Hipertrófiás kardiomiopátia a szívpatológia gyakori formája, amelyet a szerv izomrétegének megvastagodása és hipertrófiás elváltozásai kísérnek. A betegséget a szívizom táplálkozásának romlása és a vérmennyiség csökkenése jellemzi. A betegség lehet elsődleges természetű, vagy egyidejű betegségek következtében alakulhat ki.
Az állatorvosi statisztikák szerint a szívelégtelenség tüneteit mutató szőrös háziállatok 45%-ánál hipertrófiás kardiomiopátiát diagnosztizálnak.
Olvassa el ebben a cikkben
Érdekes tények a kórtörténetből
A hipertrófiás kardiomiopátia viszonylag új betegség állatorvosi gyakorlat. A szívpatológia intenzív kutatása a 2000-es évek elején kezdődött az Egyesült Államokban. Maine Coon és Ragdoll macskák nagy populációját tudományosan elemezték szívbetegséghez vezető mutáció hordozására.
Amerikai tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a miozinkötő fehérjéért felelős gén mutációja a Maine Coon és Ragdoll macskák hipertrófiás kardiomiopátiára való genetikai hajlamának fő oka.
Az elvégzett kutatások alapján genetikai tesztrendszereket hoztak létre. Azonban az övék széles körű alkalmazás nem volt indokolt, hiszen még a mutációnegatív apák kiválasztásával is találkoztak szívbetegséggel az utódokban.
2010-re a német tudósok nagyszabású tanulmányokat végeztek Maine Coonok és Ragdollok nagy populációján, hogy azonosítsák a mutáció hordozóit. Kiderült, hogy genetikai tesztek Az amerikai tudósok által javasolt és világszerte széles körben használt készítmény csak az Egyesült Államok macskapopulációi számára megbízható.
A hipertrófiás kardiomiopátia kialakulásának okai
A szívbetegségek kialakulásához vezető okok tanulmányozása szőrös háziállatoknál, 
lehetővé tette számunkra, hogy egyértelmű következtetést vonjunk le bizonyos fajták hipertrófiás kardiomiopátiára való genetikai hajlamáról. Megbízhatóan ismert, hogy több mint 10 gén vesz részt a betegség kialakulásában.
A legtöbb állatorvos hajlamos azt hinni, hogy a házimacskákban a betegség kialakulásának fő oka a génmutációk. A hipertrófiás kardiomiopátiához vezető genetikai információátviteli hibák leggyakrabban olyan fajtákban fordulnak elő, mint a Maine Coon, a Ragdoll, a Perzsa, a Szfinx és az Abesszin macska.
Tudományos kutatások azt mutatják, hogy ha minden kromoszómapárban (homozigóta állat) van egy hibás gén, akkor a szívbetegség kockázata jelentősen megnő egy heterozigóta macskához képest (ha egy kromoszómapárban az egyik normális, a másik hibás).
Az olyan népszerű fajták között, mint a brit rövidszőrű, sziámi, orosz kék, szibériai, nincs közvetlen genetikai kapcsolat a mutációs változások és a szívpatológia kialakulása között. Ezek a fajták azonban gyakran érzékenyek a betegség másodlagos formáira.
kívül genetikai ok A kardiomiopátia kialakulását befolyásoló állatorvosok a következő tényezőket azonosítják, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához:
- A szívizom veleszületett patológiái a szerv falainak megvastagodása és méretének növekedése formájában - „bika” szív.
- Endokrin betegségek: hiperaktivitás pajzsmirigy, akromegália. A pajzsmirigy fokozott pajzsmirigyhormon-termelése tachycardiához vezet, és rontja a szívizom trofizmusát. A növekedési hormon fokozott termelése (akromegália) a szív falainak megvastagodásához vezet.
- Az étrend kiegyensúlyozatlansága a taurin tekintetében. Az aminosav csökkenti a szív terhelését, anti-ischaemiás hatású, szabályozza a szívizom izomrostjainak összehúzódását és védi a sejtmembránokat a károsodástól. A taurin hiánya rendellenességekhez vezet funkcionális állapot szívizom.
- Folyamatosan emelt artériás nyomás háziállatban a szívizom elhasználódásához vezet.
- A rosszindulatú daganatok, különösen a limfóma, hozzájárulnak a szívizom szerkezetének megváltozásához.
- Krónikus mérgezés különböző etiológiájú. Háztartási növényvédő szerekkel való mérgezés, túladagolás gyógyszerek, a helminták salakanyagai kedvezőtlenül hatnak a szívizom izomrostjaira, kamrai hipertrófiához vezetnek.
