- liga, kurioje yra fizinės ir psichinė priklausomybė nuo alkoholio. Jį lydi padidėjęs potraukis alkoholiui, nesugebėjimas reguliuoti išgeriamo alkoholio kiekio, polinkis į besaikį gėrimą, ryškaus abstinencijos sindromo atsiradimas, sumažėjusi savo elgesio ir motyvų kontrolė, progresuojantis psichikos degradavimas ir. toksinė žala Vidaus organai. Alkoholizmas yra negrįžtama būklė, kai pacientas gali visiškai nustoti vartoti alkoholį. Net ir po to išgerti net menkiausią alkoholio kiekį ilgas laikotarpis abstinencija sukelia nesėkmę ir tolesnį ligos progresavimą.

Bendra informacija

Alkoholizmas yra labiausiai paplitusi piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis rūšis, psichinė ir fizinė priklausomybė nuo etanolio turinčių gėrimų, lydima laipsniško asmenybės degradavimo ir būdingų vidaus organų pažeidimų. Specialistai mano, kad alkoholizmo paplitimas tiesiogiai susijęs su gyventojų gyvenimo lygio kilimu. IN paskutiniais dešimtmečiais Alkoholikų skaičius auga, PSO duomenimis, šiuo metu pasaulyje yra apie 140 mln.

Liga vystosi palaipsniui. Alkoholizmo tikimybė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant psichines savybes, socialinę aplinką, tautines ir šeimos tradicijas, taip pat genetinį polinkį. Sergančių alkoholizmu vaikai alkoholikais tampa dažniau nei negeriančių tėvų vaikai, tai gali lemti tam tikros charakterio savybės, paveldimos medžiagų apykaitos ypatybės ir neigiamo gyvenimo scenarijaus susiformavimas. Negeriantys alkoholikų vaikai dažnai linkę į priklausomą elgesį ir kuria šeimas su alkoholikais. Alkoholizmo gydymą atlieka priklausomybės medicinos srities specialistai.

Etanolio metabolizmas ir priklausomybės vystymasis

Pagrindinis alkoholinių gėrimų komponentas yra etanolis. Nedideli šio cheminio junginio kiekiai yra natūralaus junginio dalis medžiagų apykaitos procesaižmogaus kūne. Paprastai etanolio kiekis yra ne didesnis kaip 0,18 ppm. Egzogeninis (išorinis) etanolis greitai absorbuojamas virškinamajame trakte, patenka į kraują ir veikia nervų ląsteles. Didžiausia intoksikacija pasireiškia praėjus 1,5-3 valandoms po alkoholio išgėrimo. Išgėrus per daug alkoholio, atsiranda dusulio refleksas. Alkoholizmui vystantis, šis refleksas silpnėja.

Apie 90% suvartoto alkoholio oksiduojasi ląstelėse, suskaidoma kepenyse ir pašalinama iš organizmo galutinių medžiagų apykaitos produktų pavidalu. Likę 10% neperdirbti išsiskiria per inkstus ir plaučius. Etanolis iš organizmo pasišalina maždaug per 24 valandas. Sergant lėtiniu alkoholizmu, tarpiniai etanolio skilimo produktai lieka organizme ir neigiamai veikia visų organų veiklą.

Psichinė priklausomybė sergant alkoholizmu išsivysto dėl etanolio įtakos nervų sistemai. Išgėręs alkoholio žmogus jaučia euforiją. Sumažėja nerimas, didėja pasitikėjimas savimi, palengvėja bendravimas. Iš esmės žmonės bando vartoti alkoholį kaip paprastą, prieinamą, greitai veikiantį antidepresantą ir stresą mažinantį vaistą. Kaip „vienkartinė pagalba“, šis metodas kartais tikrai pasiteisina – žmogus laikinai nuima įtampą, jaučiasi patenkintas ir atsipalaidavęs.

Tačiau alkoholio vartojimas nėra natūralus ir fiziologinis. Laikui bėgant alkoholio poreikis didėja. Žmogus, dar ne alkoholikas, pradeda vartoti alkoholį reguliariai, nepastebėdamas laipsniškų pokyčių: reikiamos dozės padidėjimo, atminties trūkumo atsiradimo ir pan.. Kai šie pokyčiai tampa reikšmingi, paaiškėja, kad psichologinė priklausomybė jau derinama su fizinis, ir jūs negalite savęs sustabdyti. Gerti alkoholį yra labai sunku arba beveik neįmanoma.

Alkoholizmas yra liga, glaudžiai susijusi su socialines sąveikas. Įjungta Pradinis etapasžmonių dažnai vartoja alkoholį dėl šeimos, tautinių ar įmonių tradicijų. Geriamoje aplinkoje žmogui sunkiau išlikti smalsuoliu, nes sąvoka „ normalus elgesys" pamainomis. Socialiai klestintiems ligoniams alkoholizmas gali atsirasti dėl didelio streso darbe, sėkmingų sandorių „skalbimo“ tradicijos ir kt. Tačiau, nepaisant pagrindinės priežasties, reguliaraus alkoholio vartojimo pasekmės bus tokios pačios – alkoholizmas bus toks pat. atsiranda dėl progresuojančio psichikos degradacijos ir sveikatos pablogėjimo.

Alkoholio vartojimo pasekmės

Alkoholis slopina nervų sistemą. Iš pradžių atsiranda euforija, kurią lydi tam tikras susijaudinimas, savo elgesio ir dabartinių įvykių kritikos sumažėjimas, taip pat judesių koordinacijos pablogėjimas ir lėtesnė reakcija. Vėliau jaudulys užleidžia vietą mieguistumui. Vartojant dideles alkoholio dozes, vis labiau nutrūksta ryšys su išoriniu pasauliu. Yra laipsniškas abejingumas kartu su temperatūros sumažėjimu ir skausmo jautrumu.

Išraiškingumas motorikos sutrikimai priklauso nuo intoksikacijos laipsnio. Esant stipriam apsinuodijimui, stebima sunki statinė ir dinaminė ataksija – žmogus negali išlaikyti vertikalios kūno padėties, jo judesiai labai nekoordinuoti. Sutrinka veiklos kontrolė dubens organai. Vartojant dideles alkoholio dozes, gali susilpnėti kvėpavimas, sutrikti širdies veikla, atsirasti stuporas ir koma. Galima mirtis.

Sergant lėtiniu alkoholizmu stebimas tipiškas nervų sistemos pažeidimas dėl užsitęsusios intoksikacijos. Atsigavus po besaikio gėrimo gali išsivystyti delirium tremens ( delirium tremens). Kiek rečiau alkoholizmu sergantiems pacientams diagnozuojama alkoholinė encefalopatija (haliucinozė, kliedesinės būsenos), depresija ir alkoholinė epilepsija. Skirtingai nuo delirium tremens, šios sąlygos nebūtinai yra susijusios su staigiu gėrimo nutraukimu. Sergantiems alkoholizmu išryškėja laipsniškas psichikos degradavimas, interesų spektro susiaurėjimas, kognityvinių gebėjimų sutrikimai, sumažėjęs intelektas ir kt. Vėlesnėse alkoholizmo stadijose dažnai stebima alkoholinė polineuropatija.

KAM tipiniai pažeidimai iš virškinamojo trakto apima skrandžio skausmą, gastritą, skrandžio gleivinės eroziją, taip pat žarnyno gleivinės atrofiją. Galima ūminės komplikacijos kraujavimas, kurį sukelia skrandžio išopėjimas arba stiprus vėmimas su gleivinės plyšimu pereinamojoje dalyje tarp skrandžio ir stemplės. Sergantiesiems alkoholizmu dėl atrofinių žarnyno gleivinės pokyčių pablogėja vitaminų ir mikroelementų pasisavinimas, sutrinka medžiagų apykaita, atsiranda vitaminų trūkumas.

