Ľudské telo nie je súborom orgánov a systémov. Je to komplikované biologický systém, prepojené regulačnými mechanizmami nervovej a endokrinnej povahy. A jednou z hlavných štruktúr v systéme regulácie činnosti tela je hypotalamus. hypofýzový systém. V článku sa budeme zaoberať anatómiou a fyziológiou tohto komplexný systém. Dajme si stručný popis hormóny vylučované talamom a hypotalamom, ako aj krátka recenzia poruchy hypotalamo-hypofyzárneho systému a choroby, ku ktorým vedú.

Thalamus – hypofýza: spojená jedným reťazcom

Spojenie stavebných komponentov hypotalamu a hypofýzy do jedného systému zabezpečuje reguláciu základných funkcií nášho tela. V tomto systéme existujú priame aj spätné väzby, ktoré regulujú syntézu a sekréciu hormónov.

Hypotalamus riadi prácu hypofýzy a spätná väzba je poskytovaná prostredníctvom hormónov Endokrinné žľazy, ktoré sa uvoľňujú pod vplyvom hormóny hypofýzy. Periférne endokrinné žľazy teda prinášajú svoje biologické účinných látok do hypotalamu a regulujú sekrečnú aktivitu hypotalamo-hypofyzárneho systému mozgu.

Pripomeňme, že hormóny sú proteínové alebo steroidné biologické látky, ktoré sú vylučované do krvi orgánmi vnútorná sekrécia(endokrinné) a regulujú metabolizmus, rovnováhu vody a minerálov, rast a vývoj tela a tiež sa aktívne podieľajú na reakcii organizmu na stres.

Trochu anatómie

Fyziológia hypotalamo-hypofyzárneho systému priamo súvisí s anatomická štruktúraštruktúry, ktoré sú v ňom zahrnuté.

Hypotalamus je malá časť strednej časti mozgu, ktorú tvorí viac ako 30 zhlukov nervové bunky(uzly). Je spojený nervovými zakončeniami so všetkými oddeleniami nervový systém: štekať mozgových hemisfér, hipokampus, amygdala, cerebellum, mozgový kmeň a miecha. Hypotalamus reguluje hormonálnu sekréciu hypofýzy a je spojovacím článkom medzi nervovým systémom a endokrinným systémom. Pocity hladu, smädu, termoregulácie, sexuálnej túžby, spánku a bdenia – to má ďaleko od úplný zoznam funkcie tohto orgánu, ktorého anatomické hranice nie sú jasné a hmotnosť je do 5 gramov.

Hypofýza je zaoblený útvar na spodnom povrchu mozgu s hmotnosťou do 0,5 gramu. Toto je centrálny orgán endokrinného systému, jeho „vodič“ - zapína a vypína prácu všetkých sekrečných orgánov nášho tela. Hypofýza pozostáva z dvoch lalokov:

Adenohypofýza (predný lalok), ktorú tvoria žľazové bunky rôzne druhy, ktoré syntetizujú tropické hormóny (namierené na špecifický cieľový orgán).
Neurohypofýza (zadný lalok), ktorá je tvorená zakončeniami neurosekrečných buniek hypotalamu.

V súvislosti s touto anatomickou stavbou sa hypotalamo-hypofyzárny systém delí na 2 časti - hypotalamo-adenohypofyzárny a hypotalamo-neurohypofýzový.

Predovšetkým

Ak je hypofýza „dirigentom“ orchestra, potom je „skladateľom“ hypotalamus. V jeho jadrách sa syntetizujú dva hlavné hormóny – vazopresín (diuretikum) a oxytocín, ktoré sú transportované do neurohypofýzy.

Okrem toho sa tu vylučujú uvoľňujúce hormóny, ktoré regulujú tvorbu hormónov v adenohypofýze. Sú to peptidy, ktoré sa dodávajú v 2 typoch:

Liberíny sú uvoľňujúce hormóny, ktoré stimulujú sekrečné bunky hypofýzy (somatoliberín, kortikoliberín, hormón uvoľňujúci tyrotropín, gonadotropín).
Statíny sú hormonálne inhibítory, ktoré inhibujú fungovanie hypofýzy (somatostatín, prolaktinostatín).

Uvoľňujúce hormóny nielen regulujú sekrečnú funkciu hypofýzy, ale ovplyvňujú aj fungovanie nervových buniek v rôznych častiach mozgu. Mnohé z nich už boli syntetizované a našli uplatnenie v terapeutickej praxi pri korekcii patológií hypotalamo-hypofyzárneho systému.

Hypotalamus tiež syntetizuje peptidy podobné morfínu – enkefalíny a endorfíny, ktoré znižujú hladinu stresu a poskytujú úľavu od bolesti.

Hypotalamus prijíma signály z iných mozgových štruktúr pomocou amino-špecifických systémov a tak zabezpečuje komunikáciu medzi nervovým a endokrinným systémom tela. Jeho neurosekrečné bunky ovplyvňujú bunky hypofýzy nielen vysielaním nervového impulzu, ale aj uvoľňovaním neurohormónov. Prichádzajú sem signály zo sietnice, čuchového bulbu, chuti a receptorov bolesti. Hypotalamus analyzuje krvný tlak, hladinu glukózy v krvi a gastrointestinálny trakt a ďalšie informácie z vnútorných orgánov.

Pracovné princípy

Regulácia hypotalamo-hypofyzárneho systému sa uskutočňuje podľa princípov priamej (pozitívnej) a spätnej (negatívnej) komunikácie. Práve táto interakcia zabezpečuje samoreguláciu a normalizáciu hormonálna rovnováha telo.

