Az antibiotikumok megjelenése előtt az orvosok arzenáljában, amelyek közül az első a penicillin volt, a streptococcus fertőzések sok problémát okoztak, súlyos betegségeket okozva, amelyek gyakran halállal végződtek.
Korábban ezt a fertőzést gyakrabban jelentették a sebészeti és szülészeti kórházak nozokomiális szövődményei, valamint másodlagos fertőzés a, ill. Jelenleg elsősorban a folyamat helyi lokalizációjával figyelhető meg, például a garatban () vagy a bőrön (). A fejlődésben betöltött szerepe azonban súlyos szövődmények még mindig nagyon nagy.
információ Betegségre való hajlam különféle formák streptococcus fertőzés gyermek- és serdülőkorban a legmagasabb.
Éppen ezért a korai diagnózis és kezelés kérdése olyan aktuális manapság.
A streptococcus fajtái
- a leghíresebb és alattomos a β- hemolitikus streptococcus A csoport ( Streptococcus pyogenes), amely általában az emberi garatban él, de bizonyos körülmények között különféle betegségeket okozhat;
- Streptococcus pneumoniae – mikroorganizmus légutak emberi, felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt akut;
- Streptococcus faecalis, Streptococcus ürülék(D csoportú streptococcusok), amelyek szeptikus folyamatokat okozhatnak;
- Streptococcussanguis, Streptococcusmutánsok, Streptococcusmitis, Streptococcussalivarius– streptococcusok egy csoportja, amely valószínűleg részt vesz a fogszuvasodás kialakulásában.
A streptococcusok kis számú képviselője valójában nagyon sok súlyos betegséget okozhat. Nincs egyetlen olyan szerv sem, amelyet ne érinthetne a streptococcus:
- légzőrendszer:, empyema, tüdőtályog;
- nasopharynx és orrmelléküregek :, arcüreggyulladás,;
- a szív- és érrendszer : endocarditis, pericarditis;
- emésztőrendszer: élelmiszer-toxikus fertőzések, epehólyag-gyulladás, hashártyagyulladás;
- húgyúti rendszer: glomerulonephritis, ;
- idegrendszer:, gennyes agytályogok;
- bőr és ízületek: erysipelas, phlegmon, sebek és égési sérülések gyulladása, ízületi gyulladás, osteomyelitis;
- súlyos streptococcus fertőzés során fellépő szövődmények: akut reumás láz, generalizált formák, amelyet szepticopyemia képvisel, bármely szövetben és szervben áttétekkel.
A streptococcus fertőzés tünetei gyermekeknél
A streptococcus fertőzés klinikai megnyilvánulási formái meglehetősen változatosak. A károsodás mértékétől és mértékétől függően a betegség enyhe formában vagy súlyos szeptikus szövődményekkel is felléphet. Az általános tünetek gyakran a torok (), az orr () és a mandulák (,) károsodásához vezetnek, aminek következtében fájdalmassá válik a nyelés, a beszéd és néha a légzés.
- A „baktériummal” való érintkezés után néhány órával (néha nappal) megjelennek a gyulladás első jelei (hiperémia, duzzanat, fájdalom) a gyulladásos fókusz helyén.
- Kezdj el növekedni általános jelek mérgezés: láz, gyengeség, étvágytalanság stb.
- A regionális nyirokcsomók immuntesteket állítanak elő a fertőzések leküzdésére, és megnagyobbodnak.
- A beteg vérében neutrophiliát regisztrálnak.
Streptococcus fertőzés kezelése gyermekeknél
Tudva az igazi ok betegségek - streptococcus - közvetlenül meg kell szabadulnia tőle.
- Az ellene folytatott küzdelemben az első helyen állnak antibiotikumok penicillin sorozat (penicillin, amoxicillin) és védett penicillinek(Amklav, Amoxiclav).
- NAK NEK etiotróp terápia célszerű lenne jelentkezni tünetek kezelése. Így a torok és az orr betegségei esetén szinte mindig öblítheti és öblítheti a torkot antiszeptikumokkal (furacilin, klórhexidin) és gyógynövényes oldatokkal (kamilla, zsálya).
- A test általános karbantartására A B- és C-vitaminokat széles körben használják nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Paracetamol, Ibuprofen) lázcsillapítóként és fájdalomcsillapítóként.
- BAN BEN akut időszak betegségek súlyos és közepesen súlyos fertőzések esetén szigorú ágynyugalom javasolt. A szubakut időszakban lehetőség van fizioterápia, elsősorban UHF előírására.
fontos A streptococcus fertőzés kezelését az első klinikai tünetek megjelenésével kell kezdeni, különben az első öt napon belül tünetek alakulhatnak ki. korai jelek szövődmények kialakulása.
A betegség lehetséges szövődményei
A genny felhalmozódása az elváltozásokban és a véren keresztüli terjedése a mandulák gennyedéséhez (tályogképződéshez), tüdőgyulladáshoz, endocarditishez, agyhártyagyulladáshoz, középfülgyulladáshoz vagy arcüreggyulladáshoz vezethet.
A 2-3 hét után jelentkező késői szövődmények közé tartozik a glomerulonephritis vagy az akut reumás láz (reuma). Ezek a betegségek jelentősen alááshatják az egészséget, és örökre nyomot hagyhatnak a jövőbeni élettevékenység minőségében (gyakori exacerbációk és hosszú távú rehabilitációs kezelések).
Megelőzés
Sajnos nincs konkrét megelőzés. Minden megelőző intézkedés a szervezet erősítésére irányul (keményedés, vitaminterápia, immunstimuláló terápia), valamint a betegek és a baktériumhordozók elkülönítésére és fertőtlenítésére.
Szinte mindenki hallott már a streptococcus fertőzések létezéséről. Azt azonban kevesen tudják megnevezni, hogy milyen betegségeket okoznak ezek a gram-pozitív mikrobák, és még inkább kevesen tudják, hogyan kell kezelni őket. Ebben a cikkben ezt a hiányosságot pótoljuk, és elmondjuk, miért veszélyes a streptococcus a gyermekek számára - az e mikroba által okozott fertőzések tünetei és kezelése.
A streptococcus fertőzések okai
Az orvosok a streptococcusok szervezetbe jutását a személyes higiéniai szabályok be nem tartásával társítják. Könnyen megfertőződhet ezekkel a baktériumokkal, mivel szabadon terjednek levegőben szálló cseppek által fertőzött gyermektől vagy megosztott tárgyak (például játékok) használatával. Nem zárható ki a fertőzés tápláléki útja, a tejföl, tej, túró és egyéb olyan termékek révén, amelyekben a streptococcusok gyorsan szaporodnak.
Streptococcusok által okozott betegségek
Leggyakrabban a gyerekek kétféle streptococcussal találkoznak. Az általuk okozott betegségek az általuk okozott károktól függenek. Így:
- Az A csoportú streptococcus a felső légutakat érinti, mandulagyulladást, skarlátot és torokgyulladást okozva, tüdőgyulladást, erysipelát (a bőr és a lágyszövetek károsodását), sőt, akár vesegyulladást is okozhat;
- A B csoportba tartozó streptococcus még veszélyesebb, mivel vérmérgezést és agyhártyagyulladást okoz, amely az újszülött életének első óráiban jelentkezik.
Streptococcus fertőzések tünetei
Tudva, hogy milyen komoly és veszélyes fertőzések streptococcusokat okoznak, a szülőknek szem előtt kell tartaniuk a betegségek jellegzetes jeleit, amelyeket ezek a mikrobák provokálnak, hogy megfelelően reagáljanak a gyermek állapotára.
A pharyngitis négy nap alatt is kialakulhat. Ebben az időszakban a baba nyelési nehézségekre és hasi fájdalomra panaszkodhat. Ezzel egyidejűleg hányinger és hányás jelentkezik, a hőmérséklet emelkedik, a mandulák megnagyobbodnak gennyes lepedék képződésével. Ha nem segít időben gyermekének, szívbelhártya-gyulladás, bakteremia, arcüreggyulladás, agyhártyagyulladás és tüdőgyulladás alakulhat ki.
A skarlát a gyermek testén megjelenő bőséges kiütések alapján azonosítható. A torokgyulladáshoz hasonlóan a babánál mérgezés jelei jelentkeznek, a testhőmérséklet emelkedik, a mandulák begyulladnak. Ha a babának immunvédelme van a streptococcusok ellen, akkor a skarlát helyett torokfájást fog kifejteni.
Az erysipelákra jellemző a hőmérséklet meredek emelkedése (40°C-ig), az izomgyengeség, a hidegrázás és a fejfájás. Ebben az esetben a testen duzzanatok jelennek meg, amelyek világos körvonalúak és vörös színűek.
Az újszülötteknél a szepszis az élet első óráiban jelentkezhet. Ebben az esetben a baba vérzést tapasztal a bőrben, valamint vérfolyást tapasztal a szájából. Az orvosok lázat, lép- és májnagyobbodást, tüdőkárosodást és légzésleállást diagnosztizálnak.
Hogyan kell kezelni a streptococcus fertőzéseket
Ha jellegzetes tüneteket észlel egy gyermeknél, azonnal forduljon orvoshoz, mert a baba élete múlhat rajta. Mindenekelőtt a kis betegnek a penicillin csoportból (Ampicillin vagy Bicillin-3) származó antibiotikumokat írnak fel. Ha a baba nem tolerálja a penicillint, az eritromicin csoportból (Oleandromycin, Erythromycin) származó antibiotikumokat írnak fel neki. Az ilyen kezelés után a babának vissza kell állítania a bél mikroflóráját.
A terápia első napjaitól kezdve a babának legfeljebb 3 liter folyadékot kell inni a kiszáradás megelőzése érdekében. Könnyen emészthető étrendet írnak elő elegendő ásványi anyaggal és vitaminnal. A C-vitamint külön írják fel, ha szükséges, az orvosok gargarizálást javasolnak.
A streptococcus fertőzések hagyományos kezelése
Miután megtudta, honnan származik a streptococcus a gyermekeknél - az ezen mikrobák által okozott betegségek tünetei és kezelése, ne feledkezzünk meg a nem szokványos kezelésről, amely segít a gyerekeknek gyorsabban javulni. Ez a kezelés magában foglalja:
- vizelethajtó hatású főzetek szedése (medveszőlő, vörösáfonya levél);
- bogyós infúziók alkalmazása, amelyek növelik a szervezet védekezőképességét (málna, áfonya vagy csipkebogyó);
- antibakteriális és gyulladáscsökkentő hatású főzetek (kamilla, tölgyfa kérge, húr és fűzfa kérge) szedése. Egészséget a gyerekeidnek!
Az emberek feltételesen patogén mikrobiális szimbiontái közül a streptococcus baktériumok több mint fele a torok nyálkahártyájában él.
Az immunvédelem csökkenése, különösen a gyermekeknél, számos patológiát vált ki, amelyeket az orvosok streptococcus fertőzésként határoznak meg gyermekeknél.
A streptococcusok családjába tartozó gömb alakú gram-pozitív baktériumok láncok formájában jó egészség ne jelentsenek veszélyt. De egy gyenge test számára elég veszélyt jelentenek súlyos mérgezésés gyulladásos folyamatok. Egy személy étkezés közben kapja meg őket a baktériumok ételmaradékot és elhalt sejteket fogyasztanak. Különféle fajok élnek a szájban, a gyomor-bél traktusban, a légző- és szaporodási szervek nyálkahártyáján, valamint a hámrétegen. A hűvös, mérsékelt éghajlat tökéletes a fejlődésükhöz.
