Írja be a gyógyszert a keresésbe

Kattintson a keresés gombra

Azonnal kap választ!

Penicillin használati utasítás, analógok, ellenjavallatok, összetétel és árak a gyógyszertárakban

A penicillin eltarthatósága: A penicillin eltarthatósága 5 év.

A gyógyszer tárolási feltételei: 25 fokot meg nem haladó hőmérsékleten, száraz helyen kell tárolni.

A gyógyszertári kiadás feltételei: Orvosi rendelvényre

Összetétel, felszabadulási forma, A penicillin farmakológiai hatása

A penicillin gyógyszer összetétele

A kapcsolódó gyógyszerek összetétele antibiotikumok csoportok penicillinek , attól függ, hogy milyen gyógyszerről beszélünk.

Jelenleg négy csoportot használnak:

• természetes penicillinek;
• félszintetikus penicillinek;
• aminopenicillinek, amelyek kiterjesztett hatásspektrummal rendelkeznek;
• penicillinek, amelyek széles antibakteriális hatásspektrummal rendelkeznek.

A penicillin gyógyszer felszabadulási formája

Injektálható készítmények, valamint penicillin tabletták is rendelkezésre állnak.

Az injekciós terméket üvegpalackokban állítják elő, amelyek gumidugóval és fémkupakkal vannak lezárva. A palackok tartalmaznak különböző dózisok penicillin. Beadás előtt fel kell oldani.

Penicillin-ecmoline tablettákat is gyártanak reszorpcióra és orális adagolásra. A szoptatós tabletták 5000 egység penicillint tartalmaznak. Orális adagolásra szánt tablettákban - 50 000 egység.

A nátrium-citrátot tartalmazó penicillin tabletták 50 000 és 100 000 egységet tartalmazhatnak.

A penicillin gyógyszer farmakológiai hatása

A penicillin az első antimikrobiális szer, amelyet a mikroorganizmusok salakanyagainak felhasználásával nyertek alapul. Ennek a gyógyszernek a története 1928-ban kezdődik, amikor az antibiotikum feltalálója, Alexander Fleming izolálta a Penicillium notatum gomba egyik törzséből. A penicillin felfedezésének történetét ismertető fejezetben a Wikipédia arról tanúskodik, hogy az antibiotikumot véletlenül fedezték fel, miután a baktériumok egy penészgomba külső környezetéből kerültek a tenyészetbe, baktériumölő hatását észlelték. Később meghatározták a penicillin képletét, és más szakemberek elkezdték tanulmányozni a penicillin beszerzésének módját. Arra a kérdésre azonban, hogy melyik évben találták fel ezt a gyógyszert, és ki találta fel az antibiotikumot, egyértelmű a válasz.

A penicillin további leírása a Wikipédián arról tanúskodik, hogy ki készítette és fejlesztette a gyógyszereket. A huszadik század negyvenes éveiben az Egyesült Államokban és Nagy-Britanniában tudósok dolgoztak a penicillin ipari előállítási folyamatán. Ennek első használata antibakteriális gyógyszer terápia céljából bakteriális fertőzések 1941-ben történt. 1945-ben pedig a penicillin feltalálásáért Nóbel díj megkapta a készítőjét, Fleminget (aki feltalálta a penicillint), valamint azokat a tudósokat, akik a további javításán dolgoztak - Flory és Chain.

Arról szólva, hogy ki fedezte fel a penicillint Oroszországban, meg kell jegyezni, hogy az antibiotikum első mintáit a Szovjetunióban 1942-ben szerezték be Balezina és Ermolyeva mikrobiológusok. Ezután megkezdődött az antibiotikum ipari gyártása az országban. Az ötvenes évek végén megjelentek a szintetikus penicillinek.

Amikor ezt a gyógyszert feltalálták, sokáig ez volt a klinikailag használt fő antibiotikum az egész világon. És még azután is, hogy más penicillin nélküli antibiotikumokat feltaláltak, ez az antibiotikum megmaradt fontos gyógyszer fertőző betegségek kezelésére. Van egy kijelentés, hogy a gyógyszert kalapgomba felhasználásával állítják elő, de ma már van különböző módszerek a termelése. Jelenleg az úgynevezett védett penicillinek széles körben használatosak.

A penicillin kémiai összetétele azt jelzi, hogy a gyógyszer sav, amelyből később különféle sókat nyernek. NAK NEK penicillin antibiotikumok ide tartozik a fenoximetilpenicillin (penicillin V), a benzilpenicillin (penicillin G) stb. A penicillinek osztályozása magában foglalja a természetes és félszintetikus anyagokra való felosztásukat.

A bioszintetikus penicillinek baktericid és bakteriosztatikus hatást fejtenek ki, gátolják a mikroorganizmusok sejtfalának szintézisét. Hatnak egyes Gram-pozitív baktériumokra (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), egyes Gram-negatív baktériumokra (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), anaerob spóraképző Actinochamyetacusokra (Spirochamyetacuss.spp.spp.) stb.

A penicillin gyógyszerek közül a legaktívabb a benzilpenicillin. A benzilpenicillin hatásával szembeni rezisztenciát a Staphylococcus spp. törzsek mutatják, amelyek penicillinázt termelnek.

A penicillin nem hatékony eszközök a bél-tífusz-dizentériás csoportba tartozó baktériumokkal kapcsolatban a tularémia, brucellózis, pestis, kolera, valamint szamárköhögés, tuberkulózis, Friedlander-kór, Pseudomonas aeruginosa és vírusok, rickettsia, gombák, protozoák kórokozói.

A penicillin gyógyszer használatának jelzései

A penicillin gyógyszer használatának indikációi a következők:

A penicillin csoport antibiotikumai, amelyek nevét közvetlenül a kezelőorvos adja meg, a penicillinre érzékeny mikroorganizmusok által okozott betegségek kezelésére használják:

• tüdőgyulladás (lebenyes és fokális);
• pleurális empyema;
• szeptikus endocarditis akut és szubakut formában;
• vérmérgezés;
• pyemia;
• vérmérgezés;
• osteomyelitis akut és krónikus formában;
• agyhártyagyulladás;
• fertőző betegségek epe- és húgyutak;
• gennyes fertőző betegségek a bőrön, a nyálkahártyán, a lágy szöveteken;
• angina;
• skarlát;
• orbánc;
• lépfene;
• aktinomikózis;
• diftéria;
• nőgyógyászati ​​gennyes-gyulladásos betegségek;
• ENT betegségek;
• szembetegségek;
• gonorrhoea, szifilisz, blenorrhoea.

A penicillin alkalmazásának ellenjavallatai

A penicillin használatának ellenjavallatai a következők:

A tabletták és injekciók nem használhatók a következő esetekben:

• nagy érzékenység erre az antibiotikumra;
• csalánkiütésre, szénanáthára, bronchiális asztmaés egyéb allergiás megnyilvánulások;
• ha a betegek nagy érzékenységet mutatnak szulfonamidokra, antibiotikumokra és más gyógyszerekre.

penicillin - Használati utasítás

Antimikrobiális hatás figyelhető meg a penicillin lokális és reszorpciós hatására.

Útmutató a penicillin injekcióban történő alkalmazásához

A gyógyszer beadható szubkután, intramuszkulárisan vagy intravénásan. A gyógyszert a gerinccsatornába is befecskendezik. Ahhoz, hogy a terápia a lehető leghatékonyabb legyen, az adagot úgy kell kiszámítani, hogy 1 ml vérben 0,1-0,3 egység penicillin legyen. Ezért a gyógyszert 3-4 óránként adják be.

