A mellhártya egy savós membrán, amely a mellkasfal belső felületét és a tüdő külső felületét borítja, és két elszigetelt zsákot képez (ábra).
A mellhártya és a tüdő határai elöl (1) és hátul (2): a szaggatott vonal a mellhártya, a folytonos vonal a tüdő határa.
A mellüreg falát bélelő mellhártyát parietálisnak vagy parietálisnak nevezik. Megkülönbözteti a bordákat és bordaközöket borító mellhártyát, a rekeszizom felső felületét borító rekeszizom pleurát és a mediastinalis mellhártyát, korlátozza. A pulmonalis, vagy zsigeri mellhártya a tüdő külső és interlobaris felszínét fedi. A tüdővel szorosan összenőtt, mély rétegei a tüdőlebenyeket elválasztó septumokat alkotnak. A mellhártya zsigeri és parietális rétegei között zárt, elszigetelt tér van - résszerű mellhártyaüreg.
Zárt pleurális sérülések akkor fordulnak elő, ha tompa tárgyak ütik meg őket. A mellhártya zúzódásai és repedései vannak agyrázkódás, zúzódás vagy bordatörés következtében.
Minden áthatoló mellkasi sebnél pleurális sérülések figyelhetők meg. Ebben az esetben traumás (lásd) és hemothorax (lásd) előfordul, lehetséges fertőző szövődmények a jövőben - mellhártyagyulladás és pyopneumothorax (lásd).
A mellhártya gyulladásos betegségei - lásd.
A mellhártya jóindulatú daganatai közül lipomák, angiomák stb. figyelhetők meg. Ezeknek a daganatoknak nincsenek specifikus tünetei. A mellhártya elsődleges rosszindulatú daganatai gyakran többszörös jellegűek, és a mellhártya éles megvastagodása kíséri a másodlagos mellhártyagyulladás kialakulását. Náluk a fájdalom viszonylag korán jelentkezik mély légzéssel és köhögéssel a mellkasba történő besugárzással, majd később - légszomjjal és lázzal. A pleurális üregben kialakuló savós effúzió ezután vérzésessé válik. rossz. A mellhártyában más szervek rosszindulatú daganatainak áttétjei fordulnak elő.
A mellhártya (a görög mellhártya szóból - oldal, fal) egy savós membrán, amely a tüdőt és a mellkas belső felületét borítja, két szimmetrikus elszigetelt zsákot képez, amelyek a mellkas mindkét felén helyezkednek el. A mellhártya a mezoderma splanchnotómáinak belső (splanchnopleura) és külső (somatopleura) rétegeiből fejlődik ki.
Anatómia, szövettan. A zsigeri mellhártya (pleura visceralis, s. pleura pulmonalis) a tüdő teljes felületét lefedi, belemerül a barázdáikba, és csak egy kis területet hagy fedetlenül a tüdő hilumának területén. A parietális mellhártya (pleura parietalis) fel van osztva costalisra (pleura costalis), rekeszizomra (pleura diaphragmatica) és mediastinálisra (pleura inediastinalis). A tüdőszalagok (ligg. pulmonalia) a savós membrán duplikátuma, amely a frontális síkban helyezkedik el, és összeköti a visceralis és a mediastinalis pleurát. A zsigeri és a parietális mellhártya között résszerű mikroszkopikus üreg található, amely a tüdő összeomlásakor nagy méretűvé válik. A mellhártya azon szakaszait, amelyekben az egyik parietális lap átmegy a másikba, és tüdőszövettel kitöltetlen hézagokat képez, pleurális sinusoknak (recessus pleuralis) nevezik. Vannak kosztofréniás, costomediastinalis és phrenic-mediastinalis sinusok.
A többi savós membránhoz hasonlóan a mellhártya réteges szerkezetű. A zsigeri mellhártya 6 rétegből áll: 1) mesothelium; 2) korlátozó membrán; 3) felületi rostos kollagénréteg; 4) felületi rugalmas hálózat; 5) mély rugalmas hálózat; 6) mély rácsos kollagén-elasztikus réteg (1. ábra). A mellhártya összes rostos rétegét retikuláris rostok plexusa hatol át. A mélyrácsos kollagén-elasztikus rétegben helyenként simaizomrostok szálai találhatók. A parietális mellhártya sokkal vastagabb, mint a zsigeri mellhártya, és a rostos szerkezet szerkezeti jellemzői különböztetik meg. A mellhártya sejtes formái között vannak fibroblasztok, hisztiociták, zsír- és hízósejtek, valamint limfociták.
Rizs. 1. A mellhártya rostos szerkezetének diagramja (Wittels szerint): 1 - mesothelium; 2 - határmembrán; 3 - felületes rostos kollagénréteg; 4 - felületi rugalmas hálózat; 5 - mély rugalmas hálózat; 6 - mély rácsos kollagén-elasztikus réteg.
A teljes visceralis mellhártyában és a parietális mellhártya túlnyomó részén a vér- és nyirokerek csak a legmélyebb rétegben fekszenek. A pleurális üregtől rostos savós-hemolimpatikus gát választja el őket, amely a mellhártya legtöbb rétegét tartalmazza. A parietális mellhártya bizonyos helyein (bordaközi terek, a keresztirányú mellkasi izom területe, a rekeszizom ínközpontjának oldalsó részei) „csökkentett” típusú savós-nyirokgát található. Ennek köszönhetően a nyirokerek a lehető legközelebb vannak a pleurális üreghez. Ezeken a helyeken speciálisan differenciált eszközök vannak a hasi folyadék felszívódására - szívónyílások (lásd. Peritoneum). A felnőttek zsigeri mellhártyájában mennyiségileg a felületesen (a pleurális üreghez közelebb) elhelyezkedő vérkapillárisok dominálnak. A mellhártya mellhártyájában azokon a területeken, ahol a szívónyílások koncentrálódnak, mennyiségileg a nyirokkapillárisok vannak túlsúlyban, ezeken a helyeken a felszínig terjednek.
A pleurális üregben folyamatos az üregfolyadék változása: kialakulása és felszívódása. A nap folyamán folyadékmennyiség halad át a pleurális üregen, ami körülbelül a vérplazma térfogatának 27% -a. Fiziológiás körülmények között az üreges folyadék képződését főként a visceralis pleura végzi, míg ezt a folyadékot főként a borda mellhártya szívja fel. A mellhártya parietális fennmaradó részei általában nem vesznek észrevehetően részt ezekben a folyamatokban. A mellhártya különböző részeinek morfológiai és funkcionális sajátosságaiból adódóan, amelyek között különösen fontos ereinek eltérő áteresztőképessége, a folyadék a visceralisból a borda mellhártyába kerül, azaz a folyadék irányított keringése megy végbe a mellhártyában. pleurális üreg. Patológiás körülmények között ezek a kapcsolatok gyökeresen megváltoznak, mivel a zsigeri vagy parietális mellhártya bármely területe képessé válik az üregfolyadék képződésére és felszívódására.
