Ūminio pankreatito gydymas ligoninėje. Pankreatito gydymas ligoninėje: stadijos ir trukmė Pankreatito gydymas ligoninėje

Pankreatito gydymas ligoninėje reikalingas esant stipriam priepuoliui, kurio negalima suvaldyti nuskausminančiais vaistais namuose.

Pankreatitą būtina gydyti ligoninėje, nes sunkūs patologiniai pokyčiai padidina mirties riziką. Lėtinė patologijos forma ne paūmėjimo laikotarpiu gydoma ambulatoriškai.

Rūšys

Ūminis pankreatitas, lydimas stipraus skausmo, gali būti gydomas dviem medicininės priežiūros būdais:

neatidėliotinos operacijos atlikimas;
intensyvus gydymas vaistais.

Sprendimą priima gastroenterologas. Dažniau pirmenybė teikiama konservatyviems metodams, kai liga progresuoja ir kelia grėsmę paciento gyvybei.

Chirurginė terapija

Dažnai pacientai patenka į ligonines sunkios būklės su dideliu kasos patinimu ar nekroziniu procesu.

Remiantis statistika, 30% atvejų pacientams, kuriems yra organų audinių nekrozė, skiriama chirurginė intervencija.

Chirurginės intervencijos metodo pasirinkimą įtakoja:

pankreatito priežastis;
ligos sunkumas;
proceso plitimas į kaimyninius organus.

Dažniau naudojamas:

Punkcijos-drenažo intervencija (skysčiui pašalinti sergant fermentiniu peritonitu).
Laparoskopija (esant neinfekcinio pobūdžio nekrozei, pašalinus negyvas vietas, pseudocistos nusausinamos ir neoplazmos pašalinamos). Tai mažai traumuojantis metodas.
Laparotomija (esant peritonitui, flegmonai, daugybinėms infekuotoms cistoms, atidaroma pilvo ertmė).

Ruošiantis laparotomijai naudojami ir minimaliai invaziniai metodai. Kai tokios intervencijos pagalba ir vartojant vaistus nepavyksta pasiekti norimo rezultato, skiriamos radikalios operacijos, atliekamos kontroliuojant ultragarsu ir rentgenu.

Nekrosequestrektomija (atliekama cistų punkcija, po to išpumpuojamas skystis ir drenažas).
Tarpinė arba distalinė rezekcija (pažeistas organas pašalinamas beveik visiškai arba pašalinamas tik liaukos kūnas ir uodega).

Buvimo ligoninėje trukmė po operacijos priklauso nuo intervencijos tipo ir organizmo gebėjimo atsigauti. Dažniau tai trunka ne ilgiau kaip 7 dienas. Tolesnis gydymas atliekamas namuose.

Intensyvi konservatyvi terapija

Kai pacientas patenka į vidutinio sunkumo būklę, jis paguldomas į intensyviosios terapijos skyrių, kad sustabdytų priepuolį.

Imamasi priemonių, mažinančių kasos apkrovą. Esant stipriam skausmui, badavimas (2-4 dienos).
Nesant stipraus skausmo, skiriami skrandžio sulčių rūgštingumą mažinantys vaistai (Almagel 10 ml keturis kartus per dieną). Esant rimtai žmogaus būklei, blokatoriai skiriami parenteriniu būdu.
Siekiant sumažinti organo patinimą, ant pilvo srities uždedamas ledo paketas, į veną suleidžiamas manitolio tirpalas, o Hemodez lašinamas.
Fermentų apsinuodijimo profilaktikai naudojami agentai, reguliuojantys sekrecijos funkciją: Contrical į veną (iki 3 kartų per dieną), Gordox.
Nustačius nekrozinę formą, skiriami antibiotikai (Tienam 250-500 mg lašinamas).
Skausmą malšinantys vaistai patologijos paūmėjimui: Analgin, Promedol. Kartu su analgetikais skiriami miotropiniai antispazminiai vaistai (Papaverinas).
Norint normalizuoti vandens ir druskos balansą, į veną suleidžiamas 5% gliukozės tirpalas (jei cukraus kiekis normalus) arba izotoninis natrio chlorido tirpalas Regidron, Glucosolan.
Išsivysčius širdies nepakankamumui, naudojamas hormonų (norepinefrino, adrenalino) ir katecholaminų tirpalas.

Jūsų buvimo ligoninėje metu yra stebimi organizme vykstantys procesai: cukraus kiekis ir baltymų buvimas kraujyje, elektrolitų mainai.

Standartas ir schema

Ūminio pankreatito gydymo režimai parenkami atsižvelgiant į pirminį tyrimą, atliktą paguldius į ligoninę, ir preliminarią diagnozę.

Jei diagnozuojamas lengvas pankreatitas, skiriama palaikomoji konservatyvi terapija.

Atstatomas skysčių netekimas, susijęs su stipriu vėmimu, skausmą malšina ne narkotiniai skausmą malšinantys vaistai, o esant infekcijai taikomas antibakterinis gydymas.

Patvirtinus sunkaus pankreatito diagnozę, esant stipriam skausmui ir stipriai intoksikacijai, pacientas perkeliamas į reanimacijos skyrių.

Jei per 2 dienas nepavyksta užkirsti kelio destruktyviems kasos pakitimams, sprendžiama dėl chirurginės intervencijos būtinybės.

Terminai

Buvimo ligoninėje trukmei įtakos turi asmens būklė hospitalizacijos metu ir kruopštus gydytojo nurodymų laikymasis.

Lengvo pankreatito pasireiškimus galima sustabdyti per kelias dienas taikant intensyvų gydymą vaistais.

Ligonių, sergančių lėtiniu uždegimu, atkryčių gydymas reikalauja ilgesnio buvimo ligoninėje.

Contrikal

Tolesnis paciento gydymas

Pankreatito atkryčio rizika padidėja, jei yra gretutinių patologijų (ypač cukrinio diabeto). Pacientams dažnai diagnozuojamos kitos pilvo ertmės organų ligos (cholecistitas, tulžies akmenligė).

Išrašyti iš ligoninės pacientus reikia klinikinio stebėjimo ir profilaktinio gydymo.

Pacientai, patyrę kasos nekrozę, turi būti tikrinami kas 6 mėnesius. Jie turėtų vadovautis sveiku gyvenimo būdu, laikytis rekomenduojamos dietos ir kreiptis pagalbos į gastroenterologą, jei atsiranda paūmėjimų.

Pankreatitas ūminėje stadijoje gydomas tik ligoninėje. Liga gali palikti pėdsaką neįgalumo forma arba baigtis mirtimi. Pirmą kartą įtarus ūminį pankreatitą, žmogus vežamas į operaciją arba reanimaciją. Gydymas medikamentinis, sunkiais atvejais – chirurginis.

Dėl ūminio pankreatito būtina hospitalizuoti

Hospitalizacija

Pankreatito gydymas ligoninėje trunka neilgai. Jei forma yra lengva, pacientui skiriama infuzinė terapija, po kurios pacientas gali vykti namo. Turėtumėte laiku kreiptis į specialistus, gydymo rezultatas ir laikas, kurį žmogus, sergantis pankreatitu, praleidžia ligoninėje, priklauso nuo savalaikiškumo.

Įtarus ūminį pankreatitą, rekomenduojama hospitalizuoti. Teisingai įvertinti būklę galima tik ligoninėje, nes jos turi reikiamą įrangą uždegimo šaltiniui diagnozuoti. Nuo adekvačios diagnozės priklauso ne tik gydymo metodai, bet ir taktika.

Atvykus į greitosios pagalbos skyrių, pacientui, patyrusiam ūminį kasos pažeidimą, skiriamos diagnostinės procedūros, tokios kaip:

hemograma (leukocitų buvimo įvertinimas);
kraujo tyrimas (biochemija), kasos fermentų nustatymas;
Ultragarsas (uždegiminio proceso lokalizacijos įvertinimas);

Laparoskopija yra būtina norint diagnozuoti ūminį pankreatitą ligoninėje

Atlikę pirminius tyrimus ligoninėje, specialistai apskaičiuoja ligos formą ir uždegimo dydį. Be to, jie žiūri į tai, kokia didelė yra komplikacijų rizika. Tada specialistas priima sprendimą dėl tolesnio gydymo. Jis gali būti medicininis arba operatyvinis (chirurginis), tačiau pacientas turi vartoti vaistus.

Kas daroma ligoninėje pankreatito paūmėjimo metu

Pacientas turi būti intensyviosios terapijos skyriuje, visiškai prižiūrimas gydytojų. Žmonės dažniausiai atvyksta gydytis turėdami edeminę ar nekrozinę formą. Statistika rodo, kad 70% atvejų, kai liga vystosi, reikia konservatyvaus gydymo. Terapijos tikslas – stabilizuoti paciento būklę ir užkirsti kelią destruktyvinei stadijai. Be to, specialistai turi greitai sugrąžinti pacientą į normalią būseną, nes mirties rizika yra didelė.

Ankstyvoje pankreatito stadijoje patologinis procesas gali būti kontroliuojamas, todėl norint pašalinti pacientą nuo gyvybei pavojingos būklės, reikia taikyti daugybę procedūrų.

Jei liga paūmėja, pacientas yra visiškai kontroliuojamas intensyviosios terapijos skyriuje

Kas daroma gydant ūminį kasos pažeidimą?

Likusi kasos dalis. Jei yra vėmimas ir skausmas, gydytojas skiria badavimą, kurio reikia laikytis 3-4 dienas. Taip pat įrengiamas kateteris, per kurį 1-4 dienas išleidžiamas skrandžio turinys. Pacientas turi vartoti antacidinius vaistus ir gerti mineralinį vandenį, geriausia šaltą. Sunkiais atvejais pacientui skiriami blokatoriai.
Patinimų šalinimas. Diurezei stimuliuoti pacientui skiriami diuretikai, tai daroma į veną. Taip pat pridedamas šaltas paketas.
Anestezija. Skausmui malšinti skiriamos novokaino blokados ir analgetikai. Verta paminėti, kad gali būti vartojami ir narkotiniai vaistai. Siekiant pašalinti hipertenziją tulžies latakuose, naudojami antispazminiai vaistai, kurie plečia kraujagysles.
Fermentų aktyvumas. Jų judėjimui slopinti naudojamos medžiagos, kurios užkerta kelią cheminei reakcijai. Antifermentai didelėmis dozėmis normalizuoja procesus kasoje ir atnaujina organų audinius.

Kai kuriais atvejais gydymas apima badavimą

Pankreatito gydymas ligoninėje nurodomas tais atvejais, kai diagnozuojama ūmi ligos forma. Dėl didelės neįgalumo tikimybės dėl sunkių patologinių kasos pakitimų ir padidėjusios mirties pavojaus pacientas paguldomas į ligoninę, kai pasireiškia pirmieji ūmaus priepuolio požymiai. Tolesnę gydymo taktiką lemia žmogaus būklė. Sprendimą dėl chirurginės intervencijos ar intensyvaus gydymo kurso tikslingumo priima gydytojas, remdamasis išankstinio tyrimo rezultatais.

