Postup při poskytování pomoci v případě utonutí. Druhy utonutí a jejich hlavní charakteristiky. Existují tři typy utonutí ve vodě

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je utonutí „proces obtíží a zástavy dýchání, které zažívá osoba ponořená do kapaliny“. Utonutí může být smrtelné. Pokud byl člověk během tonutí na několik minut zbaven schopnosti dýchat a mozkové buňky byly poškozeny nedostatkem kyslíku, existuje vysoké riziko rozvoje psychických a fyzických komplikací.

K většině utonutí dochází v řekách, bazénech a vanách. 95 % všech utonutí by se dalo předejít (asi efektivní metody prevence utonutí je podrobně rozepsána na konci tohoto článku).

Při tonutí nemůže člověk dýchat vzduch, a když se instinktivně snaží nadechnout, voda se dostane do plic a oběť se udusí. Všechny buňky Lidské tělo Kyslík je potřeba a při jeho nedostatku se buňky začnou rozpadat. K poškození mozku dochází šest minut poté, co se zastaví přívod vzduchu do plic.

Jak a kde se lidé nejčastěji topí?

Světová zdravotnická organizace odhaduje, že se na celém světě ročně utopí přibližně 360 000 lidí. Ve Spojených státech se v roce 2014 utopilo více než 38 000 Američanů. Utonutí je třetí nejčastější příčinou náhodných úmrtí.

Více než polovina všech úmrtí při utonutí se vyskytuje v bazénech. 25 % utopených umělo plavat. Děti do 1 roku se nejčastěji topí ve vanách při plavání z důvodu nepozornosti rodičů. Děti ve věku od 1 do 4 let se s největší pravděpodobností utopí v bazénech. Přibližně 50 % všech utonutí u dospělých a dospívajících nastává, když byl utonulý pod vlivem alkoholu.

Rizikové faktory

Zde jsou hlavní faktory, které zvyšují riziko utonutí:

Koupání dětí do jednoho roku (bez dozoru rodičů);

Koupání dětí v bazénu;

Absence záchranné vesty při jízdě na člunech a motorových člunech;

konzumace alkoholu (asi polovina dospělých a dospívajících se utopí v opilosti);

Neschopnost plavat;

Srdeční infarkt ve vodě;

Potápění do mělké vody (zranění krku a hlavy na tvrdém dně rybníka nebo bazénu);

Chůze po tenkém ledě;

Nehoda (včetně záchvatů popř infarkt při plavání);

Selhání potápěčského vybavení během potápění;

Sebevraždy.

Známky utonutí

K utonutí nejčastěji dochází zcela tiše (utopení se také nazývá „tichý zabiják“). Jen ve filmech tonoucí křičí, volají lidi o pomoc, hlučně mlátí rukama o vodu, vypouštějí miliony cáknutí... Ve skutečnosti oběť nemá jak zavolat o pomoc, protože vynakládá veškerou svou energii na pokusy dýchat nebo držet hlavu nad vodou. Pokud tonoucí člověk vdechne vodu, dostane se do horní části Dýchací cesty, způsobí křeč a oběť není fyzicky schopna křičet a volat o pomoc.

Sekvence tonutí

Nejčastěji k utonutí dochází v následujícím pořadí:

Oběť se snaží udržet hlavu nad vodou;

Hlava se ponoří pod hladinu vody, začne dýchání;

Voda vstupuje do horních cest dýchacích, začíná křeč;

Voda z horních cest dýchacích vstupuje do plic;

Mozek přestane fungovat několik minut po zástavě dechu (do šesti minut dojde k nevratnému poškození mozku);

Srdce přestane bít několik minut po zástavě dechu;

Smrt přichází.

Tato sekvence může být narušena, pokud se oběť utopí ve studené vodě.

Druhy utopenců

Existují dva druhy utonutí – mokré utonutí a suché utonutí. „Mokré utonutí“ (aspirace) - když se člověk utopí ve vodě a udusí se. „Suché utonutí“ (asfyxické) je, když člověk není ve vodě, ale např. se napije, udusí, voda se mu dostane do horních cest dýchacích, vznikne křeč, člověk nemůže dýchat a zemře. Bohužel případy „suchého utonutí“ jsou poměrně časté.

