Изследване на кърмата за микрофлора. Анализ на кърмата - всичко за основните видове изследвания

Анализ кърмави позволява да определите броя на съдържащите се в него стафилококи, стрептококи, гъбички, Е. coli, ентерококи. Обикновено такива микроорганизми влизат в млякото от кожата на майката или детето и тъй като е отлична хранителна среда, те се размножават там много бързо.

Показания за анализ

Кърмата не е стерилен продукт. В него могат да проникнат бактерии от кожата на майката и детето. Това е абсолютно нормална човешка микрофлора и присъствието им не води до такава неприятни последици. Ако поставите проба от мляко в специална среда, тогава, естествено, бактериите ще се размножават там и ще стават все повече и повече от всеки час, но това не означава, че те се държат по същия начин в тялото на майка или дете.

Друг аспект на този въпрос е, че наличието на бактерии в млякото е не само нормално, то е полезно и необходимо. От майчиното мляко и кожата те навлизат в тялото на бебето, населяват го и създават там естествена микрофлора. Обикновено тази микрофлора винаги включва опортюнистични бактерии, те включват Staphylococcus aureus, чието откриване се счита за лош знак.

Има ли ситуации, когато е необходимо да се дарява кърма за анализ? Няма такива, но има ситуации, в които няма да навреди, например:

• с скорошен гноен маститпри майката или повтарящ се мастит;
• ако кърмачеима следи от кръв и слуз в изпражненията, диария, запек и други храносмилателни проблеми на фона на ниско наддаване на тегло;
• при наличие на гнойно-възпалителни заболявания при дете.

Вероятността тези състояния да са причинени именно от присъствието патогенни бактерии, е пренебрежимо малко, но в такива трудни ситуацииНе можете да пропуснете нито един детайл.

Как да го предам правилно

За да получите най-много точен резултатПри тестване на кърмата за стерилност трябва да се внимава да не попаднат бактерии от кожата в пробата. За да направите това, ще ви трябват специални стерилни контейнери, например епруветки. Можете да закупите съдове в аптеката или да стерилизирате два малки буркана. Необходими са ви две - по една за всяка гърда.

Преди да започнете да събирате мляко, трябва да измиете добре ръцете и гърдите си със сапун и дори можете да избършете областта на ареолата алкохолен разтворили специална стерилна салфетка. След това започнете да изцеждате мляко. Първата част трябва да се декантира в мивката, а втората в приготвен за целта съд. Пробата от мляко трябва да бъде доставена в лабораторията възможно най-скоро, най-късно до 2-3 часа след вземането. Ако направите теста по-късно, резултатът може да е неправилен.

Самото изследване обикновено продължава поне седмица. Причината за това е, че през този период бактериалните колонии имат време да растат и да се размножават. След това специалистът изучава качествения и количествения състав на микроорганизмите, а също така може да направи изводи относно устойчивостта на микроорганизмите към антибиотици и антисептици. Това ще ви позволи да изберете най-ефективния лекарства, ако лекарят прецени, че е необходимо да се отървете от тази микрофлора.

резултати

В лабораторията специалисти наблюдават около седмица поведението на бактерии от проба от мляко в специална среда. Смята се, че нормално 1 ml мляко може да съдържа не повече от 250 колонии (250 CFU/ml). Превишаването на нормата служи като индикация за лечение.

Да се ​​лекува или не - решението обикновено се взема от лекаря. Най-модерно медицински специалистие на мнение, че самото наличие на бактерии в млякото не изисква антибиотично лечение. Но е необходима терапия, ако жената има гноен мастит, като тази диагноза може да се постави без анализ на кърмата за стерилитет, въз основа само на външни проявизаболявания.

Що се отнася до бактериите, факт е, че е почти невъзможно да се изследва кърмата, така че да е стерилна. В по-голямата част от случаите наличието на микроорганизми в млякото е единствено резултат от неправилно вземане на проби или следствие от неправилни действия на лаборанта.

И още един важен момент– Педиатрите препоръчваха на жените да измиват гърдите си със сапун преди хранене. На съвременната медицина това е строго забранено - върху зърната на жената живеят бактерии, които, когато се отделят в млякото, спомагат за подобряване на усвояването му и укрепват имунитета на детето. Освен това, често измиванеагресивен перилни препаратиизсушава кожата на зърното и води до пукнатини.

Анализ за лактостаза

Лактостазата често плаши младите майки. Наистина, бучките в гърдите поради нарушен поток на мляко могат периодично да се появят и дори да доведат до развитие на мастит. Но образуването на лактостази няма нищо общо с бактериите в млякото, така че тук не е необходим анализ на кърмата. Нужно е само леко да масажирате гърдата и да поставяте бебето по-често върху болната гърда, за да я суче. Много е важно да следите правилното прикрепване на детето, тъй като неправилното захващане на зърното е най- обща причиналактостаза.

Всеки от нас знае колко полезно е кърменето за бебетата. Въпреки това, в напоследък, медицината стигна до извода, че бактериите в кърмата могат да представляват опасност за здравето на бебетата, причинявайки различни заболявания стомашно-чревния тракт. В тази връзка много кърмещи жени предпочитат кърмата им да бъде изследвана, за да се гарантира, че е стерилна.

