Rozdiel medzi kómou a klinickou smrťou. Čo je klinická smrť? Príčiny straty vedomia

Keď človek zomrie, dá sa to pochopiť niekoľkými hlavnými znakmi: upadne do kómy, stratí vedomie, prestane reagovať na rôzne podráždenia, vyblednú mu reflexy, spomalí sa pulz, telesná teplota; pozoruje sa apnoe – zástava dýchania, asystólia – zástava srdca. V dôsledku narušeného metabolizmu kyslíka v tele vzniká hypoxia v rôznych orgánoch tela, vrátane mozgu. V priebehu niekoľkých minút to môže viesť k nezvratným zmenám v tkanivách. Práve nezvratné zastavenie životne dôležitých procesov sa nazýva biologická smrť, no nenastáva okamžite – predchádza mu klinická smrť.

Počas klinickej smrti sú pozorované všetky úmrtia, ale hypoxia ešte nespôsobila zmeny v orgánoch a mozgu, takže úspešná resuscitácia môže človeka vrátiť do života bez smutných následkov. Klinická smrť trvá len niekoľko minút, po ktorých už nie je resuscitácia užitočná. V nízkych podmienkach prostredia nastáva mozgová smrť, ktorá je hlavným znakom biologickej smrti, neskôr – asi po pätnástich minútach. Čím viac času uplynulo od dýchania a srdcového tepu, tým ťažšie je vrátiť človeka do života.

Klinická smrť môže byť určená rozšírenými zreničkami, ktoré nereagujú na svetlo, absenciou pohybov hrudníka a v. Ak sú však súčasne pozorované príznaky biologickej smrti - „mačacie oko“ (keď sa očná guľa stlačí zo strán, stane sa vertikálna a nevráti sa do pôvodného tvaru), zakalenie rohovky, kadaverózne škvrny - potom resuscitácia je nezmysel.

Záujem o klinickú smrť

O takýto fenomén, akým je klinická smrť, je zvýšený záujem nielen medzi lekármi a vedcami pôsobiacimi v medicínskej oblasti, ale aj medzi bežnými ľuďmi. Je to spôsobené všeobecným názorom, že človek, ktorý tento stav zažil, navštívil posmrtný život a môže rozprávať o svojich pocitoch. Takíto ľudia zvyčajne opisujú pohyb tunelom, na konci ktorého je viditeľné svetlo, pocity letu, pocit - lekári tomu hovoria „zážitok na prahu smrti“. Zatiaľ si ich však nevedia vysvetliť: vedci sú zmätení tým, že mozog počas klinickej smrti nefunguje a človek nič necíti. Väčšina lekárov vysvetľuje tento stav halucináciami v ranom štádiu klinickej smrti, keď sa ešte len začala.

Medzitým blízki plačúci nad zosnulým odvádzajú dušu od reflexie, čo má podľa ezoterikov negatívny vplyv.

Čo si pamätajú tí, ktorí tento jav zažili?

Odborníci sa zhodujú, že málokto, kto stál uprostred cesty zo života k smrti, sa dokáže vrátiť a povedať, čo sa im stalo, čo tam zažili.

Niektorí si vedia všetko do detailov zapamätať. Iným sa v pamäti odrážajú len isté útržky Najvyššieho súdu, hovoria, že v zlomku sekundy sa pred nimi mihol celý život. Niektorí ľudia si nepamätajú vôbec nič.

Podľa psychologičky E. Kübler-Rossovej, ktorá sa špecializuje na pacientov, ktorí mali klinickú smrť, len 10 % opýtaných si pamätalo, čo sa stalo, a mohli nahlásiť, čo sa stalo. Pre ostatných špecialistov je toto číslo asi 15-35%.

Ale nech je to ako chce, po zážitku klinickej smrti každý začne tento život vnímať inak. Ľudia chápu, že život po smrti existuje, prestávajú sa báť smrti a získavajú veľa dobrých vlastností. Toto je účel klinickej smrti: je to veľmi vážny prostriedok, ktorý používajú Vyššie sily, aby naviedli človeka na správnu cestu.

V každodennom živote anjeli komunikujú s ľuďmi prostredníctvom ich vnútorného hlasu. Ale keď nechce počúvať tento hlas, potom môžu zorganizovať jeho vlastné stretnutie so sebou samým.

Najznámejším vedcom, ktorý študoval rysy klinickej smrti, je Roland Moody. Najbližšie bol k uvedomeniu si tých javov, ktoré sú dôkazom existencie života po smrti.

Moody bol prvý, kto vážne tvrdil, že existuje posmrtný život. Aktívne presadzoval myšlienku „iného sveta“, z ktorého sa pacienti vracali po klinickej smrti. Vedec vydal knihu „Život po smrti“, ktorá sa stala bestsellerom v mnohých krajinách, táto práca preslávila Moodyho. Študoval aj ďalšiu nemenej zaujímavú problematiku – cestovanie do minulých inkarnácií.

