V cievnom systéme tela sú dva typy krvných ciev: tepny, ktoré vedú okysličenú krv zo srdca do rôznych častí tela, a žily, ktoré vedú krv do srdca na čistenie.
Rozdiely vo vlastnostiach
Obehový systém je zodpovedný za dodávanie kyslíka a živín do buniek. Odstraňuje tiež oxid uhličitý a odpadové látky, udržuje zdravé pH a podporuje prvky, bielkoviny a bunky imunitného systému. Dve hlavné príčiny smrti, infarkt myokardu a cievna mozgová príhoda, môžu každá priamo vyplývať z arteriálneho systému, ktorý sa pomaly a postupne zhoršoval v priebehu rokov zhoršovania.
Tepny vo všeobecnosti vedú čistú, filtrovanú a čistú krv zo srdca do všetkých častí tela s výnimkou pľúcnej tepny a pupočnej šnúry. Akonáhle tepny opustia srdce, rozdelia sa na menšie cievy. Tieto tenké tepny sa nazývajú arterioly.
Žily sú potrebné na prenos žilovej krvi späť do srdca na čistenie.
Rozdiely v anatómii tepien a žíl
Tepny, ktoré prenášajú krv zo srdca do iných častí tela, sú známe ako systémové tepny a tie, ktoré vedú venóznu krv do pľúc, sú známe ako pľúcne tepny. Vnútorné vrstvy tepien sú zvyčajne tvorené hrubými svalmi, takže krv nimi prechádza pomaly. Narastá tlak a tepny si musia zachovať svoju hrúbku, aby vydržali záťaž. Svalové tepny sa líšia veľkosťou od 1 cm v priemere do 0,5 mm.
Spolu s tepnami pomáhajú arterioly pri transporte krvi do rôznych častí tela. Sú to drobné vetvičky tepien, ktoré vedú ku kapiláram a pomáhajú udržiavať tlak a prietok krvi v tele.
Spojivové tkanivá tvoria vrchnú vrstvu žily, ktorá je známa aj ako tunica adventitia – vonkajšia výstelka ciev alebo tunica externa – vonkajšia výstelka. Stredná vrstva je známa ako tunica media a skladá sa z hladkého svalstva. Vnútorná časť je vystlaná endotelovými bunkami a nazýva sa tunica intima – vnútorná výstelka. Žily obsahujú aj žilové chlopne, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi. Aby sa zabezpečil neobmedzený prietok krvi, venuly (krvné cievy) umožňujú návrat venóznej krvi z kapilár do žily.
Typy tepien a žíl
V tele sú dva typy tepien: pľúcne a systémové. Pľúcna tepna prenáša venóznu krv zo srdca do pľúc na čistenie, zatiaľ čo systémové tepny tvoria sieť tepien, ktoré prenášajú okysličenú krv zo srdca do iných častí tela. Arterioly a kapiláry sú ďalšie rozšírenia (hlavnej) tepny, ktoré pomáhajú transportovať krv do malých častí tela.
Žily môžu byť klasifikované ako pľúcne alebo systémové. Pľúcne žily sú súborom žíl, ktoré vedú okysličenú krv z pľúc do srdca a systémové žily odvádzajú telesné tkanivá dodávaním venóznej krvi do srdca. Pľúcne a systémové žily môžu byť buď povrchové (možno ich vidieť pri dotyku na určitých miestach na rukách a nohách) alebo zapustené hlboko v tele.
Choroby
Tepny sa môžu upchať a prestať dodávať krv do telesných orgánov. V takom prípade sa hovorí, že pacient trpí ochorením periférnych ciev.
Ateroskleróza je ďalšie ochorenie, pri ktorom pacient vykazuje hromadenie cholesterolu na stenách jeho tepien. To môže byť smrteľné.
Pacient môže trpieť žilovou nedostatočnosťou, ktorá je bežne známa ako kŕčové žily. Ďalšie ochorenie žíl, ktoré zvyčajne postihuje ľudí, je známe ako hlboká žilová trombóza. Tu, ak sa v niektorej z „hlbokých“ žíl vytvorí krvná zrazenina, môže pri rýchlej liečbe viesť až k pľúcnej embólii.
Väčšina ochorení tepien a žíl sa diagnostikuje pomocou MRI.
Najväčšia tepna je. Odchádzajú z nej tepny, ktoré sa rozvetvujú a zmenšujú, keď sa vzďaľujú od srdca. Najtenšie tepny sa nazývajú arterioly. V hrúbke orgánov sa tepny rozvetvujú až ku kapiláram (pozri). Blízke tepny sa často spájajú, cez ktoré dochádza k kolaterálnemu prietoku krvi. Typicky sa arteriálne plexy a siete tvoria z anastomóznych artérií. Tepna, ktorá zásobuje krvou časť orgánu (segment pľúc, pečeň), sa nazýva segmentálna.
Stenu tepny tvoria tri vrstvy: vnútorná – endotelová, čiže intima, stredná – svalová, čiže médium, s určitým množstvom kolagénových a elastických vlákien a vonkajšia – spojivové tkanivo, čiže adventícia; stena tepny je bohato zásobená cievami a nervami, nachádza sa najmä vo vonkajších a stredných vrstvách. Na základe štrukturálnych vlastností steny sú tepny rozdelené do troch typov: svalové, svalovo-elastické (napríklad krčné tepny) a elastické (napríklad aorta). Svalové tepny zahŕňajú malé a stredne veľké tepny (napríklad radiálne, brachiálne, femorálne). Elastický rám steny tepny zabraňuje jej zrúteniu a zabezpečuje kontinuitu prietoku krvi v nej.
Zvyčajne tepny ležia na veľkú vzdialenosť hlboko medzi svalmi a blízko kostí, na ktoré môže byť tepna pritlačená počas krvácania. Dá sa nahmatať na povrchovej tepne (napríklad na radiálnej tepne).
Steny tepien majú svoje vlastné krvné cievy ("vasa vasa"), ktoré ich zásobujú. Motorickú a senzorickú inerváciu tepien vykonávajú sympatické, parasympatické nervy a vetvy hlavových alebo miechových nervov. Nervy tepny prenikajú do strednej vrstvy (vazomotoriky – vazomotorické nervy) a sťahujú svalové vlákna cievnej steny a menia lúmen tepny.