Важно е да се разбере, че кърмата не може да бъде абсолютно стерилна, тъй като отделителните потоци на млечната жлеза са разположени върху кожата, която е населена с най-много различни микроорганизми. Следователно наличието на микроби е напълно нормално. Основното е съдържанието им в млякото да не надвишава допустимите граници.

За услугата Нашите цени Нашите лекари

Какво означават изследванията на кърмата?

Анализът на кърмата ви позволява да определите броя на микробите, които съдържа:

• стафилококи;
• стрептококи;
• гъбички;
• коли;
• ентерококи.

Какъв е принципът на анализа?

За да тествате кърмата за стерилност, трябва да предадете малко количество за анализ. В лабораторни условия се поставя мляко хранителна средаи се съхранява известно време в инкубатор. След няколко дни в хранителната среда се появяват цели колонии от голямо разнообразие от микроби (както се изисква от анализа). След преизчисляване на получените микроби е възможно да се определи средният показател за тяхното съществуване в състава.

Анализите на млякото на кърмачки изискват внимание и прецизност по време на събирането. Само по този начин може да се гарантира надеждността на анализа. Механизмът за събиране трябва напълно да елиминира възможността за навлизане на микроорганизми в пробата от повърхността на кожата на ръцете или гърдите. Необходимата стерилност се постига чрез използването на изключително чисти съдове и ръце, които са старателно измити и обработени с алкохол.

В какви случаи се налага такъв анализ?

Има няколко случая, когато кърмещите майки се препоръчват да преминат тест за стерилност на кърмата:

• в случай на гноен мастит, прекаран от кърмачка;
• ако детето развие сепсис или гнойно-възпалителни заболявания;
• ако бебето развие нестабилни изпражнения, диария, запек, колики (където изпражненията имат тъмно зелен цвятс примеси на кръв или слуз);
• в случай на леко наддаване на тегло през първите месеци от живота.

Изследване на кърмата в Клиниката по съвременна медицина

В клиниката Съвременна медицинаИАКИ предлага множество квалифицирани услуги, една от които е анализ на кърма за стерилност. Нашите опитни специалисти винаги препоръчват анализ на млякото на кърмещи майки, дори и при липса симптоми на тревожност. Грижейки се за здравето на бебетата, нашите лекари се стремят напълно да елиминират възможността от възникване на различни заболявания през първите месеци от живота им.

Ако изследването на кърмата покаже високо съдържаниев него вредни микроорганизми, ще предложат нашите специалисти ефективен курслечение с помощта на съвременни методики и прогресивни лекарства. Ефектът от предложените лекарства не може да повлияе на лактацията и здравето на бебето. Следователно по време на лечението млякото остава годно за хранене на бебето. Само в най екстремни случаиМоже да се предпишат антибиотици, чието приложение изисква прекъсване на храненето.

В бъдеще, за да се гарантира, че кърмата остава стерилна, нашите лекари ще съветват кърмещата жена правилното храненеи да се грижите правилно за гърдите си.

По време на кърмене кърмещата майка и нейното бебе са свързани не само чрез семейни връзки, но и чрез обща микрофлора. С майчиното мляко бебето навлиза в стомашно-чревния тракт хранителни вещества. Съдържа лакто- и бифидобактерии, които населяват чревната лигавица на бебето, и антитела, които участват в образуването на имунитета на детето. Но кърмата може да съдържа и патогенни бактерии. За определяне на микрофлората се провежда тест за стерилност. По време на изследването се определят и специфичното тегло, съдържанието на мазнини и нивото на антитела в млякото. Доскоро при някакви нарушения на лактацията или храносмилателни проблеми при бебето беше необходимо да се подложат на тези изследвания. Днес експертите са на друго мнение.

Бактерии в кърмата - норма или патология?

Стерилността на кърмата е относително понятие. Както показват проучванията последните десетилетия, необходимостта от анализ за определяне на съдържанието на патогенни бактерии, антитела и мазнини не възниква много често. Не бързайте да обвинявате качеството на млякото, ако новороденото има проблеми с храносмилането. Най-често те са на физиологична основа и незрели храносмилателната системабебе.

Съставът на майчиното мляко непрекъснато се променя в зависимост от нуждите на детето, а съдържанието на определени вещества е различно за всяка кърмачка. Освен това съдържа опортюнистични и патогенни микроорганизми, техните колонии понякога се размножават напълно безсимптомно и не винаги могат да навредят на детето.
Бактериите в кърмата при липса на съпътстващи симптоми при майката и детето са по-скоро норма, отколкото патология

Представители са епидермалните стафилококи и ентерококи нормална флора кожатаи лигавиците. Те (както повечето други микроби) навлизат в млякото от кожата на зърната и ареолите по време на изцеждане или докато бебето суче гърдата. Тези микроорганизми се наричат ​​опортюнистични. Те се развиват в големи колонии и причиняват възпаление само когато настъпят определени промени в тялото.