Alkoholizmo metu pakeičiamos kepenų ląstelės jungiamasis audinys, išsivysto kepenų cirozė. Ūminis pankreatitas, atsirandantis dėl alkoholio vartojimo, yra lydimas sunkios endogeninės intoksikacijos ir gali komplikuotis ūminiu inkstų nepakankamumu, smegenų edema ir hipovoleminiu šoku. Mirtingumas at ūminis pankreatitas svyruoja nuo 7 iki 70 proc. Būdingi kitų organų ir sistemų sutrikimai alkoholizmo atveju yra kardiomiopatija, alkoholinė nefropatija, anemija ir imuniniai sutrikimai. Pacientams, sergantiems alkoholizmu, padidėja subarachnoidinių kraujavimų ir kai kurių vėžio formų rizika.

Alkoholizmo simptomai ir stadijos

Skiriamos trys alkoholizmo ir prodromo stadijos – būklė, kai pacientas dar nėra alkoholikas, tačiau nuolat vartoja alkoholį ir jam gresia susirgti šia liga. Prodromo stadijoje žmogus noriai geria alkoholį kompanijoje ir, kaip taisyklė, retai geria vienas. Alkoholio vartojimas vyksta atsižvelgiant į aplinkybes (šventė, draugiškas susitikimas, gana reikšmingas malonus ar nemalonus įvykis ir pan.). Pacientas gali bet kada mesti gerti alkoholį nepatirdamas jokių pasekmių. nemalonių pasekmių. Pasibaigus įvykiui jis neturi noro toliau gerti ir lengvai grįžta į įprastą blaivų gyvenimą.

Pirmoji alkoholizmo stadija lydimas padidėjęs potraukis alkoholiui. Poreikis gerti alkoholį panašus į alkį ar troškulį ir sustiprėja esant nepalankioms aplinkybėms: kivirčų su artimaisiais, problemų darbe, bendro streso lygio padidėjimo, nuovargio ir pan. Jei alkoholizmu sergantis pacientas neišgeria, tampa išsiblaškęs ir potraukis alkoholiui laikinai sumažėja iki kitos nepalankios situacijos. Jei yra alkoholio, pacientas, sergantis alkoholizmu, išgeria daugiau nei žmogus prodromo stadijoje. Jis bando pasiekti ryškaus apsvaigimo būseną gerdamas kompanijoje arba vartodamas alkoholį vienas. Jam sunkiau sustoti, jis stengiasi tęsti „atostogas“ ir toliau geria net pasibaigus renginiui.

Būdingi šios alkoholizmo stadijos bruožai yra dusulio reflekso išnykimas, agresyvumas, dirglumas ir atminties praradimas. Pacientas nereguliariai vartoja alkoholį, absoliutaus blaivumo periodai gali kaitalioti su pavieniais alkoholio vartojimo atvejais arba juos pakeisti kelias dienas trunkančiais persivalgymais. Kritika savo elgesiui susilpnėja net blaivumo laikotarpiu, sergantis alkoholizmu visais įmanomais būdais bando pateisinti savo poreikį vartoti alkoholį, randa visokių „vertų priežasčių“, perkelia atsakomybę už savo girtumą kitiems ir pan.

Antroji alkoholizmo stadija pasireiškiantis išgerto alkoholio kiekio padidėjimu. Žmogus priima daugiau alkoholio nei anksčiau, o galimybė kontroliuoti etanolio turinčių gėrimų suvartojimą išnyksta po pirmosios dozės. Fone staigus atsisakymas Alkoholis sukelia abstinencijos simptomus: tachikardiją, padidėjusį kraujospūdį, miego sutrikimus, pirštų drebėjimą, vėmimą geriant skysčius ir maistą. Galimas delirium tremens išsivystymas, lydimas karščiavimo, šaltkrėtis ir haliucinacijos.

Trečioji alkoholizmo stadija pasireiškiantis sumažėjusia tolerancija alkoholiui. Norint apsinuodyti, alkoholizmu sergančiam pacientui tereikia išgerti labai mažą alkoholio dozę (apie vieną stiklinę). Vartojant vėlesnes dozes, alkoholizmu sergančio paciento būklė praktiškai nesikeičia, nepaisant padidėjusios alkoholio koncentracijos kraujyje. Atsiranda nevaldomas potraukis alkoholiui. Alkoholio vartojimas tampa pastovus, ilgėja išgertuvių trukmė. Jei atsisakote gerti etanolio turinčius gėrimus, dažnai išsivysto delyras. Psichikos degradacija pastebima kartu su ryškūs pokyčiai Vidaus organai.

Alkoholizmo gydymas ir reabilitacija

Alkoholizmo prognozė

Prognozė priklauso nuo alkoholio vartojimo trukmės ir intensyvumo. Pirmoje alkoholizmo stadijoje tikimybė pasveikti yra gana didelė, tačiau šioje stadijoje pacientai dažnai nelaiko savęs alkoholikais, todėl pagalbos nesikreipia. Medicininė priežiūra. Esant fizinei priklausomybei, remisija metus ar ilgiau stebima tik 50-60% pacientų. Narkologai pastebi, kad ilgalaikės remisijos tikimybė gerokai padidėja, jei pacientas aktyviai nori nustoti gerti alkoholį.

Sergančiųjų alkoholizmu gyvenimo trukmė yra 15 metų trumpesnė nei gyventojų vidurkis. Mirties priežastis yra tipiška lėtinės ligos Ir ūminės būklės: delyras delyras, insultas, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas ir kepenų cirozė. Alkoholikai dažniau patenka į nelaimingus atsitikimus ir dažniau nusižudo. Tarp šios gyventojų grupės yra aukštas lygis ankstyva negalia dėl traumų pasekmių, organų patologijos ir sunkių medžiagų apykaitos sutrikimų.

28.10.2017 Narkologė Raisa Fedorovna Kovalchuk 0

Kaip atpažinti tylų alkoholiką

Kasdieniame gyvenime dažniausiai vartojamas terminas „slaptas alkoholizmas“. Tai reiškia žmones, kurie slepia savo priklausomybę nuo alkoholio ir visais įmanomais būdais maskuoja jo požymius. Jie gali paslėpti butelius namuose arba gerti darbe, o tada naudoti kvapus slopinančius vaistus. Tačiau jie niekada neprisigeria taip, kad niekas nepastebėtų jų būklės, nes jie patys gėdijasi savo potraukio prie butelio.

Žemiau pažvelgsime į tai, kaip atpažinti pasislėpusį alkoholiką.

Alkoholio troškimas. Be alkoholio žmogus nuobodžiauja, neturi nieko bendro su savimi, nemoka linksmintis, yra nesusikaupęs, pasyvus. Jam sunku susikaupti. Jaučiasi bevertis, silpnas prieš išorines aplinkybes. Tačiau išgėrus alkoholio, paciento tonusas ir nuotaika iš karto pagerėja, o jų darbingumas net padidėja. Be to, ramus alkoholikas geria po truputį, bet gana dažnai (daugiau nei kartą per savaitę). Po kurio laiko jam jau reikia didesnės alkoholio porcijos, nes ankstesnis nebeduoda tokio paties poveikio. Iš pradžių tai nutinka stresinėse situacijose, vėliau tampa įprasta.
Slaptumas. Asmuo bet kokiomis priemonėmis nuslėpia išgėrimo faktą ar alkoholinių gėrimų kiekį. Pavyzdžiui, viešumoje jis geria kavą, bet iš tikrųjų į puodelį buvo įpiltas konjakas arba geria slapčia ir bando užmaskuoti alkoholio kvapą nuo aplinkinių. Artimi žmonės iš pradžių gali net to nesuvokti. pavojingas įprotis girtavimas, o tai vėliau apsunkina gydymą, nes daug prarasto laiko praeina nepastebimai.
Konfliktiškas elgesys. Kai įprotis tampa priklausomybe, išgėręs alkoholio žmogus pradeda nebekontroliuoti, patiria padidėjęs jaudrumas, agresija po menkiausio išpuolio ar užuominos.
Atminties praradimai. Pasislėpęs alkoholikas gali neprisiminti, kas jam nutiko dieną prieš tai, ir iš esmės tampa užmaršus ir nedėmesingas. Tai tiesiogiai atspindi neigiamus pokyčius kepenyse, atsirandančius dėl nuolatinio organizmo apsinuodijimo etanoliu.

