Усложнение след операция за отстраняване на матката. Какви са последствията от отстраняването на матката за жената? Ранно настъпване на менопаузата

Хистеректомията е често срещана операция, която включва отстраняване на матката и се извършва при определени показания.

Обикновено това се случва при жени след 45 години. Особено тези, които са живели с миома в продължение на много години.

Хистеректомия и панхистеректомия

Преди интервенцията се извършва ентероскопия и хистероскопия, по време на които се изследва маточната кухина и след това се извършват всички манипулации за нейното отстраняване.

Хистерескомията се извършва чрез лапароскопски отвори и чрез отворена операция. В първия случай матката се отстранява през влагалището с разрези с дължина 1 см и се образува сляпа торбичка. Дава се обща анестезия. Конците не са свалени, жената е в отпуск по болест 14 дни.

Екстирпацията на матката без придатъци на операционната маса (отворена операция) удължава отпуска по болест до 1,5 месеца. Ексцизията се извършва хоризонтално, в бъдеще белегът ще бъде видим.

Вторият вариант включва отстраняване на матката през коремната стена (лапароскопия). Прилага се и обща анестезия. Жената остава в клиниката 2-3 дни, с болничен месец. Шевовете се отстраняват след определено време.

Лапаротомията на Pfannenstiel също се счита за обичаен начин за достъп до матката. Процедурата на лапаротомия се счита за отворен метод, включващ разрез на перитонеума.

Панхистеректомия, какво е и как се прави, можете да научите за това от вашия лекар. По време на операцията се отстранява не само матката, но и яйчниците и придатъците. Такава радикална манипулация променя живота на жената.

Пълната рехабилитация е 2 седмици. Екстирпацията на придатъците може значително да промени начина ви на живот към по-лошо в сексуално отношение. По време на операцията на Вертхайм големият оментум или част от него се отстранява.

Извършва се и суправагинална ампутация на матката, която включва отстраняване на органа при запазване на шийката на матката. В този процес се нарушава лимфата. Основните тактики на процедурата не се различават от горните. Според Wertheim те се изрязват при почти всички открити операции.

Често единият яйчник се ампутира в областта на таза, без да се докосват фалопиевите тръби. Това се дължи на наличието на такъв растеж като граничен тумор. Отстраняването на един яйчник не води до значителни промени. Плодовитостта се запазва; можете да забременеете както по естествен път, така и с помощта на IVF. Основното е да се предотврати поликистозата. Причините за такава операция са обширни. Сред тях са кисти и рак. Всяка жена има нужда от правилна диагноза.

Отбелязва се също, че е възможно отстраняването на маточната кухина по време на менструация, но като се вземе предвид текущото състояние на жената и общите резултати от тестовете. При цезарово сечение може да се отстрани и маточната кухина, ако по време на такова раждане има частично разкъсване или се разкъсва самостоятелно. Плодът се извлича с помощта на вакуум.

Ако няма спешни забрани за процедурата, тогава ще се извърши междинна хистеректомия. Противопоказания - възпалителни процеси, остри респираторни инфекции, инфекции на шийката на матката и влагалището.

Отстраняване на матката при миома

Медицинска процедура за екстирпация се предписва в такива случаи като:

Такава операция, когато миомата се отстранява заедно с матката, е най-лошото развитие на заболяването. Те прибягват до операция, ако други лечения не дават никакви резултати.

След процедурата трябва да коригирате диетата, начина на живот и да преразгледате количеството физическа активност.

Ако хистеректомията се случи след 40 години, отчаянието е последното нещо. След операцията е необходимо да промените начина си на живот и да сте по-внимателни към здравето си, за да предотвратите развитието на киста. В напреднала възраст, след елиминирането на фиброидите, гранулирането отнема повече време.

Последици след хистеректомия

След извършване на хистеректомия жената забравя за кървене, болка, „движения“ на органи и сериозно състояние преди менструация.

Когато органът се отстрани, остава пънче на матката, което означава, че все още има малко ендометриум. В този случай ще има почистване, след което тъканта ще бъде изпратена за анализ (хистология). Това означава, че ще има изпускане и това е норма.

Резултатът от хистологията ще покаже наличието на злокачествени клетки.

Ако се появи ендометриоза по време на възстановителния период, възстановяването ще се забави. Аблация може да се използва поради заболяване като аденомиоза.

Една жена не винаги обсъжда с лекар въпроси, свързани с нейния живот и здраве. Представителките на нежния пол се грижат за външния си вид, сексуалните си отношения и качеството на живот като цяло. Не е изненадващо, че менструацията се появява след операция. Това се дължи на непълното отстраняване на органа. Всичко се дължи на хормонален дисбаланс и остатъци от кариес.

Последствията от операцията са съвсем очевидни - жената вече няма да може да ражда.

Освен това органите в малкия таз ще се движат леко. Ако процедурата се извърши навреме, жената бързо идва на себе си и води нормален живот. Във всеки случай е важно да наблюдавате здравето си и да бъдете внимателни към всеки малък детайл.

Ако имате болезнени спазми в перитонеалната област или кървене, трябва спешно да се консултирате с лекар. Без значение колко месеца са минали след операцията, трябва да разберете, че това е голям риск.

Симптомите, които могат да възникнат след операция за хистеректомия, включват:

Ако една жена е диагностицирана с рак на шийката на матката (онкология), те прибягват до лъчева терапия, след което косата пада.

Радиооблъчването не може да бъде единственото лечение, така че курсът на лечение трябва да бъде завършен.След като завърши терапията, жената се нуждае от спокойствие и компетентна грижа. Има много противопоказания, но има и много предимства. Облъчването е един от най-неприятните недостатъци на терапията, често се наблюдава косопад.

Храненето за онкология трябва да бъде избрано от лекар. Ако се започнат метастази, започва химиотерапия.

Тоталната хистеректомия се извършва рядко и изисква сериозни причини (рак, голям тумор).

Може да се появи и перикултит, особено след 60-годишна възраст, който успешно се лекува с Trichopolum и подобни лекарства. Във всеки случай трябва да се консултирате с лекар и да преминете тестове.

Усложнения след отстраняване

Има някои усложнения, ако се развият, трябва незабавно да отидете на лекар или да се обадите на линейка.

Говорим за условия като:

Силно кървене.
Гнойни шевове.
Възпаление в перинеума (лимфни възли).
Силна болка.
Нарушено уриниране.
Зачервяване в областта на долната част на краката (развитие на кръвни съсиреци).

