Човешкото тяло не е съвкупност от органи и системи. Сложно е биологична система, свързани с регулаторни механизми от нервна и ендокринна природа. И една от основните структури в системата за регулиране на дейността на тялото е хипоталамусът. хипофизна система. В статията ще разгледаме анатомията и физиологията на това сложна система. Да дадем Кратко описаниехормони, секретирани от таламуса и хипоталамуса, както и кратък прегледнарушения на хипоталамо-хипофизната система и заболяванията, до които водят.

Таламус - хипофизна жлеза: свързани с една верига

Комбинацията от структурните компоненти на хипоталамуса и хипофизната жлеза в една система осигурява регулирането на основните функции на нашето тяло. В тази система има както директни, така и обратни връзки, които регулират синтеза и секрецията на хормони.

Хипоталамусът контролира работата на хипофизната жлеза, а обратната връзка се осъществява чрез хормони ендокринни жлези, които се отделят под влияние хормони на хипофизата. Така периферните ендокринни жлези носят своите биологични активни веществав хипоталамуса и регулира секреторната активност на хипоталамо-хипофизната система на мозъка.

Нека ви напомним, че хормоните са протеини или стероиди биологични вещества, които се отделят в кръвта от органи вътрешна секреция(ендокринни) и регулират обмяната на веществата, водно-минералния баланс, растежа и развитието на организма, а също така участват активно в реакцията на организма към стрес.

Малко анатомия

Физиологията на хипоталамо-хипофизната система е пряко свързана с анатомична структураструктури, които са включени в него.

Хипоталамусът е малка част от междинната част на мозъка, която се формира от повече от 30 клъстера нервни клетки(възли). Той е свързан с нервни окончания към всички отдели нервна система: кора мозъчни полукълба, хипокампус, амигдала, малък мозък, мозъчен ствол и гръбначен мозък. Хипоталамусът регулира хормоналната секреция на хипофизната жлеза и е връзката между нервната система и ендокринната система. Чувство на глад, жажда, терморегулация, сексуално желание, сън и бодърстване - това далеч не са пълен списъкфункции на този орган, чиито анатомични граници не са ясни, а масата е до 5 грама.

Хипофизната жлеза е закръглено образувание на долната повърхност на мозъка с тегло до 0,5 грама. Това е централният орган на ендокринната система, нейният „диригент“ - той включва и изключва работата на всички отделителни органи на нашето тяло. Хипофизната жлеза се състои от два дяла:

• Аденохипофиза (преден лоб), която се образува от жлезисти клетки различни видове, които синтезират тропни хормони (насочени към определен целеви орган).
• Неврохипофиза (заден лоб), която се образува от окончанията на невросекреторните клетки на хипоталамуса.

Във връзка с тази анатомична структура хипоталамо-хипофизната система се разделя на 2 дяла - хипоталамо-аденохипофизен и хипоталамо-неврохипофизен.

Преди всичко

Ако хипофизната жлеза е „диригентът” на оркестъра, то хипоталамусът е „композиторът”. В ядрата му се синтезират два основни хормона - вазопресин (диуретик) и окситоцин, които се транспортират до неврохипофизата.

Освен това тук се секретират освобождаващи хормони, които регулират образуването на хормони в аденохипофизата. Това са пептиди, които се предлагат в 2 вида:

• Либерините са освобождаващи хормони, които стимулират секреторните клетки на хипофизната жлеза (соматолиберин, кортиколиберин, тиротропин-освобождаващ хормон, гонадотропин).
• Статините са хормонални инхибитори, които инхибират функционирането на хипофизната жлеза (соматостатин, пролактиностатин).

Освобождаващите хормони не само регулират секреторна функцияхипофизата, но и засягат функционирането на нервните клетки в различни части на мозъка. Много от тях вече са синтезирани и са намерили приложение в терапевтичната практика при корекция на патологии на хипоталамо-хипофизната система.

Хипоталамусът също така синтезира морфиноподобни пептиди - енкефалини и ендорфини, които намаляват нивата на стрес и осигуряват облекчаване на болката.

Хипоталамусът получава сигнали от други мозъчни структури, използвайки аминоспецифични системи и по този начин осигурява комуникация между нервната и ендокринната система на тялото. Невросекреторните му клетки влияят върху клетките на хипофизната жлеза не само чрез изпращане на нервен импулс, но и чрез освобождаване на неврохормони. Тук идват сигнали от ретината, обонятелната луковица, рецепторите за вкус и болка. Хипоталамусът анализира кръвното налягане, нивата на кръвната захар и стомашно-чревния тракти друга информация от вътрешните органи.

Принципи на работа

Регулирането на хипоталамо-хипофизната система се извършва съгласно принципите на директна (положителна) и обратна връзка (отрицателна) комуникация. Именно това взаимодействие осигурява саморегулация и нормализиране хормонален баланстяло.

Неврохормоните на хипоталамуса действат върху клетките на хипофизната жлеза и повишават (либерини) или инхибират (статини) нейната секреторна функция. Това е директна връзка.

