Cerucal gyermekeknek hányingerre. Gyógyászat Cerucal: gyermekkorban történő alkalmazás. A helyes adag kiszámítása

Antiemetikus gyógyszer Cerucal normalizálja az emésztőrendszer tónusát. Cerucal tartalmaz hatóanyag metoklopramid. Cerucal szelektíven blokkolja a dopamin és szerotonin receptorokat, különösen, a gyógyszer megakadályozza az impulzusok áthaladását az agy kemoreceptorain, csökkenti a zsigeri érzékenységet idegsejtek, amelyek felelősek a kapuőrtől érkező impulzusok átadásáért és patkóbél be a hányásközpontba medulla oblongata. Az impulzusok vezetésére és az autonóm paraszimpatikus részlegének munkájára gyakorolt hatás miatt idegrendszer a gyógyszer normalizálja a motoros készségeket felső szakaszok gyomor-bél traktus. A metoklopramid hatására megnő a gyomor és a belek falának simaizomzatának tónusa, csökken a gyomortartalom nyombélbe való evakuálásának ideje, és javul a perisztaltika. vékonybél. Cerucal megakadályozza a gastrostasist, pylorus és oesophagealis refluxot. A gyógyszer normál epeelválasztást eredményez, csökkenti az epehólyag diszkinézia megnyilvánulásait, és megakadályozza a kolesztatikus sárgaság kialakulását. A metoklopramid hatással van az Oddi sphincterére, csökkentve annak görcsét anélkül, hogy megváltoztatná az általános hangot.

A gyógyszernek van antiemetikus hatás pszichogén és vesztibuláris jellegű hányás azonban nem kezelhető a gyógyszerrel Cerucal.

Után orális adagolás a gyógyszer teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A metoklopramid maximális plazmakoncentrációja 30 perc - 1 óra elteltével érhető el. Terápiás hatás A gyógyszer orális beadás után 20-40 perccel fejlődik ki, és 12 órán át fennáll. A plazmafehérjékhez való kötődés mértéke alacsony (legfeljebb 30%). A metoklopramid a májban metabolizálódik. Főleg változatlan formában és metabolitok formájában választódik ki a vizelettel. A felezési idő 4-6 óra. A gyógyszer jól áthatol a biológiai gáton, beleértve a vér-agy gáton és a hematoplacentáris gáton. A gyógyszer kiválasztódik anyatej.

Után parenterális adagolás a művelet 1-3 perccel ezután kezdődik intravénás beadásés 10-15 perccel az intramuszkuláris injekció után.

Használati javallatok

Cerucal Az emésztőrendszer károsodott motoros aktivitásával kapcsolatos állapotok kezelésére alkalmazzák, beleértve az irritábilis bél szindrómát, a gyomorégést és a funkcionális pylorus szűkületet.
Hányás és hányinger különböző eredetű, beleértve a károsodott máj- és veseműködésből, traumás agysérülésből és migrénből, valamint a gyógyszer szedése által okozott hányingerből és hányásból eredőeket is. gyógyszerek.
A cukorbetegség következtében kialakult gyomorparézis.
Az emésztőrendszer diagnosztikájának elvégzésekor, beleértve a gyomor és a vékonybél röntgendiagnosztikáját.

Alkalmazási mód

Cerucal tabletták:
Felnőtteknek és serdülőknek általában napi 3-4 alkalommal 10 mg metoklopramidot írnak fel.

Nem tanácsos túllépni az ajánlott adagokat.
A gyógyszert étkezés előtt fél órával kell bevenni a szükséges mennyiségű folyadékkal.
A kezelés időtartama 1-2 hónap, de bizonyos esetekben a kezelés akár hat hónapig is eltarthat.
Károsodott veseműködésű betegeknél dózismódosításra van szükség.

Cerucal injekciós oldat:
A gyógyszert intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be lassan.
Felnőtteknek és serdülőknek általában 10 mg (2 ml gyógyszer) adagot írnak fel naponta 3-4 alkalommal.
A 3 évesnél idősebb gyermekeket általában 0,1 mg/ttkg dózisban írják fel, ha szükséges, az adagot 0,5 mg/ttkg-ra emelik.
Ha citosztatikus hatású gyógyszerekkel kezelik, Cerucal az alábbi séma szerint írják elő:
Első lehetőség: rövid távú infúzióként alkalmazva (beadási idő kb. 15 perc), a gyógyszer adagja 2 mg/ttkg a beadás előtt fél órával citosztatikus hatású. Az adagolást 1,5 után megismételjük; 3,5; 5,5 és 8,5 órával a citosztatikus hatású gyógyszer alkalmazása után.
Második lehetőség: a Cerucal gyógyszer hosszú távú intravénás beadása. Az adagolás a citosztatikus hatású gyógyszer bevétele előtt 2 órával kezdődik, a gyógyszer adagja 0,5-1 mg/ttkg/óra. Citosztatikus hatású gyógyszer bevétele után Cerucal 24 órán keresztül beadva 0,25-0,5 mg/ttkg/óra dózisban.
Gyógyszer a infúzió beadása 0,9%-os nátrium-klorid-oldatban vagy 5%-os glükózoldatban feloldva. A gyógyszer 15 percen belüli rövid távú beadására szükséges mennyiség A gyógyszert 50 ml izotóniás oldatban oldjuk.
Cerucal ne keverje lúgos oldatokkal.

Mellékhatások

A gyógyszer alkalmazása során a betegek a következő mellékhatásokat okozhatják:

A központi idegrendszerből: fejfájás, szédülés, fokozott fáradtság, szorongás, félelem, depresszió, fülzúgás.
Egyes betegek az arc és a nyak izmainak ellenőrizetlen összehúzódását és extrapiramidális rendellenességeket tapasztalnak. Súlyos neuroleptikus szindróma kialakulását rendkívül ritkán figyelték meg.

Kívülről a szív-érrendszerés hematopoietikus rendszerek: tachycardia, változás vérnyomás, agranulocytosis.