Всички усложнения след отстраняване на матката са причинени от физиологични процеси, тъй като функционирането на пикочния мехур и червата е нарушено. Обикновено мускулите на тазовото дъно отслабват и не могат да поддържат вагината както преди. Поради тази причина се препоръчват упражнения за укрепване на Кегел или процедури за стягане на вагината след процедура по хистеректомия.

Резекцията на матката като цяло е безопасна и доста често срещана операция, но след процедурата може да се появи уринарна инконтиненция, вагинален пролапс и хемороиди, пролапс на пикочния мехур, образуване на фистула и редовна болка.

Късните усложнения са култит и мастопатия. Обикновено се появява 30 дни след процедурата за отстраняване на органа. Придружен от болка (ставите) и секреция.

Лимфоцистът е ужасно усложнение. Диагностицира се на етап 3, така че лечението е дълго, понякога без резултат.

Само лекуващият лекар може да даде прогноза след преглед и консултация.

Повечето пациенти се страхуват от такава процедура, така че умишлено забавят процеса на отстраняване. Важно е да разберете, че пренебрегването на проблема няма да реши проблема, а само ще влоши последствията след операцията.

Интимен живот и секс

Ако матката е ампутирана без отстраняване на яйчниците, тогава хормоналната система не се проваля. Следователно либидото остава както преди, а усещанията по време на секс са подобни на предишните. Интимният живот ще бъде нормален.

Когато матката и яйчниците се отстранят, желанието може да избледнее малко или да изчезне. Всичко ще бъде възстановено по-късно, когато курсът на лекарствата приключи.

Сексуалният живот след отстраняване на матката обикновено не се променя, единствената разлика е способността да се чувства възбуда. При всяка гинекологична патология функцията на възбуда е нарушена. По правило това е временно.

Един месец след екстирпацията трябва да се направи преглед при гинеколог. Лекарят ще оцени вътрешното състояние на вагината и ще даде препоръки.

Възможно е първият път, когато правите секс, да ви причини дискомфорт. Няма нужда да се страхувате от това, защото с течение на времето ще се нормализира.

Органът вътре се отстранява, клиторът остава. Затова мъжът трябва внимателно и бавно да отпусне партньорката си, така че тя да не изпитва болка.

Менопауза след хистеректомия

Менопаузата при жените, която настъпва след хистеректомия, се счита за дългосрочна последица. Трябва да се помни, че ако матката се отстрани без придатъци, тогава менопаузата ще настъпи, както трябва да бъде генетично.

Според статистиката се оказва, че менопаузата след операция ще настъпи 5 години по-рано от очакваното.

Няма конкретно оправдание за това явление, но се смята, че кръвоснабдяването на яйчниците след отстраняването на органа започва да функционира неправилно и това се отразява на хормоналната система.

За да разберете проблемите на менопаузата, е важно да знаете термините, които използват лекарите.

Естествена менопауза(спиране на менструалния цикъл поради затихване на функционирането на половите жлези).
Изкуствена менопауза(спиране на менструацията поради отстраняване на матката или потискане на функцията на яйчниците с помощта на хормонални лекарства Remens).
Хирургична менопауза(Отстраняване на яйчници и матка).

Настъпването на хирургична менопауза е трудно поносимо. Това се дължи на неспособността на яйчниците да произвеждат хормони. По правило процесът на намаляване на хормоните продължава няколко години.

При отстраняване на матката и придатъците тялото претърпява глобални промени. Последствията ще бъдат по-сериозни, ако жената все още може да роди.

Симптомите на тази менопауза се забелязват няколко седмици след операцията. На първо място, горещи вълни и изпотяване са от значение. Те са последвани от емоционална лабилност и промени във външния вид (увяхваща кожа, чупливи нокти). Има незадържане на урина и вагинална сухота. Проблемите с пикочния мехур са оплакване на много хора.

Ако матката и яйчниците са отстранени, тогава се провежда хормонална терапия. Това важи особено за младите жени под 50-годишна възраст. Обикновено се предписват естрогени (Divigel) и гестогени.

Случва се, че кухината се отстранява поради развитието на големи фиброиди, тогава жената трябва да приема не само хапчета, но и супозитории с хапчета.

Хистеректомията с аднекси, извършена на фона на ендометриоза, изисква лечение с естроген. По правило приемът на лекарства започва 30-60 дни след процедурата. Хормоналната терапия намалява риска от сърдечни патологии и остеопороза.

Но си струва да се вземат предвид индивидуалните характеристики; такова лечение не се предписва на всички. Не трябва да започвате да приемате лекарства, ако имате:

Рак на гърдата.
Хирургия (рак на матката или шийката на матката).
тромбофлебит.
Патология на бъбреците и черния дроб.
Менингиома.

Лечението с ХЗТ продължава дълго време – от две до пет години. Например с лекарствата Femiton Feminorm, Femoston.

Не трябва да очаквате бързо подобрение по време на постменопаузата и изчезването на климатичните прояви.

Сраствания след операция

Всяка операция в коремната кухина и в нея е придружена от развитие на сраствания.

Срастванията след операция за отстраняване на матката са връзки, които свързват перитонеума и вътрешните органи. Те също се намират между органите вътре.

След хистеректомия около 90% от женското население изпитва подобно състояние, причината е неизвестна.

Процесът на развитие на сраствания след отстраняване на матката зависи от няколко фактора:

Продължителност на процедурата.
Обем на работа.
Загуба на кръв (изтичане, кървене).
Развитие на инфекция след операция.
Генетика.
Астенична физика.

Ако след операцията почувствате болка, болки в долната част на гърба, затруднено уриниране и запек, тогава е вероятно това да е сигнал за сраствания.

За да се предотврати появата им, се предписват антибиотици, антикоагуланти и физиотерапия. Рехабилитацията трябва да бъде организирана компетентно; това е единственият начин да се избегнат неприятни последици.

Лечение след операция

Антибактериалната терапия се предписва главно за профилактика, тъй като органите са имали контакт с въздуха. Това означава, че инфекциозни агенти могат да проникнат вътре. Курсът на лечение е седмица.

В първите дни след операцията са разрешени антикоагуланти. Те са в състояние да разреждат кръвта, да предпазват от образуването на кръвни съсиреци и развитието на тромбофлебит. Интравенозно лекарство се прилага на първия ден след операцията. Това попълва загубата на кръв.

