпаление на зрителния нерв;
атрофични промени в структурите на нервните влакна на зрителния апарат;
хореотични ретинини с периферна локализация;
прогресивни форми на глаукома.

При някои пациенти този ефектзрителното възприятие може да бъде свързано с повишено нивовъзбудимост на централната нервна система. Може да е истерично или стресови ситуациикоито провокират развитието на неврастения или невроза.

При първоначалната диагностика е важно лекарят да разграничи функционално уврежданеот патология, причинена от органични промени. Основната разлика е, че по време на изследването се използват различни по размер обекти, разглеждани от пациента, и те не влияят на резултата при функционално разстройство.

Еднопосочен и двупосочен местност

При диагностицирането на дефекти на зрителното възприятие локалната загуба на зрителното поле е доста често срещана. Те могат да бъдат двустранни и едностранни. Първият тип е много по-често срещан и се нарича хемианопсия. Разделен е на нехетеронимни и омонимни подкласове. Основната им причина е увреждането на нервните влакна в областта на оптичната хиазма. Симптомите на едностранна и двустранна локализация са леки и незабележими за засегнатото лице.

Омонимна хемианопсия

Това състояние се характеризира с частична едновременна загуба на зрение в областта на слепоочието на едното око и на моста на носа на второто око. Това се случва поради ретрохаризматично стесняване на зрителния път. Патологичният процес на хомонимна хемианопсия е локализиран симетрично на изгубената област на зрението.

Разновидности на това нарушение:

частична и пълна хемианопсия;
половина;
квадрант;
кортикален;
хемианоптичната симетрична скотома.

Причините за тази патология могат да бъдат туморни процеси или хематоми след инсулти и кръвоизливи. Подуване също се появява на заден план възпалителни процеси. Всички тези фактори оказват натиск върху пътя на зрителния нерв и водят до неговата частична деградация.

Хетеронимен хемианопсия

Тази диагноза се установява, ако пациентът изпитва симетрична загуба на полета в страничните или вътрешните равнини едновременно в двете очи. Патологията е разделена на няколко вида:

битемпорален - темпоралните зрителни зони изпадат (развива се с туморен растеж в областта на хипофизната жлеза);
биназален - пациентът не вижда областта около носа (може да е следствие от склероза нервно влакноили церебрална аневризма).

И двете състояния на хетеронимна хемианопсия изискват незабавна диагностика на състоянието на мозъчните структури. Необходимо е спешно да се направи компютърна томография, за да се изключат туморни процеси.

Какво представляват скотомите?

Скотома в практиката на офталмолога е наличието на зрителен дефект при пациент, който не може да види обекти, разположени в определени сегменти на зрителното поле. В зависимост от възприятието на самия болен човек, скотомата може да бъде положителна (човекът признава наличието на дефект) или отрицателна (жертвата не вижда проблеми във визуалното си възприятие).

Областите на загуба могат да имат очертания на кръгове или овали; Съществува и разделение на пълна загуба или частично замъгляване на контурите.

Тази патология се нарича още "сляпо петно". Всъщност човек не може да види нищо в областта, което не е видимо за него поради съществуващата патология.

Причини за едър рогат добитък могат да бъдат хипертонична болест, церебрална атеросклероза, задръстванияв областта на главата на зрителния нерв, развиваща се глаукома.

Диагностиката на тези патологии е изключително трудна и изисква продължителна индивидуална работа с всеки пациент. В големи офталмологични клиникиИма автоматизирано оборудване, което ви позволява да откриете стесняване на зрителното поле във всичките му прояви в рамките на 5 - 10 минути.

Ще говорим за това какво е стесняване на зрителното поле. Областта, която човек обхваща със своето зрение в състояние на неподвижност на зеницата и главата, е зрителното поле. Разделя се на централно и периферно поле. Когато зениците се изместят към моста на носа, както и когато очите са дълбоко поставени, зрителното поле намалява, стеснява се и с по-голяма изпъкналост очна ябълканапред – напротив, увеличава се. Това явление се нарича изкуствено ограничаване на зрителното поле.

причини

Някои заболявания водят до стесняване на зрителното поле, при което пациентът губи до известна степен периферна или централна видимост. Има два вида на този симптом и причините за стесняване на зрителното поле:

концентрично стесняване, характеризиращо се с глобалната степен на лезията;
локално стесняване, което се появява в определена област.

