Az érzéstelenítés emberi szervezetre gyakorolt hatását és annak következményeit mindig figyelembe veszik, és a sebészeti beavatkozás elutasításának kockázataival együtt értékelik. Ha el lehet kerülni a műtétet altatásban (vannak más kezelési módszerek is), akkor teljesen egyértelmű, hogy jobb ezt megtenni. De ha a műtét megtagadása sokkal több következménnyel járhat, mint az érzéstelenítők hatása, akkor ebben a helyzetben csak egy kiút van. Mindenesetre ezt a kérdést a páciens kezelőorvosa és aneszteziológusa dönti el.
Hogyan hat az általános érzéstelenítés az emberi szervezetre?
A teljes eszméletvesztés és érzékenység olyan módszer, amelyet csak a legnehezebb és leghosszabb ideig tartó műveletek során alkalmaznak, amikor ez másként nem lehetséges. Hogyan hat az érzéstelenítés az emberi szervezetre: elveszti az eszméletét, miközben minden izma teljesen ellazul, ami lehetővé teszi a műtét elvégzését és a beteg fájdalmas sokk elkerülését.
Az általános érzéstelenítés három típusra oszlik:
- Intramuszkuláris.
Csak az aneszteziológus dönti el, hogy melyiket használja a műtét során - őt a beteg betegségképe vezérli. Ez az orvos az, aki minden beteg számára egyedi gyógyszerformulát választ ki, hogy elaltassa a beteget, megakadályozza a fájdalomsokk kialakulását, és minimális kényelmetlenséggel hozza ki az alvásból.
Szinte minden beteg aggódik amiatt, hogy az érzéstelenítés milyen hatással van az emberi testre. Fő tevékenysége az agy „kikapcsolása”. Az orvostudományban van még egy speciális kifejezés is, amely az agyra gyakorolt hatást jellemzi - posztoperatív kognitív diszfunkció. A következő tünetekkel nyilvánul meg:
- Memóriazavar.
- A tanulás romlása.
- A koncentráció súlyos csökkenése.
Az ilyen tünetek a műtét után akár egy évig is fennállhatnak. A módszerről további részletek egy másik cikkben találhatók.
Milyen hatása van az általános érzéstelenítésnek a műtét után?
Tekintettel arra, hogy az agy a testünk motorja, hogyan hathat a leállítása más szervekre és érzékszervekre?
Az érzéstelenítés befolyásolja a látást?
Maguk a szemek nem érintettek, de az agy és a látottak közötti kapcsolat befolyásolható. Az ember lát egy képet, amelyet továbbítunk a „processzorunkhoz”, majd megtörténik a feldolgozás. Tekintettel arra, hogy az általános érzéstelenítés emberi testre gyakorolt hatása a „processzor”, azaz az agy kikapcsolására vezethető vissza, egy ilyen újraindítás után időre van szüksége, hogy módosítsa a munkáját. A „kikapcsolás” utáni első napokban homályos látás, sőt néha vakság is előfordulhat. De általában az ilyen tünetek néhány héten belül elmúlnak.
Az érzéstelenítés hatása az idegrendszerre
Megjegyzendő, hogy a betegek több mint 80%-a idegessé válik a műtét után. Még több hónap elteltével is előfordulhatnak pánikrohamok.
Az érzéstelenítés hatása az emberi pszichére
Sok beteg hallucinációkat tapasztalhat a műtét után. Ez nem tart sokáig, de még mindig gyakori. Ez a következmény gyakran nagyon hosszú műtétek után következik be, amikor az agy nagyon hosszú ideig alvó üzemmódban van.
Hogyan hat a vesére, a májra és a szívre
Érdemes tudni, hogy ennek negatív következményei lehetnek a vesére, a májra és a szívre. Mi a fájdalomcsillapítás? Ezek a legerősebb vegyszerek. Ezért kolosszális hatással van a vesére, mert nekik kell eltávolítaniuk ezt a gyógyszert a szervezetből. A legtöbb esetben az ilyen általános érzéstelenítés ellenjavallt veseelégtelenségben szenvedőknél.
Sajnos a válasz arra a kérdésre, hogy az érzéstelenítés hatással van-e a májra, szintén pozitív. Ez a szerv egy szűrő, amely a drogok legnagyobb részét viseli. Vannak még speciális diéták is, amelyeket ilyen érzéstelenítés után alkalmaznak, hogy minimalizálják a májat érintő kockázatokat, és gyorsan visszaállítsák a normális állapotot.
Ezenkívül az ilyen manipulációt a szív- és érrendszer rendkívül rosszul tolerálja. Erős vérnyomás-emelkedések és megnövekedett szívverés léphet fel. További részletek a mikéntjéről honlapunkon találhatók.
Hogyan hat az érzéstelenítés a gyermek testére?
A műtét előtt a szülőket mindig aggasztja az a kérdés, hogy az érzéstelenítés befolyásolja-e gyermekeik egészségét. Sajnos igen. Számos tanulmányt végeztek, amelyek megerősítették, hogy az általános érzéstelenítés erős hatással van a gyermekek idegrendszerére, és egyes agysejtek elpusztulásához is vezethet. Nagyon korai életkorban az ilyen manipulációk fejlődési gátláshoz vezethetnek. Néhány gyerek lemaradhat társaitól, de általában később gyorsan utolérik.
Ezért általános érzéstelenítésben csak a legkritikusabb esetekben lehet bármit megtenni a gyermekkel. Minél fejlettebb a gyermek, minél idősebb, annál nagyobb az esély arra, hogy a műtét minimális negatív következményekkel jár.
A szövődmények megelőzése
Az aneszteziológussal folytatott beszélgetés után világossá válik, hogy az érzéstelenítés hogyan hat a szervezetre. De a kérdés az: lehetséges-e minimalizálni a kockázatokat? Van néhány egyszerű szabály:
- Egy héttel a műtét előtt kerülje a nehéz ételeket. Távolítson el mindent, ami zsíros, füstölt és sült.
