Glargin inzulin - használati utasítás, a készlet összetétele, adagok, mellékhatások, analógok és ár. Az alkalmazás módja és adagolása. A betegnek adandó utasítások

Ma a gyógyszeripar termel különféle formák inzulin. Jelenleg többféle inzulint használnak az orvostudományban.

Az inzulinok csoportos hovatartozását leggyakrabban az emberi szervezetbe való bejuttatásuk utáni hatásuk időtartamától függően határozzák meg. Az orvostudományban a következő hatástartamú gyógyszerek vannak:

• ultrarövid;
• rövid;
• átlagos hatástartam;
• hosszú hatású gyógyszerek.

Egy adott típusú inzulin használata attól függ egyéni jellemzők beteg- és inzulinkezelési rend a diabetes mellitusban.

A különböző típusú inzulinok mind összetételükben, mind a szintézis módszerében különböznek egymástól. Az inzulinkészítmények mindegyik típusához a használati utasítást a gyógyszer összetételének és beszerzési módszerének jellemzőivel összhangban dolgozzák ki.

Ezenkívül vannak általános követelmények, amelyeket az inzulinterápia során be kell tartani. Minden inzulin gyógyszernek vannak bizonyos javallatai és ellenjavallatai a használatára.

Mi az inzulin?

Az inzulin hormonális eredetű fehérje-peptid gyógyszer. Az inzulint specifikus szerként használják a diabetes mellitus kezelésében.

Az inzulin egy olyan hormon, amely aktívan részt vesz a szénhidrát-anyagcserében, és segít csökkenteni a glükóz koncentrációját a páciens vérplazmájában. A vérben a szénhidrátok csökkentését úgy érik el, hogy az inzulin hatására aktiválják az inzulinfüggő szövetek cukorfogyasztását. Az inzulin elősegíti a májsejtek glikogénszintézisének folyamatát, és megakadályozza a zsírok és aminosavak szénhidráttá alakulását.

Az emberi szervezetben az inzulin hiánya esetén a vérplazma cukorszintjének növekedése figyelhető meg. A vércukorszint emelkedése a diabetes mellitus és a kapcsolódó szövődmények kialakulását provokálja. Az inzulin hiánya a szervezetben a hasnyálmirigy működésében fellépő zavarok következtében jelentkezik, amelyek meghibásodások miatt jelentkeznek endokrin rendszer, sérülés után vagy a szervezetet érő, stresszes helyzetekkel járó súlyos pszichés megterheléssel.

Az inzulint tartalmazó készítmények állati hasnyálmirigy-szövetből készülnek.

Leggyakrabban a nagy hasnyálmirigy hasnyálmirigyének szöveteit használják gyógyszerek előállításához. marhaés disznók.

Az inzulin gyógyszerek alkalmazásának jelzései

Cukorszint

Az inzulint tartalmazó gyógyszerek túladagolásának kiküszöbölése érdekében 100 grammot kell bevenni az adagolás első tünetei esetén fehér kenyér, édes tea vagy néhány kanál cukor.

Ha a sokk súlyos tünetei vannak, glükózt kell intravénásan beadni a betegnek. Szükség esetén szubkután is beadhat adrenalint.

Különös elővigyázatosság szükséges, ha szintetikus eredetű inzulint alkalmaznak a betegeknél diabetes mellitus, ha koszorúér-elégtelenségben szenvednek, és ha szabálysértéseket észlelnek agyi keringés. Hosszú hatástartamú inzulin alkalmazásakor a páciens vizeletének és vérének szisztematikus cukortartalmának vizsgálata szükséges. Egy ilyen tanulmány tisztázza a gyógyszer bevételének optimális idejét a maximális pozitív hatás elérése érdekében.

A gyógyszer beadásához leggyakrabban speciális inzulinfecskendőket vagy speciális fecskendőtollakat használnak.

A fecskendők vagy tollak használata az inzulinterápia során használt inzulin típusától függ.

Inzulin – fehérje-peptid hormonális gyógyszer, amelyet a diabetes mellitus kezelésére használnak.

Kiadási forma és összetétel

Elérhető oldat és szuszpenzió formájában injekciós üvegekben és speciális patronrendszerekben (patronok, hüvelyek és fecskendővel való használatra tervezett rendszerek).

Használati javallatok

Az alkalmazás fő indikációja az inzulinfüggő diabetes mellitus.

BAN BEN kis adagokban A következő patológiákra írják fel:

• májbetegségek;
• acidózis;
• erővesztés és kimerültség;
• tirotoxikózis;
• furunculosis;
• diabéteszes toxikoderma;
• ekcéma;
• csalánkiütés;
• pattanás;
• pikkelysömör;
• krónikus pyoderma;
• élesztő bőrelváltozások.

Alkalmazható alkoholizmus és idegrendszeri kimerültség kezelésére.

A skizofrénia egyes formái meglehetősen sikeresen kezelhetők inzulin-kómaterápiával. Ezzel a terápiával a gyógyszert olyan dózisokban adják be a betegnek, amelyek hipoglikémiás sokkot okozhatnak.

Ellenjavallatok

• hasnyálmirigy-gyulladás;
• vesegyulladás;
• májgyulladás;
• vesekő betegség;
• dekompenzált szívbetegség;
• májzsugorodás;
• gyomorfekély és patkóbél.

Használati utasítás Inzulin (módszer és adagolás)

Általában szubkután vagy intramuszkulárisan adják be speciális fecskendővel. Csak a legtöbbben nehéz helyzetek például mikor diabéteszes kóma, intravénásan is beadható. A szuszpenzió formájú gyógyszereket csak szubkután lehet beadni.

A napi adagot 2-3 adagban kell bevenni étkezés előtt (egy óra-fél óra). A gyógyszer egyszeri injekciójának hatása fél óra-egy óra elteltével kezdődik, és körülbelül 4-8 óráig tart. A gyógyszer intravénás beadásakor a maximális hatás 20-30 perc múlva érhető el, és 1-2 óra múlva a vér inzulinszintje visszatér az eredeti szintre. Mielőtt a gyógyszert hosszú hatású szuszpenzió formájában fecskendőbe szívnák, a palack tartalmát fel kell rázni, hogy egységes szuszpenziót képezzen.

Mellékhatások

Néha az inzulin mellékhatásokat okoz:

• általános gyengeség;
• szédülés és szívdobogásérzés;
• fokozott izzadás és nyálfolyás;
• nehézlégzés.

Súlyos helyzetekben ez eszméletvesztéshez, görcsökhöz, delíriumhoz és hipoglikémiás kómához vezethet.

Túladagolás

Az inzulin túladagolása hipoglikémiához vezet. Tünetek:

• erős szomjúságérzet;
• gyakori vizelés;
• fokozott fáradtság;
• gyengeség;
• aritmia;
• bőr viszketés;
• hipoglikémiás kóma.

Az eltávolításhoz emelkedett inzulinszint a vérben a hipoglikémia első megnyilvánulásainál körülbelül 100 gramm fehér kenyeret, édes teát vagy csak néhány kanál cukrot kell adni a betegnek. Ha már megvan kifejezett jelek sokk, szükséged lesz rá intravénás beadás szőlőcukor. Szükség esetén további glükóz adható be szubkután. Adrenalint is szubkután injektálnak.

