Haemophilus influenzae arba Pfeiffer bacillus yra proteobakterija, gyvenanti ant žmogaus viršutinių kvėpavimo takų gleivinių. Paprastai sveikam žmogui bakterija nepavojinga, tačiau susilpnėjęs imunitetas yra palanki terpė jai daugintis ir sukelti rimtų ligų. Veikiant Haemophilus influenzae gali išsivystyti pneumonija, meningitas, pūlingas celiulitas ir antgerklis.
Bakterija geriau žinoma kaip gripo infekcija.
Dažniausiai šia liga serga vaikai nuo 6 mėnesių iki 4 metų ir gana retai suaugusieji.
Haemophilus influenzae infekcija
Nešioti ir perduoti hemophilus influenzae gali tik žmogus. Bakterijos gyvena ant viršutinės dalies gleivinės kvėpavimo takai ir gali būti pasyvioje arba aktyvioje stadijoje.
Hemophilus influenzae žmogus gali nešioti kelias dienas, o kartais ir mėnesius. Kuriame vaistai, įskaitant o antibiotikai neturi įtakos bakterijos būklei.
Haemophilus influenzae dažniau užsikrečiama žiemą arba jo metu pavasario laikotarpis oro lašeliais.
Komplikacijas dėl bakterijų įtakos sukelia amžiaus kategorijos serga. Pavyzdžiui, dažniausiai susergama sulaukus vienerių metų, o meningitas būdingas vaikams nuo šešių mėnesių iki 9 mėnesių.
Ligos simptomai ir tipai
Hemophilus influenzae infekcijos inkubacinis laikotarpis nėra aiškiai apibrėžtas ir priklauso nuo jo susidarymo lygio. Yra Hemophilus influenzae infekcijos formų, išreikštų klinikiniu ūminės pneumonijos, pūlingo meningito, epiglotito, artrito su pūlingais procesais, uždegimu. poodinis audinys ir apsinuodijimas krauju.
Kiekviena rūšis turi savo simptomus.
- Kai jie atsiranda pūlingų pirminiai simptomai, būdingas ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms, greitai pereinantis į klinikinį meningito vaizdą. Dažniausiai liga baigiasi mirtimi.
- sukeltas Haemophilus influenzae, pasireiškia in ūminė forma ir turi lobarinį arba židinio pobūdį. Gretutinės ligos tuo pat metu jie veikia pūlingas pleuritas arba vidurinės ausies uždegimas Liga paprastai yra sekinanti ir ilgai gyja.
- Sepsis arba apsinuodijimas krauju dėl hemophilus influenzae infekcijos vystosi greitai ir smarkiai. Greitai ištinka septinis šokas ir žmogus miršta. Antriniai ženklai nepasižymėjo.
- Uždegiminius procesus poodiniame audinyje arba celiulitą lemia infekcijos vieta ir jos pasireiškimas. Paprastai simptomai išreiškiami ant veido – skruostų ir akiduobių. Oda parausta ir įgauna melsvą atspalvį. Bendras klinikinis vaizdas yra prastai išreikštas. Po vienerių metų vaikams celiulitas gali susidaryti ant kojų ar rankų.
- Aštrus uždegiminis procesas esant antgerkliui ar antgerkliui, pasireiškia staigiu kūno temperatūros pakilimu, bendra viso kūno intoksikacija ir greita mirtimi nuo uždusimo.
Haemophilus influenzae gydymas
Kadangi Haemophilus influenzae sukeltos ligos dažnai baigiasi mirtimi, jų gydymas turi būti pradėtas skubiai, be menkiausio delsimo.
Anksčiau labiausiai veiksmingomis priemonėmis Manoma, kad ampicilinas buvo naudojamas kovojant su hemophilus influenzae infekcija. Bet, kaip ir visos bakterijos, Haemophilus influenzae yra paklūsta mutacijai ir dabar tapo atspariu vaistui, t.y. nereaguoja arba į jo veiksmą reaguoja silpnai. Todėl, gydydami hemophilus influenzae infekciją, jie dažnai imasi vaistų su levomecitinu, cefalosporinu ir tuo pačiu ampicilinu.
Proteobakterijos, įskaitant. ir Haemophilus influenzae nuolat keičiasi ir tampa atsparūs antimikrobiniams vaistams, o tai reiškia žemą jų vartojimo efektyvumą.
Šiandien kovojant su viruso paderme vyksta nauji pasiekimai. Ir šiandien efektyviausia lazdelės dezinfekavimo priemonė yra rifampicinas.
Prevencija nuo Haemophilus influenzae
1974 m. Suomijoje buvo sukurta vakcina, skirta užkirsti kelią hemophilus influenzae ligai, naudojant vakcinaciją, kuri sėkmingai atliekama. profilaktinė vakcinacija. Jo veiksmingumas buvo įrodytas skiepijant kūdikius. Garantuota apsauga nuo Haemophilus influenzae šiuo atveju yra 4 metai.