Rūšys

Siekiant stabilizuoti pacientų, patiriančių stiprų skausmą, lydintį ūminį pankreatito priepuolį, būklę, parenkamos 2 gydymo priemonės – skubi chirurginė pagalba arba intensyvi konservatyvi terapija. Pirmenybė teikiama gydymo vaistais metodams, chirurgija skiriama griežtai pagal indikacijas, kai pankreatito išsivystymas kelia grėsmę paciento gyvybei.

Chirurginė terapija

Dažniausiai pacientai, patyrę ūminį pankreatito priepuolį, patenka į ligoninę su kasos patinimu ar nekroze. Operaciją gydytojai rekomenduoja 30% atvejų, kai kasos uždegimas sukelia plačią audinių nekrozę. Operacija atliekama keliais formatais, atsižvelgiant į patologinio proceso sunkumą, etiologiją ir jo išplitimo į kitus pilvo ertmės organus laipsnį:

esant neinfekcinėms nekrozės formoms, nurodoma laparoskopija;
esant fermentiniam peritonitui, skiriama punkcinė-drenažinė intervencija;
esant plataus masto vidaus uždegimui, kai susidaro dauginės opos, užsikrėtus tikrosiomis ir netikromis cistomis, išplitusiam kasos nekrozei, flegmonai ar peritonitui, atliekama laparotomija.

Jei minimaliai invazinės manipuliacijos ligoninėje kartu su vaistų vartojimu neduoda laukiamo rezultato, imamasi didesnės apimties chirurginių intervencijų – distalinė ar subtotalinė kasos rezekcija, nekrozekvestrektomija (turinio pašalinimas iš skysčių darinių kasos viduje).

Intensyvi konservatyvi terapija

Esant vidutinei paciento būklei, priepuolio palengvinimas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje. Ankstyvosiose ligos stadijose, siekiant sustabdyti patologinį procesą ir užkirsti kelią kasos sunaikinimui, skiriamas stacionaraus konservatyvaus gydymo kompleksas, įskaitant:

priemonės, mažinančios pažeisto organo veiklą (nevalgius, skrandžio plovimas plonu vamzdeliu, į veną ar į raumenis leidžiami vaistai, mažinantys skrandžio sulčių rūgštingumą);
intoksikacijos, kurią sukelia kasos fermentų perteklius, mažinimas (į veną leidžiami organo sekrecinei funkcijai reguliuoti preparatai – aminokaproinė rūgštis, Gordox, Contrikal);
analgetinis gydymas (skausmą malšinantys vaistai patologijos paūmėjimo metu derinami su miotropiniais antispazminiais vaistais);
gydymas antibiotikais (pasirenkamas vaistas Tienam; taip pat naudojami ir kitų antibiotikų deriniai, kurie skiriami infuzijos būdu);
kraujagyslių nepakankamumo korekcija (hormonų, adrenalino, norepinefrino ar dopamino tirpalų lašinimas į veną);
vandens ir elektrolitų balanso atstatymas (naudojant lašintuvus su natrio chlorido arba gliukozės tirpalu).

Standartinis ir gydymo režimas

Ūminio pankreatito stacionarinio gydymo metodus ir eigą lemia ligos forma ir su kasos uždegimu susijusios komplikacijos.

Gydymo režimas ligoninėje sudaromas remiantis pirminio tyrimo, kurį pacientas atlieka iškart po hospitalizacijos, protokolais. Į apžiūros protokolą įtraukti duomenys apie klinikinius pankreatito pasireiškimus ligoniui, paguldytam į ligoninę, kurių pagrindu nustatoma preliminari diagnozė.

Jeigu pasitvirtina diagnozė – sunki pankreatito forma su sunkia intoksikacija ir skausmu, sukeliančiu sąmonės netekimą, asmuo skubiai perkeliamas į reanimacijos skyrių.

Jei per dvi dienas gydytojams konservatyviais metodais nepavyko sustabdyti destruktyvių procesų vystymosi organe, iškeliamas chirurginės intervencijos klausimas.

Jei diagnozuojama lengva pankreatito forma, palaikomasis gydymas atliekamas ligoninėje. Gydymo metu papildomi skysčiai, netekti dėl stipraus vėmimo, prižiūrint gydytojui, malšinamas skausmas narkotiniais analgetikais, o užsikrėtus sudaromas antibakterinės terapijos planas.

Pankreatito gydymo trukmė ligoninėje

Buvimo ligoninėje trukmė priklauso nuo to, kokios būklės pacientas buvo hospitalizuotas ir kaip tiksliai jis laikėsi gydančio gydytojo rekomendacijų. Esant lengvoms pankreatito formoms, simptomams palengvinti pakanka kelių dienų infuzijos. Pažangių formų ligos paūmėjimai reikalauja ilgalaikio gydymo. Bendras sunkaus pankreatito gydymo kursas pailgėja dėl pasirengimo prieš operaciją ir operuoto paciento buvimo ligoninėje ankstyvos reabilitacijos laikotarpiu.

Ūminė ligos forma

Ištikus vienam vidutinio sunkumo pankreatito priepuoliui, siekiant visiškai atkurti kasos funkcionalumą, gydytojai rekomenduoja gydytis ligoninėje, trunkančią mažiausiai tris savaites. Siekiant išvengti ūminės patologijos formos perėjimo į lėtinę formą, skiriamas pakartotinis kursas (mažiausiai šešis mėnesius po išrašymo iš ligoninės).

Lėtinė stadija

Pacientus, sergančius lėtiniu pankreatitu, patariama planuoti hospitalizuoti, kad būtų išvengta paūmėjimų. Profilaktinį kursą reikia kartoti du kartus per metus ir trukti nuo 20 iki 25 dienų. Nesant klinikinių apraiškų, planinio stacionarinio lėtinio pankreatito gydymo metu organizmas išvalomas nuo toksinų, atliekamas profilaktinis kasos iškrovimas, jos funkcionalumo palaikymas vaistais.

Tolesnis paciento gydymas

Po pankreatito gydymo stacionare pacientui rekomenduojama laikytis dietinės mitybos principų, nepiktnaudžiauti alkoholiu, taip pat nesigydyti ir nedelsiant kreiptis pagalbos, kai pasireiškia pirmieji patologijos paūmėjimo simptomai.

Ne visada įmanoma savarankiškai susidoroti su ūminio pankreatito priepuoliais namuose. Juos gali lydėti reikšmingas sveikatos pablogėjimas, ūmus skausmas, pykinimas, vėmimas ir net sąmonės netekimas. Tokiais atvejais būtina hospitalizuoti ir gydytis prižiūrint gydytojui. Laiku nesuteikus medicininės pagalbos tokioje klinikoje, gali išsivystyti komplikacijos, taip pat mirtis.

Paciento, sergančio pankreatitu, hospitalizavimas

Pankreatitas – tai kasos uždegimas, kurio metu liaukos gaminami virškinimo fermentai negali patekti į žarnyną virškinti maisto ir dėl to pradeda virškinti parenchiminio organo audinį. Pasirodo, liauka „valgo“ pati.

Tai labai rimta ir pavojinga liga, kuriai reikalinga kvalifikuota medicininė priežiūra. Liga gali pasireikšti dviem formomis: lėtine ir ūmine.

Paprastai ligos gydymas vyksta namuose, pagal gydytojo nurodytą režimą. Tačiau ūminio pankreatito išsivystymą ar lėtinės ligos paūmėjimą gali lydėti priepuoliai su stipriais skausmingais simptomais. Tokiais atvejais nereikia kęsti skausmo ir griebtis tradicinių gydymo priemonių, o kviesti greitąją pagalbą. Nesavalaikė medicininė intervencija ūminių ligos priepuolių metu gali sukelti komplikacijų, neįgalumo ir net aukos mirtį.

Taigi paciento, sergančio kasos uždegimu, hospitalizavimo indikacija yra ūminio priepuolio išsivystymas, kurį lydi stiprus skausmas ir reikšmingas savijautos pablogėjimas.

Pykinimas ir gausus vėmimas (ypač su tulžimi) taip pat gali būti nerimą keliantys simptomai. Jei jie atsiranda, rekomenduojama kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Ūminio kasos uždegimo priepuolio simptomai yra šie:

Stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje, taip pat šiek tiek virš bambos;
Vėmimas;
Viduriavimas;
Temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių ar daugiau;
Tachikardija.

Jei ištinka ūminis pankreatito priepuolis, prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, jokiu būdu neturėtumėte:

Gerkite skausmą malšinančius vaistus ir vėmimą mažinančius vaistus.
Tvarstykite pošonkaulinę sritį.
Ant skausmingos vietos uždėkite karštus, šiltus ar bet kokius šildančius kompresus.
Gerkite bet kokius gėrimus, išskyrus nedidelį kiekį vandens.

Pacientas turi būti paguldytas ant sofos ar lovos atloštą, ant skaudamos vietos uždėti vėsią šluostę ar šildomą pagalvėlę, į patalpą įleisti gryno oro. Atvykus greitosios medicinos pagalbos komanda, išanalizavusi paciento simptomus ir bendrą būklę, nukentėjusiajam suteiks pirmąją pagalbą. Skausmui malšinti pacientui paprastai suleidžiama papaverino, praskiesto fiziologiniu tirpalu.

Paskirta diagnostika

Kad gydymas būtų efektyvus, labai svarbu pacientui nustatyti teisingą diagnozę ir išsiaiškinti jo organizmo jautrumą tam tikriems vaistams. Šiuo tikslu pacientui gali būti paskirti šie diagnostikos tipai:

kraujo ir šlapimo tyrimai;
hemograma (uždegiminio proceso raidai nustatyti pagal leukocitų rodiklius);
CT arba MRT;
kraujo biochemija (siekiant nustatyti, ar kraujyje yra kasos fermentų);
Ultragarsas (uždegimo šaltiniui nustatyti);
skubi laparoskopija (dėl pūlingo pankreatito, sunkių komplikacijų išsivystymo).

Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas patvirtina arba paneigia, kad yra kasos liga, nustato jos formą, organo pažeidimo mastą, ar nėra pažeisti kiti virškinimo organai, ar yra komplikacijų rizika, taip pat sprendžia šiuo atveju tinkami gydymo metodai.

Pankreatito gydymas ligoninėje priklauso nuo ligos stadijos, kurioje pacientas buvo paguldytas į ligoninę, ir nuo komplikacijų buvimo. Iš skubios pagalbos skyriaus pacientas siunčiamas į intensyviosios terapijos skyrių. Greitosios medicinos pagalbos specialistai pacientą gali pristatyti ir į gastroenterologijos skyrių.