A gyomor-bél traktusból: rendellenes széklet, szájszárazság, ízérzékelési változások.

Kívülről endokrin rendszer: az ösztrogén mennyiségének változása, amihez nőgyógyászat és rendellenesség társul menstruációs ciklus.

Allergiás reakciók: bőrviszketés, csalánkiütés.

Fejlődési hajlam mellékhatások serdülőknél, idős betegeknél és károsodott vesefunkciójú betegeknél nőtt.
Ha mellékhatások jelentkeznek, forduljon orvosához.

Ellenjavallatok

- Fokozott egyéni érzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben;
- bélelzáródás;
- bronchiális asztma, szulfitokkal szembeni túlérzékenység;
- feokromocitóma;
- gyomor-bélrendszeri vérzésre és/vagy bélperforációra való hajlam;
- prolaktinfüggő neoplazmák;
- a gyógyszert nem írják fel epilepsziában vagy görcsrohamokra hajlamos betegeknek, valamint a terhesség első trimeszterében, szoptatás alatt és 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél;
- a terhesség második és harmadik trimeszterében, valamint 3-14 éves gyermekeknél a gyógyszert csak vészhelyzetben és csak az ajánlott adagokban alkalmazzák.

Károsodott vesefunkciójú betegeknek óvatosan írjon fel.

Terhesség

Cerucal ellenjavallt a terhesség első trimeszterében, a terhesség második és harmadik trimeszterében, a gyógyszert csak egészségügyi okokból használják.
Ha szoptatás alatt szükséges a gyógyszer alkalmazása, dönteni kell a szoptatás leállításáról.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszer a egyidejű használat megváltoztatja más gyógyszerek felszívódásának sebességét, a metoklopramid csökkenti a digoxin és a cimetidin felszívódását, valamint felgyorsítja az antibiotikumok, a paracetamol és az etanol felszívódását.
Ha antikolinerg gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák, a metoklopramid hatékonysága csökken.
A gyógyszert nem írják fel alkohollal egyidejűleg, nyugtatókés neuroleptikumok.
Cerucal megváltoztatja a triciklikus antidepresszánsok, MAO-gátlók és szimpatomimetikumok aktivitását.
Injekciós oldat használatakor Cerucal a tiamin (B1-vitamin) lebomlása felgyorsul.

Túladagolás

A gyógyszer túlzott dózisainak alkalmazásakor a betegek álmosságot, ingerlékenységet, zavartságot, hiperkinézist, görcsöket, extrapiramidális rendellenességeket, bradycardiát, artériás hipotenzió vagy magas vérnyomás.
A gyógyszer túladagolása esetén a biperiden intravénás beadása javasolt. Irányítani kell létfontosságú funkciókat a testet mindaddig, amíg a metoklopramid-mérgezés tünetei eltűnnek, és a beteg állapota normalizálódik.

Kiadási űrlap

50 darab tabletta csomagonként.
Oldatos injekció, 2 ml ampullában, 10 ampulla kartondobozban.

Tárolási feltételek

A gyógyszert száraz helyen, fénytől védve, 15-30 Celsius fokos hőmérsékleten javasolt tárolni.
Felhasználhatósági idő: 5 év.
Az oldatos infúzió elkészítése után a következő helyen kell tárolni szobahőmérséklet legfeljebb 24 óra.

Szinonimák

Metoklopramid, Gastrosil, Perinorm.

Összetett

1 tabletta a gyógyszerből a következőket tartalmazza:
Metoklopramid-hidroklorid - 10 mg;
Segédanyagok.

1 ml injekciós oldat tartalmaz:
metoklopramid-hidroklorid - 5 mg;
Segédanyagok.

Fő beállítások

Név:	CERUKAL
ATX kód:	A03FA01 -

A Cerucal egyike azon gyógyszereknek, amelyeket az orvosok hányás, valamint a gyomor és a belek rossz motilitására írnak fel. Tabletta és oldat formájában állítják elő. A gyógyszer hatóanyaga a metoklopramid. A használati utasítás egyértelműen meghatározza azt az életkort, amikor a gyermekek Cerucal-lal kezelhetők - ezek 2 évnél idősebb betegek. A terápiát óvatosan kell végezni, mivel a gyermekek zsigereinek simaizomzata nem mindig reagál megfelelően az ilyen anyagok bevitelére. Ritka esetekben a Cerucal-t újszülötteknek írják fel. Minimális adagok A gyógyszert a csecsemőnek adják, ha más gyógyszer alkalmazása nem lehetséges.

Cerucal: használati utasítás

A Cerucal-t gyermekeknek írják fel a bél atóniája, a gyomor hipotenziója és az epeúti diszkinézia miatt. A termék javítja a gyermek közérzetét hányás és csuklás, reflux oesophagitis és puffadás esetén. Az utasítások az exacerbációra is utalnak, mint a Cerucal alkalmazására. fekélyes elváltozások gyomor és nyombél, valamint a fokozott perisztaltika szükségessége, amely a gyomor-bél traktus kontrasztos vizsgálata során jelentkezik.

A Cerucal hatóanyaga a metoklopramid. gyógyászati tulajdonságait a következőképpen nyilvánul meg:

serkenti a prolaktin felszabadulását;
lelassul motoros tevékenység nyelőcső;
növeli az alsó nyelőcső záróizom tónusát;
felgyorsítja a gyomor kiürülését és progresszióját élelmiszer tömegek a vékonybélen keresztül.

Mennyi időnek kell eltelnie a Cerucal elfogyasztása után, hogy megkönnyebbüljön? Az utasítások szerint intravénás beadás esetén a gyógyszer 1-3 percen belül hatni kezd. Hatása intramuszkuláris injekciók 10-15 perc múlva érezhető. A metoklopramid lebomlik a májban, bélrendszeri rendellenességek gyermekeknél nem okoz.

Hogyan kell szedni a Cerucal-t?

