Každý dospelý musí poznať základy poskytovania prvej pomoci obetiam v rôznych núdzových situáciách. Taký vzdelávací predmet, aký sa vyučuje na školách počnúc od juniorské triedy. A aj v škôlkach sa predškoláci učia základné pravidlá prvej pomoci. Napriek tomu by bolo dobré, keby si ktokoľvek osviežil svoje vedomosti. V našom článku sa budeme zaoberať situáciou, v ktorej končí v dýchacom trakte cudzie telo. Čo robiť v tomto prípade? Povieme si o príznakoch tohto stavu, ako aj o technikách prvej pomoci pri tomto stave. pohotovostna situacia.
Ako sa môže cudzie teleso dostať do dýchacieho traktu?
Podľa štatistík sa častejšie zaznamenávajú prípady, keď sa u dieťaťa nájde cudzie telo. Príznaky tohto stavu môžu byť rôzne, všetko závisí od toho, do akej miery objekt blokoval prúdenie vzduchu. Ale v každom prípade je takáto situácia mimoriadne nebezpečná pre život a zdravie detí aj dospelých.
Preto je veľmi dôležité nenechávať deti mladšie ako tri roky bez dozoru dospelých - deti často ochutnajú nejaký druh „nálezu“, ako sa hovorí. Okrem toho prerezávanie zúbkov tiež povzbudzuje deti, aby si prvé predmety, na ktoré narazia, vložili do úst.
Okrem toho sa bábätká pri jedle často vrtia, smejú a rozprávajú, čo môže viesť aj k ašpirácii nerozhryzeného kúska jedla. A nie úplne vyvinutý systém reflexných procesov u detí mladších ako tie roky len prispieva k zhoršeniu situácie a výrazne zvyšuje riziko udusenia.
Ale lekári sa pravidelne stretávajú so situáciami, do ktorých sa dostanú cudzie telesá Dýchacie cesty dospelý. Podmienky, ktoré zvyšujú riziko vzniku takýchto situácií, zahŕňajú:
- intoxikácia alkoholom;
- komunikácia, smiech počas jedla;
- protézy nízkej kvality;
- neprofesionálne stvárnenie zubné služby(prípady udusenia sú v medicíne známe extrahovaný zub, odstránená koruna, rozbité nástroje).
Aké je nebezpečenstvo?
Vstup cudzích telies do horných dýchacích ciest dospelého alebo dieťaťa je Pohotovosť, vyžadujúci núdzovú pomoc Hoci v lekárska prax Existujú príklady, keď pacient vyhľadal pomoc u lekárov so sťažnosťami na sťažené dýchanie len niekoľko mesiacov po vniknutí cudzieho predmetu do tela. Vo väčšine prípadov sa však čas na poskytnutie pomoci a záchranu osoby meria v sekundách.
Čo sa stane v tele, ak je v dýchacom trakte cudzie teleso? Bohužiaľ, lekárske štatistiky sú sklamaním. Takže v takmer 70% všetkých podobné prípady cudzí predmet sa dostane do priedušiek, menej často (asi 20%) - je fixovaný v priedušnici a len 10% zostáva v hrtane (skočme dopredu a povedzme, že práve v druhom prípade je odstránenie cudzieho telesa z dýchacie cesty sú najjednoduchšie, aj keď existujú výnimky z tohto pravidla).
Ľudský reflexný mechanizmus funguje v takejto situácii nasledovne: akonáhle nejaký predmet prejde hlasivkovou štrbinou, dôjde k svalovému kŕču. Aj pri silnom kašli je teda pre človeka mimoriadne ťažké odstrániť cudzie teleso. Takéto obranný mechanizmusďalej komplikuje situáciu a prispieva k rozvoju dusenia.
Prečo niektoré prípady nie sú vysoké nebezpečenstvo pre ľudský život a zdravie, kým iné sú, ako sa v medicíne hovorí, núdzové? Je ťažké jednoznačne odpovedať na túto otázku, tu záleží na kombinácii rôznych okolností. Vrátane týchto:
Najnebezpečnejšie predmety
Aké je nebezpečenstvo vniknutia cudzieho telesa do dýchacieho traktu? Štruktúra cudzieho predmetu zohráva rozhodujúcu úlohu. Takže čím je väčšia, tým vyššia je pravdepodobnosť zablokovania priestoru pre prúdenie vzduchu. Ale aj malé predmety môžu spôsobiť vážne problémy. Napríklad aj kúsky mäsa, klobásy alebo varené zemiaky môžu vyvolať záchvat dusenia, ak sa dostanú do kŕčovitého svalstva hlasiviek.
Nerovné alebo ostré predmety sa môžu nielen „zachytiť“ na stenách priedušnice, ale aj zraniť, čo povedie k ešte väčším komplikáciám.
Orechy, ktoré sa na prvý pohľad zdajú neškodné, sú nebezpečné, pretože keď sa dostanú do dýchacích ciest, môžu sa vďaka prúdeniu vzduchu premiešať z jednej zóny do druhej a spôsobiť nečakané záchvaty dusenia (človek nič nezje a zrazu sa začne dusiť a táto situácia sa môže opakovať opakovane až do odstránenia cudzieho telesa z dýchacích ciest).
Ale sú to práve predmety, ktoré sa zvyčajne považujú za najnebezpečnejšie - kov, plast alebo sklo (deti často prehĺtajú hračky presne s týmito vlastnosťami, napríklad hrkálky, malé časti stavebnice) - zo všetkých uvedených možných cudzích telies. , je najmenej pravdepodobné, že spôsobia udusenie.
