A felső bölcsességfog eltávolítása. Bölcsességfogak eltávolítása az alsó állkapocsról, a felső állkapocsról

A bölcsességfog eltávolítása akkor javasolt, ha helytelenül van elhelyezve, ami negatívan befolyásolja a szomszédos fogak állapotát. Lehet egyszerű vagy összetett (ütődött és félig ütközött fogakkal).

A bölcsességfog egy őrlőfog, szerkezetében és rendeltetésében megkülönböztethetetlen a többi fogtól. "Nyolcasnak" hívják, mert ő a nyolcadik központi metszőfog. Elméletileg egy embernek 4 ilyen foga lehet - 2 mindegyik a tetején és alsó állkapocs.

Az evolúció során azonban az emberi állkapocs mérete csökkent (10-12 mm-rel), ami a lágyabb, termikusan feldolgozott élelmiszerek használatának köszönhető. Csökkent a rágási terhelés, ami az állkapocs méretének csökkenését eredményezte. A fogcsírák száma változatlan maradt. Ez az oka annak, hogy egyeseknél a „nyolcasok” kitörnek (egyes esetekben hibásan), míg másokban nem.

A "nyolcasok" 18-21 évesen jelennek meg. Ha 27 éves korukra nem éreztették magukat, akkor valószínűleg nem fognak átvágni. Bár vannak olyan esetek, amikor a bölcsességfogak idősebb korban (40 év után) jelennek meg. A zápfogak azért kapták nevüket, mert az emberi érettség során „nőnek”.

A bölcsességfogat kezdetlegesnek tekintik. Megfelelő fejlettség és jó állapot mellett sikeresen látja el feladatait, idős korban (amikor a megmaradt fogak tönkremennek) a fogsor támasztékává válik.

Leggyakrabban azonban a „nyolc” a problémák forrása - a fogzás sok komplikációt okoz. Az egyetlen módja Megbirkózni velük - távolítsa el a fogat.

A nyolcadik őrlőfog eltávolításának indikációi:

• az ínyben vagy az ínyből kiálló korona, amely megsérti a szájnyálkahártyát;
• a „nyolc” vagy a szomszédos őrlőfog zománcának, dentinnek vagy pulpának (szuvasodás vagy pulpitis) megsemmisülése, amelynek kezelése lehetetlen;
• tályog ( gennyes gyulladás);
• helyhiány az alveoláris folyamaton, ami miatt a fog vízszintes vagy függőleges irányban nő.

A legtöbb esetben a bölcsességfogakkal kapcsolatos problémák abból adódnak, hogy egyszerűen nincs hely neki. Kitörni kezd, a „nyolcas” a szomszédos őrlőfogon nyugszik. Ez fájdalmat és duzzanatot okoz.

Ellenjavallatok

Az eltávolítás ellenjavallatai a következők:

• véralvadási problémák;
• terhesség 1. és 3. trimesztere;
• a gyomor-bél traktus, a szív, a vesék krónikus betegségei az akut fázisban;
• mentális zavarok.

A felső bölcsességfogak eltávolítása

A harmadik őrlőfog eltávolítása nem egyszerű folyamat, mivel erősen belevág az ínybe, elágazó a gyökere és érrendszer. A felső állkapocs kevésbé masszív, mint az alsó, ezért a felső bölcsességfogat vékonyabb csontlemez veszi körül, és kevésbé elágazó gyökerei vannak. A felső „nyolc” eltávolítása egyszerűbb és biztonságosabb.

Vannak egyszerű és összetett eltávolítása. Az egyszerű akkor van feltüntetve, ha az őrlőfog teljesen vagy 90%-ban az íny felett kitört. Ezenkívül rövid, egyenes gyökerei vannak (vagy egyetlen összenőtt gyökér).

Az egyszerű eltávolítás nem jelenti az íny kimetszését vagy más, szikével végzett sebészeti beavatkozást. Kézi vagy liftes csipeszre is szükség lehet. Ez utóbbi lehetővé teszi az eltávolított őrlőfog elérését. Amikor elpusztítja a fogszuvasodás, valamint a gyökértöredékek kinyerésére, bajonett alakú vagy bajonett csipeszek vannak. Teljesen záródó arcuk van, ellentétben más típusú csipeszek orcájával.

Mielőtt az eltávolítási eljárást elvégezné röntgen. Ez szükséges ahhoz, hogy az orvos értékelje a fog szerkezetét és a gyökerek elhelyezkedését.

Az eltávolítás több szakaszban történik:

1. Tegyen csipeszt a koronára, hogy az teljesen befogjon.
2. A csipesz arcának elmélyítése az íny széle alatt.
3. Szerszámrögzítés.
4. Ringázás, a fog egyik oldalról a másikra elmozdulása, ezt a folyamatot luxációnak nevezik.
5. A nyolcas alak eltávolítása az alveolusokból vontatás.

Közvetlenül a kivonás után egy vattacsomót helyeznek a kapott helyre, hogy a vérzést átlagosan 7-10 percre megállítsa.

Minden szakasznak megvannak a maga sajátosságai. Tehát a fogat az arc irányába kell ringatni. A nyolcas figura kiemelése forgó vagy ingaszerű mozgással történik. Az orvos feladata egy egyszerű kihúzás során, hogy a fogat egy időben teljesen kihúzza gyökerekkel.

Ütött és félig ütődött bölcsességfogak

Ütött fog az, amely kialakult, de nem pattant ki. Vizuálisan az ínyben rejtettnek tűnik. Bármely fog érinthető, de leggyakrabban a „nyolc” fog. Ha egy bölcsességfog 1-2 csücske megjelenik az íny alól, akkor félretenciójáról beszélnek.

Az ütközött őrlőfogat általában eltávolítják. A sebészeti beavatkozás indikációi a következők:

• gyulladásos folyamat;
• fájdalom, duzzanat az ínyben;
• a fog elhelyezkedése a follikuláris cisztában;
• helytelen záródás, képtelenség minőségi kezelés fogak;
• az érintett „nyolcas” helytelen elhelyezkedése (hajlás az arc vagy a szomszédos fog felé, megfordítás, „fejjel lefelé” helyzet).

Más esetekben, ha az ütközött fog nem zavarja, nem távolítják el.

A félig retinált fogak gyakran okozzák a pericoronitis kialakulását - a fogíny gyulladását. Ez annak köszönhető, hogy ételmaradékok és baktériumok halmozódnak fel alatta.

Ennek hatására gyulladás alakul ki, melynek tünetei lüktető fájdalom sugárzik a különböző területeken arc, képtelenség rágni vagy egyszerűen kinyitni a szájat, megemelkedett testhőmérséklet 39°C-ig, általános állapotromlás feltétel.

A probléma megoldható a padló eltávolításával érintett fog vagy a motorháztető kimetszése.

Eltávolítási eljárás

Ha ütődött és félig ütődött fogakat kell kihúzni, akkor „komplex” kihúzásról beszélnek. Röntgenfelvétel és érzéstelenítés is kíséri.

A „komplex” eltávolítás szakaszai:

1. Az íny bemetszése szikével, az ínylebeny szétválasztása.
2. Ha az őrlőfog a csontréteg alatt helyezkedik el, akkor fúróval kifűrészeljük (reszekció).
3. A nyolcas figura eltávolítása (előfűrészelés után egészben vagy részben).
4. Tisztítsa meg a lyukat kürttel (egy kanálhoz hasonlító eszköz), és kezelje fertőtlenítő oldattal.
5. A csontszövet fúrásakor szükségessé válik annak feltöltése. Erre a célra használnak szintetikus analógok például trikalcium-foszfát, hidroxiapatit.
6. Az ínyszárny visszahelyezése a helyére. Varrás.

