Általánosságban elmondható, hogy nincs olyan nozológia, mint a rejtett szuvasodás orvosi kézikönyvekés enciklopédiák. Bár maguk a fogorvosok és pácienseik is aktívan használják ezt a kifejezést.
Itt az a lényeg, hogy a rejtett szuvasodás minden olyan szuvasodás általános neve, amely nem található meg a fogakon speciális módszerek diagnosztika Ez a fő különbsége a többi megnyilvánulási fogszuvasodástól: a fogak teljesen egészségesek, de a kóros folyamat bennük olyan fejlett lehet, hogy a betegség kezelése nemcsak a dentin egy részének eltávolítását, hanem depulpációt is igényel ("ideg eltávolítása"). ”).
Az alábbi képen rejtett szuvasodás látható kihúzott fog(az érintkezési felületen található, vagyis az érintkezési ponton szomszédos fog). Az érintett terület elérte a pépkamrát:
Sok esetben rejtett szuvasodás kíséri a hétköznapi és többszörös, és csak a kivételes esetekönállóan fejlődik a többi között egészséges fogak. Az ilyen eseteket a legritkábban diagnosztizálják, és leggyakrabban a fog nagyon mély károsodásához vezetnek.
Fogsérülések a rejtett szuvasodás miatt
Általánosságban elmondható, hogy a látens fogszuvasodás esetén a fogak üreg formájában történő károsodása alig különbözik a szabad szemmel látható esetektől. Az ilyen károsodás jellegét és mértékét a szuvas folyamat kora és a fogon való elhelyezkedése határozza meg. Így a rejtett fogszuvasodás a következő lokalizációkkal rendelkezhet:
- A fog proximális (kontaktus) és disztális (hátsó) falán. Itt tükör vagy szonda segítségével nagyon nehéz észrevenni a megnyilvánulásait a zománcon.
- Helytelenül elhelyezett tömések vagy koronák alatt. Ha a fogból származó baktériumok behatolhatnak a fogszövet és a tömőanyag közötti térbe, szájüreg, a szuvas folyamat nagy valószínűséggel itt kezd kialakulni.
- A fog íny alatti területein (az élelmiszer-részecskék gyakran felhalmozódnak itt, és nem tisztítják ki őket fogkefével).
- A repedésekben, természetes gödrökben" hátsó fogak" Ha a zománc sérülése itt kicsi, akkor nem mindig lehet tükör és szonda segítségével észrevenni, ezért még a külső megnyilvánulások tényleges jelenléte esetén is az ilyen fogszuvasodás rejtettnek minősíthető.
A képen - jellemző minimális külső megnyilvánulásokkal:
A rejtett szuvasodás esetén a fogak károsodása hasonló a betegség vizuálisan diagnosztizált formájához. A folyamat sajátossága azonban oda vezet, hogy a rejtett szuvasodás általában csak a fejlődés középső és késői szakaszában észlelhető, amikor a dentin és a peripulpális szövetek jelentős részét lefedi. Ennek megfelelően az érintett fog kinyitásakor kiterjedt sérült üregeket fedeznek fel.
Az alábbi fényképek egy példát mutatnak be rejtett szuvasodásra egy tömés alatti fogban:
Ezen a képen pedig egy rejtett fogszuvasodású fog röntgenfelvétele látható a fejlődés meglehetősen késői szakaszában. Látható, hogy a fogszuvasodás által érintett terület az ideggel közel került a csatorna közelébe:
A fogorvosi gyakorlatból
Tipikus klinikai eset: két fogszuvasodás által érintett fog közül a páciensnek van egy egészségesnek tűnő foga és nincs látható sérülés. A logika azt diktálja, hogy ha két fog érintett, akkor a közöttük lévőt valószínűleg fogszuvasodás érinti. A páciensnek röntgenfelvételt rendelek a belső szövetek épségének ellenőrzésére. A röntgenfelvételen jól fejlett szuvasodás látható körülötte hátsó fal fog A lézió még nem érte el a pulpát, de mélyen behatolt a dentinbe. Ebben a helyzetben elegendő volt a sérült terület tisztítása és feltöltése.
Klinikai megnyilvánulások
A rejtett szuvasodás gyakorlatilag egyáltalán nem jelentkezik. Mivel a fogzománcon vagy nincsenek látható sérülések, vagy kicsik, addig, amíg a pulpa nem vesz részt a kóros folyamatban, a páciens általában nem érez kényelmetlenséget, amikor meleg vagy hideg folyadék érintkezik a fogával, és normálisan rág.
Ritka esetekben az érintett terület a zománc szomszédos területei felé tágul, és közelebbről megvizsgálva sötét foltok láthatók a fogon. Az alábbi képen egy ilyen rejtett fogszuvasodás látható egy régi tömés alatt:
Amikor a patológia átterjed a fog beidegzett területeire, a páciens fájdalmat kezd érezni, amikor a fog hideg vagy meleg, valamint savanyú, édes vagy sós ételeknek van kitéve. Az első néhány hétben vagy hónapban ez a fájdalom nem túl erős, és nem mindig jelenik meg. Fokozatosan felerősödik, és eléri azt a szakaszt, amikor a beteg kénytelen a klinikára menni. Ilyen helyzetekben a depulpáció („idegeltávolítás”) szinte elkerülhetetlen.
Miért veszélyes a rejtett szuvasodás?
A rejtett szuvasodás fő veszélye annak észrevétlen fejlődése kóros folyamat olyan szakaszokig, amelyekben depulpáció vagy foghúzás szükséges.
Ezenkívül a proximális felületeken kialakuló fogszuvasodás lehetséges, hogy „átmenetel” a szomszédos fogra, és néha látens betegség alakul ki rajta.
Egy megjegyzésre
Itt pontosításra van szükség: valamilyen oknál fogva sokan biztosak abban, hogy a fogszuvasodás átterjedhet és megfertőzheti a szomszédos fogat, de ez nem így van, a szuvasodás helyi folyamat, és nem „fertőző”. Fontos megérteni, hogy a szó szó szerinti értelmében nem kerül át másik fogra. Talán van itt még valami: ha az egyik fogon rejtett szuvasodás alakult ki üregképződéssel, akkor a rés öntisztulása hagy kívánnivalót maga után. Állandó torlódás A szénhidrát ételmaradékok az első fogban a folyamat súlyosbodását, a szomszédos fogban pedig új pusztulás kezdetét okozzák.
Ritka esetekben vagy anélkül fájdalom szindróma, vagy ha a beteg erősen nem hajlandó orvoshoz fordulni, a szuvas terület lefedheti a legtöbb dentinnel töltött tér. Ez a helyzet azzal a ténnyel jár, hogy a fog lényegében üres kagylóvá alakul, amely enyhe terhelés esetén is összeomolhat.
Az alábbi képen látható a rejtett fogszuvasodás nagy károsodással (röntgenfelvétel), amely a fogkorona jelentős részét lefedi:
A betegség diagnózisa
A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a rejtett szuvasodás azonosítását bármely helyen és a fejlődés bármely szakaszában. De ahhoz, hogy ezeket a módszereket alkalmazzák, a fogorvosnak szuvas folyamat gyanúja kell, hogy legyen, még ha közvetett is. Gyakran a páciens panaszainak hiányában és a szájüreg vizsgálatakor a rejtett szuvasodás észrevétlen marad, és biztonságosan fejlődik, amíg a fájdalom meg nem jelenik az érintett fogban.
