1 - chrbtová tepna nohy; 2 - predná tibiálna artéria (so sprievodnými žilami); 3 - stehenná tepna; 4 - femorálna žila; 5 - povrchový palmárny oblúk; 6 - pravá vonkajšia iliaca artéria a pravá vonkajšia iliaca žila; 7-pravá interná iliaca artéria a pravá interná iliaca žila; 8 - predná medzikostná tepna; 9 - radiálna artéria (so sprievodnými žilami); 10 - ulnárna artéria (so sprievodnými žilami); 11 - dolná dutá žila; 12 - horná mezenterická žila; 13 - pravá renálna artéria a pravá renálna žila; 14 - portálna žila; 15 a 16 - safénové žily predlaktia; 17- brachiálna artéria (so sprievodnými žilami); 18 - horná mezenterická artéria; 19 - pravé pľúcne žily; 20 - pravá axilárna artéria a pravá axilárna žila; 21 - vpravo pľúcna tepna; 22 - horná dutá žila; 23 - pravá brachiocefalická žila; 24 - pravá podkľúčová žila a pravá podkľúčová tepna; 25 - pravá spoločná krčná tepna; 26 - pravá vnútorná jugulárna žila; 27 - vonkajšia krčná tepna; 28 - vnútorná krčná tepna; 29 - brachiocefalický kmeň; 30 - vonkajšia jugulárna žila; 31 - ľavá spoločná krčná tepna; 32 - ľavá vnútorná jugulárna žila; 33 - ľavá brachiocefalická žila; 34 - ľavá podkľúčová tepna; 35 - oblúk aorty; 36 - ľavá pľúcna tepna; 37 - pľúcny kmeň; 38 - ľavé pľúcne žily; 39 - vzostupná aorta; 40 - pečeňové žily; 41 - slezinná tepna a žila; 42 - kmeň celiakie; 43 - ľavá renálna artéria a ľavá renálna žila; 44 - dolná mezenterická žila; 45 - pravé a ľavé testikulárne artérie (so sprievodnými žilami); 46 - dolná mezenterická artéria; 47 - stredná žila predlaktia; 48 - brušná aorta; 49 - ľavá spoločná iliakálna artéria; 50 - ľavá bežná iliaca žila; 51 - ľavá interná iliaca artéria a ľavá interná iliaca žila; 52 - ľavá vonkajšia iliaca artéria a ľavá vonkajšia iliaca žila; 53 - ľavá stehenná tepna a ľavá stehenná žila; 54 - žilová palmárna sieť; 55 - veľká safénová (skrytá) žila; 56 - malá safénová (skrytá) žila; 57 - venózna sieť dorza nohy.
1 - venózna sieť dorza nohy; 2 - malá safénová (skrytá) žila; 3 - femorálna-popliteálna žila; 4-6 - žilová sieť zadnej časti ruky; 7 a 8 - safénové žily predlaktia; 9 - zadná ušná tepna; 10 - okcipitálna artéria; 11 - povrchová krčná tepna; 12 - priečna tepna krku; 13 - supraskapulárna artéria; 14 - zadná cirkumflexná ramenná artéria; 15 - tepna obopínajúca lopatku; 16 - hlboká brachiálna artéria (so sprievodnými žilami); 17 - zadné medzirebrové tepny; 18 - horná gluteálna artéria; 19 - dolná gluteálna artéria; 20 - zadná medzikostná tepna; 21 - radiálna tepna; 22 - dorzálna karpálna vetva; 23 - perforujúce tepny; 24 - vonkajšia horná tepna kolenného kĺbu; 25 - podkolennej tepny; 26-popliteálna žila; 27-vonkajšia dolná tepna kolenného kĺbu; 28 - zadná tibiálna artéria (so sprievodnými žilami); 29 - peroneálna artéria.
Schéma ľudského kardiovaskulárneho systému
Najdôležitejšia úloha kardiovaskulárneho systému je zásobovať tkanivá a orgány živinami a kyslíkom, ako aj odstraňovať produkty bunkového metabolizmu ( oxid uhličitý, močovina, kreatinín, bilirubín, kyselina močová, amoniak atď.). Obohacovanie kyslíkom a odstraňovanie oxidu uhličitého nastáva v kapilárach pľúcneho obehu a nasýtenie živinami v cievach systémového obehu pri prechode krvi cez kapiláry čriev, pečene, tukového tkaniva a kostrového svalstva.
Ľudský obehový systém pozostáva zo srdca a krvných ciev. ich hlavná funkcia je zabezpečiť pohyb krvi, vykonávaný prácou na princípe pumpy. Pri kontrakcii srdcových komôr (počas ich systoly) sa krv vytlačí z ľavej komory do aorty a z pravej do kmeňa pľúcnice, z ktorej sa začína systémový a pľúcny obeh. Veľký kruh končí dolnou a hornou dutou žilou, pozdĺž ktorej odkysličená krv sa vracia do pravej predsiene. A malý kruh obsahuje štyri pľúcne žily, ktorými do ľavej predsiene prúdi arteriálna, okysličená krv.
Na základe popisu tečú pľúcne žily arteriálnej krvi, čo nekorešponduje s každodennými predstavami o obehový systémčlovek (predpokladá sa, že žilová krv preteká žilami a arteriálna krv prúdi cez tepny).
Po prechode cez dutinu ľavej predsiene a komory krv s živinami a kyslíkom cez tepny vstupuje do kapilár BCC, kde sa medzi ňou a bunkami vymieňa kyslík a oxid uhličitý, dodávajú sa živiny a odstraňujú sa produkty metabolizmu. Tie sa cez krvný obeh dostávajú do vylučovacích orgánov (obličky, pľúca, gastrointestinálne žľazy, koža) a vylučujú sa z tela.
BKK a MKK sú navzájom zapojené do série. Pohyb krvi v nich možno demonštrovať pomocou nasledujúcej schémy: pravá komora → kmeň pľúcnice → cievy pľúc → pľúcne žily → ľavá predsieň → ľavá komora → aorta → systémové cievy → dolná a horná dutá žila → pravá predsieň → pravá komora.
V závislosti od vykonávanej funkcie a štrukturálnych vlastností cievnej steny sa cievy delia na:
- 1. Tlmenie nárazov (cievy kompresnej komory) - aorta, pľúcny kmeň a veľké tepny elastického typu. Vyhladzujú periodické systolické vlny prietoku krvi: zmierňujú hydrodynamický šok krvi vypudzovanej srdcom počas systoly a zabezpečujú pohyb krvi na perifériu počas diastoly srdcových komôr.
- 2. Odporové (cievy odporu) - malé tepny, arterioly, metatererioly. Ich steny obsahujú obrovské množstvo buniek hladkého svalstva, vďaka ktorých kontrakcii a relaxácii môžu rýchlo meniť veľkosť svojho lúmenu. Poskytnutím premenlivého odporu voči prietoku krvi sa udržujú odporové cievy arteriálny tlak(BP), regulujú množstvo prekrvenia orgánov a hydrostatický tlak v cievach mikrovaskulatúry (MCR).
- 3. Výmena - nádoby MCR. Cez stenu týchto ciev dochádza medzi krvou a tkanivami k výmene organických a anorganických látok, vody a plynov. Prietok krvi v cievach MCR je regulovaný arteriolami, venulami a pericytmi - bunkami hladkého svalstva umiestnenými mimo prekapilár.
- 4. Kapacitné - žily. Tieto cievy majú vysokú rozťažnosť, vďaka čomu môžu ukladať až 60–75 % objemu cirkulujúcej krvi (CBV), čím regulujú návrat venóznej krvi do srdca. Najväčšie depozitné vlastnosti majú žily pečene, kože, pľúc a sleziny.
- 5. Bypass – arteriovenózne anastomózy. Keď sa otvoria, arteriálna krv sa vypúšťa pozdĺž tlakového gradientu do žíl a obchádza cievy MCR. Stáva sa to napríklad pri ochladzovaní kože, keď je prietok krvi nasmerovaný cez arteriovenózne anastomózy, obchádzajúc kožné kapiláry, aby sa znížili tepelné straty. Koža zároveň blednú.
ICC slúži na nasýtenie krvi kyslíkom a odstránenie oxidu uhličitého z pľúc. Potom, čo krv vstúpi do pľúcneho kmeňa z pravej komory, je odoslaná do ľavej a pravej pľúcnej tepny. Posledne menované sú pokračovaním pľúcneho kmeňa. Každá pľúcna tepna sa po prechode cez hilum pľúc rozvetvuje na menšie tepny. Tie zase prechádzajú do MCR (arterioly, prekapiláry a kapiláry). V MCR sa venózna krv premieňa na arteriálnu krv. Ten vstupuje z kapilár do venúl a žíl, ktoré sa spájajú do 4 pľúcnych žíl (2 z každej pľúca) a prúdia do ľavej predsiene.
BKK slúži na dodávanie živín a kyslíka do všetkých orgánov a tkanív a na odstraňovanie oxidu uhličitého a produktov látkovej premeny. Potom, čo krv vstúpi do aorty z ľavej komory, smeruje do aortálneho oblúka. Z posledného odchádzajú tri vetvy (brachiocefalický kmeň, spoločná karotída a ľavá podkľúčová tepna), ktoré zásobujú krvou horné končatiny, hlavu a krk.
Potom oblúk aorty prechádza do aorty zostupnej (hrudnej a brušnej). Ten je na úrovni štvrtého bedrového stavca rozdelený na spoločné iliakálne artérie, ktoré zásobujú krvou dolné končatiny a panvové orgány. Tieto cievy sú rozdelené na vonkajšie a vnútorné iliakálne artérie. Vonkajšia iliakálna artéria prechádza do femorálnej artérie, ktorá dodáva arteriálnu krv do dolných končatín pod inguinálnym väzivom.
Všetky tepny smerujúce do tkanív a orgánov vo svojej hrúbke prechádzajú do arteriol a potom do kapilár. V MCR sa arteriálna krv premieňa na venóznu krv. Kapiláry sa stávajú žilkami a potom žilami. Všetky žily sprevádzajú tepny a sú pomenované podobne ako tepny, existujú však výnimky (portálna žila a jugulárne žily). Žily sa približujú k srdcu a spájajú sa do dvoch ciev - dolnej a hornej dutej žily, ktoré ústia do pravej predsiene.
Niekedy sa rozlišuje tretí kruh krvného obehu - srdcový, ktorý slúži samotnému srdcu.
Čierna farba na obrázku označuje arteriálnu krv a biela farba označuje venóznu krv. 1. Spoločná krčná tepna. 2. Aortálny oblúk. 3. Pľúcne tepny. 4. Aortálny oblúk. 5. Ľavá komora srdca. 6. Pravá komora srdca. 7. Celiakálny kmeň. 8. Horná mezenterická artéria. 9. Dolná mezenterická tepna. 10. Dolná dutá žila. 11. Bifurkácia aorty. 12. Spoločné iliakálne artérie. 13. Cievy panvy. 14. Stehenná tepna. 15. Femorálna žila. 16. Spoločné iliakálne žily. 17. Portálna žila. 18. Pečeňové žily. 19. Podkľúčová tepna. 20. Podkľúčová žila. 21. Horná dutá žila. 22. Vnútorná jugulárna žila.
A trochu o tajomstvách.
trpeli ste niekedy BOLESTI SRDCA? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok, víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme stále hľadáš dobrý spôsob aby sa funkcia srdca vrátila do normálu.
Potom si prečítajte, čo hovorí Elena Malysheva vo svojom programe o prírodných metódach liečby srdca a čistenia krvných ciev.
Všetky informácie na stránke sú poskytované na informačné účely. Pred použitím akýchkoľvek odporúčaní sa určite poraďte so svojím lekárom.
Úplné alebo čiastočné kopírovanie informácií zo stránky bez uvedenia aktívneho odkazu na stránku je zakázané.
Plavidlá
Krv cirkuluje v celom tele pomocou zložitého systému krvných ciev. Toto dopravný systém dodáva krv do každej bunky tela, aby „vymieňala“ kyslík a živiny za odpadové produkty a oxid uhličitý.
Niektoré čísla
V tele zdravého dospelého človeka je viac ako 95-tisíc kilometrov ciev. Denne sa nimi prečerpá viac ako sedemtisíc litrov krvi.
Veľkosť krvných ciev sa pohybuje od 25 mm (priemer aorty) do 8 mikrónov (priemer kapiláry).
Aké typy plavidiel existujú?
Všetky plavidlá v Ľudské telo možno zhruba rozdeliť na tepny, žily a kapiláry. Napriek rozdielom vo veľkosti sú všetky plavidlá skonštruované približne rovnako.
Vnútro ich stien sú vystlané plochými bunkami – endotelom. S výnimkou kapilár obsahujú všetky cievy tvrdé a elastické kolagénové vlákna a vlákna hladkého svalstva, ktoré sa môžu sťahovať a dilatovať v reakcii na chemické alebo nervové podnety.
Tepny prenášajú krv bohatú na kyslík zo srdca do tkanív a orgánov. Táto krv je jasne červená, takže všetky tepny vyzerajú červené.