- Kerülje az alkoholt és a dohányzást.
- Ne vegyen be semmilyen további fájdalomcsillapítót.
- Készítse fel magát a pozitív eredményre. A páciens pszichológiai hangulata nagyon fontos mind saját maga, mind az orvos számára.
- A műtét után speciális étrendet kell követni, amelynek célja a májműködés elősegítése és az agyműködés javítása. Végül is előfordulhatnak memóriaproblémák a műtét után. Hogy hogyan, azt itt olvashatod. Ezért fontos az agy stimulálása.
Ezek az egyszerű axiómák segítenek abban, hogy a műtéten a legkevesebb kockázattal és komplikációval menjen keresztül.
Következtetés
Az aneszteziológusok egyik leggyakoribb kérdése, hogy az érzéstelenítés milyen hatással van az emberi szervezetre. Csaknem 90%-uk nem magától a műtéttől, hanem az általános érzéstelenítéstől fél. Igen, vannak kockázatok, de ezek legtöbbször nem arányosak a műtét visszautasításának kockázatával. A fő hatás az agyra, a májra és a vesére van. Ezért a beavatkozás után memóriazavarok, pánikrohamok, hányinger, fájdalom léphet fel. Az érzéstelenítés különösen a kisgyermekekre van káros hatással, ezért lehetőleg ne végezzenek általános érzéstelenítésben végzett műtéteket.
Érdemes tudni, hogy az érzéstelenítés semmilyen módon nem befolyásolja a várható élettartamot. Korábban azt hitték, hogy ehhez 5 év kell, de ez csak mítosz. A gyakorlatban egy ilyen hipotézist nem lehetett bizonyítani.
Ezt a projektet azért hoztam létre, hogy egyszerű nyelven meséljek az érzéstelenítésről és az érzéstelenítésről. Ha választ kapott kérdésére, és az oldal hasznos volt az Ön számára, szívesen kapok támogatást a projekt továbbfejlesztéséhez és a fenntartási költségek kompenzálásához.
A lencse enyhe homályosodása az öregedés természetes velejárója. A szürkehályog a lencse tisztaságának jelentős elvesztésével jár, ami idővel romlik. Ebben a betegségben a szürkehályog műtét az egyetlen módja a látás helyreállításának.
A műtét előtt a pácienst szemorvos megvizsgálja, általános egészségi állapotát is megvizsgálja, és megállapítja a műtéti beavatkozás ellenjavallatának meglétét.
Maga a műtéti beavatkozás leggyakrabban ambulánsan, helyi érzéstelenítésben történik, 10-20 percet vesz igénybe. A szürkehályog esetében leggyakrabban a fakoemulzifikációs műtétet alkalmazzák, amelynél a hagyományos technikához képest kevesebb a szemszövet trauma, ami gyorsabb rehabilitációt tesz lehetővé a szemhályog eltávolítására irányuló műtét után.
A beavatkozás előtt speciális cseppeket csepegtetünk a szembe, amelyek kitágítják a pupillát és elzsibbadnak a szemgolyóban. Ezt követően a szemsebész apró bemetszést végez a szaruhártya belsejében, amelyen keresztül a munkaeszközt a szembe helyezi. Ezen a műszeren keresztül ultrahang segítségével a homályos lencsét apró darabokra roncsolják, amelyeket aztán kimosnak a szemből. A lencse eltávolítása után a szemsebész műlencsét helyez a helyére. A metszésre nem helyeznek öltéseket, magától záródik.
A legtöbb ember a szürkehályog-műtét után néhány órán belül hazamehet, és folytathatja felépülését.
Szövődmények műtét után
A szürkehályog-műtét súlyos szövődményeinek kockázata nagyon alacsony. Legtöbbjük könnyen eltávolítható, és nincs hosszú távú hatása a látásra.
A szövődmények kockázata megnövekszik azoknál az embereknél, akik más szembetegségben szenvednek, például uveitisben, magas myopiaban vagy diabéteszes retinopátiában. A problémák nagyobb valószínűséggel fordulnak elő azoknál a betegeknél, akik nem tudnak könnyen lefeküdni, nehezen lélegeznek, vagy prosztataproblémák kezelésére szednek gyógyszereket.
A fő probléma, amellyel a betegek a szürkehályog műtét utáni rehabilitáció során találkozhatnak, a lencse hátsó tokjának homályosodása. Az emberek körülbelül 10%-ánál alakul ki ez a szövődmény a műtétet követő 2 éven belül. Ennek megszüntetésére a kapszulát lézeres módszerrel távolítják el, az eljárás körülbelül 15 percig tart.
Más szövődmények sokkal ritkábban fordulnak elő.
A beavatkozás során a következők figyelhetők meg:
- Lehetetlen az összes lencseszövet eltávolítása.
- Vérzés a szemgolyó belsejében.
- A lencsekapszula szakadása.
- A szem más részeinek károsodása (például a szaruhártya).
A szürkehályog lencsecsere utáni rehabilitáció során a következő szövődmények alakulhatnak ki:
- A szem duzzanata és vörössége.
- A retina duzzanata.
- Szaruhártya ödéma.
- Retina dezinszerció.
Ha a műtét után látásromlás, fokozott fájdalom vagy bőrpír jelentkezik, a betegnek szemészhez kell fordulnia. Általában a legtöbb szövődmény konzervatív terápiával vagy sebészeti beavatkozásokkal kiküszöbölhető.
Rehabilitációs időszak
A szürkehályog-műtét hatékonyságának növelésének legjobb módja a szürkehályog műtét utáni rehabilitációra vonatkozó összes utasítás betartása.
Néhány órával a beavatkozás után a beteg hazamehet, jobb, ha ezt szerettei vagy ismerőse kíséretében teszi. A beteg enyhén álmos lehet, ami a nyugtatók kis adagokban történő beadásával jár. Sok ember számára ezeknek a gyógyszereknek a hatása meglehetősen gyorsan elmúlik.