Когато нивото на хипофизните хормони в кръвта се повиши, те навлизат в хипоталамуса и намаляват секреторната му функция. Това е обратна връзка.

Така се осигуряват функциите на тялото, осигурява се постоянството на вътрешната среда, координацията на жизнените процеси и адаптивността към условията. заобикаляща среда.

Хипоталамо-аденохипофизно разделение

Този отдел секретира 6 хормона на хипоталамо-хипофизната система, а именно:

Хипоталамо-неврохипофизен дял

Този отдел изпълнява 2 функции на хипоталамо-хипофизната система. Задната част на хипофизната жлеза секретира хормоните аспаротоцин, вазотоцин, валитоцин, глумитоцин, изотоцин, мезотоцин. Те играят важна роля V метаболитни процесив човешкото тяло.

Освен това в този раздел вазопресинът и окситоцинът, получени от хипоталамуса, се отлагат в кръвта.

Вазопресинът регулира процесите на отделяне на вода от бъбреците, повишава тонуса на гладката мускулатура на вътрешните органи и кръвоносни съдове, участва в регулирането на агресията и паметта.

Окситоцинът е хормон на хипоталамо-хипофизната система, чиято роля за стимулиране на маточните контракции по време на бременност, стимулация сексуално влечениеи доверието между партньорите. Този хормон често се нарича „хормон на щастието“.

Заболявания на хипоталамо-хипофизната система

Както вече стана ясно, патологията на тази система е свързана с нарушения в нормалната дейност на един от нейните отдели - хипоталамуса, предната и задната част на хипофизната жлеза.

Всяка промяна в хормоналния баланс в организма води до сериозни последствияв организма. Особено когато „композиторът” или „диригентът” прави грешки.

С изключение хормонален дисбаланс, причините за патологиите в хипоталамо-хипофизната система могат да бъдат онкологични тумори и наранявания, които засягат тези области. Невъзможно е да се изброят всички заболявания, които по един или друг начин са свързани с тази регулаторна система. Ще се съсредоточим върху най-значимите патологии и ще ги опишем накратко.

Джудже и гигантизъм

Тези нарушения на растежа са свързани с нарушения в производството на соматотропен хормон.

Хипофизният нанизъм е заболяване, което е свързано с дефицит на соматотропин. Проявява се в изоставане в растежа и развитието (физическо и сексуално). Етиологията на заболяването е свързана с наследствени фактори, рожденни дефекти, травми и тумори на хипофизната жлеза. Въпреки това, в 60% от случаите причините за нанизъм не могат да бъдат определени. Терапията включва постоянна употреба на хормони на растежа от пациентите.

Хипофизният гигантизъм е заболяване, свързано с излишък или повишена активностхормон на растежа. Развива се по-често след 10 години, а предразполагащи фактори са невроинфекции, възпаления в диенцефалон, наранявания. Болестта се проявява в ускорен растеж, признаци на акромегалия (уголемяване на крайниците и лицевите кости). За терапия се използват естрогени и андрогени.

Адипозогенитална дистрофия

Причините за тази патология могат да бъдат вътрематочни инфекции, наранявания при раждане, вирусни инфекции(скарлатина, тиф), хронични инфекции(сифилис и туберкулоза), тумори, тромбози, кръвоизливи в мозъка.

Клиничната картина включва недоразвитие на половите органи, гинекомастия (уголемяване на млечните жлези поради отлагане на мазнини) и затлъстяване. По-често се среща при момчета на 10-13 години.

Болест на Иценко-Кушинг

Тази патологиясе развива с увреждане на хипоталамуса, таламуса и ретикуларната формация на мозъка. Етиологията е свързана с наранявания, невроинфекции (менингит, енцефалит), интоксикация и тумори.

Заболяването се развива поради прекомерна секреция на кортикотропин от надбъбречната кора.

При тази патология пациентите съобщават за слабост, главоболие, болка в крайниците, сънливост и жажда. Патологията е придружена от затлъстяване и нисък ръст, подпухналост на лицето, суха кожа с характерни стрии (стрии).

Червените кръвни клетки се увеличават в кръвта, артериално наляганеповишена, тахикардия и дистрофия на сърдечните мускули.

Лечението е симптоматично.

Така е и ендокринната.

Хипоталамо-хипофизната система се състои от хипофизното стъбло, което започва във вентромедиалната област на хипоталамуса, и три дяла на хипофизната жлеза: аденохипофиза (преден лоб), неврохипофиза (заден лоб) и интеркаларен лоб на хипофизната жлеза . Работата на трите лоба се контролира от хипоталамуса с помощта на специални невросекреторни клетки. Тези клетки отделят специални хормони - освобождаващи хормони, както и хормоните на "задния лоб" - окситоцин и вазопресин.

Структура

Хормони на хипоталамо-хипофизната система

Под въздействието на един или друг вид влияние на хипоталамуса, хипофизната жлеза отделя различни хормони, които контролират функционирането на почти цялата човешка ендокринна система. Изключение правят панкреасът и надбъбречната медула. Те имат собствена регулаторна система.

