Az ortopantomográfia mindkét állkapocsról röntgenkészülékkel készült képe. Ugyanakkor a szorosan elhelyezkedő melléküregek és ízületek láthatók. A panorámafotó képének készítése a szövetek eltérő sugárzáselnyelésével jár. Az így kapott „mintát” vagy filmen, vagy számítógépes érzékelőn tárolják. A manipuláció elvégzéséhez speciális eszközre van szükség - ortopantomográfra. Lehet digitális vagy filmes.
Miért szükséges az ortopantomográfia?
Az állkapocs panorámaképe segít az orvosnak megvizsgálni a csontot és a közeli szöveteket, felmérni az összes fog állapotát, egymáshoz viszonyított elhelyezkedését. A röntgensugarak lehetővé teszik a fogazat láthatatlan részének, azaz a szem elől rejtett felének „megvilágítását”. Az ortopantomográfia segít a helyes diagnózis felállításában és a felírásban hatékony kezelésés a terápia hatékonyságának nyomon követése.
A diagnosztikai manipulációt gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt alkalmazzák. Az állkapocs panorámaképe gyakran szükséges a fogászat szinte minden területén. Segítségével azonosíthatja a jogsértéseket a „vak” zónákban: csatornákban, tömések és fogsorok alatt, alatt és.
A pofák panorámafényképének előnyei:
- A kép magas információtartalma, viszonylag Általános állapot fogazat és csontszövet. Átfogó röntgenfelvétel mindkét állkapocs állapotáról.
- Alacsony költségű ez a módszer diagnosztika más modern módszerekkel összehasonlítva.
- Egy vagy több fog kiterjedt károsodása esetén panorámakép segítségével átfogóbban és hatékonyabban közelítheti meg a kezelési taktikát.
- Nagyon informatív és igényes ez a típus radiográfia fogpótlásokhoz. Az ő segítségével kezdeti szakaszban Felmérik az összes fog állapotát, a fogágy és az állcsontok állapotát.
- Ezenkívül ennek a módszernek az időszakos használata lehetővé teszi korai szakaszaiban kóros elváltozások diagnosztizálása az állkapcsok csontszövetében, például rosszindulatú daganatok azonosítása.
Hibák:
- Ezen a képen nem lehet megjeleníteni a fog összes felületét, ami a patológiák egyoldalú diagnózisához vezet.
- Egyes esetekben a gyökércsúcsok és a parodontális szövetek állapota, különösen a periodontális repedés, meglehetősen homályosan ábrázolható.
Hol kell ortopantomográfiát csinálni?
Annak érdekében, hogy megtegye panoráma felvétel Saját ortopantomográf szükséges a rendelőben. Természetesen nem minden fogászati intézmény rendelkezik ilyen drága felszereléssel. Ha nem tudja, hol készítsen panorámaképet az állkapocsról, vegye fel a kapcsolatot városa nagy klinikáival.
Nem kell aggódnia a röntgensugárzás miatt. Képzett szakemberek segít betartani bizonyos védelmi intézkedéseket, amelyek csökkentik negatív hatás minimumra. Fogászati eljárásokhoz keskeny gerendát használnak és egy kis idő sugárzásnak való kitettség.
Panoráma fotó ára
A manipuláció költsége általában nemcsak a „fotózást”, hanem a kapott eredmények megfejtését is magában foglalja. Az állkapocs panorámafelvétele esetén az ár 350 és 600 rubel között mozog. Az ortopantomográf típusától függően – digitális vagy filmes – a költségek is eltérőek lehetnek. Természetesen egy rendes röntgen sokkal olcsóbb, mint a panorámás.
Az ortopantomogramnak azonban számos előnye van:
- a csontsűrűség meghatározható;
- kevesebb röntgensugárzás;
- a kapott kép nem csak egy fog, hanem az egész állkapocs;
- a gyanús terület többszöri bővítésének lehetősége;
- A kép könnyen átvihető cserélhető adathordozóra.
A radiográfia az egyik legfontosabb kutatási forma modern fogászat. Megvalósítása lehetővé teszi az elvégzett kezelés minőségének és kompetenciájának ellenőrzését, valamint a fogak és a szájüreg meglévő betegségeinek diagnosztizálását. A diagnózis felállítása és a terápiás és sebészeti beavatkozások eredményeinek fogorvos általi értékelése érdekében a pácienst előírhatják különböző típusok radiográfia, de ezek közül a leginformatívabb a fogak panorámafelvétele.
Az alábbiakban részletesen beszélünk az ilyen típusú vizsgálat összes jellemzőjéről: megtudjuk, milyen indikációkra írják fel, hogyan végzik el, és hol készíthet panorámafotót a fogairól Moszkvában, és milyen áron.
Panorámafotó a fogakról: a vizsgálat meghatározása és célja
A fogak panorámaképet a szakemberek speciális kifejezésnek nevezik - ortopantomogram (OPTG). Lényegében a páciens állkapcsainak megjelenítése papíron vagy más adathordozón.