Száraz környezetben a mikroorganizmusok sokáig élnek, de fertőzőképességük csökken. Túlélik a fagyást. A spóraképződés hiánya miatt könnyen elpusztíthatóak ultraibolya fénnyel, fertőtlenítőszerekkel vagy antibiotikumokkal.
A legsúlyosabb következmények a hemolitikus és gennyes fajtától várhatók. Perzisztens antitestek a streptococcus ellen emberi test nem termel. Ez nem csak a skarlát elleni immunglobulinokra vonatkozik, amelyek egy életen át védenek ellene.
A streptococcus fertőzéseket a mikroba egy béta-hemolitikus törzse okozza, amely megtámadja a vörösvértesteket. Az etiológiájú betegségek közé tartozik az erysipelas, skarlát, helyi és diffúz gyulladások bomlással: tályog, flegmon, kelés, csonthártya károsodás, sebfertőzés, vérmérgezés streptococcusokkal, endocardium gyulladás.
A baktériumok gyulladást okoznak kötőszöveti, glomerulusok. Egy rokon pneumococcus mikroorganizmus provokálja a tüdő és az orrmelléküregek gyulladását.
A baktérium enzimeket termel, amelyek elpusztítják a szöveteket, és utat nyitnak a terjedéshez.
A patogenitás számos termelődő méregben rejlik: megtámadják a vért, a szívszövetet, a hajszálereket, az epidermiszt, a fehérvérsejteket, megzavarják védelmi mechanizmus a mikrobák leukociták általi elpusztítása, víz-só egyensúlyhiányt okozva a belekben, hasmenést, sejthalált, tályogokat, allergiákat.
A kórokozók osztályozása
A baktériumokat a tizenkilencedik század második felében fedezték fel. Azóta próbálják osztályokba, típusokba rendezni őket.
Ma 27 törzset azonosítottak. Vannak streptococcus mikroorganizmusok, amelyek az A és B csoportba tartoznak.
A vörösvértestek romboló hatásának mértéke szerint a streptococcusokat α-hemolitikusnak, amelyből a vörösvérsejtek nem pusztulnak el teljesen, β-hemolitikusnak, teljes hemolízissel és γ-hemolitikusnak, amely nem befolyásolja a vörösvértesteket.
Rebecca Lancefield osztályozása szerint különböző szerotípusok léteznek:
- Az A csoport felelős az erysipela, skarlát, garat nyálkahártya károsodásáért, mandulák, melléküregek, fül, agyhártya, nyaki nyirokcsomók, antrum és halántékcsont, szívbelhártya, tüdő, glomerulusok, kötőszövet, a véráram baktériumok által okozott fertőzés.
- A B csoport képviselői a belekben és a hüvely nyálkahártyájában élnek, az agyhártya gyulladását, a mikrobák vérbe jutását csecsemőknél, valamint a felnőtt betegeknél az influenza utáni tüdőgyulladást okozzák.
- A C csoportba tartozó baktériumok gyulladásos folyamatokat váltanak ki a felső légutakban.
- A D csoportba tartozó kórokozók akut toxikus bélfertőzésekhez, gennyes fekélyekhez és szepszishez vezetnek.
- Az S csoport agyhártyagyulladást, tüdőgyulladást okoz.
- A viridans (nem hemolitikus) streptococcusok egy csoportja a szájüregben, a gyomor-bél traktusban él, és az endocardium gyulladását okozza.
Belépés a testbe
Egy mikroorganizmus hordozójaként magunk is betegségek okozóivá válhatunk. gyengülő helyi immunitás lehetővé teszi a baktériumok bejutását a véráramba, és általános fertőzés lép fel. Az önfertőzés kockázatát növelik a fogászati beavatkozások, a katéterbehelyezés, a mandulaműtét, adenoid vegetációk, krónikus gyulladásos gócok a mandulákban, arcüregekben, hörgőkben, megpróbálja önállóan kipréselni a gennyes pattanást.
Gyermekeknél a streptococcus fertőzések a mandulák, az orrnyálkahártya és a maxilláris sinusok gyulladása után alakulnak ki. A kórház falaiban a baktérium hihetetlenül szívós és ellenáll az antibakteriális gyógyszereknek.
A csatornák, amelyeken keresztül a kórokozó bejut a szervezetbe, változatosak:
- a levegőn keresztül nyállal, nyálkával tüsszögéskor, beszédkor, köhögéskor;
- hiányzó tej és húskészítmények mellett;
- alatt védekezés nélküli szex, gyulladásos gócokkal rendelkező partnernél nő a betegség kockázata;
- háztartási cikkekkel, gyermekintézmények játékaival való érintkezéskor, piszkos kéztől;
- beteg ember érintésétől;
- A Streptococcus a gyermekben az anyától származhat, áthatolhat a placentán vagy a szülés során.
Amint látja, nem nehéz elkapni egy ilyen fertőzést.
A betegségek rendszerezése
Sajnos az emberi testben gyakorlatilag nincs olyan terület, amely mentes lenne a mikroorganizmusok által okozott esetleges szennyeződésektől.
A streptococcus fertőzések a tüneti kép alakulását figyelembe véve a következőkre oszthatók:
- Elsődleges: levegőcseppekkel terjed, a légzőrendszer hámrétegét érintve. Ezek a palatinus mandulák, fülszerkezetek, garat gyulladásos elváltozásai, akut vírusos rohamok, erysipelas, skarlát, bőrgyógyászati gyulladások.
- Másodlagos: nem gennyes (angiitis, Sokolsky-Buyo betegség), gennyes elváltozásokkal és általános mérgezés(tályogok, szövetelhalás).
- Ritka: vázizmok gyulladása, általános vérmérgezés, peritoneum, vékonybél gyulladás, talpi fasciitis.
Provokáló tényezők
Egy felnőtt vagy egy gyermek fennáll a fertőzés veszélye az immunrendszer elégtelensége vagy a streptococcus légúti fertőzésben szenvedő beteggel való érintkezés miatt. A hűvös és párás holtszezonban a betegségek súlyosbodnak.
A baktériumok hatása a terhességre
A várandós anyák körülbelül egynegyede a baktérium hordozója. Ha egy nőnek erős az immunrendszere, akkor nem veszélyes. De a terhesség általában csökkenti a szervezet védekező funkcióit. Tehát a mikroba súlyos betegségeket okozhat, beleértve a baba elvesztését is.
Az újszülött csecsemő fokozottan érzékeny a streptococcus fertőzésre. Csecsemőknél létfontosságú szervek gyulladását okozhatja.
A koraszülöttség további kockázati tényező. A nyolcadik hónaptól kezdve elemzést végezhet a baktérium jelenlétére a nemi szervek nyálkahártyájában.
Klinikai megnyilvánulások
A bakteriális károsodás területe kiterjedt. Különböző szervek és rendszerek szenvedhetnek.
A streptococcus fertőzésnek számos gyakori tünete van különféle patológiákban:
- Fájdalmas érzések a torokban, gyulladás, nyálkahártya hiperémia, lepedék megjelenése a gennyből, barlangos dugók.
- A 40 fokos láz az újszülöttek streptococcus fertőzésének jellemzője, enyhe láz- felnőtt betegeknél.
- A test általános mérgezése bakteriális mérgek által impotenciával, cefalalgia, vitiligo, myalgia.
- Gyulladásos fókusz azon a területen, ahol a baktériumok bejutnak a szervezetbe hiperémiával, ödémával, fájdalom szindróma, tályog, a nyirokcsomók duzzanata.
- Szívelégtelenség miatti hipotenzió.
- Kiütések az epidermiszen vörös foltok formájában a gyulladás és a felszínen lévő legkisebb erek károsodása miatt. A streptococcusok aktivitásának tünetei közé tartozik a hámsejtek elhalása és hámlása is.
- A vesékben történő szűrés kudarca, hemoglobin jelenléte a vérben, megnövekedett kreatinin metabolit.
- Sejtpusztulás, szövetek gennyes felpuhulása, tályogok. Duzzanat, érintési fájdalom, az elváltozás feletti epidermisz hiperémia, a gennyes üreg hajlékonysága, toxikózis kíséri.
Streptococcus betegségek
Minden streptococcus kórokozó által okozott betegségnek megvannak a maga sajátos tünetei.
Tekintsük a leggyakoribb patológiákat.
Skarlát láz esetén a pácienst bakteriális toxinok mérgezik, kis vörös kiütések jelennek meg a bőr teljes felületén. Jelentős hipertermia, mandulagyulladás, fejfájás és lázas remegés jár hozzá.
A kórokozó által okozott mirigygyulladás szövődményeket okozhat a szívben és a vesében. Ezért rendkívül fontos azonosítani és megfelelően kezelni. A betegségeknek többféle típusa van: akut gennyes mandula-mandulagyulladás, mandula tüszők gennyedése, hurutos, nekrotizáló mandulagyulladás.
A beteg lázas, aktivitása nulla, nem akar enni, fáj a feje, az ízületei, a gerince és a torka. A mandulákon sárga gennylepedék halmozódik fel.
A streptococcus bőrfertőzések közé tartozik az erysipelas. Hipertermiát, letargiát, fájdalmas hidegérzetet és izomfájdalmat okoz a betegnek. Az epidermisz egy meghatározott területen, gyakran az arc területén, fényes bíborvörössé válik, hólyagok borítják, kirepednek a hajszálerek.
A staphylococcusok és a streptococcusok gyulladással járó piodermát okozhatnak felső rétegek felhám. Ez a betegség jellemző a csecsemőkre. A teljes gyógyulásig kezelni kell, hogy ne legyen egészségügyi következménye. A betegség vöröses csomókként mutatkozik meg az arcbőrön, a lábakon és esetenként más területeken. Hólyagokká vagy gennyes hólyagokká alakulnak. Aztán szétrobbantak, és sárgás kéreg borította be őket.
Ritka komoly betegség a csontrendszer gennyes elváltozása. A betegség myalgiában, általános rossz közérzetben, hipertermiában, fájdalomban fejeződik ki gyulladásos fókusz, hányinger és hányás rohamai. Nem szabad megengedni, hogy a folyamat krónikussá váljon.
A legveszélyesebb lehetőségek
A szervezet általános fertőzése a baktériumok vérbe jutása miatt helyi lokális gennyes elváltozások. Gyorsan végzetes kimenetelű szepszis van. A krónikus folyamat kezelhető. Az állapotot hőmérséklet-ingadozás, láz, fokozott nyálfolyás, érzelmi ingadozások, szapora szívverés, hipotenzió, sápadtság, sárgaság jellemzi. bőr, levegőhiány, a szemfehérjében és a test nyálkahártyáján apró vörös kiütések, kitört hajszálerekkel.
Nagyon gyakran a mandulagyulladás gyulladásos folyamatot vált ki az ízületekben. A betegséget hipertermia, fájdalom, felgyorsult szívverés, mellkasi fájdalom, reumás chorea, bőrkiütések, hám alatti csomók kísérik.
Az izomgyulladás a sérült terület hiperémiájában, mozgás közbeni fájdalomban és duzzanatban nyilvánul meg.
