Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto vartojimo instrukcijas Kokarboksilazė. Pateikiami svetainės lankytojų – vartotojų atsiliepimai šio vaisto, taip pat gydytojų specialistų nuomonės apie kokarboksilazės naudojimą jų praktikoje. Maloniai prašome aktyviai pridėti savo atsiliepimus apie vaistą: ar vaistas padėjo ar nepadėjo atsikratyti ligos, kokios komplikacijos buvo pastebėtos ir šalutiniai poveikiai, ko gero, anotacijoje nenurodė gamintojas. Kokarboksilazės analogai, esant esamiems struktūriniams analogams. Naudoti suaugusiųjų, vaikų acidozės, diabetinės komos ir kepenų bei inkstų nepakankamumo gydymui, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaisto sudėtis.
Kokarboksilazė- kofermentas, susidarantis organizme iš tiamino. Perteikia metabolinis veiksmas, aktyvina audinių metabolizmą. Kūne jis fosforilinamas ir susidaro mono-, di- ir trifosforo esteriai; kokarboksilazė yra fermentų, kurie katalizuoja keto rūgščių, piruvo rūgšties karboksilinimą ir dekarboksilinimą, dalis ir skatina acetilkofermento A susidarymą, kuris lemia jo dalyvavimą angliavandenių apykaitoje. Dalyvavimas pentozės cikle netiesiogiai skatina nukleorūgščių, baltymų ir lipidų sintezę.
Pagerina gliukozės absorbciją ir trofizmą nervinis audinys, skatina funkcijų normalizavimą širdies ir kraujagyslių sistemos.
Kokarboksilazės trūkumas sukelia piruvo ir pieno rūgščių kiekio kraujyje padidėjimą, o tai sukelia acidozę ir acidozinę komą.
Junginys
Kokarboksilazės hidrochloridas + pagalbinės medžiagos.
Indikacijos
- metabolinė acidozė;
- hiperglikeminė koma ir acidozė sergant cukriniu diabetu;
- kepenų nepakankamumas;
- inkstų nepakankamumas;
- lėtinė kvėpavimo takų acidozė, širdies ir plaučių nepakankamumas;
- kvėpavimo takų sutrikimas;
- lėtinis nepakankamumas kraujo cirkuliacija;
- Miokardo infarktas ir poinfarktinė kardiosklerozė(susidedantis iš kompleksinė terapija);
- ūminis apsinuodijimas alkoholiu;
- lėtinis alkoholizmas;
- apsinuodijimas rusmenės preparatais, barbitūratais;
- apsvaigimas nuo užkrečiamos ligos: difterija, skarlatina, šiltinė ir paratifas (sudėtinga terapija);
- periferinis neuritas.
Vaikams naujagimio laikotarpiu:
- perinatalinė hipoksinė encefalopatija;
- kvėpavimo takų sutrikimas;
- plaučių uždegimas;
- sepsis;
- hipoksija;
- acidozė.
Išleidimo formos
Liofilizatas, skirtas tirpalui į veną ruošti ir injekcija į raumenis(injekcijos injekcinėse ampulėse).
Kiti dozavimo formos, ar tai būtų tabletės, ar žvakutės, neegzistuoja.
Naudojimo instrukcija ir naudojimo schema
Suaugusieji švirkščiami į raumenis arba į veną. Dozė yra 50-200 mg per parą. Cukrinis diabetas (acidozė, koma) kasdieninė dozė gali būti 0,1-1 g Vartojimo dažnis ir trukmė priklauso nuo indikacijų.
Vaikams – į raumenis, į veną (lašinėliu (lašinėliu) arba srove), naujagimiams – po liežuviu. Vaikams iki 3 mėnesių - 25 mg per parą, nuo 4 mėnesių iki 7 metų - 25-50 mg per parą, nuo 8 iki 18 metų - 50-100 mg per parą. Gydymo trukmė yra nuo 3-7 iki 15 dienų.
Šalutinis poveikis
- alerginės reakcijos(dilgėlinė, niežulys);
- hiperemija, niežulys ir patinimas injekcijos vietoje.
Kontraindikacijos
- padidėjęs jautrumas kokarboksilazei.
Vartoti nėštumo ir žindymo metu
Dėl kokarboksilazės vartojimo nėštumo metu veiksmingumo ir saugumo, medicininiai tyrimai dar nebuvo atlikti. Todėl šiuo metu nėra patikimų duomenų apie kokarboksilazės kontraindikacijas. Būtina gydytojo konsultacija.
Vartoti vaikams
Galima naudoti pagal dozavimo režimą.
Specialios instrukcijos
Be funkcijų.
Vaistų sąveika
Stiprina širdies glikozidų kardiotoninį poveikį ir pagerina jų toleravimą.
Vaisto kokarboksilazės analogai
Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:
- kokarboksilazės patobulinimas;
- kokarboksilazės fereinas;
- kokarboksilazės Ellara;
- Kokarboksilazės hidrochloridas.
Analogai farmakologinė grupė(vaistai acidozei gydyti):
- Alpha D3 Teva;
- Dimefosfonas;
- Kalinoras;
- kvintazolis;
- natrio bikarbonatas;
- Natrio laktato junginys;
- Stilaminas;
- Trometamolis N.