Latentinio alkoholiko portretas

Tokio žmogaus išvaizda neturi nieko bendra su klasikiniu alkoholiko įvaizdžiu. Ilgą laiką aplinkiniai gali net neįtarti, kad jis turi problemų su alkoholiu. Iš išorės jis atrodo gana turtingas, simpatiškas, sėkmingas, dažnai užsiima intelektualiniu darbu ir netgi užima aukštas pareigas. Todėl girtuoklis gėdijasi savo silpnumo ir laikosi paslapties. Jis nenori prarasti savo reputacijos, todėl stengiasi ją išsaugoti.

Kitas vaizdas latentinis alkoholikas- vyras, atliekantis sunkų fizinį darbą gamyboje. Tuo pačiu metu jis turi gana teigiamų savybių, neirkluoja, darbų nepraleidžia, rūpinasi artimaisiais.

Tokie žmonės geria norėdami atsipalaiduoti po streso darbo diena, malšina stresą, nuskandina problemas. Laikui bėgant jie reaguoja į bet kokį pasiūlymą pasėdėti su draugais ir net nepažįstami žmonės, surask bet kokį dingstį gerti. Tačiau dažniausiai jie nenori reklamuoti savo draugystės su alkoholiu.

Anksčiau ar vėliau įsivaizduojamos savijautos vaizdas ima keistis ir nebegalima nuslėpti savo būklės: žmogus patiria išvaizdos ir sveikatos pokyčius.

Moksliškai patvirtinta, kad latentiniai alkoholikai gana dažnai turi genetinį polinkį į alkoholį, ypač kalbant apie vyrų alkoholizmą.

Latentinis alkoholizmas vyrams vystosi lėčiau nei moterims. Paprastai tai prasideda nuo mažomis dozėmis alkoholio ar silpno alkoholio gėrimų. Žmogus pats tame nemato jokios problemos. Atrodo, kad po darbo jis šiek tiek išgeria, kompanijoje ar su draugais. Visi tai daro. Po kurio laiko jis jau gali išgerti artimųjų akivaizdoje, malšindamas darbinį stresą. Tik pagalvokite, aš išgėriau šiek tiek alaus, neguliu girtas, nepykstu, nedingstu kažkur nežinomybėje. Tokia padėtis gali tęstis metus.

Alkoholiko artimieji nežino, ką tokiu atveju daryti. Tuo tarpu vyro alkoholizmas jau išsivystė, o delsimas tik apsunkins gydymą. Šiame etape dar galima apsieiti ir be narkologo įsikišimo, tačiau tik esant atkakliam paties narkomano ketinimui.

Moteris ir latentinis alkoholizmas

Taip pat verta aptarti paslėptą moterų priklausomybę nuo alkoholio. Jie fiziologiškai tam jautrūs dažniau ir greičiau nei vyrai. Taip yra dėl kepenų ypatumų ir mažesnio svorio. Štai kodėl moterų alkoholizmas„paveikia“ pirmiausia kepenis ir kasą. Taip pat labai pažeidžiami inkstai, atsiranda lėtinių ligų su negrįžtamais pokyčiais.

Moterų alkoholizmas yra gana įvairus. Ji gali būti ir verslininkė, savotiška verslininkė, dažnai vieniša, kurios darbas siejamas su perdėta atsakomybe ir stresu. Alkoholis jai „padeda“ sumažinti pervargimą, stresą ir moralinį nuovargį.

Tipiška latentinio alkoholizmo atstovė yra ir dėl mirties ar skyrybų savo antrosios pusės netekusi moteris. Ir ji pamažu geria save iki mirties, paskęsta sielvarte. Taip pat dažnai tenka susidurti su jaunomis merginomis ir moterimis, kurios tampa priklausomos draugų ar vyrų kompanijoje. Dažnai net jaunesnės nei 18 metų merginos, kurios yra priklausomos nuo alkoholio, yra linkusios į paslėptą alkoholio intoksikaciją.

Moterų alkoholizmo priežastys gali būti psichikos ir nervų ligos, stresas, finansinės problemos, sunkus darbas, bendravimas su atitinkama įmone, nepasitikėjimas savimi, kompleksai, nusikalstama veikla. Laikui bėgant dėl girtavimo keičiasi charakteris, elgesys, natūraliai į blogąją pusę, sutrinka psichika, didėja agresija.

Moterų alkoholizmas keičiasi hormoninis fonas, pasimeta mėnesinių ciklas, ar net mėnesinės visai nutrūksta, sutrumpėja vaisingo amžiaus. Ji praranda patrauklumą, plaukai tampa silpni ir blankūs, atsiranda raukšlių, patinimų, mėlynių po akimis, deformuojasi eisena, figūra.

Jau įjungta pradiniai etapai moterų alkoholizmas ten yra vadinamieji alkoholinės psichozės, su kuriais labai sunku kovoti, įskaitant ir vaistus. Žmogus tampa viskam abejingas, prisirišęs tik prie alkoholinių gėrimų. Taip pat stebimos savižudiškos psichikos būsenos.

Dėl šių savybių moterų alkoholizmas yra sunkiau gydomas.

Greitas priklausomybės nuo alkoholio testas

Paprastas testas padės suprasti, ar nesergate paslėptu alkoholizmu. Atsakykite tik į keturis klausimus.

Ar kada nors jautėtės susierzinęs, kai kas nors su jumis susidūrė dėl jūsų gėrimo?
Ar kada nors sirgote pagiriomis?
Ar kada nors galvojote apie tai, kad gerti mažiau?
Ar kada nors gailėjotės ar kaltinote save, kad vartojote alkoholį?

Jei atlikdami testą bent į vieną klausimą atsakėte teigiamai, turite alkoholizmo požymių.

Galbūt šio testo rezultatai jus nuvylė. Nenusiminkite. Reikia pagalvoti, persvarstyti savo gyvenimą, vertybes, aplinką ir pačiam priimti gyvybiškai svarbų sprendimą.

Diagnozė ir gydymas

Tylusis alkoholizmas ilgainiui virsta lėtinė forma, kuri yra būdinga laipsniškas didėjimas alkoholinių gėrimų dozės, išgertuvės. Vėl ir vėl šie ramaus alkoholiko simptomai tampa vis ryškesni. Paprastai šiame lygyje išsivysto antrasis alkoholizmo laipsnis. Jei anksčiau pacientas gėrė slapta, tai dabar jam sunku susivaldyti, jis nevalingai pasiduoda. Ir tada jis geria atvirai.

Kadangi priklausomybė atsiranda paciento nepastebimai, jo artimieji turėtų kuo anksčiau nustatyti problemą. Tokį žmogų įtikinti gydymo būtinumu labai sunku, nes jis jūsų žodžius gali suvokti kaip įžeidimą. Todėl reikia atkreipti jo dėmesį į sveikatos problemas ir pasiūlyti kreiptis į gydytoją.

Diagnozuojant pirmiausia pirmenybė teikiama bendriems alkoholizmo požymiams: nevaldomas potraukis alkoholiui, nesugebėjimas laikytis ribos, nuolat didėjanti dozė. Kraujo tyrimai ir kiti laboratoriniai tyrimai parodys šį faktą.

Jei pacientas atvyksta į ligoninę su nusiskundimais sveikata ir slepia savo priklausomybę nuo alkoholio, tada kompetentingas gydytojas, atsižvelgdamas į jo įtarimus ir menkiausius požymius, gali paskirti papildomus tyrimus.