A mellhártya erei főként a bordaközi és a belső emlőartériákból származnak. A zsigeri mellhártyát a phrenicus artéria rendszeréből származó erek is ellátják.
A nyirok kiáramlása a mellhártya mellhártyájából párhuzamosan történik az interkostális erekkel a bordák fejénél található nyirokcsomókba. A mediastinalis és a diafragmatikus pleurából a nyirok a szegycsont és az elülső mediastinalis traktuson haladva a vénás szögbe vagy a mellkasi csatornába, a hátsó mediastinalis traktus mentén pedig a periaorta nyirokcsomóiig halad.
A mellhártyát a vagus és a phrenicus idegek, a V-VII nyaki és I-II mellkasi gerinccsomókból kinyúló rostkötegek beidegzik. A legtöbb receptorvégződés és kis ideg ganglionok a mediastinalis pleurában koncentrálódnak: a tüdőgyökér, a tüdőszalag és a szívdepresszió területén.
TÉMA: Tüdő. Bronchiális fa. Mellhártya. Striastinum.
Kivonat a programból:
Tüdő. Bronchiális fa. A tüdő SFU – acinus. Mellhártya. Striastinum.
Légcső és hörgők. Szerkezet, domborzat és funkciók. Életkori jellemzők. Tüdő. Szerkezet, domborzat és funkciók. A tüdő szerkezeti és szerkezeti-funkcionális egységei. Határok vetületei a test felületére. A keringési rendszer jellemzői.
- Légcső és hörgők: szerkezet, domborzat és funkciók.
- Tüdő . Szerkezet, domborzat és funkciók. A tüdő szerkezeti és szerkezeti-funkcionális egységei.
- Mellhártya . Felépítés és funkciók.
- Mediastinum . Mediastinalis szervek.
- A mellhártya és a tüdő határainak vetülete a test felszínére.
Légcső és hörgők: szerkezet, domborzat és funkciók.
A gége bemegy légcső(légcső), a VII nyaki csigolya szintjétől kezdve és az V mellkasi csigolya szintjén ér véget, ahol két fő hörgőre oszlik. Ezt a helyet nevezték el elágazások. A légcső hossza 8,5-15 cm Alapját 16-20 hialin porcos félgyűrű alkotja. A légcső szorosan összenőtt a nyelőcsővel, ami megmagyarázza a porcok hiányát a hátsó falon: a nyelőcsövön áthaladó táplálékbolus nem tapasztal ellenállást a légcsőből.
A nyálkahártyán limfoid szövet csomói vannak, és csillós hám borítja.
A légcső két fő hörgőre oszlik. A légcső bifurkációja 7 év előtt a IV-V mellkasi csigolyák előtt helyezkedik el, majd 7 év elteltével fokozatosan az V mellkasi csigolya szintjén alakul ki, mint egy felnőttnél. A jobb oldali hörgő kisebb szögben távozik a légcsőből, a balnál rövidebb és szélesebb, 6-8 porcos félgyűrűből áll, és leggyakrabban idegen testek jutnak be. A bal hörgő 9-12 félgyűrűt tartalmaz. A tüdő kapuján belépve a lebenyes hörgők a fő hörgőkből (jobbról 3, balról kettő, a tüdő főlebenyeinek számának megfelelően), majd szegmentálisak távoznak. A szegmentális alszegmentális (9-10), lebenyes és intralobuláris. Az intralobuláris hörgők 18-20 terminális hörgőre oszlanak, amelyek átmérője 0,5 mm, és a légutak terminális ágait képviselik.
A fő hörgők a légcső szerkezetével rendelkeznek: hialin porcos félgyűrűk, amelyeket hátul hártyás rész köt össze. Amikor a hörgők átmérője 1 mm-re csökken, a porcos lemezek eltűnnek. A hörgőfa többnyire a születéskor alakul ki. A legintenzívebben az első életévben és a pubertás idején nő.
Tüdő. Szerkezet, domborzat és funkciók.
A tüdő (tüdő) páros kúp alakú szerv, melynek alapja megvastagodott, csúcsa 2-3 cm-rel a kulcscsont fölé emelkedik. A bal tüdő alsó határa alacsonyabban helyezkedik el, mint a jobb.
A tüdőnek három felülete van:
- oldalsó vagy parti,
- alsó, vagy rekeszizom, és
- középső, vagy mediastinalis.
A bal tüdőn látható szívdepresszió.
Mindegyik tüdőnek belül van kapuk, amelyen áthalad tüdőgyökér:
- főhörgő
- pulmonalis artéria
- két tüdővéna
- bronchiális artériák és vénák
- idegek és nyirokerek.
A tüdő mély repedésekre oszlik megoszt:
· jobbra - hárommal,
· balra - kettővel.
A lebenyek bronchopulmonáris szegmensekre oszlanak. A jobb tüdőnek 10, a bal tüdőnek 9 szegmense van.
A tüdő lágy és rugalmas állagú. Gyermekeknél a tüdő színe halvány rózsaszín, majd szövete elsötétül, sötét foltok jelennek meg a por és egyéb szilárd részecskék miatt, amelyek a tüdő kötőszöveti bázisában rakódnak le.
Acinus- a tüdő funkcionális egysége. Ő van az egyik terminális hörgő elágazása , ami viszont 14-re bomlik 16 légzés
bronchiolusok. Ez utóbbi forma alveoláris csatornák (nincs több porc). Minden alveoláris csatorna kettővel végződik alveoláris zacskók . A zsákok fala tüdőből áll alveolusok.Alveolusok - ezek a hólyagok, amelyek belső felületét a fő membránon fekvő egyrétegű laphám borítja, amelybe kapillárisok fonódnak be. A felületaktív anyagot speciális sejtek választják ki az alveoláris falban. Ez az anyag fenntartja az alveolusok felületi feszültségét, felgyorsítja az oxigén és a szén-dioxid szállítását, és segít elpusztítani azokat a baktériumokat, amelyeknek sikerült behatolniuk az alveolusokba. Az emberi magzatban a 23. héten jelenik meg. Ez az egyik fő oka annak, hogy a magzat 24 hét előtt nem életképes.
Minden tüdőlebeny 12-18 aciniból áll.
Az összes alveolus légzőfelülete 40-120 m2.
Az emberi tüdőben körülbelül 700 millió alveolus található. Az alveoláris fal vastagsága körülbelül 0,1 mikron
Mellhártya. Felépítés és funkciók.
A tüdő a mellkas üregében található a savós membránban - tüdő pleura. A mellhártya két zsákot képez - zsigeri És parietális.Visceralis szorosan összeolvad a tüdőszövettel, minden oldalról lefedi a tüdőt és behatol a hasadékaiba. Fali A tasak lefedi a mellkasi üreg belső felületét és tartalmazza a tüdőt.