Опортюнистични микроорганизми започват активно да се размножават само при благоприятни за тях условия. Например, когато имунната система на кърмеща майка е отслабена, по време на обостряне на всяко хронично заболяване, по време на физически и нервно изтощение, В постоперативен периоди т.н. Тогава те стават причина за развитието на мастит.

Патогените навлизат в млякото през пукнатини в зърната, по време на инфекциозни заболявания (грип, възпалено гърло), ако санитарни нормии правила за лична хигиена и т.н. Но също така съдържа антитела, които могат да неутрализират патогени и да предотвратят инфекция на детето. Ето защо в повечето случаи, дори ако майката има здравословни проблеми, тя може да продължи да кърми бебето си, без да се страхува да му навреди.
Заболяването на майката не винаги е противопоказание за кърмене

Тестът за стерилитет на млякото се предписва или когато се открият симптоми на инфекция при кърмаче, или когато се появи гноен мастит при кърмачка. Ето защо:

1. Храносмилателните разстройства при кърмачета не са причина за тестване на млякото за стерилност. Но определено трябва да обърнете внимание на кожата на бебето. Чести гнойно-възпалителни обриви, придружени от чревни разстройства(редки изпражнения със зеленина и слуз, метеоризъм), може да означава бактериална инфекция.
2. Млякото трябва да се провери за стерилност в случай на гноен мастит при кърмачка (включително ако се повтаря повече от веднъж). Лекарят може да диагностицира заболяването като такова без анализ. Симптомите включват втвърдяване на млечните жлези, зачервяване, подуване, гноен секрет от зърната и повишена телесна температура. Като се използва лабораторни изследванияОпределят се микроорганизмите, които са причинили развитието на възпалението, както и тяхната чувствителност към антибактериални средства.

Ако след изследването в млякото е открита опортюнистична микрофлора, не е необходимо да спирате кърменето. По правило коките, които влизат в червата на детето, не се вкореняват там. Този факт е потвърден от множество изследвания на деца с нормален имунитет и показатели за развитие, съответстващи на възрастта.

Ако в кърмата се открие патогенна микрофлора над нормата, лечението се извършва само когато има симптоми на инфекциозно заболяване при майката или бебето. По време на терапевтични дейностиЛекарят може да препоръча да не кърмите бебето, но не забравяйте да изпомпвате, за да поддържате лактацията.

Видео: Staphylococcus aureus в майчиното мляко (д-р Комаровски)

Патогенни микроорганизми в културите

Тестът за стерилност определя наличието на патогени на инфекциозни заболявания в кърмата. Някои от тях, когато са изложени на благоприятна среда, причиняват тежка интоксикация на тялото, възпалителни и гнойни процеси и други опасни състояния:

1. Ентерококи. Грам-положителните коки са основните симбиотични организми на червата - там те осигуряват ползи. Може да присъства в малки количества върху лигавиците. Най-често преминава в кърмата от кожата. Не е опасно, когато общият брой на колониите от патогенни бактерии в анализа не надвишава нормата. Са различни високо ниворезистентност към антибиотици.
   Ентерококи (лат. Enterococcus) - род бактерии от семейство Enterococcaceae, грам-положителни коки, често представени по двойки (диплококи) или къси вериги, трудно различими от стрептококи
2. Клебсиела. Опортюнистични микроорганизми, експертите ги класифицират като ентеробактерии. Има няколко разновидности, всяка от които засяга определени тъкани и органи – черва, бели дробове, органи пикочно-половата система, конюнктива. Обикновено може да присъства в червата, върху лигавицата респираторен тракт. В зависимост от състоянието имунна системаза кърмеща майка, активното възпроизвеждане на тези грам-отрицателни бацили може да бъде изпълнено както с леки признаци на интоксикация, така и с тежки септични прояви, ентероколит, гастрит, заболявания на бъбреците, дихателните пътища, назофаринкса и др. Те не трябва да присъстват в мляко.
   Klebsiella е опортюнистичен микроорганизъм, който е член на семейство Enterobacteriaceae
3. Staphylococcus epidermidis. Те са част от човешката микрофлора. При в добро състояниеимунитета са напълно безопасни. Обадете се кожни обривии възпаление на лигавиците с отслабена имунна защита. Веднъж попаднали в кърмата, те обикновено се неутрализират от антитела и не се откриват в изпражненията на бебето.
   Staphylococcus epidermidis(Staphylococcus epidermidis) – представител нормална микрофлорачовешка кожа
4. Стафилококус ауреус. Грам-положителни бактерии, които също съществуват върху кожата и лигавиците. Те навлизат в системния кръвен поток през увредени зони - пукнатини на зърната. Способни да причиняват като бели дробове кожни инфекциипод формата на акне и много опасни - менингит, пневмония, ендокардит, остеомиелит, сепсис, инфекциозно-токсичен шок. Обикновено липсва в млякото.
   Стафилококус ауреус (Staphylococcus aureus) е най-патогенният за хората, кръстен на способността си да образува златист пигмент
5. Салмонела. Грам-отрицателни бактерии, които причиняват салмонелоза характерни особеностикоито са обща интоксикациятяло, редки изпражнения, повръщане, коремна болка, топлинатяло, а при усложнени и дългосроченпоявяват се кожни обриви и подуване вътрешни органи. Наличието им в кърмата е недопустимо.
   Салмонелозата е инфекциозно заболяване, което засяга предимно органите на стомашно-чревния тракт; причинителят на салмонелозата е бактерия от рода Salmonella
6. E. coli. Грам-отрицателни пръчковидни бактерии, чиито вирулентни щамове причиняват остър чревно отравяне, гастроентерит, менингит, сепсис, перитонит, мастит. Но някои разновидности са част от нормалното чревна микрофлораи се считат за опортюнистични. Обикновено липсва в млякото.
   Ешерихия коли (лат. Ешерихия коли) - вид грам-отрицателни пръчковидни бактерии, широко разпространени в долната част на червата
7. Холерни вибриони. Грам-отрицателните подвижни бактерии са отговорни за развитието на дизентерия и дехидратация в организма. Нормален индикаторстерилност на майчиното мляко - когато в него не се откриват холерни вибриони.
   Холерният вибрион (лат. Vibrio cholerae) е вид грам-отрицателни, факултативно анаеробни, подвижни бактерии от рода Vibrio
8. Гъбички от рода Candida. Те провокират развитието на млечница върху лигавицата на орофаринкса на бебето. Често причиняват повишено образуване на газове и инфантилен чревни колики. Те могат да проникнат в кърмата през микропукнатини в зърната, въпреки че не трябва да са там.
   Кандидозата е заболяване, причинено не просто от наличието на гъбички от рода Candida, а от тяхното размножаване в големи количества.
9. Pseudomonas aeruginosa. Грам-отрицателна бактерия. Отнася се за опортюнистични патогени. Когато имунната система е отслабена, тя може да представлява голяма опасност за организма, като провокира гнойни и септични реакции и засяга отделителната система и червата, причинявайки абсцеси. Присъства на кожата. При нормален имунен статус той се потиска от полезната микрофлора.
   Pseudomonas aeruginosa (лат. Pseudomonas aeruginosa) е вид грам-отрицателни подвижни пръчковидни бактерии, условно патогенни за хората, причинител на нозокомиални инфекции

