Aki hosszú távú öklendezési reflexet és hányingert tapasztalt, senkinek sem kívánja, hogy ilyen érzéseket tapasztaljon. Rövid távú hányással a szervezet megtisztul minden feleslegestől, de ha ez elhúzódik, akkor a helyzet teljes kiszáradással fenyeget. A Metoproclamide használati utasítása szerint a gyógyszer megállíthatja ezt a tünetet, és jelentősen javíthatja a közérzetet. Az alkalmazás után néhány percen belül hatni kezd.
A "Metoproclamide" gyógyszer: felszabadulási formák és összetétel
A gyógyszernek két felszabadulási formája van. Ezek tabletták és oldatos injekció. A metoproclamide gyorsan és hatékonyan hat. A tablettákban lévő gyógyszer összetétele 10 mg metoklopramid-hidroklorid hatóanyagot tartalmaz. A pirula elkészítéséhez használt további elemek közé tartozik a laktóz, a kukoricakeményítő, a talkum, a nátrium-keményítő-glikolát és a vízmentes kolloid szilícium.
1 ml injekciós oldat körülbelül 5 mg metoklopramid-hidrokloridot tartalmaz. Segédkomponensek a dinátrium-etilén-diamin-tetraecetsav, nátrium-acetát, nátrium-metabiszulfit, ecetsav és injekcióhoz való víz.
A tabletták tíz darabos alumínium buborékcsomagolásban vannak. A kartoncsomagolás 50 vagy 100 tablettát tartalmaz, valamint a Metoproclamide használati utasítását. Belül az injektálható gyógyszert 2 ml-es ampullákba öntik. A doboz 5 vagy 10 üvegampullát tartalmazhat.
A gyógyszer farmakológiai hatásai a szervezetre
A Metoproclamide használati utasítása részletesen leírja a gyógyszer szedésének minden részletét és hatásait. Maga a gyógyszer az antiemetikus gyógyszerek közé tartozik. Közvetlen hatással van az émelygés, hányás és csuklás csökkentésére. Aktiválja a gyomor-bél traktus perisztaltikáját. A gyógyszer hányáscsillapító hatása a dopamin D2 receptorok gátlásával és a trigger régió kemoreceptorainak növekedésével jár. A gyógyszer a szerotonin receptor blokkolók közé tartozik. Enyhíti a gyomor szerv simaizomzatának tónusát és fokozza kolinerg reflexeit. A gyógyszer elősegíti a gyomor kiürülését, mivel nem engedi a gyomor szerv falainak ellazulását, és stimulálja az antrumot, a vékonybél felső régióját. Csökkenti a táplálék reakcióját a nyelőcsőben azáltal, hogy viszonylag nyugodt állapotban növeli a nyelőcső záróizom nyomását. Növeli a gyomorsav clearance-ét a fokozott perisztaltika miatt.
A metoklopramid a prolaktin termelését is aktiválja, és a keringő aldoszteron átmeneti növekedését idézi elő. Egy ilyen kép átmeneti folyadékvisszatartást okozhat a szervezetben.
A bevett tabletták rövid időn belül felszívódnak a gyomor-bélrendszerből. 30%-ban kombinálódik a vérfehérjékkel. Biotranszformált a máj területén. A szervezet változatlan formában és metabolitok formájában választja ki a hatóanyagot a vesén keresztül. A gyógyszer felezési ideje négy-hat óra.
"Metoproclamide": használati javallatok és ellenjavallatok
A gyógyszer meglehetősen súlyos, és nem szabad orvosi rendelvény nélkül használni. A gyógyszert általában különböző helyzetek által kiváltott hányingerre, öklendezésre, csuklásra használják. A "Metoproclamide" gyógyszert a gasztrointesztinális környezet atóniájára és hipotenziójára írják fel, beleértve a műtét utáni időszakot is. Használati javallatok megjegyzik, hogy a gyógyszer hatásos a hipomotoros osztályba tartozó epeutak diszkinéziája ellen. Reflux oesophagitis, funkcionális pylorus stenosis és flatulencia esetén tabletta szedése javasolt. A gyógyszert az akut stádiumban lévő gyomor- és nyombélfekély komplex kezelésére használják. A gyógyszer növeli a gyomor-bélrendszer motilitását a röntgenvizsgálatok során. A termék enyhíti a nyombél intubáció alatti állapotot. Itt fokozza a felszívódott táplálék vékonybélen keresztüli mozgását, és minden lehetséges módon elősegíti a gyorsabb kiürülést.
Figyelmeztet arra, hogy a hatóanyaggal és segédkomponenseivel szemben túlérzékeny személyek ne szedjék a "Metoproclamide" gyógyszert, használati utasítás. Az ampullákban és tablettákban lévő gyógyszer nem megengedett a gyomor-bél traktuson műtéten átesett személyek számára.
A szakértők különösen óvatosan tanácsolják a gyógyszert bronchiális asztmában, magas vérnyomásban és Parkinson-kórban szenvedő betegek számára. Óvatosan kell alkalmazni a gyógyszert vese- vagy májelégtelenségben szenvedő betegeknél, valamint gyermekeknél és 65 év feletti időseknél.
A "Metoproclamide" gyógyszer szájon át és injekció formájában is alkalmazható. A tabletta használati utasítása azt tanácsolja a felnőtteknek, hogy 5-10 mg-ot igyanak naponta 3-4 alkalommal fél órával étkezés előtt, vízzel lemosva.
