Всеки възрастен трябва да знае основите за оказване на първа помощ на жертви в различни извънредни ситуации. Такъв образователен предмет, който се преподава в училищата, започвайки от младши класове. И дори в детските градини децата в предучилищна възраст научават основните правила за първа помощ. Въпреки това би било добра идея всеки да опресни знанията си. В нашата статия ще разгледаме ситуация, при която се озовава в дихателните пътища чуждо тяло. Какво да направите в този случай? Ще говорим за симптомите на това състояние, както и техниките за първа помощ при това състояние. извънредна ситуация.
Как може чуждо тяло да попадне в дихателните пътища?
Според статистиката по-често се регистрират случаи на откриване на чуждо тяло при дете. Симптомите на това състояние могат да бъдат различни, всичко зависи от това доколко обектът блокира въздушния поток. Но във всеки случай подобна ситуация е изключително опасна за живота и здравето както на децата, така и на възрастните.
Ето защо е много важно да не оставяте деца под три години без надзор на възрастен - децата често вкусват някаква „находка“, както се казва. В допълнение, никненето на зъби насърчава децата да поставят в устата си първите предмети, които срещнат.
Освен това бебетата често капризничат, смеят се и говорят по време на хранене, което също може да доведе до аспирация на несдъвкано парче храна. А не напълно развитата система от рефлексни процеси при деца под тези години само допринася за влошаване на ситуацията, значително увеличавайки риска от задушаване.
Но лекарите редовно се сблъскват със ситуации, в които попадат чужди тела Въздушни пътищавъзрастен. Условията, които увеличават риска от възникване на такива ситуации, включват:
- алкохолна интоксикация;
- комуникация, смях по време на хранене;
- нискокачествени протези;
- непрофесионално изобразяване стоматологични услуги(в медицината са известни случаи на задушаване изваден зъб, отстранена корона, счупени инструменти).
Каква е опасността?
Навлизането на чужди тела в горните дихателни пътища на възрастен или дете е Спешен случай, налагаща спешна помощ Въпреки че в медицинска практикаИма примери, когато пациент потърси помощ от лекари с оплаквания от затруднено дишане само няколко месеца след като чуждо тяло влезе в тялото. Но все пак в повечето случаи времето за оказване на помощ и спасяване на човек се измерва в секунди.
Какво се случва в тялото, ако има чуждо тяло в дихателните пътища? За съжаление, медицинската статистика е разочароваща. Така че в почти 70% от всички подобни случаичужд предмет достига до бронхите, по-рядко (около 20%) - той се фиксира в трахеята и само 10% остава в ларинкса (нека изпреварим и кажем, че именно във втория случай отстраняването на чуждо тяло от дихателните пътища е най-лесно, въпреки че има изключения от това правило).
Човешкият рефлексен механизъм работи в такава ситуация, както следва: веднага щом обектът премине през глотиса, възниква мускулен спазъм. По този начин, дори при тежка кашлица, за човек е изключително трудно да извади чуждо тяло. Такива защитен механизъмдопълнително усложнява ситуацията и допринася за развитието на задушаване.
Защо някои случаи не са висока опасностза живота и здравето на хората, а други са, както ги наричат в медицината, спешни? Трудно е да се отговори еднозначно на този въпрос, тук има значение комбинация от различни обстоятелства. Включително тези:
Най-опасните обекти
Каква е опасността от попадане на чуждо тяло в дихателните пътища? Структурата на чуждия обект играе решаваща роля. Така че, колкото по-голям е, толкова по-голяма е вероятността да блокира пространството за въздушен поток. Но дори малки предмети могат да причинят сериозни проблеми. Например, дори парчета месо, колбаси или варени картофи могат да предизвикат пристъп на задушаване, ако попаднат в спазматичните мускули на гласните струни.
Неравномерни или остри предмети могат не само да се "хванат" по стените на трахеята, но и да я наранят, което ще доведе до още по-големи усложнения.
Ядките, които на пръв поглед изглеждат безобидни, са опасни, защото след като попаднат в дихателните пътища, те могат, благодарение на въздушния поток, да се смесят от една зона в друга, причинявайки неочаквани пристъпи на задушаване (човек не е ял нищо и изведнъж започва да се задушава , и тази ситуация може да се повтаря многократно до отстраняване на чуждо тяло от дихателните пътища).
Но именно предметите обикновено се смятат за най-опасни - метални, пластмасови или стъклени (децата често поглъщат играчки с точно тези характеристики, например дрънкалки, малки части от конструктор) - от всички изброени възможни чужди тела , е най-малко вероятно да причинят задушаване.
Трябва да се отбележи, че органичните растителни чужди предмети в дихателните пътища са опасни не само поради възможността за блокиране на достъпа на кислород, но и поради други усложнения:
- те са склонни да се разпадат на парчета, което може да доведе до множество повтарящи се атаки на задушаване;
- такива тела, в резултат на пребиваване в "оранжерийни" условия вътре в тялото, могат да се подуят, увеличавайки се по размер, като по този начин постепенно влошават човешкото състояние;
- растителни компоненти в резултат на органични процеси водят до образуване на възпаление на мястото на фиксиране.