A parietális pleura három részre oszlik:
- tengerparti
- rekeszizom-
- mediastinalis
A parietális mellhártya a tüdő gyökerén át a pulmonalis pleurába jut.
Azokon a helyeken, ahol a parietális mellhártya egyik része átmegy a másikba, résszerű terek képződnek - melléküregek, amelybe a tüdő szélei mély lélegzetvétel közben eltolódnak:
- kosztofrén(jobb és bal)
- costomediastinalis(bal)
A parietális és a pulmonalis mellhártya között hermetikusan zárt tér van - a pleurális üreg (5-10 µm). A pleurális üreg kis mennyiségű savós folyadékot tartalmaz, amely megkönnyíti a tüdő mozgását a légzés során. Légköri légnyomás – 760 Hgmm. Művészet. Az üregben a nyomás a légköri érték alatt van. Normál belégzéskor - 756 ml Hg, kilégzéskor 758 Hgmm-re emelkedik. Művészet. A negatív nyomást a tüdő rugalmas vontatása okozza, azaz. hangerejük csökkentésére irányuló vágyuk. Amikor kis mennyiségű levegő belép a pleurális üregbe, a tüdő részben összeesik, de a szellőzés folytatódik. Ezt az állapotot zártnak nevezzük pneumothorax. Egy idő után a levegő felszívódik a pleurális üregből, és a tüdő kitágul. A mellkas kinyitásakor, például sebek vagy intrathoracalis műtétek során, a tüdő körüli nyomás egyenlővé válik a légköri nyomással, és a tüdő teljesen összeesik. A szellőzése a légzőizmok összehúzódása ellenére leáll. Ezt a pneumothoraxot hívják nyisd ki. A kétoldali nyitott pneumothorax sürgősségi segítség nélkül halálhoz vezet. Ebben az esetben vagy sürgősen el kell kezdeni a mesterséges lélegeztetést úgy, hogy ritmikusan pumpálják a levegőt a tüdőbe a légcsövön keresztül, vagy azonnal le kell zárni a pleurális üreget.
Az orrüreg felépítése
Orrüreg- a légutak kezdeti része és a szaglószerv (2. ábra). Két bejárati nyílás vezet az orrüregbe - az orrlyukak, és két hátsó nyíláson - a choana - keresztül kommunikál a nasopharynxszel. Az orrüreg felett található az elülső koponyaüreg, alatta a szájüreg, oldalain pedig a szemüregek és a maxilláris (maxilláris) melléküregek. A külső orr csont- és porcos vázzal rendelkezik. Az orrüreg fel van osztva partíció két felére. Az orrüreg mindkét felében az oldalfalon vannak turbinál: felső, középső és alsó. A mosogatókat három résszerű tér választja el egymástól: felső, középső és alsó orrjáratok. Az orrturbinák nem érintik az orrsövényt közöttük egy szűk rés formájában, amelyet a klinikai gyakorlatban ún közös orrjárat. Az orrüreg elülső, kisebb részét ún az orrüreg előcsarnoka,és a hátsó, a legtöbb... maga az orrüreg.
Rizs. 2. Orr- és szájüregek (sagittalis szakasz). 1 - frontális sinus; 2 - középső turbinát; 3 - középső orrjárat; 4 - alsó orrkagyló; 5 - alsó orrjárat; 6 - felső ajak; 7 - alsó ajak; 8 - kemény szájpadlás; 9 - nyelv; 10 - lágy szájpadlás; 11 - epiglottis; 12 - II nyaki csigolya; 13 - a hallócső garatnyílása; 14 - sphenoid sinus; 15 - felső orrjárat; 16 - felső orrkagyló.
Az orrüreg nyálkahártyáját csillós hám borítja, és nagyszámú nyálkahártya-mirigyet és véredényt tartalmaz. Az orrüregben a levegőt megtisztítják, nedvesítik és felmelegítik. A felső orrkagyló nyálkahártyája és az orrsövény felső része speciális szagló- és tartósejteket tartalmaz, amelyek a szaglószervet alkotják, és ún. szaglási terület. Az orrüreg többi részének nyálkahártyája alkotja a légutakat vidék. Az orrnyálkahártya gyulladását ún nátha.
A külső orr kialakulása az orrcsontokat, a maxilláris csontok frontális folyamatait, az orrporcot és a lágyszöveteket (bőr, izmok) érinti. A külső orrban vannak az orr gyökere, csúcsa és háta. A külső orr inferolaterális, barázdákkal határolt szakaszait ún az orr szárnyai.
Paranazális(alárendelt mellékmondatok) melléküregek az orrüregbe nyílnak: a maxilláris (páros), frontális, sphenoid sinusok és az ethmoid labirintus. Az orrmelléküregek falát nyálkahártya borítja. Részt vesznek a belélegzett levegő felmelegítésében és hangrezonátorként szolgálnak. A maxilláris (maxilláris) sinus az azonos nevű csont testében található. A frontális és a sphenoid sinusok a megfelelő csontokban találhatók, és mindegyiket két félre osztja egy hiányos septum. Az etmoidális sejtek (elülső, középső és hátsó) sok kis üreget képviselnek, amelyek együtt alkotják a jobb és a bal etmoidális labirintusokat. A jobb vagy bal oldali sinus maxillaris, frontalis sinus, elülső és középső ethmoid sejtjei ugyanazon oldal középső húsába nyílnak, a sinus sphenoid és posterior ethmoid sejtek pedig a superior meatusba. A nasolakrimális csatorna az alsó orrjáratba nyílik.
Az orvosi gyakorlatban az orrmelléküregek gyulladásos betegségei nem ritkák. (sinusitis): például a maxilláris (maxilláris) sinus gyulladása - arcüreggyulladás, a frontális sinus gyulladása - frontális sinusitis stb.
A gége felépítése
Gége a nyak elülső részében található a IV-VI nyakcsigolyák szintjén. Felül a pajzsmirigy-hártya segítségével a hasüregcsonthoz rögzítve, alul szalagokkal kapcsolódik a légcsőhöz. A gége előtt a nyak izmai, mögötte a garat gége része, oldalt pedig a pajzsmirigy lebenyei és a nyak neurovaszkuláris kötegei (közös nyaki artéria, belső jugularis véna, vagus ideg). ). A nyelés során a gége a hasüregcsonttal együtt fel-le mozog.
A gége vázát porcok alkotják, amelyekhez izmok kapcsolódnak. A gége belsejét nyálkahártya borítja. A gége porcai: pajzsmirigy, cricoid, epiglottis - páratlanok, ízületekkel és szalagokkal kapcsolódnak egymáshoz.