Figyelmeztet arra, hogy a "Metoproclamide" gyógyszer használata torzíthatja a laboratóriumi paramétereket, a használati utasítást. A tabletták és injekciók megváltoztathatják az aldoszteron és a prolaktin szintjét a vérben. Az embereknek mindenképpen figyelembe kell venniük ezt a tulajdonságot a vérvizsgálat során.
A szakértők nem javasolják, hogy olyan tevékenységeket végezzenek, amelyek fokozott figyelmet és gyors reakciókat igényelnek a Metoproclamide-kezelés során (a nemkívánatos következmények elkerülése érdekében a gyógyszer alkalmazása előtt alaposan tanulmányozni kell az utasításokat).
A metoklopramidot helyettesítő gyógyszerek
Manapság nem sok olyan gyógyszer létezik, amely helyettesítheti a Metoproclamide-ot. Az analógok ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák, és hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezek tartalmazzák:
- "Cerucal".
- "Perinorm".
- – Metukal.
- "Raglan".
- – Apo-Metoclop.
- – Metamol.
- "Cerulan".
- Melomid-hidroklorid.
A fenti gyógyszerek mindegyikében a fő hatóanyag a metoklopramid-hidroklorid. Emiatt a metoklopramid közvetlen analógjainak minősülnek. A gyógyszerek ára és gyártója eltérő. Egyes gyógyszereket az európai országokban modern berendezésekkel állítanak elő, több fokú tisztítással.
Érdemes lecserélni a Metoproclamide-ot? Az analógok hatékonysága megközelítőleg megegyezik. Ugyanolyan hatást fejtenek ki a szervezetre, és általában egyenlő adagokban használják őket. Ezért, hogy melyik gyógyszert jobb választani vagy elhagyni a Metoclopramidot, a betegnek kell eldöntenie az orvossal folytatott konzultációt követően.
A "Cerucal" a "Metoclopramid" analógja
A Cerucal a metoklopramid közvetlen és legáltalánosabb helyettesítője. A termék enyhíti a különböző eredetű hányingert, csuklást és hányást. Sugárterápiára és citosztatikumok alkalmazására használják. A gyógyszernek vannak ellenjavallatai, és számos negatív tünetet okozhat. Átjut az anyatejen. A hatóanyag legmagasabb koncentrációja a gyógyszer alkalmazása után fél órával figyelhető meg.
A gyógyszer ára 200-300 rubel körül ingadozik. A gyógyszert Németországban és Horvátországban gyártják.
Hatóanyag
Metoklopramid-hidroklorid
Kiadási forma, összetétel és csomagolás
2 ml - ampullák (5) - kontúros műanyag csomagolás (1) - kartondobozok.
2 ml - ampullák (10) - kontúr műanyag csomagolás (1) - karton csomagolás.
2 ml - ampullák (5) - kontúr műanyag csomagolás (2) - karton csomagolás.
2 ml - ampullák (10) - kontúr műanyag csomagolás (2) - karton csomagolás.
farmakológiai hatás
Hányáscsillapító. A dopamin (D 2) és szerotonin (5-NT3) receptorok specifikus blokkolója, gátolja az agytörzs trigger zónájának kemoreceptorait, gyengíti a zsigeri idegek érzékenységét, amelyek a gyomor pylorusából és a nyombélből a hányás felé továbbítják az impulzusokat. központ. A hipotalamuszon és a paraszimpatikus idegrendszeren keresztül (a gyomor-bél traktus beidegzése) szabályozó és koordináló hatással van a felső gyomor-bél traktus tónusára és motoros aktivitására (beleértve a nyelőcső alsó záróizom tónusát is). Növeli a gyomor és a belek tónusát, gyorsítja a gyomor ürülését, csökkenti a hyperacid pangást, megelőzi a duodenopylorikus és gastrooesophagealis refluxot, serkenti a bélmozgást. Normalizálja az epe szekrécióját, csökkenti az Oddi záróizom görcsét. Hangjának megváltoztatása nélkül megszünteti a hipomotoros típusú epehólyag diszkinéziáját. Nem befolyásolja az agy ereinek tónusát, a vérnyomást, a légzésfunkciót, valamint a vesét és a májat, a vérképzést, a gyomor és a hasnyálmirigy szekrécióját. Serkenti a prolaktin szekrécióját. Növeli a szövetek érzékenységét az acetilkolinra (a hatás nem függ a vagus beidegzéstől, de az m-antikolinerg blokkolók megszüntetik). Az aldoszteron szekréció serkentésével fokozza a nátriumionok visszatartását és a káliumionok kiválasztását.
A gyomor-bél traktusra kifejtett hatás az intravénás beadás után 1-3 perccel, az intramuszkuláris beadás után 10-15 perccel észlelhető, és a gyomortartalom felgyorsult kiürítésében (az alkalmazás módjától függően körülbelül 0,5-6 órától) és hányáscsillapító hatás (12 óráig tart).
Farmakokinetika
Mellékhatások
Az idegrendszerből: extrapiramidális rendellenességek - az arcizmok görcse, triszmus, a nyelv ritmikus kitüremkedése, bulbar típusú beszéd, az extraokuláris izmok görcse (beleértve az okulogáris krízist), spasztikus torticollis, opisthotonus, izom hipertóniás; parkinsonizmus (hiperkinézis, izommerevség - a dopamin-blokkoló hatás megnyilvánulása, a gyermekek és serdülők kialakulásának kockázata nő, ha a dózis meghaladja a 0,5 mg/ttkg/napot); diszkinézia (időseknél, krónikus veseelégtelenségben); álmosság, fáradtság, szorongás, zavartság, fejfájás, fülzúgás, depresszió.
