Hátsó szarv

Az oldalsó (külső) meniszkusz hátsó szarvának szakadásának kezelése

Az oldalsó meniszkusz egy olyan szerkezet a térdízületben, amelynek alakja közel van egy gyűrűhöz. A medialis meniszkuszhoz képest a laterális meniszkusz valamivel szélesebb. A meniszkusz három részre osztható: a meniszkusz testére (középső rész), az elülső szarvra és a hátsó szarvra. Az elülső szarv a belső intercondylar eminenciához kapcsolódik. Az oldalsó meniszkusz hátsó szarva közvetlenül az oldalsó intercondylaris eminenciához kapcsolódik.

Statisztika

Az oldalsó meniszkusz hátsó szarvának szakadása olyan sérülés, amely meglehetősen gyakori a sportolók, az aktív életmódot folytató emberek, valamint azok körében, akiknek szakmai tevékenysége nehéz fizikai munkával jár. A statisztikák szerint ez a sérülés gyakoribb, mint az elülső keresztszalag sérülése. Azonban a szalagszakadások körülbelül egyharmada meniszkuszszakadáshoz kapcsolódik. Gyakoriságukat tekintve a „locsolókanna” típusú sérülések állnak az első helyen. A meniszkusz hátsó szarvának izolált károsodása az összes meniszkuszsérülés körülbelül egyharmadát teszi ki.

Okoz

Az oldalsó meniszkusz hátsó szarvának sérülése betegenként változik. A sérülés okai nagymértékben függenek a személy életkorától. Így a 35 év alatti fiataloknál a sérülés oka leggyakrabban mechanikai behatás. Idős betegeknél a hátsó szarv repedésének oka leggyakrabban a meniszkusz szövetének degeneratív elváltozása.

Nőknél a külső meniszkusz hátsó szarvának megrepedése ritkábban fordul elő, mint a férfiaknál, és maga a szakadás általában szerves jellegű. Gyermekeknél és serdülőknél a hátsó szarv megrepedése is előfordul, általában a kényelmetlen mozgás miatt.

A mechanikai hatásból eredő sérülésnek két oka lehet: közvetlen ütközés vagy forgás. A közvetlen hatás ebben az esetben a térd erős ütéséhez kapcsolódik. Az áldozat lába általában az ütközés pillanatában rögzítve van. A hátsó szarv károsodása a láb kínos, éles térdízületi hajlításával is lehetséges. A meniszkusz életkorral összefüggő változásai jelentősen növelik a sérülés kockázatát.

A sérülés forgási mechanizmusa azt jelenti, hogy rögzített láb mellett a boka éles csavarása (forgása) esetén meniszkusz szakadás következik be. A sípcsont és a combcsont condylusai ilyen forgással ellentétes irányba tolódnak el. A meniszkusz is elmozdul, miközben a sípcsonthoz kapcsolódik. Ha túl nagy az elmozdulás, nagy a szakadás veszélye.

Tünetek

Az oldalsó meniszkusz hátsó szarvának károsodása olyan tünetekkel nyilvánul meg, mint a fájdalom, az ízületi mobilitás károsodása, sőt az ízület teljes elzáródása is. A sérülés diagnosztikai szempontból összetettsége abból adódik, hogy a meniszkusz hátsó szarvának szakadása gyakran csak nem specifikus tünetekkel nyilvánulhat meg, amelyek más sérülésekre is jellemzőek: a szalagok vagy a térdkalács károsodása.

A meniszkusz szarvának teljes szakadása, ellentétben a kisebb szakadásokkal, gyakran az ízület blokádjaként nyilvánul meg. A blokád annak a ténynek köszönhető, hogy a meniszkusz szakadt töredékét az ízület szerkezetei elmozdítják és visszatartják. A hátsó szarv tipikus szakadása a láb térdben történő hajlításának korlátozása.

Az elülső keresztszalag (ACL) károsodásával járó akut, súlyos szakadás esetén a tünetek kifejezettek: duzzanat jelentkezik, általában az ízület elülső felületén, erős fájdalom, a beteg nem tud a lábára lépni.

Konzervatív kezelés

Kisebb szakadások esetén előnyben részesítjük a nem műtéti kezelést. A szúrás jó eredményeket ad az ízület blokkolásakor - a vér eltávolítása segít az ízület „felszabadításában” és az elzáródás megszüntetésében. A további kezelés egy sor fizioterápiás eljárásból áll: terápiás gyakorlatok, elektromiostimuláció és masszázs.