Jei nėra vaisto analogų veikliajai medžiagai, galite sekti toliau pateiktas nuorodas į ligas, kurioms gydyti padeda atitinkamas vaistas, ir pažvelgti į turimus analogus dėl terapinio poveikio.
Milteliai, iš kurių ruošiamas injekcinis tirpalas, tiekiami 50 ml ampulėse, kiekis – 5 vnt. vienoje pakuotėje.
farmakologinis poveikis
Kokarboksilazė turi kofermentinį poveikį, nes yra tiamino kofermentas . Kartu su baltymų ir magnio jonais jis katalizuoja alfa-keto rūgščių karboksilinimas ir dekarboksilinimas taip pat skatina švietimą acetilkofermentas A, taip normalizuoja angliavandenių apykaitą.
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Vartojant parenteraliniu būdu, kokarboksilazei būdinga greita ir absoliuti absorbcija. Absorbcija daugiausia vyksta plonoji žarna Ir dvylikapirštės žarnos. Klirensas - maždaug 11 valandų. Veiklioji vaisto medžiaga beveik visiškai prasiskverbia į visus audinius, tačiau didžiausia jo koncentracija stebima kepenyse, inkstuose, smegenyse ir širdyje.
Transportas kraujyje vyksta per raudonieji kraujo kūneliai , kuriuose yra apie 80 proc kokarboksilazės formoje tiamino difosfatas . Metabolizmas veiklioji medžiaga atliekami kepenyse. Vaistas išsiskiria iš organizmo su šlapimu tokiu kiekiu, kuris priklauso nuo suvartotos dozės.
Kokarboksilazė (Cocarboxylasum) yra aktyvi forma, kuri, aktyvindama audinių metabolizmą, turi metabolinį poveikį. Fosforilinasi organizme, sudarydami mono-, di- ir trifosforo esterius. Ši medžiaga priklauso fermentų grupei, kuri katalizuoja keto rūgščių, piruvo rūgšties, karboksilinimą ir dekarboksilinimą, taip pat skatina acetilkofermento A susidarymą, dėl kurio jis dalyvauja angliavandenių apykaitoje.
Vaistas skatina gliukozės pasisavinimą ir normalizuoja širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijas. Be to, medžiaga pagerina audinių trofizmą, o dėl jos trūkumo padidėja piruvo rūgšties ir pieno rūgšties kiekis kraujyje, o tai gali paskatinti vystymąsi ir galiausiai sukelti acidozinė koma .
Šis vaistas skirtas ligoms, kurias lydi endogeninis trūkumas kokarboksilazės kartu su vitaminas B .
Kokarboksilazės vartojimo indikacijos
Aprašytas vaistas skirtas:
- metabolizmas, diabetas Ir kvėpavimo takų acidozė;
- širdies nepakankamumas;
- kvėpavimo takų sutrikimas;
- pažeidimai angliavandenių apykaitą kartu su patologiniais procesais;
- lėtinis ;
- diabetinė ir kepenų koma;
- ūminės pasekmės apsinuodijimas alkoholiu ;
- įvairių rūšių infekcinės ligos;
- sepsis ir kitos lydimos ligos hipoksija Ir acidozė .
Kontraindikacijos
Individualus netoleravimas veikliajai medžiagai.
Šalutiniai poveikiai
Vartojant didesnę nei 500 mg per parą dozę, kokarboksilazė sukelia šalutinį poveikį organizmui. pasirodyti šalutiniai poveikiaišių reakcijų forma:
- apetito stoka;
- skausmas epigastriniame regione;
- pykinimas ;
- nerimo ir baimės jausmas;
- ataksija;
- letargija;
- ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
- odos bėrimas;
Šalutinis poveikis taip pat gali pasireikšti toje vietoje, kur vartojamas vaistas:
- patinimas;
- skausmas;
- stiprus deginimo pojūtis.
Kokarboksilazės vartojimo instrukcijos
Šis vaistas skiriamas trimis būdais:
- po oda;
- į veną;
- į raumenis.
Dozę nustato gydytojas individualiai priklausomai nuo paciento ligos ir dabartinės jo būklės.
Kokarboksilazė, naudojimo instrukcijos
Vaisto dozė priklauso nuo kokarboksilazės vartojimo indikacijų. Suaugusiesiems skiriama 50-100 miligramų vaisto per dieną į raumenis. Gydytojo nuožiūra dozę galima kartoti kas dvi valandas. Paprastai ši dozė didėja diabetinė koma toliau pereinant prie palaikomojo gydymo, kai dozė yra 50 miligramų per dieną.
Pacientai su kraujotakos nepakankamumas vaistas skiriamas vartoti po 50 miligramų per dieną, du ar tris kartus. Gydymo kursas gali trukti nuo dviejų savaičių iki vieno mėnesio.
serga cukrinis diabetas vaistas skiriamas į veną nuo 100 iki 1000 miligramų per dieną nuo penkių iki dešimties dienų. Šiuo atveju įprastinis antidiabetinis gydymas nesibaigia.