Vedec vypočul viac ako jeden a pol tisíc ľudí a starostlivo analyzoval ich príbehy. V dôsledku toho Moody poukázal na 11 hlavných aspektov toho, čo človek cíti a uvedomuje, keď sa ocitne na samom okraji.

Po analýze svedectiev ľudí, ktorí zažili klinickú smrť, zistil najčastejšie fakty o tom, čo človek v takejto situácii vidí - niekedy sa vidí zvonku, ponáhľa sa chodbou alebo tunelom, na konci ktorého vidí svetlo. , vidí zosnulých blízkych, spomína na najdôležitejšie chvíle života, cíti slobodu a nechce sa vrátiť späť.

Niektorí lekári sa zároveň domnievajú, že takéto zážitky sú akýmsi halucináciami spôsobenými poruchami mozgovej činnosti v štádiu umierania: napríklad tunel so svetlom nie je nič iné ako dôsledok zhoršeného prietoku krvi a zhoršenia zraku.

Po Moodym rapídne vzrástol záujem vedcov o problematiku klinickej smrti. Klinickú smrť „akceptujú“ mnohí vedci, ktorí nepopierajú „život po smrti“.

Napríklad jeden z ruských výskumných ústavov už dlhé roky študuje a snaží sa odpovedať na otázku: čo je klinická smrť? Domáci experti zorganizovali nasledujúci experiment: kým bol človek nažive, bol vážený na ultrapresných váhach. Keď bol človek v stave klinickej smrti, jeho telesná hmotnosť klesla o 21 gramov. Na základe toho vedci prišli na to, že duša má takú váhu.

Klinická smrť je hlboká depresia vedomia v dôsledku výraznej hypoxie mozgu s prudkým poklesom celkového alebo regionálneho prietoku krvi, hypoxémia (nedostatok kyslíka v krvi) alebo rôzne účinky na kmeňové centrá dýchania a obehu. Najčastejšou príčinou klinickej smrti je prudký pokles pumpovacej funkcie srdca v dôsledku fibrilácie, flutteru komôr alebo iných porúch rytmu s veľmi vysokou frekvenciou komorových odpovedí (tzv. hyperkinetický typ zástavy obehu). O niečo menej často je klinická smrť založená na významnom znížení frekvencie ventrikulárnych odpovedí (hypokinetický typ) alebo úplnej zástave srdca. Môže byť tiež založená na elektromechanickej disociácii, ruptúrach myokardu, tamponáde srdca, oklúziách alebo ruptúrach veľkých ciev a mnohých ďalších. iné. Pri klinickej smrti, na rozdiel od kómy, chýba nielen vedomie, ale aj známky účinných srdcových kontrakcií a dýchania (alebo sú reprezentované agonálnymi neúčinnými typmi - „dýchanie“, „lapanie po dychu“ - dýchanie). V kóme je človek v bezvedomí, ale dýcha a určuje sa pulz v hlavných tepnách (hoci sú pozorované rôzne stupne inhibície týchto funkcií). V procese vymanenia sa z klinickej smrti (najmä ak je resuscitácia oneskorená) môže obeť upadnúť do kómy rôznej hĺbky. Väčšina pacientov po prebudení z klinickej smrti spravidla prechádza stavom kómy (niekedy veľmi krátko). A naopak – pacienti v kóme môžu zažiť epizódy zastavenia obehu podobné klinickej smrti.

Klinická smrť je, keď telo žije, ale mozog už neexistuje. Ach, a prečo to potrebujete v noci Človek sa môže dostať z kómy, ale klinická smrť - to slovo hovorí samo za seba.

nič - výsledkom je mŕtvola

Či sa im to podarilo pochovať alebo nie, to je celý rozdiel.

Kóma je, keď je človek dlhší čas v bezvedomí. A ak vás z klinickej smrti nevyvedú včas, potom, prísne vzaté, SKUK!

Klinická smrť je, keď človek zomrie, ale lekárom sa ho podarí oživiť Najdlhšia klinická smrť je 28 minút a kóma je, keď ľudský mozog jednoducho nereaguje, človek je skrátka v hlbokom spánku!

Pri klinickej smrti nedochádza k reakcii na vonkajšie podnety, napr. baterka na zrenici, pichnutie ihlou, dýchavičnosť atď. V kóme človek dýcha a nervový systém je vypnutý. Nie som lekár, len si to myslím

Tieto dva stavy sú podobné, rozdiel je však v tom, že z klinickej smrti sa môžete rýchlo zotaviť alebo okamžite zomrieť, no v kóme môžete ležať niekoľko rokov. Myslím v čase pred smrťou.