Често анализът на кърмата за стерилитет е неинформативен поради неспазване на правилата за събиране на биоматериал и неговото транспортиране. И просто защото е невъзможно да изцеждате мляко с ръце или с помпа за кърма, така че да не влиза в контакт с кожата. Следователно специалист трябва да дешифрира резултатите. Д-р Комаровски смята тестовете за стерилност на кърмата в повечето случаи за ненадеждни.

Как се прави тест за стерилност

Най-вероятно ще трябва да вземете анализа в частна лаборатория. Цената му варира от 650 до 750 рубли. Резултатите обикновено са налични в рамките на 5-7 дни.

Когато млякото се събира за тест за стерилност, в него може да проникнат бактерии от кожата около зърното. Ето защо трябва да се подготвите съответно за процедурата.

1. Обилно със сапун или антисептикмийте ръцете си. Подсушете ги или ги подсушете със стерилна еднократна кърпа (можете да използвате чиста и предварително изгладена за многократна употреба).
2. Измийте и гърдите си топла водасъс сапун и подсушете с кърпа.
3. Третирайте кожата на ареолата и зърното със 70% алкохолен разтвор.
4. Съберете проби от мляко от всяка млечна жлеза в отделна епруветка. Специални стерилни контейнери могат да бъдат закупени в аптеката. Не забравяйте да подпишете откъде ще изцеждате кърма дясна гърда, къде е този отляво.
5. Прецедете първата част (5-10 ml) в друг съд. Следващата порция мляко трябва да попадне в епруветката. Десет милилитра са достатъчни за провеждане на изследването.
6. Затворете плътно контейнерите с капаци.

Кърмата е благоприятна среда за развитие на бактерии. Следователно пробите трябва да бъдат доставени в лабораторията не по-късно от два часа след вземането на биоматериала. В противен случай резултатите от анализа вече не могат да се считат за надеждни.

Стерилността на кърмата е концепция, поставена под съмнение от лекарите поради високата вероятност от изкривяване на резултатите по време на събирането на материал за анализ и транспортирането му.

Декодиране на резултатите

В лабораторията биоматериалът (майчиното мляко) се засява върху хранителна среда, където бактериалните колонии се развиват в продължение на няколко дни. След това, чрез оцветяване на микроорганизми със специални бои, те определят към коя група патогени принадлежат, колко са в един милилитър мляко и към кои антибиотици са най-чувствителни.
Млякото от лявата и дясната гърда трябва да се изцеди в различни контейнери.

Може да има няколко варианта за развитие на събитията:

1. Няма растеж на микрофлора. Този показател е изключително рядък, тъй като дори самото мляко да е стерилно, при вземане на проби и други манипулации в него попадат микроорганизми. Лечението в този случай не е предписано.
2. Увеличение на условно патогенни микроорганизмив малки количества - също не е необходима терапия.
3. Растежът на патогенната микрофлора се наблюдава в нормални граници. Индикатор от 250 CFU/ml се счита за безопасен за здравето на майката и бебето, където CFU са единици, образуващи колонии, показател за жизнеспособни микроби на единица обем кърма. Тази опция също се счита за норма, но в за превантивни целиМогат да се предписват лекарства за укрепване на имунната система на кърмачка и нормализиране на чревната микрофлора.
4. Броят на патогените в пробата е по-висок от нормалното (индикатор над 250 CFU/ml). С този резултат се присвоява антибактериално лечение(според антибиотичната карта).