A gyógyszer tabletta formáját 14 évesnél idősebb gyermekek számára írják fel. A kellemetlen tünetek enyhítésére szolgáló gyógyszer egyszeri adagja ½ ill egész tabletta. A gyógyszert étkezés előtt 30 perccel kell bevenni. A 14 és 18 év közötti gyermekek számára a Cerucal naponta 3 tablettát fogyaszthat.

A hányás megszelídítésére a gyógyszert szükség szerint 2-3 alkalommal alkalmazzák. egy napon belül. BAN BEN komplex kezelés az emésztőrendszer patológiái, a minta változik. A használati utasítás azt javasolja, hogy a tablettákat félben vagy egészben 2-3 alkalommal vegye be. naponta és 6 hétig - 6 hónapig. Az adagok erre utalnak gyomorfekély, gyomorhurut, GERD.

Cerucal injekciót kapnak egy gyermek a sürgősségi segítség amikor gyorsan meg kell szüntetnie a hányást, csuklást vagy hányingert, származástól függetlenül. A 14-18 éves serdülők számára az oldatot intramuszkulárisan adják be, 1 ampulla naponta legfeljebb háromszor. naponta. 2 év feletti és 14 év alatti gyermekek esetében az orvosok egyénileg, testtömeg alapján számítják ki az optimális adagot.

Cerucal gyermekek kezelésére

A gyógyszer alkalmazására vonatkozó leírt indikációkhoz az utasítások a tabletták és oldatok használatát írják elő a következő mennyiségekben (14-18 éves gyermekek számára):

tabletta – 0,5 – 1 db. 2 - 3 r. naponta;
ampullák - injekciót adnak 1 - 3 r. egy napon belül.

Kisebb gyermekek kezelésére a Cerucalhoz mellékelt utasítások csak az oldat használatát javasolják. A gyógyszer egyszeri mennyiségét a következő képlet alapján számítják ki: 0,1 mg anyag testtömeg-kilogrammonként. Sürgős szükség esetén a mennyiséget 0,5 mg-ra emelik 1 kg súlyra.

Maximális lehetséges adag a súlykritérium szerinti megoldás:

2 ml – 20 kg-nál kisebb súlyú csecsemők számára;
3 ml – 20-30 kg súlyú gyermekek számára;
5 ml - az 50 kg-ot meghaladó testtömegű betegek számára.

6 évesnél idősebb gyermekek számára az oldat átlagos adagja a következő:

6 – 10 év – 0,5 ml 1 – 3 r. egy napon belül;
10 – 14 év – 1 ml 3 r-ig. naponta.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A Cerucal gyermekek általi használatának ellenjavallatai a megjegyzésben találhatók:

bélelzáródás;
arcticik és görcsökre való hajlam;
a gyomor vagy a belek falának perforációja;
egyéni intolerancia a metoklopramidra;
az emésztőrendszer bármely szervének vérzése.

Ami a mellékhatásokat illeti, az idegrendszer elsősorban a Cerucalra reagál. A gyógyszer 14 év alatti gyermekek általi használata különféle negatív állapotokat okozhat.

Leggyakrabban a fiatal betegek fejfájásról, szorongásról, félelemről panaszkodnak, Rosszkedvés ok nélküli szorongás. Lehetséges beszédzavar, szemgörcs és arcizmok, ideges nyak és vállrándulás és egyéb rendellenességek.

Ha a gyógyszer nem segít, vagy sok mellékhatást okoz, analógokkal helyettesítik:

Motilium;
Motilak;
Domperidon;
Ganaton;
Motizhekt;
Motinorm stb.

Az agy vesztibuláris rendellenességeinek kiküszöbölése érdekében az orvosok a Cerucal gyógyszert írják fel - a használati utasítás adatokat tartalmaz a működési mechanizmusról és az összetételről. A gyógyszer hányáscsillapító és központi hatású. Hatóanyagának köszönhetően blokkolja a mozgási betegségért felelős receptorokat, és megakadályozza a hányás ingerét gyermekeknél és felnőtteknél.

Orvostudomány Cerucal

Az elfogadott szerint orvosi besorolás A Cerucal az antiemetikus gátló gyógyszerek közé tartozik központi akció, amely blokkolja a dopamin receptorokat. Ez lehetővé teszi a hányásközpont irritációjának küszöbének növelését, és megakadályozza az émelygés iránti késztetést, megszünteti a diszkinéziát. Ezt a hatást a gyógyszer hatóanyaga - metoklopramid-hidroklorid-monohidrát - miatt érik el.

Összetétel és kiadási forma

A Cerucal kétféle felszabadulási formája ismert: orális adagolásra szánt tabletták és parenterális adagolásra szánt oldatok:

	Tabletták	Injekciós oldat
Leírás	Fehér kerek lapos bevágással	Átlátszó színtelen folyadék
Metoklopramid-hidroklorid koncentrációja, mg		1 ml-enként 5 (1 ampullánként 10)
	Magnézium-sztearát, burgonyakeményítő, szilícium-dioxid, zselatin, laktóz-monohidrát	Víz, nátrium-szulfit, nátrium-klorid, dinátrium-edetát
Csomag	50 db-os palackok.	5 db 2 ml-es ampulla

Farmakológiai tulajdonságok

A gyógyszer a dopamin- és szerotoninreceptor-blokkolók hatásával rendelkező specifikus gyógyszerekhez tartozik, megszünteti az émelygést. A működési elv a központi ill perifériás cselekvés metoklopramid. Az agyban a dopamin receptorok blokkolása miatt a gyógyszer hányáscsillapító hatása meghatározza a hányásközpont irritációjának küszöbét, megszünteti az émelygést és a hányást.

A gyógyszer nem okoz hasmenést. Emellett képes megszüntetni az epehólyag diszkinézia tüneteit és serkenteni a prolaktin kiválasztását. A tabletták fél óra múlva kezdenek hatni, az oldat gyorsabban. A Cerucal biohasznosulása a plazmában 70%, a metabolizmus a májban történik, és a vesén keresztül 6-10 óra alatt ürül ki. A gyógyszer csökkenti a nyelőcső motoros aktivitását, növeli az alsó nyelőcső záróizom tónusát, felgyorsítja a gyomor kiürülését és a táplálék mozgását a nyelőcsőn keresztül. vékonybél.