Tuo pačiu metu gydytojai asmens priėmimo į skyrių etape turi dvi pagrindines užduotis:

stabilizuoti paciento būklę, sustabdyti priepuolį;
užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Ir tik atlikę šias užduotis, gydytojai pradeda gydyti ligą.

Jei žmogus pargriuvo ištikus sunkaus pūlingo, nekrozinio pankreatito priepuoliui, jis nedelsiant siunčiamas į reanimacinį skyrių skubiai chirurginei intervencijai, prižiūrint gydytojui reanimatologui ar chirurgui. Suteikus skubią pagalbą ir visiškai stabilizavus sveikatą, pacientas nedelsiant perkeliamas į gastroenterologijos arba chirurgijos skyrių, kur bus atitinkamai prižiūrimas gastroenterologo arba chirurgo.

Įtarus pankreatito ar gretutinių ligų komplikacijas, dalyvauja endokrinologas, onkologas, taip pat tikrinama kvėpavimo sistemos, širdies ir inkstų veikla.

Gydymo kurso gydymo įstaigoje terminas

Kiek laiko žmonės guli ligoninėje, sergantys pankreatitu, priklauso nuo ligos formos, stadijos, jos eigos pobūdžio ir komplikacijų buvimo.

Ūminėje formoje

Ūminė ligos eiga paprastai trunka nuo dviejų iki septynių dienų. Šiuo atveju pirmosios dvi ar trys dienos laikomos sunkiausiomis ir atsakingiausiomis, nes reikia stabilizuoti paciento būklę. Šiuo laikotarpiu išlieka didelė komplikacijų, kurios baigiasi mirtimi, rizika, todėl jam būdinga intensyviausia terapija. Pirmąsias kelias dienas pacientas gali būti lašinamas.

Išsivysčius ūmiai kasos uždegimo formai ar paūmėjus lėtinei ligai, ligonis ligoninėje gali likti nuo 7(10) iki 14 dienų. Gydymo trukmei įtakos turi ir pasirinktos terapijos veiksmingumas.

Prireikus chirurginės intervencijos, po operacijos pacientas paprastai dar savaitę praleidžia dieniniame skyriuje, o išrašymas pas gydytoją turi periodiškai lankytis pusantro – du mėnesius.

Lėtinės formos

Pankreatito gydymas ligoninėje jo lėtine forma daugiausia atliekamas ligos paūmėjimo atveju. Gydymo ligoninėje trukmė gali trukti nuo vienos iki dviejų savaičių.

Apskritai lėtinio kasos uždegimo gydymas gali užtrukti metus. Gydymas vyksta namuose, o ūmių priepuolių metu būtinai reikalingas buvimas ligoninėje prižiūrint gydytojams.

Pankreatito gydymo ligoninėje standartas apima šiuos veiksmus:

Skausmo sindromo mažinimas.
Kasos lygiųjų raumenų spazmų mažinimas.
Patinimų šalinimas.
Sustabdo liaukos virškinimo fermentų veiklą.
Ligos terapija.
Virškinimo normalizavimas.
Šalutinio vaistų poveikio pašalinimas.

Kaip pankreatitas gydomas ligoninėje? Šis klausimas domina daugelį pacientų, sergančių ilgalaikiu kasos uždegimu. Gydytojai skiria gydymą vaistais (įskaitant IV, injekcijas), dietą ir chirurgiją. Tradiciniai metodai ligoninėse nepraktikuojami.

Konservatyvi terapija

Daugeliu atvejų pankreatitas gydomas vaistais. Tačiau pirmasis žingsnis gydant ligą bus užtikrinti kasos poilsį. Tam pacientui skiriamas vandens badavimas. 3-4 dienas jam draudžiama valgyti bet ką, išskyrus mineralinį negazuotą vandenį (patartina gerti šiek tiek atšaldytą).

Be to, paciento skrandyje kelioms dienoms gali būti įtaisytas kateteris, per kurį bus išleistas jo turinys.

Ligos gydymas apima šių vaistų vartojimą:

Diuretikai, skirti pašalinti skysčius ir pašalinti patinimą.
Skausmą malšinantys vaistai (Novocaine, Promedol, Lexir ir kt.).
Antispazminiai vaistai, mažinantys lygiųjų liaukos raumenų spazmus (No-shpa).
Antifermentai, slopinantys liaukų sekrecijos gamybą, kad atnaujintų jos audinius
Kraujagyslių trombozei išvengti gali būti skiriami vaistai.
Pūlingiems procesams gydyti skiriami antibiotikai.
Vaistai, skirti atkurti normalų virškinimo trakto rūgštingumą.
Vitaminų terapija bendram organizmo stiprinimui, tonusui ir imunitetui kelti.

Vaistus reikia vartoti griežtai laikantis gydytojo nurodytos dozės, kad nepakenktų organizmui. Tuo pačiu metu būtina vartoti vaistus, kurie palaikys kepenų ir inkstų veiklą, nes gydymo laikotarpiu jie patiria didžiulį stresą.

Norint detoksikuoti organizmą nuo vaistų, atliekamas skrandžio plovimas sodos tirpalu.

Visą gydymo laikotarpį stebima baltymų, elektrolitų ir angliavandenių apykaita.

Chirurginė intervencija

Jei liaukoje jau prasidėjo nekroziniai procesai, atliekama chirurginė intervencija. Yra trys kasos operacijos būdai:

Uodegos ir liaukos kūno pašalinimas.
Uodegos, kūno ir liaukos galvos dalies pašalinimas.
Skysčių darinių pašalinimas iš kasos ir jos plovimas.

Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą chirurgijos skyriuje. Esant stabiliai sveikatai, po 1-2 savaičių pacientas perkeliamas į gydymą namuose, kuris trunka vidutiniškai 1,5-2 mėnesius.

Skubus atvėjis

Jei žmogus paguldytas į ligoninę su ūminiu nekrozuojančiu pankreatitu, o jo būklė labai sunki, reikia nedelsiant imtis veiksmų. Todėl tokiais atvejais naudojama skubi laparoskopija.

Prieš atliekant tyrimą, pacientui atliekamas bendras kraujo ir šlapimo tyrimas, kraujo biochemija, šlapimo tyrimas toksikologijai ir kraujo tyrimas naviko žymenims nustatyti. Be to, pacientui daroma klizma ir atliekama anestezija.

Operacijos metu pašalinamas negyvas organo audinys, kai kuriais atvejais reikia pašalinti liauką į pilvo ertmę. Siekiant išvengti infekcijos, po procedūros pacientui skiriami stiprūs antibiotikai.

Taikant šį gydymo būdą, paciento buvimas klinikoje gali trukti nuo 5 iki 7 dienų, jei nėra komplikacijų.

Ką galima atsinešti į ligoninę pacientui, sergančiam pankreatitu?

Dieta yra vienas iš svarbiausių punktų gydant pankreatitą. Per pirmąsias tris keturias gydymo dienas pacientams dažnai draudžiama vartoti viską, išskyrus mineralinį ir virintą vandenį. Todėl šiais laikais pas ligonį galima ateiti tik su „Borjomi“ buteliu. Ateityje būtina pasitarti su gydytoju, kokį maistą pacientas gali valgyti.

Jei kalbame apie visuotinai priimtas taisykles, pacientai, sergantys pankreatitu, gali atnešti:

Lengvos sriubos, gaminamos tik su daržovių sultiniu.
Džiovintų vaisių kompotas (obuolių, šiek tiek džiovintų abrikosų ar razinų) be cukraus.
Apvoliota avižų košė, sumalta iki vientisos tyrės.
Virta vištiena, sutrinta trintuve.
Virtos arba troškintos morkos, bulvės.
Nerūgščių veislių kepti obuoliai.
Erškėtuogių nuoviras.

Viskas turi būti šviežia ir geriausia be druskos, prieskonių ir cukraus. Visus patiekalus reikia sumalti iki tyrės. Griežtai draudžiama valgyti keptą, riebų maistą ir turtingus sultinius. Pacientas gali valgyti tik šiltą maistą, ne karštą ar per šaltą maistą.

Nepatartina atsinešti kefyro, pieno, varškės, šviežių daržovių ir vaisių. Nors tokie produktai padeda pagerinti virškinamojo trakto mikroflorą, jie taip pat gali sukelti pilvo pūtimą, vidurių pūtimą, padidėjusį dujų susidarymą, o tai pablogins paciento būklę.

Taip yra dėl individualių kiekvieno organizmo savybių ir skirtingo atsako į tą patį gydymą. Be to, yra ligų, kurioms neįmanoma numatyti gydymo laiko, nes beveik neįmanoma visiškai atsikratyti ligos.

Tiksliausias atsakymas į klausimą, kiek laiko gydyti pankreatitą, gali būti tik frazė – visą gyvenimą. O tiksliau, pats medicininės intervencijos procesas netrunka ilgai – dažniausiai ūmi būklė palengvėja per kelias dienas. Tačiau kiekvienas, kuriam bent kartą gyvenime buvo diagnozuotas pankreatitas, turi suprasti, kad kiek laiko pavyks neprisiminti tokios nemalonios ligos, priklauso tik nuo gyvenimo būdo.

Kitas veiksnys, nuo kurio priklausys, kiek laiko bus gydomas pankreatitas, yra jo forma. Paprastai, iš pradžių nustačius ligą (ūminį priepuolį), 7-10 dienų skiriamas stacionarinis gydymas, o vėliau iki šešių mėnesių palaikomasis gydymas, įskaitant choleretikus, fermentus, hepatoprotekcinius vaistus ir vitaminus. Žinoma, griežtos dietos laikymasis yra būtina sąlyga. Jei liga buvo nustatyta pačioje pradžioje ir buvo laikomasi visų taisyklių bei rekomendacijų, gali būti, kad pacientas daugiau niekada neprisimins pankreatito.

Tačiau kiek ilgai teks gydytis, jei nesirūpinsite savo sveikata ir leisite ūmiai uždegimo formai pereiti į lėtinę – galima tik spėlioti. Kuo vėliau bus pradėtas kasos ligos gydymas, tuo daugiau bus pažeista joje esančių audinių, todėl organo funkcijos labai pablogės ir bus itin sunku kalbėti apie konkrečias datas.

Štai kodėl pacientui svarbiausia ne iš gydytojo sužinoti, kiek laiko gydomas pankreatitas, o laikytis visų jo rekomendacijų, atsisakyti alkoholio ir rūkymo, pereiti prie subalansuotos mitybos ir kitų faktorių, leidžiančių pamiršti. apie pankreatitą, jei ne amžinai, tai bent jau kurį laiką. Atminkite, kad terapijos sėkmė priklauso ne nuo to, kiek laiko praleidžiate ligoninėje, o nuo to, kaip kruopščiai laikotės režimo.

Kiek laiko turite būti ligoninėje dėl pankreatito?

