Az eritrocita anizocitózis a vörösvértestek méretének megváltozása. A vörösvérsejtek különböző átmérőjűek lehetnek. A 7-8 mikron átmérőjű érett sejtek normálisak, és normocitáknak nevezik. Mikrocitákban az átmérő kisebb, mint 7 µm, makrocitákban - 8 µm-től, megacitákban - 12 µm-től. Az eritrocita anizocitózis indikátorát a vérvizsgálatban RDW-nek nevezik. Ezt az eritrocita indexet a vörösvértestek térfogat szerinti heterogenitásának mutatójának nevezik. A rövidítés a vörösvértestek eloszlásának szélességét jelenti.
RDW szabvány
Egészséges embereknél a mennyiség normál vörösvértestek a vérvizsgálatban legalább 70%, a makrociták és a mikrociták - legfeljebb 15%. A felnőtt férfiak és nők esetében ennek az értéknek 11,5 és 14,5% között kell lennie.
Hat hónaposnál fiatalabb gyermekeknél az RDW indexnek 14,9 és 18,7% között kell lennie. Hat hónaptól kezdődően ez a paraméter értéke közel áll a felnőttek normájához - 11,6-14,8%.
Ha a vörösvértestek száma alacsony, ill nagy méretű a normálisnál több, azt mondják, hogy az RDW megnő. Ennek a mutatónak a normájától való eltérések általában kóros folyamatokat jeleznek a szervezetben.
Az anizocitózis osztályozása
Négy fokozat van:
- első (kisebb anizocitózis) – a mikrociták és a makrociták 30-50%-át teszik ki;
- második (közepes) – 50-70%;
- harmadik (kifejezett) – 70% felett;
- negyedik (élesen kifejezett) - szinte minden vörösvértest mérete eltér a normál értéktől.
A vörösvértestek bizonyos formáinak számának növekedésétől függően:
- mikrocitózis - a kis sejtek számának növekedése;
- makrocitózis - a makrociták számának növekedése;
- vegyes - mind a kis, mind a nagy sejtek számának növekedése.
A mikrocitózis általában a következő esetekben figyelhető meg:
- vashiányos vérszegénység;
- ólommérgezés esetén;
- talaszémia;
- szideroblasztos vérszegénység;
- krónikus vérzéssel járó vérszegénység esetén;
- egyes rosszindulatú betegségekre.
Anizocitózis esetén a vérben kicsi és kis vörösvértestek egyaránt jelen vannak. nagy méretek
A makrocitózis lehet normális vagy kóros. Az első esetben arról beszélünk az újszülöttek anizocitózisáról az élet első két hetében az állapot normalizálódik. A patológiás makrocitózis a következő okok miatt alakul ki:
- a DNS szintézis károsodása, amely bizonyos gyógyszerek szedésével járhat, myelodysplasia, eritroleukémia, hiány folsavés kobalamin.
- a vörösvérsejt membrán lipidek patológiája májbetegségekben, alkoholizmusban, pajzsmirigy alulműködésben, a lép eltávolítása után.
Nál nél vegyes anizocitózis A mikrociták és a makrociták egyaránt dominálhatnak. Az első esetben, mint általában, megtörténik. Ha a makrociták túlsúlyban vannak, akkor a B 12 hiány lehetősége ill.
Az RDW növelésének és csökkentésének okai
Az anizocitózis az korai jel vérszegénység, amelynek súlyosságát annak mértéke határozza meg. A megnövekedett RDW fő okai felnőtteknél és gyermekeknél a következők:
- Vashiányos vérszegénység.
- (B 12 vitamin és folsav hiánya).
- Krónikus betegségek máj.
- Metasztázisok a májban.
- Vérátömlesztés.
- Myelodysplasiás szindróma.
- Alkoholfüggőség.
Ezenkívül az RDW megemelkedhet Alzheimer-kór, hemoglobinopátia, ólommérgezés, mikroszferocitózis, csontvelő metaplázia, szív-és érrendszeri betegségek.
A vashiányos vérszegénység kezelése során az anizodid index növekszik. Ez azzal magyarázható, hogy a vérben nagyszámú fiatal vörösvértest jelenik meg, amelyek átmérője különbözik az érettektől. Nál nél hatékony kezelés Az RWD normalizálva van, de a többi index után.
Figyelembe veszik a vörösvértestek méretének változását az átmérőben diagnosztikai marker tájékoztatást a fejlődés kockázatáról koszorúér-betegség szívek.
Az RDW szinte soha nem alacsony. Ha ilyen eredményt kap, valószínűleg ismételten kell elvégeznie az elemzést. Ha a mutató enyhén csökken, és nincs más változás a vérvizsgálatokban, ezt az eredményt normálisnak kell tekinteni. Csökkentett RDW diagnosztikai érték fogalma sincs.
Egyes patológiákban az RDW nem változik; Ez magában foglalja a következő feltételeket:
- krónikus betegségeket kísérő vérszegénység;
- β-talaszémia;
- szferocitózis;
- akut aplasztikus és hemorrhagiás anémia;
- sarlósejtes vérszegénység.
