Gyógyászati segédkönyv geotar. Az alattomos lidokain: barát vagy ellenség

A szemészeti gyakorlatban

Lokálisan, közvetlenül a vizsgálat előtt a kötőhártyazsákba csepegtetve ill műtéti beavatkozás, 1-2 csepp 2-3 alkalommal 30-60 másodperces időközönként.

Mellékhatások

Az idegrendszerből és az érzékszervekből

A vér oldaláról

Helyi reakciók

Nál nél spinális érzéstelenítés- hátfájás epidurális érzéstelenítés során - véletlen bejutás a subarachnoidális térbe.

Allergiás reakciók

Mások

Forróság, hideg érzés. Érzéstelenítés alatt - tartós érzéstelenítés, légzésdepresszió, akár leállás, hipotermia. Szemészeti gyakorlatban alkalmazva - a kötőhártya irritációja, a hosszú távú használat- szaruhártya epitheliopathia.

Túladagolás

Tünetek

Különleges utasítások

Profilaktikus recept minden beteg számára akut szívroham szívizom nem ajánlott (rutin profilaktikus használat A lidokain növelheti a halálozás kockázatát azáltal, hogy növeli a betegségek előfordulását

A "lidokain" egy gyógymód helyi érzéstelenítés. A gyógyszert vezetésre, valamint infiltrációra használják, és a „lidokain” helyi érzéstelenítő és antiaritmiás hatással rendelkezik. Ez az érzéstelenítő úgy hat, hogy gátolja az idegvezetést azáltal, hogy blokkolja a bejutó nátriumcsatornákat idegvégződések.

A "lidokain" jobb, mint a "prokain", hatása hosszabb ideig tart - akár 75 percig (az "epinefrinnel" kombinálva - több mint két óra). Gyógyszer a helyi felhasználás kitágítja a hajszálereket, nincs irritáló hatása.

A "lidokain" hatásmechanizmusa annak a képességének köszönhető, hogy növeli a membránok kálium-permeabilitását, valamint blokkolja a nátriumcsatornákat és stabilizálja a sejtmembránokat.

A gyógyszernek nincs különösebb hatása a szívizmok kontraktilitására és vezetőképességére. A gyógyszer felszívódásának mértéke helyi alkalmazás esetén az adagolástól és az alkalmazás helyétől függ.

Az intramuszkuláris injekciók után a lidokain maximális koncentrációját öt-tizenöt perccel az eljárás után éri el. A gyógyszer háromban szabadul fel adagolási formák:

permet;
ampullák;
cseppek.

Javallatok

A lidokain injekciókat helyi érzéstelenítésre használják az orvostudomány alábbi területein:

fogászati gyakorlat;
sebészet;
szemészet;
fül-orr-gégészeti gyakorlat;
nőgyógyászat;
blokád miatt Perifériás idegek fájdalomban szenvedő betegeknél;
pulmonológia;
gasztroenterológia.

Antiaritmiás szerként 10%-os oldatot használnak. A lidokain spray-t használják:

Tejfogak és fogkő eltávolítására.
Fogkoronák rögzítése.
Egyéb, rövid érzéstelenítést igénylő manipulációk elvégzése.
Mandulaműtéthez.
Az orrpolipok kivágása.
A septum igazítása.
Fájdalomcsillapítás a sinus maxilláris piercing és mosás folyamatához.

A "Lidocaine" spray fokozott hatékonyságot mutat a gége érzéstelenítésének diagnosztikájában. A nőgyógyászatban a permetet varratok eltávolítására, valamint a női gát szülés közbeni átvágására, méhnyakműtét elvégzésére használják. A bőrgyógyászatban a gyógyszert a nyálkahártyák, valamint a bőr érzéstelenítésére használják kisebb eljárások során. műtéti beavatkozások.

Ellenjavallatok

A lidokain oldatos injekció nem alkalmazható a következő állapotok fennállása esetén:

Második és harmadik fokú atrioventricularis blokk (a szívblokk egy fajtája, amely a pitvarból a kamrákba irányuló elektromos impulzusok vezetésének megsértését jelzi).
Szívbetegségek.
Súlyos bradycardia (lelassítja testünk legfontosabb szervének, a szívnek a munkáját).
Artériás hipotenzió (tartós vagy rendszeres csökkenés vérnyomás).
Kardiogén sokk (életveszélyes állapot, amely a hirtelen megsértése a bal kamra összehúzódási funkciója, csökkenése percben és lökettérfogat szív, aminek következtében a szervezet összes szervének és szövetének vérellátása jelentősen romlik).
Teljes keresztirányú szívblokk (az idegimpulzusok vezetése a szív vezetési rendszerén keresztül).
porfíria ( veleszületett betegség a hemoglobin metabolizmusának és szerkezetének zavarai kísérik).
Myasthenia gravis (autoimmun neuromuszkuláris betegség, amelyet kóros fáradtság harántcsíkolt izmok).
Hipovolémia ( kóros folyamat, amelyben a keringő vér térfogata csökken).
Zöldhályog (krónikus kóros folyamat a látószervekben, amelyet a látószervek növekedése jellemez intraokuláris nyomás, valamint az optikai neuropátia előfordulása).
Fokozott érzékenység.
Szoptatás.
Terhesség.

A permetezés fokozott elővigyázatossággal ajánlott legyengült immunrendszerűeknek, nyugdíjas korú betegeknek és gyermekeknek. Ezenkívül óvatosnak kell lenni a gyógyszerrel epilepsziában, bradycardiában, májkárosodásban, vezetési zavarban és terhességben szenvedők számára.

Alatt szoptatás A spray csak szakember engedélyével használható.

Utasítás

Hogyan adjunk lidokain injekciót? A gyógyszer alkalmazása előtt allergiás tesztet kell végezni az érzéstelenítővel szembeni lehetséges érzékenység azonosítására. Ha duzzanat vagy bőrpír jelentkezik, nem javasolt az érzéstelenítő gyógyszer alkalmazása.

A vezetési érzéstelenítést 2%-os lidokainnal végezzük ampullákban. Ezt az oldatot a szem kötőhártyájába történő csepegtetésre és a nyálkahártyák kezelésére is használják, a gyógyszer intramuszkuláris és intravénás beadásra is alkalmas.

A gyógyszer adagolása egyedi, de az utasítások a gyógyszer alábbi általános koncentrációit jelzik:

A vezetési érzéstelenítéshez 100-200 milligramm gyógyszert használnak (de legfeljebb 200 mg).
Az orrüreg, a hallószervek, az ujjak érzéstelenítésére - 40-60 milligramm gyógyszer.

Az injekciók felírásakor a maximum elérése érdekében farmakológiai hatás Ezenkívül az epinefrin ajánlott (ha nincs használat tilalma). A szemészetben legfeljebb hat csepp oldatot használnak, harminc-hatvan másodpercenként két cseppet csepegtetve.

