Je jasné, že ak spadnete z bicykla, udriete si koleno o konferenčný stolík a podobne, s najväčšou pravdepodobnosťou sa na mieste poranenia objaví znamienko.
Prečo sa tvoria modriny?
Modrina vzniká, keď sú v dôsledku úderu poškodené malé cievy a krv z nich vyteká do tkaniva susediaceho s pokožkou. Keď krv z poškodených kapilár vstúpi do horných vrstiev kože, objaví sa plochý fialový vzhľad nazývaný ekchymóza.
Prečo sa modriny u niektorých ľudí vyskytujú častejšie a u iných menej často
- Frekvencia tvorby modrín priamo závisí od veku osoby. Podobné modriny či škrabance u dieťaťa nezanechajú žiadne stopy, u staršieho človeka však spôsobiť môžu. Ide o to, že s vekom sa krvné cievy stávajú krehkejšími, takže modriny sa môžu objaviť aj pri jednoduchom kontakte, napríklad so stoličkou.
- Modriny môžu spôsobiť lieky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi. Najjednoduchším z týchto liekov je aspirín.
- U ľudí s dedičným problémom so zrážanlivosťou krvi (hemofília) alebo získanými poruchami, ktoré spôsobujú zlú zrážanlivosť krvi, ako je cirhóza pečene, sa často vyvinú rozsiahle modriny a nevysvetliteľné modriny a niekedy aj život ohrozujúce krvácanie.
Prečo modrina mení farbu?
Zmena farby modriny nastáva po určitom časovom období, čo umožňuje určiť dátum zranenia iba podľa jej vzhľadu. Napríklad: ak prevláda červená farba, znamená to, že v tkanivách je prítomná čerstvá krv a možno predpokladať, že k poraneniu došlo nedávno. Po dni alebo dvoch sa modrina zmení na modrofialovú. Na šiesty deň sa farba zmení na zelenú a ôsmy alebo deviaty deň sa modrina zmení na žltohnedú.
Vo všeobecnosti si pomliaždené miesto telo „opraví“ za dva až tri týždne, po ktorých sa pokožka vráti do normálu.
Veľká modrina- jav je dočasný, skôr či neskôr pominie. Ale záujem o užitočná informácia nikdy neodíde. IN NIKA ASTRA Magazín pre skutočné ženy môžete nájsť odpovede na mnohé otázky: o zdraví, vzťahoch, správnom líčení, strave a móde.
Prečo modrina nezmizne?
V niektorých prípadoch namiesto zmiznutia začne tvrdnúť a zväčšovať sa ešte viac. Tiež to naďalej bolí. Tento vývoj ochorenia môže byť spôsobený dvoma dôvodmi:
1. Veľké množstvo krvi sa „vylialo“ pod kožu alebo do svalov a namiesto toho, aby sa to snažilo „vyriešiť“, telo sa začne „ohradzovať nepotrebnou tekutinou“ tvorbou hematómu.
Hematóm nie je nebezpečný jav jednoduchým jazykom, to je malá kaluž krvi, ktorú bude musieť lekár „vypustiť“.
2. K poraneniu dochádza tam, kde je kosť blízko kože. V dôsledku úderu sa do tela uvoľňuje vápnik (kostný „stavebný materiál“), v dôsledku čoho v mieste modrín vzniká heterotopická osifikácia alebo jednoducho myozitída. Tento faktor si vyžaduje návštevu lekára.
Ako liečiť modrinu
Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť sami, aby ste tomu zabránili alebo ich minimalizovali:
- studený obklad. Vložte ľad do plastového vrecka, zabaľte vrecko do uteráka (ľad nemôžete aplikovať priamo na pokožku, pretože to môže spôsobiť omrzliny na koži) a priložte ho na poranené miesto. Chlad zníži prietok krvi, čím obmedzí krvácanie do kože a zníži veľkosť modriny. Studený obklad navyše zabráni rozvoju zápalu, ktorý naopak opuchom. Ak je vaša ruka zranená, musíte ju zavesiť nad úroveň srdca, ak je vaša noha zranená, musíte si ľahnúť a položiť nohu na vankúš tak, aby bola vyššia ako úroveň srdca.
- Mierny tlakový obväz môže zabrániť vzniku modrín.
Poznámka: ak si všimnete, že máte na tele modriny, ktoré nemôžete „pripísať“ žiadnemu zraneniu, ihneď sa poraďte s lekárom. Môžete sa obávať márne, ale je lepšie to urobiť aj tak spontánne modriny môže naznačovať závažnú tendenciu krvácania.
Niekedy aj najmenšie zranenie môže viesť k vzniku modrín alebo subkutánneho hematómu. To je veľmi nepríjemné, najmä v lete, keď nechcete nosiť svetre s dlhými rukávmi a skrývať nohy. Mnoho ľudí má okamžite logickú otázku: koľko dní trvá, kým modrina zmizne, kým dôjde k nejakým následkom a ako urýchliť proces resorpcie? Existujú určité štádiá, v ktorých hematóm prechádza zmenami, ako aj spôsoby, ktorými sa dá všetko urýchliť.
Modrina je krvácanie z poškodených tkanív, ktoré sú nasýtené krvou, čo sa okamžite prejaví na koži. Proces tvorby modrín môže trvať niekoľko hodín, sprevádzaný bolesťou.
Najčastejšie sa subkutánne hematómy vyskytujú po údere, stlačení alebo inom poranení. Pri zvýšenej krehkosti ciev alebo nedostatočnej zrážanlivosti krvi vznikajú modriny už pri ľahkom poranení alebo spontánne.
Ako dlho trvá, kým sa hematóm vyrieši, priamo závisí od včasných opatrení, ktoré môžu dokonca zabrániť jeho vzhľadu. Takže v závislosti od štádia vzniku modrín je potrebné priložiť buď studený alebo horúci obklad. Sú celkovo tri, jedna nahrádza druhú, majúce špecifické načasovanie a prejavy.
Etapy tvorby hematómov a miery vplyvu
Hematóm prechádza 3 štádiami.
Prvé štádium
V prvom štádiu krv vytekajúca z ciev vyplní priestor pod kožou, presakuje do tkaniva a pri rozpade červených krviniek hemoglobín zmení farbu na modrú. V tomto štádiu je potrebné hematóm ochladiť, aby sa znížila tvorba modrín. Ak to chcete urobiť, môžete použiť ľad zabalený v uteráku alebo akomkoľvek studenom predmete. Chladenie pôsobí sťahujúco na cievy, z ktorých prúdi menej krvi. Je vhodné ihneď aplikovať chlad a držať ho asi 10 minút a potom postup opakovať každé 2 hodiny. V tomto období sa neodporúča horúca sprcha ani návšteva sauny.
Druhá etapa
Druhé štádium je charakterizované zmenami prejavujúcimi sa znížením opuchu a samotné krvácanie sa stáva modrým, s žltý odtieň okolo okrajov.
o veľké veľkosti Na povrchu subkutánneho hematómu sa môžu objaviť žlté škvrny. Táto fáza nastáva 2-3 dni po jej objavení. Dobrý výsledok dávať obklady, ktoré pomáhajú rozpustiť krvnú zrazeninu na báze heparínovej masti.