Sok esetben rejtett patológia más fogakon jól látható szuvas elváltozásokkal párhuzamosan alakul ki. Ebben az esetben egy tapasztalt fogorvos helyesen értékeli a szájüreg általános cariogén helyzetét, megérti, hogy más fogak gyakori és többszöri elváltozásai esetén a rejtett fogszuvasodás kialakulásának valószínűsége nagyon magas, és speciális módszerekkel diagnosztikát ír elő. Ilyenek például:
- Röntgenfelvétel, amely a látens szuvasodást mutató területeket sötétebbnek mutatja az egészséges szomszédos területekhez képest.
- Átvilágító és lumineszcens diagnosztika. Mindkét módszer lehetővé teszi, hogy bármely szakaszban felfedje, mi rejtőzik.
- Lézeres diagnosztika.
A rejtett fogszuvasodás önálló észlelése szinte lehetetlen. A pulpitis kialakulása előtt nem észlelhető, ha a fogat megütögetik és hideg vagy meleg vízzel kezelik.
Ezért rendszeres megelőző látogatások a fogorvoshoz.
Hogyan kezelik a rejtett szuvasodást?
A rejtett szuvasodás kezelése a legtöbb esetben az érintett üregek eltávolításából és a fog további töméséből áll. Sőt, ha patológia alakul ki a nyaki területen vagy az íny alatt, a fogorvosnak korrigálnia kell a fogat körülvevő lágyszövetet.
Az alábbi képek példákat mutatnak be a szuvas üreg előkészítésére:
Egyes esetekben a rejtett fogszuvasodás a festés vagy a zománc felületi károsodásának szakaszában észlelhető anélkül, hogy behatolna a dentinbe. Ezekben az esetekben a sikeres kezelés érdekében a fog kinyitása nélkül is megtehető. Az orvos a zománcot kalcium- és fluoridkészítményekkel erősítheti annak helyreállítására (remineralizálására).
Abban az esetben, ha egy laza tömés alatt rejtett szuvas folyamatot fedeznek fel, a sérült területeket megtisztítják, és helyükre új tömést helyeznek el.
Ez a kezelés általában fájdalommentes, és csak alkalmanként okozhat bizsergést. Ha a páciens akut fájdalmat érez a dentin eltávolításakor, ez a pulpa részvételét jelzi a folyamatban, és az ideg eltávolítását igényli a csatornák további feltöltésével.
A legtöbb esetben a rejtett szuvasodás sebészeti kezelését érzéstelenítéssel végzik ( helyi érzéstelenítés), még ha nem is kell mélyen „fúrnia”. Általában ezt a kérdést a kezelés előtt egyeztetik a pácienssel, és a döntést közösen hozzák meg.
Ritkán előfordul, hogy nagymértékű fogkárosodás esetén az ínyszintig minden szuvasodás által károsodott szövetet ki kell metszeni, majd korona felhelyezést, vagy akár foghúzást és protézis beültetést kell végezni. Rendszeres orvoslátogatással és folyamatos vizsgálatokkal általában elkerülhető a betegség ilyen előrehaladott stádiumában, és megőrizhető, bár tömött, természetes fogazat.
A rejtett szuvasodás megelőzése nem különbözik a többi formáétól: szükséges a szájhigiénia megőrzése, a fogak közé ragadt ételmaradék eltávolítása, az édességfogyasztás korlátozása az étkezések közötti szünetekben, valamint a kalcium- és fluorid-kiegészítők bevitele, ha a hatóság előírja. orvos. És a legfontosabb dolog az, hogy rendszeresen járjon ellenőrzésre fogorvosával. A rejtett szuvasodás jó példa arra, hogy fog- és egyéb fájdalom nélkül is orvoshoz kell fordulni. nyilvánvaló jelek a kóros folyamat kialakulása.
A fogszuvasodás okai és az ellene való védekezés hatékony módszerei
És valójában így készül élesben a szuvas üreg, és beépítik a tömést
Ha a tömést rosszul helyezték el, például nem illeszkedik szorosan a foghoz, akkor előbb-utóbb problémák merülnek fel vele, mégpedig a fogszuvasodás megjelenése alatta. Ugyanez történhet egy régi töltelékkel is. Az alattomosság másodlagos fogszuvasodás az, hogy a beteg csak a betegség utolsó szakaszában tud róla.
A másodlagos szuvasodás hosszú ideig teljesen észrevétlenül alakul ki. Hogyan lehet felismerni a problémát, hogy a lehető leggyorsabban fogorvoshoz forduljon kezelésre?
Fotó: Másodlagos fogszuvasodás, vagy tömés alatti fogszuvasodás
A főbb jelek, amelyek alapján gyanakodni lehet a visszatérő fogszuvasodás előfordulására, a következő tünetek:
Fájdalmas érzések az egyes fogakban és a környéken mandibuláris ízület; az íny duzzanata és gyulladása a fog közelében töméssel; ínyvérzés; rossz szag szájból.
Külsőleg a másodlagos fogszuvasodás vagy a teljes tömés vagy szélei színének megváltozásával, valamint a fogzománc észrevehető forgácsaival nyilvánul meg...
0 0
Megint üregek? Minden a tömés alatti visszatérő betegségről
Milyen bosszantó ez néha! A félelmet legyőzik, az akaraterőt ökölbe veszik vegyünk egy mély lélegzetet Leülünk a fogorvosi székbe, és végigcsináljuk a teljes tömést az elejétől a végéig. Pár év múlva pedig a bátor megjegyzi, hogy a régi tömés alatt ismét szuvas elváltozás alakul ki. Mit kell tenni, hogy egyszer és mindenkorra meggyógyuljon a fog?
A másodlagos fogszuvasodás okai
A töltelék zsugorodása
Közös ok ismételt fogszuvasodás - a tömés zsugorodása
A zsugorodás a tömés méretének csökkenése a keményedés során. Ennek megfelelően egy ilyen tömés megszűnik szorosan illeszkedni a fog falához, és mikrorepedések keletkeznek, ahol a szuvas mikroorganizmusok létezhetnek és szaporodhatnak.
Miért fordul elő zsugorodás? Először is, ez a jelenség akkor fordul elő, ha az orvos rossz minőségű cementet használ a tömés elhelyezéséhez.
De sajnos még a legfejlettebb és legdrágább anyagok is zsugorodhatnak egyetlen egyszerű okból – ha...
0 0
A tömés beszerelése után hosszú távú tehermentesítésnek kell bekövetkeznie, de ez nem mindig van így. A fogszuvasodás lehet másodlagos is, és a visszaesést gyakran megelőzi a szakszerűtlen fogászat. Ennek a betegségnek is szüksége van konzervatív kezelés, és a késés tele van a kóros folyamat terjedésével, hogy egészséges szövet.
Miért fáj a fog a tömés alatt?
A tömés alatti fogszuvasodás akkor fordul elő, ha az orvos korábban helytelenül kezelte a fogakat, vagy súlyosan megsértette a szerelés során töltőanyag. A patológia veszélye abban rejlik, hogy a beteg már előrehaladott stádiumban szerez tudomást annak létezéséről, amikor az egészséget veszélyezteti, és a műtéti manipuláció egyértelműen nélkülözhetetlen. Ilyen probléma esetén időben meg kell védeni a fogat, de a felületes önkezelés szigorúan tilos.
Mély dentin fogszuvasodás
A másodlagos fogszuvasodás kialakulásának fő okai között fontos figyelembe venni az egyes klinikai...
0 0
Még ha betömött egy fájó fogat, ez nem jelenti azt, hogy a probléma megoldódott. Néhány hónapon belül új szuvas elváltozás jelenhet meg a tömés alatt. Ez a másodlagos fogszuvasodás. Néha tévesen összekeverik a visszaeséssel.