Az eljárás 40-50 percig tart. 2 nap elteltével a betegnek vissza kell térnie egy kontrollvizsgálatra. A csontreszekciót alacsony fúrósebességgel, hűtéssel kell végezni, hogy elkerüljük a csontpusztulást.

Pericoronitis esetén, és nincs javallat az eltávolításra, a gingivális csuklya kimetszéséhez folyamodnak. Először az orvos megvizsgálja a röntgenadatokat, majd helyi érzéstelenítést alkalmaz. A boncolási eljárás magában foglalja a felesleges íny eltávolítását szikével úgy, hogy semmi sem takarja el a moláris területet. Ha még egy kis terület is megmarad az ínyszövetből, újbóli gyulladás kezdődik. A kimetszés után a sebet fertőtlenítőszerrel kezelik, és gyógyító készítményt alkalmaznak.

Érzéstelenítés – milyen érzéstelenítést válasszunk?

A bölcsességfogak eltávolításakor általában helyi érzéstelenítést alkalmaznak - lidokain vagy articaine injekciókat. 2 injekciót adnak be - a külső és a belső (palatális) oldalon. Ennek a technológiának köszönhetően megbízhatóbb fájdalomcsillapító hatás érhető el, amely az injekció beadása után 5 percen belül jelentkezik.

Amikor egyszerre 2 „nyolcat” távolít el a felső állkapocsról, az orvos általános érzéstelenítést javasolhat. Fogászati ​​fóbia, érzéstelenítő komponensek intoleranciája esetén is javallott. Az általános érzéstelenítésben végzett foghúzás vonzereje ellenére ez az eljárás számos betegség esetén ellenjavallt. Gyermekeken, terhes nőkön vagy időseken nem végeznek. Meg kell érteni, hogy az érzéstelenítés mindig kockázatot jelent. Végül az eltávolítás költsége jelentősen megnő.

A modern gyógyszerek számos fájdalomcsillapítót kínálnak, amelyek helyettesítik egymást. A fogorvos az anamnézis tanulmányozása és a páciens egészségi jellemzőinek megismerése után kiválasztja az optimális érzéstelenítőt. Ezért olyan fontos, hogy a fájdalomcsillapító kiválasztásakor hallgassa meg orvosa ajánlásait.

Például betegségek esetén a szív-érrendszer az adrenalint tartalmazó fájdalomcsillapítók kizártak. Az érszűkítő hatású gyógyszerek terhes nők számára ellenjavallt.

Leggyakrabban érzéstelenítő infiltrációs injekciót végeznek, amelyben az oldatot az íny átmeneti redőjébe fecskendezik. Ha az első technika sikertelen, palatális vagy tuberális érzéstelenítést végeznek.

Az articain érzéstelenítő expozíciós idejének növelése érdekében adrenalint vagy noradrenalint adnak hozzá. Érszűkítő hatással rendelkeznek, csökkentik az érzéstelenítő felszívódásának sebességét, azaz növelik a koncentráció idejét a munkaterületen. Az adrenalin és az érzéstelenítő együttes alkalmazása 1 órát tesz lehetővé fájdalommentes eltávolítás.

Az érzéstelenítés minősége nemcsak a gyógyszer típusától, hanem a beteg állapotától is függ. Így a beteg erős félelme és szorongása az oka annak, hogy a „fagyasztás” nem működik.

Következmények és szövődmények

Ezek egyike az alveolitis, vagyis a hüvelygyulladás. Az eltávolítás utáni másnap megjelenik, és megnyilvánul sajgó fájdalom, duzzanat, kellemetlen szag a szájból a hőmérséklet 38-39°C-ra emelkedik.

Ha a korona erősen összenyomódik, különösen, ha a fog fogszuvasodásra érzékeny, törés lehetséges. Ebben az esetben a fogorvosnak darabonként kell eltávolítania a törmeléket. A törést recsegő hang jellemzi. Egyébként a szomszéd fog is eltörhet. Ez általában akkor fordul elő, ha a fogorvos tapasztalatlan, vagy ha a támasztófog túl gyenge, és nincs későbbi „szomszédja”.

Ha a csipeszt túl mélyen alkalmazzák és erőt alkalmaznak, törés következhet be. alveoláris folyamat. Ebben az esetben a törés helyén lévő éles részeket polírozzák, hogy elkerüljék a gyulladás kialakulását. A keletkezett seb a kezelés és az ellátás során fokozott figyelmet igényel, a betegnek antibiotikumot írnak fel.

A túlzott nyers erő a foghúzáskor a fenék perforációját okozhatja sinus maxilláris. Kellemetlen, de meglehetősen ritka szövődmény, amelyben perforáció (lyuk) keletkezik az állkapocs és a sinus maxilláris között.

Működési ár

A bölcsességfog eltávolítása szerepel az ingyenesen elvégzett eljárások listáján nyilvános klinikákÁltal kötelező egészségbiztosítási kötvény. Valószínűleg fizetnie kell az érzéstelenítésért - átlagosan 100-500 rubelt, az összetételtől függően.

A magánklinikákon az eltávolítási eljárás 3000-4000 rubelbe kerül, az ütközött és félig ütődött fogak komplex kiirtása esetén pedig 10000-15000 rubel.

Következtetés

Előfordulhat, hogy egy olyan elem, mint például a bölcsességfog, nem zavarja az embert, vagy gyulladást vagy elzáródást okozhat. Az utóbbi esetben a „nyolcat” el kell távolítani.

Az eltávolítási technológia függvényében és műtét utáni ellátás nem lép fel komplikáció.

Ez a videó bemutatja a bölcsességfog eltávolításának folyamatát a felső állkapocsban.

Eltávolítás felső fog a bölcsesség a legtöbb esetben könnyebb, mint az alsó eltávolítása. A felső „nyolcasok” gyakrabban kerülnek pontosan a fogazatba, kevésbé gyakori a visszatartásuk (késleltetett kitörés). Ha a felső bölcsességfogon nincs elég hely, akkor általában bukkális irányban tör ki. Néha vannak ilyenek vízszintes helyzetben a csontokban.

Leggyakrabban a felső nyolcadik fognak több gyökere kapcsolódik egymáshoz. Az ilyen fogak eltávolítása nem nehéz. Egyes esetekben azonban ívelt, hajlott gyökerek különálló csúcsokkal figyelhetők meg, az ilyen gyökerekkel rendelkező fogak eltávolítása nagyon nehéz és időigényes lehet.

A felső harmadik őrlőfogakat a következő esetekben távolítják el:

• A fogszuvasodás és szövődményei esetén, amikor nem lehet minőségi endodonciai kezelést végezni.
• Ha a fog krónikus sérülést okoz az arc vagy az íny nyálkahártyáján. Vannak helyzetek, amikor a beteg panaszkodik az íny fájdalmáról a területen alsó fog bölcsesség, de valójában ezzel megsérül a felső fog nyálkahártyája, amit el kell távolítani.
• Fogszabályozási indikációk.
• A dystopia a fog helytelen helyzete. Leggyakrabban a felső „nyolcasokat” bukkális lejtővel vágják.

Ha a felső nyolcadik fog mélyen található a csontban, és nem zavarja a pácienst, jobb, ha nem távolítjuk el az ilyen fogat (a fogszabályozási javallatok kivételével).

