Seilių liaukų uždegimo ir cistų gydymas. Seilių liaukos cistų gydymo ir diagnostikos metodai

Paausinė seilių liauka yra didžiausia iš seilių liaukų. Ji turi netaisyklingos formos ir pilkšvai rausvos spalvos, esančios paausinėje-kramtomojoje veido dalyje, po odos paviršiumi. Šios liaukos šalinimo latako anga atsidaro į šoninę burnos ertmės sienelę viršutinio antrojo krūminio danties lygyje.

Pagrindinė liaukos funkcija yra sekrecijos, ty seilių, kuriose yra daug, gamyba NaCl koncentracija ir KCl bei amilazės, jo rūgštingumas yra 5,81 pH. Per dieną išskiriama apie 0,2-0,7 litro seilių. Seilės yra vienas iš pagrindinių komponentų, dalyvaujančių virškinimo procese. Su jo pagalba maistas drėkinamas, o kietosios dalelės suminkštinamos. Jis dezinfekuoja burnoje esantį maistą ir palengvina jo rijimą. Cistų susidarymo procesas gali būti susijęs su infekcijos prasiskverbimu į seilių liaukas iš burnos ertmės arba su kraujotaka per uždegiminės ligos infekcinis pobūdis.

Cista Paausinė liauka Tai gana reta patologija, tačiau ji sukelia daug problemų. Be to, kad formavimas sukelia diskomfortą, jis taip pat sukelia liaukos padidėjimą, naviko susidarymą, o kartais didžiuliai dydžiai, tuo pažeidžiant natūrali forma veidai.

Cista dažnai aptinkama atsitiktinai. Liga pradeda vystytis, atsiranda neskausmingumo jausmas ir patinimas paausinėje srityje. Po oda palpuojant jaučiamas ovalo ar apvalios formos žirnį primenantis darinys. Jis turi aiškias ribas, elastingą struktūrą, yra paslankus, nesusijungęs su oda, dažniausiai pacientas nejaučia skausmo spausdamas cistą. Cistos viduje yra klampus skystis.

Skausmo jausmas atsiranda, kai dėl cistos uždegimo atsiranda pūlinys. Tai pasireiškia veido paausinės-kramtymo srities patinimu, sunkumu atidarant burną ir odos paraudimu. Jei tinkamo gydymo nėra, patologinis procesas apima laikiną ir potemporalinę sritis.

Parotidinės cistos seilių liauka yra:

įgimtas – rezultatas patologinis vystymasis vaisius

retencija – tarpskilvelinio latako užsikimšimas dėl lėtinio liaukos uždegimo, trauminio sužalojimo ar pooperacinių randų pakitimų.

Kaip gydyti seilių liaukos cistą?

Gydytojui vizualiai apžiūrėjus, pacientai siunčiami išsamiai apžiūrai. Cistas visada turi būti pašalintos operatyviai. Diferencinė diagnozė atliekama siekiant nustatyti cistos struktūrą, tiksliai nustatyti tipą ir laipsnį uždegiminis procesas taikyti standartiniai metodai diagnostikos, tokios kaip ultragarsas, KT ar MRT, cistos punkcija ir aspiracinė biopsija.

Ultragarsas leidžia nustatyti liaukos būklę ir kraujotaką. KT ir MRT suteikia galimybę nustatyti cistos dydį ir patikslinti formą. Punkcija atskleidžia cistoje esančio skysčio konsistenciją ir sudėtį, jis dažniausiai būna gelsvos spalvos ir gali būti drumstas, susimaišęs su gleivėmis.

Rentgeno spinduliai naudojami siekiant nustatyti, ar seilių liaukos navikas yra gerybinis ar piktybinis. Cista yra membranos viduje, ji atsargiai atjungiama nuo gretimų seilių liaukos audinių. Operacijos metu visos manipuliacijos turi būti atliekamos atsargiai, nes šakos praeina per šią sritį veido nervas, o bet kokia chirurgo klaida sukelia veido raumenų paralyžių ir pusės veido deformaciją.

Manoma, kad paausinės liaukos cista išsivysto iš pradinio latako arba atsiskiria per embriono vystymasis liaukos dalys. Paausinės seilių liaukos cistos auga lėtai, dažnai yra vienakamerės, rečiau vaizduojamos keliomis ertmėmis. Paausinių seilių liaukų cistų chirurginio gydymo prognozė yra palanki. Dėmesingas požiūris Jūsų sveikata yra raktas į ligų prevenciją arba greitą jų išgydymą.

Pastebėjus pirmuosius seilių liaukų uždegimo požymius, reikėtų kreiptis patarimo į specialistus. Tai ūmus skausmas kramtant maistą ir valant dantis, skruosto patinimas. Jei turite burnos džiūvimą, yra Blogas skonis, yra pažeidžiami skonio pojūčius, sunku atidaryti burną ir pakyla kūno temperatūra – tai seilių liaukų ligos simptomai.

Pasireiškus pirmiesiems seilių liaukų uždegimo simptomams, pacientui patariama būti šiltoje patalpoje. Pažeistą vietą rekomenduojama uždengti šiltu skara, jei liga pasireiškia žiemą. Bet su cista seilių latakai Reikia atsiminti, kad karštis ir įvairios UHF manipuliacijos yra draudžiamos.

Šiandien yra keletas cistų gydymo metodų, vienas iš jų – periodinis jo turinio išsiurbimas. Šio metodo principas yra tas, kad išsiurbus skystį jis suleidžiamas į jo ertmę. hipertoninis tirpalas tūris yra 2 ml mažesnis nei buvo išgautas. Po 15-20 minučių šis hipertoninis tirpalas pašalinamas, o liaukos sritis uždedama spaudimo tvarstis. Tokių procedūrų eiga – 2-3 nusiurbimai. Taip pat galite naudoti cistos apvalkalo katerizavimo metodą. Po to liauka susiuvama.

Daugelis išorinių ir vidinių veiksnių vienu ar kitu laipsniu gali sutrikdyti tinkamą seilių liaukų veiklą ir užkimšti jų latakus. Dėl šios priežasties gali atsirasti cista. Liga vystosi žmonėms įvairaus amžiaus, kartais net kūdikiams.