A pajzsmirigyporc a gégeporcok közül a legnagyobb. Elöl fekszik, könnyen tapintható, két lemezből áll. Sok férfinál a pajzsmirigyporc a gége jól látható kiemelkedését képezi (ádámcsutka, ádámcsutka).
A cricoid porc a pajzsmirigyporc alatt, a gége tövében található. Megkülönbözteti az elülső szűkült részt - az ívet és a széles hátsó részt - a cricoid porc lemezét.
Az epiglottis vagy epiglottis a nyelv gyökere mögött található, és elölről korlátozza a gége bejáratát. Levél alakú, és keskeny végével - az epiglottis szárral - a pajzsmirigy felső bevágásának belső felületéhez (a pajzsmirigyporc felső szélén) kapcsolódik. Nyelés közben az epiglottis lezárja a gége bejáratát.
Páros kis porcok - arytenoid, karnikás és ék alakú- a gége hátsó falában található. A gége számos izma, valamint a hangszalagok és a hangizmok az arytenoid porcokhoz kapcsolódnak.
A gége porcait ízületek és harántcsíkolt akaratizmok kötik össze. Az izmok működésük szerint három csoportra oszthatók: egy részük a glottist és a gégeüreget tágítja, mások szűkítik, mások pedig a hangszalagok feszültségét változtatják.
A gégeüreg homokóra alakú (3. ábra). Megkülönbözteti a felső kiterjesztett részt - a gége előcsarnoka, közepesen szűkített - hang osztályés az alsó meghosszabbított rész - szubglottikus üreg. A gége bejáratának nyílásán keresztül az előcsarnok kommunikál a garattal. A szubglottikus üreg átjut a légcső üregébe. A nyálkahártya béleli a gégeüreg falait, és két páros redőt képez vokális részének oldalfalain: a felső - előszoba redő, Alsó - énekkarika. E redők között mindkét oldalon egy mélyedés található - a gége kamrája. Két vokális redő (jobb és bal) korlátozza a glottist 0,4 mm szélességgel, sagittalis irányban. A vestibularis és a hangredők vastagságában azonos nevű szalagok és izmok találhatók.
Rizs. 3 . Gége (sagittalis szakasz) . 1 - epiglottis; 2 - a gége előcsarnoka; 3 - vestibularis hajtás; 4 - a gége kamrája; 5 - vokális hajtás; 6 - szubglottikus üreg.
A gége előcsarnokának nyálkahártyája nagyon érzékeny: ha irritálják (élelmiszer részecskék, por, vegyszerek stb.), akkor reflexszerűen köhögés lép fel. A gége nyálkahártyája alatt egy kötőszöveti réteg található, amely nagyszámú rugalmas rostot tartalmaz - fibro-elasztikus membrán. Az előcsarnok és a hangszalag fent említett szalagjai ennek a membránnak a részei.
A gége nemcsak levegőt vezet, hanem hangképző szervként is szolgál. Amikor a gége izmai összehúzódnak, a hangszalagok rezgő mozgásait idézik elő, amelyek a kilélegzett levegő áramába kerülnek. Ennek eredményeként olyan hangok keletkeznek, amelyek a hangképzésben részt vevő egyéb szervek (garat, lágy szájpadlás, nyelv stb.) segítségével artikulálttá válnak.
A gége nyálkahártyájának gyulladása - gégehurut.
Légcső vagy légcső, 9-11 cm hosszú, 1,5-2,7 cm átmérőjű cső alakú, a VI-VII nyakcsigolyák határának szintjén indul ki, a mellkas felső nyílásán halad át. a mellüreg, ahol az V. szinten A mellkasi csigolya két fő hörgőre oszlik - jobbra és balra. Ezt a helyet úgy hívják légcső bifurkációi. A légcsőben való elhelyezkedésük szerint két rész különböztethető meg: nyaki és mellkasi. A légcső előtt találhatók a nyak szilárd izmai, a pajzsmirigy isthmusa, a szegycsont és más képződmények, mögötte szomszédos a nyelőcső, oldalain pedig erek és idegek.
A légcső váza 16-20 hiányos porcos gyűrűből áll, amelyek gyűrűs szalagokkal kapcsolódnak egymáshoz. A légcső hátsó fala a nyelőcső mellett puha, és hártyásnak nevezik. Kötő- és simaizomszövetből áll. A légcső belsejét nyálkahártya borítja, amely számos nyálkahártya-mirigyet és nyiroktüszőt tartalmaz. A légcső nyálkahártyájának gyulladása - légcsőgyulladás.
A fő hörgők, jobb és bal, a légcsőből a megfelelő tüdőbe irányulnak, amelynek kapujánál lobaris hörgőkre oszlanak. A jobb oldali főhörgő szélesebb, rövidebb, mint a bal, és függőlegesebben nyúlik ki a légcsőből, ezért az alsó légutakba jutó idegen testek általában a jobb hörgőbe kerülnek. A jobb hörgő hossza 1-3 cm, a bal oldali - 4-6 cm Az azygos véna áthalad a jobb hörgőn, és az aorta íve a bal oldalon. A főhörgők falai a légcsőhöz hasonlóan hiányos porcos gyűrűkből állnak, amelyeket szalagok kötnek össze, valamint membrán és nyálkahártya. A hörgők gyulladása - hörghurut.
A tüdő szerkezete
Tüdő, jobbra és balra, a mellüreg nagy részét elfoglalják. Mindegyik tüdő kúp alakú. Megkülönbözteti az alsó kiterjesztett részt - a tüdő alapjaés a felső szűkített rész - a tüdő csúcsa. A tüdő töve a rekeszizom felé néz, a csúcs a kulcscsont felett 2-3 cm-rel a nyakba nyúlik. A tüdőn három felület található - bordás, rekeszizom és mediális, valamint két él - elülső és alsó. A tüdő domború bordája és konkáv rekeszizomfelülete a bordákkal, illetve a rekeszizommal szomszédos. A tüdő mediális felülete homorú, a mediastinum és a gerincoszlop szervei felé néz, két részre oszlik: mediastinalisra és gerincoszlopra. A bal tüdő mediastinalis felszínén van szívdepresszió,és az élén - szív bélszín. A tüdő mindkét széle éles, az elülső él választja el a bordafelületet a mediálistól, az alsó él pedig a bordafelületet a rekeszizomtól.
A tüdő mediális felületén depresszió van - a tüdő kapuja. A fő hörgő, tüdőartéria, két tüdővéna, idegek, nyirokerek, valamint bronchiális artériák és vénák haladnak át minden tüdő kapuján. Mindezeket a képződményeket a tüdő kapujában a kötőszövet egyesíti egy közös köteggé, amelyet a tüdő gyökerének neveznek.