Általában négy-hat csepp 2% lidokain ampullákban szemenként elegendő a műtét előtti érzéstelenítéshez, valamint a diagnosztikai eljárásokhoz. A végső fájdalomcsillapítás érdekében a gyógyszer maximális megengedett adagja az utasítások szerint 20 milliliter. Az eljárás időtartama harminc perc.

Megoldás 1%

A gyógyszert intramuszkuláris és szubkután beadásra használják. Ezenkívül a gyógyszert vezetési érzéstelenítésre és a nyálkahártyák kezelésére használják. Ezenkívül 1 százalék lidokaint használnak ceftriaxonnal (antibiotikum). Ebben az esetben az oldat oldószerként működik.

A termék használati rendjét és adagolását a szakorvos V egyénileg. A helyi vezetési érzéstelenítés végrehajtásához a gyógyszer koncentrációja öt és tíz milliliter között változik.

Bármilyen típusú perifériás érzéstelenítésben szenvedő fiatal betegeknél az 1 százalékos lidokain oldat (ampullákban) összkoncentrációja nem haladhatja meg a 3 milligrammot a gyermek testtömegének kilogrammonként.

A brachialis és sacral plexus érzéstelenítésére 5-10 ml gyógyszert is használnak.

A kéz- és lábujjak zsibbadásához használjon 2-3 milliliter 1%-os lidokaint ampullákban. A gyógyszer maximális adagja 10 milliliter, ezt a gyógyszerkoncentrációt nem ajánlott 24 órán belül újra beadni.

Helyi érzéstelenítés során a lidokaint óvatosan kell alkalmazni a túl vaszkularizált szövetekben, hogy elkerülje a vérbe való behatolást.

10%-os "lidokain" oldat (ampullákban)

A gyógyszert intramuszkulárisan adják be, és alkalmazások formájában használják. Engedélyezett hangerő ehhez utolsó típus eljárások 2 milliliter. Az aritmiaroham megelőzése érdekében végezze el intramuszkuláris injekció"Lidokain" - 200-400 milligramm.

Ha a probléma nem oldódik meg, három órával később adnak be egy második injekciót. Aritmiás roham során intravénásan egy vagy két százalékos oldatot adhat be bolusban - 50-100 milligramm, majd a megjegyzés szerint a Lidocaint intramuszkulárisan adják be.

A "Lidocaine" 2 és 10% -os injekciós oldat használatával ellenőrizni kell az elektrokardiogramot, és tartózkodnia kell az injekció helyének nehézfémeket tartalmazó oldatokkal történő fertőtlenítésétől. Ha a gyógyszert nagy koncentrációban használják, az eljárás előtt barbiturátokat használnak.

A permetet csak helyileg használják. A gyógyszert általában kis távolságból permetezzük arra a helyre, ahol érzéstelenítésre van szükség, elkerülve, hogy behatoljon a látószervekbe és a légutakba. A csökkent érzékenység miatti szájöblítésnél be kell tartani különös óvatosság hogy ne sértse meg a nyelvét a fogaival.

A fogászatban és a bőrgyógyászatban egy vagy két ampulla 10%-os oldatot használnak. Fül-orr-gégészetben, valamint koponya-arc-sebészetben - egy-négy adag 10% Lidocain. Megvalósít endoszkópos vizsgálat- két vagy három ampulla, a nőgyógyászatban legfeljebb öt adagot használnak.

Ha nagy bőrfelületet kezel, használhat Lidocainnal megnedvesített tampont egy dobozból. Ezért szükség van permetezésre, amikor gyermekeknek érzéstelenítést adnak (a megengedett adag 3 milligramm testtömeg-kilogrammonként).

Szemcsepp

Helyi érzéstelenítő, amely jellemzően a szem szöveteinek fájdalmas idegvégződéseit érinti. A gyógyszer nem okoz általános negatív reakciókat.

A gyógyszert a kötőhártyába csepegtetik. A hatóanyag bejut a szaruhártyába, csökkentve fájdalmas érzések. A helyesen kiválasztott adagolás segít a teljes eltávolításban kényelmetlenség. Idővel az érzékenység visszatér.

Szemcsepp Néhány perccel a kötőhártyába való becsepegtetés után kezdenek hatni. De a megfelelő koncentrációban a gyógyszer legfeljebb tíz percig hat.

Mellékhatások

Az injekciós oldat használati utasítása szerint a "Lidocaine" beadása után bizonyos kellemetlen állapotokat és betegségeket okozhat:

Gyengeség.
Migrén ( neurológiai betegség, a leggyakoribb és jellemző tulajdonság amelyek súlyos és fájdalmas fejfájásnak számítanak).
A halláskárosodás.
Nystagmus (akaratlan nagyfrekvenciás oszcilláló szemmozgások).
Fáradtság.
Keresztirányú szívblokk.
Eufória (pozitív színű érzelem vagy érzelem).
Fotofóbia (a látószervek fájdalmas érzékenysége a fényre, amelyben a fénynek való kitettség kellemetlen érzéseket vált ki az emberben).
Álmosság.
Rossz álmok.
Diplopia ( szemészeti betegség, ami kettős látással jár).
Szívritmuszavarok.
Csökkentett nyomás.
Paresztézia (egyfajta érzékenységi rendellenesség, amelyet bizsergő és égő érzés kísér).
Bénulás légzőizmok(akut tünet neurológiai betegségek, ami a légzőrendszer diszfunkciójában fejeződik ki).
Az érzékenység megsértése.
görcsök ( kóros állapot, amelyet az izomstruktúrák ellenőrizetlen összehúzódása jellemez).
Remegés (a végtagok vagy a törzs gyors, ritmikus mozgása, amelyet a izomösszehúzódásokés a korrekciós afferens jelek késleltetéséhez kapcsolódik).

A lidokain injekciós oldat nagy koncentrációban a következő állapotokhoz és betegségekhez vezethet:

Szívblokk (az impulzus átjárhatósága a sinuscsomótól a His köteg ágaiig).
Collapse (egy életveszélyes betegség, amelyet a vérnyomás csökkenése és a mikrokeringés romlása jellemez).
Légszomj (levegőhiány).
Apnoe (egy vagy másik által okozott kóros folyamat etiológiai tényező, ami alvás közbeni légzés rövid távú leállásához vezet).
Allergiás rhinitis (allergiás reakció által okozott orrfolyás).
Szívroham.
Kötőhártya-gyulladás (a szem nyálkahártyájának (kötőhártya) gyulladása, amelyet allergiás reakció vagy fertőzés okoz).
Dermatitis ( gyulladásos elváltozás kémiai, fizikai vagy biológiai természetű károsító tényezők hatásának kitett bőrre).
Légszomj (a légzés gyakoriságának és mélységének romlása, amelyet levegőhiány érzése kísér).
Urticaria (olyan betegség, amelynek fő tünete a bőrön megjelenő hólyagok).
Anafilaxiás sokk (olyan patológia, amely akkor jelentkezik, amikor az allergén ismétlődő expozíciónak van kitéve, és ezt követően súlyos hemodinamikai zavarokat okoz).
Hányinger.
Hányás.
Csökkentett testhőmérséklet.
A hőérzet.
Hidegrázás.
A végtagok zsibbadása.
Fájdalom a helyén.