Használati javallatok

A használati utasításban a fő használati javallat a Cerucal hányingerre. Egyéb tényezők, amelyek megkövetelik a gyógyszer szedését:

hányás, csuklás, hányinger;
atónia, a gyomor, a belek, az emésztőrendszer hipotenziója;
diabéteszes gastroparesis;
késleltetett epeúti diszkinézia, reflux oesophagitis;
fokozott hangszín gyomor;
a gyomor-bél traktus fokozott perisztaltikája a radiokontraszt vizsgálatok során;
gyomor parézis a háttérben diabetes mellitus;
a nyombél intubációjának elősegítése (a bélmozgás felgyorsítása).

Hogyan kell szedni a Cerucal-t?

A tabletták vagy oldatos ampullák minden csomagja tartalmazza a Cerucal használatára vonatkozó utasításokat. A kibocsátás formájától függően a felhasználás módja is eltérő. A tablettákat szájon át kell bevenni, és az oldatot intramuszkuláris vagy intravénás beadásra használják. Az alkalmazás lefolyását, a kezelési rendet és a terápia időtartamát szakember írja elő, a beteg életkorától és a traktus betegségének súlyosságától függően.

Tablettákban

Az utasítások szerint a Cerucal tablettákat fél órával étkezés előtt kell bevenni, vízzel lemosni. felnőttek számára az ajánlott adag 1 tabletta (10 mg metoklopramid) naponta 3-4 alkalommal, 14 év felettieknek 0,5-1 tablettát kell bevenniük. 2-3 alkalommal/nap. A maximális egyszeri adag két tabletta, a maximális napi adag pedig hat. A kezelés körülbelül 4-6 hétig tart, néha akár hat hónapig is eltarthat.

Ampullákban

A Cerucal injekciókat az utasításoknak megfelelően intramuszkulárisan vagy lassan intravénásan adják be. Felnőttek és 14 év feletti serdülők naponta 3-4 alkalommal kapnak egy injekciós ampullát. A 3-14 éves gyermekek 0,1 mg metoklopramid/ttkg adagot írnak fel. Naponta legfeljebb 0,5 mg hatóanyag fogyasztható. Máj- és veseproblémák esetén az adagot többször csökkentik.

Kétféle kezelési séma létezik a Cerucal számára a citosztatikus szerek használata által okozott hányás és hányinger esetén:

Rövid ideig tartó csepegtető infúziót adnak 15 percig. Az adag 2 mg/ttkg fél órával a citosztatikus gyógyszerek bevétele előtt. Az eljárást a gyógyszer bevétele után 1,5, 3,5, 5,5 és 8,5 órával meg kell ismételni. A gyógyszert 50 ml-ben előzetesen hígítjuk infúziós oldat. Ez megszünteti a diszkinéziát.
Hosszú távú csepegtető infúzió 0,5-1 mg/ttkg/óra dózisban. Az eljárást két órával a citosztatikumok bevétele előtt végezzük, majd a következő 24 órában óránként 0,25-05 mg/ttkg adagot alkalmazunk. A gyógyszert nátrium-klorid-oldattal vagy glükózoldattal hígíthatjuk. Az injekciós kezelés a citosztatikus terápia teljes időtartama alatt folytatódik.

Különleges utasítások

Az orvosok a Cerucal-t írják fel hányásban szenvedő gyermekek és émelygésben szenvedő felnőttek számára. Hasznos áttanulmányozni a használati utasítást Különleges utasítások:

a gyógyszer csökkenti a koncentrációt és a sebességet pszichomotoros reakciók, ami megköveteli a vezetéstől való tartózkodást és veszélyes mechanizmusok;
a gyógyszer hatástalan, ha vestibularis eredetű hányás fordul elő;
az injekciók és a tabletták nem kompatibilisek az alkohollal a kezelés során, tartózkodnia kell az etanol bevételétől;
nál nél súlyos jogsértések veseműködés, a mellékhatások valószínűsége magas, ugyanez vonatkozik a serdülőkre is;
A metoklopramid-kezelés során a májfunkciós mutatók vizsgálati eredményei torzulnak.

Terhesség alatt

A Cerucal használati utasítása figyelmeztet arra, hogy a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt a terhesség első trimeszterében. Ennek oka a hatóanyag placentán keresztüli behatolása és a fejlődési rendellenességek fokozott kockázata. Életfontosságú indikációk esetén a gyógyszer a terhesség második és harmadik trimeszterében is alkalmazható. Szoptatás alatt tilos, mert bejut az anyatejbe.

Cerucal gyerekeknek

A Cerucal-t csak injekció formájában írják fel 2-14 éves gyermekek számára. Ez a helyes és pontos adagolás érdekében történik. A 14 évesnél idősebb gyermekek a felnőttekétől eltérő és testtömegtől függő adagban vehetik be a tablettákat. Az utasítás arra figyelmeztet, hogy a gyermekek és serdülők esetében fokozott a mellékhatások kockázata, ezért a gyógyszerrel való kezelésüket az orvosoknak kell ellenőrizniük.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az orvosok Cerucal-t írnak fel - a gyógyszer használati utasítása információkat tartalmaz a gyógyszerről gyógyszerkölcsönhatások más gyógyszerekkel együtt:

az antikolinerg szerek gyengítik a hatást;
a metoklopramid fokozza a tetraciklinek, a Paracetamol, a Levodopa, a lítiumkészítmények, az alkohol felszívódását, valamint a központi idegrendszert elnyomó gyógyszerek hatását;
módosítja a triciklikus antidepresszánsok hatását;
csökkenti a digoxin, a cimetidin felszívódását a bélben;
az antipszichotikumok növelik az extrapiramidális rendellenességek kialakulásának kockázatát;
A metoklopramid növeli a hepatotoxikus gyógyszerek biológiai hozzáférhetőségét és hepatotoxicitásának kockázatát, és csökkenti a Pergolide hatékonyságát.