Teplo vo forme obkladu zvyšuje prietok krvi, čo vedie k vazodilatácii a odstráneniu odumretých krvných a lymfatických buniek. Pre teplý obklad Môžete použiť plátené vrecko, do ktorého nasypte piesok alebo soľ a potom ho zahrejte a priložte na 10 minút. Na mieste poranenia bude užitočné použiť vyhrievaciu podložku.
Tretia etapa
Tretia fáza nastáva po 3-5 dňoch. Hematóm môže mierne klesnúť a stáva sa zelená farba. V tejto fáze pokračuje používanie teplých obkladov. Postupom času zmizne opuch a zhutnenie a epidermis získa svoju normálnu farbu.
Akýkoľvek subkutánny hematóm sa môže stať komplikovaným zápalom, ktorý vedie k vzniku abscesu. Je potrebné, aby ste o komplikácii informovali svojho lekára, ktorý zakročí alebo poradí, ako sa zo situácie čo najrýchlejšie dostať.
Dodržiavanie pokynov lekára vám umožní úplne sa zbaviť hematómu za 5 alebo 6 dní, čo po sebe nezanechá žiadne stopy.
Modriny na tvári
Aj keď si človek pri páde poraní čelo alebo mostík nosa, pod okom sa mu vytvorí modrina. Vysvetľuje to skutočnosť, že keď sa objaví modrina, krvné cievy prasknú a začne krvácanie pod kožou. A keďže tkanivo pod spodným viečkom je voľné, hromadí sa tam krv. V tomto prípade existuje niekoľko možných riešení.
- Ak je pod okom modrina, potom je potrebné aplikovať ľad bez čakania na začiatok opuchu. Priložte ľadový obklad na líce alebo pod spodné viečko, nie na oko.
- Ak je nosový mostík poškodený a z nosa tečie krv, potom by ste sa mali snažiť nefúkať nos (pretože sa môže dostať vzduch, čo len zvýši hematóm). Do nosných dierok sa vloží kúsok obväzu a používanie vaty na zastavenie krvácania je zakázané. Turundy môžete navlhčiť 3% roztokom peroxidu vodíka a potom pevne zabaliť nosné dierky.
- Ak pociťujete problémy so zrakom alebo pulzáciu v mieste poranenia, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.
Ako dlho trvá čierne oko Toto je bežná otázka. Pri liečbe bude regenerácia trvať 5-7 dní, pri absencii liečby môže byť modrina viditeľná 2-3 týždne.
Ak máte záujem o to, ako skrátiť proces regenerácie mäkkých tkanív v prípade modriny, potom treba povedať, že masti na báze heparínu pomôžu rýchlejšie sa zbaviť hematómu, môžete sa o nich informovať u svojho lekára. Frekvencia používania masti priamo určuje, ako rýchlo prejde modrina, navyše môžu byť potrebné fyzioterapeutické postupy a otepľovanie;
Farmaceutické produkty, ktoré riešia hematómy
Pred použitím akéhokoľvek lieku na boj proti subkutánnym hematómom je lepšie poradiť sa s lekárom. Niektoré lieky môžu mať kontraindikácie.
Vhodné na boj s modrinami nasledujúce lieky.
- Troxevasin. Masť robí vynikajúcu prácu pri riešení modrín. Ak ho okamžite aplikujete na miesto poranenia, modrina sa prestane zväčšovať a modrina sa zastaví pôjde to rýchlejšie. Odporúča sa používať dvakrát denne.
- Lyoton má regeneračné a vstrebateľné vlastnosti, pomáha zlepšovať krvný obeh vďaka heparínu sodného. Aplikujte produkt na miesto modrín 2-3 krát denne počas týždňa.
- Badyaga, liek, o ktorom mnohí počuli viac ako raz a niektorí ho použili na seba. Má dráždivý účinok, vďaka tomu sa v mieste poranenia zlepší krvný obeh a hematóm sa upraví. Bodyaga pôsobí na pokožku antisepticky, urýchľuje hojenie jej poškodení. Produkt sa aplikuje niekoľkokrát počas dňa po dobu 20 minút.
- Sinyak off je liek založený na extrakte z pijavíc. Práve ten rozširuje cievy, čím zvyšuje cirkuláciu krvi a lymfy a tiež zmierňuje zápaly.
etnoveda
Ak budete modrinu rýchlo zmiznúť, postupujte podľa týchto tipov: alternatívna medicína.
Čierny čaj je v každej domácnosti. Obsahuje prírodné antioxidanty, takže pôsobí protizápalovo a zmierňuje opuchy. Na obklad musíte uvariť silný nápoj (2 čajové lyžičky na pol pohára vriacej vody) a nechať 30 minút. Potom do nej namočte vatový tampón a priložte na modrinu na 20 minút. Opakujte postup 3 krát denne. Môžete použiť aj čajové vrecúško.
List aloe pomáha zmierniť zápal a má antibakteriálny účinok. List by ste mali rozrezať pozdĺžne a jednu polovicu priložiť na modrinu. Môžete s ním chodiť až hodinu.
Kapustový list tiež zmierňuje opuchy a zápaly. Musí sa aplikovať na modrinu, najskôr ju miesiť, aby šťava začala vychádzať.
S cieľom zvýšiť prietok krvi v hematóme, môžete použiť jednoduchý recept: Zmiešajte lyžičku kajenského korenia s piatimi polievkovými lyžicami vazelíny. Výslednú zmes naneste na modrinu a nechajte pôsobiť 10 minút.
Čo určuje resorpciu hematómu?
Ako rýchlo modrina zmizne, závisí nielen od prijaté opatrenia, ale aj na schopnosť tela regenerovať - a to je individuálny ukazovateľ. Preto sa nedá presne povedať, ako dlho bude trvať, kým pokožka získa svoju prirodzenú farbu. V priemere to trvá 2-3 týždne, ale modrina môže trvať aj mesiac.
Ako rýchlo zmizne modrina, závisí od závažnosti hematómu, jeho veľkosti a počtu ciev. Lekári rozlišujú niekoľko typov hematómov:
- mierna - keď sa modrina objaví do 24 hodín a neovplyvňuje svalové tkanivo, dochádza k miernemu opuchu;
- stredná závažnosť- modrina postihuje aj svaly, modrina sa objaví do 3–5 hodín;
- ťažké, čo výrazne postihuje svaly, čo má za následok ich dočasnú dysfunkciu, silný opuch a po 1–2 hodinách sa objaví modrina.
Preto nie je možné s istotou povedať, ako dlho bude trvať, kým modrina zmizne, pretože všetko závisí od individuálnych charakteristík tela.
Ak modrina nezmizne vo vnútri dlhé obdobiečas, potom sa musíte poradiť s lekárom, skontrolovať stav ciev a zrážanlivosť krvi. Môže sa vyžadovať dodatočná dávka vitamíny (najmä vitamín K a C) a korekcia pohybu a odpočinku.
Alebo hematómy sú subkutánne extravazácie krvi, ktoré sa najčastejšie vyskytujú po mechanických poraneniach, po náraze. Vzniká pri prasknutí malých krvných kapilár. Nevolajú vážne následky pre zdravie, sú skôr kozmetickou vadou. Zmiznú niekoľko dní po poranení.