Krv prechádza tepnami veľkou silou, preto sú ich steny hrubé a elastické. Sú zložené z veľkého množstva kolagénu, čo im umožňuje odolávať krvnému tlaku. Prítomnosť svalových vlákien pomáha premeniť prerušovaný prísun krvi zo srdca na nepretržitý tok do tkanív.
Keď sa tepny vzdialia od srdca, začnú sa vetviť a ich lúmen sa stenčuje a stenčuje.
Najtenšie cievy, ktoré dodávajú krv do každého kúta tela, sú kapiláry. Na rozdiel od tepien sú ich steny veľmi tenké, takže kyslík a živiny môžu cez ne prechádzať do buniek tela. Rovnaký mechanizmus umožňuje, aby sa odpadové produkty a oxid uhličitý dostali z buniek do krvného obehu.
Vlásočnice, ktorými prúdi krv chudobná na kyslík, sa zhromažďujú do hrubších ciev – žíl. Kvôli nedostatku kyslíka je venózna krv tmavšia ako arteriálna krv a samotné žily sa javia ako modrasté. Krv cez ne prúdi do srdca a odtiaľ do pľúc, aby sa obohatila kyslíkom.
Steny žíl sú tenšie ako steny tepien, pretože venózna krv nevytvára taký tlak ako arteriálna krv.
Aké sú najväčšie cievy v ľudskom tele?
Dve najväčšie žily v ľudskom tele sú dolná dutá žila a horná dutá žila. Privádzajú krv do pravej predsiene: horná dutá žila z hornej časti tela a dolná dutá žila zo spodnej.
Aorta je najväčšia tepna tela. Opúšťa ľavú komoru srdca. Krv vstupuje do aorty cez aortálny kanál. Aorta sa rozvetvuje na veľké tepny, ktoré prenášajú krv do celého tela.
Čo je krvný tlak?
Krvný tlak je sila, ktorou krv tlačí na steny tepien. Zvyšuje sa, keď sa srdce sťahuje a pumpuje krv, a znižuje sa, keď sa srdcový sval uvoľňuje. Krvný tlak je silnejší v tepnách a slabší v žilách.
Krvný tlak sa meria pomocou špeciálneho prístroja - tonometra. Údaje o tlaku sa zvyčajne zaznamenávajú v dvoch číslach. takže, normálny tlak pre dospelého sa údaj považuje za 120/80.
Prvé číslo, systolický tlak, je mierou tlaku počas srdcového tepu. Druhým je diastolický tlak - tlak počas relaxácie srdca.
Tlak sa meria v tepnách a vyjadruje sa v milimetroch ortuti. V kapilárach sa pulzácia srdca stáva neviditeľnou a tlak v nich klesá na približne 30 mm Hg. čl.
Meranie krvného tlaku môže vášmu lekárovi povedať, ako funguje vaše srdce. Ak je jedno alebo obe čísla vyššie ako normálne, znamená to vysoký krvný tlak. Ak je nižšia, znamená to, že je znížená.
Vysoký krvný tlak naznačuje, že srdce pracuje príliš tvrdo: pretláčanie krvi cez cievy si vyžaduje väčšie úsilie.
To tiež naznačuje, že osoba má zvýšené riziko srdcových ochorení.
Najdôležitejšie
Telo potrebuje krvné cievy na dodávanie krvi bohatej na živiny a kyslík do všetkých orgánov a tkanív. Zistite, ako si udržať zdravé cievy.
© Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie
Všetky práva na materiály na stránke sú chránené v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie vrátane autorských práv a súvisiacich práv.
Veľké ľudské nádoby
Názov: Ľudská anatómia
Žáner: Biológia so základnou genetikou
Cievy
V ľudskom tele sú cievy (tepny, žily, kapiláry), ktoré zásobujú krvou orgány a tkanivá. Tieto cievy tvoria systémový a pľúcny obeh.
Veľké cievy (aorta, pľúcna tepna, dutá žila a pľúcne žily) slúžia predovšetkým ako dráhy pre pohyb krvi. Všetky ostatné tepny a žily môžu navyše regulovať tok krvi do orgánov a jej odtok, pričom menia ich lúmen. Kapiláry sú jedinou časťou obehového systému, kde dochádza k výmene medzi krvou a inými tkanivami. Podľa prevahy jednej alebo druhej funkcie majú steny nádob rôznych kalibrov rôzne štruktúry.
Štruktúra stien krvných ciev
Stena tepny pozostáva z troch membrán. Vonkajší obal (adventitia) je tvorený voľným spojivovým tkanivom a obsahuje cievy, ktoré zásobujú stenu tepien, cievne cievy (vasa vasorum). Stredná škrupina (média) je tvorená hlavne bunkami hladkého svalstva kruhového (spirálneho) smeru, ako aj elastickými a kolagénovými vláknami. Od vonkajšieho plášťa je oddelená vonkajšou elastickou membránou. Vnútorný obal (intima) je tvorený endotelom, bazálnou membránou a subendotelovou vrstvou. Od mediálnej membrány je oddelená vnútornou elastickou membránou.
Vo veľkých tepnách v tunica media prevládajú elastické vlákna nad svalovými bunkami, takéto tepny sa nazývajú tepny elastického typu (aorta, pľúcny kmeň). Elastické vlákna cievnej steny pôsobia proti nadmernému naťahovaniu cievy krvou pri systole (sťahu srdcových komôr), ako aj proti pohybu krvi cievami. Počas diastoly (relaxácia)
prekrvenie srdcových komôr) a zabezpečiť pohyb krvi cez cievy. V artériách „stredného“ a malého kalibru v tunica media prevládajú svalové bunky nad elastickými vláknami svalový typ. Stredné tepny (svalovo-elastické) sú klasifikované ako tepny zmiešaného typu (krčná, podkľúčová, femorálna atď.).
Žily sú veľké, stredné a malé. Steny žíl sú tenšie ako steny tepien. Majú tri škrupiny: vonkajšiu, strednú, vnútornú. V strednej tunike žíl je málo svalových buniek a elastických vlákien, takže steny žíl sú poddajné a lúmen žily pri rezaní nezostáva. Malé, stredné a niektoré veľké žily majú žilové chlopne - semilunárne záhyby na vnútornej membráne, ktoré sú umiestnené v pároch. Chlopne umožňujú prietok krvi smerom k srdcu a zabraňujú jej spätnému toku. Najväčšie množstvoŽily dolných končatín majú chlopne. Obidve duté žily, žily hlavy a krku, obličkové žily, portálne žily a pľúcne žily nemajú chlopne.
Žily sú rozdelené na povrchové a hlboké. Samostatne nasledujú povrchové (subkutánne) žily, hlboké žily susedia s tepnami rovnomenných končatín, preto sa nazývajú sprievodné žily. Vo všeobecnosti počet žíl prevyšuje počet tepien.
Kapiláry majú veľmi malý lúmen. Ich steny pozostávajú len z jednej vrstvy plochých endotelových buniek, na ktoré sa jednotlivé bunky prichytávajú len miestami spojivové tkanivo. Preto sú kapiláry priepustné pre látky rozpustené v krvi a fungujú ako aktívna bariéra, ktorá reguluje prechod živín, vody a kyslíka z krvi do tkanív a návrat produktov metabolizmu z tkanív do krvi. Celková dĺžka ľudských kapilár v kostrové svaly, podľa niektorých odhadov sa rovná 100 000 km, ich plocha dosahuje 6000 m.
Pľúcny obeh
Pľúcny obeh začína kmeňom pľúcnice (pľúcny kmeň) a vychádza z pravej komory, na úrovni IV hrudného stavca tvorí rozdvojenie kmeňa pľúcnice a delí sa na pravú a ľavú pľúcnu tepnu, ktoré sa rozvetvujú v hl. pľúca. V pľúcnom tkanive (pod pleurou a v oblasti dýchacích bronchiolov) tvoria malé vetvy pľúcnej artérie a bronchiálne vetvy hrudnej aorty systém interarteriálnych anastomóz. Sú jediným miestom v cievnom systéme, kde je to možné
pohyb krvi cez skratka zo systémového obehu priamo do pľúcneho obehu. Venuly začínajú od kapilár pľúc, ktoré sa spájajú do väčších žíl a v konečnom dôsledku tvoria dve pľúcne žily v každých pľúcach. Pravá horná a dolná pľúcna žila a ľavá horná a dolná pľúcna žila prenikajú do perikardu a odvádzajú sa do ľavej predsiene.
Systémový obeh
Systémový obeh začína od ľavej srdcovej komory s aortou. Aorta je najväčšia nepárová arteriálna cieva. V porovnaní s inými cievami má aorta najväčší priemer a je veľmi hrubá, pozostáva z veľké číslo stena z elastických vlákien, ktorá je elastická a odolná. Delí sa na tri časti: ascendentnú aortu, oblúk aorty a zostupnú aortu, ktorá je zase rozdelená na hrudnú a brušnú časť.
Vzostupná časť aorty (pars ascendens aortae) vystupuje z ľavej komory a v počiatočnom úseku má predĺženie - bulbus aorty. V mieste aortálnych chlopní sú na ich vnútornej strane tri dutiny, z ktorých každá je umiestnená medzi zodpovedajúcou semilunárnou chlopňou a stenou aorty. Pravá a ľavá koronárna artéria srdca odchádzajú od začiatku vzostupnej aorty.
Aortálny oblúk (arcus aortae) je pokračovaním vzostupnej časti aorty a prechádza do jej zostupnej časti, kde má aortálny isthmus - mierne zúženie. Z oblúka aorty vychádzajú: brachiocefalický kmeň, ľavá spoločná krčná tepna a ľavá podkľúčová tepna. Keď tieto vetvy odchádzajú, priemer aorty sa výrazne zmenšuje. Na úrovni IV hrudného stavca prechádza oblúk aorty do zostupnej aorty.
Zostupná aorta (pars descendens aortae) sa zasa delí na hrudnú a brušnú aortu.
Hrudná aorta (a. thoracalis) prebieha pozdĺž hrudnej dutiny pred chrbticou. Jeho vetvy vyživujú vnútorné orgány tejto dutiny, ako aj steny hrudníka a brušných dutín.
Brušná aorta (a. abdominálna) leží na povrchu tiel bedrových stavcov, za pobrušnicou, za pankreasom, dvanástnik a koreň mezentéria tenké črevo. Aorta vydáva veľké vetvy do brušných orgánov. Na úrovni IV bedrového stavca sa delí na dve spoločné iliakálne artérie (miesto rozdelenia sa nazýva bifurkácia aorty). Iliické tepny zásobujú steny a vnútro panvy a dolných končatín.
Vetvy oblúka aorty
Brachiocefalický kmeň (truncus brachiocephalicus) odstupuje od oblúka na úrovni II pravej rebrovej chrupavky, má dĺžku asi 2,5 cm, smeruje hore a vpravo a na úrovni pravého sternoklavikulárneho kĺbu sa delí na pravý spoločný krčnej tepny a pravej podkľúčovej tepny.
Z brachiocefalického kmeňa vpravo odstupuje spoločná krčná tepna (a. carotis communis), vľavo z oblúka aorty (obr. 86).
Po opustení hrudnej dutiny stúpa spoločná krčná tepna ako súčasť neurovaskulárneho zväzku krku, laterálne od priedušnice a pažeráka; nedáva vetvy; na úrovni horného okraja štítnej chrupavky sa delí na vnútorné a vonkajšie krčné tepny. Neďaleko tohto miesta prechádza aorta pred priečny výbežok VI krčného stavca, na ktorý sa dá pritlačiť, aby sa zastavilo krvácanie.
Vonkajšia krčná tepna (a. carotis externa), stúpajúca pozdĺž krku, dáva vetvy štítnej žľaze, hrtanu, jazyku, podčeľustnej a sublingválne žľazy a veľká vonkajšia maxilárna artéria.
Vonkajšia maxilárna artéria (a. mandibularis externa) sa ohýba cez okraj spodná čeľusť pred žuvacím svalom, kde sa vetví na kožu a svaly. Vetvy tejto tepny smerujú k horným a dolným perám, anastomujú s podobnými vetvami na opačnej strane a vytvárajú okolo úst periorálny arteriálny kruh.
Vo vnútornom kútiku oka lícová tepna anastomózuje s orbitálnou tepnou, jednou z veľkých vetiev vnútornej krčnej tepny.