Лекарят интерпретира резултатите от изследването, поставя диагноза и, ако е необходимо, предписва лечение.

Лечение на заболявания, причинени от бактерии в кърмата

Ако в кърмата се установи растеж на патогенна микрофлора над 250 CFU/ml, тя се анализира внимателно. съпътстващи симптомив майката и детето. Решението за временно спиране на кърменето се взема строго индивидуално, като се вземе предвид анамнезата (медицинската история). В някои случаи бебето се поставя на здрава гърда, а възпалената се изцежда.

Между ефективни средстваЛеченията за бактериални инфекции, открити в млякото на кърмачка, включват:

Лекарствата се предписват в зависимост от тежестта на симптомите, характеристиките на хода на заболяването и устойчивостта (чувствителността) на патогена към тях.

Предотвратява проникването на патогенни микроорганизми в млечните жлези, когато кърменеи развитието на мастит е възможно при спазване на правилата за лична хигиена и диета, ограничаваща консумацията на сладкиши. Необходимо е често и правилно да поставяте бебето на гърдата, за да предотвратите стагнацията на млякото и да се грижите за зърната в интервалите между храненията. И ако върху тях се появят пукнатини и ожулвания, третирайте ги незабавно, за да предотвратите инфекция.

В момента повечето майки се стремят към пълноценно кърмене. В крайна сметка се знае, че кърма, напълно осигурява на бебето всички хранителни компоненти, необходими за пълноценен растеж (протеини, мазнини, въглехидрати, минералии витамини), защото ги съдържа в необходими количестваИ правилни пропорции. В допълнение, майчиното мляко съдържа специални биологични активни вещества, т.нар защитни фактори, подпомагащи имунитета тялото на детето. Собствени механизми, които предотвратяват инфекциозни заболявания, бебето е незряло, а коластрата и кърмапоради състава си, те предпазват чревната лигавица от възпаление, инхибирайки растежа на патогени, а също така стимулират узряването на чревните клетки и производството на собствени имунни защитни фактори. Най-високата концентрация на защитни фактори се наблюдава в коластрата, в зрялото мляко тя намалява, но в същото време обемът на млякото се увеличава и в резултат на това детето получава защита от много заболявания постоянно, през целия период на кърмене. Колкото по-дълго кърмите, толкова по-защитено е бебето от болести. Ако обаче майката има инфекциозно заболяване, въпросът за продължаване на кърменето или не се решава съвместно с лекуващия педиатър. При остър гноен мастит кърменето се спира (най-често за времето на антибиотичното лечение до 7 дни). При други форми на мастит (не гноен) експертите препоръчват продължаване на кърменето. Това бързо ще премахне стагнацията на млякото. Много често, за да се идентифицират патогени, болните кърмещи майки са помолени да приемат кърмаза анализ, който определя микробиологичната стерилност на млякото, след което се решава въпросът за кърменето. Изследването се провежда в бактериологични лаборатории SES или лечебни заведения, информация за която можете да получите от местния педиатър. Колко оправдани са подобни изследвания? Според Световната здравна организация, Всеки патогенен микроб, който заразява кърмеща майка, стимулира производството на специални защитни протеини - антитела, които влизат в кърмаи защита на бебетата,както доносени, така и недоносени. Учените са идентифицирали антибактериални и антивирусни фактори, присъстващи в кърмата, които могат да устоят на повечето инфекции. Проучени кърмаа изпражненията на бебетата са консуматори на мляко. Оказа се, че в повечето случаи микроорганизмите, открити в млякото, са във фекалиите бебелипсват. Това предполага, че микробите, които могат да причинят заболявания, когато навлязат в червата на бебето с мляко, най-често не се вкореняват там, което се улеснява от защитните свойства на кърмата. По този начин, дори ако в млякото се открият микроорганизми, но няма признаци на остър гноен мастит, кърменето ще бъде безопасно, тъй като с млякото бебето получава и защита от заболявания. Освен това в този случай дори не е необходимо млякото да се изследва за стерилност. Просто в областните клиники, когато препоръчват този тест, те често просто следват традицията.

Храненето е забранено При някои заболявания на майката кърменето е абсолютно противопоказано. Не можете да се храните ако е при мама : активна форматуберкулоза (признаците на заболяването са ясно изразени и тялото съдържа патологични промени); сифилис, ако инфекцията е настъпила след 32 седмици от бременността; HIV инфекция и вирусен хепатит; хронични болести на сърдечно-съдовата система, бъбреците и черния дроб в острия стадий; значително намаляване на хемоглобина и изтощение на майката; тежко протичанеи усложнения захарен диабет; злокачествени новообразувания; всяко заболяване, изискващо дългосрочно лечениелекарства, вредни за бебе; пристрастяване, прекомерна употребаалкохол; остро психично заболяване.