Treba poznamenať, že organické rastlinné cudzie predmety v dýchacom trakte sú nebezpečné nielen z dôvodu možnosti blokovania prístupu kyslíka, ale aj z dôvodu iných komplikácií:
- majú tendenciu sa lámať na kúsky, čo môže viesť k početným opakovaným záchvatom udusenia;
- takéto telá v dôsledku toho, že sú v „skleníkových“ podmienkach vo vnútri tela, môžu napučiavať, zväčšovať sa, čím sa postupne zhoršuje ľudský stav;
- zložky rastlín v dôsledku organických procesov vedú k vzniku zápalu v mieste fixácie.
Ak sa teda v dýchacom trakte nachádza cudzie teleso, bez ohľadu na to, ako hlboko postúpilo, malo by sa čo najskôr odstrániť, pretože následky sa môžu prejaviť kedykoľvek.
Nebezpečenstvo tejto situácie spočíva v jej náhlom vzniku a rýchlom nástupe dusenia. Tu sa spustí efekt prekvapenia - dusiaci sa človek aj jeho okolie môžu byť jednoducho zmätení a začať panikáriť. Bohužiaľ, takáto reakcia na núdzovú situáciu môže viesť k tragickému výsledku. Preto je dôležité v takýchto prípadoch nielen pamätať na techniku poskytovania lekárskej starostlivosti, ale byť aj psychicky pripravený poskytnúť práve túto pomoc v správnom čase.
Je obzvlášť dôležité správne reagovať, keď cudzie teleso uviazne v dýchacom trakte dieťaťa. Príznaky môžu byť rôzne, preto je dôležité ich včas rozpoznať a začať dieťaťu pomáhať, pretože tu sa čas počíta v sekundách.
Aby ste znížili pravdepodobnosť výskytu takýchto situácií, mali by ste postupovať preventívne opatrenia, ktoré sú podrobnejšie popísané v príslušnej časti článku.
Na pomoc osobe, ktorá zažíva dusenie v dôsledku preniknutia cudzieho predmetu, je mimoriadne dôležité rýchlo „rozpoznať“ charakteristické znaky takéhoto stavu. Aké sú príznaky cudzieho telesa v dýchacom trakte? Prečítajte si o tom nižšie.
Príznaky, ktoré naznačujú, že cudzie teleso vstúpilo do dýchacieho traktu
Ako pochopiť, že človek trpí tým, že má v dýchacích cestách cudzie teleso? Príznaky tohto stavu sa líšia a závisia od štruktúry, veľkosti objektu, ako aj od miesta, kde je fixovaný.
Veľký predmet, ktorý úplne blokuje prístup kyslíka, teda spôsobuje ostrý kašeľ, človek si inštinktívne chytí hrdlo rukami, po niekoľkých sekundách je možná strata vedomia, začervenanie tváre a potom zmodranie kože.
Ak je cudzie teleso fixované v dýchacom trakte takým spôsobom, že zostáva malá medzera na výmenu plynov, potom charakteristické znaky takéto stavy sú nasledovné:
- čierny kašeľ, často sprevádzané vracaním alebo hemoptýzou;
- narušenie rytmu nádychu a výdychu;
- zvýšené slinenie;
- vzhľad trhania;
- krátkodobé epizodické záchvaty zastavenia dýchania.
Tento stav môže trvať až pol hodiny – práve v tomto čase dochádza k vyčerpaniu reflexných svalov. ochranné funkcie telo.
Ak sa malé hladké predmety dostanú do dýchacieho traktu človeka, je to možné úplná absencia akékoľvek známky takéhoto stavu po určitú dobu (podľa toho, kde bol predmet zaznamenaný, organický alebo anorganický pôvod, cudzie teleso). Ale, bohužiaľ, ak neprijmete žiadne opatrenia na odstránenie cudzieho predmetu z ľudského tela, „nevyrieši sa“ sám, ale spôsobí závažné komplikácie. Neskôr určitý čas obeť bude mať rôzne problémy s dýchaním, napríklad dýchavičnosť, chrapot v hlase a iné. Pri počúvaní stetoskopom budú v oblasti, kde je cudzie teleso fixované, počuť zvuky.
Je možné si pomôcť?
Je možné poskytnúť si prvú pomoc pri cudzom telese v dýchacích cestách? Je to možné. Tu je však dôležité mať sebakontrolu a nepodľahnúť panike. Keďže je veľmi málo času, treba sa najskôr upokojiť a nebrať prudké nádychy (to situáciu len zhorší, pretože prúd vzduchu jednoducho zatlačí predmet hlbšie).
Algoritmus akcií v takejto núdzovej situácii je nasledujúci:
- Hladko, pomaly sa nadýchnite a naplňte si hrudník vzduchom čo najviac. Potom čo najprudšie vydýchnite, čím sa pokúsite vytlačiť predmet uviaznutý v hrdle.
- Ďalším spôsobom, ako si pomôcť s odstránením cudzieho telesa z dýchacích ciest, je vyvíjať tlak pri prudkom výdychu. vrchná časť brucho na doske stola alebo operadla pohovky.
Techniky poskytovania prvej pomoci pri vniknutí cudzieho telesa do dýchacieho traktu
Nachádzajú sa cudzie telesá v dýchacom trakte? Prvá pomoc v takejto situácii by sa mala poskytnúť takto:
- Okamžite zavolajte tím lekárov.
- Pred príchodom lekárov by sa mala poskytnúť prvá pomoc podľa techniky opísanej nižšie.
Existujú dva spôsoby, ako odstrániť cudzie teleso:
1. Prehnite obeť cez operadlo stoličky, stoličku alebo stehno osoby, ktorá jej poskytuje pomoc. Potom otvorenou dlaňou 4-5 krát prudko zasiahnite medzi lopatky. Ak obeť stratila vedomie, mala by byť položená na bok a udrieť do chrbta. Táto metóda sa volá lekárska literatúra Mofensonova metóda.
