Ударените и дистопични зъби са патология, която причинява дискомфорт на човек и причинява възпалителни процеси в меките тъкани на устната кухина. Образуването на дефекти води до промяна в позицията на цялото съзъбие. В повечето случаи пациентът се нуждае от операция за отстраняване на зъб, който има необичайна формапокълване.
В стоматологията има такива понятия като дистопични и импактирани зъби. Те представляват патологичен растеж на зъбите в меки тъканиустата Много хора не знаят за съществуването на такива концепции, включително тези, които имат аномалия.
Дистопичният зъб е костно образувание, което расте в грешна посока спрямо зъбната редица. Тя расте на грешното място, където трябва, или е наклонена настрани. Има и случаи, когато костната формация е напълно разгърната, т.е. разположена е обратно.
Патологията води до образуване на дефекти в наклона на близките зъби и захапка. Аномалията причинява естетически и други проблеми.
Рефлектиран зъб – забавен пробив в меките тъкани постоянни зъби. Този проблем често възниква, когато мъдреците растат и когато млечните зъби се заменят с постоянни при децата. Има два вида дефект:
- Частичен. Растеж на коститене прорязва до края, когато се вижда само началото му, а основата е скрита във венеца.
- Пълна. Липса на признаци на костно образуване на правилното място поради скриването му от костна тъкан или венци.
В някои случаи е възможно да се комбинират две форми на патология. Често има хора с дистопично засегнати мъдреци. Засегнатият дефект е опасен за цялата зъбна структура поради развитието на кариес, пародонтоза, пародонтоза и други заболявания.
Аномалията може да провокира сериозни възпалителни процеси.
Лечение
Лечебните процедури при деца и възрастни при наличие на патология на зъбните образувания в повечето случаи са непрактични консервативни методи. Особено се отнася засегнат зъб. Отстраняват се неправилно растящите зъби.
Операция не се извършва при деца с дистопична форма, докато костните образувания не бъдат заменени с постоянни. Децата също могат да бъдат лекувани чрез носене на специални устройства. За възрастни със съпътстващи патологии е показана операция. Най-често се отстранява засегнат зъб. Но преди да се предпише операция, е необходимо да се идентифицират индикациите за хирургическа намеса.
Какви са индикациите?
Въпреки наличието на външни дефекти, операцията изисква медицински показания. Индикациите се определят в резултат на изследването.
Премахването включва:
- подуване на венците;
- гнойно възпаление;
- усещане за болка на мястото на патологично зъбно образуване;
- изтръпване на лицето поради ефектите на патологията върху нервни окончания;
- риска от развитие на дефекти в други зъби.
Индикациите също могат да бъдат както следва:
- периостит или остеомиелит;
- периодонтит или пулпит;
- развитие възпалителен процесвъв венците;
- затруднено лечение на съседни костни образувания.
Показанията за операция могат да бъдат оценени само от специалист. Не можем да изключим отстраняването на засегнат зъб при деца, както и при възрастни, ако расте в меките тъкани. Показания за отстраняване дистопичен зъбвключват възрастов критерий. Препоръчително е операцията да се извърши, ако пациентът е над 16 години.
Специалистът, който назначава операцията, трябва да вземе предвид не само показанията, но и противопоказанията. Не трябва да отстранявате засегнати и дистопирани зъби, ако в резултат на диагнозата са установени противопоказания при пациента. В такива случаи основните патологии се елиминират и ако след лечението не се установят противопоказания при лицето, тогава е възможна операция.
Противопоказанията включват:
- хипертонична криза;
- нервни заболявания по време на обостряне;
- нарушения на кръвоносната система.
Има и други противопоказания, които се преценяват от лекаря според степента на сложност на тяхното проявление:
- напреднали инфекции и хронични вируси;
- общ тежко състояниеболен;
- сърдечни заболявания.
Има противопоказания, които се отнасят изключително за жените. Операцията не се извършва в последните дни менструален цикъли през първите 14 дни след аборт.
Как се извършва операцията?