Хормони на предния дял на хипофизната жлеза

Соматотропин

Той има анаболен ефект, следователно, като всеки анаболен стероид, ST подобрява процесите на синтез (особено синтеза на протеини). Поради това соматотропинът често се нарича "хормон на растежа".

Когато секрецията на соматотропин е нарушена, възникват три вида патологии.

• Когато концентрацията на соматотропин намалява, човек се развива нормално, но височината му не надвишава 120 см - "хипофизен нанизъм". Такива хора (хормонални джуджета) са способни да раждат и техните хормонален фонне е много обезпокоен.
• При повишаване на концентрацията на соматотропин човек се развива нормално, но височината му надвишава 195 см. Тази патология се нарича "гигантизъм" (периодът на активиране на репродуктивната система, започващ приблизително от 11-13 години). При младите мъже пубертетът настъпва две години по-късно, отколкото при момичетата, чийто хормонален скок, за разлика от момчетата, е плавен и спадът му е доста бърз.) нараства значително мускулна маса, следователно броят на капилярите се увеличава. Сърцето не е способно на това бърз растеж. Поради това несъответствие възникват патологии.
• След 20 години производството на соматотропин намалява, следователно образуването на хрущялна тъкан (като един от аспектите на растежа) се забавя и намалява. Поради това костната тъкан бавно се „изяжда“ хрущялна тъкан, следователно костите няма къде да растат освен в диаметър. Ако производството на соматотропин не спре след 20, тогава костите започват да растат в диаметър. Поради това удебеляване на костите, например, пръстите стават по-дебели и поради това удебеляване те почти губят подвижност. В същото време соматотропинът стимулира и производството на съединителна тъкан, в резултат на което устните, носът, ушите, езикът и др. се увеличават. Тази патология се нарича „акромегалия“.

Тиротропин

Целта на тиротропина е щитовидната жлеза. Регулира растежа щитовидната жлезаи производството на неговия основен хормон - тироксин. Пример за действието на освобождаващ фактор: тироксинът е необходим за повишаване на ефективността на дишането на кислород, тироксинът изисква тиротропин, а тиротропинът изисква тиротропин-освобождаващ хормон, който е освобождаващият фактор на тиротропина.

Гонадотропини

Името гонадотропини (GT) се отнася до два различни хормона - фоликулостимулиращ хормон и лутеинизиращ хормон. Те регулират дейността на половите жлези – гонади. Подобно на други тропични хормони, гонадотропините засягат предимно ендокринните клетки на половите жлези, регулирайки производството на полови хормони. В допълнение, те влияят върху съзряването на гаметите, менструалния цикъл и свързаните с него физиологични процеси.

Кортикотропни хормони

Целта на КТ е надбъбречната кора. Трябва да се отбележи, че паращитовидната жлеза регулира минерален метаболизъм(с помощта на паратироиден хормон), подобно на надбъбречната кора, така че можете да поставите регулиране само на надбъбречната кора и няколко щитовидната жлезаще работи автоматично в съответствие с надбъбречната кора.

Единство на нервната и хормонална регулацияв тялото се осигурява от тясната анатомична и функционална връзка на хипоталамуса и.

Хипоталамо-хипофизна системаопределя състоянието и функционирането на повечето от тях или чрез ендокринните оси: хипоталамус -> хипофизна жлеза -> периферни жлези (щитовидна жлеза, надбъбречни жлези, тестиси или яйчници), или чрез ANS: хипоталамус -> ANS центрове на багажника и гръбначния стълб връв -> ганглии на ANS -> ендокринни жлези и техните съдове.

Хипофизната жлеза (хипофизната жлеза) се намира под хипоталамуса в sella turcica клиновидна костосновата на черепа и се състои от преден (аденохипофиза) и заден (неврохипофиза) лоб. Междинният лоб е рудиментарен при възрастен. Масата на хипофизната жлеза е само 0,5-0,9 g С помощта на стъбло неврохипофизата е анатомично свързана с хипоталамуса. Аксоните на магноцелуларните неврони на супраоптичните (SON) и паравентрикуларните (PVN) ядра се приближават до клетките на неврохипофизата. Аденохипофизата е свързана с хипоталамуса чрез порталната (портална) система на горната хипофизна артерия. Кръвният поток в порталната система е насочен от хипоталамуса към аденохипофизата. Върху съдовете на средното издигане на стеблото на хипофизата малките клетъчни неврони на хипоталамуса образуват аксовазални синапси, през които освобождават хормони в кръвта, които контролират ендокринни функциихипофизната жлеза Производството на хормони от хипофизната жлеза също се регулира от ВНС.

Ориз. Диаграма на хипоталамо-хипофизната система

Функции на хипоталамо-хипофизната система

Част - хипоталамусът - и хипофизната жлеза, простираща се от основата си, анатомично и функционално образуват едно цяло - хипоталамо-хипофизна ендокринна система(Фиг. 1).

