Modern technológiákÉs gyógyszereket jelentősen csökkenti a kockázatot a fogászati műtétek során. De sajnos továbbra is fennáll annak a lehetősége, hogy a foghúzás után komplikációk lépnek fel. Ennek fő oka, hogy nem minden foghúzási művelet nevezhető könnyűnek. Végül is vannak olyan helyzetek, amikor további bemetszéseket kell végezni az ínyen és eltávolítani az akadályozó területeket csontszövet, varrjuk össze a sebet.
Szövődmények a foghúzás után
A leggyakoribb szövődmények a következők:
Vérzés az aljzatból. Leggyakrabban akkor fordulnak elő, ha a beteg rossz véralvadás vér, vagy olyan gyógyszereket szed, amelyek rontják a helyzetet. A vérzés gyakran megfigyelhető azoknál a betegeknél, akik fokozott vérnyomás.
Nem teljesen eltávolított fog. Ebben az esetben egy bemetszést végeznek, amelyen keresztül eltávolítják a megmaradt fogtöredéket.
Alveolitis és osteomyelitis (gyulladás). A gyulladást duzzanat, rossz lehelet, megnagyobbodott nyirokcsomók, megemelkedett hőmérséklet jelzi. Leggyakrabban stressz hatására alakul ki, krónikus ill megfázás, helytelen foghúzás, vérrög hiánya a gödörben. Ezeket a szövődményeket a foghúzás után antibiotikumokkal és antiszeptikus gyógyszerekkel kezelik.
Száraz aljzat. Ebben az esetben a következménye rossz lehelet, Tompa fájdalomés a vérrög hiánya a foglalatban. Gyógyszeres kezeléssel.
Bottom Rip sinus maxilláris akkor fordulhat elő, ha az eltávolított fog gyökerei a sinus aljához közel helyezkedtek el, vagy ha a csontlemez a fogcsúcs gyulladása miatt tönkrement. A szövődmény fő tünete a folyékony élelmiszer bejutása az orrba. A gyulladásos folyamat krónikussá válásának megelőzése érdekében a lehető leggyorsabban kapcsolatba kell lépni a szakemberekkel.
Hematóma (nyelv, arc, retromoláris) kísérheti magas hőmérsékletűés gennyes váladékozás.
A szájgyulladás egy fekélyes képződmény, amelyben a száj nyálkahártyáját sárgásfehér bevonat borítja. Előfordulásának oka lehet foghúzás során bevitt fertőzés, fogászati betegségek (pl. sipoly, fogszuvasodás vagy foghús), vagy a páciens higiéniai be nem tartása. szájüreg.
Az állkapocs törése vagy elmozdulása nagyon ritka, de akkor is előfordulhat, ha eltávolítják a nagy gyökerű bölcsességfogakat.
A paresztézia zsibbadással járó szövődmény, amely az arcokon, a nyelven vagy az állon lokalizálható. Akkor fordul elő, ha az idegvégződések érintettek az eltávolítandó foghoz közeli elhelyezkedésük miatt.
A foghúzás következményei
A foghúzás elég összetett működés traumatikus mások számára puha szövetek. Elkerülése érdekében lehetséges negatív következményei, pontosan a fogorvos által előírt módon kell szájápolást végeznie, és az előírt gyógyszereket kell szednie. az arc vagy az íny enyhe duzzanata, emelkedett hőmérsékletés az első két-három nap fájdalmas érzései vannak normális reakció test rajta műtéti beavatkozás- Ez foghúzás. Azonban olyan következményekkel járhat, mint az elhúzódó duzzanat, fájdalom, láz, megnagyobbodott nyirokcsomók, rossz lehelet, bőrpír vagy gennyes váladékozás az általános gyengeség pedig szövődményekre utalhat.
Foghúzás - komplikációk előfordulhatnak
Az első pár nap a szervezet normális reakciója. A megkönnyebbülés érdekében lázcsillapítót szedhet. Ha a hőmérséklet továbbra is fennáll, emelkedik vagy más tünetekkel jár, azonnal forduljon orvoshoz.
Fájdalmas érzések, mint a foghúzás utáni szövődmények egyike
A foghúzás utáni első két napon át tartó fájdalmas érzések jelzik a szervezet természetes reakcióját a műtétre. De ha a fájdalom felerősödik és azzal jár különféle tünetekés rossz közérzet esetén tanácsért és kezelésért forduljon szakemberhez.
A foghúzás utáni vérzés egy másik szövődmény
Közvetlenül a foghúzás utáni vérzés gyakori jelenség, melynek hátterében a szövetkárosodás és az erek szakadása áll. Az eltávolítás után a fogorvos a helyszínen gondoskodik szükséges segítséget, gézdarabot helyezünk a lyukra kihúzott fog. Ha a vérzés néhány óra elteltével kezdődött, vegyen géztamponot is, és harapja meg 15-20 percig, szorosan a sebbel. Ha a vérzés folytatódik, orvoshoz kell fordulni, hogy megszüntesse a foghúzás következményeit.
Gennyes váladék képződése foghúzás után
Gennyes képződmények vagy a váladékozás fertőzés következtében jelentkezhet. Ennek oka lehet a rossz szájhigiénia, a szövetben maradó fogtöredék, vagy gennyes fertőzések (sztomatitisz, alveolitis, osteomyelitis) előfordulása. Ilyen esetekben nem szabad öngyógyítania, azonnal forduljon a klinikához szakmai segítséget.
A foghúzás utáni kiszáradás fontos szövődmény
A foghúzás után egy vér „csomónak” kell képződnie a üregben, amely megvédi a fertőzésektől és elősegíti a gyógyulást. Ezért az első napon ne öblítse ki a száját, ne rágja meg a seb oldalát, és ne egyen nagyon meleg vagy hideg ételt. De néha nem képződik „csomó”, és ezt a szövődményt száraz aljzatnak nevezik. Fájdalommal jár és rossz ízű a szájban. Ebben az esetben orvoshoz kell fordulni, aki felírja szükséges eljárások sebgyógyításra.
A paresztézia, mint a foghúzás egyik szövődménye
A nyelv, az áll vagy az ajkak zsibbadása a foghúzás következtében. Ez néha 7 vagy 8 közeli fog eltávolítása után történik arc idegei. Ennek a szövődménynek az időtartama körülbelül két hét. Ritka esetekben tartóssá válhat.
Alveolitis és osteomyelitis
Gennyes betegségek ami foghúzás után fordulhat elő. Az alveolitis a szájnyálkahártya gyulladása, az osteomyelitis pedig a csontszövet gyulladása, amely legyengült immunrendszerrel, magas lázzal és fájdalommal jár.
A maxilláris sinus padlójának perforációja
Néhány felső fog eltávolítása után kialakult kapcsolat a szájüreg és sinus maxilláris az egyik komplikáció.
Törés vagy diszlokáció alsó állkapocs
A legritkább szövődmény, amelyet a hetedik és nyolcadik fog eltávolítása okozhat nagy gyökerekkel vagy terjedelmes cisztákkal.
Daganat foghúzás után
Minden ember szervezete kizárólag egyénileg reagál a foghúzásra. Különösen a foghúzásnak lehetnek olyan következményei, mint fájdalmas duzzanat műtét után. A daganat megjelenésének okai a foghúzás helyén eltérőek lehetnek. A szakértők szerint azonban ezek alapja az íny trauma - az egyik oka, ami a foghúzás utáni duzzanatot okozza.
Mi a teendő, ha a foghúzás után daganat jelenik meg az ínyen?
Annak érdekében, hogy a foghúzás után a lehető leggyorsabban megszabaduljon a daganattól, mindenekelőtt gondosan kell gondoskodnia a szájüregről, és szigorúan be kell tartania a fogorvos összes utasítását. Egyébként minden attól függ, hogy mennyi idő telt el a műtét óta, és milyen méretű a daganat a foghúzás után.
Tehát, ha arról beszélünk enyhe duzzanatról vagy duzzanatról foghúzás után, akkor ez a szervezet teljesen normális reakciója. Ilyen helyzetben elegendő időnként 10 percig jeget kenni az arcra, majd a második napon kiöblíteni a szájat. sóoldatés gyógynövényfőzetek (a zsályafőzetet tartják a leghatékonyabbnak). Ha a daganat már 3-5 nappal a foghúzás után is lenyűgöző méretű és heveny fájdalommal jár, sürgős orvosi beavatkozásra van szükség. Először is azért, mert ezek a tünetek szövődmények vagy gyulladásos fertőző folyamat kialakulását jelezhetik.
Gyulladásos fertőző folyamat és daganat megjelenése foghúzás után
A legrosszabb mind közül lehetséges opciók események kialakulása - fertőzés a sebben. A gyulladás okai fertőző folyamat több is lehet: nem kellően steril sebészeti műszerek, vagy a beteg hibájából eredő fertőzés. A gyakorlat azt mutatja, hogy az ilyen folyamatok felelősei leggyakrabban azok a betegek, akik nem követik az orvos ajánlásait.