Poskytnutí první pomoci tonoucímu

Nejprve je třeba z vody vytáhnout tonoucího. Vaším úkolem je udělat to co nejrychleji, protože po 6-7 minutách je téměř nemožné přivést utonulého zpět k životu (je vhodné to udělat v prvních 2-3 minutách).

Za prvé, když vidíte, že se někdo topí, musíte upoutat pozornost ostatních lidí na břehu. Je velmi dobré, pokud je to pláž a jsou na ní profesionální plavčíci. Pokud tam nejsou žádní záchranáři, požádejte ostatní lidi, aby zavolali záchranku a plavali pro tonoucího. Ale neztrácejte nad tím mnoho času – pamatujte, že doslova každá vteřina, kterou tonoucí člověk stráví pod vodou bez dýchání, je drahocenná.

Pamatujte, že k tonoucímu můžete připlavat pouze zezadu, jinak vás může uchopit rukama a zabránit vám v plavání. Pokud se topící člověk dostal ke dnu, snažte se za ním ponořit nikoli shora, ale tak, že se nejprve ponoříte ke dnu, poté se budete pohybovat rovnoběžně se dnem, doplavete k němu, chytíte ho zezadu pod podpaží nebo ho vezmete za paži. vlasy a nohama se odtlačte ode dna a ponořte se s ním na hladinu. Obrázek níže ukazuje, jak plavat s tonoucím.

Jakmile postiženého vyjmete z vody, ihned zkontrolujte, zda dýchá a zda má puls. Pokud dýchá a pulsuje, umístěte postiženého tak, aby jeho hlava byla pod úrovní těla. Svlékněte postiženému svrchní oděv a důkladně ho osušte. Pokud je to možné, dejte mu horký čaj nebo něco jiného. teplý nápoj. Je velmi dobré oběť zabalit teplou deku. A určitě zavolejte sanitku. Bez ohledu na to, jak dobře se oběť na první pohled cítí, v případě utonutí je životně důležité, aby byla osoba vyšetřena lékaři a zkontrolována funkce všech jejích orgánů.

Pokud je postižený v bezvědomí, ale dýchá a má puls, prohlédněte mu ústa a vyčistěte je cizí předměty(bahno, písek, zvratky). Položte postiženého na bok, aby se neudusil zvratky.

Pokud oběť nemá puls nebo dech, prvním krokem je vyčistit plíce od jakékoli tekutiny, která do nich vnikla. Chcete-li to provést, položte postiženého břichem na nohu ohnutou v koleni a několikrát ho udeřte dlaní na úrovni lopatek. Voda by měla opustit plíce.

Jakmile voda opadne, je nutné zahájit další resuscitační opatření – umělé dýchání a stlačování hrudníku.

K provedení umělého dýchání musí být postižený položen na záda s hlavou zakloněnou dozadu. Je vhodné sundat postiženému veškerý omezující oděv z krku (rozepnout límeček košile apod.), aby nic nebránilo dýchání.

Vdechujte z úst do úst (zakryjte si nos druhou rukou) nebo z úst do nosu (u tohoto typu umělého dýchání si musíte zakrýt ústa rukou). Pokud při výdechu vytéká zbytková voda, je to v zásadě normální jev. Aby voda co nejrychleji opustila plíce, je nutné otočit hlavu oběti na stranu, mírně zvednout rameno a přitom pokračovat v umělém dýchání.

Pokud postižený nejen nedýchá, ale ani pulsuje, je nutné střídat umělé dýchání a stlačování hrudníku. 5-6 rytmických tlaků na srdce, pak jeden nádech. Umělé dýchání a srdeční masáž můžete zastavit pouze tehdy, když má oběť stabilní tep a dýchání.