Ryža. 1. Tepny hlavy, trupu a horných končatín:
1 - a. facialis; 2 - a. lingualis; 3 - a. sup. štítnej žľazy; 4 - a. carotis communis sin.; 5-a. subclavia sin.; 6 - a. axillaris; 7 - arcus aortae; £ - aorta ascendens; 9-a. brachialis sin.; 10 - a. thoracica int.; 11 - aorta thoracica; 12 - aorta abdominálna; 13 - a. phrenica hriech.; 14 - truncus coeliacus; 15 - a. mezenterica sup.; 16 - a. renalis sin.; 17 - a. testikulárny hriech.; 18 - a. mesenterica inf.; 19 - a. ulnaris; 20-a. interossea communis; 21 - a. radialis; 22 - a. medzikostný mravec.; 23 - a. epigastrica inf.; 24 - arcus palmaris superficialis; 25 - arcus palmaris profundus; 26 - aa. digitales palmares communes; 27 - aa. digitales palmares propriae; 28 - aa. digitales dorsales; 29 - aa. metacarpeae dorsales; 30 - ramus carpeus dorsalis; 31 -a, profunda femoris; 32 - a. femoralis; 33 - a. interossea post.; 34 - a. iliaca externa dextra; 35 - a. iliaca interna dextra; 36 - a. sacraiis mediana; 37 - a. iliaca communis dextra; 38 - aa. lumbales; 39-a. renalis dextra; 40 - aa. intercostales post.; 41 -a. profunda brachii; 42 -a. brachialis dextra; 43 - truncus brachio-cephalicus; 44 - a. subciavia dextra; 45 - a. carotis communis dextra; 46 - a. carotis externa; 47 -a. carotis interna; 48 -a. vertebralis; 49 - a. occipitalis; 50 - a. temporalis superficialis.
Ryža. 2. Tepny prednej plochy nohy a dorzum chodidla:
1 - a, rod descendens (ramus articularis); 2 - baran! svaly; 3 - a. dorsalis pedis; 4 - a. arcuata; 5 - ramus plantaris profundus; 5 -aa. digitales dorsales; 7 -aa. metatarseae dorsales; 8 - ramus perforans a. peroneae; 9 - a. tibialis ant.; 10-a. recurrens tibialis ant.; 11 - rod rete patellae et rete articulare; 12 - a. rod súp. lateralis.
Ryža. 3. Tepny podkolennej jamky a zadného povrchu nohy:
1 - a. poplitea; 2 - a. rod súp. lateralis; 3 - a. rodu inf. lateralis; 4 - a. peronea (fibularis); 5 - rami malleolares tat.; 6 - rami calcanei (lat.); 7 - rami calcanei (med.); 8 - rami malleolares mediales; 9 - a. tibialis post.; 10 - a. rodu inf. medialis; 11 - a. rod súp. medialis.
Ryža. 4. Tepny plantárneho povrchu chodidla:
1 - a. tibialis post.; 2 - rete calcaneum; 3 - a. plantaris lat.; 4 - a. digitalis plantaris (V); 5 - arcus plantaris; 6 - aa. metatarseae plantares; 7 -aa. digitales propriae; 8 - a. digitalis plantaris (halucis); 9 - a. plantaris medialis.
Ryža. 5. Brušné tepny:
1 - a. phrenica hriech.; 2 - a. gastrica sin.; 3 - truncus coeliacus; 4-a. lienalis; 5-a. mezenterica sup.; 6 - a. hepatica communis; 7-a. gastroepiploica sin.; 8 - aa. jejunales; 9 -aa. ilei; 10-a. kolica sin.; 11-a. mesenterica inf.; 12-a. iliaca communis sin.; 13 -aa, sigmoideae; 14 - a. rectalis sup.; 15 - a. appendicis vermiformis; 16 -a. ileokolica; 17 -a. iliaca communis dextra; 18-a. kolika. zručnosť; 19-a. pankreatikoduodenálna inf.; 20-a. kolické médiá; 21 - a. gastroepiploica dextra; 22 - a. gastroduodenalis; 23 - a. gastrica dextra; 24 - a. hepatica propria; 25 - a, cystica; 26 - aorta brušná.
Tepny (gr. arteria) - sústava krvných ciev siahajúca od srdca do všetkých častí tela a obsahujúca krv obohatenú kyslíkom (výnimkou je a. pulmonalis, ktorá vedie venóznu krv zo srdca do pľúc). Arteriálny systém zahŕňa aortu a všetky jej vetvy až po najmenšie arterioly (obr. 1-5). Artérie sú zvyčajne označené topografickými charakteristikami (a. facialis, a. poplitea) alebo názvom orgánu, ktorý zásobujú (a. renalis, aa. cerebri). Tepny sú valcové elastické trubice rôznych priemerov a delia sa na veľké, stredné a malé. Rozdelenie tepien na menšie vetvy sa vyskytuje podľa troch hlavných typov (V.N. Shevkunenko).
Pri hlavnom type rozdelenia je hlavný kmeň dobre definovaný, postupne sa zmenšuje priemer, keď sa od neho vzďaľujú sekundárne vetvy. Voľný typ sa vyznačuje krátkym hlavným kmeňom, ktorý sa rýchlo rozdeľuje na množstvo sekundárnych vetiev. Prechodný alebo zmiešaný typ zaujíma medzipolohu. Vetvy tepien sa často navzájom spájajú a vytvárajú anastomózy. Existujú intrasystémové anastomózy (medzi vetvami jednej tepny) a intersystémové anastomózy (medzi vetvami rôznych tepien) (B. A. Dolgo-Saburov). Väčšina anastomóz existuje nepretržite ako kruhové (kolaterálne) dráhy krvného obehu. V niektorých prípadoch sa kolaterály môžu znova objaviť. Malé tepny môžu byť priamo spojené so žilami pomocou arteriovenóznych anastomóz (pozri).
Artérie sú derivátmi mezenchýmu. Počas embryonálneho vývoja sa do počiatočných tenkých endotelových trubíc pridávajú svaly, elastické prvky a adventícia, tiež mezenchymálneho pôvodu. Histologicky sa v stene tepny rozlišujú tri hlavné membrány: vnútorná (tunica intima, s. interna), stredná (tunica media, s. muscularis) a vonkajšia (tunica adventitia, s. externa) (obr. 1). Podľa štrukturálnych vlastností sa tepny delia na svalové, svalovo-elastické a elastické.
Svalové tepny zahŕňajú malé a stredne veľké tepny, ako aj väčšinu tepien vnútorných orgánov. Vnútorná výstelka tepny zahŕňa endotel, subendotelové vrstvy a vnútornú elastickú membránu. Endotel lemuje lúmen tepny a pozostáva z plochých buniek pretiahnutých pozdĺž osi cievy s oválnym jadrom. Hranice medzi bunkami majú vzhľad zvlnenej alebo jemne zubatej čiary. Podľa elektrónovej mikroskopie sa medzi bunkami neustále udržiava veľmi úzka (asi 100 A) medzera. Endotelové bunky sú charakterizované prítomnosťou významného počtu vezikulovitých štruktúr v cytoplazme. Subendotelovú vrstvu tvorí spojivové tkanivo s veľmi tenkými elastickými a kolagénovými vláknami a slabo diferencovanými bunkami hviezdicovitého tvaru. Subendoteliálna vrstva je dobre vyvinutá vo veľkých a stredne veľkých tepnách. Vnútorná elastická alebo fenestrovaná membrána (membrana elastica interna, s.membrana fenestrata) má lamelárno-fibrilárnu štruktúru s otvormi rôznych tvarov a veľkostí a je tesne spojená s elastickými vláknami subendotelovej vrstvy.
