Oftalmologiniai vaistai vietinis pritaikymas gali būti skiriamos aplikacijos forma ant akių vokų odos, injekcijos į junginės maišelį, injekcijos į akies audinį (priekinis ir galinė kamera, stiklakūnis) ir aplinkinius audinius.
Oftalmologijoje plačiausiai naudojami: dozavimo formos, Kaip akių lašai(tirpalai, suspensijos), tepalai ir geliai, akių plėvelės. Dauguma skystų oftalmologinių formų gaminamos vandeninių tirpalų pavidalu, o blogai tirpios medžiagos – suspensijos pavidalu.
Vartojant lokaliai, vaisto absorbcijos greitis ir mastas priklauso nuo daugelio veiksnių, tarp kurių yra: buvimo junginės maišelyje laikas ir rageną dengiantis ašarų skystis (kuo ilgiau medžiaga yra junginės maišelyje, tuo geriau ji absorbuojama) , nutekėjimo per ašarų latakus laipsnis, prisijungimas prie ašarų skysčio baltymų, audinių ir ašarų skysčio sunaikinimas fermentais, difuzija per junginę ir rageną.
Pavyzdžiui, oftalmologiniai geliai yra absorbuojami difuzijos būdu, kai tirpus polimero apvalkalas suyra. Kaip polimerai naudojami celiuliozės eteriai, polivinilo alkoholis, karbomeras, poliakrilamidas ir kt. Tepalai dažniausiai gaminami pagrindu Vazelino aliejus arba vazelinas. Vaistų išsiskyrimas iš akies plėvelių vyksta dėl vienodos difuzijos, todėl tam tikrą laiką vaistas į ašarų skystį išsiskiria pastovesniu greičiu nei tuo pačiu metu vartojant tą pačią dozę.
Kai įlašinama akių lašai vaistas greitai absorbuojamas iš junginės ertmės, o absorbcija priklauso nuo jo tirpumo, koncentracijos (didelės koncentracijos tirpalai absorbuojami greičiau) ir aplinkos pH vartojimo vietoje. Vaistų buvimo laikui junginės maišelyje pailginti (siekiant pagerinti absorbciją) sukurtos specialios dozavimo formos, įsk. akių geliai, plėvelės, vienkartinės minkštos kontaktiniai lęšiai, kolageno lęšiai. Reikėtų nepamiršti, kad vaistai, išrašyti tirpale, absorbuojami daug greičiau nei tie, kurie išrašyti emulsijos ar aliejaus pavidalu. Be to, akių suspensijų, gelių ir tepalų poveikis yra ilgesnis nei akių lašų vandeninių tirpalų pavidalu.
Vaistai patenka į akies audinį po absorbcijos per rageną. Jei ragena pažeista, absorbcija padidėja.
Oftalmologinių preparatų biologiniam prieinamumui įtakos turi ir pH, druskos tipas, dozavimo forma, tirpiklio sudėtis, osmoliškumas ir klampumas.
Sisteminis vietinių oftalmologinių formų poveikis atsiranda dėl to, kad vaistai patenka į sisteminę kraujotaką (aplenkiant kepenis). Vietinis oftalmologinės priemonės gali patekti į kraują per junginės kraujagysles, rainelės kraujagysles arba per nosies ašarų lataką - vaistai patenka į nosies ertmė, kur jie absorbuojami per nosies gleivinę. Šiuo atžvilgiu daugelis vietinių oftalmologinių vaistų sukelia sisteminį šalutinį poveikį, ypač kai ilgalaikis naudojimas. Patekusios į sisteminę kraujotaką, oftalmologinės medžiagos pašalinamos per kepenis ir inkstus. Vaistai kaip oftalmologinių preparatų dalis, juos daugiausia sunaikina akių audinių fermentai - esterazės, oksidoreduktazės, lizosomų fermentai, peptidazės, glutationo transferazės, COMT ir kt.
Kadangi antrojo vaisto poveikis susilpnėja, kai vienu metu lašinami du vaistai akių lašų pavidalu, taigi vartojant daugiau nei vieną vaistą, tarp įlašinimo reikia išlaikyti intervalą (dažniausiai 15 minučių).
Terapiniais ir diagnostiniais tikslais oftalmologijoje naudojami įvairių farmakologinių grupių vaistai.
IN klinikinė praktika Akių vokų, junginės ir ašarų organų odos infekcijos yra dažnos. Antimikrobinės medžiagos, naudojamos infekcinių akių ligų profilaktikai ir gydymui, priklauso įvairioms farmakologinėms grupėms:
Antibiotikai (aminoglikozidai, amfenikoliai, ansamicinai, glikopeptidai, makrolidai, penicilinai, tetraciklinai, cefalosporinai, polimiksinas B, fuzido rūgštis);
Sintetinės antibakterinės medžiagos, įsk. sulfonamidai, fluorokvinolonai;
Antiseptikai.
IN oftalmologinė praktika pasirinkimas antimikrobinis agentas, kaip ir kitais antimikrobinio gydymo atvejais, visų pirma priklauso nuo patogeno ir jo jautrumo vaistui. Be to, antibakterinio preparato pasirinkimas ir vartojimo būdas priklauso nuo ligos sunkumo. Daugeliui ūminių infekcinių akių ligų (blefarito, konjunktyvito, sklerito, keratito, iridociklito) galimas vietinis gydymas akių lašais ir tepalais. Vidutinio ir sunkaus sunkumo akies infekcijoms gydyti naudojami kiti vartojimo būdai - subkonjunktyvinis, para- arba retrobulbarinis, intravitrealinis. Kai kuriais atvejais, esant dideliam akių pažeidimui, gali prireikti papildomo bendro gydymo.
Chloramfenikolis (Levomicetinas) plačiai naudojamas paviršinėms akių infekcijoms gydyti. At bakterinis uždegimas priekinė akies dalis (konjunktyvitas, blefaritas, dakriocistitas, ragenos pažeidimas) dažni patogenai yra Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae ir Haemophilus influenza, kurie visi yra jautrūs chloramfenikoliui.
Oftalmologinėje praktikoje kaip antibakteriniai agentai Dažniausiai naudojami antibiotikai yra tetraciklinas, gentamicinas, tobramicinas, fuzido rūgštis ir eritromicinas.