Gyakran a konzervatív kezelés során a chondroprotectors csoportból származó gyógyszereket is előírják. Ha azonban a hátsó szarv súlyos károsodást szenved, akkor ez az intézkedés nem tudja teljesen helyreállítani a meniszkusz szövetét. Ezenkívül a kondroprotektorok lefolyása gyakran több mint egy évig tart, ami idővel meghosszabbítja a kezelést.

Sebészeti kezelés

Jelentős szakadások esetén műtéti kezelés írható elő. A leggyakrabban alkalmazott módszer a meniszkusz egy részének artroszkópos eltávolítása. A teljes eltávolítást nem gyakorolják, mivel a meniszkusz hiányában a teljes terhelés a térdporcra esik, ami gyors kopáshoz vezet.

Rehabilitáció

A meniszkusz műtét utáni rehabilitációs időszak 3-4 hónapig tart. Ebben az időszakban egy sor intézkedés célja a térdízület duzzanatának csökkentése, a fájdalom csökkentése és az ízület teljes mozgástartományának helyreállítása. Érdemes megjegyezni, hogy a meniszkusz eltávolítása esetén is lehetséges a teljes gyógyulás.

A traumás vagy patológiás térdsérülések átlagos előfordulási gyakorisága 60-70 eset 100 000 lakosonként. A férfiaknál a traumás rendellenességek 4-szer gyakrabban fordulnak elő, mint a nőknél.

Fejlesztési mechanizmus

A térd összetett szerkezetű. Az ízület magában foglalja a femorális condylusok, a sípcsont és a térdkalács felszínét. A jobb stabilizálás, az ütéselnyelés és a terhelés csökkentése érdekében az ízületi térben páros porcos képződmények, úgynevezett mediális (belső) és laterális (külső) meniszkuszok találhatók. Félhold alakúak, amelynek szűkített élei előre és hátra irányulnak - az első és a hátsó szarv.

A külső meniszkusz mozgékonyabb képződmény, ezért túlzott mechanikai igénybevétel esetén kissé elmozdul, ami megakadályozza a traumás károsodást. A mediális meniszkuszt a szalagok merevebben rögzítik, ha mechanikai erőhatásnak vannak kitéve, nem tolódik el, aminek következtében gyakrabban fordul elő károsodás a különböző részeken, különösen a hátsó szarv területén.

Okoz

A mediális meniszkusz hátsó szarvának károsodása polietiológiai patológiás állapot, amely különböző tényezők hatására alakul ki:

• A kinetikus erő hatása a térd területére ütés vagy esés formájában.
• A térd túlzott hajlítása, ami a meniszkuszokat rögzítő szalagok feszültségéhez vezet.
• A combcsont forgatása (rotációja) rögzített sípcsonttal.
• Gyakori és hosszú gyaloglás.
• Veleszületett változások, amelyek a térdszalagok, valamint a porcok erejének csökkenését okozzák.
• Degeneratív-dystrophi folyamatok a térd porcos struktúráiban, amelyek elvékonyodásához és károsodásához vezetnek. Ez az ok leggyakrabban idősebb embereknél fordul elő.

Az okok feltárása lehetővé teszi az orvos számára, hogy ne csak az optimális kezelést válassza ki, hanem ajánlásokat is adjon a kiújulás megelőzésére vonatkozóan.

Fajták

A mediális meniszkusz szerkezetének és alakjának megsértését a hátsó szarv területén több kritérium szerint osztályozzák. A sérülés súlyosságától függően a következőket különböztetjük meg:

A térd porcos struktúráinak kóros állapotának kialakulásához vezető fő kiváltó tényezőtől függően a mediális meniszkusz hátsó szarvának traumás és kóros degeneratív károsodását különböztetjük meg.

A sérülés időtartamának vagy a porcos szerkezet integritásának patológiás megsértésének kritériuma szerint megkülönböztetik a mediális meniszkusz hátsó szarvának friss és régi károsodását. Külön azonosították a mediális meniszkusz testének és hátsó szarvának együttes károsodását is.