Pankreatito buvimo ligoninėje trukmė tiesiogiai priklauso nuo ligos formos ir komplikacijų buvimo bei sunkumo. Paūmėjus lėtiniam kasos uždegimui, buvimas ligoninėje gali trukti tik 2-3 dienas, o pacientui bus paskirtas specifinis gydymo režimas tolesniam gydymui namuose. Jei yra ūminė pankreatito forma, pacientas turės būti nuolat prižiūrimas gydytojų mažiausiai savaitę, iki 5-6 savaičių. Taip yra dėl daugybės įvairių organų komplikacijų, kurias sukelia ūminis kasos uždegimas. Tokiu atveju gali būti pažeisti plaučiai, inkstai ir kraujo sistema. Kartais pacientui reikia parenterinės mitybos visą mėnesį. Tik gydytojas gali nuspręsti, kiek laiko konkrečiam pacientui turi būti ligoninėje, sergant pankreatitu, nes subjektyvūs teigiami paciento pojūčiai ne visada rodo jo būklės pagerėjimą.

Tiek ūminės, tiek lėtinės ligos formos reikalauja griežtų nurodymų, kurių reikia laikytis ilgą laiką. Ir jei po ūminio kasos uždegimo pankreatito gydymo trukmė gali užtrukti apie šešis mėnesius su tolesniu antirecidyviniu gydymu kelerius metus, tada, deja, atsikratyti lėtinės formos virsta gyvenimo būdu.

Stacionarus pankreatito gydymas

Hospitalizacija

Atvykus į greitosios pagalbos skyrių, pacientui, patyrusiam ūminį kasos pažeidimą, skiriamos diagnostinės procedūros, tokios kaip:

hemograma (leukocitų buvimo įvertinimas);
kraujo tyrimas (biochemija), kasos fermentų nustatymas;
Ultragarsas (uždegiminio proceso lokalizacijos įvertinimas);
laparoskopija.

Kas daroma ligoninėje pankreatito paūmėjimo metu

Ankstyvoje pankreatito stadijoje patologinis procesas gali būti kontroliuojamas, todėl norint pašalinti pacientą nuo gyvybei pavojingos būklės, reikia taikyti daugybę procedūrų.

Kas daroma gydant ūminį kasos pažeidimą?

Likusi kasos dalis. Jei yra vėmimas ir skausmas, gydytojas skiria badavimą, kurio reikia laikytis 3-4 dienas. Taip pat įrengiamas kateteris, per kurį 1-4 dienas išleidžiamas skrandžio turinys. Pacientas turi vartoti antacidinius vaistus ir gerti mineralinį vandenį, geriausia šaltą. Sunkiais atvejais pacientui skiriami blokatoriai.
Patinimų šalinimas. Diurezei stimuliuoti pacientui skiriami diuretikai, tai daroma į veną. Taip pat pridedamas šaltas paketas.
Anestezija. Skausmui malšinti skiriamos novokaino blokados ir analgetikai. Verta paminėti, kad gali būti vartojami ir narkotiniai vaistai. Siekiant pašalinti hipertenziją tulžies latakuose, naudojami antispazminiai vaistai, kurie plečia kraujagysles.
Fermentų aktyvumas. Jų judėjimui slopinti naudojamos medžiagos, kurios užkerta kelią cheminei reakcijai. Antifermentai didelėmis dozėmis normalizuoja procesus kasoje ir atnaujina organų audinius.

Jei atsiranda rimta apsinuodijimo situacija, gydymas skiriamas atsižvelgiant į asmens savybes.

Terapija. Antibiotikai naudojami tik esant pūlingoms komplikacijoms. Daugiausia naudojami dvikomponenčiai preparatai, kurie turi savybę kaupti veikliąsias medžiagas natūralia forma.
Metabolizmas. Norint normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, būtina užtikrinti rūgščių ir vandens balansą. Tam įvedami soda, druskos ir plazmos tirpalai.
Kūno detoksikacija. Esant poreikiui ir paciento būklei, atliekamas krūtinės ląstos kanalo drenažas arba dializė.

Mityba ir vaistai

Po ūminio priepuolio pacientas turės sunkų prisitaikymo prie naujo gyvenimo periodą su reikšmingais pokyčiais, ypač mitybos atžvilgiu. Norint priprasti prie naujo gyvenimo būdo, vien vaistų nepakaks. Taip pat kontroliuojama paciento mityba, nes ši terapijos dalis ne mažiau svarbi sergant pankreatitu.

Rekomenduojama vengti kepto maisto, riebaus maisto ir tam tikrų rūšių mėsos. Produktai turi būti virti garuose arba kepti. Iš skysčio pirmenybę reikėtų teikti erškėtuogių nuovirui ir kompotui (džiovintiems vaisiams). Sausi sausainiai gali pakeisti pyragus ir pyragus.

Jei dietos terapija bus sutrikdyta, pankreatito paūmėjimas grįš sunkesniu pavidalu.

Ūminis pankreatito periodas trunka kiek ilgiau nei mėnesį, tačiau po to organizmas atsigaus maždaug 12 mėnesių. Gydymas ligoninėje apima ilgalaikį vaistų vartojimą – klasikinė schema.

Vaistai, mažinantys spazmus (No-shpa, platifilinas).
Vaistai, gerinantys virškinimą (Mezim, Pancreatin, Festal).
Rūgštingumą mažinančios priemonės (Almagel).
Vitaminų kompleksas (A, B, E, D).

Kai ligonis pradeda sveikti, jam patartina gerti vaistažolių nuovirų. Gydomieji augalai, iš kurių gaminamas gėrimas, greitai pasižymi švelniu priešuždegiminiu poveikiu ir normalizuoja medžiagų apykaitą. Svarbus ir vaistų netoleravimas, todėl kvalifikuotas gydytojas turėtų atidžiai parinkti vaistus.

Kai vaistai neveiksmingi

Gydymas fermentais ligoninėje gali sukelti burnos skausmą, odos sudirginimą perianalinėje srityje, pilvo skausmą, alergiją ir fibrozę. Medžiagos kasoje dažnai sudaro „rinkinius“ su folio rūgštimi ir neleidžia jai visiškai pasisavinti.

Beveik visiems pacientams, pavartojus vaistus su fermentais, klinikiniai ligos požymiai nutrūksta. Jei tokio poveikio nepastebėta, gydytojai tai priskiria prie tokių priežasčių kaip:

pacientas pažeidė paskirtą gydymo režimą (neteisingas laikas arba praleidžiamos tabletės);
neteisinga diagnozė (gali būti giardiazė arba celiakija). Sergantiesiems cukriniu diabetu ar virškinimo trakto sutrikimais fermentų terapija dažnai netinka;
neteisingas vaisto dozavimas, kai nepastebėtas norimas rodiklis;
netinkama schema, dėl kurios nesusidaro nuo rūgščių apsauganti danga.

Pirmosiomis pankreatito paūmėjimo valandomis antibiotikai turi būti skiriami kasdieninėmis dozėmis kaip profilaktika, tai yra pirminių manipuliacijų standartas pradiniame pankreatito gydymo etape. Norint pašalinti patologinius procesus ir endokrininį nepakankamumą, insulinas turėtų būti naudojamas, tačiau dalinėmis dozėmis. Skiriamos medžiagos dydis priklauso nuo dietos pobūdžio, gliukozės kiekio ir paciento aktyvumo. Labai pavojinga sumažinti gliukozės kiekį iki mažiau nei 80 mg, nes šis momentas gali išprovokuoti hipoglikemiją.

Vaizdo įraše bus aptariami pankreatito simptomai ir gydymas:

Kiek laiko reikia gydyti pankreatitą? Terminai?

Jei bent kartą sirgote ūminiu pankreatitu, turėsite stebėti kasos būklę visą gyvenimą, nes bet kokios mitybos klaidos gali išprovokuoti pankreatito priepuolį , kepti, riebūs, saldumynai valgyti po truputį , bet dažnai Ūminis pakreatitas gydomas ambulatoriškai kasos funkcijų pagerėjimas, tačiau griežta dieta turėtų tęstis kelis mėnesius.

Jei ūminis pankreatitas gali trukti 2-3 savaites. Jei tai lėtinė liga, vadinasi, tai iš tikrųjų visam gyvenimui. Tačiau galite jį gydyti taip, kad nebūtų paūmėjimų. Taip pat rekomenduoju užsiimti psichosomatika. Psichosomatiniu požiūriu kasa gali skaudėti dėl įvairių psichosomatinių priežasčių:

1) Žmogaus godumas, greičiau godumas.

2) Pyktis, nes negali parodyti savo valios. Jei nuolat ką nors ribojate, negalite nieko pasakyti, ir tai jus labai supykdo, visa tai neigiamai veikia kasos veiklą.

Galimos ir kitos priežastys. Kiekvienas žmogus turi psichologinių blokų, ydų ar neigiamų jausmų – visa tai neigiamai veikia mūsų sveikatą.

Pankreatitas yra kasos uždegimas, kuris gali būti ūmus (staigus ir sunkus) arba lėtinis (tęsinys). Kasa yra liauka, kuri išskiria ir virškinimo fermentus, ir svarbius hormonus. Piktnaudžiavimas alkoholiu yra viena iš labiausiai paplitusių lėtinio pankreatito, o vėliau - tulžies akmenų, priežasčių.

Pankreatitas yra viena iš rečiausiai paplitusių virškinimo sistemos ligų. Gydymas apima susilaikymą nuo alkoholio, badavimą, kol uždegimas išnyks, vaistus ir chirurgines operacijas.

Gydymas priklauso nuo būklės priežasties ir sunkumo.

Gydymas gali apimti:

Visais ūminio pankreatito atvejais gydymas atliekamas ligoninėje.

Intensyvi terapija ligoninėje – esant sunkiam ūminiam pankreatitui.

Pasninkas ir intraveninės infuzijos, kol uždegimas nurims.

Skausmo malšinimas – būtinas tinkamas skausmo malšinimas ir dažnai skiriamas į veną (į veną).

Endoskopija - per stemplę įkišamas plonas vamzdelis, kad gydytojas galėtų pamatyti jūsų kasą. Šis prietaisas naudojamas dažams suleisti į tulžies latakus ir kasą. Akmenis galima pastebėti ir iš karto pašalinti.

Chirurgija – jei yra tulžies akmenų, tulžies pūslės pašalinimas padės išvengti tolesnių priepuolių. Retais atvejais būtina operacija, siekiant pašalinti pažeistas ar negyvas kasos vietas.

Keisti gyvenimo būdą – nevartoti alkoholio.

Pankreatitas yra kasos uždegimas, kuris gali būti ūmus arba lėtinis.

Gydymo galimybės apima badavimą, kol uždegimas išnyks, tulžies akmenų šalinimą, alkoholio, vaistų ir chirurgijos susilaikymą.