Befolyásolják a baktériumokat és szaporító rendszer. Ez az abortusz során fellépő steril körülmények miatt fordulhat elő. A streptococcus fertőzés tünetei a nőgyógyászati területen láz, hipertermia, intenzív fájdalom a nőgyógyászatban. alsó terület peritoneum, gennyes gyulladás miatt megnagyobbodott fájdalmas méh, kiválasztószervek működési zavara.
A húgycső károsodását gyakran streptococcusok okozzák. Ennek oka a védekezés nélküli nemi érintkezés, a rossz higiénés készség, valamint a beteg ember dolgaival való érintkezés. A betegséget égő érzés, húgycsőviszketés, fájdalom, hólyagürítéskor váladék kíséri. A sikertelen vagy idő előtti terápia következményei a prosztata, a herék, a húgyhólyagok, a fallosz feje, a hólyag gyulladása és a hüvely mikrobióta egyensúlyának felborulása formájában nyilvánulhatnak meg.
Diagnosztikai intézkedések
A kórokozó által okozott formák és patológiák sokfélesége miatt a streptococcus fertőzés kezelése a kórokozó laboratóriumi izolálását igényli.
A belső környezet mikrobiológiáját és a rendszerek működését számos módszerrel és elemzéssel tanulmányozzák:
- a szív lüktetésének grafikus rögzítése;
- a mandulákból, hörgőváladékból, bőrelváltozásokból, hüvelyi nyálkahártyából vett minták bakteriológiai elemzése;
- vér- és vizeletvizsgálatok;
- teszt az adott típusú baktérium ellen leghatékonyabb antibiotikum kiválasztásához.
Az orvosnak ki kell zárnia az ekcémát, a dermatitist, a kanyarót, a rubeolát és a diftériát.
Kezelési intézkedések
A streptococcus fertőzés kezelése gyermekeknél egy sor intézkedés alkalmazását jelenti. A baktériumokat gondosan kiválasztott antibiotikumokkal kezelik a penicillin, szulfonamid, eritromicin, cefalosporin, linkozamid és makrolid csoportból. Körülbelül két hétig antibakteriális gyógyszereket kell szednie. A légúti gyulladást streptococcus bakteriofággal kezelik.
Szintén gyakori a használata helyi alapok, elpusztító baktériumokat, spray-k, öblítő oldatok, antiszeptikumok formájában sebmosásra. A gyulladáscsökkentő hatású lázcsillapítók segítenek a láz és a gyulladások ellen. Szükség lesz a bél mikrokörnyezetének helyreállítására az antibiotikum kezelés után.
Mély gennyes sebeknél először fel kell nyitni, hagyni kell a gennyet kiszabadulni, és fertőtleníteni kell. Ezután helyileg használják gyógyászati kenőcsök: antibakteriális, védő zsír, proteázokkal a gyors regenerációért stb.
A kezelést kísérni kell ágynyugalom, válogatott könnyen emészthető táplálkozás, vitaminterápia, bőséges ivási rendszer. Minimalizálja, vagy még jobb, hagyja abba a dohányzást és az alkoholfogyasztást, és kezelje a bőr sérüléseit a fertőzés elkerülése érdekében. A streptococcus mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelésekor jobb, ha nem tesz semmit egyedül. A szövődmények elkerülése érdekében kövesse orvosa utasításait.
Népi receptek
Nem gondolhatjuk, hogy a hagyományos orvoslás helyettesítheti a gyógyszereket és hatékonyan gyógyíthatja a fertőzést. Feltétlenül konzultáljon orvosával. Egyes gyógynövények és módszerek támogathatják, elvonhatják a figyelmet és enyhíthetik a kellemetlen tüneteket. A természetes antiszeptikumok segítenek csökkenteni a gyulladásos folyamat megnyilvánulásait: a kamilla, az eukaliptusz, a málna, a körömvirág, az útifű, a ribizli, a csikófű, az orbáncfű, az elecampane, a salvia, a húr, az édesgyökér különböző részei. Légúti gyulladás esetén infúziókat használnak az öblítéshez az epidermisz károsodása esetén, a gyógynövények borogatások és testápolók formájában segítenek.
Hasznos kivonatokat és főzeteket bevenni az immunrendszert erősítő, a mérgek felszabadulását gyorsító növényekkel: echinacea, pórsáfrány, ginzeng, csipkebogyó, áfonya, radiola rosea.
A streptococcus fertőzés szövődményei
Vannak olyan betegségek, amelyeket a streptococcus okoz, szó szerint a fertőzés ötödik napján. Ennek oka a baktériumok véráramon és nyirokrendszeren keresztüli terjedése.
A korai szövődmények közül:
- mandula tályog;
- akut gyulladásos folyamat a középfülben;
- a paranasalis üregek gyulladása;
- az agyhártya károsodása;
- ismétlődő tályogok a májban, a vesékben;
- gennyes tüdőelváltozások;
- a test általános fertőzése bakteriális mérgekkel;
- toxinok okozta sokk.
Késleltetett következmények a gyógyulás után körülbelül egy hónappal lehetségesek. Ezeket a szervezet allergiás reakciója és autoimmun válasz okozza. Ez lehet a kötőrostok gyulladása a szív, az ízületek, idegrostok, veseműködési zavarok, szívbillentyűk.
Megelőzés
A baktérium nagyon gyorsan terjed, nincs ellene védőoltás. Között megelőző intézkedések A streptococcus fertőzések esetében a vezető tényezők a következők: a szervezet védekezőképességének növelése, az egészséges táplálkozás, a sport, a rossz szokások elhagyása és a higiénés gondoskodás.
Az egészségügyi szabályok és előírások betartása az egészségügyi intézményekben és munkacsoportokban segít megelőzni a járványokat. Szerintük streptococcus fertőzés gyanúja esetén a betegeket a többi embertől elkülönítve kell kórházba szállítani.
Akinek torokfájása volt, az egy héttel a felépülés után visszatérhet dolgozni vagy iskolába, de még néhány hétig utóellenőrzésen kell részt vennie. A skarlát után a társadalomba való visszatérés 14 nap múlva lehetséges, további hónapig kell megfigyelni, az erysipela után - három hónapnál tovább.
A tudatosságnak, a SANPIN szabályainak betartásának, az orvosi felírásoknak köszönhetően a betegség lefolyása enyhíthető, a súlyos egészségügyi következmények teljes mértékben elkerülhetők.
A streptococcus fertőzés sokszor az egyik leggyakoribb és legelterjedtebb az egészségügyben. A streptococcusok a szájüreget és a légutakat, a bőrt és a belső szerveket érintik. Szepszist és súlyos toxikózist okoznak.
A streptococcusok nagy veszélyt jelentenek a terhes nőkre és a gyermekekre. Mandulagyulladás esetén a streptococcus torokfertőzés autoimmun reakciót válthat ki, ami súlyos szövődményekhez vezethet belső szervek (reumás elváltozás szívizom, ízületek, vesék). A streptococcus fertőzés gyakran elhúzódik, krónikus lefolyású. Megelőzése nagy egészségügyi és társadalmi jelentőséggel bír.
Streptococcus fertőzés, amelyet A-csoportú béta-hemolitikus streptococcusok (Streptococcus pyogenes, GABHS) okoznak
A piogén (piogén) baktériumok mindenütt jelen vannak. Az emberi test bőrén és nyálkahártyáján élnek. Levegőben lévő cseppekkel, táplálékkal és érintkezéssel terjed. A streptococcusok számos betegséget okoznak:
- Felületi fertőzések - torok- és pharyngitis, hörghurut, a bőr és a lágy szövetek pustuláris betegségei (tályogok, cellulitisz, kelések, erysipelas).
- Invazív fertőzések - flegmon, nekrotizáló fasciitis, myositis, meningitis, endocarditis és pericarditis, tüdőgyulladás, szepszis, beleértve a szülés utáni időszakot is.
- Toxin által közvetített fertőzések - reuma, skarlát, toxikus sokk szindróma.
A streptococcus fertőzés sajátossága, hogy autoimmun reakciót vált ki, ami a belső szervek - a szív, az ízületek, a vesék - súlyos károsodásához vezet.
Streptococcus torokfertőzés:
torokfájás és pharyngitis
A torokfájás a test akut fertőző betegsége, amely a garat limfoid gyűrű szerkezeteinek akut gyulladásának tüneteivel jelentkezik. A betegségnek többféle típusa van, amelyek közül a gennyes mandulagyulladást különösen veszélyesnek tartják. Az anginák hurutos, lacunáris, follikuláris, fibrines, fekélyes-nekrotikus mandulagyulladásra és flegmonálisra oszthatók. Tüneteik különböznek egymástól. A torokfájás az egyik leggyakoribb betegség az influenza és az akut légúti fertőzések után.
A gyerekek gyakrabban betegek. A legtöbb felnőtt 40 éves kora előtt megbetegszik. Megjegyezzük a betegség szezonális jellegét. A fertőzés levegőben lévő cseppekkel és háztartási cikkeken keresztül terjed. A torokfájás oka az ínyben lokalizált fertőzés lehet. Amikor gyakran előfordul autofertőzés (önfertőzés helyi fertőzési gócokból). A betegség kialakulásában elsődleges fontosságú az emberi immunrendszer állapota.
Rizs. 1. A képen akut hurutos mandulagyulladás látható. „Piros torok” - az oldalsó gerincek és a gége területének hiperémia. Duzzanat, fájdalom, bőrpír és megnagyobbodott nyirokcsomók a streptococcus okozta torokfájás fő tünetei.
Rizs. 2. A képen gennyes torokfájás látható. Streptococcus fertőzés - fő ok betegségek.
Rizs. 3. A fotón krónikus mandulagyulladás látható. A bal oldali mandula mérete jelentősen megnövekedett. Genny látható és gennyes dugók a hézagokban.
A mandulagyulladásos esetek 70%-át vírusok okozzák. Közülük a leggyakoribb a koronavírus és a rhinovírus. A fennmaradó 30% baktériumokból, gombákból és más mikroorganizmusokból származik. Az esetek akár 80%-ában a baktériumok által okozott torokfájás felelősei az A-csoport (Streptococcus pyogenes, GABHS).
Az időben történő felíráshoz a Streptatest rendszer segítségével azonosítani kell a GABHS antigénjeit.
A Streptotest egy univerzális eszköz, amely lehetővé teszi a torokfájás okának 5 perc alatt történő meghatározását. Gyorsan megállapítja az A csoportú β-hemolitikus streptococcus jelenlétét szájüreg, ami azt jelenti, hogy segít a megfelelő antimikrobiális terápia időben történő előírásában. Kórokozó hiányában a streptotest elkerüli a felesleges antibiotikumokat. A Streptotest magas (körülbelül 90%) specificitással és magas (körülbelül 95%) érzékenységgel rendelkezik.
Rizs. 4. A Streptatest magas (kb. 90%) specificitással és magas (kb. 95%) érzékenységgel rendelkezik. 5 perc alatt lehetővé teszi a torokfájás okának meghatározását.
A streptococcus okozta mandulagyulladást gennyes középfülgyulladás, arcüreggyulladás, peritonsillaris tályog, mastoiditis, agyhártyagyulladás és tüdőgyulladás bonyolítja.
A streptococcus fertőzés autoimmun reakciót válthat ki, amely a belső szervek súlyos szövődményeihez vezet:
- a szívizom reumás károsodása;
- ízületi károsodás (ízületi gyulladás);
- vesekárosodás (glomerulo- és pyelonephritis).
