Príznaky hyperparatyreózy u mačiek. Hyperparatyreóza sekundárneho krmiva

Hyperparatyreóza- Toto endokrinné ochorenie, vyznačujúci sa nadmernou produkciou parathormónu (alebo parathormónu) prištítnou žľazou, ktorá je zodpovedná za udržiavanie rovnováhy vápnika a fosforu v krvi. Ak hladina vápnika v krvi klesá, sekrécia parathormónu sa zvyšuje, čo vedie k vylúhovanie vápnika od kostného tkaniva normalizovať jeho hladinu v krvi a iných tkanivách. Prištítna žľaza sa nachádza na krku, vedľa alebo vo vnútri štítnej žľazy a má 4 laloky. Hyperparatyreóza sa môže vyvinúť, keď jeden alebo viac lalokov žľazy začne produkovať nadmerné množstvo hormónu.

Primárna a sekundárna hyperparatyreóza sú rozdelené.

Primárna hyperparatyreóza.

Vyvíja sa v dôsledku výskytu onkologického procesu (adenómu) na jednom alebo viacerých lalokoch prištítnych teliesok alebo v dôsledku ich vrodenej produkcie nadmerného množstva parathormónu. To spôsobuje zvýšenie hladiny vápnika v krvi. Primárna hyperparatyreóza sa zvyčajne vyskytuje u starších zvierat a je bežnejšia u psov ako u mačiek.

Klinické príznaky:

Nevoľnosť a zvracanie;
Nadmerné močenie (polyúria);
nadmerný príjem tekutín (polydipsia);
svalová slabosť;
bolesť pri pohybe;
bolesť brucha;
letargia, letargia.

S progresiou ochorenia sa môže obraz výrazne zhoršiť.

Liečba primárnej hyperparatyreózy je chirurgické odstránenie poškodené laloky, čo vedie k zníženiu produkcie parathormónu, a teda k náhlemu poklesu hladiny vápnika v krvi. Z tohto dôvodu v pooperačné obdobie zviera by malo byť pod dohľadom odborníka na sledovanie hladín vápnika, aby sa predišlo jeho radikálnemu poklesu.

Sekundárna hyperparatyreóza(súvisiace s výživou).

Vyskytuje sa častejšie a vyskytuje sa častejšie u šteniatok a mačiatok kŕmených mäsom a/alebo mäsom z orgánov (pečeň, srdce), ako aj stravou nevyváženou na vápnik a fosfor. Mäso obsahuje veľké množstvo fosfor a nedostatok vápnika. Napriek tomu, že mačky a psy sú mäsožravce, ich strava by mala obsahovať nielen mäso, ale aj kosti, ktoré sú v prírode dodávateľmi vápnika do tela dravca. Sekundárna hyperparatyreóza je teda dôsledkom nedostatočného príjmu vápnika zvieraťom, v dôsledku čoho prištítna žľaza produkuje nadbytočné množstvo parathormónu a vápnik sa začína vyplavovať z kostí do krvi, aby sa udržala rovnováha s fosfor. Na röntgenovom snímku s hyperparatyreózou je zaznamenané difúzne zriedenie kostného tkaniva a intenzita tieňa klesá. Röntgenové snímky často odhalia subperiostálne zlomeniny kostí.

Šteniatka a mačiatka so sekundárnou hyperparatyreózou sa často zdráhajú pohybovať alebo chodiť pomaly na široko rozmiestnených končatinách;
Zvieratá môžu ľahko dostať zlomeninu v dôsledku skoku alebo v dôsledku rednutia kostí (stačí skok z výšky 20-30 cm);
Strata vápnika v kostnom tkanive vedie k abnormálnemu rastu kostí (deformáciám), najmä v chrbtici a panve, čo nadmerne zaťažuje kĺby a môže viesť k artritíde.

Liečba zahŕňa obmedzenie pohyblivosti a výlučne kŕmenie zvieraťa vyvážené krmivá. Deformácie kostry spravidla pretrvávajú počas celého života zvieraťa.

Sekundárna (renálna) hyperparatyreóza.

U zvierat so zlyhaním obličiek je hyperparatyreóza bežnou komplikáciou. Keď je funkcia obličiek poškodená, obličky nie sú schopné zbaviť telo nadbytočného fosforu a tiež produkovať kalcitriol (hormón, ktorý funguje v tandeme s parathormónom na udržanie rovnováhy vápnika). V dôsledku toho sa produkuje nadbytok parathormónu, ale hladiny vápnika stále zostávajú nízke, čo vedie k ďalšiemu poškodeniu obličiek, ako aj kostí a mozgu.

Liečba sekundárna renálna hyperparatyreóza je zameraná na zníženie hladiny fosforu v krvi, čo sa dosiahne zmenou stravy na krmivo s obsahom znížená hladina fosfor, ako aj predpisovanie liekov viažucich fosfor, ktoré pomáhajú znižovať jeho vstrebávanie z gastrointestinálneho traktu.

Diagnostika.

Okrem dôkladnej anamnézy a vyšetrenia diagnostické postupy môže zahŕňať:

laboratórne testy (meranie hladiny iónov vápnika a fosforu v krvi, ako aj hormonálne hladiny prištítna žľaza).

Toto dnes veľmi časté ochorenie mladých zvierat, nazývané aj juvenilná osteodystrofia alebo nutričná hyperparatyreóza, je spôsobené triviálna chyba vlastníkov, ktorí tomu veria najlepšie jedlo pre psov a mačky - kvalitné vykostené mäso vhodné na ľudskú spotrebu. Túžba takýchto majiteľov dať svojmu miláčikovi to najlepšie často vedie k úplne opačnému výsledku. Faktom je, že pre pohodu zvieraťa je potrebné v strave prísne dodržiavať pomer vápnika a fosforu (Ca:P). Normálne by sa mal udržiavať na úrovni 1:1 pre mačky a 1,2:1 pre psov, ale keďže mäso má nízky obsah vápnika, potrebný pomer sa pri mäsovej strave porušuje desaťnásobne. Napríklad v hovädzom mäse je pomer vápnika k fosforu 1:10 a v pečeni a srdci je to 1:50.