2. Ďalšia metóda je nasledovná: musíte sa postaviť za osobu, ktorá sa dusí, chytiť ju rukami pod rebrá a použiť ostrú kompresiu zdola nahor. Ide o tzv
Ak vyššie opísané metódy neprinesú výsledky a stav obete sa zhorší, môžete sa uchýliť k inej technike lekárskej starostlivosti: položiť pacienta na podlahu a pod krk položiť vankúš tak, aby hlava visela nadol. Musíte si pripraviť obrúsok, kúsok látky alebo niečo podobné. Potom musíte obeti otvoriť ústa. Pomocou materiálu je potrebné uchopiť jazyk osoby a potiahnuť ho smerom k sebe a dole - možno tak bude cudzie telo viditeľné a bude možné ho vytiahnuť prstami. Neodporúča sa však, aby takéto činnosti vykonával neprofesionál, pretože technika si vyžaduje špeciálne zručnosti. A ak je pomoc poskytnutá nesprávne, môže to obeti spôsobiť ešte väčšiu ujmu.
Príznaky aspirácie cudzieho telesa u detí
Dospelí dokážu presne pochopiť a charakterizovať svoj stav, ak takáto situácia nastane. No deti niekedy aj zabúdajú, že náhodou prehltli koleso z autíčka alebo súčiastku stavebnice. Ak dôjde k aspirácii veľkého predmetu, ktorý blokuje prístup vzduchu, príznaky budú rovnaké, ako je opísané vyššie: kŕčovitý kašeľ, vracanie, sčervenanie tváre a potom zmodranie kože.
Ale ak cudzie telo preniklo hlboko, príznaky takéhoto stavu môžu úplne chýbať. Ak chcete zistiť prítomnosť cudzieho predmetu v dýchacom trakte dieťaťa, musíte ho požiadať, aby sa porozprával s dospelým. Ak má dieťa ťažkosti s vyslovovaním slov, počujú zvuky pískania alebo „pukania“ alebo sa zmenila farba alebo sila hlasu dieťaťa, dieťa potrebuje okamžitú lekársku pomoc.
Cudzie telesá v dýchacom trakte u detí: prvá pomoc
Technika poskytovania prvej pomoci deťom sa líši od „verzie pre dospelých“. Je to spojené s anatomické vlastnostištruktúra rastúceho organizmu. Ako môžete pomôcť svojmu dieťaťu, ak existuje podozrenie na patológiu, ako sú cudzie telesá v horných dýchacích cestách? Prvá pomoc v takejto situácii je nasledovná:
- Ak dieťa menej ako rok, potom je potrebné ho umiestniť na predlaktie tak, aby dospelý mohol držať prstami bradu dieťaťa. Hlava dieťaťa by mala visieť dole. Ak je dieťa staršie ako stanovený vek, položí sa na koleno.
- Potom musíte 4-5 krát zaklopať otvorenými dlaňami medzi lopatkami dieťaťa. Ako mladšie dieťa, tým by mali byť údery slabšie.
- Ak táto technika neprináša výsledky, musíte dieťa položiť na chrbát a vykonať takzvané subdiafragmatické príťahy. V tomto prípade potrebujete dva prsty (ak je dieťa mladšie ako jeden rok) alebo päsť (pre deti starší ako rok) položte na žalúdok tesne nad pupok a vykonajte ostré lisovacie pohyby dovnútra a nahor.
- Ak nedôjde k zlepšeniu stavu malý pacient treba začať vykonávať ( umelé dýchanie) do príchodu sanitky.
Chirurgické metódy na odstránenie cudzieho telesa z ľudského dýchacieho traktu
Čo robiť, ak nebolo možné odstrániť cudzie teleso pomocou vyššie opísaných metód? Potom budete s najväčšou pravdepodobnosťou potrebovať chirurgická intervencia. Aby sa určilo, aký typ operácie je v konkrétnom prípade potrebný, špecialisti vykonávajú testy, ako je diagnostická laryngoskopia a skiaskopia. V závislosti od výsledkov môže lekár predpísať nasledujúce manipulácie:
- Laryngoskopia. Pomocou tohto postupu nielen zistia prítomnosť cudzieho telesa v hrtane, priedušnici a hlasivkách, ale ho aj odstránia.
- Horná tracheobronchoskopia pomocou klieští. Tento postup zahŕňa zavedenie endoskopu cez ústnu dutinu, cez ktorý sa dodáva špeciálny nástroj, ktorý dokáže odstrániť cudzie teleso.
- Tracheotómia - vzdelávanie chirurgicky vonkajší otvor v priedušnici.
Všetky opísané metódy sú nebezpečné z dôvodu vývoja komplikácií tak počas ich implementácie, ako aj v pooperačnom období.
Preventívne opatrenia
Diagnóza „cudzích telies horných dýchacích ciest“ je mimoriadne nebezpečná a vyžaduje si naliehavú lekársku pomoc. Aby ste znížili pravdepodobnosť takejto núdzovej situácie, mali by ste dodržiavať jednoduché odporúčania:
- Počas jedenia by ste nemali rozprávať, pohybovať sa a pozerať televíziu. Aj deti by sa mali naučiť tieto spôsoby stolovania.
- Nezneužívajte alkoholické nápoje.
- Požiadajte o to včas zdravotná starostlivosť v prítomnosti chorôb ústna dutina(vrátane zubného).
- Potenciálne nebezpečné predmety uchovávajte mimo dosahu detí.
Tento materiál poskytuje odporúčania, ako odstrániť cudzie telesá v dýchacom trakte. Prvá pomoc pre dospelých aj deti by mala byť poskytnutá čo najskôr, v niektorých situáciách jednoducho nie je čas čakať na príchod lekárov. Preto môžu byť informácie uvedené v tomto článku dôležité a potrebné pre každého.
Čo robiť, ak ste sa udusili, ako správne pomôcť obeti a ako si pomôcť?