Analógok

Analógok ATX kód: egyik sem.

Hasonló hatásmechanizmusú gyógyszerek (egyezik a 4-es szintű ATC kóddal): nincs.

Ne döntsön a gyógyszer megváltoztatása mellett, forduljon orvosához.

Inzulint tartalmazó gyógyszerek

Az inzulin a következőkben szerepel gyógyszerek: Depot-N-inzulin, Isofaninsulin, Iletin I, Insulatard, Insulin B, Insulin-B S.C., Insulin BP, Insulin M, Insulin actrapid MS, Insulin actrapid ChM, Insulin actrapid ChM penfill, Insulin velosulin, Insulin lente, ralong, Insulrap, Insulrap GPP, Insulrap R, Insulrap SPP, Insuman basal, Insuman comb, Insuman rapid, Insuman rapid for optipen, Comb-N-insulin Hoechst, Lente iletin I, Lente iletin II, Monosulin Hochst, N-In. N- Insulin Hoechst 100, NPH Iletin I, NPH Iletin II, Regular Iletin I, Regular Iletin II, Suinsulin, Homorap-100, Homofan 100, Humulin L, Hu-mulin Mi, Humulin Mj, Humulin Mz, Humulin M4, Humulin N4 , Humulin NPH, Humulin R, Humulin S, Humulin szalag, Humulin regular, Humulin ultralente.

farmakológiai hatás

Az inzulin egy hormon vagy nagy molekulatömegű fehérje, amely minden emlős hasnyálmirigyében termelődik. A szénhidrát mennyiségének specifikus szabályozója. Egy kristályos anyag 0,045 mg cukorcsökkentő aktivitását vesszük aktív egységnek, és egy milliliter oldat 40 egységet tartalmaz.

Az inzulin terápiás hatása diabetes mellitusban a zsírok és szénhidrátok intersticiális metabolizmusának zavarainak megszüntetésével jár, amelyek általában ezzel a betegséggel fordulnak elő. A hatás a betegek állapotának javulásában, a vércukorszint észrevehető csökkenésében, az acetonuria és a glucosuria megszűnésében vagy jelentős csökkenésében, valamint a legtöbb, a cukorbetegséget általában kísérő rendellenességben, pl. polyneuritis, polyarthritis, furunculosis.

Különleges utasítások

• Különös elővigyázatosság szükséges, amikor koszorúér-elégtelenségben, valamint agyi érbetegségben szenvedő betegeknek írnak fel gyógyszereket.
• Hosszú hatású gyógyszerek alkalmazásakor először szisztematikusan kell elvégezni a vizelet és a vér cukorszintjét, amely lehetővé teszi a gyógyszer beadási idejének tisztázását. maximális hatás. A hosszan tartó hatású gyógyszereket nem alkalmazzák a kómás és prekóma állapotok kezelésére. A használat hatása fokozódik, ha a lipokainnal párhuzamosan alkalmazzák.
• Az injekciókhoz hagyományosan speciális fecskendőket használnak. A modern fecskendők tollak formájában nagyon kényelmesek. Használatuk nem igényel különleges készségeket. Az ilyen fecskendők pontosan mérik a gyógyszer adagját, és segítenek a megfelelő injekció beadásában.
• A gyógyszert szubkután, ritkábban izomba, és csak különösen nehéz esetekben (kóma vagy kóma előtti állapot) vénába adják be. Szubkután injekciót adnak a hasba, a vállba és a comb elülső részébe. Fontos, hogy folyamatosan változtassuk az injekció beadásának helyét.
• Csökkenti az alkohol toleranciát. Ha egyidejűleg használják alkoholos italok a hipoglikémia kockázata is megnő.

Terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt és szoptatás diabetes mellitus jelenlétében.

Gyermekkorban

ben alkalmazható gyermekkor a gyógyszer adagjának egyéni megválasztásával.

Idős korban

Gyógyszerkölcsönhatások

A cukorcsökkentő hatás fokozódik azzal komplex alkalmazás inzulin: α-adrenerg receptor blokkolók, acetilszalicilsav, klofibrát, fluoxetin, MAO-gátlók, ciklofoszfamid, metildopa, tetraciklinek, ifoszfamid.

A cukorcsökkentő hatás csökken, ha az inzulint a következőkkel együtt alkalmazzák: klórprotixén, szájon át szedhető fogamzásgátló, GCS, diazoxid, heparin, lítium-karbonát, szaluretikus szerek, nikotinsav és származékai, hormonok pajzsmirigy, difenin, szimpatomimetikumok, triciklikus antidepresszánsok.

A gyógyszertári kiadás feltételei

Receptre kiadva.

Tárolási feltételek és időtartamok

Tárolja sötét, hűvös helyen, 2…8⁰С hőmérsékleten. Az ebből a csoportból származó gyógyszerek lefagyasztása, valamint a túlzott melegítés elfogadhatatlan. A 30-35 Celsius-fok feletti hőmérséklet káros a gyógyszerre. Felhasználhatósági idő - 2 év.

Ár a gyógyszertárakban

Az inzulin ára 1 csomagra 99 rubeltől.

Figyelem!

Az ezen az oldalon közzétett leírás a gyógyszerre vonatkozó megjegyzés hivatalos verziójának egyszerűsített változata. Az információ csak tájékoztató jellegű, és nem minősül útmutatónak az öngyógyításhoz. Használat előtt gyógyszer Szükséges szakemberhez fordulni, és el kell olvasni a gyártó által jóváhagyott utasításokat.

Az inzulinkészítmények létfontosságúak az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára; ráadásul a T2DM-es betegek akár 40%-a is kapja ezeket. NAK NEK általános jelzések a cukorbetegség inzulinkezelésének felírásához, amelyek közül sok valójában átfedi egymást, a következők:

1. 1-es típusú diabetes mellitus

2. Pancreatectomia

3. Ketoacidotikus és hiperozmoláris kóma

4. 2-es típusú cukorbetegség esetén:

• az inzulinhiány egyértelmű jelei, például progresszív fogyás és ketózis, súlyos hiperglikémia;
• nagy sebészeti beavatkozások;
• akut makrovaszkuláris szövődmények (stroke, miokardiális infarktus, gangréna stb.) és súlyos fertőző betegségek a szénhidrát-anyagcsere dekompenzációja kíséri;
• éhomi glükózszint több mint 15-18 mmol/l;
• a stabil kompenzáció hiánya a különböző tablettázott hipoglikémiás gyógyszerek maximális napi adagjának felírása ellenére;
• késői szakaszok késői szövődmények Cukorbetegség (súlyos polyneuropathia és retinopátia, krónikus veseelégtelenség).

5. Képtelenség elérni a terhességi cukorbetegség kompenzációját diétás terápia segítségével.

Eredetük alapján az inzulinkészítmények három csoportba sorolhatók:

• állati inzulinok (sertéshús);
• humán inzulinok (félszintetikus, génmanipulált);
• inzulin analógok (lispro, aszpart, glargin, detemir).