Porušenie správneho pomeru Ca:P vedie k tomu, že sa u živočícha rozvinie hypokalcémia, na ktorú telo reaguje aktiváciou prištítnych teliesok. Tieto žľazy syntetizujú parathormón, ktorý sa snaží normalizovať hladinu vápnika v krvi. Keďže vápnik prakticky nie je dodávaný s potravou, dochádza k jeho náhrade najmä aktiváciou špeciálnych buniek - osteoklastov, ktoré ničia kostné tkanivo. Resorpcia kosti začne prebiehať rýchlejšie ako jej tvorba, zničené kostné tkanivo je nahradené vláknitým tkanivom a zvieraťu vzniká osteodystrofia. Prištítne telieska v dôsledku intenzívnej práce naopak hyperplázia (rastú).

Na stanovenie diagnózy sa berie do úvahy anamnéza, klinické vyšetrenie a röntgenové vyšetrenie.

Klinické príznaky sekundárnej alimentárnej hyperparatyreózy sú veľmi rôznorodé. Do veľkej miery závisia od toho, ako ďaleko tento proces zašiel a k akým dôsledkom viedol. Nasledujúce príznaky zvyčajne priťahujú pozornosť majiteľov:

krívanie (majitelia to spravidla spočiatku pripisujú „neúspešnému skoku z pohovky“, hoci za normálnych okolností by takéto skoky nemali zvieraťu spôsobiť žiadnu škodu);
bolesť pri akomkoľvek pokuse o aktivitu (zviera nevyzerá choré, reaguje na hračky, ale prakticky nevstáva a snaží sa pohybovať čo najmenej);
zakrivenie končatín;
problémy spojené so zmenou zubov;
neurologické symptómy spôsobené poraneniami chrbtice.

Zapnuté röntgenové lúče väčšinou sa nájdu choré zvieratá

nedostatočná hustota kostí (kosti sa zdajú byť priehľadné);
príliš tenká kortikálna vrstva;
patologické zlomeniny;
deformity chrbtice, úplné resp čiastočná absencia tŕňové výbežky, deštrukcia hrudnej kosti, panvy, epifýz

Majitelia sú často zmätení skutočnosťou, že s výrazným klinickým obrazom sekundárnej alimentárnej hyperparatyreózy biochemická analýza relácie normálna úroveň vápnik a fosfor. Často sa pozoruje zvýšenie alkalickej fosfatázy, ale u mladých mačiek a psov je to tak bežný výskyt. Preto je pri stanovení diagnózy dôležité nepomýliť sa a správne interpretovať všetky údaje vyšetrenia.

Liečba

Základom liečby je previesť domáceho maznáčika na stravu, ktorá je správne vyvážená na vápnik a fosfor. V miernych, nie pokročilých prípadoch to môže stačiť samo o sebe a zlepšenia sú niekedy badateľné doslova na druhý deň. V závažnejších prípadoch sa zvieratám predpisujú doplnky vápnika: minerálne doplnky v potravinách obsahujúcich vápnik alebo prípravkoch na ne intravenózne podanie najmä 10 % roztok glukonátu vápenatého.

V najťažších prípadoch, keď už má zviera zložité zlomeniny a neurologické poruchy môžu byť potrebné opatrenia ako úľava od bolesti a obmedzenie pohyblivosti, kovová osteosyntéza alebo iná liečba – terapeutická a chirurgická. Proces obnovy je pomerne dlhý, pretože obnova mineralizácie kostí pokračuje niekoľko mesiacov. Na sledovanie liečby sa vykonávajú opakované röntgenové vyšetrenia.

Dôsledky

Dôsledky ochorenia sú primárne spojené s nezvratnými deformáciami kostry. Zviera môže mať zakrivené končatiny a chrbticu, poruchy vyprázdňovania, komplikácie pri pôrode, ochorenia dýchacích ciest. Úplné uzdravenie je možné len vtedy, ak sa majiteľ zvieraťa včas poradí s lekárom bez toho, aby čakal, kým choroba zájde príliš ďaleko.

Prevencia

Prevencia ochorenia spočíva v správnej organizácii kŕmenia rastúcich zvierat. Strava musí byť správne vyvážená, predovšetkým s obsahom vápnika a fosforu.

Hyperparatyreóza je chronické endokrinné ochorenie spôsobené patologicky vysokou syntézou parathormónu prištítnymi telieskami. Klinicky charakterizované hyperkalciémiou, hypofosfatémiou a poškodením kostí, krehkosťou a neúplnou kalcifikáciou. Existuje primárna a sekundárna hyperparatyreóza. Sekundárna hyperparatyreóza sa najčastejšie vyskytuje u mačiek ako juvenilná osteopatia.

Etiológia. Väčšina pravdepodobná príčina hyperparatyreóza sú adenóm, rakovina, hyperplázia prištítnych teliesok. Sekundárna hyperparatyreóza je spôsobená nedostatkom vápnika v strave s nadbytkom fosforu. Etiologickými faktormi sú hlboké deštruktívne lézie obličiek, chronické dystrofické zmeny sliznica tenkého čreva.

Patogenéza. Etiologické faktory najmä adenóm prištítnych teliesok, spôsobujú patologickú hypersekréciu parathormónu s následným narušením metabolizmu fosforu a vápnika a života kostí. Pri hyperparatyreóze sa vyvíja osteodystrofia, dochádza k zvýšenej resorpcii kostného tkaniva s mobilizáciou vápnika z neho a jeho pohybom do krvi. Vyvíja sa hyperkalcémia. V dôsledku hyperkalcémie vzniká zvýšené vylučovanie vápnika močom. Jeho obsah v krvi sa však u psov zvyšuje na 12-16 mg/100 ml (3-4 mmol/l) a vyššie (normálne 9,5-11,5 mg/100 ml). Reštrukturalizácia kostí je prudko narušená a proces resorpcie jej minerálnych a organických častí sa urýchľuje. Kosti sa stávajú mäkkými, pružnými a zakrivenými. Poškodenie obličiek sa prejavuje polyúriou, zvýšeným vylučovaním vápnika a vody močom. K vzniku prispieva hyperkalcémia a hyperkalciúria močové kamene. Porušenie metabolizmu fosforu a vápnika a života kostí pri hyperparatyreóze je sprevádzané impregnáciou obličkového parenchýmu vápenatými soľami, t.j. rozvojom nefrokalcinózy.