- Tüdőbetegségek, például tüdőödéma.
Mi történik a macska szívével a patológia során?
A szívizom működésének zavarai azután kezdődnek, hogy bizonyos események bekövetkeznek a szervben. morfológiai változások. A hipertrófiás kardiomiopátia kialakulásával kóros pusztulás Elsősorban a bal kamra és az interventricularis septum érintett.
A hibás gén miatt a szervezet nem tud termelni elegendő mennyiségben egy specifikus fehérje - miozin, amely a szívizom alapja. A test elkezdi kompenzálni az izomrostok hiányát kötőszöveti. A szívizom fala megvastagodik. Úgy tűnik, hogy a szerv hegesedik.
A szívizom falának megvastagodása a bal kamra és gyakran a bal pitvar térfogatának csökkenéséhez vezet. Ezenkívül a kötőszövet csökkenti a szív rugalmasságát és nyújthatóságát. A szerv pumpáló funkciója gyengül.
A szívizom megvastagodása ahhoz a tényhez vezet, hogy a vér stagnál a pitvarban, és megzavarja az atrioventrikuláris szelep működését. Aorta elzáródás lép fel, és keringési elégtelenség lép fel.
A hipertrófiás kardiomiopátia kialakulása a szív minden részét érinti, és kihat a szervezet egészének vérkeringésére. Ez azzal magyarázható, hogy a perifériás véráram görcsje lép fel, a tüdőerek túlteltek vérrel. Beteg állatban a szív kitágult kamráiban a lassú véráramlás miatt vérrögök keletkeznek.
A hipertrófiás kardiomiopátia típusai
Az állatorvosi gyakorlatban szokás megkülönböztetni az elsődleges és a másodlagos kardiomiopátiát. Elsődleges, birtoklás genetikai hajlam, a betegség formája általában az állat 5 éves kora előtt nyilvánul meg. A másodlagos forma a legjellemzőbb az idősebb állatokra, és gyakrabban figyelhető meg 7 évesnél idősebb macskákban. Ez a fajta patológia a miatt alakul ki diabetes mellitus, vesebetegségek, endokrin rendszer.
A lefolyás jellegétől függően az elsődleges kardiomiopátia lehet obstruktív és nem obstruktív. Az első esetben be kóros folyamat a mitrális billentyű érintett. Nem obstruktív formában a kéthús billentyűben nincs változás.
A kardiomiopátia tünetei macskákban
A szívbetegségeket leggyakrabban férfiaknál figyelik meg. A macskák kevésbé érzékenyek a szívizom betegségre. Ami az életkort illeti, a patológia mind fiatal, mind idősebb állatot érinthet. Nincs egyértelmű kapcsolat a betegség és a kedvenc kora között.
A betegség előrehaladhat nyilvánvaló és rejtett forma a megnyilvánulás szempontjából klinikai tünetek. Ha az állatban nyilvánvaló patológia van, a tulajdonos a következő tüneteket figyelheti meg:
- A kedvtelésből tartott letargia, apatikus állapot. A macska abbahagyja a játékokban való aktív részvételt, igyekszik nem végezni felesleges mozgásokat, sokat hazudik és alszik. Az állatnak lehet alacsony hőmérséklet- hipotermia.
- Nehéz légzés, légszomj. Aktív fizikai tevékenység során az állat nehezen lélegzik be a tüdővénák véráramlásának lelassulása miatt. A tulajdonos megfigyelheti, hogy a macska hogyan kezd gyorsan lélegezni, és kinyújtja a nyelvét. Ebben az esetben a légzési mozgásokat nem a mellkas, hanem a gyomor végzi.
- Fulladási rohamok, eszméletvesztés, ájulás. A súlyos légszomj gyakran ilyen tünetekkel végződik oxigén éhezés agy. A pulzus szálszerű jellegű.
- Az oxigénhiány miatt a nyálkahártya elkékül (cianózis).
- Reflex köhögés figyelhető meg a megnagyobbodott szív légcsőre gyakorolt nyomása miatt. Az állat jellegzetes pózt vesz fel: minden végtagjára támaszkodva előre nyújtja a nyakát és a fejét. Az elülső mancsok nagy távolságra vannak elhelyezve a tüdő jobb szellőztetése érdekében.
- és ascites. A váladék kifolyása következtében duzzanat jelentkezik a mellkasban és hasi üreg.