A kapott képen a fogorvos nemcsak csontozatállkapcsok, hanem a fogászati egységeket körülvevő lágyrészek állapotának felmérése is. Készítsen panorámafotót fogairól – tegye lehetővé a szakember számára az állapot legpontosabb diagnózisát fogászati rendszer testben, ami normál vizuális vizsgálat során lehetetlen. Az elkészült panorámafotó a fogakról filmre nyomtatható, a fogorvos pedig számítógép-monitoron is gondosan megvizsgálhatja.
A fogászati röntgen vagy panorámaképek vizsgálatával a szakember könnyen azonosíthatja:
- Szuvas elváltozások a fogászati egységek felületén, amelyeket a rutinvizsgálat során nem észlelnek.
- A fog gyökérrendszerének károsodása a mély szuvasodás miatt.
- Ciszták, granulomák, más típusú daganatok.
- Interdentalis septa.
Panorámafotó a fogakról, melynek ára meglehetősen megfizethető modern klinikák lehetővé teszi a parodontális szövetek állapotának felmérését is, maxilláris sinusok, azonnal észleli a nem kívánt képződményeket az állkapocs szöveteiben.
-vel dolgozunk 1994 az év ... ja
az elsők között nyitunk magán fogászat Moszkvában
Legjobb anyagok
csak új és modern eszközök a fogászati kezeléshez
Ingyenes
fogorvossal való konzultáció
Fizetési lehetőségek
- készpénz
- műanyag kártyák
- készpénz nélküli fizetések
Az orvosok tapasztalatai
- nagy tapasztalattal
- végzett
- konferencia résztvevői
Panoráma radiográfia indikációi
A modern fogászatban a fogak panorámaképet a következő körülmények között írják elő:
- A beültetési eljárás előtt. A fogak filmre vagy más adathordozóra készült panorámafotója lehetővé teszi a szakember számára, hogy felmérje a csontszövet állapotát, megállapítsa, hogy térfogata elegendő-e a szükséges manipulációk elvégzéséhez, és kiválasztja a megfelelő implantátumot a telepítéshez.
- Szükség esetén értékelje a fog gyökérrendszerének állapotát és az elvégzett endodonciai kezelés minőségét.
- A fogszabályozó kezelés előtt nem nélkülözheti a fogak panorámaképet. A tanulmány segít kiválasztani a megfelelő konzolrendszert, és eldönteni, hogy elegendő mennyiségben egy adott típusú fogszabályozó szerkezet alkalmazására szolgáló helyek.
- Bármilyen típusú beavatkozás előtt az orvos beutalja a pácienst a moszkvai és más városok fogászataiban készült panorámafotóhoz. műtéti beavatkozás. Az ilyen manipulációk elvégzése előtt a sebésznek részletesen meg kell ismernie a csont és a lágy szövetek állapotát a műtét területén.
- Panorámaképet kell készíteni a gyermek fogairól, amikor fel kell mérni a fogászati rendszer fejlődését. Ezenkívül az ilyen típusú röntgenvizsgálat lehetővé teszi a parodontális betegség kialakulásának szakaszának pontos meghatározását és időben történő diagnosztizálását. különböző fajták neoplazmák.
Gyorsan és megfizethető áron készíthet panorámafotót a fogairól Moszkvában, és az eljárás nem okoz kényelmetlenséget a páciens számára, és minimális ellenjavallatokkal és korlátozásokkal rendelkezik.
Kérjen kezelési tervet az űrlap kitöltésével!
Mutasson a képre, válassza ki a kívánt fogat és a kívánt szervizt.
30 percen belül e-mailben kap egy kezelési tervet!
Az eljárás szakaszainak leírása
Bármely modern és jól felszerelt fogászatban olcsón készíthet panorámafotót fogairól. Az eljárás minimális időt vesz igénybe, fájdalommentes és biztonságos a páciens egészségére nézve.
A fénykép elkészítése előtt feltétlenül távolítson el minden fém ékszert, amelyet a fej és a nyak területén viseltek. Az emberi test szerveinek védelme érdekében a készülék sugárzásától speciális kötényt helyeznek a páciensre.
Ezután a szakember megkéri a pácienst, hogy menjen be az egységbe és álljon fel. Az embernek a fogaival kell rögzítenie a műanyag csövet, és rendkívül fontos, hogy az ajkait szorosan zárva tartsa. Ha néhány fogászati egység hiányzik a páciens szájából, az orvos vastag vattakorongokat helyez a helyükre.
Az egység lemezét a páciens a lehető legszorosabban a mellkasához mozgatja. Ebből a célból kényelmes fogantyúkkal van felszerelve. Fényképezés közben mozdulatlanul kell állnia, hogy elkerülje a kész kép torzulását. Ha speciális indikációk szükségesek, az orvos megkérheti a beteget, hogy fordítsa el vagy döntse meg a fejét. Panorámaképet készít a fogairól gyorsan – mindössze 30 másodperc alatt.