Mellékhatások

A Cerucal használatával a következők alakulhatnak ki: mellékhatásokÉs negatív reakciók az utasításokban megadva:

fáradtság, fejfájás;
depresszív állapot;
tic-szerű izomrángások;
remegés, parkinsonizmus, korlátozott izommozgás, láz;
megnövekedett vérnyomás, eszméletvesztés, tachycardia;
száraz száj;
gynecomastia;
a menstruációs ciklus problémái, annak lassulása vagy felgyorsulása;
bármilyen kockázata mellékhatások vesekárosodásban szenvedő betegeknél nő.

Túladagolás

A Cerucal túladagolásának megnyilvánulásai a zavartság és a görcsök. A vélemények szerint egy személy bradycardiát, megnövekedett vagy csökkent vérnyomást tapasztal. Enyhe fokozat a mérgezési tünetek a terápia abbahagyása után egy nappal megszűnnek, halálesetet nem észleltek. Az utasítások szerint a beteget felírják tüneti kezelés– az extrapiramidális rendellenességek biperiden adásával megszűnnek. A diazepamot szedációra használják. A betegek gyomormosáson esnek át, és kapnak Aktív szén vagy nátrium-szulfát.

Ellenjavallatok

A Cerucalt óvatosan írják fel Parksinson-kórra, a terhesség második és harmadik trimeszterében, artériás magas vérnyomás, bronchiális asztma, máj-, veseműködési zavarok, idős korban. A gyógyszer használatának ellenjavallatai az utasítások szerint a következők:

túlérzékenység az összetevőkre;
életkor legfeljebb 2 év oldat esetén, legfeljebb 14 év tabletták esetében;
feokromocitóma;
mechanikus bélelzáródás;
pylorus szűkület;
gyomor-bélrendszeri vérzés;
prolaktin-függő daganat;
epilepszia, extrapiramidális tünetek;
terhesség első trimesztere, laktáció.

Eladási és tárolási feltételek

A Cerucal csak receptre kapható. Száraz helyen tárolják sötét hely 25 fokig terjedő hőmérsékleten 5 évig gyermekektől elzárva.

Analógok

A hazai gyógyszertárak polcain megtalálhatók a Cerucal közvetlen és közvetett helyettesítői. Az első olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek azonos hatóanyaggal rendelkeznek a készítményben, a második - azonos terápiás hatással. A Cerucal analógjai:

metoklopramid;
Perinorm;
metamol;
Vero-Metoclopramid;
Metoclopramid-Fiola;
Metoclopramid-Eskom;
Metukal;
Brullium.

Cerucal ár

A Cerucalt a gyógyszertárakban vagy online felületeken vásárolhatja meg. A gyógyszerek költségét a kibocsátás formája és a felár százaléka befolyásolja. Hozzávetőleges árak orvosságra a moszkvai gyógyszertárakban.

Farmakodinamika. A dopamin- és szerotoninreceptorok blokkolója, gátolja a kemoreceptorokat az agyban, gyengíti a zsigeri idegek érzékenységét, amelyek impulzusokat továbbítanak a pylorusból és a nyombélből a hányásközpontba. A hipotalamuszon keresztül és paraszimpatikus osztódás A vegetatív idegrendszer szabályozza és koordinálja a felső emésztőrendszer motoros aktivitását. Növeli a gyomor és a belek tónusát, felgyorsítja a gyomor ürülését, csökkenti a gasztrosztázist, megakadályozza a pylorus és a nyelőcső refluxát, serkenti a bélmozgást. Hányáscsillapító hatása van hányás ellen különböző eredetű(kivéve a pszichogén és vesztibuláris jellegű hányást). Normalizálja az epeszekréciót, csökkenti az Oddi záróizom görcsét, nem változtatja meg a tónusát, megszünteti az epehólyag diszkinéziáját.
Farmakokinetika. Szájon át történő alkalmazás után gyorsan és teljesen felszívódik. Maximális koncentráció vérplazmában 30-120 perccel a beadás után érhető el. A művelet kezdete emésztőrendszer 20-40 perccel a lenyelés után figyelhető meg. A hányáscsillapító hatás 12 órán át tart, a metoproklamid 13-30%-a kötődik a plazmafehérjékhez. Eloszlási térfogat - 3,5 l/kg. A májban metabolizálódik. A felezési idő 4-6 óra. 24-72 óra alatt a beadott dózis legfeljebb 80%-a ürül a vizelettel, körülbelül 30%-a változatlan formában. Áthatol a BBB és a placenta gáton, kiválasztódik az anyatejbe.
Intravénás beadás esetén az emésztőrendszerre gyakorolt hatás 1-3 perc múlva, intramuszkuláris beadás esetén - 10-15 perc múlva következik be.

A Cerucal gyógyszer használatának jelzései

A felső gyomor-bél traktus motilitása (például irritábilis gyomor szindróma, gyomorégés, reflux oesophagitis és funkcionális pylorus stenosis esetén); hányinger, viszketés és hányás (máj- és vesebetegségekkel, traumás agysérülésekkel, migrénnel és gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység miatt); diabéteszes gyomorparesis; a gyomor és a vékonybél betegségeinek röntgendiagnosztikája során.