ХЗТ с отстранени матка и яйчници е важна за една жена. Лекарствата ще помогнат за нормализиране на дисбаланса и поддържане на тялото. Хормонозаместителната терапия е важна, в противен случай системата ще се провали значително, след което всички функции на тялото ще се провалят.

Ако след отстраняване на матката състоянието не се влоши и няма симптоми, тогава следоперативният период се счита за лек. Можете да прецените по-нататъшните последствия през първата седмица. Без яйчник през първите 3 дни след процедурата ще бъде по-трудно, отколкото при отстраняване на една матка.

След ампутация на матката трябва да приемате болкоуспокояващи.

Период на възстановяване

Следоперативната заместителна терапия е насочена към възстановяване на водния баланс и предотвратяване на възпалението.

Подкрепата на пациента е важна, така че трябва да обърнете внимание на психологическия аспект. Всяка операция носи стрес за организма, а намесата в гинекологията е сериозен шок.

Една жена трябва да се придържа към диета - да не яде храни, които дразнят лигавиците.

Необходимо е да премахнете от менюто такива напитки и храни като:

Шоколад.
Извара.
Бял хляб.

За да възстановите червата си, трябва да ядете често, но на малки порции. Консумация на вода – до 4 литра на ден.

Разрешено и одобрено е да се ядат каши и да се пият месни бульони. Основното нещо е да се придържате към диетата, предписана от лекаря през първите дни след изписването.

По време на рехабилитационния период след операция за отстраняване на матката и яйчниците не трябва да натоварвате тялото. Не можете да вдигате повече от 5 кг. Физическите упражнения и гимнастиката се допускат само след пълно зарастване на шевовете.

Повечето лекари съветват след операцията (на 3-ия ден) да станете и да ходите бавно, ако не ви болят краката. Такова натоварване ще ускори кръвта и възстановяването ще върви по-бързо. В допълнение, 30 дни след коремна операция е разрешено да се изпомпва пресата.

Хистеректомията често променя начина на живот на жената.

За бързо и успешно възстановяване специалистите препоръчват:

Прогноза

Много хора не знаят, че хистеректомията е причина за увреждане. Това зависи от обхвата на процедурата, причината за отстраняването и възникналите усложнения.

Случва се да се определи група инвалидност, но само за 1 година. Ако искате да го удължите, най-вероятно ще има отказ. Няма опции за доживотна инвалидност за тази операция.

Когато една жена бъде показана с отстранена матка, тя изживява истински шок. Тази новина е плашеща не заради операцията, а заради последствията. Представителките на нежния пол може да вярват, че след операцията тялото бързо ще остарее и сексуалният живот ще се превърне в бреме.

Ампутацията на матката, а понякога и на яйчниците, е обичайна процедура. Според статистиката приблизително една трета от всички представителки на нежния пол след 45-50 години са претърпели такава операция. Нека се опитаме да разберем как бързо да се възстановим след отстраняването? Какви възможни усложнения трябва да очаква жена, която е претърпяла процедурата за отстраняване на матката и придатъците? Какво трябва да направите, ако телесната ви температура се повиши или почувствате дискомфорт в перитонеума? Какво да направите, за да не ви извади рехабилитационният период от релси?

Кога трябва да се отстрани матката?

Хистеректомията се извършва само при жени, които са раждали, особено ако са над 50 години. За тези, които все още не са станали майка, ампутацията може да се предпише само в краен случай и да се извърши, ако има сериозна заплаха за живота.

Показания за отстраняване на репродуктивния орган при жените могат да бъдат както следва:

лечението с лекарства се е оказало неефективно и има сериозна заплаха за живота; маточни фиброиди със сложна форма (големи размери повече от 12 седмици, много възли, интензивен растеж);
пролапс на матката, който е придружен от тежко кървене;
тежка аденомиоза;
злокачествени образувания;
ендометриална хиперплазия на атипична форма.

След хистеректомия

Периодът на възстановяване на жената, след като е претърпяла екстирпация на репродуктивния орган със или без придатъци, се разделя на два етапа: ранен и късен. Когато една жена е претърпяла суправагинална ампутация на матка и/или яйчници или операция за отстраняване на орган по друг метод, тя ще прекара ранния период след операцията в болница, тъй като е необходимо постоянно медицинско наблюдение. Така че, ако е извършена лапароскопия, ще трябва да прекарате 3 до 5 дни в болницата. Ако операцията за отстраняване на матката и придатъците е извършена чрез вагинален достъп, болничният престой ще бъде 8-10 дни, като през това време ще бъдат премахнати и конците.

Първите дни след операцията ще бъдат най-трудни. Разбира се, ако е извършена лапароскопия, ще бъде много по-лесно.

Коремът може да боли отвътре и в областта на шевовете, понякога много силно. Фактът, че стомахът боли, се счита за нормален, защото раната е както отвън, така и отвътре. Ако коремът ви боли силно, се предписват различни лекарства за облекчаване на болката (наркотични, ненаркотични).
За да се предотврати тромбофлебит, краката трябва да се носят с компресионни чорапи или да се превържат с еластична превръзка след операцията.
Можете да станете от леглото след разрешение от Вашия лекар. След лапароскопска операция - няколко часа, след лапаротомия - ден по-късно. Много е важно да не лежите в леглото, защото движението ще помогне за стимулиране на работата на червата. Физическата активност е важна, защото така организмът се възстановява по-бързо и рискът от усложнения е много по-малък.
На 1-вия ден след операцията след отстраняване на матката и / или яйчниците диетата трябва да бъде щадяща: пюре, бульони. Можете да пиете плодови напитки, негазирана вода, слаб чай без захар. Водата с газове може да доведе до подуване на корема. Тази диета е насочена към стимулиране на чревната подвижност, което му помага да се изпразни без използване на лаксативи или клизми 1-2 дни след операцията. Какви показатели показват нормализиране на чревната функция? Разбира се, нормално изпражнение, след което можете да ядете обичайна храна.
Стомахът ще ви боли 3-10 дни след операцията, но това не е необходимо.
Ако стомахът ви боли много силно, лекарят ще ви предпише болкоуспокояващо. Телесната температура може да се повиши.