Ryža. 86. Tepny hlavy a krku:
1 - okcipitálna artéria; 2 - povrchová temporálna artéria; 3 - zadná ušná tepna; 4 - vnútorná krčná tepna; 5 - vonkajšia krčná tepna; 6 - vzostupná krčná tepna; 7 - tyrocervikálny kmeň; 8 - spoločná krčná tepna; 9 - horná artéria štítnej žľazy; 10 - lingválna artéria; 11 - tvárová tepna; 12 - dolná alveolárna artéria; 13 - maxilárna artéria
Viac mediálne mandibulárny kĺb Vonkajšia krčná tepna sa delí na dve koncové vetvy. Jedna z nich, povrchová temporálna artéria, sa nachádza priamo pod kožou spánku, pred ušným otvorom a zásobuje príušnú žľazu, spánkový sval a pokožku hlavy. Ďalšia, hlboká vetva - vnútorná maxilárna artéria - vyživuje čeľuste a zuby, žuvacie svaly, steny
nosovej dutiny a priľahlých
Ryža. 87. Tepny mozgu:
11 orgánov s nimi; rozdáva priemer
I - predná komunikačná tepna; 2 - vpredu- „ ,
cerebrálna artéria čuchová cerebrálna artéria; 3 - vnútorná karotída Ґ Ґ
teria; 4 - stredná cerebrálna artéria; 5 - zadné jazero, prenikajúce do lebky. komunikujúca tepna; 6 - zadná cerebrálna artéria; 7 - hlavná tepna; 8 - vertebrálna artéria (a. carotis interna) subteria; 9 - zadná dolná cerebelárna artéria; leží na strane hrdla
Ш - predná dolná cerebelárna artéria; do základne lebečnej, vstupuje
II - horná cerebelárna artéria
cez kanál s rovnakým názvom spánková kosť a po preniknutí do dura mater vydáva veľkú vetvu - orbitálnu artériu a potom na úrovni chiasmy zrakové nervy sa delí na svoje koncové vetvy: prednú a strednú cerebrálnu artériu (obr. 87).
Očnicová tepna (a. ophthalmica) vstupuje do očnice cez optický kanál a zásobuje krvou očnú buľvu, jej svaly a slznú žľazu, koncové vetvy zásobujú krvou kožu a svaly čela, pričom anastomujú s koncovými vetvami očnej gule. vonkajšia maxilárna artéria.
Podkľúčová tepna (a. subclavia), začínajúca vpravo od brachiálneho kmeňa a vľavo od oblúka aorty, vystupuje z hrudnej dutiny cez svoj horný otvor. Na krku sa podkľúčová tepna objavuje spolu s brachiálnym nervovým plexom a leží povrchovo, ohýba sa cez prvé rebro a prechádza von pod kľúčnu kosť a vstupuje do axilárnej jamky a nazýva sa axilárna (obr. 88). Po prechode fossa vstupuje tepna pod novým názvom - brachiálna - do ramena a v oblasti lakťového kĺbu je rozdelená na svoje koncové vetvy - ulnárne a radiálne tepny.
Z podkľúčovej tepny odchádza množstvo veľkých vetiev, ktoré zásobujú orgány krku, zadnej časti hlavy, časti hrudnej steny, miechy a mozgu. Jeden z nich vertebrálna artéria- parná miestnosť, odchádza na úrovni priečneho výbežku krčného stavca VII, stúpa vertikálne nahor cez otvory priečnych výbežkov VI-I krčných stavcov
a cez väčší okcipitál
Ryža. 88. Tepny axilárnej oblasti:
diera ide do lebky
o-7h t-g 1 - priečna tepna krku; 2 - torakoakromi-
(Obr. 87). Cestou dáva „,
K1 ‘Jal tepna; 3 - tepna obopínajúca lopatku;
vetvy prenikajúce cez 4 - subskapulárnu tepnu; 5 - laterálna hrudno-intervertebrálna foramenová artéria; 6 - torakodorzálna artéria; 7 - intraspinálna šnúra a jej meningeálna hrudná tepna; 8 - podkľúčová tepna
Kam. Za mostom je hlava riya; 9 - spoločná krčná tepna; 10 - tyreokervikálny
kmeň; 11 - vertebrálna artéria
mozgu, táto tepna sa spája s podobnou a tvorí bazilárnu tepnu, ktorá je nepárová a zase sa delí na dve koncové vetvy - zadnú ľavú a pravú mozgovú tepnu. Zvyšné vetvy podkľúčovej tepny zásobujú vlastné svaly trup (bránica, I a II medzirebrové, horný a dolný serratus posterior, priamy brušný sval), takmer všetky svaly ramenného pletenca, koža hrudníka a chrbta, krčné orgány a mliečne žľazy.
Axilárna tepna (a. axillaris) je pokračovaním podkľúčovej tepny (od úrovne 1. rebra), nachádza sa v hĺbke axilárnej jamky a je obklopená kmeňmi. brachiálny plexus. Vydáva vetvy do oblasti lopatky, hrudníka a ramennej kosti.
Brachiálna tepna (a. brachialis) je pokračovaním axilárnej tepny a nachádza sa pozdĺž prednej plochy brachiálneho svalu, mediálne k bicepsu brachii. V kubitálnej jamke, na úrovni krčka rádia, sa brachiálna artéria rozdeľuje na radiálnu a ulnárnu artériu. Množstvo vetiev odchádza z brachiálnej tepny do svalov ramena a lakťový kĺb(Obr. 89).
Radiálna artéria (a. radialis) má na predlaktí arteriálne vetvy, na distálnom predlaktí prechádza do zadnej časti ruky a potom do dlane. Koncová časť radiálnej artérie je anastomovaná
Napája sa do palmárnej vetvy ulnárnej tepny, pričom vytvára hlboký palmový oblúk, z ktorého vychádzajú palmárne metakarpálne tepny, ktoré ústia do spoločných palmových digitálnych tepien a anastomujú s dorzálnymi metakarpálnymi tepnami.
Ulnárna artéria (a. ulnaris) je jednou z vetiev brachiálnej artérie, ktorá sa nachádza v predlaktí, dáva vetvy svalom predlaktia a preniká do dlane, kde sa anastomuje s povrchovou palmárnou vetvou radiálnej artérie,
tvoriace povrchový laris 89 Tepny predlaktia a ruky, vpravo:
spodný oblúk. OKREM oblúkov, A - čelný pohľad; B - pohľad zozadu; 1 - brachiálna artéria, lateriá sú vytvorené na RUKE; 2 - radiálna rekurentná artéria; 3 - radiálna-dolná a dorzálna karpálna artéria; 4 - predné ^yazhsyutagsh gfteglshch
o 5 - palmárna sieť zápästia; 6 - vlastné siete. Z toho posledného
spodné digitálne tepny; 7 - spoločné palmárne až interoseálne digitálne tepny; 8 - povrchové palmárne ki, dorzálny metakarpálny oblúk sa rozširuje; 9 - ulnárna artéria; 10 - ulnárna krčná tepna. Každý z nich je portálnou tepnou; 13 - chrbtová sieť zápästia; rozdelené na dve tenké tepny - 14 - dorzálne metakarpálne tepny; 15 - zadná časť
teria prstov, preto kefka
vo všeobecnosti a najmä prsty sú hojne zásobované krvou z mnohých zdrojov, ktoré medzi sebou dobre anastomujú vďaka prítomnosti oblúkov a sietí.
Vetvy hrudnej aorty
Vetvy hrudnej aorty sa delia na parietálnu a viscerálnu vetvu (obr. 90). Parietálne vetvy:
1. Horná bránicová tepna (a. phrenica superior) je parná miestnosť a zásobuje bránicu a pleuru, ktorá ju pokrýva krvou.
2. Zadné medzirebrové tepny (a. a. intercostales posteriores) – párové, zásobujú krvou medzirebrové svaly, rebrá a kožu hrudníka.
1. Bronchiálne vetvy (r.r. bronchiales) dodávajú krv do stien priedušiek a pľúcneho tkaniva.
2. Pažerákové vetvy (r.r. oesophageales) dodávajú krv do pažeráka.
3. Perikardiálne vetvy (r.r. perikardiaci) smerujú do perikardu
4. Mediastinálne vetvy (r.r. mediastinales) dodávajú krv do spojivového tkaniva mediastína a lymfatických uzlín.
Vetvy brušnej aorty
1. Dolné bránicové tepny (a.a. phenicae inferiores) - párové, zásobujú bránicu krvou (obr. 91).
2. Lumbálne tepny (a.a. lumbales) (4 páry) - zásobujú krvou svaly v driekovej oblasti a miechu.
1 - oblúk aorty; 2 - vzostupná aorta; 3 - bronchiálne a pažerákové vetvy; 4 - zostupná aorta; 5 - zadné medzirebrové tepny; 6 - kmeň celiakie; 7 - brušná aorta; 8 - dolná mezenterická artéria; 9 - bedrové tepny; 10 - renálna artéria; 11 - horná mezenterická artéria; 12 - hrudná aorta
Ryža. 91. Brušná časť aorty:
1 - dolné bránicové tepny; 2 - kmeň celiakie; 3 - horná mezenterická artéria; 4 - renálna artéria; 5 - dolná mezenterická artéria; 6 - bedrové tepny; 7 - stredná sakrálna artéria; 8 - spoločná iliakálna artéria; 9 - testikulárna (ovariálna) tepna; 10 - dolná nadobličková tepna; 11 - stredná nadobličková tepna; 12 - horná nadobličková tepna
Viscerálne vetvy (nepárové):
1. Kmeň celiakie (truncus coeliacus) má vetvy: ľavú komorovú tepnu, spoločnú pečeňovú tepnu, slezinnú tepnu – zásobuje krvou príslušné orgány.
2. Horné mezenterické a dolné mezenterické tepny (a. mesenterica superior et a. mesenterica inferior) - zásobujú krvou tenké a hrubé črevo.
Viscerálne vetvy (párové):
1. Stredné nadobličkové, obličkové, testikulárne tepny - zásobujú krvou zodpovedajúce orgány.
2. Na úrovni IV bedrového stavca sa brušná časť aorty delí na dve spoločné bedrové tepny, tvoriace bifurkáciu aorty a tá sama pokračuje do strednej krížovej tepny.
Spoločná iliaca artéria (a. iliaca communis) nasleduje smerom k panve a delí sa na vnútornú a vonkajšiu bedrovú artériu.
Vnútorná iliaca artéria (a. iliaca interna).
Má vetvy - iliolumbálne laterálne krížové tepny, horné gluteálne, dolné gluteálne, umbilikálne tepny, dolné vezikálne, maternicové stredné rektálne, vnútorné
pohlavné a obturátorové tepny- Obr. 92 Panvové tepny:
ria - prívod krvi do stien - 1 - brušná časť aorty; 2 - všeobecné sub-ki a panvové orgány (obr. 92). iliakálna artéria; 3 - externý gtodyudosh-
TT - - tepna; 4 - vnútorné iliakálne
tepna; 5 - stredná sakrálna artéria;
art^ria((1. iliaca eXtema). 6 - zadná vetva vnútornej bedrovej kosti
Slúži ako pokračovanie tepny; 7 - laterálna sakrálna artéria
iliakálna artéria; 8 - predná vetva vnútorného pod-
v oblasti stehna prechádza do iliakálnej artérie; 9 - stredný konečník
renálna artéria. Vonkajšia tepna; 10 - spodný konečník
tepna; 11 - vnútorná pudendálna artéria;
12 - dorzálna artéria penisu;
13 - dolná vezikálna artéria; 14 - horná vezikálna artéria; 15 - nižšie
iliakálna artéria má vetvy - dolnú epigastrickú artériu a hlbokú artériu
circumflex iliac-epigastrická artéria; 16 - hlboká tepna;
nová kosť (obr. 93). 140
circumflex ilium
Tepny dolnej končatiny
Stehenná tepna (a. femoralis) je pokračovaním arteria iliaca externa, má vetvy: arteria epigastrická povrchová, arteria circumflex iliaca povrchová, arteria externa, arteria femoralis hlboká, arteria descendens - zásobujúca krvou brušnú a. stehenné svaly. Femorálna artéria prechádza do patelárnej artérie, ktorá sa zase delí na prednú a zadnú tibiálnu artériu.
Predná holenná tepna (a. tibialis anterior) je pokračovaním podkolennej tepny, prebieha pozdĺž prednej plochy nohy a prechádza na dorzum nohy, má vetvy: predné a zadné tibiálne rekurentné tepny,
boky; 4 - laterálna artéria; obálka stehenná kosť; 5 - mediálna artéria, circumflex femorálna kosť; 6 - perforujúce tepny; 7 - klesajúci
Ryža. 93. Tepny stehna, vpravo: A - pohľad spredu; B - pohľad zozadu; 1 - laterálna a mediálna iliaca artéria; 2 - medulárne artérie, dorzálna arteriálna artéria; 3 - hlboká tepna
teria nôh, zásobujúca krvou kolenný kĺb a predná skupina svalov dolnej časti nohy.
Zadná tibiálna kĺbová genikulárna artéria; 8 - superior Iagoteria (a. tibialis posterior) - produrálna artéria; 9 - najlepšie bobule
v dôsledku podkolennej tepny. tepna; 10 - podkolenná tepna Prechádza pozdĺž mediálneho povrchu nohy a prechádza na chodidlo, má vetvy: svalnaté; vetva obopínajúca fibulu; peroneálne stredné a bočné plantárne tepny, zásobujúce svaly laterálnej skupiny nohy.
Žily systémového obehu
Žily systémového obehu sú spojené do troch systémov: systém hornej dutej žily, systém dolnej dutej žily a systém srdcových žíl. Ako systém portálnej žily sa rozlišuje portálna žila so svojimi prítokmi. Každý systém má hlavný kmeň, do ktorého prúdia žily nesúce krv určitá skupina orgánov. Tieto kmene ústia do pravej predsiene (obr. 94).
