Trichomonozė yra išgydoma, jei pacientas laiku kreipiasi pagalbos į profesionalų gydytoją, nes savarankiškas šios infekcijos gydymas yra visiškai nepriimtinas ir gali sukelti negrįžtamų lėtinių pasekmių. Taip pat negalima griebtis gydymo metodų, kurie turėjo įtakos kitų pacientų trichomonozei – kiekvienas atvejis yra savaip unikalus ir identiškų vaistų režimų tiesiog nėra.
Norėdami atsakyti į klausimą, ar Trichomonas gali būti išgydomas, pirmiausia turite suprasti, kad kova su infekcija įmanoma tik individualiai. Būtina ne tik nustatyti trichomonozės tipą ir formą, bet ir nustatyti lydinčias infekcijas bei lėtinius imuninės sistemos veiklos sutrikimus.
Antibakteriniai vaistai kaip trichomonozės gydymo pagrindas
Ar trichomonozę galima išgydyti naudojant specialius vaistus nuo trichomonozės? Dažniausiai skiriami vaistai, kurie gali išgydyti dėl ryškaus antibakterinio poveikio. Jie skiriami visapusiškai, kartu teikiant bendrą ir vietinį priešuždegiminį gydymą. Bendrosios paskirties vaistai yra skirti atsikratyti trichomonų kūno viduje ir vietiniam naudojimui pašalina išoriniai ženklai ir simptomai lėtinės ligos, pavyzdžiui, niežulys, išskyros, deginimas ir eroziniai dariniai ant lytinių organų gleivinės. Trichomonas išgydomas tik tuo atveju, jei kompleksinė terapija, pats vietinis gydymas gali būti suvokiamas tik kaip pagalbinis ir be masinio antibiotikų poveikio – jis nėra efektyvus.
Ar trichomonozė gydoma taip pat, kaip ir kitos bakterinės LPL? Kaip ir bet kuri kita panaši terapija, pacientai turi vartoti antibiotikus griežtai apibrėžtu kursu. Netgi jo negalima savavališkai atšaukti išoriniai simptomai ligų. Infekcija pagydoma, tačiau procesas trunka vidutiniškai 10-15 dienų. Esant nukrypimui nuo normos ar patologinėms organizmo būklei, vaistų vartojimo kurso trukmė gali būti gerokai pailginta. Taip atsitinka, jei infekcija tapo lėtinė, todėl ją sunku gydyti vaistais.
Lėtinės ligos formos gydymas: receptai ir profilaktika
Ar įmanoma išgydyti lėtinę trichomonozę? Ši ligos forma yra išgydoma, jei pacientui parinkta optimali jo atveju ligai palengvinti. vaistų režimas. Jei kūne išgyvens bent vienas pirmuonis Trichomonas, po kurio laiko tikrai ateis pakartotinio užsikrėtimo momentas. Todėl, sergant lėtine trichomonoze, būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų, o tepinėlius iš urogenitalinio trakto gleivinės galima imti kelių savaičių intervalais.
Gydant lėtinę infekciją, reikia susilaikyti nuo bet kokių lytinių santykių, taip pat prevencijos tikslais galite laikytis dietos, kuri neleidžia vartoti sūraus, kepto, aštraus maisto ir alkoholio. Daugelis vaistų nuo trichomonozės yra visiškai nesuderinami su alkoholiu, net ir silpni. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas asmeninės higienos taisyklėms, reguliariai keisti apatinius drabužius ir atlikti vandens procedūras.
Ar trichomonas išgydomas? lėtinis su antibiotikais? Kaip žinia, vartodami tokius vaistus galite sunaikinti ne tik infekcines bakterijas, bet ir nuolatinę lytinių organų bei šlapimo kanalo mikroflorą. Todėl kartu su antibiotikų terapija rekomenduojama skirti priemones, kurios normalizuoja mikrofloros pusiausvyrą ir atkuria jos sveiką funkcionalumą.
Be pagrindinių vaistai Galite vartoti rauginto pieno maisto produktus, bet tik tuos, kuriuose yra bifidobakterijų, reikalingų šalinimo sistemos funkcionavimui. Išgyti lėtinė infekcija Taip pat padės imunitetą stiprinantys vaistai, įskaitant adaptogenus, pavyzdžiui, citrinžolės ar ženšenio tinktūrą.
Urogenitalinės trichomonozės gydymo ypatumai
Ar galima išgydyti vyrų trichomonozę? Ar galime tikėtis visiško pasveikimo? Taip, bet sėkmingam rezultatui terapiją būtina papildyti prostatos masažu, fizioterapija ir šlaplės instiliacijomis.
Taigi, trichomonozė – ar ją galima visiškai išgydyti? Teigiamas rezultatas gali būti gautas, jei visi pirmiau minėti metodai yra įtraukti į gydymo režimą ir prevenciniai veiksmai. Tai yra vietinė ir bendra antibiotikų terapija, stiprinimas apsauginės jėgos kūno ir lėtinių sutrikimų stabilizavimas normali mikroflora vid.
Reikia atsiminti, kad naudojant šią techniką gydymas yra skirtas visiems užsikrėtusio asmens seksualiniams partneriams, galima išvengti pakartotinio užsikrėtimo; lėtinė forma ligos ir poinfekcinių komplikacijų dalys. Antibakterinis gydymas turi būti atliekamas neatsižvelgiant į seksualinio partnerio diagnostinių tyrimų rezultatus, jei vienam iš jų diagnozuotas trichomonas.
Taip pat turi būti gydomi pasyvūs patogeno nešiotojai privalomas, nes bet kuriuo metu galima tikėtis, kad latentinė infekcija virs lėtine, bet ir tada, kai paslėpta forma Yra 100% tikimybė, kad jūsų partneris užsikrės. Geriausia gydymo kursą atlikti stebint tam pačiam specialistui, tada gydytojas turės pakankamai informacijos, reikalingos ligai išgydyti.
Trichomonozė yra infekcinė liga, kuria gali sirgti vyrai ir moterys. Rimta liga nesant specialaus gydymo, tai gali sukelti sunkius uždegiminius lytinių organų procesus. Ligos klastingumas slypi galimoje paslėptoje Trichomono eigoje ir atsparumui antimikrobiniams vaistams.
Trichomonozę sukelia paprasčiausi vienaląsčiai organizmai, užsikrėtimo būdas lytinis, buitinis, gimdymo metu (nuo motinos iki kūdikio). Nuo užsikrėtimo trichomonoze momento iki vystymosi nerimo simptomai Paprastai tai užtrunka 1-1,5 savaitės, bet kartais procesas užtrunka iki 2 mėnesių.
Moterų ir vyrų ligos apraiškos skiriasi. Moterų ligos simptomai:
- gausios išskyros iš lytinių takų gleivinės, putojančios gelsvos spalvos masės, turinčios nemalonų kvapą, pavidalu;
- esant stipriam uždegimui gali atsirasti kraujo gleivių išskyrose;
- diskomfortas išorinių lytinių organų srityje stiprus niežulys, paraudimas, deginimas;
- vulvos ir lytinių lūpų paraudimas ir patinimas;
- skausmas šlapinantis, pasireiškiantis deginimu ir perštėjimu;
- padidėjusios išskyros ir skausmas prieš menstruacijas.
Vyrų simptomai yra ne tokie ryškūs, o patologija dažnai yra paslėpta. Trichomonas, patekęs į vyrų lytinius organus, gali sukelti šlaplės uždegimą. Vyrų patologijos požymiai:
- pūlingos išskyros iš šlaplės, turinčios stiprų nemalonų kvapą;
- šlapinimosi sutrikimas - stiprus skausmas, padažnėjęs šlapinimasis kartu su išskiriamo šlapimo kiekio sumažėjimu.
Trichomonozės požymiai yra panašūs į kitų infekcinių ligų – chlamidijų, ureaplazmozės, gonorėjos – simptomus, todėl teisinga diagnozė yra ypač svarbi.
Gydymo taktika
Trichomonozė yra išgydoma, tačiau norint veiksmingai gydyti, svarbu, kad abu partneriai gautų reikiamą antimikrobinį gydymą, net jei vieno tyrimo rezultatas yra neigiamas. Ne mažiau svarbi sąlyga yra nutraukti seksualinę veiklą iki visiško pasveikimo. Trichomonozės terapija turėtų būti visapusiška, apimanti ne tik vaistus nuo trichomonozės, bet ir mikroflorą atkuriančias bei imuninę sistemą stiprinančias priemones.
Gydymo režimą skiria tik gydytojas, kursas trunka nuo 7 iki 14 dienų, trukmė priklauso nuo ligos sunkumo. Kartais po pasveikimo įvyksta atkrytis, tokiais atvejais kursas kartojamas. Siekiant patvirtinti terapijos veiksmingumą, abiem partneriams skiriami kontroliniai testai.
Metronidazolas pasitvirtino vaistų terapijoje nuo trichomonozės įvairiomis dozavimo formomis: lašintuvais, tabletėmis, išoriniu vartojimu, injekcijomis. Vaistas leidžia greitai išgydyti trichomonozę ir užkirsti kelią atkryčio galimybei. Šiuolaikinėje medicinos praktikoje naudojami ir kiti vaistai – Tinidazolas, Nitazolas, Klion-D, tačiau tai brangūs vaistai.
Yra keletas trichomonozės gydymo metronidazolu būdų:
- 0,5 g metronidazolo 4 kartus per dieną, 5 dienų kursas;
- 1,5 g metronidazolo 1 kartą per dieną, 10 dienų kursas.