Léčba v nemocnici

záchranná služba doručí oběť do nemocnice. Tam pacient podstoupí diagnostiku a lékaři určí pravděpodobnost komplikací z utonutí. Péče a léčba závisí na stavu tonoucího a také na důvodech, které tonutí způsobily. Pokud například došlo k utonutí v důsledku poranění dna získaného při potápění, bude nutné posoudit následky tohoto zranění a případně lékařské indikace, proveďte vhodnou léčbu.

Pokud pacient nevyžaduje léčbu, bude druhý den propuštěn z nemocnice.

Předpověď

Prognóza utonutí závisí především na kompetentních akcích těch, kteří oběť zachraňují. Pokud je možné okamžitě dostat člověka z vody a začne dýchat, dokud v mozku nezačnou probíhat nevratné procesy, je prognóza příznivá. Prognózu ovlivňuje i důvod, proč se oběť začala topit.

Čím mladší a fyzicky otužilejší tonoucí, tím je prognóza příznivější.

Prevence utonutí

Nejlepší a účinná pomoc pro tonoucí - to je prevence! Uvedu hlavní doporučení, která výrazně sníží riziko tragédie na vodě:

Dítě se musí učit plavat od samého začátku. raného dětství(přihlaste své dítě do plaveckého oddílu – i když se z vašeho dítěte nestane skvělý plavec, ale budete mít jistotu, že bude umět plavat, když to pro něj bude životně důležité);

Při plavání v bazénu nenechávejte děti bez dozoru;

Nenechávejte děti mladší jednoho roku bez dozoru, když se dítě koupe;

Nikdy nenechávejte dítě bez dozoru v blízkosti vody (ať už je to bazén nebo břeh řeky);

Nikdy nevstupujte do vody, pokud jste požili alkohol (nezapomeňte, alkohol hlavním nepřítelem koupání);

Neponořujte se do mělké vody (obecně pro bezpečné potápění potřebujete hloubku alespoň tři metry);

Před koupáním na neznámém místě si zjistěte vše o možných podvodních proudech;

Neplavte v blízkosti nebezpečných obyvatel moře (medúzy, električtí rejnoci atd.);

Nikdy nevycházejte v zimě na tenký led;

Nikdy neplavte sami.

Ženský časopis www.

Pomoc při utonutí oběti při vědomí, bez hemodynamických a dechových poruch, je omezena na zahřátí a požití 1 kapky valocordinu za rok života.

Pokud se u postiženého objeví tachypnoe, bradykardie, poruchy vědomí a křeče, je pomocí orofaryngu vyčistit od hlenu a zajistit zachování dýchacích cest po odstranění vody z plic a žaludku. Oběť by měla být položena na bok a přitlačena dlaní na horní část břicha nebo položena obličejem dolů a. sevřete trup rukama v oblasti břicha, zvedněte jej a vytlačte vodu. Poté se provádí kyslíková terapie přes masku, počínaje zavedením čistého kyslíku (100%). Křeče se uvolňují intramuskulárně popř intravenózní podání 0,5% roztok diazepamu (seduxen) v dávce 0,3-0,5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti nebo midazolam v dávce 0,1-0,15 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Při bradykardii se podává 0,1% roztok atropinu intramuskulárně v dávce 0,1 ml na rok života nebo 10-15 mcg na 1 kg tělesné hmotnosti pro nouzovou tracheální intubaci (společně s diazepamem). Žaludeční obsah musí být odstraněn pomocí hadičky, aby se zabránilo aspiraci. Nasogastrická sonda je ponechána v žaludku pro dekompresi. Trauma musí být vyloučena krční páteř páteř, charakteristické vlastnosti což může zahrnovat paradoxní dýchání, letargii, arteriální hypotenze, bradykardie.

Pokud je zachováno spontánní dýchání, ventilace se provádí přes masku za konstantního přetlaku v dýchacím traktu, pomocí čistý kyslík(100%). Při zástavě dechu je zajištěna tracheální intubace a mechanická ventilace s pozitivním koncovým výdechovým tlakem 4-6 cm vodního sloupce. Poté se intravenózně podá 1% roztok furosemidu (Lasix) v dávce 0,5-1 mg na 1 kg tělesné hmotnosti a 2,4% roztok aminofylinu (aminofylin) v dávce 2-3 mg až 4-6 mg. na 1 kg tělesné hmotnosti intravenózně proudem nebo kapáním. Inhalace se provádí 100% kyslíkem procházejícím 33% roztokem ethanolu.