Pacientai su ūminis kepenų Ir inkstų nepakankamumas vaistas skiriamas į veną nuo 50 miligramų iki 150 miligramų tris kartus per dieną arba lašinamas 100–300 miligramų per dieną, iš anksto ištirpinant 400 miligramų 5% gliukozės tirpalo.
serga periferinis neuritas Šis vaistas skiriamas nuo 50 iki 100 miligramų per dieną į raumenis. Gydymo trukmė gali būti 1-1,5 mėnesio.
Vaikams iki trijų mėnesių vaistas skiriamas po oda arba injekcijos į raumenis Dozavimas: 25 miligramai per dieną. Vaikams nuo 3 mėnesių iki 7 metų vaisto skiriama nuo 25 iki 50 miligramų per dieną. Vaikams nuo 8 iki 18 metų vaistas skiriamas nuo 50 iki 100 miligramų per dieną.
Kokarboksilazė nėštumo metu skiriama 10 dienų, 50 miligramų per dieną. Milteliai ištirpsta dvidešimtyje miligramų gliukozės. injekcija švirkščiama į veną kartu su askorbo rūgštis tirpalo pavidalu.
Nėštumo metu kokarboksilazė skiriama vaisiaus hipoksija, taip pat kartu su kompleksine terapija gydant toksikozės .
Perdozavimas
Viršijus gydytojo paskirtą dozę, perdozavimo simptomai gali pasireikšti:
- pykinimas;
- vėmimas;
- trūkumai;
- raumenų spazmai;
- sutrikusi širdies ir kraujagyslių sistemos veikla;
- padidėjęs prakaitavimas;
- dusulys.
Jei atsiranda perdozavimo simptomų, vaisto vartojimas nutraukiamas ir privalomas simptominis gydymas.
Sąveika su kitais vaistais
Kokarboksilazė veiksmingai sąveikauja su daugeliu vaistų ir biologiškai aktyvių medžiagų:
- antidepresantai kartu su vaistu - sustiprintas poveikis;
- B grupės vitaminų - pas vienalaikis administravimas šis vaistas sustiprėja vitaminų poveikis;
- digoksinas – sumažėja miokardocitų gebėjimas absorbuoti veikliąją vaisto medžiagą ir jo metabolitus; - yra kofermentas, kuris susidaro organizme iš tiamino;
- Fereino kokarboksilazės — pilnas analogas aprašytas vaistas, turintis identišką poveikį organizmui;
- Kokarboksilazė Ellara ;
- Kokarboksilazės hidrochloridas - angliavandenių apykaitoje dalyvaujančių fermentų kofermentas.
Kokarboksilazės naudojimas sumažina piruvo ir pieno rūgšties koncentraciją, pagerina gliukozės perdirbimą, teigiamai veikia nervinio audinio trofizmą, normalizuoja širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionalumą. Jei organizmui šios medžiagos trūksta, kraujyje padidėja piruvo rūgšties kiekis, todėl gali išsivystyti acidozė.
Išleidimo forma ir sudėtis
Farmakologinis veikimas – kofermentas, metabolinis Farmakologinė grupė – fermentai/metabolikai, į vitaminus panašios medžiagos, vitaminai.
Naudojimo indikacijos ir kaina
Vidutinė kokarboksilazės kaina ampulėse ir buteliuose yra 110-115 rublių. Kokarboksilazę galite nusipirkti vaistinėse.
Kokarboksilazės taikymas ir indikacijos:
- Diabetinė, metabolinė, kvėpavimo takų acidozė(rūgščių-šarmų būsenos sutrikimai, jie pasireiškia kaip žema norma kraujo pH lygis ir bikarbonatų koncentracija yra žemesnė už normą.
- Hipoglikemija, hiperglikemija (didelė ir žemas lygis Sachara).
- Patologiniai procesai, vykstantys organizme, kartu su angliavandenių apykaitos sutrikimais. Šios grupės ligos gali būti paveldimos arba įgytos. Dažniausios yra galaktozemija, generalizuota glikogenozė ir cukrinis diabetas.
- Kepenų, kvėpavimo, inkstų, širdies nepakankamumas. Aktualu esant ūminiam ir lėtinė forma ligų.
- Kardiosklerozė po infarkto– kaip kompleksinio širdies ir kraujagyslių ligų gydymo komponentas kraujagyslių ligos, daugiau informacijos).
- Kepenų koma.
- Diabetinė koma. (Labai dažnai atsiranda dėl pažeidimų)
- Lėtinis alkoholizmas ir ūminis apsinuodijimas alkoholio.
- Apsinuodijimas barbitūratais, rusmenėmis.
- Paratifas, skarlatina, difterija, šiltinė – kaip kompleksinės terapijos komponentas.
- Išsėtinė sklerozė, periferinė neuropatija.
- Perinatalinė hipoksinė encefalopatija, pneumonija, sepsis, naujagimių kvėpavimo nepakankamumas.
- Būklės, kurias lydi acidozė ir hipoksija.
Naudojimo ir dozavimo instrukcijos
Kokarboksilazės injekcijų ir miltelių naudojimo tirpalui ruošti instrukcijos:
- Vaistas Cocarboxylase yra švirkščiamas po oda, į raumenis arba į veną. Vaisto dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į ligos istoriją, paciento būklę ir ligos sunkumą.