A Cerucal gyógyszer használata

Tabletták
Felnőttek és 14 év feletti serdülők 10 mg-ot írnak fel szájon át, naponta 3-4 alkalommal.
3-14 éves gyermekek számára az ajánlott egyszeri adag 0,1 mg/ttkg, a maximum napi adag- 0,5 mg/kg.
A tablettákat szájon át kell bevenni, körülbelül 30 perccel étkezés előtt.
A kezelés időtartama a betegség súlyosságától és lefolyásától függ. A kezelés szokásos időtartama 4-6 hét. BAN BEN egyes esetekben a kezelés legfeljebb 6 hónapig folytatható. Jelenlétében veseelégtelenség a gyógyszer adagját a veseműködési zavar súlyosságának figyelembevételével választják ki.
Injekció
Az injekciós oldatot intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be lassan. Felnőttek és 14 évesnél idősebb serdülők intramuszkulárisan és intravénásan 2 ml Cerucal oldatot adnak be naponta 3-4 alkalommal (egyszeri adag 10 mg, napi adag 30-40 mg metoklopramid).
3-14 éves gyermekek számára az ajánlott egyszeri adag 0,1 mg/ttkg, a maximális napi adag 0,5 mg/ttkg.
A metoklopramid felírása in nagy dózisok citosztatikus szerek használata által okozott hányinger és hányás esetén:
Adagolási rend 1
Rövid távú intravénás csepegtető infúzióval (15 percen keresztül) a Cerucal-t 2 mg/ttkg dózisban adják be 30 perccel a citosztatikus szer beadása előtt, valamint 1,5 perc után; 3,5; 5,5 és 8,5 órával a citosztatikus szer alkalmazása után.
Adagolási rend 2
Folyamatos intravénás csepegtető infúzióval a Cerucalt 1 (0,5) mg/ttkg dózisban adják be egy óra alatt, 2 órával a citosztatikus szer alkalmazása előtt, majd 0,5 (0,25) mg/ttkg dózisban egy órán keresztül. citosztatikus szer alkalmazása után 24 órán belül.
A Cerucal-t a citosztatikus szerrel végzett kezelés teljes időtartama alatt alkalmazzák. Minden rövid távú intravénás csepegtető infúziót a Cerucal adagjának 50 ml-ben történő előző hígítása után 15 percen belül kell végrehajtani. infúziós oldat. A Cerucal injekcióhoz izotóniás nátrium-klorid oldattal vagy 5%-os glükóz oldattal oldható.
jegyzet
A Cerucal injekciós oldat nem keverhető lúgos infúziós oldatokkal.

Ellenjavallatok a Cerucal gyógyszer használatához

A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység; feokromocitóma; mechanikus bélelzáródás; bélperforáció és gyomor-bélrendszeri vérzés; prolaktin-függő daganatok; epilepsziás betegeknél vagy megnövekedett görcsös készenlét(extrapiramidális mozgászavarok); a terhesség első trimesztere és a szoptatás időszaka; újszülötteknél és 3 év alatti gyermekeknél.
A 3-14 éves gyermekek, valamint a 2-3 trimeszterben lévő terhes nők számára a metoklopramidot csak egészségügyi okokból írják fel.
Csökkent vesefunkciójú betegeknél a gyógyszert csökkentett dózisban írják fel.
A nátrium-szulfit tartalma miatt injekciós oldat A Cerucal nem írható fel asztmás betegeknek túlérzékenység szulfithoz.

A Cerucal gyógyszer mellékhatásai

Ritkán, főként a metoklopramid nagyobb adagokban történő alkalmazása esetén, a betegek fáradtságot, fejfájást, szédülést, félelmet, szorongást és hasmenést tapasztalhatnak.
Egyes esetekben, főként gyermekeknél, diszkinetikus szindróma (az arc, a nyak vagy a váll izomzatának akaratlan tic-szerű rángatózása) alakulhat ki.
A gyógyszer abbahagyása után ezek a jelenségek néhány órán belül gyengülnek; azonnal megszüntethetők a biperiden intravénás beadásával (a gyártó ajánlásait figyelembe kell venni). Nyugtatás céljából diazepam alkalmazása javasolt.
Hosszan tartó metoklopramid kezelés után néhány idős betegnél parkinsonizmus (remegés, izomrángások, mozgáskorlátozottság) és tardív dyskinesia alakult ki.
A gyógyszer hosszabb ideig tartó alkalmazása után alkalmanként a prolaktin szekréció stimulálása miatt férfiaknál gynecomastia, galaktorrhea vagy menstruációs rendellenességek léphetnek fel; Ha ezek a jelenségek kialakulnak, hagyja abba a metoklopramid szedését.
Serdülőknél és súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél a mellékhatások előfordulását különösen gondosan ellenőrizni kell, és ha ezek kialakulnak, a gyógyszer szedését azonnal le kell állítani.

Különleges utasítások a Cerucal gyógyszer használatára vonatkozóan

A járművezetési képességre gyakorolt hatás.
A metoklopramid még akkor is, ha az ajánlásoknak megfelelően szedi, jelentősen ronthatja a reakcióidőt és a gépjárművezetéshez és a potenciálisan veszélyes gépek kezeléséhez szükséges képességeket. Ez a hatás különösen kifejezett alkohol egyidejű használata esetén.
A Cerucal injekciós oldat nátrium-szulfittartalma miatt egyes esetekben, főleg asztmás betegeknél, a gyógyszerrel szembeni túlérzékenységi reakciók léphetnek fel, amelyek hányingerrel, hasmenéssel, légszomjjal, akut roham asztma, tudatzavar ill anafilaxiás sokk. Ezeknek a reakcióknak a súlyossága tisztán egyéni; bizonyos esetekben veszélyt jelenthetnek a beteg életére.

A Cerucal gyógyszer kölcsönhatásai

Az antikolinerg szerek csökkenthetik a metoklopramid hatását. A metoklopramid befolyásolhatja más gyógyszerek felszívódását. Egyrészt a digoxin és a cimetidin felszívódásának lassulása, másrészt az antibiotikumok, a paracetamol és az alkohol felszívódásának felgyorsulása következhet be.
Emellett a metoklopramid fokozhatja az alkohol és nyugtatók. Az extrapiramidális rendellenességek súlyosbodásának megelőzése érdekében antipszichotikumokat nem szabad a metoklopramiddal egyidejűleg felírni.
A metoklopramid befolyásolhatja a triciklikus antidepresszánsok, MAO-gátlók és szimpatomimetikumok hatását.
Az injekciós oldat nátrium-szulfittartalma miatt a Cerucal-lal egyidejűleg bevett tiamin (B1-vitamin) gyorsan lebomlik a szervezetben.