U obětí s hypotermií pomoc spočívá v kardiopulmonální resuscitaci souběžně s opatřeními k zahřátí těla na tělesnou teplotu vyšší než 32 °C.

V případě skutečného utonutí po kardiopulmonální resuscitaci u dětí cyanóza, otoky žil krku a končetin, výtok pěnivé hmoty z úst a nosních dutin (někdy Barva růžová), arteriální hypertenze, fibrilace komor, plicní edém.

Pro asfyxické (suché) utonutí kůže bledá, zorničky rozšířené, rychle nastupuje reflexní zástava srdce nebo fibrilace. Neuvolňuje se žádná pěna.

Pokud jsou děti zachráněny, nemusí mít žádné zbytky neurologické poruchy. Je to spojeno s rychlý vývoj hypotermie, která přispívá k větší odolnosti centrálního nervového systému vůči hypoxii, se zachováním určitého objemu vzduchu v dýchacích cestách a plicích, díky čemuž může při laryngospasmu pokračovat výměna plynů s rozvojem reflexní bradykardie a zvýšeným průtokem krve v mozku a srdci.

První pomoc při utonutí

  • Zhodnotit stav krční páteře. Krk musí být lineárně znehybněn.
  • Zahajte základní resuscitaci.
  • Pokud je k dispozici resuscitační zařízení, podejte kyslík přes vak/ventil/masku.
  • Existuje vysoké riziko aspirace žaludečního obsahu. Intubujte co nejdříve – léky v této situaci často nejsou potřeba.
  • Pokud jsou k dispozici léky, rychlá indukce.
  • Zaveďte hadičku k dekompresi žaludku. Prostřednictvím něj lze žaludek umýt.

Pokročilá lékařská péče pro utonutí

  • Pokud je teplota jádra nižší než 30 °C, zlikvidujte adrenalin a další resuscitační léky.
  • Nad 30 °C - nejnižší doporučené dávky s dvojnásobným intervalem mezi dávkami.
  • Pokud je přítomna VF, aplikujte nejprve tři výboje, ale zdržte se dalších pokusů o defibrilaci, dokud teplota jádra nevystoupí na 30 °C.

Aktivní oteplování

První pomoc při utonutí pravděpodobně nebude úspěšná, pokud vnitřní teplota nebude moci překročit 32 °C. Zaveďte rektální nebo (nejlépe) monitorování teploty jícnu.

  • Sundejte veškerý vlhký oděv a pacienta osušte.
  • Před IV podáním použijte vyhřívací deku s teplým vzduchem k zahřátí všech tekutin.
  • Pokud je to možné, zahřejte dýchací okruh respirátoru nebo použijte cirkulační systém s absorbérem oxidu uhličitého a nízkým průtokem plynu s ohříváním vdechované tekutiny. směs plynů(Pozn., během hypotermie je produkce CO2 snížena).
  • Opláchněte žaludek a měchýř fyziologický roztok zahřátý na 40-42 °C.
  • Opláchněte břišní dutina bez draslíku Analytický roztok, zahřátý na 40-42 °C, 20 ml/kg/15 min na cyklus.
  • Mimotělní okruh s prohříváním krve.
  • Kompletní prohlídka na jiná poškození.

Další řízení

  • Podpůrná léčba na JIP.
  • Pravidelná toaleta průdušnice, kultivace aspirátu.
  • Kurz antibiotické terapie.
  • Fyzioterapie a rentgen hrudníku v dynamice.

Co potřebujete vědět o utonutí?