Cudzie telo v dýchacom trakte: ako rozpoznať
Ako rozpoznať, či má človek cudzie teleso zaseknuté v dýchacom trakte? Tu sú niektoré hlavné znaky:
- . Postihnutý má kašeľ, slziace oči a sčervenanie tváre.
- Ťažké dýchanie. Niekedy takmer nedýcha a okolo pier sa môže objaviť cyanóza.
- . Toto je posledná fáza, v ktorej obeť prestane dýchať. Po určitom čase je možná zástava srdca, po ktorej nasleduje klinická smrť. Ak osoba stratí vedomie, mala by okamžite poskytnúť kardiopulmonálnu resuscitáciu.
Prvá pomoc pri cudzom tele v dýchacom trakte
Prvá vec, ktorú musíte pochopiť, je určiť, či osoba dýcha alebo nie. Ak obeť vôbec dýcha, mali by ste jej povedať, aby kašlala silnejšie. Často tieto slová (a zodpovedajúce činy obete) cudziemu telu stačia malé veľkosti sa samovoľne vylúči z dýchacieho traktu. Ak do 30 sekúnd osoba nebola schopná dýchať, mala by sa použiť. Z čoho pozostáva?
- Mali by ste stáť za obeťou.
- Oboma rukami uchopte trup obete. Zakryte si päsť dlaňou ľavej ruky pravá ruka. Teraz použite kĺb pravého palca a päťkrát pevne zatlačte. vrchná časť brucho. Smer by mal byť hore a smerom k vám. Ak je cudzie teleso odstránené, dýchanie obete sa obnoví.
Heimlichova metóda sa vykonáva dovtedy, kým cudzie teleso neopustí dýchacie cesty. Ak počas týchto činností obeť stratí vedomie, potom treba Heimlichovu metódu zastaviť a namiesto toho začať s kardiopulmonálnou resuscitáciou.
Aby ste pochopili, čo sa stane, keď sa dusíte, musíte najprv pochopiť, ako to funguje. zadná stena hrdla. Všetko, čo jete, a vzduch, ktorý dýchate, prechádza cez vaše hrdlo a dostáva sa do vášho tela.
Jedlo a tekutina prechádzajú cez hrtan do pažeráka a potom do žalúdka. Vzduch ide dole do inej vetvy - priedušnice resp priedušnice a odtiaľ sa dostáva do pľúc. Obe tieto cesty začínajú v zadnej časti hrdla.
A ak sú oba otvory otvorené, ako sa do jedného dostane jedlo a do druhého vzduch? Našťastie pre nás je naše telo pod kontrolou. Vedľa priedušnice je epiglottis, ktorá sa aktivuje pri každom prehltnutí. Zatvára „dvierka“, ktoré bránia vniknutiu potravy do dýchacieho traktu a smeruje ju pozdĺž pažeráka do žalúdka.
Ale ak sa pri jedle smejete alebo rozprávate, epiglottis sa nestihne včas uzavrieť. Častice jedla môžu skĺznuť nadol a dostať sa do priedušnice. Ak sú častice malé, vaše telo ich ľahko uvoľní nesprávne miesto, núti ťa .
Heimlichova metóda u detí
Ak cudzie teleso uviazne v dýchacích cestách dieťaťa mladšieho ako 1 rok, záchranca si musí sadnúť a položiť dieťa tvárou nadol na ľavé predlaktie. Spodná čeľusť Dieťa by sa malo držať s prstami zloženými do pazúry. Potom musíte pätou dlane použiť päť úderov strednej sily pätou dlane do oblasti medzi lopatkami.
V druhej fáze pomoci dieťaťu v prípade cudzích telies otočte dieťa lícom nahor na pravé predlaktie. Potom by ste mali vykonať päť tlačných pohybov pozdĺž hrudnej kosti do bodu, ktorý sa nachádza 1 prst pod líniou medzi bradavkami. Netlačte príliš silno, aby ste nepoškodili rebrá dieťaťa.
Keď ide jedlo do zlého hrdla
Každý musel čeliť tomuto problému. Dáte si dúšok a uvedomíte si, že jedlo prešlo zlým hrdlom. Potom začne kašeľ, niekedy panika, ale spravidla sa všetko zastaví v priebehu niekoľkých sekúnd. Je to spôsobené tým, že kašeľ je prirodzenou obranou tela cudzie telesá vstup do priedušnice. Vďaka kašľu sa naše telo dokáže zbaviť „zatúlaných“ kúskov jedla alebo iných cudzích častíc, ktoré sa náhodne dostanú do priedušnice.
Ale keď je množstvo jedla alebo jeho veľkosť významné, môže dôjsť k uduseniu, pretože potravinársky výrobok alebo iný predmet úplne zablokuje dýchacie cesty a vzduch cez ne nemôže prejsť do pľúc. V tomto prípade sa už človek nemôže zbaviť cudzieho telesa kašľom a prestane dýchať, rozprávať, dokonca aj vydávať zvuky. Keď obeť čelí takejto situácii, zvyčajne sa chytí za hrdlo a/alebo začne mávať rukami. Ak priedušnica zostane zablokovaná dlhší čas, tvár osoby zmení farbu z jasne červenej na modrú.
Naše telo potrebuje kyslík na podporu životne dôležitých procesov. Keď sa kyslík nejaký čas nedostane do pľúc a mozgu, človek môže stratiť vedomie a v dôsledku dlhodobého nedostatku kyslíka, nezvratné zmeny, v dôsledku čoho môže človek zomrieť.
Čo robiť, ak sa niekto dusí?
Zastavenie dýchania je život ohrozujúci stav. Ak ste trénovaní v technike Heimlich, okamžite poskytnite pomoc. Ak je prítomný niekto, kto má zručnosť, dajte mu príležitosť pomôcť obeti. Ak sa technika nevykonáva správne, môžete človeku ublížiť a spôsobiť mu bolesť. Ak obeť prestane dýchať a stratí vedomie, Heimlichov manéver by sa mal vykonať súčasne s (KPR).