Klinická smrť.. toto je zástava srdca.. po resuscitácii pacient žije.. ale kóma.. toto je život.. ale ako rastlina: srdce bije.. ale mozog nefunguje.. alebo pri polovičná kapacita.. a počítač podporuje človeka. med. zariadení. obe nie sú veľmi príjemné... ale môžu ísť ruka v ruke... po zaklinení môže nastať kóma. smrti.

klinická smrť je, keď sa srdce zastaví, ale človek je zachránený a kóma je resuscitácia... bez smrti)))

všetko jasné? 🙂 klinická smrť je, áno, zástava srdca a bez resuscitačných opatrení sa už nerozbehne a po takej človek niekedy ožije.. A kóma je vypnutie kontroly centrálneho nervového systému (CNS) nad všetkým orgánov a systémov, vitálne funkcie tela sú skutočne zachované, je to hardvér, ale srdce bije samo - jeho inervácia je autonómna. Kóma môže byť rôznej hĺbky, na ktorej závisí množstvo opory pre telo a závisí ďalšia prognóza.

klinická smrť je terminálny stav. ktorá končí buď biologickou smrťou. kóma. alebo obnovenie vedomia. kóma ešte nie je skutočnosťou, že mozog je mŕtvy

Predchádzajúci rečník je nesprávny. A z klinickej smrti sa dá dostať, hlavné je mať čas. Trvá to 5-7 minút. Ak človeka v posledných minútach oživíte, jednoducho bude existovať.

Aký je rozdiel medzi klinickou smrťou a kómou

Klinická smrť a kóma nie sú totožné pojmy. Kóma je predtým vážny stav, pri ktorom dochádza k postupnej inhibícii všetkých funkcií centrálneho nervového systému: zhoršené reakcie na vonkajšie podnety, strata vedomia. V tomto stave si človek zachováva schopnosť dýchať a bije mu srdce. To je určené pulzom v hlavných tepnách. Kóma sa môže vyvinúť do hlbokej kómy, ktorá spôsobí poškodenie mozgu.

Vo svojej počiatočnej forme môže byť tento stav jedným zo znakov klinickej smrti. Klinická smrť však na rozdiel od kómy nie je len strata vedomia, ale aj zastavenie dýchania a zastavenie srdcových kontrakcií. Často po resuscitácii, keď sa vynorí z klinickej smrti, ľudské telo upadne do kómy rôzneho stupňa hĺbky. V tomto prípade lekári zisťujú, či sa osobe podarilo vymaniť sa zo stavu klinickej smrti pred poškodením mozgu alebo nie. Ak dôjde k poškodeniu mozgu, pacient upadne do hlbokej kómy.

Príznaky a štádiá klinickej smrti

Príznaky klinickej smrti sú: absencia srdcového tepu, celková bledosť, zástava dýchania, chýbajúca reakcia zreníc na svetlo. Centrálny nervový systém prestáva fungovať, ale metabolické procesy v tkanivách pokračujú. Klinická smrť má tri štádiá. Prvým je preagonálny stav, človek pociťuje celkovú slabosť, vedomie je zmätené, pozoruje sa modrosť kože alebo bledosť, neprítomnosť alebo slabosť pulzu v periférnych tepnách a objavuje sa problém s určením krvného tlaku.

Druhé štádium klinickej smrti je agonálne štádium (agónia). V tomto období dochádza k prudkému zintenzívneniu činnosti všetkých častí tela. Charakteristickým vonkajším znakom tohto štádia je krátke, hlboké dýchanie sprevádzané sipotom. Často nie je vedomie, pretože fungovanie centrálneho nervového systému je narušené. V tretej fáze sa telo vzdá a vypne „systém podpory života“. Počas tohto krátkeho obdobia majú lekári možnosť priviesť človeka späť k životu, v bunkách tela sa spotrebuje nahromadená zásoba kyslíka a potrebných látok. Ak sa prietok krvi náhle zastaví, smrť môže trvať až 10 minút.

Aký je rozdiel medzi kómou a klinickou smrťou?

Kóma sa blíži normálnemu spánku. To znamená, že osoba jednoducho spí. Podvedomie ho núti byť v tomto stave. Je to tak, že človek stratil zmysel života a rozhodol sa trochu si oddýchnuť, kým nenájde zmysel. Ale klinická smrť je smrť, tento stav sa odstraňuje náhlymi činmi, ako je srdcová stimulácia atď. a tu zmysel zivota nema nic spolocne, z takehoto stavu sa uz clovek bez pomoci zvonku nedostane.

Aký je rozdiel medzi kómou a klinickou smrťou?

Klinická smrť je zastavenie života. - pred 2 rokmi

Klinická smrť sa týka stavu spojeného s absenciou hemodynamicky účinných kontrakcií srdca a krvného obehu, na pozadí ktorých sa rýchlo rozvíja anoxia mozgu, čo vedie k zastaveniu jeho fungovania v priebehu minúty. V priebehu 2-3 minút sú zmeny v nervových bunkách mozgu stále reverzibilné (pri podchladení sa tento čas predlžuje) a potom bunky začínajú odumierať, takže po 4-6 minútach nedostatku krvného obehu už nie je možné obnoviť plné fungovanie mozgu. Klinická smrť je teda veľmi krátkodobý stav, ktorý rýchlo prechádza do biologickej smrti.