Érzéstelenítési módszerek

A felső „nyolcas” alá kerül helyi érzéstelenítés– kétoldali infiltrációt, palatális, tuberális érzéstelenítést alkalmaznak.

A helyi érzéstelenítők közül az articain alapú gyógyszereket alkalmazzák - ultrakain, ubisztezin, septanest, valamint az érszűkítő szerek alkalmazására vonatkozó ellenjavallatok esetén - mepivakain (Scandonest), lidokain.

Eltávolítási technika

Törlés előtt felső fogak bölcsességet kell végrehajtani Röntgen vizsgálat(panorámás vagy fogászati ​​radiográfia). Ügyeljen a fog elhelyezkedésére az ívben, a gyökerek számára és anatómiájára, valamint a sinus maxilláris közelségére.

Számos klinikai helyzet létezik, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk:

• A felső „nyolc” teljesen kitört, és ívben áll vagy egyenesen, vagy bukkális lejtéssel.
• A fog nem pattant ki (ütődött).

Teljesen kitört koronával rendelkező fog

Az ilyen fog eltávolítása általában nem okoz nehézséget. A felső nyolcadik foghoz speciális csipeszt használnak, megőrzött koronával, bajonett alakú széles csipeszt, tönkrement koronával, valamint egyenes emelőt.

Először megpróbálhatja kiemelni a fogat a foglalatból egy lift segítségével, amely a hetedik és a nyolcadik fog közé való behatolásra szolgál. Fokozatosan forgatva a szerszám fogantyúját, kissé elmozdítja a fogat. Már tovább mozgatható fog lazítsa meg még jobban, és csipesszel távolítsa el a lyukból.

Felső ütközött bölcsességfog eltávolítása

Az ilyen fogat csak úgy lehet eltávolítani, hogy az ínyben bemetszenek, és kivágják a nyálkahártya lebenyét. Ezt követően megvizsgálják, milyen mélyen helyezkedik el a fog a csontban, és szükséges-e a környező csontszövet eltávolítása. Gyakran a felső „nyolc” koronája teljesen megszabadul a csonttól, bár az íny alatt található. Ha a hely mély, el kell távolítani a csontot keményfém fúró és egyenes hegy segítségével.

A nyolcas szám sikeres eltávolítása után a szárnyat a helyére helyezik, és varratokat alkalmaznak, amelyeket 7-10 nap múlva el kell távolítani.

A betegnek antibakteriális és deszenzitizáló terápiát, fájdalomcsillapítót és hideget írnak fel a sebre, nem ajánlott meleg ételt enni, és 2-3 napig nem melegíteni a kihúzási helyet. Figyelni kell a szájhigiéniára is - alapos fogmosás a lepedékből (különösen a felső második őrlőfog).

A 8. fog vagy bölcsességfog 18-25 éves korban tör ki. kapcsán kapta a nevét népi hiedelmek. Azt hitték, hogy ahogy az ember 30 éves korához közeledik, bölcsebb lett. Összesen 4 bölcsességfog jelenik meg: 2 felül és 2 alul. Az emberek 8%-ánál nem nőnek. Az ősök úgy vélték, hogy ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ember nem halmozott fel eleget élettapasztalat: a bölcsesség sosem jutott el hozzá. A modern fogorvosok az evolúcióról beszélnek. Az emberek által fogyasztott ételek megváltoztak. Lágyabb, kidolgozottabb lett. Az állkapocs mérete csökkent, és egyszerűen nincs elég hely a bölcsességfogak számára. Ez egy kezdetleges, amelyet őseinktől örököltünk.

A G8 jellemzői

Bölcsességfog vagy 3. őrlőfog véget ér a fogsor. Gyökere összetett, legfeljebb 4 ága lehet. Ez a 3. őrlőfog egyik jellemzője.

Lehetséges patológiák a fogzás során

A szélső őrlőfogak nem mindig törnek ki megfelelően és kezdenek növekedni függőleges. A fogorvosok gyakran találkoznak ferde fognövekedéssel:

Nemcsak a helytelen dőlés tekinthető patológiának utolsó őrlőfogak, hanem az elégtelen megjelenésük is. A fogorvosok határozzák meg teljes vagy részleges megtartása bölcsességfog Teljes megtartással az őrlőfogak nem törnek ki. Az állkapocs belsejében maradnak.

Ez lehet, hogy egy személy számára nem érzékelhető. Ha nem érez fájdalmat, nem történik változás az ínyen és más fogakon, akkor a „nyolcat” nem érinti. A fogorvosok azt javasolják, hogy évente egyszer végezzenek ortopantomogramot, panoráma felvételállkapcsok. A 3 moláris teljes megtartásának szövődménye lehet a kialakulás follikuláris ciszta, amely a csontok körül alakul ki.

A bölcsességfog részleges visszatartása veszélyesebbnek számít, ha az még nem teljesen kitört. Ahol A következő szövődmények alakulhatnak ki:

• gyulladásos folyamat az ínyben és a csontokban - pericoronitis: az íny duzzanata, erős fájdalom, megnövekedett testhőmérséklet, nehéz rágni és lenyelni az ételt; az arc és a nyak intercelluláris térének tályogja vagy gennyes gyulladása, flegmon alakulhat ki;
• nehéz higiéniai eljárások„hét” körül: a tövénél kezdődik a fogszuvasodás, amit nehéz észrevenni; a gyökeret érinti, bár a korona fehérnek tűnhet; A 7. fogat el kell távolítani;
• felszívódás kemény szövet szomszédos moláris, reszorpció: a „hét” elvesztéséhez vezet;
• periodontális zseb kialakulása: az állcsont gyulladása lép fel;
• az íny vagy az arc nyálkahártyájának sérülése: a sérülés azzá fejlődik krónikus formaés daganat kialakulásához vezet;
• páros fog kiemelkedése: meghosszabbítja és megzavarja az étel rágási folyamatát; blokkolás lép fel mandibuláris ízület: a beteg ropogást, kattogást és fájdalmat érez az ízületben;

Egyes esetekben a bölcsességfogakat eltávolítják, de a fogorvosok nem mindig hozzák meg ezt a döntést. Vannak javallatok a „nyolc” kezelésére és az extrakció ellenjavallatai.

Az eltávolítás jelzései

A bölcsességfoghoz kapcsolódó minden előítélet ellenére a következő esetekben javasolt a fog eltávolítása:

A bölcsességfog eltávolítása megakadályozza a nem kívánt gyulladásos folyamatok kialakulását a szájüreg, a szomszédos fogak pusztulásaés állcsontot. Ha a páciens azzal jön a fogorvoshoz akut fájdalom, akkor a moláris eltávolítás elkerülhetetlen.