Seilių liaukų cistų atsiradimo pavojus

Seilių liaukų cistos yra cistinės neoplazmos, atsirandančios dėl išskyrimo kanalo užsikimšimo ar sužalojimo. Be to, praeinamumo kliūtis gali sukelti navikas, randų pakitimai ir pan.. Dėl to susidaro ertmė, kurioje kaupiasi susikaupusios išskyros.

Seilių liaukos yra egzokrininės liaukos, kurios išskiria sekretą, vadinamą seilėmis, į burnos ertmę.

Pagrindinis tokių cistinių darinių keliamas pavojus yra didelė tikimybė pūlingos komplikacijos. Auglio infekcija gali sukelti celiulito arba absceso susidarymą. Abi šios sąlygos reikalauja skubios chirurginė intervencija.

Gydytojo nuomonė: Cista burnos ertmėje visada yra diskomforto šaltinis, dėl kurio sutrinka kalba, valgymas ir kt. svarbias funkcijas. Tačiau net jei navikas nesukelia diskomforto, visada yra infekcijos pavojus, todėl nereikėtų atidėlioti apsilankymo pas gydytoją.

Ligos klasifikacija

1. Pagal formavimosi sritį:
   • smulkių seilių liaukų cistos (mukoproteino, merokrininės, alveolinės-vamzdinės). Patologiniai pažeidimai formuojasi ant burnos gleivinės ir yra žandikaulio, labialiniai, gomuriniai, liežuviniai, krūminiai;
   • didžiųjų seilių liaukų cistos - poliežuvinės seilių liaukos cista (ranula), paausinė seilių liauka, submandibulinė seilių liauka.
2. Pagal lokalizaciją:
   • seilių liaukų parenchimo cistos (dažniausiai susidaro apatinės lūpos vidinėje srityje);
   • latakų cistos.
3. Pagal struktūrą:
   • sulaikymo (tikrosios) cistos;
   • potrauminės (netikros) cistos.
4. Pagal paslapties tipą:
   • serozinės (liežuvinės cistos);
   • gleivinės (gomurio cistos);
   • kombinuotos (krūminės cistos).

Taip pat yra gleivinės - tai cistos, kurių ertmė užpildyta gleiviniu gleiviniu turiniu.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Kaip jau minėta, cistinės ertmės susidaro dėl dalinio ar visiško sekreto nutekėjimo nutraukimo.

Cistų priežastys priklausomai nuo tipo – lentelė

Cistų tipai	Įvairovė	Išvaizdos priežastys
Smulkios seilių liaukų cistos	labialinis; žandikaulio; gomurinis; kalbinis; krūminiai.	apatinės ar viršutinės lūpos trauma, pavyzdžiui, įkandimas; uždegiminiai procesai; ekskrecinio latako ar parenchimos praeinamumo pažeidimas (buvimas naviko susidarymas, randai, siaurinantys kanalą ir spaudžiantys jį); prasta burnos higiena; burnos ertmės ir dantų infekcinių ligų istorija; blogi įpročiai (rūkymas).
Pagrindinės seilių liaukų cistos		apatinės lūpos pažeidimas; mažų šalinimo kanalų užsikimšimas (jie yra poliežuvinės raukšlės srityje); uždegiminis procesas burnos ertmėje; užsikimšimas priekinis skyrius burnos ertmės dugnas arba poliežuvinės seilių liaukos skiltelės.
		įgimtos kanalų struktūros ir vietos ypatybės; interlobulinio latako užsikimšimas; trauminis sužalojimas; rando buvimas; lėtinio uždegiminio židinio buvimas burnoje.
	submandibulinės seilių liaukos cistos	mažų šalinimo kanalų sužalojimas; padidėjusi transudato (edeminio skysčio) sekrecija iš liaukų ir kapiliarų epitelio.

Gydytojo pastaba: kūdikiams seilių liaukų cistos yra daug rečiau paplitusios, jų atsiradimo priežastys yra latakų vystymosi anomalijos, sutrikusi intersticinio skysčio cirkuliacija ir traumos. Kartais pastebimas paveldimas ryšys (jei motina sirgo nėštumo metu). Tarp naujagimių seilių liaukų cistų sulaikymo dariniai dažniau pasitaiko 1 mėnesio ir iki metų amžiaus.

Seilių liaukų cistos dažniausiai diagnozuojamos vaikams nuo 4 iki 12 metų.

Daugiausia turi ikimokyklinukai ir paaugliai bendra priežastis cistos atsiradimas laikomas submandibulinio latako atrezija (esant retencinės kilmės cistai). Dažniausiai liga diagnozuojama nuo 4 iki 12 metų amžiaus.

Pagrindiniai požymiai ir simptomai

Seilių liaukų cistos simptomai yra įvairūs ir priklauso nuo paties neoplazmo vietos.

Klinikinis vaizdas - lentelė

Cistų tipai	Veislės	Klinikinis vaizdas
Smulkios seilių liaukų cistos		didelis diskomfortas valgant ir bendraujant, kai kurie pacientai auglį jaučia net miegodami; dygliuotas išskyras geltona spalva atsirandantis dėl traumos cistos atsivėrimo.
	žandikaulio; gomurinis; kalbinis; krūminiai.	Dažniausiai jie randami ant apatinės lūpos ar skruostų gleivinės, rečiau kitose burnos vietose. Jie nesukelia skausmo ar didelio diskomforto. Išimtis yra cistinės neoplazmos dydžio padidėjimas. Tokiu atveju gali atsirasti matomas kosmetinis defektas.
Pagrindinės seilių liaukų cistos		fizinės apžiūros metu neatskleidžiama veido asimetrija (jei cista įauga į smakro sritį, matosi patinimas); burna atsidaro be sunkumų; po liežuviu vizualizuojamas neskausmingas, minkštas, sferinis išsikišimas; diskomfortas valgant, kalbant. Kalbos sutrikimai atsiranda dėl liežuvio frenulio pasislinkimo dėl augančio patologinio darinio.
	parotidinė cista	veido asimetrija, galimas odos raukšlių atsiradimas; apvalaus neoplazmo nustatymas palpuojant be pūlių požymių; Užsikrėtus atsiranda stiprūs skausmai, temperatūra pakyla iki subfebrilo lygio (37,1°C), parausta oda cistos vietoje, atsiranda skausmas atidarant burną, cistoje atsiranda pūlingo turinio.
	submandibulinė seilių liaukos cista	Objektyviai ištyrus nustatomas neskausmingas patinimas šoniniame kaklo paviršiuje, veido asimetrija ir burnos ertmėje. matomi pokyčiai nė vienas. Kai cista išauga į poliežuvinę sritį, matomas šiai būklei būdingas išsipūtimas.