- Suaugusiesiems vaistas skiriamas vieną kartą - 50/100 mg. Jei reikia, kaip ir diabetinės komos atveju, kartą per dvi tris valandas. Ateityje palaikoma paskirta terapija - 50 mg per parą.
- Esant stabiliam kraujotakos nepakankamumui – griežtai 50 mg 2–3 kartus per dieną, prieš vartojant vaistus nuo rusmenės. Procedūrų kursas 15-30 dienų.
- Sergant cukriniu diabetu - 100-1000 mg per parą 5-10 dienų, nenutraukiant standartinio antidiabetinio gydymo.
- At ūminė forma inkstų ar kepenų nepakankamumas, nudegimai, intoksikacija 50-150 mg tris kartus per dieną.
- Sergant išsėtine skleroze ir periferiniu neuritu, 50/100 mg per parą 30-45 dienas.
Kontraindikacijos
- Didelis jautrumas vaistui.
- Hipovitaminozė Vitaminas B1.
- Vitamino trūkumas Vitaminas B1.
Nėštumo metu ir vaikams
Vaikams vaistas švirkščiamas į raumenis arba po oda, išskyrus naujagimius. Jie skiria vaistą po liežuviu.
Šios dozės gali būti skiriamos dviem dozėmis.
Vaistas "Kokarboksilazė" nėštumo metu
Vaistas gali būti paskirtas pagal gydytojo nurodymus keliais atvejais:
- Sunki toksikozė. Tokiomis sąlygomis pastebimi plačiai paplitę medžiagų apykaitos sutrikimai. Vaistas padeda pagerinti angliavandenių apykaitą, žymiai stabilizuodamas moters būklę. Paprastai jis skiriamas kaip visapusiško toksikozės gydymo dalis.
- Fetoplacentinis nepakankamumas. Gydytojai dažniausiai skiria dešimties dienų injekcijų kursą, kai vaistas suleidžiamas į veną. Dėl to stabilizuojasi vaisiaus placentos mityba, pagerėja gimdos cirkuliacija.
Kontraindikacijos nėštumo metu
- Padidėjęs jautrumas vaistui.
- Polinkis vystytis alerginėms reakcijoms.
Kaip išvengti kokarboksilazės trūkumo nėštumo metu
Vaistas yra aktyvi vitamino B1 forma, todėl norint išvengti trūkumo, rekomenduojama vartoti maisto produktus su didelis kiekisšios medžiagos: kepenys, košės - grikiai ir avižiniai dribsniai, kiauliena, veršiena, žiediniai kopūstai.
Kokarboksilazė – metabolitas, fermentas natūralios kilmės. Tačiau saugumas nėštumo metu įrodytas tik teoriškai, o ne šimtu procentų. Ilgalaikių tyrimų šiuo klausimu neatlikta.
Perdozavimas ir šalutinis poveikis
- Atliekamas simptominis gydymas, skirtas stabilizavimui širdies ir kraujagyslių veikla ir kvėpavimo ritmas.
- Vaisto vartojimo nutraukimas.
Paprastai perdozavimas neįvyksta.
- Odos niežulys, dilgėlinė ir kt
- Sušvirkštus į raumenis, injekcijos vietoje atsiranda patinimas ir niežėjimas.
Analogai
- "Fereino kokarboksilazė".
- „Kokarboksilazės tobulinimas“.
- „Hidrochlorido kokarboksilazė“.
- "Ellara kokarboksilazė".
Visi vaistai turi tą pačią veikliąją medžiagą ir išleidimo formą.
Kokarboksilazė ir ATP
- Ankstyvojo ir paauglio vaikų tuberkuliozės gydymas. Gydytojai vaistus, skatinančius energijos apykaitą, dažnai priskiria patogenetinei terapijai. Moksliniais tyrimais nustatyta, kad apsinuodijus tuberkulioze arba sergant onkologinėmis ligomis, ilgalaikės chemoterapijos atveju, atsiranda nepalankūs energijos apykaitos procesų pokyčiai, ypač širdies raumenyje. Išsivysčius plaučių tuberkuliozei, atsiranda hipoksija, dėl kurios padidėja anaerobinė glikolizė. Dėl to kaupiasi nepakankamai oksiduoti produktai, todėl kompleksinis gydymas Pacientams patartina vartoti kokarboksilazę ir ATP.
- Vaistas turi teigiamą poveikį vidiniam medžiagų apykaitos procesai, turi teigiamą poveikį miokardo trofizmui. Derinant vaistus nuo tuberkuliozės su kokarboksilaze ir ATP, intoksikacijos simptomai išnyksta daug greičiau. Kursas paprastai sudaromas 10-15 injekcijų, priklausomai nuo ligos sunkumo.
- At išsėtinė sklerozė Pakaitinės kokarboksilazės ir ATP injekcijos tampa kompleksinės terapijos dalimi.
Širdies ir kraujagyslių sistemai skirtas vaistas, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga vadinama kokarboksilaze. Žmogaus kūne „kokarboksilazė“ susidaro iš tiamino ir dalyvauja angliavandeniuose, riebalų metabolizmas. Skatina acetilkofermento A sintezę.