Milyen negatív reakciókat vált ki a külső használatra szánt érzéstelenítő?

A permet is okozhat mellékhatások, Például:

Égő.
Allergiák.
Csökkentett nyomás.
Görcsök.
Infarktus (a szívizom ischaemia forrása, amely később jelentkezik akut rendellenesség koszorúér mikrocirkuláció).
Depresszió (mentális rendellenesség, amelyet tartósan rossz hangulat jellemez, valamint motoros retardációés gondolkodási zavarok).
Eszméletvesztés.
Bénulás légutak(kóros jelenség, amely a test bizonyos részében a mozgásképesség elvesztésével jár).
Ingerlékenység.

Mennyibe kerül a lidokain? Erről az alábbiakban lesz szó.

Tárolási feltételek, ár

A gyógyszer bármely gyógyszertárban megvásárolható orvosi rendelvény nélkül is. A "lidokaint" 15-25 Celsius fokos hőmérsékleten ajánlott tárolni.

Legjobb megadás dátuma:

"Lidokain" 2% - 36 hónap.
"Lidokain" 10% - 24 hónap.
Szemcseppek - 24 hónap.

Mennyibe kerül a lidokain? A gyógyszer ára 20 és 400 rubel között változik, a felszabadulás formájától függően.

Vélemények

Általában az interneten a legtöbb vélemény a Lidocaine spray-ről szól. Ezek a válaszok pozitívak. A betegek arról számolnak be, hogy az aeroszol közvetlenül a használat után enyhíti a fájdalmat.

Azok a betegek, akik érzéstelenítésen estek át ezzel a gyógyszerrel, a fájdalomcsillapító hatás gyors megjelenését észlelik. A "lidokain" ritkán provokál allergiás reakciókat, még azoknál is, akiknél a szervezet fokozott érzékenysége van a külső tényezőkre.

Betegségek esetén a Ceftriaxone 1% lidokainnal szintén pozitívan beszélnek erről a gyógyszerkombinációról.

Lidokain-hidroklorid- helyi érzéstelenítő gyógyszer, terminális, infiltrációs és vezetési érzéstelenítésre szolgál.
Nál nél helyi alkalmazás oldat, a felszívódás mértéke a lidokain adagjától és az alkalmazás helyétől függ (nyálkahártyára alkalmazva a felszívódás nagyobb, mint bőrtakaró). Ha intramuszkulárisan adják be, a lidokain maximális plazmakoncentrációja az injekció beadása után 5-15 perccel figyelhető meg. A dózistól függően a lidokain körülbelül 60-80%-a kötődik a plazmafehérjékhez.
Lidokaináthatol a vér-agy és a hematoplacentáris gáton.
A lidokain-hidroklorid a májban metabolizálódik, és elsősorban metabolitok formájában ürül ki a vesén keresztül. A lidokain néhány metabolitja rendelkezik farmakológiai aktivitás. Középső időszak A lidokain és aktív komponenseinek felezési ideje 4-5 óra.

Használati javallatok

Megoldás Lidokain 2%-át helyi érzéstelenítésre használják a szemészeti, fogászati, sebészeti és fül-orr-gégészeti gyakorlatban.
Ezenkívül a 2%-os lidokain oldat használható a perifériás idegek és idegfonatok blokkolására fájdalmas betegeknél.
Megoldás Lidokain 10%-át a nyálkahártyák helyi érzéstelenítésére használják különböző területeken orvostudomány (beleértve a nőgyógyászatot, fogászatot, gasztroenterológiát, pulmonológiát, fül-orr-gégészetet) diagnosztikai eljárásokés sebészeti beavatkozások.
A lidokain-hidroklorid 10%-os oldatát antiaritmiás szerként is használják.

Alkalmazási mód

A lidokain-hidroklorid alkalmazása előtt bőrpróbát kell végezni a lehetséges túlérzékenység azonosítására aktív komponens(túlérzékenységben szenvedő betegeknél bőrteszt elvégzésekor ödéma és hiperémia kialakulása figyelhető meg az injekció beadásának helyén). Az oldat intramuszkuláris beadásakor, mielőtt elkezdené a gyógyszert az izomba fecskendezni, a fecskendő dugattyúját kissé hátra kell húzni, hogy elkerülje a lidokain véletlen intravaszkuláris injekcióját.
2%-os lidokain-hidroklorid oldat:
A gyógyszert intramuszkuláris, szubkután beadásra, valamint vezetési érzéstelenítésre, a kötőhártya zsákba történő bejuttatására és a nyálkahártyák kezelésére szánják. A lidokain-hidroklorid felhasználási módját és dózisát a kezelőorvos egyénileg határozza meg.
Helyi érzéstelenítéshez általában szubkután, intramuszkuláris vagy helyi (nyálkahártyákra) lidokain oldat alkalmazását írják elő.
A vezetési érzéstelenítéshez általában 100-200 mg lidokain-hidrokloridot írnak elő.
Az ujjak, a fül és az orr fájdalmának enyhítésére általában 40-60 mg lidokain-hidrokloridot írnak fel.
Maximum ajánlott napi adag A lidokain felnőtteknek (regionális érzéstelenítéssel) 200 mg.
Oldat befecskendezésekor az idő növelése érdekében terápiás hatás a lidokain adrenalinnal kombinálva (1:50000-1:100000) adható, ha a betegeknek nincs ellenjavallata az epinefrin alkalmazására.
A szemészeti gyakorlatban általában 2 csepp lidokain-hidroklorid oldatot írnak fel a kötőhártya zsákba legfeljebb háromszor, 30-60 másodperces időközönként. Általában 4-6 csepp az egyik szembe elegendő a megfelelő érzéstelenítéshez diagnosztikai eljárások és sebészeti beavatkozások során.
Terminális érzéstelenítéshez a nyálkahártyát 2-20 ml lidokain-hidroklorid oldattal kenjük be. A terminális érzéstelenítés időtartama 15-30 perc.
A lidokain-hidroklorid oldat maximális napi adagja terminális érzéstelenítéshez 20 ml.
Bármilyen típusú perifériás érzéstelenítésben szenvedő gyermekek teljes dózis A lidokain nem haladhatja meg a 3 mg/ttkg-ot.
10%-os lidokain-hidroklorid oldat:
A gyógyszer intramuszkuláris beadásra, valamint helyi érzéstelenítésre szolgál. A lidokain-hidroklorid alkalmazásának módját és dózisát a kezelőorvos egyénileg határozza meg.
Helyi érzéstelenítéshez a 10%-os lidokain oldat maximális ajánlott térfogata 2 ml. Ha hosszabb ideig tartó érzéstelenítésre van szükség, lidokain oldatot alkalmazunk 0,1%-os adrenalin-hidroklorid oldattal (1 csepp adrenalin oldat 5-10 ml lidokain oldathoz).
Az aritmia rohamának enyhítésére a gyógyszert intramuszkulárisan adják be 200-400 mg dózisban. Ha szükséges, az adagolást 3 óra elteltével megismételjük.
Szívritmuszavar esetén 1%-os vagy 2%-os lidokain-hidroklorid oldat intravénásan is beadható bolusban 50-100 mg dózisban, majd áttérnek 10%-os lidokain-hidroklorid oldat intramuszkuláris adagolására a standard kezelés.
A 2% lidokain-hidroklorid és 10% lidokain-hidroklorid gyógyszer alkalmazásakor ajánlott az EKG monitorozása.
Nehézfémeket tartalmazó oldatok nem használhatók az injekció beadásának helyének fertőtlenítésére.
Használat során nagy dózisok A lidokain injekció beadása előtt ajánlott barbiturátokat felírni.