Trichomonozei gydyti ypač veiksmingi laikomi vaistai tablečių pavidalu dėl jų gebėjimo greičiau įsisavinti į kraują, susikaupę koncentracijos, reikalingos trichomonozei sunaikinti. Lėtinėms formoms gydyti vaistai dažnai naudojami injekcijų į raumenis ir lašintuvų pavidalu.
Vietinis gydymas apima makšties gelių ir žvakučių - Metronidazolo gelio, Ornidazolo, Terzhinan, Klindamicino - naudojimą. Dažnai skiriamas vietinis gydymas Pradinis etapas ligos ar nėštumo metu, vengti Neigiama įtaka vaistai vaisiui. Makšties geliai, kremai ir žvakutės gali greitai sumažinti diskomfortą ir skausmą lytiniuose organuose.
Patologija nėštumo metu
Trichomonozė pavojinga nėščiosioms, tačiau ginekologai teigia, kad trichomonozė neturi įtakos vaisiaus intrauterinių infekcijų vystymuisi. Tačiau pačiai moteriai kyla pavojus:
- priešlaikinis gimdymas;
- ankstyvas vaisiaus vandenų išsiskyrimas;
- priešlaikinis membranų plyšimas;
- uždegimo gimdoje vystymasis (metroendometritas).
Infekcija gali užsikrėsti kūdikiui pernešant gimdymo kanalas, tai ypač pavojinga naujagimėms mergaitėms dėl struktūros anatominių ypatumų Urogenitaliniai organai. Vaikas nuo gimimo gali tapti Trichomono nešiotoju.
Trichomonų klastingumas slypi jų gebėjime pernešti kitus patogeninius mikrobus į gimdą ir kiaušintakiai. Pavyzdžiui, chlamidijos ir ureaplazma. Todėl nėščioms moterims kartu su trichomonoze dažnai diagnozuojama chlamidiozė ir ureaplazmozė.
Veiksmingas patologijos gydymas nėščioms moterims yra metronidazolo vartojimas. Bet toliau ankstyvosios stadijos terapija nevykdoma, gydymas skiriamas po 12 savaičių nuo minimali dozė vaistas ir trumpas kursas (3-5 dienos). Nėščioms moterims geriau vartoti vaistus nuo vietinis pritaikymas: žvakutės Clotrimazole, Betadine, Polygynax. Po gydymo skiriamas kontrolinis tepinėlis, kuris atliekamas kas mėnesį 3 mėnesius.
Prevenciniai veiksmai
Trichomonozės prevencija yra ne mažiau svarbi, bet kurią ligą lengviau išvengti nei gydyti. Prevencinės priemonės paprastos, bet veiksmingos – jei jų laikomasi, užsikrėtimo Trichomonas tikimybė sumažėja iki nulio. Prevencinės priemonės:
- seksualinis gyvenimas su nuolatiniu partneriu ir kontracepcijos (prezervatyvų) naudojimas;
- kasdieninė intymioji higiena minkštos priemonės, pageidautina, turinčios pieno rūgšties;
- dėvėti apatinius iš natūralių kvėpuojančių audinių, visiška nesėkmė iš sintetikos;
- tinkama mityba ir aktyvus vaizdas gyvenimas padeda stiprinti imuninę sistemą, todėl organizmas geriau kovoja su infekcijų vystymusi;
- Pajutus menkiausią diskomfortą lytinių takų srityje arba po nesaugių lytinių santykių, reikėtų kreiptis į ginekologą.
Trichomonozė – infekcinė liga, kuri negydoma gali sukelti nevaisingumą ir uždegiminius procesus. Jei patologija diagnozuojama ankstyvosios stadijos, visiškai išgydyti trumpą laiką garantuotas. Reikia atsiminti, kad kartais trichomonozė būna besimptomė, todėl būtina periodiškai kreiptis į gydytoją, kad jis išsitirtų dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų.
Kas yra trichomonozė (trichomonozė)
Trichomonozė (trichomonozė)- venerinė liga, pasireiškianti sudėtingais įvairių sričių uždegiminiais pažeidimais Urogenitalinė sistema.
Tarptautinis trichomonozės pavadinimas: trichomonozė, trichomonozė
Kas sukelia trichomonozę (trichomonozę)
Trichomonas vaginalis priklauso pirmuonių karalystei, Flagella klasei, Trichomonadidae šeimai, Trichomonas genčiai.
Yra 3 trichomonų tipai: burnos, žarnyno ir makšties (genitalijų). Burnos ir žarnyno Trichomonos laikomos saprofitais t.y. mikroorganizmų, kurie nesukelia įvairių ligų išsivystymo, patogeniniai (vedantys į ligas) yra tik makšties trichomonos, kuris turi 3 egzistavimo formas: žievėtas, ameboidinis ir apvalus (mažos formos); Taip pat yra netipinė (cistinė) Trichomonas forma, nors daugelis mokslininkų jos nepripažįsta. Sunkiausiai gydomos cistinės ir apvalios formos, o ameboidinė – agresyviausia.
Trichomonozės perdavimo būdai
Paprastai Trichomonas užsikrečiama per lytinius santykius. Tačiau negalima atmesti užsikrėtimo per Trichomonu užterštus daiktus – rankšluosčius, skalbimo servetėles, sanitarinę įrangą, medicinos instrumentus. Taip pat galima užsikrėsti per artimą, nelytinį kontaktą. Vaikai gali užsikrėsti gimdymo metu, kai praeina gimdymo takais nuo sergančios motinos.
Patogenezė (kas atsitinka?) Trichomonozės (trichomonozės) metu
Trichomonozė, sukelianti lėtinis uždegimas sukelia kolpitą, vulvovaginitą, cervicitą, uretritą. Liga gerokai pablogina moterų gyvenimo kokybę, sutrikdo seksualinę ir menstruacijų funkcija. Trichomonozė dažnai prisideda prie mišrių infekcijų, ypač kartu su gonokokais. Mikroorganizmų atliekos sukelia toksinį poveikį šeimininko organizmo audiniams. Skatinti kitų patogenų įsiskverbimą į apatinius audinius.
Glaudžia sąveika tarp bakterijų ir Trichomonas, kurios turi aktyvus mobilumas, turi svarbių praktinę reikšmę, nes, absorbuodamos patogeninius mikroorganizmus, Trichomonas gali būti infekcijos pernešėjas į viršutines reprodukcinės sistemos dalis ir net į pilvo ertmę.
Šiuolaikiniai tyrimai rodo, kad yra tiesioginis ir netiesioginis ryšys tarp nevaisingumo ir lytinių takų Trichomonas infekcijos.
Trichomono infekcija dažniau ir nuolat sukelia vyrų nevaisingumas, kuri yra susijusi su spermatozoidų judrumo ir gyvybingumo pokyčiais.
Trichomonozės (trichomonozės) simptomai
2/3 atvejų užsikrečiama nesantuokinių lytinių santykių metu. Moterims pirmasis požymis yra gausi, skysta, dažnai putojanti, gelsva, dažnai nemalonaus kvapo leukorėja. Kai kuriems, pavyzdžiui, vyresniame amžiuje, po lytinių santykių atsiranda išskyrų, susimaišiusių su krauju. Korozinė leukorėja sukelia skausmą lytinių organų ir makšties srityje ir sukelia niežulio bei deginimo pojūtį. Skausmas gali atsirasti pilvo apačioje, juosmens srityje, šlapinantis ar lytinių santykių metu, toks stiprus, kad lytinis aktas tampa nebeįmanomas. IN Kai kuriais atvejais Ant lytinių lūpų pastebimos skausmingos paviršinės opos. Pasitaiko, kad infekcija plinta į gimdos kaklelį, sukelia eroziją ir uždegimą. Moterys pradeda jausti skausmą šlapinantis ir deginimo pojūtį po jo. Procesui toliau progresuojant, galimas ūmus gimdos gleivinės uždegimas: atsiranda skausmai pilvo apačioje, sustiprėja leukorėja, dažnai susimaišiusi su krauju, sutrinka mėnesinių ciklas. Kai trichomonai prasiskverbia į gimdos priedus, pažeidžiami vamzdeliai ir sėklidės, o tai gali sukelti nevaisingumą. Dažnai trichomonozė yra besimptomė, pacientų nepastebima. Nėštumo metu, po gimdymo ar aborto, peršalimo, per didelio seksualinio aktyvumo ar alkoholio vartojimo gali paūmėti latentinė trichomonozės forma.
Trichomonozė vyrams
Vyrams liga prasideda niežuliu, kutenimu, deginimu, kartais skausmu šlapinantis. Iš šlaplės atsiranda išskyrų, kurios gali būti skaidrios arba pilkšvai baltos, labai retai putotos. Kartais jie įgauna didelio skaidraus sferinio lašo išvaizdą, tarsi išriečiantys iš išorinės šlaplės angos, kurios lūpos yra patinusios ir uždegusios. Sergant latentine Trichomono uretrito forma, pacientai skundžiasi nenuosekliomis, negausiomis išskyromis iš šlaplės, o po to tik ryte lašelio pavidalu (prancūzų venerologai tai vadino „labas rytas“).
Nemalonūs pojūčiai šlapinantis sustiprėja išgėrus alkoholinių gėrimų ir aštraus maisto. Galimas paskirstymas diskomfortas ant varpos galvutės, kapšelio, tarpvietės, tiesiosios žarnos, juosmens sritis. Neretai tokius ligonius ilgai ir nesėkmingai gydo neurologai nuo radikulito.