Neurohormóny hypotalamu pôsobia na bunky hypofýzy a zvyšujú (liberíny) alebo inhibujú (statíny) jej sekrečnú funkciu. Toto je priame spojenie.

Keď sa hladina hormónov hypofýzy v krvi zvýši, dostávajú sa do hypotalamu a znižujú jeho sekrečnú funkciu. Toto je spätná väzba.

Takto sú zabezpečené funkcie organizmu, stálosť vnútorného prostredia, koordinácia životne dôležitých procesov a prispôsobivosť podmienkam. životné prostredie.

Hypotalamo-adenopituitárne delenie

Toto oddelenie vylučuje 6 hormónov hypotalamo-hypofyzárneho systému, a to:

Hypotalamo-neurohypofýzové delenie

Toto oddelenie vykonáva 2 funkcie hypotalamo-hypofyzárneho systému. Zadná časť hypofýzy vylučuje hormóny asparotocín, vazotocín, valitocín, glumitocín, izotocín, mezotocín. Oni sa hraju dôležitá úloha V metabolické procesy v ľudskom tele.

Okrem toho sa v tejto časti v krvi ukladá vazopresín a oxytocín prijatý z hypotalamu.

Vasopresín reguluje procesy vylučovania vody obličkami, zvyšuje tonus hladkého svalstva vnútorných orgánov a cievy, podieľa sa na regulácii agresivity a pamäti.

Oxytocín je hormón hypotalamo-hypofyzárneho systému, ktorého úloha pri stimulácii kontrakcií maternice počas tehotenstva, stimulácia sexuálna príťažlivosť a dôveru medzi partnermi. Tento hormón sa často nazýva „hormón šťastia“.

Choroby hypotalamo-hypofyzárneho systému

Ako už bolo zrejmé, patológia tohto systému je spojená s poruchami normálnej činnosti jedného z jeho oddelení - hypotalamu, prednej a zadnej časti hypofýzy.

Akákoľvek zmena hormonálnej rovnováhy v tele vedie k vážne následky v organizme. Najmä vtedy, keď „skladateľ“ alebo „dirigent“ robí chyby.

Okrem hormonálna nerovnováha, príčiny patológií v hypotalamo-hypofyzárnom systéme môžu byť onkologické nádory a zranenia, ktoré postihujú tieto oblasti. Nie je možné vymenovať všetky choroby, ktoré sú tak či onak spojené s týmto regulačným systémom. Zameriame sa na najvýznamnejšie patológie a uvedieme ich stručný popis.

Nanizmus a gigantizmus

Tieto poruchy rastu sú spojené s poruchami produkcie somatotropného hormónu.

Hypofýzový nanizmus je ochorenie, ktoré je spojené s nedostatkom somatotropínu. Prejavuje sa spomaleným rastom a vývojom (fyzickým a sexuálnym). Etiológia ochorenia je spojená s dedičné faktory, vrodené chyby, poranenia a nádory hypofýzy. V 60% prípadov však nie je možné určiť príčiny trpaslíka. Terapia zahŕňa neustále používanie rastových hormónov pacientmi.

Gigantizmus hypofýzy je ochorenie spojené s nadbytkom resp zvýšená aktivita rastový hormón. Vyvíja sa častejšie po 10 rokoch a predisponujúce faktory sú neuroinfekcie, zápaly v diencephalon, zranenia. Ochorenie sa prejavuje v zrýchlený rast, znaky akromegálie (zväčšenie končatín a kostí tváre). Na terapiu sa používajú estrogény a androgény.

Adiposogenitálna dystrofia

Príčinou tejto patológie môžu byť vnútromaternicové infekcie, pôrodné poranenia, vírusové infekcie(šarlach, týfus), chronických infekcií(syfilis a tuberkulóza), nádory, trombózy, krvácania do mozgu.

Klinický obraz zahŕňa nedostatočný rozvoj pohlavných orgánov, gynekomastiu (zväčšenie prsných žliaz v dôsledku ukladania tuku) a obezitu. Vyskytuje sa častejšie u chlapcov vo veku 10-13 rokov.

Itsenko-Cushingova choroba

Táto patológia sa vyvíja s poškodením hypotalamu, talamu a retikulárnej formácie mozgu. Etiológia je spojená s poraneniami, neuroinfekciami (meningitída, encefalitída), intoxikáciou a nádormi.

Choroba sa vyvíja v dôsledku nadmernej sekrécie kortikotropínu kôrou nadobličiek.

S touto patológiou pacienti hlásia slabosť, bolesti hlavy, bolesť končatín, ospalosť a smäd. Patológiu sprevádza obezita a nízky vzrast, opuch tváre, suchá koža s charakteristickými striami (striami).

Červené krvinky sú zvýšené v krvi, arteriálny tlak zvýšená, tachykardia a dystrofia srdcového svalu.

Liečba je symptomatická.

Rovnako aj ten endokrinný.

Hypotalamo-hypofyzárny systém pozostáva z hypofýzovej stopky, ktorá začína vo ventromediálnej oblasti hypotalamu, a troch lalokov hypofýzy: adenohypofýzy (predný lalok), neurohypofýzy (zadný lalok) a interkalárneho laloku hypofýzy. . Prácu všetkých troch lalokov riadi hypotalamus pomocou špeciálnych neurosekrečných buniek. Tieto bunky vylučujú špeciálne hormóny – uvoľňujúce hormóny, ako aj hormóny „zadného laloku“ – oxytocín a vazopresín.

Štruktúra

Hormóny hypotalamo-hypofyzárneho systému

Pod vplyvom jedného alebo druhého typu vplyvu hypotalamu vylučuje hypofýza rôzne hormóny, ktoré riadia fungovanie takmer celého ľudského endokrinného systému. Výnimkou je pankreas a dreň nadobličiek. Majú svoj vlastný regulačný systém.