Az emésztőrendszerből: székrekedés vagy hasmenés, ritkán - szájszárazság. A vérképző rendszerből: neutropenia, leukopenia, szulfhemoglobinémia felnőtteknél.
A szív- és érrendszerből: atrioventricularis blokk. Anyagcsere: porfiria.
Allergiás reakciók: csalánkiütés, bronchospasmus, angioödéma.
Az endokrin rendszerből: ritkán (hosszú távú, nagy dózisú alkalmazás esetén) - gynecomastia, galactorrhea, menstruációs rendellenességek.
Egyéb: a kezelés kezdetén agranulocitózis lehetséges, ritkán (nagy dózisban történő alkalmazás esetén) - az orrnyálkahártya hiperémiája.
Ha az utasításokban jelzett mellékhatások bármelyike jelentkezik, a lehető leghamarabb keresse fel kezelőorvosát.
Ha a használati utasításban jelzett mellékhatások bármelyike súlyosbodik, vagy egyéb, az utasításokban nem szereplő mellékhatást észlel, értesítse orvosát.
Túladagolás
Tünetek: hypersomnia, dezorientáció és extrapiramidális rendellenességek. Általában a tünetek a gyógyszer 24 órás abbahagyása után megszűnnek. Szükség esetén a kezelést m-antikolinerg szerekkel és antiparkinson gyógyszerekkel végezzük.
Gyógyszerkölcsönhatások
Fokozza az etanol központi idegrendszerre gyakorolt hatását, a hipnotikumok nyugtató hatását, és növeli a H2-hisztamin receptor blokkolók kezelésének hatékonyságát.
Növeli a diazepam, tetraciklin, ampicillin, paracetamol, levodopa, etanol felszívódását; lassítja a digoxin és a cimetidin felszívódását.
Antipszichotikumokkal egyidejűleg alkalmazva megnő az extrapiramidális tünetek kialakulásának kockázata.
A metoklopramid hatását a kolinészteráz-gátlók csökkenthetik.
Ha más gyógyszereket is szed, konzultáljon orvosával.
Különleges utasítások
Vestibularis eredetű hányás esetén nem hatásos.
A legtöbb mellékhatás a kezelés megkezdését követő 36 órán belül jelentkezik, és a kezelés abbahagyása után 24 órán belül megszűnik. A kezelésnek lehetőleg rövid távúnak kell lennie.
A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt hatás
Terhesség és szoptatás
A metoklopramid alkalmazása ellenjavallt a terhesség első trimeszterében. A terhesség második és harmadik trimeszterében történő alkalmazás csak egészségügyi okokból lehetséges.
Ha szükséges a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazása, el kell dönteni a szoptatás leállításának kérdését.
Használata gyermekkorban
Kora gyermekkorban ellenjavallt (2 évesnél fiatalabb gyermekek - a metoklopramid alkalmazása bármely adagolási formában ellenjavallt, 6 év alatti gyermekek - a parenterális beadás ellenjavallt).
A gyógyszer gyermekeknél történő alkalmazása növeli a diszkinetikus szindróma kialakulásának kockázatát.
Károsodott veseműködés esetén
Óvatosan: veseelégtelenség. Klinikailag jelentős veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a szokásos adag fele adagot írnak fel, a további adag a beteg metoklopramidra adott egyéni válaszától függ.
Metoklopramid-hidroklorid
A gyógyszer összetétele és felszabadulási formája
10 darab. - kontúr cellás csomagolás (1) - kartoncsomagolás.
10 darab. - kontúr cellás csomagolás (2) - kartoncsomagolás.
10 darab. - kontúr cellás csomagolás (5) - kartoncsomagolás.
farmakológiai hatás
A termék segít csökkenteni a hányingert és a csuklást; serkenti a gyomor-bélrendszer perisztaltikáját. Az antiemetikus hatás a dopamin D2 receptorok blokkolásának és a trigger zóna kemoreceptorainak küszöbének növekedésének köszönhető, ez a szerotonin receptorok blokkolója. Úgy gondolják, hogy a metoklopramid gátolja a gyomor simaizomzatának dopamin által okozott relaxációját, ezáltal fokozza a gyomor-bélrendszeri simaizomzat kolinerg válaszait. Segít felgyorsítani a gyomor kiürülését azáltal, hogy megakadályozza a gyomor testének ellazulását, valamint növeli a gyomor antrumának és a vékonybél felső részének aktivitását. Csökkenti a tartalom visszafolyását a nyelőcsőbe azáltal, hogy növeli a nyelőcső záróizom nyomását nyugalmi állapotban, és növeli a sav kiürülését a nyelőcsőből a perisztaltikus összehúzódások amplitúdójának növelésével.
A metoklopramid serkenti a prolaktin szekréciót, és átmenetileg megemeli a keringő aldoszteronszintet, amihez rövid távú folyadékretenció is társulhat.
Farmakokinetika
Szájon át történő alkalmazás után gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A fehérjekötés körülbelül 30%. Biotranszformált a májban. Elsősorban a vesén keresztül választódik ki, változatlan formában és metabolitok formájában is. T 1/2 4-6 óra.