- A macska hátsó lábainak bénulása a betegség előrehaladott eseteiben alakul ki, amikor a vérrögök bezárják a nagy lumenét. véredény a medence területén.
- A fiatal állatok gyengén gyarapodnak izomtömeg, le vannak maradva a fejlődésben fajtaszabványokés társaik.
A hipertrófiás kardiomiopátia sok esetben alattomos módon, nyilvánvaló klinikai tünetek nélkül jelentkezik, és halállal végződik. A hirtelen halál gyakran az egyetlen tünet, hogy egy állat szívproblémákkal küzd.
A hipertrófiás kardiomiopátia diagnózisa
A szívpatológia azonosításának nehézsége a kedvtelésből tartott állatoknál a betegség rejtett természetéből és a hosszú távú távollétből adódik. klinikai kép. Az állatorvos szívizomproblémákat gyaníthat a klinikai vizsgálat és a szívzörejek meghallgatása során. Hallgatózás mellkas segít azonosítani a szisztolés zörejeket, szívritmuszavarokat, az úgynevezett „galopp” ritmust.
Szívzörej és ritmuszavar észlelése után az állatorvos általában felír Röntgen vizsgálat mellkas, elektrokardiográfia és szív echokardiográfiája.
A röntgenvizsgálat nemcsak a bal kamra és a pitvar megnagyobbodását képes kimutatni, hanem azonosítani is mellkasi folyadékgyülem. A szív EKG-ja a macska hypertrophiás cardiomyopathiában szenvedő betegek 70%-ánál észleli működésének zavarait.
Röntgenfelvétel (oldalsó és AP) HCM-ben szenvedő macskáról A legtöbb informatív módszer diagnózisa és megkülönböztetése más betegségektől a kardiomiopátiában ultrahangvizsgálat szerv. A módszer lehetővé teszi a szív falának vastagságának és az aortanyílás átmérőjének értékelését. A szív ultrahang segítségével az állatorvos felmérheti a pitvarok méretét és alakját, a szívkamrák véráramlását, és kimutathatja a vérrögöket.
Ha többet szeretne megtudni arról, hogy mit mutat az echokardiográfia HCM-ben szenvedő macskákban, tekintse meg ezt a videót:
Hipertrófiás kardiomiopátia kezelése macskákban
Ennek a patológiának a terápiája elsősorban a torlódások csökkentésére, szabályozására irányul pulzus, megelőzve a tüdőödémát és megelőzve a vérrögképződést. Ha egy beteg macskában hidrothoraxot észlelnek, egy speciális klinikán mellkasi szúrást végeznek a pleurális folyadékgyülem kiszivattyúzása érdekében.
A furoszemidet parenterálisan alkalmazzák a torlódás csökkentésére és az ödéma megszüntetésére. Az adagolást és az alkalmazás gyakoriságát az állatorvos határozza meg a beteg szerv echokardiográfiás vizsgálata alapján.
A béta-blokkolók jó hatással vannak macskák hipertrófiás kardiomiopátiájának kezelésére. A gyógyszerek csökkentik a pulzusszámot és elnyomják a tachyarrhythmiákat. A béta-blokkolók csökkentik a szívizom oxigénigényét és a fibrózist a szervben.
A betegség kezelésében blokkolókat használnak kalcium csatornák például Diltiazem, Delacor, Cardizem. A gyógyszerek csökkentik a pulzusszámot és pozitív hatással vannak a szívizom relaxációjára.
kívül komplex terápia, a karbantartás és a táplálás fontos szerepet játszik a beteg állatok kezelésében. A beteg macskát meg kell védeni stresszes helyzetek, békét biztosít. Az étrendnek elsősorban taurintartalom tekintetében kell kiegyensúlyozottnak lennie. Állatorvos javaslatára az állat szájon át adható az aminosav.
Az előrejelzés a következő tényezőktől függ:
- a patológia időben történő felismerése;
- klinikai tünetek megnyilvánulásai;
- a tünetek súlyossága;
- a tüdőödéma valószínűsége;
- thromboembolia jelenléte.
Az állatorvosi gyakorlat azt mutatja, hogy a bal kamra és a pitvar mérsékelten megnagyobbodott macskái gyakran magas kort élnek meg. Súlyos szívelégtelenség esetén, stagnálás az előrejelzés óvatos. A szívizom jelentős hipertrófiájában szenvedő macskák 1-3 évig élnek. A prognózis még óvatosabb, sőt kedvezőtlen a thromboembolia kialakulásával.