A műtét után minden betegnek szemcseppeket írnak fel, amelyek megakadályozzák a fertőző szövődményeket és felgyorsítják a gyógyulási folyamatot. Körülbelül 4 hétig kell őket használni.
A műtét utáni első 2-3 napban nem szabad túlerőltetni magát.
Ebben az időszakban a betegnek a következők lehetnek:
- mérsékelt fájdalom a műtött szemben;
- viszketés vagy könnyező szem;
- homályos látás;
- homok érzése a szemekben;
- enyhe fejfájás;
- zúzódások a szem körül;
- kellemetlen érzés erős fénybe nézve.
Normális, hogy ezek a mellékhatások a szürkehályog műtét utáni korai felépülési időszakban jelentkeznek. A fájdalomcsillapítók (például Paracetamol vagy Ibuprofen) segíthetnek a fájdalom csökkentésében, a napszemüveg pedig a fokozott fényérzékenységben.
Ne ijedjen meg, ha látása homályosnak vagy torznak tűnik. A látórendszer mesterséges lencséhez való alkalmazkodása bizonyos időt igényel, amelynek időtartama az egyes betegek egyéni jellemzőitől függ.
Jellemzően a műtétet követő napon a betegnek utólagos találkozója van az orvossal, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek szövődmények. A teljes gyógyulás körülbelül 4-6 hetet vesz igénybe.
A szürkehályog esetén a lencsecsere utáni biztonságos és gyors rehabilitáció érdekében javasolt:
- ne vezessen az első napokban;
- ne emeljen nehéz tárgyakat és kerülje az intenzív fizikai aktivitást több hétig;
- Nem kell azonnal lehajolni a műtét után, hogy megelőzzük a túlzott szemnyomást;
- Jobb elkerülni a szappan és sampon használatát;
- nem kell sminket alkalmazni 1 hétig;
- Ha lehetséges, kerülje a tüsszögést vagy hányást közvetlenül a műtét után;
- a fertőző szövődmények kockázatának csökkentése érdekében az első néhány hétben kerülni kell az úszást;
- az első hetekben kerülni kell a különféle irritáló anyagoknak, például pornak, szennyeződésnek vagy szélnek való kitettséget;
- Ne dörzsölje a szemét és ne érintse meg.
A műtét hatékonyságának javítása érdekében a betegeknek gondosan be kell tartaniuk a szemsebésztől kapott részletes utasításokat. Ha bármilyen szövődmény jelentkezik, azonnal orvoshoz kell fordulni.
Tüneteik a szürkehályog műtét utáni rehabilitáció korai szakaszában:
- lüktető vagy erős fájdalom a műtött szemben.
- Súlyos fejfájás hányingerrel és hányással vagy anélkül.
- A látás hirtelen romlása vagy elvesztése.
- A szem fokozott vörössége
- Fekete pontok, foltok vagy csíkok hirtelen megjelenése a látómezőben.
Korlátozások műtét után:
| 1-2 nap | A beteg felkelhet, felöltözhet, körbejárhatja a házat, és könnyű munkát végezhet. Olvashatsz és tévézhetsz. |
| 3-7 nap | Minden mérsékelt fizikai tevékenység megengedett. Autót vezethet, ha a látási szintje megengedi. Nem tudsz úszni. A legtöbb beteg visszatérhet munkahelyére. |
| 7-14 nap | Az úszás kivételével visszatérhet normál napi tevékenységéhez. |
| 3-4 hét | A felépülési időszak befejezése, a szemcseppek használatának abbahagyása. Ebben az időszakban a látásnak jobbnak kell lennie, mint a műtét előtt. Visszatérhet az úszáshoz és a kontaktsportokhoz, de a legjobb, ha közben védi a szemét. |
A szürkehályog műtét az egyetlen hatékony kezelés erre a betegségre. Általános szabály, hogy ez egy rövid távú és biztonságos eljárás, amelyet minimális szövődmények kísérnek.
A kezelési eredmények optimalizálása és a lehetséges szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében a betegnek követnie kell az orvos részletes ajánlásait a szürkehályog műtét utáni rehabilitációra vonatkozóan.
Hasznos videó a szürkehályogról
Elemezzük a felső szemhéj betegségét - ptosist
Észrevetted már a szimmetria hiányát a barátoknál vagy magadnál a szemhéjak elrendezésében? Ha az egyik szemhéj túlságosan leereszkedik, vagy mindkettő, ez a következő betegség jelenlétét jelezheti.
A felső szemhéj ptosis (a görög szóból - esés) azt jelenti, hogy lelóg. Normális esetben egészséges embernél a felső szemhéj körülbelül 1,5 mm-rel átfedi az íriszt.
Ptosis esetén a felső szemhéj több mint 2 mm-rel leesik. Ha a ptosis egyoldalú, akkor a szem és a szemhéj közötti különbség nagyon észrevehető.
A ptosis bármely személyben előfordulhat, nemtől és életkortól függetlenül.
A betegségek típusai
A ptosis típusai a következők:
- egyoldalú (az egyik szemen jelenik meg) és kétoldali (mindkét szemben);
- teljes (a felső szemhéj teljesen lefedi a szemet) vagy hiányos (csak részben záródik le);
- veleszületett és szerzett (az előfordulás okától függően).
A ptosis súlyosságát az határozza meg, hogy a szemhéj mennyire leesik:
- Az 1. fokot akkor határozzuk meg, ha a felső szemhéj felülről 1/3-al lefedi a pupillát,
- 2. fok - amikor a felső szemhéj 2/3-al leereszkedik a pupillára,
- 3. fokozat - amikor a felső szemhéj szinte teljesen elrejti a pupillát.
A látásromlás mértéke a ptosis súlyosságától függ: a látás enyhe csökkenésétől a teljes elvesztéséig.
Mivel lehet összetéveszteni?