Tüdőgyulladás, szifilisz, cerebrospinalis agyhártyagyulladás stb. kezelésére. speciális rendszer az orvos által felírt.

A penicillin tabletták használatára vonatkozó utasítások

A penicillin tabletták adagja a betegségtől és a kezelőorvos által előírt kezelési rendtől függ. Általában a betegek 250-500 mg-ot írnak fel, a gyógyszert 8 óránként kell bevenni. Szükség esetén az adagot 750 mg-ra emelik. A tablettákat étkezés előtt fél órával vagy étkezés után két órával ajánlott bevenni. A kezelés időtartama a betegségtől függ.

Mellékhatások

A használat során a betegnek meg kell értenie, mi az a penicillin és mi mellékhatások provokálhat. A kezelés során néha allergiás tünetek jelentkeznek. Általános szabály, hogy az ilyen megnyilvánulások a test szenzibilizációjához kapcsolódnak több miatt korai használat ezeket a gyógyszereket. Allergia is előfordulhat a gyógyszer hosszan tartó használata miatt. A gyógyszer első alkalmazásakor ritkábban figyelhetők meg az allergiák. A terhesség alatt fennáll a magzat szenzibilizációjának lehetősége, ha egy nő penicillint szed.

A következő mellékhatások is kialakulhatnak a kezelés során:

• Emésztőrendszer: hányinger, hasmenés, hányás.
• Központi idegrendszer: neurotoxikus reakciók, agyhártyagyulladás jelei, kóma, görcsök.
• Allergiák: csalánkiütés, láz, kiütések a nyálkahártyákon és a bőrön, eozinofília, ödéma. Anafilaxiás sokk és haláleseteket jegyeztek fel. Ilyen megnyilvánulások esetén az adrenalint azonnal intravénásan kell beadni.
• Kemoterápiás hatásokkal kapcsolatos megnyilvánulások: szájüregi candidiasis, hüvelyi candidiasis.

penicillin - gyógyszeranalógok

A penicillin gyógyszer analógjai a következők:

penicillin alkohollal

penicillin terhesség és szoptatás alatt

Nincs adat

penicillin gyermekek számára

Gyermekek kezelésére csak orvosi rendelvényre és felügyelete mellett alkalmazzák.

Különleges utasítások

A penicillin alkalmazása előtt fontos teszteket végezni és meghatározni az antibiotikumra való érzékenységet.

Óvatosan írja fel a gyógyszert károsodott vesefunkciójú betegeknek, valamint akut szívelégtelenségben szenvedő betegeknek, akik hajlamosak a allergiás megnyilvánulások vagy cefalosporinokkal szembeni súlyos érzékenység.

Ha a kezelés megkezdése után 3-5 nappal nem javul a beteg állapota, fontos, hogy forduljon orvoshoz, aki más antibiotikumot vagy kombinált kezelést ír elő.

Mivel az antibiotikumok szedésének folyamatában van nagy valószínűséggel megnyilvánulásai gombás felülfertőződés, fontos, hogy vegye gombaellenes szerek kezelés alatt. Fontos figyelembe venni azt is, hogy a gyógyszer szubterápiás dózisainak alkalmazásakor vagy hiányos terápia során rezisztens kórokozó törzsek megjelenése lehetséges.

Ha szájon át szedi a gyógyszert, bő folyadékkal kell bevenni. Fontos, hogy szigorúan kövesse a termék hígítására vonatkozó utasításokat.

A penicillinekkel végzett kezelés során szigorúan be kell tartani az előírt kezelési rendet, és nem szabad kihagyni az adagokat. Ha egy adag kimarad, az adagot a lehető leghamarabb be kell venni. Nem szakíthatja meg a kezelést.

Mivel a lejárt gyógyszer mérgező lehet, nem szabad bevenni.

A penicillin az egyik leghíresebb antibiotikum az emberiség történetében. A London Science Museum felmérése szerint a penicillin felfedezése a második legfontosabb a rangsorban. legnagyobb felfedezések emberiség. Felfedezése a 20. század elején történt, a penicillin aktív gyógyászati ​​felhasználása pedig a második világháború idején kezdődött.

A penicillin a Penicillium penészgomba salakanyaga. Terápiás hatása szinte minden Gram-pozitív és néhány Gram-negatív baktériumra kiterjed (staphylococcusok, gonococcusok, spirocheták stb.).

Penicillin alkalmazása

A penicillin jó tolerálhatósága lehetővé teszi a felhasználását Nagy mennyiségű betegségek:

• vérmérgezés;
• gáz gangréna;
• kiterjedt elváltozások bőr sérülések következtében;
• orbánc;
• agytályog;
• szexuális úton terjedő betegségek (gonorrhoea, szifilisz);
• égési sérüléseket magas fokozat(3. és 4.);
• kolecisztitisz;
• lobar és fokális tüdőgyulladás;
• furunculosis;
• szemészeti gyulladás;
• fülbetegségek;
• felső légúti fertőzések.

Gyermekgyógyászatban a penicillin kezelés előírható:

• septicopyemia (a szepszis egy fajtája, amely összefüggő tályogok kialakulásával jár különböző szervek);
• a köldökrégió szepszise újszülötteknél;
• otitis, tüdőgyulladás újszülötteknél és gyermekeknél fiatalon;
• gennyes mellhártyagyulladásés agyhártyagyulladás.

Penicillin adagolási formák

A penicillint por formájában állítják elő, amelyet injekció előtt speciális oldattal hígítanak. Az injekciók beadhatók intramuszkulárisan, szubkután, intravénásan. A penicillin oldat inhalációként és cseppek formájában is használható (fülre és szemre).

Penicillin csoport gyógyszerei

A baktériumsejtekre gyakorolt ​​hatása miatt (gátlás kémiai reakciók az élethez és a szaporodáshoz szükséges bakteriális sejtek) a penicillin alapú gyógyszerek külön osztályozási csoportba tartoznak. A gyógyszerekre természetes csoport A penicillinek közé tartoznak:

• prokain;
• bicillin;
• Retarpen;
• Ospen;
• benzilpenicillin-nátriumsó;
• benzilpenicillin kálium só.

A természetes penicillinek a legkíméletesebb hatással vannak a szervezetre. Idővel a baktériumok rezisztenssé váltak a természetes penicillinek ellen, és a gyógyszeripar félszintetikus penicillinek fejlesztésébe kezdett:

• ampicillin;
• oxicellin;
• Ampiox.

A félszintetikus drogok mellékhatásai kifejezettebbek:

• gyomor-bélrendszeri rendellenességek;
• diszbakteriózis;
• allergiás bőrreakciók;
• anafilaxiás sokk.

Jelenleg a penicillint tartalmazó gyógyszerek negyedik generációját fejlesztették ki.

A penicillin egy antimikrobiális antibiotikum fertőző betegségek megelőzésére és leküzdésére emberi test. A kábítószerek azon csoportjába tartozik, amelyek célja a fejlődés semlegesítése patogén baktériumok az emberi testben.

A penicillin tabletták összetétele és tulajdonságai

Ezt a gyógyszert véletlenül fedezte fel Alexander Fleming angol tudós 1928-ban a Penicillium notatum penészgomba spórái alapján. Oroszországban Ermolyeva és Balezina biológusok vették az első penicillinmintákat 1932-ben.

A pozitív hatás annak köszönhető, hogy az aminopenicillánsav elpusztítja a kórokozó baktériumok sejtfalát, aminek következtében a szaporodásuk gátolja és elpusztulnak.