Oftalmologijoje naudojami du sulfonamidiniai vaistai – sulfacetamidas (Sulfacyl sodium, Albucid) ir sulfamethoksipiridazinas. Sulfonamidai yra prastesnio aktyvumo šiuolaikiniai antibiotikai, turi didesnį spektrą nepageidaujamos reakcijos, todėl šių vaistų vartojimas oftalmologinėje praktikoje sumažėjo. Tačiau sulfonamidai vartojami esant netoleravimui antibiotikams arba mikrobų floros atsparumui jiems atvejais. Reikia turėti omenyje, kad esant didelei para-aminobenzenkarboksirūgšties (PABA) koncentracijai, sulfonamidų antibakterinis aktyvumas smarkiai sumažėja, t.y. adresu dideli kiekiai pūlingos išskyros (nes sulfonamidų veikimo mechanizmas yra susijęs su konkurenciniu antagonizmu su PABA).
Šiuo metu sulfonamidai retai naudojami kaip monoterapija (dėl atsparumo išsivystymo jie dažnai derinami su antibiotikais). Pagrindinės naudojimo indikacijos sulfatų vaistai oftalmologijoje yra konjunktyvitas, blefaritas, keratitas, profilaktika ir gydymas gonorėjos ligos naujagimių ir suaugusiųjų akys.
Dėl plataus veikimo spektro, santykinai mažo toksiškumo, gerų farmakokinetinių savybių, įskaitant. Didelio biologinio prieinamumo fluorokvinolonai (lomefloksacinas, norfloksacinas, ofloksacinas, ciprofloksacinas) dažnai naudojami gydant bakterines akių infekcijas. Jie gerai prasiskverbia per nepažeistą ragenos epitelį į akies audinį. Terapinė koncentracija ragenoje ir priekinėje kameroje pasiekiama praėjus 10 minučių po lokalaus vartojimo ir išlieka 4–6 valandas.
Oftalmologijoje fluorokvinolonai naudojami lokaliai instiliacijų forma. Pagrindinės indikacijos yra infekcinės akių vokų, ašarų organų ligos, trachoma, bakterinis keratitas, uveitas, taip pat pooperacinių ir potrauminių ligų profilaktika. infekcinės komplikacijos. Bakterijų atsparumas vystosi gana lėtai.
Dėl neigiamą įtaką fluorokvinolonų ant nesubrendusių gyvūnų kremzlės audinio, yra apribojimų šių vaistų vartojimui vaikams ir paaugliams.
Grybelinės akių ligos yra gana retos. Tačiau daugėjant pacientų, kurių imunitetas susilpnėjęs, didėja sergamumas grybelinėmis infekcijomis, t. akis. Ligos sukėlėjų plitimą skatina organizmo nusilpimas ir imunosupresija, ilgalaikis naudojimas antibiotikai ar gliukokortikoidai. Sisteminiam ir vietiniam (ex temporo paruoštų tirpalų/tepalų pavidalu) naudokite amfotericiną B, nistatiną, ketokonazolą, mikonazolą, flukonazolą. Priešgrybeliniai vaistai yra specialiai paruošti išoriniam vartojimui, injekcijoms po jungine arba į stiklakūnį (amfotericinas B, mikonazolas). Gydymas priešgrybeliniais vaistais dažniausiai atliekamas specializuotose oftalmologijos ligoninėse.
Gydymui virusiniai pažeidimai vartojami akių, antivirusiniai (idoksuridinas, acikloviras ir kt.) ir imunomoduliatoriai (interferonai ir kt.).
Antiseptikai naudojami akių vokų kraštams gydyti gydant blefaritą, meibomitą, konjunktyvito gydymui ir infekcinių komplikacijų profilaktikai po chirurginės intervencijos, esant junginės, ragenos pažeidimams ir kt. Naudojami vienkomponentiniai vaistai - miramistinas, pikloksidinas, etakridinas, taip pat kombinuoti vaistai, kurių sudėtyje yra antiseptiko, pavyzdžiui, boro rūgšties (akių lašai, kurių sudėtyje yra 0,25% cinko sulfato tirpalo ir 2% tirpalo boro rūgštis).
Dauguma vaistų, naudojamų antiseptiniam akių gydymui, yra paruošti ex temporo ir jų galiojimo laikas yra trumpas (3–7 dienos).
Glaukomos gydymas vaistais siekia dviejų tikslų – sumažinti gamybą intraokulinis skystis(VGZh) ir padidinti jo nutekėjimą per trabekulinį tinklą ir uveoskleralinį kelią.
Priemonės, pagerinančios intrauterinio skysčio nutekėjimą, yra šios:
M-cholinomimetikai (pilokarpinas);
Anticholinesterazė (m-, n-cholinomimetikai) (galantaminas, neostigmino metilo sulfatas);
Alfa-, beta-agonistai (epinefrinas).
Medžiagos, slopinančios intrauterinio skysčio gamybą:
Alfa2 adrenerginiai agonistai (klonidinas);
Beta adrenoblokatoriai (betaksololis, timololis);
Alfa, beta adrenoblokatoriai (proksodololis).
Be vegetotropinių vaistų, skirtų glaukomai gydyti, naudojami:
Prostaglandino F2alfa analoginiai vaistai – latanoprostas, travoprostas (gerina akies skysčio nutekėjimą);
Karboanhidrazės inhibitoriai – acetazolamidas, dorzolamidas, brinzolamidas (slopina intrauterinio skysčio sekreciją).
Šiuo metu glaukomai gydyti daugiausia naudojami dviejų grupių vaistai – beta adrenoblokatoriai ir prostaglandino F2alfa analogai.
Beta adrenoblokatoriai yra pirmieji vaistai gydant glaukomą. Iš selektyvių beta adrenoblokatorių timololis yra neselektyvus. Taip pat naudojamas proksodololis, kuris blokuoja alfa ir beta adrenerginius receptorius.
Vietiniai akių lašų pavidalu beta adrenoblokatoriai mažina vandeninio humoro gamybą, todėl sumažėja akispūdis(IOP). Hipotenzinis timololio ir betaksololio poveikis paprastai išsivysto praėjus 20–30 minučių po įlašinimo, maksimalus pasiekia maždaug po 2 valandų (proksodololio – maždaug po 4–6 valandų) ir trunka 12–24 valandas. IOP sumažėja 20–25%. pradinio lygio. Ilgai vartojant beta adrenoblokatorius, pagerėja vandeninio humoro nutekėjimas.