Čo je to modrina?
Modriny sú zmeny na koži, ktoré sa vyskytujú po poranení. V dôsledku modriny sa na koži objavia tmavé škvrny. modrej farby. Najčastejšie sa vyskytujú po mechanické poranenie, napríklad úder, vyvrtnutie alebo pád z výšky. Spravidla majú priemer 1 cm alebo viac.
Modriny - aké sú príčiny?
Príčiny modrín - poškodenie malé kapiláry, ktorý sa v dôsledku poranenia nachádza v koži a podkoží. Krv z týchto ciev preniká do okolitých tkanív. Farba modriny závisí od intenzity poranenia a množstva krvi, ktorá vyšla z kapilár. Čím intenzívnejšie je poranenie, tým tmavšie bude sfarbenie zmien na koži. Farebná škála modrín je veľmi rôznorodá – od slabých modrín tmavomodrej, fialovej až po čierne škvrny. Neskôr získavajú odtiene žltej a zelenej. Je to spôsobené rozpadom hemoglobínu v červených krvinkách.
Veľkosť modriny závisí od povrchu poranenia. Modrina nemusí nevyhnutne súvisieť špecificky s miestom poranenia. Ak veľké množstvo krv vyteká z cievnych kapilár, môže sa pohybovať pod kožou a šíriť sa po veľkej ploche.
Modriny na koži sa neobjavia okamžite, ale až 1-2 dni po poranení. Je to spôsobené procesom, ktorým vznikajú. Modrasté sfarbenie vzniká vďaka hlavnej zložke červenej krvné bunky, teda hemoglobín, ktorý obsahuje atóm železa. V priebehu času sú modriny náchylné na absorpciu v tele. Ako dlho trvá, kým zmiznú? Čas, za ktorý sa modrina vyrieši, závisí od jej veľkosti. Zvyčajne sa pohybuje od 7 do 14 dní.
Kedy ísť k lekárovi?
Modrina sama o sebe nie je niečo hrozné. Nenesú žiadne následky, okrem kozmetického defektu, ktorý zmizne, keď modrina zmizne. Ich vzhľad nevyžaduje návštevu lekára. Existujú však niektoré ustanovenia, ktoré by vás mali vyzvať k návšteve lekára. To je prípad častých modrín, ktoré si nedokážete spojiť s konkrétnym zranením.
Ich vzhľad s menšími modrinami, ktoré by spravidla nemali spôsobovať modriny, môže byť dôvodom na zvýšenú opatrnosť. Tieto podmienky vyžadujú diagnostické postupy na vylúčenie zníženej zrážanlivosti krvi a hemoragických defektov. Na tento účel sa najčastejšie vykonáva krvný test a test zrážanlivosti.
Mali by ste odlíšiť aj iné podobné zmeny na koži od pomliaždenín a modrín. Modriny na končatinách majú kruh podobný sieťke. A pravidelné zmeny na ňom, roztrúsené na veľkej ploche, môžu naznačovať akné. V tomto stave by ste sa mali poradiť s lekárom.
Ako liečiť hematómy?
Prvým krokom pri liečbe modrín je zabrániť ich tvorbe. Bohužiaľ, zranenia sa zvyčajne nedajú predvídať. Môžete však konať po jeho prijatí, znížiť alebo úplne zabrániť tvorbe hematómu.
Ako odstrániť modrinu doma? Najprv musíte ochladiť pomliaždenú oblasť. Tým sa zníži prietok krvi do oblasti a uvoľní sa jej prietok. Podobne funguje aj ľahký tlak. Ľudia, ktorí sú vystavení časté zranenia(napríklad pri športovaní) si môžu kúpiť lieky s chladivým účinkom na modriny vo forme masti alebo spreja. Môžu byť rýchlo použité v mieste zranenia. Sú ideálne na liečbu modrín, vyvrtnutí a modrín.
Okrem toho, že zabraňujú tvorbe modrín, zmierňujú opuchy a pôsobia ako prostriedok proti bolesti. Ak so sebou nemáte gél alebo chladivú masť na modriny, môžete použiť špeciálne gélové obväzy, ktoré sa pred použitím vychladia v chladničke. V dobrom zmysle na modriny sú napríklad zábaly urobené rýchlo akoukoľvek vychladenou tekutinou alebo mrazeným predmetom. Obklad by sa mal pravidelne odstraňovať, aby nedošlo k prílišnej hypotermii tkanív.
Okrem obkladu je potrebné vyvíjať tlak na miesto poranenia, aby sa znížilo jeho prekrvenie. Môžete si dať modrinu elastický obväz a nechajte prvú hodinu po zranení. Zníženie krvného zásobenia je tiež uľahčené polohou končatiny vyššie ako zvyšok tela (zdvihnite ruky, nohy). Samozrejme, nemali by ste robiť intenzívne pohyby, pretože to zvyšuje prietok krvi v poškodenej oblasti a rast modriny.
V štádiu resorpcie modrín pôsobí priaznivejšie zahrievanie končatiny a zrýchlenie prekrvenia poškodenej oblasti. To zvyšuje príjem leukocytových buniek a urýchľuje odtok produktov degradácie hemoglobínu.
Masti na hematómy
Modriny zvyčajne zmiznú samy bez ďalšieho zásahu. Proces ich resorpcie však môžete urýchliť aplikáciou mastí a obkladov na pokožku. Jeden z najviac efektívnymi spôsobmi je heparínová masť. Urýchľuje rozklad hematómu. Oddávna sa nechtíková masť používa aj na akékoľvek modriny či modriny. Títo lieky predávané v lekárňach. Urýchľujú proces resorpcie a hojenia modrín cievy. Používajú sa niekoľkokrát denne na povrch modriny.
Tmavé kruhy pod očami
Modriny nie sú vždy spojené so zranením. Tiež všeobecne známy tmavé kruhy pod očami po bezsenná noc alebo pri dlhodobej únave tela. Čo je to čierne oko a prečo vzniká? Objavuje sa v dôsledku oslabenia pevnosti kolagénových vlákien, ktoré tvoria cievy a obklopujú spojivové tkanivo v oblasti pokožky očí. Tmavé kruhy na očných viečkach, často so sprievodným opuchom, sa môžu vyskytnúť ako symptóm mnohých chorôb alebo predstavujú znak genetickej predispozície.
V zásade tento príznak nie je zdraviu alebo životu nebezpečnou zmenou, je to len kozmetická vada. Stojí však za to venovať mu pozornosť, pretože môže naznačovať zhoršenie stavu tela alebo výskyt choroby vo všeobecnosti. Najmä ak sa vaky pod očami objavili prvýkrát v živote a zároveň sa opuch zintenzívnil.
Toto poplachový signál a stojí za zváženie, že okrem nezávislých krokov na odstránenie modrín pod očami by ste sa mali poradiť s odborníkom.
Tmavé kruhy pod očami ako príznak choroby?
Čo je to čierne oko a aké choroby ho spôsobujú? Medzi choroby, ktoré sa môžu prejaviť ako také „tiene“, patrí dermatomyozitída (choroba reumatickej povahy).