A műtét ellenjavallatai

Néha az orvos elhalasztja a műveletet a „nyolc” eltávolítására. Egyes esetekben a foghúzás ellenjavallt. Ennek oka lehet a következő betegségek:

• parodontitis, ha az ínygyulladás előrehalad; antibiotikumokat, fájdalomcsillapítókat ír fel, csökkenti a gyulladásos folyamatot; a bölcsességfogakat eltávolítják az ínykezelés után; Az ínygyulladás nem ellenjavallat;
• szívbetegség;
• gomba vagy fertőzés által okozott gyulladásos folyamat a szájüregben;
• akut légúti fertőzések, influenza, ARVI;
• Terhesség 1. és 3. trimesztere: foghúzás csak extrém esetekben;
• a beteg megtagadja a műtétet;
• pszichológiai egyensúlyhiány vagy mentális betegség;

Szükség esetén a fogorvos dönthet úgy, hogy megkezdi a bölcsességfog kezelését. bizonyos okok:

• a „hét” hiánya: a „nyolc” idővel elmozdíthatja a fogsort és szabad helyre költözhet; a fogak linearitása megmarad;
• a beteg meg akarja tenni híd a „hét” hiányában: a 3. őrlőfog szolgálhat a „híd” támasztékaként;
• a bölcsességfog helyes elhelyezkedése az ínyen, a gyökerek egyszerű szerkezete;
• a műszerekkel könnyen elérhető korona felső felületén szuvasodás alakul ki;
• a fog patológiák nélkül nő, a páciens koronát szeretne ráhelyezni;

A bölcsességfog kezelése vagy eltávolítása diagnózis nélkül lehetetlen. A fogorvos mindenképpen röntgent vagy ortopantomogramot ír fel: a kép digitális és pontosabb, az emberi szervezetre nincs hatással a folyamat. A diagnosztika lehetővé teszi annak meghatározását nyolc gyökér száma, linearitásuk, elhelyezkedésük. A kép alapján az orvos látni fogja, hogy nincs-e rendellenesség a szomszédos fogban. Az ortopantomogram vagy a röntgen elemzése után a fogorvos úgy dönt, hogy eltávolítja a 3. nagyőrlőt, vagy megkezdi a kezelést.

A 8. fog eltávolítása

Az őrlőfog eltávolításának műveletét fogsebész végzi. Tanulmányozza a beteg állapotát, röntgenfelvételeket, érzéstelenítőt választ, hogy elkerülje annak kialakulását allergiás reakciókÉs anafilaxiás sokk. A felső őrlőfogakat leggyakrabban egyszerűen eltávolítják. A sebész speciális csipesszel megragadja a fogat, meglazítja és kihúzza az ínyből.

A 8. fog eltávolításának eljárása

Az alsó állkapocs masszívabb, mint a felső, a csont sűrűbb, a fogak gyökerei erősebbek, ami bonyolítja a műveletet.

1. A szájüreg azon területét, ahol a nyolcas szám eltávolítását tervezik, antiszeptikus oldattal kezelik.
2. Fecskendővel érzéstelenítőt fecskendeznek be a betegbe: várjon 5-7 percet, amíg a fájdalomcsillapító hatást fejt ki: az arc és a nyelv elzsibbad, a beteg nem érez semmit. Az érzéstelenítő rossz hatással lesz, ha valaki kábítószert, alkoholt vagy folyamatosan fájdalomcsillapítót használ nagy adagok. BAN BEN egyes esetekben A fogat általános érzéstelenítéssel távolítják el.
3. Ha a fog egyenesen nő, a gyökerek nem görbültek, akkor a sebész fogóval megragadja, meglazítja, és eltávolítja a szájüregből.

Az érintett fog némi manipulációt igényel: azt csontréteg alá rejtveés lágy ínyszövet. A páciens szájüregének kezelése és érzéstelenítés után a sebésznek hozzáférést kell nyitnia a foghoz. Ehhez szüksége van:

A fekvő vagy részben ütődött bölcsességfog eltávolítása hasonló módon történik. A csipesszel vagy lifttel történő megragadáshoz meg kell nyitni a szerszámok hozzáférését. A műtét során bemetszéseket készítenek az ínyben, és kifúrják a csontot.

Az eljárás időtartama körülbelül 30 perc. A nyolcas szám eltávolítása során a beteg nem fog fájdalmat érezni. Az őrlőfog helyén a nagy véres lyuk. A sebész gézlappal zárja le, amely vérzéscsillapítóval és antiszeptikumok. Az orvos mindenképpen figyelmezteti Önt a műtét következményeire és ad bizonyos ajánlásokat. A fogorvos felírhat a páciensnek betegszabadság 3-4 napig rehabilitációra.

Következmények a „nyolc” eltávolítása után

A szervezet határozottan reagál a szájüregben lévő szövet integritásának megsértésére. Az alsó állkapocs bölcsességfogának eltávolítása után következményei elkerülhetetlenek.

3 nappal a foghúzás után a páciens felkeresi a fogorvost sebek vizsgálatára és szondázására. Ha az ínyszövet patológiák nélkül helyreáll, akkor a varratokat az 5. napon eltávolítják.

A szövődmények csökkentése érdekében

• Az eljárás után 4 órával enni lehet: az ételnek frissnek, lágynak, félig folyékonynak kell lennie; ital tiszta víz azonnal lehet: szobahőmérsékletűnek kell lennie;
• alkoholfogyasztás és dohányzás másnap megengedett;
• a betegnek tartózkodnia kell a forró fürdőtől;
• kerülni kell a fizikai aktivitást;
• Az első 4 órában jeget kell felvinni az arcra a duzzanat csökkentése és a hematómák elkerülése érdekében: tartsa a jeget 5 percig, szünetelje 10 percig;
• Ne öblítse ki a száját és ne mosson fogat egy napig;
• Fájdalomcsillapítót és egyéb gyógyszereket csak fogorvos javaslatára szedhet;

A bölcsességfog eltávolítása következmények nélkül megtörténik, ha betartja az orvos összes ajánlását az eljárás során és után. Egy egyszerű művelet költsége - 1500 rubeltől. Komplex eljárás az alsó 3. moláris eltávolítására - 3000 rubelből.

Szakértői vélemény

Az alsó állkapocsban lévő bölcsességfog eltávolítása az egyik leghatékonyabb összetett műveletek V sebészeti fogászat. Az európai fogorvosok olyan technikát fejlesztettek ki, amely lehetővé teszi a bölcsességfog eltávolítása során fellépő komplikációk elkerülését és a gyógyulási időszak kényelmesebbé tételét. Ez a módszerúgynevezett bölcsességfogak eltávolítása ultrahang segítségével a PIEZOSURGERY rendszer segítségével. Ezzel a technikával a fogsebész gondosan szétválasztja a bölcsességfogat anélkül, hogy hősérülést okozna a csontszövetben, ami kétszeresére gyorsítja a gyógyulást és csökkenti a fájdalmas érzések V posztoperatív időszak 70%-kal! Szakembereink 2015-ben németországi szakmai gyakorlatot végeztek, és azóta több mint 2000 alsó bölcsességfog-eltávolítást végeztek ultrahanggal a Bionic Dentis klinikán. Ez a modern módszer még nem elterjedt Oroszországban, de világszerte elismert, mint gyengéd és megelőzi a szövődményeket.

Ozerov Petr Vladimirovics, főorvos Bionic Dentis klinika, Moszkva, szakértő a bölcsességfogak eltávolításának területén.

Olvassa el weboldalunkon a bölcsességfogak eltávolításának szakértőjét, amelyben megtudhatja modern módokon foghúzás.

• Hogyan távolítják el a bölcsességfogakat a felső állkapocsban;
• Az íny alatt rejtett bölcsességfog eltávolításának érdekes árnyalatai (érintett);
• Kellemetlen szövődmények, amelyek néha közvetlenül az eljárás során merülnek fel;
• És hozzávetőleges árak bölcsességfogak eltávolítására különböző fogászati ​​intézményekben.

Amint azt a gyakorlat mutatja, a bölcsességfog közelgő eltávolításának ténye gyakran pánikot okoz néhány emberben. Egyes szovjet múltból származó páciensek úgy képzelik el ezt az eljárást, hogy a fogsebész a régimódi módon vésővel és kalapáccsal több mint egy órán keresztül vájja ki a gyökereket, darabonként húzza ki őket a szakadt vérzésből. íny...

