Modern fogamzásgátlási módszerek. A helyi vegyszerek jellemzői. És ezek a hátrányok

Fogamzásgátlás, módszerek (fogamzásgátló) - a terhesség megelőzésére alkalmazott eszközök és módszerek.

Sztori

A fogamzásgátlókat már régen ismerték Ókori Görögország, India és az arab országok. Az efezusi Arisztotelész és Soranus Ibn Sina „Az orvostudomány kánonjában” című munkáiban néhány ajánlás található a növényi és állati eredetű termékek fogamzásgátlási célú használatára vonatkozóan. Ezek az ajánlások azonban empirikus jellegűek voltak, mivel akkoriban még nem volt egyértelmű a megtermékenyítés folyamata. Csak a hím és női nemi sejtek felfedezése után kezdődött meg a terhességmegelőzés (fogamzásgátlás) tudományos fejlesztése. A mesterséges abortusz gyakoriságának növekedésével összefüggésben a rendkívül hatékony P. s. nagyon releváns.

P.S. két csoportra oszthatók: a nők által használtakra és a férfiak által használtakra. Hatásuk jellege alapján mechanikus fogamzásgátlókba sorolják őket (hüvelyi rekeszizom, nyaksapka, férfi óvszer); kémiai fogamzásgátlók (krémek, paszták, tabletták, golyók, kúpok, porok, oldatok, aeroszolok a hüvelybe juttatva); a terhesség megelőzésének fiziológiás módszere (időszakos absztinencia révén); sebészeti módszerek (férfiak és nők sterilizálása); kombinált módszerek(pl. mechanikus vegyszerrel stb.). A terhesség megelőzésének modern módszerei az intrauterin fogamzásgátlók ( méhen belüli fogamzásgátlás) és hormonális fogamzásgátlók.

Mechanikus fogamzásgátlók

Hatásuk mechanizmusa a spermium és a petesejt fúziója előtti mechanikai akadály létrehozásán alapul. A leggyakoribb eszköz a férfi óvszer (lásd). Az óvszer jelentős előnye, hogy nemcsak a terhességet akadályozza meg, hanem a nemi úton terjedő betegségek ellen is véd; hátrány - a szexuális érzés eltompulása. A korszerű terhességmegelőző módszerek (intrauterin és orális fogamzásgátlók) bevezetése előtt az óvszer használata volt a leggyakoribb fogamzásgátló módszer.

A nők a terhesség megelőzésére hüvelyi membránt és nyaksapkát használnak (1. ábra). A hüvelyi membránokat az orvos választja ki; a nő maga helyezi be őket a közösülés előtt, és legkésőbb 8-10 órával azt követően távolítja el. A méhnyak sapkákat az orvos választja ki és helyezi a méhnyakra legkorábban 2-3 nappal a menstruáció vége után; Legfeljebb 7 napig hagyhatja őket a méhnyakon. A használat ellenjavallatai hüvelyi rekeszizomés nyaki sapkák: a nemi szervek, különösen a méhnyak gyulladásos folyamatai, terhesség gyanúja, 3-4 hónapig tartó időszak. szülés után és 1-2 hónap. abortusz után. Hatékonyabb a hüvelyi rekeszizom és a nyaksapkák vegyszerekkel kombinált alkalmazása. fogamzásgátlók.

Kémiai fogamzásgátlók

A vegyszer hatásmechanizmusa. A fogamzásgátlók spermotoxikus hatásán alapulnak. Krémek, paszták, tabletták, golyók, kúpok, porok, oldatok és aeroszolok formájában kaphatók. Gramicidin pasztát (lásd Gramicidin), amelyet speciális műanyag fecskendővéggel ellátott csövekben állítanak elő, szexuális aktus előtt adják be a hüvelybe (5-6 g paszta). Contraceptin T - hüvelykúpok, tartalmaznak bórsav(0,3 g), tannin (0,06 g), kinozol (0,03 g) és zsír vagy lanolin bázis (legfeljebb 1,9 g kúp tömegig); szexuális aktus előtt 5-6 perccel a hüvelybe helyezzük. Galascorbin (0,5 és 1 g-os tabletták), amelyek összetett vegyületet tartalmaznak káliumsók aszkorbinsav és galluszsav, a hüvelybe fecskendezve 5-10 perccel a közösülés előtt. A luten vizelet (tabletták és golyók) tartalmazza az anyagot növényi eredetű(alkaloid a sárga kapszula rizómáiból); 5-10 perccel a nemi közösülés előtt adják be. Hüvelygolyókat is használnak, amelyek spermotoxikus komponensként vagy zsírbázisként kinozolt (0,03 g), kinin-hidrokloridot (0,3 g), bórsavat (0,1-0,3 g), tejsavat (0,15 g) tartalmaznak. 5-10 perccel a nemi aktus előtt helyezik a hüvelybe.

Méhen belüli fogamzásgátlás

Méhen belüli eszközök használatának kísérlete fogamzásgátlás(intrauterin fogamzásgátlók) a 19. század végére és a 20. század elejére nyúlnak vissza, de már Hippokratész korában is léteztek méhen belüli eszközök a terhesség megelőzésére. Az intrauterin P. s. tudományos fejlődésének kezdete. Gräfenberg munkásságához kötődik (1929); selyemszálból és ezüsthuzalból készült méhen belüli fogamzásgátlót, majd ezüst- vagy aranyhuzalból készült spirálgyűrűket kínáltak nekik. A 60-as években kísérleti és klinikai kutatások, amely megmutatta ennek a módszernek a hatékonyságát, és lehetővé tette széles körű alkalmazásának igazolását.

Az intrauterin fogamzásgátlók gyártásához túlnyomórészt polietilént, kisebb mértékben nejlont használnak. Az intrauterin fogamzásgátlók alakja igen változó (2. ábra). A leggyakoribb típus a „hurok” (első generációs méhen belüli fogamzásgátlók). A következő években azonban egyre gyakrabban kezdték használni a T-alakú vagy a „7”-es szám formájú viutriminális fogamzásgátlókat, amelyek függőleges tengelye rézhuzalba van csomagolva. Gesztagéneket (progeszteron, levonorgesztrol, noretiszteron) tartalmazó intrauterin fogamzásgátlók is javasoltak. Az ilyen javított réz- és hormontartalmú intrauterin fogamzásgátlók a második és harmadik generációs méhen belüli fogamzásgátlók közé tartoznak.