Daugelyje šalių vakcinacija nuo Haemophilus influenzae yra privaloma ir nemokama. Šiandien mokslininkai ir toliau atlieka įvairių vaistų poveikio Hemophilus influenzae tyrimus ir ieško būdų, kaip visiškai pašalinti infekcijos vystymąsi.
Hemophilus influenzae infekcija yra pavojinga liga, kurios klastingumas yra užmaskuotas kaip įprasta ūminė kvėpavimo takų infekcija, su atitinkamais ir ne itin nerimą keliančiais simptomais.
Komplikacijos apima uždegiminio proceso vystymąsi plaučiuose, bronchų pažeidimą ir meningitą. Retesnės pasekmės yra pūlingo veido poodinio riebalinio audinio uždegimo formavimasis, epiglotitas (uždegiminis epiglotitas), artritas (sąnarių uždegimas) ir sepsis.
Vaikams Haemophilus influenzae kelia didelį pavojų, nes ligos sukėlėjas gali ilgas laikas būti ant žaislų ir kitų daiktų, kuriuos kūdikiai dažnai deda į burną. Haemophilus influenzae plinta oro lašeliniu būdu. Skiepijimas nuo Haemophilus influenzae gali apsaugoti vaiką nuo šios pavojingos ligos.
Straipsnyje pateikiama informacija apie šiuo metu patvirtintus vakcinacijai skirtus vaistus, indikacijas ir kontraindikacijas skiepams bei galimas komplikacijas po jų.
Tai liga infekcinis pobūdis, sukeltas specialaus patogeno – Haemophilus influenzae. Didžiausias pavojus yra bakterijos Haemophilus influenzae, kuris priklauso B tipui.
Sinonimai, naudojami visame pasaulyje medicinos praktikoje:
- Haemophilus influenzae.
- Afanasjevas-Pfeifferis lazdelė.
Nuoroda . Pagal medicininiai tyrimai, tokia infekcija randama 5-25% žmonių populiacijos atstovų, tuo tarpu atkreipiame dėmesį į tai, kad daugelyje vaikų grupių vežimas gali būti ne mažesnis kaip 40%. Dažniausiai užsikrečia vaikai iki penkerių metų.
Imunologas paaiškina. Haemophilus influenzae yra vadinamoji oportunistinė mikroflora, kuri iš nosiaryklės nepatenka į kraują ar į plaučius, liga nesivysto. Priešingu atveju Afanasjevo-Pfeifferio bacila sukelia ligą įvairaus laipsnio sunkumo, o paskui dažnai sunkios komplikacijos. Remiantis oficialia statistika, prieš įvedant masinę vakcinaciją JAV reguliariai buvo pranešama apie meningitą vaikams iki penkerių metų (apie 20 000 atvejų kasmet, 1 000 iš jų baigėsi mirtimi).
Meningitas yra smegenų dangalų (smegenų ir nugaros smegenys). Be to, Haemophilus influenzae plitimas sukelia daugybę patologijų:
- Plaučių uždegimas (pneumonija)
- Kvėpavimo sutrikimai dėl gerklų edemos.
- Sąnarių ir visos raumenų ir kaulų sistemos pažeidimas.
- Širdies ligos.
- Kai kuriais atvejais tai gali sukelti mirtį.
Kaip atpažinti Haemophilus influenzae?
Sunku nustatyti infekciją dėl brangios procedūros, todėl dažnai gana sunku nustatyti diagnozę.
Dėmesio! Afanasjevo-Pfeifferio bacila yra atspari šiuolaikiniams antibiotikams, todėl gydymas tokiais preparatais yra beprasmis.
Vakcinacija nuo hemophilus influenzae infekcijos.
Haemophilus influenzae infekcija. Skiepų kalendorius
Vakcinacijos kursas. Vaiko amžius:
- trys mėnesiai.
Tada rizikos grupės vaikams atliekama revakcinacija:
- sulaukus 4,5 mėnesio
- per šešis mėnesius
- sulaukus 18 mėnesių
Rusijos Federacijoje leistinos vakcinos:
- ACT-HIB.
- PENTAXIM.
- HYBERIX.
Atmintinė tėvams. Jei nebuvo atliktas trijų kartų skiepų nuo Haemophilus influenzae kursas, tada po vienerių gyvenimo metų pakanka atlikti vieną vakcinaciją, kad susidarytų stabilus imunitetas.
Hemophilus influenzae vakcinacijos skyrimo vieta
Vaikams iki 2 metų – klubo sritis, priekinė šoninė dalis.
Vyresni vaikai – į petį (deltinis raumuo).
Ką daryti, jei nustatytos vakcinacijos datos praleistos?
Haemophilus influenzae bakterija, kuri sukelia pavojingų ligų, yra rimta grėsmė Tik vaikams iki penkerių metų. Po penkerių metų ši vakcinacija neatliekama.