Nos, sietünk, hogy örömet okozzunk - valójában a bölcsességfogak eltávolításának eljárása ma általában sokkal egyszerűbb és nem olyan ijesztő, mint a fent leírtak. Bár az igazság kedvéért meg kell mondanunk, hogy az ilyen félelmekben van némi igazság, mivel minden egyes ember felső bölcsességfogának saját egyedi szerkezete és elhelyezkedése van az állkapocsban, ami néha nagyon megnehezíti eltávolításukat.

Tekintettel arra, hogy a bölcsességfog az utolsó, amelyik kitör, gyakran egyszerűen nem marad hely a fogív végén. Ha a fogak egymáshoz közel helyezkednek el és a felső állkapocs kicsi, előfordulhat, hogy a felső bölcsességfog (nyolcadik) sokáig nem kezd kitörni, koronarészével a szomszédos hetedikre támaszkodik. Ugyanakkor gyakran vannak komoly problémákat: fájdalom, az íny és az arc duzzanata, és mindez a bölcsességfog komplex eltávolításához vezet a felső állkapocsban, érdekes ill. fontos árnyalatok amelyről később részletesebben is szó lesz.

„Egyáltalán nem volt szerencsém, az orvos azt mondta, hogy nem húzza ki, hanem vágja ki, hiszen a hetes nincs meg, a bölcsességfog pedig az íny alatt van elrejtve, és a hatosra nyomódik. Pánikba esek, igazából félek a fogorvosoktól! Egyértelmű, hogy altatással, de ott kivág egy darabot az ínyemből! És akkor azt is mondta, hogy beültenek egy implantátumot – belefúrnak az állkapcsomba, majd egy csavart közvetlenül a csontba csavarnak. Ó, lányok, remélem, nem halok meg ott..."

Varvara, Kirov régió

Szerencsére rendkívül ritka a 8. fog felülről történő nehéz kitörése (az alsó állkapocs bölcsességfogaihoz képest), így eltávolítása a gyakorlatban a legtöbb esetben nem okoz nehézséget a fogsebész számára.

Általában hogyan távolítja el a felső bölcsességfogait?

A bölcsességfog eltávolítása a felső állkapocsban általában nem nehéz a következő esetekben:

• A fognak egy vagy több gyökere összeforrt;
• A gyökér majdnem egyenes és nem túl hosszú;
• A koronális rész teljesen vagy 90%-ban az íny szintje felett helyezkedik el, ami lehetővé teszi, hogy csipesszel szorosan lefedje.

Ilyen esetekben arról beszélünk az egyszerű eltávolításról - vagyis a csipesszel történő eltávolításról.

A 8. fog felülről történő eltávolítására szolgáló csipesz szerkezetének megvannak a maga sajátosságai, amelyek a nehéz hozzáféréshez kapcsolódnak. Gyakran előfordul, hogy a fogsebésznek meg kell küzdenie a fogszuvasodás által erősen károsodott felső állkapocs bölcsességfogaival, ezért ezek „kimozdításához” a foglalatból bajonett alakú (bajonett) csipeszt használnak, amely ideális erre.

Ez érdekes

A fogsebészek gyakran használnak bajonett alakú csipeszt, mivel speciális konfigurációjuk van, amely nagyon kényelmes a távoli őrlőfogak gyökereinek eltávolításához. Ezeknek a csipeszeknek az orca hegyes, hogy javítsa az eltávolítandó gyökér rögzítését, és teljesen zárt, ellentétben a megőrzött koronával rendelkező fog kihúzására szolgáló csipesszel.

A bajonettfogó nemcsak a felső állkapocs 8. fogának gyökereit távolítja el, hanem a hatodik és hetedik felső fogat, valamint az ötös és négyes fogak gyakran „szeszélyes” gyökereit is. Különleges szakértelemmel ezek az eszközök eltávolíthatják a gyökeret és a tetejét elülső fog, például a központi metszőfog. A fogsebészek szeretik és értékelik ezeket a csipeszeket sokoldalúságuk és egyszerű használatuk miatt.

Fogorvosi vélemény

„Körülbelül 15 éve dolgozom fogsebészként, és nem tudom elképzelni a praxisomat bajonettfogó nélkül. Egy időben egy távoli, 500-800 fős faluban kellett kezdenem. Az ottani kórházban nem csak a helyi lakosság körében volt rám nagy kereslet, hanem a környező falvakban is gyakran jártak hozzám egy vagy több fog eltávolítására, hiszen előtte több mint 3 éve nem volt fogorvosuk. Általában szegényes volt a műszerekkel: egy orvosi műszakban csak körülbelül 15 csipesz (és több lift) volt, és a legtöbb bajonett alakú csipesz volt - az eltávolításhoz. felső gyökerek bölcsességfogak, őrlőfogak, előfogak, szemfogak és metszőfogak.

Naponta gyakran több mint 10 ember jött, és a műszak végén nem maradt semmi - 3-4 azonos típusú szerszám. Aztán megmentett a találékonyságom: a bajonett alakú csipesz nem csak a megtartott koronás fogak eltávolítására volt ideális, hanem szinte minden alsó fog eltávolítására is. Ehhez a betegszék támláját olyan szintre eresztették le, hogy a fej hátradőlt, én pedig hátulról közelítettem meg, és kiderült, hogy az alsó állkapocs kezdett felül helyezkedni, így a maradék bajonett- alakú csipesz a műszak végén el tudta távolítani a nem nagyon összetett fog az alsó állkapcson. Most nem az én találékonyságom termékét használom, hiszen több mint elég eszköz van, de katonai terepviszonyokra kiváló választás.”

Alexey, fogsebész, Norilsk

Előtt műtéti beavatkozás A fogsebész leggyakrabban röntgenfelvételt készít az eltávolítandó bölcsességfogról, mivel így megjósolható, hogy milyen eltávolítás következik (egyszerű vagy összetett), és számos súlyos szövődmények(például a maxilláris sinus perforációja, sérülése szomszédos fog stb.). Ezt követően a pácienst kikérdezik a kísérő patológiák jelenléte miatt (anamnézis felvétel), fogászati ​​vizsgálat és szelekció. szükséges készlet műszerek, a lepedék eltávolítása az eltávolítandó fogról és a szájüreg antiszeptikus kezelése öblítés formájában - a lyuk beszúródásának további megelőzésére a jövőben. Ezután jó minőségű érzéstelenítést alkalmaznak.

Fő szakaszok könnyű eltávolítás felső bölcsességfog:

• Csipesz alkalmazása a lyukban található koronára vagy gyökérre;
• Mozgassa egy kicsit mélyebbre a csipesz arcát;
• Rögzítés;
• A fog luxációja (lengése) a legkisebb ellenállás irányába - kifelé (az arc felé);
• Vontatás (kivonás a lyukból);
• A vérzéscsillapítás a vérzés megállítása az aljzatból egy steril géztampon felhelyezésével, és erősen a sebre nyomva az ellentétes fogakkal.

Az eltávolítási eljárás befejezése után a fogsebész értékes ajánlásokat ad a páciensnek a posztoperatív seb ápolására vonatkozóan: mit lehet és mit nem, milyen gyógyszereket használjon, hány napig stb.

A félig ütődött és ütközött felső bölcsességfogak eltávolításának jellemzői

Ahogy fentebb említettük, a fogazatban gyakran nincs elég hely a felső állkapocs bölcsességfogai számára. Minden fogorvos a gyakorlatban szinte minden nap találkozik egy szokatlan elrendezéssel. legjobb nyolc- az úgynevezett disztópia.

