Kaip diagnozuoti psichinę ligą. Kaip atpažinti savyje psichinę ligą. Psichikos sutrikimų rūšys ir priežastys

Psichikos sutrikimai yra žmogaus būklės, kurioms būdingas psichikos ir elgesio pasikeitimas iš normalaus į destruktyvų.Šis terminas yra dviprasmiškas ir skirtingai interpretuojamas teisės, psichologijos ir psichiatrijos srityse.

Šiek tiek apie sąvokas

Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją psichikos sutrikimai nėra visiškai identiški tokioms sąvokoms kaip psichikos liga ar psichinė liga. Ši sąvoka pateikia bendrą įvairių žmogaus psichikos sutrikimų tipų aprašymą. Psichiatriniu požiūriu ne visada įmanoma nustatyti biologinius, medicininius ir socialinius asmenybės sutrikimo simptomus. Tik kai kuriais atvejais psichikos sutrikimas gali būti pagrįstas fiziniu organizmo sutrikimu. Remiantis tuo, TLK-10 vartojamas terminas „psichinis sutrikimas“, o ne „psichinė liga“.

Etiologiniai veiksniai

Bet kokį žmogaus psichinės būklės sutrikimą sukelia smegenų struktūros ar funkcijų pokyčiai. Tam įtakos turinčius veiksnius galima suskirstyti į dvi grupes:

1. Egzogeninė, apimanti visus išorinius veiksnius, turinčius įtakos žmogaus organizmo būklei: pramoniniai nuodai, narkotinės ir toksinės medžiagos, alkoholis, radioaktyviosios bangos, mikrobai, virusai, psichologinės traumos, galvos smegenų traumos, galvos smegenų kraujagyslių ligos;
2. Endogeninės – imanentinės psichologinio paūmėjimo pasireiškimo priežastys. Prie jų priskiriami chromosomų sutrikimai, genų ligos, paveldimos ligos, kurios gali būti paveldimos dėl pažeisto geno.

Tačiau, deja, šiame mokslo vystymosi etape daugelio psichikos sutrikimų priežastys lieka nežinomos. Šiandien kas ketvirtas žmogus pasaulyje yra linkęs į psichikos sutrikimus ar elgesio pokyčius.

Pagrindiniai veiksniai, lemiantys psichikos sutrikimų vystymąsi, yra biologiniai, psichologiniai ir aplinkos veiksniai. Psichinis sindromas gali būti genetiškai perduodamas tiek vyrams, tiek moterims, todėl kai kurių šeimos narių charakteriai ir individualūs specifiniai įpročiai dažnai panašūs. Psichologiniai veiksniai derina paveldimumo ir aplinkos įtaką, o tai gali sukelti asmenybės sutrikimą. Vaikų auginimas su neteisingomis šeimos vertybėmis padidina jų galimybes ateityje susirgti psichikos sutrikimu.

Psichikos sutrikimai dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, smegenų kraujagyslių ligomis, infekcinėmis
ligų, insulto būklės. Alkoholizmas gali atimti iš žmogaus sveiką protą ir visiškai sutrikdyti visus psichofizinius procesus organizme. Psichikos sutrikimų simptomai pasireiškia ir nuolat vartojant psichoaktyviąsias medžiagas, kurios veikia centrinės nervų sistemos veiklą. Rudens paūmėjimas ar nemalonumai asmeninėje srityje gali nuliūdinti bet kurį žmogų ir įvesti į lengvą depresijos būseną. Todėl ypač rudens-žiemos laikotarpiu pravartu išgerti vitaminų ir vaistų, kurie ramina nervų sistemą, kursą.

klasifikacija

Kad būtų lengviau diagnozuoti ir apdoroti statistinius duomenis, Pasaulio sveikatos organizacija sukūrė klasifikaciją, kurioje psichikos sutrikimų tipai grupuojami pagal etiologinį veiksnį ir klinikinį vaizdą.

Psichikos sutrikimų grupės:

Mitai

Pastaruoju metu tapo madinga bet kokius nuotaikų svyravimus ar sąmoningai apsimestinį elgesį priskirti prie naujo tipo psichikos sutrikimų. Čia taip pat galima įtraukti asmenukes.

Selfie – tai polinkis nuolat fotografuoti save mobiliojo telefono kamera ir talpinti jas socialiniuose tinkluose. Prieš metus naujienose mirgėjo žinia, kad psichiatrai iš Čikagos nustatė šios naujos priklausomybės išsivystymo simptomus. Epizodinėje fazėje žmogus save fotografuoja daugiau nei 3 kartus per dieną ir nuotraukų viešai neskelbia. Antrasis etapas pasižymi tuo, kad daugiau nei 3 kartus per dieną fotografuojama ir publikuojama socialiniuose tinkluose. Lėtinės stadijos žmogus fotografuoja save visą dieną ir skelbia jas daugiau nei šešis kartus per dieną.

Šie duomenys nepatvirtinti jokiais moksliniais tyrimais, todėl galima teigti, kad tokio pobūdžio naujienos yra skirtos atkreipti dėmesį į vieną ar kitą šiuolaikinį reiškinį.

Psichikos sutrikimo simptomai

Psichikos sutrikimų simptomai yra gana dideli ir įvairūs. Čia apžvelgsime pagrindines jų savybes:

Galimas mąstymo proceso pablogėjimas: jo pagreitėjimas, nenuoseklumas, slopinimas, atkaklumas, kruopštumas.

Pacientui gali išsivystyti kliedesiai (visiškas idėjų iškraipymas ir kitų požiūrių tam tikru klausimu nepriėmimas) arba tiesiog obsesiniai reiškiniai – nekontroliuojamas sunkių prisiminimų, įkyrių minčių, abejonių ir baimių pasireiškimas pacientams.

Sąmonės sutrikimai apima: sumišimą, depersonalizaciją, derealizaciją. Psichikos sutrikimai klinikiniame paveiksle gali turėti ir atminties sutrikimų: paramnezija, dismnezija, amnezija. Tai taip pat apima miego sutrikimus ir nerimą keliančius sapnus.

Pacientas gali patirti obsesijas:

• Išsiblaškęs: įkyrus skaičiavimas, vardų ir datų prisiminimas atmintyje, žodžių skaidymas į komponentus, „sterilus filosofavimas“;
• Vaizdinė: baimės, abejonės, įkyrūs troškimai;
• Užvaldymas: žmogus išreiškia norus. Dažnai atsiranda netekus mylimo žmogaus;
• Įkyrūs veiksmai: labiau panašūs į ritualus (tam tikrą skaičių kartų nusiplauti rankas, tampyti užrakintas lauko duris). Pacientas įsitikinęs, kad tai padeda išvengti kažko baisaus.

Psichinė sveikata suprantama kaip asmens psichinių funkcijų darna ir adekvatus funkcionavimas. Žmogus gali būti laikomas psichiškai sveiku, kai visi jo pažinimo procesai yra normos ribose.

Psichikos norma suprantama kaip vidutinis statistinis kognityvinių funkcijų vertinimo rodiklis, būdingas daugumai žmonių. Psichinė patologija laikoma nukrypimu nuo normos, kai kenčia mąstymas, vaizduotė, intelektualinė sfera, atmintis ir kiti procesai. Pagal statistiką, kas penktas žmogus serga psichikos liga, trečdalis jų apie savo ligą nežino.

Dažniausi psichikos sutrikimai yra fobijos, panikos priepuoliai, depresija, priklausomybė nuo alkoholio ir psichotropinių medžiagų, potraukio maistui patologijos ir miego sutrikimai. Norint diagnozuoti galimus psichopatologinius sutrikimus, yra specialūs psichikos sutrikimų nustatymo testai. Šie metodai nustato asmens jautrumą tam tikrai psichinei ligai. Patikimą diagnozę nustato psichiatras, remdamasis anamneze, patopsichologiniu stebėjimu ir galimų psichikos sutrikimų patikra.

Psichikos sutrikimų diagnostika

Psichikos ligai diagnozuoti psichoterapeutas turi ištirti žmogaus išvaizdą, elgesį, surinkti objektyvią istoriją, ištirti pažinimo procesus ir somatoneurologinę būklę. Tarp dažniausiai atliekamų psichikos sutrikimų testų išskiriama tam tikra tyrimo specifika:

• depresiniai sutrikimai;
• nerimo, baimių, panikos priepuolių lygis;
• obsesinės būsenos;
• valgymo sutrikimai.

Depresinėms būsenoms įvertinti naudojami šie metodai:

• Zang savęs vertinimo depresijos skalė;
• Becko depresijos inventorius.

Depresijos įsivertinimo Zang skalė leidžia nustatyti depresinių būklių sunkumą ir paties depresinio sindromo buvimą. Testą sudaro 20 teiginių, kurie turi būti įvertinti nuo 1 iki 4, atsižvelgiant į susidariusias sąlygas. Metodas įvertina depresijos lygį nuo lengvos iki sunkios depresijos būsenos. Šis diagnostikos metodas yra gana efektyvus ir patikimas, jį aktyviai naudoja daugelis psichiatrų ir psichoterapeutų diagnozei patvirtinti.

Beck depresijos inventoriuje taip pat įvertinamas depresijos būklių ir simptomų buvimas. Anketą sudaro 21 punktas, po 4 teiginius. Testo klausimai apibūdina depresijos simptomus ir sąlygas. Aiškinimas nustato depresinės būsenos sunkumą arba visišką jos nebuvimą. Yra speciali paauglių šios technikos versija.

Vertinant nerimo, fobijų ir baimių lygį, naudojami šie klausimynai:

• Zang savęs vertinimo nerimo skalė,
• Klausimynas apie dabartinių asmeninių baimių struktūrą;
• Spielberger reaktyvaus nerimo savęs vertinimo skalė.

Zang nerimo savianalizės skalė leidžia nustatyti respondento baimes ir nerimo lygį. Testą sudaro 20 klausimų, kurie yra paskirstyti dviem skalėmis – afektiniais ir somatiniais simptomais. Kiekvienam teiginio klausimui turi būti priskirtas simptomų, su kuriais susiduriama, lygis – nuo ​​1 iki 4. Klausimynas atskleidžia nerimo lygį arba jo nebuvimą.

Shcherbatykh ir E. Ivleva pasiūlytas klausimynas apie dabartinių asmeninių baimių struktūrą nustato baimių ir fobijų buvimą žmoguje. Metodas susideda iš 24 klausimų, kurie turi būti įvertinti pagal tam tikros savybės sunkumą. Kiekvienas klausimas atitinka skalę su konkrečia fobija, pavyzdžiui, vorų, tamsos, mirties baime. Jei tiriamasis vienoje iš skalių surinko daugiau nei 8 balus, tai gali reikšti, kad jis turi tam tikrą fobiją.