Špičkový systém dutej žily
Horná dutá žila (v. cava superior) odvádza krv z hornej polovice tela – hlavy, krku, horných končatín a hrudnej steny. Vzniká sútokom dvoch brachiocefalických žíl (za spojením prvého rebra s hrudnou kosťou a leží v hornej časti mediastína). Dolný koniec hornej dutej žily prúdi do pravej predsiene. Priemer hornej dutej žily je 20-22 mm, dĺžka - 7-8 cm Do nej prúdi žila azygos.
Ryža. 94. Žily hlavy a krku:
I - subkutánna žilová sieť; 2 - povrchová časová žila; 3 - supraorbitálna žila; 4 - uhlová žila; 5 - horná labiálna žila; 6 - duševná žila; 7 - tvárová žila; 8 - predná jugulárna žila; 9 - vnútorná jugulárna žila; 10 - submandibulárna žila;
II - pterygoidný plexus; 12 - zadná ušná žila; 13 - okcipitálna žila
Žila azygos (v. azygos) a jej vetva (hemigyzygos). Sú to cesty, ktoré odvádzajú venóznu krv zo stien tela. Žila azygos leží v mediastíne a vychádza z parietálnych žíl, ktoré prenikajú do bránice z brušná dutina. Prijíma pravé medzirebrové žily, žily z mediastinálnych orgánov a hemizygos.
Žila hemizygos (v. hemiazygos) - leží vpravo od aorty, prijíma ľavé medzirebrové žily a opakuje priebeh vény azygos, do ktorej vteká, čím vzniká možnosť odtoku venóznej krvi zo stien hrudníka. dutina.
Brachiocefalické žily (v.v. brachiocephalics) vznikajú za sternopulmonálnym kĺbom, v takzvanom venóznom uhle, spojením troch žíl: vnútornej, vonkajšej jugulárnej a podkľúčovej. Brachiocefalické žily zbierajú krv zo žíl sprevádzajúcich vetvy podkľúčovej tepny, ako aj zo žíl štítnej žľazy, týmusu, hrtana, priedušnice, pažeráka, venózneho plexu chrbtice, hlbokých žíl krku, žíl hornej časti medzirebrové svaly a prsná žľaza. Spojenie medzi horným a dolným systémom dutej žily sa uskutočňuje cez koncové vetvy žily.
Vnútorná jugulárna žila (v. jugularis interna) začína na úrovni jugulárneho foramen ako priame pokračovanie sigmoidálneho sínusu dura mater a klesá pozdĺž krku v tom istom cievnom zväzku s krčnou tepnou a blúdivý nerv. Zhromažďuje krv z hlavy a krku, zo sínusov dura mater, do ktorých prúdi krv z mozgových žíl. Spoločná tvárová žila pozostáva z prednej a zadnej tvárovej žily a je najväčším prítokom vnútornej jugulárnej žily.
Vonkajšia jugulárna žila (v. jugularis externa) je vytvorená na úrovni uhla dolnej čeľuste a klesá pozdĺž vonkajšieho povrchu sternocleidomastoideus, pokrytého podkožným svalom krku. Odvádza krv z kože a svalov krku a okcipitálnej oblasti.
Podkľúčová žila (v. subclavia) pokračuje v axilárnu žilu, slúži na odtok krvi z hornej končatiny a nemá trvalé vetvy. Steny žily sú pevne spojené s okolitou fasciou, ktorá udržuje lúmen žily a zväčšuje ho pri zdvihnutí paže, čím zabezpečuje ľahší odtok krvi z horných končatín.
Žily hornej končatiny
Venózna krv z prstov vstupuje do dorzálnych žíl ruky. Pass povrchové žily väčšie ako hlboké a tvoria venózne plexy dorza ruky. Z dvoch žilových oblúkov dlane, zodpovedajúcich arteriálnym, slúži ako hlavný venózny kolektor ruky hlboký oblúk.
Hlboké žily Predlaktie a rameno sú sprevádzané dvojitým počtom tepien a nesú ich meno. Mnohokrát sa navzájom anastomujú. Obe brachiálne žily sa spájajú do axilárnej žily, ktorá prijíma všetku krv nielen z hlbokých, ale aj z povrchových žíl horných končatín. Jedna z vetiev axilárnej žily, klesajúca pozdĺž bočnej steny tela, sa anastomózuje so safénovou vetvou femorálnej žily a tvorí anastomózu medzi systémom hornej a dolnej dutej žily. Hlavné safény hornej končatiny sú hlavové a hlavné (obr. 95).
Ryža. 95. Povrchové žily ramena, vpravo:
A - pohľad zozadu; B - čelný pohľad; 1 - bočné saphenózna žila ruky; 2 - stredná žila lakťa; 3 - stredná safénová žila ramena; 4 - dorzálna žilová sieť ruky
Ryža. 96. Hlboké žily hornej končatiny, vpravo:
A - žily predlaktia a ruky: 1 - ulnárne žily; 2 - radiálne žily; 3 - povrchový palmárny venózny oblúk; 4 - dlaňové žily prstov. B - žily ramena a ramenného pletenca: 1 - axilárna žila; 2 - brachiálne žily; 3 - laterálna saphenózna žila ramena; 4 - stredná safénová žila ramena
Laterálna saféna ruky (v. cephalica) vychádza z hlbokého palmárneho oblúka a povrchového venózneho plexu dorza ruky a tiahne sa pozdĺž laterálneho okraja predlaktia a ramena, pričom pozdĺž cesty prijíma povrchové žily. Vlieva sa do axilárnej žily (obr. 96).
Mediálna saféna ruky (v. basilica) začína od hlbokého palmárneho oblúka a povrchového venózneho plexu dorza ruky. Pohybom na predlaktie sa žila výrazne doplní krvou z cefalickej žily prostredníctvom anastomózy v oblasti lakťa - strednej ulnárnej žily (do tejto žily sa vstrekujú lieky a odoberá sa krv). Bazilárna žila odteká do jednej z brachiálnych žíl.
Systém dolnej dutej žily
Dolná dutá žila (v. cava inferior) začína na úrovni V bedrového stavca od sútoku pravej a ľavej spoločnej bedrovej žily, leží za peritoneom vpravo od aorty (obr. 97). Dolná dutá žila, ktorá prechádza za pečeňou, sa niekedy ponorí do tkaniva a potom cez otvor
Chliev v strede šľachy bránice preniká do mediastína a perikardiálneho vaku, ústi do pravej predsiene. Prierez na začiatku je 20 mm a v blízkosti úst - 33 mm.
Dolná dutá žila prijíma párové vetvy zo stien tela aj z vnútorností. Parietálne žily zahŕňajú bedrové žily a žily bránice.
Lumbálne žily (v.v. lumbales) v počte 4 párov zodpovedajú bedrovým tepnám, ako aj segmentovým, ako medzirebrové žily. Lumbálne žily spolu komunikujú vertikálnymi anastomózami, vďaka čomu sa na oboch stranách dolnej dutej žily vytvárajú tenké žilové kmene, ktoré na vrchu pokračujú do azygos (vpravo) a polonepárových (ľavých) žíl, ktoré sú jedným anastomóz medzi dolnou a hornou dutou žilou. Medzi splanchnické vetvy dolnej dutej žily patria: vnútorné testikulárne a ovariálne žily, obličkové, nadobličkové a pečeňové žily. Tie sú spojené s portálnou žilou cez žilovú sieť pečene.
Testikulárna žila (v. tecticularis) začína v semenníku a jeho nadsemenníku, tvorí hustý plexus vo vnútri semennej šnúry a vlieva sa do dolnej dutej žily vpravo a do obličkovej žily vľavo.
Ovariálna žila (v. ovarica) začína od hilu vaječníka, prechádza širokým väzivom maternice. Sprevádza tepnu s rovnakým názvom a následne prebieha ako testikulárna žila.
Renálna žila (v. renalis) začína pri portáli obličky niekoľkými pomerne veľkými vetvami, ktoré ležia pred renálnou artériou a ústia do dolnej dutej žily.
Nadobličková žila (v. suprarenalis) - vpravo ústi do vena cava inferior a vľavo do obličkovej žily.
Ryža. 97. Dolná dutá žila a jej prítoky:
1 - dolná dutá žila; 2 - nadobličková žila; 3 - obličková žila; 4 - testikulárne žily; 5 - bežná iliaca žila; 6 - femorálna žila; 7 - vonkajšia iliaca žila; 8 - vnútorná iliakálna žila; 9 - bedrové žily; 10 - dolné diafragmatické žily; 11 - pečeňové žily
Pečeňové žily (v. be-
raysae) - existujú 2-3 veľké a niekoľko malých, cez ktoré preteká krv prúdiaca do pečene. Tieto žily odvádzajú do dolnej dutej žily.
Systém portálnych žíl
Portálna žila (pečeň)
(V. pobae (heratis)) - zbiera krv zo stien tráviaceho traktu, zo žalúdka do horného rekta, ako aj zo žlčníka, pankreasu a sleziny (obr. 98). Ide o krátky hrubý kmeň vytvorený za hlavou pankreasu v dôsledku splynutia troch veľkých žíl - slezinnej, hornej a dolnej mezenterickej, ktoré sa rozvetvujú v oblasti tepien rovnakého mena. Portálna žila vstupuje do pečene cez jej bránu.
Ryža. 98. Systém portálnych žíl a dolná dutá žila:
1 - anastomózy medzi vetvami brány a hornej dutej žily v stene pažeráka; 2 - slezinná žila; 3 - horná mezenterická žila; 4 - dolná mezenterická žila; 5 - vonkajšia iliakálna žila; 6 - vnútorná iliakálna žila; 7 - anastomózy medzi vetvami portálu a dolnej dutej žily v stene rekta; 8 - bežná iliakálna žila; 9 - portálna žila; 10 - pečeňová žila; 11 - dolná dutá žila
Spoločná iliaca žila (v. iliaca communis) začína na úrovni sakrálneho vertebrálneho kĺbu od sútoku vnútorných a vonkajších iliakálnych žíl.
Vnútorná iliaca žila (v. iliaca interna) leží za rovnomennou tepnou a má s ňou spoločnú oblasť vetvenia. Vetvy žily, nesúce krv z vnútorností, tvoria hojné plexusy okolo orgánov. Ide o hemoroidné pletene obklopujúce konečník, najmä v jeho dolnom úseku, pletene za symfýzou, prijímajúce krv z pohlavného ústrojenstva, venózne pletene močového mechúra a u žien aj pletene v okolí maternice a vagíny.
Vonkajšia iliaca žila (v. iliaca externa) začína nad inguinálnym väzom a slúži ako priame pokračovanie femorálnej žily. Vedie krv zo všetkých povrchových a hlbokých žíl dolnej končatiny.
Žily dolnej končatiny
Na chodidle sú žilové oblúky chrbta a chodidla, ako aj podkožné žilové siete. Malá saféna nohy a veľká saféna nohy začínajú od žíl nohy (obr. 99).
Ryža. 99. Hlboké žily dolnej končatiny, vpravo:
A - žily nohy, mediálny povrch; B - žily zadného povrchu nohy; B - žily stehna, anteromediálny povrch; 1 - venózna sieť oblasti päty; 2 - žilová sieť v oblasti členku; 3 - zadné tibiálne žily; 4 - peroneálne žily; 5 - predné tibiálne žily; 6 - popliteálna žila; 7 - veľká saphenózna žila nohy; 8 - malá safénová žila nohy; 9 - femorálna žila; 10 - hlboká žila stehna; 11 - perforujúce žily; 12 - bočné žily, ktoré sa ohýbajú okolo stehennej kosti; 13 - vonkajšia iliaca žila
Malá saféna nohy (v. saphena parva) prechádza na predkolenie za vonkajším členkom a vlieva sa do podkolennej žily.
Veľká saféna nohy (v. saphena magna) stúpa do predkolenia pred vnútorným členkom. Na stehne, postupne sa zvyšuje v priemere, dosahuje inguinálne väzivo, pod ktorým prúdi do stehennej žily.
Hlboké žily chodidla, nohy a stehna sprevádzajú tepny v dvojitých číslach a nesú ich mená. Všetky tieto žily majú veľa
ventily. Hlboké žily hojne anastomujú s povrchovými, ktorými stúpa z hlbokých častí končatiny určité množstvo krvi.