Pankreatito gydymas ligoninėje: etapai ir trukmė

Dažnai, ištikus pirmiesiems pankreatito priepuoliams, žmogų reikia nedelsiant hospitalizuoti, ypač jei pilvo skausmas tampa nepakeliamas.

Dėl to tenka atidėti suplanuotas veiklas, todėl daugelis pacientų domisi, kiek ilgai guli ligoninėje sergant pankreatitu. Atsakymas į šį klausimą gali priklausyti nuo kasos uždegimo tipo, diagnostikos greičio ir daugelio kitų veiksnių.

Ką daryti ūminio pankreatito priepuolio atveju?

Jei žmogui pasireiškia pankreatito priepuolio simptomai, pirmiausia reikia iškviesti greitąją pagalbą. Kol gydytojai kreipiasi į pacientą, svarbu greitai suteikti pirmąją pagalbą. Norėdami tai padaryti, atlikite šiuos veiksmus:

Padėkite pacientą ant sofos ar lovos.
Ant skausmingos vietos uždėkite šildomą pagalvėlę, užpildytą šaltu vandeniu, arba drėgnu skudurėliu. Griežtai draudžiama šildyti pilvo sritį.
Atidarykite langą viduje. Išvėdinkite jį.

Gydytojas, atvykęs į vietą, atliks reikiamas procedūras pagal pateiktą klinikinį vaizdą. Dažniausiai papaverinas skiriamas skausmo priepuolių metu. Tada pacientas paguldomas į ligoninę, tačiau jo negalima atsisakyti.

Ištikus pirmiesiems skausmo priepuoliams pilvo srityje, būtina iškviesti gydytoją arba vykti į ligoninę. Net kelių valandų delsimas gali rimtai paveikti paciento būklę ir sukelti komplikacijų. Be to, ūminis pankreatitas be tinkamo gydymo gali greitai išsivystyti į lėtinį pankreatitą.

Hospitalizacija

Kiek laiko užtrunka gydyti pankreatitą po hospitalizacijos? Paūmėjimo atveju dažniausiai reikalingas gydymas infuzija, po kurio pacientas išrašomas tęsti gydymą namuose. Vos paguldytas į ligoninę ligonis pamatuojamas kraujospūdis ir siunčiamas pirminei apžiūrai pas gydytoją. Be to, būtina atlikti šias diagnostikos priemones:

kraujo tyrimas leukocitams ir fermentams nustatyti;
laparoskopija;
ultragarsinis tyrimas.

Atlikęs visas būtinas procedūras, gydytojas įvertina kasą ir paciento būklę bei nustato pankreatito formą. Pagal gautus duomenis parenkamas metodas ir gydymo planas bei parenkami vaistai. Vidutinio sunkumo gydymas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje, esant stipriam skausmui ir apsinuodijimui, gali prireikti gaivinimo.

Gydymas ligoninėje

Ūminis pankreatitas suaugusiems gydomas ligoninėje, naudojant šias priemones:

Visų pirma, būtina numalšinti skausmą. Šiuo tikslu naudojami tokie vaistai kaip Baralgin, Novocain, Analgin, Promedol tablečių ir injekcijų pavidalu.
Antrasis žingsnis – atlikti tulžies ištekėjimo kanalų hipertenziją. Tam tinka toks vaistas kaip No-Shpa.
Būtina pašalinti apkrovą iš kasos ir užtikrinti poilsį. Vandens badavimas padės tai padaryti. Pirmosiomis dienomis po gydymo pradžios galite gerti įprastą geriamąjį ir mineralinį vandenį.
Trombozės prevencija dažnai yra svarbi.

Kiek laiko galioja neatidėliotinos priemonės? Paprastai tai užtrunka kelias minutes, bet kartais ir visą dieną. Jiems pasibaigus, prasideda intensyvios terapijos laikotarpis.

Tai apima sorbentų (Smecta, Almagel) ir priešuždegiminių vaistų (Gordox ir Mannitol lašeliniu būdu, Contrikal) vartojimą. Siekiant sumažinti hidrolizę, skiriami diuretikai (Furosemidas).

Kad paciento būklė nepablogėtų, būtina išvalyti ir nusausinti skrandį, taip pat patikrinti kitų vidaus organų būklę, tačiau visa medicininė apžiūra dėl pavojingos būklės neatliekama. Kasos darbui palengvinti skiriamos insulino injekcijos.

Taigi ūminio pankreatito priepuoliui ar jo lėtinės formos paūmėjimui pašalinti paprastai prireikia apie 7–10 dienų, o pirmosios 2–3 dienos yra intensyviausio gydymo laikotarpis. Išrašytas iš ligoninės, pacientas nuo pusantro iki šešių mėnesių turi būti prižiūrimas gydytojų.

Lėtinis pankreatitas turi būti gydomas periodiškai tikrinantis, laikantis režimo ir savarankiškai vartojant rekomenduojamus vaistus.

Chirurginė intervencija

Kiek žmonių guli ligoninėse, sergant pankreatitu, jei reikalinga operacija? Ši gydymo forma gali užtrukti įvairiai, priklausomai nuo problemos masto.

Nustačius komplikacijų, pankreatito gydymas gali būti skiriamas chirurginiu būdu. Jis skirtas geltai, vaistų nenaudai ir darinių aptikimui kasoje ultragarsu.

Šiuo atveju laiko prireiks ne tik pasiruošimui ir realiai chirurginei intervencijai, bet ir reabilitacijos laikotarpiui. Taigi po jos pacientas ligoninėje praleidžia apie savaitę ir dar 1,5-2 mėnesius gydosi namuose.

Jam skiriama speciali dieta, vaistų terapija, fiziniai pratimai, sudaromas dienos planas. Atsiradus pirmiesiems komplikacijų požymiams, būtina vėl gultis į ligoninę.

Išvada

Kai žmogus jaučia stiprų skausmą ir ūminio pankreatito požymius, yra didelė tikimybė, kad jis bus paguldytas į ligoninę. Tokiais atvejais negalima dvejoti ir svarbu nedelsiant kreiptis kvalifikuotos pagalbos.

Sėkmingiausiais atvejais galima atsikratyti ligos per savaitę, tačiau vėluojant ir pažeidžiant režimą gydymas gali užsitęsti iki kelių mėnesių.

Ūminio pankreatito gydymas ligoninėje

Ūminio pankreatito gydymas ligoninėje yra būtina sąlyga, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo. Jei laiku nesikreipiate medicininės pagalbos ir nepradedate gydymo, tai gali sukelti rimtų pasekmių, tokių kaip negalia ar mirtis.

Hospitalizacija

Gydymo procesas stacionare trunka gana trumpai, ypač jei pajutus pirmuosius simptomus pacientas kreipėsi į medikus. Kai po tyrimų pacientui diagnozuojamas lengvas pankreatitas, tada ligai atsikratyti skiriama speciali infuzinė terapija.

Gydymas atliekamas greitai, ypač jei pacientas pasireiškia pirmaisiais simptomais

Po terapijos pacientui leidžiama eiti namo, tačiau nepaisant to, rekomenduojama laikytis tam tikrų taisyklių, kurios užkirs kelią ligos vystymuisi, ir būtinai laikytis griežtos dietos.

Kaip atsikratyti hemorojaus be gydytojų pagalbos, namuose?!

išmatos grįžo į normalią
skausmas, deginimas ir diskomfortas nustojo
mazgai ištirpo ir venos tapo tonusas
gyvenimas pradėjo spindėti naujomis spalvomis ir ši problema daugiau niekada jūsų nevargins

Elena Malysheva mums apie tai papasakos. Šios problemos negalima pamiršti, kitaip ji gali išsivystyti į onkologiją, tačiau ją galima ir reikia gydyti! su laiku paskirto gydymo kurso pagalba ir tik patikrintomis priemonėmis.

Jei pacientui diagnozuotas ūminis pankreatitas, rekomenduojama skubi hospitalizacija. Kai tik toks pacientas atvyksta į skubios pagalbos skyrių su ūminio pankreatito požymiais, jam pirmiausia atliekamos tam tikros diagnostinės procedūros, tokios kaip:

atliekama hemograma, kurios rezultatais įvertinamas leukocitų buvimas;
imamas kraujo tyrimas biochemijai ir kasos fermentų nustatymui;
Atliekamas ultragarsinis tyrimas, kuris padeda įvertinti uždegiminio proceso lokalizaciją;
Atliekama laparoskopija.

Atlikus pirminius tyrimus, nustatoma ligos forma, uždegimo mastas, įvertinama galima komplikacijų rizika. Po to nustatoma tiksli diagnozė ir priimamas galutinis sprendimas dėl tolesnio gydymo metodo. Nepriklausomai nuo to, koks sprendimas bus priimtas, vaistai skiriami net ir planuojant operaciją.

Veiksmai, kurių reikia imtis esant sunkiam pankreatito priepuoliui

Net jei nesergate tokia liga kaip pankreatitas, visi turėtų žinoti apie jos simptomus ir ką daryti ūmaus priepuolio atveju prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui.

Jei staiga pajuntate skausmą šonkaulių srityje, griežtai draudžiama savarankiškai gydytis ar kęsti skausmą, būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Prieš atvykstant gydytojams, simptomams palengvinti galite vartoti skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip Spazmalgon arba Analgin.

Jokiomis aplinkybėmis negalima išsimaudyti karštoje vonioje, nedėti kaitinimo pagalvėlės ir netepti medžiagos tos vietos, kurioje pasireiškia skausmas. Be kita ko, griežtai draudžiama gerti skysčius, o ypač alkoholinius gėrimus. Jei pacientas pradeda vemti dėl ūmaus skausmo, jokiu būdu negalima vartoti vaistų nuo vėmimo.

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, pacientas turi būti paguldytas ir pailsėti.

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, turite atlikti šiuos veiksmus:

paguldykite pacientą ant sofos arba lovos, pageidautina pusiau sėdimoje padėtyje;
Užtepkite šaltu skudurėliu tą vietą, kurioje skausmas stipriausias;
Visada gerai vėdinkite kambarį.

Vos gydytojui atvykus pas pacientą, pacientui bus suteikta pirmoji pagalba ir suleistos atitinkamos injekcijos, palengvinančios jo būklę. Esant tokiai situacijai, griežtai draudžiama atsisakyti hospitalizacijos, nes atsirandantis ūmus skausmas rodo sunkaus patologinio proceso vystymąsi paciento kūne.

Ūminio pankreatito gydymas ligoninėje

Jei pasireiškia ūminis pankreatito priepuolis, būtina nedelsiant gydyti ligoninėje. Po tyrimo skiriamos tam tikros gydymo priemonės, kurios atliekamos dviem etapais. Visų pirma, palengvėja pankreatito priepuolio simptomai, o vėliau atkuriamos kasos funkcijos.