Инфекция или нормално?

Кърмата може да съдържа не само патогенни микроби, но и представители на нормалната микрофлора на кожата и лигавиците - епидермални стафилококи и ентерококи, които изпълняват защитна функция. Наличието на представители на нормалната микрофлора в анализа показва само, че млякото за анализ е събрано неправилно. Ето защо, ако техният брой е по-висок от нормалното, е невъзможно да се правят категорични заключения. Патогенните микроби включват Staphylococcus aureus, хемолизиращи коли, Klebsiella и др. Пътищата на предаване на инфекцията са различни. първо, опасни микробиможе да премине в млякото по време на инфекциозно заболяване на майката (например с възпалено гърло), както и с остър гноен мастит. Второ, по време на изцеждане и съхранение, когато помпата за кърма или контейнерът не са достатъчно чисти. За щастие най-често в изцедената кърма попадат микроорганизми от нормалната флора на кожата на майката. Обикновено 1 ml мляко може да съдържа не повече от 250 бактериални колонии (250 CFU/ml). Това число е един вид граница между нормата и опасно състояние. Ако е по-малък, патогенните микроби не представляват опасност за бебето. Но при отслабен имунитет, например при много недоносени бебета, много по-малък брой патогени могат да бъдат опасни. Решението за продължаване на кърменето в такива случаи се взема в зависимост от състоянието бебе. На модерен етапВ развитието на медицината тестването на кърмата за стерилност вече не е много уместно, тъй като лекарят може да диагностицира „гноен мастит“ без резултати от анализа. Но в някои случаи изследването на млякото е абсолютно необходимо. Бактериологичното изследване е задължително:

• ако една жена е имала гноен мастит;
• ако бебеПрез първите 2 месеца от живота се наблюдава персистираща диария (редки, тъмнозелени изпражнения, примесени с големи количестваслуз и кръв), които са съчетани с ниско наддаване на тегло.

Подготовка за анализ За да може изследването да даде надеждни резултати, при събиране на мляко за анализ е необходимо: Измийте добре ръцете и гърдите си със сапун и подсушете с чиста кърпа. Третирайте областта на зърното със 70% алкохолен разтвор. Съберете проби от всяка гърда в отделна стерилна епруветка. Освен това първата порция мляко (5-10 ml) трябва да се изцеди в друг съд, тъй като... не е подходящ за анализ. Трябва само да вземете следващата порция от същия обем. Доставете епруветките с мляко в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането, в противен случай резултатите от теста може да са ненадеждни. Резултатите от изследването обикновено са готови до 7 дни. Специални стерилни епруветки за събиране на кърма обикновено се предоставят от лабораторията преди изследването. У дома е трудно да се осигури пълна стерилност: бурканите трябва да бъдат старателно измити със сода, след това под течаща вода, стерилизирайте във вряща вода за 40 минути и етикетирайте (дясна гърда, лява гърда).

Проспериращо развитие и дълбок сънПрез първите месеци от живота бебето е напълно зависимо от качеството и количеството на кърмата. но за съжаление, майчиното мляконе винаги отговаря на нормите и може да причини неспокойно поведение и различни заболявания на бебето. Затова педиатрите много често препоръчват на жените да правят тест за кърма.

Анализ на кърмата: видове и причини, поради които трябва да се вземе

Кърма - идеална храназа бебето през първата година от живота. Но за съжаление не винаги може да е от полза и да служи отлично средство за защитаза укрепване на имунната система на бебето. Факт е, че млякото се състои от стотици компоненти, които не винаги са полезни. По този начин качеството на кърменето зависи от съдържанието на мазнини в млякото, наличието на патогенни микроби и антитела в него. В тази връзка се разграничават следните видове тестове за кърма:

• за стерилност;
• за съдържание на мазнини;
• за антитела.

Кърмата не винаги е от полза за растящото тяло

Изследване на кърмата за стерилност

Преди това се смяташе, че кърмата е абсолютно стерилна и употребата й не може да навреди на здравето на бебето. Но последните Научно изследванеса доказали, че в някои случаи майчиното мляко може да бъде изключително опасно и да причини развитието на патологии при бебето, тъй като може да съдържа различни патогенни микроби и бактерии. При нормален курсТези микроорганизми постоянно живеят в малки количества по кожата, лигавиците и в червата. Но когато имунната система отслабне, което е особено характерно за тялото на жената след бременност и раждане, те започват активно да се размножават и навлизат в кърмата, като по този начин причиняват различни патологиии нарушения както при майката, така и при бебето. Най-често микроорганизмите навлизат в млечната жлеза през пукнатини и рани по зърната и ареолите.

Най-често срещаните микроорганизми в кърмата са:

• Стафилококус ауреус;
• ентеробактерии;
• клебсиела;
• гъби от рода Candida;
• коли;
• Staphylococcus epidermidis;
• Pseudomonas aeruginosa.

Staphylococcus aureus е един от най-опасните микроорганизми, които допринасят за развитието на гноен мастит

Анализът на кърмата за стерилност е необходим, за да се идентифицира естеството на патогенните микроби, тяхното количество и чувствителност към антибактериална терапия. Този тест не е задължителен за всички кърмачки. Необходимо е само ако има съмнение за възпалителни процеси в млечната жлеза на жената и инфекциозни заболявания в тялото на бебето.