Операция за отстраняване на дистопични и засегнати зъбисе извършва по подобен начин. Процесът на елиминиране на образуването на кост в челюстта е доста сложен, така че може да се използва за деца обща анестезия. Възрастен, за разлика от деца, може да получи локална анестезия, в зависимост от сложността на процедурата.
Процесът на отстраняване на засегнат зъб е сложна операциякоето се провежда в продължение на няколко часа. Хирургът трябва да отвори меките тъкани, за да излезе патологично разрасналото се костно образувание.
Отделно хирургична процедурана етапи. В този случай най-трудните етапи са екстракцията на самия зъб и неговите фрагменти. В този момент вниманието на лекаря е важно, тъй като останалите остатъци могат да причинят сериозни усложнения.
В повечето случаи операцията се извършва, както следва:
- прави се разрез на лигавицата и меките тъкани;
- V костна тъканправи се дупка;
- костно образуване и фрагменти се отстраняват;
- провежда се антисептично лечение на увредената област;
- се поставят шевове.
В случай, че се извършва операция за отстраняване на голям мъдрец, тогава преди отстраняването хирургът раздробява костното образувание и едва след това го отстранява на части. Шевовете се отстраняват след 1-1,5 седмици. Хирургическата интервенция за тази патология се оказва много трудна за децата, така че периодът на рехабилитация е труден за тях. При възрастен рехабилитацията е по-лесна. Възстановяването настъпва в рамките на една седмица.
След операция децата и възрастните могат да изпитват болка, свързана с различни фактори. Усложненията се появяват при пациенти в резултат на:
- грешки на хирурга;
- реакции на тялото;
- неспазване на препоръките на лекаря.
Често възникват и усложнения, ако дентално образованиее прораснал дълбоко в тъканта. По време на операцията по отстраняване може да възникне нараняване, което впоследствие провокира усложнения.
Ако специалист е допуснал грешки по време на операцията (например оставяне на фрагмент, увреждане на здрава тъкан, неправилно отстраняване), тогава в близко бъдеще след операцията се развиват усложнения.
Неспазването на предписанията на лекаря или реакцията на организма най-често провокира възпалителни процеси. Усложнения се появяват и в случаите, когато пациентът няма индикации за операция или има противопоказания.
Признаци на усложнения се наблюдават при пациенти в първите дни след екстракцията на зъба. Възможни са и следните усложнения:
- развитие на гнойни възпалителни процеси;
- фрактура на челюстта;
- увреждане на протези и съседни зъби;
- и други.
Никой специалист не може да изключи появата на усложнения. Намалете обаче риска патологични процесислед отстраняване на засегнат (дистопичен) зъб е възможно, ако изберете квалифициран и опитен хирург и следвате всичките му препоръки.
След отстраняване на дистопичен или засегнат зъб също е необходимо да се елиминира влиянието на факторите, които могат да причинят усложнения.
- Не пушете и не яжте най-малко три часа след операцията.
- През първия ден след отстраняването не изплаквайте устата си.
- Не вземайте горещ душ или вана през първите 24 часа.
- Изключете прекомерни натоварванияв първите дни.
- Не нагрявайте бузата или венците си (с компреси, грейки и др.).
- Да не се консумират студени или топли храни (напитки) в продължение на три дни.
Раната заздравява напълно след операцията в рамките на един месец. Пациентът чувства облекчение в рамките на една седмица. За да наблюдавате процеса на заздравяване на раната, е необходимо редовно да посещавате лекар и в случай на усложнения не отлагайте лечението.
Дистопичен зъб е зъб, който е неправилно разположен или изместен в зъбната редица.
Такъв зъб е опасен, защото може да окаже натиск върху зъбната редица, което в крайна сметка ще доведе до накланяне на всички зъби и неправилна захапка. Трудно е да си представим, но се случва зъбите дори да са перпендикулярни на нормалната посока на растеж на зъбите.
Рефектиран зъб е непроникнал зъб, който поради определени обстоятелства не е излязъл и е останал напълно или частично скрит от венеца или костта.
Ударените зъби не само деформират венците и ги развалят външен видсъзъбието, но също така засягат дъвкателната функция, предотвратявайки нормалното дъвчене на храната. Най-често това са така наречените „мъдреци“. На много пациенти вече им се е налагало да извадят мъдреците, включително и по тази причина.