Otázky na sebaovládanie
1. Popíšte význam kardiovaskulárneho systému pre ľudský organizmus.
2. Povedzte nám o klasifikácii nádob, charakterizujte ich funkčný význam.
3. Popíšte systémový a pľúcny obeh.
4. Vymenujte časti mikrovaskulatúry, vysvetlite znaky ich stavby.
5. Popíšte stavbu steny ciev, rozdiely v morfológii tepien a žíl.
6. Uveďte vzorce priebehu a vetvenia ciev.
7. Aké sú hranice srdca, ich priemet na prednú stenu hrudníka?
8. Popíšte stavbu srdcových komôr, ich znaky v súvislosti s ich funkciou.
9. Uveďte štrukturálne a funkčné charakteristiky predsiení.
10. Popíšte štrukturálne znaky srdcových komôr.
11. Pomenujte srdcové chlopne a vysvetlite ich význam.
12. Popíšte stavbu srdcovej steny.
13. Povedzte nám o prekrvení srdca.
14. Pomenujte časti aorty.
15. Popíšte hrudnú časť aorty, pomenujte jej vetvy a oblasti prekrvenia.
16. Vymenujte vetvy oblúka aorty.
17. Uveďte vetvy vonkajšej krčnej tepny.
18. Vymenujte koncové vetvy vonkajšej krčnej tepny, popíšte oblasti ich vaskularizácie.
19. Uveďte vetvy vnútornej krčnej tepny.
20. Popíšte prekrvenie mozgu.
21. Vymenujte vetvy podkľúčovej tepny.
22. Aké sú znaky vetvenia axilárnej tepny?
23. Vymenujte tepny ramena a predlaktia.
24. Aké sú vlastnosti prekrvenia ruky?
25. Uveďte tepny orgánov hrudnej dutiny.
26. Povedzte nám o brušnej časti aorty, jej holotopii, kostre a syntopii.
27. Vymenujte parietálne vetvy brušnej aorty.
28. Uveďte splanchnické vetvy brušnej aorty, vysvetlite oblasti ich vaskularizácie.
29. Opíšte kmeň celiakie a jeho vetvy.
30. Vymenujte vetvy a. mezenterica superior.
31. Vymenujte vetvy a. mezenterica inferior.
32. Uveďte tepny stien a orgánov panvy.
33. Vymenujte vetvy arteria iliaca interna.
34. Vymenujte vetvy vonkajšej bedrovej tepny.
35. Vymenujte tepny stehna a nohy.
36. Aké sú vlastnosti prekrvenia chodidla?
37. Opíšte systém hornej dutej žily a jej korene.
38. Povedzte nám o vnútornej jugulárnej žile a jej kanáloch.
39. Aké sú znaky prietoku krvi z mozgu?
40. Ako prúdi krv z hlavy?
41. Uveďte vnútorné prítoky vnútornej krčnej žily.
42. Vymenujte vnútrolebečné prítoky v. jugularis interna.
43. Opíšte prietok krvi z hornej končatiny.
44. Opíšte systém dolnej dutej žily a jej korene.
45. Uveďte parietálne prítoky dolnej dutej žily.
46. Pomenujte splanchnické prítoky dolnej dutej žily.
47. Opíšte systém portálnej žily a jej prítoky.
48. Povedzte nám o prítokoch vnútornej bedrovej žily.
49. Opíšte prietok krvi zo stien a orgánov panvy.
50. Aké sú znaky prietoku krvi z dolnej končatiny?
Zmist
Studentus je bežná knižnica v v elektronickom formáte, kde si ľudia môžu prečítať knihy, ktoré im pomôžu pri štúdiu. Všetky práva na knihy sú chránené zákonom a patria ich autorom. Ak ste autorom akejkoľvek práce, ktorú sme zverejnili v prospech študentov, a nechcete, aby tu bola, kontaktujte nás prostredníctvom spätnej väzby a my ju odstránime.
Krvné cievy sú uzavretý systém rozvetvených rúrok rôznych priemerov, ktoré sú súčasťou systémového a pľúcneho obehu. Tento systém rozlišuje: tepny ktorým krv prúdi zo srdca do orgánov a tkanív, žily- cez ne sa krv vracia do srdca a komplexu krvných ciev mikrovaskulatúra, zabezpečujúci spolu s transportnou funkciou výmenu látok medzi krvou a okolitými tkanivami.
Cievy sa vyvíjajú z mezenchýmu. V embryogenéze je najskoršie obdobie charakterizované objavením sa početných bunkových akumulácií mezenchýmu v stene žĺtkového vaku - krvných ostrovov. Vo vnútri ostrovčeka sa vytvárajú krvinky a vytvára sa dutina a bunky umiestnené pozdĺž periférie sa stávajú plochými, navzájom sa spájajú pomocou bunkových kontaktov a tvoria endoteliálnu výstelku výslednej trubice. Ako sa tvoria, takéto primárne krvné trubice sa prepájajú a vytvárajú kapilárnu sieť. Z okolitých mezenchymálnych buniek sa vyvinú pericyty, bunky hladkého svalstva a adventiciálne bunky. V tele embrya sa tvoria krvné kapiláry z mezenchymálnych buniek okolo štrbinovitých priestorov vyplnených tkanivovým mokom. Keď sa prietok krvi cievami zvýši, tieto bunky sa stanú endotelovými a z okolitého mezenchýmu sa vytvoria prvky strednej a vonkajšej membrány.
Cievny systém má veľmi veľký plasticity. Predovšetkým existuje významná variabilita v hustote cievnej siete, pretože v závislosti od potrieb orgánu v oblasti živín a kyslíka sa množstvo krvi privádzanej do neho značne líši. Zmeny rýchlosti prietoku krvi a krvného tlaku vedú k tvorbe nových ciev a reštrukturalizácii existujúcich ciev. Dochádza k premene malej nádoby na väčšiu s charakteristickými znakmi štruktúry jej steny. K najväčším zmenám dochádza v cievnom systéme s rozvojom kruhového alebo kolaterálneho obehu.
Tepny a žily sú postavené podľa jednotného plánu - v ich stenách sa rozlišujú tri membrány: vnútorná (tunica intima), stredná (tunica media) a vonkajšia (tunica adventicia). Stupeň vývoja týchto membrán, ich hrúbka a zloženie tkaniva však úzko súvisia s funkciou cievy a hemodynamickými pomermi (výška krvný tlak a rýchlosť prietoku krvi), ktoré sú rôzne oddelenia cievne riečisko nie sú rovnaké.
Tepny. Podľa štruktúry stien sa rozlišujú artérie svalového, svalovo-elastického a elastického typu.
Na elastické tepny zahŕňajú aortu a pľúcnu tepnu. V súlade s vysokým hydrostatickým tlakom (až 200 mm Hg) vytvoreným čerpacou činnosťou srdcových komôr a vysokou rýchlosťou prietoku krvi (0,5 - 1 m/s) majú tieto cievy výrazné elastické vlastnosti, ktoré zabezpečujú pevnosť steny pri natiahnutí a návrate do pôvodnej polohy a tiež prispievajú k premene pulzujúceho prietoku krvi na konštantný nepretržitý. Stena elastických artérií sa vyznačuje značnou hrúbkou a prítomnosťou veľkého počtu elastických prvkov v zložení všetkých membrán.
Vnútorná škrupina pozostáva z dvoch vrstiev – endotelovej a subendotelovej. Endotelové bunky, ktoré tvoria súvislú vnútornú výstelku, majú rôzne veľkosti a tvary a obsahujú jedno alebo viac jadier. Ich cytoplazma obsahuje málo organel a veľa mikrofilamentov. Pod endotelom je bazálna membrána. Subendoteliálna vrstva pozostáva z voľného, jemne vláknitého spojivového tkaniva, ktoré spolu so sieťou elastických vlákien obsahuje slabo diferencované bunky hviezdicovitého tvaru, makrofágy a bunky hladkého svalstva. V amorfnej látke tejto vrstvy, ktorá má veľký význam na výživu steny obsahuje značné množstvo glykozaminoglykánov. Pri poškodení steny a vzniku patologického procesu (ateroskleróza) sa v subendoteliálnej vrstve hromadia lipidy (cholesterol a jeho estery). Bunkové elementy subendotelovej vrstvy hrajú dôležitú úlohu pri regenerácii steny. Na hranici s tunica media je hustá sieť elastických vlákien.
Stredná škrupina pozostáva z početných elastických fenestrovaných membrán, medzi ktorými sú umiestnené šikmo orientované zväzky buniek hladkého svalstva. Cez okná (fenestrae) membrán dochádza k vnútrostenovému transportu látok potrebných na výživu buniek steny. Membrány aj bunky tkaniva hladkého svalstva sú obklopené sieťou elastických vlákien, ktoré spolu s vláknami vnútornej a vonkajšej membrány tvoria jediný rámec, ktorý poskytuje. vysoká elasticita steny.
Vonkajší obal je tvorený spojivovým tkanivom, ktorému dominujú zväzky kolagénových vlákien orientované pozdĺžne. V tejto škrupine sú umiestnené a rozvetvené cievy, ktoré poskytujú výživu tak vonkajšiemu obalu, ako aj vonkajším zónam stredného obalu.
Svalové tepny. Artérie tohto typu rôzneho kalibru zahŕňajú väčšinu tepien, ktoré dodávajú a regulujú prietok krvi do rôznych častí a orgánov tela (brachiálne, femorálne, slezinové atď.). Pri mikroskopickom skúmaní sú v stene jasne viditeľné prvky všetkých troch schránok (obr. 5).
Vnútorná škrupina pozostáva z troch vrstiev: endoteliálnej, subendoteliálnej a vnútornej elastickej membrány. Endotel má vzhľad tenkej platničky pozostávajúcej z buniek pretiahnutých pozdĺž cievy s oválnymi jadrami vyčnievajúcimi do lúmenu. Subendoteliálna vrstva je vyvinutejšia v tepnách veľkého priemeru a pozostáva z hviezdicovitých alebo vretenovitých buniek, tenkých elastických vlákien a amorfnej látky obsahujúcej glykozaminoglykány. Na hranici so strednou škrupinou leží vnútorná elastická membrána, jasne viditeľné na prípravkoch vo forme lesklého, svetloružového vlnitého pruhu eozínovej farby. Táto membrána je prestúpená početnými otvormi, ktoré sú dôležité pre transport látok.
Stredná škrupina je vybudovaný prevažne z tkaniva hladkého svalstva, ktorého zväzky buniek prebiehajú špirálovito, avšak pri zmene polohy steny tepny (natiahnutie) sa môže zmeniť aj umiestnenie svalových buniek. Kontrakcia svalového tkaniva tunica media je dôležitá pri regulácii prietoku krvi do orgánov a tkanív podľa ich potrieb a udržiavaní krvného tlaku. Medzi zväzkami buniek svalového tkaniva je sieť elastických vlákien, ktoré spolu s elastickými vláknami subendoteliálnej vrstvy a vonkajšieho obalu tvoria jeden elastický rám, ktorý dodáva stene pružnosť pri jej stlačení. Na hranici s vonkajším plášťom vo veľkých tepnách svalového typu je vonkajšia elastická membrána, pozostávajúca z hustého plexu pozdĺžne orientovaných elastických vlákien. V menších tepnách táto membrána nie je exprimovaná.
Vonkajšia škrupina pozostáva zo spojivového tkaniva, v ktorom sú kolagénové vlákna a siete elastických vlákien predĺžené v pozdĺžnom smere. Medzi vláknami sú bunky, hlavne fibrocyty. Vonkajší obal obsahuje nervové vlákna a malé krvné cievy, ktoré zásobujú vonkajšie vrstvy steny tepny.
Ryža. 5. Schéma štruktúry steny tepny (A) a žily (B) svalového typu:
1 - vnútorný plášť; 2 - stredný plášť; 3 - vonkajší plášť; a - endotel; b - vnútorná elastická membrána; c - jadrá buniek tkaniva hladkého svalstva v strednej škrupine; d - jadrá buniek spojivového tkaniva adventitia; d - cievy krvných ciev.
Tepny svalovo-elastického typu Podľa štruktúry steny zaujímajú strednú polohu medzi tepnami elastického a svalového typu. V strednej škrupine sa v rovnakom množstve vyvíja špirálovito orientované tkanivo hladkého svalstva, elastické platničky a sieť elastických vlákien.
Cievy mikrovaskulatúry. V mieste prechodu arteriálneho do venózneho riečiska v orgánoch a tkanivách sa vytvára hustá sieť malých prekapilárnych, kapilárnych a postkapilárnych ciev. Tento komplex malých ciev, ktorý zabezpečuje prekrvenie orgánov, transvaskulárnu výmenu a tkanivovú homeostázu, sa súhrnne nazýva mikrovaskulatúra. Pozostáva z rôznych arteriol, kapilár, venul a arteriol-venulárnych anastomóz (obr. 6).
R 
je.6. Schéma mikrovaskulatúrnych ciev:
1 - arteriol; 2 - venula; 3 - kapilárna sieť; 4 - arteriolo-venulárna anastomóza
Arterioly. Keď sa priemer svalových artérií zmenšuje, všetky membrány sa stenčujú a menia sa na arterioly - cievy s priemerom menším ako 100 mikrónov. Ich vnútorný obal pozostáva z endotelu umiestneného na bazálnej membráne a jednotlivých buniek subendotelovej vrstvy. Niektoré arterioly môžu mať veľmi tenkú vnútornú elastickú membránu. Tunica media obsahuje jeden rad špirálovito usporiadaných buniek hladkého svalstva. V stene koncových arteriol, z ktorých sa rozvetvujú kapiláry, bunky hladkého svalstva netvoria súvislý rad, ale sú umiestnené oddelene. Toto prekapilárne arterioly. V mieste vetvenia z arterioly je však kapilára obklopená značným počtom buniek hladkého svalstva, ktoré tvoria akýsi predkapilárneho zvierača. V dôsledku zmien v tóne takýchto zvieračov je regulovaný prietok krvi v kapilárach príslušnej oblasti tkaniva alebo orgánu. Medzi svalovými bunkami sú elastické vlákna. Vonkajší obal obsahuje jednotlivé adventiciálne bunky a kolagénové vlákna.