  • Tři čtvrtiny obětí částečného utonutí se zotaví bez následků, pokud se jim okamžitě po vytažení z vody dostane základní péče.
  • Délka ponoru snižuje pravděpodobnost přežití. Potápění na více než 8 minut je nejčastěji smrtelné.
  • Rychlé obnovení spontánního dýchání (několik minut) po zahájení první pomoci při tonutí je dobrým prognostickým znamením.
  • Hluboká hypotermie (po ponoření do studená voda) může chránit vitální funkce, ale predisponuje k fibrilaci komor, která může zůstat refrakterní na léčbu, dokud teplota nestoupne nad 32 °C.
  • Myokard nereaguje na léky při teplotách nižších než 30 °C, takže pokud je teplota nižší než 30 °C, podávání adrenalinu a dalších léků by mělo být přerušeno. Když jsou léky podávány ve standardních intervalech pro pokročilou resuscitaci, hromadí se na periferii, a proto by při 30 °C měly být použity nejnižší doporučené dávky s dvojnásobným intervalem mezi podáními.
  • Utonutí zpočátku způsobuje apnoe a bradykardii v důsledku stimulace vagu (potápěčský reflex). Pokračující apnoe vede k hypoxii a reflexní tachykardii. Pokračující hypoxie způsobuje těžkou acidózu. Nakonec se dýchání obnoví (bod zlomu) a tekutina se vdechne, což okamžitě způsobí laryngospasmus. Tato křeč slábne s rostoucí hypoxií; voda a vše, co je v ní, spěchá do plic. Zvýšení hypoxie a acidózy vede k bradykardii a arytmii, což vede k zástavě srdce.

Utonutí je stav, kdy se dýchací cesty naplní vodou (špína, bahno), což má za následek narušení proudění vzduchu do plic. Pokud oběti není po určitou dobu poskytnuta první pomoc při utonutí, dojde k zástavě srdce a on zemře.

První pomoc při utonutí ve vodě

První pomoc při utonutí začíná ve vodě. K tomu musí zachránce vědět, že ve chvíli, kdy se snaží vytáhnout tonoucího z rybníka, může ho (tonoucí) při bezvědomých a nekoordinovaných pohybech táhnout s sebou. Abyste tomu zabránili, pokud k incidentu došlo nedaleko od břehu, musíte se pokusit zachránit tonoucího, aniž byste vstoupili do vody, tím, že mu podáte jakýkoli plovoucí předmět nebo hůl. Pokud to nelze splnit, je nutné k tonoucímu připlavat zezadu. Vezměte ho rukama do podpaží a otočte na záda, doplavte na břeh, kde je třeba okamžitě poskytnout první pomoc v případě utonutí a zavolat záchranku. Pokud je to možné, měl by být s obětí udržován verbální kontakt.

Druhy utonutí a první pomoc při nich

Existují dva typy utonutí – bledé (bílá asfyxie) a modré (modré udušení nebo pravé utopení). Tato jména označují barvu kůže oběti (bílá a modrá).

K utonutí dochází, když je člověk ponořen do vody v bezvědomí nebo ve stavu panického šoku, například během katastrofy. V důsledku tělesného kontaktu s studená voda dochází k náhlé zástavě srdce a dýchání. Voda vstupující do hrtanu podporuje reflexní uzávěr glottis, v důsledku čehož se dýchací cesty stávají neprůchodnými a voda neproniká do plic. Proto má bledé utonutí příznivější prognózu pro záchranu života oběti.

První pomoc při utonutí bledého typu by měla být poskytnuta ihned po vynesení oběti na přistání. Pokud nedýchá, je třeba zahájit umělé dýchání, které se provádí následovně:

  • Položte postiženého na tvrdý povrch s hlavou zakloněnou dozadu;
  • Z dostupných materiálů (oblečení, polštáře atd.) si vyrobte polštářky a položte si jeden pod ramena a dva po stranách hlavy;
  • Uvolněte hrudník, břicho a krk oběti od tlaku oděvu;
  • Otevřete ústa a vytlačte ven spodní čelist. Pokud jsou v ústech zvratky, odstraňte je;
  • Stiskněte postiženému nos a s nádechem mu zakryjte ústa rty. Poté postupně a plynule vydechněte;
  • Pokud po provedených opatřeních oběť nezačne dýchat, pak po napočítání do 4 dech zopakujte.