Hazánkban polietilén „hurkokat” gyártanak. Az intrauterin fogamzásgátlóknak többféle mérete létezik. A hurok méretét a legnagyobb részének szélessége határozza meg (1-25 mm, 2-27,5 mm, 3-30 mm). Az intrauterin fogamzásgátlóknak meg kell felelniük a következő követelményeknek: könnyű behelyezés, alacsony spontán kilökődés (kiürítés) százalékos aránya, a méhben történő kimutatás hozzáférhetősége, a szövődmények minimális lehetősége, könnyű eltávolítás (ha szükséges).

Az intrauterin fogamzásgátlók hatásmechanizmusát számos tényező határozza meg: a perisztaltika stimulálása petevezetékekés ennek következtében a megtermékenyített petesejt felgyorsult bejutása a méhüregbe; a megtermékenyített petesejtnek a méh deciduájába történő beültetésének megsértése, Ch. arr. kémiai változások miatt. a környezet tulajdonságai; mechanikai akadály a spermiumok méhbe és petevezetékbe való behatolásában; a neutrofilek és makrofágok mobilizálása az endometriumban, melynek tárgya a megtermékenyített petesejt és a méhbe behatolt spermium. A réztartalmú intrauterin fogamzásgátlók hatásmechanizmusa a rézionok méhnyálkahártyára gyakorolt ​​helyi fogamzásgátló hatásával függ össze (a savas foszfatáz aktivitásának jelentős növekedése a proliferatív fázisban és az alkalikus foszfatáz aktivitásának csökkenése a szekréciós fázisban a menstruációs ciklus). A gesztagént tartalmazó méhen belüli fogamzásgátlók fogamzásgátló hatása a petevezetékek hámjának tulajdonságaiban bekövetkezett változások és bizonyos egyéb tényezők következménye.

Az intrauterin fogamzásgátlók alkalmazásának ellenjavallatai az akut (vagy szubakut) gyulladásos betegségek, jóindulatú ill. rosszindulatú daganatok női nemi szervek, méhfejlődési rendellenességek, isthmic-cervicalis elégtelenség, menstruációs rendellenességek. Méhen belüli fogamzásgátlók alkalmazása méhműtéten átesett nőknél ( C-szekció, myomectomia) veszélyes, más fogamzásgátló módszer alkalmazása javasolt.

Az intrauterin fogamzásgátlók méhüregbe történő bevezetését óvatosan kell elvégezni nőgyógyászati ​​vizsgálatés a méh szondázása a fogamzásgátló típusának és méretének kiválasztásához. Bevezetésnek méhen belüli eszközök speciális polietilén vezetékes fecskendőket használnak (3. ábra). Korábban méhen belüli fogamzásgátlóés a fecskendővezetőt behelyezve sterilizáljuk fertőtlenítő oldat. Célszerűbb steril méhen belüli fogamzásgátlót és konduktor fecskendőt használni egyedi csomagolásban. Az intrauterin fogamzásgátló behelyezése előtt a hüvelyt és a méhnyakot fertőtlenítő oldattal kezeljük, és szükség esetén a méhnyakcsatornát kitágítjuk. nullszaldó nők). A vizuális ellenőrzés érdekében a legtöbb méhen belüli fogamzásgátlónak polietilén szál van a végén, amelyet a méhbe való behelyezés után kb. 2 cm-rel a külső méh os. ábrán. A 4. ábra az intrauterin fogamzásgátló méhüregbe történő behelyezésének szakaszait mutatja. Optimális idő intrauterin fogamzásgátló bevezetésére - közvetlenül a menstruáció vége után (a ciklus 4-7. napján); terhesség-megszakításon átesett nők esetében - a következő menstruáció vége után; szülés után - legkorábban 3 hónap. A terhesség első trimeszterében végzett mesterséges abortusz után azonnal méhen belüli fogamzásgátló bevezetésére is van lehetőség.

A réztartalmú intrauterin fogamzásgátlók a leghatékonyabbak. A terhességek száma 100 nőre vetítve, akik a megfigyelés első évében alkalmazták őket, nem haladja meg az 1,5%-ot; más intrauterin fogamzásgátlók esetében ez a százalék 3 és 5 között mozog.

Sok nő az intrauterin fogamzásgátlók bevezetése után több hónapig a menstruációs ciklus bizonyos meghosszabbodását és a menstruáció alatti vérveszteség növekedését tapasztalja; további menstruációs funkcióáltalában normalizálódik. Néha véres problémák az intermenstruációs időszakban az intrauterin fogamzásgátló méhnyálkahártyára gyakorolt ​​traumatikus hatása miatt. A méhen belüli fogamzásgátló viselése következtében a női nemi szervek akut gyulladásos megbetegedésének (endometritisz, adnexitis stb.) előfordulási gyakorisága akár 5%. Az endometriumrák előfordulása nem növekszik. A nők 10-20%-ánál intrauterin fogamzásgátló bevezetése után görcsös fájdalom az alsó hasban, amelyek több órától több napig tartanak. A méhen belüli fogamzásgátló alkalmazása során a legsúlyosabb szövődmény (főleg annak bevezetésekor) a méh perforációja (lásd), amely több ezer injekciónként egy esetben figyelhető meg. Nagyon ritkán az intrauterin fogamzásgátlók spontán perforálhatják a méh falát és bejuthatnak a méh falába. hasi üreg. A mellékhatások és szövődmények megelőzése érdekében figyelembe kell venni az ellenjavallatokat, be kell tartani az intrauterin fogamzásgátlók bevezetésére és a nők dinamikus megfigyelésére vonatkozó szabályokat. Az intrauterin fogamzásgátló helyének meghatározása érdekében ultrahang- vagy röntgenvizsgálatot alkalmaznak; Ez utóbbi megvalósíthatósága érdekében a polietilén méhen belüli fogamzásgátlókat báriummal impregnálják, vagy vékony fémszálat szúrnak beléjük. A méhen belüli fogamzásgátlók káros hatásait a nők későbbi reproduktív funkciójára a nők 90%-ánál nem állapították meg, a fogamzás általában az eltávolítást követő első évben következik be.

Korábban, amikor méhen belüli fogamzásgátlót viselő nőknél terhesség történt, ez megengedett volt további fejlődés ha van fogamzásgátló a méhben (a magzatüregen kívül). A méhen belüli fogamzásgátlót szedő nőknél a nemi szervek akut gyulladásos megbetegedésének megnövekedett előfordulási gyakorisága miatt javasolt ezek eltávolítása a terhesség megállapítása után.