Kapiláry - podstatné prvky mikrovaskulatúra, pri ktorej dochádza k výmene plynov a rôznych látok medzi krvou a okolitými tkanivami. Vo väčšine orgánov sa medzi arteriolami a venulami vytvárajú vetviace štruktúry. kapilárne siete nachádza sa v uvoľnenom spojivovom tkanive. Hustota kapilárnej siete v rôznych orgánoch môže byť odlišná. Čím intenzívnejší je metabolizmus v orgáne, tým hustejšia je sieť jeho kapilár. Najrozvinutejšia sieť kapilár je v sivej hmote nervového systému, v orgánoch vnútornej sekrécie, myokarde srdca a okolo pľúcnych alveol. V kostrových svaloch, šľachách a nervových kmeňoch sú kapilárne siete orientované pozdĺžne.
Kapilárna sieť je neustále v štádiu reštrukturalizácie. V orgánoch a tkanivách významný počet kapilár nefunguje. V ich značne zmenšenej dutine cirkuluje iba krvná plazma ( plazmové kapiláry). Počet otvorených kapilár sa zvyšuje s intenzifikáciou práce orgánu.
Kapilárne siete sa nachádzajú aj medzi cievami s rovnakým názvom, napríklad žilové kapilárne siete v pečeňových lalôčikoch a adenohypofýze, arteriálne siete v obličkových glomeruloch. Okrem vytvárania rozvetvených sietí môžu kapiláry mať formu kapilárnej slučky (v papilárnej vrstve dermis) alebo vytvárať glomeruly (choroidné glomeruly obličiek).
Kapiláry sú najužšie cievne trubice. Ich kaliber v priemere zodpovedá priemeru erytrocytu (7-8 µm), avšak v závislosti od funkčného stavu a orgánovej špecializácie môže byť priemer úzkych kapilár (priemer 4-5 µm) v myokardu. Špeciálne sínusové kapiláry so širokým lúmenom (30 mikrónov alebo viac) v pečeňových lalôčikoch, slezine, červenej kostnej dreni a orgánoch vnútornej sekrécie.
Stena krvných kapilár pozostáva z niekoľkých konštrukčných prvkov. Vnútorná výstelka je tvorená vrstvou endotelových buniek umiestnených na bazálnej membráne, pričom druhá obsahuje bunky - pericyty. Okolo bazálnej membrány sa nachádzajú adventiciálne bunky a retikulárne vlákna (obr. 7).
Obr.7. Schéma ultraštrukturálnej organizácie steny krvnej kapiláry s kontinuálnou endoteliálnou výstelkou:
1 - endoteliocyt: 2 - bazálna membrána; 3 - pericyt; 4 - pinocytotické mikrobubliny; 5 - kontaktná zóna medzi endotelovými bunkami (obr. Kozlov).
Plochý endotelové bunky pretiahnuté po dĺžke kapiláry a majú veľmi tenké (menej ako 0,1 μm) periférne anukleátové oblasti. Preto pri svetelnej mikroskopii prierezu cievy je viditeľná len oblasť, kde sa nachádza jadro, s hrúbkou 3-5 µm. Jadrá endotelových buniek majú často oválny tvar a obsahujú kondenzovaný chromatín, koncentrovaný v blízkosti jadrovej membrány, ktorá má spravidla nerovnomerné obrysy. V cytoplazme sa väčšina organel nachádza v perinukleárnej oblasti. Vnútorný povrch endotelových buniek je nerovný, plazmalema tvorí mikroklky, výbežky a chlopňové štruktúry rôznych tvarov a výšok. Posledne menované sú charakteristické najmä pre žilovú časť kapilár. Pozdĺž vnútorných a vonkajších povrchov endotelových buniek sú početné pinocytózové vezikuly, čo naznačuje intenzívnu absorpciu a prenos látok cez cytoplazmu týchto buniek. Endotelové bunky môžu vďaka svojej schopnosti rýchlo napučiavať a potom uvoľňovať tekutinu, znižovať výšku, meniť veľkosť lúmenu kapiláry, čo zase ovplyvňuje prechod krviniek cez ňu. Okrem toho elektrónová mikroskopia odhalila v cytoplazme mikrofilamenty, ktoré určujú kontraktilné vlastnosti endotelových buniek.
bazálnej membrány, umiestnený pod endotelom, je detekovaný elektrónovou mikroskopiou a predstavuje doštičku s hrúbkou 30-35 nm, pozostávajúcu zo siete tenkých fibríl obsahujúcich kolagén typu IV a amorfnú zložku. Ten spolu s proteínmi obsahuje kyselinu hyalurónovú, ktorej polymerizovaný alebo depolymerizovaný stav určuje selektívnu permeabilitu kapilár. Bazálna membrána tiež poskytuje elasticitu a pevnosť kapilár. V štiepeniach bazálnej membrány sa nachádzajú špeciálne rozvetvené bunky - pericyty. Svojimi procesmi pokrývajú kapiláru a prenikajúc do bazálnej membrány vytvárajú kontakty s endotelovými bunkami.
V súlade so štrukturálnymi vlastnosťami endotelovej výstelky a bazálnej membrány sa rozlišujú tri typy kapilár. Väčšina kapilár v orgánoch a tkanivách patrí do prvého typu ( kapiláry všeobecného typu). Sú charakterizované prítomnosťou kontinuálnej endoteliálnej výstelky a bazálnej membrány. V tejto súvislej vrstve sú plazmatické membrány susedných endotelových buniek čo najbližšie a vytvárajú spojenia ako tesné kontakty, ktoré sú nepreniknuteľné pre makromolekuly. Existujú aj iné typy kontaktov, keď sa okraje susedných buniek navzájom prekrývajú ako dlaždice alebo sú spojené zubatými povrchmi. Podľa dĺžky kapilár sa rozlišujú užšie (5 - 7 µm) proximálne (arteriolárne) a širšie (8 - 10 µm) distálne (venulárne) časti. V dutine proximálnej časti je hydrostatický tlak väčší ako koloidno-osmotický tlak vytvorený bielkovinami v krvi. V dôsledku toho sa kvapalina filtruje za stenou. V distálnej časti sa hydrostatický tlak stáva menším ako koloidný osmotický tlak, čo spôsobuje prechod vody a látok v nej rozpustených z okolitého tkanivového moku do krvi. Výstupný prietok tekutiny je však väčší ako vstupný a nadbytočná tekutina sa ako súčasť tkanivového moku spojivového tkaniva dostáva do lymfatického systému.
V niektorých orgánoch, v ktorých intenzívne prebiehajú procesy absorpcie a uvoľňovania tekutiny, ako aj rýchly transport makromolekulárnych látok do krvi, má endotel kapilár zaoblené submikroskopické otvory s priemerom 60-80 nm alebo zaoblené oblasti pokryté tenká bránica (obličky, orgány vnútornej sekrécie). Toto kapiláry s fenestraes(lat. fenestrae – okná).
Kapiláry tretieho typu - sínusový, sú charakterizované veľkým priemerom ich lúmenu, prítomnosťou širokých medzier medzi endotelovými bunkami a diskontinuálnou bazálnou membránou. Kapiláry tohto typu sa nachádzajú v slezine a červenej kostnej dreni. Cez ich steny prenikajú nielen makromolekuly, ale aj krvinky.
Venules- eferentný úsek mikropirkulačného riečiska a počiatočný článok žilového úseku cievneho systému. Zhromažďujú krv z kapilárneho riečiska. Priemer ich lúmenu je širší ako v kapilárach (15-50 mikrónov). V stene venúl, ako aj v kapilárach, je vrstva endotelových buniek umiestnená na bazálnej membráne, ako aj výraznejšia vonkajšia membrána spojivového tkaniva. V stenách venulov, ktoré sa menia na malé žilky, sú jednotlivé bunky hladkého svalstva. IN postkapilárne venuly týmusu, lymfatické uzliny, eldotelovú výstelku predstavujú vysoké endotelové bunky, ktoré podporujú selektívnu migráciu lymfocytov počas ich recyklácie. Vďaka tenkosti ich stien, pomalému prietoku krvi a nízkemu krvnému tlaku sa v žilách môže ukladať značné množstvo krvi.
Arteriolo-venulárne anastomózy. Vo všetkých orgánoch sa našli trubice, cez ktoré môže byť krv z arteriol posielaná priamo do venúl, pričom sa obchádza kapilárna sieť. Obzvlášť veľa anastomóz je v derme kože, v ušnici a v hrebeni vtákov, kde zohrávajú určitú úlohu pri termoregulácii.
Štrukturálne sú pravé arteriolovenulárne anastomózy (shunty) charakterizované prítomnosťou značného počtu pozdĺžne orientovaných zväzkov buniek hladkého svalstva v stene umiestnených buď v subendoteliálnej vrstve intimy (obr. 8), alebo vo vnútornej zóne tuniky. médiá. V niektorých anastomózach tieto bunky nadobúdajú vzhľad podobný epitelu. Pozdĺžne svalové bunky sa nachádzajú aj vo vonkajšom plášti. Existujú nielen jednoduché anastomózy vo forme jednotlivých rúrok, ale aj zložité anastomózy, ktoré pozostávajú z niekoľkých vetiev vychádzajúcich z jednej arterioly a obklopených spoločnou kapsulou spojivového tkaniva.
Obr.8. Arteriolo-venulárna anastomóza:
1 - endotel; 2 - pozdĺžne umiestnené epiteloidné svalové bunky; 3 - kruhovo usporiadané svalové bunky mediálnej membrány; 4 - vonkajšia škrupina.
Pomocou kontraktilných mechanizmov môžu anastomózy zmenšiť alebo úplne uzavrieť svoj lúmen, v dôsledku čoho sa prietok krvi cez ne zastaví a krv sa dostane do kapilárnej siete. Vďaka tomu orgány dostávajú krv v závislosti od potreby spojenej s ich prácou. Okrem toho sa vysoký arteriálny krvný tlak prenáša cez anastomózy do žilového riečiska, čím sa uľahčuje lepší pohyb krvi v žilách. Úloha anastomóz je významná pri obohacovaní žilovej krvi kyslíkom, ako aj pri regulácii krvného obehu pri vývoji patologických procesov v orgánoch.
Viedeň - cievy, ktorým prúdi krv z orgánov a tkanív do srdca, do pravej predsiene. Výnimkou sú pľúcne žily, ktoré vedú krv bohatú na kyslík z pľúc do ľavej predsiene.
Stena žíl, podobne ako stena tepien, pozostáva z troch membrán: vnútornej, strednej a vonkajšej. Špecifická histologická štruktúra týchto membrán v rôznych žilách je však veľmi rôznorodá, čo súvisí s rozdielmi v ich fungovaní a lokálnych (podľa lokalizácie žily) podmienkach krvného obehu. Väčšina žíl rovnakého priemeru ako tepny rovnakého mena má tenšiu stenu a širší lúmen.
V súlade s hemodynamickými podmienkami - nízkym krvným tlakom (15-20 mm Hg) a nízkou rýchlosťou prietoku krvi (asi 10 mm/s) - sú elastické prvky v stene žily relatívne slabo vyvinuté a v tunike je menej svalového tkaniva médiá. Tieto znaky umožňujú zmeniť konfiguráciu žíl: keď je prívod krvi nízky, steny žíl sa zrútia a keď je odtok krvi sťažený (napríklad v dôsledku upchatia), natiahnutie steny a ľahko dochádza k rozšíreniu žíl.
Podstatné v hemodynamike žilových ciev sú chlopne umiestnené tak, že umožňujú krvi prúdiť smerom k srdcu, ale blokujú cestu pre jej spätný tok. Počet chlopní je väčší v tých žilách, v ktorých krv prúdi v opačnom smere ako gravitácia (napríklad v žilách končatín).
Podľa stupňa rozvoja svalových prvkov v stene sa rozlišujú žily nesvalových a svalových typov.
Žily sú nesvalového typu. Medzi charakteristické žily tohto typu patria žily kostí, centrálne žily pečeňové laloky a trabekulárne žily sleziny. Stena týchto žíl pozostáva iba z vrstvy endotelových buniek umiestnených na bazálnej membráne a vonkajšej tenkej vrstvy vláknitého spojivového tkaniva, za účasti ktorého sa stena pevne spája s okolitými tkanivami, v dôsledku čoho sa tieto žily sú pasívne v pohybe krvi cez ne a nekolabujú. Bezsvalové žily mozgových blán a sietnice sa pri naplnení krvou môžu ľahko natiahnuť, no zároveň krv vplyvom vlastnej gravitácie ľahko prúdi do väčších žilových kmeňov.
Svalové žily. Stena týchto žíl, podobne ako stena tepien, pozostáva z troch membrán, ale hranice medzi nimi sú menej výrazné. Hrúbka svalovej membrány v stene žíl rôznych umiestnení nie je rovnaká, čo závisí od toho, či sa v nich krv pohybuje pod vplyvom gravitácie alebo proti nej. Na základe toho sa žily svalového typu delia na žily so slabým, stredným a silným rozvojom svalových prvkov. Žily prvého typu zahŕňajú vodorovne umiestnené žily hornej časti tela a žily tráviaceho traktu. Steny takýchto žíl sú vo svojej strednej škrupine tenké, tkanivo hladkého svalstva netvorí súvislú vrstvu, ale je umiestnené vo zväzkoch, medzi ktorými sú vrstvy voľného spojivového tkaniva.