Spielbergerio reaktyvaus nerimo savianalizės skalė identifikuoja pacientus, sergančius neurozėmis, somatinėmis ligomis ir nerimo sindromais. Anketą sudaro 20 nuosprendžių, kurie turi būti vertinami nuo 1 iki 4. Vertinant testo rezultatus, negalima pamiršti, kad nerimo lygis gerokai padidėja prieš svarbią, reikšmingą gyvenimo situaciją, pavyzdžiui, ginant baigiamąjį darbą tarp studentų. .

Psichikos sutrikimo, pvz., obsesinės neurozės, nustatymo testas naudojamas:

• Yale-Brown obsesinė-kompulsinė skalė.

Šis obsesijų diagnozavimo metodas susideda iš 10 klausimų ir dviejų skalių. Pirmoji skalė apibūdina obsesinių minčių sunkumą, o antroji - veiksmus. Jeilio-Brauno skalę veiksmingai naudoja psichiatrai, norėdami nustatyti paciento prievartą. Psichiatrijos klinikose ši technika atliekama kiekvieną savaitę, siekiant stebėti sutrikimo vystymosi dinamiką. Anketos rezultatai nustato obsesinės būklės sunkumą nuo subklinikinių apraiškų iki sunkių stadijų.

Diagnozuodami valgymo sutrikimus, naudokite:

• Požiūrio į valgymą testas.

1979 metais Kanados mokslininkai sukūrė. Techniką sudaro 31 klausimas, iš kurių 5 yra papildomi. Tiriamasis atsako į tiesioginius klausimus ir kiekvienam priskiria reitingą nuo 1 iki 3. Jei dėl tyrimo bendras balų skaičius viršija 20, tai pacientui kyla didelė rizika susirgti valgymo sutrikimu.

Tarp metodų, kurie nustato polinkį į tam tikrą psichinę ligą ir psichopatizaciją, yra:

• G. Amono savistruktūros testas;
• Charakterio kirčiavimo testas;
• Klausimynas neurotiškumo ir psichopatizacijos lygiui nustatyti;

Gunterio Ammono savistruktūros testas naudojamas neurozėms, agresyvumui ir nerimui, fobijoms ir ribinėms būsenoms nustatyti. Testą sudaro 220 klausimų ir 18 skalių. Anketa padeda nustatyti konstruktyvius ar destruktyvius bruožus ir funkcijas.

Simbolių kirčiavimo testas pateikiamas keliomis modifikacijomis, populiariausias variantas yra A.E. Lichko, namų psichiatras ir medicinos mokslų daktaras. Charakterio kirčiavimas suprantamas kaip ryškus charakterio bruožas, kraštutinė psichikos normos riba. Anketą sudaro 143 klausimai, nustatantys akcentuotos asmenybės tipą. Ši diagnostikos technika nėra psichikos sutrikimų testas, jis nustato psichopatiją ir akcentaciją. Psichiškai sveikiems žmonėms kirčiavimas su amžiumi išsilygina, tačiau su psichopatologija jie sustiprėja ir išsivysto į sutrikimus, pavyzdžiui, psichoasteninis kirčiavimo tipas dažnai pasireiškia šizoidiniu sutrikimu, o jautrus – obsesine neuroze.

Anketoje neurotiškumo ir psichopatizacijos lygiui nustatyti tiriamas agresyvumo lygis, jautrumas neurozėms ir kitiems psichikos sutrikimams. Technika susideda iš 90 klausimų ir dviejų skalių (neurotizavimo ir psichopatologijos). Šį testą psichiatrai dažnai taiko neurozių diagnozei patvirtinti.

Rorschach rašalo dėmių testas skirtas pažinimo sferai, konfliktams ir asmenybės bruožams tirti. Techniką sudaro 10 kortelių, kuriose pavaizduotos simetriškos rašalo dėmės. Tiriamasis turi apibūdinti, ką mato nuotraukose, kokias asociacijas jis turi, ar vaizdas juda ir pan. Testo prasmė ta, kad psichiškai sveikas žmogus ištiria ir į vaizduotės darbą įtraukia visą rašalo dėmę, o psichikos sutrikimų turintis žmogus operuoja piešinio dalimis, dažnai nelogiškai ir absurdiškai. Dėl interpretacijos sudėtingumo ir Rorschach technikos teorinių pagrindų įvairovės patikimą šios technikos analizę atlieka psichoterapeutas.

Tačiau nė vienas iš pirmiau minėtų metodų negali visiškai diagnozuoti psichinės ligos. Patikimą diagnozę nustato psichiatras, remdamasis klinikiniais stebėjimais, individualiais tyrimais, anamneze ir psichodiagnostikos metodais.

Psichopatijos (psichikos sutrikimų) testas

Asmeniui negali būti diagnozuota psichikos liga vien dėl to, kad jis nesutinka su visuotinai pripažintomis kultūrinėmis, moralinėmis, religinėmis ar politinėmis vertybėmis ar dėl kitų su sveikata nesusijusių priežasčių.

Psichikos ligų diagnozavimo principai turėtų būti grindžiami tarptautine patirtimi ir patvirtinto TLK, kuris yra privalomas Rusijoje, naudojimu. Remdamasi TLK, Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija sukūrė Rusijai pritaikytą versiją „Psichikos ir elgesio sutrikimai“. Taip pat yra psichikos ligų diagnostikos ir gydymo standartas bei gairės Psichikos ir elgesio sutrikimų diagnostikos ir gydymo modeliai, kuriais siekiama pagerinti psichikos ligų diagnostiką ir gydymą. Dokumentuose aprašytos procedūros neriboja gydytojo veiksmų kiekvienu konkrečiu atveju, gydytojas psichiatras turi teisę individualizuoti diagnostikos priemones ir gydymo tvarką. Terapinis ir diagnostinis standartas turi tikslą apibendrinti pasaulio patirtį ir prisidėti prie medicinos praktikos efektyvumo augimo.

Psichikos sutrikimų tyrimai kaip vienas iš ligos diagnozavimo būdų

Psichinė sveikata suprantama kaip asmens psichinių funkcijų darna ir adekvatus funkcionavimas. Žmogus gali būti laikomas psichiškai sveiku, kai visi jo pažinimo procesai yra normos ribose.

Psichikos norma suprantama kaip vidutinis statistinis kognityvinių funkcijų vertinimo rodiklis, būdingas daugumai žmonių. Psichinė patologija laikoma nukrypimu nuo normos, kai kenčia mąstymas, vaizduotė, intelektualinė sfera, atmintis ir kiti procesai. Pagal statistiką, kas penktas žmogus serga psichikos liga, trečdalis jų apie savo ligą nežino.

Dažniausi psichikos sutrikimai yra fobijos, panikos priepuoliai, depresija, priklausomybė nuo alkoholio ir psichotropinių medžiagų, potraukio maistui patologijos ir miego sutrikimai. Norint diagnozuoti galimus psichopatologinius sutrikimus, yra specialūs psichikos sutrikimų nustatymo testai. Šie metodai nustato asmens jautrumą tam tikrai psichinei ligai. Patikimą diagnozę nustato psichiatras, remdamasis anamneze, patopsichologiniu stebėjimu ir galimų psichikos sutrikimų patikra.

Psichikos sutrikimų diagnostika

Psichikos ligai diagnozuoti psichoterapeutas turi ištirti žmogaus išvaizdą, elgesį, surinkti objektyvią istoriją, ištirti pažinimo procesus ir somatoneurologinę būklę. Tarp dažniausiai atliekamų psichikos sutrikimų testų išskiriama tam tikra tyrimo specifika:

• depresiniai sutrikimai;
• nerimo, baimių, panikos priepuolių lygis;
• obsesinės būsenos;
• valgymo sutrikimai.

Depresinėms būsenoms įvertinti naudojami šie metodai:

• Zang savęs vertinimo depresijos skalė;
• Becko depresijos inventorius.

Depresijos įsivertinimo Zang skalė leidžia nustatyti depresinių būklių sunkumą ir paties depresinio sindromo buvimą. Testą sudaro 20 teiginių, kurie turi būti įvertinti nuo 1 iki 4, atsižvelgiant į susidariusias sąlygas. Metodas įvertina depresijos lygį nuo lengvos iki sunkios depresijos būsenos. Šis diagnostikos metodas yra gana efektyvus ir patikimas, jį aktyviai naudoja daugelis psichiatrų ir psichoterapeutų diagnozei patvirtinti.

Beck depresijos inventoriuje taip pat įvertinamas depresijos būklių ir simptomų buvimas. Anketą sudaro 21 punktas, po 4 teiginius. Testo klausimai apibūdina depresijos simptomus ir sąlygas. Aiškinimas nustato depresinės būsenos sunkumą arba visišką jos nebuvimą. Yra speciali paauglių šios technikos versija.

Vertinant nerimo, fobijų ir baimių lygį, naudojami šie klausimynai:

• Zang savęs vertinimo nerimo skalė,
• Klausimynas apie dabartinių asmeninių baimių struktūrą;
• Spielberger reaktyvaus nerimo savęs vertinimo skalė.

Zang nerimo savianalizės skalė leidžia nustatyti respondento baimes ir nerimo lygį. Testą sudaro 20 klausimų, kurie yra paskirstyti dviem skalėmis – afektiniais ir somatiniais simptomais. Kiekvienam teiginio klausimui turi būti priskirtas simptomų, su kuriais susiduriama, lygis – nuo ​​1 iki 4. Klausimynas atskleidžia nerimo lygį arba jo nebuvimą.

Shcherbatykh ir E. Ivleva pasiūlytas klausimynas apie dabartinių asmeninių baimių struktūrą nustato baimių ir fobijų buvimą žmoguje. Metodas susideda iš 24 klausimų, kurie turi būti įvertinti pagal tam tikros savybės sunkumą. Kiekvienas klausimas atitinka skalę su konkrečia fobija, pavyzdžiui, vorų, tamsos, mirties baime. Jei tiriamasis vienoje iš skalių surinko daugiau nei 8 balus, tai gali reikšti, kad jis turi tam tikrą fobiją.

Spielbergerio reaktyvaus nerimo savianalizės skalė identifikuoja pacientus, sergančius neurozėmis, somatinėmis ligomis ir nerimo sindromais. Anketą sudaro 20 nuosprendžių, kurie turi būti vertinami nuo 1 iki 4. Vertinant testo rezultatus, negalima pamiršti, kad nerimo lygis gerokai padidėja prieš svarbią, reikšmingą gyvenimo situaciją, pavyzdžiui, ginant baigiamąjį darbą tarp studentų. .

