Másodlagos fogszuvasodás– rossz minőségű kezelés vagy zsugorodás következtében kialakuló kellemetlen szövődmény töltőanyag.Mi a különbség a visszatérő és a másodlagos fogszuvasodás között, milyen tünetekkel lehet megállapítani a szövődményt és hogyan történik a kezelés?

• a fog reagálni kezdett a melegre és a hidegre. Ha a kóros folyamat még nem kezdte meg tevékenységét, ez a tömés laza illeszkedésének jele lehet az üreghez. Egy ilyen fogat minden esély megvan arra, hogy ismét szuvasodás érje,
• a tömés körüli szövet elsötétült,
• a töltelék lazulni kezdett (ezt a nyelvével ellenőrizheti),
• ínyvérzés.

A másodlagos szuvasodás leggyakrabban kezdetben rossz minőségű fogászati ​​kezelés következtében alakul ki.

A fenti tünetek mindegyike oka azonnali fellebbezés a fogorvoshoz. Minél hamarabb kezdődik a másodlagos fogszuvasodás kezelése, annál nagyobb a valószínűsége a fog megmentésének, funkciójának és alakjának helyreállításának. A betegség a tömés több szövettel való találkozásánál alakul ki. szakasz:

1. Az üreg falai és a töltőanyag között rés képződik.
2. A nyál, a mikroorganizmusok és az élelmiszer-részecskék elkezdenek behatolni ebbe a résbe.
3. A mikroorganizmusok szaporodnak és fokozatosan elpusztítják a zománcot.

Miért fordul elő visszaesés?

A legtöbb esetben a rossz minőségű kezelés miatt alakul ki másodlagos fogszuvasodás, de több is van okokból előfordulása:

• A fogfelület nem megfelelő előkészítése a kezeléshez ahhoz a tényhez vezet, hogy az anyag nem illeszkedik szorosan, és idővel morzsolódik és megreped. Ezek kedvező feltételek a szövődmények kialakulásához,
• a betegség kezdettől fogva rossz minőségű kezelése: ha a fogorvos gátlástalanul kitisztította a szuvas üreget, és a szuvas szövetnek még egy minimális része is benne marad, idővel a fog a második körben elkezd szuvasodni,
• az anyag zsugorodása: ha a fogorvos nem veszi figyelembe a tömőanyag tulajdonságait (a fénypolimer tömések zsugorodnak), idővel rés keletkezik a tömés és az üreg között, ahol a lepedék, a baktériumok és az ételmaradékok felhalmozódnak .

Egyesek hatása kedvezőtlen tényezők növeli a másodlagos fogszuvasodás kialakulásának kockázatát:

• túl melegnek való kitettség és hideg étel italok, szilárd ételek gyakori fogyasztása,
• , fokozott zománckopás,
• rossz higiénia szájüreg plakk és kövek képződéséhez vezet, ami kedvező környezetté válik a gyulladásos folyamatok és a fogszuvasodás kialakulásához.

Ismétlődő vagy másodlagos?

Szakértői vélemény. Fogorvos Yukhimchuk E.N.: „Mi a különbség a másodlagos szuvasodás és a visszatérő fogszuvasodás között? A visszatérő forma oka a szuvas szövetek rossz minőségű tisztítása: az orvos nem tisztította meg jól a dentint, vagy nem fordított kellő figyelmet az üreg antiszeptikus oldattal történő kezelésére. Ha a fertőzés mikroszkopikus része az üregben marad, a kóros folyamat minden bizonnyal kiújul.”

Mindenesetre a kiújuló fogszuvasodás kialakulása a fogorvos hibája, de nagyon nehéz megállapítani, hogy a betegség milyen okból jelentkezett újra: a tömés zsugorodása vagy az orvos hanyagsága miatt.

Hogyan történik a kezelés?

A másodlagos fogszuvasodás kezelése a régi tömés eltávolításából, a fogszuvasodás által érintett szövetek üregének alapos megtisztításából és a fog eredeti alakjának visszaállításából áll. Egy ilyen fog helyreállítása - nem könnyű feladat a fogorvosnak, mivel a tömés alatti többszöri tisztítás után az üreg nagyobb lesz.