Amikor a mikrobák bejutnak a véráramba és tömegesen elszaporodnak, szepszis és agyhártyagyulladás léphet fel.
A következő csoportok:
- Penicillin csoport gyógyszerei(Fenoximetilpenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin).
- Makrolidok(Sumamed, Azithromycin).
- Cefalosporinok(cefatoxim, cefuroxim).
Streptococcus fertőzés a reuma oka
A betegség kialakulásának oka az A csoportba tartozó béta hemolitikus streptococcusok. Ezek képesek kardiotoxikus hatású enzimek termelésére, és egyes törzseik autoimmun választ is képesek kiváltani, ami szisztémás gyulladás kialakulásához vezet. a kötőszövet a sérült beteg testében:
- a szív membránjai (rheumomyocarditis, reumás carditis),
- ízületek (rheumopolyarthritis),
- kis agyi erek (reumorhoea),
- bőr (gyűrű alakú és erythema nodosum, reumás csomók),
- mellhártya (rheumopleuritis), máj (reumás hepatitis),
- vesék (reumás nephritis).
A betegséget leggyakrabban 5-15 éves gyermekeknél regisztrálják.
Rizs. 5. Reuma okozta szívkárosodás. A betegség oka a streptococcus fertőzés.
Rizs. 6. A gyermekkorban elszenvedett reuma következményei.
Streptococcusok - az erysipelas okai
Az erysipelas (franciául vörösnek fordítva) egy fertőző bőrbetegség, amelyet az A csoportú béta hemolitikus streptococcus (GABHS) okoz. Ha a bőr és a rostok egy korlátozott területe érintett.
A streptococcus fertőzés a sebeken és horzsolásokon, pelenkakiütéseken és repedéseken, pikkelysömör, herpetikus és egyéb bőrelváltozásokon keresztül hatol át. A kórokozó a nyirokrendszeri bőrkapillárisokban szaporodik. A kórokozó toxinjai savós, gyakran savós-gennyes gyulladást okoznak, amelyet a lágyrészek pusztulása (nekrózisa) bonyolít. Az autoimmun komplexek hozzájárulnak a fejlődéshez hemorrhagiás szindróma, amit bőrpír (vörösség), ödéma és savós-vérzéses tartalmú hólyagok megjelenése bizonyít.
Az erysipeláknál az alsó részek gyakrabban érintettek, ritkábban - felső végtagok. Az arc bőre még ritkábban érintett.
A betegség gyorsan, gyorsan fejlődik, kifejezett mérgezési tünetekkel. A fájdalom, a bőrpír és a duzzanat az erysipelas fő tünetei.
Klasszikus erysipelákhoz mikrobiológiai vizsgálat nem hajtják végre. A penicillin csoportba tartozó antibiotikumok a választott gyógyszerek a betegség kezelésében.
Rizs. 7. A képen erysipelas látható egy gyermekben.
Rizs. 8. A képen egy bögre látható. Az ok streptococcus fertőzés. Az arc bőrén hiperémiás, domború elváltozás látható. Felülete fényes, feszült.
Rizs. 9. A képen egy bögre látható. flegmonikus- nekrotikus forma betegségek.
Rizs. 10. A fotón erysipelák (flegmonos-elhalásos forma) láthatók. A streptococcusok a betegség okozói.
Rizs. 11. A képen egy bögre ( gangrenos forma betegségek). A betegség felelőse a streptococcus.
Streptoderma
A streptoderma egy fertőző betegség, amelyet az A csoportba tartozó streptococcusok okoznak. A fertőzést beteg ember terjeszti. A mikrotraumák és a csökkent immunitás hozzájárul a betegség kialakulásához. A streptococcus toxinok és enzimek hozzájárulnak a fertőzés gyors terjedéséhez. Leggyakrabban a betegség az arc, a törzs és a végtagok bőrén lokalizálódik, és pelyhes felületű kerek foltok megjelenése jellemzi.
Rizs. 12. A képen száraz streptoderma látható.
Streptococcus impetigo
A streptococcus impetigo a streptoderma leggyakoribb megnyilvánulása. A streptococcus impetigo-t a phlyctenas - pustulák (gennyes tartalmú hólyagok) megjelenése jellemzi a bőr felületes vagy mély rétegeiben, amelyek nem kapcsolódnak a szőrtüszőhöz. A bőr mély rétegeiben található pustulák gyógyulás után hegeket hagynak. Felületes - gyógyul nyom nélkül.
A betegségnek sok fajtája van
- A bullous impetigo leggyakrabban a lábakon, a kezeken és a lábakon van rögzítve. Konfliktusok vannak nagyobb méretű. Kinyitásuk után láthatjuk a buborékfalak maradványait a széleken.
- Streptococcus pelenkakiütést rögzítenek a bőr redőiben - inguinalis, hónalj, fül mögött és intergluteális.
- Streptococcus fertőzés (cheilitis) - a száj sarkában.
- Streptococcus ecthima (a pustulák a bőr mély rétegeiben találhatók) - leggyakrabban a fenék bőrén lokalizálódnak.
- Tourniole - a körömlemezek körül.
A betegség kezdete akut. A bőr érintett területe kipirosodik. Buborék jelenik meg rajta, amely gyorsan megnövekszik. Aztán megnyílik. A perifériáján az epidermisz törmelékei láthatók. A kitett terület gyorsan kiszárad, mézsárga kéreg képződik. A betegség kíséri elviselhetetlen viszketés. A vakarás elősegíti a fertőzés gyors terjedését. A streptococcusok a háztartási cikkeken keresztül eljutnak a bőr más területeire, és megfertőzik azt. Amikor egy másik kórokozó mikrobiális flóra csatlakozik, mikrobiális ekcéma alakul ki.
Rizs. 13. A fotón az arcbőr streptococcus impetigo látható. Jól látható a mézsárga kéreg, amely az érintett területek kiszáradása után alakul ki.
Rizs. 14. A fotón az arcbőr streptococcus impetigo látható.
Rizs. 15. A képen streptococcus fertőzés (cheilitis) látható.
Rizs. 16. A képen streptoderma látható egy gyermekben.
Rizs. 17. A képen az arcbőr bullous impetigo látható. Véres tartalmú hólyagok láthatók. A betegséget a streptococcusok okozzák.
Rizs. 18. A képen az alkar és a kéz bőrének bullous impetigo látható.
Rizs. 19. A képen a lábszár bőrének bullous impetigo látható. Az ok a streptococcusok.
Rizs. 20. A képen streptococcus ecthima látható. A bőr érintett területeinek perifériája mentén az epidermisz töredékei láthatók.
Rizs. 21. A fotón a streptococcus ecthima a bőr mélyrétegeinek elváltozása.
Rizs. 22. A képen egy tourniol látható. A betegséget a streptococcusok okozzák.
A streptococcusok a tüszők (szőrtüszők) gyulladását okozzák
Furuncle
A streptococcusok és a staphylococcusok okozzák a tüsző (szőrtüsző) akut gennyes-nekrotikus gyulladását, faggyúmirigyés a környező szövet, amelyet furunkulának neveznek. Mindenféle bőrsérülés, fokozott izzadás, vitaminhiány és csökkent immunitás hozzájárul a betegség kialakulásához.
Forrás fordul elő a bőr területén, ahol a szőr nő - a fej hátsó részén, a háton, a fenéken, az ágyékon és a hónaljban. Az első hét végére a gyulladásos infiltrátum kúp alakú formát ölt. Tetején sárgás-zöldes fej látható. A gennyes tömegek áttörése után a hibát heggel lezárják. A kelést bonyolíthatja tályog, flegmon, szepszis és gennyes agyhártyagyulladás. A többszörös kelések kialakulását furunculosisnak nevezik, amely leggyakrabban legyengült immunrendszerű embereknél alakul ki.
Rizs. 23. A képen az orrforralás látható. A betegség oka a streptococcus fertőzés.
Rizs. 24. A képen a comb forrása látható.
Rizs. 25. A képen egy forralás látható. A betegség felelőse a streptococcus.
Karbunkulus
Több szomszédos tüsző gyulladását karbunkulusnak nevezik. A karbunkulus szövődménye lehet gennyes nyirokgyulladás, gennyes thrombophlebitis, erysipelas, phlegmon és szepszis. Az orr és az ajak karbunkulusa veszélyes a gennyes agyhártyagyulladás kialakulására.
Rizs. 26. A képen a hát bőrének karbunkulusa látható.
Rizs. 27. A képen a nyak karbunkulusa látható. Az ok a streptococcusok.
Flegmon - a szövet gennyes gyulladása
Gennyes rostgyulladás esetén, amelynek nagy része a bőr alatt, az izomközi és retroperitoneális térben vagy falakban található üreges szervek(függelék, gyomor, epehólyag, belek stb.), flegmon alakul ki.
A periunguális szövet gennyes gyulladása esetén paronychia alakul ki, és az ujjak bőr alatti szövetében - . A panaritium szövődménye lehet tendovaginitis, osteomyelitis, kézflegmon, lymphadenitis és szepszis.
Amikor a fertőzés átterjed a nyaki szövetre a piogén baktériumok által érintett mandulákból vagy a maxillofacialis rendszer gyulladásos gócaiból, kialakul a nyaki cellulitisz. A nyak flegmonával a streptococcus fertőzés átterjedhet a szívburokra, a mellhártyára és a mediastinalis szövetre. Amikor a baktériumok bejutnak a vérbe, szepszis alakul ki.
Az akut gennyes gyulladás kialakulásával a mediastinalis szövetben mediastinitis alakul ki, a perinefris szövetben - paranephritis, a peri-uterin szövetben - parametritis, a végbél körüli szövetben - paraproctitis. A flegmon legveszélyesebb szövődményei a mérgezés, a fisztulák, a hashártyagyulladás és a szepszis.
Rizs. 28. A képen a flegmonos és rostos mandulagyulladás kombinációja látható. A gyulladásos folyamat átmenete a limfoid szövet peri-mandula rostba.
Rizs. 29. A képen paronychia látható. A betegséget gyakran streptococcusok okozzák.
Rizs. 30. A képen panaritium látható.
Tályog - a streptococcus okozta torokfájás szövődménye
Akut gennyes gyulladás kialakulásakor tályog keletkezik, majd a szövetek megolvadása és gennyel telt üreg kialakul. A tályogok számos szövetben és szervben előfordulhatnak, de az orvosilag jelentős tályogok azok, amelyek az agyban, a tüdőben és a májban jelennek meg. Forrásaik gennyes középfülgyulladás, arcüreggyulladás, tüdőgyulladás, kelések és az arc karbunkulusai.
Rizs. 31. A peritonsillaris tályog egyike a korai gennyes szövődmények mandulagyulladás. Az ábrán egy gömb alakú képződményt látunk, amely a palatinus íveket és a lágy szájpadlást ellentétes irányban elmozdítja.
Rizs. 32. A képen fluxus (fogtályog) látható. Gyakori ok a streptococcusok.
Rizs. 33. A képen a felső szemhéj tályogja látható.
Rizs. 34. A képen egy tályog látható a tüdőben. A folyadék vízszintes szintje az üregben látható.
Streptococcus fertőzés csecsemőknél
Az újszülött fertőzése a szülés során, amikor a magzat áthalad az anya fertőzött útjain és a terhesség alatt (in utero). A fertőzés forrása a B csoportba tartozó streptococcusok (S. agalactiae). A fertőzés azonnal vagy néhány héttel a születés után jelentkezhet. Újszülötteknél a betegség gyakran bakteriémia, tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás és szepszis formájában jelentkezik.