Mellékhatások

Nemkívánatos hatások az oldat használata során Lidokain ritkán figyelhetők meg, de nem zárható ki az ilyen mellékhatások kialakulása:
Az érzékszervekből, központi és perifériás idegrendszer: gyengeség, fokozott fáradtság, fejfájás, nystagmus, eufória, álmosság, fényfóbia, diplopia, halláskárosodás, rémálmok, az ajkak és a nyelv zsibbadása.

Ezenkívül végtagremegés, görcsök, paresztézia, motoros blokk, légzőizmok bénulása és érzékszervi zavarok kialakulása lehetséges.
A szívből és az erekből: rendellenességek pulzus, csökkent vérnyomás, keresztirányú szívblokk, szívvezetési zavarok, fájdalom in mellkas, perifériás értágulat. Ezenkívül főként nagy dózisú lidokain alkalmazása esetén összeomlás, szívblokk és szívmegállás kialakulása lehetséges.
A légzőrendszerből: nehézlégzés, apnoe, légszomj.
Allergiás reakciók: viszkető bőr, allergiás nátha vagy kötőhártya-gyulladás, hámló dermatitis, Quincke-ödéma, csalánkiütés, anafilaxiás sokk. Egyéb: hányás, hányinger, fájdalom az injekció beadásának helyén, csökkent testhőmérséklet, hőérzet és a végtagok zsibbadása, hidegrázás.

Ellenjavallatok

:
Megoldás Lidokain szenvedő betegek kezelésére nem alkalmazzák egyéni intolerancia a gyógyszer összetevői, valamint más amid típusú helyi érzéstelenítő szerek (beleértve az anamnézisben szereplő görcsrohamokat, amelyek lidokain-hidroklorid beadására reagáltak).
A lidokain-hidroklorid ellenjavallt atrioventricularis II-es blokkban szenvedő betegeknél III fokozat, II és III fokú szívelégtelenség, beteg sinus szindróma, Wolff-Parkinson-White szindróma és Adams-Stokes szindróma.
Nem javasolt lidokain felírása súlyos bradycardiában, artériás hipotenzióban (90 Hgmm alatti szisztolés vérnyomás), kardiogén sokkban és teljes keresztirányú blokk szívek.
Ne használjon lidokain-hidroklorid oldatot myasthenia gravis, porphyria, hypovolaemia, valamint súlyos máj- és veseműködési zavarok esetén.
Terhes és szoptató nők, valamint 12 év alatti gyermekek számára a lidokain-hidroklorid alkalmazása nem javasolt.
Zöldhályogban szenvedő betegeknek a lidokain-hidroklorid oldatot nem adják be retrobulbarisan.
Óvatosnak kell lenni a lidokain-hidroklorid oldat felírásakor szívelégtelenségben, inkomplett atrioventrikuláris blokádban, epilepsziában, szívritmuszavarban (kórtörténetben) szenvedő betegeknek.
Csak a kockázat/haszon arány alapos tanulmányozása után alkalmazzák a lidokaint a szívműtét során, és olyan betegeknek is felírják, akiknek genetikailag hajlamosak a hipertermiára és idős betegekre.
Lidokain-hidroklorid oldat használata közben ne vezessen autót, és ne végezzen fokozott figyelmet igénylő munkát.

Terhesség

:
Lidokain Tilos terhes nőknek felírni. Ha lehetetlen elkerülni a lidokain alkalmazását a laktáció alatt, meg kell oldani a szoptatás átmeneti megszakításának kérdését. A szoptatás az orvossal folytatott konzultációt követően folytatható.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Lidokain A hidrokloridot egy fecskendőben csak olyan gyógyszerekkel lehet keverni, amelyek leírásában külön szerepel a lidokainnal való keverés lehetősége. Ha a gyógyszer por formájában kapható, akkor a lidokain oldat nem használható kezdeti hígításra.
Szigorúan tilos a lidokain-hidroklorid oldatát amfotericinnel, szulfatiazinnal és metohexitonnal keverni (az oldatok keverésekor a lidokain kicsapódik).
Lidokainösszeférhetetlen lehet az ampicillinnel (az oldat pH-jától függően).
Ellenjavallt parenterális adagolás lidokain monoamin-oxidáz-gátló kezelésben részesülő betegeknél. A lidokain-hidroklorid fokozza a központi idegrendszerre gyakorolt hatást, beleértve légzőközpont, altatók és nyugtatók, valamint az érzéstelenítésre szolgáló gyógyszerek, valamint a blokádot okozó gyógyszerek hatását is erősíti neuromuszkuláris átvitel. Etanol fokozza a lidokain hatásának súlyosságát légzésfunkció. A lidokain-hidroklorid adagját módosítani kell, ha béta-adrenerg-blokkolóval, klórpromazinnal, propanolollal, cimetidinnel, kinidinnel, amiodaronnal, verapamillal, fenitoinnal, petidinnel és dizopiramiddal együtt alkalmazzák. A lidokain polimixin B-vel kombinációban történő alkalmazásakor javasolt a légzésfunkció gondos monitorozása. A lidokain csökkenti a szívglikozidok kardiotóniás hatásának súlyosságát, a szívglikozidok túladagolása pedig fokozza az atrioventricularis blokk súlyosságát. Hallucinációk alakulhatnak ki, amikor egyidejű használat prokainamid és lidokain-hidroklorid. Óvatosan kell eljárni, ha a lidokain-hidrokloridot curare-szerű gyógyszerekkel, mexiletinnel, noradrenalinnal, izadrinnal, midazolámmal, glukagonnal, barbiturátokkal, görcsoldókkal és antiarrhythmiás szerekkel, morfinnal, novokainnal és prokainamiddal, valamint rifampicinnel, prenil-aminnal és phenokonnitriminktorral kombinálják. Az ilyen kombinációk a lidokain farmakokinetikai paramétereinek megváltozásához vezethetnek, és növelhetik a nemkívánatos hatások kialakulásának kockázatát.