Príznaky hyperparatyreózy

Počiatočné štádium hyperparatyreózy sa vyvíja pomaly a vyskytuje sa v subklinickej forme, takže často nie je diagnostikované. Skoré znamenie choroby - svalová slabosť, depresia, strata produktivity, u psov - služobné vlastnosti. Tieto príznaky sú spôsobené hyperkalciémiou, ktorá spôsobuje zníženie nervovosvalovej dráždivosti a svalová hypotónia. Vývoj choroby je sprevádzaný smädom a polyúriou, podobne ako rovnaký jav ako v diabetes insipidus. Strata chuti do jedla vedie k zníženiu stavu výživy zvieraťa. Známky fibróznej osteodystrofie sa prejavujú zakrivením končatín, opuchmi kĺbov, ich bolestivosťou, lýzou posledných chvostových stavcov, uvoľnením a stratou zubov, zlomeninami kostí a pod. Röntgenové snímky odhalia stenčenie kortikálnej vrstvy kosť, porušenie kostnej štruktúry, odhaliť cysty kostí a iné zmeny charakteristické pre osteoporózu a osteofibrózu.

Charakteristika hyperparatyreózy prudký nárast obsah vápnika v sére, znížený fosfor, zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy. Hladina parathormónu v krvi sa niekoľkokrát zvyšuje a dosahuje 5-8 ng / ml alebo viac.

Patologické zmeny. Prištítne telieska sú hyperplastické, nachádzajú sa v nich jednotlivé alebo viacnásobné adenómy. Kosti sú zmäkčené, s príznakmi osteoporózy. IN dlhé kosti stenčenie kompaktnej hmoty a rozšírenie Haversových kanálov.

Diagnostické kritériá. Smäd, častý nadmerné močenie(polyúria). Príznaky osteodystrofie: bolesť pri státí a chôdzi, zakrivenie končatín, časté zlomeniny kostí, resorpcia posledných chvostových stavcov, ruženec na rebrách, uvoľnenie a strata zubov. Vyčerpanie.

Laboratórne testy preukazujú zvýšenie hladín v krvnom sére celkový vápnik: u psov a mačiek viac ako 11,5 mg/100 ml (viac ako 2,87 mmol/l); u koní viac ako 12,5 mg/100 ml (viac ako 3,11 mmol/l); vo veľkom dobytka viac ako 13 mg/100 ml (viac ako 3,25 mmol/l). Obsah anorganického fosforu v krvnom sére je znížený: u psov menej ako 3 mg/100 ml (menej ako 1 mmol/l); u koní menej ako 4 mg/100 ml (menej ako 1,3 mmol/l); u hovädzieho dobytka menej ako 4,5 mg/100 ml (menej ako 1,45 mmol/l).

Aktivita alkalickej fosfatázy v krvnom sére je zvýšená: u hovädzieho dobytka je to viac ako 200 U/l, u oviec - viac ako 100, kôz - viac ako 300, ošípaných - viac ako 150, koní - viac ako 250, psov - viac ako 50 a mačky - viac ako 140 U / l. Koncentrácia parathormónu v krvi je zvýšená.

Je potrebné rozlišovať od nutričná osteodystrofia, malígna hyperkalciémia (nereaguje na glukokortikoidy znížením vápnika).

Liečba. V prípade primárnej hyperparatyreózy, adenómu prištítnych teliesok, sa odstraňuje chirurgicky. Konzervatívna liečba zamerané na zníženie vápnika v krvi a zvýšenie fosforu. Dosahuje sa to stravou obohatenou o fosfor a ochudobnenou o vápnik u koní a hovädzieho dobytka - seno zo zmiešanej trávy (nie však lucerna, ktorá obsahuje veľa vápnika), senáž zo zmiešanej trávy z obilných tráv, ovsa, jačmeňa. S terapeutický účel Môžete predpísať fosfosan, monofosforečnan sodný a vylúčiť kŕmenie doplnkov vápnika a fosforu a vápnika. Pre zvýšenie glomerulárnej filtrácie intravenózne sa podáva vápenatý 0,9% roztok chloridu sodného; veľkých psov- do 1 litra za deň. Väzba vápnika v krvi sa dosiahne intravenóznym kvapkaním 2,5% roztoku citrátu sodného psom do 10-50 ml. Na zníženie procesu odstraňovania vápnika z kostí sa kalcitrín podáva intramuskulárne pod kontrolou hladín vápnika v krvi. Je indikované použitie prednizolónu (do 1-2 mg / kg denne).

V prípade sekundárnej hyperparatyreózy spojenej s nesprávnym kŕmením by sa mala strava normalizovať nielen z hľadiska hladiny vápnika, ale aj fosforu, vitamínu D3, pričom rozvoj ochorenia je spojený s nadbytkom fosforu a jeho nedostatkom. vápnika v strave.

V pooperačnom období je zameraná strava a liečba najrýchlejšie zotavenie metabolizmus v kostnom tkanive. Strava je obohatená o vápnik, glukonát, laktát vápenatý, kŕmny fosforečnan vápenatý, predpisujú sa prípravky s vitamínom D3.

Ako rukopis

DIAGNOSTICKÉ A KLINICKO-MORFOLICKÉ

CHARAKTERISTIKA SEKUNDÁRNYCH

HYPERPARATHYROIDA U PSOV

Špecialita 06.02.01 - Diagnostika a terapia chorôb

MOSKVA 2012

Práce sa vykonávali na oddelení " Neprenosné choroby» Federálna štátna rozpočtová vzdelávacia inštitúcia vyššieho odborného vzdelávania „Moskva Štátna univerzita produkcia jedla",

Ministerstvo školstva a vedy Ruskej federácie

Vedecký poradca:

Kandidát veterinárnych vied, docent

(FSBEI HPE "MSUPP")

Oficiálne

oponenti:

Doktor veterinárnych vied, profesor

(FSBEI HPE " Ruská univerzita Priateľstvo medzi národmi»),

vedúci katedry anatómie,

Testy moču bola vykonaná na skupine psov so zlyhaním obličiek. Štúdie sa uskutočnili na základných fyzikálnych a chemických parametroch s použitím všeobecne uznávaných metód.

Röntgenové vyšetrenie bola vykonaná na skupine šteniat s malabsorpciou a u psov s ťažkou kostnou patológiou v skupine s chronické choroby obličky

Ultrazvuková diagnostika bola vykonaná na skupine psov s chronickým ochorením obličiek na potvrdenie diagnózy pomocou ultrazvukového diagnostického prístroja – echotomoskopu „RASKAN“ ETS-D-05.

vzadu celé obdobie Počas nášho výskumu nebolo na experimentálne účely usmrtené ani jedno zviera. Patologický materiál pre histologické štúdie odobraté zo zvierat, ktoré uhynuli prirodzene alebo po eutanázii na žiadosť majiteľov.