Концентрично стесняване

Концентричното стесняване на зрителното поле може да бъде незначително или да има изразена форма. В тежки случаи пациентите получават така нареченото „тръбно“ зрение. С този симптом обектите, които пациентът вижда, са равномерно разпределени в зоната, обхваната от зрението. Концентричната форма на стесняване на зрителното поле често се провокира от заболяване на нервната система, като неврози, истерия и неврастения. Болестите също могат да бъдат причина. зрителна системачовешки, например, атрофия на зрителния нерв, неврит и други.

Що се отнася до локалното стесняване на зрителните полета, то също има свои собствени видове; може да бъде едностранно или двустранно. Двустранните могат да бъдат открити чрез симетрични и асиметрични лезии на области.

За да определите вида на зрителното ограничение, медицински специалистиизвършвам специални тестове, например, те откриват как пациентът вижда на различни разстояниясъщите елементи. Ако пациентът има концентричен тип стеснение, тогава размерът и разстоянието на обектите, които гледа, няма да имат значение. А лошата ориентация в пространството показва, че пациентът има локален тип стесняване на зрителните полета.

Този симптом е типичен за неврологични заболявания и очни заболявания. Например при глаукома пациентите се оплакват от постепенно ограничаване на зрителното поле, което започва от носната част и се придвижва към централната част. За съжаление, много рядко е възможно да се възстанови зрението при това заболяване, тъй като стеснението се открива дори при много напреднало заболяване и пациентите често се явяват късно. В резултат на това пациентите с глаукома често страдат от слепота.

Важно е да се знае, че хроничната откритоъгълна глаукома провокира повишена вътреочно наляганеи така води до дисфункция и атрофия на нерва, в резултат на което зрителното поле постепенно се стеснява и пациентът напълно ослепява.

Случаите на ограничено зрение също са чести сред неврологичните заболявания. И причината за това е аденом на хипофизата, тъй като този орган с това заболяване значително се увеличава и оказва натиск върху зрителните органи, разположени под него.

Ако има дори леко стесняване на зрителното поле, е необходимо спешно да се свържете с офталмолог или невролог - това може да е началото на сериозно заболяване.

Освен това се определя от зрителното поле. Видимото пространство пред очите, което човек може да различи с фиксиран поглед, се нарича зрително поле. Поради наличието на периферно зрение човек може свободно да се движи в пространството.

Параметри на зрителното поле за всеки индивидуално оковарират. Определящата стойност в този случай е оптичната характеристика на ретината. Освен това зрителното поле е ограничено анатомични структури(ръба на очната кухина, моста на носа и др.). Нормални показатели за зрителното поле (при гледане бял цвят) имат следните стойности: 90 градуса навън, 70 градуса навън нагоре, 90 градуса навън надолу, 55 градуса навътре, 50 градуса навътре надолу, 55 градуса навътре нагоре, 65 градуса надолу.

При различни заболявания на органите на оптичната система (патология на ретината, зрителния път и др.) Настъпва стесняване на границите на зрителното поле. Стесняването на границите може да бъде концентрично или локално. Понякога има загуба на някои области с външния вид. Трябва да се има предвид, че дори при нормално зрение има физиологични скотоми (ангиоскотоми, сляпо петно в темпоралното зрително поле с размери 15 градуса). Сляпото петно се намира в тази част на ретината, която е лишена от фоторецептори (това е в проекцията). Около сляпото петно се появяват ангиоскотоми, които са подобни на лента области големи съдове ретината. В тези области фоторецепторите просто са покрити от кръвоносни съдове и кръв.

При увреждане на зрителния нерв или пигментна дегенерация на ретината се получава концентрично стесняване на зрителното поле. В този случай степента на стесняване може да бъде критична. В този случай те говорят за тубулно зрение, което се характеризира с локална зона на зрение, която не надвишава 5-10 градуса в централната зона. С тази патология пациентът губи способността си да се ориентира в пространството, но може да чете по-често.

При симетрична загуба на зрителни полета от двете страни е вероятно ние говорим заза обемни аномалии на мозъка (тумор, възпаление, кръвоизлив, исхемия). Този фокус може да се намира в хипофизната жлеза, в основата на мозъка, в областта на зрителните пътища.

При симетрична половин загуба на темпоралната област на зрителните полета от двете страни (хетеронимна битемпорална хемианопсия), вътрешната област на хиазмата е по-често засегната, т.е. влакната, които започват от носните половини на ретината на двете очи, са повредени.