A fogazathoz viszonyított helytelen helyzet leggyakrabban így néz ki: a kitörés során a fog erősen elhajlik az arc felé, és rágás közben néha a nyálkahártyáját is elkezdi megsérteni. Idős korban ez különösen veszélyes, mivel a hosszú ideig nem gyógyuló sebek kifekélyesednek, és a sebek kialakulását okozhatják. daganatos folyamat. Ezért fontos az ilyen fogak időben történő diagnosztizálása és azonnali eltávolítása.

Néha szabad hely hiánya miatt az állkapocsban ill helytelen hely(például erős dőlés a 7. fog felé) előfordulhat, hogy a felső bölcsességfog részben kitör (félig megmaradt), vagy egyáltalán nem jelenik meg az íny felszínén (ütődött). Ilyenkor felmerül a kérdés: sürgősen el kell távolítani?

A felső állkapocsban lévő félig ütődött és ütközött bölcsességfog eltávolításának kérdését professzionális pozícióból közelítjük meg: ha a fog nem okoz aggodalmat, és nem jelent egyértelmű veszélyt a jövőbeni szövődmények kialakulására, akkor általában nem érintik meg. , de a dinamikus monitorozást évente legalább 1-2 alkalommal végezzük.

Fontos tudni:

Az érintett fogat sürgősen el kell távolítani, ha fájdalom, gyulladás lép fel, vagy ha a közelében follikuláris (fogtartalmú) ciszta képződik.

A 8. fog felülről történő eltávolítása előtt (valamint a 6., 7., 5. és 4.) röntgenelemzést végzünk, hogy meghatározzuk a maxilláris sinus határait a fog gyökereihez képest: minél közelebb van a hely. , a nagyobb kockázatot perforációjának vagy perforációjának előfordulása.

Most pedig nézzük meg, milyen lépéseket tehet az érintett felső bölcsességfogak eltávolítására a fogorvosi rendelőben:

1. Helyi érzéstelenítés;
2. Az íny szikével történő bemetszése és a lebeny lehámozása;
3. Csontszövet reszekciója hegyekkel és speciális vágókésekkel alacsony sebességgel, hűtéssel a csontnekrózis elkerülése érdekében (ha az ütközött fogat nem veszi körül csontszövet, akkor nem kell kivágnia);
4. Fog eltávolítása részenként vagy teljes egészében emelővel vagy csipesszel;
5. A lyuk küretezése és antiszeptikumokkal történő öblítés;
6. Csontsebek plasztikai sebészete bioanyagok (autológ csont, hidroxiapatit, trikalcium-foszfát) felhasználásával;
7. A nyálkahártya lebeny visszahelyezése az eredeti helyére és varratok felhordása;
8. A lyukból való vérzés megállítása;
9. Javaslatok a posztoperatív sebkezeléshez.

Kommentár egy fogsebésztől

A felső állkapocsban lévő ütközött bölcsességfog eltávolításának megkönnyítése érdekében sok orvos részekre osztja azt, de a legjobb, ha elkerüli ezt a lépést, és megpróbálja óvatosan leválasztani a teljes fogat a fogüregtől. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyökerek közel helyezkedhetnek el sinus maxilláris, és a gyökerek szétválása (és még inkább a kiszúrása) miatt a fog egy része „átesik” a sinusba, majd onnan kiszedni nagyon problémás lehet.

Érzéstelenítés vagy helyi érzéstelenítés – melyik a jobb?

Milyen érzéstelenítéssel távolítható el a felső bölcsességfog: általános (anesztézia) vagy helyi? Ez a kérdés sok embert aggaszt, akik részt vesznek ezen az eljáráson.

Vannak bizonyos előnyei, mivel lehetővé teszi, hogy kikapcsolt tudat mellett elviselje a legszörnyűbb manipulációkat. Az érzéstelenítés azonban nem mentes a hátrányaitól: speciális felkészülés, esetenként az egész eljárás megnövekedett költsége kényelmetlenség utána. Ezenkívül vannak olyan esetek, amikor az érzéstelenítés után az emberek egyáltalán nem ébredtek fel, mivel számos olyan betegség van, amely meghatározza az újraélesztési helyzet kockázatát az orvos munkája során.

Ezért leggyakrabban a felső bölcsességfogat távolítják el helyi érzéstelenítés. Általában az Articaine sorozat rendkívül hatékony érzéstelenítőit használják, aminek következtében a rossz „fagyasztással” kapcsolatos problémák gyakorlatilag nem merülnek fel.

Egy megjegyzésre

A felső bölcsességfogakat vékony kortikális lemez veszi körül, amelyen kis nyílások vannak az erek és az idegek kilépésére. Éppen ezért a masszív és sűrű alsó állkapocs fogaihoz képest nem különösebben nehéz a felső fogakat (beleértve a bölcsességfogakat is) „elzsibbadni”.

Leggyakrabban infiltrációs érzéstelenítést végeznek, amelyben érzéstelenítő oldatot fecskendeznek az átmeneti redőbe (a bölcsességfog gyökereinek vetületében az ínyre). Néha a tuberális és palatális érzéstelenítés technikáját hajtják végre - ha az első sikertelen.

A fagyasztási idő növelése érdekében adrenalint vagy noradrenalint (vazokonstriktor) adnak az érzéstelenítőhöz, amelyek érszűkítők csökkenti az érzéstelenítő felszívódásának sebességét, ezáltal a munkaterületen marad hosszú idő. Általában az 1:100 000 adrenalin hígítású gyógyszerek hatásideje lehetővé teszi a fájdalommentes foghúzást körülbelül 1 óra alatt.

Helyi érzéstelenítő intolerancia esetén, pánik félelem műtét előtt, mentális zavarok beteg, a közelgő beavatkozás időtartama és erős traumás jellege stb. A bölcsességfog eltávolítása altatásban történik.

Milyen szövődmények léphetnek fel közvetlenül a felső bölcsességfog eltávolítása során?

Annak ellenére, hogy a felső bölcsességfogak eltávolítása legtöbbször nem nehéz, bizonyos esetekben mégis felmerülnek súlyos problémák, amelyek a beavatkozás során komplikációkat okoznak. Ráadásul az esetek 90%-ában a fogsebész szakszerűtlenségével és durva munkájával járnak együtt.

Ez érdekes

Bármilyen fog eltávolításakor szigorúan ellenjavallt az orvos brutális erőszak alkalmazása. Közismert mítosz, hogy egy hatalmas, izmos férfi sebész jobban megbirkózik az eltávolítással, mint egy kicsi, karcsú fiatal fogorvos hölgy. A gyakorlatban azonban kiderül, hogy ő fogja jobban elvégezni a feladatot.

A nagy tapasztalattal rendelkező hozzáértő fogorvosok tudják, hogy az eltávolítás elsősorban nem csipesszel, hanem kézzel történik. A csipesz (és más műszerek) csak a sebész kezének meghosszabbítása, és ahol a kezek vannak, ott egy hozzáértő fejet is kell rögzíteni. Az eltávolítás során nem alkalmaznak túlzott erőt, hanem az ismert tőkeáttétel elvét alkalmazzák, amit a precizitás és a tapasztalat is alátámaszt. Ha a fog „nem megy” a kihúzás során, akkor nincs értelme a csipeszre támaszkodni, hogy gyorsabban végezze el a munkát. Jelenleg más optimális módok is léteznek (kivéve a csipeszeket és a felvonókat) a fogak eltávolítására anélkül, hogy a műtét során bekövetkezne szövődmények kockázata.