Hormóny prednej hypofýzy

Somatotropín

Má anabolický účinok, preto ako každý anabolický steroid, ST podporuje procesy syntézy (najmä syntézu bielkovín). Preto sa somatotropín často nazýva „rastový hormón“.

Keď je sekrécia somatotropínu narušená, vyskytujú sa tri typy patológií.

Keď sa koncentrácia somatotropínu zníži, človek sa vyvíja normálne, ale jeho výška nepresahuje 120 cm - „hypofýzový trpaslík“. Takíto ľudia (hormonálne trpaslíci) sú schopní donosiť dieťa a ich hormonálne pozadie nie veľmi narušený.
So zvýšením koncentrácie somatotropínu sa človek tiež vyvíja normálne, ale jeho výška presahuje 195 cm Táto patológia sa nazýva „gigantizmus“ počas puberty (obdobie aktivácie reprodukčného systému, ktoré začína približne od 11 do 13 rokov. U mladých mužov nastáva puberta o dva roky neskôr ako u dievčat, ktorých hormonálny nárast je na rozdiel od chlapcov plynulý a jeho pokles je pomerne rýchly.) svalová hmota, preto sa zvyšuje počet kapilár. Srdce toho nie je schopné rýchly rast. Kvôli tejto nezrovnalosti vznikajú patológie.
Po 20 rokoch produkcia somatotropínu klesá, preto sa spomaľuje a znižuje tvorba chrupavkového tkaniva (ako jeden z aspektov rastu). Preto sa kostné tkanivo pomaly „zožiera“ chrupavkového tkaniva, preto kosti okrem priemeru nemajú kam rásť. Ak sa produkcia somatotropínu nezastaví po 20, potom kosti začnú rásť v priemere. V dôsledku tohto zhrubnutia kostí napríklad zhrubnú prsty a v dôsledku tohto zhrubnutia takmer stratia pohyblivosť. Somatotropín zároveň stimuluje tvorbu spojivového tkaniva, v dôsledku čoho sa zväčšujú pery, nos, uši, jazyk atď. Táto patológia sa nazýva „akromegália“.

tyreotropín

Cieľom tyreotropínu je štítna žľaza. Reguluje rast štítna žľaza a produkciu jeho hlavného hormónu - tyroxínu. Príklad pôsobenia uvoľňujúceho faktora: Tyroxín je potrebný na zvýšenie účinnosti dýchania kyslíka, tyroxín vyžaduje tyreotropín a tyreotropín vyžaduje hormón uvoľňujúci tyreotropín, čo je uvoľňujúci faktor tyreotropínu.

Gonadotropíny

Názov gonadotropíny (GT) sa vzťahuje na dva rôzne hormóny – folikuly stimulujúci hormón a luteinizačný hormón. Regulujú činnosť pohlavných žliaz - gonád. Rovnako ako iné tropické hormóny, gonadotropíny primárne ovplyvňujú endokrinné bunky pohlavných žliaz, regulujúc produkciu pohlavných hormónov. Okrem toho ovplyvňujú dozrievanie gamét, menštruačný cyklus a súvisiace fyziologické procesy.

Kortikotropné hormóny

Cieľom CT je kôra nadobličiek. Treba poznamenať, že prištítna žľaza reguluje metabolizmus minerálov(s pomocou parathormónu), ako je kôra nadobličiek, takže môžete regulovať iba kôru nadobličiek a pár štítnej žľazy bude automaticky pracovať v súlade s kôrou nadobličiek.

Jednota nervóznych a hormonálna regulácia v organizme je zabezpečená úzkym anatomickým a funkčným spojením hypotalamu a.

Hypotalamo-hypofyzárny systém určuje stav a fungovanie väčšiny z nich buď cez endokrinné osi: hypotalamus -> hypofýza -> periférne žľazy (štítna žľaza, nadobličky, semenníky alebo vaječníky), alebo cez ANS: hypotalamus -> ANS centrá trupu a chrbtice šnúra -> gangliá ANS -> endokrinné žľazy a ich cievy.

Hypofýza (hypofýza) sa nachádza pod hypotalamom v sella turcica sfenoidálna kosť spodiny lebky a skladá sa z predného (adenohypofýza) a zadného (neurohypofýza) laloku. Stredný lalok je u dospelého človeka rudimentárny. Hmotnosť hypofýzy je len 0,5-0,9 g Pomocou stopky je neurohypofýza anatomicky spojená s hypotalamom. K bunkám neurohypofýzy sa približujú axóny magnocelulárnych neurónov supraoptického (SON) a paraventrikulárneho (PVN) jadra. Adenohypofýza je spojená s hypotalamom cez portálový (portálny) systém arteria hypofýza superior. Prúd krvi v portálovom systéme smeruje z hypotalamu do adenohypofýzy. Na cievach strednej eminencie stopky hypofýzy tvoria malé bunkové neuróny hypotalamu axovasálne synapsie, cez ktoré uvoľňujú do krvi hormóny, ktoré riadia endokrinné funkcie hypofýza Produkciu hormónov hypofýzou tiež reguluje ANS.

Ryža. Schéma hypotalamo-hypofyzárneho systému

Funkcie hypotalamo-hypofyzárneho systému

Časť - hypotalamus - a hypofýza vystupujúca z jej základne anatomicky a funkčne tvoria jeden celok - hypotalamo-hypofyzárny endokrinný systém(obr. 1).