Atsiliepimai:
Marija Michailovna 33 metai
Man buvo labai sunki ir sekinanti toksikozė, svoris nukrito 6 kg, gydytojas manė, kad būtina skirti kokarboksilazę. Vaistas buvo suleistas į veną ir kančios palengvėjo po dešimties injekcijų. Tada gimė sveikas kūdikis.
Viktoras Fedorovičius 47 metai
Vaistas man buvo paskirtas susirgus širdies ir kraujagyslių liga. Ypatingi pakeitimai nepastebėta, tačiau gydytoja sakė, kad laukiama teigiamos dinamikos.
1 ampulėje miltelių injekciniam tirpalui ruošti yra 50 mg kokarboksilazės hidrochlorido su tirpikliu 2 ml ampulėje (natrio acetato tirpalas); Pakuotėje yra 3 rinkiniai.
farmakologinis poveikis
Katalizuoja oksidacinį alfa-keto rūgščių (piruvo, alfa-ketoglutaro ir kt.) dekarboksilinimą.
Farmakodinamika
Kaip ir endogeninis kofermentas, susidarantis organizme iš tiamino, jis vaidina svarbus vaidmuo angliavandenių ir riebalų apykaitoje. Gerina gliukozės pasisavinimą, nervinio audinio trofizmą, padeda normalizuoti širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Kokarboksilazės trūkumas padidina piruvo ir pieno rūgščių kiekį kraujyje, o tai sukelia acidozę ir acidozinę komą.
Vaisto kokarboksilazės indikacijos
Metabolinė acidozė, hiperglikeminė koma ir acidozė sergant cukriniu diabetu, kepenų ir inkstų nepakankamumas, kvėpavimo acidozė lėtiniu atveju, širdies ir plaučių nepakankamumas, kvėpavimo nepakankamumas, lėtinis kraujotakos nepakankamumas, vainikinių arterijų liga, miokardo infarktas ir kardiosklerozė po infarkto (kaip kompleksinio gydymo dalis), ūminis apsinuodijimas alkoholiu ir lėtinis alkoholizmas; apsinuodijimas rusmenės preparatais, barbitūratais, intoksikacija dėl infekcinių ligų: difterijos, skarlatina, šiltinės ir paratifos (kompleksinėje terapijoje), periferinis neuritas.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas.
Šalutiniai poveikiai
Alerginės reakcijos.
Sąveika
Stiprina širdies glikozidų kardiotoninį poveikį ir pagerina jų toleravimą.
Naudojimo instrukcijos ir dozės
S/c, i/m. Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į ligos pobūdį ir paciento būklės sunkumą. Suaugusiems: 50-100 mg per parą, jei reikia, vieną kartą ( diabetinė koma) - vėl po 1-2 valandų; vėliau pereiti prie palaikomosios 50 mg per parą dozės; esant kraujotakos nepakankamumui, 50 mg skiriama 2 valandas prieš vartojant rusmenės preparatus 2-3 kartus per dieną.
Vaikams per dieną (1-2 dozėmis): iki 3 mėnesių - 25 mg, nuo 4 mėnesių iki 7 metų - 25-50 mg, nuo 8 iki 18 metų - 50-100 mg.
Vaisto kokarboksilazės laikymo sąlygos
Sausoje vietoje, su kambario temperatūra.Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Vaisto kokarboksilazės tinkamumo laikas
3 metai.Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.
Nozologinių grupių sinonimai
| TLK-10 rubrika | Ligų sinonimai pagal TLK-10 |
|---|---|
| A01.0 Vidurių šiltinė | Paratifas |
| Paratifoidas | |
| Typhus | |
| Vidurių šiltinė | |
| A38 Skarlatina | Pastijos simptomas |
| A48.3 Toksinio šoko sindromas | Bakterinis šokas |
| Infekcinis-toksinis šokas | |
| Intoksikacijos sindromas | |
| Toksinis-infekcinis šokas | |
| Toksinis šokas | |
| Lėtinė intoksikacija sergant virškinimo trakto ligomis | |
| Lėtinė intoksikacija dėl virškinimo trakto infekcijų | |
| Endotoksino šokas | |
| E14 Diabetas nepatikslinta | Sunki diabeto kraujagyslių komplikacija |
| Diabetas | |
| Diabetinė astenija | |
| Skydliaukės disfunkcija | |
| Nutukimas dėl diabeto | |
| Diabetas | |
| E14.0 Diabetinė koma, hiperglikeminė | Hiperglikeminė koma |
| Diabetinė koma | |
| Diabetinė acidozė | |
| Diabetinė ketoacidozė | |
| Hiperosmolinė koma, neketoacidinė | |
| Diabetinė koma | |
| Pieno rūgšties diabetinė koma | |
| Neketozinė hiperglikeminė hiperosmolinė koma | |
| E87.2 Acidozė | Alkoholinė ketoacidozė |
| Inkstų acidozė | |
| Acidozė sergant kepenų ligomis | |
| Acidotiniai poslinkiai | |
| Dekompensuota acidozė | |
| Diabetinė acidozė | |