Ретенцията, която забавя никненето на зъбите, може да бъде:
- частично, при което зъбът се появява над повърхността на венците само частично. Най-често само видими горна част;
- пълен, при който зъбът е напълно скрит от костна тъкан или лигавица.
Дистопичен зъб е зъб, който е поставен неправилно в зъбната редица. Той може да не израсне на мястото, където трябва да бъде. Тя расте под грешен ъгъл, може би дори се завърта около собствената си ос. Влияе на състоянието на останалите, като влияе на наклона им и нарушава захапката, което силно разваля усмивката. Много често има хора, чиито зъби имат и двата недостатъка.
Защо мъдреците растат неправилно?
Мъдреците или най-външните зъби в редицата обикновено се появяват на възраст между 18 и 25 години. И те растат, като правило, със сериозни смущения.
Само късметлиите могат да се похвалят с прави и равномерно израснали „осмици“. Чести проблемимъдреците стават рефлектирани и дистопични, в повечето случаи дори и двете заболявания наведнъж.
Анормалният растеж на зъбите на мъдростта се обяснява с факта, че първо те растат в зряла възраст, когато костната тъкан е напълно оформена, тя е много плътна и твърда - естествено е невероятно трудно да се „пробие“ през нея. второ, на съвременния човекосми зъби не са необходими - нашите предци са ги използвали за дъвчене сурово месо. Мъдреците дори нямат водачи – млечни зъби – така че трябва сами да си проправят път през твърдата кост.
За да се идентифицира патологията на развитието на „осмия“ зъб, е необходимо да се направи рентгенова снимка или компютърна томография. След откриване на задържане или дистопия трябва незабавно да се консултирате с лекар. Той ще прецени дали може да се направи нещо, за да се спаси зъбът или е необходимо да се извади удареният мъдрец, защото последствията, ако не се направи нищо, може да не са от най-приятните.
Патологиите на развитието на зъбите могат да причинят:
- неправилно захапване;
- възпаление на венците;
- нараняване на лигавицата, бузите и езика;
- инфекция максиларен синус;
- подуване на мускулната тъкан.
Показания и противопоказания за операция за отстраняване
В повечето случаи се извършва отстраняване на импактиран или дистопиран зъб единствения начинизбягване на допълнителни усложнения.
По-специално, сред показанията за хирургична интервенция:
- болезнени усещанияв областта на зъбите, подуване на венците;
- изтръпване на лицето поради натиска, който засегнатият зъб оказва върху нервните окончания;
- висок рискпромени в позицията на зъбите, съседни на дистопичния;
- необходимостта от извършване на протетична процедура, която е възпрепятствана от проблемен зъб;
- остеомиелит или периостит, причинени от задържане,
- хроничен пулпитили пародонтит;
- ортодонтско лечение, което изисква създаване на допълнително пространство в челюстта.
Дори здравият засегнат мъдрец може да бъде отстранен, ако съседният зъб „седем“ е засегнат от кариес. Това се прави, за да може зъболекарят да лекува напълно кариозната кухина.
Противопоказанията за отстраняване на импактирани и дистопирани зъби включват:
- тежък общо състояние;
- хипертонична криза;
- обостряне на нервни заболявания;
- остри формисърдечни заболявания;
- напреднал стадийвирусен или инфекциозен характер;
- заболявания на кръвта;
- последните дни преди началото на менструацията;
- първите 2 седмици след аборта.
Бременните жени трябва да подхождат с повишено внимание стоматологични процедури. Препоръчително е да премахнете засегнатия мъдрец през втория триместър или в самото начало на третия.
Отстраняване на засегнат зъб
Отстраняването на засегнат зъб е доста често срещано явление операция.
Рефектиран зъб е този, който не може да пробие сам и следователно не може да бъде поставен на правилното му място, така че остава вътре в костта или се намира под лигавицата. Най-честата процедура за отстраняване на засегнат зъб е отстраняването на мъдрец.