При същата лезия, но от областта на носа (хетеронимна биназална хемианопсия), компресията на хиазмата обикновено се появява отвън, например при тежки каротидни артерии. Това състояние е рядко.

Омонимната хемианопсия се придружава от едновременна загуба на зрителни полета от едната страна (дясно или ляво) и на двете очи. Тази ситуация се наблюдава, когато един от трактовете на зрителния път е повреден. С участието на десния тракт се наблюдава загуба на зрение от лявата страна и обратно.

Ако обширно образованиев мозъка е малък по размер, тогава само част от оптичния тракт може да бъде подложена на компресия. В този случай може да възникне симетрична хомонимна квадрантна хемианопия, при която само една четвърт от зрителното поле се губи от двете страни.

При кортикално увреждане на зрителните центрове в структурата на зрителното поле се появява вертикална линия на омонимна загуба, която не включва точката на фиксиране в проекцията макулно петнои други централни отдели. Тази особеност се дължи на факта, че от централната област на ретината невроелементите се насочват към двете кортикални структури, които се намират в двете полукълба.
При патология в областта на ретината и зрителния нерв, формата на стесняване на зрителните полета може да бъде различна. По-специално, глаукомата причинява стесняване на зрението от областта на носа.

При запазване на границите на зрителното поле и загуба на определени области се говори за скотоми. Те могат да бъдат абсолютни, т.е. зрението в дадена област напълно липсва, и относително, когато човек може да възприеме обект, но в по-малка степен. При скотомите най-вероятно има лезии в ретината или зрителните пътища. Положителната скотома се възприема от пациента като тъмно или сиво петно. В този случай лезията се намира в зрителния нерв или ретината. При отрицателна скотома пациентът не възприема сляпото петно. Може да се идентифицира само в резултат на изследване. Обикновено се появява на фона на увреждане на пътищата.

Предсърдните скотоми се появяват внезапно. Те са краткотрайни, преместват се в пространството и продължават дори при затваряне на очите (възприемат се като ярки, зигзагообразно трептящи светкавици, които се стремят към периферната зона). Тези симптоми се появяват в отговор на спазъм на артериите на мозъка. За предсърдни скотоми трябва незабавно да вземете спазмолитично лекарство. Такива симптоми се появяват с различна честота.

В зависимост от локализацията скотомите се делят на централни, парацентрални и периферни.
Има абсолютни физиологични скотоми, които се появяват на 12-18 градуса от центъра навътре темпорален лоб. Тази скотома възниква в проекцията на оптичните нервни влакна. Въпреки това, когато патологични състояния, размерът на тази физиологична скотома може да се увеличи, което има диагностично значение.

В случай на централно или парацентрално разположение на скотома, най-често се засяга снопът на зрителния нерв, хориоидеята или ретината. Също така централната скотома често придружава множествена склероза.

Диагностика на нарушения на периферното зрение

За да оцените зрителното поле, можете да използвате прост сравнителен метод. В този случай е необходимо параметрите на зрителното поле на лекаря да са в нормални граници. По време на теста субектът се поставя точно пред медицински работники с гръб към източника на светлина на разстояние от половин метър до метър. Манипулациите се извършват отделно за всяко око. Това може да се постигне чрез затваряне на противоположните очи на изследвания пациент и лекаря (т.е. дясното око на пациента и лявото око на лекаря и обратно).

Обектът гледа направо отворено околекар Лекарят движи ръката си от периферията към центъра в различни равнини. В същото време трябва да движите малко пръстите си. Движещата се ръка трябва да бъде разположена по средата между пациента и лекаря. В момента, в който в полезрението на пациента се появи движещ се обект, последният трябва да съобщи за това.

Тази техника е доста груба, но ни позволява да идентифицираме значително стесняване на границите на зрителното поле или сериозни дефекти. В тази връзка този тест е по-скоро приблизителен или приблизителен, тъй като в резултат не е възможно да се получат цифрови стойности. Обикновено този метод за определяне на границите на зрението се използва при пациенти с ограничена подвижност, например при лежащо болни, когато не е възможно изследване с помощта на специално устройство.