Výsledky vlastného výskumu

Vykonávanie biochemického skríningu u psov s chronickým ochorením obličiek. Vyšetrili sme 138 psov (experimentálna skupina) rôzne plemená vo veku 5 až 11 rokov s poruchou funkcie obličiek. Kritériom pre zaradenie do experimentálnej skupiny bola stanovená diagnóza chronického zlyhania obličiek. Hlavnými príznakmi pri výbere zvierat boli klinické prejavy; polyúria, polydipsia, strata chuti do jedla, progresívna kachexia. V krvnom sére týchto zvierat došlo k zvýšeniu hladín močoviny, kreatinínu, alkalickej fosfatázy a anorganického fosforu; koncentrácia celkového vápnika bola pri nižší limit normy alebo bola znížená.

U týchto psov sa hladiny hormónu stimulujúceho prištítne telieska, vápnika, fosfátov, ionizovaný vápnik frakcia alkalickej fosfatázy v kostiach a vitamín D v krvnom sére. Kontrolná skupina zahŕňala 20 klinicky zdravých zvierat rovnakého druhu vekovej kategórii s krvnými parametrami v rámci referenčných hodnôt typických pre tento druh.

Stanoviť dynamiku vývoja sekundárnej hyperparatyreózy s progresiou zlyhanie obličiek, sme vyšetrovaných psov rozdelili do 4 skupín zodpovedajúcich štádiám ochorenia (zlyhanie obličiek) v závislosti od hladiny kreatinínu v krvnom sére. Prvá skupina zahŕňa psy s hladinou kreatinínu 149-192, druhá skupina - 193-250, tretia - 250-340, štvrtá - viac ako 341 µmol/l.

Psy s rôznymi štádiami chronického zlyhania obličiek nemali rovnaké klinický obraz uremické prejavy, v závislosti od štádia ochorenia. Trend sa však zhoršuje Všeobecná podmienka pre viac neskoré štádiá zlyhanie obličiek bolo zrejmé. Okrem toho sme pozorovali poruchy pohybového aparátu.

Klinické prejavy spojené s patologické procesy V pohybového aparátu psy s chronickým ochorením obličiek sú spôsobené rozvojom sekundárnej renálnej hyperparatyreózy. Príkladom takýchto prejavov je osteitis fibrocystis v kostiach, ktoré nenesú váhu. U psov je to dosť zriedkavé, ale naše štúdie opísali dva prípady osteodystrofie kostí lebky u psov.

Na posúdenie porúch metabolizmu vápnika a fosforu a metabolických zmien v kostnom tkanive sa stanovili: laboratórne parametre: sérové hladiny vápnika, fosforu, celkovej alkalickej fosfatázy a jej kostného izoenzýmu.

U psov so štádiom 1 zlyhania obličiek sa priemerné hodnoty vápnika, fosforu a pomeru Ca/P len málo líšia od kontrolnej skupiny a neprekračujú referenčné hodnoty tohto druhu zvierat. U psov so štádiami 2 a 3 chronického zlyhania obličiek sa pozoruje zníženie hladín vápnika a zvýšenie koncentrácie fosforu v krvi u psov so štádiom 4 chronického zlyhania obličiek zlyhanie. Pomer vápnika a fosforu sa menil v opačná strana v pomere k norme. Porovnávacie charakteristiky stavy metabolizmu vápnika a fosforu spoľahlivo indikuje vysoký stupeň fosfor a nízky level vápnika u psov s renálnym zlyhaním 4. stupňa oproti 1. stupňu (str< 0,01; р< 0,001). Так же достоверно различаются показатели кальция и фосфора у собак с почечной недостаточностью разных стадий относительно группы здоровых животных.

Podľa nášho výskumu sa intenzita kostného obratu zvyšuje so zvyšujúcou sa závažnosťou zlyhania obličiek. Hladina alkalickej fosfatázy u psov s 1. štádiom zlyhania obličiek prekračuje referenčné hodnoty o 17,28 %, pri 2. štádiu o 36,60 %, pri 3. štádiu o 80,33 % a pri 4. štádiu o 107,77 %. Referenčné hodnoty pre alkalickú fosfatázu v našich štúdiách sú do 90 U/l. Hladina ALP u psov so štádiom 1 zlyhania obličiek neprekračuje referenčné hodnoty, so štádiom 2 prekračuje referenčné hodnoty o 21 %, so štádiom 3 – o 114,6 %, so štádiom 4 o 150,9 %. Referenčné hodnoty pre ALP v našich štúdiách boli 2,9 – 10,6 µg/l. O porovnávacie hodnotenie Získali sme hodnoty pre ALP a ALP u psov so štádiom 1 zlyhania obličiek a kontrolnej skupiny, ktoré boli významne nižšie ako pri Studentovom t teste, čo naznačuje absenciu významného rozdielu medzi vzorkami. U psov s renálnym zlyhaním štádia 3 a 4 je teda zvýšená rýchlosť kostnej remodelácie, čo je priamo indikované súvisiacim zvýšením markerov kostného obratu a nepriamo klinickými prejavmi tohto procesu.

Štúdia vývoja sekundárnej hyperparatyreózy u psov so zlyhaním obličiek.Študovať vývoj sekundárnej hyperparatyreózy u psov rôznych štádiách renálneho zlyhania sme študovali funkčný stav prištítnych teliesok. K tomu sme zisťovali hladinu parathormónu a ionizovaného vápnika v krvnom sére.

Stôl 1 - Funkčný stav prištítnych teliesok u psov s chronickým zlyhaním obličiek v rôznych štádiách

Parametre štúdie					Test

PTH, pmol/l

Poznámka: *R< 0,05; ** р< 0,01; *** р< 0,001 по отношению к контрольной группе.

Tabuľkové údaje ukazujú, že koncentrácia hormónu stimulujúceho prištítne telieska v krvi psov s chronickým zlyhaním obličiek sa s progresiou zvyšuje. Hladina parathormónu stimulujúceho v krvi psov so štádiom 4 zlyhania obličiek je štatisticky významne vyššia ako u psov so štádiom 1 (p< 0,001) и контрольной группы (р< 0,001). Уровень ионизированного кальция значительно ниже у собак с 4 стадией по сравнению с собаками на 1 стадии заболевания (р<0,05). Не выявлено достоверно значимых различий в уровнях ионизированного кальция и ПТГ у собак с 1 стадией почечной недостаточности по сравнению с контрольной группой. Концентрация ионизированного кальция в крови собак с почечной недостаточностью снижается по мере прогрессирования заболевания.