Megnyilvánulások

A mediális meniszkusz hátsó szarvának károsodásának klinikai tünetei viszonylag jellegzetesek, és a következők:

• Fájdalom, amely a térdízület belső felületén lokalizálódik. A fájdalom súlyossága a szerkezet integritásának megsértésének okától függ. Intenzívebbek traumás sérülések esetén, és élesen felerősödnek séta vagy lépcsőzés közben.
• A térd állapotának és funkcióinak megsértése, a teljes mozgási tartomány korlátozásával (aktív és passzív mozgások). Amikor a mediális meniszkusz hátsó szarva teljesen leszakad, a térd teljes blokkja léphet fel a súlyos fájdalom hátterében.
• Gyulladás jelei, beleértve a térd bőrének hiperémiáját (vörösségét), a lágy szövetek duzzadását, valamint a térd érintése után érezhető helyi hőmérséklet-emelkedést.

A degeneratív folyamat kialakulásával a porcos struktúrák fokozatos pusztulását jellegzetes csattanások és ropogtatások kísérik a térdben a mozgások során.

A klinikai megnyilvánulások az alapja annak, hogy az orvos objektív további diagnosztikát írjon elő. Olyan tanulmányokat tartalmaz, amelyek elsősorban az ízület belső struktúráinak megjelenítésére irányulnak:

Az artroszkópia azt is lehetővé teszi, hogy terápiás manipulációkat végezzenek vizuális ellenőrzés mellett speciális mikroműszerek ízületi üregbe történő további bevezetése után.

A mediális meniszkusz hátsó szarvának károsodása - kezelés

Az objektív diagnózis elvégzése után, amely meghatározza az ízület porcos struktúráinak épségének megsértésének helyét és súlyosságát, az orvos átfogó kezelést ír elő. Számos cselekvési területet foglal magában, amelyek magukban foglalják a konzervatív terápiát, a sebészeti beavatkozást és az azt követő rehabilitációt. Többnyire minden tevékenység kiegészíti egymást, és egymás után kerülnek kiosztásra.

Kezelés műtét nélkül

Ha a mediális meniszkusz hátsó szarvának részleges károsodását (1. vagy 2. fokozat) diagnosztizálták, konzervatív kezelés lehetséges. Ez magában foglalja a különböző farmakológiai csoportok gyógyszereinek (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, vitaminkészítmények, chondroprotectorok) alkalmazását, fizioterápiás eljárások (elektroforézis, iszapfürdő, ozokerit) végrehajtását. A terápiás intézkedések során biztosítani kell a térdízület funkcionális pihenését.

A műtét fő célja a mediális meniszkusz anatómiai integritásának helyreállítása, amely lehetővé teszi a térdízület normál funkcionális állapotát a jövőben.

A műtét nyílt megközelítéssel vagy artroszkópiával végezhető. A modern artroszkópos beavatkozást a választott technikának tekintik, mivel kevésbé traumatikus, és jelentősen csökkentheti a posztoperatív és rehabilitációs időszak időtartamát.

Rehabilitáció

Az elvégzett kezelés típusától függetlenül szükségszerűen rehabilitációs intézkedéseket írnak elő, amelyek magukban foglalják a speciális gimnasztikai gyakorlatok elvégzését az ízület terhelésének fokozatos növekedésével.

A térd medialis meniszkusz integritásának károsodásának időben történő diagnosztizálása, kezelése és rehabilitációja lehetővé teszi számunkra, hogy kedvező prognózist érjünk el a térdízület funkcionális állapotának helyreállítása tekintetében.

A mediális meniszkusz hátsó szarvának megrepedése olyan sérülés következménye, amely mind a sportolókban, mind az aktív életmódot folytatókban, valamint az idős emberekben, akik más kísérő betegségekben (például arthrosisban) szenvednek.

Ahhoz, hogy megtudja, milyen jellemzői vannak az ilyen károsodásnak, meg kell értenie, hogy valójában mi a meniszkusz. Ez a fogalom a térdízület egy specifikus porcrétegére vonatkozik, amely ütéselnyelő funkciókat lát el. Ide tartozik a hátsó szarv, az elülső szarv, a test, és nemcsak mediális (belső), hanem laterális (külső) is. De a mediális meniszkusz (pontosabban a hátsó szarv) sérülése a legveszélyesebb, mivel súlyos szövődményekkel és súlyos következményekkel jár.

Mindkét porcos réteg - külső és belső - C alakú, és jelentősen különböznek egymástól. Így az oldalsó meniszkusz megnövekedett sűrűségű, meglehetősen mozgékony, ami miatt nem sérül olyan gyakran. Ami a belső betétet illeti, az merev, ezért a mediális meniszkusz szakadása (vagy egyéb sérülése) sokkal gyakoribb.