A penicillin család gyógyszereit különféle típusú betegségekre használják, amelyek a gyengülés miatt merülnek fel immunrendszerés fertőző baktériumok, például staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok stb. bejutása a szervezetbe.

A leggyakrabban használt gyógyszerek a penicillincsalád két típusa: a penicillin G (benzilpenicillin) és a penicillin V (fenoximetilpenicillin). A benzilpenicillin csoportba tartozik a benzilpenicillin és analógjai (Retarpen, Benzylpenicillin-KMP és Benzylpenicillin nátrium só), a fenoximetilpenicillin csoportba pedig a fenoximetilpenicillin és analógjai (Penicillin V, Penicillin B, Ospen és mások). Most nézzünk meg néhány ilyen gyógyszert részletesebben.

Alapvető penicillin készítmények és felhasználásuk

Fenoximetilpenicillin

Kiadási űrlap

Kiszerelés - 10 tabletta, 1 tabletta 100 mg fenoximetilpenicillint tartalmaz.

Használati javallatok

Tüdőgyulladás, hörghurut, mandulagyulladás, szájgyulladás, tályog, furunculosis, skarlát, lépfene, diftéria, nyirokcsomó-gyulladás, szifilisz, gonorrhoea és egyéb betegségek.

Gyorsan felszívódik a gyomorban, és 40-50 perc alatt eléri a vérplazmát. Főleg vizelettel ürül ki a szervezetből.

Felhasználási mód

Felnőtteknek, valamint 14 év feletti serdülőknek napi 2-3 alkalommal 0,5-1 g-ot kell bevenniük, 40-60 perccel étkezés előtt. Egyéves gyermekeknek naponta egyszer 10-15 mg/ttkg, 1 éves és 6 éves kor közötti gyermekeknek 15-20 mg/kg.

Mellékhatás

Nál nél hosszú távú használat Allergiás mellékhatások két héten belül lehetségesek: kötőhártya-gyulladás, csalánkiütés, ízületi fájdalom. Kívülről emésztőrendszer: gyomorégés, hasmenés, hányás, hányinger.

Alkalmazási ellenjavallatok

A fenoximetilpenicillint óvatosan kell szedni azoknál a betegeknél, akiknél allergiás betegségek(bronchialis asztma, láz, diathesis), valamint hányásban és hasmenésben szenvedők.

Ár 17 rubeltől. 10 db-ért

V-penicillin (használati utasítás)

Kiadási űrlap

A csomag 10 tablettát tartalmaz, 1 tabletta 250 vagy 500 mg fenoximetilpenicillint tartalmaz.

Használati javallatok

Használható torokgyulladás, tüdőgyulladás, fertőző bőrbetegségek, láz, orbánc staphylococcusok, streptococcusok és pneumococcusok által okozott bőrre. Egyesekre hatással van coli, Proteus és Salmonella formái.

Alkalmazási mód

Felnőtteknek és 14 évesnél idősebb serdülőknek napi kétszer 500 mg-ot kell bevenniük, étkezés előtt 40-60 perccel. A gyógyszert 1-2 hétig kell bevenni.

A legújabb szerint klinikai kutatás Javasoljuk, hogy az első két napban növelje a gyógyszer adagját és gyakoriságát, azaz naponta háromszor 500 mg-ot vegyen be, majd egy héten keresztül folytassa a napi 1-2 alkalommal 500 mg-ot.

Mellékhatás

Nál nél hosszú távú használatés nagy dózisú gyógyszer szedése megjelenhet fejfájás, gyomorégés, hányinger, hányás és gyomor-bélrendszeri rendellenességek.

Használat ellenjavallata

Bizonyos betegségek súlyosbodásának elkerülése érdekében az allergiában, veseelégtelenségben és a gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő betegeknek óvatosan kell szedniük ezt a gyógyszert, módosítva az adagolást és a használat időtartamát.

Ára körülbelül 45 rubel. 20 db-ért.

Ospen (használati utasítás)

Kiadási űrlap

Ez a gyógyszer tabletta, granulátum és szirup formájában kapható. Tabletta csomagonként - 20 db. Egy tabletta 250 mg fenoximetilpenicillint tartalmaz.

Használati javallatok

Amikor használt fertőző betegségek légzőszervek (hörghurut, tüdőgyulladás), fül, torok, orr (torokfájás, pharyngitis, skarlát, otitis), fertőzött sebekkel és égési sérülésekkel (furunculosis, tályogok, flegmon).

Alkalmazási mód

Tüdőfertőzésekre és közepes súlyosságú felnőttek és 14 év feletti serdülők napi 2-3 alkalommal 500 mg-ot szednek körülbelül 7-10 napig. A gyógyszert az étkezéstől függetlenül kell bevenni. 1-6 éves gyermekek - 250 mg naponta kétszer, 6-12 éves gyermekek - 500 mg naponta kétszer.

Mellékhatás

A gyógyszer hosszú távú alkalmazása szorongást okozhat emésztőrendszerés gyomorégést, hányingert, hányást és hasmenést okoznak, valamint allergiás tüneteket okoznak bőrgyulladás, csalánkiütés vagy duzzanat formájában, így a megjelenés után mellékhatások Mindenképpen konzultáljon orvosával a gyógyszer további használatáról.

Alkalmazási ellenjavallatok

A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallata lehet bronchiális asztma, allergiás diathesis, súlyos formák gyomor-bélrendszeri betegségek, amelyeket gyomorégés, hasmenés, hányinger és hányás kísér.

A benzilpenicillin csoport olyan gyógyszereket foglal magában, amelyeket bioszintézissel nyernek, aminek köszönhetően gyorsan elpusztulnak savas környezet gyomorban, ezért por alakban állítják elő és injektálják a szervezetbe.

benzilpenicillin (nátriumsó)

Kiadási űrlap

Por formájában, palackokban készül. 1 üveg 1 millió egységet vagy 10 ml-t és 500 ezer egységet vagy 5 ml-t tartalmaz.

Használati javallatok

Tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, endocarditis, szepszis, agyhártyagyulladás, epe- és húgyúti fertőzések, torokfájás, bőrfertőzések, diftéria, lépfene, skarlát, nőgyógyászati ​​és fül-orr-gégészeti betegségek, szifilisz, gonorrhoea esetén alkalmazzák.

Alkalmazási mód

A gyógyszert oldat formájában intramuszkulárisan és intravénásan adják be. A betegség átlagos súlyossága mellett 4-6 millió egység naponta 4 beadásra. Nál nél szigorú betegség 10-20 millió egység naponta.

Mellékhatások

• A mellékhatások csalánkiütés, nyálkahártya- és bőrkiütés, nephritis, ödéma és szívritmuszavar formájában nyilvánulhatnak meg.
• Alkalmazási ellenjavallatok
• Gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység penicillin csoport, valamint epilepsziában szenvedő betegek.
• Egy 10 ml-es üveg ára 60 rubel.

Retarpen (használati utasítás)

Kiadási űrlap

Injekcióhoz való por formájában, 6, 12 és 24 ml-es palackokban készül.

Használati javallatok

skarlát kezelésére használják, bőrbetegségek, akut mandulagyulladásés szifilisz.

Alkalmazási mód

A pozitív terápiás hatás fenntartása érdekében először a penicillin csoportba tartozó gyorsan felszívódó gyógyszereket írnak fel, majd a kezelést folytatják, hetente adva be a gyógyszert a betegeknek. Gyermekeknek: 1 12 ml-es injekció 1 hetes időközönként. Felnőtteknek: 1 24 ml-es injekció 1 hetes időközönként.

Mellékhatás

Allergiás reakció lehetősége.