A humán inzulin előállítási technológiájának fejlődése a használatához vezetett sertés inzulin(egy az egyben aminosavtól különbözik) az utóbbi időben jelentősen csökkent. A sertés inzulin felhasználható emberi inzulin előállítására félszintetikus módszer, amely magában foglalja egy különböző aminosav cseréjét a molekulájában. A legtöbb jó minőség különbözik génmanipuláció humán inzulinok. Megszerzésükhöz az emberi genomnak az inzulin szintéziséért felelős régióját az E. coli genomjához vagy egy élesztőtenyészethez társítják, aminek eredményeként az utóbbi elkezd humán inzulint termelni. Teremtés inzulin analógok különböző aminosavak átrendeződését alkalmazva a kívánt és legkedvezőbb farmakokinetikával rendelkező gyógyszerek előállítása volt a cél. Így a lispro inzulin (Humalog) az ultrarövid hatású inzulin analógja, és hipoglikémiás hatása már 15 perccel az injekció beadása után kialakul. Ezzel szemben a glargin inzulinanalógot (Lantus) hosszú távú hatás jellemzi, amely egész nap tart, míg a gyógyszer kinetikáját a plazmakoncentráció kifejezett csúcsainak hiánya jellemzi. A legtöbb jelenleg használt inzulinkészítményt és analógjait itt állítják elő koncentrációk 100 E/ml. Által hatás időtartama Az inzulinok 4 fő csoportra oszthatók (7.4. táblázat):

Asztal 1

A gyógyszerek és inzulinanalógok farmakokinetikája

Inzulin	Drog	A cselekvés kezdete	Csúcs akció, h		A hatás időtartama, h
Ultra rövid akció	LizPro (Humalog)
	Aszpart (Novorapid)
Rövid színészi játék	Actrapid NM
	Humulin R
	Insuman Rapid
Közepes hatástartam	Protafan NM
	Humulin NPH
	Insuman Bazal
Hosszan tartó	Glargine (Lantus)
	Detemir (Levemir)

1. Ultrarövid hatású (lispro, aszpart).

2. Rövid hatású (egyszerű humán inzulin).

3. Közepes hatástartam (neutrális Hagedorn protaminnal rendelkező inzulinok).

4. Hosszú hatású (glargin, detemir).

5. Különböző hatástartamú inzulinok keverékei (Novomix-30, Humulin-M3, Humalog-Mix-25).

Kábítószer ultrarövid akció A [lispro (Humalog), az aszpart (Novorapid)] inzulinanalógok. Előnyeik az gyors fejlődés hipoglikémiás hatás az injekció beadása után (15 perc elteltével), amely lehetővé teszi az injekciót közvetlenül étkezés előtt vagy akár közvetlenül étkezés után, valamint rövid hatástartamot (kevesebb, mint 3 óra), ami csökkenti a hipoglikémia kockázatát. Kábítószer rövid színészi játék(egyszerű inzulin, reguláris inzulin) 100 U/ml koncentrációjú inzulint tartalmazó oldat. Egy egyszerű inzulin injekciót adnak be 30 perccel étkezés előtt; A hatás időtartama körülbelül 4-6 óra. Az ultrarövid és rövid hatású gyógyszerek subcutan, intramuszkulárisan és intravénásan is beadhatók.

A drogok között átlagos hatástartam A leggyakrabban használt drogok a semleges Hagedorn protamin (NPH). Az NPH egy fehérje, amely nem kovalensen adszorbeálja az inzulint, lelassítva annak felszívódását a szubkután depóból. Az NPH inzulinok hatásos időtartama általában körülbelül 12 óra; csak szubkután adják be. Az NPH inzulin szuszpenzió, ezért az egyszerű inzulinnal ellentétben az injekciós üvegben zavaros, és hosszú ideig állva hagyva szuszpenzió képződik, amelyet az injekció beadása előtt alaposan össze kell keverni. Az NPH inzulinok, ellentétben más hosszú hatású gyógyszerekkel, bármilyen arányban keverhetők rövid hatású inzulinnal (egyszerű inzulin), és a keverék összetevőinek farmakokinetikája nem változik, mivel az NPH nem köt meg további mennyiségű egyszerű inzulint ( 1. ábra). Ezenkívül a protamint az inzulinanalógok (Novomix-30, Humalog-Mix-25) standard keverékeinek előállítására használják.

Rizs. 1. Különféle inzulinkészítmények farmakokinetikája: a) egykomponensű; b) standard inzulinkeverékek

A hosszú hatású gyógyszerek közül jelenleg aktívan használják az inzulin analógokat. glargin(Lantus) és detemir(Levemir). Ezen gyógyszerek farmakokinetikájának kedvező tulajdonsága, hogy az NPH inzulinokkal ellentétben egységesebb és hosszabb ideig tartó gyógyszerellátást biztosítanak a szubkután depóból. Ebben a tekintetben a glargin csak naponta egyszer írható fel, gyakorlatilag a napszaktól függetlenül.

Az egykomponensű inzulinkészítmények mellett széles körben használják a klinikai gyakorlatban. standard keverékek. Általában, arról beszélünk a rövid vagy ultrarövid hatású inzulin és a közepes hatású inzulin keverékeiről. Például a „Humulin-M3” gyógyszer 30% egyszerű inzulint és 70% NPH inzulint tartalmaz egy injekciós üvegben; a "Novomix-30" gyógyszer 30% aszpart inzulint és 70% aszpart inzulin kristályos protamin szuszpenziót tartalmaz; a "Humalog-Mix-25" gyógyszer 25% lispro inzulint és 75% lispro inzulin protamin szuszpenziót tartalmaz. A standard inzulinkeverékek előnye, hogy két injekciót helyettesítenek egy adaggal, és valamivel nagyobb pontossággal adagolják a keverék összetevőit; A hátránya a keverék egyes komponenseinek egyedi adagolásának lehetetlensége. Ez határozza meg a standard inzulinkeverékek alkalmazásának preferenciáját a T2DM vagy az ún hagyományos inzulinterápia(fix dózisú inzulin felírása), míg a intenzív inzulinterápia(rugalmas dózisválasztás a glikémiás indikátoroktól és az élelmiszerben lévő szénhidrát mennyiségtől függően) előnyös az egykomponensű gyógyszerek alkalmazása.

A sikeres inzulinterápia kulcsa a szigorú betartás injekciós technikák. Az inzulin beadásának többféle módja van. A legegyszerűbb és legmegbízhatóbb injekciós módszer inzulin használatával fecskendő. Több kényelmes módon Az inzulin injekciók injekciót használnak fecskendő tollak, amely inzulintartályt (patront), adagolórendszert és injekciós tűt tartalmazó kombinált eszköz.

Fenntartó terápiára (amikor nem a cukorbetegség súlyos dekompenzációjáról, ill kritikus állapotok) az inzulint szubkután adják be. A rövid hatású inzulin injekciók szubkután beadása javasolt zsírszövet has, hosszú hatástartamú inzulin a comb vagy a váll szövetébe (2. ábra, a). Az injekciókat mélyen a bőr alatti szövetbe adják be szélesen összenyomott bőrön keresztül, 45°-os szögben (2. ábra, b). A beteget tanácsolni kell, hogy naponta változtassa meg az inzulin injekció beadásának helyét ugyanazon a területen, hogy megelőzze a lipodystrophiák kialakulását.