Simptomai vaikams

Skirtingo amžiaus vaikams seilių liaukų cistos simptomai skiriasi. Kai kurių nusiskundimų kūdikiai dar negali išreikšti žodžiais, tačiau tėvai turėtų atkreipti dėmesį į jų elgesį. Šie simptomai gali rodyti ligos buvimą:

• čiulpimo ir rijimo disfunkcija;
• sunku kvėpuoti;
• burnos cianozė (mėlyna oda aplink burną).

Vyresniems vaikams patologiniai navikai pasireiškia:

• kalbos pokyčiai ir sutrikimai;
• skausmas ir diskomfortas neoplazmo srityje (kartais aptinkamas aiškus bangavimas).

Ištyrus, neoplazmos vizualizuojamos kaip apvalios formos, minkštos konsistencijos, trijų centimetrų skersmens. Storas geltonas turinys dažniausiai matomas per gleivinę.

Gydymas

Chirurginiai metodai

Jokiu būdu nereikėtų gydytis savimi, ypač kaitinti cistų, skinti ar pradurti aštriu ar kertančiu daiktu. Taip pat nerekomenduojama viršutinės ar apatinės lūpos neoplazmo tepti liaudiškais ar vaistai be gydytojo rekomendacijos.

Iki šiol vaistų terapija Seilių liaukų cistos nėra teikiamos dėl mažo efektyvumo. Veiksmingiausias ir patogiausias gydymo būdas gydytojui ir pacientui yra cistektomija (radikali chirurgija), bet viskas priklauso nuo darinio tipo ir jo vietos.

1. Tik smulkiųjų seilių liaukų cistoms gydyti chirurginis metodas gydymas:
   • naudojama infiltracinė anestezija (tai anestezija arba skausmo impulso blokavimas jautraus receptoriaus srityje);
   • kai patologinis darinys yra lokalizuotas ant apatinė lūpa operacijos metu gydytojas ją apverčia iš vidaus (tai daroma siekiant pagerinti galimybes įgyti išsilavinimą ir sumažinti kraujo netekimą);
   • cista pašalinama iš aplinkinių audinių naudojant du pjūvius tiesiai virš naviko;
   • be pačios cistos, būtina pašalinti paveiktas smulkiosios seilių liaukos skilteles;
   • Pasibaigus cistos pašalinimo procesui, uždedamas sluoksnis po sluoksnio siūlės ir spaudžiamasis tvarstis.
2. Gydant poliežuvinių liaukų cistas, taip pat naudojama chirurginė mikrochirurgija, kurios gali būti kelių rūšių:
   • cistotomija. Šios operacijos esmė – pašalinus darinį išpjaunama viršutinė cistos sienelė arba kupolas, susiuvama seilių liaukos gleivinė ir kapsulė (kartais panaudojama ir cistos sienelė); Dėl to susidaro niša, kuri netrukus taps tankesnė;
   • cistektomija. Šis metodas taikomas esant retencinei (tikrajai) cistai;
   • cistialadenektomija. Chirurginės operacijos metu pašalinamas ne tik pats cistinis darinys, bet ir seilių liauka.
3. Gydymui parotidinė cista Taip pat nurodoma operacija – parotidektomija.
4. Submandibulinės seilių liaukos cistos pašalinamos nedelsiant kartu su liauka, nes jei jos paliekamos, yra didelė atkryčių rizika.

Jei procesas vyksta iki pūlingos stadijos, po chirurginio gydymo skiriamas antibiotikų terapijos kursas. Antibiotiko taip pat galima švirkšti į pažeistos seilių liaukos lataką.

Liaudies gynimo priemonės

Specialistai nerekomenduoja griebtis liaudies gynimo priemonės gydant dideles cistas, kurios sukelia skausmingi pojūčiai ir diskomfortas, tačiau, gydytojui leidus, nedideli augliai gali būti gydomi skalaujant. Norėdami tai padaryti, turite paruošti tirpalą: 1 šaukštelis. kepimo soda už stiklinę drungno vandens.

Vietoj sodos galite naudoti kalio permanganatą, kuris skiedžiamas vandenyje, kol pasidaro šviesiai rausvas.

Cistos dydis, jos turinys ir sienų struktūra yra labai įvairūs. Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, priklauso nuo formavimosi trukmės ir mechanizmo, lokalizacijos, taip pat nuo daugelio kitų veiksnių. Yra cistų:

• tiesa – išklota epiteliu;
• netikras – be specialaus pamušalo.

Iš prigimties jie gali būti:

• įgimtas;
• įgytas.

Visi šie du jų susidarymo šaltiniai reiškia cistos atsiradimą piktybinio organų ir (arba) audinių formavimosi procese. Pagal formavimosi mechanizmą jie išskiria:

Dabar pažvelkime į kiekvieną cistą išsamiau iš sąrašo.

Išlaikymas

Daugeliu atvejų jie yra įgyjami. Plačiai paplitęs įvairiuose liaukų sekrecijos organuose. Jie atsiranda dėl sunkumų arba visiško nutekėjimo iš sekrecijos liaukos nutraukimo, dėl kurio kanalas galiausiai užsikemša tam tikru mikroskopiniu akmeniu, žiedadulkėmis ar kitomis šiukšlėmis. Užkimšimo priežastis gali būti kamštis, susidaręs iš sutirštėjusių sekretų, suspaustas rando ar naviko.