Trichomonozė vyrams gali sukelti komplikacijų: varpos galvutė parausta, apyvarpė patinimas, vėliau ant varpos susidaro žaizdos, įbrėžimai, kartais opos. Sergant fimoze, varpa, didėjanti, įgauna kriaušės formą ir tampa skausminga. Dėl patinimo jo galvos apnuoginimas tampa neįmanomas. Galimas trichomoninis epididimitas, kuris pasireiškia 7-15% pacientų. Kai kurie iš jų karščiuoja, skauda kapšelį ir sėklidę. Trichomonozės komplikacija yra priešinės liaukos uždegimas – prostatitas. Tuo pačiu vyras pats metų metus gali nieko nejausti, neįtarti, kad serga, bet užkrėsti moteris lytinio akto metu. Kartais pacientai, sergantys prostatitu, jaučia sunkumo jausmą ir nuobodu spaudimą išangė, niežulys joje ir šlaplėje, skausmas tarpvietėje. Dažnai susilpnėja regėjimas ir orgazmas, įvyksta priešlaikinė ejakuliacija.
Dėl trichomono uždegimo Šlapimo pūslė pacientų priversti šlapintis kas 15-30 min. Šlapinimąsi lydi aštrus skausmas ir keli kraujo lašai. Vaikai trichomonoze dažniausiai užsikrečia nuo suaugusiųjų lytinio kontakto metu. Maždaug 32% jų atsiranda uždegimas šlaplė- uretritas, galintis sukelti skausmingą šlapinimąsi.
Moterų trichomonozė
Mergaitėms mažųjų ir didžiųjų lytinių lūpų bei mergystės plėvės paburkimas ir paraudimas, išorinių lytinių organų niežulys ir deginimas, iš makšties nuteka geltonos pūlingos išskyros.
Kokias komplikacijas gali sukelti trichomonozė?
Anksčiau šios ligos pavojus buvo neįvertintas. Dabar įrodyta, kad trichomonozė padidina priešlaikinio gimdymo ir priešlaikinio vaisiaus vandenų plyšimo riziką. Vyrams tai gali sukelti prostatitą.
Trichomonozės (trichomonozės) diagnozė
Trichomonozės diagnozė susideda iš bakteriologinio makšties trichomonų nustatymo po tepinėlių dažymo pagal gramą arba vietiniuose (šviežiuose) preparatuose. Trichomonų buvimo vietiniuose preparatuose tyrimo metodas yra labai paprastas: taikykite izotoninis tirpalas, įlašinti šviežią lašelį makšties sekreto, tada vaistas tiriamas mikroskopu. Tačiau naudojant šį diagnostikos metodą ne visada įmanoma iš karto nustatyti Trichomonas, todėl tyrimas turi būti atliekamas pakartotinai.
Šiuolaikinis trichomonų aptikimo organizme metodas yra genetinių žymenų paieška naudojant polimerazės grandininė reakcija (PGR) .
Trichomonozės (trichomonozės) gydymas
Gydant trichomonozę, reikia laikytis šių principų:
- trichomonozės gydymas atliekamas vienu metu pacientui ir jos vyrui (seksualiniam partneriui);
- trichomonozės gydymo metu seksualinė veikla draudžiama;
- pašalinti veiksnius, mažinančius organizmo atsparumą ( lydinčios ligos), hipovitaminozė ir kt.;
- naudoti anti-Trichomonas vaistus, atsižvelgiant į bendrąsias ir vietines higienos procedūras.
Gydomi pacientai, sergantys visų formų trichomonoze (įskaitant trichomonozę), taip pat pacientai, sergantys uždegiminiais procesais, kuriems trichomonų nenustatoma, tačiau šie sukėlėjai nustatyti jų vyrui (partneriui). Veiksmingiausi vaistai nuo trichomonozės yra metronidazolas (flagyl, trichopolum) ir faciginas (tinidazolas). Sergant šviežia trichomonoze, metronidazolas gydomas pagal tokį režimą: pirmą gydymo dieną 0,5 g 2 kartus per dieną, antrą dieną - 0,25 g 3 kartus per dieną, kitas 4 dienas - 0,25 g 2 kartus per dieną. per dieną. Fasiginas (tinidazolas) skiriamas per burną po valgio viena 2000 mg doze (4 tabletės po 500 mg). Yra ir kitas metodas: fascigin skiriama po 150 mg 2 kartus per dieną 7 dienas. Pirmiau minėti gydymo metronidazolu ir fasciginu metodai neskirti nervų ir kraujodaros sistemų ligoms, nėštumo ir žindymo laikotarpiu (per placentą ir į pieną), taip pat kepenų ligoms. Tokiais atvejais vartojami kiti vaistai nuo trichomonozės: trichomonacidas ir nitazolas, nors ir mažiau veiksmingi. Trichomonacidas vartojamas per burną (0,3 g per parą 2-3 dozėmis 3-5 dienas) ir lokaliai (žvakutė po 0,05 g vaisto 10 dienų); nitazolas (trichocidas) vartojamas žvakučių pavidalu (0,12 g vaisto), leidžiamas į makštį 2 kartus per dieną ir po 1 tabletę (0,1 g) per burną 3 kartus per dieną. Taip pat rekomenduojama įvesti tamponus (po dušo), suvilgytų 2,5% nitazolo suspensijoje.
Vietiškai naudojamas trichomonozei gydyti makšties tabletės Terzhi-nan 1 tabletė per dieną 10 dienų arba Kleon-D 1 tabletė per dieną 7 dienas.
Trichomonozės gydymas stebimas per 2–3 menstruaciniai ciklai. Jei pasibaigus mėnesinėms medžiagoje nėra trichomonų (iš skirtingų židinių), gydymas turėtų būti laikomas sėkmingu. Kai kurioms moterims leukorėja ir kiti simptomai tęsiasi po to, kai trichomonai išnyksta. Tokiais atvejais rekomenduojamas gydymas nespecifiniam kolpitui gydyti.
Trichomonozės (trichomonozės) prevencija
Būtina ištirti, o nustačius ligą (trichomonozės požymių), gydyti visus asmenis, turėjusius lytinį kontaktą su sergančiuoju trichomonoze. Taip pat mergaites reikia apžiūrėti, jei suserga nors vienas iš tėvų.
Prezervatyvo naudojimas yra patikimiausias būdas apsisaugoti nuo užsikrėtimo tiek trichomonoze, tiek kitomis venerinės ligos lytiškai plintančių ligų.
Sergant trichomonoze imuniteto nėra, o jei esate neatsargus, galimos pakartotinės trichomonozės infekcijos.
Po lytinių santykių be prezervatyvo reikia nedelsiant nusišlapinti ir nuplauti išorinius lytinius organus šiltu vandeniu ir muilu (geriausia – ūkiniu muilu). Per 2 valandas po lytinio akto profilaktikai naudojami specialūs antiseptikai tirpalų pavidalu - gibitanas, cidipolis, miramistinas ir kt. Tačiau nepamirškite, kad šios priemonės nėra 100% veiksmingos, o ilgėjant laiko tarpui nuo lytinių santykių jis mažėja.
Į kokius gydytojus turėtumėte kreiptis, jei sergate trichomonoze (trichomonoze)
Trichomonozės simptomai ir gydymas
Trichomonozė yra lytiniu keliu plintanti liga. Skirtingai nuo kitų lytiniu keliu plintančių ligų, trichomonozės sukėlėjai gali gyventi drėgna aplinka iki 20 val. Tai sukuria nereikšmingą (bet vis tiek realią) riziką užsikrėsti trichomonoze kasdieninėmis priemonėmis- pavyzdžiui, pirtyje. Todėl bus itin naudinga žinoti, kas tai per liga, kokie jos simptomai, gydymas ir profilaktika.
Trichomonozės simptomai
Paprastai praeina 1-4 savaites, kol liga pasireiškia. Moterims, sergančioms trichomonoze, atsiranda geltonos išskyros iš makšties. su nemalonu supuvusios žuvies kvapu. Išoriniai lytiniai organai dirginami, atsiranda skausmas šlapinantis ir lytinių santykių metu. Patekęs į Urogenitalinę sistemą, Trichomonas sukelia įvairių ligų, pavyzdžiui, trichomono kolpitas – makšties uždegimas. Gali atsirasti vulvos ir šlaplės uždegimas.
Vyrams trichomonozė dažniausiai pasireiškia be simptomų, todėl vyras gali užkrėsti kelias moteris net neįtardamas, kad pats serga. Bet būna ir taip, kad įeina Trichomonas prostatos liauka. o vėliau atsiranda skausmas ir deginimas šlapinantis, dažnas noras šlapintis, skausmas šlaplėje ejakuliacijos metu, susilpnėja erekcija. Kai trichomonai patenka į šlaplę, išsivysto vyras ūminis uretritas. Jai būdingos gausios išskyros iš šlaplės, skausmas po šlapinimosi ir lytinių santykių. Negydant uretritas tampa lėtinis per 1-2 savaites ir gali tęstis metus. Tačiau dažniau trichomonai patenka į viršutinė dalis Urogenitalinę sistemą ir sukelti prostatito vystymąsi. Prostatitas su trichomonoze sukelia seksualinės funkcijos susilpnėjimą, dirglumą ir nugaros skausmą. galvos skausmas, sumažėjęs darbingumas, susilpnėjusi atmintis.