По този начин, ако има чуждо тяло в дихателните пътища, тогава, независимо колко дълбоко е напреднало, то трябва да бъде отстранено възможно най-скоро, тъй като последствията могат да се почувстват по всяко време.
Опасността от тази ситуация се крие във внезапното му възникване и бързо настъпване на задушаване. Тук се задейства ефектът на изненадата - както човекът, който се задавя, така и хората около него могат просто да се объркат и да изпаднат в паника. За съжаление, такава реакция на извънредна ситуация може да доведе до трагичен изход. Ето защо е важно не само да запомните техниката на предоставяне на медицинска помощ в такива случаи, но и да бъдете психологически подготвени да предоставите тази помощ в точното време.
Особено важно е да реагирате правилно, когато чуждо тяло заседне в дихателните пътища на детето. Симптомите могат да бъдат различни, така че е важно да ги разпознаете навреме и да започнете да помагате на бебето, защото тук времето се брои за секунди.
За да намалите вероятността от възникване на такива ситуации, трябва да следвате предпазни мерки, които са описани по-подробно в съответния раздел на статията.
За да помогнете на човек, който изпитва задушаване поради проникване на чужд предмет, е изключително важно бързо да „разпознаете“ характерните признаци на такова състояние. Какви са симптомите на чуждо тяло в дихателните пътища? Прочетете за това по-долу.
Симптоми, които показват, че чуждо тяло е навлязло в дихателните пътища
Как можете да разберете, че човек страда от факта, че има чуждо тяло в дихателните пътища? Признаците за това състояние варират и зависят от структурата, размера на обекта, както и от мястото, където е фиксиран.
Така голям предмет, който напълно блокира достъпа на кислород, предизвиква остра кашлица, човек инстинктивно хваща гърлото си с ръце, след няколко секунди е възможна загуба на съзнание, зачервяване на лицето и след това посиняване на кожата.
Ако чуждо тяло е фиксирано в дихателните пътища по такъв начин, че остава малка празнина за обмен на газ, тогава характерни особеноститакива състояния са както следва:
- магарешка кашлица, често придружено от повръщане или хемоптиза;
- нарушение на ритъма на вдишване и издишване;
- повишено слюноотделяне;
- появата на разкъсване;
- краткотрайни епизодични пристъпи на спиране на дишането.
Това състояние може да продължи до половин час - през това време рефлексните мускули са изтощени. защитни функциитяло.
Ако малки гладки предмети попаднат в дихателните пътища на човек, това е възможно пълно отсъствиевсякакви признаци на такова състояние за определен период от време (в зависимост от това къде е записан обектът, органичен или неорганичен произход, чуждо тяло). Но, за съжаление, ако не предприемете никакви мерки за отстраняване на чужд предмет от човешкото тяло, той няма да се „разреди“ сам, а ще причини сериозни усложнения. По късно определено времеще има жертвата различни проблемис дишането, например, като задух, дрезгав глас и други. При прослушване със стетоскоп ще се чуват шумове в зоната, където е фиксирано чуждото тяло.
Възможно ли е да си помогнете сами?
Възможно ли е да си окажете първа помощ при чуждо тяло в дихателните пътища? Възможно е. Но тук е важно да имате самоконтрол и да не се поддавате на паника. Тъй като има много малко време, първо трябва да се успокоите и да не поемате рязко въздух (това само ще влоши ситуацията, защото въздушният поток просто ще избута обекта по-дълбоко).
Алгоритъмът на действията в такава извънредна ситуация е следният:
- Вдишайте плавно, бавно, изпълвайки максимално гърдите си с въздух. След това издишайте възможно най-рязко, като по този начин се опитвате да изтласкате предмета, заседнал в гърлото.
- Друг начин да си помогнете да премахнете чуждо тяло от дихателните пътища е да упражните натиск по време на рязко издишване. горна часткорем върху плота или облегалката на дивана.
Техники за оказване на първа помощ при попадане на чуждо тяло в дихателните пътища
Откриват ли се чужди тела в дихателните пътища? Първата помощ в такава ситуация трябва да бъде предоставена, както следва:
- Незабавно повикайте лекарски екип.
- Преди да пристигнат лекарите, трябва да се окаже първа помощ съгласно описаната по-долу техника.
Има два начина за отстраняване на чуждо тяло:
1. Наведете пострадалия върху облегалката на стол, табуретка или бедрото на лицето, което оказва помощ. След това с отворена длан ударете рязко между лопатките 4-5 пъти. Ако пострадалият е загубил съзнание, той трябва да бъде положен настрани и да се удари по гърба. Този метод се извиква медицинска литератураМетодът на Мофенсън.