Pokud nedochází k tlukotu srdce, je nutné současně provádět umělé dýchání vnitřní masáž srdce:

  • Položte dlaně (jedna nahoře) na hrudník oběti;
  • Narovnejte lokty a stiskněte celou svou vahou;
  • Musíte provést alespoň 30 tlaků, z nichž každý trvá asi 1 sekundu.

Střídavě se provádí umělé dýchání a nepřímá srdeční masáž (každých 30 tlaků na hruď„nařeďte“ dvěma nádechy), můžete podpořit život člověka, který nejeví známky života asi hodinu. Proto je nutné tyto postupy provést dříve, než se objeví dýchání nebo než dorazí sanitka.

Pokud příjezd zdravotnických pracovníků se neočekává, pak přestaňte poskytovat první první pomoc v případě utonutí je to nutné pouze v případě, že se na těle oběti objeví kadaverózní skvrny a ztuhnutí kloubů, jinými slovy, ztuhlost.

K modrému utonutí dochází, když je člověk postupně ponořen do vody, při kterém se ze všech sil snaží udržet na hladině. V této době je dýchání narušeno, oběť začíná polykat vodu, která vstupuje do žaludku. Příčinou jsou potíže s dýcháním kyslíkové hladovění(odkud pochází Modrá barva kůže), která se začíná zvětšovat s konečným ponořením do vody. V důsledku toho člověk nejprve ztratí vědomí a rozvine se u něj plicní edém a teprve poté dojde k zástavě srdce.

Chcete-li poskytnout první pomoc při utonutí modrého typu, musíte nejprve zbavit dýchací cesty vody, která je naplnila. Chcete-li to provést, musíte otočit tělo oběti vzhůru nohama a vytvořit sklon trupu směrem k hlavě a umístit hrudník (jeho spodní část) na noze ohnuté v koleni. V tomto případě je vhodné zaklonit hlavu oběti mírně dozadu. Neměli byste ztrácet čas měřením pulsu, musíte co nejrychleji vyvolat dávivý reflex přitlačením prstů na kořen jazyka. Dokončení všech těchto činností by mělo trvat jen několik sekund.

Při kašli nebo zvracení je nutné rychle odstranit vodu ze žaludku a plic stejnou manipulací - tlakem na kořen jazyka. To se musí dělat, dokud se nezastaví uvolňování vody z dýchacích cest. Poté postiženého položte na bok, zahřejte jej všemi dostupnými prostředky (deka, balená voda, nahřátá na slunci atd.), převlékněte se do suchého oblečení a počkejte na příjezd sanitky. Vezměte prosím na vědomí, že riziko zástavy srdce, mozkového a plicního edému, jakož i rozvoj selhání ledvin oběť vydrží dalších 5 dní. Proto i s cítit se dobře musí být co nejdříve převezen do nemocnice.

Pokud tlak na kořen jazyka nezpůsobil kašel ani dávivý reflex a ve vodě vytékající z úst nejsou žádné kousky snědeného jídla a stále nedýcháte, už nemá cenu trávit čas odsávání vody z plic a žaludku oběti. Okamžitě ho otočte na záda a začněte provádět umělé dýchání a nepřímá masáž srdce. Jak to udělat, je popsáno výše.

Jak vidíte, tyto dva druhy utonutí a první pomoc pro ně jsou téměř totožné. Jejich jediný rozdíl spočívá v samotném procesu tonutí a postupu při poskytování pomoci.

Vězte, že být připraven zabránit nehodě na vodě, stejně jako poskytnout první pomoc v případě utonutí, je odpovědností každého člověka!

Utonutí je druh mechanického dušení, ke kterému dochází v důsledku naplnění plic tekutinou. Doba a povaha smrti ve vodě závisí na vnější faktory a stav těla. Každý rok zemře na celém světě v důsledku utonutí kolem 70 000 lidí. Oběťmi jsou především mladí muži a děti.

Příčiny utonutí

Rizikové faktory jsou intoxikace alkoholem, přítomnost srdečního onemocnění u člověka, poškození páteře při potápění hlavou dolů. Příčinou utonutí mohou být i náhlé výkyvy teplot, únava, různá zranění při potápění.