Šie diagnostinio tyrimo duomenys rodo paslėptą alkoholizmą:

etanolio ir jo skilimo produktų buvimas šlapime ir kraujyje,
padidėjęs GGT kiekis kraujyje (rodo kepenų ir kasos pokyčius),
padidėjęs AST ir ALT kiekis (taip pat rodo kepenų sutrikimus),
hemoglobino trūkumas (anemija) ir vidutinio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas (rodo vitaminų ir. maistinių medžiagų ir toksinis etanolio poveikis).

Priklausomybei progresuojant, gali išsivystyti ūminės ir lėtinės ligos ( diabetas, širdies, kepenų, tulžies pūslės, virškinimo trakto veiklos sutrikimai), taip pat psichiniai sutrikimai. Todėl paslėptą alkoholizmą greičiausiai teks gydyti ne tik dalyvaujant narkologui. Tam reikalingas kelių specialistų bendras darbas: neurologo, psichoterapeuto, gastroenterologo, kardiologo ir kt.

Gydymo metu nepamirškite apie artimųjų paramą ir pagalbą. Jokiu būdu negalima priekaištauti žmogui, turinčiam priklausomybę nuo alkoholio, jo kaltinti, įžeidinėti ar priekaištauti. Šiuo laikotarpiu jam reikia dėmesio, priežiūros, supratimo ir padrąsinimo.

Dažniausiai pasitaikantys ir efektyvus metodas Alkoholizmo gydymas yra kodavimas. Jis būna dviejų tipų: medikamentinis ir psichoterapija. Bet kokiu atveju rezultato galima tikėtis tik tuo atveju, jei pats pacientas nori mesti gerti. Terapijoje taip pat naudojami valomieji lašintuvai, vitaminų kompleksai, raminamieji vaistai ir vaistai, mažinantys potraukį alkoholiui.

Perdėta meilė alkoholiniams gėrimams yra mūsų laikų rykštė. Reguliariai geriantis žmogus nesugeba kontroliuoti savo veiksmų, darbo, negali susitvarkyti normalių žmonių draugijoje. Priklausomybė nuo alkoholio gali išsivystyti nepastebimai, todėl svarbu suprasti, kas yra alkoholizmas, mokėti atskirti alkoholiką nuo normalus žmogus, žinoti, kokie yra gydymo vaistais metodai, norint atsikratyti besaikio gėrimo.

Kas yra priklausomybė nuo alkoholio

Žmogaus, mėgstančio praleisti vakarą geroje kompanijoje prie vyno ar alaus taure, dar negalima vadinti alkoholiku ar įtariamu priklausomybe. Tačiau jei tokia pramoga vyksta reguliariai, diena iš dienos, yra priežastis išsivystyti priklausomybei. Kas laikomas alkoholizmu:

fizinė priklausomybė nuo alkoholio;
išvaizda nenugalimas potraukis gerti alkoholinius gėrimus;
netinkamas elgesys;
nemotyvuota agresija kitų atžvilgiu.

Gydytojai mano, kad alkoholizmas yra, įskaitant. psichinė liga, su kuria labai sunku susidoroti be pašalinės pagalbos. Ilgi persivalgymai sukelti ne tik psichinę individo degradaciją, bet ir niokojančių pasekmių organizmui. Girtumas yra viena iš pagrindinių kepenų, smegenų pažeidimo, organizmo reprodukcinės ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų priežasčių. Yra trys alkoholizmo stadijos, kurių kiekviena turi savo ypatybes.

Psichinis

Priklausomybė atsiranda tada, kai alkoholio vartojimas tampa įpročiu. Žmogus pradeda reguliariai gerti, kad atsipalaiduotų po darbo dienos arba kiekvieną kartą susitikęs su draugais pralinksmintų. Palaipsniui įprotis perauga į priklausomybę, o gyventi negeriant darosi sunku. Žmogus nežino, kaip elgtis su draugais, ką veikti po darbo. Mokslininkai tuo tiki psichinės priežastys yra bendras veiksnys alaus alkoholizmo vystymasis.

Fizinis

Tai psichologinės priklausomybės tąsa. Organizmas pamažu pripranta prie etanolio, dingsta apsinuodijimo alkoholiu simptomai, pamažu sutrinka psichika, žmogus nustoja kontroliuoti dozę ir geria alkoholinius gėrimus iki paskutinio. Šiame etape atsiranda besaikis girtavimas. Jei sveikas žmogus po didelis kiekis ryte alkoholis jaus pasibjaurėjimą, tada alkoholikas sieks papildomos dozės „sveikatai pagerinti“. Šiame etape vis dar galima nustoti gerti, bet tai labai sunku.

Socialinis

Atsparumas alkoholiui pasiekia maksimumą, atsiranda visiškas organizmo apsinuodijimas. Lėtinis alkoholikas patiria kraujospūdžio padidėjimą, galūnių drebėjimą, širdies ritmo sutrikimus, gali pasireikšti psichozės simptomai. Tokie pokyčiai vadinami alkoholio degradacija. Šiame etape jis mažėja fizinė veikla atsiranda socialinis atstūmimas, žmogus praranda susidomėjimą viskuo, kas jį supa, tampa nedarbingas.

Priežastys

Kodėl išsivysto priklausomybė? alkoholiniai gėrimai, joks gydytojas negali vienareikšmiškai atsakyti. Tam gali būti daug priežasčių, kurios paprastai skirstomos į kelias grupes:

Psichologinis. Žmogus geria, kad pasiektų vidinę harmoniją, atsipalaiduotų, pasiektų dvasinį komfortą, pakeltų nuotaiką.
Socialinis-psichologinis. Tai per daugelį metų visuomenės kuriamos psichologinės nuostatos. Dauguma žmonių neįsivaizduoja šventės be alkoholio – ar tai būtų vestuvės, vardadienis ar laidotuvės.
Biologinis. Aistrą alkoholiniams gėrimams gali sukelti nervų sistemos veiklos sutrikimai, medžiagų apykaitos sutrikimai, genetinis polinkis vartoti alkoholį (kai vaikas augo alkoholikų šeimoje).

Etapai

Priklausomai nuo apsinuodijimo formos ir alkoholio vartojimo trukmės, išskiriami keli priklausomybės etapai:

Nulinis laipsnis arba buitinis girtumas. Jai jautrūs tie, kurie geria per šventes ar su draugais. Tokie žmonės retai prisigeria iki sąmonės netekimo ir gali bet kada atsisakyti alkoholio.
Pirmoji alkoholizmo stadija. Priklausomybė nuo alkoholio atsiranda didėjant dozėms ir gėrimo dažniui. Organizmas pripranta prie etanolio, dingsta vėmimas ir pykinimas, galvos skausmas. Šis etapas trunka nuo 1 iki 5 metų.
Antrasis etapas. Šis etapas trunka nuo 5 iki 15 metų ir jam būdingas priklausomybės nuo alkoholio sindromas. Atsiranda laikini persivalgymai, sutrinka atmintis, pablogėja protinė veikla, sutrinka psichika.
Trečias etapas. Šio etapo trukmė yra 5-10 metų ir, kaip taisyklė, baigiasi mirtimi. Šiame etape organizmo atsparumas alkoholiui visiškai išnyksta, net mažos dozės sukelia visišką intoksikaciją. Išsamiai diagnozavus pacientui diagnozuojama kardiomiopatija, polineuropatija, kepenų cirozė.