Pacientams, sergantiems bronchų obstrukciniu sindromu, neselektyvių beta adrenoblokatorių reikia vartoti labai atsargiai ir tik tuo atveju, jei negalima vartoti kitų vaistų.
Jeigu yra absoliučių arba santykinės kontraindikacijos Norint skirti beta adrenoblokatorius (įskaitant nuo LOPL, aritmijų, bradikardijos, AV blokados ir kt.) kaip pirmos eilės vaistus, rekomenduojama skirti latanoprostą arba klonidiną.
Acetazolamidas, dorzolamidas, brinzolamidas ir kiti vaistai slopina fermentą karboanhidrazę. Anglies anhidrazė katalizuoja grįžtamąją anglies dioksido hidratacijos ir anglies rūgšties dehidratacijos reakciją. Susidarius anglies rūgščiai, ji greitai disocijuoja, sudarydama protonus ir bikarbonato jonus.
Karboanhidrazės slopinimas akies ciliariniame kūne sumažina akies skysčio sekreciją (daugiausia dėl to, kad sumažėja bikarbonato jonų susidarymas, o vėliau sumažėja natrio ir skysčių pernešimas) ir sumažėja akispūdis.
Karboanhidrazės inhibitoriai yra naudojami glaukomai gydyti (įskaitant instiliacines formas - brinzolamidą, dorzolamidą). Kombinuoti vaistai (pavyzdžiui, pilokarpinas + timololis, latanoprostas + timololis) turi ryškesnį poveikį. hipotenzinis poveikis, tačiau jų sisteminis šalutinis poveikis taip pat yra ryškesnis.
Oftalmologinei patologijai diagnozuoti, kai kurių oftalmologinių operacijų metu, gydant glaukomą, uveitą, žvairumą, plačiai naudojami vegetotropiniai vaistai.
Midriatikai (plečiantys vyzdį) yra atstovaujami m-anticholinerginių medžiagų (atropino ir kt.), alfa ir beta adrenerginių agonistų (epinefrino) ir alfa adrenerginių agonistų (fenilefrino). m-Anticholinerginiai vaistai plečia vyzdį (midriazė) ir paralyžiuoja ciliarinį raumenį (cikloplegija). Jie naudojami diagnostikai (dugno apžiūrai, refrakcijos nustatymui) ir terapinis tikslas(vyzdžio imobilizavimas ir rainelės sukibimo su lęšiu prevencija sergant iridociklitu, o rainelės prie ragenos – prasiskverbiančiose akies žaizdose). Midriatikai išsiskiria stiprumu ir veikimo trukme. Ilgalaikio (gydomojo) veikimo midriatikai yra atropinas, trumpalaikiai (diagnostiniai) – tropikamidas, ciklopentolatas, fenilefrinas.
m-Anticholinerginiai blokatoriai draudžiami glaukomai, nes padidinti akispūdį.
Oftalmologinio tyrimo metu kaip diagnostikos priemonės naudojami ne tik midriatikai, bet ir vietiniai anestetikai bei dažikliai – pavyzdžiui, natrio fluoresceinas (ragenos pažeidimams ir svetimkūniams aptikti sergant akies ligomis ir traumomis).
Uždegiminėms akių ligoms gydyti naudojami gliukokortikoidai (įskaitant kombinuotus vaistus, pavyzdžiui, kurių sudėtyje yra gliukokortikoido ir antibiotiko), taip pat NVNU.
Gliukokortikoidų naudojimas oftalmologijoje pagrįstas jų vietiniu priešuždegiminiu, antialerginiu ir niežulį mažinančiu poveikiu. Gliukokortikoidų vartojimo indikacijos yra uždegiminės ligos akis neinfekcinė etiologija, įskaitant po traumų ir operacijų – iritas, iridociklitas, skleritas, keratitas, uveitas ir kt. Po operacijos dėl glaukomos vietiniai gliukokortikoidai lėtina randų susidarymą, slopina fibroblastų dauginimąsi. Labiausiai pageidaujamas naudojimas vietinės formos(akių lašai, suspensijos, tepalai), sunkiais atvejais – pokonjunktyvinės injekcijos.
Oftalmologijoje naudojami vienkomponentiniai vaistai: betametazonas, hidrokortizonas, dezonidas, deksametazonas, prednizolonas, triamcinolonas ir kt.
Tiek lokaliai, tiek sistemiškai vartojami gliukokortikoidai (išskyrus hidrokortizoną) gerai prasiskverbia į beveik visus audinius. akies obuolys, įskaitant ir į objektyvą. Vartodami gliukokortikoidus sistemiškai (parenteraliai, per burną), nepamirškite didelė tikimybė(75%) steroidinės kataraktos išsivystymas su kasdieniniam naudojimui per kelis mėnesius vartojant didesnę nei 15 mg prednizolono dozę (taip pat lygiavertes kitų vaistų dozes), o rizika didėja ilgėjant gydymo trukmei. Be užpakalinės subkapsulinės kataraktos išsivystymo, vartojant gliukokortikoidus, gali išsivystyti antrinė infekcija ir antrinė atviro kampo glaukoma.
Gliukokortikoidai yra kontraindikuotini ūminiu atveju užkrečiamos ligos akis.
Uždegiminėms ir alerginėms akių ligoms gydyti, kai yra kartu arba įtariama bakterinė infekcija, tarkime, sergant kai kuriomis konjunktyvito rūšimis pooperacinis laikotarpis Paskirkite kombinuotus vaistus, kurių sudėtyje yra antibiotikų, pvz., Garazon akių / ausų lašus (betametazonas + gentamicinas) arba Sofradex (deksametazonas + framicetinas + gramicidinas) ir kt.
Tarp Rusijoje vartojamų NVNU yra diklofenakas ir indometacinas (akių lašų pavidalu).
NVNU tiek lokaliai, tiek sistemiškai gerai prasiskverbia į įvairius akies audinius, išskyrus lęšiuką. Vietiškai vartojamas diklofenakas turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį, todėl jis skiriamas kaip alternatyva gliukokortikoidams. Diklofenakas nesukelia gliukokortikoidams būdingo neigiamo poveikio, jį galima vartoti pacientams, turintiems ragenos defektų po akių traumų ir keratito (vaistas neslopina reparacinių procesų). Pagal priešuždegiminio poveikio stiprumą diklofenakas yra prastesnis už gliukokortikoidus.