Taisyklės:
- Kai pirmieji du skiepai atliekami iki vienerių metų amžiaus, trečioji vakcinacija atliekama po šešių mėnesių.
- Jei skiriamas tik vienas hemofilų skiepijimas, tai po 12 mėn. amžiaus, atliekama antra vakcinacija (minimalus intervalas tarp skiepijimų yra 30 dienų).
- Jei iki 12 mėn. jo gyvenime nuo hemophilus influenzae infekcijos nebuvo paskiepytas nė vienas skiepas;
Bendrosios vakcinų nuo Haemophilus influenzae savybės
- 90-99% atvejų susiformuoja stabilus imunitetas (patvirtina antikūnai kraujyje, kurie nustatomi laboratorinių tyrimų metu).
- Sumažinti hemophilus influenzae infekcijos dažnį beveik 90% atvejų. Regionuose, kuriuose yra senos vakcinacijos nuo Haemophilus influenzae tradicijos, oficialūs skaičiai yra mažiausiai 99 proc.
Vakcinacija nuo Haemophilus influenzae infekcijos ACT-HIB
Sukurta Prancūzijoje (Sanofi Pasteur Company). Pagrindinis komponentas yra sugedęs antigenas Haemophilus influenzae bakterijos polisacharido pavidalu, turintis ryšį (konjugaciją) su stabligės toksoido baltymo molekule. Tai pirmasis registruotas vaistas nuo Haemophilus influenzae žemėje, kurio klinikinis veiksmingumas įrodytas.
Pagrindinis privalumas:
- Galimybė naudoti vaikams nuo šešių mėnesių iki vienerių metų.
- Stabilaus imuniteto formavimas.
Sudėtingas veiksmas:
- Dėl gamybos proceso pavertimo visaverčiu antigenu po vakcinacijos susidaro stabilus imunitetas.
- Sumažėjęs vaisto reaktogeniškumas ir jo santykinis saugumas organizmui (mažiausias nepageidaujamų reakcijų skaičius).
- Stiprinamojo poveikio gavimas (pakartotinis vartojimas leidžia pasiekti padidintą antikūnų koncentraciją kraujyje, kuri ne tik didėja, bet ir auga eksponentiškai).
Be AKT-Hib, Rusijoje ir kitose šalyse buvusi SSRS Naudojamos trijų tipų hemofilų gripo vakcinos, kurios gali suteikti patikima apsauga nuo Haemophilus influenzae:
- Monovakcina "Hiberix".
- Kombinuota vakcina "Pentaxim", kuri apima keletą vakcinų, įskaitant nuo hemophilus influenzae. Būtent šis vaistas dažniausiai naudojamas masinei vakcinacijai, atliekamai valstybinėse gimdymo ligoninėse, privačiose medicinos centrai ir bendruomenės klinikose.
„Hiberix“ („GlaxoSmithKline Company“, Belgija) yra „Act-HIB“ analogas. Jis turi panašų poveikį ir veikimo mechanizmą. Instrukcijos.
"Pentaxim" (prancūzų kompanija Sanofi Pasteur) yra daugiakomponentė vakcina, apsauganti nuo penkių infekcijų vienu metu (DPT ir Haemophilus influenzae). Vaistas sėkmingai naudojamas įvairiose gydymo įstaigose, tačiau kadangi jame yra kokliušo komponento, ekspertai šią vakciną priskiria prie reaktogeniškesnių skiepų (didėja neigiamas šalutinis poveikis).
Skiepijimo nuo Haemophilus influenzae infekcijos (Afanasyev-Pfeiffer bacilus) indikacijos
Vaikams po penkerių metų ir suaugusiems dažniausiai visiškai nereikia skiepų nuo hemophilus influenzae infekcijos, išskyrus rizikos grupės asmenis (nustato infekcinės ligos gydytojas arba imunologas, surinkęs šeimos istoriją).
Skiepijami vyresni nei penkerių metų vaikai, taip pat suaugusieji, kenčiantys nuo tam tikrų patologijų.
Tokios ligos apima:
- pjautuvinių ląstelių anemija;
- patvirtinta ŽIV/AIDS diagnozė;
- blužnies nebuvimas;
- kaulų čiulpų persodinimo operacija;
- kurso specifinis vaistai esant piktybinei ligai.
Dėmesio! Sąrašas nėra išsamus, išsamesnę informaciją pateikia jūsų gyvenamosios vietos pediatras ar kitas specialistas.
Vakcinacija nuo hemophilus influenzae infekcijos. Kontraindikacijos
- Pateikta alergija vakcinos komponentui stabligės toksoidas, nes tai yra vaisto sudedamoji dalis, kurią gamintojas pridėjo, kad sustiprintų poveikį.
- Alergija pirmajai Haemophilus gripo vakcinai praeityje.
- Mažiau nei šešių savaičių amžius nuo gimimo.