Následkom úrazu spojeného s poškodením tkaniva, kože alebo kosti tváre (zlomenina nosových kostí) je modrina. Fotografie takýchto modrín sú uvedené nižšie.
Ako sa zbaviť tmavých kruhov pod očami? V prvom rade by ste sa mali zamyslieť nad tým, čo je dôvodom tento štát. Ak sa symptóm objaví po maj dlhý deň alebo bezsenná noc Najlepšia cesta liečba je odpočinok a zdravý spánok. Môžete použiť aj masti, ktoré obsahujú kolagén a vyživujú pokožku.
Ak sú tieto kroky neúčinné pri odstraňovaní tmavých kruhov pod očami, môžu byť užitočné chladiace masky alebo obklady vyrobené z plátkov uhorky alebo chladených čajových vrecúšok a prášku bodyaga.
Krém proti tmavým kruhom pod očami
Lekárne a obchody ponúkajú široký sortiment mastí, gélov a krémov, ktoré odstraňujú opuchy, zosvetľujú pokožku a pomáhajú vyliečiť tmavé kruhy pod očami. Veľmi dobre sa osvedčili prípravky s obsahom arniky a výťažku z nevädze.
Ak metódy používané na liečbu tmavých kruhov pod očami doma nestačia, starostlivo zvážte rizikové faktory vzniku systémové ochorenia, čo spôsobuje podobné príznaky, a po uistení sa, že ste v dobrom zdravotnom stave, môžete kontaktovať kozmetológa. Špecialista dá odporúčania, ako odstrániť kozmetickú chybu pomocou profesionálnych produktov a postupov. Najprv však stále stojí za to ísť na konzultáciu s terapeutom.
Väčšina ľudí aspoň raz v živote musela pozorovať, ako sa „čerstvá“ purpurovočervená modrina časom zmení na žltú, zelenú a nakoniec zmizne z povrchu kože. Prečo modrina zmení farbu skôr, ako zmizne?
Prečo modrina mení farbu?
Modrina je výsledkom krvácania malých podkožných krvných ciev (kapilár) zničených nárazom. Tmavofialovú farbu novo získanej modriny dáva hemoglobín krvi rozliaty pod kožu, ktorý obsahuje červené krvinky, inými slovami červené krvinky.
Po určitom čase však červené krvinky v mieste poškodenia kože obklopia biele krvinky a zničia ich. Medzi produkty deštrukcie hemoglobínu patria žlčové pigmenty bilirubín (žlto-červený) a biliverdin (zelený). Spolu so zvyškami hemoglobínu dodávajú „blednúcej“ modrine červeno-žlto-zelenú farbu.
Modrina zmizne z povrchu kože, keď sú produkty rozpadu hemoglobínu úplne odstránené. Mimochodom, prebytok bilirubínu v tele môže spôsobiť hepatitídu, ktorá je sprevádzaná zožltnutím kože a preto sa niekedy nazýva aj žltačka.
Prečo sa modrina niekedy neobjaví okamžite?
Čas, kedy sa na koži v mieste poranenia objaví modrina, závisí od hĺbky krvácania. Ak sa nevyskytuje v povrchových, ale v hlbších tkanivách, potom sa modrina môže objaviť oveľa neskôr ako v momente zranenia.
Toto je vysvetlené jednoducho. Naše telo sa skladá zo svalov oddelených väzivovými vláknami a práve tie bránia krvi vytekajúcej v dôsledku hlbokého krvácania, aby sa rýchlo dostala na povrch kože. Trvá čas, kým krv presiakne podkožím a zviditeľní sa modrina.
Niekedy sa modrina objaví úplne mimo miesta poranenia, pretože krv je zadržaná obalmi vlákien spojivového tkaniva a vychádza na povrch kože, kde spojivové tkanivo končí.
Materiál z Forenznej encyklopédie
Modrina- Ide o krvácanie viditeľné cez kožu v tkanivách, ktoré sa nachádzajú pod ňou. Vyskytuje sa v dôsledku výtoku krvi z poškodených ciev do mäkké tkaniny(subkutánne tukové tkanivo svaly, do intersticiálnych priestorov).
Pojem „modriny“ kombinuje nahromadenie krvi v hrúbke mäkkých tkanív a v priestoroch medzi nimi, rôzneho pôvodu a intenzity [Popov N.V., 1946].
ICD-10 klasifikuje modriny ako povrchové poranenia spolu s poraneniami, ako je odrenina, vodná bublina (netepelná), modrina, trieska, uštipnutie nejedovatým hmyzom.
Tiež podľa ICD-10 je modrina spolu s hematómom neoddeliteľnou súčasťou niečo ako modrina mäkkých tkanív:
„...Povrchová trauma, vrátane:
- obrusovanie
- vodná bublina (netepelná)
- pomliaždeniny, vrátane modrín, podliatin a hematómov
- zranenie z povrchového cudzie telo(trieska) bez veľkej otvorenej rany
- uštipnutie hmyzom (nejedovaté)...“
Mechanizmus tvorby modrín
Mechanizmus tvorby modrín je založený na prasknutí krvných ciev (predovšetkým intradermálnych) v dôsledku ich natiahnutia. K tomu zvyčajne dochádza pri náraze tvrdými, tupými predmetmi pod uhlom blízkym 90° alebo pri stlačení.
Trvanie modrín
Stanovenie veku modrín na základe makroskopických znakov
Pri hojení prechádzajú modriny niekoľkými štádiami, ktoré sa navonok prejavujú zmenou ich farby:
- Modrá farba podliatiny závisí od tvorby zníženého hemoglobínu (HbCO 2) v krvi prúdiacej do tkaniva z poškodenej cievy.
- zelená - verdohemochromogén a biliverdin,
- žltá - bilirubín.
Táto skutočnosť sa používa na určenie toho, ako dlho sa modriny vyskytli počas súdnolekárskeho vyšetrenia.