Sekretas, besikaupiantis liaukos skiltyje ir latake, juos ištempia ir palaipsniui didina ertmę vandeningu, riebaliniu, gleiviniu ar kitokiu turiniu. Dažniausios cistos yra:
liaukos

• pieno produktai;
• riebalinis;
• seilėtekis;
• prostata;
• kasa, kasa

ir folikulinė cista kiaušidės ir daugelis kitų. Retencinės cistos sienelė išklota suplokštu pačios liaukos arba jos latako epiteliu. Esant intrauterinei liaukos latako atrezijai, išsivysto sulaikymo įgimtos cistos.

Ramola

Jie gavo savo pavadinimą iš žodžio „minkštinimas“. Jie susidaro kompaktiniuose audiniuose židinio nekrozės metu: uždegimas, infarktas, kraujavimas, vėliau negyvų audinių minkštėjimas, skystėjimas ar rezorbcija. Tokios cistos sienas sudaro to paties organo audinys, ant kurio ji "auga". Tačiau ateityje cista gali būti pakeista jungiamuoju audiniu. Paprastai jie randami nugaros smegenyse ir smegenyse, taip pat navikuose. Dažniausios yra:

• cista Geltonkūnis kiaušidės;
• dantų;
• kaulas (osteoblastoma, fibrozinis osteitas).

Trauminis

Juos išprovokuoja poslinkis traumų metu epitelinio audinio. Tarp jų yra epitelio trauminės cistos:

• delnai;
• pirštai.

Dėl epitelio dangtelio prasiskverbimo į apatinį audinį, o vėliau susikaupusiame maišelyje sekrecija. Kasos ir rainelės cistos yra tos pačios kilmės.

Jie yra lervos vezikulinė stadija tokių kaspinuočiai, toks kaip:

• cisticerkas;
• echinokokas.

Disontogenetinis

Paprastai jie yra įgimti. Tai į cistą panaši transformacija, kuri kartais išsaugo plyšius ir embriono kanalus arba atsiranda formuojantis embrionui pasislinkusiuose audiniuose. Tai apima cistas, kurios yra išsaugotos iš žiaunų plyšių, arba cistas, likusias iš vitelline trakto liekanų. prostatos liauka, atsirandantis dėl paranefrozinių latakų susidarymo pažeidimo, taip pat dėl ​​prakaito liaukų apsigimimų: siringoepiteliomos ir siringocistadenomos, paraovarinės, dermoidinės, endometriozinės kiaušidės, daugybinės inkstų, plaučių, kepenų, kasos, centrinės nervų sistemos cistos.

Navikas

Jie atsiranda dėl augančių naviko audinių dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir kancerogenezės proceso vystymosi, o tai savo ruožtu sukuria vienos ir kelių kamerų ertmes. Paprastai jie susidaro liaukų organuose:

• seilių liaukų adenoma;
• cistinė amelobastoma arba limfangioma.

Seilių liaukų uždegimo gydymo metodai

Tolesniame pokalbyje pasistengsime aprašyti kiek įmanoma daugiau galimi atvejai cistų susidarymas ir jų atsikratymo būdai. Taigi.

Seilių liaukų sulaikymo cista – gydymas

Paprastai jis pastebimas ant lūpų gleivinės ir yra mažas, elastingas liesti, melsvas sferinis pakilimas, kurio kraštai yra tobulai kontūruoti. Įsikūręs po gleivine. Susideda iš kapsulės, kurioje yra lengvas skystis. Dominuojančiu atveju jis atsiranda vidinėje lūpų ar skruostų pusėje. Formavimas yra visiškai neskausmingas, kartais mažėja, kartais didėja. Atsiranda dėl dantų sukandimo lūpose. Besikaupiantis sekretas palaipsniui veda į neoplazmą. Cista nustoja augti po visiško pašalinimo nuosavas audinys. Daugeliu atvejų naudojama chirurgija.

Prieš operaciją, kaip Alternatyvus variantas, cista pradurta. Naudojant švirkštą, iš odos pusės išsiurbiamas turinys, o ertmė išplaunama chloro tirpalu pagal N.I.Krause, o tai yra fiziologinis tirpalas, kuris yra prisotintas chloro dujų, taip pat jo dariniai. Jo naudojimas nesukelia nekrozės ir visiškai pašalina uždegiminio proceso vystymąsi.

Nebuvimo atveju teigiamas rezultatas gydytojas imasi konservatyvaus chirurginio gydymo. Jei cista išplito į suprahioidinę sritį ir įgavo ryškią formą smėlio laikrodis, tada naudokite kombinuotas metodas. Išorėje, viduje vidinė dalis, suleidžiamas fiziologinis denatūruojantis tirpalas, o atsikišęs atidaromas ir gydomas chirurginiu būdu.

Smulki seilių liaukos cista – gydymas

Mažos seilių liaukos apima:

• gleivinės-baltymas;
• alveolinis-vamzdinis;
• Merokrininė.

Jie yra burnos ertmės gleivinėje, klasifikuojami pagal jų vietą:

• žandikaulio;
• labialinis;
• gomurinis;
• kalbinis;
• krūminiai.

Tarp gausiausių yra gomurinės ir labialinės. Jie yra mėgstamiausia navikų vieta. Itin retai cista susidaro ant kietos ir minkštas gomurys. Pirmiausia atsiranda nedidelis apvalus darinys, kuris laikui bėgant didėja ir pasiekia 1,5 cm skersmenį. Įvykus proveržiui, iš cistos išsiskiria klampus skystis ir auglys išnyksta. Tai atsitinka valgio metu dėl įkandimo.

Jei cista pasiekia dviejų centimetrų skersmenį, lūpos konfigūracija yra visiškai deformuota. Esant kraštutinumui dideli dydžiai cistos, dėl membranos plonėjimo cista įgauna melsvą atspalvį. Palpacijos metu jis jaučiamas kaip minkštas arba tankiai elastingas, turintis aiškiai apibrėžtą formą ir mobilumą iš aplinkinių audinių. Tokios cistos gydymas paprastai visada atliekamas chirurginiu būdu, po kurio pašalinama.