Jednoduché preventívne opatrenia
- Buďte obzvlášť opatrní pri konzumácii určitých potravín, ktoré predstavujú nebezpečenstvo udusenia. Sú to: orechy, hrozno, surová mrkva, pukance a tvrdé alebo lepkavé cukríky.
- Snažte sa jesť v sede, odhryznite si jedlo na malé kúsky a pomaly žuvajte. Nesnažte sa hovoriť s plnými ústami. Pamätajte, že ani o to nejde slušné správanie, ale o predchádzaní uduseniu.
- Dohliadajte na malé deti. Bábätká milujú vkladať veci do úst a ochutnávať rôzne veci. Snažte sa udržať svoje dieťa v bezpečí a malé predmety držte mimo jeho dosahu.
- Naučte sa Heimlichov manéver. Môžu vám o tom povedať na hodinách prvej pomoci. Pre každého by bolo užitočné mať túto zručnosť. Kto vie? Možno sa budete musieť stať záchrancom, keď sa niekto z vašich blízkych alebo známych zadusí!
Dobré popoludnie, doktor! Mám 52 rokov, som žena. Od novembra minulého roku ma po prechladnutí začala trápiť dýchavičnosť hlavne v noci (môže byť aj ráno po prebudení) s ťažkosťami pri vydychovaní, zároveň ma trápil suchý neproduktívny kašeľ Potom sa náhle začal pravidelne objavovať chrapľavý hlas v mojom hlase, niekedy môj hlas zmizol a potom sa znova obnovil. Bola liečená a bola jej diagnostikovaná CHOCHP, hoci dva spirogramy boli normálne. Odporúčali používať inhalátor, najmä Berodual, a tiež inhalovať Pulmicort v rozprašovači, špeciálny efekt nevšimli si. Po novom roku som začal pozorovať ťažkosti s prehĺtaním jedla (pričom všetky predchádzajúce príznaky ostali). Začalo to tým, že pri prehĺtaní suchých keksíkov sa zrazu zasekli niekde v hrdle a ďalej už voda nepomohla. Prestal som jesť suché a hrubé jedlo. Potom sa objavili pocity, že kúsky jedla alebo omrvinky sa dostávajú do dýchacích ciest - po jedle sa aj mäkké jedlo niekde zaseklo a potom začalo dráždiť, škriabať, štekliť v hrdle (aj niekde nižšie na krku ), veľmi som si chcel odkašľať, odkašľovali si, ale nešlo to, nepomáhal ani hysterický suchý kašeľ, hlas zrazu začal pískať a prehlbovať sa a pretrvával pocit prítomnosti drobec niekde v priedušnici, prekážalo pri rozhovore, aj keď sa nadýchol. Tieto pocity zostali až do večera. Ráno všetko odišlo, no akonáhle som sa najedla, všetko sa zopakovalo. Boli bolesti na hrudníku, niekedy pálenie. Bol som na vyšetrení u ORL špecialistu - chronická laryngitída, v tomto čase sú hlasivky normálne. Bronchoskopia – atrofická bronchitída s vláknitou zložkou, impregnácia prachom 1.-2. stupeň, fokálna tracheálna chondropatia. CT vyšetrenie hrudných orgánov je v norme, štítna žľaza nie je zväčšená. Efgds - pažerák je voľne priechodný, sliznica v dolnej časti opuchnutá, hyperemická, kardia sa neuzatvára, v žalúdku je prímes žlče, je reflux žlče. Diagnóza: kardiálna insuficiencia 1.-2. stupňa, povrchová ezofagopatia, deformácia LDP, duodenogastroezofageálny reflux. Rn tráviace šťavy-3, keď je norma 1-2. Helikobakter nebol zistený. Zároveň ma pálenie záhy neobťažuje, počas tejto doby som to mal párkrát, raz veľmi silno s ostrými bolesťami žalúdka a pažeráka (ešte v decembri), teraz niekedy grgám vzduchom, ťažkosť v žalúdku objavila sa bolesť v epigastriu, mierna nevoľnosť ráno. Posaďte sa prísna diéta, Všetko jedlo meliem v mixéri, jem 4x denne v malých porciách, 2 hodiny pred spaním. Spím na dvoch vankúšoch. Nolpazu som užíval asi mesiac, 40 mg ráno, 0,5-1 hodinu pred jedlom. Teraz jej gastroenterológ predpísal 40 mg 2x denne po 20 min. Pred jedlom, de-nol - 4 r / deň, mosid - 3 r / deň, ursolizin - 300 mg na obed a večeru. Toto všetko beriem už tretí deň. Všetky príznaky zostávajú, som úplne vyčerpaný, objavila sa fyzická slabosť, zle spím, málo jem, som opatrný, bojím sa prehĺtať, všetku pozornosť mám na krku. Povedzte mi, môžu byť tieto príznaky dôsledkom gerb? A to najdôležitejšie, čo ma trápi je, že ak mám dysfágiu, je možné, aby sa jedlo dostalo do dýchacích ciest, ako to cítim? Na túto otázku mi nikto nevie odpovedať.