A látószervek következő patológiái tévesen összetéveszthetők a ptosisszal:
- dermatochlasis, amelynek következtében a felső szemhéjak túlzott bőre pszeudoptózis vagy közönséges ptosis oka;
- ipszilaterális hypotrophia, amely a felső szemhéj szemgolyót követő lelógásában fejeződik ki. Ha egy személy a hypotrophies szemével rögzíti a tekintetét, miközben eltakarja egészséges szemét, a pszeudoptózis eltűnik;
- a szemhéjat rosszul támogatja a szemgolyó az orbitális tartalom térfogatának csökkenése miatt, ami jellemző a hamis szemű betegekre, mikroftalmokra, szemgolyó phtisisére és enophthalmosra;
- kontralaterális szemhéj-visszahúzódás, amely a felső szemhéjak szintjének összehasonlításával határozható meg. Figyelembe kell venni, hogy a szaruhártya felső szemhéjjal való két milliméterrel való lefedése a norma;
- szemöldökptosis, amelyet a szemöldök területén lévő bőrtöbblet okoz, ami arcidegbénulással fordulhat elő. Ezt a patológiát úgy lehet meghatározni, hogy az ujjaival felemeli a szemöldökét.
A betegség okai
Vizsgáljuk meg részletesen a ptosis előfordulásának okait.
Veleszületett
A veleszületett ptosis gyermekeknél a szemhéj emeléséért felelős izom fejletlensége vagy akár hiánya miatt fordul elő. A veleszületett ptosis néha strabismussal együtt fordul elő.
Ha a ptosis kezelést hosszú ideig nem kezelik, a gyermekben amblyopia (lusta szem szindróma) alakulhat ki. A veleszületett ptosis leggyakrabban egyoldalú.
Szerzett
A szerzett ptosis több okból alakul ki, és a következőkre oszlik:
- aponeurotikus ptosis, amely a felső szemhéjat emelő izom aponeurosisának gyengülésével vagy megnyúlásával jár. Ebbe a típusba tartozik a szenilis ptosis, amely a szervezet természetes öregedésének egyik folyamata, a szemműtét után megjelenő ptosis.
- betegségek (stroke, sclerosis multiplex stb.) és sérülések után az idegrendszer károsodásához kapcsolódó neurogén ptosis. Ptosis jelentkezhet a szimpatikus nyaki ideg bénulásával, mivel ez az izom beidegzi a levator pallidumot. A ptosis mellett a pupilla összehúzódása (vagy miózis) és a szemgolyó (vagy enophthalmos) visszahúzódása következik be. Az ezeket a tüneteket kombináló szindrómát Horner-szindrómának nevezik.
- mechanikus ptosis esetén az ok a szemhéj idegen testek általi mechanikai károsodása. A sportolók veszélyben vannak, mivel a szemsérülések meglehetősen gyakoriak.
- hamis ptosis (látszólagos ptosis), amely a felső szemhéjon túlzott bőrredőkkel, valamint a szemgolyó hipotóniájával jelenik meg.
A ptosis okának meghatározása az orvos fontos feladata, hiszen a szerzett és veleszületett ptosis műtéti kezelése jelentősen eltér.
Érdekes részlet az „Élj egészségesen” programból a felső szemhéj ptosisáról
A betegség tünetei
A ptosis egyik fő megnyilvánulása a közvetlenül lelógó felső szemhéj.
A ptosis következő tüneteit különböztetjük meg:
- képtelen pislogni vagy teljesen becsukni a szemet,
- szemirritáció amiatt, hogy nem lehet becsukni,
- fokozott szemfáradtság ugyanezen okból
- lehetséges kettős látás a csökkent látás miatt,
- a cselekvés általánossá válik, ha valaki élesen hátrahajtja a fejét, vagy megfeszíti a homlok- és szemöldökizmait, hogy minél jobban kinyissa a szemét és felemelje a lelógó felső szemhéjat,
- strabismus és amblyopia léphet fel, ha a kezelést nem kezdik meg időben.
A betegség diagnózisa
A lelógó szemhéj azonosításakor, amely még szabad szemmel is észrevehető, az orvosoknak meg kell határozniuk a betegség okát a kezelés felírásához.
A szemész megméri a szemhéj magasságát, vizsgálja a szemek helyzetének szimmetriáját, a szemmozgásokat, valamint a szemhéjat emelő izom erejét. A diagnózis során ügyeljen az amblyopia és a strabismus lehetséges jelenlétére.
Azoknál a betegeknél, akik életük során ptosisban szenvedtek, a szemhéjat felemelő izmok meglehetősen rugalmasak és rugalmasak, így lesüllyesztett tekintet esetén teljesen becsukhatják a szemet.
Veleszületett ptosis esetén a szem nem tud teljesen becsukódni még a maximálisra leengedett tekintet mellett sem, a felső szemhéj pedig nagyon kis amplitúdójú mozgásokat végez. Ez gyakran segít a betegség okának diagnosztizálásában.
A ptosis okának meghatározásának fontossága, hogy veleszületett és szerzett ptosis esetén a vizuális analizátor különböző részei szenvednek (veleszületett ptosisnál maga a szemhéjat felemelő izom, szerzett ptosisnál pedig annak aponeurozisa). Ennek megfelelően a műtétet a szemhéj különböző részein hajtják végre.
A betegség kezelése
Sem a veleszületett, sem a szerzett ptosis nem múlik el magától idővel, és mindig sebészeti beavatkozást igényel. A látás megőrzésének esélyeinek növelése érdekében érdemes minél korábban elkezdeni a kezelést, mert a ptosis nem csak esztétikai és esztétikai hiba.
A műtétet szemsebész végzi helyi érzéstelenítésben, a gyermekek kivételével, esetenként általános érzéstelenítésben. A művelet fél órától 2 óráig tart.
A műtét ütemezéséig a szemhéjat a nap folyamán nyitva tarthatja egy ragasztószalaggal, hogy megelőzze a strabismust vagy amblyopia gyermekeknél.
Ha valamilyen betegség miatt szerzett ptosis jelenik meg, akkor magán a ptosison kívül a provokáló betegség egyidejű kezelésére is szükség van.