Elemzés az RDW-ről
Az általános elemzés során a vért anizocitózisra vizsgálják. A kerítés ujjból készül. Éhgyomorra kell bevenni reggeli órák. Az anizocitózis mértékét a laboratóriumi asszisztensek manuálisan meghatározhatják. Manapság az RDW indexet egyre gyakrabban számítják ki modern hematológiai analizátorokon, amelyek gyorsabban és többet nyújtanak pontos eredmény. Ezt a paramétert egy speciális képlet segítségével automatikusan meghatározzák, figyelembe véve más eritrocita indexeket.
Az elemzést a kezelőorvos fejti meg, és más mutatók értékeit is figyelembe veszi. Így az RDW értékelésével párhuzamosan az MCV (átlagos eritrocita-térfogat) eritrocita indexet is értékelik. Ennek oka az a tény, hogy az anidocitózis index normális maradhat, de a mikro- és makrociták jelenléte patológia.
Az anizocitózis index értéke szükséges ahhoz, hogy az orvos értelmezze a vizsgálati eredményt és diagnosztizálja a vérszegénységet, beleértve a differenciáldiagnózist is. A vérben lévő vörösvértestek számának és a hemoglobin szintjének meghatározása nem ad teljes képet, csak a vérszegénység jelenlétét jelzi.
Következtetés
Ha a vérvizsgálatban az RDW index magasabb a normálnál, ez vérszegénység kialakulását jelezheti. Ilyen változások a ebben az esetben koraiak diagnosztikai jel. Lehetetlen egy vérmutató, például az anizocitózis alapján megítélni az egészségi állapotot, mivel számos betegségben, köztük a talaszémiában, az RDW normális maradhat. Ezt az indexet az orvostudományban segédkritériumként használják a vérszegénység diagnosztizálására. Ebben az esetben figyelembe kell venni más eritrocita indexeket.
A vér összetételét a folyékony része - a plazma - és a benne lévő képződött elemek: leukociták, eritrociták és vérlemezkék alkotják. A vizsgálati eredmények vizsgálatakor mind a képződött sejtek száma, mind azok mérete érdekes. És ha eltéréseket észlelnek ennek a paraméternek a normáitól, a további diagnózis megismétlése szükségessé teszi a vizsgálatot, majd a kezelést, ha a diagnózis megerősítést nyer.
Vörösvérsejtek - eritrociták
Mi az anizocitózis?
A vörösvértestek fő funkciója az oxigén szállítása a szervszövetekbe. A feladat rendkívül fontos, ezért a vérsejtek változásával járó kóros folyamatok komoly eltéréseket okozhatnak az egész szervezet működésében.
Azt a jelenséget, amelyben a vörösvértestek átmérője megváltozik, és méretük nő vagy csökken, anizocitózisnak nevezzük. Az elemzési űrlapon ez az index a rövidítéssel van írva. Jelentése a vörösvértestek eloszlásának szélessége.
RDW szint az elemzésekben Mutató norma
A vörösvértestek átmérője változhat. Az érett vörösvértest normál mérete 7-8 mikron. Az ilyen sejteket normocitáknak nevezzük. Azokat, amelyek mérete meghaladja a 8 mikront, makrocitáknak nevezzük. A megaciták átmérője meghaladhatja a 12 mikront. A 7 mikronnál kisebb méretű sejteket mikrocitáknak nevezzük.
Az egészséges felnőtt elemzése minden átmérőjű vérsejteket tartalmaz, de arányuk megsértése patológiának minősül. A normociták számának az össztérfogatuk legalább 70%-ának kell lennie, a többit mikro- és makrociták alkotják. A megváltozott méretű sejtek aránya nem haladhatja meg a 15%-ot.
Felnőtt férfiaknál és nőknél a normál RDW 11,5 és 14,5 százalék között mozog. Hat hónaposnál fiatalabb gyermekeknél ezt a mutatót magasabb és 14,9% és 18,7% között mozog.
6 hónapos kortól, amikor a gyermek felnő, az eritrocita anizocitózis indexe általános elemzés a vérszint fokozatosan csökken, és idővel megközelíti a felnőttek szintjét.
Vörösvérsejt megoszlási index Fontos! Az eritrocita anizocitózis szintje megemelkedhet terhes nőknél. Ebben az esetben 14% és 16% között mozog. Ez a kép normálisnak tekinthető, és nincs szükség terápiás intézkedésekre.
Az anizocitózis osztályozása
Az eritrociták anizocitózisát több kritérium szerint osztályozzák. A vérben uralkodó sejtek méretétől függően a patológiát a következőképpen határozzák meg:
- makrocitózis – megnövekedett makrociták tartalma;
- vegyes típusú anizocitózis - a kis és nagy vörösvértestek összértéke magasabb a normálnál;
- a mikrocitózis a mikroeritrociták normál szintjének észrevehető feleslege.
Attól függően, hogy a százalék A vörösvértestek típusai között 4 fokú anizocitózis van:
- A betegség első fokát az elemzési eredményekben „+” jel jelzi, és kisebb eltérésnek minősül. Ugyanakkor a makro- és mikroeritrociták tartalma az eritrociták teljes térfogatának 30-50% -a között mozog.
- A patológia második fokát „++”-nak jelölik. Az anizocitózis második fokának tekinthető mérsékelt változás a vörösvértestek típusainak aránya. Számuk a teljes mennyiség 50-70% -a között változik.
- A harmadik fokozatot súlyosnak tekintik, a „+++” jel jelzi, és a megváltozott sejtek szintjének jelentős növekedése (70% felett) jellemzi.