Tunica media pozostáva prevažne z buniek hladkého svalstva, ktoré sú usporiadané do špirály. Medzi svalovými bunkami je malé množstvo elastických a kolagénových vlákien. V stredne veľkých tepnách na hranici medzi strednou a vonkajšou membránou môžu elastické vlákna zhrubnúť, čím sa vytvorí vonkajšia elastická membrána (membrana elastica externa). Komplexný svalovo-elastický rámec artérií svalového typu nielenže chráni cievnu stenu pred pretiahnutím a prasknutím a zaisťuje jej elastické vlastnosti, ale tiež umožňuje artériám aktívne meniť svoj lúmen.
Tepny svalovo-elastického alebo zmiešaného typu (napríklad krčné a podkľúčové tepny) majú hrubšie steny so zvýšeným obsahom elastických prvkov. V strednom plášti sa objavujú fenestrované elastické membrány. Zväčšuje sa aj hrúbka vnútornej elastickej membrány. V adventicii sa objavuje ďalšia vnútorná vrstva, ktorá obsahuje jednotlivé zväzky buniek hladkého svalstva.
Medzi artérie elastického typu patria cievy najväčšieho kalibru - aorta (pozri) a pľúcna artéria (pozri). V nich sa hrúbka cievnej steny ešte viac zväčšuje, najmä stredného plášťa, kde prevládajú elastické prvky v podobe 40-50 mohutne vyvinutých fenestrovaných elastických membrán spojených elastickými vláknami (obr. 2). Zväčšuje sa aj hrúbka subendotelovej vrstvy a v nej sa okrem uvoľneného spojivového tkaniva bohatého na hviezdicovité bunky (Langhansova vrstva) objavujú jednotlivé bunky hladkého svalstva. Štrukturálne vlastnosti elastických artérií zodpovedajú ich hlavnému funkčnému účelu - prevažne pasívnej odolnosti voči silnému tlaku krvi vypudenej zo srdca pod vysokým tlakom. Rôzne úseky aorty, ktoré sa líšia funkčným zaťažením, obsahujú rôzne množstvá elastických vlákien. Stena arterioly si zachováva vysoko redukovanú trojvrstvovú štruktúru. Tepny, ktoré zásobujú krvou vnútorné orgány, majú špecifické štrukturálne znaky a intraorgánové rozloženie vetiev. Vetvy tepien dutých orgánov (žalúdok, črevá) tvoria sieť v stene orgánu. Tepny v parenchýmových orgánoch majú charakteristickú topografiu a množstvo ďalších znakov.
Histochemicky sa významné množstvo mukopolysacharidov nachádza v základnej látke všetkých arteriálnych membrán a najmä vo vnútornej membráne. Steny tepien majú vlastné krvné cievy, ktoré ich zásobujú (a. a v. vasorum, s. vasa vasorum). Vasa vasorum sa nachádzajú v adventícii. Výživa vnútornej membrány a časti strednej membrány, ktorá ju ohraničuje, sa uskutočňuje z krvnej plazmy cez endotel pinocytózou. Pomocou elektrónovej mikroskopie sa zistilo, že početné procesy siahajúce od bazálneho povrchu endotelových buniek dosahujú svalové bunky cez otvory vo vnútornej elastickej membráne. Pri kontrakcii tepny sú mnohé malé a stredne veľké okná vo vnútornej elastickej membráne čiastočne alebo úplne uzavreté, čo sťažuje tok živín cez procesy endotelových buniek do svalových buniek. Veľký význam vo výžive oblastí cievnej steny, ktorým chýba vasa vasorum, má základnú látku.
Motorickú a senzorickú inerváciu tepien vykonávajú sympatické, parasympatické nervy a vetvy hlavových alebo miechových nervov. Nervy tepien tvoriace plexusy v adventícii prenikajú do tunica media a označujú sa ako vazomotorické nervy (vazomotoriky), ktoré sťahujú svalové vlákna cievnej steny a zužujú lúmen tepny. Steny tepny sú vybavené početnými citlivými nervovými zakončeniami - angioreceptormi. V určitých oblastiach cievneho systému je ich obzvlášť veľa a tvoria reflexogénne zóny, napríklad v mieste rozdelenia spoločnej krčnej tepny v oblasti karotického sínusu. Hrúbka stien tepien a ich štruktúra podliehajú významným individuálnym zmenám a zmenám súvisiacim s vekom. A tepny majú vysokú schopnosť regenerácie.
Patológia tepien - pozri Aneuryzma, Aortitída, Arteritída, Ateroskleróza, Ochorenie koronárnych artérií, Koronárna skleróza, Endarteritída.
Pozri tiež Krvné cievy.
Krčná tepna
Ryža. 1. Arcus aortae a jeho vetvy: 1 - mm. stylohyoldeus, sternohyoideus et omohyoideus; 2 a 22 -a. carotis int.; 3 a 23 - a. karotis ext.; 4 - m. cricothyreoldeus; 5 a 24 - aa. thyreoideae superiores sin. et dext.; 6 - glandula thyreoidea; 7 - truncus thyreocervicalis; 8 - priedušnica; 9 - a. thyreoidea ima; 10 a 18 - a. subclavia sin. et dext.; 11 a 21 - a. carotis communis sin. et dext.; 12 - truncus pulmonaiis; 13 - auricula dext.; 14 - pulmo dext.; 15 - arcus aortae; 16 - v. cava sup.; 17 - truncus brachiocephalicus; 19 - m. scalenus mravec; 20 - plexus brachialis; 25 - glandula submandibularis.
Ryža. 2. Arteria carotis communis dextra a jej vetvy; 1 - a. facialis; 2 - a. occipitalis; 3 - a. lingualis; 4 - a. sup. štítnej žľazy; 5 - a. thyreoidea inf.; 6-a. carotis communis; 7 - truncus thyreocervicalis; 8 a 10 -a. subclavia; 9 - a. thoracica int.; 11 - plexus brachialis; 12 - a. transversa colli; 13 - a. cervicalis superficialis; 14 - a. cervicalis ascendens; 15 -a. karotis ext.; 16 - a. carotis int.; 17 - a. vagus; 18 - n. hypoglossus; 19 - a. auricularis post.; 20 - a. temporalis superficialis; 21 - a. zygomaticoorbitalis.