За още точно определениеграници на зрението, е необходимо да се използват специални устройства. Една от инструменталните техники е кампиметрията, при която зрителното поле се определя върху сферична вдлъбната повърхност. Тази техника обаче има ограничена употреба. По-често се предписва изследване на централните области на зрителното поле, които са разположени в рамките на 30-40 градуса. Периметри за това учениеприличат на полусфера или дъга. По-често от други се използва периметърът на Förster, който изглежда като черна дъга от 180 градуса върху специална стойка. Тази дъга може да се движи в различни равнини. Външната повърхност на дъгата е разделена на градуси (от нула до 90). За провеждане на изследването се използват два вида предмети (бели и цветни), които се закрепват на дълги пръти. В същото време диаметърът на изследваните обекти също варира. За да определите външните граници на зрителното поле, е необходимо да използвате бял кръг с диаметър 3 mm, за да вътрешни дефектитрябва да се използва бял кръг с диаметър 1 mm. Размерът на цветните кръгове е 5 мм.

По време на изследването главата на субекта е разположена така, че окото, в което се правят измерванията, е в централната част на полукълбото. Второто око е покрито с превръзка. По време на изследването пациентът трябва да фиксира погледа си върху специална маркировка, разположена в централната част на глюкомера. В рамките на 5-10 минути преди извършване на измерванията пациентът трябва да се адаптира към условията на експеримента. След това лекарят премества белите и цветни петна в различни посоки от периферията към центъра. Така лекарят определя границите на зрителното поле в градуси.

При използване на проекционни периметри върху самата дъга или върху полусферата вътрешна повърхностоколо периметъра се проектира светлинен обект. Обектите обикновено се различават по яркост, размер и цвят. Тази техника ви позволява да правите количествено количествено. За да направите това, използвайте два предмета с различни размери, количеството отразена светлина от които е еднакво. Тази техника се използва за ранна диагностика различни заболявания.

По-често от други методи се използва кинетична (динамична) периметрия. В този случай обектът се премества в пространството към центъра от периферията по различни радиуси на кръга. Също така статичната периметрия започна да се използва по-често. В този случай се използват неподвижни обекти с различен обем, размер и яркост. За целта има автоматични статични периметри, управлявани от компютър. Лекарят избира подходящата програма за конкретно изследване. На екран с полусферична или друга форма се представят тестови обекти, които се движат в различни меридиани или мигат в различни частиекран. С помощта на специален сензор компютърът записва параметрите на пациента. На специална формаДокументират се границите на зрителните полета и зоните на загуба. Данните се представят на компютърна разпечатка. Диаметърът на марката при определяне на границите на зрителното поле е три mm. В случай на лошо зрение можете леко да увеличите яркостта на марката или нейния диаметър. Ако се използват цветни маркировки, техният диаметър трябва да бъде 5 mm. Тъй като периферната област на зрителните полета е ахроматична, първоначалното възприемане на цветния знак е бяло или сиво. Само след навлизане в зоната на цветното зрение маркировката става съответно червена, синя или зелена. За да се определи цветното зрение, тестваният трябва да постави знак в точния момент, когато се оцвети. Най-тясното зрително поле е характерно за зеленото, по-широкото за синьото и жълтото.

За да се увеличи информационното съдържание на периметрията, е необходимо да се използват етикети с различни диаметри и яркост. Този метод за определяне на границите на зрението се нарича количествена периметрия. В резултат на това е възможно да ранни стадииразлични заболявания (глаукома, дистрофия на ретината и т.н.) за идентифициране на патология.

Да изследваш нощта и здрачно зрение, може да се използва фоново облъчване с ниска яркост и слабо осветяване на самата маркировка. Благодарение на това пръчковият апарат на ретината влиза в действие.

За последните годиниВ офталмологията визоконтрастната периметрия започна да се използва по-често. В този случай оценката на пространството се извършва с помощта на монохромни (черно-бели) или цветни ивици. Те се показват под формата на таблици или се представят на компютърен дисплей. Ако има нарушено възприемане на пространствени решетки, тогава има голяма вероятност от увреждане на зрителното поле в съответните области.

Независимо от модела на устройството за определяне на зрителното поле, трябва да се спазват определени правила:

Изследването се извършва на свой ред за всяко око поотделно. Второто око се изолира със специална превръзка. Важно е пластирът да не ограничава зрителното поле на съседното око.
Главата се позиционира така, че изследваното око да е ясно срещу фиксиращата маркировка. Пациентът трябва да фиксира специална маркировка в центъра на периметъра през цялото изследване.
Преди започване на експеримента пациентът трябва да получи ясни инструкции относно фиксиращите знаци и движещите се обекти. Необходимо е да се договори как субектът ще отчете резултата. Придобивам надеждни резултати, е необходимо да се извършат измервания по дванадесет меридиана (в в краен случай, по осем).
Ако цветният периметър е определен, пациентът трябва да докладва само за появата на ясно видим цвят на марката. Резултатите се отбелязват на стандартна бланка, на която има нормални показатели. Ако нивата се стеснява или има добитък, те се засенчват.