Hypotalamické bunky majú dvojakú funkciu. Po prvé, vykonávajú rovnaké funkcie ako ktorékoľvek iné, a po druhé, majú schopnosť vylučovať a uvoľňovať biologicky aktívne látky - neurohormóny(tento proces sa nazýva neurosekrécia). Hypotalamus a predná hypofýza sú spojené spoločným cievny systém s dvojitou kapilárnou sieťou. Prvý sa nachádza v oblasti strednej eminencie hypotalamu a druhý je v prednom laloku hypofýzy. Nazýva sa to portálový systém hypofýzy.

Neuroendokrinné systémy hypotalamu:

Hypotalamo-extrahypotalamický systém
Hypotalamo-adenopuitárny systém
Hypotalamo-stredný hypofýzový systém
Gynotalamo-neurohypofýzový systém

Neurosekrečné bunky hypotalamu syntetizujú neuropeptidy, ktoré vstupujú do predného a zadného laloku hypofýzy. Neuropeptidy, ktoré ovplyvňujú bunky prednej hypofýzy, sa nazývajú uvoľňujúce faktory, a zadná - neurohormónmi (vazopresín a oxytocín).

Ryža. 1. Anatomický vzťah medzi hypotalamom a stopkou hypofýzy

Bodkované tieňovanie – stredná eminencia a zadný lalok hypofýzy (neurohypofýza); majú neutrálny pôvod a sú vlastne súčasťou hypotalamu; šikmé tieňovanie - epiteliálna časť hypofýzy (adenohypofýza); sa vyvíja z ektodermy ústnej dutiny. Úloha hypotalamo-hypofyzárneho systému pri endokrinnej regulácii telesných funkcií je taká veľká, že sa niekedy nazýva „prezident endokrinnej spoločnosti“.

S funkčný bod Z hľadiska sa uvoľňujúce faktory delia na liberínov(uvoľňujúce faktory, ktoré zvyšujú syntézu a sekréciu zodpovedajúceho hormónu v endokrinných bunkách prednej hypofýzy) a statíny(uvoľňujúce faktory, ktoré potláčajú syntézu a sekréciu hormónov v cieľových bunkách). Medzi hypotalamické liberíny patrí somatostatín, gonadoliberín, hormón uvoľňujúci tyreotropín a kortikoliberín, zo statínov sú zastúpené somatostatín a prolaktinostatín (obr. 2).

Pod vplyvom nervového impulzu sa tieto produkty uvoľňujú do prvej kapilárnej siete portálového systému a cez druhú kapilárnu sieť pôsobia na žľazové bunky prednej hypofýzy. Informácie z hypotalamu sa teda prenášajú do hypofýzy humorálnou cestou. Hypotalamo-hypofyzárny systém je typickým príkladom úzkej interakcie medzi nervovými a humorálnymi metódami regulácie funkcií, pretože neurosekrečná bunka je schopná vykonávať regulačný vplyv, nielen vysielať bežné nervové impulzy, ale aj uvoľňovaním neurohormónov.

Všetky žľazy s vnútornou sekréciou fungujú na princípe plus alebo mínus interakcie alebo na princípe priamej (pozitívnej) a spätnej (negatívnej) komunikácie. Fyziologickou podstatou tejto interakcie je zabezpečiť možnosť samoregulácie a normalizácie hormonálnej rovnováhy organizmu. Pozrime sa na to na obr. 3.

Ryža. 2. Regulácia činnosti žliaz s vnútornou sekréciou centrálnym nervovým systémom za účasti hypotalamu a hypofýzy:

TL – hormón uvoľňujúci tyreotropín; SP - somatoliberín; SS - somatostatín; PL-prolaktoliberín; PS-prolaktostatín; GL - gonadoliberín; CL-kortikoliberín; TSH - hormón stimulujúci štítnu žľazu: STH - somatotropný hormón (rastový hormón): Pr - prolaktín; FSH - folikuly stimulujúci hormón: LH - luteinizačný hormón; ACTH je adrenokortikotropný hormón. Plné šípky označujú aktivačný vplyv, bodkované šípky označujú inhibičný vplyv.

Ryža. 3. Schéma regulácie funkcií žliaz s vnútornou sekréciou: > priama súvislosť > spätná väzba

Neurosecrets hypotalamu, ktoré pôsobia na bunky hypofýzy, regulujú sekréciu gonadotropné hormóny(priame spojenie). Ak sa FSH, LH a LTG uvoľňujú v nadmernom množstve, potom zvýšenie koncentrácie hormónu v krvi inhibuje neurosekrečnú funkciu hypotalamických buniek (spätná väzba). Gonadotropíny zase regulujú uvoľňovanie pohlavných hormónov gonádami (priame spojenie). S vysokým titrom pohlavných hormónov (spätná väzba) je inhibovaná sekrécia gonadotropínov.

Ryža. Hypotalamo-hypofyzárny systém

Ryža. Priame a spätné väzby systému hypotalamus-hypofýza-periférne žľazy

Hypotalamo-hypofyzárny systém spája endokrinný systém s nervovým systémom.

Reguluje syntézu hormónov v tele, ktoré sú potrebné pre správne fungovanie orgánov.

Dysfunkcia hypotalamo-hypofyzárneho systému vedie k patológii vnútorných orgánov a môže dokonca spôsobiť smrť.

Prečo je potrebný hypotalamo-hypofyzárny systém?