A panoráma radiográfia előnyei
A fogak panorámafotója lehetővé teszi a színpadképhez szükséges információk megszerzését pontos diagnózisÉs minőségi kezelés, és ez mind az orvos, mind a beteg számára fontos. Ezenkívül a kutatást a lehető leggyorsabban elvégzik. Néhány perccel a felvétel után a szakember képes lesz egy panorámaképet tanulmányozni a fogakról, és bizonyos következtetéseket levonni belőle.
A lövöldözős készülék magassága állítható, így gyerek és benne lévő személy is gond nélkül készíthet képet tolószék. Az eljárás biztonsága 100%, mivel a sugárzást bejuttatják minimális adag, ami jóval kevesebb, mint a célzott fogászati kép elkészítéséhez szükséges adag.
A kész képen van jó minőség, és ha nem filmen, hanem számítógép-monitoron tanulmányozod, akkor lehetőség van bizonyos területek nagyítására és minél részletesebb tanulmányozására.
Mivel a képet különböző médiákon lehet megszerezni, szükség esetén a képet könnyen el lehet küldeni az interneten keresztül bármilyen helyre.
A panorámás radiográfiának azonban minden előnye mellett számos korlátja is van. Különösen nem tanácsos panorámafotót készíteni terhes betegek és kisgyermekek fogairól. BAN BEN hasonló helyzetek A röntgenvizsgálat előtt tanácsos előzetes konzultációt kérni a szakemberektől - nőgyógyásztól, gyermekorvostól.
Hol készíthet panorámafotót a fogairól Moszkvában?
A moszkvai fogak panorámafotóit olcsón kínálják a különböző fogorvosok és diagnosztikai központok. De nem szabad rohanni, és menni az első intézménybe, ahol találkozol. Fontos megérteni, hogy csak egy jól elkészített kép garantálja a pontos diagnózist és a minőségi kezelést.
Ahhoz, hogy megtudja, hol készíthet panorámafotót fogairól a kívánt minőségben, ne legyen lusta egy jó fogorvos kiválasztásával tölteni az idejét. Írjon be egy egyszerű kérést böngészője keresőjébe - „panorámafotó fogak címéről”, és írja le a szolgáltatást nyújtó intézmények összes elérhetőségét.
Ezután fel kell hívnia a klinikákat, meg kell tudnia a szolgáltatás árait, és részletes tanácsot kell kérnie az eljárásról. Hasznos lesz elolvasni azon betegek véleményét is, akik már jelentkeztek egy adott fogorvoshoz szolgáltatásért. Ne feledje, hogy fontos, hogy ne készítsen panorámafotót fogairól olcsón – fontos, hogy olyan jó minőségű képet kapjon, amellyel a szakember kényelmesen fog dolgozni.
Számos fogászati betegség nem diagnosztizálható röntgenvizsgálat nélkül. Tanulmányozd részletesen csontrendszer Az üregeket és a helyes kezelést csak a fogakról készült felvétellel láthatja. A panoráma röntgen ára jóval magasabb, mint a másik két képtípusé, és ez nem meglepő. Csak ő tudja a legteljesebb és legmegbízhatóbb információkat nyújtani.
Milyen típusú röntgensugarak léteznek?
A fogászatban három sugárvizsgálati módszert alkalmaznak: intracanalis, cefalometriás és panorámaképet.
Az intraorális röntgen onnan kapta a nevét, hogy nem veszi figyelembe a teljes állkapcsot, hanem a száj belsejében koncentrálódik.
Leggyakrabban a kezelés után használják. Használatával a fogorvos a következőket ellenőrzi:
1) Az összes fogtöredéket eltávolították a foglalatból komplex kihúzás után?
2) Jól meggyökeresedett az implantátum vagy a tű?
3) Van-e benne üres üreg? puha szövet ciszta kezelés után.
4) Milyen egyenletesen gyógyul a csont beültetés vagy komplex eltávolítás után.
5) Eltávolították az összes szuvasodás által károsodott szövetet?
6) Maradtak-e üregek a feltöltés után?
Hasonló a kezeléshez Röntgen vizsgálat is használják, de még mindig ritkábban. Alapvetően a fogorvos intraorális röntgenfelvételt készít a fogak eltávolítása előtt. A kép segítségével megállapítja, hogy vannak-e szövődmények, helyesen van-e kialakítva a gyökérrendszer, teljesen eltávolítható-e a fog, vagy részekre kell-e osztani.
A cefalometrikus kép nemcsak a fogakat rögzíti, hanem az állkapocs egy részét, annak jobb vagy bal oldalát is. Az intraorális fényképezéssel ellentétben leggyakrabban a betegség diagnosztizálására használják.
Szinte minden szájbetegség legriasztóbb jele a fájdalom. A legtöbb esetben csak akkor fordulnak szakemberhez az emberek, ha az már elviselhetetlenné válik. Senki sem tudja pontosan megmondani, melyik fog fáj. Még ha a beteg pontosan meghatározza is a fájdalom forrását, ez nem jelenti azt, hogy ez az oka. Az egyetlen dolog, amit 100%-os biztonsággal megmondhatunk, hogy melyik oldal fáj. A fogorvos az állkapocs ezen felének vizsgálatára utalja a pácienst.