Зрителните полета в областта на офталмологията са важно понятие в диагностиката различни заболявания. В нашата статия ще говорим за причините, методите за превенция и лечение на такава патология като загуба на зрителни полета.

Кратко описание на патологията

Зрителното поле е обхватът на околното пространство, когато гледате напред. Промяната в него е симптом, показващ наличието на някакво заболяване.

Загубата на зрителни полета заедно с тяхното стесняване е основната патологичен симптомв областта на офталмологията. Всеки пациент, който страда от такава патология, изпитва определени характерни усещания в зрителното възприятие. Тази патология се открива най-точно само с помощта на хардуерна диагностика с помощта на офталмологични инструменти.

Причини за заболяването

Има много причини, които могат да причинят загуба на зрително поле. Те засягат не само органите на зрението, но и са следствие от сериозно нарушение в мозъка. Най-честите причини са причинявайки смущениязрителното поле включва катаракта заедно с глаукома, патология на зрителния нерв, наранявания на очите, отлепване на ретината, неврологични заболявания, високо кръвно налягане, атеросклероза и диабет.

Ако част от изображението се наблюдава като през полупрозрачна завеса, тогава най-вероятно говорим за катаракта. На начална фазаОбикновено глаукомата засяга центъра на зрението и едва след това патологията може да засегне периферните области. Причините за загуба на зрителното поле трябва да бъдат установени от лекар.

Пълна загуба на зрение

При тежки патологии на оптичния нерв очите напълно спират да виждат. Наранявания на очитеможе да доведе до загуба на определени зони в зрителното поле и в същото време до силно ограничаване на зрението. При отлепване на ретината пациентите са склонни да виждат познати обекти по изкривен начин. Пропорциите често се променят и правите линии могат да станат извити. Понякога пациентът може да се чувства така, сякаш гледа през воал от мъгла.

На този фон панорамата наоколо може да бъде забележимо деформирана. Изключително опасни за очите са високо наляганезаедно с атеросклерозата. Такива заболявания причиняват появата на кръвни съсиреци очни съдове. В този случай част от ретината спира да работи и пациентът се развива тъмно мястов зрителното поле или има стесняване на видимата зона.

Това явление обикновено възниква спонтанно и изчезва след известно време, тъй като кръвният съсирек се разпада сам. Загубата на зрителното поле е системна. Малки кръвни съсиреци блокират кръвоснабдяването на ретината и за известно време засегнатата област спира да предава сигнали към мозъка. След това кръвоснабдяването се възстановява, след което пациентът отново вижда добре. Може да има загуба на зрителното поле на едното око или може би на две наведнъж.

Развитие на хемианопсия

Хемианопсията е състояние, при което има едностранна и многостранна загуба на част от зрителните полета. В този случай пациентът ослепява в едната половина на зрителната картина. Такава загуба показва патология на нервната система, а не офталмологично заболяване.

Това заболяване може да бъде временно или постоянно. Всичко зависи от увреждането на части от мозъка. Според класификацията хемианопсията се разделя на хомонимна, хетеронимна, битемпорална и биназална.

Какво означава загуба на половината зрително поле?

Омонимна хемианопсия означава наличието патологични процеси, при който пациентът вижда само едната половина визуална картина. Причината за такава хемианопия е лезия в специфично място на оптичния тракт или в мозъчната кора. Според класификацията такава хемианопсия се разделя на следните видове:

Причини за развитие на хемианопсия

Хемианопсията е вродена или придобита. Повечето често срещани причинизагуба на зрителни полета са:

Наличието на съдови лезии на мозъка под формата на хеморагични или исхемични инсулти.
Развитие на мозъчни травми.
Наличието на мозъчен тумор от всякакъв курс (няма значение дали е доброкачествен или злокачествен).
Наличието на преходни или преходни нарушения на мозъчното кръвообращение.
Наличието на истерични реакции, хидроцефалия, мигрена и епилептични припадъци.

Хемианопсията може да има преходен характер с преходност съдово разстройствоили на фона на мигрена. Природата на такова преходно заболяване се обяснява с краткотраен оток на определени области на мозъка. Ако подуването на тази област на нервната система спадне, тогава слепотата регресира и се постига възстановяване зрителна функция. Появата на такъв симптом в неврологично заболяване, подобно на хемианопсията, дава възможност да се диагностицира и ясно да се установи зоната на увреждане на мозъка.