- Konvulsinio sindromo istorija (diagnozę nustatė neurologas).
- Neurologo diagnozuota encefalopatija.
- Neigiama reakcija į bet kokią ankstesnę vakcinaciją.
- Bet kokia lėtinė liga.
- Ūminė būklė.
Bet kuri vakcina, kaip ir bet kuris kitas vaistas, gali sukelti nepageidaujamų reakcijų:
- nedidelės komplikacijos, pvz nedidelis padidėjimas kūno temperatūra;
- hiperemija (paraudimas) injekcijos vietoje;
- uždegimas arba patinimas injekcijos vietoje (vienas atvejis per keturias vakcinacijas);
- reikšmingas temperatūros padidėjimas iki 38,5°C ar daugiau (vienas atvejis per 20 skiepų).
Reakcija dažniausiai pasireiškia praėjus kelioms valandoms po procedūros ir trunka ne ilgiau kaip tris dienas.
Ką daryti, jei pasireiškė sunki reakcija į vakciną?
Pagal sunkius ir vidutinio sunkumo reakcijos reiškia stiprius nukrypimus nuo normalios būklės sveikatos, įskaitant ne tik reikšmingą kūno temperatūros padidėjimą ir sunkias alergijas, bet ir neįprastą vaiko elgesį.
Alergija gali pasireikšti:
- sunku kvėpuoti;
- balso užkimimas;
- švilpimas plaučiuose;
- sunkus odos bėrimas;
- išblyškęs veidas;
- stiprus silpnumas;
- tachikardija (greitas širdies plakimas);
- galvos svaigimas ir kt.
Kai kurios apraiškos pastebimos iškart po vaisto vartojimo, kitos alerginės reakcijos gali pasireikšti per 10-20 minučių arba per pirmąją dieną po vakcinacijos.
Kai pasirodo įspėjamieji ženklai neigiama reakcija Norėdami pasiskiepyti, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba kvieskite greitąją pagalbą.
Tėvai
- Pilnas tekstas mokslinis straipsnis Galite perskaityti apie hemophilus influenzae infekciją ir vakcinaciją.
- Disertacija vaikų, sergančių įvairiomis patologijomis, skiepijimo tema
Haemophilus influenzae yra gramneigiama, nejudri bakterija, kurią pirmą kartą aprašė vokiečių bakteriologas Richardas Pfeifferis 1892 m. Iš pradžių jis įvardijo jį kaip gripo sukėlėją, tačiau šiandien žinoma, kad ši bakterija pažeidžia centrinę nervų sistemos s, kvėpavimo organus ir prisideda prie pūlingų židinių susidarymo įvairių organų. Vaikai ir suaugusieji su silpnas imunitetas. Bakterija paveikia tik žmones.
Kai 1933 m. mokslininkai nustatė, kad gripą sukelia virusai, o ne bakterijos, jie persvarstė Haemophilus influenzae, kaip infekcijos sukėlėjo, poziciją ir tada buvo patikimai žinoma, kad tai viena iš bakterijų, sukeliančių meningitą, pneumoniją ir epiglotitą.
Haemophilus influenzae – simptomai
Haemophilus influenzae šaltinis yra žmonės. Bakterija nusėda ant viršutinių kvėpavimo takų gleivinės, o įdomus faktas, kad 90% žmonių jos yra, o toks sveikas bacilos nešiojimas gali išsilaikyti iki 2 mėnesių. Net jei žmogus turi specifinių antikūnų dideli kiekiai, arba jei jis sutinka didelėmis dozėmis antibiotikų, tada hemophilus influenzae vis tiek lieka ant gleivinės, o esant normaliam imunitetui neplinta.
Dažniausiai sergamumas hemophilus influenzae infekcija fiksuojamas žiemos pabaigoje ir pavasario pradžioje, kai organizmas nusilpęs.
Vaikams Haemophilus influenzae dažnai prisideda prie meningito, o suaugusiems – plaučių uždegimo.
Labai dažnai ligos sukėlėjas organizme būna ilgą laiką be simptomų. Tačiau susilpnėjus imuninei sistemai, hipotermijai arba dėl mikrobų ir virusų skaičiaus padidėjimo organizme, Haemophilus influenzae prisideda prie įvairių formų uždegimų ir ligų.
Vidurinės ausies uždegimo, sinusito, pneumonijos ir bronchito išsivystymas ypač tikėtinas tiems, kurie kontaktavo su bacila užsikrėtusiu asmeniu ir kuriems tai sukėlė būdingus simptomus.
Haemophilus influenzae gali sukelti poodinio riebalinio audinio uždegimą arba pažeisti sąnarius. Retais atvejais tai prisideda prie sepsio vystymosi.
Tos Haemophilus influenzae padermės, kurios neturi kapsulės, paveikia tik gleivinę ir tai nesukelia rimtų ligų.