Priklausomybės požymiai

Nuolatinę priklausomybę nuo alkoholio turintis žmogus retai prisipažįsta, kad yra problema ir kreipiasi pagalbos į artimuosius. Tačiau norint atskirti alkoholiką nuo sveikas žmogus padėti būdingi bruožai alkoholizmas. Geriantis žmogus atrodo vyresnis nei metų, jo oda suglemba, veidas parausta. Dažnas aprangos aplaidumas, nešvarumas, abejingumas savo atžvilgiu išvaizda. Sergant lėtiniu alkoholizmu, dažnai išsivysto psichozė, kuri gali būti lėtinė arba ūminė.

Nutraukimo sindromas

Vienas iš alkoholiko vidaus organų veiklos nukrypimų laikomas medžiagų apykaitos sutrikimu, o medžiagų apykaita taip pakinta, kad alkoholis yra vienintelė priemonė normaliai veiklai palaikyti. Abstinencijos sindromo metu padidėja paciento prakaitavimas, sutrinka širdies ritmas, atsiranda silpnumo jausmas, galūnių drebulys, padidėjęs arterinis spaudimas. Išgėrus stiprių gėrimų simptomai išnyksta.

Delirium tremens

Labiausiai paplitęs psichozės tipas, kuris medicinoje paprastai vadinamas alkoholinis delyras. Sindromas išsivysto pacientams, kurie geria daugiau nei 10 metų. Delirium tremens pradžia visada būna ūmi – pasireiškia praėjus kelioms minutėms ar valandoms po alkoholio vartojimo. Pirmieji simptomai yra panašūs į abstinencijos sindromas: prakaitavimas, rankų drebulys, miego sutrikimas. Laikui bėgant pridedami šie ženklai:

nuotaikos nestabilumas (euforija greitai užleidžia vietą agresijai);
nerišli kalba;
regos haliucinozė.

Alkoholinė epilepsija

Pasitaiko alkoholikams, turintiems dešimties ar penkiolikos metų patirtį. Autorius išoriniai ženklai priepuoliai niekuo nesiskiria nuo kitų epilepsijos rūšių, tačiau visada atsiranda tik išgėrus tam tikras alkoholio dozes. Iš pradžių žmogus nublanksta, svaigsta galva, pamėlynuoja lūpos. Priepuolių metu gali atsirasti vėmimas, putos iš burnos, prasidėti traukuliai. Sužalojimai gali atsirasti dėl staigaus kritimo įvairaus laipsnio gravitacija.

Gydymas

Atsikratymas priklausomybė– procesas yra daug darbo jėgos ir ilgas. Alkoholizmo gydymas visada vyksta keliais etapais ir apima tiek vaistus, tiek psichoterapines intervencijas. Pirmiausia pacientas ištraukiamas iš svaigalų, pašalinami intoksikacijos simptomai, diagnozuojami vidaus organai. Jei yra ligų, jis skiriamas simptominis gydymas. Tada jie stengiasi ugdyti priešiškumą alkoholiui ir teikia psichologinę pagalbą sveikimo etape.

Kodavimas

Tai visa grupė psichologinių technikų, kurių tikslas – atsikratyti psichinės priklausomybės nuo alkoholio. Pacientas įsitikinęs, kad mirs, jei dar kartą išgers alkoholio. Yra daug skirtingų kodavimo metodų, kuriuos galima suskirstyti į dvi grupes:

Psichoterapinis poveikis yra poveikis paciento psichikai nenaudojant vaistų. Populiariausi ir veiksmingos technikos psichoterapija yra kodavimas pagal Dovženko, Saikovo, Rožnovo metodą ir kitas patentuotas programas.
Narkotikų kodavimas, arba „siuvimas“, „siuvimas“ – vaistų, sukeliančių potraukį alkoholiui, vartojimas. Tai gali būti poodiniai implantai (Torpedo, Esperal), tirpalai skirti į veną(Algominal), geriamosios tabletės (Kolme, Teturam).

Vaistai nuo priklausomybės nuo alkoholio

Yra vaistų, kurie blokuoja smegenų receptorius, atsakingus už euforiją išgėrus alkoholio. Reguliariai vartojant, šie vaistai mažina potraukį alkoholiui ir pagerina psichinė būklė pacientą, normalizuoti miegą. Jie apima:

Proprothene 100 – padeda ne tik atsikratyti priklausomybės, bet ir išlyginti abstinencijos sindromo simptomus. Vaistas sukurtas žolelių ir augalų ekstraktų pagrindu, todėl turi minimalų kontraindikacijų skaičių ir tinka visoms pacientų grupėms.
Vivitrol yra intraveniniai milteliai, kurie padeda pažaboti potraukį alkoholiui. Vaistas turi daug kontraindikacijų, todėl injekcijos su juo atliekamos tik ligoninės aplinkoje. Injekcijos poveikis trunka 1 mėnesį.

Kiti vaistai padeda susidoroti su alkoholio atsisakymo pasekmėmis, pašalina daugelį apsinuodijimo simptomų ir normalizuoja paciento psichinę būklę. Jie apima:

Lamotriginas yra prieštraukulinis vaistas. Skirtas alkoholiniam kliedesiui ir epilepsijai nustatyti. Vaistas neturi kontraindikacijų, tačiau gali sukelti daugybę nepageidaujamos reakcijos- miego sutrikimas, padažnėję priepuoliai, hepatitas.
Haloperidolis yra antipsichozinis vaistas, dažnai vartojamas kompleksinis gydymas alkoholizmas. Vaistas padeda slopinti nekontroliuojamą pykinimą ir turi minimalų šalutinį poveikį.

Siekiant išlaikyti kūną viso gydymo metu ir užkirsti kelią alkoholinės encefalopatijos vystymuisi, pacientai skiriami vitaminų kompleksai ir probiotikai, skirti pašalinti žarnyno mikrofloros sutrikimus ir pagerinti maistinių medžiagų pasisavinimą. Atsigavimo stadijoje buvusio alkoholiko organizmui ypač reikia:

magnio;
kalio;
natrio;
fosfatai;
folio rūgštis.

Psichologinė pagalba

Lėtinio alkoholizmo sunku atsikratyti vien narkotikais ar kodavimu. Norint išvengti atkryčių, depresijos, alkoholinių psichozių, pacientui reikės reabilitacijos po priklausomybės stadijoje psichologinė pagalba. Tai gali būti grupinės pamokos. Anoniminiai alkoholikai arba privatūs vizitai pas psichoterapeutą, kurių tikslas – padėti žmogui iš naujo išmokti gyventi ir prisitaikyti visuomenėje.

Kaip išgydyti priklausomybę nuo alkoholio namuose

Narkotikų gydymas gali būti palaikomas vaistais tradicinė medicina. Sutikus gydančiam gydytojui, vaistines arbatas ir tinktūras be alkoholio galima ruošti iš žolelių namuose. Priklausomai nuo numatyto veiksmo, yra:

Narkotikai, sukeliantys nepasitenkinimą alkoholiu. Šiai kategorijai priskiriami augalai, kurie sąveikaudami su alkoholiu pablogina fizinę būklę. Tai žolės skilteles, ėrieną, čiobrelius.
Augalai su detoksikuojančiu poveikiu. Jie padeda pašalinti intoksikacijos simptomus ir pagerinti paciento fizinę savijautą. Tai apima: jonažolės, Beržo pumpurai, kiaulpienės, ramunėlės.
Tonizuojančios žolelės. Naudojamas atsigavimo metu ir padeda pagerinti širdies ir kraujagyslių, nervų ir Kvėpavimo sistema. Jie įtraukia Kininė citrinžolė, ženšenis, eleuterokokas.

Vaizdo įrašas

Priklausomybės nuo alkoholio gydymas

Mūsų šalyje priklausomybė nuo alkoholio yra padalintas į tris etapus. Pirmajame etape formuojasi psichinė priklausomybė, antroje - fizinė, o trečioji, paskutinė stadija yra klasikinė alkoholizmo versija įprasta prasme.