Kaip minėta anksčiau, norint gydyti ūminį pankreatitą ligoninėje, pirmiausia reikia sustabdyti priepuolį.

Norėdami tai padaryti, pacientui griežtai draudžiama valgyti ir gerti vandenį, taip pat suteikiamas visiškas poilsis, o ant skrandžio uždedamas kaitinimo pagalvė su ledu. Šiame etape griežtai draudžiama vartoti skausmą malšinančius vaistus. Jei reikia, gydytojas nutirpina pacientą injekcijomis. Šiuo tikslu pirmenybė teikiama tokioms medicininėms injekcijoms kaip Platifilinas, Nitroglicerinas, Drotaverinas, Antropija, Papaverinas ir kt.

Jei reikia, gydytojas paskirs skausmą malšinančių injekcijų

Sustabdžius priepuolį, galite pradėti atkurti kasos funkcijas. Taip pat noriu atkreipti jūsų dėmesį, kad ūminio pankreatito priepuolio nereikėtų bandyti stabdyti savarankiškai, nes tai gali tik gerokai pabloginti situaciją.

Po sustabdyto priepuolio gydytojas kiekvienu atveju individualiai parenka atkuriamąją terapiją, atsižvelgdamas į nustatytą patologijos priežastį, taip pat į organo pažeidimo laipsnį ir individualias organizmo savybes.

Pastaba! Kai kuriais atvejais ūminiam pankreatitui gydyti būtina chirurginė intervencija. Tai dažniausiai atsitinka, jei pacientas turi griežtų indikacijų.

Kai kuriais atvejais reikalinga operacija

Iš esmės ūminiam pankreatitui gydyti ligoninėje gydytojas skiria šiuos vaistus:

Antibiotikai - tokie vaistai skiriami, jei pankreatito išsivystymą išprovokuoja infekcinės ligos ar ankstesnė chirurginė intervencija.
Fermentai – šie vaistai skiriami siekiant sumažinti organo fermentinį aktyvumą ir normalizuoti jo būklę.
Gyvų bakterijų turintys vaistai naudojami žarnyno mikroflorai atkurti ir išvengti disbiozės išsivystymo.

Be to, jei ūminį pankreatitą lydi papildomi simptomai, taip pat reikia gydyti visas susijusias patologijas. Tam gydytojas taip pat parenka tinkamus vaistus. Be kita ko, ligoninės aplinkoje atliekama organizmo detoksikacija, kuri apima kraujo valymą nuo skilimo produktų. Iš esmės šiai procedūrai atliekama atitinkama intraveninė lašelinė.

Atliekant visas terapines priemones, kaip kompleksinę terapiją rekomenduojama laikytis tam tikros dietos, kurią skiria gydantis gydytojas. Kalbant apie chirurginę intervenciją, operacija paprastai planuojama praėjus maždaug savaitei po gydymo vaistais. Pagrindinės operacijos indikacijos yra šios:

abscesas;
infekuota kasos nekrozė;
pūlingas peritonitas;
nekrozė daugiau nei 50%;
pankreatogeninis peritonitas.

Gydytojas paskirs tinkamą mitybą

Operacija gali būti atliekama planuota, atidėta arba avarinė. Šiuo metu yra du chirurginiai metodai, skirti kovoti su ūminiu pankreatitu. Tai laparotomija ir minimaliai invazinis metodas. Metodą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos sunkumą.

Savarankiško gydymo žala

Kai žmogus, atsiradus pirmiesiems pankreatito požymiams, stengiasi į tai nekreipti dėmesio ir renkasi savigydą, tai gali sukelti gana rimtų komplikacijų. Ūminio pankreatito komplikacijos apima šias patologijas:

kasos abscesas - ši komplikacija išsivysto dėl infekcijos uždegiminėje liaukoje. Pūlinys linkęs plisti į kaimyninius organus;
uždegimo išsiplėtimas - ši komplikacija gali labai greitai išplisti į kaimyninius organus ir, be to, sukelti cheminį nudegimą;
pseudocistos susidarymas – ši komplikacija nėra labai dažna, bet vis tiek laikoma labai rimta. Kai kuriais atvejais pseudocistos plyšimas gali būti mirtinas;
DIC sindromo išsivystymas – šis sindromas taip pat yra labai pavojinga patologija, dėl kurios sutirštėja kraujas ir susidaro kraujo krešuliai. Tokios ligos gydymas laikomas labai sunkiu ir beveik niekada neduoda rezultatų, o priešingai, laikui bėgant tampa paciento mirties priežastimi;
sepsis - šios patologijos procese infekcija prasiskverbia į kraują ir užsikrečia. Tokios pasekmės daugeliu atvejų baigiasi mirtimi.

Jei pacientas atsisako gydytis dėl pankreatito ligoninėje ir teikia pirmenybę savigydai, niekas nėra apsaugotas nuo sunkių ir nepataisomų komplikacijų. Štai kodėl po pirmųjų simptomų turėtumėte kreiptis medicininės pagalbos ir ateityje griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Išvada

Norint niekada nesijaudinti dėl klausimo, kaip pankreatitas gydomas ligoninėje ir kiek laiko jie būna ligoninėje sergant pankreatitu, būtina reguliariai atlikti prevencines priemones. Norėdami tai padaryti, turėtumėte visiškai nustoti gerti alkoholį ir kitus blogus įpročius. Be to, iš savo raciono turėtumėte pašalinti riebų, aštrų, keptą ir rūkytą maistą. Jei liga jau pasirodė, norint išvengti jos pasikartojimo ir išvengti komplikacijų atsiradimo, turite nedelsdami kreiptis pagalbos į gydymo įstaigą ir griežtai laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų. Kai gydytojas pataria gydytis ligoninėje, neturėtumėte jo atsisakyti, nes priešingu atveju patologijos vystymasis gali ne tik neigiamai paveikti kūną, bet ir sukelti mirtį.

Ūminio pankreatito gydymas ligoninėje: kiek laiko jie guli ligoninėje?

Ūminį pankreatito priepuolį lydi reikšmingas savijautos pablogėjimas, iki sąmonės praradimo. Namuose su tokia situacija susidoroti neįmanoma. Pacientas turi būti hospitalizuotas.

Tinkamo gydymo trūkumas sukelia nedarbingumą, dėl kurio atsiranda neįgalumas, o blogiausiu atveju – mirtis. Pankreatito gydymas ligoninėje turi savo ypatybes, padeda atkurti kasos funkcionalumą.

Kuriame skyriuje jie gydomi pankreatitu? Viskas priklauso nuo klinikinio vaizdo. Kartais pacientas guldomas į intensyviosios terapijos skyrių, kur atliekama konservatyvi terapija. Kai kuriais atvejais pacientas turi būti paguldytas į chirurgijos skyrių, jei būtina operacija.

Išsiaiškinkime, kada dėl pankreatito reikia hospitalizuoti ir kaip gydymas atliekamas stacionare?

Ką daryti ūminio priepuolio atveju?

Prieš išsiaiškindami, koks yra ūminio pankreatito gydymas ligoninėje, turite atkreipti dėmesį į greitosios pagalbos iškvietimą. Ką galima padaryti prieš atvykstant medicinos specialistams, o ko nerekomenduojama? Kiekvienas pacientas turėtų žinoti atsakymus į šiuos klausimus.

Jei po kairiuoju ar dešiniuoju šonkauliu yra stiprus skausmas, jį ištverti griežtai draudžiama. Padėtis savaime nepagerės. Mums reikia kviesti greitąją pagalbą. Prieš atvykstant gydytojui, neturėtumėte vartoti skausmą malšinančių vaistų (Analgin, Spazmalgon ir kitų vaistų).

Ant skaudamos vietos netepkite šilto ar karšto kaitinimo pagalvėlės; patraukite pošonkaulinę dalį skarele ar nosine; gerti alkoholinius gėrimus, kad sumažintumėte skausmą; Gerkite bet kokius skysčius. Jei yra stiprus pykinimas ar vėmimas, vėmimą slopinančius vaistus vartoti draudžiama, kol atvyks gydytojai.

Jei liga pablogėja, galite atlikti šiuos veiksmus:

Paguldykite pacientą ant lovos arba sofos pusiau sėdimoje padėtyje.
Skausmingą vietą užtepkite drėgnu, šaltu skudurėliu arba šaltu šildomuoju pagalvėlę.
Išvėdinkite kambarį.

Jei pacientas ilgą laiką serga kasos uždegimu ir yra registruotas gydymo įstaigoje savo registracijos vietoje su lėtinio pankreatito diagnoze, vadinasi, jis patyrė ligos komplikaciją.

Atvykęs gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinius simptomus, paskirs reikiamą gydymą. Norėdami hospitalizuoti pacientą dėl stipraus skausmo, jie švirkščia papaveriną, praskiestą druskos tirpalu.

Griežtai draudžiama atsisakyti hospitalizacijos, nepaisant sunkumų darbe, šeimoje ir tt Stiprus skausmas rodo sunkių patologinių pokyčių organizme pradžią.

Paciento, sergančio pankreatitu, hospitalizavimas

Kiek laiko žmonės guli ligoninėje su pankreatitu? Tikslaus atsakymo į klausimą nėra. Kai ligoniui paūmėja lengvas, rekomenduojama infuzinė terapija, tuomet pacientas gali vykti namo. Gydymo ligoninėje trukmė priklauso nuo kreipimosi į gydytojus savalaikiškumo.

Pacientui patekus į skubios pagalbos skyrių, pirmiausia matuojamas kraujospūdis ir kūno temperatūra. Toliau gydytojas apčiuopia pilvo sritį, apžiūri akių baltymus, ar nėra geltonumo, įvertina viršutinių ir apatinių galūnių būklę, ar nėra patinimų.

Kiti diagnostikos metodai:

Įvertinamas leukocitų buvimas kraujyje.
Biocheminis kraujo tyrimas, fermentų nustatymas.
Ultragarsinis tyrimas siekiant nustatyti uždegiminio proceso lokalizaciją.
Laparoskopija.

Po pirminės diagnozės gydytojas nustato ligos formą, pažeidimo vietą ir tūrį. Apskaičiuojama komplikacijų išsivystymo tikimybė. Remiantis šia informacija, priimamas sprendimas dėl tolesnio gydymo. Gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Bet pacientas vis tiek vartoja vaistus.

Vidutinio sunkumo atvejais gydymas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje. Jei pacientui diagnozuojamas didelis apsinuodijimas, gresia koma, sąmonės netekimas dėl skausmingo šoko, nedelsiant vykite į reanimacijos skyrių.

Stacionarinė terapija

Pacientas turi likti ligoninėje prižiūrimas gydytojų. Didžioji dauguma pacientų yra gydomi dėl edeminės ar nekrozinės patologijos. Daugeliu atvejų pakanka maždaug 70% medikamentinio gydymo.