Mažosios seilių liaukos sulaikymo cista – gydymas

Šios cistos ypatumas yra jos susidarymas ant vidinis paviršius lūpos ar skruostai arčiau lūpų kampučio ar jų apatinės dalies. Kaip ir aukščiau aprašytu atveju, gydymas atliekamas chirurginiu būdu – visiškai pašalinamas navikas. Tačiau ypač norėčiau pasilikti galima rizika tokia operacija. Gana dažnai cista yra susijusi su veido nervo šakomis. Jo pašalinimas pažeidžia vientisumą, dėl kurio gali iškreipti veidą arba paralyžiuoti veido raumenys. Ant lūpos ar skruostų susidariusi cista pašalinama be didelės rizikos. Norint išvengti atkryčio, būtina visiškas pašalinimas cistos apvalkalas.

Parotidinė cista

Paausinė liauka yra viena didžiausių seilių liaukų. Jo cistos yra gana retos, tačiau jos kelia daug nerimo, ypač jei dėl jų deformuojasi natūralus veido kontūras. Paausinės seilių liaukos cista nustatoma pagal neskausmingą patinimą. Stebina tai, kad jo susidarymo vietoje odos spalva nekinta, nors po juo aiškiai apčiuopiamas ovalo ar apvalios formos darinys, turintis aiškias ribas, nesusijęs ir elastingos konsistencijos. Paspaudus pirštais cista yra mobili. Jaučiamas slėgio perkėlimas iš vienos pusės į kitą, o tai rodo jo užpildymą skystu turiniu.

Skausmas gali atsirasti atsiradus abscesui, kuris gali atsirasti dėl cistos uždegimo ar išminties danties išdygimo. Esant giliam uždegimo židiniui, paraudimo nebus, tačiau bus būdingas burnos atidarymo apribojimas.

Paausinės cistos gydymas

Cistos gydymas atliekamas išskirtinai chirurginiu būdu . Jei cista yra lokalizuota paausinėje srityje, jos apvalkalas pašalinamas kartu su gretimų audinių dalimi. Bet kokią chirurginę intervenciją apsunkina jos vietos ypatumai dėl veido nervo pažeidimo pavojaus.

Poliežuvinė seilių liaukos cista

Ši cista vadinama ranule arba varlės naviku. Liga gavo savo pavadinimą dėl to, kad gleivinė išsikiša į poliežuvinę sritį, kuri primena maišelį primenantį darinį varlės burnos ertmėje. Yra nepaprastai reta liga. Pasireiškia jauname ar vidutinio amžiaus ir pavieniais atvejais kūdikiams. Paprastai ranula yra arčiau liežuvio frenulio poliežuvinėje srityje.

Trukdo valgyti ir kalbėti. Jis turi lėtą augimo tempą. Galima dingti po savavališko laiko, kai pasirodys kitą kartą. Cista yra minkštos elastingos konsistencijos. Dėl per didelio plonas apvalkalas sprogsta spaudžiant skalpeliui. Atsižvelgiant į tai, kad tokios cistos jungiamojo audinio ryšuliai giliai prasiskverbia į jungiamuosius poliežuvinės liaukos skilčių sluoksnius, jo pašalinimas yra gana problemiškas.

Poliežuvinės seilių liaukos sulaikymo cista

Seilių poliežuvinė liauka susideda iš kelių skiltelių. Kai kurie atsiveria į mažus atskirus latakus, esančius poliežuvinės raukšlės srityje. Tai yra išskyrimo kanalų užsikimšimas, dėl kurio susidaro cista. Savaip išvaizda tokia cista primena varlės gerklų pūslę. Augdamas jis kilnoja liežuvį aukštyn ir atgal. Pašalinimas atliekamas chirurginiu būdu.

Submandibulinė seilių liaukos cista

Jis auga lėtai, vystosi vienoje iš liaukos skiltelių. Dažnai pasiekia įspūdingų dydžių. Iš klinikinės pusės tai išsipūtęs, svyruojantis, neskausmingas darinys submandibulinėje srityje, minkštos elastingos konsistencijos, lygaus paviršiaus. Retais atvejais cista išsivysto iš submandibulinės srities, einanti aplinkui galinė siena mylohioidinis raumuo prasiskverbia į burnos ertmėžandikaulio-liežuvio vagos lygyje.

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, tokia cista turėtų būti atskirta nuo dermoidinės arba šoninės cistos, linfangiomos, lipomos ir kaverninės hemangiomos. Gydymas atliekamas chirurginiu būdu, ty išpjaunant cistą kartu su submandibuline seilių liauka.

Seilių liaukų cistos gydymas

Kaip minėta aukščiau, mes nekartosime cistos gydymo bet kuriuo naudojant medicininius metodus. Kad nesikartotų ir neeikvotume savo brangaus laiko, dar kartą pasakysime, kad bet kurios seilių liaukos cista gydoma ją išpjaunant kartu su ją formuojančiais audiniais, kad būtų išvengta atkryčių.

Seilių liaukos cistos pašalinimas

Iš esmės, norint pašalinti cistą, gleivinėje virš ir žemiau naviko daromi du pusiau ovalūs pjūviai. Pusiau bukas jo apvalkalas atskiriamas nuo aplinkinių audinių, o jungiamieji tilteliai nupjaunami žirklėmis. Šiuo atveju cista yra "pasirinkta" visiškai. Mažos liaukos, trukdančios susiūti, pašalinamos ir ant žaizdos uždedami ketguto siūlai. Operacija baigta.

Cistų gydymas tradiciniais metodais

Tradicinė medicina teigia, kad cistų galima atsikratyti ne tik chirurginiu būdu. Todėl pateikiame jūsų dėmesiui efektyviausius receptus.

1. 2 valg. šaukštai eukalipto aliejusįmaišykite 1 stiklinę šilto virintas vanduo. Naudoti kaip burnos skalavimo priemonę;
2. 1 valgomasis šaukštas. Šaukštą eryngium žolės užpilkite 1 stikline verdančio vandens. Palikite 2 valandas. Naudoti kaip burnos skalavimo priemonę;

Tradicinė medicina teigia, kad kovojant su seilių liaukų cistomis puikiai padeda:

• aviečių;
• nemirtingos gėlės;
• asiūklis;
• šeivamedžio žiedai, veronika;
• šalavijų, kraujažolių, viburnum lapai;
• eukaliptas;
• ramunėlių.