Rizs. 2. Inzulin injekciók: a) tipikus helyek injekciók; b) az inzulinfecskendő tűjének helyzete az injekció beadása közben

NAK NEK az inzulin felszívódását befolyásoló tényezők a szubkután depóból figyelembe kell venni az inzulin adagját (az adag növelésével megnő a felszívódás időtartama), az injekció beadásának helyét (hasi szövetből gyorsabb a felszívódás), a hőmérsékletet környezet(az injekció helyének felmelegítése és masszírozása felgyorsítja a felszívódást).

Bonyolultabb beadási mód, amely mégis lehetővé teszi az elérését jó eredmények kezelés a használat inzulin adagoló, vagy folyamatos szubkután inzulin adagolásra szolgáló rendszerek. Az adagoló egy hordozható eszköz, amely egy számítógépből áll, amely beállítja az inzulinellátási módot, valamint egy katéteren és egy miniatűr tűn keresztül a bőr alatti zsírszövetbe juttatott inzulinellátó rendszert. Adagoló segítségével, folyamatos alap beadás rövid hatású vagy ultrarövid hatású inzulin (arány kb. 0,5-1 U/óra), étkezés előtt pedig – a szénhidráttartalomtól és a glikémiás szinttől függően – beadja a beteg a szükséges bolus adagot ugyanabból a rövid hatású inzulinból. Az adagolós inzulinterápia előnye a rövid (vagy akár ultrarövid) hatású inzulin önmagában történő beadása, ami önmagában valamivel fiziológiásabb, mivel a hosszú hatástartamú inzulinkészítmények felszívódása nagy ingadozásoknak van kitéve; e tekintetben a rövid hatású inzulin folyamatos adagolása kezelhetőbb folyamatnak tűnik. Az adagolót alkalmazó inzulinterápia hátránya a szükségesség állandó viselet eszköz, valamint az injekciós tű hosszú távú jelenléte a bőr alatti szövetben, ami az inzulinellátási folyamat időszakos ellenőrzését igényli. Az adagolós inzulinterápia elsősorban 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára javasolt, akik készek elsajátítani kezelésének technikáját. Különösen ebben a tekintetben kell figyelmet fordítani a kifejezett „hajnali” jelenségben szenvedő betegekre, valamint a T1DM-es terhes és terhességet tervező betegekre, valamint a rendezetlen életmódot folytató betegekre (rugalmasabb étrend lehetősége).

Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F.

Név:

Inzulin

Farmakológiai hatás:

Az inzulin egy speciális cukorszint-csökkentő szer, amely képes szabályozni szénhidrát anyagcsere, fokozza a glükóz szövetek felszívódását és elősegíti annak glikogénné való átalakulását, valamint megkönnyíti a glükóz bejutását a szöveti sejtekbe.

Az inzulin a hipoglikémiás (vércukorszint-csökkentő) hatáson kívül számos egyéb hatással is rendelkezik: növeli az izmok glikogénraktárait, serkenti a peptidek szintézisét, csökkenti a fehérjefogyasztást stb.

Az inzulin hatását bizonyos enzimek stimulálása vagy gátlása (elnyomása) kíséri, a glikogén-szintetáz, a piruvát-dehidrogenáz, a hexokináz stimulálódik, a zsírszövet zsírsavait aktiváló lipáz gátolt, a lipoprotein-lipáz, amely csökkenti a zsírszövet „zavarosságát” vérszérum beadás után zsírokban gazdagétel.

Az inzulin bioszintézisének és szekréciójának (kibocsátásának) mértéke a vérben lévő glükóz koncentrációjától függ. Ha a tartalom növekszik, a hasnyálmirigy inzulinszekréciója növekszik, a glükóz koncentrációjának csökkenése a vérben lelassítja az inzulin kiválasztását.

Az inzulin hatásainak megvalósításában a vezető szerepet a sejt plazmamembránján lokalizált specifikus receptorral való kölcsönhatása és az inzulinreceptor komplex kialakítása játssza. Az inzulinreceptor az inzulinnal kombinálva bejut a sejtbe, ahol befolyásolja a sejtfehérjék foszfolációs folyamatait, további intracelluláris reakciók nem teljesen tisztázottak.

Az inzulin a diabetes mellitus fő specifikus kezelése, mivel csökkenti a hiperglikémiát (emelkedett vércukorszint) és a glikozuriát (cukor jelenléte a vizeletben), feltölti a glikogénraktárakat a májban és az izmokban, csökkenti a glükóz képződést, mérsékli a diabéteszes lipémiát (zsír jelenléte). a vérben), javítja a beteg általános állapotát.

Inzulin a orvosi felhasználás szarvasmarhák és sertések hasnyálmirigyéből nyerik. Létezik egy módszer az inzulin kémiai szintézisére, de nem széles körben elérhető. A közelmúltban biotechnológiai módszereket fejlesztettek ki a humán inzulin előállítására. A géntechnológiával előállított inzulin teljes mértékben megfelel a humán inzulin aminosav sorozatának.

Azokban az esetekben, amikor az inzulint állatok hasnyálmirigyéből nyerik, az elégtelen tisztítás miatt különféle szennyeződések (proinzulin, glukagon, öntosztatin, fehérjék, polipeptidek stb.) lehetnek jelen a készítményben. A rosszul tisztított inzulinkészítmények különféle mellékhatásokat okozhatnak.

A modern módszerek lehetővé teszik tisztított (mono-csúcs - kromatográfiás tisztítással az inzulin „csúcsának” izolálására), nagy tisztaságú (egykomponensű) és kristályosított inzulinkészítmények előállítását. Jelenleg minden nagyobb alkalmazás kristályos humán inzulint talál. Az állati eredetű inzulinkészítmények közül előnyben részesítik a sertések hasnyálmirigyéből nyert inzulint.

Az inzulin aktivitását biológiailag (az egészséges nyulak vércukorszintjét csökkentő képessége alapján) és a fizikai-kémiai módszerek egyikével (papírelektroforézissel vagy papírkromatográfiával) határozzák meg. Egy akcióegységre (AU) vagy nemzetközi egységre (NE) 0,04082 mg kristályos inzulin aktivitását vesszük figyelembe.

Használati javallatok:

Az inzulin alkalmazásának fő indikációja az I-es típusú (inzulinfüggő) diabetes mellitus, de bizonyos esetekben II-es típusú (nem inzulinfüggő) diabetes mellitus esetén is felírják.

Alkalmazás módja:

A diabetes mellitus kezelésében különböző hatástartamú inzulinkészítményeket használnak (lásd alább).

A rövid hatású inzulint más kóros folyamatokban is alkalmazzák: hipoglikémiás állapotok kiváltására (vércukorszint csökkentése) a skizofrénia bizonyos formáiban, anabolikus (fehérjeszintézist fokozó) szerként általános kimerültség, táplálkozáshiány, furunkulózis (többszörös) esetén. gennyes gyulladás bőr), thyreotoxicosis (pajzsmirigy betegség), gyomorbetegségek (atónia /tónusvesztés/, gastroptosis /gyomor prolapsus/), krónikus hepatitis(májszövet gyulladás), a májcirrhosis kezdeti formái, valamint az akut koszorúér-elégtelenség (a szív oxigénigénye és annak szállítása közötti eltérés) kezelésére használt „polarizáló” oldatok összetevőjeként.