Причината за такъв зъб може да бъде ранно отстраняванемлечни зъби или неправилно местоположениемолари, които разместват целия ред и не оставят място за израстване на нов зъб. Във всички случаи най-много е отстраняването на засегнат зъб ефективен начинвърнете красотата и здравето на вашата усмивка.
Тъй като засегнатият зъб е позициониран неправилно, отстраняването му е сложна процедура, изискваща висока квалификация. За да отстрани ударен зъб, лекарят разрязва лигавицата и след това пробива костната тъкан с борер, за да може да се отстрани самият зъб. Понякога е необходимо зъбът да се раздели на части, ако достигне голям размер.
След операцията лекарят поставя лекарство в получената дупка, което ускорява заздравяването и облекчава болката. В редки случаи лекарят зашива получената дупка, ако е достатъчно голяма.
Изваждането на засегнат зъб понякога отнема до три часа - зависи от размера и местоположението на извадения зъб. Понякога пациентите изпитват подуване на мястото, където лекарят е пробил с борера; това продължава от 1 до 5 дни. Пациентите също могат да изпитват болка след операция за отстраняване на засегнат зъб, но в този случай лекарят предписва локални анестетици. На следващия ден след процедурата пациентът трябва да посети лекар.
Има мнение, че операцията за отстраняване на засегнат зъб не е необходима, ако не предизвиква безпокойство.
Но такъв зъб често причинява инфекция, която в крайна сметка води до кариес, пародонтит, перикоронит и други по-опасни заболявания.
Отстраняване на дистопичен зъб
Дистопичен зъб е този, който е неправилно позициониран или изместен в редицата.
Премахването на дистопичен зъб е необходима процедура, което избягва натиска върху останалите зъби и следователно предотвратява накланянето на всички зъби или образуването неправилно захапване. Също така, операцията за отстраняване на дистопичен зъб помага да се избегнат усложнения като нараняване на меките тъкани. Зъбите, резците и мъдреците могат да бъдат дистопични.
Причината за тази аномалия е неправилна позициязъбен зародиш, който е с генетичен или ембрионален произход, както и влиянието на външни фактори.
Отстраняването на дистопичен зъб не се разглежда веднага, зъболекарите се опитват да избегнат операция с помощта на ортодонтско лечение. Но ако пациентът е на възраст над 15 години, това обикновено не дава резултат, така че трябва да се прибегне до отстраняване.
Отстраняването на дистопичен зъб е много сложна хирургична операция, тъй като местоположението на такъв зъб е нетипично. За да сте сигурни в качеството на процедурата, трябва да се свържете с квалифицирани специалистиработа с нова техника.
Всеки зъб се характеризира само с присъщото му положение в челюстта, ъгъла на наклон спрямо съседните зъби. Дистопичният зъб е зъб, който заема неправилна позиция в челюстта. Може да се характеризира с неподходяща локализация, прекомерен наклон или да се върти около оста си. Тази патологична ситуация създава проблеми за околните зъби, тъй като дистопичният зъб има Отрицателно влияниевърху тяхното положение, допринася за развитието на неправилно захапване. Патологията може да се наблюдава при всеки зъб, горен или Долна челюст.
Рефектираният зъб се характеризира с непълен пробив. В този случай може да се отбележи
· частична ретенция, когато има малка част от коронковата част на зъба;
· пълна ретенция, при която целият зъб остава покрит с костна тъкан или венеца.
Често има засегнат дистопичен зъб. Това развитие на ситуацията е най-характерно за мъдреците. Удареният зъб причинява много проблеми, пробивът му е придружен от:
Болезнени усещания в областта на венците;
общо неразположение;
· развитие на периостит, пулпит, периодонтит;
· промяна на позицията на съседните зъби.
Освен това провеждането терапевтични мерки V в такъв случайусложнена от локализацията си и труден достъп за специалист.
Терапевтична тактика за дистопичен зъб
В случай на дистопичен зъб терапевтична тактикаопределя се от локализацията му и влиянието, върху което оказва съседни зъби. Най-приемливото решение е използването на ортодонтско лечение с помощта на фиксирани конструкции, скоби. Въпреки това, в случаите, когато дистопичният зъб се дължи на липса на място на челюстта, този метод на лечение е неефективен. Единственият правилен начин да коригирате ситуацията е да го премахнете.