A cefalometrikus kép segítségével láthatja a fájdalom okait, meghatározhatja a diagnózist és felírhatja helyes kezelés. Leggyakrabban ez a röntgen cisztát vagy periostitist diagnosztizál.
Néha cefalometrikus fényképet használnak a fogszabályozó kezelés előtt. A fogszabályzó felszerelése előtt nagyon fontos, hogy minden bonyolító tényezőt előre eltávolítsunk. Az egyik a bölcsességfog. Ha 18 és 25 éves kor között tesz zárójelet, pl. akkor, amikor a harmadik őrlőfogak éppen kitörnek, nagyon nagy a veszélye annak, hogy az ilyen fogak tönkreteszik a rendszert és a kezelés összes eredményét. Ezért a ki nem tört bölcsességfogakat előre eltávolítják, ehhez meg kell határozni a pontos elhelyezkedésüket, és meg kell győződni arról, hogy valóban kárt okozhatnak-e. Különösen fontos a bölcsességfogak megfigyelése, ha az egyik kitört a fogszabályozási kezelés megkezdése előtt. Ezekben az esetekben a fogszabályzók cefalometriás felvételt készítenek az állkapocs azon oldaláról, amelyen a bölcsességfog még nem nőtt ki.
Az orvostudományban használt röntgensugár utolsó típusa a blot röntgen. Erről külön fogunk beszélni.
Mikor szükséges panorámafotót készíteni?
Már a névből is kiderül, hogy egy ilyen röntgen az állkapocs nagyobb területét fedi le. Panorámát készít róla – egy teljes felvételt, amely magában foglalja az arc alsó részének minden területét. Leggyakrabban az ilyen sugárvizsgálatot fogszabályozási célokra és állkapocssérülések után alkalmazzák.
A panorámafénykép lehetővé teszi a szakember számára, hogy megvizsgálja a fogak teljes állapotát, és megállapítja, hogy lehetséges-e fogszabályzó felszerelése, és ha igen, milyen terhelést kell alkalmazni.
Egy ilyen vizsgálat nagyon fontos fiatal korban. Fogszabályzót csak 12 éves kortól lehet kapni, de ez csak a szám. Körülbelül ebben a korban az ember állkapcsa már kialakult, fejlődése és változása jelentősen lelassul, de minden ember egyéniség. Csak a fogairól készült fénykép segít biztosan eldönteni, hogy felszerelhető-e fogszabályozó. A panoráma röntgen ára ebben az esetben legtöbbször már a fogszabályozás teljes költségére vonatkozik.
A kép alapos tanulmányozása után a fogszabályzó megállapítja, hogy a fogrendszer megváltozik-e a jövőben, mennyire jól alakulnak ki a gyökerek, és hogy a fogak szilárdan rögzítve vannak-e az egyes üregekben. Ha az eredmény nem kielégítő, ajánlatos még egy kicsit várni, és ezalatt tányérokat viselhet a fogak kiegyenesítéséhez.
Felnőttkorban a fogszabályozási kezeléshez panorámafénykép készül a harmadik őrlőfogak fejlettségi fokának meghatározására. Veszélyükről a kezelési folyamat során már beszéltünk. A cefalometriás képtől eltérően panorámás képre van szükség ahhoz, hogy az összes bölcsességfog állapotát egyszerre nyomon lehessen követni. Ez nagyon kényelmes, különösen, ha még egyik sem vágott át. Ismét a kép segítségével a fogorvos azonnal ellenőrzi az állkapocs és a fogak állapotát.
A panoráma felvétel után nagyon fontos különféle sérülésekállkapcsok. Még látható jelek Sérülés nincs, ez nem jelenti azt, hogy a sérülés észrevétlen maradt. Ez hatással lehet a gyökérrendszerre, de a lágyrészek hematómái különösen veszélyesek. A jövőben cisztává fejlődhetnek.
Panorámafénykép segítségével a szakember gondosan megvizsgálja a fogászati rendszert. Ha nem találja figyelmeztető jelek, a beteg hazamegy.
Hogyan készíts panoráma fogászati fényképet?
Mielőtt ilyen jellegű sugárvizsgálatra utalnának, jogosan felmerül a kérdés: „Hogyan történik?” A panoráma röntgen nagyon különbözik a többi típusú röntgentől. Ez egy terjedelmesebb és félelmetesebb egységet használ.
A készülék fő része a fej körül mozog a kép alatt. Csak így lehet részletesebb képet kapni a teljes állkapocsról egyszerre.
Maga az eljárás a következőképpen zajlik:
1) A pácienst megkérjük, hogy távolítsa el az összes ékszert a nyakáról, a füléről és az arcáról.
2) Védő ólomkötény kerül a mellkasára, ami minimálisra csökkenti a sugárzás okozta károkat.
3) A páciens állát egy speciálisan erre a célra kialakított állványra helyezze. Ez megkönnyíti számára az álló helyzet megtartását.
4) 10-15 másodpercen belül a röntgenkészülék körkörös mozdulatokat végez, és megvilágítja az állkapcsot.
5) A kép néhány perc alatt elérhető.
Veszélyes a panoráma röntgen?