Súhrnná tabuľka veku modrín podľa údajov z literatúry
| Zdroj | Červená, červenofialová, karmínová | Modrá, fialová | zelená | žltá | Trikolóra (modro-zeleno-žlté) |
zmizne |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Kryukov V.N. a kol. (2001) | do 2 hodín - červenofialový opuch počas nasledujúcich 6-12 hodín - modro-fialová |
od konca prvého a začiatku druhého dňa | od konca druhého do začiatku tretieho dňa, trvá až 5-6 dní, niekedy až 10 dní. |
do konca týždňa | do 10 dní | 10-15 dní. |
| Kryukov V.N. (1998) | od 3-4 dní. | od 5-6 dní. | od 6-8 dní. | menšie modriny - do týždňa | ||
| Khokhlov V.V., Kuznecov L.E. (1998) | prvé 3 dni. | od 3-4 dní. | od 7-9 dní. | |||
| Popov V.L. (1997) | od 3-4 dní. | od 7-9 dní. | ||||
| Volkov N.V., Datiy A.V. (1997) | prvé 4 dni. | 3-8 dní. | 6-9 dní. | 12-16 dní. | ||
| Tomilin V.V. (1996) | v prvých hodinách | od 6-8 dní. | malý - po 2 týždňoch | |||
| Mazurenko M.D., Belikov V.K. (1990) | 1-12 hodín | 1 deň | 2-5 dní. | 7-15 dní. | ||
| Muchanov A.I. (1989) | od 3-6 dní. | od 7-15 dní. | malé - po 4-5 dňoch, rozsiahle - 1-1,5 mesiaca, meniace sa málo. | |||
| Matyshev A.A. (1989) | od 3-4 dní. | od 5-6 dní. | od 6-9 dní. | |||
| Matyshev A.A., Denkovsky A.R. (1985) podľa L.S. Šverdlová (1950) |
intenzívne vyjadrené v prvých 1-4 dňoch, zmizne po 4-10 dňoch | od 3-8 dní. (karmínová + zelená) | od 3-8 dní. (karmínová + žltá) | od 5-9 dní. |
|
|
| Akopov V.I. (1978) | na 1.-2.deň. | v dňoch 4-6. | v dňoch 7-10. | |||
| Sapozhnikov Yu.S., Hamburg A.M. (1976) | od 3-4 dní. etapa môže chýbať |
od 5-6 dní. | ||||
| Rubezhansky A.F. (1976) | do konca 1. - začiatku 2. dňa | 3-6 dní. | od 3 do 10 dní. | od 8-15 dní. | na tvári, všetky štádiá trvajú až 7-8 dní na nohách - do 1 mesiaca |
|
| Svadkovský B.S. (1975) | od 3-4 dní. etapa môže chýbať |
malé - od 2-3 dní. | malý - na 6-8 dní. | |||
| Porksheyan O.Kh., Tomilin V.V. (1974) | po 2-4 hodinách, menej často po 1-2 dňoch | od 4-7 dní. | do konca druhého týždňa alebo o niečo neskôr | |||
| Gromov A.P. (1970) | modrofialová farba sa po niekoľkých hodinách alebo 1-2 dňoch zmení na modrú | od 3-6 dní. etapa môže chýbať |
na začiatku 2. týždňa etapa môže chýbať |
|||
| Litvak A.S. (1970) | prvé 4 dni. | od 4-7 dní | od 7-10 dní. | od 12-16 dní. | ||
| Prozorovský V.I. (1968) | za 6-9 dní | po 12-14 dňoch | ||||
| Smolyaninov V.M., Tatiev K.I., Chervakov V.F. (1968) | za 7-10 dní | |||||
| Mozhay O.I. (1953) ona je rovnaká Bojko O.I. (1958) , |
na konci dňa sa purpurovo-modrá farba zmení na tmavomodrú | od 3-4 dní. |
|
|
||
| Raisky M.I. (1953) podľa L.S. Sverdlov (1950) a A.P. Osipova-Raiskaya (1936) |
od 4-7 dní. (zriedka od 2 dní) etapa môže chýbať |
od 3-8 dní. (zriedka od 2 dní) etapa môže chýbať |
2 týždne alebo neskôr | |||
| Popov N.V. (1950) | nie viac ako 3-4 dni. | od 3-6 dní. | aspoň 7-8 dní. (často úplný prechod na žltá nastane až po 10-12 dňoch) |
menšie modriny na tvári, krku, hrudníku môžu zmiznúť do 5-6 dní Často sa časy predlžujú na 3-4 týždne |
||
| Sverdlov L.S. (1949)(citované z,) |
|
Modriny žltej farby, ktoré prišli hneď po fialovej: | počnúc 3 dňami. Najčastejšie medzi 8 a 15 dňami (58,5 %);
|
|||
| Osipova-Raiskaya A.P. (1936)(citované z) | prvé 2 dni. | od 3 dní | od 3 dní | |||
| Kornfeld G. (1885) | medzi 5 a 6 dňami | medzi 7 a 8 dňami | okolo 12:00 | |||
Stanovenie veku modrín mikroskopickými znakmi
Vlastnosti hojenia modrín v závislosti od rôznych faktorov
Z oblasti tela
"Na tvári sa vďaka dobrej vaskularizácii všetky štádiá modrín vyskytujú v čo najkratšom čase (do 7-8 dní)." (Rubezhansky A.F., 1976).
Z pridružených zranení
„...Pri vyšetrovaní modrín u osôb, ktoré mali vá ne zranenie, zaznamenali sme nasledovné: zmena farby modrín nastala v rovnakom poradí ako v praxi zdravý človek, ale vo väčšine prípadov bola každá fáza kvitnutia oneskorená o dva až tri dni, čo bolo obzvlášť viditeľné u osôb s traumou priamo v oblasti hlavy. Proces resorpcie modrín a ich zmiznutie sa oneskorilo o päť až šesť dní alebo viac a niekedy aj viac ako 20 dní...“ (Boyko O.I., 1958).
V.M. Smolyaninov a Bronstein E.Z. (1964) sa domnievajú, že pri viacnásobných modrinách, ako aj pri jednotlivých rozsiahlych modrinách sa trvanie ich spätného vývoja pohybuje od 7 do 26 dní.
Z použitia terapeutických činidiel
Použitie mastí s heparínom a venotonikami, vibroakustických zariadení vedie k výraznému zníženiu „klasického“ obdobia kvitnutia modrín. (Nesterov M.A., 2001).
Citácie
XXI storočia
„...Všeobecne akceptovaná schéma na určenie veku modriny podľa „kvitnutia“ modriny je nasledovná: v prvých dvoch hodinách sa modrina objaví vo forme červenofialového opuchu v dôsledku prítomnosti oxyhemoglobín v krvácaní... V priebehu nasledujúcich 6-12 hodín nadobúda modrofialovú farbu v následkom prechodu oxyhemoglobínu na redukovaný hemoglobín... do konca prvého a na začiatku k druhý deň sa redukovaný hemoglobín zmení na methemoglobín, ktorý dodá modríne modrofialovú farbu ("modrina")... na konci druhého - začiatku tretieho dňa sa po okrajoch objaví zelenkastá farba (. tvorba biliverdínu a verdohemochromogénu), ktorej intenzita sa zvyšuje a pretrváva až 5-6 dní..., niekedy až 10 dní Do konca týždňa sa po periférii objaví žltkastá (žltohnedá) farba modriny v dôsledku tvorby bilirubínu a hemosiderínu V tomto čase zostáva modrina v centrálnej časti modrá a v strednej zóne zelenkastá, t.j. modrina je „trojfarebná“. Tento obraz je možné pozorovať do 10 dní posttraumatického obdobia. Na 10-15 deň, v štádiu žltej farby, modrina postupne mizne. Uvedené obdobia sú „priemerné“...“
V súdno-lekárskej praxi sa na určenie veku modrín používajú tieto orientačné údaje (súdiac podľa čísel - údaje zo Sverdlova L.S., 1949):
- fialová alebo modrá modrina - v prvých 4 dňoch zmizne po 4-10 dňoch;
- fialová so zeleným a žltým odtieňom - na 3-8 deň, zmizne do 8-12 dňa;
- zmiešaná farba (fialová so zelenou a žltou) - na 5.-9. deň, stáva sa neviditeľným na 12.-16.
Tieto obdobia sú charakterizované malými modrinami. Vyriešenie veľkých krvácaní môže trvať týždne alebo mesiace.