A tömésre a fogorvosnak garanciát kell vállalnia, melynek időtartama alatt másodlagos fogszuvasodás esetén joga van a fogat térítésmentesen újrakezelni.

Egyes esetekben a tömés nem használható az ilyen fog helyreállítására, és a fogorvos más helyreállítási módszereket alkalmaz. Kitöltési szakaszok:

• bemutatásra kerül,
• A fogorvos fúróval eltávolítja a régi tömést,
• az elhalt és a fogszuvasodás által érintett szöveteket eltávolítják,
• a megtisztított üreget antiszeptikummal kezeljük,
• az orvos egy szigetelő betétet helyez az üreg aljára,
• Az utolsó lépés a töltelék behelyezése és polírozása.

Egyéb módszerek a sérült fog helyreállítására:

1. Ragasztó helyreállítás a sérült fog eredeti alakjának helyreállítása az egészséges szövetek minimális károsodásával tapadó tulajdonságú anyagok felhasználásával.
2. Használat lapokat() – által kinézet tömésekre hasonlítanak, de egyedi lenyomatokból készülnek. Ez lehetővé teszi az anyag lehető legszorosabb illeszkedését a fogüreg szöveteihez. Ezenkívül a betét színe a páciens zománcának árnyalatához igazodik, a fog az ilyen helyreállítás után egészségesnek tűnik, és nem minden fogorvos veszi észre a betétet (feltéve, hogy azt minőségi módon gyártják és szerelik fel).
3. Koronák akkor használhatók, ha a fogat nem lehet töméssel vagy inlay-vel helyreállítani. magában foglalja az ideg eltávolítását és a kemény szövetek levágását. Ez a korona rögzítésének előfeltétele. Ha a fog súlyosan megsérül, csapokat használnak a protézis szilárdan rögzítésére.

A fogszuvasodást meggyógyították, „jó” tömést alkalmaztak, az egyik fél pénzt fizetett, a másik kapott, garanciát vállaltak. Valójában azonban gyakran nagyon kevés idő telik el, és a tömés körül visszaesések jelenhetnek meg. Minden zavarba ejtő, kellemetlen és még törvényileg is büntetendő. Miért? Ahol?

Több válasz is létezik. Egy dologra azonban érdemes odafigyelni, szorosan együttműködni és elkerülni a problémákat. Ez a szuvas üreggel való munkafolyamat. Úgy tűnik, mindent tudunk és csinálunk, de vajon tényleg minden olyan alapos? A másodlagos fogszuvasodás fő forrásai a mikroorganizmusok toxinjai. Ha a tömés lezárása nem kielégítő, behatolnak a fog kemény szöveteibe. Ezek az új elváltozások a kezelt fog tömése mellett jelennek meg a keletkező mikrorepedésekben a tömőanyag, ill. kemény ruha fog, ahol a méreganyagok kerülnek.

A nyomáscsökkenés és ezzel együtt a visszaesés akkor következik be, ha:

1. A zománc feldolgozásakor nem alakítottak ki egyenletes domború üreget; Ezért a ragasztó egyenetlenül oszlik el, néha sok van belőle, néha nincs ragasztó, és ezek a feltételek az élzár feltöréséhez.

2. A fogüreg dentinjét gyémánt vagy nem kellően éles keményfém fúróval preparáltuk (rossz előkészítés).

3. A bekent réteget (dentinpor, mikroorganizmusok, szájfolyadék) nem távolítottuk el elég jól, vagyis rosszul mosták ki az üreget. Mindez zavarja a jó tapadást.

4. A kondicionálási folyamatot elhanyagolták.

A fogzománcnak a dentinhez való erős tapadása előfeltétele a klinikai sikernek és a kompozitnak a fog kemény szöveteitől való elválásának megelőzésének.

A jó tapadás eléréséhez a kompozitok polimerizációs zsugorodását is figyelembe kell venni, ez 2-4%. Ez a polimerizációs feszültség problémája továbbra is aktuális, de Ennek csökkentésére folyékony kompozitokat használnak. Mindez időt és manipulációs készségeket igényel.