Túladagolás

:
Túladagolás esetén Lidokain A betegek a szív- és érrendszeri és a központi idegrendszer depressziójának tüneteit tapasztalják, beleértve az általános gyengeséget, tónusos-klónusos görcsöket, szédülést, eszméletvesztést, végtag tremort, fulladást, bradycardiát és artériás hipotenziót. Az adag további emelésével eszméletvesztés, atrioventricularis blokk, összeomlás, légzésleállás és kóma alakulhat ki. Ezenkívül a lidokain túlzott dózisa a látásélesség átmeneti csökkenését, hányást, pszichomotoros izgatottságot és eufóriát okozhat.
Nincs specifikus ellenszer. Ha túladagolás tünetei jelentkeznek, hagyja abba a lidokain-hidroklorid adagolását, helyezze a beteget a hátára és biztosítsa a beáramlást. friss levegő. Súlyos túladagolás esetén oxigénterápiát végeznek, érösszehúzó és antikonvulzív gyógyszereket, valamint antikolinerg gyógyszereket írnak fel.
A lidokain túladagolása által okozott központi idegrendszeri rendellenességek rövid hatású barbiturátokkal vagy benzodiazepinekkel kezelhetők.
Altatás alatti túladagolás esetén rövid hatású izomrelaxánsok felírása javasolt. Bradycardia és atrioventrikuláris vezetési zavarok kialakulásával a betegek intravénás atropint írnak fel 0,5-1 mg dózisban.
Artériás hipotenzió esetén szimpatomimetikus szerek béta-agonistákkal kombinálva javasoltak.
Súlyos mérgezés esetén végezze el újraélesztési intézkedések. Túladagolás esetén a lidokain plazmakoncentrációjának csökkentésére irányuló hemodialízis hatástalan.

Tárolási feltételek

2%-os lidokain-hidroklorid injekciós oldat 25 Celsius fokot meg nem haladó hőmérsékletű helyiségben 3 évig kell tárolni.
oldatos injekció lidokain-hidroklorid 10% 2 évig 25 Celsius fokot meg nem haladó hőmérsékletű helyiségben kell tárolni.

Kiadási űrlap

2%-os lidokain-hidroklorid oldat
10%-os lidokain-hidroklorid oldat 2 ml üvegampullában, 10 ampulla kontúrcsomagolásban, 1 kontúrcsomagolás kartondobozban.

Összetett

:
1 ml oldatos injekció lidokain-hidroklorid 2% tartalmazza:
lidokain-hidroklorid szárazanyagban - 20 mg; további összetevőket.

1 ml oldatos injekció lidokain-hidroklorid 10% tartalmazza:
lidokain-hidroklorid szárazanyagban - 100 mg; további összetevőket.

A lidokain (a latin Lidocaine szóból) olyan gyógyszer, amelyet helyi érzéstelenítőként használnak. Alkalmazási köre igen széles. Az anyag felszabadul különböző formák(ampullák, cseppek, spray-k, gélek). A helyi érzéstelenítés az az érzékelés elvesztése a test bármely részén személy. A gyógyszer blokkolja az impulzusátvitelt az idegfonat vagy az idegtörzs szintjén. Gyengül, ill teljes veszteség a fájdalomérzékenység az idegrendszer (nevezetesen vezetőképességének) gátlásával érhető el. Fizikai állapot: színtelen, átlátszó, néha enyhén színezett folyadék.

Nils Lofgren svéd tudós 1943-ban szintetizálta a lidokaint. Ez az anyag az „arany standard” gyógyszerré vált. 1948-ban kezdték el árulni. Sok más termék fejlesztése is megkezdődött ennek alapján. érzéstelenítők. Ennek a hatóanyagnak a megjelenése nagy felfedezés volt. Hazánkban kicsit később került forgalomba, de rövid időn belül soha nem látott népszerűségre és elismerésre tett szert az egészségügyi dolgozók körében a különféle területeken történő felhasználása miatt.

Kapcsolatban áll

A lidokain hatása

Mire való ez a gyógyszer? Lidokain teljesen enyhíti a fájdalom hatását.Övé hatóanyag blokkolja a nátriumcsatornákat, emiatt nem keletkeznek idegimpulzusok, és hosszú távú érzéstelenítéssel nem vezetnek a szálak mentén, a hőmérsékleti impulzusok is gyengülnek.

Hatása nagyon erős (erősebb, mint a prokain). Tágítja az ereket, jól felszívódik a nyálkahártyán keresztül. A gyulladás során az anyag aktivitása csökken.

Az injekciós lidokaint intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be. Az injekció beadása után a lidokain hatása nagyon gyorsan jelentkezik. Maximális koncentráció alatt a vérben lévő anyagok intravénás beadás elért 50-90 másodperc után, intramuszkulárisan - 10-15 perc. Az anyag 50-80%-a vérplazmafehérjékhez kötődik, amelyek gyorsan eloszlanak.

Először is az emberi szervekbe (agyba, szívbe, vesékbe, májba) jut, majd az izom- és zsírszöveteken keresztül terjed. Ha szoptató nőről van szó, akkor a koncentráció 40-50%-a az anyatejbe kerül. A májban bomlik le (szinte az egész, ami 95%).

Az az idő, amíg az anyag fele kiürül, a beadott anyag idejétől és mennyiségétől függ. Átlagosan 2-3 óra. Ha a máj egészségtelen, akkor ezt megszorozzuk 2-vel. A vesén és az epén keresztül ürül ki, főleg a vizelettel. Az orvos előírja a gyógyszer mennyiségét és beadásának módját. A lidokain gyógyszer esetében a használati utasítás részletesen szabályozza az adagolást. Naponta legfeljebb 20 ml gyógyszer megengedett. Gyermekek esetében az általános adag 3 mg/1 kg. A rutin helyi érzéstelenítéshez használjon 5-10 ml 2%-os lidokain oldatot.

Fontos! Az anyag használata előtt meg kell vizsgálnia a test allergiás reakcióit, ez akkor valósulhat meg, ha a készítményt a bőrre alkalmazza. Bármilyen bőrpír vagy duzzanat azt jelzi, hogy ez az érzéstelenítő nem használható, mivel helyrehozhatatlan károkat okozhat az emberi szervezetben.