След хистеректомия лечението включва:

антибиотици. Предписва се за профилактика на различни видове инфекции, независимо дали има температура или не. Курсът на прием е 7 дни.
Антикоагуланти. Предотвратяване на тромбоза и развитие на тромбофлебит. Курс - 2-3 дни.
Инфузионна терапия. Вливане на разтвори интравенозно за попълване на кръвообращението на загубената по време на операцията кръв.

Какви усложнения след хистеректомия могат да се появят в първите дни?

По-често след отстраняване не се появяват сериозни усложнения, особено ако е извършена лапароскопия. Но е по-добре веднага да посочите какво да очаквате, за да предприемете бързо всички мерки:

Кърваво изпускане от гениталиите от различни видове. Може да се наложи повторна операция.
Възпален шев.
Болезнени усещания при изтичане на урина, най-често причинени от факта, че пикочните пътища са били повредени по време на процедурата.
Възпалителен процес в перитонеума, който в крайна сметка може да провокира сепсис.
Хематоми в областта на следоперативния белег.
Запушване на артерия в белите дробове или нейните клонове (тромбоеболизъм), което е много опасно и дори може да бъде фатално.

Как да се възстановим правилно?

Операцията за отстраняване на матката и особено на яйчниците променя вече познатия ритъм на живот, особено за тези пациенти, които са над 40 години. За да премине периодът на възстановяване по-бързо и без усложнения, трябва да следвате препоръките на Вашия лекар. При плавен ход на ранния следоперативен етап, след изписване от болницата, е важно да се предотвратят последствията от операцията. Трябва да се обърне необходимото внимание на здравето, за да може тялото да укрепне, а лекарят ще ви каже какви мерки трябва да се вземат.

Диета. Ако сте имали хистеректомия, диетата е много важна, за да помогне на тялото ви да се възстанови бързо. В диетата трябва да присъстват фибри под формата на зеленчуци, плодове, пълнозърнест хляб. Коремът не трябва да се подува. Също толкова важно е тялото да получава достатъчно количество течност: негазирана минерална вода, плодови напитки. Ограничете максимално чая, кафето и алкохолните напитки. Вече са забранени и мазните и пържени храни, както и пушените храни. Храната трябва да бъде възможно най-здравословна и балансирана.
Зарядно устройство. Много е важно след операцията да се насочат всички усилия към укрепване на отслабените мускули на влагалището, както и на тазовото дъно. Има цял набор от упражнения на Кегел, които ще помогнат за това. Правете упражненията ежедневно, а за да бъде ефективна интимната гимнастика, се препоръчва използването на специален тренажор. Трябва да правите поне 300 упражнения на ден, тогава можете да предотвратите такива неприятни явления като незадържане на урина, както и пролапс на вагиналните стени, които много жени изпитват, когато настъпи менопаузата. Какви трябва да бъдат тези упражнения? По време на рехабилитационния период гимнастиката трябва да включва прости упражнения, които няма да бъдат изтощителни. Успешна ли беше операцията и няма ли усложнения? Можете да започнете обучението след 3 месеца. Но вдигането на тежести и извършването на тежка физическа работа (не натоварвайте стомаха си много) не се препоръчва два месеца след операцията. Това ще предпази от кървене и разминаване на конците.
Сексуален живот. Също така се препоръчва да се избягва секс в продължение на 1,5-2 месеца след операцията.
Носенето на превръзка. Особено се препоръчва за жени над 50 години, с повече от две раждания и с отслабена коремна мускулатура. Трябва да изберете корсет така, че да не създава дискомфорт, но в същото време да осигурява надеждна опора. Широчината на превръзката трябва да бъде поне сантиметър по-голяма от следоперативния белег.

В продължение на месец и половина след операцията също е забранено да плувате във ваната или откритите води, както и да посещавате сауната или банята. Не се препоръчва използването на тампони, докато изхвърлянето не премине.

Какви промени в живота ще се случат след хистеректомия?

Отстраняването на матката може да има и психологически последици. Много хора вярват, че след като са загубили репродуктивния си орган, това означава, че вече не могат да бъдат пълноценни жени. За да не изпадне представител на нежния пол в депресия, е много важно тя да бъде подкрепена от своя съпруг или любим човек.

Бременността става невъзможна

След операцията жената няма да може да зачене дете. Представителка на нежния пол вече няма да може да забременее и да роди дете. Разбира се, ако една жена е над 50 години, тя може да счита това за положително нещо, което не може да се каже за младо момиче, за което отстраняването на матката и яйчниците е спешна мярка. Лекарите, преди да препоръчат отстраняване на репродуктивния орган, особено в случаите, когато трябва да се отстранят и придатъците, се опитайте да запазите матката.

Сексуалният живот ще остане същият

Както преди операцията, сексът ще бъде същият и жената ще се наслаждава. Ако сте успели да запазите яйчниците, тогава те ще работят както преди, секретирайки хормони, така че жената ще почувства сексуално желание. Понякога жените могат дори да изпитват повишено сексуално желание.

Ако говорим за оргазъм, тогава след отстраняването на матката и яйчниците той също ще бъде, при някои жени може да бъде много по-изразен.

Когато една жена се подложи на хистеректомия или радикална хистеректомия, когато яйчниците се отстранят, може да се появи дискомфорт и понякога силна болка по време на полов акт. Възможно е да решите този проблем с партньор.

Предимството на хистеректомията е, че вече няма да имате цикъл и неприятните симптоми, свързани с тези дни. Въпреки това, ако жената е запазила яйчниците си, може да има оскъдно зацапване от влагалището в дните на менструация, което се счита за нормално.

Началото на менопаузата

Менопаузата е една от дългосрочните последици от отстраняването на репродуктивния орган. Разбира се, процесът е неизбежен за всяка жена рано или късно, но мнозина искаха това да се случи възможно най-късно.

В случай, че по време на операцията лекарят отстрани репродуктивния орган, но придатъците останаха на мястото си (отстраняването на яйчниците не се изисква), менопаузата ще настъпи с възрастта (на 45 или 50 години), което е генетично определено от самата природа .

Менопаузата, която настъпва след отстраняването, се понася много по-трудно от жените. Обяснението за това е следното: по време на естествената менопауза яйчниците постепенно спират да произвеждат хормони и то не моментално.

Когато се извършва лапароскопия или лапаротомия на матката и придатъците (яйчници и тръби), настъпват хормонални промени в тялото, половите хормони спират да се произвеждат, това е особено вярно за тези, които все още не са навършили 50 години.