Most a kompozitok marginális illesztésének problémáját az előkészítési szabályok kötelező betartásával a fent jelzett hibák elkerülése érdekében a balktöltő csoport anyagainak „térfogati előkészítésével” oldják meg, azaz egy adagban, legfeljebb 4 mm vastagságig. . A folyékony anyagok hajlamosak önszinteződni, de az üreg falaihoz való jó alkalmazkodáshoz legalább 20 másodpercre van szükség, és ez jobban működik a fogakon alsó állkapocs. A fogakon felső állkapocs Az anyag folyékonysága miatt elválik az üreg falától.

Ezt a problémát a Sonie Fill rendszer térfogati töltőanyagának használatával oldják meg. Azonnal kitöltik az üreget 4-5 mm-ig, a felső és az alsó fogazat helyreállítása egyaránt sikeres Jó minőség, zsugorodása pedig 1,6% Próbáld ki!

A fogszuvasodás egy olyan betegség, amelyet a kemény fogszövetek fokozatos pusztulása jellemez. A kórokozó a Streptococcus mutans, amely a zománc felületén, általában a retenciós területeken halmozódik fel, lágy plakk formájában.

A fogszuvasodás (caries dentis) a fogzás után megnyilvánuló kóros folyamat, amelyben a fog kemény szöveteinek demineralizálódása és felpuhulása következik be, majd üregképződés következik be.

A fogszuvasodás klinikai tüneteit alaposan tanulmányozták. A fogszövetek változásaival és a klinikai megnyilvánulásokkal összhangban számos osztályozást hoztak létre, amelyek különböző jeleken alapulnak.

A WHO osztályozásában (9. revízió) a fogszuvasodás külön kategóriába tartozik.

A fogszuvasodás osztályozása (WHO, 9. felülvizsgálat)

• zománcszuvasodás, beleértve a „krétafoltot”;
• dentin fogszuvasodás;
• cementszuvasodás;
• felfüggesztett fogszuvasodás;
• odontoclasia;
• egy másik;
• meg nem határozott.

Hazánkban a legszélesebb körben használt topográfiai osztályozás, amely szerint 4 szakaszt különböztetnek meg:

• a folt stádiuma (szuvas folt);
• felületes fogszuvasodás;
• átlagos fogszuvasodás;
• mély fogszuvasodás.

Caries klinika

Foltosodás (macula cariosa) vagy szuvas demineralizáció stádiuma. A zománc demineralizációja a vizsgálat során annak megváltozásával nyilvánul meg normál színű korlátozott területen, és matt, fehér, világosbarna, sötétbarna és egyenletes foltok megjelenése fekete árnyalattal.

A klinikai megfigyelések azt mutatják, hogy a fehér szuvas folt (progresszív demineralizáció) felületi szuvasodássá alakul a felületi réteg integritásának megsértése miatt, vagy pigmentfolttá a demineralizációs folyamat lelassulása miatt. Ez a stabilizáció folyamata. Meg kell érteni, hogy a stabilizáció átmeneti, és előbb-utóbb szöveti hiba lép fel a pigmentfolt helyén.

A fogszövet károsodásának mélységének, a módszer megválasztásának és a kezelés prognózisának meghatározásához fontos a szuvas folt mérete. Minél nagyobb a lézió (folt) területe, annál intenzívebb a kóros folyamat lefolyása, és annál hamarabb végződik látható elváltozás kialakulásával. Ha egy barna szuvas folt a fog proximális felületének 1/3-át vagy többet elfoglalja, akkor a klinikai vizsgálat (előzmény, szondázás) adataitól függetlenül az ilyen folt alatt az átlagos szuvasodás típusú keményszövetek károsodása következik be. .

Caries be fehér folt színpad tünetmentes, és csak alapos vizsgálat után derül ki

Caries be pigmentfolt stádium szintén tünetmentes.

A szuvas foltot meg kell különböztetni a hypoplasiás és fluorózisos foltoktól. A hipopláziát az azonos nevű fogak károsodásának szimmetriája jellemzi, ami a kialakulásuk, fejlődésük és mineralizációjuk egyidejűségéből adódik. Fluorózis esetén több, fehér és barna folt található, amelyeknek nincs egyértelmű határa, és minden fogcsoport felületén találhatók. Magas fluortartalommal vizet inni a foltok mérete megnő, és a változások jellege kifejezettebb: a teljes fogkorona zománcában barna szín. A fluorózist a lézió endemicitása jellemzi, amely bármely régió összes vagy legtöbb lakosánál megnyilvánul.