Kóma je útlm vedomia a mozgovej aktivity, ktorý je spojený s organickými alebo metabolickými zmenami, ktoré môžu byť reverzibilné alebo nezvratné a môžu tiež v konečnom dôsledku viesť k smrti mozgu – vo všeobecnosti sa však zvyčajne vyvíja oveľa pomalšie. Činnosť mozgového kmeňa mizne najmä pomaly, aby sa životne dôležité funkcie nezačali hneď narúšať.

Pri akomkoľvek type kómy je srdcový tep a krvný obeh zachovaný v tej či onej miere; dýchanie pri niektorých typoch kómy (napríklad poranenie bránice) môže byť prakticky nepozorovateľné alebo dokonca úplne chýbajúce, potom sú pripojené ventilátory. Pri klinickej smrti sa dýchanie aj tlkot srdca úplne zastaví; Z klinickej smrti sa človek opäť nemôže dostať sám, ale z kómy môže.

Ak sa klinická smrť neodčerpá včas, počítajú sa minúty, prísun kyslíka do mozgu atď. potom nastáva biologická smrť. Z ktorej na rozdiel od tej klinickej už niet cesty späť.

A kóma je len sen, čierňava, z ktorej je šanca vyliezť von.

Niekedy dokonca lekári uvedú obzvlášť ťažké prípady do umelej kómy. Aby sa človek čoskoro uzdravil.

Myslím, že odpoveď poznáš. Smrť je zástava srdca, klinická smrť je dočasná smrť. Kóma nie je smrť, človek je v bezvedomí, zatiaľ čo srdce pracuje, je možné, že jeho život podporujú lieky a prístroje.

Čo je klinická smrť
Klinická smrť – moderné tajomstvo
Čo je arytmia

Klinická smrť

Rozdiely medzi kómou a klinickou smrťou

Zatiaľ nie je vedecky dokázané a dokonca ani zdokumentované, čo človek cíti v stave klinickej smrti. Ľudia, ktorí veria v Boha, veria, že duša človeka sa počas klinickej smrti vznáša nad telom a ponáhľa sa do neba, t.j. je na ceste do posmrtného života. Tento jav sa nazýva zážitky blízkej smrti, pri ktorých je pocit pokoja, pocit preletu tunelom a absolútneho pokoja.

Ateisti definujú klinickú smrť jednoducho ako reakciu tela na narušenie vitálnej činnosti, pri ktorej človek nič necíti, pretože sa zastaví práca mozgu a srdca. Niektorí považujú stav v kóme alebo narkóze za fenomén klinickej smrti. Z lekárskeho hľadiska však všetky tieto procesy nie sú také.

Tretie štádium pred smrťou

Z medicínskeho hľadiska je klinická smrť tretím štádiom umierania, vo väčšine prípadov ide o zvratný proces, pri ktorom sa človek nachádza na hranici života a smrti. Vedci identifikovali množstvo príznakov klinickej smrti. Patria sem: zastavenie dýchania (apnoe), ktoré je viditeľné voľným okom (určené pohybom hrudníka osoby), zastavenie srdcového tepu (asystólia), ktoré je určené dvoma krčnými tepnami, úplné zastavenie reflexov tela a veľké zväčšenie zreníc.

Ak ide skôr o klinickú než o biologickú smrť, dôjde k pomalej, ale zreteľnej reakcii zreníc na svetlo. Toto znamenie je najvyšším ukazovateľom života, čo naznačuje, že mozog stále funguje, čo znamená, že človek je stále nažive.

Bez pomoci lekárov nie je možné dostať sa zo stavu klinickej smrti, takže lekári majú na záchranu človeka len 3-6 minút.

Späť do života

Jediným spôsobom, ako priviesť telo späť k životu, je kardiopulmonálna resuscitácia (KPR). Je rozdelená do dvoch stupňov: základná KPR a pokročilá KPR.

Pri základnej resuscitácii je potrebné zabezpečiť priechodnosť dýchacích ciest a stláčať hrudník postihnutého. Táto fáza je počiatočná a môžu ju vykonávať neprofesionálni záchranári, ktorí sa ocitnú vedľa obete.

Pokročilá podpora života pozostáva z rovnakých činností, ktoré zahŕňa základná KPR, ale s použitím vhodného resuscitačného zariadenia a liekov. Tento typ KPR vykonáva iba špeciálne vyškolený zdravotnícky personál.

Tip 5: Sú príbehy ľudí, ktorí zažili klinickú smrť, pravdivé?