Az intrauterin fogamzásgátlók alkalmazásának időtartama nem haladhatja meg

2-3 év, utána eltávolítják, ellenjavallatok hiányában pedig 2-3 hónap múlva. újat vezetnek be. Az intrauterin fogamzásgátlók javulásával használatuk időtartama növekszik.

Javallatok a továbbiakért korai eltávolítása intrauterin fogamzásgátló eszközök nem alkalmasak konzervatív terápia menorrhagia és metrorrhagia, akut kialakulása gyulladásos folyamat, intenzív fájdalom a kismedencei szervekben.

Az intrauterin fogamzásgátlót a hüvelyben található szál meghúzásával távolítjuk el (5. ábra). Ha a cérna elszakad, a nyaki csatornát kiszélesítik, és műszeresen eltávolítják a fogamzásgátlót.

Hormonális fogamzásgátlás

Mert hormonális fogamzásgátlás Leggyakrabban kombinált ösztrogén-gesztagén gyógyszereket használnak (kis dózisú ösztrogén és gesztagén). Az ösztrogének közül leggyakrabban az etinil-ösztradiolt vagy a mesztranolt, a gesztagénekből - a noretinodrelt vagy a noretiszteront (lásd a norszteroidokat) használják. Főleg orális beadásra szánt tabletták formájában kaphatók, ezért orális fogamzásgátlóknak nevezik őket; J. Rock és G. Pincus készítette. 1960 óta megkezdődött az orális fogamzásgátlók tömeges használata. Hazánkban a legelterjedtebb a bisecurin, non-ovlon stb.

Az orális fogamzásgátlók fogamzásgátló hatása a hipotalamusz-hipofízis rendszerre, a petefészkekre, a petevezetékekre és az endometriumra gyakorolt ​​hatásukkal függ össze. Az ovulációs folyamat gátolt (elnyomott) a luteinizáló hormon ciklikus szekréciójának gátlása miatt a hipotalamusz szintjén. Azoknál a nőknél, akik használnak szájon át szedhető fogamzásgátló, a menstruációs ciklus közepén nincs preovulációs csúcs az ösztrogénkiválasztásban, a ciklus második fázisában pedig nem emelkedik a progeszteron szekréció, a bazális (rektális) hőmérséklet egyfázisú. Az endometriumban gyors regresszió után proliferatív fázis a szekréciós változások kialakulását korábban megjegyezték. Nál nél hosszú távú használat orális fogamzásgátlók, az endometrium elvékonyodik és hipoplasztikus lesz a gyógyszer abbahagyása után, szerkezetének normalizálása néhány hónapon belül befejeződik. Az orális fogamzásgátlók befolyásolják a petevándorlás folyamatait a petevezetékben és a megtermékenyített petesejt beágyazódását. A nők 2-10%-ánál az orális fogamzásgátlók szedése ellenére megtörténik az ovuláció, de a terhesség nem következik be. Fogamzásgátló hatás in hasonló esetek a fizikai-kémiai változásokkal magyarázható tulajdonságai a nyaki csatorna nyálka, csökkent motoros tevékenység petevezetékek

Az orális fogamzásgátlók alkalmazása ellenjavallt thrombophlebitis és trombózisra való hajlam esetén, visszér vénák, májbetegségek, jóindulatú és rosszindulatú daganatok nemi szervek és emlőmirigyek, magas vérnyomás, nehéz szív-és érrendszeri betegségek, migrén, elhízás, diabetes mellitus, reuma, vesebetegség, chorea, allergia, depresszió, bronchiális asztma, hematopoiesis zavarok, otosclerosis. Az orális fogamzásgátlók nem alkalmazhatók szoptatás alatt.

Általában a menstruációs ciklus 5. napján kezdik szedni, napi 1 tabletta 21 napig (egy csomag 21 tablettát tartalmaz). A gyógyszer szedésének befejezése után 1-3 nap elteltével rendszerint menstruációszerű reakció lép fel, amely átlagosan 4-5 napig tart. Néha 21 tabletta bevétele után nem figyelhető meg a menstruációhoz hasonló reakció. Ezekben az esetekben az első csomag tablettáinak szedésének befejezése után 7 nappal el kell kezdenie a következő csomag tablettáinak szedését.

Az orális fogamzásgátlók hatékonysága a helyes használat magas (eléri a 98%-ot). A fogamzás kockázata nő a tabletták rendszertelen használatával.

Orális fogamzásgátlók alkalmazásakor mellékhatások és szövődmények léphetnek fel: súlygyarapodás, emlőmirigy-fájdalom, fejfájás(a gyógyszer adagjai közötti időközönként), depresszió, hipertrófiás ínygyulladás, hüvelyi folyás(leucorrhoea), hányinger (különösen a gyógyszer szedésének kezdetén), méhvérzés vagy pecsételés (főleg az intermenstruációs időszakban), csökkent libidó. A legtöbbre súlyos szövődmények ide tartozik a trombózis és a tromboembólia. Ezeket a vérzéscsillapító rendszerben bekövetkező változások okozzák hosszú távú használat orális fogamzásgátlók (a véralvadási idő csökkenése változatlan vérzési időtartam mellett, a protrombin idő csökkenése, a fibrinogén koncentráció növekedése, a vér fibrinolitikus aktivitása, a vér VII és VIII faktor tartalma). Ezek a változások főként a gyógyszerben található ösztrogének hatásához kapcsolódnak.

Az orális fogamzásgátlók alkalmazása során a mellékhatások és szövődmények kockázatát növelő tényezők a dohányzás, az alkoholizmus és az elhízás. Ennek eredményeként méh- vagy mellrák kialakulásának lehetősége hosszú távú használat az orális fogamzásgátlók nem tekinthetők bizonyítottnak.

A szövődmények és mellékhatások gyakoriságának csökkentése (vagy megelőzése) érdekében szükséges: szigorúan figyelembe venni az ellenjavallatokat orális fogamzásgátlók felírásakor; ha lehetséges, javasoljon gyógyszert legalacsonyabb tartalomösztrogének és gesztagének; A kábítószer-használat megkezdése előtt gyűjtse össze a részletes kórtörténetet és magatartást általános elemzés vér és vizelet, vérzéscsillapító rendszer vizsgálata, citol. a hüvely tartalmának összetétele az atipikus sejtek azonosítására, a májfunkcióra (ha a kórelőzményben erre utaló jelek vannak). múltbeli betegségek máj); az orális fogamzásgátlót szedő nők dinamikus monitorozása évente legalább 2 alkalommal (testtömeg-meghatározás, nőgyógyászati ​​vizsgálat, emlőmirigyek vizsgálata és tapintása, vérzéscsillapító rendszer, és ha indokolt, májfunkció vizsgálata). A kitartónak mellékhatások a gyógyszert vagy le kell cserélni, vagy a nőnek más fogamzásgátlási módszert kell javasolni.