Például neurogén ptosis esetén az alapbetegséget kezelik, UHF-eljárásokat, galvanizálást írnak elő, és csak akkor, ha nincs eredmény - sebészeti kezelés.
A szerzett ptosis megszüntetésére irányuló művelet a következőképpen történik:
- távolítson el egy kis bőrcsíkot a felső szemhéjról,
- majd az orbitális septumot levágják,
- vágja el az izom aponeurózisát, amely a felső szemhéj megemeléséért felelős,
- az aponeurosist lerövidítjük úgy, hogy egy részét eltávolítjuk, és az alatta lévő szemhéj (vagy tarsalis lemez) porcához varrjuk,
- A sebet folyamatos kozmetikai varrattal varrják.
A veleszületett ptosis megszüntetésére irányuló műtét során a sebész tevékenysége a következő:
- távolítson el egy vékony bőrcsíkot a szemhéjról,
- vágja le az orbitális septumot,
- izolálja magát az izmot, amely felelős a szemhéj emeléséért,
- izomplikációt végezni, azaz. tegyünk rá néhány öltést, hogy lerövidítsük,
- A sebet kozmetikai folyamatos varrással varrják.
Ha a felső szemhéj veleszületett ptosise súlyos, akkor a palpebralis emelőizom a frontális izomhoz kapcsolódik, így a szemhéjat a homlokizmok feszültsége szabályozza.
A műtét végeztével a műtött szemhéjra kötést helyeznek, amely 2-4 óra múlva eltávolítható.
A műtét alatt vagy után általában nincs fájdalom. A varratokat a műtét után 4-6 nappal távolítják el.
A zúzódások, duzzanat és a műtét egyéb hatásai általában egy héten belül eltűnnek. A kezelés kozmetikai hatása egy életen át változatlan marad.
A ptosis kezelésére szolgáló műtét a következő mellékhatásokat okozhatja:
- fájdalom a szemhéj területén és csökkent érzékenység;
- a szemhéjak nem teljes záródása;
- száraz szemek;
Ezek a tünetek a legtöbb esetben a műtét után néhány héten belül maguktól eltűnnek, és nem igényelnek kezelést. Egyes betegek a felső szemhéjak finom aszimmetriáját, a posztoperatív seb gyulladását és vérzését tapasztalhatják. A ptosis kezelésére szolgáló műtét költsége az orosz klinikákon 15-30 ezer rubel között mozog.
Az általános érzéstelenítés szükségessége és indokoltsága már nem kétséges. Az orvostudomány sebészeti szektorában az általános érzéstelenítés ugyanolyan szükséges, mint a levegő. Ezenkívül ezt a módszert a fogorvosok különösen kellemetlen helyzetekben, a nőgyógyászok (egyes patológiák esetén), valamint számos más szakterület orvosai alkalmazzák.
Az általános érzéstelenítés feltétlenül szükséges, de ne felejtsük el, hogy az idegrendszer gyógyszeres elkábítása miatti eszméletvesztés kritikus helyzet a szervezet számára, amely számos mellékhatással és szövődménnyel jár.
Ezért van egy nagyon nehéz orvosi szakterület - aneszteziológus.
Az érzéstelenítés alkalmazása előtt az orvos részletesen beszél a fő kockázatokról és mellékhatásokról. Általában a pácienst megismertetik a tipikus szövődményekkel, valamint az életkorral kapcsolatos egyéni kockázatokkal, a szív- és érrendszer patológiáival, onkológiai patológiával stb.
Hányinger érzéstelenítés után
A hányinger a leggyakoribb mellékhatásAz érzéstelenítés utáni leggyakoribb mellékhatás. Minden harmadik esetben előfordul. Természetesen helyi (regionális) érzéstelenítéssel ez a szövődmény sokkal ritkábban fordul elő.
Van néhány általános elv, amelyek segítenek csökkenteni az érzéstelenítés utáni hányinger valószínűségét:
- Ne rohanjon felkelni a műtét után, még kevésbé fuss el valahova. A szervezeted nem tudja, hogy fontos elfoglalt ember vagy, csak azt érti meg, hogy először vegyszerekkel kábították el, most pedig valamiért megrázzák. Ennek eredményeként a leginkább alkalmatlan pillanatban hányhat;
- Ne igyon vagy egyen 3 órával a műtét után;
- Ha erős fájdalom miatt aggódik (pl. az érzéstelenítőt nem megfelelően titrálták), akkor nem szabad elviselnie – szóljon a nővérnek vagy az orvosnak, mert hányhat a fájdalomtól;
- Ha hányinger lép fel, próbáljon meg mélyen és lassan lélegezni. A szövetek oxigénnel való telítése csökkenti az émelygés kockázatát.
Fájdalom nyeléskor vagy beszédkor és szájszárazság
Nyelési fájdalom endotracheális érzéstelenítés után jelentkezhet Az endotracheális érzéstelenítés (az általános érzéstelenítés legnépszerűbb típusa) után torokfájást, fájdalmat tapasztalhat nyelés vagy beszéd közben. Ezek a nem teljesen sikeres intubálás következményei. Ez általában a beteg anatómiai sajátosságaival, ritkábban az aneszteziológus hanyagságával függ össze. Ez a fajta fájdalom néhány órán belül elmúlik az érzéstelenítés után. Néha 2-3 napig tart, amíg ez a mellékhatás eltűnik.
Ha a műtét után a torokfájás 2 nap elteltével sem múlik el, forduljon orvosához. Valószínűleg a cső a légcső nyálkahártyáját sértette meg.
Fejfájás általános érzéstelenítés után
Az érzéstelenítés utáni fejfájás gyakoribb a nőknél Ez a szövődmény gyakrabban fordul elő nőknél, különösen azoknál, akik hajlamosak migrénre és általában fejfájásra. Gyógyszerek, magából a műtéti beavatkozásból adódó stressz, a páciens félelmei – rengeteg oka van az érgörcsnek és a fejfájásnak.
Az ilyen típusú fejfájás a beavatkozás után 2-3 órán belül elmúlik.