Paranormálny zážitok

Terminálny stav je stav, v ktorom je ľudské telo na hranici medzi životom a biologickou smrťou. Trvá niekoľko sekúnd až niekoľko minút, aj keď sú známe aj dlhšie prípady. Svetová literatúra opisuje množstvo príkladov, keď ľudia, ktorí sa po klinickej smrti vrátili do života, hovorili o mimoriadnom dobrodružstve – lete do nekonečna v jasnom nedotknutom svetle, stretnutí s dávno mŕtvymi blízkymi a hlase, ktorý nepochádza z konkrétneho bodu, ale zo všetkých strán.

Vedecký pohľad na problém zážitkov na prahu smrti

Vedci sa snažia prísť na to, čo vlastne ľudia vidia v momente klinickej smrti. V prvom rade stojí za zmienku, že klinická smrť sa oficiálne považuje za reverzibilné štádium a nie za niečo výnimočné. V týchto chvíľach dochádza k nedostatočnému dýchaniu, zástave srdca a nedostatočnej reakcii zreničiek na podnety. Prípady obnovenia všetkých životných funkcií po krátkodobej smrti nie sú vo svetovej praxi neobvyklé, ale len malé percento pacientov tvrdí, že videli niečo „na druhej strane“.

Na druhej strane, po skúsenostiach s halucináciami je človek presvedčený o existencii života po smrti, jeho náboženské presvedčenie v tejto veci je neotrasiteľné. Po tom, čo zažil terminálny stav, sa nevedome presviedča, že posmrtný život videl „na vlastné oči“. Ďalej jeho mozog dotvára nesúrodú skladačku do celku, najmä vďaka médiám a príbehom „očitých svedkov“ v pseudovedeckej literatúre. V tomto prípade slová človeka, ktorý prežil klinickú smrť, kopírujú iný príbeh, ktorý sme počuli už skôr.

Tip 7: Existuje život po smrti? Skúsenosti ľudí, ktorí prežili klinickú smrť

Vedci vykonali výskum a identifikovali zoznam najbežnejších scenárov. Jednotlivé vnemy boli nezávislé aj v skupine s ostatnými.

1. Dlhá chodba

Mali sme to šťastie, že sme v 42 % prípadov videli na konci cesty prechod chodby so svetlom. Ľudia tam videli niečo božské, alebo svojich príbuzných, ktorí zomreli.

2. Absolútna láska

69% ľudí zažilo úžasný pocit absolútnej lásky.

3. Telepatické schopnosti

65 % subjektov preukázalo neuveriteľné schopnosti neverbálnej komunikácie s ľuďmi alebo tvormi.

4. Radosť, obdiv

V 56% prípadov zažili obdiv zo stretnutia s božskými tvormi a radosť zo stretnutia s príbuznými. Ľudia boli radi, že sú tam.

V 56% prípadov ľudia uviedli, že videli najvyššie božstvo - Boha. Prekvapivo jeho prítomnosť pocítilo až 75 % z tých, ktorí boli presvedčení ateisti.

6. Absolútna znalosť

Schopnosť získať obrovské vedomosti o vesmíre bola diagnostikovaná u 46 % subjektov. Tento pocit bol ako vedieť všetko, čo, prečo a prečo sa deje. Po návrate do reálneho sveta sa táto schopnosť stratila, no pocit vševedúcnosti sa vryl do pamäti.

62 % opýtaných v momentoch videlo celý svoj život pred sebou. Niektorí mali to šťastie, že videli úplne všetko, iní len tie najpríjemnejšie chvíle.

8. Posmrtný život

Mnohí poznamenali, že neexistuje len peklo a nebo, ale aj rôzne štádiá, sféry posmrtného života, ktoré navštívili (46 %). Tí, ktorí navštívili peklo, poznamenali, že bolo veľmi ťažké tam byť.

9. Čiara, ktorá rozdeľuje svet mŕtvych a živých

46 % opýtaných hovorilo o nejakej bariére, ktorá rozdeľuje svety. Je nemožné dostať sa do iného sveta, ak vás cez neho nepustia stvorenia, ktoré ho strážia. A možnosť vybrať si svet živých alebo mŕtvych nedostali v iných prípadoch svietiace bytosti.

10. Schopnosť predvídania

V niektorých prípadoch boli ľuďom zobrazené udalosti, ktoré sa stanú v budúcnosti (44 %). Takéto poznanie pomohlo ľuďom pri návrate do života.

Zatiaľ čo mnohí ľudia hlásia podobné pocity pri návrate do života, všetci si nie sú istí tým, čo sa s nimi stalo v čase smrti. Zároveň je dôkazom života po smrti.

Ťažký nestabilný stav pacienta s kómou 3. stupňa môže progredovať až do vzniku kómy 4. stupňa. Ide o transcendentálny stav, ktorý sa vyznačuje hlbokým útlmom všetkých telesných funkcií. Život sa dá udržať pomocou prístrojov na umelé dýchanie, parenterálnej výživy a liekov.