A terhesség megelőzésére olyan gyógyszereket is javasoltak, amelyek csak mikrodózisban tartalmaznak gesztagént (norgesztrel stb.), ösztrogén komponens nélkül. Az ilyen gyógyszereket (femulen, continuin stb.) „minipilláknak” nevezik. Ezek az orális fogamzásgátlók biztonságosabbak, mint a kombinált ösztrogén-progesztin gyógyszerek, de kevésbé hatékonyak.

Az orális fogamzásgátlók abbahagyása után reproduktív funkció nőknél általában nem érinti; 80-90%-a tapasztalt terhességet az első 6 hónapban.

Az orális fogamzásgátlók alkalmazásának időtartama nem haladhatja meg az 1-1,5 évet. 3-4 hónapos szünet után, amely alatt a menstruációs ciklus szabályozó rendszerének elnyomott funkciója helyreáll, újra felírható az orális fogamzásgátló. Ebben az időszakban a nőnek más fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia, mivel a terhesség 60-70%-a ebben az időszakban következik be.

Havonta egyszer használható orális fogamzásgátlók fejlesztése folyik; használatuk során azonban rendszertelen a menstruációszerű vérzés; magas hatékonysági arány.

Hosszan ható, 3 hónapos hatástartamú injekciós gyógyszereket javasoltak (DAMP – depotképző medroxiprogeszteron-acetát; NET – EN noretiszteron-enantát). Hatásmechanizmusuk a gonadotropinok szekréciójának elnyomásának (különösen a luteinizáló hormon ciklikus felszabadulásának), az anovulációnak, a nyaki csatorna nyálkahártya viszkozitásának növekedésének és az endometrium szekréciós átalakulásának megváltozásának köszönhető. . A gyógyszerek hatékonysága magas. Szedésükkor azonban rendszertelen a menstruációszerű vérzés, amenorrhoea és súlygyarapodás figyelhető meg.

A megtermékenyített petesejt beágyazódásának megakadályozása érdekében szexuális kapcsolat után nagy dózisú ösztrogén alkalmazása javasolt; bármennyire lehetséges súlyos szövődmények(vérzés és tromboembólia) korlátozzák az ilyen típusú hormonális fogamzásgátlás alkalmazását.

Folyamatban van a férfiaknak szánt orális fogamzásgátló (fogamzásgátló tabletta) kidolgozása, amely megakadályozná a spermiumok képződését, vagy gátolná azok érését és (vagy) a petesejt megtermékenyítését. Hazánkban nem alkalmazzák a férfiaknál a hosszan tartó injekciós gyógyszereket, a nagy dózisú ösztrogént és az orális fogamzásgátlókat.

Egyéb módszerek a terhesség megelőzésére

A fenti módszerek mellett a terhesség megelőzése is megvalósítható élettani módszer, vagy a „ritmus” módszerrel. Alapja a szexuális közösüléstől való tartózkodás abban az időszakban, amikor általában a fogantatás megtörténik (mindegyik menstruációs ciklus). A legtöbb kedvező napok A menstruációs ciklusnak az ovulációhoz közeli napjai számítanak a fogantatásnak. Ez figyelembe veszi az ovuláció időpontját, amely általában a 28 napos ciklus 12-16. napján következik be, az érett petesejt élettartamát (legfeljebb 24 óra), valamint a spermiumok megtermékenyítő képességét (legfeljebb 48 órával a közösülés után). A módszert a 20-as években javasolták. századunk Ogino (K. Ogino) és Knaus (H. Knaus); havi adatok alapján menstruációs naptár nők. Később kiderült, hogy a módszer hatékonysága jelentősen megnő, ha 3 hónapon keresztül mérik. egymást követő bazális (rektális) testhőmérséklet, amely lehetővé teszi az ovuláció időpontjának meghatározását.

A módszer használatának megkönnyítése érdekében speciális táblázatokat javasolunk, azonban nem szabad megfeledkezni arról, hogy az ovuláció korábban vagy később is megtörténhet, mint a bennük jelzett időszak.

Néha speciális képleteket használnak. Rendszeres menstruációs ciklus esetén vonjon le 18-at a ciklus összes napjaiból, hogy megkapja a „veszélyes” időszak első napját; majd a ciklus összes napjaiból kivonjuk a 11-et és megkapjuk a „veszélyes” időszak utolsó napját. Tehát ez a ("veszélyes") 28 napos menstruációs ciklus a ciklus 10. (28-18) napjától a 17. (28-11) napig tart. Ez a módszer nem alkalmas szabálytalan vagy nagyon rövid ciklusokhoz. Helyes használat esetén és szabályos ciklus A „ritmus” módszer hatékonysága közel 90%.

Műtéti módszerek fogamzásgátlás férfiak sterilizálása (a vas deferens részleges kimetszése vagy lekötése) és nők (a petevezetékek vágása, részleges kivágása vagy lekötése) csak különleges esetekben megengedett orvosi indikációk(lásd Szexuális sterilizáció).

Továbbfejlesztett módszereket is kidolgoztak műtéti sterilizálás(a petevezetékek diatermokoagulációja és kapcsok alkalmazása laparoszkópos kontroll mellett; petevezeték elzáródás hiszteroszkópos módszere vizuális ellenőrzéssel).

Megszakított szexuális kapcsolat, a terhesség megelőzésére szolgáló eszköz, nem fiziológiás, káros a férfiak és nők egészségére, és magas érzelmi stressz(lásd Szexuális kapcsolat). Ennek a módszernek a nőknél előforduló káros hatásairól szóló vélemény azonban ( torlódás a medencében, frigiditás, petefészek-diszfunkció kialakulása), és férfiaknál (neuraszténia, impotencia, hipertrófia prosztata) nem minden kutató ismeri el.