Riziko utonutí se zvyšuje v případě vířivky, vysoké rychlosti proudění vody nebo přítomnosti klíčových pružin. Klidné chování v kritická situace a nepropadat panice může výrazně snížit riziko utonutí.

Druhy utonutí

Existují tři druhy utonutí.

Skutečná forma utonutí se vyznačuje naplněním dýchacích cest tekutinou až do nejmenších větví - alveol. V alveolárních přepážkách pod tlakem tekutiny praskají kapiláry a do krve se dostává voda nebo jiná tekutina. V důsledku toho je narušena rovnováha vody a soli a červené krvinky se rozpadají.

Asfyxické tonutí je charakterizováno spasmem dýchacího traktu, který nakonec vede k udušení z nedostatku kyslíku. Když voda nebo kapalina vstoupí do dýchacího traktu, dochází k laryngospasmu, což vede k hypoxii. V konečné fázi tonutí se dýchací cesty uvolní a tekutina se dostane do plic.

Synkopální tonutí je charakterizováno smrtí na reflexní zástavu srdce a dýchání. K tomuto typu utonutí dochází z hypotermie nebo silného emočního šoku. Tvoří 10–14 % všech případů utonutí.

Známky utonutí

Hlavní příznaky a příznaky utonutí závisí na typu utonutí.

V případě skutečného utonutí je pozorována ostrá cyanóza kůže a sliznic, z dýchacích cest vychází růžová pěna a žíly na krku a končetinách jsou velmi oteklé.

Při asfyxickém utonutí nemá kůže tak modrou barvu jako u skutečného utonutí. Z plic oběti se uvolňuje růžová jemná bublinková pěna.

Při synkopálním utonutí má kůže bledou barvu kvůli kapilárnímu spasmu, takové oběti se také nazývají „bledé“. Tento typ utonutí má nejpříznivější prognózu. Je známo, že v případě utonutí synkopy je možné oživení i po 10 a více minutách pobytu pod vodou.

Je třeba poznamenat, že prognóza utonutí v mořské vody příznivější než v čerstvou vodu.

Pomoc při utonutí

Pomoc při utonutí zahrnuje resuscitační opatření. Je třeba mít na paměti, že čím dříve budou přijata resuscitační opatření, tím lepší bude prognóza a tím vyšší je šance oběti na uzdravení.

Hlavní pomocí při tonutí je umělá ventilace a stlačování hrudníku.

Umělé dýchání je vhodné provádět co nejdříve, i během přepravy na břeh. Nejprve musíte uvolnit ústní dutina od cizích těles. K tomu se do úst vloží prst zabalený v obvazu (nebo jakýkoli čistý hadr) a veškerý přebytek se odstraní. Pokud dojde ke křeči žvýkacích svalů, která znemožňuje otevření úst, pak je nutné vložit otvírač úst nebo jakýkoli kovový předmět.

K osvobození plic od vody a pěny lze použít speciální odsávání. Pokud tam nejsou, je nutné postiženému položit žaludek na koleno zachránce a silně stlačit hrudník. Pokud voda do pár sekund neodteče, je třeba spustit umělou ventilaci. Za tímto účelem je postižený položen na zem, jeho hlava je odhozena dozadu, zachránce položí jednu ruku pod krk a druhou na čelo pacienta. Je nutné prodloužit spodní čelist tak, aby spodní zuby přišel dopředu. Poté se zachránce zhluboka nadechne a přitiskne ústa k ústům nebo nosu oběti a vydechne vzduch. Když se u postiženého objeví dechová aktivita, nelze umělou ventilaci zastavit, pokud není obnoveno vědomí a není narušen dechový rytmus.

Pokud nedochází k srdeční činnosti, pak je nutné provádět nepřímou srdeční masáž současně s umělým dýcháním. Ruce zachránce by měly být umístěny kolmo k hrudní kosti pacienta v její dolní třetině. Masáž se provádí ve formě prudkých nárazů s intervaly relaxace. Frekvence třesů je od 60 do 70 za minutu. Na správné provedení Nepřímá srdeční masáž, krev z komor vstupuje do oběhového systému.