Tehát felsoroljuk a főbb szövődményeket, amelyek a felső állkapocs bölcsességfogának eltávolítása során merülhetnek fel:

• Az eltávolítandó fog koronájának vagy gyökerének törése. Akkor fordul elő, ha a koronát vagy a gyökeret a szuvas folyamat jelentősen tönkreteszi, és az alkalmazott csipesz irányíthatatlan erővel összenyomja. Ilyenkor általában „roppanás” és „repedezés” lép fel, ami megijeszti a pácienst, és kiköpi az eltávolítandó fog maradványait. Ennek a szövődménynek a megelőzése a befogott fogra gyakorolt ​​csipesz nyomásának pontosságában és szabályozásában, valamint a befogás mélységében rejlik (minél mélyebbre nyúlnak az orcák az íny alatt, annál kisebb a kockázata annak, hogy egy korona ill. gyökértörés fog bekövetkezni).
• A szomszédos fog törése és elmozdulása. Ez a szövődmény nem gyakran fordul elő, de az erő alkalmazásához és az orvos kevés tapasztalatához is kapcsolódik. Liftekkel végzett munka során a fogsebész egy gyenge, szomszédos fogat választhat támasztékul, és ha a munkatechnikát megsérti, annak törését vagy elmozdulását okozhatja. Ezért fontos, hogy a támasztófog mellett legyen még legalább egy szomszédos fog.
  
• Az íny és a szájüreg más lágyszöveteinek károsodása. Ez a szövődmény meglehetősen gyakran fordul elő, különösen az összetett eltávolítás során. A lágyrészek károsodását gyakran a bölcsességfog elhelyezkedésének összetettsége (ez a felső és az alsó állkapocsra egyaránt érintheti), valamint a kihúzás nehézsége okozza, amikor az orvos minden figyelme az eltávolítandó fogra irányul, ill. a lágyrészrepedéseket figyelmen kívül hagyják. Sérülés léphet fel, amikor a műszer megcsúszik, vagy az orvos egyszerűen letépheti a páciens szája sarkait, hogy jobban hozzáférjen az eltávolítandó foghoz. Az ilyen szövődmények megelőzése érdekében fontos, hogy az orvos megtanulja, hogy amennyire csak lehetséges, ellenőrizni tudja cselekedeteit.
• A gyökér benyomása a környezetbe puha szövetek. Ha a liftet durván használják, néha a gyökér elmozdul az íny alá, és a megragadási kísérletek néha még mélyebbre tolják a gyökeret. Ezért az orvosnak ezt követően le kell vágnia a felette lévő ínyt, hogy könnyen eltávolítsa a problémás fogdarabot. A szövődmények megelőzése továbbra is ugyanolyan pontos a munkában és az extrém odafigyeléssel.
• Az alveoláris folyamat egy részének törése – akkor fordul elő, amikor a csipesz az arcával túl mélyen megragadja az eltávolított fogat, amikor az alveoláris folyamat egy részére is ráhelyezik őket. Ez a komplikációáltalában nem vezet az üreg gyógyulásának megzavarásához, azonban a sérült csontszövet éles széleit például csontfogóval ki kell simítani (az alveolitisz gyulladásának megelőzésére).
• A maxilláris sinus padlójának perforációja. Manapság a bölcsességfog eltávolítása előtti kötelező radiográfia miatt nem annyira elterjedt, de minden értelemben az egyik legkellemetlenebb (lásd lentebb). Megelőzése: eltávolítás előtti röntgen-ellenőrzés, az orvos nem alkalmaz túlzott erőt a eltávolítandó fog gyökerére vagy egy részére, valamint a felső állkapocs anatómiájának alapos ismerete.

„Tegnap eltávolították a felső bölcsességfogamat a házamhoz közeli helyi klinikánkon. Lefagyasztották a gumit, és jól megrángatták. Csak ültem a székben körülbelül 3-4 percig. Hazajöttem, bevettem egy Ketorol tablettát, és pár óra múlva úgy döntöttem, eszek valamit. Anya csirke tésztaleves volt kéznél. Amint elkezdtem tölteni, kezdett kifolyni a leves az orromból! Először nem is értettem, azt hittem, orrfolyás. De leves volt! Borzalom, majdnem leestem a székről. Körülbelül 15 percig ültem így, aztán rájöttem, hogy valami köze van a lyukhoz a számban. korábbi foga bölcsesség. Azonnal a klinika felé rohantam, ahol néhány órája kihúzták a fogam. Kiderült, hogy az ínyemben egy lyuk kommunikál az orrüreggel, így az étel átfolyik az orromon. Megkértem az orvost, hogy javítsa ki nekem a lyukat, mire ő azt válaszolta, hogy nem csinál ilyen műtéteket. Nos, valójában majdnem belehaltam a félelembe, amikor majdnem kimászott az orromból a tészta, ő pedig elrontotta, és azt mondta, hogy nem tud semmit tenni. el kellett mennem egy másikhoz magánklinika, ahol kedvesen varrtak nekem mindent ötezerért. Most semmi sem jön ki az orromon. Elméletileg nem bánom a pénzt, kár, hogy nem világos, mi folyik a klinikán: a bokrok között fognak üzletelni. Hová tart a világ!”

Nastya, Nyizsnyevartovszk

A felső „bölcs” fogak eltávolításának hozzávetőleges költsége

A szinttől függően fogászati ​​szervezet, a bölcsességfog eltávolításának árai a kötelező egészségbiztosítás melletti teljesen ingyenes eltávolítástól körülbelül 5-10 ezer rubelig változhatnak.

Fő előnye költségvetési intézmény(és talán az egyetlen dolog) a szolgáltatás alacsony ára - gyakran itt ingyen távolítják el a fogakat, de a beavatkozást gyakran házi érzéstelenítőkkel végzik, amelyek nem túl hatékonyak, ráadásul mérgezőek és allergén hatásúak is. Ráadásul hosszú sorokban kell várni. Ráadásul nem minden kórház és klinika vállal komplex felső bölcsességfogat, hanem egy másik kórházba vagy akár egy magánklinikára utalnak – felszerelés, eszközök, tapasztalat hiányában, vagy a bütykölési kedv hiánya miatt. te sokáig stb.

A privát penge előnye az egyéni megközelítés minden egyes páciensének (bár vannak magánfogászati ​​klinikák is, ahol futószalagos fogadást gyakorolnak). Számos magánszervezet fontos hátránya, hogy az árlisták nem az egyszerű és összetett eltávolításra, hanem egyszerűen a bölcsességfogakra koncentrálnak. Éppen ezért a legbecsületesebb fogorvosok sem készítenek egy egész rituálét a bölcsességfog egyszerű eltávolításából: előkészítéssel, komplex eltávolítás eljátszásával, hosszas beszélgetésekkel, majd a kihúzott fog szokatlan gyökerekkel rendelkezik, amelyeket a csodával határos módon sikerült felszedniük. olyan óvatosan, és ez a fogorvos -szakember érdeme...

Sajnos senki sem mentes az ilyen típusú szolgáltatások túlzott felárazásától, de van néhány tipp, amelyek segítenek elkerülni az ilyen típusú orvosokkal való találkozást. Mielőtt felvenné a kapcsolatot egy fogorvossal a bölcsességfog eltávolítása érdekében, el kell végeznie a klinika és szakembereinek „felügyeletét”: kérdezze meg rokonait és barátait, keressen véleményeket, ismerje meg a „tapasztaltak” hosszú távú eredményeit stb. Mindez lehetővé teszi, hogy megtalálja azt a fogorvos-sebészt, aki szakszerűen és reálisan végzi el a bölcsességfog eltávolítását. piaci ár, pátosz és túlzott hype nélkül.