Felületi fogszuvasodás(caries superficialis). A fehér vagy pigmentfolt helyén jelentkezik a fogzománc destruktív változásai következtében. A felületes fogszuvasodást a rövid távú fájdalom fellépése jellemzi, főleg kémiai irritáló anyagokból - édes, sós, savanyú. Az is lehetséges, hogy a hőmérsékleti ingereknek való kitettség miatt rövid távú fájdalom léphet fel. Ez gyakrabban figyelhető meg, ha a hiba a fog nyakában lokalizálódik - a fog legnagyobb területén. vékonyréteg zománcok. A fog vizsgálatakor az érintett területen sekély defektet (üreget) fedeznek fel; azt az érdesség jelenléte határozza meg a fogfelület tapintásakor. Gyakran egy nagy fehér vagy pigmentált folt közepén érdesség észlelhető. Jelentős nehézségek merülnek fel a felszíni károsodások diagnosztizálása során a természetes repedések területén. Ilyen esetekben megengedett a dinamikus megfigyelés - ismételt vizsgálatok 3-6 hónap után.

A felületes fogszuvasodást meg kell különböztetni a hypoplasiától, a keményszövet eróziójától és az ék alakú defekttől.

Hipoplázia esetén a zománc felülete sima, nem lágyult, a hibák lokalizálódnak különböző szinteken szimmetrikus fogak, és nem a fogszuvasodásra jellemző fogkoronák felületén.

A kemény fogszövetek eróziója csésze alakú, alja sima és fényes. Az eróziót gyakran hiperesztézia kíséri - fokozott érzékenység a mechanikai, kémiai és hőmérsékleti ingerekre. A történelem gyakran feltárja a gyümölcslevek, gyümölcsök és savanyú ételek gyakori fogyasztását.

Az ék alakú hiba kizárólag a fognyaknál lokalizálódik, sűrű falai és jellegzetes hibaformája van. Általában tünetmentes.

Átlagos caries(caries media). A szuvas folyamat ezen formájával a zománc-dentin csatlakozás épsége megsérül, de a fogüreg felett egy meglehetősen vastag változatlan dentinréteg marad. Átlagos fogszuvasodás esetén a betegek nem panaszkodhatnak, de néha rövid ideig tartó fájdalom jelentkezhet a mechanikai, kémiai és hőmérsékleti irritáló hatások miatt, amelyek az irritáló anyagok eltávolítása után gyorsan elmúlnak. A fogak vizsgálatakor egy sekély szuvas üreget találunk, amely pigmentált és felpuhult dentinnel van feltöltve, amelyet szondázással határozunk meg. A rágófelület repedéseiben szondázással határozzuk meg az üreget. Az ép repedésben a szonda általában nem húzódik, mivel nincs felpuhult dentin, és felpuhult dentin jelenlétében a szonda elhúzódik, ami döntő diagnosztikai jel.

Készítmény szuvas üregáltalában fájdalommentes vagy enyhén érzékeny, de bizonyos esetekben, különösen a falak területének manipulálásakor, fájdalom kísérheti.

A közepes szuvasodás megkülönböztethető az ék alakú defekttől, az eróziótól, a mély szuvasodástól és a krónikus parodontitistől. A közepes szuvasodást az ék alakú defektustól és az eróziótól ugyanazok a jellemzők különböztetik meg, mint a felületi fogszuvasodás differenciált diagnosztikájában. Ezt a lézióformát a páciens panaszai és objektív vizsgálati adatai alapján különböztetjük meg a mélyszuvasodástól (lásd alább).

Az átlagos fogszuvasodás és a krónikus parodontitis közötti hasonlóság a hiány fájdalom szuvas üreg jelenlétében. A különbség a két betegség között az, hogy a fogszuvasodás során az üreg előkészítése fájdalmas, a parodontitis során pedig nincs reakció a preparációra, mivel a pulpa nekrotikus. Ennek megfelelően a külső irritációkra is eltérő a reakció: átlagos szuvasodás esetén a fog reagál a hőmérsékletre és a kémiai hatásokra, a fogágygyulladásnál ezekre az irritáló anyagokra nem reagál a röntgenfelvételen, a fogszuvasodásnál a fogágy szövet nem változik, hanem azzal krónikus parodontitis destruktív változások vannak benne csontszövet.