Pokud zachránce provádí resuscitaci sám, pak je nutné střídat masáž srdečního svalu a umělá ventilace. Na 4-5 stlačení by měl dopadnout jeden úder vzduchu do plic na hrudní kost.

Optimální doba pro resuscitaci je 4-6 minut po záchraně člověka. Když se topí ledová voda oživení je možné i půl hodiny po vyjmutí z vody.

V každém případě při první příležitosti, i když všechny životní funkce, nutné v povinné převézt postiženého do nemocnice.

Video z YouTube k tématu článku:

Odborníci rozdělují utonutí na „suché“ a „pravé“. Při skutečném utonutí se plíce a dýchací cesty naplní vodou. Cévy krku otékají, kůže zmodrá, z nosu a úst se hojně objevuje pěnivý výtok. „Suché“ utonutí je charakterizováno bledou kůží a asfyxií v důsledku zablokování glottis.

První pomoc při tonutí by měla být poskytnuta nejpozději do šesti minut od okamžiku ztráty vědomí. Pak nastává kyslíkové hladovění mozku, které vede ke smrti. Pokud chcete vědět, jak poskytnout první pomoc tonoucímu, dodržujte tato pravidla:

  1. Připlavte k osobě zezadu, vezměte ji pod paže tak, aby měla hlavu nad vodou. Nepokoušejte se o KPR ve vodě! Plavte ke břehu.
  2. Nejprve poskytnout zdravotní péče V případě utonutí vyčistěte ústa a hrdlo utonulého od bahna, hlenu a písku. Pokračujte v manipulacích k odstranění vody z dýchacích cest oběti. Otočte ho na břicho a položte si ho na nohu, ohnuté v koleni. Hlava a nejlepší část trup osoby by měl viset dolů.
  3. Pro lékařskou pomoc několikrát zatlačte na žebra a záda, aby se z dýchacích cest odstranila nahromaděná voda.
  4. Pokud nedochází k dýchání nebo pulsu, provádí se také umělé dýchání z úst do úst. Chcete-li rychle obnovit krevní oběh, energicky otřete kůži oběti oblečením nebo jiným materiálem.


Správná první pomoc při utonutí může člověku zachránit život. Toto video vám umožní porozumět algoritmu akcí, které by měly být provedeny při poskytování nouzové první pomoci osobě, která se utopila ve slané nebo sladké vodě.

Neodkladná kardiopulmonální resuscitace

V případě skutečného utonutí je nejprve nutné převrátit osobu na břicho a poté ostře přitlačit dva prsty na jazyk v oblasti jeho kořene. Pokud nedojde ke zvracení, poskytnutí první pomoci při utonutí spočívá v: Pravidla lékařský postup shrnuto v tomto návodu:

  1. Uvolněte hrudník oběti z oděvu a položte dlaň na spodní třetinu hrudní kosti. Druhou ruku položte na dlaň rovnoběžně s povrchem hrudníku.
  2. Vyvíjejte tlak na hrudník ostrými a rytmickými přírazy, přibližně jednou za sekundu. Každých 15 tlaků by se člověku měly do úst dostat 2 nádechy vzduchu.
  3. Lékařská péče pokračuje, dokud se neobjeví dýchání a srdeční tep. Poté, co byla osobě poskytnuta předlékařská první pomoc, bude nutné ji hospitalizovat. To je nutné, protože existuje riziko komplikací.

Opatření při poskytování lékařské péče

K tonoucímu byste se měli přiblížit zezadu. Jinak hrozí, že se zachránce stane obětí a on sám bude potřebovat první pomoc.

Tonoucí se nevědomky chytne svého zachránce. Je třeba mít na paměti, že je velmi těžké vymanit se ze sevření tonoucího! Pokud vás popadne tonoucí, budete se muset zhluboka nadechnout a ponořit se.

Pokud člověk ztratil vědomí, měli byste ho vzít za ruku, za vlasy nebo pod podpaží. V tomto případě můžete plavat a odrážet se volnou rukou a nohama. Je vhodné držet obličej oběti nad hladinou vody.