Správne fungovanie celého tela je nemožné bez správneho fungovania nervového a endokrinného systému. Nervový systém je tvorený priamo neurónmi (bunkami) nervové tkanivo), neuroglie (pomocné bunky, ktoré tvoria asi 40 % objemu nervového systému) a spojivové tkanivo, prekrvujú celé telo. Neuróny vedú nervové impulzy. Neuroglia obklopuje nervové bunky, chráni ich a poskytuje podmienky na prenos a tvorbu impulzov a tiež vykonáva časť metabolické procesy nervové bunky. Spojivové tkanivo potrebné na spojenie častí nervového systému. Centrálny nervový systém (CNS) tvorí mozog a miecha a periférne - nervy a nervové gangliá ležiace za nimi.

Aj primitívne zvieratá, napr. koralové polypy, majú nervový systém.

Endokrinný systém reguluje fungovanie vnútorných orgánov pomocou hormónov. Endokrinné bunky sú prítomné vo väčšine tkanív tela. Správne fungovanie žliaz s vnútornou sekréciou dáva telu schopnosť prispôsobiť sa podmienkam prostredia a súčasne zachovať koordinované fungovanie orgánov samotného tela.

Koordinovanú interakciu nervového a endokrinného systému zabezpečuje hypotalamo-hypofyzárny systém, tvorený hypofýzou a hypotalamickou stopkou. zodpovedný za produkciu hormónov, ktoré regulujú metabolizmus, rast tkanív, reprodukčná funkcia. Ide o malú oblasť s hmotnosťou menej ako gram, ktorá sa nachádza v spodnej časti mozgu a pozostáva z troch lalokov. Hypotalamus sa nachádza v diencefalóne a je spojený takmer so všetkými časťami centrálneho nervového systému. Zoznam jeho funkcií je rozsiahly:

termoregulácia tela;
tvorba emocionálnej reakcie;
formovanie charakteristík správania.

Hypotalamus spája nervový systém s endokrinným systémom cez hypofýzu. Hypotalamo-hypofyzárny systém sa tvorí skoro, už v prvých týždňoch vnútromaternicového vývoja. Potom začne syntéza hormónov.

Mechanizmus fungovania

Hypotalamus obsahuje špeciálne neurosekrečné bunky – niečo medzi endokrinné bunky A . Spájajú funkcie oboch typov buniek, pričom snímajú vstup z rôznych oblastiach signály z nervového systému a uvoľňovanie neurosekretov do krvi, ktoré zaujímajú medzipolohu medzi hormónmi a neurotransmitermi. Nazývajú sa uvoľňujúce hormóny.

Uvoľňujúce hormóny sa delia na uvoľňujúce hormóny (liberíny) a zastavujúce hormóny (statíny). Prvý z nich podporuje sekréciu hypofýzou a pod vplyvom druhej je preto pozastavený.

Pod vplyvom uvoľňujúcich sa hormónov hypofýza vylučuje hormóny, ktoré riadia fungovanie sekrečných žliaz. Ak niektoré žľazy vylučujú príliš veľa alebo naopak málo niektorých hormónov, hypotalamus zaznamená odchýlku od normy v ich koncentrácii v krvi a brzdí alebo stimuluje činnosť hypofýzy, čím reguluje činnosť žliaz.

Inými slovami, celý systém funguje podľa mechanizmu negatívnej spätnej väzby. Zvýšenie (alebo zníženie) hladiny hormónu v ktorejkoľvek žľaze s vnútornou sekréciou spôsobuje pozastavenie (alebo zintenzívnenie) syntézy zodpovedajúceho hormónu v hypofýze a inhibíciu (alebo stimuláciu) produkcie hormónu určitou žľazou. . Napríklad so zvýšením koncentrácie tyroxínu v tele, spojeného so štítnou žľazou, je inhibovaná syntéza tyreotropínu v hypofýze, čo spôsobuje inhibíciu funkcie tvorby hormónov samotnej štítnej žľazy. Takéto funkčné poruchy, ak sú predĺžené, spôsobujú morfologické zmeny v endokrinný systém. Dlhodobý nadbytok hormónu spôsobuje atrofiu žľazy a nedostatok spôsobuje jej patologický rast.

Hypotalamo-hypofyzárny systém je tiež ovplyvnený signálmi z neurónov CNS. Informácie zo zmyslov (zrakové, sluchové, čuchové, hmatové atď.) sa dostávajú do centrálneho nervového systému, ktorý ich posiela do hypotalamu. Tam sa premení na regulačný signál a hypofýza dostane „príkaz“ aktivovať alebo inhibovať syntézu látok.

Za čo sú látky zodpovedné?

Každý uvoľňujúci hormón má svoju vlastnú „oblasť zodpovednosti“. Gonadotropíny (folliberín a luliberín) regulujú tvorbu gonadotropínov – luteinizačného a folikuly stimulujúceho hormónu. Závisia od nich normálne hladiny estrogénu, progesterónu a testosterónu. Somatoliberín a somatostatín sú zodpovedné za syntézu somatotropínu. Prolaktoliberín a prolaktostatín riadia syntézu prolaktínu. Tyroliberín ovplyvňuje hladiny tyroxínu a trijódtyronínu v krvi. Kortikoliberín podporuje produkciu adrenokortikotropínov.

Somatotropín sa tvorí v prednom laloku hypofýzy. Rastové hormóny podporujú rast tkaniva. Tvorba somatotropínu závisí od mnohých faktorov, vrátane fyzická aktivita, iné látky, príjem lieky. Spolu s ďalšími časticami prispôsobuje telo nedostatku potravy pomocou zadarmo mastné kyseliny z tukových zásob ako zdroj energie.

Adrenokortikotropín podporuje tvorbu a sekréciu hormónov nadobličiek. Za syntézu sú zodpovedné predné a stredné laloky hypofýzy a niektoré neuróny centrálneho nervového systému. Jeho sekréciu stimuluje akýkoľvek stres, od emocionálnych zážitkov až po chirurgické zákroky.