2. Друг метод е следният: трябва да застанете зад човека, който се задушава, да го хванете с ръце под ребрата и да приложите рязка компресия отдолу нагоре. Това е т.нар
Ако описаните по-горе методи не доведат до резултати и състоянието на жертвата се влоши, можете да прибягвате до друга техника за медицинска помощ: поставете пациента на пода, като поставите възглавница под врата, така че главата да виси. Трябва да подготвите салфетка, парче плат или нещо подобно. След това трябва да отворите устата на жертвата. С помощта на материала е необходимо да хванете езика на човека и да го издърпате към себе си и надолу - може би по този начин чуждото тяло ще стане забележимо и ще може да бъде издърпано с пръсти. Не се препоръчва обаче непрофесионалист да извършва подобни действия, тъй като техниката изисква специални умения. И ако помощта е предоставена неправилно, това може да причини още повече вреда на жертвата.
Признаци на аспирация на чуждо тяло при деца
Възрастните могат точно да разберат и характеризират състоянието си, ако възникне такава ситуация. Но децата понякога дори забравят, че случайно са погълнали колело от кола играчка или част от конструктор. Ако има аспирация на голям предмет, който блокира достъпа на въздух, тогава симптомите ще бъдат същите като описаните по-горе: конвулсивна кашлица, повръщане, зачервяване на лицето и след това синкавост на кожата.
Но ако чуждото тяло е проникнало дълбоко, признаци на такова състояние може напълно да липсват. За да определите наличието на чужд предмет в дихателните пътища на бебето, трябва да го помолите да говори с възрастен. Ако детето изпитва затруднения при произнасянето на думи, чуват се свистящи или „пукащи“ звуци или тембърът или силата на гласа на детето са се променили, детето се нуждае от спешна медицинска помощ.
Чужди тела в дихателните пътища при деца: първа помощ
Техниката за оказване на първа помощ на деца се различава от „версията за възрастни“. Свързано е с анатомични особеностиструктурата на растящия организъм. Как да помогнете на бебето, ако има съмнение за патология като чужди тела в горните дихателни пътища? Първата помощ в такава ситуация е както следва:
- Ако детето на по-малко от година, тогава трябва да се постави на предмишницата по такъв начин, че възрастен да може да държи брадичката на бебето с пръсти. Главата на бебето трябва да виси надолу. Ако детето е по-голямо от определената възраст, то се поставя на коляно.
- След това трябва да почукате 4-5 пъти с отворени длани между лопатките на бебето. как по-малко дете, толкова по-слаби трябва да са ударите.
- Ако тази техника не даде резултат, трябва да поставите бебето по гръб и да извършите така наречените субдиафрагмални тласъци. В този случай са ви необходими два пръста (ако детето е под една година) или юмрук (за деца над една година) поставете на стомаха точно над пъпа и правете резки притискащи движения навътре и нагоре.
- Ако няма подобрение в състоянието малък пациенттрябва да започне да изпълнява ( изкуствено дишане) до пристигането на линейката.
Хирургични методи за отстраняване на чуждо тяло от дихателните пътища на човека
Какво да направите, ако не е възможно да се отстрани чуждото тяло по описаните по-горе методи? Тогава най-вероятно ще имате нужда хирургична интервенция. За да се определи какъв вид операция е необходима в конкретен случай, специалистите провеждат изследвания като диагностична ларингоскопия и флуороскопия. В зависимост от резултатите лекарят може да предпише следните манипулации:
- Ларингоскопия. С помощта на тази процедура те не само определят наличието на чуждо тяло в ларинкса, трахеята и гласните струни, но и го отстраняват.
- Горна трахеобронхоскопия с форцепс. Тази процедура включва въвеждане на ендоскоп през устната кухина, през който се доставя специален инструмент, който може да отстрани чуждо тяло.
- Трахеотомия - образование хирургичновъншен отвор в трахеята.
Всички описани методи са опасни поради развитието на усложнения както по време на тяхното прилагане, така и в следоперативния период.
Предпазни мерки
Диагнозата "чужди тела на горните дихателни пътища" е изключително опасна и изисква спешна медицинска помощ. За да намалите вероятността от такава авария, трябва да следвате прости препоръки:
- По време на хранене не трябва да говорите, да се движите и да гледате телевизия. Децата също трябва да бъдат научени на тези маниери на масата.
- Не злоупотребявайте с алкохолни напитки.
- Кандидатствайте за това своевременно медицински грижипри наличие на заболявания устната кухина(включително стоматологични).
- Дръжте потенциално опасни предмети далеч от деца.
Този материал предоставя препоръки как да премахнете чужди тела в дихателните пътища. Първата помощ както за възрастни, така и за деца трябва да бъде предоставена възможно най-скоро; в някои ситуации просто няма време да чакате лекарите да пристигнат. Следователно информацията, представена в тази статия, може да бъде важна и необходима за всеки.
Какво да направите, ако се задавите, как правилно да помогнете на жертвата и как да си помогнете?
Чуждо тяло в дихателните пътища: как да разпознаем
Как да разпознаем дали човек има чуждо тяло, заседнало в дихателните пътища? Ето някои основни признаци:
- . Пострадалият има кашлица, сълзене на очите и зачервяване на лицето.