Alkalmazási ellenjavallatok

A penicillin antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység.

Ár üvegenként 24 ml 756 dörzsölje.

A penicillin egyik helyettesítője a Rifogal, amely ampullákban kapható, és injekcióhoz használják. Ez egy antibiotikum, amelyet a Streptomyces mediterranea gombából nyernek. A penicillinre túlérzékeny betegeknél alkalmazzák, és nem lép kölcsönhatásba más antibiotikumokkal. A szervezetből az epével és részben a vizelettel ürül ki.

Rifogal (használati utasítás)

Kiadási űrlap

A gyógyszert ampullákban állítják elő. Egy intramuszkuláris beadásra szánt ampulla 125 vagy 250 mg rifamicint (nátriumsót) tartalmaz, és 1 ampulla intravénás beadásra 500 mg-ot tartalmaz.

Használati javallatok

A gyógyszert tuberkulózis, gonorrhoea, szifilisz, fertőzések kezelésére használják epeút, azaz staphylococcusok, streptococcusok és pneumococcusok által okozott betegségekre.

Alkalmazási mód

A Rifogal intravénásan, intramuszkulárisan és a lézióba, azaz lokálisan is beadható. Felnőttek és 6 évesnél idősebb gyermekek naponta kétszer 500 mg-ot kapnak intramuszkulárisan. 6 év alatti gyermekek: 125 mg 12 óránként.

Mellékhatás

A gyógyszert a betegek jól tolerálják, de hosszan tartó használat esetén allergiás reakciók léphetnek fel olyan betegeknél, akiknél májelégtelenség, sárgaság jelei vannak, valamint hasmenés, gyomorégés, hányinger és hányás.

Alkalmazási ellenjavallatok

A rifamicin csoport gyógyszereivel szembeni túlérzékenység, szoptatás, veseelégtelenség, terhesség első időszaka.

Az injekciós oldat elkészítése

És végül szeretném elmondani, hogyan híg por injekcióhoz. Ehhez használjon novokaint, injekcióhoz való vizet vagy NaCl (nátrium-klorid) sóoldatot. Bármelyik oldat alkalmas intramuszkuláris injekcióhoz, de ügyelnie kell arra, hogy ne legyen túl forró.

Novocain oldatot használnak a por hígításához, ha csökkenteni kell fájdalmas érzésekés égő érzés a benzilpenicillin injekció beadásának helyén.

Nál nél intramuszkuláris injekció a gyógyszer injekcióhoz való vízzel hígítható, és 1,5 ml vizet kell bevenni 250 mg porra egy üvegben, és 3 ml vizet 500 mg-ra.

A penicillin egy szűk spektrumú antibiotikum, amelyet a penicillium penészgombából nyernek. Ez a fajta gomba élete teljes időtartama alatt képes szintetizálni különböző fajták penicillin, különböznek egymástól kémiai összetétel, valamint az emberi szervezetre gyakorolt ​​hatásuk.

A benzilpenicillint gyakran használják a gyógyászatban a felső és alsó légúti betegségek kezelésére.

Kívül, ezt a gyógyszert hatalmas történelmi jelentése, az első óta orvosi kutatás felfedezése után készült, bebizonyította, hogy ennek a gyógyszernek a segítségével teljesen meg lehet gyógyítani a szifiliszben, staphylococcus- és streptococcus fertőzésben szenvedőket.

Penicillin: hatóanyag, felszabadulási forma és a gyógyszeres kezelés hatása

A penicillin antibiotikum egy gyógyszer kémiai szerkezete amely olyan anyagokból képzett dipeptiden alapul, mint a dimetilcisztein és az acetilszerin.

A penicillinek hatásmechanizmusa a kórokozó mikroorganizmusok vitamin- és aminosav-anyagcseréjének blokkolása, aminek következtében szaporodásuk teljesen leáll, a sejtfal pedig elpusztul, ami halálukhoz vezet.

A penicillin a veséken keresztül, valamint az epével együtt ürül ki az emberi szervezetből. A vizelet tartalma sokkal magasabb, mint a vér koncentrációja (majdnem 10-szer).

A gyógyszertárakban ezt a gyógyszert por formájában értékesítik injekciós szuszpenziók készítéséhez. Vannak penicillin tabletták is, amelyeket gonorrhoea és más nemi úton terjedő betegségek kezelésére használnak.

A penicillinek osztályozása természetes és félszintetikusra oszlik. A második csoportot széles körben használják az orvostudományban, és baktericid, valamint bakteriosztatikus hatású, tönkreteszi a kórokozó baktériumok sejtfalát, megakadályozva azok regenerálódását.

A penicillin csoportba tartozó antibiotikumok az enterális-tífusz-dizentériás csoportba tartozó baktériumokra nincs hatással, ezért ezen mikroorganizmusok által okozott betegségek kezelésére nem alkalmazható. Ezenkívül a benzilpericillin, amely a penicillincsoport legelterjedtebb gyógyszere, nem hatékony a tüdő tuberkulózis, szamárköhögés, pestis és kolera kezelésében.

Elérni maximális hatás a gyógyszer használatától kezdve intramuszkulárisan adják be. Ez azzal magyarázható, hogy ezért a hatóanyagok gyógyszer gyorsabban szívódnak fel a vérbe. Legmagasabb koncentrációjuk a penicillin betegnek történő beadása után fél órán belül, legfeljebb 1 órán belül figyelhető meg.

Érdemes megjegyezni, hogy a Penicillin tablettákat rendkívül ritkán használják, ami a vérben való rossz felszívódásával magyarázható. Befolyás alatt gyomornedv szerkezet hatóanyagok a gyógyszer megsemmisül, és ez viszont ahhoz a tényhez vezet, hogy az ilyen terápia eredményeire nagyon sokáig kell várni.

A penicillin alkalmazására vonatkozó javallatok

A penicillin alkalmazását indokolni kell. Ellenkező esetben káros következményekhez vezethet.

Mint minden más antibiotikum, ez a gyógyszer is súlyos allergiás reakciókat okozhat, ezért használja terápiás célokra szigorúan tilos, anélkül, hogy megbizonyosodna annak biztonságáról a beteg számára.

Mindenekelőtt speciális allergiás vizsgálatokat kell végezni. Kétféle módon hajtják végre.

A penicillin alapú gyógyszerek olyan betegek számára javasoltak különféle patológiák légzőszervek. Gyakran használják őket:

A fenti betegségek penicillinnel történő kezelése rendkívül hatékony, azonban érdemes megjegyezni, hogy nem szabad azonnali eredményekre számítani. A terápia folyamata általában 5-7 nap, bár ha arról beszélünk a szexuális úton terjedő betegségekről, ez a folyamat tovább tarthat.

Az antibiotikumokkal együtt az orvosok mindig gyógyszereket írnak fel a dysbiosis ellen. Ügyeljen arra, hogy kövesse az összes utasítást, és kövesse az orvos utasításait, különben ez súlyos szövődmények kialakulásához vezethet.

A penicillin használatának jellemzői gyermekek és terhes nők kezelésére

A penicillin csoportba tartozó gyógyszereket óvatosan alkalmazzák a kezelésre különféle betegségek nőknél terhesség alatt, valamint kisgyermekek kezelésére.

Az ilyen gyógyszer alkalmazása csak akkor megengedett, ha a gyermek elérte az egy éves kort.

Korábbi életkorban ennek a gyógyszernek otogén hatása lehet, ami hallásproblémákhoz vezethet a babánál.