Pirmasis alkoholinių ligų vystymosi etapas

Iki šio ligos laikotarpio alkoholikas, kaip taisyklė, pralaimi

apsauginį dusulio refleksą ir įgyja galimybę gerti dideles alkoholio dozes. Po ilgų alkoholizmo pertraukų gali atsirasti vėmimas; gausaus gėrimo fone, kai paūmėja lėtinės virškinamojo trakto ligos; taip pat apsinuodijus alkoholio pakaitalais, kurių dabar yra visose maisto prekių parduotuvėse. Periodinis sprogimas gynybinės reakcijos ligonio nesustabdo, jis toliau geria, o prie pakitusios tolerancijos sindromo prisijungia ir kiti pirmosios alkoholizmo stadijos požymiai.

Visų pirma, tai yra sumažėjęs ir kiekybinės suvartojamų alkoholinių gėrimų dozės kontrolės praradimas. Pradėjęs gerti žmogus negali laiku sustoti, todėl išsivysto vidutinio ir sunkaus intoksikacijos laipsniai. Iš pradžių kontrolė prarandama retai ir po didelių alkoholio dozių, vėliau vis dažniau.

Alkoholio vartojimo forma šiuo laikotarpiu dažniausiai būna epizodinė, pavyzdžiui, vienkartiniai pertekliai su kelių dienų ar savaičių intervalu. Tarp jų alkoholis arba nevartojamas, arba vartojamas nedideliais kiekiais. Taip atrodo klasikinis stereotipas pirmoje ligos stadijoje.

Psichinė priklausomybė ( patologinis potraukis prie alkoholio), kuris yra vienas pagrindinių šio laikotarpio sindromų, retai ir iš karto atpažįsta pats ligonis ir jo aplinka. Alkoholikas nebesupranta, kad turi problemą, o jei ir supranta, tai visais būdais neigia. Veikia saviapgaulės ir iliuzijų sistema. Net ir negausiai geriantys alkoholį šioje ligos stadijoje traktuoja kaip sveiką žmogų. Jis dažnai laikomas vakarėlio gyvenimu arba tiesiog linksmu žmogumi.

Aiškus psichologinės priklausomybės požymis yra nuolatinis alkoholio vartojimas, nepaisant iškilusių problemų, ir žalingų pasekmių, aiškiai nesusiję su alkoholizmu.

Pirmojo etapo požymiai priklausomybė nuo alkoholio:

Pakitusios tolerancijos sindromas, pasireiškiantis apsauginio kamščio reflekso praradimu ir gebėjimu gerti vis daugiau didelis kiekis alkoholiniai gėrimai.
Suvartoto alkoholio dozės kontrolės praradimas, dėl kurio išsivysto intoksikacija. Vadinamasis „pirmojo gėrimo sindromas“.
Patologinio potraukio prie alkoholio atsiradimas, kuris pasireiškia aktyviu alkoholizmo troškimu.
Psichinės priklausomybės nuo alkoholio formavimas, kuris verčia žmogų gerti vėl ir vėl, nepaisant rimtų problemų.

Antroji priklausomybės nuo alkoholio stadija

Kliniškai išsivysčiusio alkoholizmo laikotarpis, kuris suteikia mums 80% pacientų. Taip atsitinka, matyt, todėl, kad jie yra ankstyvosios stadijos ligų neieško pagalbos, nes nelaiko savęs sergančiais, o anksčiau vėlyvieji etapai daugelis neišgyvena. Alkoholinių ligų klestėjimui būdingiausi du sindromai: pagirių sindromas ir vadinamasis tolerancijos plynaukštė.

Pagirių sindromas, susiformavęs ankstesniu laikotarpiu, antroje stadijoje pasireiškia beveik po kiekvieno masinio alkoholio vartojimo. Jis ypač ryškus po gausaus gėrimo. Noras susirgti pagiriomis savo intensyvumu dažnai pranoksta kitus jausmus. Pagirios paprastai trunka nuo kelių dienų iki kelių savaičių, o astenoneurozinis sindromas – dar pusantro mėnesio: Blogas sapnas Ir greitas nuovargis, dirglumas, sumažėjęs darbingumas. Jei žmogus šiame etape geria bent kartą per du mėnesius, tada geros būklės jis neturi laiko ten būti. Esant tokiam antrosios priklausomybės stadijos eigos variantui, alkoholis dažniausiai vartojamas pseudo-besigėrimo būdu, nors kai kurie pacientai jau gali patirti tikrą girtavimą.

„Tolerancijos plynaukštė“ yra klasikinė nuolatinio alkoholizmo versija. Jei ankstyvosiose ligos stadijose organizmas prisitaikė prie didelių dozių vartojimo, o jo atsparumas alkoholiui nuolat didėjo, tai antroje stadijoje jis pasiekia maksimalias reikšmes ir tokiame lygyje išlieka daugelį metų. Toks alkoholikas gali išgerti kelis litrus degtinės kasdien, praktiškai be blaivių intervalų. Maksimalus alkoholio kiekis išgeriamas vakaro valandomis, tad darbe taip ir yra ilgas laikas gali neatsispindėti.

Taigi, antrajame etape priklausomybė nuo alkoholio yra skirstomos alkoholio vartojimo formos: ciklinis ir pastovus. Net ir ši priklausomybės stadija bendro alkoholizmo fone kartais gali būti laikoma normos variantu, nors jau aiškiai apibrėžtas žmogaus gyvenimo veiklos spektro susiaurėjimas.

Trečioji priklausomybės nuo alkoholio stadija

Paskutiniam etapui būdingas galutinis smegenų sunaikinimas, dėl kurio žmogus degraduoja alkoholiškai.

Alkoholio vartojimo formos šiuo laikotarpiu atspindi paskutinį organizmo gyvybingumo ir atsargų antplūdį. Tai besaikis girtavimas ir nuolatinis girtavimas sumažėjusios tolerancijos fone. Tikrojo besaikio gėrimo metu alkoholio vartojimas vyksta cikliškai – retai trunkantis ilgiau nei savaitę. Blaivus laikotarpis dažniausiai būna trumpas, ne ilgesnis kaip mėnuo. Alkoholizmas vyksta visą parą ir baigiasi dėl to, kad alkoholikas fiziškai negali gerti toliau. Po to išsivysto abstinencijos sindromas. Pagirios paprastai trunka ilgiau nei persivalgymas. Pagirių sunkumas šiame etape yra didžiausias per visą ligos vystymosi laikotarpį. Pasitaiko dažnai sunkios komplikacijos: delirium tremens ir traukuliai. Nuolatiniam vartojimui būdingas ryškus tolerancijos alkoholiui sumažėjimas. Alkoholikas yra priverstas gerti alkoholį mažomis porcijomis, beveik visą parą, taip pat ir naktį. Laipsniškai mažėja vienkartinis ir kasdieninė dozė alkoholio vartojimas atsiranda dėl beveik visų organų ir sistemų išsekimo.

Ko reikia norint sėkmingai gydyti priklausomybę nuo alkoholio?

Pirmiausia ir visiškai būtina sąlyga sėkmingas gydymas yra paties paciento noras. Jeigu žmogus nori išgerti, niekas prieš jį nieko negali padaryti. Niekas, tik pats sergantis žmogus alkoholinė liga, problemos neišspręs. Artimi žmonės, artimieji, gydytojai gali padėti tik tam, kas nori atsikratyti priklausomybės, bet negali to padaryti už jį.