Streptoderma csecsemőknél
A streptoderma a bőr felszíni rétegét érinti. Tiszta folyadékot tartalmazó hólyagok (buborékok) jelennek meg a bőrön, amely gyorsan gennyessé válik. Néhány nap múlva a buborékok felrobbannak. Az érintett bőrfelület kérgessé válik. A betegséget kísérő viszketés miatt a gyermek nyugtalanul viselkedik, rosszul alszik. A sérülés helyén hegek keletkeznek.
Rizs. 35. A képen streptoderma látható egy csecsemőnél.
Rizs. 36. A fotón streptococcus pelenkakiütés látható.
Vulgáris ekthyma csecsemőknél
A vulgáris ekthyma a bőr mélyebb rétegeit érinti. Tiszta folyadékot tartalmazó hólyagok (buborékok) jelennek meg a bőrön, amely gyorsan gennyessé válik. Néhány nap múlva a buborékok felrobbannak. A bőr érintett területét sárga kéreg borítja, amely alatt fájdalmas fekély van. A betegség emelkedett hőmérséklettel jelentkezik. A gyermek letargikussá és álmossá válik. Bonyolult lefolyás esetén a nyirokerek és a nyirokcsomók gyulladása alakul ki.
Szepszis csecsemőknél
Szepszisben a streptococcusok a vérben keringenek, és a gyermek számos szervét érintik gennyes gyulladás kialakulásával. A betegség nehéz. Az esetek 5-20%-ában a gyermekek betegsége halállal végződik.
Rizs. 37. A képen szepszis látható egy csecsemőnél.
Meningitis csecsemőknél
Az agyhártya gennyes gyulladása gyermekeknél súlyos. A testhőmérséklet jelentősen megemelkedik. A gyermek letargikus vagy izgatott. Megjelenik egy erős fejfájás. A kis erek mérgező károsodása a testen jelentkező kiütésben nyilvánul meg. Gyors fogyás van. Toxikus sokk alakulhat ki. A halálozási arány 10-15%. Ezt követően mentális retardáció léphet fel.
Rizs. 38. A fotón agyhártyagyulladás okozta kiütés látható.
Tüdőgyulladás csecsemőknél
A gyermekek streptococcus tüdőgyulladása súlyos. Gyulladás miatt tüdőszövet A gázcsere megszakad, és a gyermek teste oxigénhiányban szenved. Szövődmények: toxikus sokk.
Nekrotizáló fasciitis csecsemőknél
A streptococcus fertőzések egyik legsúlyosabb szövődménye gyermekeknél. A baktériumok megfertőzik a bőrt, a zsírszövetet és az izmokat borító kötőszöveti membránokat, és ezek fás tömörödését eredményezik. A gyerekek 25%-a meghal. A szövődmények a toxikus sokk és az összeomlás.
skarlát
A skarlát egy erősen fertőző betegség, amely ciklikusan fordul elő. A betegséget az A csoportú hemolitikus streptococcus (Streptococcus pyogenes) okozza. A baktériumok károsító hatását az endo- és exotoxinok, valamint számos, általuk kiválasztott enzim okozza.
A streptococcusok eritrogén toxinja hozzájárul a mérgezés, a torokfájás és a pontos kiütések előfordulásához a betegség kialakulásának első szakaszában. A betegség kialakulásának második szakaszát komplikációk jellemzik gennyes lymphadenitis, mastoiditis, otitis stb. formájában. A kórokozó toxinjai károsítják az agyat és a szívet. A streptococcus fertőzés sajátossága, hogy autoimmun választ vált ki, ami a belső szervek súlyos szövődményeihez vezet (szívizom, ízületek, vesék reumás károsodása).
Az óvodáskorú gyermekek különösen érzékenyek a betegségre. A betegek, köztük a betegség törölt formáiban szenvedők, baktériumokat terjesztenek.
Rizs. 39. A képen skarlátos kiütés látható. Az ok az A csoportú hemolitikus streptococcus.
Rizs. 40. A képen skarlátos kiütés látható.
Rizs. 41. A képen a skarlátos nyelv (szemcsés és élénkpiros).
Rizs. 42. A képen a skarlátos torokfájás a betegség állandó tünete.
A streptococcus fertőzés évek óta az egyik leggyakoribb és legelterjedtebb fertőzés. A betegségmegelőzésnek nemcsak orvosi, hanem társadalmi is van gazdasági jelentősége a világ összes országa számára.
https://youtu.be/yfEZEquprR4
- Streptococcus fertőzés: sok betegség - egy mikroba
Streptococcusok– a baktériumok gömb alakúak, láncokba rendeződnek. A mikroflóra részei, de a legyengült immunrendszerű embereknél súlyos fertőző betegségeket okozhatnak. A streptococcusok nem képeznek spórákat, ezért meglehetősen instabilak a környezetben. Napfény, fertőtlenítőszerek és antibiotikumok hatására elpusztulnak.
A streptococcusok a normál emberi mikroflóra részét képezikés a garatban található baktériumok 30-60%-át teszik ki. Táplálékkal bejutnak a szervezetbe, és táplálékmaradványokkal és hámréteggel táplálkoznak. A streptococcusok különböző típusai a test különböző részein élnek: a szájüregben, gyomor-bél traktus, a légutak és a nemi szervek nyálkahártyája, a bőr.
A test védő tulajdonságainak csökkenésével a mikroflóra részét képező streptococcusok aktívan szaporodnak és patogén tulajdonságokat szereznek. A baktériumok vagy méreganyagaik a véráramba kerülve súlyos betegségeket - streptococcus fertőzéseket - okoznak. A betegség ideje alatt egy személy veszélyessé válik mások számára, mivel nagyszámú patogén streptococcusot termel.
A mérsékelt éghajlatú országokban a streptococcus okozta betegségek az egyik leggyakoribb patológiás csoport. A hideg évszakban az incidencia eléri a 10-15 esetet 100 főre vetítve.
A tanulmány története. A streptococcusokat 1874-es felfedezésük óta több mint 150 éve tanulmányozták. A tudósok számos osztályozást hoztak létre e baktériumok nagyszámú fajának rendszerezésére. A streptococcusok sejtfala különféle fehérjéket és specifikus poliszacharidokat tartalmazhat. Ez alapján a streptococcusok 27 típusát osztják fel. Különböznek „lakóhelyükben”, tulajdonságaikban és betegségeket okozó képességükben. Minden csoportot a latin ábécé betűi jelölnek. Például az A csoportú streptococcus a leggyakoribb, míg a B csoportú streptococcus tüdőgyulladást és szepszist okozhat újszülötteknél.
Attól függően, hogy mennyire képesek elpusztítani (hemolizálni) a vörösvértesteket, 3 csoportra oszthatók:
- Alfa hemolitikus - részleges hemolízis vörös vérsejtek
- Béta-hemolitikus: teljes hemolízis. A leginkább patogén (kórokozó).
- Gamma-hemolitikus: nem hemolitikus streptococcusok.
Mi az a streptococcus?
Streptococcusok gömb alakúak, mérete 0,5-1 mikron. A genetikai információt a mag DNS-molekula formájában tartalmazza. Ezek a baktériumok két részre osztva szaporodnak. A kapott sejtek nem oszlanak szét, hanem párokba vagy láncokba rendeződnek.A streptococcusok tulajdonságai:
- Anilinfestékekkel jól festődnek, ezért a gram-pozitív baktériumok közé sorolják őket.
- ne alkoss vitát
- kapszulát képez
- mozdulatlan
- stabilitás a külső környezetben:
- a porban a kiszáradt köpet és genny hónapokig megmaradhat. Ugyanakkor patogenitásuk csökken - nem okozhatják a betegség súlyos formáit.
- jól tűri a fagyasztást
- 56 fokra melegítve fél órán belül megöli őket
- fertőtlenítő oldatok az alapok 15 percen belül megsemmisülnek
- Fakultatív anaerobok - létezhetnek levegővel vagy anélkül. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően a streptococcusok megtelepednek a bőrön, és keringhetnek a vérben.
- Hemolizinok(sztreptolizin)
- Hemolizin O - elpusztítja a vörösvértesteket, rendelkezik toxikus hatás szívsejteken, a leukociták gátlásával elnyomja az immunitást.
- Hemolysin S - elpusztítja a vörösvérsejteket, és mérgező hatással van a testsejtekre. A hemolizin O-val ellentétben ez egy gyenge antigén, és nem serkenti az antitestek termelését.
- Leukocidin– hatással van a leukocitákra (neutrofilekre és makrofágokra). Kikapcsolja a fagocitózist - a baktériumok immunsejtek általi emésztésének folyamatát. Megzavarja a víz-elektrolit egyensúlyt a bélsejtekben, staphylococcus hasmenést okozva.
- Nekrotoxin– a sejtek elhalását (elhalását) okozza, ami hozzájárul a szövetek gennyes olvadásához és tályogok kialakulásához.
- Halálos toxin- intravénás beadás esetén halált okoz.
- Eritrogén toxin- a skarlát során felszabaduló specifikus toxin. Vörös kiütést okoz. Elnyomja az immunrendszert, elpusztítja a vérlemezkéket, irritálja a szervezetet, elnyomja az immunrendszert, és hőemelkedést okoz.
- Hialuronidáz– lebontja a kötőszövet sejtmembránjait. Növekszik a membrán permeabilitása, ami hozzájárul a gyulladás terjedéséhez.
- Streptokináz(fibrinolizin) - elpusztítja a fibrint, ami korlátozza a gyulladás fókuszát. Ez hozzájárul a folyamat terjedéséhez és a flegmon képződéséhez.
- Kapszula, hylauronsavat tartalmazó – megvédi a baktériumokat a fagocitáktól és elősegíti azok szaporodását.
- Protein M(kapszula komponens) lehetetlenné teszi a fagocitózist. A fehérje felületén adszorbeálja a fibrint és a fibrinogént (a kötőszövet alapját). Antitestek képződését idézi elő, beleértve a kötőszöveti fehérjék elleni antitesteket is. Így ez provokálja a fejlődést autoimmun reakciók. 2 héttel a streptococcus fertőzés után az immunrendszer elkezd antitesteket termelni, amelyek összetévesztik a kötőszövetet az M proteinnel. Ez az autoimmun betegségek kialakulásának mechanizmusa: rheumatoid arthritis, vasculitis, glomerulonephritis.
| Csoport | Hol él? | Milyen betegségeket okoz? |
| A | A torok és a bőr | A legtöbb streptococcus fertőzés. Gennyes-szeptikus folyamatok. Mérgező hatások a szíven |
| BAN BEN | Orrgarat, hüvely, gyomor-bél traktus | Urogenitális fertőzések, szülés utáni fertőzések, tüdőgyulladás és szepszis újszülötteknél, streptococcus tüdőgyulladás ARVI után |
| VAL VEL | Felső légutak | Laryngitis, tracheitis, bronchitis |
| D | Belek | Akut toxikus fertőzések (bélelváltozások), sebek és égési sérülések, szepszis |
| H | Garat | Endokarditisz |
A streptococcus fertőzés módja
A streptococcus fertőzésnek két módja van.