| Diabetinė ketoacidozė | |
| Kvėpavimo takų acidozė | |
| Kraujo šarminio rezervo išeikvojimas | |
| Ketoacidozė | |
| Metabolinė acidozė | |
| Metabolinė acidozė sergant ūminėmis žarnyno infekcijomis | |
| Paveldima inkstų acidozė | |
| Inkstų acidozė | |
| Inkstų kanalėlių acidozė | |
| Inkstų kanalėlių acidozė | |
| F10.2 Priklausomybės nuo alkoholio sindromas | Alkoholizmas |
| Priklausomybė nuo alkoholio | |
| Dipsomanija | |
| Priklausomybė nuo alkoholio | |
| Besaikis gėrimas | |
| Girta būsena | |
| Piktnaudžiavimas alkoholiu | |
| Idėjų sutrikimas sergant alkoholizmu | |
| Kas ketvirtį išgėręs | |
| Obsesinis potraukis alkoholiui | |
| Neurotiniai alkoholizmo simptomai | |
| Patologinis potraukis alkoholiui | |
| Psichoorganinis sindromas sergant lėtiniu alkoholizmu | |
| Sumažėjęs potraukis alkoholiui | |
| Lėtinis alkoholizmas | |
| I20 Krūtinės angina [krūtinės angina] | Heberdeno liga |
| Krūtinės angina | |
| Krūtinės anginos priepuolis | |
| Pasikartojanti krūtinės angina | |
| Spontaninė krūtinės angina | |
| Stabili krūtinės angina | |
| Krūtinės anginos sindromas X | |
| Krūtinės angina | |
| Krūtinės angina (priepuolis) | |
| Krūtinės angina | |
| Angina ramybės būsenoje | |
| Progresuojanti krūtinės angina | |
| Mišri krūtinės angina | |
| Savaiminė krūtinės angina | |
| Stabili krūtinės angina | |
| Lėtinė stabili krūtinės angina | |
| I21 Ūminis miokardo infarktas miokardo | Kairiojo skilvelio infarktas |
| Miokardo infarktas be Q bangos | |
| Miokardo infarktas ūminiu laikotarpiu | |
| Ne transmuralinis miokardo infarktas (subendokardinis) | |
| Ūminis miokardo infarktas | |
| Miokardo infarktas su patologine Q banga ir be jos | |
| Transmuralinis miokardo infarktas | |
| Miokardo infarktas, komplikuotas kardiogeniniu šoku | |
| Netransmuralinis miokardo infarktas | |
| Ūminė miokardo infarkto fazė | |
| Ūminis miokardo infarktas | |
| Poūmis miokardo infarkto etapas | |
| Poūmis miokardo infarkto laikotarpis | |
| Subendokardinis miokardo infarktas | |
| Trombozė vainikinė arterija(arterijos) | |
| Artėjantis miokardo infarktas | |
| I25.2 Buvęs miokardo infarktas | Širdies sindromas |
| Buvęs miokardo infarktas | |
| Kardiosklerozė po infarkto | |
| Poinfarktinis laikotarpis | |
| Reabilitacija po miokardo infarkto | |
| Eksploatuoto laivo pakartotinis užkimimas | |
| Būklė po miokardo infarkto | |
| Būklė po miokardo infarkto | |
| Krūtinės angina po infarkto | |
| I42 Kardiomiopatija | Miokardo hipokalio histidia |
| Difuzinė kardiomiopatija | |
| Difuzinė neišnykstanti kardiomiopatija | |
| Kardiopatija | |
| Miokardo distrofijos | |
| Ūminė kardiomiopatija | |
| Lėtinė kardiomiopatija | |
| I50 Širdies nepakankamumas | Lėtinio širdies nepakankamumo paūmėjimas |
| Dusulys esant ūminiam širdies nepakankamumui | |
| Ūminis širdies nepakankamumas | |
| Ūminis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas | |
| Širdies nepakankamumas dėl intoksikacijos | |
| Širdies nepakankamumas dėl infekcijų | |
| Ūminis širdies nepakankamumas | |
| Širdies dusulys | |
| Lėtinis miokardo nepakankamumas | |
| K72.9 Kepenų nepakankamumas nepatikslinta | Latentinė kepenų encefalopatija |
| Ūminis kepenų nepakankamumas | |
| Ūminis kepenų ir inkstų nepakankamumas | |
| Kepenų nepakankamumas | |
| Kepenų prekoma | |
| M79.2 Neuralgija ir neuritas, nepatikslinti | Skausmo sindromas su neuralgija |
| Brachialgija | |
| Pakaušio ir tarpšonkaulinė neuralgija | |
| Neuralgija | |
| Neuralginis skausmas | |
| Neuralgija | |
| Tarpšonkaulinių nervų neuralgija | |
| Užpakalinio blauzdikaulio nervo neuralgija | |
| Neuritas | |
| Trauminis neuritas | |
| Neuritas | |
| Neurologiniai skausmo sindromai | |
| Neurologinės kontraktūros su spazmais | |
| Ūminis neuritas | |
| Periferinis neuritas | |
| Potrauminė neuralgija | |
| Sunkus neurogeninis skausmas | |
| Lėtinis neuritas | |
| Esminė neuralgija | |