A foghúzás utáni fertőzés és daganatképződés elkerülése érdekében soha ne zavarja meg a sebet, ne érintse meg ujjaival vagy bármilyen kemény tárggyal. Ha mégis előfordul fertőzés, ez vérzéssel és folyamatossággal megállapítható akut fájdalom amihez hőmérséklet-emelkedés társulhat. Ilyen helyzetben meg kell nedvesíteni egy vattacsomót 3% -os hidrogén-peroxid oldatban, óvatosan helyezze a sebbe, és tartsa 30 percig. Ezt követően sürgősen kapcsolatba kell lépnie egy szakemberrel, hogy felírhassa a szükségeset gyógyszeres kezelés.
Foghúzás utáni hőmérséklet
Nem titok, hogy a foghúzás egy sebészeti beavatkozás, egy olyan művelet, amelyet bár alatt végeznek helyi érzéstelenítés, még mindig nagyon fájdalmas. Mivel a közeli ínyszövet és még a szomszédos fogak is sérülnek, az arc duzzanata, a seb körüli fogíny és a hőmérséklet 37,2-37,9 fokra emelkedhet. Két-három napon belül azonban a foghúzás utáni hőmérséklet és hasonló tünetek a norma - folyamatban van a folyamat gyógyulás. Ebben az esetben általában antibiotikumokat írnak fel, számos további eljárásokÁltal műtét utáni ellátás, a szövődmények és a lázcsillapító gyógyszerek elkerülése érdekében. De ha a hőmérséklet három napnál tovább tart, vagy akár emelkedik is, ez gyulladásos folyamatot jelez.
A foghúzás utáni hőmérséklet, mint az egyik szövődmény
Az alveolitis a nyálkahártya gyulladása, amely leggyakrabban foghúzás után jelentkezik. Az ok a sebben lévő fertőzés vagy egy el nem távolított fogtöredék lehet. Az alveolitis tünetei nemcsak a megnövekedett hőmérsékletben, hanem a testben is kifejeződnek kellemetlen szag a szájból, megnagyobbodott nyirokcsomók, fájdalom és duzzanat. A foghúzás utáni kezelés a seb kezeléséből áll fertőtlenítő, szükség esetén gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel, ill röntgen hogy ellenőrizze a fogtöredékek esetleges jelenlétét.
Az osteomyelitis a csontszövet foghúzás utáni gyulladása, amely ritkábban fordul elő, mint az alveolitis, de összetettebb és fájdalmasabb. Emelkedett hőmérséklet mellett kíséri rossz állapot vér és vizelet, vérnyomás-változások, megnagyobbodott nyirokcsomók és általános rossz közérzet. Sebészeti beavatkozás szükséges a gyulladásos folyadék vagy genny eltávolításához, majd gyógyszeres kezelés, beleértve az antibiotikumokat is.
A szájgyulladás is a foghúzás utáni szövődmények egyikévé válhat, amelyet magas láz és erős fájdalom kísér. Tünete a bőrpír különféle formákés méretek. A kezelést megfelelő gyógyszerek szedésével, a száj öblítésével és kimosásával végzik.
Íme a fő okok, amelyek miatt a foghúzás után megemelkedhet a hőmérséklete. Ne feledje, hogy az előírt szájhigiéniát pontosan a fogorvos utasításai szerint kell követni.
Az alapvető tippek segítenek elkerülni a szövődményeket.
Mit tegyünk a foghúzás utáni láz elkerülése érdekében?
A kihúzás után néhány napig ne rágja meg az ételt a kihúzott fog oldalán.
Ne érintse meg a sebet a kezével vagy a nyelvével, hogy ne sértse meg a lyukban képződött „csomót”.
A foghúzás után alaposan öblítse ki a száját, hogy ne mossa ki a „csomót” az aljzatból, amely megvédi a fertőzéstől.
Jelenlétében alacsony hőmérséklet foghúzás után legfeljebb három napig szedjen lázcsillapítót.
Nál nél fájdalmas érzések Szedhetsz fájdalomcsillapítót.
Vérzés foghúzás után
A foghúzást, mint minden más műtétet, minden bizonnyal vérzés kíséri. De rövid idő múlva a lyukban lévő vérnek meg kell alvadnia, és a vérzésnek meg kell állnia. Azonban számos esetben a műtét után a foghúzás utáni vérzés ilyen vagy olyan okból nem tud magától elállni, és eléggé folytatódik. hosszú idő.
Vérzés foghúzás után - mi az oka?
Egyeseknél a foghúzás után, az altatási folyamat során érzéstelenítővel együtt alkalmazott adrenalin hatására úgynevezett korai másodlagos vérzés lép fel.
Késői másodlagos vérzés is előfordul, ami pár nappal a foghúzás után következik be. Általában gyulladásos folyamat előfordulásával jár a foglalatban és a vérrögök gennyes lágyulásával a műtét során megsérült erekben.
A foghúzás utáni vérzés általában helyi és általános okokra vezethető vissza. Nézzük meg őket közelebbről.
Helyi okok foghúzás utáni vérzés
Egyes esetekben a foghúzás utáni primer vérzés előfordulhat a szájüreg lágy szöveteinek edényeiből és a csontból a traumás foghúzás következtében a szájüreg szöveteinek szakadásával vagy zúzódásával, és vérzés is lehetséges. az alveolusok felső részének törése, az interalveoláris vagy interradicularis septum károsodása miatt.
A foghúzás után a fogüreg mélyéről érkező vérzés általában a fogartéria ágának jelentős károsodásával jár. Rendkívül akut gyulladásos folyamatokban általában súlyos vérzés kíséri a foghúzást, mivel ezen a területen az erek jelentősen kitágultak, és a fertőzés miatt nem esnek össze megfelelően.
Ezen kívül érdemes átgondolni a foghúzás utáni vérzés gyakori okait.
A foghúzás utáni elég hosszú távú vérzés olyan betegségekben is előfordul, amelyeket maga a véralvadás megsértése vagy a megfelelő működés megzavarása jellemez. érrendszer személy. Ezek közé tartozik a hemofília, a thrombocytopeniás purpura, hemorrhagiás vasculitis, valamint az angiohemophilia és a hemorrhagiás angiomatosis.
Ezenkívül érdemes megjegyezni, hogy jelentős vérzési hajlam figyelhető meg azoknál a betegeknél, akik szenvednek magas vérnyomás.
Vérzés leállítása foghúzás után - az orvosok tanácsa
A fogból való vérzés közvetlen leállításával egyidejűleg helyi módokon olyan szereket használnak, amelyek fokozzák a véralvadást.
A foghúzást követő erős és elhúzódó vérzés esetén, amely mindenféle intézkedés ellenére sem szűnik meg, a beteg sürgős kórházi ápolása szükséges.
Mindenesetre csak egy tapasztalt orvos tudja megmondani, hogy milyen típusú vérzés következik be ebben az esetbenés megfelelő kezelést ír elő Önnek.
A műtét során és a foghúzás utáni általános és helyi komplikációk lépnek fel.
Általános komplikációkhoz ide tartozik: ájulás, összeomlás, sokk.
Ájulás– cerebrovaszkuláris baleset következtében fellépő rövid távú eszméletvesztés, ami agyi vérszegénységhez vezet.
Etiológia: műtéttől való félelem, műszertípus és a fogorvosi rendelő teljes környezete, alváshiány, éhség, mérgezés, fertőző betegségek, foghúzási műtét közbeni fájdalom.
Klinika: hirtelen fellépő arcsápadtság, általános gyengeség, szédülés, fülzúgás, sötétedés a szemekben, hányinger, majd eszméletvesztés, a beteget hideg, ragacsos verejték borítja, a pupillák kitágulnak, felgördülnek, a pulzusa felgyorsul, gyengül. Néhány másodperc (perc) múlva a beteg magához tér.
Kezelés: az agy vérszegénységének megszüntetése és a normális vérkeringés biztosítása a cél. A műtétet le kell állítani, a beteg fejét élesen előre kell dönteni úgy, hogy a fej a térd alatt legyen, vagy a szék támláját hátra kell dönteni és a beteget vízszintes helyzetbe kell hozni, kinyitni az ablakot, ki kell oldani mindent, ami akadályozhatja a légzést, tegyen egy vattakorongot ammóniaés s/c fecskendeznek be 1-2 ml 10%-os koffeinoldatot, 10-20%-os kámforolajos oldatot, 1 ml 10%-os cardiazol oldatot, cordiamint, 1 ml lobelint. Miután a beteg felépült az ájulásból, a foghúzási művelet folytatható.
Megelőzés: a fenti okok mindegyikének megszüntetése.
Összeomlás– akut szív- és érrendszeri elégtelenség következtében alakul ki.
Etiológia: hosszú távú és traumás eltávolítás, amelyet nagy vérveszteség és fájdalom kísér. A hajlamosító tényezők ugyanazok, mint az ájulásnál: túlterheltség, hipotermia, mérgezés, fertőző betegségek, kimerültség, pszicho-érzelmi stressz.
Klinika: bőr cianotikus és sápadt, száraz, eszméletvesztés, szédülés, hányinger, hányás, fülzúgás, homályos látás. Az értónus csökken, az A/D csökken, a pulzus fonalszerű és élesen gyors. A légzés felületes és gyors. A jövőben eszméletvesztés léphet fel, és kómába kerülhet.