Csak a lusták nem beszélnek a röntgensugarak veszélyeiről. Úgy gondolják, hogy ezt legfeljebb félévente lehet megtenni. A fogászati kezeléssel az a probléma, hogy hetente többször kell röntgent készíteni. Itt kezdődnek a harcok a betegek és az orvosok között az utóbbiak kompetenciájáról. Tanulmányozzuk alaposan ezt a kérdést, és végül eloszlassuk az összes kétséget.
Helyes viselkedés különböző orvosi eljárások, valamint káruk mértékét a kormányhivatalok ellenőrzik. Minden évben különféle normákat és szabályokat fogadnak el és gondolnak át. Például 2003-ban elfogadták a SanPiN 2.6.1.1192-03 Higiéniai követelmények röntgen helyiségek, készülékek építésére, üzemeltetésére ill Röntgen vizsgálatok" Ebben a dokumentumban szerepel a teljes és részletes információk a röntgenvizsgálat minden szabályáról. Tartalmazza az emberi sugárterhelés éves megengedett legnagyobb mértékét is. Erre a számra összpontosít minden szakértő.
Betegségmegelőzés, különböző betegségek és sérülések kivizsgálása és diagnosztizálása céljából az egy főre jutó maximálisan megengedett sugárzás mértéke évi 10 mSv (Millisievert). Krónikus betegségek kezelésekor a sugárdózis 15 mSv-re emelhető.
Ahhoz, hogy ekkora sugárzást kapjunk, még azt a sugárzást is figyelembe véve, amit szinte naponta kapunk a különféle rádiókészülékektől és egyéb vizsgálati módszerektől, hozzávetőlegesen 40 (!) panoráma felvételek fogak, azaz. csináld 10 naponta. Még akkor is, ha a legtöbbet kezelik súlyos betegségek Nem kell annyi lövés. Nem valószínű, hogy valaha is képes lesz túllépni megengedett norma sugárzás. Tehát a röntgensugarak káros hatásai erősen eltúlzottak.
Ezeket a számokat azonban csak a szenvedő felnőtt betegekre vonatkozóan adják meg normál állapot Egészség. Több embercsoport is kiemelt figyelmet kap, különösen, ha a kezelés röntgenfelvételt igényel.
Milyen esetekben kell különös elővigyázatossággal kezelni a röntgenfelvételeket?
Azt hiszem, maga is megérti, hogy a terhes és szoptató nők, valamint a kisgyermekek fogainak kezelésekor minden eljárást rendkívül óvatosan kell végrehajtani. Természetesen a röntgen sem kivétel.
Jellemzően ezen betegcsoportok vizsgálatakor a szakorvosok igyekeznek csak korszerű és legbiztonságosabb eszközöket használni. Még ha a klinikán nincs is ilyen, az illetőt nagy valószínűséggel egy másikhoz irányítják. Még a magánfogászati rendelők is ezt teszik.
Senki nem végzett gyakorlati tanulmányokat a röntgensugárzás magzati fejlődésre gyakorolt veszélyeiről. Ez nem humánus és nem etikus. Tehát a terhesség alatt még egyszer megpróbálják elkerülni a röntgensugarakat. Ha ilyen vizsgálatra mégis szükség van, akkor javasolt radioviziográfos felvételt készíteni. Egy kicsit később részletesen fogunk beszélni róla.
Kapcsolatok a minőség között anyatejÉs röntgensugárzás nem található. Szükség esetén a szoptatás alatt a nők ugyanazon az eljáráson mennek keresztül, mint normál esetekben.
A gyerekek ugyanazt a panorámaképet kapják, mint mindig, de a fogorvos csak ilyen esetekben próbálja növelni a több vizsgálati eljárás közötti különbséget.
Lehetséges röntgen nélkül?
Még az is meglepő, hogy a csúcstechnológia korában lehetetlen megvizsgálni az állkapocs belsejét és más testrészeket anélkül, hogy a testet károsítanák. Valójában ez már régóta lehetséges, de sajnos nem túl fejlett.
A fogászatban a radioviziográf készüléket meglehetősen aktívan használják. Ugyanazt az eredményt adja, mint a röntgen, teljesen ártalmatlan. Ez azonban nem minden esetben alkalmas.
A nagy különbség ennél a készüléknél az, hogy nem tud önállóan képeket készíteni a fogászati rendszerről. Az összes eredményt megjeleníti a képernyőn, amelyen keresztül a fogorvos mindent megvizsgál, amire szüksége van.
Sok esetben a fogorvosnak csak egy képre van szüksége. Mindent részletesen meg kell tanulnia csontszövet, nézzen meg minden gyökeret és lyukat, és ez elég sok időt vehet igénybe. Ez kényelmetlen lesz a radioviziográfnál, akkor is le kell fényképeznie.
Tehát ha az orvos panoráma röntgent írt fel Önnek, valószínűleg semmi sem helyettesítheti.
Mennyibe kerül egy panoráma fogászati fotó?
A legdrágább sugárvizsgálati eljárás a fogak panorámafelvétele. Költsége 1000 rubeltől kezdődik, míg más típusú képekért csak pár százat kell fizetnie.