- Затруднено дишане. Понякога почти няма дишане и може да се появи цианоза около устните.
- . Това е последният етап, в който пострадалият спира да диша. След известно време е възможно сърдечен арест, последван от клинична смърт. Ако човек загуби съзнание, той трябва незабавно да осигури сърдечно-белодробна реанимация.
Първа помощ при чуждо тяло в дихателните пътища
Първото нещо, което трябва да разберете, е да определите дали човек диша или не. Ако жертвата изобщо диша, трябва да му кажете да кашля по-силно. Често тези думи (и съответните действия на жертвата) са достатъчни за чуждото тяло да малки размерие излязъл сам от дихателните пътища. Ако в рамките на 30 секунди човек не може да диша, тогава трябва да се използва. В какво се състои?
- Трябва да застанете зад жертвата.
- Хванете торса на жертвата с две ръце. Покрийте юмрука си с дланта на лявата си ръка дясна ръка. Сега използвайте кокалчето на десния си палец, за да натиснете пет пъти здраво. горна часткорема. Посоката трябва да е нагоре и към вас. Ако чуждото тяло бъде отстранено, дишането на жертвата ще се възстанови.
Методът на Хаймлих се провежда, докато чуждото тяло напусне дихателните пътища. Ако по време на тези дейности пострадалият загуби съзнание, тогава методът на Хаймлих трябва да бъде спрян и вместо това да се започне кардиопулмонална реанимация.
За да разберете какво се случва, когато се задавите, първо трябва да разберете как работи. задна стенагърлото. Всичко, което ядете и въздухът, който дишате, преминава през гърлото ви, за да влезе в тялото ви.
Храната и течността преминават през ларинкса в хранопровода и след това в стомаха. Въздухът слиза в друг клон - трахеята или дихателна тръба, а оттам попада в белите дробове. И двата пътя започват от задната част на гърлото.
И ако и двете дупки са отворени, как храната влиза в едната, а въздухът в другата? За наше щастие тялото ни контролира. До трахеята е епиглотисът, който влиза в действие всеки път, когато преглъщате. Той затваря „вратичката“, която не позволява на храната да навлезе в дихателните пътища, и я насочва по хранопровода към стомаха.
Но ако се смеете или говорите по време на хранене, епиглотисът няма време да се затвори навреме. Хранителните частици могат да се плъзнат надолу и да попаднат в трахеята. Ако частиците са малки, тялото ви лесно ще ги изхвърли грешно място, принуждавайки ви .
Метод на Хаймлих при деца
Ако чуждо тяло е заседнало в дихателните пътища на дете под 1 година, спасителят трябва да седне и да постави детето с лицето надолу върху лявата му предмишница. Долна челюстБебето трябва да се държи със свити пръсти в нокти. След това с петата на дланта трябва да нанесете пет удара със средна сила с петата на дланта си в областта между лопатките.
На втория етап на оказване на помощ на дете в случай на чужди тела, обърнете детето с лицето нагоре на дясната предмишница. След това трябва да приложите пет натискащи движения по протежение на гръдната кост до точка, разположена на 1 пръст под линията между зърната. Не натискайте твърде силно, за да не повредите ребрата на бебето.
Когато храната попадне в грешното гърло
Всеки е трябвало да се сблъска с този проблем. Отпивате глътка и разбирате, че храната е попаднала в грешното гърло. След това започва кашлица, понякога паника, но като правило всичко спира за няколко секунди. Това се случва, защото кашлицата е естествена защита на тялото срещу чужди телавлизайки в трахеята. Благодарение на кашлицата тялото ни успява да се отърве от „бездомните“ парчета храна или други чужди частици, които случайно попадат в трахеята.
Но когато количеството храна или нейният размер е значително, може да настъпи задушаване, защото хранителен продуктили друг предмет напълно блокира дихателните пътища и въздухът не може да премине през тях в белите дробове. В този случай човекът вече не може да се отърве от чуждото тяло чрез кашляне и спира да диша, говори или дори да издава звуци. Обикновено, когато се сблъска с такава ситуация, жертвата се хваща за гърлото и/или започва да маха с ръце. Ако трахеята остане запушена за дълго време, лицето на човека променя цвета си от ярко червено до синьо.
Тялото ни се нуждае от кислород, за да поддържа жизненоважни процеси. Когато кислородът не достига до белите дробове и мозъка за известно време, човек може да загуби съзнание и поради продължителна липса на достъп до кислород, необратими промени, в резултат на което може да загине човек.
Какво да направите, ако някой се задави?
Спирането на дишането е животозастрашаващо състояние. Ако сте обучени в техниката на Хаймлих, оказвайте помощ незабавно. Ако има някой, който има умения, дайте му възможност да помогне на жертвата. Ако техниката не се изпълнява правилно, можете да навредите на човека и да му причините болка. Ако жертвата е спряла да диша и е загубила съзнание, маневрата на Хаймлих трябва да се извърши едновременно с (CPR).