Psichikos sutrikimo, pvz., obsesinės neurozės, nustatymo testas naudojamas:

• Yale-Brown obsesinė-kompulsinė skalė.

Šis obsesijų diagnozavimo metodas susideda iš 10 klausimų ir dviejų skalių. Pirmoji skalė apibūdina obsesinių minčių sunkumą, o antroji - veiksmus. Jeilio-Brauno skalę veiksmingai naudoja psichiatrai, norėdami nustatyti paciento obsesijų ir kompulsijų sunkumą. Psichiatrijos klinikose ši technika atliekama kiekvieną savaitę, siekiant stebėti sutrikimo vystymosi dinamiką. Anketos rezultatai nustato obsesinės būklės sunkumą nuo subklinikinių apraiškų iki sunkių stadijų.

Diagnozuodami valgymo sutrikimus, naudokite:

1979 metais Kanados mokslininkai sukūrė testą anoreksijai ir bulimijai nustatyti. Techniką sudaro 31 klausimas, iš kurių 5 yra papildomi. Tiriamasis atsako į tiesioginius klausimus ir kiekvienam priskiria reitingą nuo 1 iki 3. Jei tyrimo rezultate bendras balas viršija 20, tai pacientui kyla didelė rizika susirgti valgymo sutrikimu.

Tarp metodų, kurie nustato polinkį į tam tikrą psichinę ligą ir psichopatizaciją, yra:

• G. Amono savistruktūros testas;
• Charakterio kirčiavimo testas;
• Klausimynas neurotiškumo ir psichopatizacijos lygiui nustatyti;
• Rorschacho testas.

Gunterio Ammono savistruktūros testas naudojamas neurozėms, agresyvumui ir nerimui, fobijoms ir ribinėms būsenoms nustatyti. Testą sudaro 220 klausimų ir 18 skalių. Anketa padeda nustatyti konstruktyvius ar destruktyvius bruožus ir funkcijas.

Simbolių kirčiavimo testas pateikiamas keliomis modifikacijomis, populiariausias variantas yra A.E. Lichko, namų psichiatras ir medicinos mokslų daktaras. Charakterio kirčiavimas suprantamas kaip ryškus charakterio bruožas, kraštutinė psichikos normos riba. Anketą sudaro 143 klausimai, nustatantys akcentuotos asmenybės tipą. Ši diagnostikos technika nėra psichikos sutrikimų testas, jis nustato psichopatiją ir akcentaciją. Psichiškai sveikiems žmonėms kirčiavimas su amžiumi išsilygina, tačiau su psichopatologija jie sustiprėja ir išsivysto į sutrikimus, pavyzdžiui, psichoasteninis kirčiavimo tipas dažnai pasireiškia šizoidiniu sutrikimu, o jautrus – obsesine neuroze.

Anketoje neurotiškumo ir psichopatizacijos lygiui nustatyti tiriamas agresyvumo lygis, jautrumas neurozėms ir kitiems psichikos sutrikimams. Technika susideda iš 90 klausimų ir dviejų skalių (neurotizavimo ir psichopatologijos). Šį testą psichiatrai dažnai taiko neurozių diagnozei patvirtinti.

Rorschach rašalo dėmių testas skirtas pažinimo sferai, konfliktams ir asmenybės bruožams tirti. Techniką sudaro 10 kortelių, kuriose pavaizduotos simetriškos rašalo dėmės. Tiriamasis turi apibūdinti, ką mato nuotraukose, kokias asociacijas jis turi, ar vaizdas juda ir pan. Testo prasmė ta, kad psichiškai sveikas žmogus ištiria ir į vaizduotės darbą įtraukia visą rašalo dėmę, o psichikos sutrikimų turintis žmogus operuoja piešinio dalimis, dažnai nelogiškai ir absurdiškai. Dėl interpretacijos sudėtingumo ir Rorschach technikos teorinių pagrindų įvairovės patikimą šios technikos analizę atlieka psichoterapeutas.

Tačiau nė vienas iš pirmiau minėtų metodų negali visiškai diagnozuoti psichinės ligos. Patikimą diagnozę nustato psichiatras, remdamasis klinikiniais stebėjimais, individualiais tyrimais, anamneze ir psichodiagnostikos metodais.

2. Bendrieji psichikos ligų diagnostikos principai. Psichiškai nesveikų pacientų apžiūra.

3. Psichiatrijos žinių svarba bendrojoje gydytojų rengimo sistemoje dabartiniame etape. Bendras atsakymų blokas

Nėra vienos, visuotinai priimtos psichikos ligų klasifikacijos. Kiekviena šalis ir atskirose šalyse atskiros psichiatrijos mokyklos naudoja savo klasifikaciją. Šiuo metu pasaulyje yra priimtos dvi neidentiškos psichikos sutrikimų klasifikacijos – tai Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistinis vadovas (DSM-IV) ir Tarptautinė ligų klasifikacija, 10-oji redakcija (TLK-10), būtent jos V ( F) klasė - „Psichikos sutrikimai“ ir elgesio sutrikimai“, priimtas Rusijos Federacijoje.

Pasaulio sveikatos organizacijos sukurtas TLK-10, kaip centrinė ligų klasifikacija ligų ir sveikatos problemų klasifikacijų grupei, yra pritaikoma daugumoje jį priėmusių šalių, o tai lemia būtinybė išsaugoti nacionalines ypatybes. psichiatrinė klasifikacija. Psichikos sutrikimų skyrių sudaro 11 pagrindinių skyrių (F0 – F99), suskirstytų į 100 triženklių kategorijų. Sutrikimai grupuojami pagal pagrindines charakteristikas ir aprašomąjį panašumą. Visame TLK-10 terminai „liga“ ir „liga“ buvo pakeisti terminu „sutrikimas“, kuris reiškia kliniškai apibrėžtą simptomų ar elgesio grupę, kuri paprastai sukelia kančią ir trukdo asmeniniam funkcionavimui.

Psichikos sutrikimai paprastai skirstomi į psichozinius, neurotinius, funkcinius ir organinius.

Psichozė (psichozė) - realybės jausmo praradimas, lydimas kliedesių ir haliucinacijų

Neurotinis - Neprarandamas realybės jausmas, sutrikimus sukelia intrapsichiniai konfliktai ar gyvenimo įvykiai ir pasireiškia obsesijomis, fobijomis, kompulsyvumu.

Funkcinis – struktūriniai anomalijos ir etiologinis veiksnys nežinomi.

Ekologiškas– atsiranda dėl struktūrinių (morfologinių) smegenų pakitimų ir yra kartu su pažinimo (intelekto) sutrikimu, kliedesiais ar demencija.

Bendrąja prasme (pagal sutrikimo lygį) psichikos ligos skirstomos į psichozines ir nepsichotines. Pirmiesiems būdingas grubus psichinių funkcijų suirimas, nekritiškumas ir nesugebėjimas valdyti savo veiksmų. Pagal etiologiją psichikos ligos skirstomos į:

endogeninė – chromosominė, paveldima, su paveldimu polinkiu (daugiafaktorinė) – šizofrenija, maniakinė-depresinė psichozė

egzogeninis – sukeltas išorinio materialinio faktoriaus įtakos (intoksikacinės psichozės, encefalitas ir kt.)

psichogeninė – sukelta psichotraumos (psichogenija – reaktyviosios psichozės, neurozės)

somatogeninis (simptominis) – sukeliamas ne smegenų somatinių kančių (aterosklerozė, cukrinis diabetas, ŽIV, hipertenzija ir kt.).

Tuo pačiu metu reikia pažymėti, kad psichikos ligų etiologija dažnai lieka nevisiškai ištirta.

Pagal eigą psichikos sutrikimai skirstomi į nuolat vykstančius ir paroksizminius. Kiekviena srauto forma, savo ruožtu, yra padalinta į keletą.

Ligos vystymasis suskirstytas į kelis etapus.

Debiutas yra pirmųjų ženklų pasireiškimas.

Pradinis laikotarpis yra nespecifinių apraiškų atsiradimas (bendrieji somatiniai, neurozės, emociniai sutrikimai).

Išsamus klinikinis vaizdas yra būdingų apraiškų buvimas. Jis gali prasidėti manifesto (psichotinės apraiškos) ir neaiškios (nepsichotinės apraiškos) forma.

Stabilizavimas yra simptomų „užšalimas“ be jokių reikšmingų intensyvumo svyravimų.

Rezultatas – visiškas pasveikimas, nepilnas pasveikimas (su liekamaisiais, liekamaisiais simptomais), stabilizavimasis, defektas, mirtis.

Psichikos ligonių ištyrimas daugiausia atliekamas klinikiniu metodu. Pagrindinis metodas yra pokalbio ir stebėjimo metodas. Tai apima klinikinį pokalbį, kurio tikslas - nustatyti anamnezinę informaciją apie paciento ligą. Pati anamnezė gali būti objektyvi (ką pasakoja trečiosios šalys) ir subjektyvi (ką pasakoja pats pacientas). Pagrindinis pokalbio tikslas – nustatyti psichopatologinius simptomus. Be pagrindinio metodo, naudojami papildomi metodai – įvairūs aparatūros, laboratoriniai ir psichologiniai tyrimai. Tačiau jie nėra lemiami, nes prieš analizę „nusiimame kepurę, bet ne galvą“.

Norėdami tęsti atsisiuntimą, turite surinkti vaizdą:

PSICHINIŲ SUTRIKIMŲ DIAGNOSTIKA

(Diagnostika – tai procedūrų ir metodų rinkinys, kuriuo siekiama nustatyti ligą, siekiant nustatyti teisingą diagnozę ir parinkti gydymo priemones, atsižvelgiant į ligos prognozę.

Diagnozuojant psichikos sutrikimus svarbu atsižvelgti į du šios procedūros reikšmės aspektus: medicininį ir teisinį. Pirmiausia pažvelkime į medicininį veiksnį. Norint diagnozuoti psichinę ligą, būtina atskirti šias sąvokas:

0 normali būsena;

0 psichinių ligų;

0 psichikos sutrikimas;

0 asmenybės sutrikimas.

Psichikos ligų diagnostikos priemonių vykdymas prasideda nuo ligos simptomų nustatymo. Be to, simptomai išsivysto į tam tikrus ligos sindromus. O sindromai savo ruožtu sudaro nosologinę psichikos sutrikimo formą – ligą. Tikslios diagnozės tikslas – teisingas ligos gydymo taktikos ir strategijų sukūrimas bei tolesnė paciento reabilitacija.