Miért alakul ki új fogszuvasodás? Az esetek 80%-ában ez a fogorvos által a kezelés során elkövetett durva hibák miatt következik be. De ne feledkezzünk meg a tömés „öregedési” tényezőjéről sem, mert 2-4 év múlva cserélni kell.
A másodlagos fogszuvasodás okai
A fő okok a fogfelület tömés előtti előkészítésének technológiájának megsértése, a tömés zsugorodása vagy a zománc és a tömőmassza laza illesztése. Hogyan nagyobb méretű tömések, annál nagyobb a szövődmények kockázata, mivel az érintett terület növekszik.
Másodlagos szuvasodás alakul ki a tömés körül - a tömőanyag és a kemény fogszövetek határán.
A betegség patogenezise 3 szakaszból áll:
Első fázis.
Hézag (mikrorés) kialakulása az érintkezők között...
0 0
Caries a tömés alatt
A fogszuvasodás egy bakteriális fertőzés, amely a kezelés után is aktív marad a kórokozó mikroflóra eltávolításáig. A betegségnek ezt az újraindulását másodlagos fogszuvasodásnak nevezik tömés alatt.
Előfordulhat, hogy a másodlagos szuvasodás kialakulása nem érezhető. A folyamat súlyosbodása gyakran mélyebb rétegekbe ereszkedik, és csak a kezelés és a már telepített tömés eltávolítása során észlelhető. Vannak más fejlődési utak is, amikor a betegség olyan zománcon jelentkezik, amelyet korábban nem érintett a betegség.
Fájdalom
A fogászati klinika látogatása utáni fájdalom a következő okok miatt fordulhat elő:
Érzékenység külső beavatkozás után; fejlesztés ismételt betegség kezelés után; más szövetek vagy idegek gyulladása; a parodontitis kezdete; ciszta kialakulása; töltőanyagra adott reakció, amely allergiát okoz.
Az oka annak, hogy változtatni kell a régi...
0 0
Általánosságban elmondható, hogy az olyan nozológia, mint a rejtett fogszuvasodás, nem található meg az orvosi kézikönyvekben és enciklopédiákban. Bár maguk a fogorvosok és pácienseik is aktívan használják ezt a kifejezést.
A lényeg itt az, hogy a rejtett szuvasodás minden olyan szuvasodás általános elnevezése, amelyet speciális diagnosztikai módszerek nélkül nem észlelnek a fogakon. Ez a fő különbsége a többi megnyilvánulási fogszuvasodáshoz képest: a fogak teljesen egészségesek, de a kóros folyamat bennük olyan fejlett lehet, hogy a betegség kezelése nemcsak a dentin egy részének eltávolítását, hanem depulpációt is igényel ("ideg eltávolítása"). ”).
Az alábbi képen egy kihúzott fog rejtett szuvasodása látható (az érintkezési felületen, vagyis a szomszédos foggal való érintkezési ponton). Az érintett terület elérte a pépkamrát:
A rejtett szuvasodás sok esetben a közönséges és többszörös szuvasodást is kíséri, és csak kivételes esetben alakul ki önállóan a többi egészséges...
0 0
Másodlagos fogszuvasodás vagy tömés alatti fogszuvasodás. Hogyan lehet ezt elkerülni és mit kell tenni
Ha a töltelék jó állapotban van, akkor nincs vele probléma. De idővel szuvasodás jelenhet meg mellette vagy alatta, amit az orvosok másodlagosnak neveznek.
A másodlagos szuvasodás semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, bár különféle aggodalmakat okozhat, amelyek más típusú szuvasodásokra jellemzőek. Lásd itt - a fogszuvasodás tünetei és jelei.
A másodlagos fogszuvasodás így néz ki: a tömés széle mentén elszíneződés látható, a zománcon látható repedések vagy repedések lehetnek. Ha a töltelék színe megváltozott, ez a szuvasodás jele is lehet.
A másodlagos fogszuvasodásnak számos oka van. Ha a tömőanyag nem simán, hanem ízülettel kerül a fogba, akkor nagy a valószínűsége a mikroszkopikus plakk felhalmozódásának, ami a tömés alatt fogszuvasodást okoz. Sőt, a fogszuvasodás nem befolyásolja magát a tömést, csak a fogszövetben fordul elő és tönkreteszi azt.
A másodlagos szuvasodás gyakran jelentkezik az alkalmazás során...
0 0
A másodlagos fogszuvasodás egy régi tömés alatt fordul elő, és néha teljesen észrevétlenül megy végbe a páciens számára. A páciens csak a betegség utolsó szakaszában sejtheti a relapszus jelenlétét. A kiújulás megelőzése érdekében évente kétszer szükséges a fogorvoshoz járni megelőző vizsgálat céljából. Egy tapasztalt orvos mindig képes lesz észrevenni az első jeleket időben és időben kezelni.
Jelek
A másodlagos vagy visszatérő fogszuvasodás fő jelei a következők:
Fájdalom az alsó állcsont ízületében, az egyes fogak fájdalma, az íny duzzanata és gyulladása a fog közelében, fogínyvérzés és rossz lehelet.
Ha a fenti jelek közül legalább egyet észlel, azonnal forduljon orvoshoz, mert kiújulhat a fogszuvasodás.
Miért fordul elő visszaesés?
Nagyon gyakran a másodlagos fogszuvasodást ismételtnek vagy visszatérőnek is nevezik. Gyakrabban...
0 0
Amikor egy fogászati klinikához fordul segítségért, mindenki először is szeretne megszabadulni a kellemetlen érzésektől. De sajnos néha megesik, hogy a fog még a tömés alatt is fájni kezd. Ez a jelenség nemcsak az orvos munkájának hibáihoz köthető, hanem magának a betegnek a viselkedésében, valamint egyéni jellemzőiben is.
A tömés alatti fájdalom okai
Kellemetlen érzések jelentkeznek mind önállóan, mind étkezés közben vagy hideg levegő belélegzése esetén. Kisebb fájdalom jelentkezhet normál előfordulás. Ennek oka a fogorvosi beavatkozás. A pép idegvégződései bizonyos irritációt kapnak, és válasz jelenik meg a formában sajgó fájdalom. Emiatt még a fog is fáj egy ideiglenes tömés alatt.
Általában a tünetek több napig tartanak, és fokozatosan enyhülnek. Fontos tudni, hogy minden következő nap kényelmetlenség csökkennie kell. Ha ez nem történik meg, sürgősen fel kell venni a kapcsolatot...
0 0
10
A másodlagos szuvasodás vagy ismételt, más néven visszatérő fogszuvasodás egy korábban kezelt fogon, meglévő tömés alatt jelentkezik. Miért történik ez? Mit tartalmaz a kezelés? Ebben a cikkben ezekre a kérdésekre adunk választ.
Másodlagos fogszuvasodás
A kiújuló fogszuvasodás alattomossága abban rejlik, hogy a beteg gyakran nem is sejti, hogy a betegség visszaesett. Erről általában csak a fogorvosi rendelésen, valamivel később derül ki, amikor konkrét tünetek jelentkeznek:
Fájdalom a fogakban és (vagy) az állkapocs ízületében. Ínygyulladás és ínyvérzés, rossz lehelet kíséretében.
A legtöbb esetben a másodlagos szuvasodás a fogorvos hibájából következik be, aki nem megfelelően tisztította ki a szuvas üreget, vagy rossz minőségű tömőanyagot használt.