Vzduch vstupuje do pľúc cez priedušnicu. Pri výdychu sa vzduch z pľúc opäť dostáva do priedušnice. Pri prehĺtaní uzatvára epiglottis vchod do hrtana, čím zabraňuje vniknutiu potravy do priedušnice. Epiglottis, horná časť hrtana, hlasivky a reflex kašľa sú teda spoľahlivými ochrannými mechanizmami, ktoré zabraňujú vniknutiu cudzích telies do priedušnice. Keď sa cudzí predmet dostane do priedušnice a hornej časti hrtana, dochádza k bolesti, kŕčom hrtana, duseniu, hlas sa stáva chrapľavým alebo úplne zmizne. Ak ochranný mechanizmus nefunguje, potom sa do dýchacieho traktu dostanú sliny, jedlo alebo cudzie telesá. V dôsledku toho sa zdá kašeľ a dávivý reflex. Vďaka týmto reflexom sa z priedušnice odstráni cudzí predmet. Ak cudzie teleso nemožno odstrániť, dýchanie je narušené a vzduch nevstupuje do pľúc. Človek sa začne dusiť, čo v ňom vyvoláva veľký strach. Ak sa cudzí predmet neodstráni včas, človek zomrie na zadusenie.
Do priedušnice sa môžu dostať rôzne cudzie telesá: malé predmety, kúsky jedla, práškové látky atď.
Malé predmety
Do rizikovej skupiny patria malé deti, ktoré si vkladajú do úst akékoľvek predmety. Deti sa často zadusia malými kúskami jedla. Cudzie predmety sa môžu dostať nielen do priedušnice. Môžu tiež uviaznuť v zadnej časti úst alebo hrdla. Pri uviaznutí cudzí predmet dochádza k opuchu sliznice dýchacieho traktu, čo sťažuje odstránenie tela.
Úlomky potravy sa môžu dostať do priedušnice pri prehĺtaní, napríklad príliš veľkého kusu. Pre osobu ubytovanú v v bezvedomí, jedlo sa môže dostať aj do priedušnice. Faktom je, že keď je človek v bezvedomí, jeho telesné svaly sa uvoľňujú a obsah žalúdka stúpa.
Práškové látky
Práškové látky často vdychujú malé deti (napríklad pri hre s práškom alebo múkou). Pri vdýchnutí častice práškovej látky prenikajú hlboko do priedušnice a padajúce na priedušky ich lepia dohromady.
Známky vstupu cudzieho predmetu do priedušnice
Poskytovateľ prvej pomoci nevidí cudzí predmet v dýchacích cestách. Jeho prítomnosť možno predpokladať podľa charakteristických symptómov:
- Náhly kašeľ.
- Udusenie.
- Veľký strach.
- Modrosť kože (cyanóza).
Prvá pomoc
Poskytovateľ prvej pomoci musí:
- Zachovajte pokoj, neprepadajte panike.
- Upokojte obeť.
- Požiadajte ho, aby pokojne dýchal a kontroloval svoje dýchacie pohyby.
Najlepší spôsob, ako odstrániť cudzí predmet z priedušnice, je potiahnite prstom medzi lopatkami. Sila úderu by mala závisieť od veku obete. Okrem toho sa môžete postaviť za chrbát obete, ovinúť ho okolo neho tak, aby zopnuté ruky boli nad epigastrickou oblasťou a prudko zatlačiť na epigastrickú oblasť. V dôsledku týchto akcií sa z pľúc vytlačí vzduch a s ním aj cudzie teleso. Poskytovanie prvej pomoci deťom a dospelým prebieha inak.
Cudzí predmet v priedušnici u detí
- Ohnite svoje dieťa a podopierajte ho jednou rukou.
- Druhou rukou udrite medzi lopatky.
Predtým na odstránenie cudzieho telesa z dýchacích ciest vzali dieťa za nohy a držali ho v tejto polohe a poklepali ho medzi lopatky. V súčasnosti však kvôli možné zranenia táto metóda nie je použiteľná.
Pomoc pre dojčatá
- Umiestnite svoje dieťa do náručia bruškom nadol.
- Mali by ste mu podoprieť hlavu rukou. Uistite sa, že mu prsty nezakrývajú ústa.
- Udrite dieťa silno do chrbta (medzi lopatky).
Pomoc dospelému
- Pokľaknite na jedno koleno.
- Ohnite obeť cez koleno.
- Silný úder medzi lopatky.
Ak po aplikácii 2-3 úderov na chrbát (medzi lopatky) sa cudzí predmet neodstráni, okamžite zavolajte sanitku.
Téma tohto článku nie je sezónna. Ale je to veľmi dôležité pre každého, kto má malé deti. Podobné trápenia sa však dejú aj dospelým. Mám na mysli vstup cudzieho telesa do dýchacích ciest.
Najprv si povedzme krátko o dospelých. Ako sa môže cudzie teleso dostať do dýchacieho traktu dospelého človeka? Koniec koncov, nevkladá všetko do úst ako deti. Samozrejme neťahá. Ale niektorí dospelí majú vo zvyku držať počas práce nejaké malé predmety v zuboch. Pamätajte si, že ste nikdy nemali v ústach špendlíky, malé klince alebo skrutky? Mimochodom, sám to často robím. Cudzie telesá, ako sú zubné protézy, sa môžu dostať do dýchacieho traktu dospelého počas spánku alebo v situáciách, keď je osoba v bezvedomí. A samozrejme, nezabudnite, že jedlom sa môžete jednoducho zadusiť.
Podľa štatistík sa v 95-98% prípadov vyskytujú cudzie telesá v dýchacom trakte u detí vo veku 1,5 až 3 roky.
Deti sú malí prieskumníci. Oblasť ich výskumu zahŕňa úplne všetko. A chcú nielen vidieť, počuť a dotknúť sa svojho okolia, ale ochutnať všetko, na čo dosiahnu. A tieto ruky nie vždy siahajú len po hračkách. Často sú to úplne nevhodné položky, napríklad korálky, gombíky, fazuľa alebo hrášok, orechy atď. Deti sa snažia na všetko aplikovať drobné predmety a najčastejšie ich pchajú na tie najnevhodnejšie miesta. A medzi takéto nevhodné miesta patria uši, nos a ústa. Nejaký malý predmet, ktorý si dieťa vloží do úst zhlboka sa nadýchni„vkĺzne“ do hrtana. Dôvodom takejto inhalácie môže byť strach, plač, krik.