A diabetes mellitus kezelésére szolgáló inzulin kiválasztása a betegség súlyosságától és jellemzőitől, a beteg általános állapotától, valamint a megjelenés sebességétől és időtartamától függ. hipoglikémiás hatás drog. Az inzulin kezdeti felírását és a dózis beállítását célszerű kórházi körülmények között elvégezni.

A rövid hatású inzulinkészítmények olyan oldatok, amelyeket szubkután ill intramuszkuláris injekció. Szükség esetén intravénásan is beadják. Gyors és viszonylag rövid távú cukorcsökkentő hatásuk van. Általában szubkután vagy intramuszkulárisan adják be 15-20 perccel étkezés előtt, a nap folyamán egytől több alkalommal. Hatás után szubkután injekció 15-20 percen belül jelentkezik, maximumát 2 óra múlva éri el, a hatás teljes időtartama nem haladja meg a 6 órát Főleg a kórházban alkalmazzák a beteg számára szükséges inzulinadag megállapítására, valamint olyan esetekben, amikor szükséges elérni gyors változás inzulinaktivitás a szervezetben - diabéteszes kómában és precomában (teljes vagy részleges eszméletvesztés hirtelen fellépő következtében éles növekedés vércukorszint).

Ezenkívül9 rövid hatású inzulinkészítményeket használnak anabolikus szerés általában kis adagokban (4-8 egység naponta 1-2 alkalommal) írják fel.

Az elnyújtott hatású (hosszú hatású) inzulinkészítmények többféle változatban kaphatók adagolási formák amelynek különböző időtartamúak cukorcsökkentő hatás (félhosszú, hosszú, ultrahosszú). U különböző gyógyszerek a hatás 10-36 óráig tart ezeknek a gyógyszereknek köszönhetően a napi injekciók száma csökkenthető. Általában szuszpenziók formájában állítják elő (a gyógyszer szilárd részecskéinek szuszpenziója folyadékban), csak szubkután vagy intramuszkulárisan beadva nem megengedett. Diabéteszes kómában és precomatikus állapotokban a hosszú hatástartamú gyógyszereket nem alkalmazzák.

Az inzulin gyógyszer kiválasztásakor ügyelni kell arra, hogy a maximális cukorcsökkentő hatás időszaka egybeessen a táplálékfelvétel idejével. Szükség esetén egy fecskendőben 2 tartós hatású gyógyszer adható be. Egyes betegeknek nemcsak hosszú távú, hanem gyors vércukorszint-normalizálásra is szükségük van. Hosszú és rövid hatású inzulinkészítményeket kell felírniuk.

A hosszan tartó hatású gyógyszereket jellemzően reggeli előtt adják be, de szükség esetén máskor is beadható az injekció.

Minden inzulinkészítményt az étrendi rend kötelező betartása mellett használnak. Meghatározás energia értékírási értéket (1700 és 3000 khal között) a páciens testtömege alapján kell meghatározni a kezelés időtartama alatt és a tevékenység típusa szerint. Tehát alacsony táplálkozással és nehéz fizikai munka a beteg napi kalóriaszükséglete legalább 3000, túlzott táplálkozással és ülőélettartama nem haladhatja meg a 2000-et.

Bevezetés is nagy dózisok, valamint a táplálékból történő szénhidrátbevitel hiánya hipoglikémiás állapotot (alacsony vércukorszint) okozhat, amelyet éhségérzet, gyengeség, izzadás, testremegés, fejfájás, szédülés, szívdobogásérzés, eufória (oktalanul önelégült hangulat) kísér. ) vagy az agresszivitást. Ezt követően hipoglikémiás kóma alakulhat ki (eszméletvesztés, amelyre jellemző teljes hiánya a szervezet külső ingerekre adott reakciói a vércukorszint hirtelen csökkenése miatt) eszméletvesztéssel, görcsökkel és éles hanyatlás szívműködés. A hipoglikémiás állapot megelőzése érdekében a betegeknek édes teát kell inniuk, vagy meg kell enniük néhány darab cukrot.

Hipoglikémiás (a vércukorszint csökkenésével járó) kóma esetén 40%-os glükózoldatot fecskendeznek be a vénába 10-40 ml mennyiségben, néha 100 ml-ig, de nem többet.

A hipoglikémia (alacsony vércukorszint) korrekciója akut forma a glukagon intramuszkuláris vagy szubkután beadásával végezhető.

Mellékhatások:

Az inzulinkészítmények szubkután adásakor lipodystrophia (a zsírszövet térfogatának csökkenése a bőr alatti szövetben) alakulhat ki az injekció beadásának helyén.

A modern, nagy tisztaságú inzulinkészítmények viszonylag ritkán okoznak allergiás reakciókat, de az ilyen esetek sem kizártak. Az akut allergiás reakció kialakulása azonnali deszenzibilizációt igényel (megelőző vagy gátló) allergiás reakciók) terápia és gyógyszerpótlás.

Ellenjavallatok:

Az inzulin használatának ellenjavallatai a hipoglikémiával járó betegségek, akut hepatitis, májzsugorodás, hemolitikus sárgaság (a bőr és a szemgolyó nyálkahártyájának besárgulása, amelyet a vörösvértestek lebomlása okoz), hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás), nephritis (vesegyulladás), vese amiloidózis (vesebetegséggel összefüggő károsodott fehérjeanyagcserével /amiloid/), urolithiasis, gyomor- és nyombélfekély, dekompenzált szívhibák (a szívbillentyűk betegségei miatti szívelégtelenség).

Nagy körültekintésre van szükség a koszorúér-elégtelenségben (a szív oxigénigénye és szállítása közötti eltérés) és agyi rendellenességekben szenvedő diabetes mellitusban szenvedő betegek kezelésekor. vérkeringés. Az inzulin alkalmazásakor óvatosság szükséges! pajzsmirigy-betegségben szenvedő betegeknél, Addison-kór (elégtelen mellékvese-működés), veseelégtelenség.

A terhes nők inzulinkezelését szoros felügyelet mellett kell végezni. A terhesség első trimeszterében az inzulinszükséglet általában kissé csökken, a második és harmadik trimeszterben pedig nő.

Alfa-blokkolók és béta-blokkolók, tetraciklinek, szalicilátok fokozzák az endogén (a szervezetben termelődő inzulin felszabadulása) szekrécióját. A tiazid diuretikumok (diuretikumok), a béta-blokkolók és az alkohol hipoglikémiához vezethetnek.

A gyógyszer felszabadulási formája:

A fecskendős beadásra szánt inzulin | üvegpalackok, hermetikusan lezárt gumidugóval, alumínium hengerrel.

Tárolási feltételek:

+2 és +10 *C közötti hőmérsékleten tárolandó. A gyógyszerek lefagyasztása nem megengedett.