Sistemines ligas sukelia lazdelės su kapsulėmis: jos prasiskverbia į kraują, trūkdamos tarpląstelinių jungčių ir pirmosiomis dienomis po to nesukelia simptomų. Bet kai jie prasiskverbia į centrinę nervų sistemą, jie provokuoja pūlingas uždegimas smegenų dangalai ().
Sergantys šia liga turi stiprų imunitetą Haemophilus influenzae.
Haemophilus influenzae gydymas
Prieš gydydami Haemophilus influenzae, turite įsitikinti, kad tai yra hemophilus influenzae, o ne kitos rūšies bakterijos, nes ji yra atspari penicilinui, skirtingai nei daugelis kitų mikrobų. Gali kilti painiavos, jei Haemophilus influenzae sukėlė plaučių uždegimą ar kitas ligas, kurios nėra vien dėl šios bakterijos buvimo.
Jei tepinėlyje aptinkamas Haemophilus influenzae, verta gydytis antibiotikais, net jei tai nesukelia jokių simptomų. Po gydymo atliekama vakcinacija nuo Haemophilus influenzae.
Su hemophilus influenzae gerklėje, be to antibakterinis gydymas ampicilino (400-500 mg per parą 10 dienų) gali 
naudojamos imunomoduliuojančios medžiagos – pavyzdžiui, ribomunilas.
Nosies hemophilus influenzae atveju antibiotikai taip pat naudojami kartu su vietiniu gydymu imunomoduliuojančia medžiaga. Šias savybes turi polioksidonio lašai.
Profilaktikai skiepijama nuo Haemophilus influenzae – 1 kartą.
Siekiant padidinti gydymo veiksmingumą, Amerikos gydytojai rekomenduoja ampiciliną ir cefalosporinus derinti su chloramfenikoliu. Nuo Šiuolaikiniai antibiotikai Amoksiklavas taip pat veiksmingas.
Ūmus bakterinė liga, kurio sukėlėjas yra mikrobas, vadinamas Pfeifferio bacila (Haemophilus influenzae), arba gripas – taip reiškia hemophilus influenzae infekciją. Patologija daugiausia paveikia vaikų amžiaus grupę. Pati infekcija susideda iš pūlingų uždegimo židinių atsiradimo audiniuose ir organuose, t.y. sepsis ir kvėpavimo ar nervų sistemos ligos. Ligos pavojus yra tas, kad jos simptomai panašūs į peršalimo, todėl medicinoje užfiksuojami tik sunkiausi atvejai. Daugiau informacijos apie šią infekciją žemiau.
Hemophilus influenzae infekcija – kas tai?
Ši liga turi kitą pavadinimą - Hib infekcija, kuri nustatoma remiantis lotynišku Haemophilus influenzae b tipo patologijos pavadinimu. Tai reiškia, kad ligą pirmiausia sukelia b tipo Haemophilus influenzae. Kartu su stafilokoku jis yra dalis normali mikroflora asmuo. Jo buveinė – nosiaryklės gleivinės, prie kurių epitelio ląstelių mikroorganizmas prisitvirtinęs specialiomis žvyneliais. Infekcija vystosi susilpnėjusio imuniteto fone ir perduodama oro lašeliniu būdu.
Plėtros priežastys
Pagrindinė Hib infekcijos priežastis yra ja jau sergantys žmonės arba tie, kurie yra tiesiog nešiotojai ir patys neserga. Sveikam žmogui ligos sukėlėjas gali užsikrėsti čiaudint, kosint ir kalbantis. Ypač dažnai serga vaikai nuo šešių mėnesių iki 5 metų, o apie 90% gyventojų yra nešiotojai. Tuo pačiu metu hemophilus bakterijos turi 7 biotipus (Haemophilus parainfluenzae, N. haemolyticus, N. influenzae, N. aegypticus? N. ducreyi ir kt.), tačiau pavojingiausias yra b tipo Haemophilus influenzae (Hib). Šis mikroorganizmas sukelia rimtų komplikacijų infekcijos.
Kokios priežastys prisideda prie to, kad Haemophilus influenzae vaiko ar suaugusiojo nosyje iš sąlyginai pavojingo virsta tikrai patogeniška? Į šį sąrašą įtraukta:
- susilpnėjęs imunitetas dėl ligų, įskaitant vėžį ar AIDS;
- optimalios mikrofloros sąlygos bacilai vystytis, sukurtos vartojant antibakteriniai vaistai;
- stresas ir nerimas;
- dažna hipotermija;
- dirbtinis vaikų maitinimas kūdikystė;
- piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais.
Be konkrečių priežasčių, kodėl užsikrėsti tokia infekcija, galima nustatyti rizikos grupę, kuri apima žmones, kurie yra labiau jautrūs Haemophilus influenzae:
- sergant kraujo ligomis;
- tiems, kuriems buvo pašalinta blužnis;
- vyresnio amžiaus žmonės, vyresni nei 65 metų;
- vaikai iš vaikų namų ir vaikų globos namų.