- Az eritrociták 4-es fokozatú anizocitózisa gyakorlatilag figyelemre méltó teljes hiánya normociták a beteg vérében. Ennek megfelelően „++++”-ként jelölik.
A normától való eltérés okai
A vörösvértestek anizocitózisát teljes vérkép kimutatja, és számos betegség eredményeként jelentkezik. Felnőtteknél a mikrocitózis állapotát különféle patológiák okozzák:
- A vörösvértestek szintézise károsodott csontvelőörökletes betegségek miatt.
- Rosszindulatú daganatok kialakulása.
- Ólommal és más mérgező anyagokkal való mérgezés.
- Sideroblasztos vérszegénység.
- Krónikus vérzés okozta vérszegénység.
- Alultápláltság és B12- és A-vitamin hiány.
Figyelem! A makrocitózis lehet patológiás vagy normális változata. Ezt az állapotot normálisnak tekintik a gyermekeknél a születést követő első hetekben. 2 hónapos korban a mutató visszatér a normál értékre.
A kóros makrocitózis miatt következik be a következő okok miatt:
- Krónikus betegségek máj.
- Lép hiánya.
- Egyes gyógyszerek hatása.
- Kobalamin és folsav hiánya a szervezetben.
- Pajzsmirigy diszfunkció.
- Alzheimer-szindróma.
- Szív ischaemia.
- Alkoholizmus.
A vegyes típusú anizocitózis a hipokróm vérszegénység következtében nyilvánul meg.
Az RDW indexet rendkívül ritkán csökkentik. Leggyakrabban szüksége lesz ismétlés elemzés. Ismételt eredmény esetén, amely megerősíti, hogy az eritrocita-anizocitózis csökken, az ilyen eredmény nem tekinthető patológiának, ha a vérvizsgálatok egyéb paramétereiben nincs komoly változás.
A vizsgálathoz szükséges anyaggyűjtés folyamata főként délelőtt történik. Mielőtt ezt megtenné, nem ajánlott komolyan kitenni magát a fizikai aktivitásés stressz, nem szabad enni az eljárás előtt.
Anyagmintavétel az anizocitózis kimutatására Az eredmények értelmezésekor a kezelőorvos következtetéseket von le a személy egészségi állapotára vonatkozóan, az RDW adatokon túl egyéb mutatók alapján. Ritka esetekben az anizocitózis index nem haladhatja meg a normatív határokat, de a megváltozott vörösvértestek jelenléte továbbra is jelezheti a szervezetben zajló kóros folyamatokat.
Az eritrociták anizocitózisának mutatója inkább kiegészítő jelként szolgál az elemzés eredményeinek tanulmányozásakor. A megnövekedett RDW index leggyakrabban vérszegénységet jelez, és úgy működik, mint a korai tünet betegség. Ritka esetekben ez a mutató változatlan maradhat súlyos betegségek esetén is.
Diagnózis
Az RDW-index változásának nincsenek kifejezett tünetei, de néhány atipikus egészségi változás utalhat rá. Az orvoshoz fordulás szükséges, ha valaki a következőket észleli:
- a körömlemez és a bőr sápadtsága;
- ok nélkül megnövekedett pulzusszám;
- időszakos légszomj;
- nem jellemző fáradtság.
Fontos megérteni, hogy az anizocitózis nem önálló betegség. Ez azt jelenti, hogy a mutatók normál állapotba állítása érdekében meg kell határozni azt a betegséget, amely miatt az egyik vagy másik irányba elmozdultak.
Nál nél magas szint Az RDW válik a betegek leggyakoribb diagnózisává Vashiányos vérszegénység. Ha alacsony anizocitózist észlelünk, feltételezhető vírusos fertőzések, krónikus hepatitis, májcirrózis vagy leukémia, amelyek az RDW csökkenésének kiváltó okává válnak.
Tanács! Mindenesetre, ha anizocitózis gyanúja merül fel, ajánlott orvoshoz fordulni átfogó felmérésés ezt követően konkrét diagnózis felállítása. Ma az orvosi technológiák fejlődése lehetővé teszi a betegség okának megbízható megállapítását és a megfelelő kezelés kiválasztását.
Kezelés és megelőzés
Az anizocitózis kezelése magában foglalja annak okának megszüntetését. Ha a patológia a vashiányos vérszegénység következménye, meg kell változtatnia az étrendet, és olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek növelik a hemoglobinszintet.
A vérszegénység diagnosztizálása során enyhe fokozat a terápia olyan diéta betartásán alapul, amely magában foglalja a fogyasztást élelmiszer termékek Val vel megnövekedett tartalom vas a készítményben. Ez a megközelítés segít normalizálni a hemoglobinszintet. De a vérszegénység súlyos formája gyógyszeres kezelést igényel.
Abban az esetben, ha a képződés és fejlődés következtében anizocitózis alakul ki rosszindulatú daganat, a terápia eredménye annak eltávolításától függ.
Ha az anizocitózis oka nem volt súlyos betegség, és olyan gyógyszerek szedése, amelyek befolyásolják ezt a mutatót, hiányt okoz a szervezetben ásványok vitaminkomplexek vagy helytelen életmód esetén a beteg a következő ajánlásokat kapja a szakembertől:
- Ásványianyag- és vitaminhiány pótlása B12, A és vas tartalmú multivitaminok szedésével.