Fontos tudni, hogy a penicillin injekció formájában történő alkalmazása kis betegeknél csak kórházi körülmények között megengedett. Lehetséges, hogy a szülők öngyógyításra döntenek komoly következmények beteg gyermek esetében, ezért a teljes terápiás folyamatot szakképzett orvosnak szorosan figyelemmel kell kísérnie. Otthon csak a gyógyszer szájon át történő alkalmazása megengedett.

Ami a benzilpenicillint vagy a bicillint illeti a nőknél a terhesség alatt, az adagolást intramuszkulárisan vagy intravénásan kell alkalmazni. A gyógyszer külső használatra kenőcs formájában is használható. A légúti vagy nemi szervek betegségeinek kezelésére szolgáló tabletták szedése szigorúan tilos a magzat méhen belüli fejlődésének patológiáinak elkerülése érdekében. mellékhatások csecsemőben.

Ellenjavallatok a gyógyszer használatához

A penicillin egy nagyon komoly gyógyszer, amelynek megvannak a maga ellenjavallatai a terápiás célokra. Az óvintézkedések figyelmen kívül hagyása súlyos mellékhatások kialakulásához vezethet.

Alkalmazás ennek a gyógyszernek abszolút kizárva:

1. Terhesség alatt.
2. Ha van egyéni intolerancia a gyógyszer összetevői.
3. Ha van allergiás reakciók(urticaria, bronchiális asztma stb. esetén).
4. Abban az esetben, ha a szervezet hirtelen reagál különböző jellegű antibiotikumokra.

Annak ellenére, hogy terhesség alatt és szoptatás Ennek a gyógyszernek a használata nem tanácsos, de továbbra is használható. Ez azonban csak akkor történik meg, ha a nő számára nyújtott előny jelentősen meghaladja a magzatot érintő kockázatot.

A penicillin szedésének mellékhatásai

Penicillin alapú gyógyszerek szedésekor a betegnek tisztában kell lennie azzal, hogy mi ez az anyag, és hogyan reagálhat rá a szervezet.

A kezelés első napjaiban allergiás reakciók léphetnek fel, különösen a terhesség alatti nőknél.

Összefügg azzal túlérzékenység szervezet, amely gyakran ennek a gyógyszernek vagy analógjainak korábbi használatának eredményeként alakul ki. Mellékhatások a visszaélés a gyógyszerek ilyenek lehetnek.

A fenti mellékhatások mellett gyakran megfigyelhető candidiasis szájüreg vagy hüvelyben nőknél. Rendkívül ritka esetekben a penicillinnel kezelt betegeknél végzetes kimenetelű anafilaxiás sokk alakult ki. Ha egy betegnél ilyen állapot jelei jelentkeznek, intravénásan adrenalint kell adni.

Gyakran ennek kezelésekor gyógyszer A betegek dysbacteriosis kialakulását tapasztalják. Ez az anomália annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszer aktív komponensei nemcsak patogén mikroorganizmusok, hanem a jótékony bélbaktériumokra is.

Emiatt a penicillin alapú terápia során fontos olyan cseppeket vagy kapszulákat szedni, amelyek segítenek helyreállítani és fenntartani a normál bélmikroflórát.

A dysbiosis mellett a betegek is kialakulhatnak gombás fertőzés, Candida gombák okozzák. Ennek elkerülése érdekében az antibiotikum kiválasztását különösen óvatosan kell megközelíteni. A beteg köteles az orvos összes ajánlását betartani anélkül, hogy megváltoztatná a gyógyszer adagját vagy felhasználási számát.

A penicillin túladagolása és kölcsönhatása más gyógyszerekkel

A kezelés során fontos emlékezni a gyógyszer adagolására. Ezt, csakúgy, mint a teljes kezelési rendet, csak a kezelőorvos írhatja fel, a beteg panaszai és vizsgálati eredményei alapján.

Ha a gyógyszert túl nagy koncentrációban veszi be, az túladagoláshoz vezethet, amely hányingerrel, hányással, súlyos hasmenés. Azonban ne essen pánikba: ez az állapot nem veszélyezteti a beteg életét.

Nál nél intravénás beadás penicillin szenvedő betegeknél veseelégtelenség, hyperkalaemia alakulhat ki.

Ezen kívül túllépés esetén megengedett adagolás intramuszkuláris ill intravénás alkalmazás a beteg tapasztalhatja epilepsziás rohamok. Érdemes azonban megjegyezni, hogy ilyen anomáliák csak akkor fordulnak elő, ha több mint 50 millió egységnyi gyógyszert adnak be egy megközelítésben. Ebben az esetben a betegnek barbiturátokat vagy benzodiazepineket írnak fel.

Ez a gyógyszer nem ajánlott Probeneciddel együtt alkalmazni, mivel inkompatibilitásuk késleltetéshez vezet hatóanyagok penicillin az emberi szervezetben, ezért kiürülése sokkal tovább tart, mint kellene.

Ezenkívül a penicillinnel történő kezelés ellenjavallt ilyenek alkalmazása esetén gyógyszereket, Hogyan:

1. Tetraciklin. Ebben az esetben baktericid hatás a benzilpenicillin vagy a bicillin használatától jelentősen csökken.
2. Aminoglikozidok, mivel fizikai-kémiai szempontból ütköznek egymással.
3. Trombolitikumok.
4. Szulfonamidok, amelyek szintén jelentősen csökkentik a penicillinek baktériumölő hatását.
5. A kolesztiramin csökkenti a penicillin csoportba tartozó gyógyszerek biohasznosulását.
6. Fogamzásgátló tabletták.

A fentiek alapján a páciensnek egyértelmű következtetést kell levonnia, hogy önállóan kell felírnia egy olyan kezelési kúrát, amely során különféle gyógyszerek, nem teheti meg: az ilyen cselekvések súlyos egészségkárosodást okozhatnak.

Jelenleg a penicillinek 6 csoportja ismert:

1. Természetes penicillinek;
2. izoxazolepenicillinek;
3. amidinopenicillinek;
4. aminopenicillinek;
5. karboxipenicillinek;
6. Ureidopenicillinek.

Minden penicillinnek alapvetően ugyanaz a farmakodinamikája. Megzavarják a mikrobiális fal kialakulását a mitózis során, ahogy vannak kompetitív inhibitorok transzpeptidázok, enzimek, amelyek katalizálják az interpeptid hidak kialakulását a sejtfalban. Ezenkívül megzavarhatják az adhezinek szintézisét - olyan fehérjéket, amelyek szőrszálként borítják a mikrobát, és biztosítják annak kötődését a makroorganizmus sejtjeihez. Csak így képes egy fix mikrobasejt szaporodni. Farmakológiai hatás- bakteriális.

A penicillinek megnevezett csoportjai közötti különbségek

Minden penicillin gyógyszernek megvannak a maga sajátosságai. A különbségek főként hatásspektrumuk jellemzőiből, farmakokinetikájukból és nemkívánatos hatásukból adódnak.

Természetes penicillinek - a penicillin csoport antibiotikumai

Természetes penicillinek (benzilpenicillinek, bicillinek, fenoximetilpenicillin). Ezek szűk spektrumú antibiotikumok. Főleg Gr. „+” baktériumok (korinebaktériumok, lépfene bacilusok, klostridiák, spirocheták) és coccusok (staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok). Meg kell jegyezni, hogy a mikroorganizmusok nagyon érzékenyek a természetes penicillinekre (MIC = 0,0X - 0,00X μg/ml), szignifikánsan nagyobb, mint a penicillinek más csoportjaira.