Bibliográfia: Manuilova I. A. és Antipova N. B. A rézzel ellátott méhen belüli eszközök hatása szaporító rendszer nők, Akush. és ginek., 10. szám, p. 49, 1978, bibliogr.; A termékenység szabályozásának új módszerei, A WHO tudományos csoport jelentése, ford. angolból, M., 1975; P e t r o v - M a s l a k o v M. A. et al. Modern fogamzásgátlók, L., 1973, bibliogr.; Sleptsova S. I. Modern módszerek termékenység szabályozás, szülészet. és gynec., Ko 10, p. 5, 1980, bibliogr.; Szülészeti és nőgyógyászati ​​kézikönyv, szerk. JI. S. Perszianinova és I. V. Iljin, p. 210, L., 1980; Egy új háromfázisú orális fogamzásgátló kifejlesztése, szerk. R. B. Greenblatt, Lancaster, 1980; Roland M. Fogamzásgátlásra adott válasz, Philadelphia a. o., 1973; Taubert H. D. u. Kuhl H. Contrazeption mit Hormonen, Stuttgart - N.Y., 1981.

B. L. Gurtova.

Kémiai fogamzásgátlás(krémek, kúpok, tamponok)

A hazai gyógyszertári piacon viszonylag nemrégiben megjelent kémiai fogamzásgátlók a fogamzásgátló, antimikrobiális és vírusellenes szerek egyedülálló kombinációja. Ezek a gyógyszerek antiszeptikumok, amelyek egyformán elpusztítják a spermát és szinte az összes bakteriális és vírusos kórokozót, beleértve az AIDS- és hepatitisvírusokat is.

Az egyik legegyszerűbben használható eszköz, amely nemcsak fogamzásgátló tulajdonságokkal rendelkezik, hanem véd a baktériumok és vírusok ellen is, különösen a chlamydia, a staphylococcusok, a 2-es típusú herpesz ellen. Ez a fajta fogamzásgátlás azonban jobban megfelel a szabálytalan nemi életet élőknek. élet , mivel az antiszeptikum nemcsak a spermiumokat pusztítja el, és megöl néhány vírust, hanem megzavarja a mikroflórát is, ami hüvelyi diszbiózist okozhat. Ezeket a termékeket a legjobb óvszerrel kombinálva használni, mert hatástartamuk rövid (kivéve a tamponokat), és az ismételt közösülés a fogamzásgátló újbóli bevezetését igényli. Fontos megjegyezni azt is, hogy szappannal (bármilyen lúgos közeggel) való érintkezéskor a gyógyszerek hatóanyaga megsemmisül, ezért a szexuális aktus előtt és után minden mosakodás csak tiszta vízzel lehetséges.

Hibák: A kémiai fogamzásgátlás gyakori használatával megváltozik a hüvely természetes mikroflórája. Antiszeptikum hatására a hasznos baktériumok elpusztulnak a spermával együtt, ami hüvelyi dysbacteriosishoz vagy más rendellenességekhez vezethet. Ezért ez a módszer nem használható rendszeres fogamzásgátlásra.

Kábítószer kémiai fogamzásgátlás: „Pharmatex” (hüvelykúpok, krém, tamponok); "Patentex-Oval" (gyertyák); "Nonoxynol" vagy "Conceptrol"; "Sterilin" (gyertyák).

Megbízhatóság: 75-80%

3. Hormonális (beleértve a mechanikus hormonfelszabadító) fogamzásgátlók.

Hormonális fogamzásgátlók- ezek nemi hormonokat - ösztrogént és gesztagént - tartalmazó termékek. Nemcsak fogamzásgátlásként, hanem helyettesítő terápiaként is felírják a menopauzális rendellenességek megelőzésére és kezelésére.

Hatásuk az ovuláció elnyomásán és a méhnyak által kiválasztott nyálkahártya-váladék megvastagodásán alapul. Vastag nyálka megakadályozza a spermiumok méhüregbe jutását, a nemi hormonok kívülről való ellátása pedig megakadályozza saját nemi hormonjainak termelődését, ami miatt a petesejt nem érik meg.

Jelenleg csak női hormonális fogamzásgátló gyógyszerek állnak rendelkezésre széles körben. Férfi hormonális fogamzásgátlók léteznek, de még mindig kutatási szakaszban vannak, és nem használják széles körben.

Kombinált orális fogamzásgátlók A COC-k 2 hormont tartalmaznak, ösztrogén és gesztagén. Összetételüktől függően a következőkre oszthatók (A. függelék):

Az egyfázisú orális szerek azonos dózisú ösztrogént és gesztagént tartalmaznak a ciklus során.

nagy dózisú - ösztrogéntartalom több mint 35 mcg (Ovidon, Non-Ovlon)

alacsony dózisú - 35 mcg-nál kisebb ösztrogéntartalom (Yarina, Yarina Plus, Midiana, Lindinet-30, Femoden, Silest, Janine, Siluet, Janetten, Miniziston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Diane-35, Chloe, Bellune-35, Demoulin)

mikrodózisú - 20 mcg alatti ösztrogéntartalom (Zoeli, Jess, Jess plus, Dimia, Miniziston 20 fem, Lindinet-20, Logest, Novinet, Mercilon)

Kétfázisú tartalom különböző dózisokösztrogének és gesztagének a ciklus során. Az első 11 tabletta egy adag ösztrogént és gesztagént tartalmaz, majd 10 tabletta, amelyben az ösztrogéntartalom változatlan marad, és a gesztagéntartalom nő. (Anteovin)

A háromfázisúak különböző dózisú ösztrogéneket és gesztagéneket tartalmaznak, amelyek tartalma háromszor változik a teljes ciklus során. (Tri-mercy, Triquilar, Tri-regol, Triziston)

Progesztin alapú orális fogamzásgátlók(mini tabletták) (B függelék) olyan gyógyszerek, amelyek csak egy hormont - gesztagént (Exluton, Charozetta, Microlut, Lakinet) tartalmaznak. A progeszteron mikrodózisai hatékony fogamzásgátlást biztosítanak nőknél anélkül, hogy visszaszorítanák az ovulációt a méhnyaki folyadék viszkozitására gyakorolt ​​hatásuk miatt. Renderelj kevesebbet mellékhatások, gyorsan visszaállítja a termékenységet a használat abbahagyása után.

Megbízhatóság: 96,5-97%

Injekciók hormonális fogamzásgátlót 2-3 havonta szednek. Csak 35 év feletti, szült nők számára javasoltak, mivel megzavarhatják a menstruációs ciklust. Az injekciók nem védenek az STD-k ellen.

Gyógyszerek: Depo-Provera, Net-En (Noristerat).