- A táplálkozás minőségének javítása, Speciális figyelem Javasolt vörös ételeket adni (marhahús, máj, alma, paradicsom).
- A megfelelő napi rutin fenntartása elegendő alvási idővel.
BAN BEN kivételes esetek a vérsejtek egyensúlyának helyreállítása műtétet igényel.
A mérsékelt anizocitózis meglehetősen gyakori jelenség a nőknél terhesség és szoptatás alatt. Általában ezt az állapotot nem igényel komoly beavatkozást, és vitamin-ásványi komplexek felírásával korrigálják és speciális diéta. A gyermek méhen belüli fejlődése néha vashiányt okoz egy terhes nő szervezetében. Ebben az esetben a mikrociták tartalma nő. Emiatt az ilyenben fontos időszak Időnként általános vérvizsgálatot kell végeznie, és gondosan figyelemmel kell kísérnie annak eredményeit.
Nál nél súlyos eltérés Az RDW indikátorban a probléma figyelmen kívül hagyása komplikációkhoz vezethet:
- különböző típusú embriófejlődési rendellenességek;
- magzati hipoxia;
- a szülés korai megindulásának veszélye.
Az anizocitózis kimutatása a terhesség tervezése során, néhány más patológiával kombinálva, az IVF tilalmának alapja lehet. A probléma megoldása az orvosnál marad, akinek hozzáértő megközelítése segít megszabadulni a patológiától és elkerülni a szövődmények kockázatát.
A vörösvértestek fejlődésének kóros folyamatai, amelyeket a sejtek méretének a normától való eltérése jellemez, számos betegség kialakulásának tünete. Az egészséges vörösvértestek átmérője 7-12 mikron. Az érett sejt abszolút normája 7-8 mikron. Az eritrociták anizocitózisa akkor figyelhető meg, ha a fenti paraméterek felfelé vagy lefelé ingadoznak. A 7 mikron átmérőjű vörösvértestek mikrociták, 8 mikron makrociták, és legfeljebb 12 mikron megaciták. -ban az eritrocita anizocitózis indikátora és indexe RDW-ként (eritrocita eloszlási szélesség) van jelölve.
Norma
Gyermekeknél és felnőtteknél az eritrocita anizocitózis eltérésének okai a következők lehetnek:
- Vashiány vagy hemolitikus anémia.
- Megaloblasztos vérszegénység.
- Májbetegség.
- Onkológia.
- Alkoholizmus.
- Nőknél a terhesség alatt (terhesség alatt a legtöbb nő vashiányos vérszegénységet tapasztal).
- A metasztázisok terjedése rákban.
Azokban az esetekben, amikor az eritrocita anizocitózis aránya meghaladja a megengedett szintet, ez a szív- és érrendszeri betegségek jelenlétét jelezheti vagy jelezheti.
A kinevezése alatt orvosi eszközök a vashiányos vérszegénység miatt az eritrocita anizocitózis aránya mindig növekszik. Ez azért történik, mert új vérsejtek jelennek meg, amelyek mérete különbözik az érett sejtektől. Helyesen kiválasztott gyógyszeres kezelés előmozdítja gyors felépülés normál mutatók.
A vörösvértestek átmérőjének változása a legtöbb esetben fejlődést jelez.
Ha a vörösvértest-eloszlás szélessége csökken, ismételten vérvételt kell végezni. Ha az ismételt eredmény ismét megjelenik alacsony ráta, ez nem jelez semmilyen problémát. Betegségek diagnosztizálása és a beteg általános állapota alacsony szint Az RTW nem ad hasznos információkat.
BAN BEN egyes esetekben az eritrocita anizocitózis RTW indikátora normális marad, bár kóros folyamatok figyelhetők meg a szervezetben:
- Anémia kialakulása.
- Thalassemia.
- Sarlósejtes vérszegénység.
- Szferocitózis.
- Hemorrhagiás vagy akut plasztikus vérszegénység.
Vérvizsgálat értéke
Az anizocitózis azonosításához általános elemzést kell végezni, amelyhez. Vérvétel kizárólag reggel, véradás előtt nem szabad enni; Kivétel a kisgyermekek. Reggelente is csinálják, de nincs tilalom az étkezésre.
A kezelőorvos az elemzésből megfejti a mutatókat. A kóros folyamatok jelenlétéről vagy hiányáról csak akkor lehet következtetést levonni, ha minden adat rendelkezésre áll. Ennek oka az a tény, hogy bizonyos esetekben az eritrocita anizocitózis indexe a tartományon belül lehet megengedett norma, de a makrociták és mikrociták jelenléte jelzi a kóros folyamatok jelenlétét.
Az anizocitózis értéke nemcsak a beteg állapotának egészéről szól, hanem bármilyen típusú vérszegénység kialakulását is jelezheti. A hemoglobin szintje és a vörösvértestek száma a vérben jelezheti a vérszegénység kialakulását.
Ha az eritrocita anizocitózis indexe eltér nagy oldala beszélni valamiről lehetséges fejlesztés anémia. Ebben az esetben az RDW indikátor a betegség korai tüneteként működhet. Vond le következtetéseket kb Általános állapot a beteg és a rendellenességek és kóros folyamatok jelenléte a szervezetben, figyelembe véve a vörösvértestek mutatóját, lehetetlen. Számos olyan betegség van, beleértve a meglehetősen súlyosakat is, amelyekben az RDW mutató változatlan marad.