A meniszkusz egy része egy kapilláris hálózatot tartalmaz, amely a „vörös zónát” alkotja. Ezt a szélén található részt nagy sűrűség jellemzi. Középen van a legvékonyabb terület („fehér zóna”), ahol egyáltalán nincsenek erek. Amikor egy személy megsérti a meniszkuszt, először meg kell határozni, melyik elem szakadt el. Mellesleg, a meniszkusz „élő” területe jobban helyreáll.

Jegyzet! Az orvosok egykor azt hitték, hogy a szakadt meniszkusz eltávolítása megmentheti az embert minden bajtól. Most azonban bebizonyosodott, hogy mindkét meniszkusz nagyon fontos szerepet játszik az ízületben - védik azt, elnyelik az ütéseket, és az egyik teljes eltávolítása korai arthrosishoz vezet.

A megjelenés fő okai

A szakértők most a szakadás egyetlen okára mutatnak rá: az akut sérülésre. Ez azzal magyarázható, hogy semmilyen más, az ízületet érő hatás nem károsíthatja az ütéselnyelésért felelős porcot.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy a következő kockázati tényezők hajlamosítanak a szakadásra:

• veleszületett ízületi gyengeség;
• rendszeres ugrás, futás egyenetlen felületeken;
• degeneratív betegségekből származó sérülések;
• az egyik lábon végzett forgó mozgások anélkül, hogy felemelnék a talajról;
• hosszú távú guggolás;
• intenzív gyaloglás.

A mediális meniszkusz hátsó szarva az akut traumán kívül más okokból is megsérülhet.

A károsodás tünetei

A leírt sérülés kezelése lehet konzervatív vagy műtéti. Nézzük meg mindegyik jellemzőit.

Konzervatív kezelés

Az elsődleges meniszkusz károsodást terápiás módszerekkel kezelik. Természetesen a sérülés után bizonyos esetekben a betegek sürgősségi műtétet igényelnek, de gyakran elegendő a konzervatív terápia. Maga a kezelési eljárás ebben az esetben több szakaszból áll (megismételjük - ha a rés nem krónikus).

1. szakasz. Újrapozíció. Ha egy ízület eltömődött, újra kell igazítani. Itt különösen hatékony a manuális terápia vagy a hardveres vontatás.

2. szakasz. Az ödéma megszüntetése. Ehhez az orvosok gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel.

3. szakasz. Rehabilitáció. A rehabilitációs tanfolyam masszázst, fizikoterápiát és fizioterápiát foglal magában.

Rehabilitációs tanfolyam

4. szakasz. Helyreállítás. A kezelés legfontosabb, de egyben leghosszabb szakasza is. Gyakran kondroprotektorokat és hialuronsavat írnak fel a meniszkusz helyreállítására. A hosszú tanfolyam három-hat hónapig tarthat, évente egyszer kerül sor.

Jegyzet! A hátsó szarv megrepedését akut fájdalom kíséri, ezért a betegnek fájdalomcsillapítót is felírnak. Elég sok van belőlük - ibuprofen, paracetamol és mások. Ami az adagolást illeti, azt kizárólag a kezelőorvos írhatja fel!

Egyes esetekben gipszet alkalmaznak a sérült térdre. A gipsz szükségességét minden esetben az orvos határozza meg. A térdízület átrendezése után az immobilizálást hosszú ideig a kívánt szögben hajtják végre, és a merev rögzítés ebben az esetben segít a helyes pozíció megőrzésében.

Sebészeti kezelési módszerek

A sebészeti kezelés során a szakembereket egy elv vezérli - a szerv biztonságáról és működéséről beszélünk. A műtétet csak akkor hajtják végre, ha más kezelési módszerek nem hatékonyak. Először a szervet megvizsgálják, hogy összevarrható-e (ez gyakran releváns „vörös zóna” sérülés esetén).

Asztal. Meniszkuszszakadás esetén alkalmazott műtéttípusok

Videó – A mediális meniszkusz artroszkópiája

Rehabilitáció

A kezelés egyik legfontosabb szakasza az ízületek működőképességének helyreállítása. Tudnia kell, hogy a rehabilitációnak kizárólag orvosi felügyelet mellett kell történnie. Az orvos - ortopéd vagy rehabilitációs szakember - egyénileg előír egy intézkedéscsomagot a sérült szövetek gyorsabb helyreállításának elősegítésére.