Az első esetben a tömés megkezdése előtt az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy az üreg teljesen megtisztult a fogszuvasodás által érintett fogszövetektől. Ezért...
0 0
11
Sajnos a fogszuvasodás nem mindig hagyja el a fogakat a kezelés után, néha kiújul. Ezt a jelenséget másodlagos fogszuvasodásnak nevezik.
Tömés alatt fordul elő, és a szuvas folyamat kezdetének semmi jele. A betegség a fog mélyebb rétegeibe süllyed, és csak a tömés kinyitása után derül ki. De néha szuvasodás jelenik meg a zománcon, amely nem sérült az előző kezelés előtt.
Sok beteg érez fájdalmat a fogszuvasodás kezelés után, de ez általában külső beavatkozás utáni maradék fájdalom. A kezelés utáni fájdalom a következő okokkal is magyarázható:
A kezelés után visszatérő szuvasodás kialakulása.
Idegek vagy más szövetek gyulladása.
A parodontitis kezdete.
Allergiás reakció töltőanyaghoz.
A ciszta megjelenése.
Miért jelenhet meg a fogszuvasodás a tömés alatt?
A másodlagos fogszuvasodás előfordulása a következő okokkal jár:
...
0 0
12
Másodlagos fogszuvasodás
Bűn eltitkolni, hogy a női nemi szervek a legvonzóbb és legkívánatosabb hely a férfiak számára. Figyelembe véve, hogy minden jóképű férfi, aki túlcsordul a tesztoszterontól, privát fotókat szeretne látni a punciról közelkép, akkor itt egy válogatás amatőr képekből a puncikról különböző nők hozzáférhető formátumban, egy ilyen terven láthatja a legapróbb részleteket is. A legjobb fotók lányok és női puncikról az otthoni archívumból!Az ókori emberek településein végzett régészeti feltárások során kiderült, hogy korunk csapása - a fogszuvasodás - már akkor is létezett. Az emberiség több mint 5 ezer éve szenved ettől a betegségtől. Modern fogászat hatékonyan akadályozza meg a betegség kialakulását, és napi higiénia száj teszi megelőző akció. Azonban senki sem mentes a fekete lyukak megjelenésétől a fogaiban.
Miért fordul elő fogszuvasodás?
Számos külső és belső tényező befolyásolja fogaink egészségét. Az alap...
0 0
13
O.E.Khidirbegishvili,
fogorvos,
Grúzia, Tbiliszi
A fogszuvasodás az bakteriális fertőzés, és amíg a szájüreg mikroflóráját nem szabályozzák, az esetleges helyreállítások nem szüntetik meg a fogszerkezetek további demineralizációjának kockázatát, amely esetenként visszatérő és másodlagos fogszuvasodás formájában nyilvánul meg.
A szovjet fogorvosi iskolában a visszatérő és a másodlagos fogszuvasodás fogalmát azonosnak tekintették, míg sok iskola ennek ellenkezőjét vallotta. Így tehát E. Helwig és J. Klimek német tudósok a terápiás fogászatról szóló tankönyvben (1990) a másodlagos fogszuvasodáson a korábban kezelt fogak tömése mellett lokalizált új szuvas elváltozásokat értik, amelyek a tömések közötti mikrorések kialakulása következtében jelentkeztek. és a fog kemény szövetei, amelyekbe a baktériumok behatolnak.
A fogszuvasodás visszaesésénél a folyamat újraindulását tekintik, ha a szuvas elváltozások nem szűntek meg teljesen...
0 0
14
A fogszuvasodás a legnépszerűbb fogászati probléma emberek. A tudósok évszázadok óta próbálják kitalálni, miért roncsolja a fogainkat. A betegség kialakulásának minden formája közül a felületi fogszuvasodás a legkönnyebb. Ennek eredményeként keletkezik pusztító változások fogzománc a pigmentált vagy fehér folt helyén.
Miért jelenik meg a fogszuvasodás?
A foltos stádiumban lévő szuvasodásból felületi fogszuvasodás alakul ki. A fogakon lévő fehér foltok azt jelzik, hogy a zománc felveszi a kalciumot. Ennek számos oka van:
Szegényes táplálkozás; Átöröklés; A nyál tulajdonságainak és összetételének megsértése; Folt; Rossz szájhigiénia.
A mikroorganizmusok, az ételmaradékok, a plakk és a rossz higiénia negatív hatása ahhoz a tényhez vezet, hogy a szájüregben lévő mikrobák elkezdenek kiválasztódni. szerves savak, amelyek kimossák a kalciumot a zománcból, ezáltal tönkreteszik a fogakat.
Tünetek
A fejlesztés során felületes fogszuvasodás a betegek rövid távú fájdalmat éreznek, amikor a fogak érintkeznek...
0 0
15
A szövet előkészítése a mély fogszuvasodáshoz a pép túlmelegedéséhez vezet, a korona érzékennyé válik és egy ideig ott marad fogfájás. Ez a fő oka annak, hogy a fog tömés után fáj, de nem az egyetlen. A szuvas hiba eltávolítása egyszerű fogászati eljárás a legalacsonyabb szövődményszázalékkal, de egyéni jellemzők minden ember szájürege a fogszuvasodás kezelése során is érezteti magát. Ha egy szerv közvetlenül a tömés felhelyezése után fáj, reagál a hőmérsékleti ingerekre, ez normális, és néhány órán belül elmúlik. Ha a fogfájás napközben sem múlik el, és az íny begyullad és fáj, ez egy kapcsolódó problémára utal.
Az ok lehet másodlagos fogszuvasodás, majd fáj a szerv, kellemetlen érzés jelentkezik nyomásnál, rágásnál, megduzzad az íny, de kifelé teljesen egészségesnek tűnik.
Ha egy tömött fog erősen fáj, akkor le kell zárni és meg kell szüntetni az okot, vagyis anélkül...
0 0
16
A fogszuvasodás a leggyakoribb betegség a világon, a fejlett országokban a lakosság 90-95 százalékát érinti. Ráadásul be Utóbbi időben egyértelmű tendenciák vannak az incidencia növekedése felé – az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint meredeken növekszik a fogszuvasodásban szenvedő betegek száma fejlődő országok, különösen az intenzív urbanizációs területeken.
Tehát a fogászati problémák tíz városlakóból kilenc számára relevánsak. Annak ellenére magas szint fogászat fejlődése, viták a fogszuvasodás okairól, megelőzéséről és a legtöbb hatékony kezelés még létezik. A betegség széles körű elterjedtsége miatt számos mítosz és legenda alakult ki róla, nemcsak az átlagemberek, hanem a fogorvosok körében is. Az alábbiakban megpróbálunk ezek közül néhányat megvitatni:
Egy mítosz. A fogszuvasodás nagy mennyiségű édességtől származik
Leggyakrabban ez korlátozza az édességeket a gyermekek étrendjében. "Ne egyél túl sok édességet...
0 0
A helytelenül behelyezett tömés másodlagos szuvasodás kialakulását okozza.
A betegség gyakran provokálja a régi tömés pusztulását.
A másodlagos fogszuvasodás alattomos probléma, és általában a betegek a betegség kialakulásának utolsó szakaszában ismerik meg jelenlétét.
Másodlagos caries: a betegség leírása
A probléma másodlagos előfordulását jelzi, ha patológia jelenik meg egy nemrégiben telepített tömés helyén.
A betegség klinikai képe a fogzománc árnyalatának megváltozása.
A betegség leggyakoribb oka nem szakszerű kezelés.
A gyulladásos folyamat újra kialakul, ha az anyag felhelyezésekor rés marad a fogszövet és a tömés felülete között.