Az eritrocita anizocitózis indexe felnőtteknél és gyermekeknél segédkritérium a vérvizsgálatok értelmezésekor. Főleg a vérszegénység kimutatására használják a szervezetben, de ebben az esetben más mutatókat is figyelembe vesznek.
Hematológus
Felsőoktatás:
Hematológus
Samara állam Orvostudományi Egyetem(SamSMU, KMI)
Iskolai végzettség - Szakorvos
1993-1999
Kiegészítő oktatás:
"hematológia"
orosz Orvosi Akadémia Posztgraduális oktatás
Egyes betegek kórtörténetében néha előfordul orvosi kifejezés anizocitózis, mi az, azonban nem mindenki tudja. Maga a kifejezés a hematológia területéről származik, és a görög anizotrópia (egyenlőtlen) és cyta (sejt) szavakból származik. Az anizocitózis az kóros folyamat a vérben, amelyben kialakult elemei (vérlemezkék, leukociták és eritrociták) méretükben eltérnek a normától. Ebben az esetben a megnövelt vagy csökkentett elemek száma meghalad egy bizonyos százalékos szintet.
Általános információk a vérről
A vér az ereken és az artériákon keresztül mozog, összeköti a szöveteket és szerveket, szállítja a szervezet redox folyamataihoz szükséges oxigént és tápanyagokat. Védő és hőszabályozó funkciókat is ellát, szabályozza a szövetek és szervek savassági szintjét (pH). Folyékony anyag, amely kialakult sejtelemekből (vérlemezkék, leukociták és eritrociták) és plazmából, intercelluláris anyagból áll. Emberben a vérsejtek a bordák, a koponya, a gerinc csontvelőjében, gyermekeknél a végtagok külső falánkjában is képződnek. Csakúgy, mint az anyagcsere és a test létfontosságú funkcióinak más résztvevői, a vérnek is lehetnek saját betegségei, eltérései a normától és patológiái. Egy bizonyos vérállapot jelzi jó egészség vagy betegségek jelenléte.
A vérlemezkék olyan vérsejtek, amelyek nem rendelkeznek saját maggal, és felelősek a véralvadásért. Vérlemezkék hiányában minden seb végzetes lenne a test számára, mivel az összes vér kiáramlik rajta. A vérlemezkéknek köszönhetően az érkárosodás helyén vérrög képződik, amely elzárja a lumenben a vér kiáramlását.
A leukociták gömb alakú vérsejtek, amelyek nem rendelkeznek független színnel. Végrehajtás védő funkciókat test. Nemcsak mozognak véredény, de áthatolhat az erek falain keresztül ellenséges mikroorganizmusok, vírusok, idegen test. A cél elérése után a leukociták körülveszik, és akadályt képeznek a testben való további terjedésben. Például a bőr felszaporodása a szilánk helyén a leukociták munkájának eredménye. A szilánk beburkolódik bennük, gátat képezve a vele együtt a szervezetbe került mikrobák számára, hogy tovább haladjanak a szervezetben. Az elhalt leukocitákból genny keletkezik.
Az eritrociták - vörösvérsejtek, más néven vörösvérsejtek részt vesznek az oxigén szövetekbe és szervekbe történő szállításában, és részt vesznek az egész szervezet redox folyamataiban is.
A patológia orvosi leírása
Az orvostudomány egyértelműen meghatározza, hogy mi az anizocitózis és mi nem. Az anizocitózis nem önálló nozológia, hiszen ez egy jelenség, a vérsejtek átmérőjének változásának folyamata, jelezve a szervezetben a baj jelenlétét.
Az anizocitózist általános vérvizsgálattal mutatják ki mikroszkópos vizsgálat. Modern felszerelés hematológiai laboratóriumok lehetővé teszik az anizocitózis mennyiségi értékelését. A fent felsorolt vérsejteknek bizonyos méretűeknek kell lenniük. A vörösvértestek normál átmérője 7,1-9,1 µm (mikrométer), a fehérvérsejt átmérője 15-16 µm, a vérlemezkéé 3-4 µm. Elfogadható, ha a vérsejtek 30%-a más paraméterekkel rendelkezik: a normálnál 15%-kal több és 15%-kal kevesebb. Más szavakkal, egészséges ember a vérsejtek legalább 70%-a szabványos méretű.
Sajátosságok klinikai megnyilvánulásaés a súlyosság mértéke közvetlenül függ az anizocitózis típusától és típusától. A kórosan megváltozott sejtek saját elnevezést kaptak az orvostudományban.
A vörösvértestek példájával, amelyek normál átmérője 7,1-9,1 mikron, megkülönböztethetjük:
- normociták - sejtek, amelyek mérete megfelel a normának;
- mikrociták - 7,1 mikronnál kisebb átmérőjű sejtek;
- makrociták - 9 mikronnál nagyobb átmérőjű sejtek;
- A megalociták a normálisnál lényegesen nagyobb sejtek (átmérőjük 12 mikrontól kezdődik).