Szinonimák:

Depot-N-inzulin, Isofaninsulin, Iletin I, Insulatard, Insulin B, Insulin-B S.C., Insulin BP, Insulin M, Insulin actrapid MS, Insulin actrapid ChM, Insulin actrapid ChM penfill, Insulin velosulin, Insulin lente, GP Insulin Lente MK, Insulin monotard, Insulin monotard MK, Insulin monotard NM, Insulin protophan NM penfill, Insulin rapidard MK, Insulin semilente MS, Insulin superlente, Insulin ultralente, Insulin ultralente MS, Insulin ultratard Insulinultralong, Insulin, Insulinultralong, Insulin, Insulinultralong , Insulrap GPP, Insulrap R, Insulrap SPP, Insuman basal, Insuman comb, Insuman rapid, Insuman rapid for optipen, Comb-N-insulin Hoechst, Lente iletin I, Lente iletin II, Monosulin, N-Insulin Hoechst, N-Insulin Hoechst 100, NPH Iletin I, NPH Iletin II, Regular Iletin I, Regular Iletin II, Suinsulin, Homorap-100, Homofan 100, Humulin L, Hu-mulin Mi, Humulin Mj, Humulin Mz, Humulin M4, Humulin N, Humulin NPH, Humulin R, Humulin S, Humulin szalag, Humulin regular, Humulin ultralente.

Összetett:

1 ml oldat vagy szuszpenzió általában 40 egységet tartalmaz.

A termelés forrásától függően különbséget tesznek az állatok hasnyálmirigyéből izolált és géntechnológiai módszerekkel szintetizált inzulin között. Az állati szövetekből származó inzulinkészítményeket a tisztítás foka szerint monocsúcsra (MP) és monokomponensre (MC) osztják. Jelenleg a sertések hasnyálmirigyéből nyerik őket ezenkívül C betűvel (SMP - sertés monocsúcs, SMK - sertés egykomponensű), szarvasmarhát - G betűvel (marhahús: GMP - marhahús monocsúcs, GMK - marhahús egykomponensű). A humán inzulin készítményeket H betű jelöli.

A hatás időtartamától függően az inzulinok a következőkre oszthatók:

a) rövid hatástartamú inzulinkészítmények: 15-30 perc elteltével fejtik ki hatásukat, 1/2-2 óra elteltével fejtik ki hatásukat, teljes hatástartam 4-6 óra,

b) a hosszan tartó hatású inzulinkészítmények közé tartoznak a közepes hatású gyógyszerek (1/2-2 óra múlva jelentkezik, csúcs 3-12 óra múlva, teljes időtartam 8-12 óra), hosszú hatású gyógyszerek (4-8 óra múlva jelentkezik, csúcs 8-18 óra után, teljes időtartam 20-30 óra).

Hasonló hatású gyógyszerek:

Kedves orvosok!

Ha van tapasztalata ennek a gyógyszernek a felírásában pácienseinek, ossza meg az eredményt (írjon megjegyzést)! Segített ez a gyógyszer a betegnek, jelentkeztek-e mellékhatások a kezelés során? Tapasztalata kollégái és páciensei számára egyaránt érdekes lesz.

Kedves betegek!

Ha felírták Önnek ezt a gyógyszert, és elvégzett egy terápiás kúrát, mondja el, hogy hatásos volt-e (segített), volt-e mellékhatása, mi tetszett/nem tetszett. Emberek ezrei keresnek az interneten véleményeket a különféle gyógyszerek. De csak kevesen hagyják el őket. Ha személyesen nem ír véleményt erről a témáról, másoknak nem lesz mit olvasniuk.

Nagyon szépen köszönjük!

Latin név: NovoRapid FlexPen
ATX kód: A10A B05
Hatóanyag: Részeként
Gyártó: Novo Nordisk (Franciaország, Dánia)
Kiadás a gyógyszertárból: Receptre
Tárolási feltételek: t° 2-8 °C
Legjobb megadás dátuma: 30 hónap, felbontás után – 1 hónap.

Aszpart inzulin alapú hipoglikémiás gyógyszer. A Novorapid FlexPen intravénás vagy szubkután beadásra szolgál az inzulinfüggő 1-es típusú cukorbetegség kezelésére. Használható 2-es típusú patológiában, ha a beteg részleges vagy teljes rezisztenciát mutat az orális hipoglikémiás gyógyszerekkel szemben, valamint a cukorbetegség egyéb betegségek miatti szövődményei esetén.

Összetétel és kiadási formák

1 ml inzulin oldat tartalma:

• Hatóanyag: 100 egység aszpart (3,5 mg-mal megegyezik)
• További anyagok: glicerin, fenol, metakrezol, cink-klorid, nátrium-klorid, marónátron, sósav, víz stb.

A gyógyszer szubkután és intravénás injekcióhoz való folyadék formájában - színtelen vagy enyhén sárgás oldat, szuszpenzió nélkül. Egy újrafelhasználható fecskendő toll üvegpatronjába helyezve. 1 termék 3 ml aszpartot tartalmaz. Egy csomagban vastag karton - 5 toll, utasítások a gyógyszerhez.

A fecskendőtollakon kívül az aszpart külön patronok formájában is kapható. Novorapid Penfill néven készült.

Gyógyászati ​​tulajdonságok

A gyógyszer a humán inzulin analógja, gyors és rövid hatású. Más oldható inzulinokhoz képest az aszpart inkább csökkenti a glükózszintet: maximális hatékonysága az injekció beadása utáni első 4 órában alakul ki, a cukortartalom pedig alacsonyabb szinten van. De a bőr alá történő beadás után a hatás időtartama rövidebb, mint a humán inzulin.

A beteg 10-15 perc elteltével megkönnyebbülést érez a Novorapid FlexPen hatására, a gyógyszer hatása 3-5 óráig tart.

Az 1-es típusú cukorbetegeknél a gyógyszer glikémiára gyakorolt ​​hatásának klinikai vizsgálatai kimutatták, hogy az aszpart után az éjszakai hipoglikémia veszélye sokkal kisebb, mint a hasonló emberi eredetű gyógyszerek. Az esetek gyakorisága ezeknél az anyagoknál azonos.

A gyógyszer hipoglikémiás hatása az aszpart inzulinnak köszönhetően érhető el, amely az emberi inzulinnal azonos tulajdonságokkal rendelkező anyag. Az aszpartot géntechnológiával állítják elő, amely magában foglalja a prolin aszparaginsavval történő helyettesítését a Saccharomyces cerevisiae törzsben. Ennek köszönhetően az aszpart nagyobb sebességgel hatol be a keringési rendszerbe, és kifejti a kívánt hatást.

Alkalmazási mód

A Novorapid FlexPen alkalmazását az endokrinológus által a glükózszint alapján kidolgozott kezelési rend szerint kell végezni. Általában a gyógyszert közepes vagy hosszú hatástartamú inzulinnal kombinálják, amelyet naponta legalább egyszer adnak be.

Ebben az esetben a napi inzulinszükséglet vezérli őket. Átlagosan ½-1 egység 1 kg súlyonként. Ha a gyógyszert étkezés előtt adják be, akkor a Novorapid FlexPen 50-70% -át használják, a többit pedig hosszú távú inzulin tölti fel.

Az adagolást módosítani kell, ha a fizikai aktivitás bármely irányban változik (növekedés vagy csökkenés), a napi étrend.

A gyógyszer alkalmazásakor figyelembe kell venni, hogy van gyors cselekvés, ezért célszerű néhány perccel étkezés előtt vagy közvetlenül étkezés után beadni.