Kezelés: vérveszteség és fájdalom megszüntetése, A/D növelése, értónus növelése vér, plazma, vérpótló folyadékok, 40%-os glükóz oldat, sóoldat, lábmelegítő párna, szubkután szívgyógyszerek (kámfor, koffein, kordiamin) transzfúzióval efedrin).
Megelőzés - a parodontális szövetek gondos kezelése, hatékony fájdalomcsillapítás és hajlamosító tényezők megszüntetése.
Sokk- a központi idegrendszer (CNS) éles, akut depressziója.
Etiológia: pszicho-érzelmi stressz, félelem, nagy vérveszteség, és ami a legfontosabb, a fájdalomfaktor.
Klinika – 2 fázis van: merevedési és torpid.
Az erekciós szakaszban a páciens izgalmát észlelik. A torpid fázisban van a központi idegrendszer depressziójának és gátlásának fázisa. A tudat megmarad, N. I. Pirogov szerint a beteg „élő holttestre” hasonlít - egy pontra néz, közömbös és közömbös minden körülötte, arca sápadt lesz, szürkés-hamvas árnyalatot kap. A szem beesett és mozdulatlan, a pupillák kitágultak, a szemhéjak és a szájüreg nyálkahártyája élesen sápadt. Az A/D csökken, a pulzus gyenge és feszült, a testhőmérséklet csökken.
Kezelés: szívgyógyszerek, promedol, morfium beadása, fűtőbetétekkel takarjuk le a beteget, 50 ml 40%-os glükóz oldatot adjunk intravénásan, vérátömlesztés, vérpótló folyadékok, Ringer-oldat, azonnal kórházba küldjük mentővel.
Helyi szövődmények a foghúzási műtét során gyakoribbak, mint a gyakoriak.
A fog koronájának vagy gyökerének törése.
Etiológia: helytelen eszközválasztás a fogkorona vagy foggyökér eltávolítására, nem megfelelő technika a fog vagy gyökér eltávolítására, szuvas foghiba, a törés anatómiai előfeltételeinek megléte (erősen ívelt és vékony gyökerek erős és szklerotikus fogak jelenlétében septa), rezorcin-formalin folyadékkal kezelt fogak.
Kezelés: a fogat vagy gyökeret bármilyen ismert módszerrel el kell távolítani.
Az antagonista fog törése.
Etiológiája az eltávolítandó fog gyors kihúzása és a csipesz felfelé vagy lefelé irányuló iránya, a csipesz orcájának elégtelen záródása és a foghúzás során a csipesz elcsúszása.
Kezelés: a fogsérüléstől függően az antagonista fog tömése, inlay, korona felhelyezése, gyökérmaradványok eltávolítása.
A szomszédos fog luxálása vagy eltávolítása.
Etiológia: ez a szövődmény olyan esetekben fordul elő, amikor az orvos lifttel egy szomszédos fogra támaszkodik. A szomszédos egészséges fog eltávolítása a fogak arcának a kiváltó fogról a szomszédosra való elcsúszása következtében is megtörténik, hipercementózis következtében. Ez a szövődmény akkor fordul elő, ha az orcák szélessége szélesebb, mint az eltávolított fog.
Kezelés: fogászati trepanning és replantáció történik.
Az alveoláris folyamat törése.
Etiológia: a csipesz mélyen előre van tolva és jelentős erőkifejtéssel az alveoláris folyamat részleges vagy teljes törése következik be.
Klinika: megfigyelhető az alveoláris folyamat vérzése és mobilitása a fogakkal együtt.
Részleges törés esetén a töredéket eltávolítják, az éles széleket kisimítják és varratokat alkalmaznak. Teljes törés esetén sima sín-merevítőt alkalmazunk, pl. sínszerű.
A felső állkapocs gumójának törése.
Etiológia: a csipesz vagy a lift mély előretolásával, a bölcsességfog túlzottan durva és erőteljes eltávolításával.
Klinika: a maxilláris sinus nyálkahártyájának megrepedésekor, a tuberkulózis területén lévő vaszkuláris anasztomózisok károsodása esetén jelentős vérzés, fájdalom, az alveoláris folyamat mobilitása, valamint két utolsó őrlőfogak.
Kezelés: a vérzést szoros tamponáddal állítsuk el, és 15-30 perc múlva eláll, majd a felső állkapocs gumóját a bölcsességfoggal vagy az utolsó két őrlőfoggal távolítsuk el és alkalmazzunk varratokat, gyulladáscsökkentő terápiát.
Az alsó állkapocs testének törése– ritka szövődmény, de előfordul.
Etiológia: a bölcsességfog durva, traumás eltávolítása, ritkábban a második őrlőfog eltávolítása. Hajlamosító tényezők a kóros folyamat jelenléte az alsó állkapocs szögének területén (gyulladásos folyamat, jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok, odontogén ciszták, csontsorvadás időseknél).
Klinika: állkapocstöredékek mozgékonysága, vérzés, fájdalom, elzáródás.
Kezelés: sínezés.
Az alsó állkapocs elmozdulása.
Időseknél gyakrabban fordul elő.
Etiológia: túlzott szájnyitás, foghúzáskor az alsó állkapocs leengedésekor, hosszan tartó foggyökerek kivágása vagy kivágása esetén.
Klinika: csak elülső és egyoldali vagy kétoldali, betegeknél a száj félig nyitva van, nyál folyik a szájból, az alsó állkapocs mozdulatlan.
Kezelés: az alsó állcsont csökkentése Hippokratész szerint és az alsó állkapocs immobilizálása hevederkötéssel.
Megelőzés: az alsó állkapocs állának rögzítése a foghúzás során.
A maxilláris sinus megnyílása vagy perforációja.
Etiológia:
Kis távolság a maxilláris sinus alja és a fogak gyökerei között vagy a csontszövet hiánya, a fogak gyökerei érintkeznek a nyálkahártyával;
Patológiás folyamat a gyökércsúcs területén;
Kóros folyamat a maxilláris sinusban;
A foghúzási művelet hibás technikai kivitelezése lifttel, fogó mélyre helyezése;
A gyökércsúcsok traumás, durva eltávolítása.
Klinika. A betegek vérzést tapasztalnak a fogüregből, amely megfelel az orr felének, és légbuborékok is megjelennek. A maxilláris sinus gyulladása esetén gennyes váladékozás figyelhető meg az aljzatból és a perforációból.
A maxilláris sinus aljának perforációjának diagnosztizálásához a pácienst arra kérik, hogy fújja fel az arcát, először két ujjával tartsa az orrát, miközben a levegő a szájüregből az alveoluson keresztül áramlik, a perforációs lyukon az orrüregbe, és az orcák összeesnek. , az úgynevezett felfújt orcák összeomlásának tünete. Szintén perforációs lyuk észlelhető az alveolusok szemszondával vagy injekciós tűvel történő szondázásakor – kapcsolat észlelhető az alveolusok és a sinus maxilláris között.
az aljzat laza csomagolása, nem éri el a sinus maxilláris alját, és drótváz formájában vagy mögött megerősítve szomszédos fogak vagy a nyálkahártyára varrva, gyorsan keményedő műanyagból készült szájvédővel rögzítve;
radikális kezelés - nyálkahártya-lebenyet alakítanak ki, és varratokat alkalmaznak, ha lehetséges, lebeny kialakítása nélkül, varratokat helyeznek el az íny szélein;
az aljzatból történő gennyes váladékozás és a sinus maxilláris perforációja esetén az akut gyulladása során gyulladáscsökkentő kezelést, az aljzat antiszeptikus öblítését írják elő, majd a üreget jódformájú turunda alá vezetik;
nál nél krónikus gyulladás sinus maxilláris, a pácienst kórházba küldik radikális arcüreg miatt.
A gyökér benyomása az arcüregbe.
Etiológia – a gyökércsúcsok durva, traumás eltávolítása liftekkel vagy a bajonett alakú csipesz mélyre tolása keskeny pofával.
Klinikai megnyilvánulások: vérzés és fájdalom jelentkezik, ha a sinus maxilláris fertőzött, fokozódik a duzzanat, lágyszöveti beszűrődés és a hőmérséklet emelkedik. Diagnosztika: röntgen vizsgálat.
Kezelés - a betegeket kórházba küldik, ha nincs gyulladás az arcüregben, megvizsgálják az arcüreget és eltávolítják a gyökeret, varrják a sebet. Akut arcüreg gyulladás esetén - gyulladáscsökkentő terápia, gyulladásos folyamat enyhítésére - arcüreg műtéte gyökéreltávolítással, krónikus gyulladás esetén - radikális arcüreg.
A fogak és a gyökerek lágy szövetekbe tolása.
Etiológia – hirtelen gondatlan mozgás az eltávolítási folyamat során alsó fogak bölcsesség lifttel vagy kiürítésükkor.
Diagnózis - miután észrevette a fog vagy gyökér hiányát, két irányban röntgenfelvételt kell készíteni az alsó állkapocsról.