Клетките на хипоталамуса имат двойна функция. Първо, те изпълняват същите функции като всеки друг, и второ, те имат способността да секретират и освобождават биологично активни вещества - неврохормони(този процес се нарича невросекреция).Хипоталамусът и предната хипофизна жлеза са свързани с обща съдова система, имащи двойна капилярна мрежа. Първият е разположен в областта на средната височина на хипоталамуса, а вторият е в предния лоб на хипофизната жлеза. Нарича се портална система на хипофизата.

Невроендокринни системи на хипоталамуса:

• Хипоталамо-екстрахипоталамична система
• Хипоталамо-аденохипофизна система
• Хипоталамо-средна хипофизна система
• Гиноталамо-неврохипофизна система

Невросекреторните клетки на хипоталамуса синтезират невропептиди, които влизат в предния и задния дял на хипофизната жлеза. Невропептидите, които засягат клетките на предния дял на хипофизната жлеза, се наричат освобождаващи фактори, а задната - от неврохормони (вазопресин и окситоцин).

Ориз. 1. Анатомична връзка между хипоталамуса и хипофизното стъбло

Точково засенчване — средна височина и заден лоб на хипофизната жлеза (неврохипофиза); имат неутрален произход и всъщност са част от хипоталамуса; косо засенчване - епителна част на хипофизата (аденохипофиза); се развива от ектодермата на устния залив. Ролята на хипоталамо-хипофизната система за ендокринната регулация на функциите на тялото е толкова голяма, че понякога се нарича "президент на ендокринното общество".

СЪС функционална точкаОт гледна точка освобождаващите фактори се разделят на либерини(освобождаващи фактори, които повишават синтеза и секрецията на съответния хормон в ендокринните клетки на предния дял на хипофизната жлеза) и статини(освобождаващи фактори, които потискат синтеза и секрецията на хормони в прицелните клетки). Хипоталамусните либерини включват соматостатин, гонадолиберин, тиротропин-освобождаващ хормон и кортиколиберин, а статините са представени от соматостатин и пролактиностатин (фиг. 2).

Под въздействието на нервен импулс тези продукти се освобождават в първата капилярна мрежа на порталната система и въздействат върху жлезистите клетки на предния дял на хипофизата през втората капилярна мрежа. Така информацията от хипоталамуса се предава на хипофизната жлеза по хуморален път. Хипоталамо-хипофизната система е типичен пример за тясното взаимодействие между нервните и хуморалните методи за регулиране на функциите, тъй като невросекреторната клетка е способна да упражнява регулаторно влияние, а не само да изпраща обикновени нервни импулси, но и чрез освобождаване на неврохормони.

Всички ендокринни жлези функционират на принципа на плюс или минус взаимодействие или на принципа на директна (положителна) и обратна (отрицателна) комуникация. Физиологичната същност на това взаимодействие е да се осигури възможност за саморегулация и нормализиране на хормоналния баланс на тялото. Нека да разгледаме това на фиг. 3.

Ориз. 2. Регулиране на дейността на ендокринните жлези от централната нервна система с участието на хипоталамуса и хипофизната жлеза:

TL—тиротропин-освобождаващ хормон; SP - соматолиберин; SS - соматостатин; PL—пролактолиберин; PS—пролактостатин; GL - гонадолиберин; CL—кортиколиберин; TSH - тироид-стимулиращ хормон: STH - соматотропен хормон (хормон на растежа): Pr - пролактин; FSH - фоликулостимулиращ хормон: LH - лутеинизиращ хормон; ACTH е адренокортикотропен хормон. Плътните стрелки показват активиращо влияние, пунктираните стрелки показват инхибиращо влияние.

Ориз. 3. Схема на регулация на функциите на жлезите с вътрешна секреция: > пряка връзка > обратна връзка

Невросекретите на хипоталамуса, действайки върху клетките на хипофизата, регулират секрецията гонадотропни хормони(директна връзка). Ако FSH, LH и LTG се отделят в излишни количества, тогава повишаването на концентрацията на хормона в кръвта инхибира невросекреторната функция на хипоталамичните клетки (обратна връзка). От своя страна гонадотропините регулират отделянето на полови хормони от половите жлези (директна връзка). При висок титър на половите хормони (обратна връзка) секрецията на гонадотропини се инхибира.

Ориз. Хипоталамо-хипофизна система

Ориз. Директни и обратни връзки на системата хипоталамус-хипофиза-периферни жлези

Хипоталамо-хипофизната система свързва ендокринната система с нервната система.

Той регулира синтеза на хормони в тялото, които са необходими за правилното функциониране на органите.

Дисфункцията на хипоталамо-хипофизната система води до патологии на вътрешните органи и дори може да причини смърт.

Защо е необходима хипоталамо-хипофизната система?