Tiek vyrai, tiek moterys, sergantys trichomonoze, gali patirti opų ant lytinių organų. Kartais šios opos atrodo kaip šankras, sifilinė opa, o kitais atvejais opos turi minkštus kraštus ir pūlingus opos apačioje. Opų atsiradimą dažnai lydi kirkšnies limfmazgių padidėjimas.
Trichomonozės diagnozė
Iš moterų paimamas makšties tepinėlis ir tiriamas mikroskopu – rezultatą galima sužinoti per 20 minučių. Jei tepinėlio mikroskopija nesėkminga, atliekama tiesioginė imunofluorescencija (DIF) arba pasėlis. Sėja – tepinėlio patalpinimas į bakterijoms palankią aplinką. Po 2-3 dienų Trichomonas (jei yra) daugės, o pasėlio rezultatas bus teigiamas. Vyrams analizei imamas tepinėlis iš šlaplės ir prostatos sekreto.
MirSovetov norėtų pabrėžti, kad ne visada šią ligą pavyksta nustatyti iš pirmo karto, o tik pakartojus visas šias procedūras galima diagnozuoti trichomonozę.
Trichomonozės gydymas
Trichomonozės gydymas trunka apie 1 mėnesį. Kad gydymas būtų veiksmingas, abu partneriai turi būti gydomi vienu metu. Natūralu, kad gydymo metu lytiniai santykiai yra draudžiami tiek vyrams, tiek moterims.
Trichopolum (metronidazolas), Nimorazolas, Tinidazolas, Tiberal yra veiksmingi prieš Trichomonas. Vaistų reikia gerti tiek, kiek paskyrė gydytojas. Dažnai atsitinka taip, kad po kelių gydymo dienų trichomonozės simptomai išnyksta, o pacientas mano, kad jau pasveiko, nustoja vartoti vaistus. Bet, deja, liga grįžta. Simptomų slopinimo nepakanka ilgas priėmimas vaistai ne tik normalizuoja paciento būklę, bet ir naikina trichomonas. Moterims taip pat skiriamos makšties žvakutės - pimafucinas, Klion-D, Flagyl, Ginalgin.
Imuninei sistemai stiprinti skiriami multivitaminai (undevit, gendevit, complivit, alfabetas, vitrum, centrum ir kiti) bei imunostimuliuojančios medžiagos.
Trichomonoze sergančiai porai baigus mėnesį trukusį gydymosi vaistais nuo trichomonozės kursą, būtina stebėti ir kartoti tyrimus. Moterims pakartotiniai vizitai pas ginekologą turėtų būti reguliariai per tris mėnesius, o vyrams privalomas vizitas andrologas ir tyrimas per 1-2 mėnesius po gydymo pabaigos.
Trichomonų tyrimai atliekami po provokacijos - tai arba proginalio injekcija, po kurios trumpam laikui nusilpsta imuninė sistema ir tepinėlyje vėl atsiranda trichomonų (jei ligonis nevisiškai gydomas). Provokacija gali būti kitokia – šiek tiek alkoholio ir aštraus maisto sukelia beveik tokį patį imuniteto susilpnėjimą, kaip ir vartojant alkoholį. Deja, greito išgydymo atvejų nėra tiek daug (1 mėnuo yra labai greitas trichomonozei). Daug dažniau trichomonos transformuojasi į vadinamąsias subyrėjusias formas – kai jos aktyviai nesidaugina, tačiau nuolatinis jų buvimas organizme mažina imunitetą ir sukelia priešlaikinį gimdymą.
Gali prireikti 1,5-3 metų (.), kol galiausiai atsikratysite Trichomonos. Tai su sąlyga, kad partneriai bus gydomi SĄŽINGAI, nevartoja alkoholio, gydymo metu neturi lytinių santykių (gydymo kursas nuo 2 savaičių iki mėnesio, tada pertrauka, kurios metu atliekami tyrimai). Jei trichomonos vėl nustatomos, reikalingas naujas gydymo kursas (pasirodo, kad visiškai atsikratyti trichomonozės reikia maždaug metų ar daugiau). Tačiau vis dėlto trichomonozė yra išgydoma, o gydymo greitis tiesiogiai priklauso nuo to, kaip greitai žmogus kreipiasi medicininės pagalbos. MirSovetov taip pat atkreipia jūsų dėmesį į tai, kad po gydymo imunitetas Trichomonas nesusiformuoja, o jei turite nepatogių lytinių santykių, galite užsikrėsti dar kartą.
Trichomonozės prevencija
Norint neužsikrėsti, pirmiausia reikia būti ištikimam savo partneriui – jei jis ir ji vienas kito neapgaudinėja, tai trichomonozei tiesiog nėra iš kur atsirasti. Atsitiktinių lytinių santykių metu labiausiai patikima apsauga duoda prezervatyvą, jei jis tinkamai naudojamas. Jei atsiranda neapsaugotų lytinių santykių, reikia atlikti prevencinę terapiją, kad būtų išvengta ligos vystymosi. Tačiau dezinfekcinių tirpalų, tokių kaip miramistinas ir chlorheksidinas, naudojimas nesuteikia 100% apsaugos nuo ligos garantijos. Po neapsaugotų lytinių santykių su atsitiktiniu partneriu prasminga pasitikrinti dėl paslėptų lytiniu keliu plintančių infekcijų, nes trichomonai eina greta ureplazmų, mikoplazmų, gonokokų ir daugelio kitų pavojingų ligų sukėlėjų. Norint išvengti buitinės infekcijos trichomonoze, MirSovetov rekomenduoja baseine ar pirtyje nesinešti svetimų rankšluosčių ar šlepečių, nenaudoti kitų žmonių šukų ir asmeninės higienos priemonių, dažnai plauti rankas.
Trichomonozės priežastys- tai yra du infekcijos perdavimo būdai – seksualinis ir neseksualinis (pastarasis yra labai mažai tikėtinas):
Išskirtinis trichomonozės vystymosi bruožas yra akivaizdžių simptomų nebuvimas, ypač vyrams. Tai prisideda prie infekcijos plitimo ne tik atsitiktinių lytinių santykių metu, bet ir stabiliuose santykiuose, kai partneris tiesiog nežino apie savo ligą. Tačiau trichomonozė dažnai derinama su kitomis infekcijomis, tik kas dešimtu atveju ji pasireiškia kaip monoinfekcija. Kartu su kitais infekciniais sukėlėjais trichomonozė pasireiškia taip: simptomai :
Apskritai trichomonozė gali pasireikšti kaip ligų, kurios išsivysto veikiant infekciniam agentui arba jų deriniui, simptomai. Tai paprastai uždegiminės patologijos Urogenitalinę sistemą, o nesant savalaikio ir veiksmingo gydymo, trichomonozė pereina į lėtinę stadiją, kuri nuolat sukelia reprodukcinius sutrikimus.
Kaip gydyti trichomonozę?
Trichomonozės gydymas dažniausiai taikoma moterims, kurioms infekcija pasireiškia daug dažniau nei vyrams. Tačiau atitinkama moters diagnozė reiškia, kad jos vyrui reikia ištirti ir gydyti.
Dažnai pagrindinis vaistas skiriamas įsotinančia vienkartine doze, nes buvo įrodyta, kad jis turi panašų poveikį kaip ir 3-5-7 dienų kursai. Jei vienkartinė ar daugkartinė metrinidazolo dozė nesukelia poveikio, toliau vartoti šį vaistą nėra prasmės – konkrečiu atveju trichomonos yra atsparios, tačiau šalutiniai poveikiai ir toliau vystosi. Tačiau 90–95% atvejų pastebimas visiškas išgydymas po vienos metronidazolo dozės vartojimo.
Alternatyvūs vaistai gali būti Meratinas arba Nitazolas, kombinuoti agentai vietiniam naudojimui Terzhinan ir Meratin Combi.
Už įspėjimą perkūrimas infekcija, galima naudoti Solcotrichovac vakciną (1 vakcinos buteliuke yra 7x10 9 liofilizuotų inaktyvuotų laktobacilų), ji turi ir gydomąjį poveikį.
Su kokiomis ligomis tai gali būti siejama?
Labai retai trichomonozė pasireiškia kaip savarankiška infekcija, dažniausiai ji derinama su gonorėja ar chlamidijomis. o kartais su abiem vienu metu. Trichomono infekcijos buvimas organizme reiškia dvigubai didesnę riziką užsikrėsti ŽPV (žmogaus papilomos virusu), kuris moterims yra susijęs su ikivėžinės būklės, o kraštutiniais atvejais – gimdos kaklelio vėžiu. Kitas labai tikėtinas virusas, kuris paveikia pacientus, sergančius trichomonoze, yra herpes simplex(HSV). Kadangi Trichomonas žymiai susilpnėja vietinis imunitetas lygiu gleivinė urogenitalinę sistemą, tada ji tampa labiau pažeidžiama ŽIV. kurių rizika ypač didelė tarp ištvirkusių žmonių.
Alternatyvūs vaistai
Trichomonozės gydymas tradiciniais metodais
Trichomonozės gydymas nėščiosioms viskas vienodai antibakteriniai vaistai tačiau kiek įmanoma nekenksmingas motinai ir vaikui. Šiandien farmacijos pramonė ginekologams specialistams siūlo platų vaistų pasirinkimą. Vaistų kursas turi būti baigtas pagal gydytojo nurodymus, o bet kokius sveikatos pokyčius reikia aptarti su gydytoju. Pasibaigus terapijai, gydytojas paskiria kontrolinius tyrimus ir, jei rezultatai yra teigiami, paskiria moteriai priemones imuninei sistemai stiprinti.