A kezelés a helyi viszonyoktól és az orvos szakképzettségétől függ, ha lehetséges, a fog vagy gyökér eltávolítása a lágyszövetből folytatódik, vagy kórházba kerül.
Az állkapocs környező lágyszöveteinek károsodása.
Etiológia – az íny nem hámozódik le simítóval, ha közvetlen lifttel dolgozik – a nyelv és a nyelv alatti terület sérülése.
Kezelés. Ha az orvos azt észleli, hogy a fogíny nyálkahártyája megnyúlik az eltávolítás során, akkor a nyálkahártyát szikével levágják, ha pedig szövetrepedés következik be, akkor varratokat alkalmaznak, valamint ha a nyelv és a nyelv alatti terület megsérül.
Kihúzott fog vagy gyökér lenyelése.
Ez a szövődmény gyakran tünetmentesen fordul elő, és természetesen megszűnik.
Fog vagy gyökér bejutása a légutakba.
Az asphyxia beáll. Sürgős fül-orr-gégészeti szakorvosi konzultáció és a beteg (szükség esetén) kórházba szállítása szükséges a tracheobronchoszkópia elvégzéséhez és a megadott eltávolításhoz. idegen test, asphyxia esetén - tracheostomia.
Hirtelen erős vérzés a sebből.
Etiológia – az érdaganat eltávolítása, megnyitása (véletlen) során.
Klinika – foghúzás után nyomás alatt hirtelen jelentős vérzés kezdődik.
Kezelés - sürgősen nyomja meg a sebet egy ujjal, majd végezzen szoros tamponádot jodoform turundával, és küldje el a kórházba.
Gyakori szövődmények foghúzási műtét után.
Ezek közé tartoznak a ritka szövődmények:
miokardiális infarktus;
vérzés az agyban;
szubkután emfizéma az arcokon, a nyakon, a mellkason;
hisztérikus rohamok;
a barlangi sinusok trombózisa.
A kezelést szakorvosok végzik fekvőbeteg körülmények között.
Helyi szövődmények foghúzási műtét után.
Socket vérzés különbséget tenni elsődleges és másodlagos, korai és késői között.
Etiológia: általános és helyi etiológiai tényezők.
A gyakoriak közé tartozik: magas vérnyomás, hemorrhagiás diathesis, vérbetegség (Werlhof-kór, hemofília); menstruáció nőknél.
Helyi okokból a következőket foglalják magukban: lágy szövetek szakadása és zúzódása, az alveolus vagy az interradicularis septum egy részének törése, granulációs szövet vagy granuloma jelenléte a foglalatban (legfeljebb 70-90%), a foglalat fertőzése és a vérrög szétesése.
Kezelés - a gyakori okok a betegeknek kórházi környezetben és fogorvosok és hematológusok felügyelete alatt kell lenniük, vagy Általános orvosés általános antihemorrhagiás terápiát végezzen.
Helyi módszerek a vérzés megállítására.
A foghúzás utáni gödrökből a legtöbb vérzés megállítható a üreg jód-turundával történő tamponálásával. Az aljzatból eltávolítják a vérrögöket, a vérző üreget 3%-os hidrogén-peroxiddal szárítják és 3-4 napig, hidegen szoros tamponálást végeznek.
Ha granulációs szövet vagy granuloma van a foglalatban, végezzen küretálást, és helyezzen egy golyót vérzéscsillapító szivaccsal vagy fibrin filmmel a foglalatra.
Ha vérzik a sérült íny, a nyelv vagy a nyelv alatti terület, a sebet összevarrják.
A csontszeptumból (interdentális vagy gyökérközi) vérzéskor a vérző területet a csont bajonett alakú csipesszel való összenyomásával összenyomják.
A lyukból való vérzést catguttal meg lehet állítani, lágy szövetek vérzése esetén kálium-permanganát kristályokkal és triklórecetsavas vassal karikázható.
A vérzés megállításának radikális módja, valamint a fenti módszerekkel való eredménytelen kezelés esetén a lyuk varrása.
A hemofíliás betegek foghúzása csak kórházi körülmények között - hematológiai osztályon fogorvos felügyelete mellett vagy fogászati osztályon - hematológus felügyelete mellett végezhető. Nem ajánlott a lyukat varrni, hanem helyi vérzéscsillapító hatású hemosztatikus gyógyszerekkel tamponálni, és vérátömlesztést, aminokapronsavat és vikasolt előírni a betegeknek.
Alveolitis – akut gyulladás aljzatok, aljzati fájdalom kíséretében.
Etiológia - a fog vagy a gyökerek durva, traumás eltávolítása, plakk beszorítása az aljzatba, granulációs szövet vagy granuloma, fogtöredékek vagy csontszövet hagyása a üregben, hosszan tartó vérzés a fogüregből, vérrög hiánya a fogüregben, szabálysértés a betegek posztoperatív ellátása és a szájüreg rossz gondozása; fertőzés a üregben, amikor a fogat eltávolítják akut vagy súlyosbodó krónikus periodontitis miatt, a szervezet reaktivitásának csökkenésével.
Klinika. A betegek 2-4 nappal a foghúzás után panaszkodnak kezdetben időszakos fájdalomról, amely étkezés közben felerősödik. A hőmérséklet normál vagy subfebrilis (37,1-37,3 0 C), általános állapot nem sértették meg.
A külső vizsgálat nem mutatott változást. A submandibularis és submentalis területek tapintása során enyhén megnagyobbodott és fájdalmas nyirokcsomókat észlelnek. A szájnyílás némileg korlátozott, ha az ok az alsó állkapocs őrlőfogai. A lyuk körüli nyálkahártya enyhén hiperémiás, ödémás, a lyuk részben széteső vérrögből áll, vagy teljesen hiányzik. A foglalat tele van ételmaradékkal, nyállal, és a foglalat csontszövete szabaddá válik. Az íny tapintásakor fájdalom figyelhető meg.
Egy idő után a betegeket akut, állandó fájdalom zavarja, amely könnyező, lüktető jellegű, a fülbe, halántékba, szembe sugárzik, megfosztva a beteget az alvástól és az étvágytól. Az általános állapot romlik, általános gyengeség, rossz közérzet, a hőmérséklet 37,5-38,0 0 C-ra emelkedik.
Külső vizsgálatkor tapintásra a kihúzott fog szintjén a lágyrészek duzzanata, a regionális nyirokcsomók megnagyobbodtak és fájdalmasak. Alveolitis jelenlétében az alsó őrlőfogak területén a betegek korlátozott szájnyílást és fájdalmas nyelést tapasztalnak.
A szájból kellemetlen szag jelentkezik, ami a lyukban lévő vérrög rothadásos szétesésével jár. A lyuk falai kilátszottak, piszkosszürke bomlás borítja; a lyuk körüli nyálkahártya hiperémiás, duzzadt, tapintásra fájdalmas.
Az alveolitis kezelése a következő pontokból áll:
konduktív érzéstelenítésben a kihúzott fogüreg antiszeptikus kezelését végezzük ( hidrogén-peroxid, furacillin, etakridin-laktát, kálium-permanganát);
Használjon kürtőkanalat a szétesett vérrög, a csontszövet töredékeinek és a fog eltávolításához;
A lyuk antiszeptikus kezelését ismét elvégezzük, majd lazán befecskendezzük a lyukba:
a) jodoform turunda;
b) streptocid emulziót tartalmazó csík glicerinre és érzéstelenítőre;
c) turunda klorál-hidráttal (6,0), kámforral (3,0) és novokainnal (1:5);
d) turunda proteolitikus enzimekkel (tripszin, kimotripszin);
e) turunda 1%-os amorf ribonukleáz oldattal;
f) biomicin por érzéstelenítővel;
g) novokain, penicillin - novokain blokádokat végeznek az átmeneti hajtás mentén;
h) „alveostasis” (szivacs).
A fog vagy gyökér eltávolítása után meg kell tisztítani a lyukat. A granulátum vagy a fertőzött elhalt szövet eltávolítása érdekében, amely a perihiláris granuloma gyökerétől és a csontdaraboktól levál, a lyukat meleg sóoldattal kell mosni. Pipettával szívja ki a mosófolyadékot a lyukból, és szigetelje el a lyukat. Csipesszel vegyen ki egy (vagy az orvos döntése szerint több) szivacsot az üvegből, és óvatosan helyezze a lyukba. Száraz pálcikát lehet helyezni az alvostasis szivacsra. Nehezen gyógyuló lyukak esetén a varratokat a szivacs fölé lehet helyezni, mivel a szivacs képes teljesen feloldódni.
A betegek kezelése nyitott módon is elvégezhető, anélkül, hogy a turundákat fertőtlenítőszerekkel bevezetnék, a betegeknek az aljzat intenzív öblítését írják elő szódaoldat(1 teáskanál pohár meleg vízben) vagy 3%-os hidrogén-peroxid furacillinnel készült oldatából, a fájdalom enyhítése után öblítse le furacillinnel, tölgyfa kéreggel, gyenge kálium-permanganát oldattal, zsályával és kamilla oldattal.
Az alveolitisben szenvedő betegek gyulladáscsökkentő terápiát írnak elő,
fájdalomcsillapítók és fizioterápia: UHF, Sollux, flukturizáció, mikrohullámú terápia, ultraibolya besugárzás, lézerterápia.