Az alkalmazás jellemzői

• A tűket és a gyógyszert kizárólag külön-külön szabad használni. Illetéktelen személyek nem használhatják.
• A patronok nem tölthetők újra.
• Az aszpartot tartalmazó fecskendőt nem tekintik használatra alkalmatlannak, ha expozíciónak voltak kitéve fagypont alatti hőmérsékletek fagyasztóban vagy 30 °C feletti hőmérsékleten tárolták.
• Gyermekek. A Novorapid gyorsabb fellépése miatt, mint emberi megfelelője, célszerűbb olyan esetekben használni, amikor gyors hatásra van szükség, vagy amikor a gyermeknek nehéz betartani az injekciók és az étkezések közötti intervallumokat.
• Idősek és máj- és/vagy vesebetegségben szenvedő cukorbetegek: a Novorapid-kezelést a glikémia gondosabb ellenőrzésével és az aszpart dózisának megfelelő változtatásával kell végezni.

Hogyan kell beadni a Novorapid FlexPen-t

A gyógyszert cukorbetegek önállóan is beadhatják. Javasolt beadási helyek a bőr alatt: has (elülső peritoneum), comb, deltoid izom, felső rész fenék. A lipodystrophia megelőzése érdekében folyamatosan módosítani kell az injekció beadásának helyét.

A gyógyszer inzulin infúziós pumpákkal használható CSII-re. Ebben az esetben az eljárást a peritoneum elülső régiójában végezzük. A gyógyszerek nem keverhetők más inzulin gyógyszerekkel.

Szükség esetén a Novorapid intravénásan is beadható, de ezt az eljárást csak kezelésében jártas orvos végezheti. orvosi felszerelés inzulinterápiára.

Terhesség és szoptatás alatt

A Novorapid FlexPen-nel kapcsolatos klinikai tapasztalatok rendkívül korlátozottak. A laboratóriumi állatokon végzett kísérletek nem mutattak ki különbséget a tulajdonságok között ezt a gyógyszertés a humán inzulin terhesség alatt.

A felkészülési időszakban és a terhesség teljes időtartama alatt a cukorbetegeket az orvosoknak folyamatosan ellenőrizniük kell, és rendszeresen ellenőrizniük kell a glikémiás szintet.

Ismeretes, hogy a szervezetnek az első trimeszterben kevesebb inzulinra van szüksége, de utána fokozatosan nő. A szülés alatt és közvetlenül utána az igény meredeken csökken, de aztán ismét megnő a terhesség előtti szintre.

A gyógyszer terhes nőknél alkalmazható, mivel nincs elegendő mennyiségű inzulin női test terhesség alatt negatívan befolyásolhatja a magzat/gyermek fejlődését. Ezenkívül az aszpart nem jut át ​​a placentán.

A szoptató nők szoptatás alatt is adhatnak aszpart injekciót. Ha szükséges, a gyógyszer adagját módosítani kell.

Ellenjavallatok és óvintézkedések

A Novorapid FlexPen használata a használati utasítás szerint tilos, ha a beteg rendelkezik magas szintérzékenység vagy teljes intolerancia a gyógyszerben szereplő anyagokkal szemben.

Az inzulin használatának jellemzői

Átlagos ár: (5 db) – 1852 dörzsölje.

Ha a cukorbeteg más időzónával rendelkező helyre tervez utazást, akkor előzetesen egyeztetnie kell a gyógyszer szedésének módját: mikor, milyen mennyiségben, és tájékozódjon az adagolás egyéb szempontjairól.

Ha a Novorapid FlexPen nem elegendő mennyiségben kerül beadásra, vagy a beteg valamilyen okból abbahagyja az adagolást, az hiperglikémiát és diabéteszes ketoacidózist válthat ki. Az 1-es típusú cukorbetegek különösen érzékenyek erre. A tünetek fokozatosan fejlődnek, folyamatosan rosszabbodnak. A kedvezőtlen állapotot hányinger, hányás, álmosság, száraz bőr és nyálkahártya alapján lehet megítélni. szájüreg, fokozott vizelés, állandó szomjúság, csökkent étvágy. A hiperglikémiát a leheletében megjelenő jellegzetes acetonszag alapján is megítélheti.

Hipoglikémia gyanúja esetén sürgősen megfelelő kezelést kell alkalmazni, ellenkező esetben az állapot súlyosbodása a cukorbeteg halálához vezethet. Szem előtt kell tartani, hogy az intenzív inzulinterápia torzíthatja jellegzetes tünetek hipoglikémia.

Cukorbetegeknél az anyagcsere-folyamatok normális szabályozása mellett a betegség szövődményei gátolnak és lassabban fejlődnek. Ezért tanácsos megfelelő intézkedéseket tenni az anyagcsere-szabályozás normalizálására, beleértve a vércukorszint ellenőrzését.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a hipoglikémiás folyamatok gyorsabb ütemben fejlődnek ki, ha a cukorbetegnek kísérő betegségei vannak, vagy olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek gátolják az élelmiszerek felszívódását. Egyidejű patológiákkal, különösen, ha azok fertőző eredetű, megnő a gyógyszer iránti igény. Ha a cukorbetegnek máj- és/vagy veseproblémái vannak, akkor a szervezet inzulinszükséglete csökken.

Miután a cukorbeteg más típusú gyógyszerre vált át korai jelek a hipoglikémia torzulhat vagy kevésbé intenzív lehet a korábban alkalmazott inzulinhoz képest.

A másik típusú inzulinra való átállást orvosnak kell felügyelnie. Az adagolás megváltoztatására nemcsak a gyógyszer típusának, hanem a gyártónak vagy a gyártási módszernek a megváltoztatásakor is szükség lehet.

Az adagot módosítani kell, ha a cukorbeteg más diétára tér át, diétát változtat, elkezdi vagy abbahagyja a fizikai aktivitás. A betegnek emlékeznie kell arra, hogy az étkezések kihagyása vagy a váratlan fizikai aktivitás hipoglikémiát okozhat.

A hosszú távú megfelelő glikémiás kontroll csökkenti a diabéteszes retinopátia súlyosbodásának kockázatát. Az intenzív inzulinkezelés és a glikémiás szintek gyors javulása a retinopátia átmeneti súlyosbodását idézheti elő.

Befolyásolja-e a Novorapid FlexPen inzulin a reakciósebességet?

A hipo- és hiperglikémiára jellemző állapotok befolyásolják a reakció sebességét és a koncentrációs képességet, és hozzájárulhatnak a vércukorszint kialakulásához. veszélyes helyzetek irányításakor járművek vagy összetett mechanizmusok. A betegeknek előzetesen intézkedéseket kell tenniük a fejlődésük megelőzése érdekében. Ez különösen igaz azokra a cukorbetegekre, akiknek a patológiás tünetei homályosak és enyhék. Ezekben az esetekben a cukorbetegnek ajánlott megfontolni az elkerülést ez a fajta tevékenységek.

Kábítószer-kölcsönhatások

Felhívjuk figyelmét, hogy egyes gyógyszerek befolyásolhatják a vércukorszintet. Ezért, ha a cukorbeteg más gyógyszerek szedésére kényszerül, erről előzetesen tájékoztatnia kell az orvost, hogy tudja, hogyan kell helyesen beadni a gyógyszert.