Ezzel szemben a fejfájás a spinális és epidurális érzéstelenítés tipikus szövődménye, amelyre az orvosnak ilyenkor figyelmeztetnie kell a beteget.
A szédülés oka lehet átmeneti vérnyomáscsökkenés, de kiszáradás is. A betegek gyengeséget is tapasztalhatnak, akár az ájulásig is.
Stupor (érzékelési zavar) műtét után
A zavartság vagy kábulat gyakori mellékhatás idősebb felnőtteknél Gyakran előfordul idős betegeknél. Érzéstelenítés után az idegrendszer bizonyos nehézségeket tapasztal a sejtek tisztításában és a kognitív funkciók helyreállításában: átmenetileg romlik a memória, deviáns viselkedés léphet fel. Szerencsére ezek a problémák átmenetiek és fokozatosan eltűnnek (legfeljebb 2 hétig).
Az ilyen jellegű szövődmények okai mind az idősek anyagcsere-jellemzőihez, mind a műtét tényéből adódó pszichés traumához kötődnek. Fokozott terhet jelent az is, ha idegenekkel szokatlan (ijesztő) környezetben kommunikálunk.
Időskorúak elektív műtétje során ennek a szövődménynek a súlyossága az alábbiak szerint csökkenthető:
- Próbáljon meg (ha a betegség lehetővé teszi) aktív életmódot vezetni a műtét előtt;
- Ha lehetséges a manipuláció helyi érzéstelenítésben történő végrehajtása, tegye meg;
- Ha családjával él, próbáljon megegyezni orvosával a műtét utáni lehető leggyorsabb hazatérésről;
- Ellenőrizze, hogy vitte-e kórházba az Önnek felírt gyógyszereket (például magas vérnyomásra), olvasószemüveget és könyvet (magazinok, dáma stb.);
- Ne igyon alkoholt érzéstelenítés előtt vagy után.
Testremegés műtét után
Sok beteg súlyos remegést tapasztal az érzéstelenítés után. Ez az állapot nem jelent veszélyt az egészségre, de meglehetősen bosszantó a beteg számára. Az ilyen jellegű paroxizmusok legfeljebb fél óráig tartanak. Az érzéstelenítés típusa ebben az esetben nem számít - az ok a szövetek lehűlése a műtét során (a mikrokeringés, a cukorbetegség és a beteg egyéni jellemzői játszanak szerepet).
Az egyetlen dolog, amit meg lehet tenni ennek az állapotnak a megelőzése érdekében, hogy ne fagyjon meg a műtét előtt (a hideg évszakban vigyen meleg ruhát a kórházba).
Egyes esetekben az orvost nem tájékoztatják a páciens allergiás reakcióiról. Néha a beteg maga sem tudja, hogy allergiája van. Emiatt bőrreakciók alakulhatnak ki, amelyek viszketéssel nyilvánulhatnak meg, amelyet azonnal jelenteni kell orvosának. Ezt a fajta felesleget gyakran a morfium és néhány más érzéstelenítésre használt gyógyszer okozza.
Az érzéstelenítés utáni bőrviszketés allergiás reakció következménye lehet Gerincfájdalom műtét után
A spinális érzéstelenítés során a fájdalmat traumatikus tényező is okozhatja, ezért ha fájdalmat érez az ágyéki vagy a gerinc bármely más részén, tájékoztassa kezelőorvosát. Ez különösen fontos olyan esetekben, amikor a hátfájás a végtag parézisével vagy plegiájával párosul (mobilitás korlátozott).
A fenti eset nagyon ritka szövődmény. Leggyakrabban a hát fáj, mert egy személy egy ideje a műtőasztal meglehetősen kemény felületén fekszik, ami az osteochondrosissal kombinálva fájdalmat okoz.
Az alsó hátfájás és egyéb izomfájdalmak a Ditilin használatának eredménye Izomfájdalom érzéstelenítés után
A Ditilin gyógyszer használata okozza, amelyet aktívan használnak sürgős műtéteknél (különösen, ha a beteg nem áll készen a műtétre - teli gyomor stb.). Minden izom fáj, különösen a nyak, a vállak és a hasizmok.
A „ditilin” fájdalom időtartama nem haladja meg az érzéstelenítés után 3 napot.
Minden későbbi szövődmény szerencsére meglehetősen ritka, de az orvosnak figyelembe kell vennie a lehetőségét, és fel kell készülnie rájuk.
Ajkak, nyelv vagy fogak sérülése műtét közben
A nyelv vagy a fogak sérülése nem az érzéstelenítés, hanem a beadás következménye Ezek valójában nem magának az érzéstelenítésnek a következményei, hanem a beadás során keletkezett mechanikai sérülések. A fogak átlagosan 100 000 betegből kettőnél károsodnak (általában szuvas). Az általános érzéstelenítés előtt célszerű a fogszuvasodást és a szájgyulladást kezelni.
20 betegből egynél a nyelv és az ajkak enyhén sérültek, erre lelkileg fel kell készülni. Az érzéstelenítés után egy héten belül minden hiba nyom nélkül eltűnik.
Posztoperatív tüdőfertőzés
Posztoperatív - fertőzés következménye A fertőzés légcső intubáció, trauma és nyálkahártya fertőzés, vagy nem steril cső miatt jut be a tüdőbe. Ezen túlmenően az ok lehet a páciens légutak atipikus anatómiája, vagy a légzőrendszer meglévő krónikus betegsége (krónikus).
A posztoperatív tüdőgyulladás kockázatának csökkentése érdekében a következők javasoltak:
- A tervezett műtét előtt másfél hónappal leszoktunk a dohányzásról;
- A bronchitist, a tracheitist, a laryngitist és a sinusitist (ha van) kezelni kell az endotracheális érzéstelenítés előtt;
- Ha a műtét után fáj a légzés, azonnal értesítse orvosát. A nem kellően aktív légzés növeli a fertőzés kockázatát, és a kórházi fertőzés a leggonoszabb.