Показания за анализ от страна на детето

• гнойно-възпалителни обриви по кожата;
• дългосрочно разстройство на изпражненията, характеризиращо се със светлозелени изпражнения или цвета на блатна кал със слуз;
• подуване на корема, повишено образуване на гази постоянни колики;
• повишена телесна температура;
• честа регургитация;
• повръщане.

Гнойно-възпалителни обриви по тялото на детето могат да показват наличието на стафилококова инфекцияв кърмата

Но тези симптоми не винаги показват възпалителен процесв тялото на майката. Понякога причината за всички нарушения може да бъде неправилната диета на кърмещата майка. Освен това в 80 - 90% от случаите има колики нормално явлениеЗа първите тримесеца от живота на бебето.

от медицински показанияДетето ми първия месец беше изцяло на шише. През цялото това време нямахме никакви проблеми с корема или изпражненията. Но веднага щом започнах постепенно да прехвърлям дъщеря си на кърма, реални проблемис коремче. Детето страдаше особено от колики. Това доведе до поредица от безсънни нощии постоянни капризи. Местният педиатър непрекъснато настояваше, че е необходимо да издържи първите три месеца, след което коликите ще изчезнат сами. Тя също така препоръча правилното поставяне на бебето на гърдата, така че да не поема въздух по време на хранене и премахване на мазни, пикантни, газирани напитки и други подобни от диетата. Въпреки че почти първите шест месеца ядох само овесени ядки. Следователно в повечето случаи коликите са нормална реакциякрехко тяло да нова храна. Освен това чух това твърдение от баба ми, че момчетата имат колики много по-рядко от момичетата.

Показания от женското тяло за изследване на кърмата за стерилност

Причини, поради които жената трябва да изследва кърмата си за стерилност:

• болезненост и подуване на млечната жлеза, придружени от гноен секретот зърната;
• зачервяване на кожата на жлезата и повишаване на телесната температура до 38 - 40°C.

Всички горепосочени признаци са симптоми на гноен мастит.

Зачервяването на кожата може да означава гноен мастит

Според Световната здравна организация не е необходимо да се спира кърменето, ако в кърмата се открият патогени. Експертите обясняват това, като казват, че микробите и бактериите, влизащи в тялото на бебето с млякото, стимулират производството на антитела, които защитават бебето. Изключение е присъствието в млякото Стафилококус ауреус, който е причинителят на гноен мастит. Кърменето може да се възобнови след пълно възстановяване.

Как правилно да вземете тест за кърма за стерилитет

В по-голямата си част резултатите от всеки анализ зависят от правилното събиране на тестовия материал, в нашия случай кърмата. И също не по-малко важно условиеТози анализ включва вземане на мляко от двете млечни жлези.За да получите най-надеждния резултат, трябва:

1. Подгответе предварително два специални пластмасови контейнера за събиране на проби, които се продават в аптеките или малки стъклени бурканчета с капак. Стъклените буркани и капаци трябва да се измият добре, да се варят най-малко 20 минути и да се изсушат.
2. Надписвайте контейнерите, за да не объркате къде ще се намира млякото от дясната гърда и къде от лявата.
3. Избършете ръцете и млечните жлези със 70% алкохол.
4. Изцедете първите 5 - 10 милилитра мляко от всяка млечна жлеза и ги излейте, тъй като те не са информативни за анализ.
5. Прецедете 5 - 10 милилитра мляко от всяка гърда в съответната епруветка.
6. Занесете събрания материал в лабораторията в в рамките на тричаса след изпомпване.

Кърмата за анализ може да се изцеди в специални пластмасови контейнери, които могат да бъдат закупени в аптеката.

По време на бременност младата жена трябва да се подлага на голям брой изследвания на изпражненията и урината почти всеки месец. Това е необходимо и за наблюдение на развитието на бебето през първата година от живота му. В тази връзка бих искал да отбележа, че цената на закупените контейнери за събиране на проби практически не се различава от цената на плодовата детска храна в стъклени буркани от 50 - 80 грама. Ето защо, след като реших да спестя бюджета си по време на бременност, просто специално купих бебешка храна. И аз използвах буркана по предназначение. По-късно, когато бебето започна да въвежда допълнителни храни, се натрупа голям брой от тези буркани. Но не всички лаборатории, включително държавните, приемат тестове в стъклени съдове. Ето защо, преди да съберете материал, е необходимо да изясните тази информация.

Резултати от теста за стерилност

Ще трябва да изчакате поне седмица за резултатите от анализа. Това се дължи на факта, че в лабораторията кърмата се посява върху специална микрофлора, където колонии от бактерии и микроби поникват само след 5-7 дни. След това лаборантът определя вида и количеството на патогена под микроскоп.