Mūsų pagalba apima išsamią individualus požiūris. Vertinama viskas: alkoholizmo trukmė, vartojimo forma, išsivystymo greitis. Jau šiame etape dalis pacientų identifikuojami su tam tikra patologija, kuri daugiausia lemia alkoholizmo sunkumą ir vystymosi greitį. Pavyzdžiui, kai kurie endokrininės ligos(tirotoksikozė), neurozės, vadinamieji ribiniai psichikos sutrikimai. Dažnai sėkmingos tokių būklių medikamentinės korekcijos pakanka, kad žmogus išgelbėtų nuo alkoholio problemų. Kita dalis mūsų pacientų po pirminės apžiūros bus nukreipti pas psichologus ir psichoterapeutus. Tai daugiausia ankstyvosiose stadijose žmonės priklausomybė nuo alkoholio arba tie, kurie vis dar tik piktnaudžiauja alkoholiu ir kurių priklausomybė dar nėra išsivysčiusi. Darbas su specialistais tokiais atvejais dažnai duoda gerų rezultatų ir stabdo ligos progresavimą. Kai kalbame apie pažengusias klinikines alkoholizmo stadijas, prie narkotikų ir psichoterapinio gydymo rekomenduojame įtraukti tuos metodus, dėl kurių alkoholio vartojimas tampa neįmanomas. Yra dvi grupės: cheminiai metodai ir metodus, kaip paveikti smegenis. Abiem atvejais sumažėja alkoholio troškimas, alkoholio vartojimas tampa pavojingas.

Šios procedūros yra gana griežtos ir reiškia galimybę labai rimtų komplikacijų vartojant alkoholį jų poveikio fone. Esame priversti juos plačiai naudoti mažiausiai dėl dviejų priežasčių. Visų pirma, tokių veiksmingų procedūrų tiesiog nėra. Kartais tai yra vienintelė galimybė išgelbėti žmogų. Antra, ruso žmogaus mentalitetas toks, kad kol gaidys nenuskabys vienoje minkštoje vietoje, tol jo smegenys neišsivalys. Todėl tokie metodai mūsų šalyje buvo plačiai pritaikyti.

Tinkamu metodu pasiekiame ilgalaikę remisiją, tai yra laikotarpį be alkoholio, o kartais to jau pakanka, kad žmogus įvertintų blaivaus gyvenimo naudą ir amžiams atsikratytų priklausomybės nuo alkoholio.

Apibūdinimas:

Remiantis oficialia statistika, Anglijoje 70% savižudybių įvykdoma apsvaigę; Savižudybių skaičius tarp alkoholikų yra 8-10 kartų didesnis nei tarp negeriančių.
Neblaivumo metu atsirandantys pusiausvyros, dėmesio, aplinkos suvokimo aiškumo, judesių koordinacijos sutrikimai dažnai tampa nelaimingų atsitikimų priežastimi. Remiantis oficialia statistika, JAV kasmet užfiksuojama 400 tūkst. Dar palyginti neseniai Maskvoje iki 30% sunkių sužalojimų paguldytų į ligonines buvo asmenys, kurie jas gavo būdami neblaivūs. IN šiuolaikinėmis sąlygomis tokių atvejų mažėja.
Vitaminų apykaitos (ypač B grupės) pažeidimas, taip pat tiesioginis toksinis poveikis alkoholis sukelia periferinės nervų sistemos pažeidimus, pasireiškiančius neuritu, polineuropatija ir kitais sutrikimais. Pirštų, vokų, liežuvio galiuko drebėjimas, stebimas sergant lėtiniu alkoholizmu (ypač ryte prieš geriant alkoholį), gali atimti iš žmogaus galimybę atlikti įprastą darbą. Beveik visi geriantys patiria autonominės nervų sistemos sutrikimų (daug prakaituoja, šąla rankos ir kt.). Ilgą laiką geriantiems žmonėms dažnai sumažėja regėjimo aštrumas ir susilpnėja vyzdžių reakcija į šviesą; V Kai kuriais atvejais susilpnėja klausa ir uoslė.

Simptomai:

Anksčiau ar vėliau, praėjus 1 ar 5 metams nuo reguliaraus gėrimo pradžios, daugumai geriančiųjų jau galima nustatyti pirmąją alkoholizmo stadiją. Kaip ji atrodo?
Žmogui išsivysto patologinis potraukis alkoholiui – be stiklinės jis negali: būti geros nuotaikos, pasitikėti savimi, bendrauti su kitais žmonėmis, gauti emocinį išlaisvinimą (išleisti emocijų į laisvę). Tai yra psichinė priklausomybė. Alkoholis tiesiog tampa pagrindiniu gyvenimo pomėgiu. Mintys, įmonės, renginiai – visko ieško alkoholis, o ne atvirkščiai – žmogus 100% atvejų eis bendrauti ten, kur yra alkoholio, nepaisant to, kad tai bus degradavę ar neįdomūs žmonės. jam. Kiti reikalai, pramogos, būtiniausioms reikmėms skirti pinigai – viskas padėta ant troškimo gerti altoriaus – bedvasis skystis butelyje. Žmogus geria 2–3 kartus per savaitę ar dažniau, o „pasotinimui“ reikia 2–3 kartus didesnės dozės nei anksčiau. Žmogus praranda kiekybinę kontrolę: daug geria apsinuodijimas alkoholiu, ir organizmas praranda gebėjimą kovoti su alkoholiu – prarandamas dusulio refleksas. Taip pat iš atminties iškrenta įvykių dalys, kurių metu žmogus dar nesudarė įspūdžio, kad yra stipriai girtas ir galėjo normaliai bendrauti su kitais.
Tačiau pirmoji alkoholizmo stadija trunka ne amžinai, po kelerių metų prasideda antroji.
Antroji alkoholizmo stadija – fizinė priklausomybė. Tik pagalvokite apie šį žodį: alkoholis įsiveržia į mūsų medžiagų apykaitą, į pačius sudėtingiausius gamtos sukurtus mechanizmus ir ten pradeda savo griaunamą veiklą. Šią trauką galima palyginti su alkiu ir troškuliu, su gyvybiškai svarbiais poreikiais.
Dėl šios „intervencijos“ alkoholio poreikis padidėja, o tolerancija jam padidėja 5 ar daugiau kartų, palyginti su originalu.
O kai nustoja vartoti, turime abstinencijos sindromą.
Alkoholio nutraukimas yra plačiai paplitusių organizmo sutrikimų būsena. Kenčia viskas: psichika, kūnas ir nervų sistema. Viena abstinencijos sindromo dalis atrodo taip sunkios pagirios vis dar sveikam žmogui: troškulys, burnos džiūvimas, silpnumas, diskomfortasširdies srityje, Bloga nuotaika. Tačiau kai prisijungia antroji simptomų pusė: stiprus, nevaldomas noras pagiri, vidinė įtampa, aštrūs neigiami pasaulėžiūros jausmai, o vėliau iki delirium tremens (apie tai kitame straipsnyje) – galime kalbėti apie tikrą susilaikymą. (alkoholio abstinencijos sindromas) dažniausiai pasireiškia praėjus 12-24 valandoms po paskutinio gėrimo, bet gali pasireikšti ir po daugelio mėnesių abstinencijos – vieną ankstų rytą pabudęs „buvęs alkoholikas“ turėjo „pagirias“, tiksliau, tikras. abstinencija. Liūdnas. Tačiau jaunimui yra atvirkščiai – jie gali jaustis fiziškai normaliai, šiek tiek nerimauti, šiek tiek skaudėti galvą, bet noras turėti pagirias yra katastrofiškas.
Būtent antroje stadijoje keičiasi prievartos forma – žmonės pradeda stipriai arba nuolat gerti, neatsižvelgdami į darbą, šeimą, atsakomybę ar svarbius reikalus. Neretai prasideda pseudo išgertuvės – kai ryte esi pagirias, o vakare girtas, bet jie sutampa su datomis – atlyginimais, darbo savaitės pabaiga, o pacientas vis tiek ieško jiems priežasties, provokuodamas kivirčus. ir konfliktai su artimaisiais. Arba teisinantis tuo, kad nuolat patiria spaudimą, neleidžiama normaliai gyventi ar vystytis. Atsiranda asmenybės pokyčiai: neatsakingumas, palaidumas pažintyse ir santykiuose, padidėjęs jautrumas stresui – štai kas užburtas ratas. Pacientai, vartojantys alkoholį, mažina stresą, tačiau daro juos dar jautresnius tam pačiam stresui.
Beveik visos organizmo problemos, kurias sukelia alkoholizmas, kyla čia: pepsinė opa, seksualinės funkcijos sutrikimas ir daugybė kitų ligų – tai alkoholio pasekmės.
Lėtai ir sklandžiai, sergant pamažu, dėl atleidimo iš darbo, kivirčų su artimaisiais, socialinio dezadaptacijos, daugybės ligų, alkoholikai ateina į trečią, paskutinę alkoholizmo stadiją. Kokį vaizdą mums parodys gyvenimas praėjus 8–15 metų nuo ligos pradžios?
Tai visiška degradacija. Pažiūrėkite į gatvės alkoholikus. Bet jie tik kartą pradėjo gerti. Kažkada net jie jautė kitus jausmus, ne tik meilę vienai medžiagai, bet ir kitų motyvų, be „reikia išgerti“, kitokių būdų, kaip gauti džiaugsmą gyvenime.
Trečiojoje alkoholizmo stadijoje sumažėja tolerancija alkoholiui. Alkoholikai prisigeria iš vienos taurės, todėl pereina prie silpnesnių alkoholinių gėrimų – pigių vynų, alaus. Alkoholio vartojimo pertrauką beveik visada lydi kliedesys (kaip sunki abstinencijos forma), epilepsijos priepuoliai ir nevalingas šlapinimasis.
Jausmai ir emocijos: subtilūs, aukštesni – praktiškai pasimeta. Asmenybė išlieka grubių, žemesnių emocijų ir impulsų lygyje. Prisirišimai, interesai - viskas išnyksta, lieka tik alkoholio degradacijos ženklai - abejingumas net ir artimiausiems, elementarių moralės ir etikos principų nepaisymas (reikia nusipirkti butelį - paėmėte vaiko pinigus), šiurkštus cinizmas. Žmogiškumo ženklas - humoras - šiems pacientams tampa plokščias, „alkoholikas“. Atmintis, intelektas, dėmesys – viskas mažėja ir degraduoja.
Daugelis yra paveikti Vidaus organai. Besivystantis alkoholinė demencija ir atrofiniai procesai smegenyse. Tačiau labiausiai stebina tai, kad alkoholio vartojimo nutraukimas, net ir tokiais pažengusiais atvejais, veda prie dalinio organizmo atstatymo. Tik trečios alkoholizmo stadijos ligoniui padėti nėra kam, o galimybės pačiam susitvarkyti artėja prie nulio.