Ébredés műtét közben
Rendkívül ritkán fordul elő, és az aneszteziológusok szinte azonnal megszüntetik. Ez a fajta helyzet időnként előfordul kábítószer-függőkkel, valamint olyanokkal, akik folyamatosan erős fájdalomcsillapítókat szednek (például rákos betegek).
Az agynak, megszokva az egyes központokra gyakorolt hatást, ebben az esetben nagyobb adag fájdalomcsillapítóra van szüksége.
Ha (pusztán hipotetikusan) állandóan altatót, erős fájdalomcsillapítót szed, vagy bármilyen vegyi anyagtól függ, akkor az Ön érdeke, hogy erről az altatóorvost értesítse.
Ennek az állapotnak három típusa van:
- A páciens a műtét során felébred, és megpróbál mozogni. Az orvosok azonnal reagálnak a fájdalomcsillapító anyagok adagjának növelésével. Ebben az esetben a betegnek nincs ideje igazán felébredni vagy fájdalmat érezni;
- A beteg felébred, nem érez fájdalmat és nem tud mozogni. Meglehetősen szürreális helyzet, de a beteg nem tapasztal semmilyen kényelmetlenséget (kivéve pszichológiai);
- A beteg felébred, nem tud mozogni, és fájdalmat érez. Ebben az esetben súlyos lelki trauma maradhat.
Idegkárosodás spinális vagy epidurális érzéstelenítés során
Rendkívül ritkák. Az ilyen károk általában átmenetiek, és legfeljebb egy vagy másfél hónapon belül elmúlnak.
50 000-ből egy beteg egy vagy két végtag bénulását tapasztalja spinális vagy epidurális érzéstelenítés után.
Ez az állapot a következő tényezők miatt fordul elő:
- Az ideget maga az altatóorvos sértette meg a szúrás során;
- Az ideget a sebész a megfelelő műtét során megsértette;
- A beteget nem megfelelő pozícióba tették a műtőasztalra, ami idegkompresszióhoz vezetett;
- A műtét következtében szöveti ödéma alakult ki, amely összenyomta az ideget;
- A beteg súlyos cukorbetegségben vagy érelmeszesedésben szenvedett, ami jelentősen növeli az ilyen helyzet valószínűségét.
Szeretném még egyszer hangsúlyozni, hogy az ilyen érzéstelenítés indikációi létfontosságúak, és a rokkantság valószínűsége mindössze 0,0002%.
Anafilaxiás sokk a műtét során
Ritkán alakul ki, bármivel megtörténhet. Ha gondosan tanulmányozza bármely gyógyszer (nem étrend-kiegészítő) utasításait, akkor biztosan van egy komplikáció - egyéni intolerancia (allergiás reakciók az összetevőkre stb.). Ha ilyen helyzet alakul ki az érzéstelenítés során (1 eset 15 000-ből), az aneszteziológus az esetek 95%-ában megbirkózik a helyzettel.
A betegek 0,00006%-ának fennmaradó 5%-a meghal.
Röviden: eltűnően kevés beteg hal meg anafilaxiás sokkban az érzéstelenítés során, emiatt nem kell aggódni.
Képgaléria: ritka szövődmények az érzéstelenítés során
A szaruhártya szárazsága károsodást okoz, amikor a beteg felébred A szemgolyó károsodása
Valójában senki sem érinti meg a beteg szemét a műtét során, csak néhány beteg bizonyos fiziológiai árnyalatok miatt nem zárja le teljesen a szemhéját. A szaruhártya kiszárad, a szemhéj pedig belülről „ragadhat” rá. Amikor egy személy felébred, és megpróbálja kinyitni a szemét, a szaruhártya megsérül. Ez idővel sötét pont formájában nyilvánul meg a sérült szemen, az állapot további terápiás manipulációk nélkül eltűnik.
Összességében az érzéstelenítés által okozott szövődmények összehasonlíthatatlanok a beteg egészségügyi előnyeivel (beleértve az általános életképességet is). Próbálja meg figyelembe venni a posztoperatív szövődmények fent leírt kockázati tényezőit, és időben tájékoztassa kezelőorvosát.
A világot látni a természettől kapott fontos érték. De a veleszületett látásproblémák mellett lehetnek szerzett rendellenességek is, amelyek a látásfunkciót messze nem pozitív módon befolyásolják. Tehát miért romlik a látás? Természetesen sok oka lehet, nem lehet mindent lefedni, ráadásul a szervezetben zajló folyamatok megzavarása egyéni. Csak a leggyakrabban előforduló problémákat tudjuk leírni, és ami a legfontosabb, a megelőzési, kezelési módszereket, illetve azt, hogy van-e lehetőség látásjavításra, helyreállításra.
Okoz
Életkorral kapcsolatos változások (40 év után)
Valójában az a tény, hogy a lencse idővel deformálódik, már régóta bizonyított. Ezért a 40 év utáni emberek romló látást vagy szokatlan tüneteket észlelhetnek. Általában a deformáció a távollátás irányába lép fel. A korábban 100%-os látású személy 40 éves kora után észreveheti, hogy a távoli tárgyak jobban láthatók, mint a közeliek.
Különösen az ilyen változások valószínűbbek, ha egy személy élete során magas idegi feszültséget és mentális stresszt tapasztalt. De a myopia irányában bekövetkező változások gyakrabban jelentkeznek, ha az élet során nagy terhelés érte a szemet. Például a „-” irányú látás romolhat ékszerészeknél, íróknál, fotósoknál, tervezőknél - olyan embereknél, akiknek tevékenysége közvetlenül függ a vizuális megterheléstől, különösen, ha ezt a nagy felelősséggel járó idegi feszültség erősíti.
Szinte lehetetlen elkerülni az ilyen életkorral összefüggő változásokat 40 év után. De érdemes figyelmeztetni. Ehhez ajánlatos időszakonként szemvitamin-kúrát venni. Használhatók cseppekben vagy tablettákban és kapszulákban. Hasznos lehet a retinol (A-vitamin) halolaj formájában történő bevétele. Ártalmatlan és javítja a szem működését. Gyakran ajánlott időszakos speciális szemtorna is. A szemizmok megfelelő megfeszítéséből és ellazításából áll, ami a későbbiekben megerősíti azokat.