Penicillin gyermekeknek - használati utasítás

Nátrium só A benzilpenicillin (penicillin G) beadható intramuszkulárisan (IM), intravénásan (IV), endolumbaralisan és különféle üregek. A benzilpenicillin kálium- és novokain sóit csak intramuszkulárisan alkalmazzák.

Nál nél intramuszkuláris injekció terápiás dózisok az átlagos terápiás koncentráció (ATC) a vérplazmában 15 perc múlva következik be (novokain só alkalmazása esetén 30-40 perc után). Ráadásul a gyógyszernek csak 40-60%-a kötődik a vérfehérjékhez, a fennmaradó 50% pedig szabad. Ezért a benzilpenicillin gyógymód sürgősségi segítség.

A vérből a penicillin behatol a nyálkahártyákba, a tüdőbe, a vesékbe, a szívbe, a bélfalba, a mellhártyába, ízületi folyadék, amelyben koncentrációja a vérplazma koncentrációjának 25-50%-a, a benzilpenicillin gyengén hatol át a vér-agy gáton, még gyulladás esetén is. agyhártya maximális koncentráció az agy-gerincvelői folyadékban a vérszint 10%-a.

A terápiás koncentráció fenntartásának ideje a vérben 3-4 óra, ezért a benzilpenicillin adagolási gyakorisága napi 6-szor (a gyakorlatban gyakrabban írják elő napi 4 alkalommal, a gyógyszer hatásának folytatása). az adag növelésével biztosítható, a benzilpenicillin adagolásának ezt a lehetőségét annak igen nagy szélessége magyarázza terápiás hatás) egy hónapos élet után. A kivétel az novokain só gyógyszer (benzilpenicillin prokain), amelyet naponta kétszer adnak be.

Az elimináció felezési ideje 30 perc, de veseelégtelenség esetén 6-20 órára is megnőhet, mivel Fő út kiválasztás - szűrés a vesék glomerulusaiban változatlan formában. Ezért, ha az endogén kreatinin clearance-e 30 ml/perc alá csökken, az adagolási rendet módosítani kell. Újszülötteknél a benzilpenicillin beadási gyakorisága: legfeljebb 1 hétig - naponta kétszer, legfeljebb 1 hónapig - napi 3-4 alkalommal. Ennek oka a kisgyermekek veséjének anatómiai és élettani jellemzői. A penicillinek hatásosak a savas vizeletben.

A penicillin farmakokinetikai jellemzői:

A penicillint csak parenterálisan (intramuszkulárisan, intravénásan) lehet beadni. A piperacillin csak 16%-ban kötődik a plazmafehérjékhez.

Nemcsak a vesék, hanem a máj is részt vesz a gyógyszerek kiválasztásában.

Az adagolás gyakorisága napi 3-szor.

A felsorolt ​​penicillinek-csoportokkal (kivéve a karboxi- és ureidopenicillinek) szembeni másodlagos rezisztencia lassan alakul ki. A penicillinek kölcsönhatása más csoportok gyógyszereivel. A penicillinek sok anyaggal nem kompatibilisek: bázisok, nehéz- és alkáliföldfémek sóinak oldatai, heparin, gentamicin, linkomicin, kloramfenikol, tetraciklinek, amfotericin B, immunglobulinok, barbiturátok, aminofillin stb. Ezért a penicillinek beadása külön szilikon .

A penicillinek farmakodinamikailag inkompatibilisek a makrolidokkal, tetraciklinekkel, polimixin M-vel (a hatékonyság kölcsönös csökkenése). A penicillinek aminoglikozidokkal, cefalosporinokkal és monobaktámokkal való kombinációja szinergikus. Meningococcus, pneumococcus vagy Haemophilus influenzae "b" típusú agyhártyagyulladás esetén az aminopeaicillinek a kloramfenikol szinergetikusai, amely baktériumölő hatással bír ezekre a mikrobákra. A penicillinek farmakokinetikailag inkompatibilisek a butadionnal, furoszemiddel és glükokortikoidokkal, mivel az utóbbiak felgyorsítják az előbbiek eliminációját a szervezetből.

A penicillinek mellékhatásai

A természetes penicillinek, izoxazolepenicillinek, amidinopenicillinek, aminopenicillinek alacsony toxikus antibiotikumok, széles körű terápiás hatással, így nagy dózisban is beadhatók. Nemkívánatos hatások Az allergiás reakciók (mind az azonnali, mind a késleltetett típusok) a leggyakoribbak ezen gyógyszerek alkalmazásakor. Megjegyzendő, hogy ampicillin alkalmazásakor viszonylag gyakran (a betegek 5-10%-ánál) sajátos (nem allergiás eredetű) „ampicillin” makuláris göbös kiütés jelenik meg, amely először a törzs bőrén, majd a végtagokon lokalizálódik. és a fej, viszketés és megnövekedett testhőmérséklet kíséretében.

Ez mellékhatás leggyakrabban az ampicillinnel végzett kezelés 5-10. napján, a kezelés során jelentkezik nagy adagok gyógyszer limfadenopátiában szenvedő gyermekeknek és vírusos fertőzések vagy allopurinol egyidejű alkalmazása mellett, valamint szinte minden olyan betegnél fertőző mononukleózis. Ez a szövődmény bizonyos mértékig endotoxinok felszabadulásával jár az elhalt mikroorganizmusokból, különösen azokból, amelyek a normál bélmikroflóra részét képezik.

Amikor a gyógyszerek nagy koncentrációban keletkeznek a vérplazmában, behatolnak az agy-gerincvelői folyadékba és az agyba, ami neurotoxikus hatásokhoz vezet: hallucinációk, téveszmék, szabályozási zavarok. vérnyomás, rohamok. Mindezek a jelenségek a velük való antagonizmus eredménye gamma-amino-vajsav(a központi idegrendszer gátlásának közvetítője).

Az ampicillin alkalmazásakor pszeudomembranosus colitis eseteket írtak le.

Helyi beszivárgások és érrendszeri szövődmények Aune-szindróma (a végtagok ischaemia és gangrénája véletlen artériába történő injekcióval) vagy Nicolau-szindróma (tüdőembólia és agyi erek vénába való belépéskor).

A karboxipenicillinek és az ureidopenicillinek olyan gyógyszerek, amelyek terápiás hatásuk kis kiterjedésű. Alkalmazásukat a következők megjelenése kísérheti: allergiás reakciók, neurotoxicitási tünetek, akut intersticiális nephritis, bélrendszeri dysbiosis, thrombocytopenia, neutropenia, leukopenia, eosinophilia, hypokalaemia és hypokaligistia, hypernatraemia (az ureidopenicillinek általában nem okozzák az utolsó két szövődményt).

A klavulánsavat tartalmazó kombinációk okozhatnak akut elváltozás máj.

Izoxazolepenicillinek - a penicillin csoport antibiotikumai

Az oxacillin, a cloxacillin, a flucloxacillin izoxazolepenicillinek. A penicillinek ebbe a csoportjába tartozik még a meticillin, a nafcillin és a dicloxacillin, amelyeket a magas toxicitás és/vagy alacsony hatékonyság miatt gyakorlatilag nem alkalmaznak. Ezek az úgynevezett antistaphylococcus penicillinek.

Hangsúlyozni kell, hogy a gyermekeknek szánt izoxazolepenicillinek, mint minden más béta-laktám antibiotikum, nem befolyásolják az úgynevezett meticillin-rezisztens staphylococcusokat. Hatásspektrumuk hasonló a természetes penicillinekéhez, de ezeknek a gyógyszereknek a legnagyobb aktivitása a staphylococcusokra, köztük a béta-laktamázt termelő staphylococcusokra gyakorolt ​​hatásukban nyilvánul meg.