Minden szakos fogorvos napi praxisában a leghelyesebb és teljes körű diagnosztika nagyon gyakran van szükség panoráma röntgen készítésére a páciens szájüregéről (felmérési röntgen, ortopantomogram). Miféle kutatás ez, miért csinálják, és mi látható egy ilyen képen? Ezekre és más kérdésekre a választ az alábbiakban találja meg a cikk, amelyet szerzője, moszkvai kollégája, Stanislav Vasziljev osztott meg velem.
Mi az ortopantomogram és miért van szükség rá?
Az ortopantomogram (vagy "OPTG", "a fogászati rendszer panorámaképe") a diagnosztikai radiográfia egyik fajtája. A fogászatban az OPTG kulcsfontosságú – sokféle kezelést nem lehet elkezdeni e diagnosztikai módszer nélkül. Technikailag a következőképpen hajtják végre: a sugárforrás (röntgencső) és vevője (film vagy digitális érzékelő" ellentétes irányban mozog a vizsgált objektum körül. Ennek eredményeként a vizsgált objektum nagyon korlátozott része fókuszban van, a beállításoktól függően csak a minket érdeklő réteg lehet tiszta, a képen lévő összes többi pedig elmosódott lesz. film és digitális Film OPTG már szinte történelem, míg a „digitális” egyre többet több hely a modern fogászatban. Egy modern ortopantomográf valahogy így néz ki:
Ezen a képen egy Planmeca fogászati tomográf látható cefalosztáttal. Ez utóbbira a teleradiográfiához van szükség – egy olyan vizsgálatra, amelyet széles körben alkalmaznak a fogszabályozásban és a maxillofacialis műtétekben.
Széles körben elterjedt az a vélekedés, hogy az ilyen típusú kutatások károsak. Valójában még egy filmes ortopantomográfból is olyan nagy a sugárzás, hogy egy hónapon keresztül minden nap készíthető panorámakép anélkül, hogy jelentős egészségkárosodást szenvedne. A digitális eszközök sugárzása pedig többszöröse a filmes eszközöknek, és a kapott sugárdózis is sokkal kisebb, mint amit például egy kétórás repülés során kap.
Mikor van szükség ortopantomogramra?
Elvileg mindig szükség van rá. A fogászati kezelésben, protézisben, fogszabályozási kezelés, a sebészetben és az implantológiában, akár az orrológián is a kutatás során orrmelléküregek orrát, a panorámafotók értékét nem lehet túlbecsülni. Bizonyos esetekben azonban lehetetlen csak OPTG-vel navigálni - ennek ellenére háromdimenziós képet viszünk át egy síkra, ezért torzítások lehetségesek. De az ortopantomográfiát elsődlegesnek kell tekinteni röntgen vizsgálat, melynek eredményei alapján mind a további, mélyebb diagnosztika, mind a kezelés taktikája épül fel.
Felnőtt ortopantomográfia.
Itt van például egy pillanatkép:
Ügyeljen a fogazat formájára. Kiderült, hogy a képen látható személy mosolyog))). Ha nem látunk mosolyt (ellenkezőleg, „szomorú formát”), akkor a kép hibásan készült, és a torzítás mértéke nagyon magas lesz. Egy ilyen kép nem alkalmas jó diagnózisra.
Az ortopantomogramot nem úgy nézik, mintha a tükörben, hanem mintha egy másik embert néznének. vagyis bal oldal a jobb oldalon, a jobb pedig a bal oldalon. Néha a kényelem kedvéért az L (bal) vagy c betűt a bal oldalon helyezik el jobb oldal R betű (jobbra). Vagy aláírják a képet, hogy a páciens adatai csak az egyik oldalon olvashatók.
Egy felnőtt embernek általában 32 foga van. De többször is láttad a blogomon, hogy például a 44. fog kezeléséről vagy a 48. fog eltávolításáról tárgyalunk... Hogyan történik ez?
Az a tény, hogy minden fognak a neve mellett van egy szám. A WHO világszerte elfogadott osztályozása szerint a fogazat négy szegmensre oszlik. A jobb felső szegmens tízesek. Bal felső - húszas, bal alsó és jobb alsó - harminc és negyven. A számozás a fogsor közepétől származik. Kiderült, hogy a jobb felső központi metszőfog- ez a 11. fog, a következő fog (jobb felső oldalsó metszőfog) 12, a bal alsó második premoláris 35, a jobb alsó bölcsességfog pedig 48 fog.
Bár barátom, Valera Kolpakov, aki jelenleg az Egyesült Államokban él és dolgozik, azt mondta, hogy nekik más a besorolásuk: a fogakat egyszerűen az óramutató járásával megegyező irányú sorozatszám jelöli. Hazánkban az ilyen elnevezések nagyon ritkák. Európa még mindig...
A képen sárga számok jelzik a felnőtt fogainak számát. Most meglepheti fogorvosát azzal, hogy elmondja neki, hogy fájdalma nem csak valami alsó őrlőfog, hanem konkrétan a 36. fog. Ő mindent meg fog érteni, és olyan tisztelettel néz rád...