A jobb tüdő térfogata nagyobb, mint a bal, és három lebenyből áll: felső, középső és alsó. A bal tüdő két lebenyre oszlik: felső és alsó. A lebenyek között mélyek vannak interlobar repedések: kettő (ferde és vízszintes) a jobb és egy (ferde) a bal tüdőben. A tüdő lebenyei fel vannak osztva bronchopulmonáris szegmensek, szegmensek állnak lebenyek, a lebenyek pedig aciniból származnak. Acini- a tüdő funkcionális és anatómiai egységei, amelyek a tüdő fő funkcióját látják el - gázcsere.
A megfelelő tüdő hilum régiójának fő hörgői lebenyes hörgőkre oszlanak: a jobb három, a bal pedig két hörgőre. A tüdőn belüli lebenyes hörgők szegmentális hörgőkre oszlanak. Minden szegmentális hörgő egy szegmensen belül több rendet alkot kisebb ágakból (szegmentális hörgők ágai); átmérőjük (2-5 mm) alapján középhörgőknek számítanak. A középső hörgők viszont több rendű kis hörgőkre oszlanak (1-2 mm átmérőjű). A tüdőben lévő hörgők összes ága alkotja a hörgőfát.
A legkisebb hörgők (körülbelül 1 mm átmérőjűek) belépnek a tüdő minden lebenyébe. (lebenyes hörgők)és fel vannak osztva bronchiolusok- körülbelül 0,5 mm átmérőjű csövek. Terminális hörgők elágazik légúti (légzési) hörgők, amelyek elkezdődnek acini. Minden I. rendű légúti hörgőt kisebb átmérőjű ágakra osztanak - a 2. és 3. rendű légúti hörgőkre, amelyek kiterjesztésekké alakulnak. alveoláris csatornák és alveoláris zsákok. Az alveoláris csatornák és zsákok falai a következőkből állnak tüdő alveolusok; A légúti hörgők falán alveolusok találhatók.
A nagy lebenyes szegmentális hörgők fala szerkezetében hasonló a légcső és a főhörgők falához, de vázukat nem porcos gyűrűk, hanem hialinporclemezek alkotják. A hörgők nyálkahártyáját csillós hám borítja. A hörgők fala vékonyabb, mint a kis hörgők fala, nem tartalmaznak porcos lemezeket, de sok simaizomrostot tartalmaznak. A hörgők nyálkahártyáját köbös hám borítja.
Bronchopulmonalis szegmens- a tüdőlebeny egy része, amely megfelel egy szegmentális hörgőnek és annak összes ágának. Kúp vagy gúla alakú, és kötőszövetrétegek választják el a szomszédos szegmensektől. A jobb tüdőben tíz szegmens található: három a felső lebenyben, kettő a középső lebenyben, öt az alsó lebenyben. A bal tüdőben kilenc szegmens található: négy a felső és öt az alsó lebenyben.
A tüdő lebenyei- a pulmonalis szegmensek 0,5-1,0 cm átmérőjű részei A lebenyek határai kis poligonális területek formájában láthatók a felszínen.
Acinus(klaszter) - a tüdőlebeny egy része, beleértve egy elsőrendű légúti hörgőt, annak megfelelő ágait - a második és harmadik rendű légúti hörgőket, alveoláris csatornákat és alveoláris tasakokat, amelyek falán tüdőalveolusok találhatók. Minden tüdőlebeny 12-18 aciniból áll.
A tüdő alveolusai- félgömb alakú kiemelkedések, amelyek átmérője legfeljebb 0,25 mm. Egyrétegű laphámréteggel vannak bélelve, amelyek rugalmas rostok hálózatán helyezkednek el, kívülről pedig vérkapillárisok fonják be őket. A kapillárisok endotéliuma és az alveolusok hámja gátat képez a vér és a levegő között, amelyen keresztül diffúzió útján gázcsere és vízgőz felszabadulás történik. Az alveoláris-kapilláris membrán választja el a tüdőkapillárisok vérét az alveoláris levegőtől. Az alveolusok belső felületét vékony folyadékréteg borítja, amelyben felületi feszültségek hatnak, ami az alveolusok összeomlását és a tüdő összenyomódását (összeomlását) okozza. Ezeket az erőket a foszfolipid ellensúlyozza felületaktív anyag- az alveoláris hám által kiválasztott felületaktív anyag. A felületaktív anyag megakadályozza az alveolusok összeesését, és csökkenti a tüdő nyújtásához szükséges erőt belégzéskor.
A tüdő anyaga (parenchyma) szivacsos szerkezetű. A parenchyma hörgőket, hörgőket és ágaikat, tüdő alveolusokat, valamint ereket, idegeket és kötőszövetet foglal magában. Tüdőgyulladás - tüdőgyulladás.
Tüdőerek
A tüdőnek két érrendszere van: az egyik a tüdő speciális légzési funkciójának ellátására, a másik pedig magában a tüdőben az általános anyagcsere-folyamatok biztosítására szolgál.
Az első érrendszert a pulmonalis artériák, vénák és ágaik képviselik, amelyek együttesen alkotják a pulmonalis vagy pulmonalis keringést. A tüdőartériákon keresztül szén-dioxidban gazdag vér kerül a tüdőbe, amely a tüdő alveolusai melletti sűrű vérkapilláris hálózaton keresztül keringve szén-dioxidot szabadít fel és oxigénnel telítődik. A négy tüdővéna oxigéndús vért szállít a tüdőből a szívbe.
A második érrendszert a hörgő artériák és vénák képviselik, amelyek a szisztémás keringés részét képezik. A bronchiális artériákon, a mellkasi aorta ágain keresztül artériás vérrel oxigén és tápanyag jut a tüdőszövetekbe, és a hörgővénákon keresztül különböző anyagcseretermékek távoznak belőlük. A két pulmonalis érrendszer kis ágai - arteriolák és venulák - között számos anasztomózis található.
A mellhártya felépítése, a mellhártya üregei
A mellhártya egy savós membrán vékony fényes lemez formájában, amely lefedi a tüdőt. Mindegyik tüdő körül zárt pleurális zsákot képez. A mellhártya kötőszöveti alapból áll, amelyet a szabad felületén laphámsejtek bélelnek. A mellhártyában, mint más savós membránokban, két réteget különböztetünk meg: a belsőt - a visceralis pleura és a parietálist - a parietális pleura. A zsigeri (tüdő) mellhártya szorosan össze van fuzionálva a tüdő anyagával (kivétel a tüdő hilumának területe, amelyet a mellhártya nem takar). A parietális mellhártya a mellkasfal és a mediastinum belsejét fedi le. A mellhártya parietális elhelyezkedésétől függően három részt különböztetünk meg: bordák és bordaközi izmokat borító mellhártya, diafragmatikus mellhártya (a rekeszizom, az ínközpont kivételével), mediastinalis (mediastinalis) pleura (korlátozza a mediastinumot). oldalain és összeolvad a szívburokzsákkal). A mellhártya parietális részét, amely a tüdő csúcsa felett helyezkedik el, a mellhártya kupolájának nevezik.