Pirmajame diagnozės etape nustatomi pagrindiniai ligos ar simptomų požymiai. Ligos požymis reiškia klinikines sąvokas ir yra tiesiogiai susijęs su išoriniu psichiatro suvokimu apie žmogaus būklę. Individualius ligos požymius pacientui jutiminio pažinimo lygmenyje nustato gydytojas psichiatras, atsižvelgdamas į savo patirtį. Nustačius pagrindinius ligos požymius, būtina juos apibendrinti ir klasifikuoti bei nustatyti esamas tarpusavio priklausomybes. Taigi, ligos simptomai atliekami klinikiniu tyrimu. Remiantis jo rezultatais, nustatomi ligų sindromai, o tai yra kitas psichikos sutrikimų diagnostikos etapas. Trečiasis diagnostikos etapas formuoja bendrą klinikinį psichikos ligos vaizdą, atskleidžia patogenezę ir apibendrina gautus duomenis diagnostinės hipotezės forma. Ketvirtasis etapas yra pastatytas remiantis suformuluota diagnostine hipoteze ir jam būdingas klinikinių simptomų išsiaiškinimas, priežasties-pasekmės ryšių tarp įvairių ligos veiksnių: egzogeninių, asmeninių, endogeninių, psichogeninių ir kt., paieška. atliktas darbas, kuriama terapinio gydymo strategija ir taktika. Penktoje stadijoje ligos gydymo metu stebimi simptomų pokyčiai. Šeštoji stadija pasižymi preliminarios diagnozės patikslinimu, sveikimo prognozės nustatymu, reabilitacijos ir prevencinių priemonių kūrimu.

Diagnostiniai diferencijuoti kriterijai:

0 ligos istorijos duomenų;

0 paciento amžius;

0 ligos pradžios tipas;

0 ligos pradžios vystymosi greitis;

0 pagrindinių klinikinių apraiškų (simptomai, sindromai, jų dinamika);

0 ligos tipas;

0 remisijos ir šviesos intervalų specifiškumas;

0 laboratorinių tyrimų rodiklių;

0 somatoneurologinių tyrimų;

0 asmens požiūris į ligą.

Kitas veiksnys diagnozuojant psichikos ligas yra teisėtas.

Remiantis teisės aktais dėl psichikos sveikatos priežiūros, psichikos ligų diagnostika atliekama pagal patvirtintas tarptautines taisykles. Asmeniui negali būti diagnozuota psichikos liga vien dėl to, kad jis nesutinka su visuotinai pripažintomis kultūrinėmis, moralinėmis, religinėmis ar politinėmis vertybėmis ar dėl kitų su sveikata nesusijusių priežasčių.

Paciento diagnozė ir gydymas turi būti atliekami naudojant medicininius metodus ir vaistus, patvirtintus naudoti pagal federalinės sveikatos priežiūros institucijos nuostatas. Šie medicinos metodai ir gydymo būdai turėtų būti naudojami tik diagnozuojant ir gerinant pacientų sveikatą.

Psichikos ligų diagnozavimo principai turėtų būti grindžiami tarptautine patirtimi ir patvirtinto TLK, kuris yra privalomas Rusijoje, naudojimu. Remdamasi TLK, Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija sukūrė Rusijai pritaikytą versiją „Psichikos ir elgesio sutrikimai“. Taip pat yra psichikos ligų diagnostikos ir gydymo standartas bei gairės Psichikos ir elgesio sutrikimų diagnostikos ir gydymo modeliai, kuriais siekiama pagerinti psichikos ligų diagnostiką ir gydymą. Dokumentuose aprašytos procedūros neriboja gydytojo veiksmų kiekvienu konkrečiu atveju, gydytojas psichiatras turi teisę individualizuoti diagnostikos priemones ir gydymo tvarką. Diagnostikos ir gydymo standartas turi tikslą apibendrinti pasaulinę patirtį ir prisidėti prie medicinos praktikos efektyvumo augimo.

Pagal Rusijos Federacijos įstatymus psichikos sutrikimo diagnozę turi teisę tik psichiatras. Kito gydytojo specialisto preliminari išvada negali būti priverstinio gydymo pagrindas. Teritorijose, kuriose nėra psichiatro, ligos nustatymo klausimas sprendžiamas papildomai rengiant specialistą, siekiant įgyti teisę verstis psichiatro veikla.

S Yra tam tikri psichinės ligos diagnozavimo metodai:

|YG anamnezės rinkinys. Renkama informacija apie asmens psichinę ir fizinę būklę dabartiniuose ir retrospektyviniuose planuose, renkami duomenys apie paveldimumą, asmenybės formavimosi ypatumus, charakterio bruožus ir savybes, interesus.

ir įgūdžiai bei įpročiai. Aprašytos praeities ligos, galvos traumos, narkotikų ir alkoholio vartojimas, amoralaus elgesio įrodymai. Šiuos duomenis galima gauti iš tyrimo ir teisminės medžiagos, darbo ir gyvenamosios vietos charakteristikų, ligos istorijos ir kt.;

RZ“ informacijos apie psichinę sveikatą ir asmens elgesio tinkamumą rinkimas remiantis parodymais. Šiuos duomenis galima gauti apklausiant liudytojus nagrinėjamoje byloje;

(yg oficialios medicininės informacijos rinkimas. Atliekamas prašant psichiatrijos gydymo įstaigoms gauti pažymas ir ligos istorijos išrašus;

eksperimentinis psichologinis tyrimas apima psichologų atliekamą paciento apžiūrą, kuri leidžia nustatyti pažeidimus tam tikruose asmenybės aspektuose ir nurodyti jos ypatybes;

„Jo“ stebėjimą atlieka psichiatrai ir kiti medicinos darbuotojai, kai vyksta asmeninis pokalbis su žmogumi, ligoninės aplinkoje. Vykdoma visą parą. Atkreipiamas dėmesys į paciento psichinės būklės pokyčius;

Jo“ smegenų tyrimas susideda iš tyrimų atlikimo ir aparatinio smegenų funkcijų tyrimo (kompiuterinės tomografijos, stuburo bakstelėjimų, elektroencefalogramų ir kt.);

1d neurologinių simptomų diagnostika. Atliekamas neurologinių refleksų tyrimas. sausgyslių refleksų atitikimas, patologinių refleksų nebuvimas,

paralyžius, traukuliai, autonominės sistemos sutrikimų laipsnis;

cZG – somatinių simptomų diagnostika. Nustatomas šių simptomų nebuvimas ar buvimas (sutrikusi medžiagų apykaitos funkcijos, virškinimas, kraujotaka ir kt.). Tai atliekama atliekant laboratorinius tyrimus ir aparatinės įrangos diagnostikos forma.

Klinikiniai psichikos sutrikimų diagnostikos metodai

Bendrasis psichiatrinės diagnostikos tikslas – nustatyti psichikos sutrikimus, todėl ypatingas dėmesys skiriamas patologinėms apraiškoms ir jų klasifikacijai. Psichiatras linkęs kiekvieną individą vertinti kaip potencialų pacientą, psichiatrinį pacientą. Tačiau tam, kad būtų suteikta teisė paskambinti psichikos ligoniui ir nustatyti tikslią diagnozę, gydytojas turi atlikti keletą žingsnių. Psichiatrai taiko kelis diagnostikos metodus, kurie papildo vienas kitą ir padeda atskirti normas nuo patologijos. Pagrindinė psichikos sveikatos ar ligos dilema tampa aktualiausia. Neprofesionalui dažnai sunku atskirti sveiką žmogų nuo sergančio. Pavyzdžiui, sergantis depresija, nuo šiek tiek melancholiško, mąstančio žmogaus; emocijų nublankimas sergant šizofrenija dėl santūraus ir subalansuoto charakterio; hipomanijos būsenos dėl energingo žmogaus gyvybingumo, nenuvargimo; sumažėjęs intelektas dėl kvailumo ar išsilavinimo stokos; žmogus, turintis pavydo kliedesius iš pavydo žmogaus.

Gydytojui klinikinė diagnozė yra pagrindinis principas, kuris lemia tolesnį gydymą – terapiją. Tuo pačiu metu nereikėtų skubėti nustatyti patologijos, atsižvelgiant į visą individą įtakojančių veiksnių kompleksą, ypač į neigiamą aplinkos poveikį, nepakankamą psichiatrinės pagalbos formų išvystymą, neigiamą visuomenės požiūrį į asmenį. psichiškai nesveikas.

Svarbiausias psichiatrinės ekspertizės metodas yra apklausa arba psichiatrijos pokalbis su pacientu. Iš tiesų, daugumą psichikos sutrikimų simptomų galima atpažinti tik iš paciento žodžių. Apklausa turi du tikslus: pirma, ji leidžia pacientui išsakyti gydytojui savo nusiskundimus, susirūpinimą ir nerimą, leidžia gydytojui gauti duomenis apie paciento asmenybę, jo gyvenimo aplinkybes ir skausmingas apraiškas, antra, tai yra būtina sąlyga. diagnozei nustatyti. Pokalbis su pacientu medicinoje vadinamas anamnezės rinkimo būdas.

Anamnezė- informacija apie ligos istoriją (ligos istoriją) ir pagrindines gyvenimo aplinkybes (gyvenimo anamnezė).

Tiriant ligos istoriją renkama informacija apie tai, kada ir kokie ligos požymiai atsirado, kokie įvykiai lydėjo jų atsiradimą, kaip simptomai vystėsi toliau. Nustatant gyvenimo istoriją, užduodami klausimai apie biografinius įvykius, paliečiami prisiminimai apie tėvų šeimą, mokyklinį išsilavinimą, elgesį vaikystėje ir paauglystėje, taip pat paliečiamos asmens idėjos apie tai, kokia jo socialinė padėtis šiuo metu.

Taigi didžioji dalis informacijos gaunama iš paties paciento. Toks informacijos rinkimo būdas vadinamas subjektyvi istorija. Apklausos procese pirmiausia aiškėja, kaip objektyviai žmogus suvokia tai, kas vyksta aplinkui, kaip jis orientuojasi erdvėje ir laike, kiek atmintyje išlikę svarbiausi jo gyvenimo įvykiai. Kartu užduodami tiesioginiai ir netiesioginiai klausimai apie skausmingus išgyvenimus, pavyzdžiui, haliucinacijas, įkyrias mintis, nustatomas kritiškas asmens požiūris į nustatytus skausmingus požymius – ar jis suvokia jų skausmingumą. Be to, visada tikslinga ištirti, ar nėra minčių apie savižudybę. Tuo tarpu asmeninis dabarties ir praeities įvykių, nutikusių šeimoje ir profesinėje sferoje, įvertinimas yra būtinas.

Objektyvi istorijaŽymi informaciją, gautą iš paciento artimųjų ir draugų, kuri, visų pirma, yra pagrįsta panašiais klausimais ir kuria siekiama patikrinti, patikrinti subjektyvios istorijos adekvatumą ir sukurti išsamų psichikos sutrikimų vaizdą.