Javallatok
Hányás, hányinger, különböző eredetű csuklás. A gyomor és a belek atóniája és hipotenziója (beleértve a posztoperatív időszakot is); epeúti diszkinézia; reflux oesophagitis; puffadás; a gyomor- és nyombélfekély súlyosbodásának komplex terápiájának részeként; a perisztaltika felgyorsulása a gyomor-bél traktus radiopaque vizsgálatai során.
Ellenjavallatok
Emésztőrendszeri vérzés, mechanikus bélelzáródás, gyomor- vagy bélperforáció, feokromocitóma, extrapiramidális rendellenességek, epilepszia, prolaktin-függő daganatok, glaukóma, terhesség, szoptatás, antikolinerg szerek egyidejű alkalmazása, metoklopramiddal szembeni túlérzékenység.
Adagolás
Felnőttek szájon át - 5-10 mg naponta 3-4 alkalommal. Hányás és súlyos hányinger esetén a metoklopramidot intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be 10 mg-os dózisban. Intranazálisan - 10-20 mg mindkét orrlyukba naponta 2-3 alkalommal.
Maximális adagok: egyszeri adag szájon át - 20 mg; napi - 60 mg (minden beadási módhoz).
A 6 évesnél idősebb gyermekek átlagos egyszeri adagja 5 mg naponta 1-3 alkalommal, szájon át vagy parenterálisan. 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél a parenterális adagolás napi adagja 0,5-1 mg/kg, a beadás gyakorisága 1-3/nap.
Mellékhatások
Az emésztőrendszerből: a kezelés kezdetén székrekedés és hasmenés lehetséges; ritkán - szájszárazság.
A központi idegrendszer oldaláról: a kezelés kezdetén fáradtság, álmosság, szédülés, fejfájás, depresszió és akathisia jelentkezhet. Extrapiramidális tünetek jelentkezhetnek gyermekeknél és fiataloknál (még a metoklopramid egyszeri alkalmazása után is): arcizmok görcse, hyperkinesis, spasztikus torticollis (általában a metoklopramid abbahagyása után azonnal eltűnnek). Hosszú távú használat esetén, gyakrabban idős betegeknél, parkinsonizmus és diszkinézia lehetséges.
A vérképző rendszerből: a kezelés kezdetén agranulocitózis lehetséges.
Az endokrin rendszerből: ritkán, hosszú távú, nagy dózisú használat esetén - galaktorrhea, gynecomastia, menstruációs rendellenességek.
Allergiás reakciók: ritkán - bőrkiütés.
Gyógyszerkölcsönhatások
Antikolinerg gyógyszerekkel egyidejűleg történő alkalmazás esetén a hatások kölcsönös gyengülése lehetséges.
Antipszichotikumokkal (különösen fenotiazinokkal és butirofenon-származékokkal) egyidejűleg alkalmazva megnő az extrapiramidális reakciók kockázata.
Egyidejű használat esetén a paracetamol és az etanol felszívódása fokozódik.
A metoklopramid intravénásan beadva növeli a diazepam felszívódásának sebességét, és növeli maximális koncentrációját a vérplazmában.
Ha egyidejűleg alkalmazzák a digoxin lassan oldódó adagolási formájával, akkor a digoxin koncentrációja a vérszérumban 1/3-kal csökkenthető. Folyékony adagolási formával vagy gyorsan oldódó dózisformával egyidejűleg alkalmazva kölcsönhatást nem figyeltek meg.
Ha zopiklonnal egyidejűleg alkalmazzák, a felszívódás felgyorsul; kabergolinnal - a kabergolin hatékonysága csökkenhet; ketoprofénnel - a ketoprofén biohasznosulása csökken.
A dopaminreceptorok antagonizmusa miatt a metoklopramid csökkentheti a levodopa antiparkinson hatását, míg a levodopa biohasznosulása megnőhet, mivel a metoklopramid hatására felgyorsul a gyomorból való evakuálása. Az interakció eredményei vegyesek.
Ha a mexiletinnel egyidejűleg alkalmazzák, a mexiletin felszívódása felgyorsul; c - a mefloquin felszívódásának sebessége és koncentrációja a vérplazmában nő, míg mellékhatásai csökkenhetnek.
Morfinnal egyidejűleg alkalmazva a morfin felszívódása orálisan felgyorsul és nyugtató hatása fokozódik.
Ha nitrofurantoinnal egyidejűleg alkalmazzák, a nitrofurantoin felszívódása csökken.
Ha a metoklopramidot közvetlenül a propofol vagy tiopentál beadása előtt alkalmazzák, szükség lehet az indukciós dózisok csökkentésére.
A metoklopramidot kapó betegeknél a szuxametónium-klorid hatása fokozódik és elhúzódik.
Tolterodinnal egyidejűleg történő alkalmazás esetén a metoklopramid hatékonysága csökken; fluvoxaminnal - extrapiramidális rendellenességek kialakulásának esetét írják le; fluoxetinnel - fennáll az extrapiramidális rendellenességek kialakulásának veszélye; ciklosporinnal - a ciklosporin felszívódása nő, és koncentrációja a vérplazmában nő.
Különleges utasítások
Óvatosan alkalmazza bronchiális asztmában, artériás magas vérnyomásban, károsodott máj- és/vagy vesefunkcióban, valamint Parkinson-kórban szenvedő betegeknél.