Az alveolusok éles szélei vagy az alveoláris idegek ideggyulladása.
Etiológia: traumás, durva foghúzás, több fog eltávolítása.
A kezelés alveolotómiás műtét, a foglalat éles széleit eltávolítják.
MINŐSÉG ELLENŐRZÉS,
MARKETING ÉS MENEDZSMENT TÁMOGATÁS A FOGORVOSI PRAKCIÓBAN
A minőségirányítás jelentősége a fogorvosi gyakorlatban. Minőségirányítási rendszer szervezése.
A lakosság egészségi állapota és az egészségügyi ellátás megszervezése a társadalom kultúrájának egyik fő mutatója és gazdasági fejlődésének ismérvei.
A társadalom kulturális fejlettségi szintjének emelésének fontos feltétele a lakosságnak nyújtott egészségügyi ellátás minőségével szemben támasztott követelmények erősítése, beleértve a fogorvosi gyakorlatot is. Ebben a tekintetben már a minőség fogalmának meghatározása is jelentős. Olyan eredményként határozható meg, amely megfelel és meghaladja a követelményeket.
A Missouri Health Insurance Review Organisation korábbi igazgatója, Thomas C. Zink a minőség lényegét a következőképpen határozza meg: „Helyes dolgot tenni, a megfelelő módon, a megfelelő okból, jó időben, megfelelő áron, megfelelő eredménnyel."
Célszerűnek kell tekinteni a klinikai rendelésen figyelembe venni és a betegek figyelmébe ajánlani a megállapítottakat garanciális időszakokés élettartama a terápiás és ortopédiai fogászati ellátásban végzett munkatípusok esetében. Vannak módszertani ajánlások a fogorvosok számára, amelyek kitérnek a klinikai fogászati eljárások garanciális kötelezettségeivel kapcsolatos kérdésekre.
Lehetségesnek tűnik bizonyos típusú ortopédiai szerkezetek élettartamának meghosszabbítása, feltéve, hogy innovatív technológiákat alkalmaznak a klinikai és laboratóriumi gyakorlatban.
A legújabb tudományos vívmányok felhasználásával, az anyagi és technikai bázis fejlesztésével alapvetően új korszerű ortopédiai szerkezetek gyártása válik lehetővé. Ebben a tekintetben bizonyos típusú protézisek ésszerűen elavultnak tekinthetők, és a betegek számára nem teljesen fiziológiásak. Ezért irracionálisnak kell tekinteni az ilyen szerkezetek fogazati hibák ortopédiai kezelésére történő felhasználását gyártásukon és rögzítésükön (alkalmazásukon) keresztül.
Cornelia Hahn szociológus, Master of Arts és Európa egyik vezető fogászati klinikájának vezetője, az egészségügyi tudományok doktora, Friedhelm Bürger (Németország) szerint az elért kezelési cél mennyire megfelel mit lehet elérni a valóságban.
Az egészségügyi rendszerben a minőséget a következő szempontok szerint mérik:
Szerkezeti minőség;
Eljárási minőség;
Hatékony minőség.
Ha a minőség értékét fokokra bontjuk, akkor négy fokozatát határozhatjuk meg:
"Gyenge minőségű", amelyet azokban az esetekben határoznak meg, amikor a nyújtott szolgáltatások nem felelnek meg azon betegek követelményeinek és vágyainak, akik egy adott fogászati rendelőtől kérnek segítséget.
Alap minőség, a betegek igényei és a számukra nyújtott szolgáltatások alapján kerül meghatározásra.
Az eredmények minősége, a betegek követelményeinek és vágyainak igazolása határozza meg.
Az öröm minősége, akkor határozzák meg, ha a nyújtott szolgáltatások meghaladják a betegek elvárásait.
A társadalom és különösen az orvostudomány jelenlegi fejlettségi szintjén a minőségirányítás problémája jelenik meg és válik fontossá.
Maga a „minőségmenedzsment” fogalma eredetileg az ipari szektorból származik, majd átkerült a szolgáltatási szektorba.
A minőségirányítás biztosítása új irányok kialakítását és megszervezését jelenti a lakosság egészségügyi ellátásában.
A minőségirányítás az orvosi gyakorlat által a kívánt minőség javítására irányuló erőfeszítések összessége.
Megjegyzendő, hogy egy olyan szervezeti forma, mint a minőségirányítás, hozzájárul a fogászati egészségügyi intézmény gazdasági fennmaradásához.
Létezik az Európai Minőségirányítási Szervezet (EFQM) modellje. Ez a modell az ügyfél igényeinek, a személyzet igényeinek kielégítésére és az állampolgári felelősség pozitív megítélésére összpontosít. A folyamatok és erőforrások helyes megszervezése, valamint a személyzet megfelelő orientációja hozzájárul a kiemelkedő klinikai és gazdasági teljesítmény eléréséhez.
Emellett az egyik legérdekesebb terület, amely a minőségirányítási szervezetnek felel meg, a teljes vállalati, gyakorlati és szervezeti egységre kiterjedő Total Quality Management (TQM) modell. Ez a modell a japán minőségfilozófián alapul, amely a betegekre összpontosít, és minden területen folyamatosan javítja a minőséget. Ugyanakkor az egészségügyi intézmény minden dolgozója köteles a minőségre koncentrálni, kezdeményezőkészséget és felelősséget mutatni tevékenységéért.
Okok, amiért minőségirányítási rendszert kell kidolgozni és bevezetni a fogorvosi gyakorlatba:
Az orvosi ügyeleten és a jogszabályi kötelezettségeken túl számos szempont van, amelyek szerint minőségirányítási rendszert kell bevezetni a fogorvosi praxisba.
A minőségirányítási rendszer fogorvosi gyakorlatban történő alkalmazásakor a páciensek szükségleteinek kielégítési fokának növekedése érhető el, a klinika és az egészségügyi személyzet iránti bizalom kialakul, ami hozzájárul a fogászati egészségügyi intézmény hosszú távú fennállásához.
A betegek, egészségügyi intézmények és biztosítótársaságok elvárják a fogorvosoktól, hogy megfeleljenek a tanácsadási, kezelési és diagnosztikai folyamat minőségének. A minőségirányítási rendszer segít ennek elérésében.
A minőségirányítási rendszer az alapja a fogorvosi intézmény szervezeti folyamatának optimalizálásának, a hibák számának és a költségek csökkentésének, ami pedig megteremti és javítja a betegellátást.
A minőségirányítási rendszer segít csökkenteni a gazdasági kockázatot és az esetleges kárigényeket.
A minőségirányítási rendszer a racionális verseny egyik tényezője lehet.
Minőségirányítási rendszer megszervezése a fogorvoslásban
gyakorlat, meg kell határozni a munka szerkezetét és szervezetét. A minőségirányítási rendszer megszervezésének megoldandó feladatai: a fogorvosi intézmény fogorvosai és egészségügyi személyzete szakképzettségének folyamatos javításáról való gondoskodás, innovatív technológiák tanulmányozása és alkalmazása a legújabb berendezések és fogyóeszközök felhasználásával. A rendszer szervezésének egyik fő pontja kétségtelenül a megelőző intézkedések kidolgozása és végrehajtása a hibák és minőségi problémák megelőzése érdekében. Figyelmet kell fordítani a klinikai adminisztrátorok megfelelő képzésére is, tekintettel arra, hogy a betegekkel való kommunikációjuk helyessége végső soron befolyásolja a tanácsadási, kezelési és diagnosztikai folyamat minőségét.
Milyen tevékenységeket kell végrehajtania a fogászati struktúra vezetőjének a minőségirányítási rendszer megszervezéséhez?
Miután megértette a fogászati intézetben a minőségirányítási rendszer megszervezésének célját és célkitűzéseit, a következőket kell tenni:
Döntést kell hozni a minőségirányítási rendszer bevezetéséről és a tevékenységi ütemterv kidolgozásáról.
Információt kell keresni a Minőségirányítás témakörben.
Gyakorlat felelős személyek minősített intézményben mindenképpen előnyt jelent.
Fogászati intézményben minőségi kör szervezése szükséges, szabályozott találkozási időpontokkal.
Rendszeres értekezleteket kell tartani, kiemelve az elvégzett tevékenységek előnyeit és a célnak való megfelelést.
Az ilyen típusú tevékenységért, azaz a minőségirányításért felelős munkatársat kell kijelölni.
pontban kell megadni írás olyan minőségpolitika, amely nem emel kifogást a személyzet és a betegek körében.
Meg kell határozni a személyi állomány kompetenciáit, tevékenységi területeit, utasításokkal és grafikus ábrázolással a szervezeti felépítési diagramon.
Az összes elérhető űrlap összegyűjtése, elemzése és terjesztése.
Saját minőségirányítási katalógus elkészítése, melyben szükséges a minőségirányítási rendszer dokumentálása, leírása.
A betegek folyamatos tájékoztatása.
Fogorvosi intézmény által nyújtott szolgáltatások minőségének vizsgálata, értékelése.