Medzi žily so silným vývojom svalových prvkov patria veľké žily končatín zvierat, ktorými krv prúdi nahor, proti gravitácii (femorálna, brachiálna atď.). Charakterizujú ich pozdĺžne umiestnené malé zväzky buniek tkaniva hladkého svalstva v subendoteliálnej vrstve intimy a dobre vyvinuté zväzky tohto tkaniva vo vonkajšom obale. Kontrakcia tkaniva hladkého svalstva vonkajšej a vnútornej membrány vedie k vytvoreniu priečnych záhybov žilovej steny, čo zabraňuje spätnému toku krvi.
Tunica media obsahuje kruhovo usporiadané zväzky buniek hladkého svalstva, ktorých sťahy napomáhajú pohybu krvi do srdca. V žilách končatín sú chlopne, čo sú tenké záhyby tvorené endotelom a subendotelovou vrstvou. Základom chlopne je vláknité väzivo, ktoré na báze cípov chlopne môže obsahovať množstvo buniek hladkého svalstva. Chlopne tiež zabraňujú spätnému toku venóznej krvi. Pre pohyb krvi v žilách je nevyhnutné nasávanie hrudníka pri nádychu a sťahovanie tkaniva kostrového svalstva obklopujúceho žilové cievy.
Vaskularizácia a inervácia krvných ciev. Steny veľkých a stredných arteriálnych ciev sú vyživované tak zvonku - cez cievne cievy (vasa vasorum), ako aj zvnútra - vďaka krvi prúdiacej vo vnútri cievy. Cievne cievy sú vetvy tenkých perivaskulárnych tepien prebiehajúcich v okolitom spojivovom tkanive. Vo vonkajšom plášti cievnej steny sa rozvetvujú arteriálne vetvy, do strednej škrupiny prenikajú kapiláry, z ktorých sa krv zhromažďuje v žilových cievach ciev. Intima a vnútorná zóna strednej tuniky tepien nemajú kapiláry a sú napájané zo strany lúmenu ciev. Vzhľadom na výrazne nižšiu silu pulzovej vlny, menšiu hrúbku stredného plášťa a absenciu vnútornej elastickej membrány nie je mechanizmus zásobovania žily zo strany dutiny zvlášť dôležitý. V žilách vaskulatúra dodáva arteriálnu krv do všetkých troch membrán.
Zúženie a rozšírenie ciev, udržiavanie cievny tonus vznikajú najmä pod vplyvom impulzov vychádzajúcich z vazomotorického centra. Impulzy z centra sa prenášajú do buniek bočných rohov miechy, odkiaľ sa dostávajú do ciev sympatickými nervovými vláknami. Koncové vetvy sympatických vlákien, ktoré obsahujú axóny nervových buniek sympatických ganglií, tvoria motorické nervové zakončenia na bunkách tkaniva hladkého svalstva. Eferentná sympatická inervácia cievnej steny určuje hlavný vazokonstrikčný účinok. Otázka povahy vazodilatancií nie je úplne vyriešená.
Zistilo sa, že parasympatické nervové vlákna sú vazodilatátory vo vzťahu k cievam hlavy.
Vo všetkých troch membránach cievnych stien tvoria koncové vetvy dendritov nervových buniek, hlavne miechových ganglií, početné senzorické nervové zakončenia. V adventícii a perivaskulárnom uvoľnenom spojivovom tkanive sa medzi voľnými koncami rôznych tvarov nachádzajú aj zapuzdrené telieska. Fyziologický význam majú najmä špecializované interoreceptory, ktoré vnímajú zmeny krvného tlaku a jeho chemického zloženia, sústredené v stene oblúka aorty a v oblasti, kde sa krčná tepna rozvetvuje na vnútornú a vonkajšiu - reflexogénne zóny aorty a karotídy. Zistilo sa, že okrem týchto zón existuje dostatočný počet ďalších cievnych oblastí citlivých na zmeny tlaku a chemického zloženia krvi (baro- a chemoreceptory). Z receptorov všetkých špecializovaných území sa impulzy pozdĺž centripetálnych nervov dostanú do vazomotorického centra medulla oblongata, čo spôsobuje zodpovedajúcu kompenzačnú neuroreflexnú reakciu.
Anatómia srdca.
1. Všeobecná charakteristika kardiovaskulárneho systému a jeho význam.
2. Typy krvných ciev, vlastnosti ich štruktúry a funkcie.
3. Štruktúra srdca.
4. Topografia srdca.
1. Všeobecná charakteristika kardiovaskulárneho systému a jeho význam.
Kardiovaskulárny systém zahŕňa dva systémy: obehový (obehový systém) a lymfatický (systém lymfatického obehu). Obehový systém spája srdce a krvné cievy. Lymfatický systém zahŕňa lymfatické kapiláry, lymfatické cievy, lymfatické kmene a lymfatické cesty, ktorým lymfa prúdi smerom k veľkým žilovým cievam. Doktrína SSS je tzv angiokardiológia.
Obehový systém je jedným z hlavných systémov tela. Zabezpečuje prísun živín, regulačných, ochranných látok, kyslíka do tkanív, odvod produktov látkovej premeny a výmenu tepla. Ide o uzavretú cievnu sieť, ktorá preniká do všetkých orgánov a tkanív a má centrálne umiestnené čerpacie zariadenie – srdce.
Typy krvných ciev, vlastnosti ich štruktúry a funkcie.
Anatomicky sa krvné cievy delia na artérie, arterioly, prekapiláry, kapiláry, postkapiláry, venuly A žily.
Tepny – sú to krvné cievy, ktoré vedú krv zo srdca bez ohľadu na to, aký typ krvi sa v nich nachádza: arteriálna alebo venózna. Sú to valcové rúrky, ktorých steny pozostávajú z 3 plášťov: vonkajšieho, stredného a vnútorného. Vonku(adventitia) membrána sa skladá zo spojivového tkaniva, priemer- hladký sval, interné– endoteliálny (intima). Vnútorná výstelka väčšiny tepien má okrem endoteliálnej výstelky aj vnútornú elastickú membránu. Vonkajšia elastická membrána sa nachádza medzi vonkajšou a strednou membránou. Elastické membrány dodávajú stenám tepien dodatočnú pevnosť a elasticitu. Najtenšie arteriálne cievy sú tzv arterioly. Idú do prekapiláry, a druhý – v kapiláry, ktorých steny sú vysoko priepustné, čo umožňuje výmenu látok medzi krvou a tkanivami.
kapiláry - sú to mikroskopické cievy, ktoré sa nachádzajú v tkanivách a spájajú arterioly s venulami cez prekapiláry a postkapiláry. Postkapiláry vznikajú fúziou dvoch alebo viacerých kapilár. Keď sa postkapiláry spájajú, vytvárajú sa venuly- najmenšie žilové cievy. Prúdia do žíl.
Viedeň Sú to krvné cievy, ktoré vedú krv do srdca. Steny žíl sú oveľa tenšie a slabšie ako arteriálne, ale pozostávajú z rovnakých troch membrán. Elastické a svalové prvky v žilách sú však menej vyvinuté, takže steny žíl sú poddajnejšie a môžu sa zrútiť. Na rozdiel od tepien má veľa žíl chlopne. Chlopne sú semilunárne záhyby vnútornej membrány, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi do nich. V žilách dolných končatín je obzvlášť veľa chlopní, v ktorých dochádza k pohybu krvi proti gravitácii a vytvára možnosť stagnácie a spätného toku krvi. V žilách horných končatín je veľa chlopní a menej v žilách trupu a krku. Chlopne nemajú len obe duté žily, žily hlavy, obličkové žily, portálna a pľúcna žila.
Vetvy tepien sú navzájom spojené a tvoria arteriálnu anastomózu - anastomózy. Rovnaké anastomózy spájajú žily. Keď je prítok alebo odtok krvi cez hlavné cievy narušený, anastomózy podporujú pohyb krvi v rôznych smeroch. Cievy, ktoré zabezpečujú prietok krvi obchádzajúci hlavnú cestu, sa nazývajú kolaterál (kruhový objazd).
Krvné cievy tela sú spojené do veľký A pľúcny obeh. Okrem toho existuje prídavná koronárny obeh.
Systémový obeh (telesný) začína z ľavej komory srdca, z ktorej krv vstupuje do aorty. Z aorty sa cez systém tepien krv dostáva do kapilár orgánov a tkanív celého tela. Cez steny telesných kapilár dochádza k výmene látok medzi krvou a tkanivami. Arteriálna krv dodáva tkanivám kyslík a nasýtená oxidom uhličitým sa mení na venóznu krv. Koniec veľký kruh krvný obeh dvoma dutými žilami ústiacimi do pravej predsiene.
Pľúcny obeh (pľúcny) začína pľúcnym kmeňom, ktorý vychádza z pravej komory. Dodáva krv do pľúcneho kapilárneho systému. V kapilárach pľúc sa venózna krv, obohatená kyslíkom a zbavená oxidu uhličitého, mení na arteriálnu krv. Arteriálna krv prúdi z pľúc cez 4 pľúcne žily do ľavej predsiene. Tu končí pľúcny obeh.
Krv sa teda pohybuje cez uzavretý obehový systém. Rýchlosť krvného obehu vo veľkom kruhu je 22 sekúnd, v malom kruhu - 5 sekúnd.
Koronárny obeh (srdcový) zahŕňa cievy samotného srdca na zásobovanie srdcového svalu krvou. Začína sa ľavou a pravou koronárnou tepnou, ktoré vychádzajú z počiatočnej časti aorty – bulbu aorty. Krv, ktorá prúdi cez kapiláry, dodáva kyslík a živiny do srdcového svalu, dostáva produkty rozkladu a mení sa na venóznu krv. Takmer všetky žily srdca prúdia do spoločného venózna cieva- koronárny sínus, ktorý ústi do pravej predsiene.
Štruktúra srdca.
Srdce(kor; grécky kardia) je dutý svalový orgán v tvare kužeľa, ktorého vrchol smeruje nadol, doľava a dopredu a základňa smeruje nahor, doprava a dozadu. Srdce sa nachádza v hrudnej dutine medzi pľúcami, za hrudnou kosťou, v prednom mediastíne. Približne 2/3 srdca je v ľavej polovici hrudníka a 1/3 v pravej.
Srdce má 3 povrchy. Predná plocha srdce susedí s hrudnou kosťou a pobrežnými chrupavkami, späť- do pažeráka a hrudnej aorty, nižšie- k bránici.
Srdce má tiež okraje (pravé a ľavé) a drážky: koronárne a 2 interventrikulárne (predné a zadné). Koronárna drážka oddeľuje predsiene od komôr a medzikomorové drážky oddeľujú komory. V drážkach sú umiestnené cievy a nervy.
Veľkosť srdca sa líši individuálne. Veľkosť srdca sa zvyčajne porovnáva s veľkosťou päste danej osoby (dĺžka 10-15 cm, priečna veľkosť - 9-11 cm, predozadná veľkosť - 6-8 cm). Priemerná hmotnosť srdca dospelého človeka je 250-350 g.
Stena srdca pozostáva z 3 vrstvy:
- vnútorná vrstva (endokard) zvnútra vystiela dutiny srdca, jeho výrastky tvoria srdcové chlopne. Pozostáva z vrstvy sploštených, tenkých, hladkých endotelových buniek. Endokard tvorí atrioventrikulárne chlopne, chlopne aorty, pľúcny kmeň, ako aj chlopne dolnej dutej žily a koronárneho sínusu;
- stredná vrstva (myokard) je kontraktilný aparát srdca. Myokard je tvorený priečne pruhovaným tkanivom srdcového svalu a je najhrubšou a funkčne najvýkonnejšou časťou steny srdca. Hrúbka myokardu nie je rovnaká: najväčšia je v ľavej komore, najmenšia v predsieňach.
Komorový myokard pozostáva z troch svalových vrstiev - vonkajšej, strednej a vnútornej; predsieňový myokard tvoria dve vrstvy svalov – povrchové a hlboké. Svalové vlákna predsiení a komôr pochádzajú z vláknitých prstencov, ktoré oddeľujú predsiene od komôr. vláknité krúžky sa nachádzajú okolo pravého a ľavého atrioventrikulárneho otvoru a tvoria akúsi kostru srdca, ktorá zahŕňa tenké krúžky spojivového tkaniva okolo otvorov aorty, pľúcneho kmeňa a priľahlých pravých a ľavých vláknitých trojuholníkov.
- vonkajšia vrstva (epikard) pokrýva vonkajší povrch srdca a oblasti aorty, kmeňa pľúcnice a dutej žily najbližšie k srdcu. Je tvorená vrstvou buniek epitelového typu a predstavuje vnútornú vrstvu perikardiálnej seróznej membrány - osrdcovníka. Perikard izoluje srdce od okolitých orgánov, chráni srdce pred nadmerným naťahovaním a tekutina medzi jeho platničkami znižuje trenie pri srdcových kontrakciách.
Ľudské srdce je rozdelené pozdĺžnou priehradkou na dve polovice, ktoré spolu nekomunikujú (pravá a ľavá). V hornej časti každej polovice sa nachádza átrium(atrium) vpravo a vľavo, v spodnej časti – komora(ventriculus) vpravo a vľavo. Ľudské srdce má teda 4 komory: 2 predsiene a 2 komory.