Правилното функциониране на целия организъм е невъзможно без правилното функциониране на нервната и ендокринната система. Нервната система се формира директно от неврони (клетки) нервна тъкан), невроглия (спомагателни клетки, които съставляват около 40% от обема на нервната система) и съединителна тъкан, проникват в цялото тяло. Невроните провеждат нервни импулси. Невроглията обгражда нервните клетки, защитава ги и осигурява условия за предаване и формиране на импулси, а също така изпълнява част метаболитни процесинервни клетки. Съединителната тъканнеобходими за свързване на части от нервната система. Централната нервна система (ЦНС) се състои от мозъка и гръбначен мозък, и периферни - нервите и нервните ганглии, разположени отвъд тях.

Дори примитивните животни, напр. коралови полипи, имат нервна система.

Ендокринната система регулира функционирането на вътрешните органи с помощта на хормони. Ендокринните клетки присъстват в повечето тъкани на тялото. Правилното функциониране на жлезите с вътрешна секреция дава на тялото способността да се адаптира към условията на околната среда, като същевременно поддържа координираната работа на органите на самото тяло.

Координираното взаимодействие на нервната и ендокринната система се осигурява от хипоталамо-хипофизната система, образувана от хипофизната жлеза и хипоталамусното стъбло. отговорен за производството на хормони, които регулират метаболизма, растежа на тъканите, репродуктивна функция. Това е малка област, тежаща по-малко от грам, разположена в основата на мозъка и състояща се от три дяла. Хипоталамусът се намира в диенцефалона и е свързан с почти всички части на централната нервна система. Списъкът с неговите функции е обширен:

• терморегулация на тялото;
• формиране на емоционална реакция;
• формиране на поведенчески характеристики.

Хипоталамусът свързва нервната система с ендокринната чрез хипофизната жлеза. Хипоталамо-хипофизната система се формира рано, още през първите седмици от вътрематочното развитие. След това започва синтеза на хормони.

Механизъм на действие

Хипоталамусът съдържа специални невросекреторни клетки - нещо между тях ендокринни клеткиИ . Те съчетават функциите на двата типа клетки, като усещат вход от различни областисигнали от нервната система и освобождаване на невросекрети в кръвта, които заемат междинна позиция между хормоните и невротрансмитерите. Те се наричат ​​освобождаващи хормони.

Освобождаващите хормони се делят на освобождаващи хормони (либерини) и спиращи хормони (статини). Първите насърчават секрецията от хипофизната жлеза и под влиянието на втората тя съответно се прекратява.

Под въздействието на освобождаващи хормони, хипофизната жлеза отделя хормони, които контролират функционирането на секреторните жлези. Ако някои жлези отделят твърде много или, обратно, твърде малко определени хормони, хипоталамусът открива отклонение от нормата в концентрацията им в кръвта и инхибира или стимулира дейността на хипофизната жлеза, като по този начин регулира дейността на жлезите.

С други думи, цялата система работи по механизъм за отрицателна обратна връзка. Повишаването (или намаляването) на нивото на хормона в която и да е ендокринна жлеза води до спиране (или засилване) на синтеза на съответния хормон в хипофизната жлеза и инхибиране (или стимулиране) на производството на хормона от определена жлеза. . Например, с повишаване на концентрацията на тироксин в тялото, свързано с щитовидната жлеза, синтезът на тиротропин в хипофизната жлеза се инхибира, което води до инхибиране на хормонообразуващата функция на самата щитовидна жлеза. Такива функционални нарушения, когато са продължителни, причиняват морфологични промени в ендокринна система. Продължителният излишък на хормона причинява атрофия на жлезата, а дефицитът причинява патологичния му растеж.

Хипоталамо-хипофизната система също се влияе от сигнали от неврони на ЦНС. Информацията от сетивата (зрителни, слухови, обонятелни, тактилни и др.) постъпва в централната нервна система, която я изпраща към хипоталамуса. Там той се превръща в регулаторен сигнал и хипофизната жлеза получава „команда” да активира или инхибира синтеза на вещества.

За какво са отговорни веществата?

Всеки освобождаващ хормон има своя собствена „зона на отговорност“. Гонадотропините (фолиберин и люлиберин) регулират производството на гонадотропини - лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон. Нормалните нива на естроген, прогестерон и тестостерон зависят от тях. Соматолиберинът и соматостатинът са отговорни за синтеза на соматотропин. Пролактолиберин и пролактостатин контролират синтеза на пролактин. Тиролиберин влияе върху нивата на тироксин и трийодтиронин в кръвта. Кортиколиберинът насърчава производството на адренокортикотропини.

Соматотропинът се произвежда в предния лоб на хипофизната жлеза. Хормоните на растежа насърчават растежа на тъканите. Образуването на соматотропин зависи от много фактори, включително физическа дейност, други вещества, прием лекарства. Заедно с други частици, той адаптира тялото към недостиг на храна, използвайки свободни мастни киселиниот мастните натрупвания като източник на енергия.

Адренокортикотропинът насърчава производството и секрецията на надбъбречните хормони. Предният и междинният дял на хипофизната жлеза и някои неврони на централната нервна система са отговорни за синтеза. Секрецията му се стимулира от всякакъв стрес, от емоционални преживявания до хирургични интервенции.