Porovnávacia analýza laboratórnych parametrov u psov s rôznymi štádiami zlyhania obličiek odhalila štatisticky významné rozdiely v hladinách PTH v krvi. V tejto súvislosti sa v každej skupine zvierat analyzovala hladina paratyroidného stimulujúceho hormónu. U psov so štádiom 1 zlyhania obličiek (n = 19) bolo u 2 zvierat pozorované zvýšenie koncentrácie PTH o viac ako 40 % referenčných hodnôt (2-13 pmol/l), čo predstavovalo 10 % v skupina. U psov s renálnym zlyhaním štádia 2 (n = 28) bolo zaznamenané zvýšenie koncentrácie PTH o viac ako 50 % u 8 zvierat – 28,5 % v skupine. U psov so štádiom 3 zlyhania obličiek (n=55) sa u 34 psov zaznamenalo zvýšenie koncentrácie PTH o viac ako 70 % a v skupine predstavovalo 61,8 %. U psov so štádiom 4 zlyhania obličiek (n=36) sa u 28 psov pozorovalo zvýšenie koncentrácie PTH o viac ako 90 % referenčných hodnôt a v skupine predstavovalo 77,7 %.

Výsledky porovnávacej analýzy hladín PTH a ionizovaného vápnika u psov v štádiách 1-4 zlyhania obličiek sú uvedené v tabuľke. 2.

Tabuľka 2 - Porovnávacia analýza hladín PTH a ionizovaného vápnika u psov v štádiách 1-4 zlyhania obličiek

Index

Ionizovaný vápnik, mmol/l
PTH, pmol/l

Poznámka:: + zvýšená hladina PTH v krvi; - hladina PTH je v rámci referenčných hodnôt; *R<0,05, **р< 0,01, ***р< 0,001 .

Získané výsledky potvrdzujú platnosť tvrdení o náraste závažnosti a výskytu SHPT s progresiou chronického renálneho zlyhania (2008; 2009 atď.).

Vplyv hyperparatyreózy na stav metabolizmu vápnika a fosforu a intenzitu metabolizmu kostí bol hodnotený vykonaním porovnávacej a korelačnej analýzy medzi zvieratami s hyperparatyreózou a normálnymi hladinami PTH v krvi.

V tabuľke Tabuľka 3 ukazuje výsledky korelačnej analýzy medzi hladinou PTH a koncentráciou vápnika a fosforu v krvi psov v rôznych štádiách zlyhania obličiek.

Tabuľka 3 - Korelačný koeficient (r) medzi hladinou PTH a koncentráciou vápnika a fosforu v krvi psov v rôznych štádiách zlyhania obličiek

Parameter	Korelačný koeficient, r
Štádium I chronického zlyhania obličiek n = 2	Štádium II chronického zlyhania obličiek n = 8	Štádium III chronického zlyhania obličiek n = 34	štádium IV chronického zlyhania obličiek n =28

Poznámka:*** R<0,001

Prostredníctvom korelačnej analýzy sa zistila priama negatívna súvislosť medzi paratyroidným stimulujúcim hormónom a hladinou celkového vápnika v krvi u psov so štádiami 3-4 zlyhania obličiek.

Na stanovenie aktivity kostného metabolizmu sme použili ALP ako hlavný marker a ALP ako doplnkový. Analýza markerov kostného metabolizmu u psov v rôznych štádiách zlyhania obličiek s „GPT+“ a „GPT-“ odhalila, že hodnoty ALP sa u zvierat v skupinách s „GPT+“ a „GPT-“ líšili. Takže u psov s „HPT-“ v štádiu 1 zlyhania obličiek bola hladina ALP o niečo vyššia ako u psov v kontrolnej skupine, prakticky však neprekročila referenčné hodnoty typické pre tento druh. Neexistovali žiadne štatisticky významné rozdiely v hodnotách ALP u psov s „HPT+“ a „HPT-“ (p<0,01) на I стадии хронической почечной недостаточности. Животные со 2, 3, 4 стадиями почечной недостаточности показывали более интенсивное повышение КЩФ в сыворотке крови в группе « ГПТ+» по сравнению с « ГПТ-». Уровень щелочной фосфатазы в сыворотке крови был статистически значимо выше у собак в группе « ГПТ+ » на всех стадиях хронической почечной недостаточности.

Korelačný koeficient medzi hladinami PTH a markermi kostného metabolizmu u psov s renálnym zlyhaním a PTH+ je uvedený v tabuľke. 4.

Tabuľka č.4 - Korelačný koeficient medzi hladinami PTH a markermi kostného metabolizmu u psov so zlyhaním obličiek a PTH+

Parameter	Korelačný koeficient, r
I. štádium chronického zlyhania obličiek, n=2	Štádium II chronického zlyhania obličiek, n=8	Štádium III chronického zlyhania obličiek, n=34	Štádium IV chronického zlyhania obličiek, n=21

Poznámka: R<0,05

Výsledky našich štúdií teda ukázali, že sekundárna hyperparatyreóza pri chronickom zlyhaní obličiek je zaznamenaná vo všetkých štádiách ochorenia, pričom najväčší počet prípadov je zistený v štádiu 4 chronického zlyhania pečene.

Korekcia sekundárnej hyperparateriózy v obličkách

zlyhanie psov

Terapeutická korekcia SHPT v našej práci bola vykonaná v nasledujúcich oblastiach:

1. Kontrola hladiny fosfátov v krvi sa dosahuje obmedzením konzumácie fosforu s jedlom, užívaním liekov viažucich fosfor.

2. Užívanie doplnkov vápnika na úpravu hypokalcémie.

3. Použitie aktívnych metabolitov vitamínu D.

Použili sme uhličitan vápenatý ako viazač fosfátov a jeho syntetický analóg „Alpha D3 Teva“ ako aktívny metabolit vitamínu D.

Všetky zvieratá, ktoré dostávali liečbu uhličitanom vápenatým a Alpha D3 Teva, zaznamenali štatisticky významný pokles hladiny PTH v krvi. Priemerná zmena PTH sa znížila o 17 % oproti východiskovej hodnote u psov so štádiom 2 chronického zlyhania obličiek, o 16,8 % u psov so štádiom 3 a o 22 % u psov so štádiom 4 chronického zlyhania obličiek.

Použitie týchto liekov umožňuje obmedziť negatívne prejavy SHPT, ktoré komplikujú priebeh zlyhania obličiek, pri zachovaní ekonomickej správnosti.