A tulajdonos intézkedései az állattal szemben a diagnózis megerősítése után
A tapasztalt tenyésztők és állatorvosok a következő ajánlásokat adják a beteg macska tulajdonosának:
A hipertrófiás kardiomiopátia gyakori szívbetegség a macskákban. A legelterjedtebb veleszületett forma betegségek. A Maine Coonok és a Ragdollok sokkal gyakrabban érzékenyek a betegségre, mint más macskafajták. A jellegzetes klinikai tünetek a szívizom súlyos rendellenességeire utalnak.
A beteg macska prognózisa általában őrzött. Ha hipertrófiás kardiomiopátiát észlelnek, a szakértők azt javasolják, hogy ne engedjék meg az állat tenyésztését.
A macskák egyik leggyakoribb szívbetegsége a hipertrófiás kardiomiopátia. Ezzel a patológiával a szívizom fala megvastagodik, a szívkamrák térfogata csökken, és fokozatosan szívelégtelenség alakul ki. Az időben történő diagnózis és kezelés megakadályozza a halált, késői szakaszok nehéz a terápia.
A HCM okai macskákban
A betegség főként 5 év alatti egyénekben fordul elő. A fejlődés mechanizmusai nem teljesen ismertek. Mert gyakori előfordulása A HCM bizonyos fajtájú macskákban genetikai hajlamra utal a patológiára.
Másoknál gyakrabban betegszenek meg:
Maine Coonok.
Szfinxek.
Norvég erdei macskák.
Brit macskák.
Skót fold macskák.
Maine Coonokban a HCM autoszomális génekben való öröklődése bizonyított.
Patogenezis
A HCM tipikus lefolyása:
A bal kamra falának hipertrófiájával térfogata csökken, ami elégtelen vértel való telítődéshez vezet. A falak mozgékonysága is romlik, ami nyomásnövekedéshez vezethet a diasztolé alatt (a szív ellazulása), és a vér visszaáramlásához vezethet a tüdőerekbe. Ennek eredményeként pangásos szívelégtelenség lép fel, folyadék effúzióval a pleurális térbe vagy a tüdőbe.
A hipertrófiás kardiomiopátia kialakulásakor a bal pitvar érintetté válik, ami kitágul. A patológiát bonyolítja a képződés vérrögök amelyek vérzéscsillapítási zavarokhoz vezetnek. Egy ilyen szövődmény klasszikus példája a hátsó lábak bénulása a hasi aorta trombózisa miatt.
Aztán ott van a folyamatban való részvétel mitrális billentyű. Helyének változása miatt szisztolés zörej jelentkezik, mivel akadálya van a vérnek az aortába való kijutásának.
Hipertrófiás kardiomiopátia macskákban
A macskák hipertrófiás kardiomiopátiájának fő tünete a légszomj és a rossz edzéstűrés. A patológia gyakran tünetmentes, ilyenkor a tüdőödéma elsősorban a miatt nyilvánul meg pangásos kudarc vagy hirtelen halál thromboembolia miatt.
Ha macskája bénulást tapasztal medencei végtagok erős fájdalom (az állat sikoltozik, és nem tud felemelkedni az érintett mancsokhoz), akkor azonnal el kell vinni állatorvosi rendelő. Nélkül sürgősségi ellátás a halál néhány órán belül bekövetkezik.
Diagnosztika
A betegség korai felismerése és a kezelés megkezdése csökkenti a halálozási arányt és meghosszabbítja a macska életét. A veszélyeztetett állatokat rendszeres vizsgálatnak kell alávetni állatorvosévente 2 alkalommal.
A fő diagnosztikai módszer az echokardiográfia. Segítségével az orvos kiszámítja a szív falainak vastagságát, figyelemmel kíséri a billentyűkészülék működését, és objektív képet kap az állat szívének állapotáról.
Ezenkívül EKG-t és mellkasröntgenet írnak elő. Az EKG feltárja jellegzetes vonásait bal kamrai hipertrófia. Tovább röntgensugarak az orvos képes vizuálisan látni a szív határainak bővülését.
A következő tünetek közvetve a HCM-re utalhatnak:
A légzés enyhe növekedése.
Cardiopalmus.
Szívzúgás.
Nem rendelkeznek nagy prognosztikai pontossággal, de lehetővé teszik a betegség kialakulásának gyanúját.