Trichomonozės gydymas nėštumo metu galima išvengti, nesukeliant pavojaus sau ir negimusiam kūdikiui, jei lytiniuose santykiuose laikotės padorumo ir selektyvumo, o tarp apsaugos nuo lytiniu keliu plintančių ligų priemonių pirmenybę teikiate prezervatyvams.
Į kokius gydytojus reikia kreiptis, jei sergate trichomonoze?
- natūralaus tepinėlio mikroskopija – rezultatai leidžia daryti išvadą apie mikrofloros prigimtį, kiekybinį kiekį ir santykį skirtingi tipai mikroorganizmai; taip pat suteikia preliminarią informaciją apie etiologiškai reikšmingo infekcinio sukėlėjo aptikimą tam tikroje biomedžiagoje;
- kultūrinė diagnostika – naudojant kokybišką standartizuotą maistinės terpės, pasak daugumos tyrinėtojų, tai yra „auksinis standartas“ tiriant Trichomonas;
- fermentinis imunologinis tyrimas (ELISA) – antigenų, taip pat imunoglobulinų ir hormonų kokybinio nustatymo ir kiekybinio matavimo metodas; leidžia aptikti antikūnus prieš infekciją kraujyje, tačiau leidžia nustatyti organizmo imuninį atsaką į patogeną, o ne patį patogeną;
- polimerazė grandininė reakcija(PGR) – tai molekulinės biologijos metodas, leidžiantis pagal genetinę informaciją nustatyti ligos sukėlėją; Daugkartinis DNR sekų padidėjimas leidžia identifikuoti net pavienes patogeno ląsteles, tai yra būtina latentinėms ir lėtinėms infekcijoms nustatyti.
Trichomonozė yra unikali liga visa to žodžio prasme. Viena vertus, ji pasireiškia tris kartus dažniau nei sifilis, chlamidija ir ŽIV. Tačiau, kita vertus, tai dažnai lieka be deramo dėmesio tiek iš gydytojų, tiek iš pačių pacientų.
Dažnai moteris praeina ilgalaikis gydymas ureaplazmozė-mikoplazmozė, chlamidiozė, kandidozė, disbakteriozė, tiesiog „leukocitozė tepinėliuose“, kuri alina jos organizmą ir slopina gynybą, bet skundžiasi periodiškai nemalonus išsiskyrimas sukelia diskomfortą ir toliau. Bendraujant su tokia moterimi staiga pasirodo informacija, kad kartais tepinėliuose buvo aptikta trichomonų, kurios arba išnyksta, arba vėl atsiranda. Ar moters partneris buvo išbandytas? Iš daugelio moterų atsakymų sužinote, kad dažniausiai seksualiniai partneriai lieka nuošalyje nuo bet kokių tyrimų. Ir, atvirkščiai, ten, kur nėra racionalu tirti partnerį, jis siunčiamas atlikti dešimtis tyrimų ir nepagrįstai gydomas.
Trichomonozė yra tipiška infekcija, perduodama tik lytiniu būdu, o tai reiškia, kad tai yra nedidelė venerinė liga. Jei žmogui diagnozuota trichomonozė ir trichomonozės diagnozė patvirtinama teisingai, būtina suprasti, kad užsikrėtimas įvyko lytinio kontakto metu, todėl lytinis partneris (-ės) turi būti ištirtas ir gydomas. Dauguma vyrų trichomonozės atvejų nėra diagnozuojami! Gydymo laikotarpiu reikia nutraukti neapsaugotus lytinius santykius. Dažniausiai abiem partneriams reikia gydymo vienu metu.
Trichomonozės paplitimas
Pasaulyje, PSO duomenimis, trichomonoze kasmet suserga 170-180 milijonų žmonių, o tai gerokai viršija sergamumą gonorėja ir chlamidijomis. JAV trichomonoze yra užsikrėtę iki 10 mln., o Europoje – 11 mln. Daugiau nei 150 milijonų žmonių yra užsikrėtę besivystančios šalys. Šie skaičiai gali būti gerokai didesni (kitų šaltinių duomenimis, pasaulyje užsikrėtę daugiau nei 270 mln. žmonių). Tiesą sakant, tai yra vienintelė lytiškai plintanti liga, kurios nereikalaujama registruoti ir nepranešti daugumoje pasaulio šalių.
Ligos paplitimas priklauso nuo socialinių ir ekonominių gyventojų sąlygų ir savalaikių, kokybiškų Medicininė priežiūra, gera higiena, žmonių išsilavinimo lygis. Pavyzdžiui, JAV juodaodžiai gyventojai dažniau užsikrečia trichomonoze. Visame pasaulyje paauglių sergamumas trichomonoze didėja, nes daugelis jų yra seksualiai aktyvūs.
Trichomono infekcija suserga 29-84% moterų (priklausomai nuo regiono), pusė šių moterų neturi jokių nusiskundimų ar ligos požymių. Moterys, užsiimančios atsitiktiniais lytiniais santykiais, trichomonoze serga 3,5 karto dažniau nei moterys, turinčios vieną seksualinį partnerį.
Kalbant apie vyrų trichomonozę, medicinos literatūroje yra daug spragų: vyrų trichomonozės infekcija beveik netirta. Paskutinės rimtos publikacijos šia tema buvo maždaug prieš 50 metų.
Trichomono infekcija
Iki šiol žinoma daugiau nei 50 trichomonų veislių. Žmogaus organizme yra trijų tipų trichomonų (T. intestinalis, T. elongate, T. vaginalis). Buvo atlikta daug rimtų tyrimų dėl galimybės sukelti Trichomonas infekciją šiems pirmuonių atstovams, įskaitant savanorių moteris. Paaiškėjo, kad tik Trichomonas vaginalis gali būti trichomonozės sukėlėjas. Trichomonų rūšys, laisvai gyvenančios rezervuaruose, neturi nieko bendra su trichomonoze.
Ar Trichomonas infekcija gali būti perduodama ne lytiniu būdu? Yra daug klaidingos ir spekuliacinės informacijos šia tema, Trichomonai greitai praranda savo gyvybingumą Žmogaus kūnas. Šie pirmuonys miršta akimirksniu 2% muilo tirpale ir labai greitai išdžiūvus. Itin retai (mažiau nei 1 proc. atvejų) trichomonomis galima užsikrėsti per lytinius organus kontaktuojant su šlapiomis infekuoto žmogaus išskyromis (naudojant skalbimo šluostes, drėgnus rankšluosčius, nešvarius baltinius).
Patogenas gali būti gyvybingas 24 valandas šlapime, spermoje, vandenyje ir šlapiuose apatiniuose. Jei ant unitazo yra šlapios išskyros iš užsikrėtusio žmogaus, teoriškai įmanoma, kad sukėlėjas užsikrės sveikai moteriai, tačiau praktiškai mažai tikėtina, kad moteris nepastebės išskyrų ant unitazo.
Trichomonoze dažniau serga vyrai ir moterys didelis skaičius seksualiniai partneriai. Taip pat dažniau pasitaiko kartu su kitais patogenais.
Jeigu sveikas vyras turi kontaktą su moterimi, sergančia trichomonoze, jam yra 70% tikimybė užsikrėsti šia infekcija. Jei sveika moteris kontaktuoja su sergančiu vyru, užsikrėtimo rizika siekia 80–100 proc. Jokia kita lytiniu keliu plintanti infekcija neturi tokio didelio patogenų perdavimo lygio. Atsižvelgiant į tai, kad trichomonozė latentiškai pasireiškia keletą dienų (inkubacinis laikotarpis kai kuriais atvejais gali trukti ilgiau nei mėnesį, bet vidutiniškai yra 4-28 dienos), tada rizika užsikrėsti trichomonomis yra itin didelė. Vyrams trichomonozė be simptomų pasireiškia dažniau nei moterims, ir tai taip pat reikia atsiminti.
Trichomonozės požymiai
Iki 60% moterų gali neturėti Trichomonas infekcijos požymių. Daugelis moterų yra trichomonų nešiotojai, kurios kartu su kitais mikroorganizmais gali sukelti ūminis uždegimas priedai po tam tikro laiko. Dažniausiai moterys skundžiasi gausiomis pilkai gelsvų (pūlingų), kartais putojančių nemalonaus kvapo makšties išskyrų kiekiu, taip pat skausmingu ir dažnu šlapinimusi, niežuliu ir deginimu išorinių lytinių organų srityje. Kai kuriais atvejais gali būti stebimas lytinių lūpų, makšties sienelių ir gimdos kaklelio patinimas.
Ši infekcija dažnai pasireiškia kartu su gonorėja ir (arba) chlamidijomis (tik 10,5 proc. atvejų trichomonozė pasireiškia kaip monoinfekcija, tai yra vienas kenksmingas sukėlėjas), galintis sukelti ilgalaikį dubens organų uždegimą ir nevaisingumą.
Vyrams gali sukelti trichomono infekciją uždegiminis procesasšlaplėje. 50% visų uretritų atvejų trichomonas yra vienintelis šios ligos sukėlėjas, dėl kurio šlaplėje gali susidaryti sąaugų, kurios vėliau gali sukelti vyrų nevaisingumą. Trichomonozė dažnai siejama su lėtinis prostatitas(20 proc. atvejų).