Az anyag hatásmechanizmusa a neuronmembrán ellenállásának csökkenését jelenti. Ezáltal elektromos töltés, amelyet az idegek küldenek, ezen a membránon nem halad át, a káliumáram lelassul, a sejtfolyamatok energiaellátása csökken, a sejt ingerlékenysége megszűnik.

Ennek eredményeként megemelkedik az izgalom küszöbe, ami zsibbadáshoz vezet. A terméket arra használják a vezető funkció gyengülése különböző szervek és szövetek.

Mennyi ideig tart a gyógyszer? Ez a beadott anyag idejétől és mennyiségétől függ. Átlagosan ez az érték 1,5 óra. Ha kombinálja a lidokaint és az adrenalint (epinefrint) - a fő hormont csontvelő mellékvesék, a hatás akár 2 órára is meghosszabbítható. A gyógyszer intravénás beadása, amint azt a szakértők mondják, csökkenti a műtét utáni fájdalom intenzitását, az émelygés és hányás gyakoriságát, valamint csökkenti a gyomor-bél traktus helyreállítási idejét.

Az ampullákban lévő lidokaint az orvostudomány szinte minden területén használják: sebészet, fogászat, bőrgyógyászat, nőgyógyászat, traumatológia és így tovább. Az adag személyenként egyedi. A hely, amelyet zsibbadni kell, szintén szerepet játszik. Ez attól függ, hogy mennyi lidokaint kell beadni az epinefrinnel együtt.

Kiadási űrlap – 2 ml egy ampullában, 10 ampulla dobozban. Fénytől védett helyen, 8-25 fokos hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági idő: 3 év. A gyógyszertárakban szigorúan orvosi rendelvény szerint adják ki.

Lidokain terhesség alatt

Ebben az időszakban a gyógyszer alkalmazása károsíthatja a magzatot. Egyes érzéstelenítő gyógyszerek megzavarják a sejtosztódási folyamatokat, és lelassítják ugyanazon sejt növekedését. Több van a legtöbb veszélyes időszakok gyermek szállítása, ha fennáll annak kockázata súlyos következményekkel jár nagy

Ez az az időszak, amikor minden magzati szerv megszületik és kialakul, a 15. naptól az 56. napig, valamint a terhesség befejeződése alatt. Az anyának adott összes gyógyszert a gyermek is megkapja, ezért nagyon óvatosnak kell lennie. Az érzéstelenítés alkalmazása a leginkább biztonságos módon fájdalomcsillapítás, hiszen helyes használat, minimális kárt okozhat az anyának és a gyermeknek.

A lidokain nem javasolt terhes vagy szoptató nők számára. De ha ezt nem lehet elkerülni, akkor a szoptatást le kell állítani. Gondosan meg kell fontolnia a választott gyógyszert, mivel helyrehozhatatlan károkat okozhat a babának. A lidokain használatának szükségességéről közvetlenül az orvos dönt.

Ellenjavallatok

Bizonyos betegségek és túladagolás esetén mellékhatások léphetnek fel, ezért a használatát csak orvosa felügyelete mellett szabad gyakorolni. A lidokain gyógyszer ellenjavallatai a következők:

második és harmadik fokú atrioventricularis blokk, beteg sinus szindróma;
a szervezet fokozott érzékenysége erre a gyógyszerre, görcsös reakciók, bradycardia;
Adams-Stokes szindróma (ájulás a csökkent perctérfogat miatt);
veseelégtelenség;
az intraventrikuláris vezetés megsértése (akadály van a vezetésben ingerület szív szerint).

A lidokainnak van mellékhatások, amelyek szinte az egész emberi szervezetet érintik, nevezetesen központi idegrendszer. Használata során a következő problémák figyelhetők meg:

görcsök;
szúnyogok a szemekben;
idegesség;
fénykerülés;
álmosság;
zaj a fülben;
diplopia;
fejfájás;
remegő ujjak;
dezorientáció;
az idegrendszer súlyosbodása vagy „álmosság”.

A szív- és érrendszerből:

szívvezetési zavar;
alacsony vagy magas vérnyomás;
összeomlik ( szív elégtelenség eszméletvesztést és halált okoz);
a sinus ritmus megsértése.

Különféle allergiás reakciók, például:

bőr (urticaria, viszketés, bőrkiütés);
duzzanat;
bőrgyulladás;
meleg vagy hideg érzés.

Emésztőrendszer;

hányinger;
hányás;
fájdalom az epigasztrikus régióban;

Ennek az anyagnak a használatát azokra is korlátozni kell, akiknek van májbetegségek, artériás hipotenzió , krónikus szívelégtelenség, öreg kor(idősek kisebb adagban kapják a gyógyszert), szoptatás, terhesség, súlyos betegségek. Akut szívinfarktuson átesett betegeknek nem ajánlott, mert növeli a halálozás kockázatát.

Allergiás reakció lidokainra: csalánkiütés, viszketés, bőrkiütés)

Túladagolás

A lidokain túladagolása a következő tünetekkel nyilvánul meg:

szédülés;
remegés (vagyis remegés a kezekben);
gyengeség;
görcsök;
hidegrázás;
izzadó;
a nyelv zsibbadása;
hallás- és látáskárosodás;
szívritmuszavar;
vérnyomásesés;
levegő hiánya.

Ha az érzéstelenítő alkalmazását folytatják, amikor ezek a tünetek jelentkeznek, az a következőhöz vezethet eszméletvesztés, kóma és akár halál is. Segíthet a gyógyszer adagolásának abbahagyásával, létrehozásával vízszintes helyzetben, oxigén inhalációt ír elő (oxigén használata a terápiás céllal) vagy biztosítson hozzáférést a friss levegőhöz (gombolja ki a ruhát, kapcsolja be a szellőzést vagy nyissa ki az ablakokat).

Utána egy kötelező sürgősségi ellátás, nevezetesen a kórházi kezelés a kórházi osztályon, ahová várják görcsoldók, mesterséges szellőztetés kóma esetén a tüdő. A túladagolás következményei különbözőek lehetnek, de gyakran összeomlás ( szív- és érrendszeri elégtelenség eszméletvesztéssel, sőt halállal), a légzőrendszer bénulásával, allergiás reakciókkal (kiütés, duzzanat...), szívleállással és ennek következtében halállal.

Fontos! A lidokain nem alkalmazható profilaktikus szerként. Fokozott figyelmet igénylő tevékenységek, valamint gyors reakciók (például autóvezetés) során óvatosnak kell lennie.

Orvosi vizsgálat

Allergia

Néhány beteg allergiás erre az érzéstelenítőre, de ez nem tévesztendő össze az egyéni intoleranciával. Súlyos esetekben használat közben akár anafilaxiás sokk léphet fel.

Az allergiás reakciók szinte azonnal megjelennek a használat után. Gyakran előfordul, hogy az allergia nem magára az érzéstelenítőre, hanem az összetételében szereplő anyagokra sem.