Първите признаци на менопауза след хистеректомия са подобни на признаците на естествената менопауза и могат да се появят в рамките на няколко седмици след операцията:

внезапна промяна в настроението;
приливи;
прекомерно изпотяване;
косата и ноктите стават чупливи;
сухота и постепенно изсъхване на кожата;
честа депресия;
спонтанно уриниране (по време на смях или кашлица);
намалено либидо;
дискомфорт и болка по време на секс и всичко това се дължи на факта, че вагината е суха.

Пациенти, които са на възраст под 50 години след процедурата за отстраняване, се препоръчва да приемат хормонални лекарства. Много е важно да започнете да приемате такива лекарства няколко месеца след намесата на хирурга, което значително ще намали риска от много заболявания, по-специално остеопороза, Алцхаймер, сърцето и кръвоносните съдове. Но ZGD също има противопоказания: тромбофлебит, тромбоемболия, хирургична интервенция за лечение на рак на репродуктивния орган, тежка чернодробна и бъбречна патология. Курсът DD продължава повече от две години.

Шипове

Появата на сраствания е характерна за всяка процедура за отстраняване на орган от коремната кухина. Почти всички жени, претърпели хистеректомия, имат сраствания (свързващи връзки, които се появяват между органите на перитонеума).

Адхезивната болест се проявява с метеоризъм, нарушения на дефекацията и уринирането, болка в долната част на корема с периодичен или постоянен характер.

За да се предотврати образуването на сраствания, в ранния следоперативен период се предписват антибиотици и антикоагуланти. Също толкова важна е физическата активност, като се започне от първия ден след операцията, както и физическата терапия. С правилната рехабилитация можете да избегнете не само адхезивна болест, но и други последствия.

Хистеректомията подобрява качеството на живот на жената, особено след 50 години, без да засяга продължителността му. След като се възстановят след намесата на хирурга, много жени могат да цъфтят просто пред очите им, защото вече нищо не ги притеснява, няма контрацепция и стомахът им не боли толкова често. А някои представителки на нежния пол казват, че сексуалното им желание се е увеличило значително. Отстраняването на матката също не оказва влияние върху представянето на нежния пол.

Ако след извършване на процедурата по отстраняване се появи дискомфорт: температурата се покачва, коремът боли силно, появява се странен секрет, трябва незабавно да потърсите квалифицирана помощ.

Предстои ми хистеректомия. Кажете ми как мога да живея след това, мога ли да бъда пълноценна жена? Чух, че това е много тежка операция, след нея трябва да лежите почти месец, че след отстраняване на матката жените бързо остаряват, кожата им увисва, внезапно натрупват излишни килограми, че започват големи проблеми - много спират като цяло изпитват удоволствие от сексуалния живот. Аз съм само на четиридесет години, имам млад съпруг (пет години по-млад от мен), някак си не искам да повярвам, че има само безрадостна старост...

Галина Б., Москва

Според Научния център по акушерство, гинекология и перинатология на Руската академия на медицинските науки, хистеректомията представлява 32-38,2% от всички гинекологични операции.

Помолихме доктора на медицинските науки Елена Николаевна АНДРЕЕВА да разкаже за тази операция.

Хистеректомията е операция за отстраняване на матката. Тя може да бъде тотална (когато се отстраняват тялото и шийката на матката) и субтотална (когато се отстранява само тялото на матката). Панхистеректомията е операция за отстраняване не само на матката, но и на придатъците - яйчниците и фалопиевите тръби.

В какви случаи е необходима такава операция?

Най-често хистеректомия се извършва при миома на матката. Но, разбира се, не във всеки случай на миома, а само когато се открият големи маточни фиброиди. Поради това функциите на съседните органи - пикочния мехур и ректума - могат да бъдат нарушени, жената изпитва болка и затруднено уриниране. Индикацията за операция е миома на матката и в случаите, когато тя бързо нараства по размер в продължение на една година.

Често въпросът за операцията възниква, когато една жена страда от ендометриоза.

При ендометриозата често се появяват менструални нередности - самата менструация може да бъде много обилна, понякога преминаваща в кървене, което може да доведе до намаляване на хемоглобина в кръвта. Менструацията се предшества от „зацапващо“ кърваво течение, което често продължава дори след края на самата менструация. Болката в долната част на корема може да се излъчва към краката, долната част на гърба или ректума. По време на полов акт жената изпитва дискомфорт и болка, така че практически не може да има сексуален живот. В този случай операцията за отстраняване на матката позволява на жената да се върне към нормалното благосъстояние и възможността да живее пълноценен живот.

Абсолютна индикация за операция са злокачествени новообразувания на гениталните органи.

Операцията субтотална хистеректомия, която запазва шийката на матката, сега се извършва все по-рядко, тъй като често е недостатъчна. Отстранява се засегнатото от ендометриоза тяло на матката, като остава шийката на матката, която към момента на операцията няма видими изменения, но с течение на времето и шийката на матката може да бъде засегната от същото заболяване. В резултат на това трябва да направя нова операция и премахване на шийката на матката.

Всички тези проблеми могат да възникнат при жени на всяка възраст. С изключение може би на пролапса и пролапса на матката, което е по-често при по-възрастните жени. Ако една жена няма сериозни хронични заболявания, например сърдечно-съдовата система, тогава е по-добре наистина да се подложи на радикална операция за отстраняване на матката, по време на която се извършва и пластична хирургия за укрепване на мускулите на тазовото дъно. Освен това, като правило, по това време жената вече не планира да има повече деца.

И ако една жена е млада и й кажат, че заради миома ще й отстранят матката, ще бъде ли лишена от възможността да роди дете?

В такива случаи се опитваме да направим всичко възможно да избегнем тази операция. Например при миома на матката в повечето случаи е възможно да се извърши консервативна операция миомектомия - премахване на миомата при запазване на матката. Дори да има промени в яйчника, не можете да го премахнете напълно, а да направите резекция (отстранете само част) и да назначите хормонално лечение, за да запазите възможността младата жена да има дете в бъдеще. Друго нещо е, че такива операции не се правят във всяка болница. Но вероятно си струва да се свържете с водещи медицински центрове за това.

Освен това такъв максимално щадящ подход към хирургическата интервенция е оправдан не само когато става въпрос за жени в репродуктивна възраст (до 35 години). Има случаи, когато жени дори на 40 години (и повече) все още планират да имат деца, например в нов брак.