Ennek ellenére modern anyagok jó minőség korlátozott szilárdsági mutatókkal rendelkeznek, és fokozott kopásnak vannak kitéve (különösen a fogak rágása). Ennek eredményeként az anyag lebomlik és kiesik. Néha másodlagos szuvasodás alakul ki a tömés alatt az utóbbi kopása miatt - a tömés mérete csökken, és feltárja a szuvas üreg falait.
Másodlagos fertőzés a szájüregben veszélyt jelent az emberi egészségre. A probléma okozhatja gennyes torokfájás, mandulagyulladás vagy a gyomor-bél traktus és a húgyúti rendszer patológiái.
A másodlagos fogszuvasodás okai
Számos tényező vezethet a betegség visszaeséséhez:
- A töltelék csökkentése. Már nem tapad szorosan a foghoz, hézagokat képez. A szuvas baktériumok szaporodni kezdenek bennük. A fogak zsugorodása a következő okokból következik be:
- rossz minőségű anyagok használata a fogorvos által;
- a munkaalgoritmus be nem tartása;
- a cement „egész darabként” megvilágítása, és nem kis darabokban.
- A fogszuvasodásnak kitett dentin. A tömítés előtt a fogorvos sorját használ. A készülék eltávolítja a szuvasodás helyén található érintett szövetet. dentin tartalmú pusztulása következtében következik be patogén mikroorganizmusok. A szuvas folyamat megállításához el kell távolítani az érintett szövetet (a fog előkészítése). A beavatkozás után csak egészséges, kemény dentin maradjon. Ha a legkisebb részét ha a fekete plakk hiányzik, valószínűleg másodlagos fogszuvasodás alakul ki.
A probléma másodlagos megnyilvánulásának tünetei
A másodlagos fogszuvasodás a legveszélyesebb krónikus formaáramlatok. Végül is, a páciens észrevétlenül, a kórokozó mikroorganizmusok mélyen behatolnak a fogba, és hatással vannak az idegre.
Másodlagos fogszuvasodás és keményszöveti defektusok a létfontosságú fogakon a régi bélyegzett koronák eltávolítása után
A betegség első jelei a fogászati kezelés után 3-6 hónappal jelentkeznek. Ekkor mellett a zománc sötétedése figyelhető meg beépített tömítés, magának az anyagnak a színének megváltoztatása, repedések és forgácsok kialakulása.
A mély, másodlagos fogszuvasodás szakaszában a betegek fájdalomról panaszkodnak étkezés közben vagy a száj tisztítása közben.
Édes, hideg vagy meleg termék elfogyasztása kellemetlen érzéssel jár.
A betegség visszaesésének fő jelei a következők:
- fájdalom az állkapocs területén;
- gyulladás és
Miután felfedezték felsorolt tünetek, a személynek fel kell keresnie egy fogorvost, hogy megelőzze a fogak további károsodását a másodlagos fogszuvasodás miatt.
A betegség kezelése
A terápia fő célja a régi anyagok eltávolítása a szuvas folyamattal együtt.
Helyreállító módszereket alkalmaznak extrém esetek– ha a fogüreg súlyosan tönkremegy.
Ilyen helyzetben nem elég az egyszerű tömés, a fogorvos kénytelen alkalmazni innovatív módszerek terápia, például helyreállítás.
A legtöbb esetben tömést alkalmaznak a másodlagos fogszuvasodás megszüntetésére.
A módszer a szabványos algoritmus követését foglalja magában:
- Sorja segítségével eltávolítják a sérült dentin területet;
- a nem helyreállítható fogakat eltávolítják;
- műszereket használnak a fog falának és az egészséges dentin feldolgozására;
- a megtisztított fogat antimikrobiális szerekkel fertőtlenítik;
- A fogüregbe szigetelő betétet helyeznek el;
- új anyag kerül beépítésre.
Restauráció – korona felhelyezése sérült fogra. A módszer lehetővé teszi a súlyosan sérült üreg helyreállítását a zománc minimális károsodásával.
A munka során olyan anyagokat használnak, amelyek képesek szilárdan tapadni a fog falaihoz.
A másodlagos fogszuvasodás kezelésének szakaszai
Ha nem lehetséges használni modern módszer pótlásokat, koronákat helyeznek el a páciens számára. Kiváló minőségű anyagokból készülnek.
Ez lehetővé teszi, hogy a koronák teljesen megegyezzenek a fog színével és szerkezetével, és ne okozzanak kárt a páciensben. kényelmetlenség evés közben.
Az anyag telepítése több lépésben történik:
- A beteg fogról eltávolítják az ideget, és a sérült területére tömést helyeznek;
- A személyről lenyomatot vesznek, amelyből megfelelő koronát készítenek;
- a pácienst meghívják a laboratóriumban előállított anyag előzetes illesztésére;
- az anyag tartósan fel van szerelve az előköszörült koronális részre.
A fogszuvasodás előrehaladott stádiumában a fog falának csiszolása önmagában nem elegendő. Ilyen helyzetekben fémbetéteket használnak, amelyek biztosítják a korona biztonságos illeszkedését.
A fogszuvasodás megelőzése tömések alatt
A betegség kiújulásának megelőzésének legjobb módja a szakszerű kezelés.
Ha a fogorvos teljesen eltávolította sérült szövet, tökéletesen behelyezte a tömést, akkor minimális lesz a probléma kiújulásának kockázata.
Ezenkívül a páciensnek be kell tartania a szájhigiéniai szabályokat:
- Naponta kétszer mosson fogat közepesen kemény sörtéjű kefével;
- változás fogkefe legalább 3 havonta egyszer;
- 6 havonta keresse fel fogorvosát.
Videó a témáról
Ha még mindig van kérdése, a videó megtekintése után minden a helyére kerül. Tehát elérhető és világos a másodlagos fogszuvasodásról:
Fogászati kezelés után nem szabad azonnal enni, több órát kell várni, amíg a tömés a fogzománchoz tapad és a fájdalomcsillapító hatása elmúlik. Az első napokban jobb, ha nem használja színező termékek: limonádé, kávé, cékla vagy sárgarépalé.
A másodlagos vagy visszatérő szuvasodás az a fogszuvasodás, amely rossz minőségű tömés alatt alakult ki fogászati kezelés vagy rossz minőségű töltőanyagok zsugorodása. A másodlagos fogszuvasodás oka lehet maga a beteg, aki elhanyagolja a higiéniát vagy bruxizmusban szenved.
Szakértői vélemény
Birjukov Andrej Anatoljevics
orvos implantológus ortopéd sebész A Krími Orvostudományi Egyetemen végzett. Intézet 1991. Szakterület: terápiás, sebészeti és ortopéd fogászat beleértve az implantológiát és az implantációs protézist.
Tegyen fel kérdést egy szakértőnekÚgy gondolom, hogy a fogorvosi látogatásokon még sokat lehet spórolni. Természetesen a fogápolásról beszélek. Végül is, ha gondosan vigyáz rájuk, akkor előfordulhat, hogy a kezelés valóban nem jön be - nem lesz rá szükség. A fogakon lévő mikrorepedések és kis szuvasodások hagyományos fogkrémmel eltávolíthatók. Hogyan? Az úgynevezett töltőpaszta. Magamnak a Denta Sealt emelem ki. Próbáld ki te is.
A kóros folyamat hosszú ideig és észrevétlenül folytatódhat, ami vizuálisan a lezárt őrlőfog egy részének vagy egészének elsötétedésével nyilvánul meg. Gyakran 2-4 év elteltével fordulnak a betegek a fogorvoshoz a másodlagos szuvasodás miatt, amikor annak túl előrehaladott stádiuma súlyos fájdalomtünetekkel jelentkezik.