Tikslas yra stabilizuoti žmogaus būklę ir užkirsti kelią destruktyviems organizmo pažeidimams. Pacientas turi būti kuo greičiau stabilizuotas, nes didelė mirties tikimybė.

Pirmiausia turite įgyvendinti priemonių rinkinį, kuris padeda sumažinti kasos apkrovą. Stipraus skausmo, pykinimo ir vėmimo laikotarpiu pacientas negauna maisto per burną. Gerti draudžiama. Lengvais ar vidutinio sunkumo atvejais alkis tęsiasi 2-4 dienas. 3-5 dienomis galite valgyti skystą maistą 3-5 dienas.

Per nosį į skrandį įdedamas kateteris, kuris padeda sukurti žemą slėgį. Jis yra skrandyje valandą. Dažniausiai ši priemonė sumažina skausmą pacientams per kelias valandas.

Jei nėra stipraus skausmo, rekomenduojami antacidiniai vaistai - Almagel 10 ml 4 kartus per dieną. Jei kursas sunkus, blokatoriai skiriami parenteriniu būdu.

Vidaus organo patinimą mažinantys veiksmai:

Šaltas kaitinimo padas vargonų srityje.
Manitolio tirpalas švirkščiamas į veną.
Lašinamas Hemodezas.
Pirmąją dieną skiriamas Furosemidas.

Norėdami išvengti apsinuodijimo fermentais, naudokite Contrical. Vaistas į organizmą švirkščiamas į veną – iki 3 kartų per dieną. Palyginti dažnai pacientams pasireiškia alerginės reakcijos į vartojamus vaistus. Todėl, šalinant pacientą iš sunkios būklės, po ranka būtina turėti ampules su prednizolonu.

Jei suaugusiam žmogui diagnozuojama nekrozinė forma, gydymas antibakteriniais vaistais yra privalomas. Tienam paprastai skiriamas 250 arba 500 mg dozėmis, lėtai lašinamas.

Analgin skiriamas kaip skausmą malšinantys vaistai - į veną arba į raumenis; Prokainas, Promedol. Daugumoje nuotraukų narkotinio ir ne narkotinio pobūdžio analgetikai derinami su miotropinių antispazminių vaistų vartojimu.

Norint sureguliuoti vandens ir elektrolitų balansą, reikia suleisti izotoninio natrio chlorido tirpalo arba 5 % gliukozės tirpalo. Pastarasis variantas naudojamas tik tais atvejais, kai paciento gliukozės koncentracija yra normos ribose. Kovai su širdies nepakankamumu naudojamas hormonų (adrenalino ir norepinefrino) ir katecholaminų tirpalas.

Liga neišgydoma, tačiau ligoninėje gydytojai normalizuoja paciento būklę ir pagerina kasos veiklą.

Gydymo kursas ligoninėje trunka 3 savaites. Po gydymo ligoninėje po 6-8 mėnesių būtina atlikti profilaktinį gydymą, kad būtų išvengta ligos atkryčio.

Lėtinio pankreatito gydymas ligoninėje

Suteikus pagalbą gydymo įstaigoje, pacientas turi gydytis ambulatoriškai, laikytis kasos dietos, vartoti visus gydytojo rekomenduotus vaistus. Pacientams dažnai diagnozuojamas cholecistitas, į kurį atsižvelgiama gydymo plane.

Pacientams skiriamas gydymas ligoninėje du kartus per metus. Visas kursas trunka 3-3,5 savaites. Priėmus, atliekama desensibilizacija, kurios metu organizmas išvalomas nuo toksinų ir toksinių medžiagų.

Priėmus atliekamos klizmos procedūros, būtinai išplaunamas skrandis, rekomenduojamas profilaktinis badavimas sergant pankreatitu, prižiūrint gydytojams. Šie veiksmai padeda pagerinti kasos veiklą. Pacientas turi laikytis vandens dietos apie 72 valandas.

Išrašyti sorbentai:

Rheosorbilact skiriamas į veną kiekvieną dieną, dozė yra 200 ml. Pasibaigus šiam etapui, pacientui rekomenduojama maitintis pagal 14, 15 arba 16 mitybos lentelę.

Priešuždegiminiai vaistai skiriami:

Contrikal. Kontraindikacijos: neskirtas nėštumo metu, netoleravimas galvijų baltymų, individualus netoleravimas vaistui. Vaistas švirkščiamas į veną, standartinė dozė yra. Leidžiama didinti pagal indikacijas.
Gordoksas. Nevartojamas pirmąjį nėštumo trimestrą. Jis lašinamas labai lėtai. Greitis – ne daugiau 5-10 ml per minutę. Suleidžiama tik į pagrindines venas. Pirmiausia reikia suleisti 1 ml - bandomąją „porciją“, nes pacientui gali pasireikšti alerginė reakcija.
Manitolis skiriamas lašintuvu arba srove. Dozė svyruoja nuo 150 iki 200 ml. Kontraindikacijos yra sunkus kepenų nepakankamumas, sutrikusi filtravimas inkstuose ir hemoraginis insultas. Negalima naudoti, jei turite organinių medžiagų netoleravimą.

Vaistų pasirinkimą lemia laboratorinių tyrimų rezultatai. Remdamasis jais, gydytojas aprašo būtiną gydymo režimą.

Furosemidas yra būtinas kaip diuretikas, kuris padeda sumažinti hidrolizę minkštuosiuose raumenų audiniuose. Standartinė dozė yra 1 tabletė kas tris dienas. Furosemidas paprastai derinamas su Asparkam.

Dėl to pastebime, kad būtina skubiai gydyti ūminį ir lėtinį pankreatitą gydymo įstaigoje. Tai leidžia atkurti vidaus organo veiklą ir svarbiausių kasos hormonų sintezę, o tai žymiai pagerina gyvenimo kokybę.

Kaip gydyti pankreatitą, aprašyta šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše.

Pankreatito gydymo trukmė yra ilgas kelias į pasveikimą

Šiuo metu virškinamojo trakto ligos yra dažna patologija. Skundžiantis skausmu dešinėje hipochondrijoje, sunkumu epigastriniame regione ar sunkumu pavalgius, žmonės vis dažniau kreipiasi į gydytojus. Tokius simptomus sukelia daugybė veiksnių ir ligų, tarp kurių yra ir kasos patologijų.

Uždegiminio proceso vystymasis kasoje vadinamas pankreatitu. Suaugusiųjų pankreatitas gali būti gydomas ilgą laiką, nes ne visiems pacientams gali išsivystyti ūminė ligos fazė, o lėtinė forma gali tęstis ilgą laiką be aiškių požymių.

Pagrindinės formos

Pagal bendrą klinikinį vaizdą išskiriamos kelios ligos formos, kurios skiriasi trukme, sunkumu ir simptomais. Pankreatito gydymo trukmė tiesiogiai priklauso nuo tipo ir gretutinių ligų.

Ūminė fazė

Ūminėje fazėje išskiriamos kelios formos:

Riebalinės ir hemoraginės stadijos priklauso kasos nekrozei vystymosi proceso metu pasikeičia trys ligos laipsniai:

Fermentų toksemija.
Laikina remisija.
Sekvestracija ir pūlingos komplikacijos.

Ligos išplitimo laipsnis gali būti bendras, tarpinis ir ribotas. Liga įgauna susiliejantį arba židininį pobūdį, kai išsivysto riebalinis tipas.

Pagrindinis pankreatito požymis yra skausmas, lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje, kuris yra apjuostas ir spinduliuoja į juosmens sritį, pečių ašmenis, rankas ir kaklą.

Skausmas, kurį sukėlė receptorių dirginimas arba padidėjęs slėgis tulžies ir kasos latakuose, gali užsitęsti.

Vystantis uždegiminiam procesui organizme, suaktyvėja cheminis tripsino – fermento, atsakingo už peptidų ir baltymų skaidymą – skaidymas. Nesant inervacijos sutrikimų, edeminiu pankreatitu sergančiam pacientui pasireiškia stiprus skausmas. Jei yra pažeistos nervų galūnės, skausmas tampa silpnas. Didelis apsinuodijimas ir sunki viso kūno dehidratacija kelia didelį pavojų.

Kiek laiko trunka ūminis pankreatitas suaugusiems? Paūmėjimo trukmė gali svyruoti nuo kelių valandų iki savaitės. Dažniausiai ūminis pankreatitas trunka kelias dienas. Šio tipo pankreatitas turi didesnį mirtingumą, todėl gydymą reikia pradėti kuo greičiau. Bendras mirtingumas svyruoja nuo 7 iki 15%, o išsivysčius destrukcinei formai nuo%.

Pagrindiniai ūminės formos simptomai yra šie:

Sergant pankreatitu, pacientui gali pasireikšti Gray-Turner ir Cullen simptomas.

Lėtinė forma

Esant lėtinei formai, organizme vystosi uždegiminis-degeneracinis procesas. Galima išskirti pasikartojančius, skausmingus, latentinius ar induracinius lėtinio pankreatito tipus.

Laiku pradėtas ligos gydymas leis pasiekti teigiamą poveikį po dviejų ar šešių mėnesių. Pagrindinis tokios terapijos tikslas – pasiekti remisiją. Lėtinis pankreatitas gali būti gydomas ilgą laiką; paprastai visą gyvenimą reikia laikytis pagrindinių gydytojo rekomendacijų.

Dažnai lėtinį pankreatitą lydi kitos virškinimo trakto ligos, įskaitant:

Jei žmogui diagnozuojama lėtinė liga, pagrindiniams simptomams nuslopinti reikia vartoti vaistus ir laikytis griežtos dietos, kuri išgelbės pacientą nuo atkryčio. Lėtinio pankreatito ir jo paūmėjimo laikas tiesiogiai priklauso nuo tinkamai parinktos terapijos.

Šiai ligos formai būdingas juostinis skausmas, kuris plinta į dešinę arba kairę hipochondriją. Kai kuriais atvejais skausmo sindromas tampa nuolatinis.

Pacientą vargina raugėjimas, pykinimas, sumažėjęs apetitas, vėmimas, nestabilus tuštinimasis. Skausmas sustiprėja valgant riebų maistą ir esant dideliam fiziniam krūviui.

Kalbant apie gydymo laiką, patologija užima pirmaujančią vietą tarp kitų virškinimo trakto ligų. Taip yra dėl padidėjusio kasos jautrumo, kuri reaguoja į greitą maistą ir alkoholį. Lėtinio pankreatito trukmę didina gretutinės virškinimo sistemos ligos, kurios taip pat yra lėtinės.

Reaktyvi forma

Šio tipo ligai būdingas greitas vystymasis ir simptomų atsiradimas. Pagrindinė priepuolio priežastis – dirginantį poveikį turintis maistas. Dėl to blokuojami kasos latakai, dėl kurių fermentai virškina patį organą. Kadangi simptomai pasireiškia ūmiai, pacientui reikės medicinos personalo pagalbos.