90. roky 20. storočia
„Prvé hodiny po vzniku má modrina červenofialovú farbu, ktorá sa potom mení na modrofialovú... Modrina je najskôr (na 3.-4. deň) na periférii a potom úplne zhnedne- zelený verdohemochromogén sa nahrádza biliverdínom, biliverdín sa mení na bilirubín, čo spôsobuje (na 5.-6. deň) výskyt žltkastej farby modriny Nerovnomerná hrúbka modriny určuje jej nerovnomerné „kvitnutie“ - z periférie do stredu sa modrina stáva trojfarebnou: hnedožltá - na periférii (so zelenkastým odtieňom v strednej zóne) a fialovo modrá - v strede malé modriny úplne zmiznú do týždňa.
"Prvé tri dni má modrina modrú alebo modrofialovú farbu, ktorá je určená tým, že krvné farbivo je v stave zníženého hemoglobínu. Od 3.-4. dňa sa modrina stáva zelenkastou (v dôsledku biliverdínu a verdocromogen) a od 7 do 9 dní - žltkastý odtieň (v dôsledku bilirubínu). tuk, ktorý mu dodáva hemosiderín.
"Spočiatku má modrina modrú alebo modrofialovú farbu, ktorá je určená tým, že farbivo krvi je v stave zníženého hemoglobínu. Od 3.-4. dňa sa modrina stáva zelenkastou (v dôsledku bilirubínu a verdocromogénu ), a od 7. do 9. dňa - žltkasté (v dôsledku bilirubínu) neskôr sa táto modrina spravidla stáva neviditeľnou, avšak pri dlhšej disekcii kože môže dôjsť k hnedastému krvácaniu spôsobenému hemosiderínom. nachádza v podkožnom tukovom tkanive.
„Čas zmeny farby modrín: najprv (1. až 4. deň) modro-fialová, potom (3.-8. deň) - fialovo-zelená, potom (6.-9. deň) - žltá, modrina je takmer neviditeľný v dňoch 12-16 Mali by ste si uvedomiť aj túto vlastnosť: modriny v tunica albuginea oči a sliznice pier málo menia svoju farbu.“
“V prvých hodinách po vzniku má modrina červenofialovú farbu Pri nefatálnych poraneniach prechádza procesmi hojenia, a preto mení svoju farbu: stáva sa modrofialovou... Po 6-8 dňoch. modrina sa javí ako trojfarebná: hnedožltá po obvode, so zelenkastým odtieňom - v strednej zóne a fialovomodrá - v strede Malé modriny úplne zmiznú po 2 týždňoch."
"...Makro- a mikroskopické zmeny poškodenia v závislosti od toho, ako dávno bolo spôsobené..." (tabuľka)
| Trvanie modrín | Modrina |
|---|---|
MAKRO - červenofialový opuch. MIKRO - výrazná infiltrácia dobre tvarovaných a pestrofarebných červených krviniek podkožného tkaniva a spodné vrstvy kože s malými skupinami a jednotlivými červenými krvinkami okolo ohniska krvácania. |
|
MIKRO - pri krvácaní vyplavovanie červených krviniek, ich rozpad, strata krvného farbiva, prítomnosť leukocytov v krvnej zrazenine po okraji krvácania. |
|
MAKRO - modrofialový opuch. MIKRO - agacytóza produktov rozpadu krvi leukocytmi, nahromadenie bielych krviniek pozdĺž okraja krvácania a v jeho hrúbke tvoria ložiská bunkovej kondenzácie a riedenia. |
|
MAKRO - modrofialový opuch* MIKRO - po okraji krvácania a v jeho hrúbke je ukončený rozpad a vyplavovanie červených krviniek, objavujú sa jednotlivé mastocyty a histiocyty, methemoglobín. |
|
MAKRO - hnedo-zelenkasté sfarbenie po okrajoch. MIKRO - makrofágová reakcia je vyjadrená hlavne bunkami histiocytovej série na okrajoch krvácania. |
|
MAKRO - hnedozelené sfarbenie po okrajoch. MIRO - fibroblasty sa podieľajú na reakcii makrofágov spolu s histiocytmi, deteguje sa biliverdin. |
|
MAKRO - fialovo-modrá farba v strede, zelenkastá v strednej zóne, hnedo-žltá pozdĺž obvodu. MIKRO – medzi makrofágovými prvkami prevládajú fibroblasty, zisťuje sa hemosiderín. |
|
10-15 dní | MAKRO - žltkasté sfarbenie s neostrými okrajmi alebo obnovenie normálneho sfarbenia kože. MIKRO - hemosiderín v makrofágoch extracelulárne indikuje predchádzajúce krvácanie. |
80. roky 20. storočia
„Nedávno vzniknuté modriny majú tmavočervenú, červeno-modrú, tmavomodrú farbu, na 3. – 6. deň sa sfarbujú do zelena a od 7. do 15. dňa najskôr po obvode a následne zožltnú - sfarbené: modré v strede, žlté pozdĺž obvodu a zelenkasté po celom zvyšku Malé modriny, najmä na tvári a krku, môžu zmiznúť do 4-5 dní a rozsiahle, hlboké niekedy pretrvávajú 1-1,5 mesiaca. málo meniace sa krvácania pod očnými spojivkami a sliznicou pier zvyčajne nemenia svoju pôvodnú červenú farbu, len postupne slabne.“
„Zmena farby modriny umožňuje približne určiť čas poranenia: čerstvá modrina má modrofialovú farbu, ktorá sa od 3. – 4. dňa mení na hnedozelenú, zelenú a od 5. -6. - do žlta často o 6- Na 9. deň sa modrina stáva dvoj- alebo dokonca trojfarebnou - v strede je fialovo-modrá, potom zelenkastá a po obvode je žltá varianty „kvitnutia“ modrín.
„... karmínová s prídavkom zelenej alebo žltej farby je zreteľne vyjadrená na 3. – 8. deň a zmizne na 8. – 12. deň; zmiešané farby (fialová so zelenou a žltou) sú intenzívne vyjadrené na 5. – 9. deň a zmizne na 12. – 16. deň Tieto termíny sú uvedené podľa L.S. Sverdlova (1950) a označujú drobné modriny a hematómy, ktorých vyriešenie trvá týždne a mesiace.“
70. roky 20. storočia
„Vek nástupu modrín je určený zmenou farby z hnedej alebo fialovej na zelenkastú alebo žltkastú, podľa rôznych autorov sa veľmi líši A.P. Osipova-Raiskaya (1936). toto vydanie zdôrazňuje, že nie je možné určiť zmenu farby počas dňa, jej údaje nám však umožnili dospieť k záveru, že počas prvých dvoch dní majú modriny od 3. dňa červenú, fialovo-modrú alebo fialovú farbu; niekedy sa objaví žltkastý alebo zelenkastý odtieň, ktorý pretrváva až do 5. dňa na 4. deň, L.S. Sverdlov (1949) poznamenáva, že v 86 % prípadov sa počiatočná purpurovo-červená farba medzi 4. a 7. dňom zmení na zelenú. žltá od 3. do 8. alebo od 6. dňa do 10. Poznamenáva, že resorpcia modriny je možná bez zmeny farby Skutočne nie je možné určiť deň jej vzniku výskyt podliatiny je možné potvrdiť alebo odmietnuť len s určitou pravdepodobnosťou v lehote určenej znalcom pri vyšetrení. Častejšie sa farba modrín mení v nasledujúcom poradí: na 1.-2. deň je modrastá alebo fialová, na 4.-6. deň je zelenkastá a na 7.-10. deň je žltkastá, ale rôzne variácie sú možné."