Okrem toho sa dieťa v tomto veku ešte len učí správne žuť a prehĺtať tuhú stravu. A, samozrejme, neuspeje hneď. Preto je práve v tomto veku riziko, že sa kúsky tuhej potravy dostanú do dýchacích ciest najväčšie.
Ďalšou zlou vecou je, že dieťa nemôže vždy povedať, čo sa mu presne stalo. A niekedy sa cudzie telesá v dýchacom trakte zistia príliš neskoro.
A teraz trocha anatómie.
Štruktúra dýchacieho traktu u ľudí je nasledovná: pri vdýchnutí vzduch vstupuje do nosných priechodov, potom do nosohltanu a orofaryngu (tu sa dýchací systém pretína s tráviacim systémom). Potom - hrtan. V hrtane vzduch prechádza cez hlasivky a potom do priedušnice. Tu je prvá vlastnosť: v subglotickom priestore u dieťaťa do 3-5 rokov je veľmi výrazný lymfoidné tkanivo, ktorý má tendenciu rýchlo napučiavať. To je to, čo vedie k rozvoju falošná krupica pri vírusové infekcie. A keď sa do tejto oblasti dostanú cudzie telesá, veľmi rýchlo sa rozvinie aj opuch subglotického priestoru, čím sa zúžia dýchacie cesty. Na úrovni 4-5 hrudných stavcov je priedušnica rozdelená na dve hlavné priedušky - pravú a ľavú, cez ktoré prúdi vzduch do pravých a ľavých pľúc. Tu je druhý znak: pravý hlavný bronchus je akoby pokračovaním priedušnice, ktorá sa rozprestiera na stranu pod uhlom iba 25-30 stupňov, zatiaľ čo ľavý sa rozprestiera pod uhlom 45-60 stupňov. To je dôvod, prečo najčastejšie cudzie telesá v dýchacom trakte vstupujú do generácie pravého hlavného bronchu. Pravý hlavný bronchus je rozdelený na tri priedušky: priedušky horného, stredného a dolného laloku. Ľavý hlavný bronchus je rozdelený na dva priedušky: horný a dolný lalok. Najčastejšie cudzie telesá končia v prieduške pravého dolného laloku.
Podľa mechanizmu obštrukcie (protipôsobenie normálna operácia) cudzie telesá dýchacích ciest sa líšia v:
* neobštrukčný lúmen. Vzduch voľne prechádza cez cudzie teleso počas nádychu a výdychu. * úplne bráni lúmenu. Vzduch tam vôbec neprechádza. * bráni lúmenu ako „ventil“. Pri vdýchnutí vzduch prechádza cez cudzie teleso do pľúc a pri výdychu cudzie teleso blokuje lúmen, čím bráni vzduchu opustiť pľúca.
Cudzie telesá sa líšia aj spôsobom fixácie.
Zafixované cudzie teleso pevne sedí v lúmene bronchu a počas dýchania sa prakticky nepohybuje.
Plávajúce cudzie teleso nie je fixované v lúmene a počas dýchania sa môže pohybovať z jednej časti dýchací systém inému. Jeho pohyb je možné počuť fonendoskopom vo forme „pukania“ pri dýchaní. Niekedy je to počuť aj z diaľky. Okrem toho je plávajúce cudzie teleso nebezpečné aj preto, že keď udrie zospodu hlasivky dochádza k pretrvávajúcemu laryngospazmu, ktorý sám osebe vedie k takmer úplnému uzavretiu lúmenu hrtana.
Cudzie telesá sa môžu dostať do ktorejkoľvek časti dýchacieho traktu. Ale z hľadiska lokalizácie najviac nebezpečné miesto- Toto je hrtan a priedušnica. Cudzie telesá v tejto oblasti môžu úplne zablokovať prívod vzduchu. Ak nie je poskytnutá okamžitá pomoc, smrť nastáva do 1-2 minút.
Pre malé deti je najnebezpečnejšia situácia, keď cudzie teleso uviazne medzi záhybmi hlasiviek. Dieťa nemôže vydať jediný zvuk. Vysvetľuje to skutočnosť, že dochádza k spazmu glottis, čo môže viesť k zástave dýchania a uduseniu. U dieťaťa vzniká cyanóza (modré sfarbenie) slizníc a pokožky tváre.
Skutočnosť, že sa dospelý alebo dieťa dusí, je zrejmé z náhleho kašľa. Zároveň tvár človeka sčervenie a v očiach sa mu objavia slzy. A tí okolo vás ochotne udierajú päsťami po chrbte. Častejšie sa samozrejme omrvinka, ktorá sa dostala do „nesprávneho hrdla“, odstráni kašľom. Ale čo ak to nie je omrvinka, ale povedzme kúsok klobásy, jablko alebo semiačka ovocia? Potom sa s každým úderom päsťou na chrbát tento kúsok posunie ďalej do dýchacieho traktu. Normálne dýchanie v tomto prípade sa zmení na stridor, to znamená dýchanie s charakteristickým sipotom pri nádychu a za účasti svalov tváre, krku a hrudníka. Ale nielen kus blokuje prívod vzduchu. Dráždi tiež sliznicu hrtana alebo priedušnice a to následne vedie k ich opuchu a výdatný výtok a hromadenie hlienu. Ak má cudzie teleso aj ostré hrany, napríklad kôstku slivky, tak poraní sliznicu a do hlienu sa pridá krv. Stav obete sa zhoršuje priamo pred našimi očami. Tvár, najprv červená, zmodrie, žily na krku opuchnú, pri nádychu sa ozve pískavý zvuk, je viditeľná depresia nadklíčkových a podkľúčových jamiek. Kašeľové pohyby sú čoraz menej časté a pohyby sú čoraz pomalšie. A človek veľmi rýchlo stráca vedomie. Tento stav sa nazýva modrá asfyxia.