Hipertrófiás kardiomiopátia macskákban
A jelenlegi kezelési rendek enyhítik az állapotot, de nem gyógyítják meg teljesen a HCM-et. A választott gyógyszerek a béta-blokkolók, amelyek csökkentik a szív stresszét és növelik a szív tónusát.
A tünetektől függően a kezelési rendet kiegészítik:
Trombolitikumok – a meglévő vérrögök feloldására.
Thrombocyta-aggregáció gátló szerek – új vérrögök képződésének megakadályozására.
Diuretikumok - a keringő vér mennyiségének csökkentése és a szívizom terhelésének csökkentése.
Taurin készítmények.
Hány évig élnek a hipertrófiás kardiomiopátiában szenvedő macskák?
Ha a betegséget a korai szakaszaiban, akkor az életre szóló prognózis kedvező, azzal megfelelő kezelés, a táplálkozás és a rezsim betartása, a várható élettartam gyakorlatilag nem csökken. Ellenkező esetben az állatok gyakran elpusztulnak életük első éveiben. A halál bármikor bekövetkezhet, akár akut szívelégtelenség, akár trombózis következtében.
Tudnia kell, hogy az állatot érő bármilyen stressz (elsősorban érzéstelenítés, lakóhely megváltoztatása, más állatok házba vétele) jelentősen súlyosbíthatja a helyzetet, és a tünetek fokozódását, a betegség előrehaladását, akár elhullást is okozhat.
Megelőzés
A megelőzés fő iránya az időben történő diagnózis. Ez magában foglalja a rendszeres megelőző vizsgálatokat echokardiográfia elvégzéseés időben konzultáljon orvosával a patológia első tünetei esetén. Szükséges továbbá, hogy a macskát elegendő mennyiségű tuarinnal és fehérjékkel rendelkező étrendben részesítsék.
Ezzel ezt olvasták:
Kardiológia állatok számára Moszkvában
Gyakran előfordul, hogy háziállatainak rossz közérzete szívbetegséggel járhat. érrendszer. Kistestű állatok kezelésekor körülbelül egytizedük jut valamilyen szívbetegséghez, amelyek 10%-a veleszületett.
Szív ultrahang és ECHO kutyák és macskák számára
A statisztikák szerint a macskák és kutyák 15%-a, még a benn fiatalon szívbetegségben szenved. Az életkor előrehaladtával sokan közülük – egészen pontosan 60%-ig – a szívelégtelenség kockázatának kitett állatok csoportjába tartoznak.
Szívelégtelenség kutyáknál
A szívelégtelenség olyan súlyos patológia, amelyben a szív számos okból nem képes a szükséges mennyiségű vért eljuttatni a szervekhez és szövetekhez. Ennek eredményeként a szervezet oxigén- és tápanyaghiányban szenved
Szívelégtelenség macskákban
A szívelégtelenség olyan állapot, amelyben a szív nem képes elegendő véráramlást biztosítani. Ennek eredményeként a szervek és szövetek oxigénhiánytól és táplálkozási hiánytól szenvednek.
A macska szíve olyan, mint egy pumpa, amely vért pumpál. A vér a szív jobb oldaláról a keringési rendszeren keresztül jut be a pulmonalis artéria a tüdőbe, ahol oxigénnel telítődik és visszakerül bal oldal, ahonnan az aortán keresztül bejut a test többi részébe.
Bal és Jobb oldal A szív két felső kamrából áll - a pitvarból és egy alsó kamrából - a kamrából, amely a vért pumpáló fő pumpaként szolgál.
A macska szívének szerkezete.
Megakadályozza a vér visszatérését összehúzódáskor a jobb felső kamrába, tricuspidalis billentyű. A mitrális billentyű ugyanazt a funkciót látja el, csak a bal oldalon. A kamrákban található papilláris izmokat olyan rostok kapcsolják a billentyűkhöz, amelyek megakadályozzák, hogy a billentyűk összehúzódáskor a pitvarokba nyomódjanak.
Hipertrófiás kardiomiopátia macskában
A hipertrófiás kardiomiopátia patológiájának lényege a bal kamra izomfalának kóros tömörödése - hipertrófia.
A hipertrófiás kardiomiopátia sémája macskában.
A betegség kialakulhat, mint elsődleges és hogyan másodlagos betegség . Elsődleges okok genetikai eredetűek lehetnek kóros elváltozások, ami öröklődést jelent. Másodlagos tényező lehet krónikus artériás magas vérnyomás, ami általában a miatt van jelen.