Megbízhatóság: 96,5-97%

Postcoital tabletták, ill sürgősségi fogamzásgátlás a nem kívánt terhesség és a petesejt megtermékenyítése utáni kialakulásának megelőzése védekezés nélküli szexuális kapcsolat vagy a tartós fogamzásgátlási módszerek nem hatékony alkalmazása esetén. A gyógyszereket közvetlenül a védekezés nélküli szexuális kapcsolat után, legkésőbb 12-24 órán belül alkalmazzák, 12 óra elteltével az adagot meg kell ismételni.

A Postinor egy fogamzásgátló, antiösztrogén és progesztogén szer, amelynek alapja a mesterséges levonorgesztrel hormon.

A Gynepreston (Zhenale, Agest) olyan gyógyszer, amely megakadályozza a tojás megtermékenyítését.

Az Escapelle egy modern gyógyászati ​​termék, amely a levonorgesztrel hormonon alapul.

Megbízhatóság: 97%

Hormonokat felszabadító mechanikus fogamzásgátlók.

1. NuvaRing gyűrű Elasztikus anyagból készült, és a hüvelybe helyezve alkalmazkodik a nő testének körvonalaihoz. A gyűrű nem csökkenti a partnerek érzékenységét, nem akadályozza meg a nőket a sportolásban, nem befolyásolja a véralvadást (varikózis alsó végtagok, ami a fogamzásgátló tablettáktól ilyen vagy olyan mértékben előfordul), de nem véd az STD-k ellen.

Az egyik gyűrűt egy ciklusra tervezték, a 22. napon eltávolítják, majd egy héttel később újat helyeznek be.

Megbízhatóság: 99%

2. „Evra” tapasz Kis méretű, szinte minden testrészre ragasztható. A tapaszt hetente cserélik, és a ciklus negyedik hetében nem használják.

Hibák: Ellenjavallt napi 10 vagy több cigarettát elszívó nők számára. Csak 18 és 45 év közötti nők számára biztonságos és hatékony. Nem véd az STD-k ellen.

Megbízhatóság: 99,4%

Implantátum(Norplant) 6 vékony szilikon kapszula, amelyek a levonorgesztrel hormont tartalmazzák, amely 5 évig kerül a véráramba. Kis bemetszéssel, helyi érzéstelenítéssel a váll bőre alá helyezik és 5 év után eltávolítják. Mellékhatás a méhvérzés.

Megbízhatóság: 98%

Hormonális injekciók(Depo-Provera) - vizes finomkristályos szuszpenzióból áll, amely tartalmaz nagy dózisok gesztagén, 3 havonta egyszer intramuszkulárisan beadva Könnyen használható, hosszan tartó. A negatív pont az, hogy orvoshoz kell fordulni egy injekció beadására, és az, hogy nem lehet bármikor leállítani a fogamzásgátlást.

Megbízhatóság: 99%

Hormonális méhen belüli rendszer (Mirena)- műanyag spirál levonorgesztrel (gestagén) hormont tartalmazó tartállyal. A méhüregbe van beépítve, ahol 5 évig működik. A Mirena egyesíti az intrauterin eszközök és a hormonális fogamzásgátlók előnyeit. Nem okoz gyulladásos reakciókat az endometriumban, és jelentősen csökkenti a menstruációs vérzés intenzitását. A gyógyszer részét képező levonorgesztrel megvédi a nőket a csontritkulástól.

Megbízhatóság: 98,9%

Fogamzásgátlók, amelyeket spermatoxikus hatású anyagok formájában használnak. Ide tartozik a gramicidin paszta, acetil-kloridos paszta, fogamzásgátló T (hüvelykúpok vagy kúpok), lutenurin (hüvelygolyók), traceptin, galaszkorbin és chloceptin (hüvelytabletta) stb. Kémiai fogamzásgátlók paszták, krémek, kenőcsök formájában 5 - 6 g-ot speciális fecskendővéggel 5-10 perccel a nemi közösülés előtt helyeznek be a hüvelybe, és golyókat, tablettákat, kúpokat - 10-15 perccel. Fontos tudni, hogy hatásuk általában 1-2 órára korlátozódik. Orvos vagy szülésznő tanácsára kell őket alkalmazni. Ezek a termékek használhatók sekély hátsó fornix hüvely és hátulról irányított méhnyak. Az allergiás reakciókra hajlamos, mély hátsó és oldalsó hüvelyboltozattal rendelkező nők számára a kémiai fogamzásgátlók nem javasoltak. Egyes kémiai fogamzásgátlóknak a fő hatásuk mellett még van gyógyászati ​​tulajdonságait Például a lutenurint trichomonas okozta hüvelygyulladás kezelésére használják, a gramicidin paszta bizonyos típusú mikrobákra hat, normalizálva a hüvelyflórát. Egyszerű fizikai eszközökkel fogamzásgátlásnak minősül az öblítés és egy citromszelet (0,5 cm vastag, héj nélkül) behelyezése a hüvelybe, amelyet a nemi aktus után 1-2 órával eltávolítanak. Fogamzásgátló hatás a citromot a citromsav és számos olyan vitamin jelenléte magyarázza, amelyek spermicid hatásúak. Negatív pontok alkalmazások kémiai fogamzásgátlók korlátozott érvényességi idejük, kötelező időben történő használatuk, a szexuális kapcsolat előtti előzetes felkészülés szükségessége, kényelmetlenség viszketés, égő érzés, elégtelen fogamzásgátló hatás formájában.
Az orvosi ipar különféle fogamzásgátlókat gyárt. A Gramicidin paszta gramicidint tartalmaz, amelyet colpitisben, endocervicitisben és méhnyak-erózióban szenvedő nőknek szántak. Üvegekben és tubusokban kapható, amelyeken a paszta lejárati ideje látható. Általában a gramicidin pasztát tartalmazó csomag tartalmaz egy speciális hegyet, amelynek segítségével 5-6 g pasztát fecskendeznek a hüvelybe 5-6 perccel a nemi aktus előtt. Szexuális kapcsolat után további 3-4 g pasztát kell hozzáadnia. A kézidarabot használat után alaposan ki kell öblíteni. forró víz, de ne forraljuk fel. Száraz helyen tárolva többször használható. Hatékonyság ez a módszer növekszik, ha hüvelykupakkal együtt használják. Contraceptin T - hüvelykúpok (kúpok), amelyek kinozolt, bórsavat és zsíros alap. A nő maga helyezi be a hüvelybe 5-6 perccel a nemi aktus előtt. A Traceptin - hüvelytabletta káliumsókat, keményítőt, talkumot tartalmaz. Gyorsan feloldódnak a hüvelyváladékban. Az előzőleg vízzel megnedvesített tablettát 10-15 perccel a szexuális aktus előtt helyezik a hüvelybe. Néha a Traceptin allergiás reakciót okozhat egy nőben (égés, a hüvely nyálkahártyájának duzzanata). A lutenurin liniment vagy hüvelyi golyók formájában kapható, amelyek 3 mg anyagot tartalmaznak. A hatóanyag a sárga kapszula rizómájából izolált alkaloid. A lutenurint 10-15 perccel a közösülés előtt juttatják be a hüvelybe. A spermotoxikus aktivitás mellett a lutenurin kifejezett antitrichomoniatikus, bakteriosztatikus és fungisztatikus hatással is rendelkezik. A galaszkorbin tabletta formájában kapható, és káliumsók, aszkorbinsav és galluszsav komplex vegyülete. A tablettákat a szexuális aktus előtt 5-10 perccel a hüvelybe helyezik.