Ryža. 1. Priečny rez tepny: 1 - vonkajší plášť s pozdĺžnymi zväzkami svalových vlákien 2, 3 - stredný plášť; 4 - endotel; 5 - vnútorná elastická membrána.
Ryža. 2. Priečny rez hrudnou aortou. Elastické membrány strednej škrupiny sú stiahnuté (o) a uvoľnené (b). 1 - endotel; 2 - intima; 3 - vnútorná elastická membrána; 4 - elastické membrány strednej škrupiny.
Jedným zo základných prvkov ľudského obehového systému je žila. Každý, kto sa stará o svoje zdravie, musí vedieť, čo je to žila podľa definície, aká je jej štruktúra a funkcie.
Čo je to žila a jej anatomické vlastnosti
Žily sú dôležité krvné cievy, ktoré vedú krv do srdca. Tvoria celú sieť, ktorá sa šíri po celom tele.
Dopĺňajú sa krvou z kapilár, z ktorých sa zbiera a dodáva späť do hlavného motora tela.
K tomuto pohybu dochádza v dôsledku sacej funkcie srdca a prítomnosti podtlaku v hrudníku pri vdýchnutí.
Anatómia zahŕňa množstvo pomerne jednoduchých prvkov, ktoré sú umiestnené na troch vrstvách, ktoré vykonávajú svoje funkcie.
Ventily hrajú dôležitú úlohu v normálnom fungovaní.
Štruktúra stien žilových ciev
Vedieť, ako je tento krvný kanál vybudovaný, sa stáva kľúčom k pochopeniu toho, čo sú žily vo všeobecnosti.
Steny žíl pozostávajú z troch vrstiev. Vonku sú obklopené vrstvou mobilného a nie príliš hustého spojivového tkaniva.
Jeho štruktúra umožňuje spodným vrstvám prijímať výživu, a to aj z okolitých tkanív. Okrem toho sa vďaka tejto vrstve vykonáva aj upevnenie žíl.
Stredná vrstva je svalové tkanivo. Je hustejšia ako vrchná, preto formuje ich tvar a udržiava ho.
Vďaka elastickým vlastnostiam tohto svalového tkaniva sú žily schopné odolávať zmenám tlaku bez toho, aby došlo k poškodeniu ich celistvosti.
Svalové tkanivo, ktoré tvorí strednú vrstvu, je tvorené z hladkých buniek.
V žilách, ktoré sú bezsvalového typu, nie je žiadna stredná vrstva.
To je typické pre žily prebiehajúce v kostiach, mozgových blánách, očných bulvách, slezine a placente.
Vnútorná vrstva je veľmi tenký film jednoduchých buniek. Nazýva sa endotel.
Vo všeobecnosti je štruktúra stien podobná štruktúre stien tepien. Šírka býva väčšia a hrúbka strednej vrstvy, ktorú tvorí svalové tkanivo, je naopak menšia.
Vlastnosti a úloha venóznych chlopní
Venózne chlopne sú súčasťou systému, ktorý zabezpečuje pohyb krvi v ľudskom tele.
Venózna krv prúdi telom proti gravitácii. Aby sa to prekonalo, uvedie sa do činnosti svalovo-venózna pumpa a naplnené ventily neumožňujú, aby sa prichádzajúca tekutina vrátila späť pozdĺž lôžka nádoby.
Práve vďaka chlopniam sa krv pohybuje len smerom k srdcu.
Chlopňa je záhyb, ktorý je vytvorený z vnútornej vrstvy pozostávajúcej z kolagénu.
Vo svojej štruktúre pripomínajú vrecká, ktoré sa pod vplyvom gravitácie krvi zatvárajú a držia ju v požadovanej oblasti.
Ventily môžu mať jeden až tri letáky a sú umiestnené v malých a stredne veľkých žilách. Veľké plavidlá nemajú takýto mechanizmus.
Nesprávna funkcia chlopní môže viesť k stagnácii krvi v žilách a jej nepravidelnému pohybu. Tento problém spôsobuje kŕčové žily, trombózu a podobné ochorenia.
Hlavné funkcie žíl
Životnosť tela zabezpečuje žilový systém človeka, ktorého funkcie sú v bežnom živote prakticky neviditeľné, pokiaľ na to nemyslíte.
Krv, rozptýlená do všetkých kútov tela, je rýchlo nasýtená produktmi všetkých systémov a oxidom uhličitým.
Aby sa toto všetko odstránilo a uvoľnilo sa miesto pre krv bohatú na užitočné látky, fungujú žily.
Okrem toho, hormóny, ktoré sú syntetizované v žľazách s vnútornou sekréciou, ako aj živiny z tráviaceho systému, sú tiež distribuované do celého tela prostredníctvom žíl.
A samozrejme, žila je krvná cieva, takže sa priamo podieľa na regulácii procesu krvného obehu v ľudskom tele.
Vďaka nemu dochádza pri párovej práci s tepnami k prekrveniu každej časti tela.
Štruktúra a vlastnosti
Obehový systém má dva kruhy, malý a veľký, ktoré majú svoje vlastné úlohy a vlastnosti. Diagram žilového systému človeka je založený práve na tomto delení.
Pľúcny obeh
Menší kruh sa nazýva aj pľúcny kruh. Jeho úlohou je odvádzať krv z pľúc do ľavej predsiene.
Kapiláry pľúc majú prechod do venulov, ktoré sa potom spájajú do veľkých ciev.
Tieto žily idú do priedušiek a častí pľúc a už pri vstupoch do pľúc (brány) sa spájajú do veľkých kanálov, z ktorých dva vychádzajú z každého pľúca.
Nemajú chlopne, ale idú z pravých pľúc do pravej predsiene a z ľavej doľava.
Systémový obeh
Veľký kruh je zodpovedný za zásobovanie krvi každým orgánom a tkanivovou oblasťou v živom organizme.
Horná časť tela je pripevnená k hornej dutej žile, ktorá na úrovni tretieho rebra ústi do pravej predsiene.
Krv tu dodávajú žily ako krčná, podkľúčová, brachiocefalická a ďalšie priľahlé žily.
Zo spodnej časti tela prúdi krv do iliakálnych žíl. Tu sa krv zbieha cez vonkajšie a vnútorné žily, ktoré sa zbiehajú do dolnej dutej žily na úrovni štvrtého bedrového stavca.
Pre všetky orgány, ktoré nemajú pár (okrem pečene), krv prúdi cez vrátnicu najskôr do pečene a odtiaľ do dolnej dutej žily.