Tyreotropín je nevyhnutný pre syntézu a sekréciu hormónov štítnej žľazy obsahujúcich jód. Syntéza tyreotropínu sa vyskytuje v prednom laloku hypofýzy.

Gonadotropíny predstavujú folikuly stimulujúce a luteinizačné hormóny, ako aj placentárny choriový gonadotropín. U mužov látka stimulujúca folikuly riadi spermatogenézu u žien, je nevyhnutná pre rast ovariálnych folikulov.

Luteinizačná látka u mužov podporuje syntézu testosterónu v semenníkoch, u žien - syntézu estrogénu a progesterónu vo vaječníkoch. Tiež stimuluje ovuláciu. Počas tehotenstva sa ľudský choriový gonadotropín podieľa na tvorbe progesterónu.

Prolaktín počas puberty urýchľuje vývoj prsníkov u dievčat. U dospelých tehotných žien a žien po pôrode stimuluje tvorbu mlieka. Prolaktín sa tvorí v prednej hypofýze. Počas tehotenstva sa jeho objem zdvojnásobí v dôsledku zvýšenia počtu a veľkosti laktotrofov, buniek, ktoré produkujú prolaktín.

Melanotropíny sú zodpovedné za pigmentáciu kože a slizníc.

Na tvorbe vzťahu hypotalamus-hypofýza sa podieľajú aj hormóny oxytocín a vazopresín. Tvoria sa v hypotalame a hromadia sa v zadnom laloku hypofýzy. Oxytocín je potrebný počas dojčenia – podporuje uvoľňovanie mlieka produkovaného pomocou prolaktínu. Je dôležitý aj pri sťahoch maternice pri pôrode. Oxytocín pôsobí na psychiku, vyvoláva u partnera pocit dôvery, pokoja a spokojnosti, znižuje strach. Vasopresín reguluje agresivitu a môže byť spojený s pamäťovými mechanizmami. Okrem toho vazopresín pôsobí ako antidiuretikum.

Uvoľňujúce hormóny okrem toho, že regulujú fungovanie hypofýzy, majú psychotropný účinok. Kortikoliberín teda vyvoláva pocity úzkosti. Hormón štítnej žľazy má antikonvulzívny účinok. GnRH reguluje sexuálnu túžbu a zlepšuje náladu. Ale niektoré látky vylučované hypofýzou, napríklad folikuly stimulujúce a luteotropné, môžu ovplyvniť iba endokrinné žľazy.

Patológie štruktúry

Organické poškodenie mozgu zápalové procesy, nádory, úrazy, krvácania, trombózy mozgových ciev viesť k poškodeniu systému a v dôsledku toho k rozvoju závažných endokrinné poruchy. Porucha syntézy určitého liberínu alebo statínu v hypotalame spôsobuje problémy s produkciou hormónu, ktorý je s tým spojený. Tiež hypotalamo-hypofyzárny systém môže byť ovplyvnený nie priamo, ale keď je narušené fungovanie endokrinných žliaz.

Najviac spoločný dôvod poškodenie – cievne poruchy.

takže, cukrovkačasto sprevádzané aterosklerotickým poškodením pankreasu.

Medzi bežné patológie aktivity patria odchýlky v syntéze somatotropínu. Nedostatočná alebo nadmerná syntéza látok prispieva k rozvoju nanizmu alebo gigantizmu, resp. Gigantizmus nie je nezvyčajný, vyskytuje sa u 1-3 ľudí z 1000. Symptómy ochorenia sa objavujú s nástupom puberty. Nadbytok somatotropínu v už vytvorenom dospelom tele vedie k akromegálii. Pri tejto patológii sa pozorujú:

rozšírenie kostí;
zvýšenie priemeru prstov;
spojivové tkanivo rastie.

V dôsledku toho prsty hrubnú a strácajú pohyblivosť, zväčšujú sa uši, pery a nos. Akromegália sa vyvíja pomaly, zmeny v tele trvajú roky. Vedie k zhoršeniu stavu mentálne schopnosti, zvýšená únava, bolesti hlavy, kompresia nervov, deformujúca artróza. Medzi celebrity, ktoré trpeli akromegáliou, patrí francúzsky zápasník Maurice Tillet, ktorý sa stal prototypom kreslenej postavičky Shrek, a ruský boxer Nikolaj Valuev.

Počas života je možné rozvíjať nanizmus, gigantizmus, akromegáliu – to bol prípad Rakúšana Adama Rainera. Do 26 rokov mal muž výšku 122 cm, no pre nádor hypofýzy za pár rokov narástol takmer o meter. Ani odstránenie nádoru nepomohlo vyrovnať sa s problémom. Rainer zomrel vo veku 51 rokov, vtedy jeho výška dosiahla 238 cm.

Nadmerná produkcia adrenokortikotropného hormónu spôsobuje proliferáciu kôry nadobličiek, zatiaľ čo nedostatok vedie k endokrinnej insuficiencii nadobličiek. Nadmerná práca štítnej žľazy vyvoláva rozvoj tyreotoxikózy, ktorá spôsobuje chudnutie, cievne problémy, hnačky, poruchy centrálneho nervového systému a funkcie srdca. Nedostatok hormónov vedie k hypotyreóze, ktorá je sprevádzaná vypadávaním vlasov, opuchmi, suchou pokožkou a ospalosťou. V pokročilej forme vedie hypotyreóza k komatóznom stave, ktorý v neprítomnosti núdzová starostlivosť, v 80 % končí smrťou. Zvýšenie produkcie gonadotropínov vedie k príliš skorej puberte, nedostatok vedie k poškodeniu pohlavných žliaz a neplodnosti.