Fontos szempont, hogy a klinikai csapat tudatába hozzuk a minőségirányítási rendszer megszervezésének megvalósíthatóságát. Ezen túlmenően biztosítani kell a személyzet érdeklődését a rendszer ésszerű működésében, megfelelő szemináriumok tartásával a működési és szervezeti szabályokról.
Minden racionális minőségirányítási modell egyik összetevője a csapatban dolgozó kollégák segítése a klinikai gyakorlatban. A fogorvosi intézmény vezetője a megfelelő vezetői utasításokat alkalmazva biztosítja a munkatársak motivációját, ami hosszú távú együttműködést feltételez a csapatban. Ennek biztosítása érdekében a vezetőnek egyértelműen meg kell határoznia a vezetési stílust.
Összefoglalva a vezetés főbb árnyalatait, három fő stílust különböztethetünk meg német tudósok szerint.
Az együttműködést feltételező stílus, amelyet sok fogorvosi intézményvezető szerint „coachingnak” hívnak, bizonyult a legpozitívabbnak. Ez a stílus magában foglalja a munkatársakkal való megegyezést a tervezett célokról és a felelősségek fokozatosságáról, az alkalmazottak egyéni tulajdonságaitól és kompetenciáitól függően.
A harmadik stílus teljesen ellentétes a másodikkal - a be nem avatkozás stílusával. Maga a kézikönyv, mint olyan, hiányzik. A csapattagok magukra vannak hagyva, dezorientáltak, nincs kapcsolatuk a vezetővel, nincs lehetőségük közösen megbeszélni vele a célokat és célkitűzéseket.
Ahhoz, hogy egy fogorvosi intézmény dolgozói között bármilyen szintű motiváció alakuljon ki, olyan feltételeket kell teremteni, amelyek mellett minden dolgozó partnernek érzi magát a közös ügy érdekében.
A gyakorlati fogászat minőségirányítási rendszerének megvalósítását elsősorban a fogászati ellátás megszervezéséért és irányítási támogatásáért felelős struktúrák végezzék.
Marketing és menedzsment a fogorvosi gyakorlatban.
Az önkormányzati és magán fogászati intézmények jövedelmezőségének növelése érdekében javítani kell az ellátás minőségét, ami maga a kezelés időtartamának, ezáltal a fogorvosi látogatások számának csökkenéséhez vezet. fogorvos, ami bizonyos gazdasági hatást biztosít.
A piacgazdaság és a biztosítási medicina körülményei között meredeken megnőtt a páciensek igényei a fogászati betegségek kezelésének minőségével, ezen belül a foghibák pótlásával kapcsolatos tevékenységek minőségével szemben.
A fogorvosok képzettségi szintjének javításához megfelelő, tematikus ciklusú szakképzés szükséges.
Meg kell jegyezni a fogorvosok szakköreinek ésszerűségét a kapcsolódó területeken: fogorvosok, fogsebészek, ortopéd fogorvosok, gyermekfogorvosok. Tekintettel arra, hogy a fogászati betegségek meglehetősen gyakran több fogászati tudományágat is érintenek egyidejűleg, a szakorvosi képzettségi szint emelésének ezt a megközelítését célszerűnek kell tekinteni.
A fogorvos azon képessége, hogy hozzáértően megértse a különböző klinikai helyzeteket, lehetővé teszi egy fogorvosi intézmény minősítésének emelését. Az a képesség, hogy önállóan értékelje a klinikai helyzetet, diagnosztizálja és kezelje azokat a betegségeket, amelyek egy bizonyos tudományág fogorvosához kapcsolódnak, jelentős előfeltételeket teremt a fogászati egészségügyi intézmény egy adott egysége tevékenységének gazdasági hatásának növeléséhez.
A jelenlegi gazdasági helyzetben nagy jelentősége van a fogászat menedzsmentjének szakmai fejlődésének.
E tekintetben a fogorvosi intézmények struktúrájában külön linket kell kijelölni a szervezet működéséhez szükséges vezetéstámogató tevékenységek biztosítására. Ez a típus a tevékenységeknek magukban kell foglalniuk a fogorvosok szakmai fejlődésének biztosítását, részvételüket tudományos és gyakorlati konferenciákon, szemináriumokon és kiállításokon különböző szintű, tudományos és oktatási szervezetekkel való kommunikációt a legújabb technológiák és fejlesztések elsajátítása érdekében, az innovatív technológiák klinikai gyakorlatba történő bevezetésének elősegítését. , a régió fogászati megbetegedésének statisztikai elemzésének eredményeinek tanulmányozása és mutatóiban bekövetkezett változások tendenciáinak tanulmányozása, együttműködés a fogászati berendezések és anyagok gyártóival, valamint azok értékesítésére szolgáló kereskedőkkel.
Kétségtelenül pozitív és jelentős tevékenységi terület a fogászati klinikákon alapuló Képzési Központok létrehozása.
A vezetői támogatást a tudományos és oktatási intézmények vezetői osztályaival, szakorvosi intézményekkel, fogászati berendezéseket és anyagokat gyártókkal, valamint azokat értékesítő cégekkel, konferenciák és kiállítások szervezőivel való együttműködés határozza meg.
Elmondható, hogy az orvosi fogászati egység menedzsmentfejlesztése több eléréshez járul hozzá Jó minőség A lakosság fogászati ellátása, feltételeit teremti a fogorvosok szakmai fejlődésének növeléséhez, növeli a klinikai fogászati intézmények jövedelmezőségét és versenyképességét.
A fogorvosi intézmény vezetői részlegének hatékony működéséhez megfelelő kutatási eredményeket tartalmazó információs bázis kialakítása szükséges, beleértve a régió fogászati betegségek különböző jellemzőit tükröző statisztikai adatokat is.
A kezelés és a profilaktikus folyamat minősége mellett kétségtelen nagyon fontos a közegészség védelmében a betegségmegelőzés minősége.
A fogászati betegségek megelőzése jelenleg nem lehetséges tervezés, az egészségfejlesztés irányítása, a végzett tevékenységek szigorú minőségellenőrzése nélkül. A prevenciós rendszer megvalósításának eredménye számos szervezeti tényezőtől és az intézményben racionálisan felépített irányítási mechanizmustól függ.
Ezt nem szabad félvállról venni, mert egy ilyen beavatkozás után is szövődmények lépnek fel, mint minden más beavatkozás után.
Előfordulhat a betegek viselkedése, vagy rajtuk kívülálló okok miatt. Tekintsük a foghúzás alatti és utáni szövődmények fő okait, valamint jellegzetes vonásaités kezelési módszerek.
A foghúzás komoly
Bármilyen foghúzás nem tekinthető ártalmatlannak fogászati eljárás. Ráadásul, modern orvosság A fogkímélő technológiák bevezetésével ezt végső intézkedésnek tekinti. Hiszen egy fog elvesztése is nagy probléma az embernek.
A foghúzást csak az orvosi indikációk amikor a betegség kialakulását más módon nem lehet megakadályozni. Ezt az eljárást terhesség alatt nem hajtják végre.
Külön probléma a harmadik őrlőfog eltávolítása: helyzetének sajátosságai miatt ez az eljárás a leginkább gyakori ok szövődmények kialakulása.
A fogak könnyű kihúzása fogászati csipesszel történik. Az orvos speciális mozdulatokkal segít eltávolítani a fogat az aljzatból.
A komplex kihúzás olyan helyzet, amikor a fogat nem lehet eltávolítani pusztán csipesszel. Az orvos először hozzáférést biztosít a foggyökérhez a csonthártya levágásával. Ha a fog ferdén vagy vízszintesen helyezkedik el, akkor az eltávolítás speciális eszközökkel történik.
A foghúzás módja minden esettől függ. Egy ilyen művelet taktikáját csak szakember tudja meghatározni. Ez egy nagyon súlyos eljárás, amely bizonyos esetekben komplikációkat okozhat.
Mi okoz kellemetlen következményeket?
Kellemetlen következmények és kínzó fájdalom foghúzás után számos okkal társul. Bár a jelenlegi fejlettségi szint 
a fogászat minimálisra csökkenti a szövődmények valószínűségét.
Így a vérzés leggyakoribb oka a véralvadási patológiák. Még a recepciót is acetilszalicilsav komoly vérzésveszélyt jelent.
Ugyanez mondható el a szenvedő betegekről artériás magas vérnyomás. Amikor az ilyen betegeknél a nyomás stabilizálódik, a vérzés veszélye továbbra is fennáll.
Vérző sebek a következő okok miatt is előfordulhatnak:
- a kóros folyamat jellemzői;
- a fogak elhelyezkedésének jellemzői;
- gondatlan eltávolítása;
- az orvos ajánlásainak be nem tartása.
A foghúzás utáni gyulladás - alveolitis vagy osteomyelitis a következő tényezők miatt alakul ki:
- többszörös gyulladásos gócok jelenléte gyakori relapszusokkal;
- traumás eltávolítás (ebben az esetben a patogén mikroflóra szövetekbe való behatolásának feltételei vannak);
- vérrög hiánya az eltávolítás után kialakult szövetben;
- patológiás változások a szervezetben a stressz miatt, valamint az akut betegségek;
- Elérhetőség endokrin betegségek az exacerbáció vagy dekompenzáció szakaszában;
- kimerültség.