"Na 3-4 deň zvyčajne zozelenie (prevláda tvorba biliverdínu) a na 5-6 deň začne žltnúť (tvorí sa bilirubín). Na koži zostáva nejaký čas hnedastý pigment, potom modrina zmizne." . dlhý čas (po mnoho dní ...Hlboké modriny nie sú na koži viditeľné počas prvých 2-3 dní po ich vzniku, a keď sa vyliata krv, postupne difundujúca, dostane na povrch kože, vznikne modrina). rozpad hemoglobínu má už zelenú alebo žltkastú farbu.“
"Čerstvo vytvorená modrina je fialovočervená alebo modrofialová. Do konca 1. - začiatku 2. dňa červená prímes zmizne, modrina sa stáva modrastou, s veľkými nahromadeniami krvi - sivomodrá a trvá 3- 6 dní potom modrá farba zmení okraje na zelenú (od 3. do 10. dňa)... 8.-15. deň začína prechod na žltú farbu na tvári, vďaka k dobrej vaskularizácii sa všetky štádiá modrín vyskytujú v čo najkratšom čase (do 7-8 dní).Na nohách (najmä na vnútorné povrchy boky) - do 1 mesiaca."
"...Povaha modriny, farba a rýchlosť resorpcie závisia od lokalizácie. Modriny na viečkach sú sprevádzané výrazným zápalový edém, v dôsledku čoho je palpebrálna štrbina úplne uzavretá alebo ostro zúžená. Počiatočná modrofialová farba modriny, niekedy s fialovým odtieňom, na 3-4 deň získava zelenkasté pruhy pozdĺž obvodu, ktoré sa šíria do stredu. Na 4-5 deň sa objaví žltá farba modriny s výnimkou jej stredu, kde pôvodné sfarbenie v podobe ostrovčekov a pruhov zostáva takmer až do úplnej resorpcie, ku ktorej dochádza do 14.-16. dňa... Modriny v oblasti mäkkých tkanív čela, nosa a líc majú tmavo modrastú farbu. Malé modriny na 2. – 3. deň nadobúdajú žltkastú farbu a miznú na 6. – 8. deň. Rozliate modriny, ktoré sa šíria do oblasti očného viečka, sa do 3. až 4. dňa po obvode stanú zelenkavými a na 5. až 6. deň sa objaví žltkastá farba, pričom pôvodná farba a opuch mäkkých tkanív zostávajú v strede. Takéto modriny zmiznú na 12-14 deň. V oblasti pier sa na koži tvorí modrina, ktorá má modrofialovú farbu, ktorá je čiastočne nahradená zelenkastou farbou na 3.-4. deň a žltkastá farba sa k nej pridáva na 5. 6. deň. Na sliznici pier sú krvácania tmavočervené, niekedy s modrofialovým alebo fialovým odtieňom. Postupne sa intenzita modriny znižuje a na 8-10 deň zmizne. Modriny v oblasti uši majú modrastú alebo modrofialovú farbu, ktorá sa na 3-4 deň takmer úplne zmení na žltú. Takéto modriny zmiznú na 8-9 deň... Ako bolo poznamenané, modriny na slizniciach pier, ako aj na spojovkách a sliznici líc nemenia pôvodnú farbu, ktorá sa po vyriešení zmení na len menej intenzívne."
„Spočiatku je modrina modrá alebo karmínovofialová Uvoľnenie kyslíka červenými krvinkami do okolitých tkanív spôsobuje zmenu farby na modrú po 2-4 hodinách, menej často po 1-2 dňoch... Na 4. deň. -7, modrina v dôsledku rozpadu červených krviniek získava zelenkastej farby, potom postupne zožltne a zmizne do konca druhého týždňa alebo o niečo neskôr. Niečo, čo treba mať na pamäti rôzne možnosti pri zmenách farby modrín a ich trvania. Závisí to od stavu tela, miesta modriny, jej závažnosti a objemu.““
„Častejšie sa počiatočná modrofialová farba čerstvej modriny po niekoľkých hodinách alebo 1-2 dňoch zmení na modrú, na 3-6 deň sa zmení na zelenkastú a na začiatku 2. týždňa sa zmení na žltú, potom zmizne Iné varianty farebných zmien sú pozorované aj modriny V niektorých prípadoch sa modrofialová farba modriny zmení na zelenú a zostane zelená, kým nezmizne V iných prípadoch sa modrofialová modrina okamžite zmení na žltú zmizne."
"Prvé 4 dni má modrina zvyčajne fialovú alebo modrú farbu. Na 4.-7. deň sa modrina stáva fialovou alebo modrou so zelenkastým nádychom. Po 7-10 dňoch má modrina žltú farbu a na 12-16 deň sa jeho lokalizácia farebne nelíši od zdravých tkanív.“
60. roky 20. storočia
„Prvé dni po úraze má modrina zvyčajne modro-červenkastú alebo fialovo-modrú farbu, ktorá sa postupne mení: po obvode začína modrina nadobúdať zelenkastú farbu, 6-9 dní po úraze zožltne, a po 12-14 dňoch úplne zmizne.“
„Vek modriny je určený najmä jej farbou: v prvých dňoch má modrina zvyčajne červenkastú alebo fialovomodrú farbu, postupne sa na periférii objavuje zelená farba a po 7-10 dňoch sa modrina stáva žltou. .“
"Rýchlosť, akou sa mení farba modriny, závisí od jej veľkosti. Malé modriny menia farbu do 7-10 dní a miznú, väčšie, nachádzajúce sa napríklad na prednej ploche holene, prechádzajú opačným vývojom oveľa pomalšie." a môže trvať týždne a mesiace Pre opačný vývoj modrín, veku subjektu a jeho individuálnych charakteristík."
„V roku 1953 O.I Mozhai (aka Bojko) načrtol nasledujúce obdobia obmedzenia pre krvácanie: na konci dňa sa fialovo-modrá farba zmení na tmavomodrú, na 3-4 deň sa objaví zelenkavý odtieň, 5. -6. deň 1. žltý, 7.-9. - hnedo-hnedé modriny, do konca 9.-15. dňa úplne zmiznú.