Priežastys:

Alkoholizmo atsiradimas ir vystymasis priklauso nuo alkoholio vartojimo apimties ir dažnumo, taip pat nuo individualių organizmo veiksnių ir savybių. Kai kurie žmonės yra jautrūs didesnė rizika alkoholizmo išsivystymas dėl specifinės socialinės ir ekonominės aplinkos, emocinio ir (arba) psichinio polinkio, taip pat paveldimos priežastys. Nustatyta ūminių atvejų priklausomybė nuo hSERT geno (koduojančio serotonino transporterio baltymą) tipo. Tačiau iki šiol jis nebuvo rastas specifiniai mechanizmai priklausomybę sukeliančių alkoholio savybių įgyvendinimas.

Gydymas:

Gydymui skiriami šie vaistai:

Yra keletas pagrindinių alkoholizmo gydymo punktų:
   Narkotikų gydymas taikomas priklausomybei nuo alkoholio slopinti ir lėtinės alkoholio intoksikacijos sukeltiems sutrikimams šalinti. Tiesą sakant, gydant vaistais, visi metodai yra pagrįsti paciento baimės mirti dėl vartojamo vaisto ir alkoholio nesuderinamumo jausmo registravimu, dėl kurio organizme susidaro medžiagos, sukeliančios sunkūs sutrikimai sveikata iki mirties imtinai. Šis gydymo metodas vadinamas aversine terapija. Disulfiramas sukelia stiprų negalavimą vartojant alkoholį, o vartojant kartu su kalcio karbimidu, daugiau nei 50 procentų atvejų nustoja vartoti alkoholį. Taip pat galima vartoti vieną kalcio karbimidą, kurio poveikis panašus į disulfiramo, tačiau jo pranašumas yra tas, kad nėra toksinio poveikio kepenims ir mieguistumo. Naltreksonas vartojamas siekiant sumažinti norą gerti alkoholį, skatinti abstinenciją ir sumažinti malonų alkoholio vartojimo poveikį. Naltreksonas taip pat vartojamas, jei ir toliau vartojate alkoholį. Acamprosate stabilizuoja smegenų chemiją, kurią keičia alkoholio vartojimas, ir sumažina nuo alkoholio priklausomų žmonių atkrytį. Rusijos bioelementologas prof. A. V. Skalny pažymėjo, kad alkoholikams, veikiamiems cinko preparatų (kaip žinoma, fermento alkoholdehidrogenazės molekulėje yra 4 cinko atomai), simptomai praeina greičiau. apsinuodijimas alkoholiu, abstinencija, pajuto greitesnį jėgų atstatymą, rečiau sirgo peršalimo ir uždegiminėmis ligomis būdami ligoninėje, greičiau normalizavosi laboratoriniai rodikliai, rodantys, kad pagerėjo kepenų veikla, smarkiai pagerėjo odos būklė. .
      Psichologinio poveikio pacientui metodai – padeda įtvirtinti neigiamą paciento požiūrį į alkoholį ir užkirsti kelią ligos atkryčiams. Čia adresu teigiamas rezultatasžmogus susikuria pasaulėžiūrą, kad jis gali gyventi ir susidoroti su iškylančiomis problemomis ir sunkumais be alkoholio, kitų metodų ir priemonių „pagalbos“.
      Paciento socialinės reabilitacijos priemonės skirtos alkoholizmu sergančiam pacientui atkurti kaip asmenybę ir vėl integruoti jį į visuomenės struktūrą. Šiuo metu Rusijoje tai praktiškai nėra įgyvendinama (bandoma) tik vietiniuose centruose.
      Alkoholikų detoksikacija yra staigus alkoholio vartojimo nutraukimas kartu su pakeitimu vaistais, tokiais kaip benzodiazepinai, kurių poveikis panašus į alkoholio, siekiant išvengti abstinencijos sindromo (simptomų grupės, atsirandančios nutraukus alkoholio vartojimą). Asmenims, kuriems gresia tik lengvi ar vidutinio sunkumo abstinencijos simptomai, gali būti atliekama detoksikacija namuose. Detoksikacija savaime neišgydo alkoholizmo, todėl po jos turėtų būti taikoma priklausomybės nuo alkoholio arba piktnaudžiavimo alkoholiu gydymo programa, siekiant sumažinti atkryčio riziką. Benzodiazepinai vartojami norint staigiai nutraukti alkoholio vartojimą, o ilgalaikis jų vartojimas gali pabloginti alkoholizmą. Alkoholikai, kurie reguliariai vartoja benzodiazepinus, mažiau linkę susilaikyti nuo alkoholio nei tie, kurie jų nevartoja.
      Normalizavimas ir saikingas saikas reiškia nepilną alkoholio atsisakymą. Nors dauguma alkoholikų negali apriboti savo vartojimo tokiu būdu, kai kurie grįžta prie gėrimo saikingai. Visiškas susilaikymas nuo alkoholio yra labiausiai nuolatinis būdas alkoholizmo sustabdymas.
      Sudėtingi metodai- derinti keletą technikų. Tai gali būti vaistai ir psichoterapija, arba psichologinė įtaka ir socialinė reabilitacija. Vienas iš šių metodų „ispaniškas“ apima psichoterapiją, vaistų terapija ir dirbti su žmonėmis, kurie supa alkoholiką.