Príčiny

Terminálny stav sa vyskytuje ako komplikácia vážneho ochorenia, ktoré sa nedá liečiť:

Diabetes mellitus, hypotyreóza.
Nádory.
Ťažká intoxikácia, otrava etanolom, lieky.

Klinické prejavy

Reflexy pacienta úplne vymiznú, vzniká svalová atónia, nereaguje na bolesť a exogénne podnety. Krvný tlak je maximálne znížený, pulz je častý alebo patologicky pomalý. Dýchanie je ťažké, neproduktívne a môže sa vyvinúť apnoe. Zreničky sú rozšírené a nezúžia sa svetlom. Telesná teplota klesá. Chýba bioelektrická aktivita mozgu.

Manažment pacienta v kóme

Ak sa stav pacienta prudko zhorší a existujú náznaky smrti mozgu, sú potrebné núdzové opatrenia:

Pripojenie zariadenia na umelé dýchanie.
Udržiavanie krvného tlaku pomocou liekov.
Poskytnutie venózneho prístupu inštaláciou katétra do centrálnej žily.
Kŕmenie cez žalúdočnú sondu.
Prevencia preležanín a zápalu pľúc.

Predpoveď! V štádiu 4 kómy sú šance na prežitie zanedbateľné. Ak sa v priebehu 20-30 minút počas resuscitačných opatrení podarilo dosiahnuť obnovenie spontánneho dýchania, miechových alebo mozgových kmeňových reflexov, elektrických impulzov mozgu, potom je možná stabilizácia takéhoto pacienta. V opačnom prípade bude výsledkom mozgová smrť.

Smrť mozgu

Na základe údajov indikujúcich zastavenie činnosti mozgu a jeho kmeňa je mozgová smrť potvrdená konzíliom lekárov. Tento pojem je právne zakotvený a definuje smrť človeka aj napriek prítomnosti srdcovej činnosti a dýchania podporovaného umelo. Systémy na podporu života majú vysoké náklady, takže v určitom štádiu vzniká otázka odpojenia pacienta od zariadení na podporu života. Vzniká tak možnosť získania darcovských orgánov na transplantáciu.

Pre mozgovú smrť boli definované nasledujúce kritériá:

Poškodenie štruktúry mozgu. Musí existovať anamnéza traumy, po ktorej nie je možné definitívne obnoviť jej štruktúru. Diagnóza sa vykonáva pomocou.
Úplné vyšetrenie potvrdzuje, že depresívny stav nie je spôsobený intoxikáciou.
Telesná teplota 32°C alebo viac. Podchladený stav môže viesť k zníženiu elektrickej aktivity na EEG, ale keď teplota stúpa, indikátory sa obnovia.
Obdobie pozorovania pri úrazoch sa pohybuje od 6 do 24 hodín po intoxikácii liekom a u detí sa doba pozorovania predĺži.
Nereaguje pohybom na silnú bolesť, nedochádza k reflexným reakciám na bolesť v podobe zrýchleného dýchania alebo búšenia srdca.
Apnoe je potvrdené špeciálnym testom. Vetranie pľúc sa vykonáva čistým zvlhčeným kyslíkom alebo zmiešaním s oxidom uhličitým počas 10 minút. Potom sa jeho krmivo zníži. Spontánne dýchanie by sa malo vrátiť do 10 minút. Ak sa tak nestane, je diagnostikovaná mozgová smrť.
Absencia rohovkových reflexov: žiadne pohyby očí pri testovaní chladom, fixované zrenice, rohovkové, hltanové, dávivé reflexy, žmurkanie, prehĺtanie miznú.
EEG vo forme izoelektrickej čiary.
Podľa angiografie nedochádza k prietoku krvi. Pri oftalmoskopii sa v sietnici nachádzajú zlepené červené krvinky – znak zastavenia prietoku krvi.

Pseudokomatózové stavy

Stav kómy 4 sa musí odlíšiť od iných stavov, ktoré sú sprevádzané podobnými príznakmi:

Locked-in syndróm. Poškodenie motorického traktu vedie k paralýze svalov končatín, krku a tváre a je dôsledkom zablokovania hlavnej tepny alebo nádoru mostíka, demyelinizačného procesu. Pacienti sa nemôžu pohybovať ani vyslovovať slová, ale rozumejú reči, žmurkajú a hýbu očami.
Akinetický mutizmus. Mŕtvica, poranenie talamu, stredného mozgu, jadra caudatus, motorické a zmyslové dráhy sú poškodené, vzniká paréza alebo ochrnutie svalov končatín, dochádza k strate reči. Človek môže otvoriť oči, niekedy vykonať nejaké pohyby alebo vysloviť slová ako odpoveď na bolestivý podnet. Ale bdenie prebieha bez účasti vedomia. Po zotavení zostáva pacient amnestický.
Abúlia. Lézie sa nachádzajú v temporálnych lalokoch, strednom mozgu a jadre kaudátu. Schopnosť pohybu a reči je narušená. Niekedy sa pacienti môžu dostať z tohto stavu a adekvátne reagovať na podnety a potom sa vrátiť do pôvodného stavu.
Ťažká depresia. Spolu so stavom stuporov je možná úplná imobilizácia a strata kontaktu. Stav sa vyvíja postupne. Diagnostické CT alebo MRI neodhalia známky poškodenia mozgu.
Hystéria. Ľudia s výrazným afektívnym správaním po traumatickej situácii zažívajú úplnú imobilizáciu a stiahnutie. Neexistujú žiadne známky organického poškodenia mozgových štruktúr.