Ak obeti nie je rýchlo poskytnutá pomoc, potom sa modrá asfyxia v priebehu niekoľkých minút zmení na fázu bledej asfyxie. Koža bude bledý so sivastým odtieňom, reakcia zreníc na svetlo a pulz na krčnej tepny. Inými slovami, nastane klinická smrť.
Ako poskytnúť prvú pomoc v takejto situácii?
Po prvé, nemali by ste strácať čas skúmaním ústnej dutiny. Po druhé, nesnažte sa dostať na cudzie teleso prstami alebo pinzetou. Ak je to kúsok jedla, klobása alebo napríklad jablko, tak vplyvom slín zmäkne natoľko, že keď sa ho pokúsite dostať von, jednoducho sa rozpadne na menšie kúsky. A jeden alebo viacero z týchto malých kúskov sa pri vdýchnutí opäť dostane do dýchacieho traktu.
Ale bez ohľadu na to, čím sa obeť dusí, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je prevrátiť ju na brucho a prehodiť cez operadlo stoličky, ak je dospelý, alebo cez jeho vlastné stehno, ak je dieťa. Potom ho musíte niekoľkokrát zasiahnuť otvorenou dlaňou na chrbte medzi lopatkami. Nemôžete udrieť päsťou alebo okrajom dlane.
Ak Malé dieťa zadusený loptou alebo hráškom, treba ho rýchlo otočiť hore dnom a otvorenou dlaňou ho niekoľkokrát poklepať po chrbte na úrovni lopatiek. V tomto prípade bude fungovať „Pinocchio efekt“. Bude to vyzerať rovnako ako v rozprávke o Pinocchiovi, keď z neho vytriasli peniaze. Ak po niekoľkých úderoch dlaňou cudzie teleso nespadne na podlahu, je potrebné použiť inú metódu.
Ak sa však dieťa zadusí objektom v tvare mince, napríklad tlačidlom, musí sa použiť iná metóda, pretože vyššie opísaná metóda sa v tomto prípade neospravedlňuje, pretože sa spustí „efekt prasiatka“. Ak ste mali v detstve prasiatko, spomeňte si, ako ste sa z neho snažili vytriasť mince. Hluku a zvonenia je dosť, ale mince nechcú vypadnúť z prasiatka, pretože nedokážu stáť na vlastnom okraji a kotúľať sa po sebe. Ploché cudzie teleso v tvare mince takto blokuje dýchacie cesty. Musíme ho prinútiť, aby zmenil svoju pozíciu. Ak to chcete urobiť, mali by ste použiť metódu trasenia hrudníka. V dôsledku šoku sa cudzie teleso buď otočí okolo svojej osi a otvorí priechod pre vzduch, alebo sa posunie dolu priedušnicou a nakoniec skončí v jednej z priedušiek. To dá obeti príležitosť dýchať aspoň jednými pľúcami.
Existuje niekoľko spôsobov, ako potriasť hrudníkom. Najčastejším a najúčinnejším z nich sú krátke, časté údery otvorenou dlaňou na chrbát v medzilopatkovej oblasti.
Existuje aj iná metóda, ktorá sa v Rusku nazýva „metóda americkej polície“. Hneď poviem, že neviem, prečo sa to tak volá. V Amerike sa táto technika nazýva Heimlichova metóda. Táto metóda má dve možnosti.
Prvá možnosť
Musíte sa postaviť za dusiaceho sa človeka, vziať ho za ramená a odtiahnuť ho od seba na dĺžku paže. Potom ostro a silno narazte jeho chrbtom na váš hrudník. Tento úder sa môže opakovať niekoľkokrát. Táto možnosť má jednu nevýhodu. Hrudník, do ktorého musí byť obeť zasiahnutý, musí byť plochý a mužský.
Druhá možnosť
Pri použití tejto možnosti musíte stáť aj za obeťou. Ale v tomto prípade ho musíte chytiť rukami tak, aby vaše zložené ruky boli pod xiphoidným procesom obete. Potom musíte s ostrým pohybom silne zatlačiť na bránicu a súčasne udrieť obeť na hrudník.
Obe tieto metódy možno použiť, ak je obeť pri vedomí. Ale zároveň treba byť pripravený na to, že u obete sa vyvinie stav klinická smrť. Preto by ste hneď po údere nemali uvoľniť ruky, aby ste zabránili pádu obete v prípade zástavy srdca.
Rovnaká metóda, keď sa aplikuje na malé deti, by sa mala vykonať takto:
1. Položte dieťa na tvrdú podložku na chrbát, zakloňte hlavu dozadu, zdvihnite bradu; 2. Položte dva prsty jednej ruky na hornú časť brucha dieťaťa xiphoidný proces a pupok a rýchlo stlačte hlboko a nahor. Pohyb musí byť dostatočne silný na odstránenie cudzieho predmetu; 3. Ak prvý raz nestačí, zopakujte postup až štyrikrát.
Pomoc pre staršie deti:
Ak údery do chrbta nepomáhajú, posaďte si dieťa do lona a položte mu jednu ruku na brucho. Zatnite túto ruku v päsť a položte ju vnútri, kde je palec, v strede jeho brucha a druhou rukou držte dieťa za chrbtom. Rýchlo zatlačte päsťou do žalúdka trochu nahor a čo najhlbšie. Pohyb musí byť silný, aby sa uviaznutý predmet uvoľnil. Opakujte stlačenie až štyrikrát.
Ak osoba, ktorá sa udusila, upadla do kómy, musíte ju okamžite prevrátiť na pravú stranu a niekoľkokrát ju udrieť dlaňou po chrbte. Ale, bohužiaľ, tieto akcie spravidla neprinášajú úspech.
Dobudúcna!