Na korekciu funkčnosti sa používajú lieky, ktoré znižujú syntézu alebo substitučná liečba. Ak je to možné, nádory mozgu sa musia odstrániť.

Úvod

2.3. Obezita: liečba a diagnostika hypotalamickej a endokrinnej obezity

Záver

Bibliografia

Úvod

Účelom tejto práce je preskúmať a študovať hypotalamo-hypofyzárny systém.

Hypotalamo-hypofyzárny systém je morfofunkčné spojenie štruktúr hypotalamu a hypofýzy, ktoré sa podieľa na regulácii hlavného vegetatívne funkcie telo. Rôzne uvoľňujúce hormóny produkované hypotalamom majú priamy stimulačný alebo inhibičný účinok na sekréciu hormónov hypofýzy. Zároveň existujú spätnoväzbové spojenia medzi hypotalamom a hypofýzou, pomocou ktorých sa reguluje syntéza a sekrécia ich hormónov. Princíp spätnej väzby je tu vyjadrený v tom, že so zvýšením produkcie endokrinných žliaz ich hormónov klesá sekrécia hormónov hypotalamu. Uvoľňovanie hormónov hypofýzy vedie k zmenám vo funkcii endokrinných žliaz; produkty ich činnosti vstupujú cez krvný obeh do hypotalamu a následne ovplyvňujú jeho funkcie.

Hlavné štruktúrne a funkčné zložky G.-g. S sú dva typy nervových buniek – neurosekrečné, produkujúce peptidové hormóny vazopresín a oxytocín a bunky, ktorých hlavnými produktmi sú monoamíny (monoaminergné neuróny). Peptidergické bunky tvoria veľké jadrá – supraoptické, paraventrikulárne a zadné. Neurosekrécia produkovaná vo vnútri týchto buniek vstupuje s prúdom neuroplazmy nervových zakončení nervové procesy. Väčšina látok vstupuje zadný lalok hypofýza, kde sú nervové zakončenia axónov neurosekrečných buniek v tesnom kontakte s kapilárami, a prechádza do krvi. V mediabazálnej oblasti hypotalamu sa nachádza skupina nejasne vytvorených jadier, ktorých bunky sú schopné produkovať hypotalamické neurohormóny. Sekrécia týchto hormónov je regulovaná pomerom koncentrácií norepinefrínu, acetylcholínu a serotonínu v hypotalame a odráža funkčný stav viscerálnych orgánov a vnútorného prostredia tela. Podľa mnohých bádateľov sa ako súčasť G.-g. S Je vhodné rozlíšiť hypotalamo-adenohypofýzový a hypotalamo-neurohypofýzový systém. V prvom sa uskutočňuje syntéza hypotalamických neurohormónov (uvoľňujúcich hormónov), ktoré inhibujú alebo stimulujú sekréciu mnohých hormónov hypofýzy, v druhom - syntéza vazopresínu (antidiuretický hormón) a oxytocínu. Oba tieto hormóny, hoci sú syntetizované v hypotalame, sa hromadia v neurohypofýze. Okrem antidiuretického účinku stimuluje vazopresín syntézu hypofyzárneho adrenokortikotropného hormónu (ACTH) a sekréciu 17-ketosteroidov. Oxytocín ovplyvňuje činnosť hladkého svalstva maternice, zvyšuje pôrod, podieľa sa na regulácii laktácie. Množstvo hormónov prednej hypofýzy sa nazýva tropické. Ide o hormón stimulujúci štítnu žľazu, ACTH, somatotropný hormón alebo rastový hormón, hormón stimulujúci folikuly atď. Hormón stimulujúci melanocyty sa syntetizuje v intermediálnom laloku hypofýzy. Vazopresín a oxytocín sa hromadia v zadnom laloku.

1. Anatómia a fyziológia hypotalamo-hypofyzárneho systému

Hypotalamus je formácia nervového tkaniva umiestneného v mozgu. Hypotalamus obsahuje obrovské množstvo samostatné skupiny nervové bunky nazývané jadrá. Celkový počet jadier je asi 150.

Hypotalamus má veľké množstvo spojenia s rôznych oblastiach nervový systém a vykonáva mnoho funkcií, ktoré ešte nie sú úplne pochopené, rovnako ako nie je známy účel mnohých jeho jadier. Teraz sa hypotalamus považuje nielen za centrum regulácie práce autonómneho nervového systému a telesnej teploty, ale aj za endokrinný orgán.

Endokrinná funkcia hypotalamu úzko súvisí s prácou dolného cerebrálneho prívesku - hypofýzy. V bunkách a jadrách hypotalamu sú:

· Hormóny hypotalamu – liberíny a statíny, ktoré regulujú hormónotvornú funkciu hypofýzy.

· Hormón uvoľňujúci tyreotropín – stimuluje tvorbu tyreotropínu v hypofýze.

· Hormón uvoľňujúci gonadotropín – stimuluje tvorbu gonadotropných hormónov v hypofýze.

· Kortikoliberín – stimuluje tvorbu kortikotropínu v hypofýze.

· Somatoliberín – stimuluje tvorbu rastového hormónu – somatotropínu – v hypofýze.

· Somatostatín – inhibuje tvorbu rastového hormónu v hypofýze.