Тиротропинът е необходим за синтеза и секрецията на йодсъдържащи хормони на щитовидната жлеза. Синтезът на тиротропин се извършва в предния дял на хипофизната жлеза.

Гонадотропините са представени от фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони, както и от плацентарен хорион гонадотропин. При мъжете фоликулостимулиращото вещество контролира сперматогенезата; при жените е необходимо за растежа на яйчниковите фоликули.

Лутеинизиращото вещество при мъжете насърчава синтеза на тестостерон в тестисите, при жените - синтеза на естроген и прогестерон в яйчниците. Освен това стимулира овулацията. По време на бременност човешкият хорионгонадотропин участва в образуването на прогестерон.

Пролактинът по време на пубертета ускорява развитието на гърдите при момичетата. При възрастни бременни и родилки стимулира производството на мляко. Пролактинът се произвежда в предната хипофизна жлеза. По време на бременност обемът му се удвоява поради увеличаване на броя и размера на лактотрофите, клетки, които произвеждат пролактин.

Меланотропините са отговорни за пигментацията на кожата и лигавиците.

Хормоните окситоцин и вазопресин също участват във формирането на хипоталамо-хипофизната връзка. Те се образуват в хипоталамуса и се натрупват в задния дял на хипофизната жлеза. Окситоцинът е необходим по време на кърмене - той насърчава отделянето на мляко, произведено с помощта на пролактин. Важен е и за контракциите на матката по време на раждане. Окситоцинът въздейства върху психиката, предизвиквайки чувство на доверие в партньора, спокойствие и удовлетворение, намаляване на страха. Вазопресинът регулира агресията и може да бъде свързан с механизмите на паметта. Освен това вазопресинът действа като антидиуретик.

Освобождаващите хормони, освен че регулират функционирането на хипофизната жлеза, имат психотропен ефект. Така кортиколиберинът провокира чувство на тревожност. Тиреоидният хормон има антиконвулсивен ефект. GnRH регулира сексуалното желание и подобрява настроението. Но някои от веществата, секретирани от хипофизната жлеза, например фоликулостимулиращи и лутеотропни, могат да повлияят само на ендокринните жлези.

Патологии на структурата

Органично увреждане на мозъка възпалителни процеси, тумори, наранявания, кръвоизливи, тромбози мозъчни съдовеводят до увреждане на системата и, като следствие, развитие на тежки ендокринни нарушения. Нарушеният синтез на определен либерин или статин в хипоталамуса причинява проблеми с производството на свързания с него хормон. Също така, хипоталамо-хипофизната система може да бъде засегната не пряко, а когато функционирането на ендокринните жлези е нарушено.

Повечето обща причинаувреждане – съдови нарушения.

Така, диабетчесто придружени от атеросклеротично увреждане на панкреаса.

Сред често срещаните патологии на активността са отклоненията в синтеза на соматотропин. Недостатъчният или прекомерният синтез на вещества допринася за развитието съответно на нанизъм или гигантизъм. Гигантизмът не е рядкост, среща се при 1-3 души от 1000. Симптомите на заболяването се появяват с настъпването на пубертета. Излишъкът от соматотропин във вече оформено, възрастно тяло води до акромегалия. При тази патология се наблюдава следното:

• разширяване на костите;
• увеличаване на диаметъра на пръста;
• расте съединителната тъкан.

В резултат на това пръстите се удебеляват и губят подвижност, а ушите, устните и носът се увеличават. Акромегалията се развива бавно, промените в тялото продължават с години. Води до влошаване умствени способности, повишена умора, главоболие, притискане на нерви, деформираща артроза. Сред известните личности, страдащи от акромегалия, са френският борец Морис Тилет, който стана прототип на анимационния герой Шрек, и руският боксьор Николай Валуев.

През целия живот е възможно да се развие нанизъм, гигантизъм и акромегалия - такъв беше случаят с австриеца Адам Райнер. До 26-годишна възраст височината на мъжа беше 122 см, но поради тумор на хипофизата той нарасна с почти метър за няколко години. Дори отстраняването на тумора не помогна да се справи с проблема. Райнер почина на 51 години, като по това време височината му достигна 238 см.

Прекомерното производство на адренокортикотропен хормон причинява пролиферация на надбъбречната кора, докато дефицитът води до ендокринна надбъбречна недостатъчност. Прекомерната работа на щитовидната жлеза провокира развитието на тиреотоксикоза, която причинява загуба на тегло, съдови проблеми, диария, нарушения на централната нервна система и сърдечната функция. Липсата на хормони води до хипотиреоидизъм, който е придружен от косопад, подуване, суха кожа и сънливост. В напреднала форма хипотиреоидизмът води до коматозно състояние, която, в отсъствието спешна помощ, в 80% завършва със смърт. Увеличаването на производството на гонадотропини води до твърде ранен пубертет, а дефицитът води до увреждане на половите жлези и безплодие.

За коригиране на функционалността се използват лекарства, които намаляват синтеза или заместваща терапия. Мозъчните тумори трябва да бъдат отстранени, ако е възможно.