A maxilláris sinus perforációja a következő okok miatt fordul elő:
- a fog szerkezetének anatómiai jellemzői és gyökereinek elhelyezkedése;
- krónikus gyulladásos gócok jelenléte;
- az orvos gondatlan cselekedetei;
- ha a beavatkozás során a páciens arcüreg-gyulladásban szenvedett.
Ezek a foghúzás utáni szövődmények leggyakoribb okai.
Hogyan léteznek a kockázatok?
A foghúzás után a páciensnek a következő szövődményei lehetnek:
- vérzés;
- hőmérséklet-emelkedés;
- paresztézia;
- a szomszédos fogak helyzetének megváltozása;
- sérülés ill hiányos eltávolítása fog;
Az alveolitis a fogüreg fájdalmas gyulladása
Az alveolitis a fogüreg gyulladása a foghúzás után. Egyes esetekben a lyuk teljesen normálisnak tűnhet, és az „alveolitis” diagnózisát az orvos csak alapos vizsgálat után állapítja meg. A legtöbb esetben azonban a lyuk megduzzad, és kellemetlen szag keletkezik belőle.
Szemrevételezéssel a lyuk üres, sárgás bevonat található rajta, valamint ételmaradék. BAN BEN egyes esetekben gennyes tartalmak találhatók benne. A közeli íny megduzzadt, élénkpiros, érintésre fájdalmas. Súlyos esetekben exponált csontszövet található.
Megsértése esetén fájdalom figyelhető meg eltérő természetű- akut vagy enyhe. Gyakran fejfájás kíséri őket.
Amikor a vérrög felpuffad, észrevehető. A tünetek gyakran megfigyelhetők általános mérgezés test - gyengeség, rossz érzés, emelkedett testhőmérséklet, fáradtság.
Nál nél akut lefolyás A folyamat során ezekhez a tünetekhez az arc vagy az íny duzzanata társul. Általában a beteg súlyos fájdalmat érez.
Az alveolitist kizárólag fogorvos kezeli. Az öngyógyítás a hatékonyság szempontjából haszontalan.
Az orvos eltávolítja vérrögérzéstelenítés alatt. A lyukat antiszeptikus oldatokkal mossuk. Otthon előfordulhat, hogy magának kell kimosnia a lyukat.
Vér a fogból - csöpög, csepeg, csepeg...
Gyakran akkor jelenik meg, ha a fog megsérül a kihúzás során nagy hajó. Néhány óra múlva is megjelenik 
műtét után vagy akár éjszaka.
Azonban nem szabad arra számítani, hogy a vérzés magától eláll. Otthon készíthet egy szűk géztamponot, és helyezheti a lyuk fölé.
A hideget az aljzat vetületében kell alkalmazni az arcra. Ha nem lehetséges orvoshoz menni, akkor egy vérzéscsillapító szivacs segít, amelyet a gyógyszertárban vásárolhat. Az állapot a Dicinone szedésével enyhíthető.
Ha ezek az intézkedések nem járnak sikerrel, azonnal lépjen kapcsolatba egy fogorvosi klinikával vagy hívjon mentőt.
Ehhez szüksége van:
- ne vegyen melegvizes eljárásokat;
- ne tegyen hirtelen arcmozdulatokat;
- ne dohányozzon és ne igyon alkoholt;
- ne vegyen részt fizikai munkában.
Hőmérséklet emelkedés
A foghúzás után a lyuk természetes gyógyulása következik be, és ez lehetséges enyhe növekedés testhőmérséklet. Bizonyos esetekben azonban fennáll a duzzanat, bőrpír és fájdalom kockázata.
Azt jelzik, hogy a mikroorganizmusok bejutottak a lyukba, és gyulladásos folyamat alakul ki.
Ebben az esetben nem késleltetheti az orvoshoz fordulást, és nem szabad öngyógyítást végeznie. Klinikai környezetben a beteget biztosítják szakképzett segítség a gyulladás enyhítésére irányul.
Hematóma kialakulása
Általában hematoma képződik az ínyszövetben. A kapillárisok törékenysége vagy magas vérnyomás következtében alakul ki.
A hematóma megjelenését az íny megnagyobbodása, bőrpír és megnövekedett hőmérséklet jelzi.
A hematómát fogorvos kezeli.
Paresztézia - csökkent érzékenység
Ha az idegek károsodnak, az érzékenység csökken. Az ember elveszíti érintését, fájdalmát, hőmérsékletét és ízérzékenységét. Az érzések gyakran hasonlóak az érzéstelenítő beadása után megfigyeltekhez.
Leggyakrabban a paresztézia néhány napon belül elmúlik. azonban teljes felépülés Az érzékenység több hónapig is eltarthat. Állandó paresztézia akkor áll fenn, ha hat hónapnál tovább tart.
Hosszan tartó paresztézia esetén a beteget kombinálva írják elő orvosi eszközök. Dibazol, Galantamin vagy aloe kivonat injekciója javasolt.
Fluxusképződés
A foghúzás után fertőzés lép fel az állkapocsban. Ez egy gennyes fókusz, amely az ínyszövetben képződik. 
A jelek között ezt a komplikációt jelölni kell erőteljes fájdalom, a szemekbe vagy halántékba sugárzik, az orcák duzzanata, a nyálkahártya vörössége és duzzanata, testhőmérséklet emelkedés.
Ez abból áll, hogy kinyitjuk és az üreget antiszeptikumokkal mossuk. Az orvos antibiotikumot is felír.
Sérülések és fogelmozdulások
A foghúzás után a következő sérülések lehetségesek:
- A szomszédos fogak károsodása. Lehetnek töredezettek, töröttek vagy legyengültek.
- Hiányos eltávolítás akkor fordul elő, amikor a fogat részenként távolítják el.
- Állkapocstörés gyengült állcsontokkal rendelkező betegeknél fordul elő. Leggyakrabban ez után történik.
- Az alveoláris gerinc egy részének eltávolítása leggyakrabban az orvos szakszerűtlen és gondatlan intézkedései miatt fordul elő. Ez a probléma plasztikai sebészet segítségével megoldható.
Komplikációk az eljárás során
A foghúzás során gyakran számos szövődmény lép fel. Általános és helyi csoportokra oszthatók:
- Általános komplikációkhoz ide tartozik az összeomlás, sokk, ájulás, támadás hipertóniás krízis stb. Ebben az esetben azonnal segítséget nyújtanak a betegnek.
- Leggyakoribb helyi szövődmény egy fog vagy foggyökér törése. Leggyakrabban ez akkor történik, amikor magas fokozat a pusztulása. A beteg súlyos fájdalmat érez.
A törés kezelése az egyes esetek súlyosságától függ.
Ha a csipeszt nem megfelelően választják ki, a szomszédos fog törését, elmozdulását vagy eltávolítását okozhatja. Ez gyakran előfordul durva műveletek során.
Az állkapocs diszlokációja akkor fordul elő, ha a szájat túl szélesre nyitják. A diszlokáció kezelése magában foglalja annak csökkentését.
Ha az orvos gondatlanul dolgozik, a száj lágy szövetei megsérülhetnek. Az ilyen sérülések kezelése a sérülés mértékétől függ.
Egyéb problémák
A szövődmények közé tartozik még:
- rudiment kár maradandó fogak gyermekeknél;
- egy fog lenyelése;
- a fog aspirációja az asphyxia későbbi kialakulásával;
- a maxilláris sinus perforációja;
- hirtelen vérzés.
Tehát a foghúzás nem lehet ártalmatlan és egyszerű beavatkozás. Ez mindig egy komoly műtét, amelynek vannak ellenjavallatai.
Általános szabály, hogy az orvos figyelmes megközelítése és a modern fogászati berendezések használata minimálisra csökkenti a különféle szövődmények előfordulását.
Nál nél időben történő kezelés lehetséges szövődmények, felépülés következik be, és az állkapocs funkciói helyreállnak.
Foghúzás után - ha eltávolítás után fáj a fog és az íny, magatartási szabályok a szövődmények megelőzésére, mit kell tenni a bölcsességfog eltávolítása után, hány napig tart a lyuk begyógyulása?
Köszönöm
Fogeltávolítás (kihúzás)- invazív sebészet. Vagyis a foghúzási eljárás egy olyan művelet, amely az erre a manipulációra jellemző összes jelet, normál következményeket és lehetséges szövődményeket tartalmaz. Természetesen a foghúzás kis művelet ahhoz képest, mint például a méhmióma, a gyomor egy részének eltávolítása peptikus fekély esetén stb., ezért viszonylag egyszerű, minimális kockázatú beavatkozásnak számít. A foghúzás mennyiségét, bonyolultsági fokát, szövődmények valószínűségét, valamint a szövetek beavatkozás utáni viselkedését tekintve a kisebb enukleációs műtétekhez hasonlítható. jóindulatú daganatok(lipómák, fibromák stb.) vagy eróziók a nyálkahártyák felszínén.