Klinikai jelek és tünetek
A macskák légzési nehézsége a betegség egyik tünete.
A tünetek jelenléte a betegség intenzitásától függ.
Minél nagyobb a károsodás, annál kifejezettebbek a tünetek.
- A fő jellemzők a következők állat légzési nehézsége , a légszomj gyakran súlyos rohamokká fejlődik.
- A korábban aktív kisállat lesz túl lassú , óvatos, lassan mozog.
- Többet alszik vagy egyszerűen mozdulatlan marad, hosszú ideig egy helyzetben van.
- Nem szívesen lép kapcsolatba a tulajdonossal vagy más állatokkal, gyakrabban csak figyelmen kívül hagyja .
- Továbbá, ha a betegség előrehalad, ájulási állapotok , amelyből a macska nehezen tud kijönni.
- Történik epilepsziás rohamok .
- BAN BEN előrehaladott stádium folyadék halmozódik fel a mellkasban és a hasüregben , jön.
- A patológia jelenléte lehetővé teszi a kialakulását vérrögök, ami artériás embóliává fejlődik.
Diagnosztika
A diagnózis átfogó vizsgálatokkal történik.
A betegség diagnosztizálása összetett tanulmányokat igényel.
Anamnézist gyűjtenek, amely információkat tartalmaz a háziállat által elszenvedett betegségekről, a tulajdonos megfigyelései a megnyilvánulásokról jellegzetes tünetek, az állat étrendje, rezsimje, oltások. Ezután elektrokardiográfiát, radiográfiát, echokardiográfiát végeznek, és biomarkereket használnak.
Kezelés
Sajnálatos módon, teljes gyógyulás A patológia nem kezelhető.
A macskák hipertrófiás kardiomiopátiáját lehetetlen teljesen gyógyítani.
A betegség kezelésére alkalmazott terápia elsősorban az állat általános állapotának megőrzésére irányul. Terápiás hatás a fő kóros elváltozások kiküszöbölésére irányulnak:
- a diasztolés diszfunkció megszüntetése;
- a bal kamrai kiáramlási traktus dinamikus elzáródásának szabályozása;
- az ischaemia megszüntetése;
- pulzusszám stabilizálása;
- az alapvető neurohumorális funkciók helyreállítása;
- a hiperkoaguláció megszüntetése.
Otthon
Egy macskának otthon segíteni nem praktikus.
Ha az állat súlyos állapotban van, először oxigéntartó dobozban tartják. A megkönnyebbülés után intézkedéseket tesznek a folyadék eltávolítására pleurális üreg hogy biztosítsa a levegő hozzáférését és az állat normális légzését.
Nál nél súlyos állapotban oxigénmaszkot használnak.
Gyógyszeres segítség
A gyógyszeres segítségnyújtás a következőkből áll inhibitorok alkalmazásában : enapril, ramipril, imidapril. Kalciumcsatorna-blokkolók diltiazem formájában. Szelektív blokkoló- atenolol. Diuretikumok - furoszemid, spironolakton. Thrombocyta-aggregáció gátló szer – klopidogrél.
A Ramipril tablettát macskáknak írják fel a betegség kezelésére.
Videó a macskák hipertrófiás kardiomiopátiájáról
A hipertrófiás kardiomiopátia (HCM) a macskák egyik leggyakoribb szívbetegsége. Elsődleges HCM - veleszületett betegség, amelyben az izomfal kórosan megnő a térfogata. Ezt a betegséget leggyakrabban fiatal és érett (1-6 éves) macskák körében fordul elő, ugyanakkor 3 évnél korábban is megnyilvánulhat. egy hónapos vagy közelebb 10 évhez.
A hipertrófiás kardiomiopátiának genetikai előrejelzői vannak a DNS-mutációkkal kapcsolatban. A fajtához kapcsolódó kettőt ragdollokból és maine coonokból izoláltak. A következő fajták is hajlamosak erre a betegségre: brit rövidszőrű, skót fold, szfinx, perzsa, amerikai rövidszőrű, devon rex. Van egy feltételezés, hogy sokkal több ilyen van genetikai mutációk azonban még nem azonosították őket.
A megváltozott genetikai apparátus befolyásolja a szív összehúzódási funkciójában részt vevő fehérjék szintézisét, ami kóros anyag felhalmozódásához és a szívizom károsodásához vezet.