Paausinės seilių liaukų cistos (PSG) yra gana reti - daugiausia susidaro paviršinės liaukos skilties storyje. Jie yra įgimti – dėl vystymosi defekto ir sulaikymo, atsirandančio dėl tarpslankstelinio latako užsikimšimo, kurio priežastis gali būti. lėtinis uždegimas liauka, jos trauminis pažeidimas ir/ar randų pakitimai, susiformavę ant liaukos parenchimos po operacijos.

OSJ cista pasirodo be matomos priežastys Kliniškai nustatomas suapvalintas paausinės srities patinimas, kuris lėtai didėja ir gali pasiekti didelius dydžius. Retai stebimas abiejų paausinių liaukų pažeidimas vienu metu.

Cista, esanti apatinėje nugaros smegenų dalyje, linkusi plisti į vidų, o ne į išorę. Tai palengvina anatominė savybė paausinė liauka, kurią sudaro tai, kad liaukos ryklės proceso sritis nėra padengta fascija. Taigi augimo proceso metu cista nesusiduria su kliūtimis šioje liaukos srityje, o tai prisideda prie jos plitimo link stiebo ir kaukolės pagrindo. Tokiais atvejais, šalinant cistą, gali prireikti stiebo proceso rezekcijos.

OSJ cistos pasižymi elastinga konsistencija ir svyravimu. Pastarasis ne visada aptinkamas esant mažoms ir giliai išsidėsčiusioms cistoms.

Kaip įprasta, liga yra neskausminga. Skausmas atsiranda, kai cista užsidega arba atsiranda abscesas.

Histologiškai OSŽ cistos sienelės nesiskiria nuo kitų seilių liaukų cistų sienelių: jos sienelė yra jungiamasis audinys su granulėmis, virsta į pluoštinis audinys, kartais su viduje siena iš dalies išklota sluoksniuotu plokščiu epiteliu.

Dažniausiai pacientai siunčiami į kliniką ir operuojami su diagnoze „mišrus navikas“, kuriam reikalinga diferencinė diagnostika. Taigi, cistos diferenciacija turėtų būti atliekama tiek su OSJ neoplazmomis, tiek lėtinis limfadenitas, lipoma, taip pat šakinė cista, atsiradusi dėl pirmojo šakos plyšio patologijos. Šiuo tikslu atliekami standartiniai diagnostikos metodai: ultragarsas, KT ir/ar MRT (kontrastiniu režimu), cistos punkcija ir smulkiaadatinė aspiracinė biopsija.

OSG ultragarsinė diagnostika (sonografija) leidžia ne tik nustatyti liaukos būklę, bet ir įvertinti kraujotaką, pagal kurios būklę galima labai tiksliai spręsti apie patologijos buvimą ar jos nebuvimą.

Be didelės skiriamosios gebos KT ir MRT diagnozuojant OSŽ patologijas kontrastiniu režimu, galima įvertinti ir cistos dydį bei patikslinti topografiją.

Cistos turinys, gautas punkcijos metu, dažniausiai būna gelsvos spalvos, kartais drumstas, susimaišęs su gleivėmis, nenustatant jokių ląstelinių elementų. Po cistos pradūrimo ir turinio ištraukimo formavimas visiškai išnyksta, bet po trumpam laikui vėl pasirodo ir pasiekia ankstesnį dydį.

Chirurginis gydymas: cista pašalinama apvalkalo viduje, kruopščiai atskyrus nuo gretimų seilių liaukos audinių, atsižvelgiant į kruopštų veido nervo šakų gydymą.

Kairiojo OSJ sonografija parodo tipišką pleomorfinės adenomos vaizdą, kuris pasireiškia hipoechozės buvimu. nevienalytė struktūra su aiškiais kontūrais, gerai atskirtomis centrine ir periferine dalimis. Matoma apatinės alveolinės venos guolis (rodyklė), judanti link paviršinės liaukos skilties.

KT nuskaitymas parodo cistos (rodyklės), esančios dešiniojo OSJ apatiniame poliuje, buvimą.

Kompiuterinė tomografija parodo lipomos (rodyklės), esančios dešiniojo OSJ paviršiuje, buvimą.

Kompiuterinė tomografija (kontrasto režimas) rodo vaizdą, panašesnį į gerai diferencijuotą plokščiųjų ląstelių karcinomą (rodyklė) kairiajame OSJ. Diagnozei patikslinti būtina diferencinė diagnostika tarp absceso ir cistos.

MRT (kontrastiniu režimu) parodo, kad yra cistų (rodyklė) su aiškiai apibrėžtais kontūrais, esančiais abiejų OSJ apatiniame poliuje.

MRT (kontrastiniu režimu) rodo, kad yra dešinės OSJ pleomorfinė adenoma.

Stomatologai ir ENT gydytojai dažnai susiduria su tokia problema kaip seilių liaukų cistos.

Neoplazmos sukelia diskomfortą ir trukdo kalbėtis bei valgyti.

Kaip atpažinti augimo vystymąsi? Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis, jei įtariu vystymąsi? cistinės formacijos? Kaip išvengti pūlingo audinių uždegimo? Atsakymai yra straipsnyje.

Bendra informacija:

• Seilių liaukos cista yra ertmė, kurioje yra sekreto. Išaugos turi skirtingo dydžio, yra daugeliu atžvilgių panašūs į kitų tipų minkštųjų audinių navikus;
• Gleivinės išsipūtimas atsiranda paausinėje, poliežuvinėje ir submandibulinėje srityse. Formacija yra giliai liaukoje arba arčiau paviršiaus;
• Oda virš probleminės srities ir neoplazmo išlaiko įprastą atspalvį, o seilės išsiskiria iš burnos angos. Tiriant turinį išsaugoma skysčio konsistencija ir spalva, pastebimi tirštesnių gleivių intarpai;
• Organinės cistinės neoplazmos sutrikdo seilių liaukų veiklą, apsunkina valgymą, pokalbio metu iškraipo garsus. Įjungta ankstyvosios stadijos diskomfortas yra lengvas, nes formacija auga diskomfortas sustiprėti, gresia audinių uždegimas, atsiranda skausmingi pojūčiai;
• Lėtas cistinės neoplazmos augimas dažnai vyksta kelis mėnesius ar net metus, o tai apsunkina ankstyvą diagnozę.