A Cerucal gyógyszer túladagolása, tünetei és kezelése

Tünetek:álmosság, zavartság, ingerlékenység, nyugtalanság, görcsök, extrapiramidális mozgászavarok, a kardiovaszkuláris rendszer diszfunkciója bradycardiával és a vérnyomás emelkedésével vagy csökkenésével.
Kezelés: extrapiramidális rendellenességek esetén a biperident lassan, intravénásan adják be. Kontroll a létfontosságú felett fontos funkciókat a testet addig végezzük, amíg a mérgezés tünetei teljesen eltűnnek.

A Cerucal gyógyszer tárolási feltételei

Tabletták: fénytől védett helyen, 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.
Injekciós oldat: fénytől védett helyen, 30 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.
Kész infúziós oldat Szobahőmérsékleten 24 órán át tárolható.
A csomagolásból kivett ampullákat nem szabad sokáig napfényben hagyni.

Azon gyógyszertárak listája, ahol Cerucal vásárolható:

Szentpétervár

A Cerucal egy jól tanulmányozott gyógyszer, nagy múlttal praktikus alkalmazás. A gyógyszer általában 3 éves kortól gyermekeknek írják fel a gag reflex elnyomására. Ez a termék rendelkezik nagy mennyiség mellékhatások, amelyek kockázata kifejezetten magas fiatalon. Ezért az utasítások nem javasolják 36 hónaposnál fiatalabb csecsemők kezelését vele. Előfordul azonban, hogy a gyermekorvosok még kétéveseknek is Cerucalt írnak fel. Néha a következmények a szervezetben burjánzó vagy elkapott dolgok formájában és tüneteiként veszélyesebbnek bizonyulnak, mint lehetséges károkat gyógyszerek. Ebben az esetben a feltétel kis beteg gondos megfigyelést igényel.

A Cerucal helyi hányáscsillapító gyógyszer.

Ez a felülvizsgálat bemutatja részletes információk a gyógyszerről, lehetővé téve következtetések levonását annak hatékonyságáról a gyermek kezelésében és lehetséges kockázat mellékhatások kialakulása.

Figyelem: a Cerucal gyermekek öngyógyítása elfogadhatatlan. Először is hányás - súlyos tünet, ami azt igénylő patológia jelenlétére utalhat sürgős segítség szakemberek. Ezenkívül a terméknek számos ellenjavallata van.

Általános információ

A gyógyszer regisztrációs tanúsítványát a Teva (Izrael) kapta meg. A Cerucal gyártói a Pliva (Horvátország) és a Teva Private Co. (Magyarország). A gyógyszer a prokinetikumok kategóriájába tartozik - olyan gyógyszerek, amelyek aktiválják a gyomor-bél traktus motoros funkcióját. A Cerucal hatékonyan megállítja a hányást és. Néha ez az egyetlen eszköz a gag reflex elnyomására.

A Cerucal nemcsak tabletta formájában, hanem intramuszkuláris injekcióhoz való oldat formájában is kapható. Ha a tartalom még 10-12 percig sem marad a gyomorban, csak az injekciók képesek megbirkózni.

A Cerucal-t szájon át és injekcióban is felírják.

Fontos méltóság gyógyszerek – az övé megfizethető áron. Egy csomag tabletta (50 db) átlagosan 120-140 rubelbe kerül, a Cerucal injekciós oldat formájában (10 ampulla) 220-260 rubelért vásárolható meg.

A Cerucalnak nincs kifejezetten gyermekek számára kialakított formája. A gyógyszer univerzális, megfelelő dózisokban gyermekek és felnőttek számára is alkalmas.

Hogyan működik

A Cerucal fő hatóanyaga a metoklopramid-hidroklorid. Gátolja azoknak a receptoroknak a működését, amelyeken keresztül a gyomor-bél traktus irritált területeiről (gyomor és nyombélnyálkahártya) érkező impulzusok az agy hányásközpontjába jutnak. Ennek eredményeként a gag reflex elnyomódik.

A gyógyszer másik hatásiránya a tónus fokozása sima izmok gyomor. Ez segít megnövelni az élelmiszerek bélbe jutásának sebességét. Ugyanakkor a gyógyszer serkenti a nyelőcső védelmét a gyomortartalom visszafolyásától, illetve a gyomor védelmét az epe bejutása ellen. Vagyis a gyógyszer megakadályozza az ilyeneket kellemetlen tünetek mint a böfögés és a gyomorégés. Ugyanakkor a Cerucal pozitív hatással van a bélmozgásra, amely biztosítja annak időben történő kiürülését, és kiküszöböli egy másik gyakori gyermekkori (és nem csak) problémát -.

A gyógyszer segít leküzdeni a hányingert és revitalizálja a gyomor-bélrendszert.

Mit kezel - használati javallatok

A gyógyszer szedésének indikációit a mellékelt használati utasítás ( és ) tartalmazza részletesen. A Cerucal-t általában gyermekeknek írják fel olyan állapotok kialakulására, mint például:

hányinger és hányás;
elhúzódó és gyakori csuklás;
epevezeték diszkinézia;
gyomor pylorus szűkület;
nyombélszűkület;
gyomor parézis (cukorbetegségben szenvedők számára);
a gyomor-bél traktus elemeinek (bél, gyomor) csökkent tónusa;
puffadás.

A gyermekorvosok gyakran javasolják a gyógyszer bevételét előző napon. diagnosztikai vizsgálatok gyomor és/vagy belek. A Cerucal használata émelygés és hányás esetén, amelyet a betegség okozta vesztibuláris készülék vagy pszichogén tényezők, gyakran hatástalannak bizonyulnak.

A gyógyszer használatának javallata az ellenőrizhetetlen hányás.

Mikor nem lehetséges?

A gyógyszernek vannak ellenjavallatai, ezért veszélyes, ha orvosi rendelvény nélkül adják gyermeknek. Gyermekek, akiknek:

glaukóma;
vérzés a gyomor-bél traktusból;
bélelzáródás;
feokromocitóma (olyan daganat, amely aktiválja az adrenalin vagy a noradrenalin túlzott termelését);
extrapiramidális (motoros) rendellenességek;
gyomorperforáció (például peptikus fekély esetén);
hashártyagyulladás.