Užsienio psichiatrijoje apklausa gali būti psichiatrinio pokalbio arba žvalgybos forma. Interviu reiškia atvirą, nestruktūruotą pokalbio pobūdį, kai jo eiga keičiasi priklausomai nuo iškylančių probleminių sričių. Tokio tipo apklausos naudojamos, kai yra pagrindo manyti, kad psichoterapinis gydymas bus reikalingas ateityje. Dėl intelektas Būdingas griežtesnis formatas, kai pokalbį lemia tikslingi psichiatro klausimai. Jos tikslas – aktyviai nustatyti psichopatologinius simptomus. Bet kurioje versijoje psichiatriniam pokalbiui taikomos tam tikros taisyklės dėl jo įvadinės, vidurinės ir baigiamosios fazės turinio, tačiau jo skersiniai principai yra supratimas ir tiksliausias paciento problemų aprašymas.

Kitas psichiatrinės ekspertizės metodas yra stebėti paciento elgesį. Diagnostinis stebėjimas papildo pokalbio rezultatus, todėl pirmojo kontakto metu svarbu pastebėti būdingą žmogaus veiksmų, judesių, mimikos, gestų, kalbos modelį. Pavyzdžiui, galima įvertinti jo susijaudinimo ar slopinimo laipsnį, balso intonacijos ypatumus (monotoniška ar gedulinga), taip pat kalbos originalumą (greita, lėta, tyli, pertraukiama). Elgesiui gali turėti įtakos haliucinacijos, kai jis į ką nors atidžiai žiūri, klausosi arba kliedesiai, pasireiškiantys įtarumu, atsargumu ir staigiu agresija.

Pokalbio ir stebėjimo metu susidaro įspūdis apie šias žmogaus funkcijas:

Orientavimosi aplinkoje laipsnis;

Mąstymas, minčių eiga ir turinys;

Pagrindinės nuotaikos ir emocinės reakcijos;

Mnestinės funkcijos (atmintis);

Paciento apžiūra ir susiję neurologiniai bei somatiniai tyrimai yra kitas psichikos sutrikimų diagnostikos metodas. Apžiūros metu fiksuojami kūno sužalojimai, išoriniai asmens požymiai, nustatomas jų ryšys su skausmingais simptomais. Be to, neurologinis tyrimas atskleidžia galimus nervų ligų pasireiškimus, kurie gali priklausyti nuo organinių smegenų pažeidimų. Somatinė apžiūra yra neatskiriama kiekvienos psichiatrijos ataskaitos dalis. Jo reikšmę lemia galimas psichikos sutrikimų ryšys su somatinėmis ligomis.

Papildomi klinikinio tyrimo metodai yra neurofiziologiniai ir neuroradiologiniai tyrimai. Medicinos praktikoje dažniausiai naudojami smegenų pakitimų tyrimo metodai – elektroencefalografija, echoencefalografija ir galvos smegenų kompiuterinė tomografija, kuri ypač populiari ieškant smegenų auglių ir atrofinių procesų. Tačiau reikia pažymėti, kad dauguma psichikos sutrikimų nėra lydimi nervų sistemos ir smegenų pažeidimo. Nors šiandien klinikinių tyrimų metodai gali būti ne tokie pažangūs, kad parodytų problemines sritis. Nepaisant to, garsus amerikiečių mokslininkas E. Fulleris Torrey, tiriantis šizofrenija sergančių žmonių smegenis, įsitikinęs, kad kada nors medicina galės rasti universalų atsakymą į visus klausimus, susijusius su psichikos ligomis organinėje smegenų struktūroje.

Taigi išvada, kuri daroma ištyrus klinikinį ligos vaizdą, pagrįsta kelių metodų duomenimis. Be to, psichiatrinė diagnozė negali būti nustatyta remiantis vienu simptomu. Visas vaizdas yra labai svarbus, nes individualūs psichopatologiniai simptomai yra dviprasmiški ir diagnostiškai nespecifiniai. Psichiatrinė diagnozė nustatoma pagal priimtas psichikos ligų klasifikacijas. Rusijoje, kaip ir daugelyje kitų šalių, psichiatrai laikosi Tarptautinės ligų klasifikacijos (TLK-10), kurią sudaro 10 pagrindinių skyrių ir 458 psichikos sutrikimai. Jungtinėse Amerikos Valstijose naudojama kitokia klasifikacija – psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas (DSM-IV). Pastarųjų ypatumas tas, kad skirstomos ne ligos kaip holistinės sąvokos, o sindromai ar individualūs psichikos sutrikimai. Taip yra dėl psichiatrinės paradigmos, pagal kurią individe vargu ar galima aptikti visą skausmingų simptomų kompleksą, greičiau galima nustatyti daugiau ar mažiau nuolatinių sindromų požymių.

Klinikinis ir psichiatrinis paciento būklės vaizdas apima šiuos komponentus:

1) pagrindinės asmeninio ir šeimos gyvenimo datos, socialinė padėtis;

2) asmeninė istorija (ankstyvoji vaikystė, seksualumas, tarpusavio santykiai ir konfliktai);

3) šeimos istorija;

4) socialinė istorija;

5) ligos istorija;

6) einamieji skundai;

7) somatinė ir ypač neurologinė būklė;

8) klinikinių, psichologinių ir diagnostinių tyrimų duomenys;

9) specialiųjų somatinių tyrimų duomenys;

10) psichopatologiniai duomenys;

11) trumpa visų gautų duomenų santrauka;

12) preliminari diagnozė;

13) hipotetinė prognozė;

14) gydymo planas;

15) vėlesnis terapijos dienoraštis;

16) galutinė diagnozė;

17) apibendrintas įrašas epikrizės pavidalu.

Apskritai psichiatrinė ekspertizė išlieka pirmaujanti nustatant individualią patologiją, tačiau šiuo metu galutinės diagnozės sprendimas priimamas atsižvelgiant į patopsichologinį tyrimą ir neįmanomas be psichologinės diagnostikos duomenų.

Neradote to, ko ieškojote? Naudokite „Google“ paiešką svetainėje:

Diagnostika

Daugelis psichikos sutrikimų turi panašius simptomus, bet visiškai skirtingas vystymosi priežastis. Išsami ir tiksliai sudaryta diagnostikos programa leidžia nustatyti teisingą diagnozę, taip pat nustatyti psichikos sutrikimo priežastis ir vystymosi mechanizmus.

Psichikos ligų diagnostika susideda iš instrumentinių ir laboratorinių nervų sistemos tyrimo metodų, klinikinių ir psichologinių interviu.

Ką apima psichikos sutrikimų diagnostika?

Biologinės diagnostikos metodai

Elektroencefalografija

Tai skirtingų smegenų struktūrų bioelektrinio aktyvumo įrašas. EEG yra tokia pat svarbi psichiatrui ar neurologui, kaip elektrokardiograma kardiologui. Kaip ir elektrokardiografija, EEG įrašymas yra visiškai saugus ir neturi kontraindikacijų. Elektroencefalografija padeda tiksliai diagnozuoti psichikos sutrikimą, nustatyti jo sunkumą, parinkti vieną ar kitą psichotropinį vaistą. Kasdienio smegenų bioelektrinio aktyvumo stebėjimo metodas yra labai informatyvus. Vaikams 24 valandų stebėjimas dažniausiai pakeičiamas 4 valandų trukmės EEG registravimu.

Sužadinti potencialai

Metodas, leidžiantis įvertinti smegenų reakciją į dirgiklius ir dirgiklius – signalus iš išorinio pasaulio ir vidinės paciento kūno aplinkos. Sužadinti potencialai padeda suprasti, kaip smegenys dalyvauja informacijos apdorojimo procese ir kaip šis apdorojimas vyksta.

Sužadinti potencialai pagal dirgiklius skirstomi į pažinimo, regėjimo, klausos ir visceralinius:

• Kognityviniai sužadinti potencialai yra integruoto paciento atminties, dėmesio ir mąstymo būklės įvertinimo metodas.
• Simpatinis arba visceralinis sukeltas potencialas padeda įvertinti autonominės nervų sistemos būklę.
• Norint nustatyti regos ar klausos haliucinacijų priežastį, skiriami klausos ir regos sužadinti potencialai.

Sukelto potencialo metodas naudojamas diagnozuojant šizofreniją ir Alzheimerio ligą.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

Smegenų struktūrų vizualizavimo įvairiose plokštumose metodas. Pagrindinis jo veikimo principas – vandenilio branduolių magnetinio rezonanso įvertinimas. Šis metodas nereikalauja išankstinio pasiruošimo, yra visiškai neskausmingas ir saugus. Kontraindikacijos MRT yra dirbtinis širdies stimuliatorius ir metaliniai svetimkūniai. Tyrimo trukmė – minutės.

MRT leidžia aptikti navikus ir cistas, smegenų dalių dydžio pokyčius, būdingus kai kurioms psichikos ligoms, taip pat įvertinti smegenų kraujagyslių būklę.

Įvairūs psichikos sutrikimai turi savo specifinius MRT modelius, pavyzdžiui, sergant šizofrenija padidėja kairiojo smegenų skilvelio dydis ir sumažėja smilkininės skilties dydis, o sergant bipoliniu afektiniu sutrikimu ir užsitęsusia depresija – padidėja smegenų kairysis skilvelis. dešinysis smegenų skilvelis. Jų pakitimai būdingi Alzheimerio ligai ir kraujagyslinei demencijai.

Doplerio ultragarsas

Naudojamas kraujo tekėjimui galvos ir kaklo arterijose ir venose įvertinti. Doplerio ultragarsas naudojamas pirminiam kraujotakos sutrikimų nustatymui ir nepakankamo aprūpinimo krauju bei susijusių ligų stebėjimui. Galvos ir kaklo kraujagyslių ultragarsinis doplerinis tyrimas nereikalauja pasiruošimo. Metodas yra nekenksmingas organizmui ir yra priimtinas net nėštumo metu. Ultragarsinis tyrimas trunka minutę.

Galvos ir kaklo kraujagyslių ultragarsinė doplerografija nurodoma šiais atvejais:

• galvos svaigimas, sąmonės netekimas net sekundėms, regėjimo laukų praradimas, vienos pusės rankų ar kojų silpnumas;
• kai pulso bangos susilpnėja;
• su slėgio ir pulso asimetrija rankose;
• sergant lėtine arterine hipertenzija ir galimu kraujagyslių aterosklerozės išsivystymu (padidėjęs MTL, trigliceridų kiekis, paveldimas polinkis, cukrinis diabetas).