Azokon a helyeken, ahol a parietális mellhártya egyik része átmegy a másikba, résszerű terek képződnek - mellhártyaüregek, amelybe mély lélegzetvétel közben a tüdő szélei eltolódnak. A tüdő és a mellhártya betegségei esetén a melléküregekben felhalmozódhat: savós folyadék (hidrothorax), genny (pyothorax), vér (hemothorax).
A zsigeri és a parietális mellhártya között résszerű rés van - pleurális üreg. Kis mennyiségű savós folyadékot tartalmaz, amely hidratálja a mellhártya egymás melletti rétegeit, és csökkenti a köztük lévő súrlódást. Ez a folyadék elősegíti a mellhártya szoros tapadását is, ami játszik szerepe az inhalációs mechanizmusban. A pleurális üregben nincs levegő, és a nyomás negatív (atmoszféra alatti). A jobb és a bal pleurális üreg nem kommunikál egymással.
A mellkas sérülése a mellhártya mellhártyájának sérülésével lehetővé teszi a levegő bejutását a pleurális üregbe - pneumothorax, aminek a következménye összeomlás(tömörítés) tüdő.
A mellhártya gyulladása - mellhártyagyulladás.
A tüdő és a mellhártya határai
Az orvosi gyakorlatban szokás meghatározni a tüdő és a mellhártya határainak vetületeit a mellkas felszínére. Vannak elülső, alsó és hátsó határok (4. ábra).
Elülső szegély a jobb tüdőt csúcsától ferdén lefelé és befelé vezetjük a sternoclavicularis ízületen keresztül a manubrium és a szegycsont testének találkozásáig. Innen a jobb tüdő elülső határa a szegycsont teste mentén szinte függőlegesen ereszkedik le a VI borda porcszintjéig, ahol átmegy az alsó határba. A bal tüdő elülső határa a csúcsától a szegycsont mentén csak a IV borda porcának szintjéig ér, majd balra letér, ferdén keresztezi az V borda porcát, eléri a VI bordát, ahol továbbhalad az alsó határ. Ez a különbség a jobb és a bal tüdő elülső határában a szív aszimmetrikus elhelyezkedéséből adódik: nagy része a középsíktól balra helyezkedik el.
A lényeg A tüdő a midclavicularis vonal mentén a VI bordának, a hónalj középvonala mentén a VIII bordának, a lapocka vonala mentén az X bordának és a paravertebralis vonal mentén a XI bordának felel meg. A jobb és a bal tüdő alsó határának vetületében a különbség 1-2 cm (bal oldalon alacsonyabb).
A tüdő hátsó határa a paravertebralis vonal mentén halad.
A jobb és bal mellhártya elülső és hátsó határa szinte egybeesik a tüdő megfelelő határaival. A mellhártya alsó határát a kosztofréniás sinus miatt minden függőleges vonal határozza meg, körülbelül egy bordával a tüdő határa alatt. A mellhártya kupola helyzetében egybeesik a tüdő csúcsával: a kulcscsont felett 2-3 cm-rel a nyaki területbe nyúlik be, ami megfelel az 1. borda nyakának szintjének (7. nyakcsigolya tüskés nyúlványa) .
Az élő ember tüdőjének határait az határozza meg ütőhangszerek(megcsapolás). A légzés során a tüdőben fellépő zajokat hallgatással értékelik (hallgatózás).
Rizs. 4. A tüdő és a mellhártya határai (elölnézet). A római számok a bordákat jelölik. 1 - a tüdő csúcsa; 2,4 - interpleurális terek; 3 - a bal tüdő elülső határa; 5 - szív bélszín; 6 - a bal tüdő alsó határa; 7 - a mellhártya alsó határa; 8, 9 - interlobar repedések.
MEDIASTINUM
Mediastinum- olyan szervek komplexuma, amelyek kitöltik a mellüreg (jobb és bal) közötti teret a mellkasüregben. Ezt a teret elöl a szegycsont és részben a bordaporcok, hátul a gerinc mellkasi része, oldalt a mediastinalis pleura, alul a rekeszizom ínközéppontja, felül pedig a felső része határolja. a mellkas nyílása kommunikál a nyak területével. A mediastinum két részre oszlik - felső és alsó.
A mediastinum superior a hagyományos vízszintes sík felett helyezkedik el, amely a manubrium és a szegycsont testének találkozási pontjától a IV és V mellkasi csigolyák teste közötti csigolyaközi porcig húzódik. A felső mediastinumban találhatók: a csecsemőmirigy, brachiocephalic vénák, a felső vena cava felső része, az aortaív a belőle kinyúló ágakkal, a légcső, a nyelőcső és a mellkasi nyirokcsatorna felső részei, szimpatikus törzsek, vagus és a frénikus idegek.
Az alsó mediastinum e hagyományos vízszintes sík alatt helyezkedik el. Elülső, középső és hátsó mediastinumra oszlik.
Az elülső mediastinum elöl a szegycsont teste és hátul a mellkasfal között helyezkedik el. Tartalmazza a belső emlőereket (artériák és vénák) és a nyirokcsomókat.
A középső mediastinum tartalmazza a szívburkot a benne található szívvel és a nagy erek kezdetét, a fő hörgőket, a tüdőartériákat és -vénákat, a phrenicus idegeket a kísérő erekkel és a nyirokcsomókat.
A hátsó mediastinumot elölről a szívburok, hátulról a gerincoszlop határolja. Ide tartozik: a nyelőcső, a vagus idegek, a leszálló aorta mellkasi része, azygos és félcigány vénák, nyirokcsomók, a mellkasi nyirokcsatorna alsó részei, a vagus és a phrenicus idegei, valamint a szimpatikus törzsek. A mediastinum szervei között zsíros kötőszövet található.
A légzésfunkció szakaszai
A légzési folyamat egymást követő szakaszokra osztható (5. ábra):
Külső vagy pulmonális légzés;
Gázcsere az alveoláris levegő és a tüdőkapillárisok vére között;
Gázok szállítása vérrel;
A belső légzés a vér és a szövetek közötti gázcsere.
Rizs. 5. Gázcsere a külső környezet és a test között (a légzés három szakasza).
Külső légzés- gázcsere a légköri és az alveoláris levegő között. A külső légzés a külső légzőkészülék tevékenysége miatt következik be.
A mellhártya kialakulása(4-6 hét): a szomatopleurából a parietális réteg, a splanchnopleurából a zsigeri réteg fejlődik ki.
Mellhártya, mellhártya, A tüdő savós membránjaként zsigeri (pulmonális) és parietális (parietális) részekre oszlik. Mindegyik tüdőt mellhártya (tüdő) borítja, amely a gyökér felszíne mentén a parietális mellhártyába kerül.