Výsledky

Výsledkom kómy 4 môže byť vegetatívny stav. Vyznačuje sa striedaním spánku a bdenia, ale nemožno nadviazať kontakt, chýba uvedomenie si jednotlivca. Dýchanie je spontánne, krvný tlak a srdcová činnosť sú stabilné. V reakcii na podnety sú možné pohyby. Tento stav trvá minimálne mesiac. Nikdy sa z toho nebude dať dostať. Vyššie funkcie mozgu nie sú obnovené. Smrť pacienta nastáva v dôsledku ďalších komplikácií.

„Človek je smrteľný, ale jeho hlavným problémom je, že je náhle smrteľný,“ tieto slová, ktoré Bulgakov vložil do Wolandových úst, dokonale vystihujú pocity väčšiny ľudí. Asi neexistuje človek, ktorý by sa nebál smrti. No spolu s veľkou smrťou je tu aj malá smrť – klinická. Čo to je, prečo ľudia, ktorí zažili klinickú smrť, často vidia božské svetlo a nie je to oneskorená cesta do neba - v materiáli M24.ru.

Klinická smrť z medicínskeho hľadiska

Problémy štúdia klinickej smrti ako hraničného stavu medzi životom a smrťou zostávajú jednou z najdôležitejších v modernej medicíne. Rozlúštiť jej mnohé záhady je ťažké aj preto, že veľa ľudí, ktorí zažili klinickú smrť, sa úplne nezotaví a viac ako polovicu pacientov s podobným stavom nie je možné resuscitovať a zomierajú naozaj – biologicky.

Klinická smrť je teda stav sprevádzaný zástavou srdca alebo asystóliou (stav, pri ktorom sa rôzne časti srdca najskôr prestanú sťahovať a potom dôjde k zástave srdca), zástavou dýchania a hlbokou alebo transcendentálnou mozgovou kómou. Pri prvých dvoch bodoch je všetko jasné, ale o kom stojí za to podrobnejšie vysvetliť. Lekári v Rusku zvyčajne používajú takzvanú Glasgowskú stupnicu. Reakcia otvorenia oka, ako aj motorické a rečové reakcie sa hodnotia pomocou 15-bodového systému. 15 bodov na tejto škále zodpovedá čistému vedomiu a minimálne skóre je 3, keď mozog nereaguje na žiadny typ vonkajšieho vplyvu, čo zodpovedá extrémnej kóme.

Po zastavení dýchania a srdcovej činnosti človek hneď nezomrie. Vedomie sa vypne takmer okamžite, pretože mozog nedostáva kyslík a dochádza k hladovaniu kyslíkom. Ale napriek tomu môže byť v krátkom čase, od troch do šiestich minút, stále zachránený. Približne tri minúty po zástave dýchania začína odumieranie buniek v mozgovej kôre, takzvaná dekortikácia. Mozgová kôra je zodpovedná za vyššiu nervovú aktivitu a po dekortikácii môžu byť resuscitačné opatrenia úspešné, ale človek môže byť odsúdený na vegetatívnu existenciu.

Po niekoľkých ďalších minútach začnú odumierať bunky v iných častiach mozgu – v talame, hipokampe a mozgových hemisférach. Stav, pri ktorom všetky časti mozgu stratili funkčné neuróny, sa nazýva decerebácia a v skutočnosti zodpovedá konceptu biologickej smrti. To znamená, že oživenie ľudí po decerebrácii je v zásade možné, ale osoba bude odsúdená na to, aby zostala na umelej ventilácii a iných životne dôležitých procedúrach po zvyšok svojho života.

Faktom je, že vitálne (vitálne - M24.ru) centrá sa nachádzajú v medulla oblongata, ktorá reguluje dýchanie, srdcový tep, kardiovaskulárny tonus, ako aj nepodmienené reflexy, ako je kýchanie. Počas hladovania kyslíkom je predĺžená miecha, ktorá je vlastne pokračovaním miechy, jednou z posledných častí mozgu, ktorá odumiera. No napriek tomu, že vitálne centrá nemusia byť poškodené, dovtedy už dôjde k dekortikácii, ktorá znemožní návrat do normálneho života.