Gyermekeknél, különösen kisgyermekeknél rendkívül óvatosan kell alkalmazni, mert szignifikánsan nagyobb a diszkinetikus szindróma kockázata. A metoklopramid bizonyos esetekben hatásos lehet a citosztatikus gyógyszerek szedése által okozott hányás ellen.
A metoklopramid alkalmazása során lehetséges a májfunkció laboratóriumi paramétereinek adatainak torzulása, valamint az aldoszteron és a prolaktin koncentrációjának meghatározása a vérplazmában.
A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt hatás
A kezelés ideje alatt kerülni kell azokat a potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek fokozott figyelmet és gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek.
Terhesség és szoptatás
Terhesség alatti alkalmazása ellenjavallt.
Szoptatás (szoptatás) alatt történő alkalmazás esetén figyelembe kell venni, hogy a metoklopramid átjut az anyatejbe.
Használata idős korban
Idős betegeknél történő alkalmazáskor szem előtt kell tartani, hogy a metoklopramid nagy vagy közepes dózisú hosszú távú alkalmazása esetén a leggyakoribb mellékhatások az extrapiramidális rendellenességek, különösen a parkinsonizmus és a tardív dyskinesia.
A metoklopramid hányáscsillapító hatású gyógyszer. Különböző eredetű hányás esetén alkalmazzák. A gyógyszert hányingerre és csuklásra használják, szabályozza a gyomor-bél traktus működését, fokozza a mozgékonyságot. A gyógyszer alkalmazásakor a gyomor kiürülése felgyorsul, de nem figyelhető meg változás a gyomor szekréciós funkciójában. A gyógyszer szedésének köszönhetően felgyorsul az elfogyasztott táplálék mozgása a vékonybélen keresztül, de hasmenés nem fordul elő.
Összetétel és kiadási forma
Ezt a hányáscsillapítót a következő formákban mutatják be:
- Tabletták;
- 0,5% koncentrációjú injekciós oldat ampullákban, térfogata 2 ml;
- Gyermek sirom (Oroszországban nem értékesítik).
A termék összetétele
- Hatóanyag: 10 mg metoklopramid-hidroklorid tablettánként.
- Segédanyagok: laktóz-monohidrát, burgonyakeményítő, povidon, kalcium-sztearát
farmakológiai hatás
A metoklopramid egyéb tulajdonságai:
- Az epe szekréciója normalizálódik;
- Az epehólyag diszkinéziája megszűnik;
- A termék használata lehetővé teszi a nyombél és a gyomor fekélyeinek gyógyulását;
- A prolaktin termelés stimulálása. Ez egy agyalapi mirigy hormon, amely sokrétű hatással van a test állapotára.
A gyógyszer egyik jellemzője a bélből való gyors felszívódása. A metoklopramid az intravénás beadást követő első három percben fejti ki hatását. Ha intramuszkulárisan adják be, ez a hatás az első tizenöt percben jelentkezik. Ha a metoklopramidot gyógyszerekben alkalmazzák, a gyógyszer egy óráig tart.
A hivatalos utasítások szerint a gyógyszer maximális koncentrációja két órán belül érhető el. A hányáscsillapító hatás a gyógyszer bevétele után tizenkét órán keresztül folytatódik. A gyógyszer a veserendszeren keresztül ürül ki. A metoklopramid átjut a placenta gáton, és belép az anyatejbe.
A Metoclopramid gyógyszer egyéb jellemzői a következők:
- Gyors felszívódás a gyomor-bél traktusból;
- A termék plazmafehérjékhez kötődik, a kötődési százalék harminc;
- Biotranszformált a májban;
- Változatlanul vagy metabolitok formájában ürülhet ki.
A metoklopramid alkalmazására vonatkozó javallatok
Hányinger hányással kísérve, különböző okok miatt:
- Gyógyszerek (antibiotikumok, érzéstelenítők stb.) alkalmazása miatt;
- sugárterápiás program során;
- A veserendszer betegségei (urémia);
- Májbetegségek esetén;
- Hányás esetén terhes nőknél;
- Traumás agysérülések esetén;
- Ha a táplálkozásban vannak hibák.
A gyomor-bél traktus motoros aktivitása csökken (ide tartozik a posztoperatív parézis).
A gyomornedv a nyelőcsőbe kerül, ami az emésztőrendszer nyálkahártyájának gyulladását okozza.
Puffadás (gázok felhalmozódnak a belekben, puffadás figyelhető meg).
Gyomorfekély vagy nyombélfekély exacerbáció során.
Dyspeptikus szindróma (hányás), amely szívinfarktussal, valamint szívelégtelenséggel fordul elő.
Akaratlan rángások gyermekeknél az arc területén.
Migrén – a Metoclopramid alkalmazása nemcsak a hányingert, hanem a fejfájást is enyhíti.
Előkészítő munka a gyomor-bél traktus röntgenvizsgálatához.
Ellenjavallatok
A metoklopramid szedése során számos ellenjavallatot kell figyelembe venni:
- Egyéni intolerancia a gyógyszerrel vagy a gyógyszer összetevőivel szemben.
- A gyomor-bél traktus szintjén megnyilvánuló vérzés.
- Epilepszia – a gyógyszer növelheti a rohamok számát és súlyosságát.
- A glaukóma olyan betegség, amelyet fokozott szemnyomás kísér.
- Bélelzáródás.