A gyógyszer alkalmazása előtt a kezelőorvos köteles meghallgatni a beteget, megtudni, hogy van-e allergiás reakciója a gyógyszerre, és egy speciális vizsgálatot is végez, amely segít az allergiák azonosításában. Érdemes megjegyezni, hogy bőrtesztek nem olyan hatékonyak, mint a vérvizsgálatok.

Ha észlelik allergiás reakció más gyógyszerekkel helyettesítik, például:

érzéstelenítő;
novocain;
Dicaine

Helyi érzéstelenítés. Lidokain.

Lidokain hátfájásra

Következtetés

A lidokaint csak fel kell írni egészségügyi dolgozók ha szükséges. Ezenkívül a gyógyszer beadását szakember felügyelete alatt kell végezni. Használata lehetővé teszi a sebészeti beavatkozások elvégzését anélkül, hogy a betegnek kellemetlen érzést okozna.

Ebben a cikkben használati utasítást talál gyógyszerkészítmény Lidokain. Bemutatjuk az oldal látogatóinak – fogyasztóinak – visszajelzéseit ebből a gyógyszerből, valamint a szakorvosok véleményét a Lidocaine használatáról a gyakorlatban. Kérjük, hogy aktívan írja meg véleményét a gyógyszerről: segített-e a gyógyszer megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket észleltek és mellékhatások, talán a gyártó nem tüntette fel a megjegyzésben. Lidokainanalógok meglévő szerkezeti analógok jelenlétében. Alkalmazása szívritmuszavarok és érzéstelenítés (fájdalomcsillapítás) kezelésére felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és szoptatás alatt.

Lidokain- által kémiai szerkezete A kifejezés acetanilid-származékokra vonatkozik. Kifejezett helyi érzéstelenítő és antiaritmiás hatás. A helyi érzéstelenítő hatás az idegvezetés gátlásának köszönhető, ami az idegvégződésekben és a nátriumcsatornák blokádja miatt következik be. idegrostok. Érzéstelenítő hatásában a lidokain jelentősen (2-6-szor) felülmúlja a prokaint; a lidokain hatása gyorsabban fejlődik és hosszabb ideig tart - akár 75 percig, valamint az adrenalinnal egyidejűleg alkalmazva - több mint 2 órán keresztül, helyileg tágítja az ereket, és nincs helyi irritáló hatása.

A lidokain antiaritmiás tulajdonságai stabilizáló képességének köszönhetők sejt membrán, blokkolja a nátriumcsatornákat, növeli a membrán permeabilitását a káliumionok számára. Gyakorlatilag nincs hatással a pitvarok elektrofiziológiai állapotára, a lidokain felgyorsítja a kamrák repolarizációját, gátolja a Purkinje rostok depolarizációjának 4. fázisát (a diasztolés depolarizáció fázisát), csökkentve azok automatizmusát és az akciós potenciál időtartamát, és növeli a minimumot. potenciálkülönbség, amelynél a miofibrillumok reagálnak a korai stimulációra. A gyors depolarizáció sebessége (0. fázis) nem változik, vagy enyhén csökken. A szívizom vezetőképességére és kontraktilitására nincs jelentős hatása (csak nagy, toxikushoz közeli dózisban gátolja a vezetőképességet). A PQ, QRS és QT intervallumok nem változnak az EKG-ra gyakorolt hatás hatására. A negatív inotróp hatás is enyhén kifejeződik, és csak a gyógyszer nagy dózisú gyors beadásával jelenik meg rövid távon.

Farmakokinetika

Gyorsan eloszlik a szervekben és szövetekben, jó perfúzióval, beleértve. a szívben, a tüdőben, a májban, a vesében, majd az izomban és a zsírszövetben. Áthatol a vér-agy és a placenta gáton, ahonnan kiválasztódik anyatej(az anyai plazmakoncentráció 40%-áig). Főleg a májban metabolizálódik (a dózis 90-95% -a) mikroszomális enzimek részvételével, aktív metabolitok képződésével - monoetil-glicin-xilidid és glicin-xilidid. Az epével és a vizelettel ürül (legfeljebb 10% változatlan formában).

Javallatok

infiltráció, vezetés, spinális és epidurális érzéstelenítés;
terminális érzéstelenítés (beleértve a szemészetet is);
az ismételt kamrafibrilláció enyhítése és megelőzése akut esetekben koszorúér-szindrómaés a kamrai tachycardia ismételt paroxizmusai (általában 12-24 órán belül);
glikozid-mérgezés által okozott kamrai aritmiák.

Kiadási űrlapok

Oldat (injekciók ampullákban injekcióhoz és hígításhoz).

Adagolt spray (aeroszol) 10%.

2%-os szemcsepp.

Gél vagy kenőcs 5%.

Használati és adagolási utasítás

Megoldás

Infiltrációs érzéstelenítéshez: intradermális, szubkután, intramuszkuláris. 5 mg/ml-es lidokain oldatot használnak (maximális adag 400 mg).

Perifériás idegek és idegfonatok blokkolására: perineurálisan 10-20 ml 10 mg/ml oldat vagy 5-10 ml 20 mg/ml oldat (legfeljebb 400 mg).

Vezetési érzéstelenítéshez: 10 mg/ml és 20 mg/ml (legfeljebb 400 mg) oldatokat használnak perineurálisan.

Epidurális érzéstelenítés esetén: epidurális, 10 mg/ml vagy 20 mg/ml (legfeljebb 300 mg) oldatok.

Spinalis érzéstelenítéshez: subarachnoid, 3-4 ml 20 mg/ml (60-80 mg) oldat.

Szemészetben: 20 mg/ml-es oldatot csepegtetünk a kötőhártyazsákba, 2-3-szor 2 cseppet 30-60 másodperces időközönként közvetlenül előtte. műtéti beavatkozás vagy kutatás.

A lidokain hatásának meghosszabbítása érdekében lehetőség van 0,1%-os adrenalin oldat extempore hozzáadására (1 csepp 5-10 ml lidokainoldathoz, de legfeljebb 5 csepp az oldat teljes térfogatára).

Antiaritmiás szerként: intravénásan.

Intravénás beadásra szánt lidokain oldat 100 mg/ml csak hígítás után használható fel.

25 ml 100 mg/ml-es oldatot 100 ml-rel kell hígítani sóoldat 20 mg/ml lidokain koncentrációig. Ezt a hígított oldatot használják a telítő adag beadására. A beadás 1 mg/ttkg telítő adaggal kezdődik (2-4 perc alatt, 25-50 mg/perc sebességgel), azonnali csatlakozással 1-4 mg/perc sebességű folyamatos infúzióhoz. A gyors eloszlás miatt (T1/2 kb. 8 perc) az első adag után 10-20 perccel a gyógyszer koncentrációja a vérplazmában csökken, ami ismételt bolus beadást igényelhet (folyamatos infúzió hátterében) egy adagban. egyenlő 1/2-1/3 telítő adaggal, 8-10 perces időközönként. Maximális adag 1 óra alatt - 300 mg, naponta - 2000 mg.