| R06 Nenormalus kvėpavimas | Kussmaul kvėpavimas |
| Centrinės kilmės kvėpavimo sutrikimai | |
| Tachipnėja | |
| R07.2 Skausmas širdies srityje | Skausmo sindromas miokardo infarkto metu |
| Skausmas širdies liga sergantiems pacientams | |
| Kardialgija | |
| Kardialgija dishormoninės miokardo distrofijos fone | |
| Širdies sindromas | |
| Kardioneurozė | |
| Miokardo išeminis skausmas | |
| Širdies neurozės | |
| Perikardo skausmas | |
| Pseudoangina | |
| Funkcinė kardialgija | |
| R68.8 Kita nurodyta bendrieji simptomai ir ženklai | Toksemija |
| T42.3 Apsinuodijimas barbitūratais | Apsinuodijimas barbitūratais |
| Kvėpavimo sustojimas dėl barbitūratų perdozavimo | |
| Ūmus apsinuodijimas barbitūratais ir kitomis medžiagomis | |
| Apsinuodijimas barbitūratais | |
| T46.0 Apsinuodijimas širdį veikiančiais glikozidais ir panašiais vaistais | Aritmija dėl apsinuodijimo rusmenėmis |
| Glikozidų intoksikacija | |
| Skaitmeninė aritmija | |
| Skaitmeninės kilmės apsinuodijimas | |
| Apsinuodijimas širdies glikozidais | |
| Apsinuodijimas širdies glikozidais ir diuretikais | |
| Apsinuodijimas rusmenės vaistais | |
| Perdozavimas arba apsinuodijimas rusmenės glikozidais | |
| T51 Toksiškas poveikis alkoholio | Apsinuodijimas alkoholiu |
| Apsinuodijimas alkoholiu | |
| Apsinuodijimas alkoholiu | |
| Ūminis apsinuodijimas alkoholiu | |
| Lėtinis apsinuodijimas alkoholiu |
Instrukcijos, skirtos medicininiam naudojimui vaistas
Kokarboksilazė
Prekinis pavadinimas
Kokarboksilazė
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas
Kokarboksilazė
Dozavimo forma
Milteliai injekciniam tirpalui 50 mg su tirpikliu 2 ml
Vienoje ampulėje yra
veiklioji medžiaga - kokarboksilazės chloridas 50,0 mg
II ampulė su tirpikliu: natrio acetatas 30,0 mg, injekcinis vanduo iki 2,0 ml
apibūdinimas
Baltas kristaliniai milteliai, silpno būdingo kvapo.
Tirpiklis yra skaidrus, bespalvis skystis.
Farmakoterapinė grupė
Vitaminas B1 ir jo deriniai su vitaminais B6 ir B12
ATC kodas A 11 DA
Farmakologinės savybės
Farmakokinetika
Kokarboksilazės chloridas po parenterinis vartojimas, absorbuojamas greitai ir visiškai, išgėrus - lėtai ir nevisiškai, daugiausia dvylikapirštėje žarnoje ir plonojoje žarnoje. Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 11 valandų. Kokarboksilazės chloridas prasiskverbia į visus audinius, tačiau didžiausia jo koncentracija stebima kepenyse, smegenyse, inkstuose ir širdyje. Tiaminas laikomas transportavimo forma, o tiamino difosfatas yra tarpląstelinis farmakologiškai aktyvi forma.
Kraujyje jį daugiausia perneša eritrocitai. Raudonuosiuose kraujo kūneliuose yra apie 80% viso kraujo kokarboksilazės kiekio tiamino difosfato pavidalu.
Kokarboksilazės chloridas metabolizuojamas kepenyse. Po to intraveninis vartojimas maksimali koncentracija tiamino kiekis kraujyje (Cmax) buvo žymiai didesnis po greitos infuzijos (RI, 2300 ng/ml) nei po lėtos infuzijos (SI, 177 ng/ml). Vaistas išsiskiria su šlapimu nepakitęs, kiekis priklauso nuo vartojamos dozės. Tai apsaugo nuo kokarboksilazės chlorido kaupimosi organizme.
SU Motinos pienas vidutiniškai išsiskiria 0,16 mg/l kokarboksilazės.
Farmakodinamika
Kokarboksilazė yra aktyvi vitamino B1 forma. Turi metabolinį poveikį, aktyvina audinių metabolizmą. Kūne jis fosforilinamas ir susidaro mono-, di- ir trifosforo esteriai; kokarboksilazė yra fermentų, kurie katalizuoja keto rūgščių, piruvo rūgšties karboksilinimą ir dekarboksilinimą, dalis ir skatina acetilkofermento A susidarymą, kuris lemia jo dalyvavimą angliavandenių apykaitoje. Dalyvavimas pentozės cikle netiesiogiai skatina nukleorūgščių, baltymų ir lipidų sintezę. Gerina gliukozės pasisavinimą, nervinio audinio trofizmą, padeda normalizuoti širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijas. Kokarboksilazės trūkumas sukelia piruvo ir pieno rūgščių kiekio kraujyje padidėjimą, o tai sukelia acidozę ir acidozinę komą.