Ostatné ľudské orgány, ako sú srdce, pľúca, pečeň a obličky, dokážu prežiť bez kyslíka oveľa dlhšie. Netreba sa preto čudovať transplantácii napríklad obličiek odobratých pacientovi, ktorý je už mozgovo mŕtvy. Napriek mozgovej smrti sú obličky ešte nejaký čas v prevádzkovom stave. A svaly a črevné bunky žijú bez kyslíka šesť hodín.

V súčasnosti boli vyvinuté metódy, ktoré dokážu predĺžiť trvanie klinickej smrti na dve hodiny. Tento účinok sa dosahuje pomocou hypotermie, to znamená umelého ochladzovania tela.

Spravidla (pokiaľ sa to samozrejme nestane na klinike pod dohľadom lekárov) je dosť ťažké presne určiť, kedy došlo k zástave srdca. Podľa platných predpisov sú lekári povinní vykonať resuscitačné opatrenia: masáž srdca, umelé dýchanie do 30 minút od začiatku. Ak počas tejto doby nebolo možné pacienta resuscitovať, potom je vyhlásená biologická smrť.

Existuje však niekoľko príznakov biologickej smrti, ktoré sa objavia do 10–15 minút po smrti mozgu. Najprv sa objaví Beloglazovov príznak (pri tlaku na očnú buľvu sa zrenica stáva mačkou) a potom očná rohovka vyschne. Ak sú tieto príznaky prítomné, resuscitácia sa nevykonáva.

Koľko ľudí bezpečne prežije klinickú smrť?

Môže sa zdať, že väčšina ľudí, ktorí sa ocitnú v stave klinickej smrti, z nej bezpečne vyviazne. Nie je to však tak, len tri až štyri percentá pacientov sa podarí resuscitovať, potom sa vrátia do bežného života a netrpia žiadnymi psychickými poruchami či stratou telesných funkcií.

Ďalších šesť až sedem percent pacientov, ktorí sú resuscitovaní, sa napriek tomu úplne nezotaví a trpia rôznymi mozgovými léziami. Veľká väčšina pacientov zomiera.

Tieto smutné štatistiky majú z veľkej časti dva dôvody. Prvým z nich je, že ku klinickej smrti môže dôjsť nie pod dohľadom lekárov, ale napríklad na chate, odkiaľ je najbližšia nemocnica aspoň pol hodiny jazdy. V tomto prípade lekári prídu, keď už nie je možné osobu zachrániť. Niekedy nie je možné defibrilovať včas, keď dôjde k fibrilácii komôr.

"Špeciálna správa": Ďalej

Druhým dôvodom zostáva charakter poškodenia organizmu počas klinickej smrti. Ak hovoríme o masívnej strate krvi, resuscitačné opatrenia sú takmer vždy neúspešné. To isté platí pre kritické poškodenie myokardu počas srdcového infarktu.

Napríklad, ak má človek v dôsledku upchatia niektorej z koronárnych tepien postihnutých viac ako 40 percent myokardu, smrť je neodvratná, pretože telo bez srdcového svalu nemôže žiť, bez ohľadu na to, aké resuscitačné opatrenia sa prijmú.

Zvýšiť mieru prežitia v prípade klinickej smrti je teda možné najmä vybavením preplnených miest defibrilátormi, ako aj organizovaním lietajúcich sanitných tímov v ťažko dostupných oblastiach.

Klinická smrť pre pacientov

Ak je klinická smrť pre lekárov núdzovým stavom, pri ktorom je potrebné urýchlene pristúpiť k resuscitačným opatreniam, potom sa pacientom často javí ako cesta do svetlejšieho sveta. Mnohí ľudia, ktorí zažili klinickú smrť, hovorili o tom, že videli svetlo na konci tunela, niektorí sa stretli so svojimi dávno zosnulými príbuznými, iní sa pozerali na zem z vtáčej perspektívy.

„Mal som svetlo (áno, viem, ako to znie) a zdalo sa mi, že všetko vidím zvonku. Bola to blaženosť, alebo čo. Žiadna bolesť prvýkrát po tak dlhom čase. A po klinickej smrti som mal pocit, že žijem život niekoho iného a teraz jednoducho vkĺznem späť do svojej vlastnej kože, do svojho života – jediného, v ktorom mi je dobre. Je to trochu tesné, ale je to príjemné tesnosť, ako obnosené džínsy, ktoré nosíte roky,“ hovorí Lýdia, jedna z pacientok, ktorá zažila klinickú smrť.

Práve táto črta klinickej smrti, jej schopnosť vyvolávať živé obrazy, je stále predmetom mnohých sporov. Z čisto vedeckého hľadiska je to, čo sa deje, opísané celkom jednoducho: dochádza k hypoxii mozgu, ktorá vedie k halucináciám pri skutočnej neprítomnosti vedomia. Aké obrazy má človek v tomto stave, je prísne individuálna otázka. Mechanizmus vzniku halucinácií ešte nie je úplne objasnený.