Simptomai
Haemophilus influenzae inkubacinį periodą nustatyti labai sunku, nes jis gali ilgai išlikti nosiaryklėje nesukeldamas jokių simptomų. Tik sumažėjus imunitetui, mikroorganizmas pradeda daugintis. Šiuo metu simptomai labai panašūs į peršalimo simptomus. Daugeliu atvejų infekcija pasireiškia kaip įprasta kvėpavimo takų infekcija, tačiau ji gali sukelti rimtesnių ligų su specifiniais simptomais. Tarp daugiau bendri simptomai išsiskirti:
- ūžimas skrandyje;
- žarnyno disfunkcija;
- pilvo pūtimas;
- bendras apsinuodijimas, pasireiškiantis dideliu karščiavimu ir silpnumu;
- mieguistumas;
- raumenų ir sąnarių skausmas;
- galvos skausmas;
- bėganti nosis;
- skausmas ir gerklės skausmas;
- kosulys.
Kokias ligas sukelia Haemophilus influenzae?
Toliau daugindamasi hemophilus influenzae patenka į kraują, kuris nuneša jį į organus ir audinius, sukeldamas įvairios ligos. Dažniau nei kiti, patologijos vystosi šio mikroorganizmo pažeidimo fone. Kvėpavimo sistema pažeidžiantys nosį, ausis ir gerklę, pavyzdžiui:
- ūminė pneumonija;
- otitas;
- sinusitas;
- epiglotitas;
- bronchitas;
- tracheitas.
Pfeifferio bacila gali pažeisti centrinius organus ir sistemas, pasireiškiančias konjunktyvitu, perikarditu ir daugybe kitų ligų:
- Pūlingas meningitas(minkšto uždegimas smegenų dangalai). Jam būdingas staigus temperatūros padidėjimas, pykinimas, dažnai vėmimas, galvos skausmas ir meninginis sindromas.
- Celiulitas arba panikulitas (poodinio audinio uždegimas). Pasireiškia veido ar galūnių patinimu, odos paraudimu ir skausmo sindromas su temperatūra.
- Ūminis artritas (sąnarių pažeidimas). Dažnai komplikuojasi uždegimu kaulinis audinys osteomielito forma. Pažeidžia alkūnės, kelio, peties ir klubo sąnariai. Ligą lydi paraudimas, patinimas, vietinis temperatūros padidėjimas.
- Sepsis ir viena iš jo pasireiškimo formų yra septicemija. Tai apsinuodijimas krauju, kuris kartu su kitomis komplikacijomis dažnai sukelia mirtį. Kartu su labai aukšta temperatūra, padidėjusi blužnis ir kraujosruvos ant odos.
Diagnostika
Pirmoji diagnozės užduotis – nustatyti infekcijos sukėlėją – Haemophilus influenzae. Šiuo tikslu jis naudojamas bakteriologinis metodas diagnostika Jį sudaro atskirto paveikto organo arba natūralios medžiagos rinkimas biologinis skystis. Jie dažomi ir sėjami maistinės terpės. Dėl konkrečios ligos tyrimams imamasi:
- gleivės esant viršutinių kvėpavimo takų patologijoms;
- pūliai su pūlingos ligos, pavyzdžiui, su vidurinės ausies uždegimu ar pneumonija;
- cerebrospinalinis skystis su meningitu;
- dėl artrito susikaupęs skystis sąnariuose;
- skrepliai su pneumonija ir bronchitu.
Tada kolonijoms leidžiama sudygti ir po to tiriamos mikroskopu. Papildomi metodai diagnostika apima kraujo ir šlapimo tyrimus, organų rentgeno spindulius krūtinė. Be to, už teisingas nustatymas diagnozei gali prireikti konsultacijos su specialistais. Laiku diagnozavus ligą, rizika sumažėja galimos komplikacijos.
Gydymas
Išskyrus patogeną, galima pradėti gydymą. Atsižvelgdamas į hemophilus influenzae paveikto organo vietą, paciento amžių ir keletą kitų veiksnių, gydytojas skiria gydymą. Gydymas gali turėti tam tikrų sunkumų, nes mikrobas yra labai atsparus daugeliui antibiotikų. Apskritai terapija apima keletą veiklų:
- Organizacinis ir režimas. Jei vaiko gerklėje randamas Haemophilus influenzae, įvertinama jo būklė. Esant sunkiam ir vidutinio sunkumo sunkios formos Jei užsikrečiama, tiek vaikas, tiek suaugęs žmogus yra hospitalizuojamas ligoninėje visam karščiavimo laikotarpiui. Šis laikas nustatytas lovos poilsis Su gerti daug skysčių.
- Etiotropinis antibakterinis gydymas. Paskirtas anksčiau laboratoriniai tyrimai pašalinti galimas komplikacijas. Sunkiais infekcijos atvejais skiriami 3 ir 4 kartos cefalosporinai, ampicilinas, aminoglikozidai ir karbapenemai.