Laiku pašalinus cistą, pažengusiais atvejais retai atsiranda komplikacijų, ertmė išauga į submandibulinį trikampį ir poliežuvinį regioną. Pūlinis uždegimas – dar vienas pavojus, su kuriuo žmogus susiduria, jei laiku nesikreipia į gydytoją.

Didelė audinių infekcijos tikimybė plyšus ertmei padidina pavojų organizmui.

Išvaizdos priežastys

Neoplazmos mažose seilių liaukose:

• apatinės ar viršutinės lūpos įkandimas, kiti šios srities sužalojimai;
• netinkama dantų ir dantenų priežiūra;
• randai, navikai liaukos parenchimoje arba šalinimo latake;
• rūkymas;
• perkeltas užkrečiamos ligos burnos ertmėje.

Neoplazmos pagrindinėse seilių liaukose:

• įgimti kanalų struktūros ir vietos sutrikimai;
• latakų užsikimšimas poliežuvinėje raukšlėje;
• apatinės lūpos srities sužalojimas;
• aštrus arba lėtinis pažeidimas uždegimas burnos ertmėje;
• randai ant seilių liaukų;
• tarpslankstelinio latako arba priekinės dalies užsikimšimas burnos ertmės grindų srityje.

Tipai ir charakteristikos

Klasifikacija pagal lokalizacijos sritį:

• seilių liaukų latakų cistinės formacijos;
• parenchimos cistinės neoplazmos (daugeliu atvejų apatinės lūpos vidinėje pusėje atsiranda ertmė su skysčiu).

Klasifikavimas pagal struktūrą:

• klaidingas ar potrauminis;
• tiesa arba sulaikymas.

Cistų klasifikacija pagal sekrecijos tipą:

• gleivinės ar gomurio;
• serozinis arba kalbinis;
• kombinuotas arba krūminis.

Klasifikacija pagal formavimo zoną:

• didelių seilių liaukų cistinės formacijos. Ranula, paausinės ir submandibulinės liaukos cista;
• mažųjų seilių liaukų cistinės formacijos. Krūminis, žandinis, labialinis, liežuvinis.

Parotidinė cista

Charakteristikos:

• ertmės viduje yra keli plokščiojo epitelio sluoksniai, išorėje – jungiamasis audinys;
• gleivinės spalva cistos augimo srityje nepakitusi;
• darinys švelnus liesti, ertmėje kaupiasi išskyros;
• tiriant gleivines pastebima skylutė, gleivinės išskyros įprastos spalvos, bekvapės, yra smulkių krešulių;
• neoplazmą lengva apčiuopti pirštais;
• gydymas yra tik chirurginis, esant mažiems dydžiams, audinių deskvamacija atliekama naudojant intraoralinę prieigą; aktyvus augimas ertmė reikalauja įsikišimo iš išorės.

Poliežuvinė seilių liaukos cista

Būdingos savybės:

• antrasis vardas - ranula;
• lokalizacijos sritis – poliežuvinė sritis, priekinė dalis;
• minkšto, elastingo darinio forma yra ovali arba apvali, suplonėjęs apvalkalas turi melsvą atspalvį, dažnai viršutinis sluoksnis skaidrus;
• cista yra toje vietoje, kur nuolat atsiranda mechaninis neoplazmo dirginimas. Dėl šios priežasties membrana dažnai prasiskverbia, sekretas liejasi į burnos ertmę;
• jei negydoma, augimas apima submandibulinio trikampio plotą;
• reikalaujama chirurgija, jei laikomasi taisyklių, prognozė yra palanki.

Žandikaulio seilių liaukos cista

Pagrindinės funkcijos:

• gleivinės audinių patinimas;
• suplonėjęs paviršius padidina darinio plyšimo riziką;
• lokalizacijos sritis – gilieji submandibulinės seilių liaukos sluoksniai;
• dažnai cistinis audinys įauga į sritį po liežuviu;
• ertmė yra minkšta, viduje jaučiamas skysčio buvimas; spaudžiant ar įkandus išsiskiria nedidelis sekreto kiekis;
• Operacijos metu chirurgai išpjauna ne tik ertmę, bet ir submandibulinę liauką.

Seilių liaukų cista – simptomai

Apsilankymas pas ENT gydytoją arba odontologą reikalingas, jei atsiranda šie požymiai:

• kaklo, veido patinimas, diskomfortas ryjant, kalbant, valgant;
• skruostų, lūpų ir poliežuvinės zonos poodiniame audinyje atsiranda darinių, turinčių aiškiai matomas ribas;
• cista yra arčiau gleivinės arba giliuose liaukos sluoksniuose;
• pajutę darinį po pirštais, jaučiate skysčio pripildytą ertmę;
• darinys elastingas, minkštas, valgant spaudžiant ar kramtant audinį iš išeinamosios angos dažnai išteka skaidrus sekretas;
• po ištuštinimo cista neišnyksta: ertmė pamažu prisipildo skysčiu, paviršiuje atsiranda balkšvi randai;
• Po traumos dažnai išsivysto uždegimas, paburksta audiniai, atsiranda paraudimas ant gleivinės, paspaudus skauda pažeistą vietą.

Jei negydoma, užkrėstoje vietoje išsivysto abscesas arba celiulitas, todėl padidėja išplitimo rizika. patogeniniai mikroorganizmai iš ertmės su pūliais visame kūne.

Tik skubi operacija įspėja pavojingų pasekmių, sumažina apsinuodijimo krauju riziką.

Diagnostika

Pagrindiniai metodai:

• klinikinių požymių tyrimas;
• pokalbis susitikimo metu, siekiant išsiaiškinti formavimo laiką, diskomforto pobūdį, neigiamų simptomų stiprumą;
• bimanualinė palpacija;
• punkcija ertmės turiniui surinkti;
• sialografija;
• cistografija;
• ultragarsu;
• kraujo analizė;
• formavimosi tyrimas naudojant rentgeno kontrastinę medžiagą.