Jegyzet! A rehabilitációs kúra elvégezhető otthon is, de célszerű kórházi körülmények között elvégezni, ahol a fizikoterápiás eszközök rendelkezésre állnak.

A gyakorlatok mellett a rehabilitációs időszakban masszázsokat és hardveres helyreállítási módszereket írnak elő, amelyek az ízület adagolt terheléséhez kapcsolódnak. Ez elősegíti az izomszövet stimulálását és a végtag fejlődését. A funkcionalitás általában a műtét után néhány hónapon belül helyreáll, és még korábban (akár egy hónappal később is) visszatérhet korábbi életéhez.

A rehabilitációs időszak fő nehézsége az intraartikuláris duzzanat, amely miatt a funkciók gyors helyreállítása lehetetlen. A duzzanatot nyirokelvezető masszázzsal szüntetik meg.

Jegyzet! Összefoglalva megjegyezzük, hogy megfelelő és, ami még fontosabb, időben történő kezeléssel a hátsó szarv repedésének prognózisa nagyon kedvező. És ez nem meglepő, mert a modern ortopédiában számos hatékony módszer létezik.

A térdízület meglehetősen összetett szerkezetű. A combcsontból és a sípcsontból, a térdkalácsból (térdkalács) és egy szalagrendszerből áll, amely stabilitást biztosít az ízület csontjainak. A térdízület másik része a meniszkusz - a combcsont és a sípcsont közötti porcrétegek. Mozgás közben nagy terhelés nehezedik a térdre, ami az elemek gyakori sérüléséhez vezet. Az egyik ilyen sérülés a mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadása.

A térdízület sérülései veszélyesek, fájdalmasak és következményekkel járnak. A meniszkusz hátsó szarvának szakadása, amely szinte minden aktív embernél előfordulhat, a leggyakoribb és legveszélyesebb sérülés. Elsősorban szövődmények miatt veszélyes, ezért időben történő felismerést és kezelést igényel.

Mi az a meniszkusz

A meniszkusz a térdízület nagyon fontos szerkezeti egysége. Ezek rostos porc ívelt csíkjai, amelyek az ízületek csontjai között helyezkednek el. A forma egy félholdra hasonlít, hosszúkás szélekkel. Szokásos zónákra osztani: a meniszkusz teste (középső rész); a megnyúlt végrészek a meniszkusz hátsó és elülső szarvai.

A térdízületben két meniszkusz van: mediális (belső) és laterális (külső). Végük a sípcsonthoz csatlakozik. A mediális a térd belső részén található, és a belső oldalszalaghoz kapcsolódik. Ezenkívül a külső él mentén kapcsolódik a térdízület kapszulájához, amelyen keresztül részleges vérkeringés biztosított.

A meniszkusz porcos része, amely a kapszula mellett található, jelentős számú kapillárist tartalmaz, és vérrel van ellátva. A mediális meniszkusz ezen részét vörös zónának nevezik. A középső régió (köztes zóna) kis számú edényt tartalmaz, és nagyon rosszul van vérrel ellátva. Végül a belső régiónak (fehér zónának) nincs keringési rendszere. Az oldalsó meniszkusz a térd külső részén található. A mediálisnál mozgékonyabb, károsodása sokkal ritkábban fordul elő.

A meniszkuszok nagyon fontos funkciókat látnak el. Először is lengéscsillapítóként működnek az ízületi mozgás során. Ezenkívül a meniszkuszok stabilizálják a térd teljes helyzetét a térben. Végül olyan receptorokat tartalmaznak, amelyek működési információkat küldenek az agykéregnek az egész láb viselkedéséről.

A belső meniszkusz eltávolításakor a térdcsontok érintkezési területe 50-70% -kal csökken, és a szalagok terhelése több mint 100% -kal nő. Külső meniszkusz hiányában az érintkezési terület 40-50%-kal csökken, de a terhelés több mint 200%-kal nő.

Meniszkusz sérülések

A meniszkuszok egyik jellegzetes sérülése a repedésük. A kutatások azt mutatják, hogy az ilyen sérülések nemcsak sportoló, táncoló vagy nehéz munkát végző embereknél fordulhatnak elő, hanem baleseti tevékenységek során, valamint időseknél is. Azt találták, hogy 100 000 emberből átlagosan 70 embernél fordul elő meniszkuszszakadás. Fiatal korban (30 éves korig) a károsodás akut; Az életkor növekedésével (40 év felett) a krónikus forma kezd uralkodni.