Nėščioms moterims trichomono infekcija gali būti vienas iš priešlaikinio gimdymo ir priešlaikinio membranų plyšimo rizikos veiksnių. Trichomonozė taip pat yra susijusi su mažo svorio kūdikiais. Gimdymo metu kai kuriais atvejais trichomono infekcija gali būti perduodama vaikui.
Trichomonozė ir kitos infekcijos
Ryšys tarp trichomonozės ir kitų pavojingos infekcijos lytiniu keliu plintančios ligos buvo pastebėtos jau seniai. Yra žinoma, kad trichomono infekcija dvigubai padidina ilgalaikių (pastovių) virusinių infekcijų, kurias sukelia žmogaus papilomos virusas (ŽPV), riziką. U moterų ŽPV yra susijęs su ikivėžinių būklių ir gimdos kaklelio vėžio išsivystymu, todėl galima įtikinamai teigti, kad trichomonozė didina šių patologinių gimdos kaklelio būklių išsivystymo riziką. Savaiminis organizmo apsivalymas nuo ŽPV tipų, susijusių su gimdos kaklelio vėžio vystymusi sveikoms moterims, įvyksta per 1-2 metus (90 proc. atvejų) – vidutiniškai 180 dienų. Moterims, sergančioms trichomonoze, organizmo savaiminis ŽPV apsivalymas pailgėja 2,5 karto.
Moterys, sergančios Trichomonas infekcija, turi dvigubai didesnę riziką užsikrėsti herpes simplex virusu (HSV) nei sveikos moterys.
Yra patikimų įrodymų, kad trichomonozė padidina ŽIV infekcijos riziką. Svarbu suprasti, kad infekcijos laipsnis virusinės infekcijos lytiniu keliu plintančios ligos labai priklauso nuo urogenitalinės sistemos gleivinės būklės. Sveikos epitelio ląstelės turi didesnį atsparumą viruso sukėlėjui, todėl žmonės, kurie neserga kitomis lytiškai plintančiomis infekcijomis, virusinėmis infekcijomis (ŽIV infekcija, hepatitu, pūsleline ir kt.) užsikrečia ne taip dažnai, nepaisant lytinio kontakto su sergančiu žmogumi. Ir atvirkščiai, pažeidžiant gleivinę, ypač susidarius opoms, infekcijos lygis gerokai padidėja, nes opos yra atviri vartai bet kokiam virusui. Trichomonai pažeidžia epitelio ląsteles, todėl stipriai sumažėja gleivinių apsauginės jėgos. Trichomonozė vadinama ŽIV perdavimo kofaktoriumi.
Trichomonozės diagnozė
Moters išorinių lytinių organų, makšties ir gimdos kaklelio tyrimas nėra patikimas diagnostikos metodas, nors išskyros sergant trichomonoze turi specifinį. nemalonus kvapas, putotas arba gali būti gausus, žalsvai pūlingos spalvos. At lėtinė eiga Trichomono infekcija sukelia pakitimus gimdos kaklelio ir makšties gleivinėse – atsiranda smailus epitelio paraudimas, tai yra nedideli kraujavimai plokščiojo epitelio audiniuose. Todėl ištyrus gimdos kaklelio spalva primena braškes (taškinis kolpitas), kuris vadinamas „braškių ženklu“.
Vyrams trichomonozės požymių yra dar mažiau, todėl, be fizinės apžiūros, svarbu atlikti ir daugybę laboratorinių tyrimų.
Visus diagnostikos metodus galima suskirstyti į tris grupes – senus, naujus ir naujausius. Kiekvienas diagnostikos metodas turi savo privalumų ir trūkumų. Šie metodai vertinami pagal jautrumą (mažiau klaidingai neigiamų rezultatų) ir specifiškumą (mažiau klaidingų teigiamų rezultatų) aptikimo atžvilgiu. infekcinis agentas. Žemiau esančioje lentelėje parodytas esamų trichomonozės diagnozavimo metodų jautrumas ir specifiškumas.
| Metodo pavadinimas |
Laiko praleidimas |
Jautrumas (%) |
Specifiškumas (%) |
|
Seni metodai: |
|||
|
Gimtasis tepinėlis |
|||
|
Dažytas tepalas |
|||
|
Citologinis tepinėlis |
|||
|
Citologinis tepinėlis skysčio pagrindu |
|||
|
Auginimas ant agaro |
|||
|
Nauji metodai: |
|||
|
Auginimas sultinyje |
|||
|
Kvapo testas |
|||
|
Naujausi metodai: |
|||
|
Greitas antigeno tyrimas |
|||
|
Kelias valandas ar dienas |
|||
|
Neamplifikacinis VPIII testas |
|||
|
Nukleino rūgščių amplifikacijos testas (NAAT) |
Keletas valandų |
||
|
Amplifikacijos testas (TMA) |
Keletas valandų |
||
Ne visi šie metodai naudojami posovietinėse laboratorijose.
Bandymo jautrumas dažnai priklauso nuo medžiagos, kuri buvo paimta analizei. Privalumas turi būti suteiktas makšties išskyros ir grandymas moterims, o išskyros ir grandymas iš šlaplės vyrams.
Išskyrų tepinėlis naudojant kalio tirpalą gali padėti nustatyti bjaurų (žuvies) kvapą, kuris gali atsirasti sergant trichomonoze, tačiau šiuolaikinėje praktikoje naudojamas labai retai.
Mikroskopinis sekreto tyrimas(švieži vietiniai tepinėliai ir nudažyti tepinėliai) leidžia aptikti Trichomonas, taip pat daug pakitusių limfocitų. Kuo daugiau limfocitų, tuo ryškesnis infekcinis procesas. Dažnai sergant trichomonoze randama kitų rūšių mikroorganizmų – kokobacilų.
Citologiniai tepinėliai (Papanicolaou) arba skysti citologiniai tepinėliai yra geras diagnostikos metodas. Gana dažnai laboratorijos gydytojai nenurodo, kad yra Trichomonas, tačiau išvadoje rašo: „Nustatyta netipinių epitelio ląstelių. Atmeskite trichomono infekciją. Tai puikus patarimas gydančiam gydytojui ir į jį reikia atsižvelgti.
At neigiamų rezultatų Trichomono tyrimai gali būti aptikti naudojant auginimas išskyros iš šlaplės, makšties, prostatos sekreto ir spermos. Kultūrinis metodas yra labai naudingas atpažįstant netipines trichomonozės formas ir stebint gydymą.
Serologiniai metodai diagnostika tampa labai populiari, tačiau ji turėtų papildyti, o ne pakeisti kitus trichomonozės diagnostikos metodus. Trichomonos apvalkalo paviršiuje turi itin daug baltymų (antigenų), todėl antikūnų prieš juos nustatymas yra labiau eksperimentinis diagnostikos metodas nei patikimas praktinis metodas.
Turint tokį platų pasirinkimą diagnozuojant trichomonozę, dauguma šios ligos atvejų gydymo įstaigose besilankantiems žmonėms lieka nenustatyti. Dauguma šių įstaigų neturi aiškių tyrimo algoritmų. Paprastai gydytojai pacientus siunčia atlikti kelis tyrimus iš karto arba tik serologiniams tyrimams. Tyrimų rezultatai dažnai prieštarauja vienas kitam, gydytojai nemoka jų interpretuoti, todėl vieni gydymą skiria atsitiktinai, kiti visiškai nieko neskiria, treti ignoruoja partnerio apžiūrą ir gydymą.
Racionalus požiūris į trichomonozės diagnozę
Progresyvioji medicina vadovaujasi racionalumo principu: kaip tiksliai diagnozuoti ligą sunaudojant mažiausiai laiko ir pinigų. Šiuo principu atsižvelgiama ne tik į jautrumą ir specifiškumą skirtingi metodai diagnostika, bet ir kiekvieno metodo kaina, įdiegimo greitis ir būtinai saugumas tiriamajam asmeniui (kuo mažiau invazinis tyrimas, tai yra, kuo mažiau adatų, sistemų, prietaisų, vaistų ir kt. patenka į organizmą, saugesnis testas).
Trichomonozei diagnozuoti taip pat yra racionalus tyrimo algoritmas, leidžiantis išvengti bereikalingų išlaidų (nesvarbu, iš kieno kišenės), bereikalingų diagnozavimo klaidų, bereikalingo streso žmogui ir bereikalingo laiko švaistymo (kieno nors kito ir gyvybės).
Racionalaus požiūrio diagnozuojant trichomonozę taisyklės Sekantis:
1. Medicininė apžiūra pacientė (moterims ginekologinė) ir medžiagos rinkimas tyrimams – gimtoji (švieži arba šlapi) tepinėlis iš makšties moterims ir iš šlaplės vyrams. Kam reikalingas vietinis tepinėlis, nepaisant mažo jautrumo? Kadangi tai pigiausias diagnostikos metodas, kartu ir greičiausias: išskyros ištyrimas mikroskopu turi būti atliktas per kelias minutes. Jei natūraliame tepinėlyje aptinkama trichomonų, papildoma ekspertizė nereikalinga. Žinoma, būtina atsižvelgti į skundus ir patikrinimų rezultatus.
2. Jei natūraliojo tepinėlio rezultatas yra neigiamas, galima atlikti greitą antigeno nustatymo testą arba vieną iš amplifikacijos testų. Tokie tyrimai yra brangesni, tačiau rezultatą galima gauti per 10-30 minučių ar kelias valandas (kai kuriose laboratorijose per kelias dienas). Jei rezultatas yra teigiamas, gydymas gali būti paskirtas.