Но ако говорим за запазване на живота на жената, тогава е невъзможно да се вземе предвид възрастта;

Тоест, оказва се: ако една жена вече не планира да има деца, тогава най-вероятно, ако възникнат всички тези проблеми, матката й ще бъде премахната? Как това ще се отрази на цялостното й здраве?

Матката е мускулест орган, основната му функция е да носи дете по време на бременност. Този орган не е жизненоважен.

Освен това трябва да се има предвид, че този орган се отстранява само ако има сериозни здравословни проблеми. Хистеректомията е радикална операция в гинекологията, т.е. води до излекуване на жената и подобрява качеството й на живот. Имайте предвид, че индикациите за операция са доста сериозни - ако ги има и жената се противопостави на операцията, животът й не може да се нарече нормален - болки, кървене, дисфункция на други органи и проблеми в половия живот...

Анестезията може да повлияе на общото състояние на организма, но това е неизбежно при всяка хирургическа намеса. Разбира се, важно е упойката да бъде подбрана адекватно – съобразена със състоянието на сърцето и кръвоносните съдове, нервната система, бъбречната функция и т.н.

Вярно ли е, че ако на една жена се отстрани матката след четиридесет години, трябва да се премахнат и яйчниците?

Ако една жена няма промени в яйчниците, тогава защо да ги премахва? Възрастта в случая няма значение.

Едновременното отстраняване на матката и яйчниците - панхистеректомия - се извършва само при комбинация от патологични промени в матката и яйчниците.

Но дори и да се открие киста на яйчника, това също не е причина за отстраняване на целия орган - можете да се ограничите до резекция (отстраняване на част) на яйчника. Друг е въпросът, ако на яйчника се открие образувание, подобно на кистома (доброкачествен тумор). В този случай „съмнителната“ тъкан трябва да бъде изрязана и изследвана спешно, още по време на операцията, в хистологичната лаборатория. В зависимост от резултата от изследването яйчникът може да бъде отстранен напълно или частично. Панхистеректомия се прави при рак на матката, яйчниците или при съмнение за тях.

Наистина ли хистеректомията е трудна операция?

Фактът, че тази операция изисква дълъг период на възстановяване, от една страна е вярно, от друга страна, това не е съвсем вярно. Всичко зависи от това как е извършена операцията.

Днес те са три - лапароскопия, лапаротомия и вагинална хирургия. Всеки има своите предимства и характеристики.

Във водещите медицински центрове днес най-често се извършва лапароскопия, тъй като е най-щадяща и високоефективна. По време на лапароскопия е възможно едновременно да се извърши пластична хирургия и да се затегнат връзките, които поддържат вътрешните органи, за да се избегне техният пролапс. Тази операция обаче изисква висококвалифициран хирург и подходящо оборудване в операционната зала. Ето защо, за съжаление, днес не се провежда във всички болници.

Лапаротомията се прибягва в случаите, когато например пациентът поради други (негинекологични) заболявания не може да понесе условията на анестезия, използвани по време на лапароскопски операции. Ако миомата е голяма и матката е значително увеличена, тогава практически единственият начин за нейното отстраняване е да се прибегне до лапаротомия. Вагиналната хирургия се извършва предимно при пролапс или пролапс на матката.

Там, където няма специално оборудване, лапаротомията остава най-честата операция.

Първи дни

СЛЕДОПЕРАТИВНИЯТ период варира значително в зависимост от кой достъп е извършена операцията.

След лапароскопия пациентката става от леглото на следващия ден, а на 5-6-ия ден се изписва у дома. Предимствата на тази операция включват и висок козметичен ефект - жената остава с 3-4 малки „дупки“ с диаметър само 0,5 см, които след известно време са практически невидими на стомаха.

След лапаротомия жената може да стане на 2-3-ия ден след операцията и обикновено се изписва от болницата след 8-12 дни. След операцията остава шев на корема, но сега лекарите се опитват да го направят възможно най-козметичен, който скоро става незабележим. Освен това, разположен напречно над пубиса, такъв шев не се забелязва дори в бикини.

По време на вагинална операция просто няма шев на корема, тъй като единственият видим шев е на перинеума, всички останали разрези се правят вътре, през влагалището се отстранява матката.

Хранене - какво трябва да бъде веднага след операцията?

Що се отнася до следоперативната диета, след лапаротомия и лапароскопия, първите един или два дни са нулева маса, т.е. практически нищо не е позволено освен вода и течна каша.

След това постепенно се възстановява нормалното хранене, но колко бързо зависи от препоръката на лекуващия лекар.

След вагинална операция диетата трябва да се спазва по-стриктно и по-продължително - поне 7 дни. Освен това след такава операция цял месец може само да стоиш или лежиш, нямаш право да седиш, така че само блок маса...

След операция

ВЯРНО ли е, че неизбежната последица от такава операция е постоянната умора и слабост?

Това е доста голяма операция, така че периодът на възстановяване след нея може да продължи два до три месеца (в някои случаи до шест месеца). По това време жената има пълното право да изпитва повишена умора и слабост. След лапароскопия, като правило, жената се възстановява в рамките на един месец.

Има ли ограничения или противопоказания за физическа активност?

Разбира се, през първия месец след операцията физическата активност е изключена, така че всички шевове да заздравеят. От първите следоперативни дни се препоръчват само дихателни упражнения от физиотерапията. Физическата активност се ограничава за още три месеца, а след шест месеца всички ограничения се премахват. Една жена може да се занимава с всякакви спортове, с изключение на вдигане на тежести. След операцията не трябва да вдигате повече от 3 кг. Но ние вярваме, че е абсолютно вредно за здрави жени, всички те да вдигат тежки неща (над 5 кг)!

Първото е да водите здравословен начин на живот и да се чувствате здрава, активна, пълноценна, секси жена.

Но в същото време не забравяйте да дойдете за консултация с лекар след месец и шест месеца и да направите контролен ултразвуков преглед на тазовите органи.

Препоръчително е да се свържете с гинеколог-ендокринолог, за да вземете решение за хормонална заместителна терапия, ако е необходимо. А ако се отстранят яйчниците, тогава посещението при ендокринолог е задължително.

Възможни са неприятни усещания при определени видове операции. Например, ако има белег във влагалището или когато се отстранява не само матката, но и горната част на влагалището.