Ha fogászati beavatkozás után nem múlnak el kellemetlen tünetek tömött fog esetén újra fel kell keresni a kezelést végző fogorvost. A klinikák általában garanciajegyet adnak ki az elvégzett manipulációkra, majd tömés kiesése, fájdalom esetén az orvosnak térítésmentesen kell elvégeznie a szükséges terápiát, újratöltést.
Garancia hiányában érdemes lelkiismeretesebb ill képzett szakember hogy megoldja a problémát.
Miért jelenik meg a fogszuvasodás a tömés alatt?
Az orvos tévedése vagy tisztességtelensége következtében a tömés alatt ismétlődő fogszuvasodás alakulhat ki:
- Rossz minőségű alapkezelés.
Az elsődleges fogszuvasodás kezelésének folyamatában az orvos feladata az elpusztult és sérült szövetek gondos eltávolítása, fúrással a koronális részben. Ezután antiszeptikus kezelést végez a kórokozó mikrobák elpusztítására. Egy ideig gyógyszert helyezhet a fúrt üregbe, és a biztonság kedvéért ideiglenes töméssel takarja be.
A következő látogatás alkalmával (2-3 nap múlva) a gyógyszert eltávolítják és újbóli kezelést végeznek. Miután meggyőződött arról, hogy a betegnek nincs panasza, a lyukat fertőtlenítik, az orvos gondosan megszárítja és lezárja. Ha az érintett szövet egy darabja a tömés alatt marad, akkor a tömés alatt patológia alakul ki, amely belülről tönkreteszi a molárist.
- Hibás töltés.
A tömőanyagnak ehhez szorosan hozzá kell tapadnia a fogszövethez, az orvosnak gondosan elő kell készítenie a lyuk felületét és az őrlőfog külső részét. Ha az anyag nem illeszkedik szorosan, a baktériumok, amelyekből sok van a szájban, berohannak a megmaradt mikrorepedésekbe, és visszaesést okoznak.
- A töltelék zsugorodása.
A tömések, különösen a könnyű polimer anyagokból készültek, összezsugorodnak, ha ultraibolya sugárzásnak vannak kitéve. Fontos, hogy az orvos kitalálja az ilyen töltéshez szükséges anyagmennyiséget. Az alacsony minőségű töltőanyagok is hajlamosak a zsugorodásra.
A mikrorepedésekbe jutó nyál és mikroorganizmusok okozhatnak újrafejlesztése fogszuvasodás.
Más tényezők is hozzájárulnak a másodlagos patológia kialakulásához:
- gyenge minőségű higiéniai ellátás a száj kemény és lágy szövetei mögött;
- szilárd ételek fogyasztása (dió, keksz);
- ragacsos édességek és rágógumi iránti szenvedély;
- mechanikus fogászati sérülések;
- hirtelen hőmérséklet-változások (meleg/hideg ételek és italok váltakozása);
- rossz szokások
- bruxizmus (fogcsikorgatás).
A betegség tünetei
Betegek hosszú ideje nem veszi észre a másodlagos szuvasodás kialakulását, amely tünetmentesen halad előre előrehaladott stádiumig. A patológiát a zománc elsötétülése jelzi a töltés területén.
Később vannak:
- fájdalom a fogban és magában az állkapocsban;
- duzzanat a lezárt őrlőfog területén;
- a nyálkahártya vörössége;
- ínyvérzés;
- rothadó szag;
- foltok és fekete pontok a zománcon;
- a fogak túlzott érzékenysége a kémiai irritáló anyagokra;
Kinézet akut fájdalom jelzi a pulpa károsodását a fog mélyén.
Diagnosztikai módszerek
Tapasztalt orvos, akár standard vizsgálattal is, meg tudja határozni a telt őrlőfogban jelentkező kellemetlen tünetek okait. A fogak és az íny állapotának pontos felmérésére viziográfot használnak, különösen, ha szövődményes fogszuvasodás, pulpitis vagy parodontitis gyanúja merül fel.
A módszer (viziográfia) a telt őrlőfogak vizsgálatára, diagnosztizálására, valamint a szuvas elváltozások kezelési eredményeinek és a tömés minőségének monitorozására szolgál.
A monitoron látható jó minőségű kép lehetővé teszi a fogcsatornák és üregek, a meglévő üregek és gyulladásos területek vizsgálatát. A digitális röntgenberendezés lehetővé teszi, hogy azonnal készítsen képet, sokszorosára nagyítsa a minőség megőrzése mellett. A Visiograph alacsonyabb dózisú sugárzást használ, mint a hagyományos panoráma fotó, a kép digitálisan kerül mentésre számítógépre, így nincs szükség fejlesztésre. Gyermekek fogászati betegségeinek diagnosztizálására használható.
Fogászati viziográf segítségével tetszőleges számú fogról (1-2-3) célzott fényképet készíthet a fogászati betegségek (szuvasodás, pulpitis stb.) diagnosztizálására. A képen különböző szűrők alkalmazásával minden szövettípust láthat.
Saját árnyékuk van: tűk, protézisek - fehér, granulomák, ciszták - sötétek, csont- szürke. Az orvos az értékelési módszert használja klinikai kép fogászati beavatkozások előtt és után. 1 fog képének költsége 600-1000 rubel. A CT-t háromdimenziós képalkotáshoz használják.
Kezelés
A kezelési módszert a másodlagos fogszuvasodás mértékétől függően választják ki. A vizsgálat után az orvos a problémás őrlőfogról lefényképezteti a beteget, ha a roncsolási folyamat nem ment túl messzire, újratömést végeznek:
- a régi tömést fúróval eltávolítják, az elpusztult szövetréteget eltávolítják és eltávolítják a moláris üregből;
- a lyuk kezelt felületét őröljük és fertőtlenítő oldatokkal kezeljük;
- egy speciális tömítést helyeznek az aljára a pépkamra védelmére, és újratömítést hajtanak végre;
- A töltelék felületét csiszolják és polírozzák, és védőlakkréteggel vonják be, hogy megakadályozzák a mikrorepedések kialakulását, amelyekben baktériumok halmozódhatnak fel.
Ha a korona túlságosan sérült, a fogat oszlopra kell építeni, vagy egyedi kerámia betéteket kell beépíteni a helyreállításhoz. anatómiai forma fog Az orvos javasolni fogja, hogy fedje le koronával.
Ragasztó helyreállítás
Ha a lyuk a fogban nagy, akkor ragasztóanyagot használnak a fogászati egység integritásának helyreállítására. A módszer a tapadás (ragadás) hatásán alapul kompozit anyagok a fogszövetekhez. Polimer anyagok tartós a rágási funkcióhoz, átlátszóságában és színében gyakorlatilag megkülönböztethetetlen a természetes zománctól.
A polimer erősen kötődik a zománchoz, a kezelés egy szakaszban történik, és nem igényel hagyományos munkaigényes előkészítő eljárásokat. Ezt a technikát koronák, héjak és hidak rögzítésére, a fogszuvasodás kezelésére használják. A csúcstechnológiás ragasztós restauráció megvalósításához képzett fogorvosra és felszerelésre van szükség.
Ha szuvas üreg túl nagy, akkor kieshet belőle a ragasztóanyag, ekkor a fogászati egység megmentéséhez koronát kell felhelyezni. Ha a fog és a gyökér mély rétegei megsérülnek, azt el kell távolítani.