NVNU skiriami neinfekciniam konjunktyvitui gydyti, pooperacinio ir potrauminio uveito profilaktikai ir gydymui. Diklofenakas vartojamas miozei slopinti kataraktos operacijos metu (kartu su midriakais) ir cistinės makulopatijos profilaktikai.
Alerginėms akių ligoms, kurios yra vienos labiausiai paplitusių oftalmologijoje, gydyti naudojami tiek monokomponentiniai, tiek kombinuoti antialerginiai vaistai, turintys kraujagysles sutraukiančių medžiagų - alfa adrenerginių agonistų (nafazolino, oksimetazolino ir kt.), H1 antihistamininių vaistų (levokabastino ir kt.). lokaliai .), putliųjų ląstelių membranų stabilizatoriai (kromoglicino rūgštis ir kt.).
Kaip pagalbinės priemonės priekinės akies dalies operacijų metu drėkinamieji tirpalai (0,9 % natrio chlorido tirpalas), klampios medžiagos, apsaugančios ragenos endotelį ir užpildančios priekinės kameros erdvę (natrio hialuronatas, hipromeliozė) ir intrakamerinės miozinės medžiagos (acetilcholinas), kurios suleidžiamos į priekinę kamerą, naudojamos akys.
Daugeliui oftalmologijos manipuliacijų naudojami vietiniai anestetikai: tetrakainas (dikainas, 0,3–1% tirpalai), prokainas (novokainas, 1, 2, 5% tirpalai), lidokainas (1–4% tirpalai, 5% gelis, 10% tirpalas). aerozolio arba purškalo pavidalu), oksibuprokainas (Inokainas, 0,4 % tirpalas), trimekainas (1–3 % tirpalai), bumekainas (Pyromecaine, 0,5 % tirpalas), proksimetakainas (Alkainas, 0,5 % tirpalas). Ilgalaikei anestezijai naudojamos akių plėvelės (pavyzdžiui, plėvelės su dikainu).
Vietiniai anestetikai naudojami oftalmologinėje praktikoje pašalinant svetimkūnius ir atliekant įvairias chirurgines bei diagnostines intervencijas.
Vartojant lokaliai, tetrakainas, lidokainas, oksibuprokainas ir proksimetakainas gerai absorbuojami į ragenos ir junginės audinius. Vietinis anestezijos poveikis didėja, o sisteminė absorbcija mažėja bendras naudojimas su vazokonstriktoriais-simpatomimetikais (epinefrinu).
Kataraktai gydyti naudojamas azapentacenas (Quinax), pirenoksinas (Catalin), taurinas (Taufon ir kt.), taip pat kombinuoti vaistai, pvz., Oftan katachromas (citochromas C + adenozinas + nikotinamidas), Vita- Jodurolis (adenozinas + kalcio chloridas + magnio chloridas + nikotino rūgštis).
Vitaminai ir mikroelementai (retinolis, tiaminas, piridoksinas, cianokobalaminas, askorbo rūgštis, vitaminas E, folio rūgštis, vitaminas K, cinkas), dirbtinės ašaros ir kiti akių drėkikliai (hipromeliozė, karbomeras), ragenos atsinaujinimo stimuliatoriai (dekspantenolis, Actovegin). Iš naujų vaistų, skirtų oftalmologijai, reikėtų paminėti verteporfiną ir ranibizumabą – vaistus, skirtus su amžiumi susijusiai akies degeneracijai gydyti.
Taigi šiuolaikinis oftalmologijos farmakoterapijai naudojamų vaistų arsenalas yra gana didelis ir įvairus, todėl oftalmologui suteikiama galimybė tikslingai pasirinkti vaistus efektyvus gydymas įvairios ligos akis.
Akių lašai (tirpalai, suspensijos, purškalai) ir tepalai (geliai), akių gydomosios plėvelės yra specialiai sukurti naudoti oftalmologijoje.
Dažniausias vaistų vartojimo būdas oftalmologijoje yra lašinant akių lašus arba tepant tepalus.
Be to veiklioji medžiaga, teikiant terapinis poveikis, dalis akių vaistai apima įvairius pagalbiniai komponentai, kurios būtinos vaisto formos stabilumui palaikyti. Tačiau pagalbinės medžiagos gali veikti kaip alergenai ir turėti Neigiama įtaka ant akies obuolio audinio ir jo priedų.
Naudojant oftalmines dozavimo formas, gali pasireikšti šalutinis sisteminis poveikis, susijęs su reabsorbcija. veiklioji medžiagaį sisteminę kraujotaką per rainelės, junginės ir nosies gleivinės kraujagysles. Sisteminio šalutinio poveikio sunkumas priklauso nuo individualaus paciento jautrumo ir amžiaus.
Pavyzdžiui, vaikui įlašinus 1 lašą 1% atropino sulfato tirpalo, gali išsivystyti ne tik midriazė ir cikloplegija, bet ir hipertermija, tachikardija ir burnos džiūvimas.
Dauguma akių lašų ir tepalų yra kontraindikuotini nešiojant minkštus kontaktinius lęšius, nes gali susikaupti aktyvus komponentas, ir konservantai, įtraukti į vaistą.
Jei pacientas ir toliau naudoja kontaktinius lęšius, jį reikia įspėti, kad juos reikia išimti prieš lašinant vaistą ir vėl užsidėti ne anksčiau kaip po 20-30 minučių. Akių tepalai naudoti tik per naktinę kontaktinių lęšių naudojimo pertrauką.
Išrašydami du ar daugiau skirtingų akių lašų, atsiminkite tai gydomasis poveikis pirmasis vaistas sumažėja 45%, kai antrasis vaistas yra lašinamas po 30 s. Intervalas tarp įlašinimo turėtų būti bent 10-15 minučių, optimaliai 30 minučių.
Akių vaistų vartojimo režimas gali skirtis. Sergant ūminėmis infekcinėmis akies ligomis (bakteriniu konjunktyvitu) vaistai lašinami 8-12 kartų per dieną, esant lėtiniams procesams (glaukomai) – ne dažniau kaip 2-3 kartus per dieną. Akių tepalai tepami 1-2 kartus per dieną.
Gamykloje pagamintų lašų tinkamumo laikas yra 2-3 metai, kai jie laikomi kambario temperatūroje nuo tiesioginių saulės spindulių. Atidarius buteliuką, vaistą reikia suvartoti per 1 mėnesį.
Akių tepalų tinkamumo laikas tomis pačiomis laikymo sąlygomis yra apie 3 metus.