(Forrás: Szexológiai szótár)

Nézze meg, mi a „kémiai fogamzásgátlók” más szótárakban:

- (lat. kontra kontra + conceptio conceptio), lásd Fogamzásgátlók. (Forrás: Sexological Encyclopedia) fogamzásgátlók. (Forrás: Szexológiai szótár) a terhesség megelőzésének eszköze. Osztva... ... Szexológiai enciklopédia

COC csomagolás Kombinált orális fogamzásgátlók (COC) csoport hormonális fogamzásgátlók figyelmeztetésért nem kívánt terhesség, amely kétféle ösztrogén hormont tartalmaz ... Wikipédia

COC-csomagolás A kombinált orális fogamzásgátlók (COC) a nem kívánt terhesség megelőzésére szolgáló hormonális fogamzásgátlók egy csoportja, amely kétféle hormont, ösztrogént és progesztint tartalmaz. A COC a leggyakrabban használt módszer... ... Wikipédia

I Fogamzásgátlás - védelem a fogantatástól. K.-t a családtervezés eszközeként alkalmazzák olyan esetekben is, amikor a prognózis lehetséges terhesség számára kedvezőtlen... Orvosi enciklopédia

Miért nem használnak védelmet a tinédzserek? A fő ok az, hogy úgy tűnik számukra, hogy minden baj valaki mással történik. Hidd el, hogy ezek a többiek te lehetsz. Ráadásul a tinédzserek gyakran egyszerűen nem rendelkeznek a szükséges ismeretekkel... ... Szexológiai enciklopédia

- (a fogamzásgátlók szinonimája), a terhesség megelőzésére használt eszközök és módszerek. Léteznek mechanikus fogamzásgátlók (férfi óvszer, női sapka), kémiai fogamzásgátlók (hüvelybe helyezett paszták, ... ... Szexológiai enciklopédia

A születésszabályozás fogalmának legalább három jelentése van. Általában a fogamzásgátlásra utalnak, pl. minden olyan tevékenység és módszer, amely megakadályozza a fogantatást a szexuális kapcsolat során; pontosan ez a meglehetősen szűk jelentés és... Collier enciklopédiája

Óvszer Fogamzásgátlás (novolat. contraceptio lit. fogamzásgátlásból) terhesség megelőzése mechanikus (óvszer, nyaksapka stb.), kémiai (pl. hüvelygolyó, gramicidin paszta) stb... ... Wikipédia

Óvszer Fogamzásgátlás (a novolat. contraceptio lit. fogamzásgátlásból) terhesség megelőzése mechanikus (óvszer, nyaksapka stb.), kémiai (például hüvelygolyó, gramicidin paszta) és egyéb fogamzásgátlókkal... ... Wikipédia

A leggyakoribb kémiai fogamzásgátló gyógyszerek a tabletták, kúpok vagy krémek. BAN BEN Utóbbi időben megjelentek a tamponok és a szivacsok is. Ezek az úgynevezett „hordozó drogok”. Működésük elve körülbelül a következő: hatóanyag egyenletesen oszlik el a tampon/szivacson, és hosszú ideig a hüvelyben marad. Ennek megfelelően a hatóanyag hatékonysági ideje meghosszabbodik (ebben a cikkben is beszélünk róluk). Összehasonlításképpen: érvényességi idő fogamzásgátló tabletta helyi használatra - 2 óra, és tamponra - körülbelül 12. Ezenkívül egyfajta mechanikai akadályt hoznak létre, amely további védelmet nyújt.

Nyaraláskor az óvszer a legalkalmasabb minden szempontból. Azonban köztudott, hogy nem minden férfi szereti használni. A következményekre szerelmi kapcsolat Nem kellett kezelnem, még kevésbé vákuum vagy abortusz, egy próbát megér kémiai módszer fogamzásgátlás. Ráadásul pontosan ez a módszer a nőtől függ. Egy másik tagadhatatlan előny- az óvszerrel ellentétben egyáltalán nem csökkenti az érzékenységet.

Az összes kémiai fogamzásgátló gyógyszer alkalmazási módja és hatáselve ugyanaz: a gyógyszert a hüvelybe juttatják, és elnyomják a spermiumok aktivitását. Ennek eredményeként elveszítik a mobilitást, vagyis nem hatolnak át a nyaki csatornán, hanem a hüvelyben maradnak, ahol a fogantatás elméletileg sem lehetséges. Természetesen fogamzásgátlás a segítségével vegyszerek, megvannak az előnyei és a hátrányai is.

profik

Mínuszok

Ma a kémiai fogamzásgátlás világában a tenyér a benzalkónium-kloridot vagy nonaxinalont tartalmazó új generációs gyógyszerek közé tartozik. Korábban része hasonló gyógyszerek citromsav gyakorlatilag már nem használják.

Akció Benzalkónium-kloridösszefüggésbe hozható a spermium membránok elpusztításának képességével. Leegyszerűsítve a „farkuk” leesik. A benzalkónium-kloriddal ellentétben nonaxinalon megbénítja a spermiumokat, elnyomja aktivitásukat. Ennek az anyagnak a másodlagos hatása az, hogy a méhnyak előtt hab formájában mechanikus gátat hoz létre a férfi nemi sejtek számára.

Minden kémiai fogamzásgátló típusnak megvannak a saját hatékonysági mutatói és használati ajánlásai.