• Gyógyszerek, amelyek csökkentik a szervezet inzulinszükségletét: orális hipoglikémiás szerek, MAOI-k, béta-blokkolók, szalicilát és szulfonamid csoportba tartozó gyógyszerek, anabolikus szerek.
• Inzulinszükségletet növelő gyógyszerek: szájon át fogamzásgátlás, GCS, tiazid diuretikumok, pajzsmirigyhormonok, indirekt adrenerg agonisták, növekedési hormon, Danazol, lítium alapú gyógyszerek, morfium, nikotin.
• Ha az inzulint béta-blokkolóval kell kombinálni, akkor ezt figyelembe kell venni legújabb gyógyszerek elrejtheti a hipoglikémia megnyilvánulásait.
• Az alkoholtartalmú folyadékok (italok vagy gyógyszerek), az oktreotid, lantreotid inzulinnal kombinálva beláthatatlanul megváltoztathatja a hatását: fokozhatja vagy csökkentheti.
• Ha a cukorbetegnek az inzulin mellett más gyógyszereket is kell szednie, a gyógyszerszedés sajátosságait meg kell beszélnie kezelőorvosával.

Mellékhatások

A Novorapid FlexPen alkalmazása során esetlegesen kedvezőtlen körülmények a fő komponens - az rDNS inzulin - jellemzőiből adódnak. A cukorbetegeknél, más típusú inzulinokhoz hasonlóan, a leggyakoribb mellékhatás az éles visszaesés glükózszint és az azt követő hipoglikémia. Előfordulásának gyakorisága különböző különböző csoportok cukorbetegeknél, az adagolás és a kontroll minősége határozza meg.

A tanfolyam elején általában fénytörési hibák lépnek fel, az injekciók végén pedig - duzzanat, fájdalom, hiperémia, gyulladás, viszketés. Helyi reakciókÁltalában átmeneti jellegűek, és a tanfolyam folytatódásával maguktól elmúlnak. A vércukorszint gyors korrekciója, különösen, ha túl intenzív, a diabéteszes retinopátia átmeneti súlyosbodását okozhatja, és az időben elvégzett, jól megfigyelt kontroll lelassítja a progresszióját.

Mások nem kívánt hatások, amelyek cukorbetegeknél fordulnak elő, különböző funkcionális zavarok formájában nyilvánulnak meg belső rendszerekés szervek:

• Immunrendszer: kiütések, csalánkiütés, ritka esetekben - anafilaxiás reakciók, izolált betegeknél - erythema
• NS: perifériás idegrendszeri rendellenességek (érzékelés elvesztése idegvégződések, izomgyengeség, ritka esetekben – fájdalom)
• Látás: fénytörési hiba, retinopátia
• Bőr és bőr alatti szövet: lipodystrophia, generalizált reakciók, duzzanat az injekció beadásának helyén

Hipoglikémia

Az állapot akkor alakul ki, ha az adag nem elegendő, a gyógyszert elhagyják vagy abbahagyják. Ha a hipoglikémia súlyos formában alakul ki, akkor az állapot későbbi progressziója veszélyt jelent az emberi életre. CVS-rendellenességek alakulnak ki, az agy működésének átmeneti vagy visszafordíthatatlan zavarai lépnek fel, ami halálhoz vezethet.

A tünetek általában váratlanul jelentkeznek, hideg verejték, a bőr cianózisa, a bőr lehűlése formájában, fáradtság, fokozott ingerlékenység és idegesség, remegés, álmosság, homályos látás, állandó éhségérzet, hányinger, szapora szívverés. Az állapot intenzitását befolyásolja a gyógyszeradagolás módja és a terápia kihagyásainak jelenléte. A hipoglikémia tünetei és gyakorisága általában megegyezik a humán inzulin injekciók által okozott tünetekkel és gyakorisággal.

Gyermekek, idősek, vese- és/vagy májproblémákkal küzdő cukorbetegek

Az ezen csoportokba tartozó betegeknél jelentkező mellékhatások nem különböznek a többi betegnél előforduló állapotoktól.

Túladagolás

Mint ilyen, az inzulin injekciók utáni túladagolás fogalma nem alakult ki. Bármely, ezt tartalmazó gyógyszer nagy dózisban történő alkalmazása hipoglikémia kialakulásához vezethet. Az intenzitás mértéke ebben az esetben nemcsak az adagolástól, hanem az alkalmazás gyakoriságától, a cukorbeteg állapotának jellemzőitől és a súlyosbító tényezők jelenlététől vagy hiányától is függ.

A hipoglikémia tünetei szakaszosan alakulnak ki, és megfelelő glükózkontroll hiányában súlyosbodnak.

Ha a patológia abban nyilvánul meg enyhe forma, majd megszüntetésére szénhidráttartalmú terméket vagy cukrot enni, édes teát vagy gyümölcslevet inni javasolt a betegnek. A betegeknek mindig legyen maguknál valami édesség, hogy mindig időben tudjanak segíteni magukon.

Nál nél súlyos állapotban a beteg elveszti az eszméletét, és a szakemberek vagy az emberek, akik hasonló tapasztalat. Annak érdekében, hogy a cukorbeteg visszanyerje eszméletét, glukagont fecskendeznek be a bőr alá vagy az izomba. BAN BEN utolsó lehetőségként, ha a korábbi események nem működtek kívánt eredményt, és a beteg tovább ájul, intravénásan telített szőlőcukor-oldatot adnak be neki. Amikor a cukorbeteg magához tér, hogy megakadályozza a vércukorszint újabb hirtelen csökkenését, édességet vagy ételt kap. magas tartalom szénhidrátokat.

Analógok

Csak a kezelő endokrinológus választhat analógokat vagy helyettesítőket a gyógyszerhez, aki pontosan tudja kiszámítani helyes adagolás inzulint, és válassza ki a kívánt beadási ütemezést. Felírható gyógyszerek: Actrapid (MS, NM, NM-Penfill), Apidra, Biosulin R, Insuman Rapid GT, Rinsulin R, Rosinsulin R, Humalog, Humulin Regular.

Novo Nordisk PF do Brasil (Brazília)

Átlagköltség:(5 db) – 1799 dörzsölje.

Rövid hatású aszpart alapú inzulin készítmény 1-es típusú cukorbetegség hipoglikémiás kontrolljára és szükség esetén 2-es típusú cukorbetegek kezelésére, ha más gyógyszer korábbi alkalmazása nem volt hatásos, vagy a beteg részleges vagy teljes rezisztenciát mutat az anyaggal szemben.

A Penfill-t szubkután és intravénás injekciókhoz való oldat formájában állítják elő. Üvegpatronokba csomagolva. Egy tartály 100 egység aszpartot tartalmaz. A gyógyszert a Novo Nordisk rendszerekben használják.

Az injekciók módját és a Penfill eljárások gyakoriságát a kezelő szakember határozza meg.

Előnyök:

• Gyorsan ható
• Az egyik legjobb a szennyeződések eltávolítására.

Mínuszok:

• Nem mindenkinek megfelelő
• Más inzulinról való átállás után hosszú távú alkalmazkodásra van szükség.