A mikrociták, makrociták és még inkább megalociták túlsúlya a vérben egyértelműen jelzi az egyik vagy másik típusú sejt anizocitózisát, amely a következőkre oszlik:
- mikroanizocitózis (mikrocitózis) - a mikrociták túlsúlya a vérben, azaz a normálnál kisebb átmérőjű sejtek;
- makroanizocitózis (makrocitózis) - a makrociták túlsúlya a vérben - megnövekedett átmérőjű sejtek.
Az anizocitózis folyamata szakaszokra oszlik:
- az I. szakaszban a patológiás sejtek száma a vérben nem haladja meg a teljes szám 50% -át;
- a II. szakaszban ez az érték 50% és 70% között van;
- tovább szakasz III a kóros sejtek száma meghaladja a 70%-ot.
Így, ha at mikroszkópos elemzés A vérkenet a 6,5 mikron átmérőjű vörösvértestek körülbelül 60%-át mutatja ki, majd az orvos az ambuláns kártyára rögzíti, hogy a betegnél II. stádiumú eritrocita mikrocitózis van.
Vegyes típusú anizocitózis
Létezik vegyes típusú anizocitózis is, amikor a vérben egyidejűleg találhatók mikro- és makrociták. Ez a jelenség ritkábban fordul elő, ha 2 vagy több betegség van egyszerre, vagy egyszerűen csak folsavhiány van a szervezetben.
Az anizocitózis vegyes típusát általában 4 súlyossági fokra osztják, mindegyiket a pluszok száma jelöli meg, ami egyértelműbben határozza meg a kóros folyamat mértékét, mint a szakaszok szerinti felosztás:
- 1 pluszjel (+) - az anizocitózis mértéke jelentéktelen, amelyben a megváltozott sejtek legfeljebb 25% -os mennyiségben vannak jelen a vérben;
- (++) - mérsékelt anizocitózis, amikor a normál tartományon túli méretű sejtek száma már eléri a rendelkezésre álló összes sejtek felét;
- jelölés +++ - kifejezett fok, amikor az összes cella 75% -ának átmérője eltér a megengedett értékektől;
- 4 plusz (++++) - súlyos fokú vegyes anizocitózis, azaz a vérsejtek több mint 75% -ának olyan átmérője van, amely normális számára elfogadhatatlan.
Az anizocitózis okai és jelei
Egyes betegségek a vérsejtek növekedését vagy méretének csökkenését okozzák. Attól függően, hogy mely vérsejtek változtak, feltételezhető egy lehetséges betegség. De pusztán az anizocitózis alapján nem lehet diagnózist felállítani. A betegségeket tünetegyüttes és szindrómák alapján diagnosztizálják, 1 nosológiai egységbe kombinálva. Az anizocitózis folyamata akkor következik be, amikor Nagy mennyiségű patológiák, amelyet gyakorlatilag nem használnak diagnosztikai tényezőként, de ezek egyikeként figyelembe veszik.
Mikrocitózis esetén a hemoglobin szintézisének folyamata a vérben megszakad, és gyanús a következők jelenléte: kedvezőtlen tényezőkés betegségek:
- az A- és B12-vitamin hiánya;
- vashiány a szervezetben, ami a különféle típusok vérszegénység: hemolitikus, sideroblasztos, vashiány.
- talaszémia (a hemoglobin szintézis folyamatának zavara);
- bizonyos típusú rosszindulatú daganatok esetében.
A makrocitózis a DNS szintézis károsodásának oka. Sokkal nagyobb listája van, és a következő betegségek és kedvezőtlen tényezők esetén figyelhető meg:
- Krónikus májbetegségek és rákos áttétek a májra.
- A myelodysplasiás szindróma (MDS) olyan szindróma, amelyben a szervezet által termelt sejtek száma kevesebb, mint az elpusztuló sejtek száma. Az idősek szenvednek ettől a szindrómától.
- Onkológiai betegségek metasztázisok behatolásával a csontvelőbe. Szinte mindig a megnövekedett átmérőjű vörösvértestek dominálhatnak a vérben.
- Transzfúzió kóros vér vagy vérátömlesztés, amikor a donor vérében az anizocitózis folyamata következik be. Ez az egyetlen eset, amikor a várakozó megközelítést választják, a sejtméretek kezelés nélkül visszaállnak a normál értékre.
- Alkoholizmus és dohányzás.
- És ismét hemolitikus, sideroblasztos és vashiányos vérszegénység, valamint az aranyérből, fekélyekből, repedésekből, erős menstruációból származó krónikus vérzéssel járó vérszegénység típusai.
- Fertőző és gyulladásos folyamatok szervezetben.
- Helminths.
- Mámor.
- Méhen kívüli lép.
- Hogyan mellékhatás bizonyos gyógyszerek, különösen kortikoszteroidok és más hormonok szedése során.
További adatok
Ha bármelyiket megváltoztatod laboratóriumi paraméterek vizsgálatok, beleértve a vérlemezkék, leukociták vagy vörösvértestek méretének változását, a vér kevésbé hatékonyan kering, és elveszti funkcionalitását. Ebben az esetben a beteg tömeget tapasztal kényelmetlenség, függetlenül attól, hogy mely sejtek változtak. A központi idegrendszer oldaláról: depresszív állapot a jólét és a stressz hiánya, a szédülés hátterében, fokozott fáradtság, elmulasztása hosszú idő monoton munkát végezni. Mivel a kóros folyamat a vérben történik, zavarok a a szív-érrendszer: szapora légzés és pulzus, légszomj és szívdobogásérzés, mint futás után. Az állapot spontán módon, ok nélkül jelentkezik, nem tart sokáig és magától elmúlik. Bőr, szemgolyókés a páciens körmei egészségtelen színt kapnak, sápadt, szürke árnyalatokkal.