Nakties miego struktūros tyrimas

Nakties miego sandaros tyrimas, arba polisomnografija, suteikia galimybę įvertinti smegenų būklę miego metu, širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą, motorinę veiklą miego metu. Be to, polisomnografija leidžia parinkti vaistus, gerinančius miegą. Pasirengimas polisomnografijai dažniausiai prasideda vakare (apie 20.00 val.), o pati procedūra baigiasi 7.00 val. Tyrimas paprastai yra gerai toleruojamas, nes šiuolaikiniai elektrodai ir jutikliai pagaminti taip, kad jie visiškai neturi įtakos miego kokybei.

Analizės

Bendras klinikinis kraujo tyrimas ir biocheminiai tyrimai

Leidžia įvertinti medžiagų apykaitos būklę, vandens-druskų balansą ir energijos apykaitą. Be to, nustatomi uždegiminiai procesai, vitaminų ir aminorūgščių trūkumas ar perteklius (svarbu sergant anoreksija), sunkiųjų metalų buvimas kraujyje (svarbu pacientams, gyvenantiems nepalankiose aplinkosauginėse vietovėse).

Hormonų tyrimai

Jie padeda nustatyti endokrininės sistemos ligas, galinčias sukelti psichikos sutrikimus, taip pat kontroliuoti psichotropinių vaistų šalutinį poveikį.

Streso ašies hormonų (kortikotropiną atpalaiduojančio faktoriaus, AKTH, kortizolio, DEHA) koncentracija parodo streso lygį ir trukmę, organizmo kovos su stresu mechanizmų įsitraukimą. Streso ašies hormonų santykis numato nerimo spektro sutrikimų ir depresijos eigą.

Depresijai išsivystyti gali dalyvauti skydliaukės hormonai ir jų tropiniai (koncentraciją kontroliuojantys) hormonai – tirotropiną atpalaiduojantis faktorius, TSH, T3, T4.

Sumažėjęs hormono melatonino, reguliuojančio miego-budrumo ritmą, lygiui gali išsivystyti afektiniai sutrikimai. Melatonino koncentracijos stabilizavimas gydant depresiją rodo teigiamą ligos gydymo prognozę. Be to, melatoninas teigiamai veikia imuninę sistemą.

Hormono prolaktino koncentracijos matavimas leidžia numatyti atsigavimo nuo psichozės laiką. Be to, būtina stebėti prolaktino koncentraciją vartojant tam tikrus psichotropinius vaistus, sukeliančius hiperprolaktinemiją – prolaktino koncentracijos padidėjimą kraujyje.

Imuninės sistemos tyrimai

Imunograma, citokinų ir interferono profiliai – leidžia nustatyti patologinius imuninės sistemos pokyčius, lėtines infekcijas ir uždegimus, taip pat autoimuninius procesus.

Bakteriologiniai ir virusologiniai tyrimai

Nustatoma neurovirusinių infekcijų, pažeidžiančių įvairias nervų sistemos struktūras, buvimas. Dažniausios neuroinfekcijos yra Epstein-Barr, herpeso, raudonukės, streptokokų ir stafilokokų virusai.

Neurotestas

Kraujo tyrimas, kuriuo nustatomas autoantikūnų prieš įvairius nervų sistemos baltymus kiekis. Neurotestas rodo uždegiminių procesų buvimą nervų sistemoje, membranų, užtikrinančių greitą nervinių impulsų perdavimą, degeneraciją, neurotransmiterių receptorių, dalyvaujančių signalo perdavimu smegenyse, turinio pokyčius.

Psichologinės diagnostikos metodai

Patopsichologinis tyrimas

Skirta įvertinti paciento suvokimą, atmintį, dėmesį ir mąstymą. Studijų metu tiriamajam pateikiamos tam tikros užduotys, kurių atlikimas apibūdina pažinimo funkcijas. Be to, klinikinis psichologas gali gauti informacijos iš tiriamojo elgesio tyrimo metu.

Šį tyrimą turi teisę atlikti tik klinikinis (medicinos) psichologas.

Neuropsichologinis tyrimas

Leidžia nustatyti asmenybės ir psichinių procesų sutrikimus smegenų lygiu. Šis tyrimas leidžia lokalizuoti psichinę disfunkciją tam tikrose smegenų dalyse. Tyrimo metu vertinamas bendras intelektas, dėmesys ir koncentracija, mokymasis ir atmintis, kalba, valios funkcijos, suvokimo funkcijos, sensomotorinės funkcijos, psichologinė emocinė būklė. Neuropsichologinių tyrimų pagrindus padėjo A.R. Lurija ir jo mokiniai. Metodai remiasi L.S. aukštesnių psichinių funkcijų formavimo ir vystymosi koncepcija. Vygotskis. Neuropsichologinius tyrimus taip pat gali atlikti tik klinikinis psichologas.

Kiti klinikoje taikomi psichologinių tyrimų metodai – asmenybės tipo ir struktūros tyrimas, jautrumo įvairiems psichoterapijos metodams nustatymas, šeimos sistemos diagnostika ir socialinės bei darbinės adaptacijos diagnozavimas.

Internetinis polinkio į psichikos sutrikimus testas

Daugelis žmonių yra susirūpinę dėl psichinės sveikatos palaikymo ar diagnozavimo, tačiau ne visi nori tai pripažinti kitiems. Todėl populiariausias būdas išsiaiškinti, ar turite psichikos problemų, yra klinikinis psichikos sveikatos tyrimas. Ką gali pasakyti šis testas ir kuo jį kurdami rėmėsi testo autoriai?

Šis testas buvo sukurtas dėl to, kad šiuolaikinėje visuomenėje psichinės ligos nebėra kažkokios svetimos ligos. Šiandien daugybė žmonių kenčia nuo tam tikrų psichinių problemų. Taigi sunkūs sutrikimai (pvz., šizofrenija, psichozė ar neurozės) kasmet diagnozuojami arba patvirtinami 5-7 procentams gyventojų. Tačiau psichikos sutrikimai nebūtinai pasireiškia psichikos ligomis, tokiomis kaip psichozės ar neurozės. Tai taip pat gali būti ribinės būsenos arba požiūrio ir elgesio sutrikimai, kai nėra matomų žmogaus nervų sistemos pokyčių. Nuo 15 iki 23% šiuolaikinių žmonių kenčia nuo tokių psichikos sutrikimų formų. Dažniausios tokių sutrikimų formos yra depresija ir įvairios fobijos.

Sutrikusios psichikos simptomai yra labai įvairūs, jie labai priklauso nuo priežasties, sukėlusios konkretų sutrikimą. Tačiau yra tam tikrų fizinių simptomų, būdingų beveik visoms psichikos ligoms. Tokie simptomai yra prasta nuotaika, įvairūs miego ir apetito sutrikimai. Šie simptomai gali būti išreikšti įvairiais laipsniais, kai yra įvairių psichikos sutrikimų, tačiau jie pasireiškia beveik visiems sergantiems žmonėms.

Žinodami šią simptomų ypatybę, psichiatrai sukūrė specialų klinikinį testą, skirtą nustatyti asmens polinkį į psichikos sutrikimus. Dabar jūs turite puikią galimybę sužinoti apie savo psichikos būklę, taip pat priežastis, kurios sukėlė šią būseną. Be to, galite nuspręsti, kurio specialisto konsultacija jums bus naudingiausia. Tačiau neturėtume pamiršti, kad neturėtume daryti skubotų išvadų remiantis tik vienu testu. Pirmiausia atlikite panašius tyrimus ir tik tuo atveju, jei rezultatai vienodi, būtinai kreipkitės pagalbos į psichoterapeutą, kad patikslintumėte diagnozę.

Visa šioje svetainėje pateikta informacija yra tik nuoroda ir nėra raginimas imtis veiksmų. Jei pastebėjote bet kokius simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Negalima savarankiškai gydytis ir savarankiškai diagnozuoti.

Šiais laikais psichikos sutrikimai pasitaiko vos ne kas antram žmogui. Liga ne visada turi aiškių klinikinių apraiškų. Tačiau negalima pamiršti kai kurių nukrypimų. Normalaus samprata turi platų spektrą, tačiau neveikimas su akivaizdžiais ligos požymiais situaciją tik apsunkina.

Suaugusiųjų, vaikų psichikos ligos: sąrašas ir aprašymas

Kartais skirtingi negalavimai turi tuos pačius simptomus, tačiau dažniausiai ligas galima skirstyti ir klasifikuoti. Pagrindinės psichikos ligos – nukrypimų sąrašas ir aprašymas gali patraukti artimųjų dėmesį, tačiau galutinę diagnozę nustatyti gali tik patyręs psichiatras. Jis taip pat paskirs gydymą, remdamasis simptomais, kartu su klinikiniais tyrimais. Kuo anksčiau pacientas kreipiasi pagalbos, tuo didesnė sėkmingo gydymo tikimybė. Reikia atsisakyti stereotipų ir nebijoti pažvelgti į tiesą. Šiais laikais psichikos ligos nėra mirties nuosprendis, ir dauguma jų gali būti sėkmingai gydomi, jei pacientas laiku kreipiasi pagalbos į gydytojus. Dažniausiai pacientas pats nežino apie savo būklę, o jo artimieji turėtų imtis šios misijos. Psichikos ligų sąrašas ir aprašymas sudaromas tik informaciniais tikslais. Galbūt jūsų žinios išgelbės jums rūpimų žmonių gyvybes arba išsklaidys jūsų rūpesčius.

Agorafobija su panikos sutrikimu

Agorafobija, vienokiu ar kitokiu laipsniu, sudaro apie 50% visų nerimo sutrikimų. Jei iš pradžių sutrikimas reiškė tik atviros erdvės baimę, dabar prie to prisidėjo baimės baimė. Teisingai, panikos priepuolis ištinka situacijoje, kai yra didelė tikimybė nukristi, pasiklysti, pasiklysti ir pan., o baimė negali su tuo susidoroti. Agorafobija išreiškia nespecifinius simptomus, tai yra, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir prakaitavimas taip pat gali pasireikšti su kitais sutrikimais. Visi agorafobijos simptomai yra išskirtinai subjektyvūs, juos patiria pats pacientas.

Alkoholinė demencija

Etilo alkoholis, vartojamas reguliariai, veikia kaip toksinas, naikinantis smegenų funkcijas, atsakingas už žmogaus elgesį ir emocijas. Deja, galima stebėti tik alkoholinę demenciją ir nustatyti jos simptomus, tačiau gydymas prarastų smegenų funkcijų neatstatys. Galite sulėtinti alkoholio sukeltą demenciją, bet ne visiškai išgydyti žmogaus. Alkoholio sukeltos demencijos simptomai yra neaiški kalba, atminties praradimas, jutimų praradimas ir logikos trūkumas.