Farmakokinetikai különbségek az izoxazolepenicillinek és a benzilpenicillin között:

Az izoxazolepenicillineket parenterálisan (i.m., i.v.) vagy orálisan, étkezés előtt 1-1,5 órával lehet beadni. A gyógyszer szedésére vonatkozó szabályok betartása az étkezéssel kapcsolatosan kötelező, mivel ezek az antibiotikumok alacsony rezisztenciával rendelkeznek. sósav. Különösen ezért a biológiai hozzáférhetőségük 30-50%.

Ezek a gyógyszerek nagy mértékben kötődnek a vérplazmafehérjékhez, több mint 90%, és hemodialízissel nem távolíthatók el a szervezetből.

A máj nagy mennyiségben választódik ki (különösen az oxacillint). Ezért enyhe veseelégtelenség esetén alkalmazásuk nem igényli az adagolási rend módosítását.

Amidinopenicillinek - a penicillin csoport antibiotikumai

Az amdinocillin, pivamdinocillin, bakamdinocillin, acidocillin szűk spektrumú antibiotikumok, de hatásspektrumuk a Gr régióban található. „-” enterobaktériumok (Escherichia, Shigella, Salmonella, Klebsiella, Proteus).

Farmakokinetikai különbségek az amidinopenicillinek és a benzilpenicillin között:

Minden gyógyszer (az amdinocillin kivételével) szájon át adható. Megfelelő biológiai hozzáférhetőséggel rendelkeznek (körülbelül 40%). Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer enterális formái inaktívak a lumenben gyomor-bél traktus, gyakorlatilag nem okoznak diszbakteriózist.

Nagyobb eloszlási térfogat. A gyógyszerek jobban behatolnak a vér-agy gáton és a sejtekbe.

A mikroorganizmusok gyakorlatilag nem alakítanak ki másodlagos rezisztenciát az amidinopenicillinekkel szemben.

A hatásspektrum növelése érdekében a gyermekeknek szánt amidinopenicillinek kombinálhatók izoxazolepenicillinekkel, természetes penicillinekés egyéb antibiotikumok.

Aminopenicillinek - a penicillin csoport antibiotikumai

Az ampicillin, amoxicillin, talampicillin, bacampicillin, pivampicillin széles spektrumú antibiotikumok. Hatásspektrumuk lefedi a szűk spektrumú penicillinek összes fent említett csoportját, ezenkívül a Listeria, Enterococcusok, Haemophilus influenzae, Bordetella, Helicobacter pylori és actinomycetes kórokozókat is érintik. Gr. érzékenyebb az aminopenicillinekre. "+" baktériumok, mint a Gr. "-".

Meg kell azonban jegyezni, hogy a gyermekeknek szánt aminopenicillinek nem befolyásolják a béta-laktamázt termelő staphylococcusokat. Vagyis nem oldják meg a kórházi fertőzések problémáját, ahol a staphylococcusok és más béta-laktamáz termelő mikrobák játszanak szerepet. fontos szerep. Ezért kombinációs gyógyszereket hoztak létre: ampiox (ampicillin + oxacillin), clonacom-R (ampicillin + kloxacillin), unazin és orális analógjai, sulacillin, szultamicillin (ampicillin + szulbaktám, amely béta-laktamáz inhibitor), klonacom X (amoxicillin) + cloxacillin) és augmentin és analógja, amoxiclav (amoxicillin + klavulánsav, amely szintén béta-laktamáz inhibitor).

Farmakokinetikai különbségek az aminopenicillinek és a benzilpenicillin között:

Az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszer belsőleg felírható. Az ampicillint azonban étkezés előtt 1-1,5 órával kell bevenni, biohasznosulása körülbelül 40%; az amoxicillint az étkezéstől függetlenül veszik be, biohasznosulása 70-80%. Amoxicillin egy speciális dózisforma A Flemoxin Solutab biohasznosulása 93%. Az ilyen magas biohasznosulás többszörösen csökkenti a gyomor-bél traktus flórájának terhelését, és ez csökkenti a diszbakteriózis kockázatát.

Ezenkívül a gyógyszernek a bélnyálkahártyával való érintkezésének ideje minimálisra csökken, ezért a diszpepsziás rendellenességek ritkábban jelentkeznek. Végül az orálisan bevett gyógyszer dózisa majdnem megegyezik ugyanazon gyógyszer parenterális adagjával. A módosított amoxicillin tabletta, a Flemoxin Solutab feltörhető, rágható és feloldható, ami megkönnyíti a gyógyszer lenyelését, és ezáltal az adagolási rend betartását (vagy ahogy most mondják, a megfelelést).

Ismeretes, hogy a rendszeresen gyógyszert szedő betegek 30%-ának nehézségei vannak a tabletták és kapszulák lenyelésében; A betegek 25%-a (általában gyerekek, idősek) az oldott gyógyszerformákat részesíti előnyben. Hangsúlyozni kell, hogy az antibiotikum-kezelés be nem tartása a kezelés sikertelenségéhez, a betegség visszaeséséhez vagy krónikussá válásához, valamint rezisztens fertőzés terjedéséhez vezet. A tal-, bac és pavampicillinek megfelelő biohasznosulásúak, nem aktívak a bél lumenében, ezért ritkán okoznak dysbiosis és dyspeptikus zavarokat.

Az aminopenicillinek a vérben szabad formában maradnak, körülbelül 80%. A gyógyszerek jobban behatolnak számos szövetbe és folyadékba. Agyhártyagyulladás esetén a gyógyszerek koncentrációja a gerincvelői folyadék a vérplazmában lévő koncentrációjuk 70-95%-a lehet.

A kombinált gyógyszerek beadási gyakorisága napi 2-3 alkalommal.

Karboxipenicillinek - a penicillin csoport antibiotikumai

Karbenicillin, karfecillin, karindacillin, ticardillin - karboxipenicillinek. Ezek az úgynevezett antipseudomonas antibiotikumok, mivel ezekre a mikrobák a legérzékenyebbek. Bár hatásspektrumukban számos más mikroorganizmus is megtalálható (streptococcusok, pneumococcusok, neisseria, clostridia, corynebacteria, lépfene bacillusok, spirocheták, Escherichia, Shigella, Salmonella, Klebsiella, Proteus, Bacteroides).

Meg kell azonban jegyezni, hogy a karboxipenicillinek hatásspektruma nem tartalmazza a staphylococcusokat. Ezért bizonyos esetekben a gyermekeknek szánt karboxipenicillineket izoxazolepenicillinekkel kell kombinálni; teremtett és különleges kombinált gyógyszer– timentin. (ticarcillin + klavulánsav).

Farmakokinetikai különbségek a karboxipenicillinek és a benzilpenicillin között:

A karfecillin és a karindacillin a karbenicillin fenil- és indanil-észterei. Ezeket a gyógyszereket szájon át alkalmazzák, biohasznosulásuk körülbelül 40%. A karbenicillinek és a ticarcillinek gyakorlatilag nem szívódnak fel a gyomor-bél traktusból.

A gyógyszerek alig hatolnak át a vér-agy gáton.

Az adagolás gyakorisága napi 4 alkalommal.

A másodlagos mikrobiális rezisztencia gyorsan fejlődik.

Cefalosporin csoport

A cefalosporinoknak 4 generációja létezik. Felosztásuk nem kronológiai kritériumokon alapul, hanem elsősorban a hatásspektrum és a farmakokinetika jellemzői alapján. Ugyanakkor az összes cefalosporint rezisztencia jellemzi változó mértékben a staphylococcusok egyes béta-laktamázaira, ezért elnyomják e mikroorganizmusok legtöbb benzilpenicillinrezisztens törzsét.