Štúdium vývoja sekundárnej nutričnej hyperparatyreózy

u šteniat s malabsorpciou

Subjektmi štúdie bolo 70 psov rôznych plemien vo veku od 3 do 7 mesiacov s malabsorpčným syndrómom (študovaná skupina) a 15 zdravých zvierat rovnakej vekovej kategórie (kontrolná skupina). Je dôležité poznamenať, že u psov, ktoré sme skúmali, boli patologické procesy v črevách chronické a často sprevádzané poruchami pohybového aparátu, čo nás podnietilo k štúdiu sekundárnej nutričnej hyperparatyreózy. Na identifikáciu SHPT sa uskutočnil laboratórny skríning ionizovaného vápnika, PTH, vitamínu D, ALP a ALP v krvi mladých psov s poruchami trávenia. Získané výsledky sú uvedené v tabuľke. 5.

Tabuľka 5 - Obsah ionizovaného vápnika, ALP, ALP, vitamínu D a PTH v krvi zdravých a zle vstrebaných šteniat

Skupina zvierat	Šteniatka s malabsorpciou	Zdravé šteniatka	Referenčné hodnoty pre skupinu
Študovaný parameter
Ionizovaný vápnik, mmol/l
Vitamín D, mcg/l
PTH, pmol/l

Poznámka: *р≤0,05

Analýza výsledkov ukázala, že šteniatka s malabsorpciou mali nižšie hladiny ionizovaného vápnika v krvi ako šteniatka v kontrolnej skupine. Hladiny ALP, ALP a PTH mierne prekračujú horné hranice referenčných hodnôt a treba poznamenať, že v skupine skúmaných zvierat existuje veľká variabilita hodnôt. Hladiny vitamínu D sú v rozmedzí typickom pre tento živočíšny druh. Veľký rozptyl skúmaných parametrov v experimentálnej skupine nám neumožňuje objektívne posúdiť štatistickú spoľahlivosť a korelácie študovaných parametrov. Na posúdenie vplyvu malabsorpcie na rozvoj sekundárnej hyperparatyreózy sme preto vykonali analýzu rozptylu s následným stanovením Fisherovho kritéria spoľahlivosti - F. Zo získaných údajov vyplýva, že miera vplyvu malabsorpčného syndrómu na hladinu ionizovaného vápnika je 61 % (ή = 0,61) Miera vplyvu malabsorpčného syndrómu na hladinu parathormónu v krvi je ή2=0,099, čo zodpovedá 9 %, P>0,95 (Miera ovplyvnenia). malabsorpcia na hladine alkalickej fosfatázy je 81% (ή=0,81), p>0,95 (Fisherovo kritérium), miera vplyvu malabsorpcie na hladinu ALP je 73% (ή=0,73), p>0,99 (Fisherov test ).

Naše štúdie ukázali, že výskyt sekundárnej nutričnej hyperparatyreózy v skupine šteniat s malabsorpčným syndrómom je 9%. Hlavnou poruchou vedúcou k patológii muskuloskeletálneho systému u mladých psov s malabsorpčným syndrómom je hypokalcémia.

Korekcia sekundárnej hyperparatyreózy a porúch metabolizmu minerálov je zameraná na odstránenie príčin, ktoré ich spôsobujú.

Morfologické zmeny v prištítnych telieskach a

kostného tkaniva pri sekundárnej hyperparatyreóze

V tejto práci sme študovali histologický materiál od 13 zvierat s SHPT, ktoré uhynuli počas procesu pozorovania. U 8 študovaných psov, ktoré uhynuli v dôsledku komplikácií spojených s chronickým zlyhaním obličiek, bola pozorovaná difúzna hyperplázia všetkých prištítnych teliesok. U 1 psa bolo pozorované zväčšenie jedného prištítneho telieska, u 4 zvierat boli viditeľné zmeny veľkosti prištítnych teliesok. neboli dodržané.

Na štúdium morfologických zmien boli makroskopické vzorky prištítnych teliesok podrobené histologickému vyšetreniu. Histologická štruktúra bola charakterizovaná známkami zvýšenej proliferačnej aktivity parenchýmových buniek, zvýšením počtu týchto buniek a jadrovou hyperchromatózou. Patologické zmeny na prištítnych telieskach boli zistené v 9 z 13 prípadov, čo je 69,7 %. Takéto vysoké percento výskytu zmenených žliaz sa vysvetľuje tým, že takmer všetky uhynuté psy boli v skupine so štvrtým štádiom zlyhania obličiek.

3. Metabolizmus vápnika a fosforu Maryushina u šteniatok veľkých plemien a spôsoby nápravy ich liečby /, //Veterinárna prax. – 2010.- Číslo 4.- S. 42-46.

4. Maryushina a liečba zápalových a degeneratívnych zmien kĺbov u mačiek /, // Veterinárny lekár. - február 2010. – S.21-22.

5. Maryushina hyperparatyreóza pri chronickom zlyhaní obličiek u psov /, // Ruský veterinárny časopis č. 3.- S. 19-21.

6. Maryushina, morfológia kozích erytrocytov po hrudnom zásahu na rebrovom ráme /, Veterinárna prax.- 2011.- č. 3 (54).- S. 20-25.

ZOZNAM AKCEPTOVANÝCH SKRATKOV

1. SHPT – sekundárna hyperparatyreóza

2. Gastrointestinálny trakt – gastrointestinálny trakt

3. HPT – hyperparatyreóza

4. BALP – kostná alkalická fosfatáza

5. PHPT – primárna hyperparatyreóza

6. PTH – paratstimulačný hormón

7. PTG – prištítne telieska

8. P – anorganický fosfor

9. Ca – celkový vápnik

10. Ca2+ - ionizovaný vápnik

11. GFR – rýchlosť glomerulárnej filtrácie

12. CRF – chronické zlyhanie obličiek

Zoznam akceptovaných skratiek

CRF - chronické zlyhanie obličiek

PTH – hormón stimulujúci prištítne telieska

SHPT – sekundárna hyperparatyreóza

PHPT – primárna hyperparatyreóza

HPT - hyperparatyreóza

PTG (PTG) – prištítne telieska (prištítne telieska).

Ca - vápnik

Ca2+ - ionizovaný vápnik

ALP – alkalická fosfatáza

BALP – kostná alkalická fosfatáza

P – fosfát

Ultrazvuk – ultrazvukové vyšetrenie

Gastrointestinálny trakt - gastrointestinálny trakt

GFR – rýchlosť glomerulárnej filtrácie

Hyperparatyreóza je vážna metabolická porucha, pri ktorej dochádza k vyplavovaniu vápnika z kostí do krvi. Typicky je 99% vápnika v tele obsiahnutých v kostiach a zubnej sklovine, 1% je vo forme iónov v krvnej plazme.