Прости предпазни мерки
- Бъдете особено внимателни, когато ядете определени храни, които са опасни за задавяне. Това са: ядки, грозде, сурови моркови, пуканки и твърди или лепкави бонбони.
- Опитайте се да ядете седнали, отхапвайте храната на малки парчета и дъвчете бавно. Не се опитвайте да говорите с пълна уста. Не забравяйте, че дори не става дума за добри обноски, но за предотвратяване на задушаване.
- Наблюдавайте малки деца. Бебетата обичат да слагат разни неща в устата си и да вкусват различни неща. Опитайте се да предпазите бебето си и дръжте малки предмети извън обсега на бебето.
- Научете маневрата на Хаймлих. Те могат да ви разкажат за това в часовете по първа помощ. Би било полезно за всеки човек да притежава това умение. Кой знае? Може би ще трябва да станете спасител, когато някой от вашите близки или познати се задави!
Добър ден докторе! На 52 години съм, жена. От ноември миналата година, след настинка, започнах да се притеснявам от задух, главно през нощта (може да е сутрин след събуждане) със затруднено издишване, в същото време ме измъчваше суха, непродуктивна кашлица , след това внезапно периодично започна да се появява дрезгав глас, понякога гласът ми изчезваше, след което се възстановяваше отново. Лекувана е на терапия и е диагностицирана с ХОББ, въпреки че две спирограми са нормални. Те съветват да се използва инхалатор, по-специално Berodual, както и да се вдишва Pulmicort в пулверизатор, специален ефектне са забелязали. След нова година започнах да забелязвам затруднения с преглъщането на храна (докато всички предишни симптоми останаха). Започна с факта, че при поглъщане на сухи бисквитки те изведнъж заседнаха някъде в гърлото и не минаха повече; водата не помогна. Спрях да ям суха и груба храна. Тогава имаше усещане, че парчета храна или трохи попадат в дихателните пътища - след хранене дори меката храна се забиваше някъде, а след това започваше да дразни, дращи, гъделичка в гърлото (дори някъде по-ниско в основата на врата ), много исках да си прочистя гърлото, те прочистиха гърлото си, но не се получи, истеричната суха кашлица не помогна, гласът изведнъж започна да хрипти и да се задълбочи и имаше постоянно усещане за присъствие на троха някъде в трахеята, пречеше на разговора, дори при вдишване. Тези чувства останаха до вечерта. На сутринта всичко изчезна, но щом хапнах, всичко се повтори. Имаше болки в гърдите, понякога парещи. Бях на преглед при специалист УНГ -хроничен ларингит , по това време гласните струни са нормални. Бронхоскопия - атрофичен бронхит с фиброзна компонента, прахова импрегнация 1-2 степен, фокална трахеална хондропатия. КТ на гръдни органи е в норма, щитовидната жлеза не е увеличена. Efgds - хранопроводът е свободно проходим, лигавицата в долната част е оточна, хиперемирана, кардията не се затваря, в стомаха има примес на жлъчка, има жлъчен рефлукс. Диагноза: сърдечна недостатъчност 1-2 степен, повърхностна езофагопатия, деформация на LDP, дуоденогастроезофагеален рефлукс. Rnстомашен сок -3, когато нормата е 1-2. Helikobacter не са открити. В същото време киселините не ме притесняват, през това време го имах няколко пъти, веднъж много силно с остра болка в стомаха и хранопровода (през декември), сега понякога се оригвам с въздух, тежест в стомаха , появи се болка в епигастриума,леко гадене сутринта. Седна на, смилам цялата си храна в блендер, ям 4 пъти на ден на малки порции, 2 часа преди лягане. Спя на две възглавници. Приемах Нолпаза около месец по 40 мг сутрин 0,5-1 час преди хранене. Сега гастроентерологът й предписа 40 mg 2 пъти на ден за 20 минути. Преди хранене, de-nol - 4 r / ден, mosid - 3 r / ден, урзолизин - 300 mg на обяд и вечеря. Приемам всичко това вече трети ден. Всички симптоми остават, напълно съм изтощен, появи се физическа слабост, спя лошо, ям малко, предпазлив съм, страх ме е да преглъщам, цялото ми внимание е насочено към гърлото ми. Моля, кажете ми тези симптоми могат ли да са следствие от герб? И най-важното, което ме притеснява е, че ако имам дисфагия, възможно ли е храната да попадне в дихателните пътища, както го усещам? Никой не може да ми отговори на този въпрос.