Tieto hormóny, syntetizované hypotalamom, vstupujú do špeciálneho obehový systém, spájajúci hypotalamus s prednou hypofýzou. Dve z hypotalamických jadier produkujú hormóny vazopresín a oxytocín. Oxytocín stimuluje tvorbu mlieka počas laktácie. Vasopresín alebo antidiuretický hormón ovládacie prvky vodná bilancia v tele, pod jeho vplyvom sa zvyšuje spätné sanie voda v obličkách. Tieto hormóny sa hromadia v dlhých procesoch nervových buniek v hypotalame, ktoré končia v hypofýze. Hormóny hypotalamu oxytocín a vazopresín sú teda uložené v zadnom laloku hypofýzy.

Hypofýza alebo dolný medulárny prívesok sa nazýva hlavná endokrinná žľaza ľudského tela. Nachádza sa v kostnej dutine nazývanej sella turcica. Hypofýza sa nachádza v spodnej časti mozgu a je pripevnená k mozgu tenkou stopkou. Pozdĺž tejto stonky je hypofýza spojená s hypotalamom. Hypofýza pozostáva z predného a zadného laloku. Stredný lalok je u ľudí nedostatočne vyvinutý. Predný lalok hypofýzy, nazývaný adenohypofýza, produkuje šesť vlastných hormónov. Zadný lalok hypofýzy, nazývaný neurohypofýza, uchováva dva hormóny hypotalamu – oxytocín a vazopresín.

Hormóny produkované prednou hypofýzou:

· Prolaktín. Tento hormón stimuluje laktáciu (tvorbu materské mlieko v mliečnych žľazách).

· Somatotropín alebo rastový hormón – reguluje rast a podieľa sa na metabolizme.

· Gonadotropíny – luteinizačné a folikuly stimulujúce hormóny. Ovládajú sexuálne funkcie u mužov a žien.

· Tyreotropín. Tyreotropný hormón reguluje činnosť štítnej žľazy.

· Adrenokortikotropín. Adrenokortikotropný hormón stimuluje produkciu glukokortikoidných hormónov v kôre nadobličiek.

Predný lalok hypofýzy alebo adenohypofýzy teda reguluje fungovanie troch cieľových žliaz.

Keď sú cieľové žľazy nedostatočné alebo odstránené, koncentrácia regulačného hormónu sa zvyšuje, keď sa telo snaží obnoviť normálna úroveň hormóny. V tomto prípade sa vyskytujú stavy nedostatočnej funkcie žľazy s nadmernou produkciou stimulujúcich hormónov hypofýzy.

Pri nedostatočnej funkcii pohlavných žliaz vzniká primárny hypergonadotropný hypogonadizmus (nedostatočnosť funkcie pohlavných žliaz s nadmernými hladinami folitropínu a lutropínu).

Pri insuficiencii kôry nadobličiek vzniká Addisonova choroba (nedostatočnosť hormónov kôry nadobličiek s nadmernými hladinami adrenokortikotropínu).

Pri nedostatočnej funkcii štítnej žľazy vzniká primárna hypotyreóza (nedostatočnosť hormónov štítnej žľazy s nadmernou hladinou tyreotropínu).

Ak dôjde k zničeniu alebo odstráneniu samotnej hypofýzy, zaniká jej tropická (stimulačná) funkcia a nedochádza k tvorbe trópnych hormónov. V tomto prípade v dôsledku nedostatku stimulačného účinku hypofyzárnych tropických hormónov dochádza k nasledovnému: hypogonadotropný hypogonadizmus. Sekundárna adrenálna insuficiencia. Sekundárna hypotyreóza. Zároveň mizne aj prolaktín a rastový hormón a ich účinky. Produkcia oxytocínu a vazopresínu nie je narušená, pretože sú produkované hypotalamom.

2. Choroby hypotalamo-hypofyzárneho systému: diagnostika a liečba

2.1. Sekundárne funkčné zmeny liečby a diagnostiky

Interpituitárna insuficiencia (panhypopituitarizmus, diencefalicko-hypofyzárna kachexia, Simmondsova choroba) je ochorenie charakterizované stratou alebo zníženou funkciou hypotalamo-hypofyzárneho systému, sprevádzané sekundárnou hypofunkciou periférnych endokrinných žliaz. Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia hypotalamo-hypofyzárneho systému v dôsledku infekcií (sepsa, encefalitída, tuberkulóza), sarkoidózy, traumy, procesov zaberajúcich priestor alebo v dôsledku vaskulárnych porúch.

Klinický obraz závisí od stupňa zníženia funkcie hypofýzy. Prejavuje sa slabosťou, adynamiou, apatiou, letargiou, stratou chuti do jedla. Pri Simmondsovej chorobe je to sprevádzané progresívnym úbytkom hmotnosti a kachexiou. Naopak, diencefalická patológia sa môže prejaviť ako poruchy spánku, polydipsia a bulímia.

V dôsledku sekundárneho zníženia funkcie štítnej žľazy dochádza k suchosti a bledosti. koža, vypadávanie vlasov na hlave, ohanbí, podpazušie, strata obočia, lámavosť kostí, opuch tváre, triaška, letargia, ospalosť, zápcha. Sekundárne zníženie aktivity kôry nadobličiek je spôsobené adynamiou, hypotenziou, sklonom k hypoglykémii a dyspeptickými poruchami. Porucha gonadotropnej funkcie hypofýzy vedie u žien k amenoree a atrofii mliečnych žliaz, u mužov k impotencii.

2.2. Liečba a diagnostika benígnych nádorov

Benígne nádory Hypotalamo-hypofyzárny systém má rôzne etiológie. Prejavy závisia od úrovne poškodenia a sú spojené so zvýšením alebo znížením produkcie hormónov.

Akromegália je ochorenie spôsobené nadmernou produkciou hormónu somatotropínu a charakterizované neúmerným rastom kostí kostry, mäkkých tkanív a vnútorných orgánov.