Pravá predsieň dostáva krv zo všetkých častí tela cez hornú a dolnú dutú žilu. Do ľavej predsiene prúdia štyri pľúcne žily, ktoré nesú arteriálnu krv z pľúc. Z pravej komory vystupuje pľúcny kmeň, cez ktorý sa do pľúc dostáva venózna krv. Aorta vychádza z ľavej komory a prenáša arteriálnu krv do ciev systémového obehu.
Každá predsieň komunikuje s príslušnou komorou cez atrioventrikulárny otvor, zásobené klapkový ventil. Ventil medzi ľavou predsieňou a komorou je dvojcípa (mitrálna) medzi pravou predsieňou a komorou – trojcípa. Chlopne sa otvárajú smerom ku komorám a umožňujú krvi prúdiť len týmto smerom.
Pľúcny kmeň a aorta pri svojom vzniku majú polmesačné chlopne, pozostávajúce z troch polmesiacových chlopní a otvárajúcich sa v smere prietoku krvi v týchto cievach. Vytvárajú sa špeciálne výčnelky predsiení správny A prívesok ľavej predsiene. Na vnútornom povrchu pravej a ľavej komory sú papilárne svaly- sú to výrastky myokardu.
Topografia srdca.
Horná hranica zodpovedá hornému okraju chrupaviek tretieho páru rebier.
Ľavý okraj prebieha pozdĺž oblúkovej línie od chrupavky tretieho rebra k výbežku srdcového hrotu.
Hore srdce je určené v ľavom 5. medzirebrovom priestore 1–2 cm mediálne od ľavej medziklavikulárnej línie.
Pravá hranica prechádza 2 cm vpravo od pravého okraja hrudnej kosti
Spodná čiara– od horného okraja chrupavky piateho pravého rebra po projekciu srdcového hrotu.
Existujú vek, ústavné znaky umiestnenie (u novorodencov srdce leží úplne horizontálne v ľavej polovici hrudníka).
Hlavné hemodynamické parametre je rýchlosť prietoku krvi, tlak v rôznych častiach cievneho riečiska.
Krv cirkuluje v celom tele pomocou zložitého systému krvných ciev. Tento transportný systém dodáva krv do každej bunky v tele, takže môže „vymieňať“ kyslík a živiny za odpadové produkty a oxid uhličitý.
Niektoré čísla
V tele zdravého dospelého človeka je viac ako 95-tisíc kilometrov ciev. Denne sa nimi prečerpá viac ako sedemtisíc litrov krvi.
Veľkosť krvných ciev sa líši od 25 mm(priemer aorty) až osem mikrónov(priemer kapiláry).
Aké typy plavidiel existujú?
Všetky cievy v ľudskom tele možno rozdeliť na tepny, žily a kapiláry. Napriek rozdielom vo veľkosti sú všetky plavidlá skonštruované približne rovnako.
Vnútro ich stien sú vystlané plochými bunkami – endotelom. S výnimkou kapilár obsahujú všetky cievy tvrdé a elastické kolagénové vlákna a vlákna hladkého svalstva, ktoré sa môžu sťahovať a dilatovať v reakcii na chemické alebo nervové podnety.
Tepny prenášať krv bohatú na kyslík zo srdca do tkanív a orgánov. Táto krv je jasne červená, takže všetky tepny vyzerajú červené.
Krv prechádza tepnami veľkou silou, preto sú ich steny hrubé a elastické. Sú zložené z veľkého množstva kolagénu, čo im umožňuje odolávať krvnému tlaku. Prítomnosť svalových vlákien pomáha premeniť prerušovaný prísun krvi zo srdca na nepretržitý tok do tkanív.
Keď sa tepny vzdialia od srdca, začnú sa vetviť a ich lúmen sa stenčuje a stenčuje.
Najtenšie cievy, ktoré dodávajú krv do každého kúta tela, sú kapiláry. Na rozdiel od tepien sú ich steny veľmi tenké, takže kyslík a živiny môžu cez ne prechádzať do buniek tela. Rovnaký mechanizmus umožňuje, aby sa odpadové produkty a oxid uhličitý dostali z buniek do krvného obehu.
Kapiláry, ktorými prúdi krv chudobná na kyslík, sa zhromažďujú do hrubších ciev - žily. Kvôli nedostatku kyslíka venózna krv je tmavšia než arteriálny a samotné žily sa javia modrasté. Krv cez ne prúdi do srdca a odtiaľ do pľúc, aby sa obohatila kyslíkom.
Steny žíl sú tenšie ako steny tepien, pretože venózna krv nevytvára taký tlak ako arteriálna krv.
Aké sú najväčšie cievy v ľudskom tele?
Dve najväčšie žily v ľudskom tele sú dolná dutá žila a horná dutá žila. Privádzajú krv do pravej predsiene: horná dutá žila z hornej časti tela a dolná dutá žila zo spodnej.
Aorta- najväčšia tepna tela. Opúšťa ľavú komoru srdca. Krv vstupuje do aorty cez aortálny kanál. Aorta sa rozvetvuje na veľké tepny, ktoré prenášajú krv do celého tela.
Čo je krvný tlak?
Krvný tlak je sila, ktorou krv tlačí na steny tepien. Zvyšuje sa, keď sa srdce sťahuje a pumpuje krv, a znižuje sa, keď sa srdcový sval uvoľňuje. Krvný tlak je silnejší v tepnách a slabší v žilách.
Krvný tlak sa meria pomocou špeciálneho prístroja - tonometer. Údaje o tlaku sa zvyčajne zaznamenávajú v dvoch číslach. Zvažuje sa teda normálny krvný tlak pre dospelého ukazovateľ 120/80.
prvé číslo - systolický tlak- Toto je indikátor tlaku počas kontrakcie srdca. Druhá - diastolický tlak- tlak pri relaxácii srdca.
Tlak sa meria v tepnách a vyjadruje sa v milimetroch ortuti. V kapilárach sa pulzácia srdca stáva neviditeľnou a tlak v nich klesá na približne 30 mm Hg. čl.
Meranie krvného tlaku môže vášmu lekárovi povedať, ako funguje vaše srdce. Ak je jedno alebo obe čísla vyššie ako normálne, znamená to vysoký krvný tlak. Ak je nižšia, znamená to, že je znížená.
Vysoký krvný tlak naznačuje, že srdce pracuje príliš tvrdo: pretláčanie krvi cez cievy si vyžaduje väčšie úsilie.
To tiež naznačuje, že osoba má zvýšené riziko srdcových ochorení.
Najdôležitejšou úlohou kardiovaskulárneho systému je zásobovanie tkanív a orgánov živinami a kyslíkom, ako aj odstraňovanie produktov metabolizmu buniek (oxid uhličitý, močovina, kreatinín, bilirubín, kyselina močová, amoniak atď.). Obohacovanie kyslíkom a odstraňovanie oxidu uhličitého nastáva v kapilárach pľúcneho obehu a nasýtenie živinami v cievach systémového obehu pri prechode krvi cez kapiláry čriev, pečene, tukového tkaniva a kostrového svalstva.
stručný popis
Ľudský obehový systém pozostáva zo srdca a krvných ciev. Ich hlavnou funkciou je zabezpečiť pohyb krvi, ktorý sa vykonáva na princípe pumpy. Pri kontrakcii srdcových komôr (počas ich systoly) sa krv vytlačí z ľavej komory do aorty a z pravej do kmeňa pľúcnice, z ktorej sa začína systémový a pľúcny obeh. Veľký kruh končí dolnou a hornou dutou žilou, cez ktorú sa venózna krv vracia do pravej predsiene. A malý kruh obsahuje štyri pľúcne žily, ktorými do ľavej predsiene prúdi arteriálna, okysličená krv.
Na základe opisu preteká pľúcnymi žilami arteriálna krv, čo nekoreluje s každodennými predstavami o ľudskom obehovom systéme (predpokladá sa, že žilami prúdi venózna krv a tepnami arteriálna krv).
Po prechode cez dutinu ľavej predsiene a komory krv s živinami a kyslíkom cez tepny vstupuje do kapilár BCC, kde sa medzi ňou a bunkami vymieňa kyslík a oxid uhličitý, dodávajú sa živiny a odstraňujú sa produkty metabolizmu. Tie sa cez krvný obeh dostávajú do vylučovacích orgánov (obličky, pľúca, gastrointestinálne žľazy, koža) a vylučujú sa z tela.
BKK a MKK sú navzájom zapojené do série. Pohyb krvi v nich možno demonštrovať pomocou nasledujúcej schémy: pravá komora → kmeň pľúcnice → cievy pľúc → pľúcne žily → ľavá predsieň → ľavá komora → aorta → systémové cievy → dolná a horná dutá žila → pravá predsieň → pravá komora.
Funkčná klasifikácia plavidiel
V závislosti od vykonávanej funkcie a štrukturálnych vlastností cievnej steny sa cievy delia na:
- 1. Tlmenie nárazov (cievy kompresnej komory) - aorta, pľúcny kmeň a veľké tepny elastického typu. Vyhladzujú periodické systolické vlny prietoku krvi: zmierňujú hydrodynamický šok krvi vypudzovanej srdcom počas systoly a zabezpečujú pohyb krvi na perifériu počas diastoly srdcových komôr.
- 2. Odporové (cievy odporu) - malé tepny, arterioly, metatererioly. Ich steny obsahujú obrovské množstvo buniek hladkého svalstva, vďaka ktorých kontrakcii a relaxácii môžu rýchlo meniť veľkosť svojho lúmenu. Poskytnutím premenlivého odporu voči prietoku krvi udržujú odporové cievy krvný tlak (BP), regulujú množstvo prietoku krvi orgánom a hydrostatický tlak v cievach mikrovaskulatúry (MCR).
- 3. Výmena - nádoby MCR. Cez stenu týchto ciev dochádza medzi krvou a tkanivami k výmene organických a anorganických látok, vody a plynov. Prietok krvi v cievach MCR je regulovaný arteriolami, venulami a pericytmi - bunkami hladkého svalstva umiestnenými mimo prekapilár.
- 4. Kapacitné - žily. Tieto cievy majú vysokú rozťažnosť, vďaka čomu môžu ukladať až 60–75 % objemu cirkulujúcej krvi (CBV), čím regulujú návrat venóznej krvi do srdca. Najväčšie depozitné vlastnosti majú žily pečene, kože, pľúc a sleziny.
- 5. Bypass – arteriovenózne anastomózy. Keď sa otvoria, arteriálna krv sa vypúšťa pozdĺž tlakového gradientu do žíl a obchádza cievy MCR. Stáva sa to napríklad pri ochladzovaní kože, keď je prietok krvi nasmerovaný cez arteriovenózne anastomózy, obchádzajúc kožné kapiláry, aby sa znížili tepelné straty. Koža zbledne.
Pľúcny (menší) obeh
ICC slúži na nasýtenie krvi kyslíkom a odstránenie oxidu uhličitého z pľúc. Potom, čo krv vstúpi do pľúcneho kmeňa z pravej komory, je odoslaná do ľavej a pravej pľúcnej tepny. Posledne menované sú pokračovaním pľúcneho kmeňa. Každá pľúcna tepna sa po prechode cez hilum pľúc rozvetvuje na menšie tepny. Tie zase prechádzajú do MCR (arterioly, prekapiláry a kapiláry). V MCR sa venózna krv premieňa na arteriálnu krv. Ten vstupuje z kapilár do venúl a žíl, ktoré sa spájajú do 4 pľúcnych žíl (2 z každej pľúca) a prúdia do ľavej predsiene.
Telesný (veľký) kruh krvného obehu
BKK slúži na dodávanie živín a kyslíka do všetkých orgánov a tkanív a na odstraňovanie oxidu uhličitého a produktov látkovej premeny. Potom, čo krv vstúpi do aorty z ľavej komory, smeruje do aortálneho oblúka. Z posledného odchádzajú tri vetvy (brachiocefalický kmeň, spoločná karotída a ľavá podkľúčová tepna), ktoré zásobujú krvou horné končatiny, hlavu a krk.
Potom oblúk aorty prechádza do aorty zostupnej (hrudnej a brušnej). Ten je na úrovni štvrtého bedrového stavca rozdelený na spoločné iliakálne artérie, ktoré zásobujú krvou dolné končatiny a panvové orgány. Tieto cievy sú rozdelené na vonkajšie a vnútorné iliakálne artérie. Vonkajšia iliakálna artéria prechádza do femorálnej artérie, ktorá dodáva arteriálnu krv do dolných končatín pod inguinálnym väzivom.
Všetky tepny smerujúce do tkanív a orgánov vo svojej hrúbke prechádzajú do arteriol a potom do kapilár. V MCR sa arteriálna krv premieňa na venóznu krv. Kapiláry sa stávajú žilkami a potom žilami. Všetky žily sprevádzajú tepny a sú pomenované podobne ako tepny, existujú však výnimky (portálna žila a jugulárne žily). Žily sa približujú k srdcu a spájajú sa do dvoch ciev - dolnej a hornej dutej žily, ktoré ústia do pravej predsiene.