A meniszkusz szakadását a túlzott oldalirányú terhelés és a sípcsont csavarodása okozhatja. Az ilyen terhelések jellemzőek bizonyos mozgások végzésekor (egyenetlen terepen való futás, ugrás egyenetlen felületeken, egy lábon való pörgés, hosszú ideig tartó guggolás). Ezenkívül a szakadásokat ízületi betegségek, szöveti öregedés vagy kóros rendellenességek is okozhatják. A sérülés oka lehet egy éles, erős ütés a térd területére vagy a láb gyors kiterjesztése. A sérülés jellege és helye alapján a szakadások többféle típusa különböztethető meg:

• hosszanti (függőleges);
• ferde (patchwork);
• keresztirányú (radiális);
• vízszintes;
• az oldalsó vagy mediális meniszkusz elülső szarvának szakadása;
• a meniszkusz hátsó szarvának szakadása;
• degeneratív szakadás.

A degeneratív szakadás a betegség vagy az öregedés következtében fellépő szöveti változásokkal jár.

A meniszkusz károsodásának tünetei

Amikor a térdízület meniszkusza megsérül, két jellegzetes időszak van - akut és krónikus. Az akut időszak 4-5 hétig tart, és számos fájdalmas tünet jellemzi. A meniszkusz károsodásának pillanatát általában a térd területén fellépő repedés és éles fájdalom határozza meg. A sérülés utáni első időszakban az embert terheléskor (például lépcsőn felfelé haladva) recsegő hang és fájdalom kíséri. A térd területén duzzanat alakul ki. A meniszkusz szakadást gyakran az ízületbe való bevérzés kíséri.

Az akut időszakban a láb mozgása a térdízületben korlátozott vagy teljesen lehetetlen. A térd területén felhalmozódó folyadék miatt „lebegő patella” hatás léphet fel.

A meniszkusz szakadás krónikus időszaka kevésbé fájdalmas. A fájdalom rohamai csak a láb hirtelen mozgása vagy fokozott stressz esetén jelentkeznek. Ebben az időszakban meglehetősen nehéz meghatározni a meniszkusz szakadás tényét. A sérülések diagnosztizálására olyan módszereket dolgoztak ki, amelyek jellemző tünetekre támaszkodnak.

Olvassa el még: Jóindulatú képződés: a gerinctest hemangioma

Bajkov tünete a fájdalom azonosításán alapul, amikor ujjaival megnyomja a térd külső oldalát, miközben egyidejűleg kiegyenesíti a lábszárat. A Landa-tünet a láb térdízületi kiegyenesedésének mértéke alapján határozza meg a sérülést, amikor a láb szabadon fekszik a felszínen (sérülés esetén a tenyér a felület és a térd közé kerül). A Turner-tünet figyelembe veszi a bőr fokozott érzékenységét a térdízület belső felületén és a belső lábszár felső részén. A blokád tünete a térdízület elakadásának hiánya, amikor az ember felfelé halad a lépcsőn. Ez a tünet a belső meniszkusz hátsó szarvának szakadására jellemző.

A mediális meniszkusz szakadás jellegzetes tünetei

A térdízület mediális meniszkuszának szakadása számos jellegzetes tünetet mutat. A meniszkusz belső hátsó szarvának sérülése intenzív fájdalmat okoz a térd belső oldalán. Ha az ujjával megnyomja azt a területet, ahol a meniszkusz szarva a térdszalaghoz kapcsolódik, éles fájdalom jelentkezik. A hátsó szarv megrepedése a térdízület mozgásának elzáródását okozza.

A rés hajlító mozdulatokkal határozható meg. Éles fájdalom formájában nyilvánul meg a láb kiegyenesítése és az alsó láb kifelé fordításakor. Fájdalom akkor is előfordul, ha a láb erősen be van hajlítva a térdben. A térdízület meniszkuszának károsodásának súlyossága szerint kisebb, közepes és súlyos. A kis (részleges) szakadásokat, beleértve a meniszkusz szarvát is, fájdalom és enyhe duzzanat jellemzi a térd területén. A sérülés ilyen jelei 3-4 hét után megszűnnek.