Az anizocitózist az azt okozó betegség kezelésével küszöböljük ki. A gyógyíthatatlannak krónikus állapotok, például az onkológiához hasonlóan annak megszüntetése teljesen lehetetlen. Ilyen esetekben a kezelőorvos olyan gyógyszereket ír elő, amelyek javítják a vér minőségét és csökkentik az anizocitózis mértékét.
Ha az anizocitózist a szervezet vashiánya, az A- és B12-vitamin hiánya okozza, akkor ezekben a komponensekben gazdag étrendet írnak elő, és gyógyszerészeti gyógyszerek. Bizonyos tényezők hatására a szervezet intenzívebben fogyaszt vasat és vitaminokat: alkoholfogyasztás, dohányzás, szoptatás, mérgezés, öreg korés bizonyos betegségek.
A vér az élő szervezet legfontosabb alkotóeleme folyékony szövet, amely plazmából és alakú elemek. A kialakult elemek közé tartoznak a vérlemezkék, eritrociták és leukociták. Keringési rendszerösszeköt és táplál minden szervet. Ezért nagyon fontos figyelemmel kísérni állapotát, és rendszeresen végezni általános vérvizsgálatot. Ránézve egy tapasztalt szakember meg tudja ítélni a megjelenést esetleges jogsértések a szervezet működésében.
Az általános vérvizsgálat mérlegelésekor figyelmet kell fordítani a vérsejtek méretére, színére és alakjára. A sejt alakjának eltérésével normál állapot poikilocytosisra utalhat.
Az általános vérvizsgálat anizocitózisa azt jelzi, hogy a vérrészecskék mérete eltér a standardtól. A normától való jelentős eltérés megfelelő kezelés nélkül vezethet súlyos betegségekés jogsértések.
Leggyakrabban a poikilocytosis és az anizocitózis a vörösvértestekre jellemző, azonban a vérlemezkék méretében is előfordulnak változások.
Anizocitózis: mi ez?
A vörösvértestek normál mérete például 7-9 mikrométer. Kis számú test jelenléte a vérben (a teljes számhoz képest) megengedett, nem Szabványos méret. Átlagosan ez az érték 30%. Ez azt jelenti, hogy normálisnak tekinthető, ha a vérben lévő részecskék 15% -ának mérete kisebb, mint a standard, és a testek 15% -ának átmérője nagyobb, mint az övék. De a szervezet bizonyos változásai és zavarai miatt a vérsejtek mérete jelentősen megváltozhat, és nagyon heterogénné válhat.
A vér anizocitózisa a nem szabványos méretű részecskék szintjének túllépése a vérben.
Attól függően, hogy mely vérsejtek változtatták meg méretüket, megkülönböztetik az eritrociták és a vérlemezkék anizocitózisát. Nézzük meg mindegyiket közelebbről.
A vörösvértestek anizocitózisa
Ha egy ijesztő mondatot lát a vérvizsgálatban, például: „Az eritrocita anizocitózis szintje magasabb a normálisnál”, ne rohanjon pánikba.
Az eritrociták, amelyeket vörösvértesteknek is neveznek, felelősek az átvitelért tápanyagok a hatóságoknak a többlet eltávolítása miatt szén-dioxidés az oxigénellátáshoz.
Mint fentebb már említettük, normál méret eritrociták – 7-9 mikrométer.
Vörösvérsejtek, kisebb átmérőjű (<6,9 мкм) называются микроцитами. Большие по диаметру эритроциты делятся еще на две группы:
- Makrociták: 8 µm< d < 12 мкм
- Megalociták: d>12 µm
Ha a vérsejtek mérete jelentősen eltér az elfogadható értéktől, akkor fokozott vörösvérsejt-anizocitózist diagnosztizálnak.
A vérben túlsúlyban lévő sejtek mérete alapján megkülönböztetik a mikrocitózist, a vegyes típusú és a makrocitózist. A vegyes típusú anizocitózis a mikro- és makrocitózis között köztes helyet foglal el, mivel ezzel együtt kis és nagy vértestek is jelen vannak a vérben.
Például a mikrociták túlsúlyával járó vegyes típusú anizocitózis azt jelenti, hogy a vérben a részecskeméretek heterogének, de többségük kis átmérőjű.
A vörösvértest-tesztet a kórházi diagram RDW-ként jelzi. Ez egy olyan index, amely a vörösvértestek mutatója. Ha az eritrocita anizocitózis indexe emelkedett, előfordulhat, hogy a szervezetnek nincs elég vasa vagy B12-vitaminja. Ezenkívül meg kell vizsgálni a beteget krónikus májbetegségek jelenlétére.
Ha a vörösvértest anizocitózisa csökken, jelezze ezt a tényt orvosának, aki vizsgálatot és kezelést ír elő, amelynek célja a rendellenességek forrásának megszabadulása.
Thrombocyta-anizocitózis
Testünkben a vérlemezkék felelősek a véralvadásért.