A legveszélyesebbek azok, akiknél a fertőzési gócok a felső légutakban vannak: torokfájás, skarlát. Az átviteli mechanizmusok:
- Levegőben szálló csepp– a streptococcus fertőzés fő útja. Baktériumok szabadulnak fel külső környezet nyálcseppekkel aeroszol formájában. Ez akkor fordul elő, amikor köhög, tüsszent, beszél. A cseppek a levegőben maradnak. Az egészséges ember belélegzi és megfertőződik.
- Belföldi– a fertőzött nyálcseppek kiszáradnak, és tárgyakra (törülközőkre, személyes tárgyakra) rakódnak, vagy a házi porban leülepednek. Hideg levegő hőmérsékleten és magas páratartalom mellett a streptococcusok hosszú ideig életképesek maradnak. A fertőzés a piszkos kézen keresztül történhet.
- Szexuális. Az urogenitális traktus streptococcus fertőzései szexuális kapcsolat során terjednek.
- Étel(táplálkozási) fertőzési út. A termékek az előkészítés és az értékesítés során megfertőződnek streptococcussal. A legveszélyesebb termékek azok, amelyek nem esnek át hőkezelésen: tejtermékek, kompótok, vaj, krémes termékek, saláták, szendvicsek. Kitöréseket okoznak streptococcus mandulagyulladásés pharyngitis.
- Anyától gyermekig. A gyermek az anyától fertőződik szennyezett magzatvíz útján vagy a szülőcsatorna áthaladása során. A B csoportú streptococcus a nők 10-35%-ában fordul elő. A szülés során a csecsemők 0,3%-a fertőződik meg. A fertőzés következtében az újszülöttnél vérmérgezés vagy tüdőgyulladás alakulhat ki. Az Egyesült Államokban a terhes nők a terhesség 36. hetében hüvelyi mikroflóra elemzésen esnek át. Ha baktériumokat észlelnek, antibiotikum-terápiát írnak elő. Hazánkban a streptococcus kimutatására szolgáló kenet terhes nőknél nem kötelező vizsgálat.
Milyen betegségeket okoz a streptococcus?
| Betegség | Előfordulási mechanizmus | A betegség súlyossága | |
| Akut mandulagyulladás (mandulagyulladás) | A garatgyűrű mandulájának akut gyulladása, amelyet streptococcusok okoznak. A helyi immunitás csökkenésével a streptococcusok gyorsan szaporodnak, ami hurutos, lacunáris, follikuláris vagy nekrotikus gyulladáshoz vezet. A bakteriális méreganyagok felszívódnak a vérbe, és lázat, gyengeséget és testfájást okoznak. | Az érzékenységtől és az immunitástól függően a betegség enyhe lehet (normál hőmérséklet, enyhe torokfájás). Legyengült betegekben súlyos nekrotikus forma alakul ki ( hőség, súlyos mérgezés, mandula nekrózis). | Az otitis a középfül gyulladása. A limfadenitis a nyirokcsomók gyulladása. A peritonsillaris tályog egy akut gyulladás a mandulák közelében lévő szövetben. A glomerulonephritis a vese glomerulusainak gyulladása. Az ízületi reuma az ízületek károsodása. A reumás carditis a szív nyálkahártyájának gyulladása. |
| Torokgyulladás | A garat hátsó falának nyálkahártyájának gyulladása, hátsó palatinus ívek, uvula, nyiroktüszők. A betegség akkor alakul ki, amikor egy patogén streptococcus belép, vagy az opportunista mikroflóra aktiválása okozza az immunitás csökkenésével. A gyulladás csökkenő jellegű - a baktériumok leszállnak a légcsőbe és a hörgőkbe. | Torokfájás, torokfájás nyeléskor, köhögés, enyhén emelkedett hőmérséklet. Általános állapot kielégítő. | Peritonsillaris tályog - a szövetek felszaporodása a mandulák közelében. A laryngitis a gége nyálkahártyájának gyulladása. A tracheitis a légcső nyálkahártyájának gyulladása. |
| skarlát | Akut fertőzés béta-hemolitikus streptococcus okozta. A Streptococcus behatol a garat nyálkahártyájába. A legtöbb esetben a garatban góc képződik, ahol a baktériumok szaporodnak, és eritrogén toxint bocsátanak ki a vérbe. Jellegzetes kiütést, súlyos mérgezést, magas lázat okoz. Ha valakinek immunitása van a streptococcus toxinnal szemben, akkor a fertőzés nem skarláthoz, hanem torokfájáshoz vezet. | Felnőtteknél előfordulhatnak kitörölt formák kisebb mérgezéssel és halvány kiütéssel. Gyermekeknél a betegség magas lázzal és súlyos mérgezéssel fordul elő. Ritkán előfordul súlyos forma: a toxin sokkreakciót vált ki, ami a szív károsodásával jár együtt. | A nyirokcsomók gyulladása. Az otitis a középfül gyulladása. Autoimmun szövődmények: Endo- vagy szívizomgyulladás – a szív membránjainak károsodása; Nephritis - vesegyulladás; Az ízületi gyulladás az ízületek gyulladása. |
| Parodontitis | A fogat körülvevő parodontális szövetek gyulladása. A streptococcusok gyakran az ínyzsebekben élnek. A helyi védő tulajdonságok csökkenésével (higiénia hiánya, általános betegségek) a baktériumok aktívan szaporodnak, ami az íny és a parodontium gyulladását okozza. | Az enyhe formák az íny duzzanatában és vérzésében nyilvánulnak meg. A parodontitis súlyos esetei a fogat körülvevő szövetek gennyes gyulladása. | Fogvesztés. Csontsorvadás - pusztulás csontszövetállkapcsok. A periodontális tályog az ínyszövet fokális gennyedése. |
| Fülgyulladás | Középfülgyulladás Tüsszentéskor vagy orrfújáskor a streptococcusok az orron keresztül jutnak be fülkürt a középfülbe. A baktériumok a dobüreg szöveteiben szaporodnak és hallócső. Megnyilvánulásai: éles lövő fájdalom a fülben és gennyes váladékozás a hallójáratból. Otitis externa– streptococcusok kerülnek be a környezetből. Behatolnak a hallójárat bőrének vagy szőrtüszőjének kis sérüléseibe. | A középfülgyulladást erős fájdalom, gyakran láz és halláscsökkenés kíséri. | A krónikus középfülgyulladás a középfül krónikus gyulladása. A dobhártya szakadása. Halláskárosodás. A labirintitis a belső fül gyulladása. Az agytályog a genny gócos felhalmozódása az agyban. |
| Orbánc | A Streptococcus a bőrön és a nyálkahártyán lévő elváltozásokon keresztül jut be a szervezetbe. Meglévő gyulladásos gócokból kerülhet be. A baktériumok a nyirokkapillárisokban szaporodnak. A fertőzés forrásából a baktériumok olyan toxinokat bocsátanak ki, amelyek mérgezik az idegrendszert. Mérgezést okoznak: gyengeség, hidegrázás, fejfájás, testfájdalmak, apátia. A betegség kezdete mindig akut. A streptococcus proliferáció helyén allergiás reakció lép fel a toxinra és a bakteriális enzimekre. Az erek falai megsérülnek, mikrotrombusok képződnek, a nyirok kiáramlása az érintett területről megszakad - duzzanat jelenik meg. A streptococcus sejtfalának metszetei (antigénjei) hasonlóak a bőrantigénekhez. Ezért betegség idején az immunsejtek megtámadják a bőrt. Megnyilvánulásai: a gyulladt terület világos határokkal rendelkezik, és az egészséges bőr fölé emelkedik, duzzadt, élénkpiros. Néhány nap múlva folyadékkal teli buborékok jelennek meg a felületén. | A betegség súlyossága az egyén egyéni hajlamától függ. Súlyos formák erysipela olyan embereknél figyelhető meg, akiknek van genetikai hajlam a betegségre azoknál, akik korábban találkoztak a kórokozóval (A csoportos streptococcus), és a szervezetben allergének alakultak ki rá. Súlyos formákban nagy, véres tartalmú hólyagok képződnek. A gyermekek ritkán és enyhe formában betegek. | A flegmon egy diffúz, gennyes gyulladás, világos határok nélkül. Nekrózis gócok - sejthalál. A tályog a szövet gennyes olvadása, amelyet egy gyulladásos membrán korlátoz. A fekélyek mély bőrhibák. Lymphostasis, elephantiasis - a szövetek nyirokduzzanata, amelyet a nyirokkiáramlás károsodása okoz. |
| Streptoderma | A Streptococcus behatol a kisebb bőrelváltozásokba. Szaporodik, károsítja a környező sejteket. Köszönhetően a fibrin kapszulák feloldó képességének, ami korlátozza a gyulladást. A sérülések átmérője eléri a több tíz centimétert. Megjelenés: kerek rózsaszín foltok szaggatott élekkel. Néhány nap múlva a foltokat gennyes hólyagok borítják. Felnyitásuk után gennyes, pelyhes pikkelyek maradnak. | A streptococcus impetigo egy felületesebb enyhe forma. A hólyagok gyorsan kinyílnak, és gyógyulás után nem hagynak hegeket. Az általános állapot nem változott. A vulgáris ekthyma egy mélyebb forma, amelyben a papilláris réteg érintett. 38 fokig terjedő hőmérséklet-emelkedés, nyirokcsomók megnagyobbodása kísérheti. | A szeptikémia a streptococcusok vérbe való terjedése. Streptococcus glomerulonephritis – vesekárosodás. A hegek a kötőszövet sűrű képződményei a bőrön. A guttate pikkelysömör nem gyulladásos, pikkelyes foltok a bőrön. |
| Hörghurut | A streptococcusok a nagy és kis hörgők nyálkahártyáján fejlődnek ki, gyulladást és fokozott nyálkakiválasztást okozva. Megnyilvánulásai: köhögés, légszomj, láz, általános mérgezés. | A betegség súlyossága az immunrendszer állapotától függ. Felnőtteknél a hörghurut enyhe hőmérséklet-emelkedéssel fordulhat elő. A gyermekek és a legyengült betegek gyakran elhúzódó (legfeljebb 3 hétig) súlyos formákat alakítanak ki magas lázzal és tartós köhögéssel. | Tüdőgyulladás - bronchopneumonia. Az asztmás hörghurut a hörgők simaizmainak görcse és a légutak nyálkahártyájának duzzanata. Krónikus bronchitis. A krónikus obstruktív tüdőbetegség olyan betegség, amely megzavarja a levegő mozgását a tüdőben. |
| Tüdőgyulladás | A streptococcusok a hörgőkön keresztül behatolhatnak a tüdőszövetbe, vagy más gócokból a véren vagy a nyirok útján átjuthatnak. A gyulladás a tüdő alveolusaiban kezdődik, amely a vékony falakon keresztül gyorsan átterjed a környező területekre. A tüdőben gyulladásos folyadék képződik, amely megzavarja a gázcserét, és a szervezet oxigénhiányt tapasztal. Megnyilvánulásai: légszomj, láz, gyengeség, erős köhögés. | Az egy év alatti gyermekek nehezen szenvednek streptococcus tüdőgyulladásban. Súlyos formák fordulnak elő legyengült immunrendszerű embereknél, és ha a betegséget az antibiotikumokra érzéketlen streptococcus okozza. | A pneumosclerosis a kötőszövet elszaporodása a tüdőben. A tüdőszövet atrófiája egy üreg kialakulása a tüdőben. A mellhártyagyulladás a mellhártya gyulladása. Tüdőtályog- gennyel teli üreg a tüdőben. A szepszis a streptococcusok és toxinjaik bejutása a vérbe. |