Po podrobnejšom štúdiu 722 modrín u 89 ľudí autor v roku 1958 zmenil pôvodný názor na vek modrín, pričom poukázal na význam rozdielne podmienky, a najmä stav organizmu pri resorpcii krvácaní. Modriny miznú rýchlejšie v prípadoch, keď už nie sú spojené vá ne zranenie. Nakoniec autor nebol schopný identifikovať presný vzorec pri určovaní dĺžky trvania skúmaného zranenia.“
50. roky 20. storočia
„... Modrofialová farba modrín sa zmení na zelenú približne v 11,6 % prípadov, zvyčajne na 4. – 7. deň; v 29 % prípadov – na žltú, častejšie na 3. – 8. deň; ojedinele na zelenú a žltá sa objavuje už na 2. deň... Práce A.P.Raiskaya a L.M.Sverdlova stanovujú: 1. Počiatočná farba modrín je vždy fialová alebo modrá Modriny spojovky, dúhovky, sliznice pier a krku v a celková hmota do 15. % nemenia počiatočnú farbu 2. Nie je konzistentnosť v zmene a počte meniacich sa farieb modrofialová farba modrín sa mení na zelenú, zvyčajne na 4. – 7. deň, v 29 % prípadov – do žlta častejšie na 3. – 8. deň sa ojedinele objavuje už na 2. deň modrofialová modrina , potom žlté 29% modrín opäť zmení farbu alebo zostane až do konca 2. dňa aj trikolóra, ak ovplyvňujú načasovanie zmien farby, sú len v medziach vyššie uvedených výkyvov údaje ukazujú, že stále nie je možné presne určiť vek modriny podľa farby. Znalec môže určiť lehotu len predbežne. Domnievame sa, že dynamika zmien preliatej krvi v tkanivách (farba modrín) je daná najmä reaktivitou organizmu, vzhľadom na typy nervová činnosť(I.P. Pavlov). ... Makroskopicky modriny tkaniva vymiznú asi za 2 týždne alebo neskôr.“
"L.S. Sverdlov (1949) študoval modriny u živých osôb, pričom počet obetí bol 900. Vyšetrených bolo 2532 modrín rôzneho veku. Zároveň bolo identifikovaných 1005 modrín na hlave, 62 na krku, 199 na hrudi. , a na bruchu - 16, končatiny - 1248, genitálie - 2. Vykonané práce nám umožnili vyrobiť nasledujúce závery, ktoré majú veľký praktický význam.
1. Karmínové sfarbenie v rôznych odtieňoch – „je počiatočné sfarbenie všetkých modrín.“
2. Niektoré modriny (14,3 % pre autora) nemenia svoje pôvodné fialové sfarbenie počas procesu resorpcie. To posledné postupne mizne a nakoniec zmizne. Všetko sú to modriny nachádzajúce sa na pokožke hlavy, na sliznici pier, na spojovkách očí a na krku. Často sa farba modrín umiestnených na tvári, na hrudi, na rukách, ramenách, predlaktiach, nohách a na žalúdku počas procesu resorpcie nemení a jej intenzita sa len postupne znižuje a na tvári , na žalúdku a na rukách sa tento jav vyskytuje častejšie ako v iných špecifikovaných oblastiach.
Pre väčšiu aproximáciu môžete použiť nasledujúcu schému na určenie veku modrín podľa ich farby.
Zelené modriny sú staré:
- a) pri lokalizácii v hornej časti tela (hlava) - od 3 do 11 dní, najčastejšie 5-7 dní;
- b) v strednej časti tela (hrudník, horné končatiny) - od 2 do 7 dní, najčastejšie 5-7 dní;
- c) v dolnej časti tela (brucho, dolné končatiny) - od 3 do 16 dní, najčastejšie 4-6 dní.
Modriny žltej farby, ktoré prišli hneď po fialovej:
- a) v hornej časti tela - od 3 dní, najčastejšie 3-4-6 dní;
- b) v strednej časti tela - od 2 dní, najčastejšie 3-7 dní;
- c) v dolnej časti tela - od 3 dní, najčastejšie 4-8 dní.
Modriny žltej farby, ktoré prišli po zelenej:
- a) v hornej časti tela - od 4 dní, najčastejšie 6-8 dní;
- b) v strednej časti tela - od 5 dní, najčastejšie 6-9 dní;
- c) v dolnej časti tela - od 4 dní, najčastejšie - 6-10-12 dní.
4. Podľa farby modriny nie je vždy možné posúdiť, koľko je rokov. V niektorých prípadoch, ak sú modriny fialovej alebo zmiešanej farby, nie je možné urobiť záver o tom, koľko sú staré, len na základe jediného vyšetrenia. Po niekoľkých dňoch by mala byť obeť znovu vyšetrená, aby sa zistilo, či je farba fialová alebo zmiešaná v tomto prípade, konečný alebo iba medzistupeň medzi počiatočnou fialovou a jednou z konečných farieb.
5. Lokalizácia modrín ovplyvňuje načasovanie zmien ich farby – najskôr sa začína meniť farba modrín umiestnených v spodnej časti tela, potom v strednej a v hornej.
6. Pokiaľ ide o načasovanie zmiznutia modrín, potom:
"... známky zelenej sa objavia na 3-6 deň...často k úplnému prechodu do žltej dôjde až po 10-12 dňoch. Len pri veľmi malých modrinách sa tieto obdobia skracujú...potom začína prechod do žltej - na 8.-15. deň od začiatku, zriedkavo skôr... Preto treba byť veľmi opatrný pri vyvodzovaní záverov o veku modriny na základe jej farby Môžeme hovoriť o troch štádiách modriny: 1) čerstvá modrina fialovočervenej, modrofialovej, modrej alebo tmavomodrej farby bez prímesí zelenej aj na okrajoch 2) zatuchnutá - slabo premiešaná so zelenou farbou, zriedkavo čisto zelená 3) stará modrina - špinavo žltá; alebo špinavo hnedá, bez stôp zelenej farby, rozmazané okraje; normálna farba okolitá koža... Pre prvú fázu môže byť priemerná doba nie viac ako 3-4 dni, pre tretiu - nie menej ako 7-8 dní; často úplný prechod na žltú nastáva až po 10-12 dňoch. Len pri veľmi malých modrinách sa tieto obdobia skracujú... Často sa všetky tieto obdobia predĺžia a po 3-4 týždňoch stále môžete vidieť stopy modrín, najmä na nohách. Na druhej strane drobné modriny na tvári, krku, hrudníku môžu zmiznúť do 5-6 dní...“
19. storočie
„Namodralé sfarbenie sa zvyčajne objaví medzi 2. a 3. dňom, zelenkasté alebo olovnaté - medzi 5. a 6. a žltkasté medzi 7. a 8. dňom... Okolo 12. dňa v bežných prípadoch je vstrebanie ukončené a farba je normálna. obnovený."
Stupeň poškodenia zdravia modrín
„...Povrchové poranenia, vrátane: odrenín, modrín, pomliaždenín mäkkých tkanív, vrátane modrín a hematómov, povrchová rana a iné úrazy, ktoré nemajú za následok krátkodobú poruchu zdravia alebo ľahkú trvalú stratu celkovej schopnosti pracovať, sa považujú za úrazy, ktoré nespôsobujú ujmu na zdraví človeka...“ ().
„...Pri forenznej kvalifikácii závažnosti modrín v určitom počte prípadov (do 1-2 %) je potrebné ich klasifikovať ako ľahké poranenia s následkom krátkodobej poruchy zdravia, a to nielen v dôsledku lokálnych funkčných porúch, ale aj všeobecné reakcie telo k uvedenému zraneniu...“ (V.M. Smolyaninov a Bronstein E.Z., 1964)
Zdroje
- S00-T98 // ICD-10 (ruština)