Vlastnosti pohybu krvi cez žily
V niektorých fázach pohybu, napríklad z dolných končatín, je krv v žilových kanáloch nútená prekonávať gravitáciu a stúpa v priemere takmer o jeden a pol metra.
K tomu dochádza v dôsledku fáz dýchania, keď sa v hrudníku počas inhalácie vyskytuje podtlak.
Spočiatku je tlak v žilách umiestnených v blízkosti hrudníka blízky atmosférickému.
Okrem toho sa krv tlačí cez kontrakčné svaly, čím sa nepriamo zúčastňuje procesu krvného obehu a zdvíha krv nahor.
Zaujímavé video: štruktúra ľudskej cievy
Distribúcia krvi v ľudskom tele sa uskutočňuje v dôsledku práce kardiovaskulárneho systému. Jeho hlavným orgánom je srdce. Každý úder pomáha krvi pohybovať sa a vyživovať všetky orgány a tkanivá.
Štruktúra systému
Mimochodom, tekutina môže prúdiť z arteriol do venul bez toho, aby vstúpila do kapilárneho lôžka cez špeciálne anastomózy, ktorých steny zahŕňajú svalové bunky. Nachádzajú sa takmer vo všetkých orgánoch a sú navrhnuté tak, aby umožňovali vypúšťanie krvi do žilového lôžka. S ich pomocou sa kontroluje tlak, reguluje sa prechod tkanivového moku a prietok krvi orgánom.
Žily sa tvoria po splynutí venulov. Ich štruktúra priamo závisí od umiestnenia a priemeru. Počet svalových buniek je ovplyvnený ich umiestnením a faktormi, pod ktorými sa tekutina do nich pohybuje. Žily sa delia na svalové a vláknité. Posledne uvedené zahŕňajú cievy sietnice, sleziny, kostí, placenty, mäkkých a tvrdých membrán mozgu. Krv cirkulujúca v hornej časti tela sa pohybuje najmä pôsobením gravitačnej sily, ako aj vplyvom sacieho pôsobenia pri vdychovaní hrudnej dutiny.
Žily dolných končatín sú rôzne. Každá krvná cieva v nohách musí vydržať tlak vytvorený stĺpcom tekutiny. A ak si vďaka tlaku okolitých svalov dokážu hlboké žily udržať svoju štruktúru, tak tie povrchové to majú ťažšie. Majú dobre vyvinutú svalovú vrstvu a ich steny sú oveľa hrubšie.
Krv v ľudskom tele prúdi cez uzavretý systém krvných ciev. Cievy nielen pasívne obmedzujú objem obehu a mechanicky zabraňujú strate krvi, ale majú aj celý rad aktívnych funkcií pri hemostáze. Za fyziologických podmienok pomáha neporušená cievna stena udržiavať tekutý stav krvi. Intaktný endotel v kontakte s krvou nemá schopnosť iniciovať koagulačný proces. Okrem toho obsahuje na svojom povrchu a uvoľňuje do krvného obehu látky, ktoré zabraňujú zrážaniu. Táto vlastnosť zabraňuje tvorbe krvnej zrazeniny na neporušenom endoteli a obmedzuje rast krvnej zrazeniny za hranicu poškodenia. Pri poškodení alebo zápale sa cievna stena podieľa na tvorbe krvnej zrazeniny. Po prvé, subendotelové štruktúry, ktoré prichádzajú do kontaktu s krvou iba pri poškodení alebo rozvoji patologického procesu, majú silný trombogénny potenciál. Po druhé, endotel v poškodenej oblasti sa aktivuje a objaví sa
prokoagulačné vlastnosti. Štruktúra krvných ciev je znázornená na obr. 2.
Cievna stena všetkých ciev, okrem prekapilár, kapilár a postkapilár, pozostáva z troch vrstiev: vnútornej membrány (intima), strednej membrány (media) a vonkajšej membrány (adventitia).
Intimita. V celom krvnom obehu sa za fyziologických podmienok krv dostáva do kontaktu s endotelom, ktorý tvorí vnútornú vrstvu intimy. Najaktívnejšiu úlohu pri hemostáze zohráva endotel, ktorý pozostáva z monovrstvy endotelových buniek. Vlastnosti endotelu sa v rôznych častiach obehového systému trochu líšia, čo určuje odlišný hemostatický stav tepien, žíl a kapilár. Pod endotelom sa nachádza amorfná medzibunková látka s bunkami hladkého svalstva, fibroblastmi a makrofágmi. Existujú aj inklúzie lipidov vo forme kvapiek, najčastejšie lokalizovaných extracelulárne. Na hranici intimy a média je vnútorná elastická membrána.
Ryža. 2. Cievna stena pozostáva z intimy, ktorej luminálny povrch je pokrytý jednovrstvovým endotelom, média (bunky hladkého svalstva) a adventície (rám spojivového tkaniva): A - veľká svalovo-elastická artéria (schematické znázornenie), B - arterioly (histologická vzorka ), C - koronárna artéria c prierez
Cievna stena
Médiá pozostáva z buniek hladkého svalstva a medzibunkovej látky. Jeho hrúbka sa v rôznych cievach výrazne líši, čo spôsobuje ich rozdielnu kontraktilitu, pevnosť a elasticitu.
Adventitia pozostáva zo spojivového tkaniva obsahujúceho kolagén a elastín.
Názvy tepien, ako aj žíl, závisia od:
Kedysi sa verilo, že tepny vedú vzduch, a preto je názov preložený z latinčiny ako „obsahujúci vzduch“.
Rozlišujú sa tieto typy:
Tepny opúšťajúce srdce sa stenčujú na malé arterioly. Toto je názov pre tenké vetvy tepien, ktoré prechádzajú do prekapilár, ktoré tvoria kapiláry.
Je to tak – je čas začať s týmto problémom skoncovať! Súhlasíš? Preto sme sa rozhodli zverejniť exkluzívny rozhovor s prednostom Ústavu flebológie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie - V. M. Semenovom, v ktorom prezradil tajomstvo lacnej metódy liečby kŕčových žíl a kompletnej obnovy krvi plavidlá. Prečítajte si rozhovor...
Štruktúra a vlastnosti stien krvných ciev závisia od funkcií, ktoré vykonávajú cievy v celom cievnom systéme človeka. Ako súčasť stien krvných ciev, vnútorné ( intimita), priemer ( médiá) a externé ( adventícia) škrupiny.
Všetky krvné cievy a dutiny srdca sú zvnútra vystlané vrstvou endotelových buniek, ktorá tvorí súčasť cievnej intimy. Endotel v neporušených cievach tvorí hladký vnútorný povrch, ktorý pomáha znižovať odpor proti prietoku krvi, chráni pred poškodením a zabraňuje tvorbe trombov. Endotelové bunky sa podieľajú na transporte látok cez cievne steny a na mechanické a iné vplyvy reagujú syntézou a sekréciou vazoaktívnych a iných signálnych molekúl.