Въздухът навлиза в белите дробове през трахеята. Когато издишате, въздухът от белите дробове отново навлиза в трахеята. При преглъщане епиглотисът затваря входа на ларинкса, предотвратявайки навлизането на храна в трахеята. По този начин епиглотисът, горната част на ларинкса, гласните струни и рефлексът на кашлица са надеждни защитни механизми, които предотвратяват навлизането на чужди тела в трахеята. Когато чуждо тяло навлезе в трахеята и горната част на ларинкса, възниква болка, ларингеален спазъм, задушаване, гласът става дрезгав или изчезва напълно. Ако защитният механизъм не работи, тогава слюнката, храната или чуждите тела навлизат в дихателните пътища. В резултат на това се появява кашлицаи рефлекс на повръщане. Благодарение на тези рефлекси чужд предмет се отстранява от трахеята. Ако чуждото тяло не може да бъде отстранено, тогава дишането е нарушено и въздухът не навлиза в белите дробове. Човекът започва да се задушава, което му причинява силен страх. Ако чуждото тяло не бъде отстранено своевременно, човекът умира от задушаване.
В трахеята могат да попаднат различни чужди тела: малки предмети, парчета храна, прахообразни вещества и др.
Малки предмети
Рисковата група включва малки деца, които поставят всякакви предмети в устата си. Децата често се задавят с малки парчета храна. Чужди предмети могат да попаднат не само в трахеята. Те също могат да се забият в задната част на устата или гърлото. При засядане чужд предметвъзниква оток на лигавицата на дихателните пътища, което затруднява отстраняването на тялото.
Хранителните фрагменти могат да попаднат в трахеята при поглъщане, например, твърде голямо парче. За човек, който остава в в безсъзнание, храната може да попадне и в трахеята. Факт е, че когато човек е в безсъзнание, мускулите на тялото му се отпускат и съдържанието на стомаха се издига нагоре.
Прахообразни вещества
Прахообразните вещества често се вдишват от малки деца (например, когато си играят с прахообразни преси или брашно). Когато вдишвате, частици от прахообразно вещество проникват дълбоко в трахеята и, попадайки върху бронхите, ги залепват заедно.
Признаци за навлизане на чужд предмет в трахеята
Доставчикът на първа помощ не може да види чуждо тяло в дихателните пътища. Наличието му може да се подозира чрез характерни симптоми:
- Внезапна кашлица.
- Задушаване.
- Голяма уплаха.
- Посиняване на кожата (цианоза).
Първа помощ
Доставчикът на първа помощ трябва:
- Бъдете спокойни, без паника.
- Успокойте жертвата.
- Помолете го да диша спокойно и контролирайте дихателните си движения.
Най-добрият начин за отстраняване на чуждо тяло от трахеята е плъзнетемежду лопатките. Силата на удара трябва да зависи от възрастта на жертвата. Освен това можете да застанете зад гърба на жертвата, да го обвиете с ръце, така че стиснатите ръце да са над епигастралната област и рязко да натиснете върху епигастралната област. В резултат на тези действия въздухът се изтласква от белите дробове, а с него и чуждото тяло. Предоставянето на първа помощ на деца и възрастни се случва по различен начин.
Чужд предмет в трахеята при деца
- Наведете детето си, като го поддържате с една ръка.
- С другата си ръка удряйте между лопатките.
Преди това, за да извадят чуждо тяло от дихателните пътища, те хванаха детето за краката и, като го държаха в това положение, го потупаха между лопатките. Въпреки това, в момента поради възможни нараняваниятози метод не е приложим.
Помощ за кърмачета
- Поставете бебето в ръката си с корема надолу.
- Трябва да подпрете главата му с ръка. Уверете се, че пръстите ви не покриват устата му.
- Удряйте силно детето по гърба (между лопатките).
Помощ за възрастен
- Слезте на едно коляно.
- Наведете жертвата над коляното си.
- Ударете силно между лопатките.
Ако след нанасяне на 2-3 удара по гърба (между лопатките) чуждият предмет не бъде отстранен, незабавно се обадете на линейка.
Темата на тази статия не е сезонна. Но е много актуално за всички, които имат малки деца. Подобни проблеми обаче се случват и на възрастните. Имам предвид попадане на чуждо тяло в дихателните пътища.
Нека първо поговорим накратко за възрастните. Как може чуждо тяло да попадне в дихателните пътища на възрастен? В крайна сметка той не слага всичко в устата си като децата. Разбира се, че не се влачи. Но някои възрастни имат навика да държат някои малки предмети в зъбите си, докато работят. Спомнете си, никога ли не сте имали карфици, малки пирони или винтове в устата си? Между другото, аз често правя това. Чужди тела като протези могат да навлязат в дихателните пътища на възрастен по време на сън или в ситуации, когато лицето е в безсъзнание. И разбира се, не забравяйте, че можете просто да се задавите с храна.
Според статистиката в 95-98% от случаите чужди тела в дихателните пътища се срещат при деца на възраст от 1,5 до 3 години.
Децата са малки изследователи. Тяхната област на изследване включва абсолютно всичко. И искат не само да видят, чуят и докоснат заобикалящата ги среда, но и да вкусят всичко, до което стигнат. И тези ръце не винаги достигат само до играчки. Често това са напълно неподходящи елементи, например мъниста, копчета, боб или грах, ядки и т.н. Децата се опитват да поставят малки предмети върху всичко и най-често ги натискат на най-неподходящите места. И такива неподходящи места включват ушите, носа и устата. Някакъв малък предмет, който детето поставя в устата си, докато поеми си дълбоко въздух„плъзва“ в ларинкса. Причината за такова вдишване може да е страх, плач, писък.