Seilių liaukų cistos skiriasi nuo šių formacijų tipų:

• hemangioma;
• lipoma;
• šakotinė cista;
• seilių liaukų adenoma;
• dermoidinė cista;
• limfangioma

Operacija

Geriamieji vaistai, cistos gydymas priešuždegiminiais vaistais, dezinfekavimo priemonės neduoda teigiamo rezultato, ertmė neišnyksta. Seilių liaukų cistų gydymas yra tik chirurginis.

Naviko pašalinimas atliekamas ligoninėje. Operaciją atlieka Otolaringologijos ir dantų chirurgijos skyriaus specialistai.

Naviko pašalinimo būdas priklauso nuo augimo vietos:

• atvira – ant paausinės liaukos;
• per burnos ertmę – ant mažosios liaukos.

Veikimo schema:

• ertmės membranos išpjaustymas, darinio atskyrimas nuo gleivinės;
• chirurgai dažnai pašalina ne tik išskyrų pripildytą ertmę, bet ir probleminę liauką;
• Po susiuvimo į kanalą įdedamas polivinilo kateteris skysčiui nutekėti. Maksimalus laikotarpis, kurį plonas vamzdelis lieka gleivinės audinyje, yra 3 dienos;
• Gydytojas uždeda spaudžiamąjį tvarstį ir paaiškina elgesio taisykles po operacijos. Sunkūs yra draudžiami fiziniai pratimai, staigūs pasilenkimai į priekį, rekomenduojamas poilsis ir nuskausminamieji vaistai;
• adresu pūlingas uždegimas cistinė neoplazma po operacijos, skiriamas antibiotikų kursas. Antibakteriniai junginiai geriamas arba gydytojas suleidžia vaistą į probleminės liaukos lataką;
• Užgijus žaizdai, būtina kruopšti burnos priežiūra ir gydymas antiseptikais. Svarbus punktas– dietos laikymasis, apribojantis operuojamos vietos dirginimą ir spaudimą (skystas arba pusiau skystas maistas, neaštrus, su minimaliu druskos kiekiu).

Chirurginio gydymo tipai:

• Poliežuvinė seilių liaukos cista. Cistektomija, cistostomija, cistialadenektomija. Priklausomai nuo patologijos sunkumo, gydytojai pašalina cistinę formaciją arba pašalina seilių liauką (iš dalies arba visiškai).
• Paausinės liaukos cista. Atliekama operacija – parotidektomija.
• Smulkių seilių liaukų cista. Taikant infiltracinę anesteziją, ertmė ir paveikti audiniai pašalinami.
• Submandibulinė seilių liaukos cista. Liaukos ekscizija atliekama privalomas: didelė cistinių darinių pasikartojimo tikimybė.

Tradiciniai gydymo metodai yra blogas pasirinkimas. Daugelis pacientų, sergančių pažengusia ligos forma, pūlingu uždegimu, delsimą kreiptis į gydytoją aiškina viltimi, kad namų metodai bus veiksmingi.

Bandymai atsikratyti cistų burnoje losjonais, tepalais, skalavimais, žolelių nuovirais nesustabdo darinių augimo.

Tik teisingas sprendimas- pasirodžius neigiami ženklai aprašytus skyriuje „Simptomai“, kreipkitės į odontologą arba ENT gydytoją.

Rizikos

Pažengusiais atvejais galimos didelės formacijos, komplikacijos:

• uždegiminis procesas, pūlingų masių kaupimasis;
• flegmonos ir absceso vystymasis;
• pūlių plitimas į kitas dalis ryjant išsiliejusį turinį, per kraują, limfą;
• audinių randai, dažni paūmėjimai esant vangiam uždegiminiam procesui.

Rizika po operacijos:

• veido nervo pažeidimas, veido paralyžius;
• adresu nepilnas pašalinimas naviko audinys gali pablogėti patologinis procesas, vėl atsiradimas cista.

Prevencija

Siekdami išvengti atkryčių, gydytojai parengė taisykles, kurių svarbu laikytis:

1. Reguliariai valykite dantis, naudokite aukštos kokybės dantų pastą ir burnos skalavimo priemones.
2. Pavalgę būtinai praskalaukite burną, naudokite žolelių užpilai ir paruoštos kompozicijos, turinčios priešuždegiminį, gaivinantį poveikį.
3. Mesti rūkyti, rečiau gerti alkoholį, ypač stipriuosius.
4. Apsaugokite burnos gleivinę nuo sužalojimų ir laiku gydykite dantų ligas.
5. Du kartus per metus apsilankykite pas odontologą medicininei apžiūrai, kad išvengtumėte pažengusių ėduonies ir periodontito formų.

Esminis prevencijos elementas yra tinkama mityba. Po cistinių darinių gydymo svarbu kasdien valgyti maistą, kuris pagerina seilių gamybą.

Gleivių stagnacijos prevencija mažose ir didelės liaukos neleidžia kauptis pertekliniam sekretui.

Naudingi vardai:

• rūgštūs obuoliai;
• agurkai;
• morkos;
• kefyras;
• rūgpienis;
• fermentuotas keptas pienas;
• serumas;
• citrinos;
• granatos.

Negalima valgyti maisto produktų, kurie pažeidžia burnos gleivinę. Traškučiai, krekeriai, ledinukai, sėklos, ant grotelių kepta mėsa subraižo gležnus audinius, padidina mikrotraumų riziką ir atveria kelią patogeniniams mikrobams.

Jei patinimas atsiranda po liežuviu, prie ausų, srityje apatinis žandikaulis Nedvejodami apsilankykite pas odontologą ir otolaringologą. At laiku aptikti pašalinti darinius mažos cistos seilių liaukos yra gana paprasta. Didėjant ertmėms, stagnuojant išskyroms, pūlingiems uždegimams, didėja komplikacijų rizika, vystosi lėtinis procesas, galimas veido nervo pažeidimas, veido paralyžius.

Video tema

Prenumeruokite mūsų „Telegram“ kanalą @zdorovievnorme