Visceralis (pulmonalis) pleura,mellhártya visceralis (pulmonalls). A tüdő gyökerétől lefelé képződik tüdőszalag,lig. tüdő.
Parietális (parietális) mellhártya,mellhártya parietalis, a mellüreg mindkét felében zárt zsákot képez, amely a jobb vagy a bal tüdőt tartalmazza, zsigeri mellhártyával borítva. A mellhártya parietális részeinek helyzete alapján a mellhártya-parti, a mediastinalis és a diafragmatikus pleurára oszlik. Costaalis mellhártya, mellhártya costalis, lefedi a bordák és a bordaközi terek belső felületét, és közvetlenül az intrathoracalis fascián fekszik. Mediastinalis pleura, mellhártya mediastindlis, oldalsó oldalon a mediastinalis szervekkel szomszédos, jobb és bal oldali szívburokkal összeolvadva; jobbról a felső vena cava és azygos vénával, a nyelőcsővel, balról a mellkasi aortával határos.
Fent, a mellkas felső nyílása szintjén a borda és a mediastinalis pleura átmegy egymásba és kialakul mellhártya kupola,cupula mellhártyák, oldalról a pikkelyizmok határolják. A szubklavia artéria és a véna a mellhártya kupolájával szomszédos elülső és mediálisan. A mellhártya kupolája felett található a brachialis plexus. Membrán mellhártya, ple ura diaphragmatica, a rekeszizom izom- és inas részeit fedi le, annak középső szakaszai kivételével. A parietális és zsigeri mellhártya között van pleurális üreg,cavitas pleuralis.
A mellhártya melléküregei. Azokon a helyeken, ahol a borda mellhártya a diafragmatikus és a mediastinalis pleurává alakul át, mellhártyaüregek,recessus pleurdles. Ezek a melléküregek a jobb és a bal pleurális üreg tartalék terei.
A borda és a diafragma mellhártya között van kosztofrén sinus , recessus costodiaphragmaticus. A mediastinalis pleura és a diafragmatikus pleura találkozásánál van diaphragmomediastinalis sinus , recessus phrenicomediastinalis. Kevésbé kifejezett sinus (depresszió) van azon a helyen, ahol a borda mellhártya (anterior szakaszában) a mediastinalis pleurába megy át. Itt alakul ki costomedialis sinus , recessus costomediastinalis.
Pneumothorax - levegő jelenléte a pleurális üregben.
A pneumothorax típusai: 1- nyitott, 2 zárt, 3 szelepes.
13. Mediastinum, osztályozás, összetétel
Mediastinum, mediastinum, a jobb és a bal pleurális üregek között elhelyezkedő szervek komplexuma. A mediastinumot elöl a szegycsont, hátul a mellkasi gerinc, oldalt pedig a jobb és bal mediastinalis pleura határolja. Felül a mediastinum a felső mellkasi nyílásig, alul a rekeszizomig terjed. A mediastinum két részre oszlik: a felső mediastinum és az alsó mediastinum.
felső mediastinum,mediastinum szuperius, a szegycsont manubriumának találkozási pontjától testével (elöl) a IV és V mellkasi csigolya teste közötti csigolyaközi porcig (hátul) húzott vízszintes sík felett helyezkedik el. A felső mediastinumban található a csecsemőmirigy (csecsemőmirigy), a jobb és bal brachiocephalic vénák, a felső vena cava felső része, az aortaív és a belőle kinyúló erek (brachiocephalic törzs, bal közös carotis és bal kulcscsont alatti artériák), légcső, nyelőcső felső része és megfelelő szakaszai mellkasi (nyirok) csatorna, jobb és bal szimpatikus törzs, vagus és phrenicus idegek.
alsó mediastinum,mediastinum inferius, a vízszintes sík alatt van. Elülső, középső és hátsó mediastinumra oszlik. Elülső mediastinum, mediastinum anterius, az elülső szegycsont teste és a hátulsó elülső fal között fekszik, tartalmazza a belső emlőereket (artériák és vénák), a parasternalis, elülső mediastinalis és preperikardiális nyirokcsomók. BAN BEN középső mediastinum, mediastinum közepes, vannak a szívburok a benne elhelyezkedő szívvel és a nagy erek intrakardiális szakaszai, a főhörgők, a tüdőartériák és -vénák, a phrenicus idegek a kísérő rekeszizom-perikardiális erekkel, az alsó tracheobronchialis és oldalsó perikardiális nyirokcsomók. Posterior mediastinum, mediastinum posterius, elölről a szívburok fala, hátulról a gerinc határolja. A hátsó mediastinum szervei közé tartozik a leszálló aorta mellkasi része, azygos és félcigány vénák, a bal és jobb szimpatikus törzs megfelelő szakaszai, a splanchnicus idegek, a vagus idegek, a nyelőcső, a mellkasi nyirokcsatorna, a posterior mediabrintilis és a preverteus mediabrinalis nyirokcsomók.
A mellhártya felépítése és funkciói
A mellhártya egy vékony, sima, savós membrán, amely rugalmas rostokban gazdag, és amely a tüdőt borítja. Kétféle mellhártya létezik, amelyek közül az egyik a tüdő szövetéhez kapcsolódik, a másik pedig a mellkasi üreg falát szegélyezi. Két rétegből áll: zsigeri és parietális, parietális.
A mellhártya a testben jelenlévő 4 savós membrán egyike. A tüdőt minden oldalról két rétegben veszi körül, a tüdő mediális felületének mediastinalis része mentén, a gyökere körül áthaladva egyik a másikba. A zsigeri mellhártya körülveszi a tüdőszövetet, benyúlik a barázdákba és így választja el egymástól a tüdő lebenyeit. A gyökér körül szoros gyűrűbe zárva a tüdő pleura átmegy a második rétegbe - a parietális vagy parietális mellhártyába, érintkezve a mellkas falával. Mindkét réteg zárt pleurális üreget képez egymás között, 2-5 ml folyadékkal megtöltve, ami megakadályozza a pleurális rétegek súrlódását légzés közben.
A mellhártya létfontosságú szerepet játszik a kiválasztási és felszívódási folyamatokban, amelyek között a normális kapcsolatok élesen megszakadnak a mellüreg szerveiben zajló betegségi folyamatok során. A makroszkópos homogenitás és a hasonló szövettani szerkezet mellett a parietális és a visceralis pleura különböző funkciókat lát el. A zsigeri mellhártya, amelyben az erek dominálnak a nyirokerekkel szemben, elsősorban a kiválasztás funkcióját látja el. A felszívódás funkcióját a parietális mellhártya látja el, amelynek partvidékén a savós üregekből specifikus szívóeszközök vannak, és a nyirokerek túlsúlyban vannak a vérerekkel szemben.