A foghúzás után általában fellépő tünetek
A foghúzás során a nyálkahártya épsége sérül, véredényés az idegek, valamint a szalagok, izmok és más lágy szövetek károsodása a közvetlen közelében, amelyek a fog gyökereit a foglalatban tartották. Ennek megfelelően a sérült szövetek területén helyi gyulladásos folyamat alakul ki, amely szükséges a gyógyulásukhoz, amelyet a következő tünetek jellemeznek: - Vérzés (foghúzás után 30-180 percig tart);
- Fájdalom a kihúzott fog területén, amely a közeli szövetekbe és szervekbe sugárzik (például fül, orr, szomszédos fogak stb.);
- Duzzanat a kihúzott fog területén vagy a környező szövetekben (például arc, íny stb.);
- a nyálkahártyák vörössége a kihúzott fog területén;
- Mérsékelt testhőmérséklet-emelkedés vagy hőérzet a kihúzott fog területén;
- Az állkapocs normál működésének megsértése (a kihúzott fog oldalának rágásának képtelensége, fájdalom a száj szélesre nyitásakor stb.).
Ezenkívül a foghúzás után egy meglehetősen mély lyuk marad, amelyben korábban a gyökerek helyezkedtek el. 30-180 percen belül vér szivároghat ki a üregből, ami normális szöveti reakció a károsodásra. Két óra elteltével a vérnek meg kell állnia, és a lyukban vérrögnek kell képződnie, amely a felület nagy részét borítja, steril feltételeket teremtve a gyors gyógyuláshoz és a normál szövetszerkezet helyreállításához. Ha a foghúzás után két óránál tovább folyik a vér, akkor forduljon fogorvoshoz, aki vagy összevarrja a sebet, vagy elvégzi a vérzés megállításához szükséges egyéb manipulációkat.
Az ínyen a lyuk szélei mentén sérült nyálkahártya található, mivel a fog eltávolításához le kell hámozni, így szabaddá válik a nyak és a gyökér. Az aljzat belsejében sérült szalagok és izmok találhatók, amelyek korábban a fogat biztonságosan a helyükön tartották, vagyis az állcsontban lévő lyukban. Ezenkívül a lyuk alján ideg- és erek töredékei vannak, amelyek korábban a fog gyökerén keresztül behatoltak a pulpába, táplálékot, oxigént és érzékenységet biztosítanak. A fog eltávolítása után ezek az idegek és erek elszakadtak.
Vagyis egy fog eltávolítása után különféle sérült szövet, aminek idővel meg kell gyógyulnia. Amíg ezek a szövetek meg nem gyógyulnak, a személy fájdalmat, duzzanatot, duzzanatot és bőrpírt tapasztal a fogüreg és a környező íny területén, ami normális.
Általános szabály, hogy a fog eltávolítása után (még egy összetett is), sekély traumás sérülések lágy szövetek, amelyek viszonylag rövid időn belül - 7-10 napon belül - teljesen meggyógyulnak. Azonban a lyuk csontszövettel való kitöltése, amely helyettesíti a fog gyökerét és biztosítja az állcsont sűrűségét, sokkal tovább tart - 4-8 hónapig. Ettől azonban nem kell félni, hiszen a lágyrészek gyógyulása után a fájdalom, duzzanat, bőrpír és egyéb gyulladásos tünetek eltűnnek, a lyuk csontelemekkel való feltöltése pedig több hónapon belül észrevétlenül következik be, mivel nem jár vele. bármelyik által klinikai tünetek. Vagyis a foghúzást követő gyulladásos tünetek (fájdalom, duzzanat, bőrpír, hőmérséklet) csak a nyálkahártya, az izmok, szalagok gyógyulásáig, a szakadt erek összeeséséig maradnak fenn. Ezt követően a csontszövet képződése az üregben a kihúzott fog gyökere helyett tünetmentes, és ennek megfelelően az ember észrevétlen.
A fog azonnali helyreállításával történő eltávolítása lehetővé teszi a sérült fog gyors és hatékony pótlását kiváló minőségű implantátummal. Az eljárás lényege, hogy a foggyökér eltávolítása után azonnal fém implantátum kerül a helyére, amely szilárdan rögzítve van az állkapocs csontszövetéhez. Ezt követően ideiglenes koronát helyeznek rá, ami úgy néz ki, mint egy igazi fog. Az egész eljárás legfeljebb 2 órát vesz igénybe, majd a beteg azonnal folytathatja a dolgát. Az ideiglenes koronát 4-6 hónap elteltével javasolt állandóra cserélni.Idegkárosodás Foghúzás után viszonylag gyakran rögzítik, de ez a szövődmény nem súlyos. Az ideg általában akkor károsodik, ha a fog gyökerei elágaznak vagy helytelenül helyezkednek el, ami az ínyszövetből való eltávolítás során elfogja és elszakítja az ideg ágát. Amikor az ideg károsodik, egy személy zsibbadást tapasztal az arcában, az ajkában, a nyelvében vagy a szájpadlásában, amely több napig tart. Általában 3-4 nap elteltével a zsibbadás megszűnik, ahogy a sérült ideg gyógyul, és a szövődmény magától gyógyul. Ha azonban a zsibbadás egy héttel a foghúzás után is fennáll, forduljon orvoshoz, aki felírja a sérült ideg gyógyulásának felgyorsításához szükséges fizioterápiás eljárásokat. Emlékeztetni kell arra, hogy a foghúzás során sérült ideg előbb-utóbb meggyógyul, és a zsibbadás megszűnik.
Fotó foghúzás után
Ezen a képen a lyuk közvetlenül a foghúzás után látható.
Ezen a fényképen egy lyuk látható a foghúzás után a normál gyógyulás szakaszában.
A foghúzás egy teljes értékű műtét, amely után szövődmények alakulhatnak ki. Mind az orvos, mind a páciens hibájából keletkezhetnek, és különböző fogászati betegségektől és egyéb tényezőktől függhetnek. Miről helyi szövődmények foghúzás után jelentkezhetnek, hogyan manifesztálódnak, és megismerkedhet a további megszüntetésük módszereivel.
Mi az alveolitis?
Alveolitis(más néven extrakció utáni alveolitis) egy gyulladásos folyamat, amely néha azt követően alakul ki. A gyulladás nemcsak a lyukat érinti, hanem a körülötte lévő szövetekre is átterjed.
Az alveolitis a legtöbb esetben a sikertelen extrakció utáni szövődmény, amely az összes szövődménytípus 25-40%-át teszi ki. Leggyakrabban az alsó fogak eltávolítása után alakul ki gyulladás, nyolcasoknál az esetek 20%-ában.
Fontos: Normál esetben az aljzat gyógyulása fájdalommentes, és csak a műtét utáni első napokban zavarja a pácienst. Közvetlenül a fog kihúzása után a lyuk megtelik vérrel, és pár perc múlva vérrög képződik benne. Megbízhatóan védi a sebet a fertőzéstől, különféle mechanikai sérülés, akadályként hat.
Egy hét vagy másfél hét elteltével, amikor a sebet új hám borítja, a vérrög eltűnik. Ha nem képződik vérrög, vagy fizetésképtelen, valamint sok más befolyása miatt kedvezőtlen tényezők fertőzés kerül a sebbe, ami alveolitist eredményez.
Miért fordul elő alveolitis?
A betegség a foghúzás után néhány napon belül érezhető lesz. Az alveolitis kialakulásának fő okai:
- Aktív szájöblítés a műtét napján.
- Ha a páciens a foghúzás után nem tartja be az orvos ajánlásait.
- Dohányzó.
- A üreg elégtelen kezelése műtét után, aminek következtében a fog és a kóros szövet töredékei maradhatnak benne.
- Meg nem felelés.
- A diéta elhanyagolása műtét után (meleg, hideg étkezés, csípős étel, italok).
- A műtétet komplikációk kísérték.
- Gyengült immunitás.
- Az orvos hibái és szakszerűtlensége a foghúzás során (például az antiszeptikus szabályok megsértése).
- Rendszer krónikus betegségek test.
Ez a szövődmény nagyon ritka, és ez az oka a fogorvos durva munkájának.
Paresztézia
Paresztézia(alveolaris ideg neuropátiája) foghúzás utáni szövődmény, ha a műtét során a mandibularis csatorna idege megsérül. A paresztézia tüneteit a páciens csak néhány órával az extrakció után észlelheti, mivel az érzéstelenítés csak ezen idő után múlik el.
Az ember úgy érzi, hogy zsibbad a nyelve, az ajka, néha az arca vagy akár az arca fele. Vannak esetek, amikor az idegkárosodás megnehezíti a száj kinyitását (ezt az állapotot triszmusnak nevezik).
A zsibbadás általában magától elmúlik, és nem igényel kezelést. De ha az arc egy része zsibbad, speciális terápiát végeznek. A paresztéziát kizárólag a fogászati Klinika vagy kórházi környezetben használják következő módszereket:
Az oldal adminisztrátora és moderátora A névadó NMU-n végzett. A. A. Bogomolets, gyakorló orvos. Nemzetközi konferenciák és fiatal tudósok kongresszusainak résztvevője. Szerző tudományos jelentések a craniofacialis terület kombinált patológiájára.