Хирургическата интервенция се характеризира като сложна и се състои от същите стъпки като отстраняването на рефлектиран зъб. Премахването може да отнеме няколко часа. Възможно е да има случаи, когато такива зъби се отстраняват на части. В този случай противопоказанията за отстраняване на дистопичен зъб са:
· заболявания на кръвоносната система, свързани с нарушения на коагулацията;
· сърдечно-съдова патологияв стадия на декомпенсация;
· повишена артериално наляганеот всякакъв произход;
· бременност.
Сложната екстракция на зъб винаги е отговорност на най-квалифицирания хирург, който има достатъчно опит в извършването на подобни интервенции. Специалистите на клиника Dentist многократно са доказали своето професионално ниво с висококачествени екстракции. В същото време развитието следоперативни усложнениябеше сведен до минимум.
В 70% от случаите мъдреците растат дистопично, т.е. заемат неправилна позиция в зъбната редица. И има случаи, когато короната избухва само частично, това се нарича задържане. Такива проблемни „осмици“ трябва да бъдат премахнати, тъй като причиняват възпалителни заболявания, а също и изкривяват зъбната редица.
Показания за отстраняване на рефектирани зъби
Засечен зъб остава под венеца или в челюстната кост. По правило той не може да избухне поради липса на място на тясната челюст и започва да оказва натиск върху съседните молари, унищожавайки техните корени. Този процес е придружен силна болкаи подуване на лигавицата. Това е сигурен сигнал, че е време да посетите дентален хирург.
Но дори и при липса на симптоми, лекарите често предписват отстраняване на засегнатите "осмици". Решението се взема след рентгенова диагностика.
Основни индикации за отстраняване:
- перикоронит - образуване на гингивална качулка над короната;
- възпалителен процес от различен характер (пародонтит, остеомиелит и др.);
- изтръпване на лицето поради натиска на "осемте" върху нервните окончания;
- образуване на киста или поток;
- силно подуванемеките тъкани при промяна на чертите на лицето;
- Мъдрецът расте хоризонтално и се опира на съседния венец.
Операцията обаче трябва да се отложи в следните случаи:
- Период намален имунитет(сезонни настинки и др.);
- обостряне на инфекциозни или вирусно заболяване;
- хипертонична криза;
- кръвни заболявания (хемофилия и др.);
- бременност.
Кога се отстраняват дистопичните зъби?
Дистопичните зъби на предните части на челюстта (резци и кучешки зъби) като правило не се отстраняват. Те могат да бъдат поставени на „правилното“ им място с помощта на ортодонтско лечение. Например, ако короната е израснала под ъгъл или е завъртяна около оста си, е необходимо да инсталирате брекет система.
Дистопичните мъдреци трябва да бъдат отстранени, защото причиняват редица проблеми:
- изместване на цялата зъбна редица, нарушаване на оклузията (захапка);
- пречат на инсталирането на протеза;
- поради неправилно разположение водят до бързо натрупване на плака и развитие на кариес;
- опирайте се до бузата, наранявайки лигавицата на устата.
Методи за отстраняване на реколтираните мъдреци
За премахване на атипични зъби се използват следните методи:
Етапи на процедурата
Използва се за изваждане на засегнати зъби трудно отстраняване, която осигурява хирургична интервенция. Операцията включва следните стъпки:
- анестезия;
- разрез на венеца за създаване на достъп до зъбната корона;
- ако е необходимо, пробиване и изрязване на костта с борер;
- прилагане на хирургически клещи и преместване на бузите им навътре;
- дислокация и екстракция на зъби;
- зашиване на раната със специален материал за зашиване.
Процедурата е с продължителност от 20 минути до 1 час. Достатъчно за облекчаване на болката локална анестезия. Но ако трябва да се извадят няколко зъба, отстраняването се извършва под обща анестезия.
Екстракцията на изникнали дистопични зъби не изисква дисекция на лигавицата. Лекарят просто прилага форцепс към коронарната част, люлее зъба с движения, подобни на махало, и след това го изважда от гнездото.