Въведение

2.3. Затлъстяване: лечение и диагностика на хипоталамично и ендокринно затлъстяване

Заключение

Библиография

Въведение

Целта на тази работа е преглед и изследване на хипоталамо-хипофизната система.

Хипоталамо-хипофизната система е морфофункционално обединение на структурите на хипоталамуса и хипофизната жлеза, участващи в регулацията на основните вегетативни функциитяло. Различни освобождаващи хормони, произведени от хипоталамуса, имат директен стимулиращ или инхибиращ ефект върху секрецията на хипофизните хормони. В същото време между хипоталамуса и хипофизната жлеза съществуват обратни връзки, с помощта на които се регулира синтеза и секрецията на техните хормони. Принципът на обратната връзка тук се изразява във факта, че с увеличаване на производството на ендокринни жлези на техните хормони, секрецията на хормони на хипоталамуса намалява. Освобождаването на хипофизни хормони води до промени във функцията на ендокринните жлези; продуктите от тяхната дейност навлизат по кръвен път в хипоталамуса и от своя страна влияят върху неговите функции.

Основните структурни и функционални компоненти на G.-g. с. са два вида нервни клетки – невросекреторни, продуциращи пептидни хормонивазопресин и окситоцин и клетки, чиито основни продукти са моноамини (моноаминергични неврони). Пептидергичните клетки образуват големи ядра - супраоптични, паравентрикуларни и задни. Невросекрецията, произведена вътре в тези клетки, навлиза с тока на невроплазмата нервни окончаниянервни процеси. По-голямата част от веществата влизат заден лобхипофизната жлеза, където нервните окончания на аксоните на невросекреторните клетки са в тесен контакт с капилярите и преминават в кръвта. В медиабазалната област на хипоталамуса има група от неясно оформени ядра, чиито клетки са способни да произвеждат хипоталамични неврохормони. Секрецията на тези хормони се регулира от съотношението на концентрациите на норепинефрин, ацетилхолин и серотонин в хипоталамуса и отразява функционално състояниевисцерални органи и вътрешна среда на тялото. Според много изследователи, като част от Г.-г. с. Препоръчително е да се разграничат хипоталамо-аденохипофизарната и хипоталамо-неврохипофизарната система. В първия се извършва синтез на хипоталамични неврохормони (освобождаващи хормони), инхибиращи или стимулиращи секрецията на много хипофизни хормони, във втория - синтеза на вазопресин (антидиуретичен хормон) и окситоцин. И двата хормона, въпреки че се синтезират в хипоталамуса, се натрупват в неврохипофизата. В допълнение към антидиуретичния ефект, вазопресинът стимулира синтеза на хипофизния адренокортикотропен хормон (ACTH) и секрецията на 17-кетостероиди. Окситоцинът влияе върху дейността на гладката мускулатура на матката, засилва труд, участва в регулирането на лактацията. Редица хормони на предния дял на хипофизната жлеза се наричат ​​тропични. Това са тироид-стимулиращият хормон, ACTH, соматотропният хормон или хормонът на растежа, фоликулостимулиращият хормон и др. Меланоцит-стимулиращият хормон се синтезира в междинния дял на хипофизната жлеза. Вазопресин и окситоцин се натрупват в задния лоб.

1. Анатомия и физиология на хипоталамо-хипофизната система

Хипоталамусът е формация от нервна тъкан, разположена в мозъка. Хипоталамусът съдържа огромен брой отделни групинервни клетки, наречени ядра. Общият брой на ядрата е около 150.

Хипоталамусът има голям бройвръзки с различни областинервна система и изпълнява много функции, които все още не са напълно разбрани, точно както не е известно предназначението на много от нейните ядра. Сега хипоталамусът се разглежда не само като център за регулиране на работата на автономната нервна система и телесната температура, но и като ендокринен орган.

Ендокринната функция на хипоталамуса е тясно свързана с работата на долния церебрален придатък - хипофизната жлеза. В клетките и ядрата на хипоталамуса има:

· Хипоталамични хормони – либерини и статини, които регулират хормонообразуващата функция на хипофизната жлеза.

· Тиротропин-освобождаващ хормон – стимулира производството на тиротропин в хипофизната жлеза.

· Гонадотропин-освобождаващ хормон – стимулира производството на гонадотропни хормони в хипофизната жлеза.

· Кортиколиберин – стимулира производството на кортикотропин в хипофизната жлеза.

· Соматолиберин – стимулира производството на растежен хормон – соматотропин – в хипофизната жлеза.

· Соматостатин – инхибира производството на растежен хормон в хипофизната жлеза.