Közepes súlyosságú sérülés esetén az akut periódus összes figyelembe vett tünete megjelenik, de jellegükben korlátozottak, és fizikai aktivitás során jelentkeznek, mint például ugrás, ferde síkokban felfelé mozgás, guggolás. Kezelés nélkül ez a sérülési forma krónikussá válik. Ez a mérték a mediális meniszkusz elülső és hátsó szarvának egyes szakadásaira jellemző.

Súlyos sérülés esetén a térd fájdalma és duzzanata nyilvánvalóvá válik; vérzés lép fel az ízületi üregbe. A szarv teljesen leszakad a meniszkuszról, és részei az ízületek belsejébe kerülnek, ami mozgásblokkolást okoz. Az ember önálló mozgása nehézzé válik. Súlyos sérülés műtétet igényel.

Olvassa el még: Megfelelő rehabilitáció térdkalácstörés esetén

A hátsó szarv felszakadásának mechanizmusa

Nagyon veszélyes hosszanti szakadás (teljes vagy részleges), általában a mediális meniszkusz hátsó szarvától kezd kialakulni. Teljes szakadás esetén a meniszkusz szarv leválasztott része az ízületek közötti üregbe vándorolhat, és elzárhatja mozgásukat.

Ferde szakadások gyakran a meniszkusztest közepe és a belső meniszkusz hátsó szarvának kezdete közötti határon alakulnak ki. Ez általában részleges szakadás, de a széle beágyazódhat az ízületek közé. Ez recsegő hanghoz hasonló hangot és fájdalmas érzéseket (guruló fájdalom) kelt.

Gyakran előfordul, hogy a belső meniszkusz hátsó szarvának szakadása kombinált jellegű, és különböző típusú károsodásokat kombinál. Az ilyen szakadások egyidejűleg több irányban és síkban alakulnak ki. A sérülés degeneratív mechanizmusára jellemzőek.

A medialis meniszkusz hátsó szarvának vízszintes szakadása a belső felületéről származik és a kapszula irányába fejlődik. Az ilyen károsodás duzzanatot okoz az ízületi tér területén (a patológia az oldalsó meniszkusz elülső szarvára is jellemző).

Konzervatív kezelési módszerek

A mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadásának kezelése (hasonlóan a mediális meniszkusz elülső szarvához) a sérülés helyétől és súlyosságától függ. Ennek alapján határozzák meg a módszert - konzervatív vagy sebészeti kezelést.

A konzervatív (terápiás) módszer kis és közepes töréseknél alkalmazható. Ez a kezelés számos terápiás intézkedésen alapul, és gyakran hatékony.

Az első lépés a segítségnyújtás sérülés esetén. Ehhez békét kell biztosítani az áldozatnak; hideg borogatást alkalmazzon a térd belsejében; érzéstelenítő injekciót kell beadni; alkalmazzon gipszkötést. Ha szükséges, a folyadékot ki kell szúrni.

A konzervatív módszer általában 6-12 hónapos hosszú távú kezelést foglal magában. Először is, a térdízületet csökkentik (áthelyezik), ha blokád van. A blokád eltávolítására manuális módszerek használhatók. Az első 3 hétben pihenést kell biztosítani, a térdízületet gipszsín segítségével rögzíteni kell.

Ha a porc megsérül, helyre kell állítani és össze kell olvasztani. Ebből a célból kondroprotektorok és hialuronsav szedését írják elő. Védőként kondroitin és glükózamin tartalmú gyógyszerek alkalmazása javasolt. A fájdalmas tüneteket és gyulladásos folyamatokat nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (diklofenak, ibuprofen, indometacin) és mások szedésével kell megszüntetni.

A duzzanat megszüntetése és a gyógyulás felgyorsítása érdekében külső szereket használnak kenőcsök formájában (amzan, voltaren, dollit és mások). A kezelési folyamat fizioterápiás tanfolyamot és speciális terápiás gyakorlatokat foglal magában. A terápiás masszázs jó hatást fejt ki.

Sebészeti kezelés

Súlyos károsodás esetén sebészeti beavatkozás válik szükségessé. A porc zúzódása, a meniszkusz súlyos szakadása és elmozdulása, vagy a meniszkusz elülső vagy hátsó szarvának teljes szakadása esetén műtét szükséges. A sebészeti kezelés több típusra oszlik: a meniszkusz vagy a szakadt szarv eltávolítása; felépülés; a szakadás helyének varrása; a leválasztott szarvak rögzítése bilincsekkel; meniszkusz transzplantáció.