Mikroprotézis
Kerámia betétekkel helyreállíthatja a fog koronarészét, ha az teljesen megsemmisült. Fogászati laboratóriumban a lenyomat alapján egyedi inlay készül, amelyet szín és forma szerint választanak ki pontosan a fog mellett, speciális cementtel rögzítve.
A betétek esztétikusan néznek ki, tartósabbak és megbízhatóbbak, mint egy töltelék.
Korona felszerelése
Ha a fentiek segítségével lehetetlen helyreállítani a fogat modern módokon A protézis bevált és régóta alkalmazott módszerét alkalmazzák - a korona felszerelését. Napjainkban számos új anyag kerül felhasználásra, amelyek közül ki lehet választani az adott betegnek megfelelő opciót. Fémötvözetből készült koronák (strapabíró és olcsó), de esztétikai tulajdonságaiban sokkal rosszabbak a drága kerámiáknál.
A korona felhelyezése előtt a fogorvos eltávolítja a fogat (eltávolítja az ideget), kitölti a csatornákat és a koronarészt. A korona alatti pulpitis kialakulásának kockázatának elkerülése érdekében szinte mindig depulpációt végeznek.
Ezután az ortopéd elkezdi a protéziseket:
- a pácienssel együtt meghatározzák a korona anyagának típusát és árát;
- csiszolja az őrlőfog korona részét;
- benyomást kelt;
- fogászati laboratóriumban készült terméket próbál fel;
- cementre szereli a koronát.
A korona biztonságos rögzítéséhez (a nagyőrlőfog súlyos megsemmisülése esetén) csapokat vagy fém gyökérbetéteket csavarnak a gyökércsatornába.
Lehetséges szövődmények
Veszélyes a másodlagos szuvasodás kialakulása a tömés alatt, mivel az elváltozás mélyen a fogba nyúlik, ahol a pulpakamra található, amelyben idegköteg ill. véredény. Ha ennek a kamrának a tömítése eltörik (ami a tömés után 2-3 hónappal megtörténhet), akut, elviselhetetlen fájdalom jelentkezik az érintett őrlőfogban. Az állkapocs mozgatásakor felerősödik a fájdalom, emelkedhet a hőmérséklet, az arc duzzanata léphet fel. A pulpitis azonnali orvosi beavatkozást igényel.
Komplikációk fenyegetnek, ha nem észlelnek visszatérő fogszuvasodást:
- a csatornák, majd a foggyökér megsemmisülése;
- a mély rétegek károsodása
- a szomszédos (szomszédos) egészséges őrlőfogak fogszuvasodása;
- a fogászati egység teljes megsemmisítése és eltávolítása.
A fog zárt terében a pulpa súlyos gyulladása annak elhalásához (rothadásos szuvasodáshoz) vezethet, amit a szilikátcement tömések kémiailag elősegítenek.
Idegesnek érzi magát, mielőtt felkeresi fogorvosát?
IgenNem
Megelőző intézkedések
Annak érdekében, hogy a tömőanyag ne repedjen meg, és hosszú ideig tartson, a páciensnek be kell tartania az orvos gondozási ajánlásait. A másodlagos szuvasodás nemcsak az (alacsony képzettségű) orvos hibájából, hanem a páciens fogak egészségéhez való hanyag hozzáállása miatt is kialakulhat.
- válasszon kiváló minőségű anyagokat a töméshez (ne spóroljon) és szakképzett fogorvost;
- betöltés után kövesse az orvos ajánlásait (ne egyen vagy igyon legalább 2 órán keresztül);
- Ha tömések vannak a szájában, ne egyen ragacsos, kemény ételeket;
- minőségi higiénikus tisztítást végezzen fogselyem, kiváló minőségű paszták, öblítések, ételmaradékok eltávolítása segítségével;
- evés után alaposan öblítse ki a száját;
- figyelemmel kíséri a tömött fogak állapotát az orvos rendszeres látogatásával;
- A tömések élettartamának meghosszabbítása érdekében évente egyszer fényesítse a felületüket.
Ha évente kétszer felkeresi a fogorvost megelőző vizsgálatra, akkor elkerülheti a fogszövetek súlyos károsodását, amelyet az orvos időben észlel kezdeti jelek visszatérő fogszuvasodás. Ráadásul a meglévő tömések polírozásával a fogorvos több évvel meghosszabbítja azok élettartamát. A tömés érdes szélein és a mikrorepedésekben baktériumok halmozódnak fel, tönkretéve a zománcot.
A fogorvos javasolhatja a repedések lezárását a fogszuvasodás kiújulásának megelőzése érdekében. A manipuláció magában foglalja a rágó őrlőfogak csúcsainak reszelését és keményedő tömítőanyaggal való feltöltését. Ez megakadályozza a bakteriális plakk felhalmozódását a gumók közötti barázdákban. A tömítőanyagok olyan adalékanyagokat tartalmaznak, amelyek mineralizálják a zománcot és megakadályozzák a fogszuvasodást. Az eljárás javasolt őrlőfogaknál, amint azok megjelennek.
A másodlagos fogszuvasodás legkisebb gyanúja esetén (zománc szürke árnyalata, fekete foltok, a dentin elsötétülése) érdemes fogorvoshoz fordulni, aki segít megőrizni a régi tömést, vagy újratömést végez a fog megmentése érdekében.
A tömés a fogszuvasodás kezelésének leggyakoribb módja. De minden előnye ellenére ez egyáltalán nem garantálja a betegség teljes megszabadulását. Vannak esetek, amikor egy idő után szuvas elváltozás figyelhető meg, pl. újra. Általában, arról beszélünk körülbelül 2-4 évvel fogorvosi beavatkozás után. Ha azonban az orvos hibát követett el a kezelés során, akkor a tömés alatti szuvasodás sokkal korábban - már néhány héttel a beavatkozás után - jelentkezhet.
Egy ilyen folyamat lefolyásának sajátossága a meghatározás nehézsége - abból a tényből adódóan, hogy a tömés alatti fogszuvasodás nem látható kezdeti szakaszaiban, sok beteg fordul orvoshoz, ha a tünetek súlyosak és a kóros folyamat elmélyül.
Másodlagos és visszatérő caries: mi a különbség
A tömés alatti másodlagos szuvasodás új roncsolási gócok megjelenése a korábban behelyezett tömőanyag alatt. A zománc és a tömés közötti mikroszkopikus repedéseken át behatolt kórokozók provokálják. A másodlagos fogszuvasodás azonban nemcsak a tömés alatt lévő szöveteket érintheti, hanem a közeli, korábban egészséges zománcot is.
Fontos! Ha a fogszuvasodás először az elégtelen higiénia következtében jelentkezett, és a tömés után a beteg nem kezdett el kellő figyelmet fordítani rá, nagyon nagy a valószínűsége a másodlagos pusztulási folyamat kialakulásának. Ráadásul nem csak ez a fog sérülhet meg, hanem a többi is.
A visszatérő fogszuvasodás a szuvas elváltozások újbóli előfordulása a kezelt területen. Ebben az esetben leggyakrabban a töltési technológia megsértéséről beszélünk: az anyag túlzott zsugorodása, nem kellően gondos használat antiszeptikumok vagy a fogüreg rossz kiszáradása tömés előtt stb. Fontos megérteni a betegség okait.
A másodlagos gyulladás kialakulásának okai és mechanizmusa
A károsodás mechanizmusa a következő: az első szakaszban mikrorepedések keletkeznek a töltelék és a saját szövetek, a másodikon patogén mikroorganizmusok jutnak be, a harmadikon pedig aktív szaporodásuk megy végbe, aminek eredménye nagyszámú savak, amelyek tönkreteszik a zománcot.