Vnútorná výstelka (intima) krvných ciev zahŕňa aj sieť elastických vlákien, ktorá je zvlášť silne vyvinutá v cievach elastického typu - aorte a veľkých arteriálnych cievach.
IN stredná vrstva Hladké svalové vlákna (bunky) sú usporiadané do kruhového vzoru a môžu sa sťahovať v reakcii na rôzne vplyvy. Obzvlášť veľa takýchto vlákien je v cievach svalového typu - terminálnych malých artériách a arteriolách. Pri ich kontrakcii dochádza k zvýšeniu napätia cievnej steny, poklesu priesvitu ciev a prietoku krvi v distálne uložených cievach až do jej zastavenia.
Vonkajšia vrstva Cievna stena obsahuje kolagénové vlákna a tukové bunky. Kolagénové vlákna zvyšujú odolnosť stien arteriálnych ciev proti vysokému krvnému tlaku a chránia ich a žilové cievy pred nadmerným naťahovaním a praskaním.
Ryža. Štruktúra stien krvných ciev
Tabuľka. Štrukturálna a funkčná organizácia steny cievy
|
názov |
Charakteristický |
|
Endotel (intima) |
Vnútorný hladký povrch krvných ciev, pozostávajúci predovšetkým z jednej vrstvy dlaždicových buniek, bazilárnej membrány a vnútornej elastickej vrstvy |
|
Pozostáva z niekoľkých vzájomne prestupujúcich svalových vrstiev medzi vnútornou a vonkajšou elastickou doskou |
|
|
Elastické vlákna |
Nachádzajú sa vo vnútornej, strednej a vonkajšej schránke a tvoria pomerne hustú sieť (najmä v intime), dajú sa ľahko niekoľkokrát natiahnuť a vytvoriť elastické napätie |
|
Kolagénové vlákna |
Umiestnené v strednej a vonkajšej membráne tvoria sieť, ktorá poskytuje oveľa väčšiu odolnosť voči natiahnutiu cievy ako elastické vlákna, ale vďaka zloženej štruktúre pôsobia proti prietoku krvi iba vtedy, ak je cieva natiahnutá do určitej miery. |
|
Bunky hladkého svalstva |
Tvoria strednú tuniku, sú spojené medzi sebou a s elastickými a kolagénovými vláknami, čím vytvárajú aktívne napätie v cievnej stene (vaskulárny tonus) |
|
Adventitia |
Je to vonkajší obal cievy a pozostáva z voľného spojivového tkaniva (kolagénové vlákna) a fibroblastov. žírne bunky, nervové zakončenia a vo veľkých cievach navyše obsahuje malé krvné a lymfatické kapiláry, v závislosti od typu cievy má rôznu hrúbku, hustotu a priepustnosť |
Funkčná klasifikácia a typy nádob
Činnosť srdca a ciev zabezpečuje nepretržitý pohyb krvi v tele, jej prerozdeľovanie medzi orgány v závislosti od ich funkčného stavu. V cievach sa vytvára rozdiel v krvnom tlaku; Tlak vo veľkých tepnách je oveľa vyšší ako tlak v malých tepnách. Tlakový rozdiel určuje pohyb krvi: krv prúdi z tých ciev, kde je tlak vyšší, do tých ciev, kde je tlak nízky, z tepien do kapilár, žíl, zo žíl do srdca.
V závislosti od vykonávanej funkcie sú veľké a malé plavidlá rozdelené do niekoľkých skupín:
- tlmenie nárazov (nádoby elastického typu);
- odporové (odporové cievy);
- cievy zvierača;
- výmenné nádoby;
- kapacitné nádoby;
- shuntové cievy (arteriovenózne anastomózy).
Nádoby absorbujúce nárazy(hlavné, cievy kompresnej komory) - aorta, pľúcna tepna a všetky veľké tepny, ktoré z nich vychádzajú, arteriálne cievy elastického typu. Tieto cievy prijímajú krv vypudzovanú komorami pod relatívne vysokým tlakom (asi 120 mm Hg pre ľavú komoru a až 30 mm Hg pre pravú komoru). Elasticita veľkých ciev je vytvorená dobre definovanou vrstvou elastických vlákien umiestnených medzi vrstvami endotelu a svalov. Cievy pohlcujúce nárazy sa natiahnu, aby prijali krv vytlačenú pod tlakom komorami. Tým sa zmierni hydrodynamický vplyv vytlačenej krvi na steny ciev a ich elastické vlákna ukladajú potenciálnu energiu, ktorá sa vynakladá na udržanie krvného tlaku a presun krvi na perifériu počas diastoly srdcových komôr. Nárazy absorbujúce cievy kladú malý odpor prietoku krvi.
Odporové cievy(odporové cievy) - malé tepny, arterioly a metatererioly. Tieto cievy kladú najväčší odpor prietoku krvi, pretože majú malý priemer a v stene obsahujú hrubú vrstvu kruhovo usporiadaných buniek hladkého svalstva. Bunky hladkého svalstva, sťahujúce sa pod vplyvom neurotransmiterov, hormónov a iných vazoaktívnych látok, môžu prudko zmenšiť priesvit ciev, zvýšiť odolnosť proti prietoku krvi a znížiť prietok krvi v orgánoch alebo ich jednotlivých úsekoch. Keď sa bunky hladkého svalstva uvoľnia, zvýši sa vaskulárny lumen a prietok krvi. Odporové cievy teda plnia funkciu regulácie prekrvenia orgánov a ovplyvňovania hodnoty krvného tlaku.
Výmena nádob- kapiláry, ako aj pre- a post-kapilárne cievy, cez ktoré dochádza k výmene vody, plynov a organických látok medzi krvou a tkanivami. Stena kapilár pozostáva z jednej vrstvy endotelových buniek a bazálnej membrány. V stene kapilár nie sú žiadne svalové bunky, ktoré by mohli aktívne meniť svoj priemer a odpor voči prietoku krvi. Preto sa počet otvorených kapilár, ich lúmen, rýchlosť kapilárneho prietoku krvi a transkapilárna výmena pasívne mení a závisí od stavu pericytov – buniek hladkého svalstva umiestnených kruhovo okolo prekapilárnych ciev a od stavu arteriol. Keď sa arterioly rozšíria a pericyty sa uvoľnia, kapilárny prietok krvi sa zvýši, a keď sa arterioly stiahnu a pericyty stiahnu, spomalí sa. Spomalenie prietoku krvi v kapilárach sa tiež pozoruje, keď sa venuly zužujú.