Szintén nagyon fontos figyelni az étrendet, több növényi összetevőt fogyasztani, és legalább a szervezetet terhelni sült, sós, fűszeres ételekkel. Ha szükséges, használjon védőszemüveget. Ez egyébként nem csak a napra vonatkozik. Számítógépes munkavégzéshez speciális tükröződésmentes szemüveg is ajánlott.
Egy másik fontos pont az alvás. Hiánya az, ami nagyon gyakran az általános állapot romlását, gyengeséget, ennek következtében a szem állapotának romlását okozhatja. Az egészséges alvás nem lehet túl hosszú, a lényeg az, hogy jó minőségű legyen. Bebizonyosodott, hogy 5-6 óra minőségi alvás sokkal hatékonyabb, mint 8-10 kellemetlen alvás. Ezért jobb, ha fiatalkorában megteremti az összes feltételt, hogy 40 év után a látási problémák ne váljanak túlságosan akuttá.
Cukorbetegség
A látásromlás második oka a cukorbetegség. Általában véve ez az anyagcsere-betegség nagyon összetett, nagyrészt azért, mert nem ismert, hogy mely folyamatokat vagy az emberi test mely részeit érinti.
A cukorbetegség a glükóz önálló feldolgozásának képtelensége, aminek következtében a túlzott cukor vérrögképződéshez és érrendszeri problémákhoz vezet. Mivel a szem olyan szerv, amelyen apró erek hatolnak át, a cukorbetegséget gyakran látásromlás kíséri. Ebben az esetben természetesen fontos lesz az állandó szakember általi ellenőrzés. Csak így tudja megfelelően fenntartani látását és jólétét. A vércukorszint folyamatos ellenőrzése is javasolt.
A cukorbetegségben a látás romlásához vezető megnyilvánulásokat retinopátiának nevezik. Ebben az esetben a legkisebb vérzések is előfordulhatnak az erek problémái miatt a szükséges mennyiségű oxigén áramlása megszűnik. A cukorbetegségben a retinopátia számos tünete van:
- A látás éles romlása, fátyol megjelenése a szem előtt.
- Bizonyos szögben kellemetlen érzés, fekete pontok és foltok jelenhetnek meg a szemek előtt.
- Nagyon gyors szemfáradtság olvasáskor és közeli fókuszáláskor.
Ebben az esetben orvosi konzultáció szükséges. Fontos lesz azoknak a gyógyszereknek a megfelelő kezelése és alkalmazása, amelyek nem lépnek reakcióba az inzulinnal vagy más olyan eszközökkel, amelyek fenntartják a glükóz anyagcserét a szervezetben.
Érzéstelenítés után
Ez inkább a látásromlás átmeneti megnyilvánulása. Általában az érzéstelenítés után néhány órán belül helyreáll a látás. Ez nem csak rendkívül ritka esetekben fordulhat elő, ha az érzéstelenítés helytelenül történt, vagy a műtét során a szem működését befolyásoló szövetek károsodtak.
Általában helyi érzéstelenítés után a látásromlás egyáltalán nem figyelhető meg. Általában nagyon fontos a gyógyszerek helyes alkalmazása (adagolása) és az altatásban eltöltött idő.
Érzéstelenítés után a látás általában fokozatosan áll helyre. Erre fel kell készülni. Egy személy gyakran hallucinációkat tapasztalhat még a kábítószerek elmúlása után is. Ezért a legjobb, ha a műtét előtt konzultál erről egy orvossal. Akkor az érzéstelenítésből való felépülés nem lesz ijesztő.
Szülés után
Pontosabban még terhesség alatt is előfordulhat látásromlás. Ennek oka lehet vitaminhiány vagy hormonális változások a szervezetben. Az első esetben annak érdekében, hogy ne menjen a szemorvoshoz szemüvegért a szülés után, speciális vitamin-komplexet kell szednie a terhes nők számára. Ekkor biztonságosabb lesz a magzat méhen belüli fejlődése, és sok kellemetlen megnyilvánulás elkerülhető az anyában.
A szülés után időnként átmeneti látásromlás is észlelhető. Ennek oka általában a folyamat során fellépő rendkívüli stressz. Ebben az esetben a látás egy-két napon belül helyreáll.
És végezetül néhány szó a megelőzésről: a legjobb, ha konztalmológushoz fordul, és elkezdi szedni a szem vitaminokat. Ha helyesen szedik, nem okoznak kárt, de az előnyök a későbbi életkorban érezhetőek lesznek.
Maga az érzéstelenítés és annak összes összetevője nincs negatív hatással a látószervre. A rövid távú szédülés és az ezzel járó látszólagos látásromlás más jellegű - ezek a központi idegrendszer tünetei, és átmenetiek. A felnőttek általános érzéstelenítésének következményei között időnként előfordulnak olyan panaszok, hogy romlott a látás. De a vizsgálat során kiderül, hogy látási problémák már léteztek.
Leggyakrabban a hosszú távú érzéstelenítés után a betegek „homokot” éreznek a szemében. Ez akkor fordul elő, ha az altatás során a szemhéjak nem fedik be teljesen a szemgolyót, és annak külső rétege (szaruhártya) kiszárad. Ennek eredményeként egy kis gyulladásos folyamat alakul ki, amelyet nagyon gyorsan megszüntetnek speciális szemcseppekkel, amelyek vitaminokat és hidrokortizont tartalmaznak. A hiba az érzéstelenítést végző személyzetben van. Az aneszteziológus orvosnak vagy nővérnek gondoskodnia kell arról, hogy a szemek teljesen zárva legyenek.
Figyelem! Az oldalon található információkat szakemberek mutatják be, de csak tájékoztató jellegűek, független kezelésre nem használhatók fel. Mindenképpen konzultáljon orvosával!