Друг положителен момент е, че няма матка или ендометриум, които се отделят по време на менструация. Въпреки това, в някои случаи, в дните на очакваната менструация, все още може да се наблюдава леко отделяне. Това се дължи на факта, че на мястото на матката все още остава пън с малко количество ендометриум, който в нормални дни започва да се отхвърля.

Липса на плодовитост

Невъзможно е да се изрази категорично мнение по този въпрос. За младите жени в детеродна възраст отстраняването на матката, разбира се, е минус. Но тъй като ампутацията на матката често се извършва при жени над 40 години, които вече са имали деца, хистеректомията може да се счита за плюс, тъй като няма риск от друга бременност.

Струва си да се отбележи, че лекарите трябва внимателно да проучат медицинската история на пациента, преди да препоръчат пълна ампутация на матката и, ако е необходимо, да се опитат да запазят основния репродуктивен орган. Например, те могат да премахнат само миоматозни възли или да ампутират матката, като същевременно запазят яйчниците. В последния случай една жена ще може да стане майка чрез IVF и сурогатно майчинство.

Шипове

Независимо от вида на хирургическата интервенция в коремната кухина, този процес е придружен.

Срастванията са свързващи връзки, разположени между перитонеалната стена и вътрешните органи. Всяка насилствена намеса може само да влоши адхезивния процес. Провокиращи фактори също са:

Операцията отнема твърде много време;
Астенична конституция на пациента;
Тежка загуба на кръв по време на операция;
Мащабна хирургична интервенция;
Наследствено предразположение към сраствания;
Инфекция като усложнение на следоперативния период;
Вътрешен кръвоизлив.

Наличието на сраствания може да се определи чрез постоянен или периодичен запек, нарушения на уринирането и повишено образуване на газ.

За да се предотврати образуването на сраствания, е необходимо да се предприемат подходящи мерки в ранния постоперативен период:

Вземете антибактериални лекарства за предотвратяване на възпаление;
Започнете физиотерапевтичните процедури възможно най-рано;
Започнете курс на прием на антикоагуланти за разреждане на кръвта;
Ранно начало на физическа активност след операция.

Ранно настъпване на менопаузата

Въпреки факта, че периодът на ограничаване на репродуктивната функция рано или късно настъпва в живота на всяка жена, менопаузата след отстраняване на матката е едно от дългосрочните последици.

Ако по време на операцията е отстранена само маточната кухина, запазвайки яйчниците и придатъците, менопаузата ще настъпи естествено. Съществува обаче мнение, че след такава хирургическа интервенция менопаузата настъпва пет години по-рано, което се обяснява с намален приток на кръв към яйчниците.

Има няколко определения за менопауза:

Естествено възниква след намаляване на функционирането на половите жлези;
Изкуственият се провокира от прием на определени лекарства или извършване на операция на гениталиите;
Хирургично се извършва след отстраняване на матката и яйчниците.

Хирургичната менопауза е много по-трудна за понасяне от естествената менопауза, тъй като тялото рязко спира да произвежда хормони (докато при естествената менопауза този процес продължава няколко години). Жените в детеродна възраст усещат особено тежки последици от хирургичната менопауза. Струва си да се отбележи, че първите признаци на намаляване на репродуктивната функция се появяват в рамките на няколко седмици след операцията и включват:

Повишено изпотяване и;
Намалено либидо;
Повишена емоционалност;
Вагината става суха и се появяват интимни проблеми с партньора;
Депресия (виж);
Инконтиненция на урина (при смях, кашляне);
Кожата става суха и отпусната, а косата и ноктите стават чупливи (вижте).

Остеопорозата е хронично, прогресиращо заболяване, при което калцият постепенно се губи от костите, те стават по-крехки и пациентът страда от чести фрактури. Опасността от заболяването се крие и във факта, че най-често протича безсимптомно и признаците започват да се появяват само когато патологията се пренебрегне.

Често при остеопороза прешлените са наранени и ако е повреден само един, пациентът дори няма да почувства болка. Чупливостта на костите води до слягане на прешлените, промяна на позата и намаляване на височината. За да се предотврати развитието на това сериозно заболяване, всички пациенти след отстраняване на матката трябва да приемат хормонални заместители, така че калциевите соли да се отстраняват по-бавно от костите.

Вагинален пролапс

За да предотвратите усложнения след операцията, трябва да правите упражнения на Кегел, да ограничите вдигането на тежести и да избягвате сексуален контакт за първи път. Ако няма ефект, се извършва пластична хирургия за укрепване на тазовите връзки.

Характеристики на диета и упражнения

Пациентите след хистеректомия трябва да се придържат към определени принципи на хранене. Диетата трябва да включва сушени плодове, зеле, ядки, млечни продукти, пресни плодове, зеленчуци, билки и бобови растения. Трябва обаче да сведете до минимум приема на сол (за да предотвратите отстраняването на калция от костите), да избягвате кафе, силен чай и алкохол.

Умерената физическа активност също е ефективно средство за предотвратяване на остеопороза и други усложнения. Благодарение на гимнастиката мускулният тонус се повишава и рискът от фрактури намалява. Приемът на витамин D също ще помогне за укрепване на тялото (можете да консумирате рибено масло, да приемате специализирани витамини или да пиете специални витамини).

Въпреки сериозността на операцията за хистеректомия, много жени успешно преминават през периода на възстановяване и буквално започват да живеят отново. Първо, премахването на матката решава трайно проблема с контрацепцията. Второ, премахването на проблемната матка премахва болката, а много жени дори изпитват повишаване на либидото.

В допълнение, последствията от операцията не водят до увреждане, тъй като те практически не влияят върху способността за работа. Инвалидността може да се появи само ако отстраняването на матката е придружено от химиотерапия и лъчева терапия, което само по себе си има сериозни последици за тялото.

Хистеректомия, операция за отстраняване на матката, може да бъде поръчана по различни причини. Сред тях най-чести са гинекологичните заболявания. Може да се извършва само при жени, които са раждали преди. И е ясно защо, защото след операцията възможността да имате деца сами е изключена.Ето защо много представителки на нежния пол изпитват шок, когато чуят за необходимостта от такава хирургическа намеса. В крайна сметка малко хора знаят какви последствия придружават отстраняването на матката и яйчниците. Можете да научите повече за това, както и защо има нужда от премахване на матката, от тази статия.

Хирургическата интервенция за отстраняване на женския орган на вътрешната репродуктивна система често й позволява да се отърве от заплахата за живота си. В други случаи подобна операция може да предпази жената от неприятни заболявания и симптоми.