Освен това дете на тази възраст тепърва се учи да дъвче и преглъща правилно твърда храна. И, разбира се, той не успява веднага. Следователно именно на тази възраст рискът от попадане на парчета твърда храна в дихателните пътища е най-голям.
Друго лошо е, че детето не винаги може да каже какво точно му се е случило. И понякога чуждите тела в дихателните пътища се откриват твърде късно.
А сега малко анатомия.
Структурата на дихателните пътища при хората е следната: при вдишване въздухът навлиза в носните проходи, след това в назофаринкса и орофаринкса (тук дихателната система се пресича с храносмилателната). След това - ларинкса. В ларинкса въздухът преминава през гласните струни и след това в трахеята. Ето първата особеност: в субглотисното пространство при дете под 3-5 годишна възраст има силно изразен лимфоидна тъкан, който е склонен да набъбва бързо. Това е, което води до развитието фалшива крупапри вирусни инфекции. И когато чужди тела навлязат в тази област, много бързо се развива подуване на субглотисното пространство, което стеснява дихателните пътища. На нивото на 4-5 гръдни прешлени трахеята се разделя на два главни бронха - десен и ляв, през които въздухът преминава съответно към десния и левия дроб. Ето втората особеност: десният главен бронх е, така да се каже, продължение на трахеята, простирайки се встрани само под ъгъл от 25-30 градуса, докато левият се простира под ъгъл от 45-60 градуса. Ето защо най-често чужди тела в дихателните пътища попадат в генерацията на десния главен бронх. Десният главен бронх е разделен на три бронха: горен, среден и долен лобов бронх. Левият главен бронх е разделен на два бронха: горен и долен лоб. Най-често чуждите тела попадат в десния долен лобов бронх.
Според механизма на запушване (противодействие нормална операция) чуждите тела на дихателните пътища се различават по:
* необструктивен лумен. Въздухът преминава свободно покрай чуждото тяло по време на вдишване и издишване. * пълно запушване на лумена. Въздухът изобщо не минава. * запушване на лумена като „клапа“. При вдишване въздухът преминава покрай чуждото тяло в белия дроб, а при издишване чуждото тяло блокира лумена, като по този начин предотвратява напускането на въздуха от белия дроб.
Чуждите тела също се различават по метода на фиксиране.
Фиксирано чуждо тяло седи здраво в лумена на бронхите и практически не се движи по време на дишане.
Плаващо чуждо тяло не е фиксирано в лумена и може да се движи от една част по време на дишане дихателната системана друг. Движението му може да се чуе с фонендоскоп под формата на "пукане" при дишане. Понякога се чува дори от разстояние. В допълнение, плаващо чуждо тяло също е опасно, защото когато удари отдолу гласни струнивъзниква постоянен ларингоспазъм, водещ сам по себе си до почти пълно затваряне на лумена на ларинкса.
Чужди тела могат да попаднат във всяка част на дихателните пътища. Но по отношение на локализацията най-много опасно място- Това са ларинкса и трахеята. Чуждите тела в тази област могат напълно да блокират подаването на въздух. Ако не се окаже незабавна помощ, смъртта настъпва в рамките на 1-2 минути.
За малките деца най-опасната е ситуацията, когато чуждо тяло заседне между гънките на глотиса. Детето не може да издаде нито един звук. Това се обяснява с факта, че възниква спазъм на глотиса, което може да доведе до спиране на дишането и задушаване. Детето развива цианоза (оцветяване в синьо) на лигавиците и кожата на лицето.
Фактът, че възрастен или дете се задушава, става ясен от внезапна кашлица. В същото време лицето на човека става червено и в очите му се появяват сълзи. А околните с готовност ви удрят с юмруци по гърба. По-често, разбира се, трохите, попаднали в „грешното гърло“, се отстраняват с кашлица. Но какво ще стане, ако това не е троха, а, да речем, парче наденица, ябълка или плодово семе? След това, с всеки удар с юмрук по гърба, това парче ще се придвижи по-навътре в дихателните пътища. Нормално дишанев този случай ще се промени в стридор, т.е. дишане с характерно хриптене при вдъхновение и с участието на мускулите на лицето, шията и гърдите. Но не само парчето блокира подаването на въздух. Той също така дразни лигавицата на ларинкса или трахеята, което от своя страна води до тяхното подуване и обилно отделянеи натрупване на слуз. Ако чуждото тяло има и остри ръбове, например костилка от слива, тогава то наранява лигавицата и към слузта се добавя кръв. Състоянието на жертвата се влошава пред очите ни. Лицето, първоначално червено, посинява, вените на шията се подуват, при вдишване се чува хриптене, видимо е хлътването на супра- и субклавиалните ямки. Кашлящите движения стават все по-редки, а движенията стават все по-бавни. И много бързо човекът губи съзнание. Това състояние се нарича синя асфиксия.