Egyes orvosok a fogakat szegmensszám szerint nevezik el. Például "négy, kettő", bal alsó oldalsó metszőfog. Ezt a számlát erőteljesen előírják az intézetekben és az egyetemeken, főként a nyugdíj előtt álló tanárok. Ez a besorolás alapvetően helytelen. Miért? Mert kezdetben ezt a rendszert A fogszámot gépi feldolgozásra tervezték, de a gép „negyvenkettő” számmal működik, és nem „négy kettő” számmal. Ezért helyesen kell elneveznie a fogakat.
Többség fogászati anyagok radiopaque-t készítenek. Ez azért történik, hogy Ön szabályozhassa az anyag hangerejét és helyét röntgensugarak. Például, töltőanyagok a képen látható gyökércsatornákat A betű jelöli.
Amikor a fogászati rendszer ortopantomogramja eljut a közeli fül-orr-gégészhez, az utóbbi azonnal észreveszi a foggyökerek behatolását az arcüregbe (a képen B betű). Ráadásul a régi fogászati tankönyvek is említik ezt. Valójában a fogak gyökerei nagyon ritkán hatolnak be a maxilláris sinusba. Leggyakrabban megkerülik a széleit úgy, hogy a sinus alja a fogak gyökerei között legyen.
Az ortopantomográfia jó képet ad a bölcsességfogak elhelyezkedéséről (C betű a képen). Még a célzott fényképek sem adnak teljes képet a nyolcas figurák felépítéséről és lokalizációjáról. Ezért OPTG elvégzése nélkül nem javaslom a „bölcs” fogak eltávolítását vagy kezelését
A fogakon kívül az OPTG más struktúrákat is mutat, amelyek érdekesek lehetnek a fogorvos számára. Például, zöld a mandibularis csatorna kiemelve, amely a vastagságon áthalad alsó állkapocsés tartalmazza neurovaszkuláris köteg. Ez utóbbi beidegzi a fogakat, az ajak és az áll megfelelő felét. Ez a köteg a mentális nyíláson keresztül lép ki (jelzett sötétzöld), amelyet egyes „szakemberek” időnként összetévesztenek a cisztával.
A maxilláris sinusok és az orrjáratok határai pirossal vannak jelölve. A képen az orrsövény görbülete és ennek következtében az orrjáratok aszimmetriája látható. Ez egy közvetett jel krónikus rhinosinusitis, beleértve az allergiás természetűeket is.
A temporomandibularis ízületek kék színnel vannak jelölve. Általában szimmetrikusnak és bizonyos formájúnak kell lenniük. Az ízületek alakjában és aszimmetriájában tapasztalható észrevehető különbség az egyik jel krónikus ízületi gyulladás. Ezen a képen az ízületek szinte szimmetrikusak, ezért a páciensnek nincs problémája az ízületekkel.
A radiopaque anyagok lilával vannak kiemelve. A képeken jól látható az összes tömés, a csatornatömések minősége, stb. Az elülső fogak vékony lila csíkja a fogszabályozó kezelés után felhelyezett rögzítők.
Az OPTG-n vannak olyan struktúrák is, amelyek nem túl érdekesek, de még mindig láthatók:
Például a fülcimpák pirossal vannak kiemelve, a kék pontozott vonal az alsó állkapocs hátterében gerincoszlop. Az oldalán - hyoid csont. Csak oldalsó vetületben kerül fókuszba, ezért két különálló részként látható.
Vízszintes vonal fent felső állkapocs - szilárd égbolt, ennek oldalain pedig jól láthatóak az arccsontok. A fülcimpa körvonalában megkülönböztethető a styloid folyamat, mastoidés a külső lyuk hallójárat. Így egy panorámakép, ha torzításokkal is, de szinte teljes képet tud adni a fogászati rendszer állapotáról - ennek köszönhetően minőségi diagnosztika fogászati betegségek esetén egyszerűen szükséges.
Gyermek ortopantomogramja.
Furcsa módon a gyerekeknek több foguk van:
De a számozásuk elve ugyanaz. Kivéve, ha a tejfogakat nem a tízes-huszas, hanem az ötvenes, hatvanas, hetvenes vagy nyolcvanas évek jelölik - ahogy a képen is látható. Például a 75-ös fog a bal alsó elsődleges nagyőrlőfog.
A rudimentumok a tejfogak alatt helyezkednek el maradandó fogak(sárga számok jelzik). BAN BEN különböző korokban másképp néznek ki és rendelkeznek különböző formák. Ezen a képen például nem láthatja a 15, 25 formáló fogak koronáját, de láthatja a rudimentum körvonalait - ezért lesznek fogak.
A képen látható kék szín a mandibuláris csatornát jelzi.
Kék szín - temporomandibularis ízületek. Figyelje meg, hogy az ízületi fej, az ízületi gumó és az üreg egymáshoz viszonyított helyzete miben tér el a felnőtt ízület szerkezetétől.