Честотата на хирургическа интервенция за отстраняване на матката и яйчниците е равна на броя на цезаровите сечения. Необходимостта от операция принуждава мнозина да научат повече по тази тема. По-специално жените, на които лекарите го препоръчват, се опитват да разберат какви са последствията от хистеректомията и колко драматично може да се промени обичайният им начин на живот.

Матката е основният женски орган, благодарение на който жената може да се реализира като майка.

В него се ражда не само ембрионът, но и плодът. И естествено, след като научи неприятната новина от лекаря, всяка жена иска да знае какви са причините за операцията, по време на която тя ще бъде лишена от шийката на матката и придатъците (яйчници, тръби).

Основните причини за необходимостта от хирургична интервенция включват:

пролапс (пролапс) на матката;
ракови тумори в матката и мускулната тъкан;
ектопия на ендометриума на таза, коремна кухина.

Всяка пациентка има право да реши дали да отстрани матката си или не. Освен това съвременната медицина и възможността за подробен анализ на патологията позволяват да се изясни ситуацията. А в случаите, когато здравето на придатъците (фалопиевите тръби и яйчниците) не е застрашено, не е необходимо те да бъдат премахвани. Въпреки че в случаите, когато раковите тумори се откриват в напреднала форма и със значителна загуба на кръв, е по-добре да се вслушате в мнението на специалистите.

Какво да очакваме в следоперативния период?

След отстраняване на яйчниците и шийката на матката при жената възникват редица проблеми. Това се отнася не само за емоционалното ви състояние, но и за вашето здраве.

Ето защо е необходимо предварително да се изяснят какви последствия могат да възникнат след операцията.

Основните фактори включват следното:

Емоционално разстройство

Спътниците на нежния пол, които са претърпели операция за отстраняване на шийката на матката, яйчниците и фалопиевите тръби, най-често стават:

депресия;
безпокойство;
дразнене;
Стелт;
Бърза уморяемост.

Този списък може да бъде допълнен и от потисничество и подозрение. След операцията пациентката става по-възприемчива и започва да мисли, че вече никой няма да има нужда от нея. Това от своя страна поражда куп комплекси, които усложняват бъдещия й живот.

Но всичко това може да бъде избегнато и последствията от такава хистеректомия всъщност могат да бъдат преодолени. Основното нещо е да се контролирате и да останете любима и любяща жена за вашето семейство и приятели.

Отстраняването на матката, чиито последствия могат да бъдат придружени и от сексуално безразличие (липса на желание), се счита за по-труден вариант.

Подобни усещания възникват на фона на хормонални промени в тялото след хирургични процедури.

Здравословни проблеми

Често последствията, които възникват след операция за отстраняване на шийката на матката и придатъци (тръби, яйчници), увеличават вероятността от неприятни усещания и дори някои заболявания. В повечето случаи това е:

вагинален пролапс;
остеопороза;
болка по време на полов акт (това се отнася за случаите, когато дължината на шийката на матката е била съкратена по време на операция).

Загуба на плодовитост

Операцията за отстраняване на вътрешен женски орган лишава жената от възможността да забременее отново.

Кулминация

След отстраняване на вътрешните органи на репродуктивната система на пациентката (матка, придатъци), менструацията спира. Освен това тялото на жената спира да произвежда естроген. Хистеректомията води до менопауза.

Хормоналните нарушения, причинени от операция за отстраняване на матката и яйчниците, водят до необратими последици. По-специално, това са горещи вълни, намалена чувствителност, загуба на сексуално желание. В такива случаи, за да се подобри състоянието на пациентите, лекарите предписват специални лекарства.

Ако операцията е неизбежна, за какво трябва да се подготвите?

Като цяло хистеректомията е сложен процес, който се извършва въз основа на внимателни изследвания и дългосрочни наблюдения (освен ако не е необходима спешна операция). Следователно отстраняването може да засяга не само шийката на матката, но и придатъците. Ако един от придатъците трябва да бъде премахнат, останалият ще продължи да функционира. Ако е необходимо да се премахне само матката, тогава яйчниците могат да продължат да изпълняват функциите си в женското тяло.

Следователно хистеректомията има не само отрицателни последици, но и положителни. Кои точно:

няма периоди, което не само улеснява живота в бъдеще, но и осигурява спестявания;
няма нужда постоянно да се тревожите за контрацепцията;
Рискът от рак е сведен до минимум.

В същото време има последствия, които са опасни за здравето и живота на пациента. Това се дължи на факта, че операцията за отстраняване на матката (или яйчниците) е сложна и като правило се характеризира с доста дълъг период на възстановяване.

Някои от последствията, които се считат за опасни и могат да възникнат след хистеректомия, включват:

загуба на кръв в големи количества, в резултат на което пациентът ще трябва да се подложи на трансфузия;
смърт, чиято вероятност е равна на 1 на 1000;
възможно увреждане на близките органи;
вероятността от инфекция по време на операция.

Рехабилитация в следоперативния период

Операцията за отстраняване на женските органи на вътрешната репродуктивна система (яйчници, тръби, скъсяване на шийката на матката) продължава около 25-35 минути, освен ако не възникнат усложнения. Процесът на рехабилитация обаче отнема много повече време. Този етап може да продължи от няколко седмици до няколко месеца. И за да се облекчат последствията, на пациентите след хистеректомия се предписват редица процедури и лекарства.

Едно от последствията, които придружават жените в първите дни на следоперативния период, е болката. За да го елиминират, докато самата рана заздравее, специалистите предписват болкоуспокояващи.

През първите дни след операцията пациентът ще бъде притеснен от кървене.

Това може да се нарече „нормално състояние“, при условие че не са придружени от силни пристъпи на болка и самото кървене не става по-дълго. В такива ситуации трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Освен това списъкът с последствията може да бъде допълнен от:

покачване на температурата;
затруднено уриниране;
чести пътувания до тоалетната „по малки начини“;
слабост в тялото и чувство на общо неразположение.

За да не се усложнява ситуацията в периода след извършване на операцията за отстраняване на матката и яйчниците, си струва да поддържате положително отношение. Тази позиция е ключът към благоприятния резултат от хирургическата интервенция, бързото възстановяване и нормализиране на начина на живот. Също толкова важен момент по време на рехабилитационния период след хистеректомия е подкрепата на семейството и приятелите.