- Pheochromocytoma - a gyógyszer alkalmazása ebben a betegségben hipertóniás válsághoz vezethet.
- Parkinson kór.
- Fokozott vérnyomás.
- Két évnél fiatalabb gyermekek.
- A terhesség első trimesztere.
- Vese- és májbetegségek – elégtelenség.
- Bronchiális asztma - ha erre a betegségre szedi a gyógyszert, nő a bronchospasmus kockázata.
- Az izomtónus és a mozgások károsodnak.
Mellékhatások
A Metoclopramid szedése során ritkák a mellékhatások. Előfordulhatnak azonban, ha a kezelést hosszú ideig folytatják, és nagy adagokat szednek a gyógyszerből:
Érzékszervek, idegrendszer:
- A motoros rendszer nyugtalansága (a statisztikák azt mutatják, hogy egy ilyen mellékeset 10%-ra állítják be);
- Álmosság (ez a hatás akkor figyelhető meg, ha a gyógyszert nagy adagokban szedik);
- Gyengeség és nagy fáradtság;
- Extrapiramidális rendellenességek (a szem, az izmok és az izomzat akaratlan rángatózásában fejeződnek ki);
- beszédzavarok a gyógyszer bevétele után;
- Zajos légzés, amely a gége görcsje miatt nyilvánul meg;
- Parkinson-kór tünetei: kezek remegése, mozgások gátlása, izomtónus növekedése;
- Fejfájás;
- Szorongás és zavartság;
- Zaj a fülben;
- hallucinációk megnyilvánulása;
- Megnövekedett testhőmérséklet.
Vérkeringés, szív- és érrendszer
- Vérnyomás-ugrások: hirtelen csökkenés vagy emelkedés;
- A pulzus felgyorsul;
- A folyadék visszamarad a szervezetben;
- A szívműködés ritmusa megszakad;
- Csökken a leukociták száma a vérben és egy másik típusuk - a neutrofilek;
- Hosszan tartó használat esetén agranulocitózis alakul ki;
- A hemoglobin mérgező változásai megjelennek a vérben.
- Szárazság megjelenése a szájban;
- A széklet megszakad (ezt hasmenés vagy gyakori székrekedés fejezi ki);
- A bőr besárgul, a vérvizsgálati értékek megváltoznak;
Egyéb reakciók:
- Allergiás reakciók, amelyek bőrkiütések formájában nyilvánulnak meg;
- Fokozott vizeletürítés és vizelet-inkontinencia;
- A menstruációs ciklus megszakadt;
- Galactorrhea (ebben az esetben a tej vagy a tejszerű folyadék akaratlan felszabadulása figyelhető meg);
- porfíria (a pigment anyagcsere megszakadt);
- Hiperémia - az orr membránja kipirosodik.
Használati útmutató
A metoklopramidot fél órával étkezés előtt kell bevenni. Ne rágja meg a tablettákat kis mennyiségű vízzel. Az injekciós oldat formájában kiadott gyógyszer kétféleképpen adható be:
- Intravénás módszer.
- Intramuszkuláris módszer.
Gyakran néhány csepp metoklopramid oldatot cseppennek az orrba. Az intranazolos beadási mód esetén az oldatot a nap folyamán többször 20 mg-os adagban kell az orrjáratba csepegtetni. A Metoclopramid szedése során kerülni kell az alkoholfogyasztást. Ez komplikációkat okozhat. Fontos figyelembe venni, hogy a gyógyszer szedése közben a koncentráció csökken, és a metoklopramid használatával lelassul a reakció. Ebben az esetben ajánlatos megtagadni a jármű vezetését.
A tabletták módszere és adagolása
- Felnőtt betegek számára napi három-négy alkalommal 5-10 mg Metoclopramidot írnak fel;
- A maximális egyszeri adag 20 mg (két tabletta);
- A maximális napi adag 60 mg (hat tabletta naponta).
Az injekciók módja és adagolása
A metoklopramid injekciós oldat adagolása intramuszkulárisan vagy intravénásan:
- Gasztrointesztinális parézis esetén 10-15 mg naponta négyszer;
- Megelőző célokra, hányás és hányinger kezelésére, valamint kémiai terápia során a metoklopramid adagolása 1-2 mg/testsúlykilogramm 30 perccel a kémiai vagy sugárterápiás kezelés megkezdése előtt szükséges. majd szükség esetén három óránként;
- A röntgenvizsgálat előtt 5, 10, 15 perccel felnőtt betegeknek 10-20 mg metclopramid intravénás beadása szükséges.
- A felhasználás maximális adagja szintén 60 mg.
Metoklopromid gyermekeknek
Az utasítások szerint két éven aluli gyermekeknek tilos a Metoclopramid bármilyen formában történő alkalmazása! Hat éven aluli gyermekek csak szigorú javallatok szerint és körültekintéssel használhatják a terméket tabletta formájában. A gyógyszer adagolása: 0,5 mg / kg gyermek. A napi adagot három részre kell osztani. Az idősebb gyermekek számára napi háromszor 5 mg-ot írnak fel.
Ha kémiai vagy sugárterápiát végeznek, akkor harminc perccel az ülés előtt 1-2 mg gyógyszert kell beadni intravénásan, a terápiás kurzust három óránként meg kell ismételni. Gyermekkorú betegeknél a metoklopramid kezelés időtartama minimális legyen.