A másodlagos HCM gyakrabban fordul elő 7-10 évesnél idősebb állatoknál, és összefüggésben áll a veseelégtelenség, hyperthyreosis és esszenciális hipertónia. Ez a hipertrófia az elsődleges betegség szövődménye, és ritkán vezet klinikai megnyilvánulásokhoz, de hozzájárul a betegség súlyosságához is.
Az idő múlásával a HCM-ben szenvedő állatok szívfalai megvastagodnak és kötőszöveti elemekkel beszivárognak, ennek az átalakulásnak a mechanizmusa némileg a hegképződésre emlékeztet. Ez a folyamat számos módon megváltoztatja a szívizom szerkezetét és működését. Először is, a kamra sérült szívizomzata elveszti jellegzetes rugalmasságát és nyújthatóságát, ami a szív feltöltődésének csökkenéséhez vezet a relaxáció időszakában és a pumpáló funkció gyengüléséhez. Másodszor, a kamrák működésében bekövetkezett változások vérvisszatartáshoz vezetnek a pitvarban és az atrioventrikuláris billentyűk diszfunkciójához. A pitvarok ezt követő megnyúlása a töltőnyomás növekedéséhez és a véráramlás csökkenéséhez vezet tüdőszövet. Harmadszor, a megvastagodott interventricularis septum gyakran a bal kamrai kiáramlási pálya (aorta) elzáródásához vezethet, ami a keringési elégtelenség súlyosbodásához vezet. Negyedszer, az artériás ágy fő ereiben található baroreceptorok tájékoztatják a szervezetet a keringő vérmennyiség elégtelenségéről, ami szomjúsághoz (macskákban gyengén kifejezett) és a perifériás érrendszer görcséhez vezet. Ötödször, általában a szív jobb oldali részei, munkájukat végezve, intenzíven töltik fel vérrel a tüdőereket, de a sérült bal oldali részek nem tudják hatékonyan feldolgozni a keletkező térfogatot, ami tüdőödémához vagy a folyékony rész effúziójához vezet. a vér a mellkasüregbe vagy a szívburokba. Hatodszor, a lassú véráramlás a kitágult pitvari kamrákban vérrögképződéshez és ezt követő tromboembóliához vezethet macskákban.
A HCM tünetei macskákban
Tünetek ennek a betegségnek macskáknál jelentősen változik a nyilvánvalótól a rejtettig, és csak az állat halálában nyilvánul meg. A betegség összes lehetséges klinikai megnyilvánulását több csoportra osztjuk:
Tünetmentes lefolyás: az állatnak nincsenek megnyilvánulásai, nemére, életkorára, temperamentumára jellemző életet él. Megjegyzés: Ha állata jól érzi magát, de kockázati csoportba tartozó fajta képviselője, akkor 5-6 éves korig évente legalább egyszer szűrővizsgálatot kell végezni. korai diagnózis kialakuló betegség.
Mérsékelt klinikai tünetek: légzési nehézség, eszméletvesztés, gyors fáradékonyságés alacsony állóképességű.
Pangásos szívelégtelenség: nyugalmi nehézlégzés, a mellkas erős kimozdulása és a légzés során a hasizmok munkájának hangsúlyozása, nem vállalja a stresszt, a látható nyálkahártyák cianózisa/kéksége. Ez a csoport tartalmazza különleges forma a betegség lefolyása - kiégés hipertrófiás kardiomiopátia. Ezt a tanfolyamot látens fejlődés jellemzi, kompenzált klinikai megnyilvánulásokkal elsődleges betegség sok éven. Ezekre az állatokra jellemzően flegma, passzivitás, ritka és rövid időszakok jellemzőek motoros tevékenység. A szívizom remodelling folyamatai következtében a szívizomsejtek elpusztulnak, helyüket kötőszövet veszi át, ami a megvastagodott fal kóros elvékonyodásához és kontraktilitásának csökkenéséhez vezet. A leírt szakaszt magas mortalitás és a betegség szinte teljes visszafordíthatatlansága jellemzi.
Thromboembolia: a végtagok (leggyakrabban a hátsó lábak) érzékelésének elvesztésével és lehűlésével járó fájdalomroham.
Hirtelen halál. Ritkán látható.