Allotriofagija

Kai kurie žmonės nustemba, kai vaikai ar nėščios moterys derina nesuderinamą maistą arba, apskritai, valgo ką nors nevalgomo. Dažniausiai taip išreiškiamas tam tikrų mikroelementų ir vitaminų trūkumas organizme. Tai nėra liga ir paprastai „gydoma“ vartojant vitaminų kompleksą. Sergant alotriofagija, žmonės valgo tai, kas iš esmės nevalgoma: stiklą, purvą, plaukus, geležį, o tai – psichikos sutrikimas, kurio priežastys – ne tik vitaminų trūkumas. Dažniausiai tai yra šokas, taip pat vitaminų trūkumas, ir, kaip taisyklė, gydymas taip pat turi būti atliekamas kompleksiškai.

Anoreksija

Mūsų blizgesio pamišimo laikais mirtingumas nuo anoreksijos yra 20%. Įkyri baimė sustorėti verčia atsisakyti valgyti net iki visiško išsekimo. Atpažinus pirmuosius anoreksijos požymius, keblios situacijos galima išvengti ir laiku imtis priemonių. Pirmieji anoreksijos simptomai:

Stalo serviravimas virsta ritualu, kai skaičiuojame kalorijas, pjaustome smulkiai ir ištepame/paskleisime maistą lėkštėje. Visas mano gyvenimas ir pomėgiai koncentruojasi tik į maistą, kalorijas ir svėrimąsi penkis kartus per dieną.

Autizmas

Autizmas – kokia tai liga ir kaip ji gydoma? Tik pusė vaikų, kuriems diagnozuotas autizmas, turi funkcinių smegenų sutrikimų. Vaikai, sergantys autizmu, mąsto kitaip nei įprasti vaikai. Jie viską supranta, bet negali išreikšti savo emocijų dėl sutrikusios socialinės sąveikos. Paprasti vaikai užauga ir kopijuoja suaugusiųjų elgesį, jų gestus, veido išraiškas ir taip išmoksta bendrauti, tačiau sergant autizmu neverbalinis bendravimas neįmanomas. Vaikai, sergantys autizmu, nesiekia vienatvės, tiesiog nemoka patys užmegzti kontakto. Su deramu dėmesiu ir specialiu mokymu tai gali būti šiek tiek ištaisyta.

Delirium tremens

Delirium tremens reiškia psichozę, kurią sukelia ilgalaikis gėrimas. Delirium tremens požymius apibūdina labai platus simptomų spektras. Haliucinacijos – regos, lytėjimo ir klausos, kliedesiai, greiti nuotaikų svyravimai nuo palaimingos iki agresyvios. Iki šiol smegenų pažeidimo mechanizmas nėra iki galo išaiškintas, todėl iki galo išgydyti šį sutrikimą nėra.

Alzheimerio liga

Daugelis psichikos sutrikimų rūšių yra nepagydomi, o Alzheimerio liga yra viena iš jų. Pirmieji Alzheimerio ligos požymiai vyrams yra nespecifiniai ir nėra iš karto akivaizdūs. Juk visi vyrai pamiršta gimtadienius ir svarbias datas, ir tai nieko nestebina. Sergant Alzheimerio liga pirmiausia nukenčia trumpalaikė atmintis, o žmogus tiesiogine prasme pamiršta dieną. Atsiranda agresija ir dirglumas, o tai taip pat priskiriama charakterio pasireiškimui, taip praleidžiant momentą, kai buvo galima sulėtinti ligos eigą ir išvengti per greitos demencijos.

Picko liga

Vaikų Niemann-Pick liga yra išskirtinai paveldima ir pagal sunkumą skirstoma į keletą kategorijų, remiantis mutacijomis tam tikroje chromosomų poroje. Klasikinė kategorija „A“ yra mirties nuosprendis vaikui, o mirtis įvyksta sulaukus penkerių metų. Niemann Pick ligos simptomai pasireiškia per pirmąsias dvi vaiko gyvenimo savaites. Apetito stoka, vėmimas, ragenos drumstumas ir padidėję vidaus organai, dėl kurių vaiko pilvas tampa neproporcingai didelis. Centrinės nervų sistemos ir medžiagų apykaitos pažeidimas sukelia mirtį. „B“, „C“ ir „D“ kategorijos nėra tokios pavojingos, nes centrinė nervų sistema nėra taip greitai paveikiama, todėl šį procesą galima sulėtinti.

Bulimija

Kokia liga yra bulimija ir ar ją reikia gydyti? Tiesą sakant, bulimija nėra paprastas psichikos sutrikimas. Žmogus nevaldo savo alkio jausmo ir valgo tiesiog viską. Tuo pačiu metu kaltės jausmas verčia pacientą vartoti daug vidurius laisvinančių, vėmimą skatinančių ir stebuklingų vaistų, skirtų svorio metimui. Apsėdimas savo svoriu yra tik ledkalnio viršūnė. Bulimija atsiranda dėl funkcinių centrinės nervų sistemos sutrikimų, hipofizės sutrikimų, smegenų auglių, pradinės diabeto stadijos, o bulimija yra tik šių ligų simptomas.

Haliucinozė

Haliucinozės sindromo priežastys atsiranda encefalito, epilepsijos, trauminio smegenų pažeidimo, kraujavimo ar navikų fone. Esant visiškai skaidriai sąmonei, pacientas gali patirti regos, klausos, lytėjimo ar uoslės haliucinacijas. Žmogus gali matyti jį supantį pasaulį kiek iškreiptu pavidalu, o jo pašnekovų veidai gali būti pateikiami kaip animacinių filmų personažai ar geometrinės figūros. Ūminė haliucinozės forma gali trukti iki dviejų savaičių, tačiau nereikėtų atsipalaiduoti, jei haliucinacijos jau praėjo. Nenustačius haliucinacijų priežasčių ir tinkamo gydymo, liga gali sugrįžti.

Demencija

Senatvinė demencija yra Alzheimerio ligos pasekmė ir dažnai vadinama „senatviniu beprotiškumu“. Demencijos vystymosi etapus galima suskirstyti į kelis laikotarpius. Pirmajame etape atsiranda atminties sutrikimų, o kartais pacientas pamiršta, kur ėjo ir ką veikė prieš minutę.

Kitas etapas – orientacijos erdvėje ir laike praradimas. Pacientas gali pasiklysti net savo kambaryje. Po to atsiranda haliucinacijos, kliedesiai ir miego sutrikimai. Kai kuriais atvejais demencija progresuoja labai greitai, o pacientas per du ar tris mėnesius visiškai praranda gebėjimą samprotauti, kalbėti ir rūpintis savimi. Tinkamai prižiūrint ir taikant palaikomąją terapiją, gyvenimo trukmės prognozė prasidėjus demencijai yra nuo 3 iki 15 metų, priklausomai nuo demencijos priežasčių, paciento priežiūros ir individualių organizmo savybių.

Depersonalizacija

Depersonalizacijos sindromui būdingas ryšio su savimi praradimas. Pacientas negali suvokti savęs, savo veiksmų, žodžių kaip savo ir žvelgia į save iš šalies. Kai kuriais atvejais tai yra gynybinė psichikos reakcija į šoką, kai reikia įvertinti savo veiksmus iš šalies be emocijų. Jei šis sutrikimas nepraeina per dvi savaites, gydymas skiriamas atsižvelgiant į ligos sunkumą.

Depresija

Mikčiojimas yra kalbos tempo-ritminio organizavimo pažeidimas, išreikštas kalbos aparato spazmais. Paprastai mikčiojimas pasireiškia fiziškai ir psichologiškai silpniems žmonėms, kurie yra pernelyg priklausomi nuo kitų nuomonės. Smegenų sritis, atsakinga už kalbą, yra greta srities, atsakingos už emocijas. Sutrikimai, atsirandantys vienoje srityje, neišvengiamai paveikia kitą.

priklausomybė nuo azartinių lošimų

Šis psichologinis sutrikimas reiškia troškimo sutrikimą. Tikslus pobūdis nebuvo ištirtas, tačiau buvo pastebėta, kad kleptomanija yra gretutinė liga su kitais psichopatiniais sutrikimais. Kartais kleptomanija pasireiškia nėštumo metu arba paaugliams, per hormoninius pokyčius organizme. Noras vogti sergant kleptomanija neturi tikslo praturtėti. Pacientas siekia tik paties neteisėtos veikos padarymo fakto jaudulio.

Kretinizmas

Kretinizmo tipai skirstomi į endeminius ir sporadinius. Paprastai sporadinį kretinizmą sukelia skydliaukės hormonų trūkumas embriono vystymosi metu. Endeminį kretinizmą sukelia jodo ir seleno trūkumas motinos racione nėštumo metu. Kretinizmo atveju didelę reikšmę turi ankstyvas gydymas. Jei įgimto kretinizmo gydymas pradedamas 2–4 vaiko gyvenimo savaitę, jo išsivystymo laipsnis neatsiliks nuo bendraamžių lygio.

"Kultūrinis šokas

Daugelis žmonių kultūrinio šoko ir jo pasekmių nežiūri rimtai, tačiau žmogaus būklė kultūrinio šoko metu turėtų kelti susirūpinimą. Išvykę gyventi į kitą šalį žmonės dažnai patiria kultūrinį šoką. Iš pradžių žmogus būna laimingas, jam patinka kitoks maistas, skirtingos dainos, bet netrukus susiduria su giliausiais skirtumais gilesniuose sluoksniuose. Viskas, ką jis yra įpratęs laikyti normalu ir įprasta, prieštarauja jo pasaulėžiūrai naujoje šalyje. Priklausomai nuo asmens savybių ir persikėlimo motyvų, yra trys konflikto sprendimo būdai:

1. Asimiliacija. Visiškas svetimos kultūros priėmimas ir ištirpimas joje, kartais perdėta forma. Sava kultūra menkinama ir kritikuojama, o nauja laikoma labiau išvystyta ir idealia.

2. Geto susidarymas. Tai yra, sukurti savo pasaulį svetimoje šalyje. Tai izoliuotas gyvenimas ir riboti išoriniai kontaktai su vietos gyventojais.

3. Vidutinė asimiliacija. Tokiu atveju žmogus savo namuose išsaugos viską, kas buvo įprasta gimtinėje, tačiau darbe ir visuomenėje jis stengiasi įgyti kitokią kultūrą ir laikosi šioje visuomenėje visuotinai priimtų papročių.