Valamennyi cefalosporinnak megvan a kockázata, hogy okozza keresztallergia más béta-laktám antibiotikumokkal (penicillinek, karbapenemek, monobaktámok) együtt. Végül minden cefalosporinnak ugyanaz a farmakodinamikája. A penicillinekhez hasonlóan a mitózis idején megzavarják a mikrobafal szintézisét. A farmakológiai hatása baktericid. A cefalosporinok széles spektrumú antibiotikumok. A cefalosporinok különböző generációi jelentősen eltérnek egymástól.

Az első generációs cefalosporinok csoportja:

Mert parenterális adagolás– cefaloridin (ceporin), cefalotin (keflin), cefazolin (kefzol), cefapirin, cefacitril (cefalospor).

Orális adagolásra - cefalexin (Keflex, Ospexin, Ceporex), cefadroxil (Ultracef, Duracef), cefradin (Velotsef). Az utolsó gyógyszer parenterálisan is beadható.

Az első generációs cefalosporinok hatásspektruma meglehetősen széles. Érintik Gr. "+" és gr. „-” coccusok (kivéve enterococcusok és meticillinrezisztens staphylococcusok), corynebacteriumok, lépfene bacillusok, spirocheták, Escherichia, Shigella, Salmonella, Moraxella, Klebsiella, Proteus, Haemophilus influenzae, Bordetella, Yersinia. Az első generációs cefalosporinokkal szemben a legnagyobb érzékenység a gr. „+” baktériumok és coccusok (kivéve az enterococcusokat és a meticillinrezisztens staphylococcusokat), jelentősen kevesebb a gr. "-" baktériumok. A hatékonyság növelése vagy a spektrum bővítése érdekében (a pszeudomonádokra gyakorolt ​​​​hatás miatt) ezek az antibiotikumok kombinálhatók amidinopenicillinekkel vagy monobaktámokkal, aminoglikozidokkal stb.

II. generációs cefalosporinok:

Parenterális beadásra - cefuroxil (ketocef, zinacef), cefamandol (mandol, lekacef), cefoxitin (mefoxin, mefoxitin), cefotetan (cetofán), cefotiam (halospor), cefonicid (monocid), ceforanid (precef), cefmetazol, cefaloglicidinim , cefatrizin.

Orális adagolásra - cefuroxim (zinnát), cefaclor (ceklor, ceflor, vercef, alfacet), cefaprozil, loracarbef.

A második generációs cefalosporinok hatásspektruma egybeesik az első generációs cefalosporinok spektrumával, de antimikrobiális aktivitása Gr. A „-” flóra a második generációs cefalosporinokban a legkifejezettebb. Ugyanakkor a második generációs cefalosporinok rezisztensek egyes Gr béta-laktamázokkal szemben. "-" baktériumok. Ezenkívül a cefoxitin és a cefotetán hatást mutatott a bakteroidok ellen; cefamandol esetében - meticillinrezisztens staphylococcusokra. A hatásspektrum bővítése vagy a használat hatékonyságának növelése érdekében ezeket az antibiotikumokat kombinálni lehet izoxazolepenicillinekkel, aminoglikozidokkal stb.

Cefalosporin csoport III generáció:

Parenterális beadásra - cefotaxim (klaforán), ceftazidin (fortum, cefadim, tazidin, tizacef), deftriaxon (rodefin, longacef), cefoperazon (defobid), ceftizoxim (epocelin, cefisox), moksalaktám (moxaxamoxime) (ceefmaxmen) , cefszulodin (cefomonid), cefodizim (modiszpec), latamoxef.

Szájon át történő alkalmazásra - ceftibutén (Cedex), cefixim (Cefspan), cefetamet-pivoxil, cefpodoxim-proxetil.

A harmadik generációs cefalosporinok hatásspektruma nagyobb, mint az előző két generációé. Ezen kívül a következőket tartalmazza: pszeudomonádok, morganellák, fogazat, clostridiumok (kivéve CI. difficile) és bakteroidok. Sőt, a harmadik generációs cefalosporinok aktivitása a második generációs cefalosporinokhoz képest még inkább a Gr. irányába tolódott el. "-" növényvilág. A III generációs cefalosporinok bizonyos Gr béta-laktamázokkal szemben is rezisztensek. "-" baktériumok. Meg kell jegyezni, hogy az ebbe a csoportba tartozó legtöbb antibiotikum mérsékelt aktivitással rendelkezik pseudomonas, fogazat, morganella és anaerob ellen.

A kivétel az a következő gyógyszereket: a pszeudomonádok nagyon érzékenyek a ceftazidimre és a cefoperazonra; anaerobokban - latamoxefhez, cefotaximhoz és ceftriaxonhoz. A hatásspektrum kiterjesztése vagy a harmadik generációs cefalosporinok alkalmazásának hatékonyságának növelése érdekében kombinálhatók természetes penicillinek, izoxazolepenicillinekkel (a gr. „+” baktériumokra, coccusokra és clostridiumokra gyakorolt ​​hatás fokozása érdekében), aminopenicillinekkel (kiterjesztés céljából). az enterococcusokra, lisztériákra gyakorolt ​​hatások spektruma), karboxi- és ureidopenicillinek, aminoglikozidok (a pseudomonasokra, fogazatokra, anaerobokra gyakorolt ​​hatás fokozására), szintetikus fertőzésellenes szer - metronidazol (az anaerobokra gyakorolt ​​​​hatás fokozására) stb.

IV generációs cefalosporinok:

Cefepim (Maxipim), cefpirom (Keyten), cefklidin, cefquin, cefozopran, cefoselyse. Minden gyógyszert csak parenterálisan (i.m., i.v.) adnak be. A IV generációs cefalosporinok hatásspektruma nagyon széles. Ez nagyobb, mint az előző generációk.

A IV generációs cefalosporinok ugyanazokat a mikroorganizmusokat érintik, mint a III. cefalosporinok, és ezen kívül a citro-, entero- és acinetobakter. Sőt, egyformán aktívak Gr. „+”, és a gr. "-" növényvilág. A IV generációs cefalosporinok a kiterjesztett spektrumú béta-laktamázokkal szemben rezisztens, multirezisztens mikroorganizmusokat érintik. Ez annak köszönhető, hogy a kábítószerek könnyen behatolnak sejt membrán, mivel nagy affinitása a penicillin-kötő fehérjékhez (PBP), és magas koncentrációt hoz létre a periplazmatikus térben.

Mindez meghatározza magas aktivitás cefepim (maxipim) és így tovább hasonló gyógyszerek más cefalosporinokkal és esetenként karbapenemekkel szemben rezisztens mikroorganizmus törzsek ellen. A bakterioidok azonban kiesnek e gyógyszerek hatászónájából, ezért a spektrum bővítése érdekében kombinálhatók karboxi- és ureidopenicillinekkel, metronidazollal stb. A mikroorganizmusok másodlagos rezisztenciája minden cefalosporinnal szemben lassan alakul ki.

Ureidopenicillinek - a penicillin csoport antibiotikumai

Azlocillin, mezlocillin, piperacillin - ureidopenicillinek. Ezek is antipseudomonas antibiotikumok. Hatásspektrumuk egybeesik a karboxipenicillinekkel. A legtöbb aktív gyógyszer A piperacillin ebből a csoportból származik. Kombinált gyógyszere a tazocin (piperacillin + tazabaktám, utóbbi béta-laktamáz inhibitor).