A macska hipertrófiás kardiomiopátiájának diagnózisa
Ma a HCM diagnosztizálásának legmegbízhatóbb módszere az echokardiográfia (szív ultrahang, echokardiográfia). Nem zárható ki a radiográfia sem (a tüdőödéma és a mellkasi üregbe történő folyadékfolyás jeleinek azonosítása; megkülönböztetés más patológiáktól hasonló tünetek), elektrokardiográfia\EKG (a szívüregek megnyúlása, a szívizom fibrózisa a szívszöveten keresztüli impulzusok normális átvitelének megváltozásához vezet), nyomásmérés, biomarkerek (NTproBNP, Trp I stb.).\
Az echokardiogram a bal kamra üregét alkotó falak szimmetrikus megvastagodását mutatja, és a belső térfogat csökkenéséhez vezet.
A bal pitvar kitágult és a bal kamra megvastagodott falainak általános megjelenése.
A videó Dopplerográfia feltárja a mitrális billentyű által képzett regurgitáns áramlásokat a megvastagodott billentyű szisztolés aktivitásának hátterében. interventricularis septum. A nagy sebességű áramlás a bal kamra megváltozott kiáramlási csatornáján átfogja az atrioventricularis billentyű egyik szórólapját.
A macska HCM kezelése
Jelenleg nem állnak rendelkezésre egyértelműen bizonyított gyógyszerek a tünetmentes betegségek kezelésére, ezért az ilyen állatokat monitorozni kell, és szisztematikusan echokardiográfiával kell elvégezni. Mérsékelt klinikai tünetek és pangásos szívelégtelenség esetén a következő gyógyszerek alkalmazása javasolt:
- befolyásolja a szívfrekvenciát, a szívizom izom ellazulási képességét;
- az utó- és előterhelés csökkentése, a perifériás véráram ellazítása;
- befolyásolja a véralvadást, megakadályozza a trombózist;
- a szívizom kontraktilitásának fokozása, ritka esetekben
- V kötelező diuretikumok.
Mindenben különleges eset A gyógyszereket egyedileg választják ki, az adott állat betegségének jellemzőitől függően.
A macska HCM prognózisa
A betegség tünetmentes formájával rendelkező állatoknál előfordulhat, hogy nincsenek életüket súlyosbító szövődmények. Az egyik vizsgálatban tünetmentes betegségben szenvedő állatok csoportja több mint 10 évig élt a diagnózis után.
A torlódásra utaló jelekkel rendelkező állatok átlagosan 570-800 napig élnek, de az egyének túlélése 2 hónaptól 5 évig terjed. Kedvezőtlen prognózist figyeltek meg azoknál az állatoknál, amelyeket thromboembolia jeleivel fogadtak be. Az ilyen típusú betegek túlélése általában nem haladja meg a 6 hónapot. Is gyenge előrejelzés kiégett hypertrophiás cardiomyopathiában szenvedő betegek, mivel ez a típus A hypertrophiás cardiomyopathia eseteinek csak 2-5%-ában alakul ki, a hozzávetőleges túlélési időt nem állapították meg.
Azoknak a tulajdonosoknak, akiknél hipertrófiás kardiomiopátiát diagnosztizáltak, javasoljuk, hogy folyamatosan figyeljék a gyakoriságot légzési mozgások nyugalomban, mivel ez a paraméter előrejelzője és az egyik legkorábbi markere a tüdőödéma kialakulásának macskákban. kívül ez a tanulmány Meg tudod csinálni magad otthon. A légzési mozgások gyakoriságát 1 percig nyugalomban lévő állatnál 30-nál kisebb légzési mozgásnak számítják, amelyet a mellkas teljes mozgása képvisel (belégzés-kilégzés pár). Ha ezt a határt túllépi, forduljon állatorvoshoz.
A pulzushullám rendszeres, nagy léptékű vizsgálata is javasolt. artériás ér, előnyben részesítik a femorális artériát, amelyen található belső felület comb és jól tapintható. A pulzus jellemzőinek változása a gyengülés irányába, az ér telítettségének csökkenése, a nagyerek trombózisának kialakulása, térfogati mennyiségű folyadék kiürülése a mellkasi üregbe, vagy a szívizom csökkenése a kontraktilitást ki kell zárni.
Az állat állapotának általános értékelése során ki kell zárni a beteg összeomlását, a fizikai aktivitással szembeni tolerancia hiányát, a hasizmok miatti gyors és intenzív légzést, a csökkent étvágyat és szocializációt, az apátiát és a letargiát.
Emlékeztetni kell arra, hogy minden állatnak megvannak a saját jellemzői, és teljes diagnózisra van szükségük. Csak átfogó diagnózis és a súlyosbodó betegségek kizárása esetén lehet feltételezéseket tenni a beteg lehetséges túléléséről és életminőségéről.