Други видове: хетеронимна, битемпорална и биназална хемианопсия

При хетеронимна хемианопия назалните или темпоралните зрителни полета се губят. Границата между показаните и изгубените части на полетата е хоризонтална. Въз основа на естеството на загубата на страничните зрителни полета, такава хемианопия също се разделя на частична, пълна или квадратна скотома.

При битемпоралния тип (това е най-често срещаният тип патология) загубата на темпоралната половина на зрителното поле се наблюдава синхронно и в двете очи. Това заболяване може да се развие при наличие на базален арахноидит или аортна аневризма. Наблюдава се увреждане на мозъка в областта на хипофизната жлеза или в областите на зрителните нерви.

При биназалния тип назалната половина на видимото поле се губи от двете страни. Този тип хемианопсия се развива изключително рядко и обикновено се диагностицира с хиазматичен арахноидит, както и на фона на развиваща се хидроцефалия и в присъствието туморен процесв мозъка.

Провеждане на диагностика

Диагностика подобно заболяванеизвършва се като се вземе предвид изследването на зрителните полета с помощта на наличието на клинични симптоми на заболяването, като правило, се потвърждава от допълнителни лабораторни изследвания.

Често симптомите на хемианопсията показват наличието на сериозно увреждане на мозъка. За изясняване на диагнозата се извършва компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. резонансна томографияи рентгенова снимка на черепа. Как се лекува загубата на зрително поле?

Методи за лечение

Лечението на хемианопсията е насочено към елиминиране на основните причини за заболяването. Колкото по-рано започнат лечебни процедуриза да се елиминира основното заболяване, толкова по-благоприятна може да бъде прогнозата за бъдещия живот на пациента. По правило всички неврологични заболявания оставят след себе си устойчиви органични промени в централната нервна система.

Претърпяно нарушение мозъчно кръвообращение, нараняване на главата и хирургично отстраняванемозъчните тумори изискват дългосрочна рехабилитация на фона остатъчни ефектитези заболявания. Рехабилитацията на пациенти, страдащи от въпросната патология, трябва да се извършва не само с лекарства.

Необходимо е да се адаптират такива пациенти, за да се ориентират в света около тях. Носенето на очила със специални огледала може значително да помогне за това. Също така полезни са класовете по специално разработени програми, насочени към подобряване на зрението.

Прогноза

Прогнозата за живота на пациентите с това заболяване е, за съжаление, неблагоприятна. По принцип това заболяване от органичен характер остава в човек и не настъпва регресия на симптомите.

Положителна прогноза се отбелязва само когато човек след инсулт, претърпял под формата на преходно нарушение на мозъчното кръвообращение, се възстанови от болезнено състояниебез никакви последствия. Симптомите на заболяването регресират заедно с проявите на хемианопия. Именно това развитие на симптомите се наблюдава при мигрена и в допълнение на фона на епилептични припадъци и истерични реакции. Във всичко подобни случаиотбелязват положителна динамика в заболяването и добра прогнозаза бъдещето.

Заслужава да се спомене превенцията и какво трябва да се направи, за да се предотврати появата на такова заболяване.

Предотвратяване на патология

В ролята предпазни меркиза намаляване на рисковете очни заболяванияХората трябва да бъдат посъветвани да спазват графика за работа и почивка. Това важи особено за тези хора, които постоянно работят на компютър, както и в опасни производства. Лица с наличност високо кръвно налягане, както и диабетиците, те трябва постоянно да следят и най-малките негативни отклонения в здравето си.

За да сведете до минимум рисковете от развитие на въпросното заболяване, е необходимо внимателно да наблюдавате здравето си и в никакъв случай да не допускате наранявания на главата и шията. Наред с други неща, е необходимо да се обърне голямо внимание на здравето на сърцето и кръвоносните съдове и в същото време да се провежда систематичен преглед от кардиолог.

Ако се намери неприятни симптоми, загуба на зрителни полета от всякакъв характер, пациентът трябва незабавно и незабавно да се консултира с лекар. Това със сигурност ще осигури навременна идентификация и диагностика, което означава, че лечението ще започне навреме. необходимо лечение. Това ще позволи да се отстрани здравословният проблем в началото, като в същото време ще се предотврати развитието на възможни усложнения.