Анализът за стерилност на кърмата се прави най-малко 5 - 7 дни

Във всеки случай е възможно да получите един от три възможни резултата:

1. В резултат на лабораторни изследвания не е открит растеж на микрофлора. Това означава, че кърмата е напълно стерилна. За съжаление такива случаи са много редки.
2. При засяване на мляко се наблюдава леко развитие на бактерии, което не представлява заплаха за здравето на кърмачката и бебето. Тези бактерии включват: Staphylococcus epidermidis, Enterococcus). В този случай няма нужда от лечение и спиране на лактацията.
3. При култивиране на кърмата се наблюдава значително увеличение на патогенните микроби и бактерии. Обикновено техният брой не трябва да надвишава 250 колонии на 1 милилитър мляко (CFU/ml).

Анализ на кърмата за съдържание на мазнини

Както бе споменато по-горе, кърмата се състои от голям брой компоненти. Освен това качеството и количеството зависят от много фактори:

• месец и продължителност на хранене. Смята се, че след една година млякото става по-питателно и мазно в съответствие с нуждите на развиващото се тяло на бебето;
• диета на кърмеща жена;
• наследствено предразположение на младата майка;
• емоционалното състояние на жената.

Ако кърменото бебе се държи спокойно, наддава добре, развива се според възрастовите показатели, спи спокойно и е будно, това означава, че майчиното мляко е питателно и има достатъчно съдържание на мазнини. Добре нахранено дете - спокойно дете. Но ако бебето постоянно “виси” на гърдите и трябва да се дохранва с адаптирано мляко, спи лошо и изостава умствено и физическо развитие, то това може да е сигнал за „празна“ кърма. За да потвърди предположенията си, една жена може да се тества за

В този случай е достатъчно да се вземе материал от една млечна жлеза. Основното нещо е да изцедите „задното“ мляко, тъй като първите 10 милилитра се характеризират с минимален процент съдържание на мазнини.

Възможно е да се провери съдържанието на мазнини в кърмата не само в лабораторията, но и у дома. За да направите това ви трябва:

1. Подгответе предварително специален пластмасов съд за събиране на кърма или малък стъклен буркан. Стъкленият буркан трябва да се измие добре, да се вари поне 20 минути и да се изсуши. В идеалния случай е най-добре да използвате епруветка.
2. С помощта на линийка измерете 10 милиметра (1 сантиметър), като започнете от дъното на контейнера, и направете маркировка.
3. Измийте ръцете и млечните жлези с течен pH-неутрален сапун под топла течаща вода.
4. Изцедете първите 10-15 милилитра мляко и го изсипете.
5. Изцедете задното мляко. Количеството мляко трябва да е на нивото на предварително направената маркировка на съда.
6. Оставете съда със събрания материал в изправено положение за 5 - 7 часа.
7. След това време вземете линийка и измерете слоя крем, който се е образувал отгоре.
8. 1 милиметър = 1% масленост.
9. Обикновено трябва да има поне 4% съдържание на мазнини, тоест 4 милиметра.

За да се определи съдържанието на мазнини в кърмата, е необходимо да се вземе задното мляко

Изследване на антитела в кърмата

Анализът на кърмата за антитела се извършва в случай на Rh конфликт, когато Rh факторите на майката и бебето не съвпадат. Обикновено се прави веднага след раждането. Дори по време на бременност тялото на жената започва да произвежда антитела, които, прониквайки през плацентата, могат да влязат в тялото на бебето и да причинят нарушаване на вътрематочното развитие. Тези антитела напълно изчезват от тялото на младата майка половин месец до месец след раждането. При някои раждащи жени това се случва много по-рано, тъй като тялото на всяка жена е индивидуално. Ето защо, за да се предотврати навлизането им в тялото на новороденото заедно с майчиното мляко, лекарите препоръчват да се въздържат от поставяне на бебето на гърдата през първия месец или докато резултатите от теста не потвърдят липсата на антитела. В такъв случай изкуствено храненедори добре дошли.

Някои акушер-гинеколози с резус конфликт все още позволяват на младата майка да сложи бебето на гърдата веднага след раждането. Но в същото време здравословното състояние на бебето се наблюдава постоянно.

Правила за вземане на материал от гърдата за антитела

За получаване надеждни резултатиИзследването на антитела е необходимо:

1. Подгответе предварително специален пластмасов съд за събиране на кърма или малък стъклен буркан. Стъкленият буркан трябва да се измие добре, да се вари поне 20 минути и да се изсуши.
2. Измийте ръцете и млечните жлези с течен pH-неутрален сапун под топла течаща вода.
3. Изцедете 10 милилитра кърма в съд.
4. Доставете материала за анализ в лабораторията в рамките на три часа след изпомпването.

Изследването на антитела е забранено по време на антибиотично лечение.

Къде можете да си направите тестове за кърма?

Жената може да направи тест за кърма по собствена инициатива или по препоръка на лекар. В последния случай специалистът й дава направление.

защото този виданализът изисква специално лабораторно оборудване и висококвалифицирани специалисти; броят на лабораториите в този профил е доста ограничен. Обикновено това може да се направи в големи частни медицински центровеили на базата на някои перинатални институции.

Видео: д-р Комаровски за стафилококи в кърмата

Здравата майка и стерилното мляко са ключът успешно развитиебебе. И в много отношения здравословните проблеми на бебето са пряко свързани с процесите, протичащи в тялото на майката.