3. Jei greitosios diagnostikos rezultatas yra neigiamas, dauguma gydytojų rekomenduoja naudoti auginimą, jei yra nusiskundimų ir trichomonų infekcijos požymių.
Naudojimas daugiau diagnostikos metodai Nerekomenduojama diagnozuoti trichomonozės.
Žinoma, kiekvienas gydytojas gali turėti savo trichomonozės diagnostikos principus, tačiau aistra perdraudimui neturėtų dominuoti tiriant ir gydant.
Trichomonozės gydymas
Iki 1960 m., kai į rinką pasirodė 5-nitroimidalolis (metronidazolas), trichomonozės gydymas dažniausiai buvo nesėkmingas nei sėkmingas. Kiek vėliau prekyboje pasirodė ir kiti vaistai iš 5-nitroimidazolų grupės – ornidazolas, tinidazolas, seknidazolas, kurie pradėti vartoti gydant trichomono infekciją.
Šiuolaikinės posovietinės schemos apima ilgalaikis naudojimas tabletiniai metronidazolo (Trichopol) preparatai ir labai didelėmis dozėmis. Be šio vaisto, gydytojai skiria dar vieną papildomą vaistą iš tos pačios nitroimidazolų grupės, netgi tą patį metronidazolą, bet kitu pavadinimu (kito gamintojo). Be to, antibiotikai, priešgrybeliniai vaistai, visas vitaminų ir maisto papildų sąrašas, žvakutės, vonios, dušai, šlaplės, šlapimo pūslės, gimdos „skalavimas“ ir net mikroklizmai. Dauguma žmonių negali atlaikyti tokių gydymo režimų, nes jau antrąją vaistų vartojimo dieną daugeliui pasireiškia pykinimas, vėmimas, kepenų skausmai, virškinimo sutrikimai ir daug kitų šalutinių poveikių. Moterys yra atsparesnės nei vyrai, todėl jos atkakliai „baigia“ paskirtą kursą, kad vėliau įsitrauktų į mėnesius trunkančią kovą su kitomis iškylančiomis sveikatos problemomis.
Įrodyta, kad trichomonozės gydymui niekada nereikėjo ir nereikia dvigubinti, trigubinti ar daugkartinio didinti tiek vaistų dozę, tiek vartojimo laiką ar net apskritai derinti kokių nors vaistų.
Populiariausias ir gana efektyvus metodas Trichomonozės gydymas daugiau nei 30 metų buvo geriamojo metronidazolo vartojimas. Vietinis gydymas makšties tabletėmis ir žvakutėmis gali būti nepakankamas, nes Trichomonas pažeidžia ne tik makšties gleivinę, bet ir Bartholin liaukas bei šlaplę.
Daugybė tyrimų parodė, kad vartojant vieną vaisto dozę, visiško išgydymo greitis yra toks pat kaip ir vartojant kitus režimus (3-5-7 gydymo dienos), todėl gydytojai vis dažniau gydymui naudoja įsotinamąją metronidazolo dozę. trichomonozė. Vienkartinė metronidazolo (Trichopol) dozė yra 2 gramai ir ne daugiau. Galite gerti po 250 mg (1 tabletę) trichopolo du kartus per dieną 5 dienas.
Daugelis mūsų gydytojų nežino, kad jei Trichomonas yra jautrus metronidazolui, tada pasveikimui visiškai pakanka 2 gramų vaisto. Jei trichomonai nėra jautrūs metronidazolui, tada paskyrus net dideles dozes gydymo efekto nebus, tačiau pacientas patirs daug rimtų komplikacijų dėl gydymo. Todėl toks per didelis reagavimas gydant trichomonozę grindžiamas per daug pasenusiomis sovietinėmis schemomis.
Daugelis infekcijų šiuolaikinėje medicinoje sėkmingai gydomos šokiruojančiomis vienkartinėmis vaistų dozėmis, kurios yra lengvai toleruojamos ir savo veiksmingumu nenusileidžia ilgiems gydymo kursams, tačiau turi mažiau. šalutiniai poveikiai. Visiškas gydymas pastebėta 90-95% atvejų pavartojus vienkartinę metronidazolo dozę.
Asmuo neturėtų gerti alkoholio 48 valandas po metronidazolo vartojimo dėl galima plėtra Antabuse (disulfiramas, teturamas) reakcija, pasireiškianti greitu širdies plakimu, negalavimu, pykinimu ir vėmimu. Metronidazolas taip pat sukelia burnos džiūvimo jausmą ir dažnai nudažo šlapimą kaip mėsos nuosėdos.
Trichomonozės atkryčiai
Kodėl pasveiksta ne visi žmonės be išimties? Pirmą kartą Trichomonas atsparumas (atsparumas) metronidazolui buvo aptiktas 1962 m. - praėjus keleriems metams po vaisto pasirodymo. Ilgo laikotarpio alternatyva vaistinis preparatas nebuvo, didelių metronidazolo dozių skyrimas ar kartotiniai kursai neprisidėjo prie pasveikimo, o tai sukėlė gydytojų baimę ir grynai profesinį priešiškumą šiam ligos sukėlėjui (kaip dabar daugelis gydytojų itin agresyviai kovoja su ureaplazma ar chlamidijomis).
Jei norimas atsigavimas neįvyksta, turite atsakyti į kelis klausimus:
1. Ar seksualinis partneris (-iai) buvo ištirtas, ar jo organizme nėra trichomonų?
2. Ar partneris buvo gydomas tuo pačiu metu?
3. Ar gydymo laikotarpiu buvo ribojamas seksualinis aktyvumas ir buvo naudojamos prevencinės priemonės (prezervatyvai)?
4. Pacientas turi atsparią Trichomonas padermę arba pakartotinė infekcija iš partnerio (-ių)?
Trichomonų atsparumas metronidazolui nėra dažnas. Įtarus (nuo gydymo momento iki trichomonozės nustatymo momento, kai asmuo, pavyzdžiui, vėl neturėjo lytinių santykių), skiriamas tinidazolas – antros kartos nitroimidazolas, vienkartinė dozė (2 gramai). Jis taip pat veiksmingas gydant amebiazę. Rečiau skiriami pakartotiniai metronidazolo kursai, dažniausiai kiek didesnėmis dozėmis ir 5-14 dienų.
Žmonės linkę slapstytis svarbi informacija gydytojų, kai kalbama apie jų intymų gyvenimą, net jei kyla rimtas pavojus asmens sveikatai. Perduodant lytiniu keliu plintančias infekcijas, visada atsiranda santykių grandinė: patogenas-moteris-patogenas-vyras-patogenas-moteris-patogenas-vyras-patogenas ir kt. Todėl labai svarbu šią infekcijos sukėlėjo perdavimo grandinę nutraukti laiku. Trichomoninės infekcijos, kaip ir kitų lytiniu keliu plintančių infekcijų, atkryčiai dažniausiai nėra neveiksmingo gydymo pasireiškimas. Pagrindinė pasikartojančių trichomonozės atvejų atsiradimo priežastis yra ta pati stipri infekcijos perdavimo grandinė.
Trichomonozės gydymas nėščioms moterims
Šiuo metu yra daug prieštaravimų, susijusių su nėščių moterų, kurios yra trichomono nešiotojai, gydymo. Klinikiniai tyrimai daugelyje didelių gydymo centrai parodė, kad trichomonozės gydymas metronidazolu nesumažina moterų, sergančių besimptome trichomonoze, priešlaikinio gimdymo dažnio. Šiuolaikinėse rekomendacijose teigiama, kad nėščia moteris, nepaisant to, ar ji turi nusiskundimų ir trichomonozės požymių, turėtų būti gydoma nuo šios infekcijos.
Tačiau 2001 m. mokslo ir medicinos sluoksniuose pasirodė publikacija, kurioje teigiama, kad moterys, kurios buvo gydomos metronidazolu nuo trichomonozės, dažniau gimdo priešlaikinius gimdymus nei tos, kurios nebuvo gydomos. Todėl kitos rekomendacijos siūlė priešingai: besiskundžiančioms nėščiosioms trichomonozės diagnozuoti nereikia.
Daugiau išsamus tyrimas Amerikos klinikinis tyrimas, apie kurį buvo paskelbtas šis straipsnis, parodė, kad gydytojai trichomonozei gydyti vartojo 8 gramus metronidazolo, kai standartinė saugi dozė nėščioms moterims yra 2 gramai, gydymas buvo paskirtas vėluojant 4 savaites po trichomonozės diagnozės, dažniausiai antroje. nėštumo trimestrą. Tyrimas nebuvo baigtas, nes gydytojai manė, kad metronidazolo vartojimas siekiant išvengti priešlaikinio gimdymo buvo neveiksmingas ir turi šalutinį poveikį.
Dauguma gydytojų vis dar laikosi nuomonės, kad nėščios moters trichomonozė turi būti diagnozuota ir gydoma laiku, nes reikia atsižvelgti ir į kitus veiksnius. Neigiamos pasekmės trichomonas infekcija, visų pirma jos ryšys perduodant daugybę rimtų lytiniu keliu plintančių infekcijų. Metronidazolas nėra teratogenas, tai yra, jis nesukelia vystymosi defektų ar embriono mirties. Tai gana saugus vaistas ir prireikus gali būti vartojamas pirmoje nėštumo pusėje.
Seksualinio partnerio gydymas
Ar mano partneris vyras turi būti gydomas, jei jis neturi trichomono infekcijos požymių? Teisingas atsakymas: taip, vyrą reikia nedelsiant ištirti ir gydyti. Gydymo metu reikia vengti nesaugių lytinių santykių.