Ако на жертвата не бъде оказана бърза помощ, тогава синята асфиксия ще премине в етап на бледа асфиксия за няколко минути. кожаще стане бледа със сивкав оттенък, реакцията на зениците към светлина и пулса към каротидна артерия. С други думи ще настъпи клинична смърт.
Как да окажем първа помощ в такава ситуация?
Първо, не трябва да губите време за изследване на устната кухина. Второ, не се опитвайте да достигнете чуждото тяло с пръсти или пинсети. Ако това е парче храна, наденица или ябълка, например, тогава под въздействието на слюнката ще омекне толкова много, че когато се опитате да го извадите, просто ще се разпадне на по-малки парчета. И едно или повече от тези малки парчета, когато се вдишат, отново ще навлязат в дихателните пътища.
Но независимо от какво се задави пострадалият, първо трябва да го обърнете по корем и да го хвърлите през облегалката на стола, ако е възрастен, или през собственото му бедро, ако е дете. След това трябва да го ударите няколко пъти с отворена длан по гърба между лопатките. Не можете да удряте с юмрук или с ръба на дланта си.
Ако Малко детезадушен с топка или грахово зърно, трябва бързо да го обърнете с главата надолу и да го потупате по гърба няколко пъти на нивото на лопатките с отворена длан. В този случай "ефектът на Пинокио" ще работи. Ще изглежда така, както в приказката за Пинокио, когато парите бяха изтръскани от него. Ако след няколко удара с длан чуждото тяло не падне на пода, тогава трябва да използвате друг метод.
Но ако детето се задави с предмет с форма на монета, например копче, тогава трябва да се използва друг метод, тъй като описаният по-горе няма да се оправдае в този случай, тъй като се задейства „ефектът на касичката“. Ако сте имали касичка като дете, спомнете си как сте се опитвали да изтръсквате монети от нея. Има достатъчно шум и звънене, но монетите не искат да изпаднат от касичката, защото не могат да стоят на собствения си ръб и да се търкалят върху себе си. Ето как плоското чуждо тяло с форма на монета блокира дихателните пътища. Трябва да го принудим да промени позицията си. За да направите това, трябва да използвате метода на разклащане на гърдите. В резултат на удара чуждото тяло или ще се завърти около оста си и ще отвори проход за въздух, или ще се придвижи надолу по трахеята и в крайна сметка ще се окаже в един от бронхите. Това ще даде възможност на жертвата да диша поне с един бял дроб.
Има няколко начина за разклащане на гърдите. Най-разпространеният и ефективен от тях е кратките, чести удари с отворена длан на гърба в междулопаточната област.
Има и друг метод, който в Русия се нарича „метод на американската полиция“. Веднага ще кажа, че не знам защо се казва така. В Америка тази техника се нарича метод на Хаймлих. Този метод има два варианта.
Първи вариант
Трябва да застанете зад задушаващия се човек, да го хванете за раменете и да го дръпнете на една ръка разстояние от себе си. След това рязко и силно ударете гърба му в своя гръден кош. Този удар може да се повтори няколко пъти. Тази опция има един недостатък. Гърдите, в които трябва да се удря жертвата, трябва да са плоски и мъжки.
Втори вариант
Когато използвате тази опция, вие също трябва да застанете зад жертвата. Но в този случай трябва да го хванете с ръце, така че сгънатите ви ръце да са под мечовидния процес на жертвата. След това с рязко движение трябва да натиснете силно диафрагмата и в същото време да ударите жертвата в гърдите си.
И двата метода могат да се използват, ако жертвата е в съзнание. Но в същото време трябва да сте подготвени за факта, че жертвата ще развие състояние клинична смърт. Ето защо веднага след удара не трябва да отпускате ръцете си, за да предотвратите падането на жертвата в случай на спиране на сърцето.
Същият метод, когато се прилага при малки деца, трябва да се изпълнява, както следва:
1. Поставете бебето на твърда повърхност по гръб, наклонете главата му назад, повдигнете брадичката му; 2. Поставете два пръста на едната си ръка върху горната част на корема на детето, между мечовиден процеси пъпа и бързо натиснете дълбоко и нагоре. Движението трябва да е достатъчно силно, за да премахне чуждия предмет; 3. Ако първият път не е достатъчен, повторете процедурата до четири пъти.
Помощ за по-големи деца:
Ако ударите по гърба не помогнат, тогава седнете детето в скута си, като поставите едната си ръка върху корема му. Стиснете тази ръка в юмрук, като я отпуснете вътре, къде е палец, в средата на корема му, а с другата ръка дръжте детето зад гърба му. Бързо натиснете юмрук в стомаха си малко нагоре и възможно най-дълбоко. Движението трябва да е силно, за да измести заседналия предмет. Повторете натискането до четири пъти.
Ако задавеният изпадне в кома, трябва незабавно да го обърнете на дясната страна и да го ударите няколко пъти с длан по гърба. Но, за съжаление, като правило тези действия не носят успех.
До следващия път!