Persekiojimo manija

Persekiojimo manija – vienu žodžiu tikras sutrikimas gali būti apibūdinamas kaip šnipų manija arba persekiojimas. Persekiojimo manija gali išsivystyti šizofrenijos fone ir pasireiškia perdėtu įtarumu. Pacientas įsitikinęs, kad yra specialiųjų tarnybų sekimo objektas, ir visus, net ir savo artimuosius, įtaria šnipinėjimu. Šį šizofreninį sutrikimą sunku gydyti, nes neįmanoma įtikinti paciento, kad gydytojas nėra žvalgybos pareigūnas, o tabletė yra vaistas.

Mizantropija

Asmenybės sutrikimo forma, kuriai būdinga nemeilė žmonėms, netgi neapykanta. , o kaip atpažinti mizantropą? Mizantropas priešinasi visuomenei, jos silpnybėms ir netobulumams. Kad pateisintų savo neapykantą, mizantropas savo filosofiją dažnai pakelia į savotišką kultą. Sukurtas stereotipas, kad mizantropas yra absoliučiai uždaras atsiskyrėlis, tačiau taip būna ne visada. Mizantropas kruopščiai atrenka, ką įsileisti į savo asmeninę erdvę ir kas galbūt yra jam lygus. Sunkios formos mizantropas nekenčia visos žmonijos ir gali reikalauti masinių žudynių bei karų.

Monomanija

Monomanija yra psichozė, išreikšta susikaupimu į vieną mintį, visiškai išsaugant protą. Dabartinėje psichiatrijoje terminas „monomanija“ laikomas pasenusiu ir pernelyg bendru. Šiuo metu jie skiria „piromaniją“, „kleptomaniją“ ir pan. Kiekviena iš šių psichozių turi savo šaknis, o gydymas skiriamas atsižvelgiant į sutrikimo sunkumą.

Obsesinės būsenos

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas, arba obsesinis-kompulsinis sutrikimas, pasižymi nesugebėjimu atsikratyti įkyrių minčių ar veiksmų. Paprastai asmenys, turintys aukštą intelekto lygį ir aukštą socialinės atsakomybės lygį, kenčia nuo OKS. Obsesinis-kompulsinis sutrikimas pasireiškia begaliniu mąstymu apie nereikalingus dalykus. Kiek čekių yra ant bendrakeleivio striukės, kokio amžiaus medis, kodėl autobuse apvalūs žibintai ir pan.

Antrasis sutrikimo variantas – obsesiniai veiksmai arba dvigubas veiksmų patikrinimas. Dažniausias poveikis yra susijęs su švara ir tvarka. Ligonis be galo viską išplauna, sulanksto ir vėl plauna, iki išsekimo. Nuolatinių būsenų sindromą sunku gydyti net ir taikant kompleksinį gydymą.

Narcisistinis asmenybės sutrikimas

Narcisistinio asmenybės sutrikimo požymius atpažinti nesunku. linkę į išpūstą savigarbą, pasitikintys savo idealumu ir bet kokią kritiką suvokiantys kaip pavydą. Tai yra elgesio asmenybės sutrikimas ir nėra toks nekenksmingas, kaip gali atrodyti. Narciziški asmenys yra įsitikinę savo leistinumu ir turi teisę į kažką daugiau nei visi kiti. Be sąžinės graužaties jie gali sugriauti kitų žmonių svajones ir planus, nes jiems tai nesvarbu.

Neurozė

Ar obsesinis-kompulsinis sutrikimas yra psichikos liga, ar ne, ir kaip sunku jį diagnozuoti? Dažniausiai liga diagnozuojama remiantis pacientų nusiskundimais, psichologiniais tyrimais, smegenų MRT ir KT tyrimais. Neurozės dažnai yra smegenų auglio, aneurizmos ar ankstesnių infekcijų simptomas.

Protinis atsilikimas

Neigiamas dvynių kliedesio sindromas taip pat vadinamas Capgras sindromu. Psichiatrija nenusprendė, ar laikyti tai savarankiška liga, ar simptomu. Pacientas, turintis neigiamą dvynių sindromą, yra tikras, kad vienas iš jo artimųjų arba jis pats buvo pakeistas. Visi neigiami veiksmai (daužtas automobilis, prekybos centre pavogtas saldainis), visa tai priskiriama dvigubai. Galimos šio sindromo priežastys yra ryšio tarp vizualinio suvokimo ir emocinio suvokimo sunaikinimas dėl fusiforminio gyrus defektų.

Dirgliosios žarnos sindromas

Dirgliosios žarnos sindromas su vidurių užkietėjimu išreiškiamas pilvo pūtimu, vidurių pūtimu ir sutrikusiu žarnyno judesiu. Dažniausia IBS priežastis yra stresas. Maždaug 2/3 visų sergančiųjų IBS yra moterys, o daugiau nei pusė jų kenčia nuo psichikos sutrikimų. IBS gydymas yra sisteminis ir apima vaistus, mažinančius vidurių užkietėjimą, vidurių pūtimą ar viduriavimą, taip pat antidepresantus, mažinančius nerimą ar depresiją.

Lėtinio nuovargio sindromas

Tapofilija pasireiškia potraukiu kapinėms ir laidotuvių ritualams. Tafofilijos priežastys daugiausia yra kultūrinis ir estetinis susidomėjimas paminklais, apeigomis ir ritualais. Kai kurie seni nekropoliai labiau primena muziejus, o kapinių atmosfera rami ir susitaikanti su gyvenimu. Tafofilai nesidomi nei mirusiais kūnais, nei mintimis apie mirtį, o tik kultūriniu ir istoriniu interesu. Paprastai tafilija nereikalauja gydymo, nebent lankymasis kapinėse perauga į obsesinį OKS elgesį.

Nerimas

Nerimas psichologijoje yra nemotyvuota baimė arba baimė dėl nedidelių priežasčių. Žmogaus gyvenime yra „naudingas nerimas“, kuris yra gynybos mechanizmas. Nerimas yra situacijos analizės ir pasekmių prognozės rezultatas, kiek realus pavojus. Neurotinio nerimo atveju žmogus negali paaiškinti savo baimės priežasčių.

Trichotilomanija

Kas yra trichotilomanija ir ar tai psichikos sutrikimas? Žinoma, trichotilomanija priklauso OKS grupei ir yra skirta plaukų išplėšimui. Kartais nesąmoningai ištraukiami plaukai, pacientas gali valgyti asmeninius plaukus, o tai sukelia virškinimo trakto problemų. Paprastai trichotilomanija yra reakcija į stresą. Pacientas jaučia deginimo pojūtį galvos, veido, kūno plauko folikule ir jį ištraukus jaučia ramybę. Kartais pacientai, sergantys trichotilomanija, tampa atsiskyrėliais, nes jiems gėda dėl savo išvaizdos ir gėdijasi savo elgesio. Naujausi tyrimai atskleidė, kad pacientams, sergantiems trichotilomanija, yra pažeistas tam tikras genas. Jei šie tyrimai pasitvirtins, trichotillomanijos gydymas bus sėkmingesnis.

Hikikomori

Gana sunku iki galo ištirti hikikomori fenomeną. Iš esmės hikikomori sąmoningai izoliuoja save nuo išorinio pasaulio ir net nuo savo šeimos narių. Jie nedirba ir neišeina iš savo kambario, nebent tai būtina. Jie palaiko ryšį su pasauliu internetu ir netgi gali dirbti nuotoliniu būdu, tačiau realiame gyvenime neįtraukia bendravimo ir susitikimų. Dažnai hikikomori kenčia nuo autizmo spektro psichikos sutrikimų, socialinės fobijos ir nerimo asmenybės sutrikimo. Šalyse, kurių ekonomika neišsivysčiusi, hikikomori praktiškai nevyksta.

Fobija

Psichiatrijos fobija yra baimė arba per didelis nerimas. Paprastai fobijos priskiriamos prie psichikos sutrikimų, kuriems nereikia klinikinių tyrimų, ir psichokorekcija susidoros geriau. Išimtis yra jau įsisenėjusios fobijos, kurios išeina už žmogaus kontrolės ribų, sutrikdo normalią jo veiklą.

Šizoidinis asmenybės sutrikimas

Šizoidinio asmenybės sutrikimo diagnozė nustatoma remiantis šiam sutrikimui būdingais simptomais. Sergant šizoidiniu asmenybės sutrikimu, individui būdingas emocinis šaltumas, abejingumas, nenoras bendrauti ir polinkis į vienatvę.

Tokie žmonės mieliau apmąsto savo vidinį pasaulį ir nesidalina savo patirtimi su artimaisiais, taip pat yra abejingi savo išvaizdai ir visuomenės reakcijai į ją.

Šizofrenija

Kartais tėvai užduoda klausimą: „Encopresis - kas tai yra ir ar tai psichikos sutrikimas? Esant enkoprezei, vaikas negali kontroliuoti išmatų. Jis gali „didelį laiką“ susimauti į kelnes ir net nesuprasti, kas negerai. Jei šis reiškinys pasireiškia dažniau nei kartą per mėnesį ir trunka mažiausiai šešis mėnesius, vaikui reikia visapusiško patikrinimo, įskaitant psichiatro. Lavindami vaiką ant puoduko tėvai tikisi, kad vaikas pirmą kartą pripras, o užmiršus vaiką bara. Tada vaikas pradeda bijoti ir puoduko, ir tuštinimosi, o tai gali baigtis psichine enkopreze ir aibe virškinimo trakto ligų.

Enurezė

Paprastai jis praeina iki penkerių metų ir nereikia specialaus gydymo. Jums tiesiog reikia laikytis dienos režimo, negerti daug skysčių naktį ir būtinai prieš miegą ištuštinti šlapimo pūslę. Enurezę gali sukelti ir neurozė dėl stresinių situacijų, todėl reikėtų atmesti vaiką traumuojančius veiksnius.

Šlapinimasis į lovą kelia didelį susirūpinimą paaugliams ir suaugusiems. Kartais tokiais atvejais atsiranda šlapimo pūslės vystymosi anomalija ir, deja, nėra jokio gydymo, išskyrus enurezės signalo naudojimą.

Dažnai psichikos sutrikimai suvokiami kaip žmogaus charakteris ir jie kaltinami dėl dalykų, dėl kurių iš tikrųjų yra nekalti. Negebėjimas gyventi visuomenėje, nesugebėjimas prisitaikyti prie visų yra smerkiamas, o žmogus pasirodo vienas su savo nelaime. Dažniausiai pasitaikančių negalavimų sąrašas neapima net šimtosios dalies psichikos sutrikimų, o kiekvienu konkrečiu atveju simptomai ir elgesys gali skirtis. Jei nerimaujate dėl mylimo žmogaus būklės, neturėtumėte leisti situacijai susiklostyti savaime. Jei problema trukdo gyventi, tuomet ją reikia spręsti kartu su specialistu.