Konštantnú hladinu vápnika v krvi udržujú hormóny. Parathormón sa produkuje v prištítnej žľaze, pod jeho pôsobením sa zvyšuje hladina vápnika v krvi: telo si ho požičiava z kostí a obličky začnú tieto ióny čo najviac zadržiavať. Kalcitonín je hormón štítnej žľazy, ktorý má opačný účinok. Porušenie tejto rovnováhy je plné katastrofálnych následkov pre telo mačky.

Primárna hyperparatyreóza

Zvýšenie hladiny parathormónu môže byť spôsobené problémami v samotnej žľaze, vtedy sa hyperparatyreóza nazýva primárna. Stojí za zmienku, že toto veľmi zriedkavé ochorenie sa vyskytuje hlavne u starších zvierat. Príčinou je hyperplázia prištítnych teliesok v dôsledku rastu.

Benígna neoplázia je adenóm.
Malígny - rakovina prištítnej žľazy.

Príznaky budú podobné. Prejavy tejto patológie sú spojené so zvýšením hladiny vápnika v krvi a sú veľmi rôznorodé:

Kostný syndróm: patologický, osteoporóza, bolesť kostí.
Močový systém: nefrokalcinóza a akút.
Tráviaci trakt: žalúdočný vred.
Nešpecifické príznaky: smäd a polyúria, slabosť všetkých svalov, depresia.

Sekundárna hyperparatyreóza

Táto forma ochorenia sa vyskytuje nepomerne častejšie. Dôvodom zvýšenej produkcie parathormónu je nerovnováha vápnika a fosforu.

Hyperparatyreóza obličkového pôvodu

U dospelých mačiek s ochorením obličiek telo stráca schopnosť regulovať hladiny elektrolytov. Fosfor v krvi sa zvyšuje a vápnik sa znižuje. Telo sa snaží situáciu napraviť zvýšením produkcie parathormónu. Zároveň sa znižuje hladina kalcitriolu (aktívna forma vitamínu D), ktorý sa syntetizuje v obličkách. Kalcitriol je potrebný na to, aby sa vápnik absorboval z čriev a nevymýval sa obličkami. Je nevyhnutný pre normálnu mineralizáciu kostí.

Symptómy sekundárnej renálnej hyperparatyreózy:

Renálne: dehydratácia, polyúria a polydipsia, depresia a slabosť, periodické vracanie, strata chuti do jedla.
Špecifické: abnormálna pohyblivosť a mäknutie čeľustných kostí (na dotyk sa stávajú gumovými).

Druhým názvom choroby je syndróm gumovej čeľuste.

Nutričná hyperparatyreóza (súvisiaca s diétou)

Najčastejším ochorením mladých zvierat, ktoré sa zo zvyku mylne nazýva rachitída, je nutričná osteodystrofia. Dôvodom je nadbytok fosforu v strave.

Každý vie, že kosti sú tvorené vápnikom, no druhou, nemenej významnou zložkou je fosfor. Tieto prvky sú vo vzájomnom úzkom spojení, ich pomer v krvi a kostre musí byť konštantný.

Rovnaká rovnováha minerálov by mala byť dodávaná mačiatku s jedlom. Vo vyvážených krmivách pre mačky sú hladiny vápnika a fosforu na správnej úrovni. Problémy vznikajú pri kŕmení "" jedlom. A to nie preto, že by majitelia šetrili na svojom miláčikovi, ale skôr z neznalosti základných potrieb mačiek.

Nutričná osteodystrofia sa rýchlo rozvíja pri kŕmení prevažne mäsitými potravinami. Vzhľadom na to, že mačka je predátor, majitelia ju s najlepšími úmyslami kŕmia kuracím mäsom, hovädzím mäsom alebo vnútornosťami (pečeň, srdce). Častou chybou je kupovanie mäsitej detskej výživy (vraj kvalitnejšie a bezpečnejšie).

Podiel vápnika a fosforu v hovädzom mäse je približne 1:10, v pečeni alebo srdci - 1:50. Zavedenie obilnín do stravy (mäsová kaša s ovsenými vločkami alebo pohánkou) situácii nepomôže: tieto výrobky tiež obsahujú 6-20 krát viac fosforu ako vápnik. Aj keď sa majiteľ pokúsi poskytnúť mačke iné produkty, zviera môže byť vyberavé, vyberať si iba chutné kúsky a zostáva na mäsovej mono-diéte.

Pokus poskytnúť mačiatku vápnik prostredníctvom produktov, ako je tvaroh alebo mlieko, je odsúdený na neúspech - opäť kvôli obsahu fosforu v mliečnych potravinách (2 krát viac ako vápnika).

Mačiatka najčastejšie trpia hyperparatyreózou. Hoci dospelé zviera na mäsitej strave začína mať určité problémy, potreba vápnika u rastúcich mláďat je niekoľkonásobne vyššia. Plemeno je považované za predisponujúci faktor pre výskyt rachitídy: a mačky sú ohrozené.

Znamenia:

Nešpecifická bolestivosť.

Mačiatko odmieta behať, hrať sa a pri pohladení alebo zdvihnutí prejavuje agresivitu. Veľa ležať alebo sedieť, letargický.

Ortopedické problémy.

Krívanie a môže krívať na jednu alebo druhú labku. Kosti zmäknú a deformujú sa - vizuálne si môžete všimnúť zakrivenie končatín. Kĺby sú niekedy zväčšené.

Návšteva odborníka je často spôsobená spontánnym úrazom – mačka si môže po zoskoku z výšky len 20 cm privodiť zlomeninu.

Röntgenové vyšetrenie.

Na röntgenovom snímku môžu byť kosti mačiatka s osteodystrofiou takmer neviditeľné - sú priehľadné, krehké, ako papier. Takmer vždy sú viditeľné subperiostálne zlomeniny tubulárnych kostí a zakrivenie chrbtice. Čím staršie (a teda ťažšie) mačiatko, tým závažnejšia je patológia, ktorá dokonca vedie k nevyliečiteľným následkom.

Nadmerné vybočenie driekovej chrbtice a stlačenie miechy vedú k chronickým bolestiam a v dospelosti znemožňujú normálny pôrod. Pri zlomeninách chrbtice môžu zadné nohy úplne zlyhať. Deformácie hrudnej chrbtice a hrudníka spôsobujú problémy so srdcom a dýchaním.