| Lymphadenitis | A nyirokáramlással járó streptococcusok az elsődleges fókuszból (furunkulus, gennyes seb, szuvasodás) jutnak be a nyirokcsomóba. Gennyes gyulladás lép fel a nyirokcsomóban. Megnyilvánulásai: megnagyobbodott és fájdalmas nyirokcsomó, a felette lévő bőr megváltozott, láz, általános gyengeség, fejfájás. | Az állapot súlyossága a betegség stádiumától függ. A kezdeti szakaszban kisebb fájdalom alakul ki. Idővel a baktériumok száma növekszik. A genny felhalmozódik a nyirokcsomó-kapszulában, és az általános állapot romlik. | A nekrotizáló limfadenitis a nyirokcsomók gennyes gyulladása. Az adenophlegmon a nyirokcsomó körüli szövet gennyes gyulladása. A limfödéma nyirokduzzanat. |
| Agyhártyagyulladás | Az agyhártya gennyes gyulladása. Akkor alakul ki, amikor a streptococcus az orrgaratból vagy más gyulladásos gócokból (tüdőgyulladás, otitis, phlegmon) kerül be. A csökkent immunitás lehetővé teszi a baktériumok behatolását a vér-agy gáton. Kevés immunsejt (fagocita) található az agyhártyák között. Semmi sem akadályozza meg a streptococcus növekedését, és gyorsan elszaporodik az agy lágy membránján. Emelkedő koponyaűri nyomás, agyödéma alakul ki, a méreganyagok pedig mérgeznek idegsejtek. Megnyilvánulásai: erős fejfájás, magas láz, ismétlődő hányás, delírium, tudatzavar, fokozott izomtónus, idegrendszeri specifikus meningealis tünetek. | Leggyakrabban az 5 év alatti gyermekek érintettek. A betegség előfordulhat könnyű közepes-nehézés súlyos formában. Enyhe formában (erős immunitású embereknél) a streptococcus meningitis mérgezésben és mérsékelt fejfájásban nyilvánul meg. Más esetekben minden tünet kifejezett. Súlyos formák alakulnak ki csökkent immunitású vagy eltávolított lépben szenvedő betegeknél. | A szeptikus sokk súlyos elváltozás, amelyet a streptococcus vérben való jelenléte okoz. Az agyödéma a folyadék felhalmozódása az agysejtekben. A mellékvesekéreg-elégtelenség a mellékvesekéreg hormontermelésének csökkenése. A szeptikus panophthalmitis a szemgolyó szöveteinek gennyes gyulladása. |
| Endokarditisz | A streptococcusok a fogászati eljárások, a foghúzás és a hólyagkatéterezés során kerülnek a véráramba. A baktériumok a szívbillentyűkön maradnak, és gyulladást okoznak belső héj. A baktériumok fejlődése a szelepszárnyak megvastagodásához vezet. Elveszítik rugalmasságukat és eltörnek. Ebben az esetben a szív vérkeringése megszakad. Megnyilvánulásai: hidegrázás, láz, erős izzadás, sápadtság, kisebb bevérzések a bőrön. | Súlyos betegség amely azonnali kezelést igényel. | A glomerulonephritis a vese glomerulusainak gyulladása. A pulmonalis artéria embólia (elzáródása). A stroke az agyat ellátó artéria elzáródása. A szívbillentyű-betegség a szívben lévő vérkeringés problémája. |
| Caries | A szájüregben élő streptococcusok erjesztik azokat a szénhidrátokat, amelyek étkezés után a fogüregben maradnak. Ennek eredményeként tejsav képződik, amely tönkreteszi a zománcot és demineralizálja a fogakat. Ez a fogszuvasodás megjelenéséhez vezet. | Az általános állapot nem zavart. | A fogszuvasodás a kemény fogszövetek pusztulása. A pulpitis a fogpép gyulladása. Fogvesztés. |
| Lágyszöveti tályog | A tályog egy gennyes tartalommal teli üreg. A streptococcusok bejutása a szőrtüszőn, bőrkárosodáson vagy a csatornán keresztül történhet az injekció beadása után. A gyulladás helyén a baktériumok szaporodnak - ez a szövet gyulladásos folyadékkal való telítődésével jár. A leukociták a gyulladt területre vándorolnak. Enzimeik hatására a szövet megolvad. A toxinok és bomlástermékek átszivárognak a kapszulán, és bejutnak a vérbe, mérgezést okozva. Megnyilvánulásai: fájdalmas, sűrű terület az izmokban vagy a bőr alatti szövetben, néhány nap múlva a genny elolvad. Az általános állapot romlik: láz, hidegrázás, rossz közérzet, fejfájás. | Az állapot súlyossága a tályog helyétől és méretétől függ. | Vérmérgezés. A genny terjedése a bőr alatti szövetben. Hosszan tartó, nem gyógyuló fistula (a gyulladásos üreget összekötő csatorna környezet). A tályog áttörése az üregbe (ízületi, hasi, pleurális). |
| Az urogenitális traktus gyulladása (urethritis, cervicitis és cervicovaginitis) | A nemi szervek nyálkahártyájának gyulladása, amelyet a streptococcusok elszaporodása okoz. Ez a baktérium kis mennyiségben a nők 10-30%-ának hüvelyi mikroflórájában található meg. Az immunitás csökkenésével azonban dysbiosis lép fel. A streptococcusok gyorsan szaporodnak és gyulladást okoznak. Megnyilvánulásai: viszketés, gennyes váladékozás, fájdalmas vizelés, fájdalom az alhasban, láz. | Viszonylag könnyen szállítható. | A méhnyak eróziója az oszlopos hám elhelyezkedése a méhnyak hüvelyi részén. Az endometritis a méh nyálkahártyájának gyulladása. A polipok a nemi szervek nyálkahártyájának rendellenes növekedései. |
| Vérmérgezés | Gyulladásos folyamat az egész testben. A vérbe és a szövetekbe való behatolás jellemzi nagy mennyiség streptococcusok és toxinjaik. Ez akkor fordul elő, ha az immunrendszer legyengül, és nem tudja lokalizálni a fertőzést egy fókuszban. Megnyilvánulásai: magas hőmérséklet, szapora légzés és szívverés, többszörös fekélyek kialakulása a belső szervekben. | A betegek állapota súlyos | Szeptikus sokk - hirtelen csökkenés vérnyomás a vérben lévő streptococcusok aktivitása okozza. |
| Streptococcus okozta betegségek | |||
| Reuma (Akut reumás láz) | A reumát a mandulagyulladás vagy torokgyulladás késői szövődményének tekintik. A Streptococcus mérgező hatással van a szívsejtekre, elpusztítja a kötőszöveti rostokat és gyulladást okoz. A szervezet antitesteket termel az A csoport béta-hemolitikus streptococcusai ellen, mivel a kötőszövethez és a szívizomhoz hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, az immunrendszer megtámadja saját szöveteit. Ez fokozott gyulladáshoz vezet. Megnyilvánulások: légszomj, szívdobogásérzés, zajok és szívműködési zavarok, izzadás, megnövekedett testhőmérséklet. Ízületekből: erős fájdalom szimmetrikus nagy és közepes ízületekben (térd, boka). Megjelenik a bőr duzzanata és vörössége, és az ízületben a mozgások erősen korlátozottak. Lehetséges sípoló légzés, hasi fájdalom, idegrendszeri károsodás (fáradtság, ingerlékenység, memóriazavar). | Az állapot súlyossága a szívkárosodás mértékétől függ. Az állapot a reumás folyamat aktivitásától függ. Erős immunreakció esetén sok tünet jelentkezik, és mindegyik kifejezett. Egyes embereknél a betegség jelei eltűnnek. | Szívbillentyűhibák – a billentyű megvastagodása és későbbi károsodása. A pitvarfibrilláció felgyorsult, szabálytalan szívverés, amely életveszélyes. A keringési elégtelenség olyan keringési zavar, amelyben a szervek nem tudják ellátni funkcióikat. |
| Rheumatoid arthritis | Szisztémás kötőszöveti betegség, amely elsősorban a kis ízületeket érinti. A Streptococcus az immunrendszer megzavarását okozza. Ebben az esetben speciális immunkomplexek képződnek, amelyek lerakódnak az érintett ízületekben. Eltörik a csúszdát ízületi felületekés csökkenti a mobilitást. Megnyilvánulásai: fájdalom és duzzanat, az ízület szinoviális membránjának megvastagodása a sejtburjánzás miatt. A gyulladt sejtek enzimeket bocsátanak ki, amelyek feloldják a porcot és a csontszövetet. Az ízületek deformálódnak. A mozgások korlátozottak, különösen reggel. | A betegség súlyossága a betegség stádiumától, a szervezet érzékenységétől és az örökletes hajlamtól függ. | Fertőző szövődmények- genny felhalmozódása ízületi kapszula. A veseelégtelenség a vese rendellenessége. |
| Szisztémás vasculitis | Szisztémás betegség, amely az erek falát érinti. A Streptococcus antitestek termelését okozza, amelyek ismeretlen okokból megtámadják az erek falát. Ez az érfal proliferációjához vezet. Ebben az esetben az ér lumenje szűkül, a szervek vérkeringése megszakad, sejtjeik elhalnak. Megnyilvánulásai: érzékenységcsökkenés az érintett területeken, fogyás, hányás, izomfájdalom, bőrkiütés, gennyes-véres orrfolyás, légszomj, mellkasi fájdalom, idegrendszeri változások. | A súlyosság a betegség mértékétől és attól függ, hogy melyik szervet érinti a keringési zavar. Amikor az agyban az erek beszűkülnek, szélütés lép fel, ami végzetes következményekkel járhat. | A stroke az agyi keringés zavara. Tüdővérzések. Hasi tályogok. A polyneuropathia a perifériás idegek károsodása által okozott többszörös petyhüdt bénulás. |
| Glomerulonephritis | Vesebetegség, amelyben a glomerulusok (glomerulusok) gyulladását az immunsejtek támadása és az immunkomplexek lerakódása okozza. Fokozatosan a veseszövetet kötőszövet váltja fel. Kiválasztó funkció a vesék károsodnak. Megnyilvánulásai: megnövekedett vérnyomás, duzzanat, derékfájás. A vizeletben vér és megnövekedett fehérjetartalom található. | Az állapot a betegség időtartamától függ. A betegség kezdetétől számított 15-25 év elteltével veseelégtelenség. | A krónikus veseelégtelenség a vesefunkció visszafordíthatatlan károsodása. |
Streptococcus fertőzések csecsemőknél
Az újszülött a születési csatornán áthaladva megfertőződik B csoportú streptococcusszal. Egy másik lehetőség az A csoportú streptococcus fertőzés a méhen belül az anya vérén keresztül, vagy az élet első napjaiban beteg vagy hordozó által. A betegség közvetlenül a születés után vagy néhány héttel később jelentkezhet.