Érdekes videó: példa a bölcsességfog atraumás eltávolítására a felső állkapocsban

Néhány foghúzás után felmerülő problémáról

A bölcsességfog (népszerűen "nyolc") később tör ki, mint a többi. Általában a nyolcadik pár 17-22 éves korig jelenik meg, de néha csak 40 éves korig.

A nyolcadik pár anatómiai felépítése olyan, hogy kezelése összetett és ritkán ad pozitív eredmény. Az ívelt gyökerek gyakran nem teszik lehetővé a fogorvos számára, hogy gyökércsatornákkal dolgozzon, és a „nyolcasok” elhelyezkedése a szájüregben sok betegnél öklendezési reflexet okoz a kezelés során.

Ha a terápia nem lehetséges vagy nem hoz kívánt eredményeket, már csak egy megoldás maradt - . Ez az eljárás összetett sebészet félelmet kelt a betegekben. De ezt a félelmet főként az eljárással kapcsolatos tudatlanság és a fájdalomra utaló pletykák okozzák.

Tekintsük a következő kérdéseket: mi az eltávolítás, milyen esetekben történik, van-e ellenjavallat a végrehajtásának, és milyen szövődményekre számíthat a beteg a műtét után.

Milyen esetekben kell törölni?

A bölcsesség jelzései a következők:

1. Helytelen pozíció a fogazatban. Ha a „nyolcas figura” mélyen a szájüregbe hajlik, akkor nem vesz részt az étel rágásában, és a jövőben nem használható protézisre. Ha problémák merülnek fel, ez a „nyolc” nem kerül mentésre. Tegye ugyanezt, ha a 8. pár az arc felé dől. Ilyenkor folyamatosan sérti a lágyrészek nyálkahártyáját, ami ahhoz vezethet krónikus gyulladásés lehet súlyos következményekkel jár az emberi egészség érdekében.
2. A 8. pár átvágásakor gyakran nem marad szabad hely a fogazatban. Ebben az esetben a növekedési folyamat során a „nyolcas ábra” zsúfoltságot és a sor elmozdulását okozza, ami viszont rágási zavarokat és egyéb fogászati ​​problémákat okoz.
3. Ezenkívül a „nyolcat” el kell távolítani, ha az a 7-es előtti pár megsemmisülésének veszélyét okozza. Mert anatómiai jellemzők A nyolcas állkapocs szerkezete gyakran ferdén nő, és nyomást gyakorol a szomszédos fog zománcára, ami hozzájárul annak gyors pusztulásához.
4. A „nyolc” felett kialakul a szájüreg nyálkahártyája, amelyben felhalmozódik, és kedvező körülmények között kialakul az ételmaradék. patogén mikroorganizmusok- ezt a betegséget pericoronitisnek nevezik. A probléma megoldásának két módja van: a „burkolat” levágása vagy eltávolítása.
5. Ha gyökércsatornák A „nyolcasok” görbültek, ez nem hagy lehetőséget teljes endodontiai kezelésükre, így a 8-as koronális részének tönkretétele esetén a pár nem marad meg. Ugyanezt a döntést hozzuk, ha a kezelés során a betegnél öklendezési reflex alakul ki.

A bölcsességfogak megtartásának okai

A fogorvosok gyakran javasolják a nyolcasok eltávolítását, mivel kezelésük drága és nem mindig hatékony. De bizonyos esetekben meg kell próbálnia megmenteni a nyolcadik párt. Gyakran a nyolcas fogak szolgálnak támaszként a híd felszereléséhez. Ezért, ha a 6. vagy 7. pár állapota nem teszi lehetővé, hogy protetikázzák őket, jobb, ha megőrizzük a „nyolcasokat”.

Akkor sem ajánlott, ha antagonistája a másik állkapcson marad. Ha csak az egyik párat távolítják el, a második abbahagyja az étel rágásában való részvételt, és a szájüregbe kerül, így idővel azt is el kell távolítani.

Eltávolítási technika

A 8. pár eltávolításának megvannak a maga sajátosságai. Elvégzése előtt röntgenvizsgálatot kell végezni. Görbült gyökerek és hajlított végek, amelyek könnyen letörhetnek - az orvos mindezeket a problémákat megelőzheti, ha jó minőségű röntgen áll rendelkezésre.

A művelet összetettsége gyakran attól függ,... A felső állkapocs kevésbé sűrű, számos csatornát tartalmaz az idegvégződések belépésére, és a „nyolcasoknak” gyakran kevesebb a gyökere. Emiatt rövidebb időbe telik, és könnyebb a preoperatív érzéstelenítés is. Az alsó bölcsességfog eltávolítása gyakran fájdalmas, íveltebb gyökerei pedig akadályt képeznek a kihúzás során.

A furatból történő kivonás művelete lehet egyszerű vagy összetett. Nehéz eltávolítás akkor kell elvégezni, ha a „nyolc” teste a csontszövet mögött rejtőzik, amelyet ki kell vágni.

A művelet több szakaszból áll:

1. Az első szakaszban a fogorvos vezet szükséges kutatásokat.
2. A második szakasz az érzéstelenítés. A beteg sajátosságaitól és a műtét összetettségétől függően helyi ill Általános érzéstelenítés. Általános érzéstelenítés csak speciálisan felszerelt klinikákon végezhető.
3. A harmadik szakasz a fog eltávolítása az aljzatból.
4. A negyedik szakaszban a sebet megtisztítják az esetleges törmeléktől, összevarrják és fertőtlenítik.

Időtartam egyszerű lehetőség az extrahálás akár 40 percet is igénybe vehet, míg egy komplex több órát vesz igénybe.

Lehetséges szövődmények

A műtét olyan sérülés, amelyet gyakran gyulladásos folyamat kísér, fájdalmas érzések, duzzanat és láz.

A nyolcadik fog felülről és alulról történő eltávolításának következményei eltérőek, mivel vannak különbségek anatómiai szerkezet felső és alsó állkapocs.

A műtét után fellépő fő szövődmény az fájdalom szindróma(főleg, ha az alsó bölcsességfogakat eltávolították). közvetlenül a műtét után, de néha megjelenésük több napig késik. Gyakran előfordul, hogy közvetlenül a beavatkozás után nem csak az íny fáj, a fájdalom átterjed a fülre, a torokra vagy az egész arc felére. A posztoperatív fájdalom időtartama személyenként egyedi, és több naptól hétig terjedhet.

A 8. fog felülről és alulról történő eltávolítását gyakran kíséri alveolitis - gyulladás a foglalatban. Megjelenésének okai: egyéni jellemzők test, gyenge immunitás, egy töredék, amelyet az orvos nem vett észre, fertőző betegségek szájüreg stb. Az alveolitis hordozza komoly fenyegetés egészsége érdekében, ezért azonnal forduljon orvosához, ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli:

• kellemetlen íz és rossz lehelet;
• az íny fáj és megduzzad;
• érdes vérrög képződése a sebben.

Egy másik következmény a bölcsesség zsibbadása vagy paresztézia. Tünetei hasonlítanak az érzéstelenítés hatásaira: a száj, az íny vagy az áll sérült területe egy időre elveszíti érzékenységét. Ez az állapot annak a ténynek köszönhető, hogy a idegvégződések. A paresztézia idővel elmúlik, de néha speciális terápiára van szükség az érzékenység helyreállításához.