Kokarboksilazė vartojama sergant ligomis, kurios atsiranda dėl endogeninio šio kofermento trūkumo arba kai būtina reguliuoti angliavandenių apykaitą. Vaistas veiksmingai veikia kartu su B grupės vitaminais.
Naudojimo indikacijos
sergant ligomis, kurias sukelia virškinimo sutrikimai, malabsorbcija ar parenterinė mityba (skrandžio pašalinimas, klubinė žarna, ligos tulžies takų, kepenų funkcijos sutrikimas ir cirozė, celiakija, Krono liga, lėtinis viduriavimas)
medžiagų apykaitos sutrikimai (klevų sirupo liga (valinoleucinurija), hiperalanemija, piruvato karboksilazės trūkumas sergant acidoze
lėtinė išeminė širdies liga, nestabili krūtinės angina, miokardo infarktas ir poinfarktinė kardiosklerozė (kaip kompleksinės terapijos dalis)
apsinuodijimas barbitūratais ir etilo alkoholis(alkoholizmas, alkoholinė kardiomiopatija)
neuropatija (diabetinė ir alkoholinė polineuropatija, paralyžius, uždegimas periferiniai nervai, išialgija, encefalopatija)
neuralgija, raumenų skausmas(mialgija, artralgija, sąnarių skausmas)
perinatalinė hipoksinė encefalopatija, kvėpavimo nepakankamumas, pneumonija
hipertiroidizmas, hemodializė, nudegimai, karščiavimas
po virusinių ir lėtinės infekcijos(kaip kompleksinės terapijos dalis).
Naudojimo instrukcijos ir dozės
Individualiai, priklausomai nuo paciento būklės.
Tirpalą reikia leisti lėtai, per 10 minučių, nes greitas vartojimas gali sukelti skausmą ir stiprų deginimą injekcijos vietoje.
Suaugusiesiems švirkščiama į raumenis arba į veną 50-100 mg vieną kartą per parą.
Esant poreikiui (diabetinė koma, apsinuodijimas etilo alkoholiu), dozę galima kartoti po 1 - 2 valandų. Palaikomoji terapija - 50 mg 1 kartą per dieną. Vartojimo dažnumas ir trukmė priklauso nuo indikacijų.
Esant kraujotakos nepakankamumui, kokarboksilazės į raumenis suleidžiama 2 valandas prieš vartojant rusmenės preparatus po 50 mg 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 15-30 dienų
Vaikams skiriami po oda arba į raumenis:
Nuo pirmųjų gyvenimo dienų iki 3 mėnesių - 25 mg 1 kartą per dieną.
Nuo 4 mėnesių iki 7 metų - 25 - 50 mg 1 kartą per dieną.
Nuo 8 metų iki 18 metų - 50 - 100 mg 1 kartą per dieną. Gydymo kursas yra 15-30 dienų.
Šalutiniai poveikiai
Parenteraliniu būdu suleidus didesnę nei 500 mg kokarboksilazės dozę per parą, atsiranda toks šalutinis poveikis:
Pykinimas, apetito stoka, atonija, epigastrinis skausmas
Baimė, nerimas, letargija, ataksija
Kvėpavimo sutrikimai (ūminis kvėpavimo nepakankamumas)
Alerginės reakcijos, tokios kaip dilgėlinė, odos bėrimas
Kontaktinis dermatitas injekcijos vietoje – patinimas, skausmas ir stiprus deginimas (dažniausiai po injekcijos per greitai)
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas kokarboksilazei.
Vaistų sąveika
Vaistas veiksmingai veikia kartu su B grupės vitaminais, taip pat sustiprina antidepresantų poveikį.
Digoksinas (ypač kartu su kilpiniai diuretikai) sumažina miokardocitų gebėjimą absorbuoti kokarboksilazę ir jos metabolitus.
Kokarboksilazė sustiprina širdies glikozidų kardiotoninį poveikį. Kokarboksilazės vartojimas kartu su ciklofosfamidu sumažina jos toksinį poveikį.
Vaisto negalima vartoti su šarminės ar neutralios reakcijos tirpalais.
Specialios instrukcijos
Dėl mažo stabilumo veiklioji medžiaga injekcinis tirpalas turi būti paruoštas prieš pat vartojimą.
Norėdami paruošti kokarboksilazės tirpalą, turite naudoti tik rinkinyje esantį tirpiklį.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Kadangi nėra atliekamų kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis ir žindančiomis moterimis, Cocarboxylase galima vartoti tais atvejais, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą grėsmę vaisiui.
100-200 mcg tiamino per dieną išsiskiria į motinos pieną, o tai nėra kontraindikacija nutraukti maitinimą.
Vaisto poveikio gebėjimui vairuoti ypatybės transporto priemonė arba potencialiai pavojingus mechanizmus
Kokarboksilazė neturi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ar valdyti judančius mechanizmus.
Perdozavimas
Simptomai: vėmimas, pykinimas, tachikardija, arterinė hipotenzija, galvos skausmas, silpnumas, nuovargis, patinimas, raumenų drebulys, sutrikimai širdies ritmas, alerginės reakcijos, padidėjęs prakaitavimas, dusulys.
Gydymas: vaistų nutraukimas ir simptominis gydymas.
Išleidimo forma ir pakuotė