- Simptominė terapija. Apima vaistus iš karščiavimą mažinančių, atsikosėjimą skatinančių, kraujagysles sutraukiančių ir antibakterinių vaistų grupės.
Komplikacijos
Jei laiku nesikreipsite į gydytoją, dėl mikrobo atsparumo daugumai vaistų ar spartaus ligų vystymosi, tai gali sukelti labai rimtų pasekmių. Hib infekcijos komplikacijos yra šios:
- empiema;
- infekcinis-toksinis šokas;
- osteomielitas;
- naujagimio defektai arba spontaniškas persileidimas nėščioms moterims;
- asfiksija;
- smegenų edema dėl meningito;
- mirtis.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią Haemophilus influenzae patogeninės mikrofloros formai, reikia laikytis kelių taisyklių. Tai ypač svarbu, nes iš šio tipo bakterinė infekcija Vis dar nėra 100% gydymo metodų. Dėl to prevenciniai veiksmai skirstomi į du tipus:
- skubios pagalbos, kurios būtinos po kontakto su sergančiu asmeniu;
- planuojami skiepai, užkertantys kelią Haemophilus influenzae vystymuisi organizme.
Po kontakto su rizikos grupės asmeniu gydytojai rekomenduoja vartoti antibiotikų kursą, pavyzdžiui, rifampiciną. Dozę ir gydymo trukmę turi nustatyti tik gydytojas. Antrasis profilaktikos tipas skiepijimo forma atsirado dėl mažo antibakterinio gydymo nuo Haemophilus influenzae veiksmingumo. Laiku atlikta vakcinacija yra optimali apsaugos priemonė nuo šio patogeno sukeltų infekcijų. Šiai nuomonei pritaria ir žinomas pediatras daktaras Komarovskis.
Haemophilus influenzae infekcijos yra ūminių infekcijų grupė užkrečiamos ligos, kurių sukėlėjas yra Pfeiffer bacila (Haemophilus influenzae, hemophilus influenzae) ir kurioms būdingas vyraujantis kvėpavimo sistemos, smegenų pažeidimas, pūlinių susidarymas Vidaus organai.
Haemophilus influenzae infekcija dažniausiai suserga vaikai nuo 6 mėnesių iki 4 metų. Suaugusiesiems ir kitiems vaikams amžiaus grupėse liga stebima daug rečiau.
Amerikos pediatrų akademijos duomenimis, iki 1990 metų JAV kasmet buvo pranešama apie 20 000 ligų, kurias sukelia Haemophilus influenzae. 30–35% atvejų juos komplikavo papildymas neurologiniai sutrikimai o mirtingumas siekė 5 proc. Įvedus vakcinaciją nuo Haemophilus influenzae, sergamumas smarkiai sumažėjo ir dabar yra apie 25–45 atvejai 100 000 vaikų. Tačiau pacientų neurologinių komplikacijų lygis ir toliau išlieka aukštas.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Haemophilus influenzae nosies ertmėje ir ryklėje randama 90 proc. sveikų žmonių. Mikroorganizmas perduodamas iš pacientų ir nešiotojų oro lašeliais.
Visiems Pfeiffer bacilos nešiotojams, taip pat su pacientais kontaktuojantiems asmenims rekomenduojama atlikti chemoprofilaktiką, skiriant Rifampiciną.
Didžiausias sergamumas yra tarp šių gyventojų grupių:
- pirmųjų gyvenimo metų vaikai;
- pagyvenę žmonės;
- asmenys, turintys imunodeficitą;
- asmenys, gyvenantys skurdžiomis gyvenimo sąlygomis;
- lopšelius ir darželius lankantys vaikai;
- asmenys, sergantys lėtiniu alkoholizmu;
- ne Europos rasių atstovų.
Ligos formos
Autorius klinikinės apraiškos Išskiriami šie hemofilinės infekcijos tipai:
- ūminė pneumonija;
- pūlingas artritas;
- pūlingas meningitas;
- antgerklio uždegimas (epiglotitas);
- septicemija;
- celiulitas (poodinio audinio uždegimas);
- kitos ligos (otitas, sinusitas, perikarditas, pleuritas).
Simptomai
Trukmė inkubacinis periodas hemophilus influenzae infekcija nenustatyta, nes liga dažnai išsivysto žmonėms, kurie ilgą laiką buvo Pfeiffer bacilos nešiotojai. Klinikinis vaizdas įvairių formų Haemophilus influenzae infekcija turi savo ypatybes.
Pūlingas meningitas
Liga pasireiškia ūmiai ir pasireiškia:
- kūno temperatūros padidėjimas iki didelės vertės, lydimas didžiulis šaltkrėtis;
- raumenų ir sąnarių skausmas;
- galvos skausmas;
- skausmingas pykinimas;
- pakartotinis vėmimas, kuris nepalengvina;
- psichomotorinis sujaudinimas;
- sąmonės sutrikimai;
- membranos simptomų atsiradimas (standumas pakaušio raumenys, Brudzinskio, Kernigo simptomai);
- nukritęs viršutinis vokas;
- žvairumas.