A patikákban a kémiai fogamzásgátlóknak más az ára, még azoké is, amelyek ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák. Például a benzalkónium-klorid tartalmú ára Pharmaginexa lényegesen alacsonyabb, mint Pharmatexa. Ez többet jelent drága termék nagyobb a védelem? Valójában az ár a gyártótól és attól függ, hogy ki hozta először a gyógyszert a piacra. Például a Pharmatex az első benzalkónium-klorid alapú gyógyszer, amely megjelent a piacon. Következésképpen a gyártó cég - a francia "Innotera" laboratórium és az "Innotek International" forgalmazó több alap kísérleteket végezni e gyógyszer létrehozásával, promóciójával és reklámkampányával kapcsolatban. Ezért a gyógyszer végső költsége magasabb lesz, mint a későbbi analógjaié. Ami a hatékonyság mértékét illeti, a gyakorlatban ez ugyanaz.

És most a legfontosabb dolog az, hogy mire kell emlékeznie a kémiai fogamzásgátlók használatakor. Olvassa el figyelmesen az utasításokat, és próbálja meg a lehető legpontosabban betartani azokat. Ha jelezzük, hogy minden szexuális aktus előtt jelentkezni kell új tabletta vagy gyertyát, csináld vallásosan. A fogamzásgátlók megtakarítása ebben az esetben nem megfelelő. Bizonyos helyzetekben nem túl kényelmes ellenállni pontos idő szexuális kapcsolat előtt. Próbálja meg kiválasztani a legjobb megoldást magának. Például a krém azonnal hatásos a beadás után. A fertőzés elkerülése érdekében urogenitális rendszer A gyógyszer használatakor a kezeknek tisztának kell lenniük. Csak a külső nemi szerveket szabad mosni. Ha a gyógyszert kimossák a hüvelyből, akkor a hatékonysága nullára csökken.

Nem mindenki képes elviselni a gyógyszer alapjában lévő hatóanyagot. Irritáció, bőrpír, viszketés és égő érzés léphet fel. Sőt, odafigyelünk arra, hogy hasonló tünetek nőknél és férfiaknál egyaránt előfordulhat. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, az orvosok azt tanácsolják, hogy magát a gyógyszert vagy csak a formáját cseréljék ki. Például tabletták kúpokhoz, kúpok krémekhez stb. Ne feledje – itt az Ön kényelme csak Öntől függ, és attól, hogy mennyire képes hallgatni érzéseire és a szervezet reakcióira a gyógyszerek hatásaira.

Az orvosi gyakorlatból

Vannak esetek, amikor a partnernek nincs információja a lehetségesről allergiás reakciók a drogról, találkozott velük, és nem értve, mi a baj, élettársát okolta a fertőzésért nemi betegség. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha a partnerek kapcsolata csak a szexre épül.

Folytatjuk a fogamzásgátló módszerekről szóló történetünket, de egyelőre reméljük, hogy a cikkben található információk hasznosak lesznek, és meghosszabbítják a kikapcsolódás kellemes pillanatait, nem kevésbé kellemes emlékekkel azután.

Az ilyen anyagok két összetevőből állnak: az egyik deaktiválja a hím reproduktív sejteket, a másik pedig egyenletesen elosztja a hüvelyben. A modern spermicidek leggyakoribb hatóanyaga a benzalkónium-klorid. De ugyanakkor vannak hasonló, nonoxinol alapú fogamzásgátlók is.
A kémiai fogamzásgátlás hatékonysága eléri a 85%-ot rendszeres és helyes használat drog.

A kémiai fogamzásgátlók felszabadulási formái

A spermicid felszabadulás elfogadható formáinak meglehetősen nagy választéka létezik:

• olvadó intravaginális kúpok;
• hab;
• zselé;
• oldható film;
• habzó tabletták;
• habzó gyertyák;
• szivacsok.

Az alkalmazás módja a spermicid felszabadulási formájától függ. A használat hatása fokozódik, ha az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket akadálymentes fogamzásgátlókkal (nyaki sapka, rekeszizom, óvszer) kombinálják. Az aeroszolokat külön kell használni. A hab a felvitel után azonnal aktívvá válik, és egy órán keresztül megőrzi tulajdonságait. A kúpok és tabletták esetében 10-15 perces intervallumot kell betartani: a spermicidet egyenletesen kell elosztani a hüvelyben. A fogamzásgátló szivacs kombinált hatást fejt ki: kémiai és mechanikai hatások blokkolják a méhnyak bejáratát, amely során kiválasztódik aktív gyógyszer. A szivacs benzalkónium-kloriddal (nonoxinollal) impregnált poliuretánt tartalmaz. Ennek a formának az az előnye, hogy a gyógyszer egyszeri beadása elegendő még ismételt szexuális együttlét esetén is.

A kémiai fogamzásgátlás előnyei

• nincs szisztémás hatás;
• bizonyos védelem az STI-k ellen;
• Bármikor használható szexuális élet nők (mind a szexuális tevékenység kezdetén, mind a laktáció alatt vagy a premenopauza alatt);
• negatív hiánya mellékhatások hosszan tartó használat esetén;
• más eszközökkel való kombinálhatóság lehetősége;
• kenőanyagnak alkalmas.

A kémiai fogamzásgátlás hátrányai

Mint minden fogamzásgátlási eszköznek, a spermicideknek is számos hátránya van:

• halasztották higiéniai eljárások szexuális kapcsolat után a semlegesítés elkerülése érdekében savas környezet spermicid lúgos szappanokkal;
• 10-15 perces szünet szükségessége a közösülés előtt.

A spermicid fogamzásgátlók használatának korlátozása

A spermicidek alkalmazása nem javasolt szűkület, hüvelyszűkület vagy a nemi szervek akut gyulladásos vagy fertőző betegségei esetén.

Mellékhatások

• allergia a spermicidre;
• nyálkahártyák irritációja.

Kémiai fogamzásgátlók használata

A tabletták vagy kúpok használatához be kell helyeznie a gyógyszert a hüvelybe, csúsztatva hátsó falés a lehető legmélyebbre hatolva. Az expozíció 10-15 perc. A habot erőteljesen fel kell rázni, megtölteni vele az applikátort és a lehető legmélyebben a hüvelybe helyezni. A hatás azonnal elérhető. Ismételt szexuális kapcsolat előtt az eljárást meg kell ismételni. Annak ellenére, hogy a kémiai fogamzásgátlási módszerek nem garantálják a maximális védelmet, a spermicidek nagyon népszerűek, mint pl. házaspárokés azok, akik rendszertelen szexuális életet folytatnak.