Priverstinės instiliacijos padidina į akis patenkančio vaisto kiekį. Akių lašai lašinami 6 kartus 10 minučių intervalu 1 valandą.
Padidinti vaisto prasiskverbimą į akį galite į junginės maišelį įdėdami vaistu suvilgytą vatą arba vaistu prisotintą minkštą kontaktinį lęšį.
Galimos periokulinės injekcijos – subkonjunktyvinė, parabulbarinė ir retrobulbarinė injekcija. Sušvirkštus, terapinė vaisto koncentracija į akis yra daug didesnė, palyginti su įlašinimais.
Kai kuriais atvejais vaistai švirkščiami tiesiai į priekinę kamerą arba į stiklakūnį operacinėje. Sušvirkščiama ne daugiau kaip 0,5-1,0 ml vaisto.
Tinklainės ligų gydymui ir regos nervas naudojamas infuzinės sistemos implantavimas į sub-Tenono erdvę. Šią techniką sukūrė A.P. Nesterovas ir S.N. Basinskis. Infuzijos sistemos įvedimas gali būti derinamas su tiesiogine regos nervo elektrine stimuliacija. Tuo tikslu montuojant infuzinę sistemą į šią sritį per specialų laidininką įvedamas elektrodas, skirtas regos nervo elektrinei stimuliacijai. Elektra keičia jonų srauto kryptį, o tai padeda padidinti vaistų prasiskverbimą į akies audinį.
Vaistai gali būti skiriami naudojant fono- arba elektroforezę.
Vaistų, vartojamų akių ligoms gydyti, klasifikacija
Vaistai, vartojami infekcinėms akių ligoms gydyti:
Antiseptikai;
sulfonamidiniai vaistai;
Antibiotikai ir kiti antibakteriniai vaistai;
priešgrybeliniai vaistai;
Antivirusiniai vaistai.
Priešuždegiminiai vaistai:
gliukokortikosteroidai;
Vaistai alerginėms akių ligoms gydyti:
membranos stabilizatoriai;
Histamino receptorių blokatoriai;
Vazokonstriktoriai.
Vaistai, vartojami glaukomai gydyti:
Vaistai, skatinantys nutekėjimą;
Gamybą slopinančios medžiagos;
Neuroprotektoriai.
Vaistai, naudojami kataraktos gydymui ir profilaktikai.
Midriatika:
M-anticholinerginiai vaistai;
Alfa adrenerginiai agonistai.
Vietiniai anestetikai.
Diagnostikos įrankiai.
Drėkinantis ir sutraukiantis oftalmologinės priemonės(„dirbtinė ašara“)
Ragenos regeneracijos stimuliatoriai.
Vaistai fibrinoidiniam ir hemoraginiam sindromui gydyti.
Kataraktai gydyti naudojami vaistai.
Antiseptikai. Akių vokų ir junginės infekcinių ligų gydymui ir profilaktikai plačiai naudojami įvairūs vaistai, turintys antiseptinį, dezinfekuojantį ir priešuždegiminį poveikį.
Antiseptiniai vaistai naudojami akių vokų kraštams gydyti, gydant blefaritą, miežių uždegimą, konjunktyvitą, keratitą, taip pat infekcinių komplikacijų profilaktikai pooperaciniu laikotarpiu, junginės, ragenos ir svetimkūniai junginės ertmė.
Farmacijos pramonė gamina kombinuotus vaistus, kurie turi antiseptinį poveikį ir kurių sudėtyje yra boro rūgšties.
0,25% cinko sulfato tirpalas ir 2% boro rūgšties tirpalas (Zinci sulfas + Acidum borici) (Rusija) gaminami 1,5 ml lašintuvuose. Įlašinkite po 1 lašą 1-3 kartus per dieną.
Ophthalmo-septonex (Galena, Čekija) – akių lašai stikliniuose buteliukuose Ruda 10 ml talpos su lašintuvo dangteliu. Be 2% boro rūgšties tirpalo, oftalmoseptonex sudėtyje yra karbetopendicinio bromido, kristalinio griazuleno, pankolių aliejaus, natrio edetato dihidrato, 96% etanolio.
Miramistinas (Miramistinum) (CJSC NPO Biotekhnologiya, Rusija) – 0,01% tirpalas (akių lašai) 5 ml buteliukuose ir 1,5 ml lašintuvuose (prekiniai pavadinimai oftalmistinas, okomistinas) – buitinis vaistas, turintis tiesioginį poveikį mikroorganizmų ląstelių membranoms.
Miramistinas turi ryškų antimikrobinis poveikis gramteigiamoms ir gramneigiamoms bakterijoms, įskaitant ligoninių padermes, atsparias daugeliui vaistų antibiotikams, chlamidijų, herpeso ir žmogaus imunodeficito virusus, grybelius (į mieles, dermatofitus, ascomicetus ir kitus patogeninius grybus).
Vaistas sumažina mikroorganizmų atsparumą antibiotikams.
Miramistinas turi imunoadjuvantinių savybių, stiprina vietinį gynybinės reakcijos, regeneraciniai procesai dėl moduliacijos ląstelių ir humoralinis imunitetas. Vaistas lašinamas po 1 lašą 1-3 kartus per dieną.
Dauguma antiseptinių vaistų yra paruošti ex temporae ir jų galiojimo laikas yra trumpas (3–7 dienos). Šiais vaistais gydomi vokų krašteliai ir plaunama junginės ertmė.
Kai kurie vaistai, kurių sudėtyje yra sidabro druskų - 1% sidabro nitrato tirpalas, 2% kollargolio tirpalas ir 1% protargolio tirpalas - naudojami naujagimių blenorėjos profilaktikai (lašinami vieną kartą iš karto po vaiko gimimo). Sidabro preparatai nesuderinami su organinėmis medžiagomis, chloridais, bromidais, jodidais. Ilgai juos naudojant, galima nudažyti akių audinius sumažėjusiu sidabro kiekiu (argiroze).
Sulfonamido vaistai atsižvelgti į antimikrobiniai vaistai platus veiksmų spektras. Jie turi bakteriostatinį poveikį. Sulfonamidai yra aktyvūs prieš gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas (įskaitant coli, streptokokai, gonokokai, pneumokokai, šigelos, klostridijos), taip pat chlamidijos, difterijos, juodligės, maro, pirmuonių (toksoplazmos, maliarijos plazmodijus) sukėlėjai.