Тези хормони, синтезирани от хипоталамуса, влизат в специален кръвоносна система, свързващ хипоталамуса с предната хипофизна жлеза. Две от ядрата на хипоталамуса произвеждат хормоните вазопресин и окситоцин. Окситоцинът стимулира производството на мляко по време на кърмене. Вазопресин или антидиуретичен хормонконтроли воден балансв организма, под негово влияние се повишава обратно засмукваневода в бъбреците. Тези хормони се натрупват в дълги израстъци на нервните клетки в хипоталамуса, които завършват в хипофизната жлеза. Така хипоталамусните хормони окситоцин и вазопресин се съхраняват в задния дял на хипофизната жлеза.

Хипофизната жлеза или долният медуларен придатък се нарича основната ендокринна жлеза на човешкото тяло. Намира се в костна кухина, наречена sella turcica. Хипофизната жлеза се намира в основата на мозъка и е прикрепена към мозъка с тънка дръжка. По това стъбло хипофизната жлеза е свързана с хипоталамуса. Хипофизната жлеза се състои от преден и заден лоб. Междинният лоб е недоразвит при хората. Предният дял на хипофизната жлеза, наречен аденохипофиза, произвежда шест от собствените си хормони. Задният дял на хипофизната жлеза, наречен неврохипофиза, съхранява два хипоталамични хормона - окситоцин и вазопресин.

Хормони, произвеждани от предната хипофизна жлеза:

· Пролактин. Този хормон стимулира лактацията (образуването майчиното мляков млечните жлези).

· Соматотропин или растежен хормон – регулира растежа и участва в метаболизма.

· Гонадотропини – лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони. Те контролират сексуалните функции при мъжете и жените.

· Тиротропин. Тиротропният хормон регулира функционирането на щитовидната жлеза.

· Адренокортикотропин. Адренокортикотропният хормон стимулира производството на глюкокортикоидни хормони от надбъбречната кора.

По този начин предният дял на хипофизната жлеза или аденохипофизата регулира функционирането на трите целеви жлези.

Когато целевите жлези са дефицитни или премахнати, концентрацията на регулаторния хормон се увеличава, докато тялото се опитва да възстанови нормално нивохормони. В този случай възникват състояния на недостатъчна функция на жлезата при прекомерно производство на стимулиращи хипофизните хормони.

При недостатъчност на функцията на половите жлези възниква първичен хипергонадотропен хипогонадизъм (недостатъчност на функцията на половите жлези с прекомерни нива на фолитропин и лутропин).

При недостатъчност на надбъбречната кора възниква болестта на Адисон (недостатъчност на хормоните на надбъбречната кора с прекомерни нива на адренокортикотропин).

В случай на недостатъчност на функцията на щитовидната жлеза възниква първичен хипотиреоидизъм (недостатъчност на тиреоидни хормони с прекомерни нива на тиреотропин).

Ако самата хипофизна жлеза бъде унищожена или отстранена, нейната тропна (стимулираща) функция изчезва и тропните хормони не се произвеждат. В този случай, поради липсата на стимулиращ ефект на тропните хормони на хипофизата, възниква следното: Вторично хипогонадотропен хипогонадизъм. Вторична надбъбречна недостатъчност. Вторичен хипотиреоидизъм. В същото време пролактинът и растежният хормон и техните ефекти също изчезват. Производството на окситоцин и вазопресин не е нарушено, тъй като те се произвеждат от хипоталамуса.

2. Заболявания на хипоталамо-хипофизната система: диагностика и лечение

2.1. Лечение и диагностика на вторични функционални промени

Интерхипофизната недостатъчност (панхипопитуитаризъм, диенцефално-хипофизна кахексия, болест на Simmonds) е заболяване, характеризиращо се със загуба или намалена функция на хипоталамо-хипофизната система, придружена от вторична хипофункция на периферните ендокринни жлези. Възниква в резултат на увреждане на хипоталамо-хипофизната система поради инфекции (сепсис, енцефалит, туберкулоза), саркоидоза, травма, пространствени процеси или поради съдови нарушения.

Клиничната картина зависи от степента на намалена функция на хипофизата. Проявява се със слабост, адинамия, апатия, летаргия, загуба на апетит. При болестта на Simmonds това е придружено от прогресивна загуба на тегло и кахексия. Напротив, диенцефалната патология може да се прояви като нарушения на съня, полидипсия и булимия.

В резултат на вторично намаляване на функцията на щитовидната жлеза се появява сухота и бледност. кожата, косопад на главата, срамната област, подмишници, загуба на вежди, чупливи кости, подуване на лицето, втрисане, летаргия, сънливост, запек. Вторичното намаляване на активността на надбъбречната кора се причинява от адинамия, хипотония, склонност към хипогликемия и диспептични разстройства. Нарушението на гонадотропната функция на хипофизната жлеза води до аменорея и атрофия на млечните жлези при жените и до импотентност при мъжете.

2.2. Лечение и диагностика на доброкачествени тумори

Доброкачествени тумориХипоталамо-хипофизната система има различни етиологии. Проявите зависят от нивото на увреждане и са свързани с увеличаване или намаляване на производството на хормони.

Акромегалията е заболяване, причинено от прекомерно производство на хормона соматотропин и характеризиращо се с непропорционален растеж на костите на скелета, меките тъкани и вътрешните органи.