Terhesség és szoptatás alatt
A gyógyszer a terhesség első trimeszterében ellenjavallt. A 2. és 3. trimeszterben a Metoclopramid szedése csak az egészségügyi indikációknak megfelelően engedélyezett, de nem észleltek negatív hatásokat. A metoklopramid átjut az anyatejbe, ezért ha szoptatás alatt írják fel, a szoptatást abba kell hagyni.
Túladagolás
Számos túladagolási esetet jegyeztek fel. A következő jelek jelzik ezt:
- Hypersomnia (álmosság még nappal is, hosszú éjszakai alvás);
- Zavaros tudat;
- Extrapiramidális rendellenesség (az izomtónus károsodott);
Abba kell hagynia a Metoclopramid szedését. Minden tünet eltűnik a gyógyszer abbahagyása után 24 órán belül.
Különleges utasítások
Az utasítások megjegyzik, hogy a Metoclopramid-kezelés átlagos időtartama felnőtt betegeknél négy-hat hét a gyógyszer szedése után. Ha szükséges, az orvos ismételt tanfolyamot írhat elő a kapott terápiás hatás fokozása vagy megszilárdítása érdekében.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A Metoclopramid gyógyszer kölcsönhatása más gyógyszerekkel:
- Ha altatókkal egyidejűleg alkalmazzák, az utóbbi hatása fokozódik;
- Az alkoholtartalmú termékek negatív hatással vannak a központi idegrendszerre a Metoclopramid egyidejű alkalmazásával, ez a negatív hatás jelentősen megnő;
- Ha a gyógyszert kolinészteráz-gátlókkal együtt alkalmazzák, a Metoclopramid hatékonysága jelentősen csökken;
- Opioidokat tartalmazó gyógyszerek egyidejű szedése esetén a gyógyszer hatása a gyomor-bélrendszerre;
- Ha a metoklopramidot zopiklonnal együtt szedik, az utóbbi gyógyszer felszívódása fokozódik;
- Ha a gyógyszert kabergolinnal szedik, a kabergolin aktivitásának csökkenése figyelhető meg.
Az utasítások azt jelzik, hogy nem ajánlott a metoklopramid és az antipszichotikumok egyidejű alkalmazása (ez különösen igaz a butiformenonra). Ennek oka az extrapiramidális rendellenességek kialakulásának megnövekedett valószínűsége. Ezek közé tartozik az izomtónus változása, valamint a motoros rendszer megzavarása. A gyógyszer alkalmazása során figyelembe kell venni a következő tulajdonságokat:
- A metoklopramid szedése során óvatosan kell eljárni azoknál a betegeknél, akiknél bronchiális asztmát, károsodott vese- vagy májfunkciót vagy Parkinson-kórt diagnosztizáltak.
- Óvatosan kell alkalmazni olyan gyermekeknél, akiknél fokozott a diszkinetikus szindróma kialakulásának kockázata.
- A metoklopramid segít megbirkózni a hányással, amelynek oka a citosztatikumok szedése.
- Ha a gyógyszert idős betegek szedik, akkor hosszú, nagy vagy közepes dózisú kezelés során a következő mellékhatások léphetnek fel: extrapiramidális rendellenességek, beleértve a Parkinson-kór tüneteit (például remegés a kézben).
- A metoklopramid befolyásolhatja a laboratóriumban kapott májfunkciós teszteket.
Hazai és külföldi analógok
A metoklopramidnak számos szerkezeti analógja van. Ezek tartalmazzák:
- Raglan;
- Metoklopramid analóg - Pramin;
- Viskal;
- Rimetin;
- Metoklopramid analóg - Klopan;
- Primperán;
- Műanyag;
- Passertin;
- Metoklopramid analóg - Viscal;
- Comportan.
Ár a gyógyszertárakban
A Metoclopramid ára a különböző gyógyszertárakban jelentősen eltérhet. Ez az olcsóbb komponensek használatának és a gyógyszertári lánc árpolitikájának köszönhető.
Olvassa el a hivatalos információkat a Metoclopramid gyógyszerről, amelynek használati utasítása általános információkat és kezelési rendet tartalmaz. A szöveg csak tájékoztató jellegű, és nem helyettesítheti az orvosi tanácsokat.
A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakorvosi konzultáció szükséges!
A metoklopramid gyógyszer
Metoklopramid– gyógyászati hányáscsillapító szer, különböző eredetű hányás esetén használatos.Egyéb reakciók:
- gyakoribb vizelés vagy vizelet-inkontinencia;
- gynecomastia (az emlőmirigyek egy- vagy kétoldalú túlzott megnagyobbodása férfiaknál, hasonlóan a nőkéhez);
- menstruációs rendellenességek;
- galaktorrhea (tej vagy tejszerű folyadék kiürülése az emlőmirigyekből);
- porfiria (pigmentanyagcsere-zavar);
- hörgőgörcs;
- az orrnyálkahártya hiperémiája (vörössége).
Kezelés metoklopramiddal
Hogyan kell szedni a metoklopramidot?A metoklopramidot 15-30 perccel étkezés előtt kell bevenni, rágás nélkül; A tablettát kevés vízzel vegye be. A metoklopramid oldatos injekcióban intravénásan és intramuszkulárisan is beadható. Ez az oldat orrcseppként is használható.
A metoklopramid kezelés alatt kerülni kell az alkoholtartalmú italok fogyasztását, mivel ezek növelik a szövődmények kockázatát.