Röntgen je najpresnejšia a vizuálna diagnostická metóda pre nutričnú osteodystrofiu u mačiatok. Krvný test, naopak, nie je informatívny:

Zvýšenie enzýmu alkalickej fosfatázy spojené s lýzou kostí nemožno považovať za špecifický príznak krivice, pretože sa bežne pozoruje u rastúcich zvierat.
A pomer a hladina vápnika a fosforu v krvi bude v medziach normy – ale za akú cenu!

Liečba hyperparatyreózy u dospelých zvierat

Pri primárnom ochorení, teda problémoch s prištítnymi telieskami, je jedinou liečebnou metódou chirurgické odstránenie adenómu. Po operácii je očakávanou komplikáciou prudký pokles hladín vápnika v krvi, preto je potrebné mačku niekoľko dní neustále sledovať v nemocnici a upravovať hladiny elektrolytov.

Pri sekundárnej renálnej hyperparatyreóze je základom liečby znížený obsah fosforu. Okrem zmeny stravy sa lekári snažia prevziať kontrolu nad základným ochorením predpisovaním liekov, ktoré viažu fosfor:

Ak krvný test ukazuje hladiny vápnika a fosforu v normálnych medziach, môže sa použiť kalcitriol.
Počas liečby sa monitorujú hladiny vápnika v sére, aby sa zabránilo hyperkalcémii.
Prestaňte užívať liek hneď, ako sa hladiny parathormónu vrátia do normálu.

Liečba nutričnej osteodystrofie u mačiatok

Diéta.

Hlavným liečebným opatrením zostáva diéta. Ak sa strava zmení včas, nie je potrebné používať lieky alebo doplnky, pretože do týždňa dôjde k výraznému zlepšeniu.

Najlepším riešením je používanie priemyselných kompletných doplnkov výživy – len tak sa dá s istotou povedať, koľko vápnika, fosforu, bielkovín a tukov prijíma rastúce telo. Štúdie ukázali, že aj lacné, ale vyvážené jedlo funguje lepšie ako prirodzené jedlo v kombinácii s minerálnymi doplnkami.

Ak je majiteľ zásadne proti hotovej strave, lekár by ho mal presvedčiť, aby ju používal aspoň do konca obdobia rastu a potom sa vrátil k „prírodnej“ potrave. V prípade kategorického odmietnutia musí odborník na výživu vytvoriť diétu a starostlivo vypočítať normy pre vápnik a fosfor. Niektoré kliniky ponúkajú takúto platenú službu. Úlohou majiteľa je prinútiť mačiatko jesť predpísané potraviny.

Obmedzenie pohyblivosti.

S pokročilou krivicou je jediným spôsobom, ako zabrániť viacnásobným zlomeninám, bunková údržba. Mačiatko sa uchováva v plastovej nádobe alebo nosiči s hladkými stenami 1-2 týždne alebo dlhšie, kým nebezpečenstvo pominie. Je možné chovať domáceho maznáčika v prázdnej miestnosti bez nábytku - kde nie je možnosť vyskočiť, ale v praxi je to ťažko realizovateľné.

Medikamentózna liečba.

Ak je hypokalciémia diagnostikovaná na základe biochémie krvi alebo ak je mladá mačka dlhodobo chorá a zásoby vápnika v kostiach sú úplne vyčerpané, používajú sa doplnky vápnika injekčne. Hlavnými indikáciami sú kŕče a svalová slabosť.

Glukonát vápenatý 10% sa podáva intravenózne 1 ml/kg s izotonickými roztokmi každý deň až do odstránenia nedostatku.

V závažných prípadoch sa podáva syntetický kalcitonín, antagonista parathormónu. Pomáha obnoviť mineralizáciu kostí a znižuje bolesť spôsobenú resorpciou kostí. Liek Miacalcic 5 IU/kg telesnej hmotnosti (0,05 ml) sa podáva intramuskulárne 2-krát týždenne.

Minerálne doplnky.

Mačiatko by malo dostať aspoň 200 mg/kg vápnika denne v potrave. Ďalších 5-20 mg/kg možno podávať ako doplnky. Minerálne premixy sa užívajú 1-3 mesiace, po ktorých postačí kompletná priemyselná strava.

Čo nerobiť

Insolácia.

Počas liečby mnoho ľudí psychicky poľudšťuje svojho miláčika. Ale ožarovať ho kremennou lampou alebo vynášať na slnko kvôli „rachitíde“ je zbytočné: u mačiek sa vitamín D nesyntetizuje v tele, zviera ho môže získať iba z potravy.

Anestézia.

Mačiatko, ktorého kosti sa doslova „topia“, má silné bolesti. Všetky kĺby bolia, bolesť sa zhoršuje v mieste spontánnych zlomenín. Avšak aj pri silnom krívaní je použitie nesteroidných protizápalových alebo iných analgetík kontraindikované. Ak mladé zviera prestane naplno pociťovať bolesť, môže si aktívnym pohybom ľahko ublížiť a zranenie ešte zhoršiť.

Prevencia

Najlepšou prevenciou hyperparatyreózy u mačiatok a dospelých mačiek je vyvážené kŕmenie so správnym pomerom vápnika a fosforu. Priemyselné krmivo by sa malo líšiť v zložení pre dospelé a rastúce zvieratá. Pri kŕmení bežným jedlom sa uchyľujú k vitamínovým a minerálnym doplnkom.

Včasná návšteva veterinárnej kliniky a úplná diagnostika (röntgenové vyšetrenie krívania) pomáhajú odhaliť a liečiť hyperparatyreózu v počiatočnom štádiu.

Záver

Je lepšie študovať nutričné problémy mačky ešte predtým, ako sa malá chlpatá gulička objaví doma. Odporúča sa zhodnotiť svoje silné stránky a prehĺbiť si teoretické znalosti predtým, ako sa rozhodnete kŕmiť mačku „staromódnym spôsobom“ – prirodzenou potravou.

Treba pripomenúť, že problém nie je spôsobený nedostatkom vápnika, ale nadbytkom fosforu. Je obzvlášť dôležité poskytovať vysokokvalitné krmivo pre vysoko plemenné zvieratá - britské, siamské. Pri kŕmení komerčnými diétami sa uprednostňuje kvalitné krmivo minimálne prémiovej triedy.

KotoDigest

Ďakujeme, že ste sa prihlásili na odber, skontrolujte si doručenú poštu: mali by ste dostať e-mail so žiadosťou o potvrdenie odberu