Kapacitné plavidlá reprezentované žilami. Žily vďaka svojej vysokej rozťažnosti dokážu pojať veľké objemy krvi a tým zabezpečiť istý druh depozície – spomaľujúce návrat do predsiení. Zvlášť výrazné depozitné vlastnosti majú žily sleziny, pečene, kože a pľúc. Priečny lúmen žíl v podmienkach nízkeho krvného tlaku má oválny tvar. Preto so zvýšeným prietokom krvi môžu žily, bez toho, aby sa dokonca natiahli, ale získali len zaoblenejší tvar, prijať viac krvi (uložiť ju). Steny žíl majú výraznú svalovú vrstvu pozostávajúcu z kruhovo usporiadaných buniek hladkého svalstva. Pri ich kontrakcii sa zmenšuje priemer žíl, znižuje sa množstvo usadenej krvi a zvyšuje sa návrat krvi do srdca. Žily sa teda podieľajú na regulácii objemu krvi vracajúcej sa do srdca, čím ovplyvňujú jeho kontrakcie.
Shuntové plavidlá- Ide o anastomózy medzi arteriálnymi a venóznymi cievami. V stene anastomujúcich ciev je svalová vrstva. Keď sa hladké myocyty tejto vrstvy uvoľnia, anastomózna cieva sa otvorí a jej odpor voči prietoku krvi sa zníži. Arteriálna krv je odvádzaná pozdĺž tlakového gradientu cez anastomóznu cievu do žily a prietok krvi cez cievy mikrovaskulatúry, vrátane kapilár, klesá (až k zastaveniu). Môže to byť sprevádzané znížením lokálneho prietoku krvi orgánom alebo jeho časťou a porušením metabolizmu tkanív. V koži je najmä veľa skratových ciev, kde sa aktivujú arteriovenózne anastomózy na zníženie prenosu tepla pri hrozbe poklesu telesnej teploty.
Krvné spätné cievy v srdci sú reprezentované strednými, veľkými a dutými žilami.
Tabuľka 1. Charakteristika architektoniky a hemodynamiky cievneho riečiska
Tepny. Stena tepny pozostáva z niekoľkých vrstiev: vnútornej, strednej a vonkajšej (Atl., obr. 12, A, s. 154). Vnútorná vrstva najbližšie k lúmenu sa nazýva endotel; k nej prilieha elastická membrána, ktorej hrúbka závisí od typu nádoby. Stredná vrstva pozostáva zo svalového tkaniva, ktoré určuje schopnosť krvných ciev expandovať a kontrahovať.
Existujú dva typy hladkých svalových vlákien - kruhové a pozdĺžne. Kontrakcia kruhových vlákien zabezpečuje zúženie krátkych, ohraničených segmentov cievy. Vonkajší obal obsahuje kolagénové vlákna, ktoré zabezpečujú natiahnutie cievy a elastické vlákna, ktoré chránia cievu pred pretiahnutím a prasknutím. Okrem toho elastické vlákna poskytujú elastické vlastnosti cievy, čo umožňuje aktívne meniť jej lúmen.
Ďalej sa tepny rozvetvujú a stávajú tenkými a malými a nazývajú sa arterioly. Arteriola sa od tepny líši tým, že jej stena má len jednu vrstvu svalových buniek, vďaka čomu plní regulačnú funkciu. Arteriola pokračuje priamo do prekapiláry, v ktorej sú svalové bunky rozptýlené a netvoria súvislú vrstvu. Prekapilára sa od arterioly líši aj tým, že nie je sprevádzaná venulou. Z prekapiláry vybiehajú početné kapiláry.
Kapiláry Sú to najtenšie cievy, ktoré vykonávajú metabolickú funkciu. V tomto ohľade ich stena pozostáva z jednej vrstvy plochých endotelových buniek, cez ktoré prenikajú látky a plyny rozpustené v kvapaline. Celková plocha všetkých kapilár v tele je asi 7000 m2. Kapiláry vytvárajú medzi sebou anostomózy, teda spojenia medzi dvoma krvnými cievami, ktoré prechádzajú do postkapilár. Postkapiláry pokračujú do venulov, ktoré zase tvoria počiatočné segmenty žilového lôžka a tvoria korene žíl, ktoré prechádzajú do žíl.
Viedeň niesť krv v opačnom smere do tepien: z orgánov do srdca. Ich steny majú rovnakú štruktúru ako tepny, ale sú oveľa tenšie a majú menej elastické a svalové tkanivo (Atl., obr. 12, B, s. 154). Žily, ktoré sa navzájom spájajú, tvoria veľké žilové kmene, ktoré prúdia do srdca. Žily majú chlopne, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi. Venózne chlopne sú zložené z endotelu obsahujúceho vrstvu spojivového tkaniva. Ich voľné konce smerujú k srdcu, a preto nezasahujú do prietoku krvi v tomto smere.
Klasifikácia plavidiel. V súlade so štruktúrou a funkciou sú cievy rozdelené do troch skupín: 1) perikardiálne cievy - najväčšie cievy (aorta a pľúcny kmeň), to znamená artérie elastického typu; 2) hlavné cievy, ktoré slúžia na distribúciu krvi do celého tela; patria sem veľké a stredne veľké tepny a žily; 3) orgánové cievy, ktoré zabezpečujú výmenné reakcie medzi krvou a orgánovým parenchýmom; patria sem intraorgánové tepny a žily, ako aj časti mikrovaskulatúry.
Mikrocirkulačné lôžko zaujíma medziľahlú polohu medzi tepnami a žilami. Zahŕňa postupne nasledujúce väzby: arterioly, prekapiláry, kapiláry, postkapiláry, venuly; komplex týchto mikrociev zabezpečuje transport krvi. Počas procesu mikrocirkulácie dochádza k výmene látok medzi tekutinou vo vnútri kapilár a obsahom medzibunkových priestorov tkaniva. Mikrocirkulácia zahŕňa aj pohyb lymfy v lymfatických kapilárach a pohyb krvi cez krvné cievy spájajúce arteriálne a venózne riečiská, pričom kapiláry obchádzajú. Mikrovaskulatúra orgánov a tkanív je súčasťou celkového obehového systému.
Priemer krvných ciev a tkanivové zloženie ich stien závisí od typu ciev (Atl., obr. 13, s. 154).
Vlastnosti cievneho systému súvisiace s vekom. V čase narodenia sa arteriálny systém cievneho riečiska vo všeobecnosti vytvára, ale pokračuje v diferenciácii, pozoruje sa čiastočná redukcia žíl v dôsledku fúzie alebo desolácie a komplikácie ciest odtoku krvi; Spolu s tým dochádza aj k rastu žíl.
Vo všeobecnosti je obehový systém charakterizovaný nasledujúcimi znakmi: systémový obeh má všetky hlavné zložky, pľúcny obeh je zahrnutý do normálneho krvného obehu.