Az ismétlődő fogszuvasodás ugyanezen elv szerint történik, csak ebben az esetben előfordulhat, hogy mikrorepedések nem jelennek meg - a kóros folyamat a tömés alatt megy végbe, mivel a baktériumok ott maradtak a sikertelen kezelés után.
A fogszuvasodás visszatérésének általános okai a következők:
- a kezelési technológia megsértése - a meglágyult szövet nem teljes mennyiségének eltávolítása, az aszepszis és antiszepszis szabályainak figyelmen kívül hagyása, a fogüreg elégtelen előkészítése, rossz minőségű anyagok vagy azok nem megfelelő használata,
- a zsugorodás jellemzői – a töltőanyag süllyedése, repedések kialakulása a szövetek és a tömés között,
Egy megjegyzésben! A könnyű polimerek a legérzékenyebbek a zsugorodásra - a töltés mérete jelentősen megváltozik a fény hatására. A polimerizációs zsugorodás negatív hatásainak elkerülése érdekében a jó fogorvos gondosan betartja a munka fő szakaszainak elvégzésére vonatkozó követelményeket: a meglágyult és az ép szövetek teljes eltávolítását, a zománc túlnyúló éleinek eltávolítását, a falak és a fenék közötti szögek kisimítását. az üreg - így a zsugorodáshoz kapcsolódó feszültség csökken. A sima átmenetek jelentősen csökkentik a repedések valószínűségét, ráadásul ezek a kompozitok folyékonyak, és előnyös lesz az üreg alakjának lekerekítése. Alapréteg vagy szigetelő betét használatával is csökkentheti a szövődmények valószínűségét.
- a töltelék kopásállóságának csökkenése a hőmérsékleti kontraszt, szilárd élelmiszerek fogyasztása, harapási problémák vagy a rágóizmok tónusának romlása és a rossz higiénia következtében.
Nehéz minden konkrét esetben meghatározni, hogy miért alakul ki fogszuvasodás a tömés alatt – több ok is hajlamosító tényező lehet.
A fogszuvasodás tünetei tömés alatt
A tömés alatti fogszuvasodás fő jelei a következők:
- mérsékelt fájdalom a kiváltó fogban, amelyet mechanikai hatás súlyosbít - rágás, állkapcsok zárása, érintés,
- fekete foltok a zománcon és a tölteléken,
- az integritás, a töltelékszín, a mobilitás megsértése,
- a zománc és a fog fokozott érzékenysége.
Az akut fájdalom egy olyan tünet, amely később, előrehaladott betegség esetén jelentkezik. Érdemes megjegyezni, hogy más okokból is előfordulhat, de ha másodlagos folyamat vagy visszaesés következik be, akkor a kellemetlen érzés nem jelentkezik azonnal a terápia és a tömés után.
A másodlagos caries diagnosztizálása
Az orvos dönti el, hogyan kell azonosítani a fogszuvasodást a tömés alatt. Egyes esetekben szemrevételezéssel észrevehető az anyag körüli zománc sötétedése. Ilyen jel hiányában azonban más módszereket is alkalmazhat. A radioviziográfia az egyik leginkább pontos módokon diagnózis felállítása.
Használható a fogak és az íny állapotának felmérésére rövid idő. A számítógép képernyőjén tiszta kép jelenik meg, amelyen az orvos megállapítja a fogszuvasodás gócainak helyét és méretét. A betegséget egyszerű módszerrel lehet felismerni röntgen– megmutatja a kóros folyamat mélységét és helyét. A rejtett szuvasodás gyakran sötét szegélyként jelenik meg egy fehér folt körül.
Kezelési módszerek
A másodlagos fogszuvasodás kezelése többféle módszerrel történik: a választást az orvos határozza meg, figyelembe véve a sérülés mélységét és a fog állapotát.
1. Újratöltés
Ezt a módszert több lépcsőben hajtják végre: a fogorvos eltávolítja a régi tömést, valamint a szuvasodás következtében felpuhult szövetek egy részét, az üreget megtisztítja és antiszeptikus oldatokkal, szükség esetén kalciumtartalmú készítményekkel kezeli. Ezután szigetelő tömítést helyez az üreg aljára, és új tömést helyez be.
„Egy évvel a „hatos” betömése után ismét elkezdett fájni a fog. Elmentem a klinikára, és a röntgen eredménye alapján kiderült, hogy belül újra kialakult a fogszuvasodás. El kell mondanom, hogy az első alkalommal egyszerű „cementtel” tömtem a fogat, másodjára fényre keményedő tömést választottam, már 3 éve használom, semmi nem zavar. Nem tudom, az anyagtól függ-e, lehet, hogy másodjára egy képzettebb orvos fogott el...”
Nik, egy fogorvosi fórum értékeléséből
2. Fogászati inlay beépítése
Ez egy alternatíva a korona és a nagy tömés beszereléséhez. A módszer fő előnye, hogy minimális hatást fejt ki kemény szövetekés lehetővé teszi a fog épségének megőrzését. A módszer a következő: a tömést és az érintett szövetet eltávolítják, a fogat tapadó polimerrel kezelik, az üregbe pedig egy inlay-t rögzítenek, amelyet egyedileg alakítanak ki.
Egyszerűen a fog tetejére tervezhető, vagy szükség esetén a gyökeret is kitöltheti. A második esetben tuskófülekről beszélünk.
3. Korona felszerelése
Koronát telepítenek, ha a korábbi módszerek nem hajthatók végre. Ha csak a gyökér marad ép és egészséges, akkor ez a legtöbb optimális megoldás. Általában mély fogszuvasodás és a pép károsodása, a koronális rész súlyos pusztulása esetén használják.
A koronák acélötvözetekből, fémkerámiából, kerámiából vagy cirkónium-dioxidból készülnek. A protézis előkészítése magában foglalja a korona maradványainak eltávolítását vagy forgatását és csiszolását, attól függően, hogy melyik része maradt sértetlen. Ezt követően az orvos gipszet készít, és elküldi a laboratóriumba. Ez alapján a fogtechnikus egyedi paraméterek szerint készíti el a leendő koronát.
A gyártás után a koronát ideiglenes fogászati cementtel rögzítik - ez lehetővé teszi a beteg fog „viselkedésének” nyomon követését. Ha a korona illeszkedik és nincs kellemetlen érzés, a szerkezetet tartós cementtel rögzítik.
Ismételt gyulladás következményei és szövődményei
Az intézkedés elmulasztása, ha a tömés alatt szuvasodás alakult ki, komplikációkkal jár: a pulpa és a parodontális szövetek gyulladása, a fogak teljes károsodása, ciszták és gyökérgranulomák kialakulása. Ebben az esetben nagy valószínűséggel nem lehet megmenteni a saját fogát.
Megelőző intézkedések
A rendszeres orvoslátogatás nagyban segít annak megítélésében, hogy a tömött fogban előfordulhat-e szuvasodás. Fontos végrehajtani professzionális takarításévente kétszer, gondoskodjon a megfelelő higiéniáról - használjon fogselymet, mosson fogat naponta kétszer, étkezés után használjon szájöblítőt. A fogorvos korai látogatása lehetővé teszi a betegség kezdetének időben történő észlelését és a cselekvés megtételét - az orvos azonnal kicseréli a régi tömést, megőrzi maximális összegetélő fogszövetek.
1 I.K. Lutskaya. A kompozit anyagok polimerizációs zsugorodása következményeinek minimalizálásának módjai, 2012.