Az IV infúziót rendszerint 12-24 órán keresztül adják be állandó EKG-ellenőrzés mellett, majd az infúziót leállítják, hogy felmérjék, szükséges-e változtatni a beteg antiaritmiás terápiájában.

A gyógyszer eliminációjának sebessége csökken szívelégtelenségben és májműködési zavarokban (cirrhosis, hepatitis), valamint idős betegeknél, ami a dózis és a gyógyszeradagolás sebességének 25-50%-os csökkentését teszi szükségessé.

Krónikusra veseelégtelenség nincs szükség dózismódosításra.

Szemcsepp

Helyileg, közvetlenül a vizsgálat vagy műtét előtt a kötőhártyazsákba helyezve 1-2 csepp. 2-3 alkalommal 30-60 másodperces időközönként.

Permet

Az adag az indikációtól és az érzéstelenítendő terület méretétől függően változhat. Az adagolószelep megnyomásával felszabaduló permet egy adagja 3,8 mg lidokaint tartalmaz. Annak elkerülése érdekében, hogy a gyógyszer magas koncentrációja legyen a vérplazmában, a legalacsonyabb dózisokat kell alkalmazni, amelyeknél kielégítő hatás figyelhető meg. Általában 1-2 nyomás a szelepen elegendő, de a szülészeti gyakorlatban 15-20 vagy több adagot alkalmaznak ( maximális összeget- 40 adag 70 testtömegkilogrammonként).

Mellékhatás

eufória;
fejfájás;
szédülés;
álmosság;
általános gyengeség;
neurotikus reakciók;
zavartság vagy eszméletvesztés;
dezorientáció;
görcsök;
zaj a fülben;
paresztézia;
szorongás;
a vérnyomás csökkenése;
mellkasi fájdalom;
bradycardia (a szívmegállásig);
bőrkiütés;
csalánkiütés;
angioödéma;
anafilaxiás sokk;
hányinger, hányás;
meleg vagy hideg érzés;
tartós érzéstelenítés;
merevedési zavar.

Ellenjavallatok

beteg sinus szindróma;
súlyos bradycardia;
2-3 fokos AV-blokk (kivéve, ha szondát helyeznek be a kamrák stimulálására);
sinoatriális blokk;
WPW szindróma;
akut és krónikus szívelégtelenség (3-4 FC);
Kardiogén sokk;
a vérnyomás kifejezett csökkenése;
Adams-Stokes szindróma;
intravénás vezetési zavarok;
retrobulbáris beadás glaukómás betegeknek;
terhesség;
laktációs időszak (áthatol a placenta gáton, kiválasztódik az anyatejbe);
túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Terhesség és szoptatás ideje alatt történő alkalmazása ellenjavallt.

Használata gyermekeknél

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni gyermekeknél.

Különleges utasítások

A MAO-gátlók szedését legalább 10 nappal fel kell függeszteni lidokain tervezett alkalmazása esetén.

Óvatosan kell eljárni, amikor helyi érzéstelenítést végeznek erősen vaszkularizált szövetekben, az intravaszkuláris injekció elkerülése érdekében.

A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt hatás

A kezelési időszak alatt óvatosan kell eljárni, amikor gépjárművet vezet és más potenciálisan részt vesz veszélyes fajok igénylő tevékenységek fokozott koncentráció figyelem és a pszichomotoros reakciók sebessége.

Gyógyszerkölcsönhatások

A béta-blokkolók és a cimetidin növelik a toxikus hatások kockázatát.

Csökkenti a digitoxin kardiotonikus hatását.

Erősíti izomlazítás curare-szerű gyógyszerek.

Aymalin, amiodaron, verapamil és kinidin fokozza a negatív inotróp hatást.

A mikroszomális májenzimek induktorai (barbiturátok, fenitoin, rifampicin) csökkentik a lidokain hatékonyságát.

Az érszűkítők (epinefrin, metoxamin, fenilefrin) meghosszabbítják a lidokain helyi érzéstelenítő hatását, vérnyomás-emelkedést és tachycardiát okozhatnak.

A lidokain csökkenti az antimyastheniás gyógyszerek hatását.

A prokainamiddal kombinált alkalmazás központi idegrendszeri stimulációt és hallucinációkat okozhat.

A guanadrel, guanetidin, mekamilamin, trimethafán növeli a vérnyomás kifejezett csökkenésének és a bradycardia kockázatát.

Erősíti és meghosszabbítja az izomrelaxánsok hatását.

A lidokain és a fenitoin együttes alkalmazása óvatosan alkalmazható, mert csökkenthető a lidokain reszorpciós hatása, valamint a nemkívánatos kardiodepresszív hatás kialakulása.

MAO-gátlók hatására a lidokain helyi érzéstelenítő hatása és a vérnyomás csökkenése valószínűleg fokozódik. A MAO-gátlókat szedő betegeknek nem szabad parenterális lidokaint felírni.

Ha a lidokaint és a polimikisin B-t egyidejűleg írják fel, ellenőrizni kell a beteg légzési funkcióját.

Lidokainnal és altatókkal kombinálva ill nyugtatók, opioid fájdalomcsillapítók, hexenal vagy nátrium-tiopentál fokozhatja a központi idegrendszerre és a légzésre gyakorolt gátló hatást.

Amikor a lidokaint intravénásan adják be cimetidint szedő betegeknek, a következők fordulhatnak elő: nem kívánt hatások kábulat, álmosság, bradycardia, paresztézia állapotaként. Ennek oka a vérplazmában a lidokain szintjének növekedése, ami a lidokain felszabadulásával magyarázható a vérfehérjékhez való kötődéséből, valamint a májban történő inaktiváció lelassulásával magyarázható. Ha szükséges, kombinált terápia Ezeknek a gyógyszereknek csökkenteniük kell a lidokain adagját.

Ha az injekció beadásának helyét nehézfémeket tartalmazó fertőtlenítő oldatokkal kezelik, fennáll a kialakulásának kockázata helyi reakció fájdalom és duzzanat formájában.

A lidokain gyógyszer analógjai

Szerkezeti analógok szerint hatóanyag:

Versatis;
Helikain;
Dinexan;
xilokain;
Lidocaine Bufus;
lidokain-fiola;
lidokain-hidroklorid;
lidokain-hidroklorid Barna;
Luan.

Ha a hatóanyagnak nincsenek analógjai, kövesse az alábbi linkeket azon betegségekre, amelyeknél a megfelelő gyógyszer segít, és nézze meg a terápiás hatás elérhető analógjait.