Ar, atsižvelgiant į brangią apžiūros kainą ir laiką, lytiniam partneriui nėra lengviau vienu metu nedalyvaujant paskirti įsotinamąją vaisto dozę? Dauguma gydytojų tai daro, nors tai prieštarauja gydytojo pareigoms neskirti gydymo už akių, o tik surinkus skundus, apžiūrėjus ir apžiūrėjus žmogų. O dažnai nutinka taip: moteris, apsilankiusi pas gydytoją, grįžta namo ir sako vyrui, kad jis turi gerti šias tabletes, nes ji gydoma nuo kokios nors infekcijos, o gydymo režimai yra tokie. Ar vyras vartoja šias tabletes, ar ne, nežinoma. Jis gali net neklausti apie ligos pavadinimą. Todėl trichomonozės, kuri yra lytiniu keliu plintanti liga, o ne peršalimas ar dar kažkas, diagnozės rimtumas prarandamas ir lytinių partnerių nesuvokiamas tinkamai.
Gydymo veiksmingumo stebėjimas
Daugelis žmonių domisi klausimu, kaip žinoti, kad žmogus pasveiko ir nebėra užkrečiamas. Kad ir kaip neįtikėtinai tai skambėtų, trichomonozė yra savaime gyjanti liga (pvz., ŽPV infekcija ir chlamidijos). Negydomiems žmonėms trichomonozė paprastai trunka iki 4 mėnesių vyrams ir iki 5 metų moterims. Moterims trichomonai nustatomi vidutiniškai per 12 savaičių. Maždaug trečdalis moterų vis tiek kreipsis pagalbos dėl trichomono infekcijos požymių. Beveik trečdaliui moterų trichomonozė praeis savaime be gydymo. Tačiau net ir tokiame pusiau optimistiškame paveiksle, kaip atsikratyti lytiniu keliu plintančių infekcijų, yra keletas „bet“.
Pirma, apie galimą savęs išgydymą galime kalbėti tik tuo atveju, jei užsikrėtęs asmuo ilgą laiką neturi lytinių santykių. Antra, visada svarbu atsiminti, kad gijimo procesas priklauso nuo organizmo apsaugos ir žmogaus gyvenimo būdo. Trečia, esant kitoms lytiniu keliu plintančioms infekcijoms, spontaniškas pasveikimas beveik neįmanomas. Ir ketvirta, kai kuriais atvejais Trichomonas infekcija gali būti ilgalaikė arba nuolatinė. Todėl visada geriau gydytis, nei pasikliauti gamtos galia ir pagalba.
Trichomonų atsparumas metronidazolui pastebimas tik 5% žmonių, tačiau nėra aiškių rekomendacijų, kada tiksliai reikia atlikti tolesnį tyrimą. Dauguma gydytojų siūlo naudoti PGR arba TMA kontrolinei diagnozei praėjus dviem savaitėms po gydymo, nes vietinis tepinėlis ir pasėlis gali būti neigiami kelias savaites ar net mėnesius po gydymo. Tai paaiškinama tuo, kad norint išskirti kultūrą, medžiagoje būtina tam tikra trichomonų koncentracija, o po gydymo trichomonų skaičius gali gerokai sumažėti. Trichomonų skaičius tepinėlyje taip pat gali būti mažas, todėl žiūrint jų nepastebima. Daugelis gydytojų rekomenduoja PGR arba TMA atlikti kelis kartus iš eilės 3–6 mėnesius (kartą per mėnesį).
Ženklų metu ūminė infekcija lytinius santykius dažnai lydi stiprus diskomfortas ir skausmas, todėl nerekomenduojama, kol uždegimas nesumažės. Neapsaugoti lytiniai santykiai, tai yra be prezervatyvų, atsižvelgiant į tai, kad lytinis partneris yra sveikas, rekomenduojamas tik patvirtinus visišką pasveikimą, dažniausiai ne anksčiau kaip po dviejų savaičių po gydymo pabaigos (prieš gaunant kontrolinio tyrimo rezultatus). Kai kurie gydytojai rekomenduoja naudoti prezervatyvus 3–6 savaites. Planuoti nėštumą gydymo laikotarpiu ir stebėti sveikimą nepatartina.
Šiandien yra būdų, kurie gali sėkmingai gydyti ir išgydyti lėtines ligas trichomonozė.
Lėtinė trichomonozė laikoma, jei nuo užsikrėtimo praėjo daugiau nei 2 mėnesiai arba jei šis laikotarpis nežinomas ir nėra galimybės išsiaiškinti. Nuo naujos infekcijos ji skiriasi vangesne eiga.
Simptomai dažniausiai yra paslėpti, tačiau tai nėra lėtinės trichomonozės požymis, nes nauja infekcija daugiau nei pusėje infekcijos atvejų taip pat yra besimptomė. Streso metu pasireiškia paūmėjimo laikotarpiai ir jiems būdingas nedidelis simptomų padidėjimas. Paūmėjimą gali sukelti alkoholis, aštrus maistas, fizinės pastangos, seksas, menstruacijos.
Lėtinės trichomonozės gydymui, taip pat šviežios infekcijos gydymui naudojami 5-nitroimidazolų grupės vaistai. Tai chemoterapiniai vaistai, turintys ryškų aktyvumą prieš pirmuonių mikroorganizmus ( kurios apima Trichomonas vaginalis), taip pat daugybė kitų bakterijų. Atsižvelgiant į komplikacijų buvimą, gydymas gali apimti vienos dozės režimą arba ilgesnį kursą. Paprastai lėtinei trichomonozei gydyti naudojami sisteminiai vaistai. tabletės, vartojamos per burną) kartu su vietinėmis dozavimo formomis – makšties žvakutės, kremai, rutuliukai.
Lėtinei trichomonozei gydyti naudojami šie vaistai:
- Metronidazolas. Metronidazolas gali būti vartojamas per burną po vieną 2 gramų dozę. Taip patogiau, nes nereikia nuolatinio stebėjimo ir dėmesio, taip pat galima gydyti nėščiąsias, tačiau tik nuo antrojo trimestro. Vienkartinė dozė leidžia išvengti kai kurių šalutinių poveikių, susijusių su vaisto kaupimosi organizme poveikiu. Jei neįmanoma naudoti vienkartinės dozės režimo, galima naudoti kitą planą - metronidazolas skiriamas per burną po 500 mg 2 kartus per dieną 7 dienas. Gydant sudėtingą infekcijos formą, vaistas geriamas po 500 mg 4 kartus per dieną 3 dienas.
- Tinidazolas. Tinidazolas vartojamas taip pat, kaip ir metronidazolas. Pagal naujausi tyrimai, atliko pasaulinė organizacija sveikatos priežiūros ir daugelio venerologijos klinikų, tinidazolas yra veiksmingesnis nuo trichomonų nei metronidazolas. Tačiau kai naudojamas klinikinė praktika abu šie vaistai laikomi lygiaverčiais.
- Ornidazolas. Ornidazolas skiriamas per burną po 500 mg 4 kartus per dieną 4 dienas.
Vietiniam gydymui naudojami šie vaistai:
- metronidazolo makšties karoliukai, kurių dozė yra 500 mg vieną kartą per parą intravaginaliai savaitę;
- makšties tabletės ornidazolo 500 mg vieną kartą per parą intravaginaliai savaitę;
- makšties tabletės Ginalgin intravaginaliai 10 dienų;
- 0,25% - 0,5% sidabro nitrato tirpalas šlaplės instiliacijai kas antrą dieną;
- 2% protargolio tirpalas, skirtas instiliuoti į šlaplę kas antrą dieną.
Trichomonozei gydyti liaudies gynimo priemonės Naudojami šie receptai:
- Žolelių mišinio antpilas. Paimkite po vieną valgomąjį šaukštą ugniažolės lapų, medetkų ir alyvmedžių žiedų mišinio ir užpilkite 200 ml karštas vanduo, po to virinama 5 minutes. Gautas nuoviras naudojamas makšties praplovimui arba įterpimui į šlaplę ( šlaplė).
- Medetkų tinktūra. 3 valgomieji šaukštai medetkos žiedų 14 dienų užpilami spiritu. tamsi vieta. Vartoti per burną 30 minučių prieš valgį, po 2–3 šaukštus dvi savaites.
- Portulakos tinktūra. Portulakos žolė 2 savaites užpilama alkoholiu kartu su vištienos baltymais. Gautas antpilas geriamas 2 savaites po 2–3 valgomuosius šaukštus per dieną.
- Calamus tinktūra. Šaukštas susmulkintų kalmų šaknų užpilamas puse stiklinės degtinės 2 savaites. Gautas produktas geriamas pusvalandį prieš valgį 2 kartus per dieną.
- Česnako sultys. Į makštį kelioms valandoms įkišama česnako skiltelė.
- Nuplovimas acto tirpalu. Stalo actasįvesta šiltas vanduo ir gautu tirpalu atlikti makšties praplovimą.
- Alavijų sultys. Alavijų sultis galima gerti po vieną arbatinį šaukštelį prieš valgį. Taip pat iš alavijo galite paruošti antpilą, kuriuo reikia nuplauti ar sudrėkinti į makštį įkištus tamponus.
Pacientai laikomi išgydytais, kai kelių pakartotinių tyrimų, atliktų per 1–2 mėnesius po antiprotozozinių vaistų vartojimo, rezultatais nepavyksta nustatyti Trichomonas.