A szomszédos parietális és zsigeri rétegek közötti résszerű teret pleurális üregnek nevezzük.
A mellhártya kupolája lefedi a megfelelő tüdő csúcsát, és az első borda elülső vége felett 3-4 cm-rel kiemelkedik a mellkasból a nyak területén. A borda mellhártya alatt, közte és a mellkasfal között vékony rostos membrán található, amely különösen hangsúlyos a pleurális kupola területén. A gerinc hátsó részén és a szegycsont előtt a mediastinalis mellhártya közvetlenül a borda mellhártyába, alatta a szívburok tövénél a diafragmatikus mellhártyába, a tüdő tövénél pedig a zsigeri rétegbe kerül.
A tüdő szellőztetése és az intrapulmonális gázmennyiség
A pulmonalis lélegeztetés mértékét a légzés mélysége és a légzési mozgások gyakorisága határozza meg. A pulmonalis lélegeztetés mennyiségi jellemzője a percnyi légzéstérfogat – a tüdőn 1 perc alatt áthaladó levegő mennyisége. Nyugalomban az ember légzésszáma körülbelül 16 percenként, a kilélegzett levegő térfogata pedig körülbelül 500 ml. A percenkénti légzésszámot megszorozva a légzési térfogattal, megkapjuk a légzés perctérfogatát, amely nyugalmi állapotban átlagosan 8 l/perc.
A tüdő maximális szellőztetése az a levegőmennyiség, amely 1 perc alatt áthalad a tüdőn a légzési mozgások maximális gyakorisága és mélysége során. A maximális szellőztetés intenzív munkavégzés során, a belélegzett levegő O2-tartalmának hiányával (hipoxia) és CO2-többlettel (hiperkapnia) történik. Ilyen körülmények között a percenkénti légzési térfogat elérheti a 150-200 litert percenként.
A tüdőben és a légutakban lévő levegő mennyisége függ az ember alkati, antropológiai és életkori sajátosságaitól, a tüdőszövet tulajdonságaitól, az alveolusok felületi feszültségétől, valamint a légzőizmok által kifejtett erőtől. A tüdő lélegeztetési funkciójának és a légutak állapotának felmérésére különféle kutatási módszereket alkalmaznak: pneumográfia, spirometria, spirográfia, pneumoscreen. A spirográf segítségével meghatározhatja és rögzítheti az ember légútjain áthaladó levegő tüdőtérfogatát.
Csendes be- és kilégzéskor viszonylag kis mennyiségű levegő halad át a tüdőn. Ez a légzési térfogat, amely felnőttnél körülbelül 500 ml. Ebben az esetben a belégzés valamivel gyorsabban történik, mint a kilégzés. Általában 12-16 légzési ciklus fejeződik be 1 perc alatt. Az ilyen típusú légzést általában „apnoének” vagy „jó légzésnek” nevezik.
Kényszerített (mély) belégzéssel egy személy emellett bizonyos mennyiségű levegőt is belélegezhet. Ez a belégzési tartalék térfogat az a maximális levegőmennyiség, amelyet egy személy csendes lélegzetvétel után be tud lélegezni. Felnőttnél a belégzési tartalék térfogata körülbelül 1,8-2,0 liter.
Nyugodt kilégzés után az ember kényszerített kilégzéssel bizonyos mennyiségű levegőt is kifújhat. Ez a tartalék kilégzési térfogat, amelynek átlagos értéke 1,2-1,4 liter.
A maximális kilégzés után a tüdőben és a halott ember tüdejében maradó levegő térfogata a maradék tüdőtérfogat. A maradék térfogat 1,2-1,5 liter. A következő tüdőkapacitásokat különböztetjük meg:
1. Teljes tüdőkapacitás – a tüdőben lévő levegő térfogata maximális belégzés után – mind a négy térfogat;
2. A tüdő létfontosságú kapacitása magában foglalja a légzési térfogatot, a belégzési tartalék térfogatot és a kilégzési tartalék térfogatot. A vitális kapacitás a tüdőből kilélegzett levegő térfogata a maximális belégzés és a maximális kilégzés után.
3. A belégzési kapacitás megegyezik a légzési térfogat és a belégzési tartalék térfogat összegével, átlagosan 2,0 - 2,5 l;
4. Funkcionális maradék kapacitás - a tüdőben lévő levegő mennyisége csendes kilégzés után. Csendes be- és kilégzéskor a tüdő folyamatosan körülbelül 2500 ml levegőt tartalmaz, kitöltve az alveolusokat és az alsó légutakat. Ennek köszönhetően az alveoláris levegő gázösszetétele állandó szinten marad.
A tüdőtérfogatok és -kapacitások, mint a tüdő funkcionális állapotának legfontosabb mutatóinak vizsgálata nemcsak a betegségek diagnosztizálásában (atelektázia, tüdőhártya-elváltozások, mellhártya elváltozások) nagy orvosi és élettani jelentőségű. a terület környezeti monitorozásáért és a lakosság légzésfunkcióinak állapotának felméréséért a környezetileg kedvezőtlen területeken,
A légutakban (szájüregben, orrban, garatban, légcsőben, hörgőkben és hörgőkben) jelenlévő levegő nem vesz részt a gázcserében, ezért a légúti teret káros vagy elhalt légzőtérnek nevezzük. Egy 500 ml-es csendes belélegzés során mindössze 350 ml belélegzett légköri levegő jut az alveolusokba. A maradék 150 ml az anatómiai holttérben marad. A dagálytérfogat átlagosan harmadát kitevő holttér ennyivel csökkenti az alveoláris lélegeztetés hatékonyságát csendes légzés esetén. Azokban az esetekben, amikor fizikai munkavégzés során a dagálytérfogat többszörösére nő, az anatómiai holttér térfogata gyakorlatilag nincs hatással az alveoláris lélegeztetés hatékonyságára.
Egyes kóros állapotokban - vérszegénység, tüdőembólia vagy emfizéma esetén - gócok - az alveoláris holttér zónái - megjelenhetnek. A tüdő ilyen területein nem történik gázcsere.
A tüdőben a légúti gázok O2 és CO2 cseréje megy végbe az alveoláris levegő és az alveoláris kapillárisokban áramló vér között.
Ez a gázcsere diffúzióval megy végbe, vagyis az O2 és CO2 molekulák mozgása következtében egy adott gáz nagy parciális nyomású területéről egy alacsonyabb nyomású területre. A diffúziót kedvez, hogy a gázmolekulák szabadon oldódnak az alveolusok és kapillárisok membránjában. A kémiai CO2 a membránban magasabb, mint az O2. Ezért a CO2 oldhatósága a tüdőmembránban 20-szor nagyobb, mint az O2 oldhatósága. Ez biztosítja a gyorsított diffúziót.