Oftalmologijoje naudojamas sulfacetamidas ir sulfapiridazinas.
Sulfacetamidas yra natrio sulfacilo (Sulfacil natria) pavidalu - 20% tirpalas (akių lašai); sulfapiridazinas (Sulfapyridazinum) - oftalmologinės plėvelės kartu su dikainu ir atropino sulfatu.
Antibiotikai ir kiti antibakteriniai vaistai
Chloramfenikolis (Chloramfenikolis). Plataus spektro antibiotikas. Veiksmingas nuo daugelio gramteigiamų (stafilokokų, streptokokų) ir gramneigiamų kokų (gonokokų ir meningokokų), įvairių bakterijų (Escherichia coli ir Haemophilus influenzae, salmonelių, šigelų, klebsielių, jersinijų, proteusų), kai kurių didelių riketsijų, treponemų ir virusų. Vaistas yra aktyvus prieš padermes, atsparias penicilinui, streptomicinui, sulfonamidams, silpnai aktyvias prieš rūgštims atsparias bakterijas, Pseudomonas aeruginosa, klostridijas ir pirmuonis. Įlašinimo dažnis yra 2-3 kartus per dieną. Gydymo kursas neturi viršyti 10 dienų.
Rusijoje jis išduodamas pagal prekinis pavadinimas chloramfenikolis (Laevomycetinum) vaisto forma 0,25% tirpalas (akių lašai) 5 ir 10 ml buteliukuose.
Aminoglikozidai. Antibakteriniai vaistai, priklausantis aminoglikozidų grupei; užima vieną pirmųjų vietų gydant infekcines akių ligas.
Jie suteikia baktericidinis poveikis, sutrikdo baltymų sintezę mikrobų ląstelėje, taip pat citoplazminės membranos pralaidumą. Pateikti Platus pasirinkimas antibakterinis veikimas.
Esant vidutinio sunkumo infekcijai, į junginės maišelį kas 4 valandas įlašinami 1-2 lašai vaisto arba 2-3 kartus per dieną už apatinio pažeistos akies voko uždedama 1,5 cm tepalo juostelė. Esant sunkiam infekciniam procesui, tirpalas lašinamas kas valandą arba tepamas tepalas
Šioje mūsų svetainės skiltyje rasite pagrindinių oftalmologijoje naudojamų vaistų veikliųjų medžiagų aprašymą. Be to, puslapio pabaigoje pateikiami.
Atkreipkite dėmesį, kad nepateikiame pačių vaistų aprašymų, o tik jų sudėties veikliąsias medžiagas. Šia informacija gali naudotis tik sveikatos priežiūros specialistai, o pacientai neturėtų jos naudoti norėdami patys priimti sprendimus dėl konkretaus vaisto vartojimo.
Informacijos šaltinis yra duomenys farmacijos įmonės, Vidal žinynas ir Europos vaistų agentūra.
Oficiali informacija apie bet kokių narkotikų vartojimą teritorijoje Rusijos Federacija Visada skaitykite pakuotėje esantį informacinį lapelį.
Antiglaukomos vaistai
Šiuo metu oftalmologo arsenale yra daug vaistų nuo glaukomos. Renkantis vaistų terapija Atsižvelgiama į tokius veiksnius kaip saugumas ir vartojimo efektyvumas, veikimo mechanizmas, šalutinis poveikis, kontraindikacijos, toleravimas, gyvenimo kokybė, gydymo laikymasis ir kaina.
Cikloplegija ir midriatika
Cikloplegikai ir midriatikai yra vaistai, plačiai naudojami oftalmologijoje, siekiant įvertinti akies refrakciją (taip pat ir priimant ekspertinius sprendimus), tirti sunkiai vizualizuojamas akies struktūras ir diferencinė diagnostika kai kurioms ligoms, pasirengimui prieš operaciją ir medicininiais tikslais.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
Uždegiminį procesą akyje gali sukelti daugelis ligų, įskaitant infekcines, taip pat gali būti traumų pasekmė, chirurginės intervencijos. Vietinis priešuždegiminių vaistų vartojimas gali sumažinti jo aktyvumą su minimalia šalutinio poveikio rizika. Vietiniam vartojimui gaminamų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo sisteminė absorbcija yra minimali. Kai kurių iš jų po įlašinimo kraujyje gali net neaptikti.
Gliukokortikosteroidai
Negalima pervertinti kortikosteroidų vartojimo oftalmologijoje svarbos. Jie dažnai skiriami kaip dalis vietinis gydymas oftalmologijoje, tiek kaip vienas vaistas, tiek kartu su kitais vaistais. Teisingai paskyrus jie gali sumažinti uždegimą ir randus, užkirsti kelią regėjimo praradimui ir pagreitinti atsigavimą po ligos ar operacijos.
Deja, sąrašas akių formos kortikosteroidai Rusijos Federacijoje nėra dideli ir neleidžia pasirinkti atrankesnio požiūrio į jų skyrimą, atsižvelgiant į patologiją ir jos sunkumą.
Antimikrobinės medžiagos
Oftalmologijoje plačiai naudojamos antimikrobinių vaistų į akis dozuojamos formos. Dažniausiai vartojami šių grupių vaistai: aminoglikozidai, makrolidai, penicilinai, tetraciklinai, fenikoliai, fluorokvinolonai, fusidinai, cefalosporinai. Žemiau rasite pagrindinių antimikrobinių vaistų veikliųjų medžiagų aprašymą.
Akių lašų lašinimo taisyklės
Žmogaus akies junginės maišelyje nuolat yra apie 7 μl ašarų skysčio. Jo nutekėjimo greitis yra apie 1 μl per minutę, tačiau lašinant (įlašinus) jis padvigubėja. Vieno lašo tūris yra 30-50 µl. Tokiu atveju į vidų įsisavinama tik 20%, o likusi dalis išplaunama per nosies ašarų lataką arba net išteka iš akies. Taigi, visiškas vaisto išplovimas iš junginės maišelio įvyksta vidutiniškai per 5 minutes.
Didelė sisteminė absorbcija vyksta per gausiai vaskuliarizuotą nosies gleivinę. Tai gali sukelti šalutiniai poveikiai. Taigi, vieną kartą įlašinus 0,5% timololio tirpalo, kraujo plazmoje gali susidaryti koncentracija, lygi peroralinis vartojimas 10 mg šio vaisto.
Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, būtina atidžiai laikytis akių lašų lašinimo taisyklių, kad būtų užtikrintas maksimalus veikliosios medžiagos įsisavinimas ir tuo pačiu sumažinta šalutinio poveikio rizika.
1) Kruopščiai nusiplaukite rankas su muilu.
2) Jei naudojate gelio formas, buteliuką apverskite ir suplakite. Įsitikinkite, kad lašintuvo galas nėra įskilęs ar įskilęs.
3) Nelieskite lašintuvo prie akies ir aplinkinių objektų.
5) Kita ranka pritraukite lašintuvą kuo arčiau akies, jos neliesdami.
6) Lengvai suspauskite buteliuką ar tūbelę, kad išsiskirti 1-2 lašai patektų į apatinio voko suformuotą kišenę, kai atitraukiate atgal, ir akies obuolį.
7) Užmerkite akis 2-3 minutėms ir nuleiskite galvą žemyn, tarsi žiūrėtumėte į grindis. Stenkitės nemirksėti ir nespausti vokų.
8) Pirštais lengvai paspauskite ašarų angų sritį, kad sulėtintumėte vaisto nutekėjimą su ašaromis į nosies ertmę. Tai padidina į akį absorbuojamo vaisto kiekį 35%.
9) Jei lašinate daugiau nei vieną vaistą, intervalas tarp lašelių turi būti bent 5 minutės.
10) Uždarykite lašintuvo dangtelį. Nevalykite ir neskalaukite.
11) Nusiplaukite rankas, kad pašalintumėte vaistų likučius.
Prieš lašinant akių lašus, būtina išimti kontaktinius lęšius. Jas galima nešioti ne anksčiau kaip po 15 minučių po įlašinimo.
Oftalmologiniai vaistai yra tarp daugybės šiuolaikinės medicinos vaistų ypatinga vieta, o jų gamyba yra nepriklausomo svarstymo objektas farmacijos technologija.
Pirma, tai paaiškinama unikaliomis regėjimo organo savybėmis, kurios susideda ne tik iš jų unikalios struktūros ir savybių, bet ir specifiniai mechanizmai Vaistų absorbcija ir pasiskirstymas, jų sąveikos su akies audiniais ir skysčiais ypatumai. Akių gleivinė labai jautri. Ji aštriai reaguoja į visus dirginimus. Todėl ruošiant vaistus akių gydymui reikia atsižvelgti į jo anatomines, fiziologines ir kitas ypatybes.
Antra, labai išaugo reikalavimai oftalmologiniams vaistams. Šiuolaikinėse farmakopėjose ir techninėje dokumentacijoje skirtingos salys Vaistams taikomi tokie patys reikalavimai kaip ir injekciniams tirpalams: jie turi būti kuo švaresni nuo mechaninių ir mikrobinių teršalų, turėti tikslią medžiagų koncentraciją, būti izotoniški, sterilūs ir stabilūs, Kai kuriais atvejais turi ilgalaikį veikimą ir buferines savybes.
Trečia, oftalmologiniai vaistai derina abu skirtingi tipai išsklaidytos sistemos, ir platų asortimentą vaistų. Oftalmologinėje praktikoje vartojamus vaistus galima skirstyti į: 1) priežastinius (etiologinius), naikinančius ligos priežastį, pavyzdžiui, antibakterinius; 2) antipatogenezinis, normalizuojantis tam tikrą patogenetinės grandinės grandį, pavyzdžiui, mažinantis histamino biosintezę alerginės ligos; 3) antisimptominis – naikinantis arba lėtinantis ligos simptomų intensyvumą ir tuo nutraukiantis būklę. užburtas ratas“, pavyzdžiui, skausmas, susitraukimas kraujagyslės. Esmė farmakologinis poveikis susideda iš vaistų derinimo su farmakoreceptoriumi, t.y. reaktyvus cheminė grupė vienas iš ląstelės ar tarpląstelinės medžiagos komponentų ( cheminis mechanizmas) arba pakeisti fizinės ir cheminės savybės arba tarpląstelinė erdvė (fizikinis ir cheminis mechanizmas).
Ketvirta, savybės anatominė struktūra regos organai suteikia puikias galimybes vietiniam narkotikų vartojimui.
Tai taikoma pagalbinių regėjimo organų ir jų priekinės dalies ligų gydymui. Tuo pačiu metu yra tam tikros sąlygos tiesioginiam vaistinių medžiagų poveikiui patologiniame židinyje. Naudojami įvairios koncentracijos vaistai, taip pat Skirtingi keliai jų pritaikymas: tirpalų įlašinimas, tepalų, akių plėvelių, tablečių, lamelių įvedimas į junginės maišelį, ragenos ar junginės paviršiaus šešėliavimas ir dulkinimas, vaistinių medžiagų tirpalų įvedimas į rageną, retrobulbarinis į Tenon tarpą naudojant elektroforezę. Taip pat taikoma endonazinės elektroforezės (vaistinių medžiagų suleidimas per nosies gleivinę) technika. Vietinė terapija sudaro farmakoterapijos pagrindą akių ligos, dažnai tai yra vienintelis dalykas galimas metodas gydymas.
Į gamybos ypatybes oftalmologiniai vaistai Taip pat reikėtų įtraukti polimerinių pakuočių sukūrimo problemą, kuri ilgą laiką užtikrintų jų sterilumą ir chemiškai nepakitusią būseną, o naudojimo metu – greitą sterilų įvedimą. Pakuotė turi būti paprasta, patogi, estetiška, informatyvi ir ekonomiška.
Iš oftalmologinių dozavimo formų didžiausia dalis skiriama akių lašams ir losjonams, tepalams, milteliams ir Pastaruoju metu- akių plėvelės.
Akių lašai yra paprasčiausias vaistų vartojimo būdas daugelio akių ligų diagnostikai, profilaktikai ir gydymui. Akių lašai yra skystos vaisto formos, kurios yra vandeninės arba aliejaus tirpalai, smulkiausios vaistinių medžiagų suspensijos ar emulsijos, dozuojamos lašeliais.
Dėl didelio akies gleivinės jautrumo daugeliui vaistų (anafilaksinė reakcija), prieš skiriant vieną ar kitą vaistinių medžiagų pacientams atliekami atitinkami tyrimai.
Skiriant akių lašus vyresniems nei 60 metų pacientams, būtina atsižvelgti į tai, kad dėl kai kurių vaistinių medžiagų gali padidėti kraujo spaudimas ir aritmija.