Lila vonal - kontúrok sinus maxilláris. Gyermekeknél ez viszonylag kisebb, mint felnőtteknél. Ezért a hang halkabb és magasabb.
Zöld szín - orrsövényés orrturbinák. Bár a relatív szimmetria megfigyelhető a sérülés miatt, krónikus rhinitis, allergia, vagy egyszerűen az egyenetlen növekedés miatt lehetséges az orrsövény elhajlása. Mint már írtam, ez a krónikus rhinosinusitis (sinusitis) kialakulásának kockázati tényezője.
A piros nyilak és az A betű a fülbevalók műtárgyait jelzik. Egyes esetekben a piercingek, láncok stb. formájú ékszerek jelentős torzulásokat okozhatnak, és megnehezíthetik a diagnózist. Ezért az ortopantomográfia elvégzése előtt jobb, ha eltávolít minden ékszert az arcról és a nyakról.
Természetesen a szakértők sokkal többet látnak a fényképeken hétköznapi emberek. A radiológusok pedig sokkal többek, mint a hétköznapi szakemberek. Jó lenne, ha bármelyik radiológus hozzászólna ehhez a bejegyzéshez.
BAN BEN általános vázlat A panorámaképek diagnosztikai képe pontosan így néz ki. Most elkészítheti panorámafotóját, alaposan megnézheti, és többé nem mondhatja azt, hogy „Nem értek itt semmit.” Végül is jobb egyszer látni, mint százszor hallani, igaz?
Vannak helyzetek, amikor a hatékony kezeléshez nem elég, ha a fogorvos egyszerűen meglátja a fogak felszínét és szájüreg. Mélyebbre kell néznie, hogy megértse, milyen folyamatok zajlanak az íny alatt. Ezért az orvosok gyakran küldik a pácienseket, hogy készítsenek panorámafotót a fogukról. Nem szabad megtagadnia ezt az eljárást a sugárterheléstől való félelem miatt: a dózis olyan minimális, hogy nem okoz kárt. Hiszen ha kell, terhes nőknek is adják.
Egyes klinikák azt javasolják, hogy a kezelés megkezdése előtt készítsenek panorámafotót a fogakról, hogy ne maradjanak le a problémákról. Hiszen csak a segítségével tudja felmérni a gyökerek és a lágyrészek állapotát, ellenőrizni a gyulladt területeket, meglátni a fogszuvasodás által érintett rejtett fogközöket, amelyek a rutinvizsgálat során kimaradhatnak. Az ilyen diagnosztika lehetővé teszi a teljes kezelést és a teljes feltöltést. gyökércsatornák, távolítsa el az összes szuvas elváltozást és kezelje az ínyet.
Ezenkívül a fogak panorámaképe lehetővé teszi ciszták, daganatok vagy granulomák észlelését. A képen a folt szerkezete alapján a szakember képes lesz megérteni, hogy pontosan mi is ez a képződmény, és megvizsgálja a határait. Például, ha cisztát észlelnek, az orvosok általában azt javasolják, hogy távolítsák el az érintett fogat, és cseréljék ki protézisre vagy implantátumra.
Ezen kívül panorámafotót is kell készíteni a fogakról, aminek az ára nem olyan magas, ha beültetést tervez. Ez kötelező kutatás, mert az orvosnak látnia kell, mi van a páciens ínye alatt. Fontos az is, hogy az implantológus számolja ki a maxilláris sinusok távolságát, mert beépítéskor felső fogakügyelni kell arra, hogy ne érjenek hozzá
Ha fogágybetegségben szenved, mielőtt orvoshoz fordulna, jobb, ha azonnal panorámaképet készít a fogairól. Bármely fogorvosi alkalmazott megmondja, hol kell ezt megtenni. Általában minden nagy klinika rendelkezik saját modern berendezéssel, amely lehetővé teszi az egyik fog és az egész állkapocs foltképének elkészítését. A kapott képen a parodontológus láthatja, mely szövetek érintettek már. Végül is az íny és a csontok is érintettek lehetnek. Ebből a célból csak panorámakép készül, amelyen magát a csontot kell megvilágítani, hogy lássuk a károsodás mértékét.
Ugyanilyen fontos, hogy minőségi panorámafotót készítsen a fogakról, ha fogszabályozó szakorvosi kezelést tervez. Ennek a fogorvosnak értékelnie kell a hajlást, látnia kell a gyökerek elhelyezkedését, és meg kell értenie, mi az állkapcsok belső szerkezete. Csak ebben az esetben tudja helyesen kiválasztani és felszerelni a korrekciós fogszabályzót.
Ha szüksége van rá, nem nélkülözheti fényképet sem. A sebésznek látnia kell a problémás terület teljes területét. A fül-orr-gégésznek is szüksége van ugyanerre a képre, ha problémái vannak az orrával. Látható rajta Csak a beérkezett kép alapján tudja a fül-orr-gégész szakorvos megállapítani helyes diagnózis. Látni fogja a cisztákat, az idegen növedékeket is, és értékeli az orrsövény egyenletességét. Túlbecslés diagnosztikai képességek Egy ilyen vizsgálat egyszerűen lehetetlen.