Отстраняването на импактирани и дистопирани зъби в долната челюст винаги е по-трудно, тъй като структурата на костта на долната челюст е по-плътна.
Усложнения след операция
Следоперативният период продължава около 5-7 дни. По правило лекарят предписва антибиотици, за да предотврати развитието на възпалителен процес в гнездото (алвеолит).
През първите 2-3 дни е възможно подуване на лигавицата, болка, затруднено отваряне на устата и хранене. Обикновено всички симптоми постепенно изчезват.
Въпреки това, трябва незабавно да се консултирате с лекар в следните случаи:
- повишена телесна температура;
- обилно кървенеот дупката;
- външен вид гнилостна миризмаот устата;
- образуването на сива плака по стените на дупката;
- силно подуване, при което половината лице се подува.
Какво да направите след отстраняване на проблемен мъдрец?
След отстраняване на засегнатите и дистопирани зъби трябва да се придържате към следните препоръки:
- Избягвайте да ядете и пиете 3 часа след процедурата и не пушете;
- за облекчаване на болката вземете болкоуспокояваща таблетка или нанесете парче лед върху бузата си;
- не изплаквайте устата си през първите 24 часа, това може да унищожи кръвен съсирекв дупката;
- Не прилагайте горещи компреси върху мястото на операцията;
- през първите 2-3 дни не се препоръчва да се яде твърде гореща и твърда храна;
- дъвчете храната от страната, противоположна на дупката;
- не приемайте през първата седмица гореща вана, не посещавайте сауната, ограничете физическата активност.
Разходи за отстраняване на атипичен зъб
Цената на отстраняването на импактирани и дистопирани зъби зависи от сложността на операцията. обикновено, средна ценае 10 000-15 000 рубли. Анестезията се заплаща отделно - около 400 рубли, а също Рентгенов- от 500 rub.
Нашият уебсайт има списък с икономични и първокласни зъболекари. Ако търсите подходяща клиника във вашия район, просто използвайте удобната система за търсене.
Дистопия – този термин в стоматологията се отнася до неправилното разположение на зъба в челюстта. Осмите кътници (мъдреци), премолари, кучешки зъби и долни резци са особено често дистопични. Дистопичният зъб може да пробие на грешното място, да расте под грешен ъгъл или в грешна посока. Такива зъби развалят естетиката на усмивката и могат да причинят неправилни захапления, да намалят способността за добро дъвчене на храната, което може да доведе до смущения във функционирането на стомашно-чревния тракт. Процедурата за отстраняване на дистопични зъби винаги се извършва в клиника, тъй като това е доста сложна процедура. Освен това операцията не винаги се предписва, но само ако има определени индикации за нейното прилагане.
Показания за операция
Дистопичните зъби не винаги се отстраняват; понякога проблемът може да бъде решен чрез ортодонтско лечение. Показания за отстраняване на дистопични единици ще бъдат както следва: наличието на зъбни заболявания и невъзможността за извършването им качествено лечениеако зъбът причинява трайно увреждане на меките тъкани устната кухина, с едновременно задържане на дистопичната единица. Отстраняването на дистопичен зъб е показано и в случаите, когато неговата позиция провокира развитието на неправилни захапления и струпване на зъби. Двама специалисти - ортодонт и хирург - ще определят необходимостта от отстраняване на дистопиран зъб. Необходима е консултация с ортодонт, ако се установят дистопирани премолари, кучешки зъби и резци.
Етапи на отстраняване на дистопичен зъб
Операцията за отстраняване на дистопичен зъб е достатъчна болезнена процедураЗатова винаги се извършва под анестезия. След като упойката подейства, хирургът ще направи с бормашина няколко дупки в костната тъкан и след това с помощта на форцепс или асансьор ще извади самия зъб. Ако в меките тъкани са останали остатъци, се извършват допълнителни манипулации за отстраняването им. Раната, останала след екстракция на зъб, се третира внимателно с антисептичен разтвор и след това се налагат шевове. Пациентът се изпраща у дома, но след седмица трябва да посети зъболекарския кабинет, за да премахне конците и да прегледа областта, в която е извършена операцията. Изследването ще елиминира рисковете от възможни усложнения.