Arteriálny systém. Ako dieťa starne, zväčšuje sa obvod, priemer, hrúbka stien tepien a ich dĺžka. Mení sa aj úroveň odchodu arteriálnych vetiev z hlavných tepien a dokonca aj typ ich vetvenia. Najvýznamnejšie rozdiely v priemere ľavej koronárnej a pravej koronárnej artérie sú pozorované u novorodencov a detí vo veku 10-14 rokov. Priemer spoločnej krčnej tepny u malých detí je 3-6 mm a u dospelých je 9-14 mm; Priemer podkľúčovej tepny sa zväčšuje najintenzívnejšie od narodenia dieťaťa do 4 rokov. V prvých 10 rokoch života majú stredné najväčší priemer zo všetkých mozgových tepien. V ranom detstve majú črevné tepny takmer všetky rovnaký priemer. Priemer hlavných tepien rastie rýchlejšie ako priemer ich vetiev. Počas prvých 5 rokov života dieťaťa sa priemer ulnárnej tepny zväčšuje rýchlejšie ako radiálna tepna, ale neskôr prevláda priemer radiálnej tepny. Zväčšuje sa aj obvod tepny: napríklad obvod vzostupnej aorty u novorodencov je 17-23 mm, vo veku 4 rokov - 39 mm, vo veku 15 rokov - 49 mm, u dospelých - 60 mm. Hrúbka stien ascendentnej aorty rastie veľmi rýchlo až do 13 rokov a hrúbka spoločnej krčnej tepny sa stabilizuje po 7 rokoch. Oblasť lúmenu vzostupnej aorty sa tiež rýchlo zvyšuje z 22 mm 2 u novorodencov na 107,2 mm 2 u 12-ročných detí, čo je v súlade so zvýšením veľkosti srdca a srdcového výdaja.
Dĺžka tepien sa zvyšuje úmerne s rastom tela a končatín. Ak sa dĺžka tela po narodení až do dospelosti predĺži približne 3-krát, dĺžka brušnej aorty od narodenia do 2 rokov sa zväčší o 1/5-1/6 pôvodnej dĺžky a dĺžka tela dieťaťa sa zmení približne rovnakým spôsobom. Tepny zásobujúce mozog krvou sa vyvíjajú najintenzívnejšie do 3-4 rokov, pričom tempom rastu prevyšujú ostatné cievy. S vekom sa predlžujú aj tepny zásobujúce krvou vnútorné orgány a tepny horných a dolných končatín. Takže u novorodencov má dolná mezenterická tepna dĺžku 5-6 cm a u dospelých 16-17 cm Nárast hrúbky a dĺžky tepien je spojený nielen s rastom tela aj s „potopením“ orgánov. Príkladom je predlžovanie semenných tepien pri zostupe semenníkov. Zväčšenie hĺbky panvy znamená pretiahnutie rektálnych tepien. Pozoruje sa aj opačný obraz: zníženie relatívneho objemu pečene spôsobuje zarovnanie pôvodu pečeňových artérií s úrovňou pečeňového hilu, v dôsledku čoho sa artérie relatívne skracujú.
K tvorbe arteriálnych stien dochádza postupne počas vývoja tela dieťaťa. V rôznych tepnách sú rýchlosti rastu ich stien rôzne. Stena renálnej artérie sa zväčšuje do veku 5 rokov, ale pomalšie ako stena artérií končatín. Vrstvy steny stehennej tepny sa nakoniec vytvoria do veku 5 rokov a arteria radialis vo veku 15 rokov.
V pomere k rastu tela a končatín, a teda k zvýšeniu dĺžky ich tepien, sa pozoruje určitá zmena topografie týchto ciev. Čím je človek starší, tým nižšie sa nachádza oblúk aorty: u novorodencov je nad úrovňou prvého hrudného stavca, vo veku 17-20 rokov - na úrovni II, vo veku 25-30 rokov - na úrovni III, vo veku 40 rokov -45 rokov - vo výške štvrtého hrudného stavca a u starších a starých ľudí - na úrovni medzistavcovej platničky medzi IV a V hrudným stavcom. Mení sa aj topografia tepien končatín. Napríklad u novorodenca zodpovedá projekcia ulnárnej artérie anteromediálnej hrane ulny a radiálna artéria zodpovedá anteromediálnej hrane rádia. S vekom sa ulnárne a radiálne tepny pohybujú vo vzťahu k strednej čiare predlaktia v laterálnom smere a u detí starších ako 10 rokov sú tieto tepny lokalizované a premietané rovnako ako u dospelých.
S vekom sa mení aj typ vetvenia tepien. U novorodenca je typ rozvetvenia koronárnych artérií rozptýlený vo veku 6-10 rokov, tvorí sa hlavný typ, ktorý pretrváva počas celého života človeka.
Venózny systém. S vekom sa zvyšuje priemer žíl, ich prierezová plocha a dĺžka. Napríklad v dôsledku vysokého umiestnenia srdca u detí je horná žila krátka. V prvom roku života dieťaťa, u detí vo veku 8-12 rokov a u dospievajúcich, sa dĺžka a plocha prierezu hornej dutej žily zväčšujú. U zrelých ľudí zostávajú tieto ukazovatele takmer nezmenené, ale u starších a starších ľudí sa jeho priemer zvyšuje. Dolná dutá žila u novorodenca je krátka a pomerne široká (priemer asi 6 mm). Do konca prvého roku života sa jeho priemer mierne zväčšuje a potom rýchlejšie ako priemer hornej dutej žily. Súčasne s nárastom dĺžky dutej žily sa mení aj poloha ich prítokov. Portálna žila a jej jednotlivé žily (nadriadená, dolná, mezenterická a slezinná) sa väčšinou tvoria u novorodenca.
Po narodení sa v dôsledku zmien výživy intenzívne rozvíja žilové lôžko žalúdka a čriev. Ako dieťa rastie, z rovnomerne rozložených venóznych plexusov žalúdka a čriev sa uvoľňujú lokálne siete, ktoré zodpovedajú oblastiam s vysokou fyziologickou aktivitou. Napríklad v oblasti pylorickej chlopne dochádza k zvýšenej tvorbe nových ciev.
Po narodení sa mení topografia povrchových žíl tela a končatín.
Vnútorná škrupina (intima) je veľmi tenká a nie je schopná zhutnenia pri zmene mechanického tlaku zvnútra. K jeho diferenciácii dochádza najmä v detstve.
U novorodencov má veľa žíl, vrátane žíl s priemerom 0,1 mm, chlopne. Morfologicky sú chlopne v žilách detí a dospievajúcich usporiadané rovnako ako u dospelých.