Hemofilinė pneumonija
Liga prasideda nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų požymių. Tai:
- padidėjusi kūno temperatūra;
- gerklės skausmas;
- bendras silpnumas, silpnumas;
- sumažėjęs apetitas.
Tada prie šių simptomų pridedami kiti, rodantys uždegiminio proceso vystymąsi plaučių parenchimoje:
- kosulys;
- dusulys;
- krūtinės skausmas.
Haemophilus influenzae sepsis
Ši Haemophilus influenzae infekcijos forma dažniausiai stebima pirmųjų gyvenimo metų vaikams, kurie dirbtinis maitinimas. Liga progresuoja žaibo greičiu ir prasideda staigus padidėjimas kūno temperatūra su didžiuliais šaltkrėtis. Vidaus organuose greitai susidaro pūlingi židiniai, susidaro septinio šoko vaizdas, prieš kurį įvyksta mirtis.
Haemophilus influenzae nosies ertmėje ir ryklėje randama 90% sveikų žmonių. Mikroorganizmas perduodamas iš pacientų ir nešiotojų oro lašeliais.
Haemophilus influenzae celiulitas
Haemophilus influenzae sukeltas uždegiminis procesas poodiniame audinyje dažniausiai lokalizuojasi ant veido, daug rečiau pažeidžia galūnes. Liga prasideda nazofaringitui būdingais simptomais:
- kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo verčių;
- nedidelis bendras silpnumas;
- galvos skausmas;
- gerklės skausmas;
- nosies užgulimas.
Po kurio laiko atsiranda patinimas aplink akiduobę arba skruostų srityje. Oda virš šio patinimo parausta, o vėliau tampa melsva.
Hemofilinis epiglotitas
Viena iš sunkiausių hemophilus influenzae infekcijos formų. Liga prasideda ūmiai, kai atsiranda sunkių simptomų bendras apsinuodijimas, greitai pakyla kūno temperatūra iki 38–39 °C ir didėja kvėpavimo takų sutrikimas, kurį sukelia krupo reiškiniai.
Pūlingas artritas
Prasideda staiga nuo bendros intoksikacijos apraiškų (karščiavimas, galvos skausmas ir raumenų skausmas, silpnybės), tada atsiranda Aštrus skausmas pažeisto sąnario srityje. Oda jie išsipučia virš jo, tampa hiperemiški ir karšti liečiant. Judėjimas pažeistame sąnaryje yra labai ribotas.
Diagnostika
Diagnozė patvirtinama šių laboratorinių tyrimų rezultatais:
- serologinė diagnostika (antikūnų prieš Haemophilus influenzae nustatymas kraujo serume);
- cerebrospinalinio skysčio, skreplių, pūlių bakteriologinis tyrimas su antibiograma;
- polimerazė grandininė reakcija(PGR) (leidžia nustatyti Haemophilus influenzae DNR buvimą paciento kraujyje).
Haemophilus influenzae infekcija dažniausiai suserga vaikai nuo 6 mėnesių iki 4 metų. Suaugusiesiems ir kitų amžiaus grupių vaikams liga pastebima daug rečiau.
Gydymas
Hemophilus influenzae infekcijos gydymas prasideda nuo antibiotikų skyrimo, atsižvelgiant į sukėlėjo jautrumą. Be to, yra simptominė terapija. At aukštos temperatūros skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Reikalingas stiprus vėmimas ir pykinimas į veną gliukozės ir druskos tirpalai.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Dažniausios hemophilus influenzae infekcijos komplikacijos:
- infekcinis-toksinis šokas;
- osteomielitas;
- regėjimo sutrikimas;
- klausos praradimas ir kurtumas;
- psichiniai sutrikimai;
- asfiksija.
Prognozė
Hemophilus influenzae infekcijos prognozė visada yra rimta. Liga dažnai sukelia nuolatinius neurologinius sutrikimus, o 3% atvejų (netgi laiku ir visapusiškai gydant) baigiasi mirtimi.
Pagal statistiką, iki skiepijimo pradžios 30–35% atvejų hemophilus influenzae infekcija komplikavosi papildant neurologiniais sutrikimais, o mirtingumas siekė 5%.
Prevencija
Visiems Pfeiffer bacilų nešiotojams, taip pat su pacientais kontaktuojantiems asmenims rekomenduojama atlikti chemoprofilaktiką, skiriant Rifampiciną.
Nuo 2011 m Rusijos Federacija Atliekama privaloma imunizacija nuo Haemophilus influenzae. Vakcina skiriama 2, 4 ir 6 mėnesių vaikams. Revakcinacija atliekama kartą per 18 mėnesių.