És természetesen azok a betegek, akik túlérzékenyek valamelyik összetevőjére, nem szedhetik a gyógyszert. A gyógyszert nem írják fel 2 év alatti gyermekeknek.

Óvatosan, csak orvos felügyelete mellett és a gyermek állapotában bekövetkezett változások gondos figyelemmel kísérése mellett a gyógyszer bizonyos patológiás betegek számára javallt:

máj- és/vagy veseműködési zavar;
bronchiális asztma;
hipertóniás betegség.

Valójában maga a gyermekkor különösen ok figyelmes hozzáállás olyan betegnek, akinek Cerucalt írnak fel. Ezek a tényezők növelik a mellékhatások kockázatát.

Nincs amatőr előadás! Csak orvos írhatja fel a gyógyszert gyermeke számára.

Nem kívánatos következmények

A Cerucal nemkívánatos következményei, amelyeket leggyakrabban a felülvizsgálatokban említenek, a következőkből nyilvánulhatnak meg:

idegrendszer: fáradtság, szédülés, álmosság, fejfájás, fülzúgás, ideges tic(gyerekeknél gyakran megfigyelhető), láz, izomgörcsök;
hematopoietikus rendszerek: a granulociták vérösszetételének csökkenése - a leukociták legfontosabb és legnagyobb része (agranulocitózis);
emésztőrendszer: székrekedés, hasmenés, szájszárazság érzése;
szív- és érrendszerre: fokozott pulzusszám, vérnyomás-ugrások, aritmia;
endokrin rendszer: növekedés emlőmirigyek fiúknál a menstruációs ciklus megszakadása tizenéves lányoknál;
immunrendszer: allergia, bőrviszketés, légszomj, asztmás rohamok.

Ha mellékhatások jelentkeznek, a Cerucal leállítja a kezelést, amelynek célja a szorongásos tünetek megszüntetése.

További információ a kiadási formákról és a csomagolásról

A Cerucal a következő formában kapható:

tabletek;
oldatos injekció.

Az ampullákban lévő oldatot intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be.

Buborékfólia tablettával fehér Kartondobozokba csomagolva (csomagonként 50 tabletta). Minden tabletta 10 mg hatóanyagot - metoklopramid-hidrokloridot tartalmaz. Megoldás intramuszkuláris és intravénás injekciók kétmilligrammos ampullákban, a tablettákkal megegyező tartalommal árusítják hatóanyag- 10 mg (5 mg metoklopramid 1 ml gyógyszerenként).

A Cerucal mindkét formája ugyanazt nyújtja terápiás hatás. A tabletták elhúzódó hatásúak (legfeljebb 6 óra), ezért gyakran komplex kezelésre írják fel krónikus patológiák gyomor-bélrendszeri szervek. De az intramuszkulárisan vagy intravénásan beadott gyógyszer nem hat olyan sokáig - csak körülbelül 2 óra. De a hatás az injekció beadása után sokkal gyorsabban jelentkezik, mint a tabletta bevétele után.

A Cerucal injekciót általában sürgős szükség esetén írják fel az emésztési zavar tüneteinek enyhítésére, valamint hányás esetén, amely nem teszi lehetővé, hogy a tabletta legalább 20 percig a gyomorban maradjon.

A helyes adag kiszámítása

A gyógyszerre vonatkozó utasítások ajánlásokat tartalmaznak a gyermekek adagjának egyéni kiszámításához. Ez a gyermek súlyától függ. Túladagolást a túladagolás okozhat napi norma: 0,5 mg hatóanyag 1 kg gyermek súlyában. Vagyis ha arról beszélünk körülbelül egy 20 kilogrammos 6 éves fiú, akkor ne vegyen be napi 10 mg-nál többet metoklopramidból (ez egy tabletta vagy egy ampulla Cerucal, azaz 2 ml oldat). Általában a napi adagot a gyermekorvos 2-3 adagra osztja. Minden egyes esetben a kezelési rendet egyedileg írják elő - néha az adagokat a beteg állapotának jellemzőinek figyelembevételével módosítják.

A Cerucal tablettát körülbelül 30 perccel étkezés előtt kell bevenni egy tablettával együtt. elegendő mennyiségben folyadékok.

Ha túladagolási tünetek jelentkeznek (tudatváltozások, görcsök, vérnyomás-emelkedés, remegés, álmosság), azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését és kérjen orvosi segítséget.

Ha gyermeke mellékhatásokat tapasztal, hívja orvosát.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Nál nél egyidejű adminisztráció Cerucal más gyógyszerekkel együtt, fontos tudni, hogy ez a gyógyszer:

nem kompatibilis a lúgos infúziós oldatokkal;
az antipszichotikumokkal együtt súlyosbíthatja a mozgászavarokat;
nyugtatókkal kombinálva növeli a Parkinson-szindróma valószínűségét;
felgyorsítja a felszívódást;
gyorsan elpusztítja a B1-vitamint;
fokozza az ezzel a tulajdonsággal rendelkező gyógyszerek hepatotoxicitását (májra gyakorolt hatását).

Ilyen lehetőségek mások hatásának megváltoztatására gyógyszerek- egy másik ok a Cerucal öngyógyításának veszélyére.

Analógok

Ma a gyógyszertárak polcain megtalálhatók a Cerucal „kettős” termékei, amelyek ugyanazt tartalmazzák hatóanyag. Ezek közé tartozik a Melomiada hidroklorid, Perinorm, Tseruglan. A hasonló hatású, de teljesen eltérő összetételű gyógyszerek közül kiemelkedik az Aceclidine, Damelium, Domperidon, Motilak, Motilium, Passazhix. A legtöbb ezeknek a gyógyszereknek kevesebb ellenjavallata és lehetséges mellékhatása van, mint a Cerucal.

A Motilium a Cerucal jó analógjának tekinthető, de még mindig gyengébb a hatás sebességében.