Susisiekus su greitosios pagalbos automobiliu, bus paskirtas gydymas, kurio metu skausmo priepuolis numalšinamas. Skiriami analgetikai ir antispazminiai vaistai. Priepuolis trunka neilgai: visiškai pailsėjus, liga atslūgsta po trijų keturių dienų.

Ligos gydymą parenka tik gydytojas, atsižvelgdamas į gretutines ligas, bendrą būklę ir paciento kūno ypatybes. Su specialisto leidimu taip pat leidžiama naudoti tradicinės medicinos metodus. Svarbu atsiminti, kad kasa yra jautrus organas, kuris reaguoja su diskomforto atsiradimu į menkiausią dirgiklį.

Terapija

Ūminį pankreatitą ar paūmėjimą geriausia gydyti ligoninėje. Pirmiausia reikia laikytis bado dietos ir skirti narkotinių analgetikų, kurie veikia kaip skausmą malšinantys vaistai. Be to, pacientui lašinama fiziologinio tirpalo, plazmos ir albumino.

Skiriami vaistai, kurie blokuoja kasos fermentus. Nesant teigiamo poveikio arba išsivysčius sunkiai komplikacijai - peritonitui, imamasi skubių, chirurginių gydymo metodų.

Tokiais atvejais kasa gydoma plaunant pilvo ertmę. Tam atliekamas pilvaplėvės plovimas, kurio metu ištraukiamas nuo uždegimo susikaupęs skystis.
Kitas chirurginio gydymo būdas – pažeistų audinių pašalinimas. Tokia chirurginė intervencija yra pavojingas ir sunkus gydymo metodas, skiriamas kritiniais atvejais.
Kai ūmūs simptomai išnyksta, gali prireikti pašalinti tulžies pūslę.

Kitas metodas naudojamas lėtiniam pankreatitui gydyti. Už tai:

Paskiriama griežta dieta.
Skiriami skausmą malšinantys vaistai.
Fermentai skiriami vaistų pavidalu (Creon, Mezim).
Jie gydo kitas ligas, ypač diabetą.
Gydoma tulžies akmenligė.

Jei konservatyvus gydymas nepasiekia norimo rezultato, skiriama operacija. Taip pat praktikuojamas endoskopinis gydymas, po kurio pankreatitas išnyksta.

Taigi pankreatitas yra liga, dėl kurios sutrinka visos virškinimo sistemos veikla. Kai kasa yra uždegusi, žmogus turėtų laikytis teisingo gyvenimo būdo. Visų pirma, būtina atsisakyti alkoholio ir valgyti maistingai bei porcijomis. Maiste neturėtų būti keptų, sūdytų, rūkytų ar marinuotų maisto produktų.

Sergant šia liga, nesvarbu, kiek trunka pankreatitas ar kokioje stadijoje jis diagnozuojamas, būtina laikytis gydytojo nurodytos dietos ir vartoti reikiamus vaistus. Kiek laiko bus gydomas pankreatitas, tiesiogiai priklauso nuo paties paciento ir nuo teisingo gastroenterologo rekomendacijų laikymosi.

Dažniausi klausimai, kurie domina pacientus

Kiek laiko užtrunka gydyti kasą?

Gydymo trukmė tiesiogiai priklauso nuo ligos formos, trukmės ir komplikacijų buvimo. Visiškai atkurti kasos sergant lėtiniu pankreatitu neįmanoma, todėl rekomenduojama nuolatinė palaikomoji organo terapija.

Kiek laiko trunka pankreatito paūmėjimas?

Ūminei formai būdingas staigus paūmėjimas, kuris vidutiniškai trunka nuo dviejų iki septynių dienų.

Pankreatito gydymo metodai ligoninėje

Pankreatito gydymas ligoninėje atliekamas siekiant pašalinti ligos simptomus, jei liga perėjo į sunkią fazę. Ūminio pankreatito gydymas ligoninėje yra būtinas norint sustabdyti dabartinės ligos priepuolio poveikį paciento kūnui, taip pat pašalinti veiksnius, galinčius sukelti tolesnę ligos vystymąsi.

Lėtinės ligos dažniausiai gali būti gydomos namuose, tačiau kai kuriais atvejais jos gydomos ambulatoriškai klinikoje. Kartais, jei pacientui išsivystė kasos audinio nekrozė, pacientui atliekama operacija.

Kaip ūminis pankreatitas gydomas ligoninėje?

Hospitalizacija būtina esant sunkiam ūminio pankreatito priepuoliui, kurio negalima suvaldyti nuskausminančiais vaistais namuose. Pristačius pacientą, jis iš klinikos skubios pagalbos skyriaus perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių. Gydymas atliekamas privalomai dalyvaujant anesteziologui ir reanimatologui.

Ūminis pankreatitas gydomas taip:

Pirmiausia gydytojai nuskausminamųjų vaistų pagalba malšina paciento skausmą ir įvairius nervinius bei refleksinius sutrikimus. Tam gali būti naudojami vaistai Baralgin, Promedol, Analgin ir kt.
Norėdami kovoti su hipertenzija tulžies latakuose, gydytojai naudoja No-shpu, nitrogliceriną ir kitus vaistus.
Kasą reikia iškrauti, todėl pacientui skiriamas badavimas. Jis turėtų gerti šarminius gėrimus, tokius kaip „Borjomi“.
Kartu su minėtomis priemonėmis atliekama kraujo krešulių prevencija ir gydymas įvairių organų (kasos, kepenų ir kt.) kraujagyslėse.

Kad ligonio, sergančio pankreatitu, būklė nepablogėtų dėl intoksikacijos, tikrinama širdies ir plaučių veikla, po to atliekamas drenažas ir skrandžio plovimas. Ši procedūra atliekama su sodos tirpalu, naudojamas Pyrroxan arba Obzidan.

Intraveninės injekcijos atliekamos insulino tirpalais su gliukoze ir kaliu.

Sergant ūminiu pankreatitu, gydymo ligoninėje metu pacientas yra nuolat stebimas jo organizme vykstančių medžiagų apykaitos procesų tyrimuose. Tiriamas elektrolitų (pavyzdžiui, natrio ar kalio) apykaita, tikrinamas cukraus kiekis kraujyje, baltymų buvimas jame ir kt.

Paprastai stacionariai gydant ūminį pankreatitą pilnas paciento ištyrimas neatliekamas, nes tai neįmanoma dėl asmens būklės sunkumo ir gali greitai ir smarkiai pablogėti ligos eiga. Todėl tyrimas atliekamas 2 etapais. Iš pradžių diagnozė patvirtinama tik pagal simptomus, o vėliau atliekamos minėtos priemonės, o paciento būklei pagerėjus – laboratoriniai tyrimai.

Lėtinio pankreatito gydymas

Paprastai prieš pradedant gydymo procesą atliekamas pilnas paciento ištyrimas. Yra daug metodų, kaip nustatyti šią ligą, tačiau jie praktiškai nenaudingi ankstyvose ligos stadijose, nes yra daug įvairių simptomų ir tolesnio ligos vystymosi fazių, tarp kurių yra remisijos laikotarpiai.

Todėl būtina atlikti išsamų tyrimą, kuris apima kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimus. Atliekamas ultragarsinis tyrimas kasos pakitimams nustatyti, pilvo organų rentgenografija ir kiti tyrimai.

Lėtinis pankreatitas dažniausiai gydomas namuose arba ambulatoriškai. Paciento hospitalizacija nereikalinga. Jam skiriama speciali dieta ir konservatyvus gydymas vaistais.

Jei pacientas patiria ūmų priepuolį, kurio jis negali sustabdyti gydytojo paskirtais vaistais, jis turi nedelsdamas kviesti greitąją pagalbą. Po to pacientas bus gydomas nuo priepuolio, naudojant aukščiau pateiktą metodą, siekiant pašalinti ūminio pankreatito požymius.

Kol atvažiuoja automobilis su gydytojais, būtina pacientą perkelti į horizontalią padėtį (paguldyti ant sofos ar lovos). Patalpą, kurioje ji yra, rekomenduojama nuolat vėdinti, o ant skrandžio srities ligonis turėtų uždėti ką nors šalto, pavyzdžiui, ledo maišelį. Jei gydytojai vėluoja, tada ligonio maitinti nereikia. Geriausia, jei jis pasninkauja 3 dienas.

Lėtinio pankreatito gydymas ligoninėje dažniausiai atliekamas vaistais. Su kitu priepuoliu skausmas pašalinamas tokiais vaistais kaip Papaverine, No-shpa, Atropine ir tt Draudžiama vartoti Aspiriną ir kitus NVNU, nes jie tik skystina kraują ir dirgina gleivines.

Siekiant slopinti pernelyg didelę sergančio organo sekreciją, naudojamas omeprozolas ir panašūs vaistai. Liauka iškraunama naudojant tokius vaistus kaip Mezim, Digestal ir tt Siekiant pašalinti infekcinį liaukos pažeidimą, skiriamas antibakterinis gydymas tokiais vaistais kaip ampicilinas. Vandens ir druskos pusiausvyra atkuriama naudojant fiziologinius tirpalus.

Lėtinio pankreatito chirurginis gydymas ir įvairių ligos formų gydymo periodai

Operacija skiriama, jei pacientui, nepaisant ilgalaikio gydymo, atsirado komplikacijų, geltos požymių, skausmas, kurio nepavyksta numalšinti vaistais.

Gali būti naudojamos netiesioginės tulžies latakų arba skrandžio ir žarnyno operacijos. Prireikus atliekama cistų drenavimo, akmenų šalinimo operacija, kartais gali prireikti ir kasos rezekcijos.

Daugelis pacientų nori žinoti, kiek dienų reikia gydyti ūminį pankreatitą. Įprastai gydymas ligoninėje trunka nuo 7 iki 10 dienų, po to jis išrašomas, tačiau žmogui dar 6 mėnesius taikoma palaikomoji terapija.

Ligonis gydomas vartojant įvairius vaistus, vitaminus, laikantis griežtos dietos.

Jei liga pasireiškė sunkiomis formomis, po 2-3 dienų intensyvaus gydymo pacientas turi likti gydytojų priežiūroje apie 1,5-2 mėnesius.

Sergant lėtinėmis pankreatito rūšimis, pacientas (jei nereikia operacijos arba yra remisijos stadijoje) gydymo įstaigoje būna apžiūrai 1 parą.

Kiek dienų pacientai guli lovoje po operacijos, priklauso nuo chirurginės intervencijos tipo ir paciento kūno atsigavimo galimybių. Paprastai šis laikotarpis neviršija 7 dienų. Po to asmuo perkeliamas į gydymą namuose, kuris trunka 1,5-2 mėnesius. Jis vartoja vaistus, laikosi dietos, sportuoja.