Tekintettel a koncentráció csökkenésére és a metoklopramid szedése közbeni lassabb reakciókra, abba kell hagynia az autóvezetést a kezelés ideje alatt, és kerülnie kell a potenciálisan veszélyes felszerelésekkel való munkát.
A metoklopramid adagolása
Tabletták
Felnőtteknek 5-10 mg szájon át (0,5-1 tabletta) naponta 3-4 alkalommal írnak fel. A maximális egyszeri adag felnőtteknek 20 mg (2 tabletta), a maximális napi adag 60 mg (6 tabletta).
A kezelés átlagos időtartama felnőtteknél 4-6 hét.
Injekció
A felnőtteket intramuszkulárisan vagy intravénásan írják fel:
- a gyomor és a belek parézise esetén 10-15 mg naponta legfeljebb 4 alkalommal;
- kemoterápia vagy sugárterápia során fellépő hányás (hányinger) megelőzése és kezelése céljából - 1-2 mg/1 testtömegkilogramm dózist adjon be intravénásan fél órával a kemoterápia (vagy sugárterápia) előtt, majd minden alkalommal 2-4 óra (ha szükséges);
- 5-15 perccel a röntgenvizsgálat vagy a szonda behelyezése előtt 10-20 mg metoklopramidot adnak be intravénásan felnőtt betegeknek.
Az intranazális beadáshoz metoklopramid oldatot csepegtetünk minden orrjáratba, naponta többször 10-20 mg gyógyszert.
A következő tünetek a gyógyszer túladagolására utalnak: hypersomnia (súlyos álmosság nappal vagy nagyon hosszú éjszakai alvás), zavartság és extrapiramidális rendellenességek megjelenése (romlott izomtónus és mozgások az akaratlan rángástól a mozdulatlanságig). Ha ezek a tünetek jelentkeznek, abba kell hagynia a metoklopramid szedését. A tünetek a használat abbahagyása után egy napon belül eltűnnek.
Metoklopramid gyermekeknek
Korai gyermekkorban (2 évig) a metoklopramid bármely adagolási formában ellenjavallt.6 év alatti gyermekek csak szigorú indikációk szerint és óvatosan használhatják a tablettát. Adagolás - 0,5-1 mg 1 kg gyermek testtömegére számítva naponta. A napi adag 3 adagra oszlik. Az idősebb gyermekek 5 mg-ot (0,5 tablettát) írnak fel naponta háromszor.
Kemoterápia és sugárterápia során 1-2 mg metoklopramidot kell beadni intravénásan 1 testtömeg-kilogrammonként fél órával a kezelés előtt, majd szükség esetén 3-4 óra elteltével megismételni.
A gyermekeknél a metoklopramid kezelésének a lehető legrövidebbnek kell lennie.
A gyomor-bél traktus röntgenvizsgálata vagy a szonda behelyezése előtt a gyógyszert intravénásan adják be 5-15 perccel: 6 év alatti gyermekek - 0,1 mg / 1 kg testtömeg, és 6 évesnél idősebb gyermekek - 2,5 -5 mg 1 testtömeg-kilogrammonként.
Metoklopramid terhesség alatt
A metoklopramid a terhesség első trimeszterében ellenjavallt. A második és harmadik trimeszterben a metoklopramid alkalmazása csak egészségügyi okokból megengedett, mert vizsgálatokat csak állatokon végeztek, bár a gyógyszer magzatra gyakorolt káros hatásait nem észlelték. Mivel a metoklopramid átjut az anyatejbe, ha szoptatás alatt szükséges felírni, abba kell hagynia a csecsemő szoptatását.
A metoklopramid kölcsönhatása más gyógyszerekkel
A metoklopramid fokozza a hipnotikumok és az alkohol hatását a központi idegrendszerre; növeli az ampicillin, tetraciklin, levodopa, paracetamol, aszpirin (acetilszalicilsav) felszívódását; növeli a gyomornedv savasságát csökkentő gyógyszerek - például a ranitidin, a famotidin - hatékonyságát; lelassítja a cimetidin és a digoxin felszívódását (ezek a gyógyszerek adagjának módosítására lehet szükség).A metoklopramid hatását a kolinészteráz gátlók (Galantamin, Ezerin vagy Physostigmine, Prozerin, Pirofos, Armin, Phosphacol) gyengíthetik. A gyógyszer gasztrointesztinális motilitásra gyakorolt hatását opioidokat tartalmazó gyógyszerek gátolhatják.
A metoklopramid és az antipszichotikumok (különösen a butiformenon-származékok és a fenotiazinok) egyidejű alkalmazása nem kívánatos, mert ugyanakkor megnő az extrapiramidális rendellenességek kialakulásának kockázata (az izomtónus változása és a mozgászavarok hiperkinézistől vagy rángatózástól mozdulatlanságig).
Metoklopramid analógok
A metoklopramidnak számos szerkezeti analógja (szinonimája) létezik:Raglan, Metoclopramid-hidroklorid, Clometol, Cerucal, Reliverin, Perinorm, Priperil, Bimaral, Primperan, Comportan, Pramin, Viscal, Gastrobids, Plastil, Peraprin, Imperial, Paspertine, Maxolon, Clopan, Metoclol, Nauzifar, Moriperan, Legireran , Regastrol, Terperan, Rimetin.
Hasonló hatású (de eltérő kémiai összetételű) készítmények:
Domrid, Domstal, Motoricum, Dimetcarb, Dimetpramid.