Thrombocyta-anizocitózis: mi ez? A vörösvértestekről szóló fenti információkhoz hasonlóan a vérlemezke-anizocitózis a vérlemezke méretének a normál tartományon túli abnormális változása.
Ha a vérlemezkék mérete a vérben jelentősen eltér a normálistól, át kell esni kiegészítő diagnosztikaés megtudja, mi okozta ezt. A vérvizsgálat során ez a rendellenesség PDW-ként is megtalálható.
A vérlemezkék mérete megváltozik a mieloproliferatív folyamatok beindulásával. A részecskék átmérőjének változása az ülepedésükből, aggregációjukból és biológiai hiányosságukból is adódhat. hatóanyagok.
Ha a PDW érték a normál alatt van, ez ok lehet az ellenőrzésre a következő betegségek:
- leukémia;
- anémia;
- sugárbetegség;
- vírusos betegségek;
- Niemann-Pick betegség
- mielodiszplasztikus szindróma;
- Egyéb.
A vérlemezke-anizocitózis kezelése során először megszabadulunk az anomáliát okozó alapbetegségtől.
Az anizocitózis okai
Miután kitaláltuk, mi az anizocitózis a vérvizsgálatban, térjünk át az azt okozó fő okokra.
- Szegényes táplálkozás.
A vérsejtek méretében bekövetkezett változások okai gyakran a nem megfelelő vagy elégtelen táplálkozással magyarázhatók. Ez különösen igaz azokra a helyzetekre, amikor a változások csekélyek és nem kritikusak. Természetesen a 100%-os, a normától eltérő méretű vérsejt-tartalom aligha tudható be szegényes táplálkozás. Ezt a tényt azonban nem lehet figyelmen kívül hagyni.
Az anizocitózisban a táplálkozás hiánya a vas, a B12 és A vitaminok hiányával jár a szervezetben.
Ez a hiány vérszegénységhez is vezethet. A tény az, hogy a befolyása a felsorolt hasznos összetevők mert a vér elég nagy.
- A B12-vitamin és a vas elősegíti a vörösvértestek képződését.
- Az A-vitamin segít stabilizálni a vérsejtek méretét.
Ezért nagyon fontos, hogy táplálóan és egészségesen táplálkozzunk. Biztosan legyen hús az asztalon, friss zöldségekés gyümölcsök. Az anizocitózis kezelésében és megelőzésében az orvos az étrend mellett vitaminkomplexeket is előírhat.
- Vérátömlesztés.
Ha a vérátömlesztés előtt egyik személyről a másikra nem vizsgálták anizocitózisra, de jelen volt, valószínűleg abban a személyben, aki vért vett át. donor vér, ez az eltérés is észlelhető lesz, még akkor is, ha teljesen egészséges volt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az immunrendszer nem áll készen egy ilyen változásra, és nem lesz képes azonnal megbirkózni a vérsejtek méretének normalizálásával. Egy idő után azonban az egészségtelen sejteket továbbra is szabványos méretű testekkel helyettesítik.
- Onkológiai betegségek.
Ha daganatok képződnek a csontvelőben, ez anizocitózis kialakulásához vezet.
- Myelodysplasiás szindróma.
Ez a szindróma vörösvértestek képződésével jár különböző méretű, ami az anizocitózis lényege.
Fajták
Az elhanyagolás mértéke szerint az anizocitózis több kategóriába sorolható:
- 1. fokozat (kisebb) – a módosított vérsejtek száma nem haladja meg a 0,25-öt töredékekben vagy 25%-ban. Néha „+”-ként jelzik.
- 2. fokozat (közepes) – a módosított sejtek száma 25 és 50 százalék között mozog. Jelölve "++".
- 3. fokozat (súlyos) – a módosított sejtek száma meghaladja az 50%-ot, de nem éri el a 75%-ot. Megnevezés: +++.
- 4. fokozat (élesen kifejezve) - a módosított sejtek száma körülbelül 100%. Vagyis szinte minden vérsejt mérete eltér a standardtól, vagy szabálytalan alakú.
A fentiek alapján megállapítható, hogy a „mérsékelten vegyes típusú mikrociták túlsúlyával járó anizocitózis” diagnózisa azt jelzi, hogy az emberi vérben a vértestek átmérője kisebb, mint a standardé, és számuk 25-50% között változik. a vérsejtek teljes száma.
Az általános vérvizsgálatban szereplő kifejezés, mint például a „mikro-jelentéktelen anizocitózis” azt jelzi, hogy a vérben a vártnál kisebb méretű képződött elemek kis száma (legalább 0,25-e) van jelen.
Anizocitózis terhesség és gyermekek alatt
Normál jelző A terhesség alatt a vörösvértestek, eritrociták anizocitózisa körülbelül 11,5-14,5%. Ha az eritrocita anizocitózis indexe rdw emelkedett, ez a szervezet vashiányára utal. Az étrenddel vagy a kiegészítők szedésével kapcsolatban konzultáljon orvosával. vitamin komplex.
Az anizocitózis megjelenhet a gyermek általános vérvizsgálatában. Ne rohanjon pánikba, talán ez nem a normán túli eltérés. Például a csecsemő életének első napjaiban megváltozik a vörösvértestek átmérője, ami nem utal patológiára, hanem a szervezet általános szerkezetátalakításának következménye az új élőhely kapcsán.