| Betegség | Előfordulási mechanizmus | A betegség súlyossága | Lehetséges következmények és szövődmények |
| Streptoderma | A Streptococcus a bőr felszíni rétegeit érinti. Megnyilvánulások: pustula képződik - lapos buborék, amely egy szintben fekszik a bőrrel. Tartalma először átlátszó, majd gennyes. 2-3 nap elteltével a buborék kiszárad, és 5 napig tartó kéreggé alakul. A viszketés miatt a gyerek nyugtalan, nem alszik jól. | Az általános állapot kissé zavart. | Mély erózió Hegek a bőrön. |
| Vulgáris ekthyma | A streptoderma fekélyes formája a bőr mély rétegeinek elváltozása. Megnyilvánulásai: beszivárgással körülvett hólyag. 2 nap múlva sárga kéreg jelenik meg a helyén, amely alatt fájdalmas fekély képződik. A hőmérséklet emelkedik, a nyirokcsomók megnagyobbodnak. | Az általános állapot zavart, a gyermek letargikus és álmos. | A limfangitis a nyirokkapillárisok és törzsek gyulladása. A limfadenitis a nyirokcsomók gennyes gyulladása. |
| Vérmérgezés | Általános fertőzés, amely a baktériumok vérkeringésével és több szerv károsodásával jár. Megnyilvánulások: tartós láz fertőzési góc nélkül. A szisztolés nyomás 1/3-ával csökken. A belső szervekben nagyszámú fekély kialakulása lehetséges. | Nehezen megy. A halálozás eléri az 5-20%-ot. | A streptococcus toxikus sokk szindróma vaszkuláris sokk reakciója és számos szerv károsodása. |
| Agyhártyagyulladás | Az agyhártya gyulladása. A membránok közötti térbe kerülve a baktériumok megtelepednek bennük, ami gennyképződést okoz. Megnyilvánulások: hidegrázás, láz, hirtelen fogyás, sápadtság vagy bőrpír, letargia vagy izgatottság - súlyos fejfájás megnyilvánulásai. A bőrkiütés a kis erek mérgező károsodásának következménye. | Halálozás 10-15%. A gyerekek 40%-a tapasztal következményeket. | Mérgező sokk. Görcsös izomösszehúzódás. Nehézségek az információk későbbi emlékezésében és asszimilálásában. |
| Tüdőgyulladás | A Streptococcus megfertőzi a tüdő alveolusait, gyulladást okozva és megzavarva a gázcserét. Ennek eredményeként a szervek oxigénhiányban szenvednek. Megnyilvánulások: súlyos mérgezés, a gyermek letargikus, megtagadja az ételt, légszomj, köhögés, sápadt bőr. | A betegség viszonylag nehezen tolerálható. De a megfelelő kezelésnek köszönhetően a halálozási arány kevesebb, mint 0,1-0,5%. | Légzési elégtelenség– a tüdő nem képes gázcserét biztosítani Mérgező sokk |
| Nekrotizáló fasciitis | Streptococcus fertőzés a fascia - membrán kötőszövet, amely az izmokat és szerveket. Megnyilvánulásai: a bőr, a zsírszövet és az izmok fás tömörödése. | Az állapot súlyos. A halálozási arány akár 25%. | Streptococcus toxikus sokk szindróma Éles visszaesés vérnyomás |
A streptococcussal járó fertőző folyamat tünetei
A streptococcus fertőzés tünetei nagyon változatosak. Ezek a streptococcus típusától és az általa okozott betegségtől függenek.Leggyakoribb tünetek fertőző folyamat streptococcus esetén:
A streptococcus diagnózisa
A streptococcus diagnosztizálására akkor kerül sor, ha meg kell állapítani a torokfájás vagy más betegségek okát. bakteriális betegség. Vannak gyors antigéntesztek, amelyek 30 perc alatt képesek azonosítani a baktériumokat, de klasszikusak bakteriológiai vizsgálat 2-5 napig tart. A tanulmány célja:
- azonosítani a betegség kórokozóját
- megkülönböztetni a streptococcus fertőzést más betegségektől
- meghatározza a kórokozó tulajdonságait és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységét
| A tanulmány típusa | Anyaggyűjtés | Patológia | |
| Tampont a torokból, a mandulákból, a garatból | Az anyagot steril pamut törlőkendővel veszik le a mandulákról és a garat hátsó faláról. A tamponon visszamaradt nyálkarészecskéket a laboratóriumban a tápközegbe juttatják. | Torokfájás, torokgyulladás és | Tályog, flegmon és furunculosis |
| Vérvizsgálat | Steril fecskendővel a cubitalis vénából | Szepszis, endocarditis | |
| CSF vizsgálat | A gerinccsatorna szúrását kórházban végzik. Érzéstelenítés után a Beer tűt a III és IV közé szúrják ágyéki csigolyák. Amikor a tű bejut a gerinccsatornába, a cerebrospinális folyadékot steril csőbe gyűjtik. | Agyhártyagyulladás | |
| Köpet vizsgálata | A hörgőváladékot steril tartályba gyűjtjük. | Bronchitis, tüdőgyulladás | |
| Vizeletvizsgálat | Gyűjtsön egy közepes adag vizeletet egy steril edénybe. | Nephritis, urethritis |
A streptococcus laboratóriumi diagnózisa több napig tart.
Első nap. Az összegyűjtött anyagot szilárd tápközeggel (5% véragar) tartalmazó lemezre, majd glükózleves kémcsőbe visszük. A kémcsöveket termosztátba helyezzük, ahol a baktériumok szaporodásához szükséges optimális hőmérsékletet 37 fokon tartják.
Második nap. Vegye ki a kémcsöveket és vizsgálja meg a kialakult telepeket. Szilárd táptalajon a streptococcus telepek lapos szürkés plakkokként néznek ki. Kémcsövekben folyékony közeg A streptococcus morzsa formájában nő az alján és a falak közelében. A gyanús telepeket megfestjük és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk. Ha streptococcust mutatnak ki a kémcsövekben, akkor azt kémcsövekbe tenyésztjük le lében vérrel, hogy tiszta tenyészetet izoláljunk. Ez szükséges a streptococcus tulajdonságainak azonosításához.
A harmadik nap. Tiszta tenyészetből a streptococcus típusát standard szérummal végzett kicsapási reakcióval és üvegen végzett agglutinációs reakcióval határozzuk meg.
Antibiotikum-érzékenység meghatározása. Antibiotikus korong módszer
Petri-csészében, sűrű felületen tápközeg streptococcusokat tartalmazó szuszpenziót alkalmazunk. Különböző antibiotikumok oldatával átitatott korongokat is oda helyeznek majd. A poharat egy éjszakán át az inkubátorban hagyják, hogy a baktériumok növekedjenek.
8-10 óra elteltével értékelik az eredményt. A baktériumok nem szaporodnak az antibiotikum-korongok körül.
- A legnagyobb érzékenység arra az antibiotikumra vonatkozik, amely körül a legnagyobb a növekedésgátló zóna átmérője.
- Középső növekedési zóna - a streptococcus mérsékelten rezisztens (rezisztens) ezzel az antibiotikummal szemben.
- A baktériumok növekedése közvetlenül a lemez közelében - a streptococcus nem érzékeny erre az antibiotikumra.
Streptococcus kezelése
A streptococcus fertőzést antibiotikumokkal kezelik. Ez lehetővé teszi, hogy tízszeresére csökkentse a szövődmények kockázatát, csökkentse a baktériumok számát és megakadályozza a streptococcus gyulladás egyéb gócainak kialakulását. Streptococcus fertőzés kezelése antibiotikumokkal
| Antibiotikum csoport | Gépezet terápiás hatás | képviselői | Alkalmazási mód |
| Penicillinek | Az antibiotikum molekulák a baktérium sejtfalában lévő enzimekhez kötődnek és elpusztítják azokat. Különösen hatékonyak a szaporodó és osztódó baktériumok ellen. | Benzilpenicillin | Naponta 6 alkalommal, 4 óránként intramuszkulárisan kell beadni. |
| Fenoximetilpenicillin (penicillin V) | Naponta 3-4 alkalommal, egy órával étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után szájon át. Adag felnőtteknek: 1 millió egység naponta háromszor. | ||
| Flemoxin Solutab | Szájon át, étkezés előtt vagy után, naponta kétszer 1 g. | ||
| Amoxiclav A klavulánsavval való kombináció hatékonyabbá teszi a gyógyszert bizonyos típusú streptococcusok ellen. | Gyermekek számára szuszpenzió, tabletta vagy oldat formájában használják intravénás beadás. Az átlagos adag 375 mg naponta háromszor. | ||
| Cefalosporinok | Gátolják a bakteriális sejtmembrán alapját képező peptidoglikán réteg szintézisét. Csak a szaporodó és szaporodó mikroorganizmusokra hat. | Cefuroxim-axetin | Orálisan, intramuszkulárisan vagy intravénásan naponta kétszer, 250-500 mg. |
| A ceftazidimot (Fortum) írják fel, ha más antibiotikumokkal végzett kezelés hatástalan | Adja be intramuszkulárisan vagy intravénásan 1000-2000 mg-ot naponta 2-3 alkalommal. |
A streptococcusok nagyon érzékenyek a penicillinekre és a cefalosporinokra. Ezen gyógyszerek egyikét a diagnózis felállítása után azonnal felírják. Az antibiogram eredményeinek kézhezvétele után a kezelést módosítják - át kell váltani egy olyan antibiotikumra, amelyre a streptococcus a legérzékenyebb.
Szükséges-e antibiogram a streptococcus fertőzések kezelésére?
Antibiotikumogram– a streptococcusok különböző antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása. A vizsgálatot akkor kell elvégezni, ha a kóros mikroorganizmusokat a normát meghaladó mennyiségben azonosították.Az antibiotikogram lehetővé teszi a felírást racionális terápia antibiotikumok. Állítsa le a streptococcusok növekedését, és kerülje a drága, erős antibiotikumok felírását, amelyek számos mellékhatással járnak.
Az orvosok általában rendelkeznek adatokkal a streptococcusok érzékenységéről egy adott régióban vagy kórházban. A felhalmozott tapasztalat lehetővé teszi, hogy gyorsan előírja a kezelést anélkül, hogy meghatározná az antibiotikumokkal szembeni érzékenységet. Ezért bizonyos esetekben nem végeznek antibiogramot, hanem egy kezelést végeznek a fent említett gyógyszerek egyikével.
Milyen következményekkel jár a streptococcus fertőzés?
A streptococcus fertőzés korai szövődményei a streptococcus véráramon keresztüli terjedése okozta és nyirokerek. Összefüggenek a gennyes gyulladás kialakulásával a közeli vagy távoli területeken.A betegség 5. napján fordul elő:
- peritonsillaris tályog - genny gyűjtése a mandulák körül
- otitis – a középfül gyulladása
- sinusitis – az orrmelléküregek gyulladása
- meningitis - az agy membránjának gyulladása
- belső szervek (máj, vese) másodlagos tályogjai
- tüdőgyulladás – a tüdőszövet gyulladásának gennyes gócai
- szepszis - gyakori gyulladásos betegség a streptococcusok és toxinjaik vérkeringésével kapcsolatos
- A szeptikus toxikus sokk a szervezet akut reakciója a baktériumok és toxinok jelenlétére a szervezetben.
- Az akut reumás láz egy kötőszöveti betegség, amely elsősorban a szívet, az ízületeket és az idegrendszert érinti
- poszt-streptococcus akut glomerulonephritis- vesegyulladás
- reumás carditis - a szív károsodása, amelyet a szelepek károsodása kísér
- rheumatoid arthritis - szisztémás betegség, amely túlnyomórészt a kis ízületeket érinti.