Drėkinančios ir sutraukiančios paakių priemonės (dirbtinių ašarų preparatai). Sausų akių sindromas arba keratokonjunktyvitas sicca išsivysto dėl daugelio skirtingų akių ligų, taip pat sisteminės ligos(Mikulicho sindromas, Sjögreno sindromas, reumatoidinis artritas). Be to, ašarų sekrecijos sutrikimas stebimas su amžiumi ir dėl išorinių veiksnių įtakos ašarų sekrecijai.
Esant sausų akių sindromui, simptominė terapija, kuris daugiausia pagrįstas trūkstamo ašarų skysčio kiekio papildymu. Naudojama kaip dirbtinės ašaros vandeniniai tirpalaiįvairaus klampumo arba gelio pavidalo ašarų plėvelės pakaitalai su dideliu klampumu.
Medžiagos, galinčios padidinti klampumą, apima pusiau sintetinius celiuliozės darinius, kurių koncentracija yra nuo 0,5% iki 1% (metilceliuliozė, hidroksipropilmetilceliuliozė, hidroksietilceliuliozė), polivinilglikolis, polivinilpirolidonas, poliakrilo rūgšties dariniai, 0,9% karbodekstrano tirpalas7.
Ašarų pakaitalai naudojami ne tik esant sausos akies sindromui, bet ir esant nenormaliai vokų padėčiai (lagoftalmos, vokų inversijos). Šių vaistų nerekomenduojama vartoti sergant infekcinėmis akių vokų, junginės ir ragenos ligomis. Naudojimo dažnumas nustatomas individualiai.
Ragenos regeneracijos stimuliatoriai. Esant ragenos ligoms su jos vientisumo pažeidimu, sužalojimais ir akies nudegimais, būtina paspartinti jos regeneraciją. Šiuo tikslu naudojami vaistai, tokie kaip 10% metiluracilo tepalas, solcoseryl, corn-nereel, taip pat vaistai, kurių sudėtyje yra glikozaminoglikanų, išskirtų iš įvairių gyvūnų ragenos (pavyzdžiui, adgelon). Be to, regeneracinius procesus stimuliuoja antioksidantai: mielių citochromas C (0,25 % akių lašai) ir erizodas.
Šios grupės vaistai vartojami kompleksinė terapija radiacija, šiluminė, cheminiai nudegimai junginės ir ragenos, akies priekinės dalies pažeidimai, erozinis ir distrofinis keratitas. Paprastai šie vaistai vartojami 3-6 kartus per dieną.
Vaistai, turintys fibrinolizinį ir antioksidacinį poveikį. Daugelį akių ligų lydi hemoraginio ir fibrinoidinio sindromo išsivystymas. Joms gydyti naudojami įvairūs fibrinoliziniai vaistai.
Plačiausiai naudojami fermentiniai preparatai yra pailgėjęs streptokinazės analogas – streptodekazė ir urokinazė. Gydant intraokulinius kraujavimus įvairios kilmės ir discirkuliacijos sutrikimus tinklainės kraujagyslėse, šie vaistai skiriami parabulbariškai po 0,3-0,5 ml (30 000-45 000 FU). Be to, streptodekazę galima naudoti oftalmologinių vaistinių plėvelių pavidalu.
Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos kardiologinių tyrimų ir gamybos kompleksas sukūrė hemazalofilizuotus miltelius ampulėse po 5000 vienetų, kuriuose yra rekombinantinės prourokinazės. Vaistas turi ryškų fibrinolizinį poveikį; jis skiriamas parabulbariniu ir subkonjunktyviniu būdu.
Didelio susidomėjimo buitiniai vaistai, kurie, be fibrinolitinių, turi antioksidacinį ir retinoprotekcinį poveikį, yra emoksipinas ir histochromas.
Emoksipinas(Emoxipin) jau seniai sėkmingai naudojamas įvairioms akių ligoms gydyti. Pasižymi antioksidaciniu poveikiu, stabilizuoja ląstelių membraną, slopina trombocitų ir neutrofilų agregaciją, pasižymi fibrinoliziniu aktyvumu, padidina ciklinių nukleotidų kiekį audiniuose ir mažina pralaidumą. kraujagyslių sienelė. Emoksipinas, turintis retinoprotekcinį poveikį, taip pat apsaugo tinklainę nuo žalingo didelio intensyvumo šviesos poveikio.
Vaistas vartojamas įvairios kilmės intraokuliniams kraujavimams, angioretinopatijai (įskaitant diabetinę retinopatiją) gydyti; chorioretinalinės distrofijos, trombozė centrinė vena tinklainė ir jos šakos, komplikuota trumparegystė. Be to, jis naudojamas akies audinių pažeidimui gydyti ir užkirsti kelią didelio intensyvumo šviesai ( saulės spinduliai, lazerio spinduliuotė arba lazerio koaguliacija); pooperaciniu laikotarpiu pacientams, sergantiems glaukoma, su atskyrimu gyslainė; dėl distrofinių ragenos ligų; ragenos sužalojimai ir nudegimai.
Vaistas naudojamas 1% injekcinio tirpalo ir akių lašų pavidalu. Emoksipino tirpalas švirkščiamas po konjunktyviniu ir parabulbariniu būdu, o prireikus ir retrobulbariniu būdu. Subkonjunktyviniu būdu suleidžiama 0,2-0,5 ml (2-5 mg), parabulbarinė - 0,5-1 ml (5-1 mg) 1% tirpalo. Vaistas vartojamas vieną kartą per dieną arba kas antrą dieną 10-30 dienų. Jei reikia, gydymą galima kartoti 2-3 kartus per metus. 0,5-1 ml 1% vaisto tirpalo švirkščiama retrobulbariškai vieną kartą per dieną 10-15 dienų.
Histochromas(Hystochrom) – preparatas, kurio sudėtyje yra echinochromo (jūrinių bestuburių chinoidinio pigmento). Histochromas veikia kaip laisvųjų radikalų, susidarančių lipidų peroksidacijos metu, „perėmėjas“. Be antioksidanto, vaistas turi retinoprotekcinį ir baktericidinį poveikį. Histochromas naudojamas 0,02% tirpalo pavidalu (1 ml ampulėse). Gydant hemoraginius ir fibrinoidinius sindromus, vaistas skiriamas subkonjunktyviniu būdu ir parabulbariniu būdu.