Mély szuvasodás(caries profunda). A szuvas folyamat ezen formájával jelentős változások következnek be a dentinben, ami szintén panaszokat okoz. A betegek rövid távú fájdalmat jeleznek mechanikai, kémiai és hőmérsékleti ingerek hatására, amelyek az inger megszűnése után elmúlnak. A vizsgálat során felpuhult dentinnel telt mély szuvas üreget fedeznek fel. A zománcnak gyakran túlnyúló szélei vannak. A szuvas üreg aljának szondázása fájdalommentes. Egyes esetekben pulpitis jelei jelentkezhetnek: sajgó fájdalom a fogban az irritáló anyag eltávolítása után, kínos érzés a fogban. Általában a folyamat krónikus lefolyású (hosszú távú).

A mély szuvasodást megkülönböztetik a közepes szuvasodástól, az akut fokális és krónikus rostos pulpitistől.

A mélyszuvasodás az átlagos szuvasodástól a kifejezettebb panaszokban különbözik (rövid távú fájdalom minden típusú ingertől: mechanikai, kémiai, hőmérséklet), ami a szuvas üreg mélységétől függ.

A mélyszuvasodást az akut fokális és krónikus rostos pulpitistől a pulpitis során kifejezett külső ingerek rohamos és hosszan tartó fájdalma, valamint spontán, külső ingerhatás nélkül jelentkező fájdalom különbözteti meg. Ha lehetetlen meghatározni a pép állapotát, akkor a diagnózis tisztázása érdekében ideiglenes tömést alkalmaznak. A szuvas üreg előkészítése és alapos kiszárítása után 10-14 napig dentinnel töltjük fel. Azonban nem használhatja gyógyszereket, főleg fájdalomcsillapítók. A fájdalom hiánya ebben az időszakban megerősíti a mély szuvasodás diagnózisát, és a sajgó, paroxizmális fájdalom megjelenését a fog izolálásakor. külső hatások a pulpa gyulladását jelzi.

A fogszuvasodás patogenezise

A fogszuvasodás kialakulását befolyásoló tényezőket általában általános és helyi tényezőkre osztják. Meg kell jegyezni, hogy ez a felosztás tisztán feltételes. Tehát az étrend befolyásolja anyagcsere folyamatok szervezetben. Másrészt a fogfelszínen található élelmiszer-maradványok, különösen a szénhidrátok, aktívan befolyásolják a foglepedék sav képződését, és helyi pH-csökkenéshez vezetnek. A helyi tényezők közé tartozik a nyál. Azonban a nyál mennyisége és minősége, a benne lévő nem specifikus és specifikus védőfaktorok tartalma ( szekréciós immunglobulinok) a szervezet általános állapotától függ.

A fő tényezők kölcsönhatása a diagramon látható.

A fogszuvasodás kezelése

Amint a fenti anyagból következik, a fogak kemény szöveteiben a fogszuvasodás során bekövetkező változások fokális demineralizációban vagy szövetpusztulásban fejezhetők ki, ami szuvas üreg megjelenéséhez vezet. A szöveti változások természete határozza meg a kezelési módszer megválasztását. Bizonyos formában fokális demineralizáció a kezelést fogszövet előkészítése nélkül végzik; szuvas üreg jelenlétében szövetpreparációt végeznek, majd tömést.

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Jó munka az oldalra">

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

közzétett http://www.allbest.ru/

közzétett http://www.allbest.ru/

Északi Állami Orvostudományi Egyetem

Terápiás Fogászati ​​Osztály

« Klinika,differenciálisfogszuvasodás diagnosztizálása»

Elkészült:

Gahramanov M.M. -

III éves hallgató, 8. csoport

Fogorvosi Kar

Arhangelszk 2012

Bevezetés

1. A fogszuvasodás osztályozása

2. Klinikai kép

3. Differenciáldiagnózis

Felhasznált irodalom jegyzéke

Bevezetés

Caries (lat. Caries dentum)- fogzás után jelentkező kóros folyamat, melynek során a fog kemény szöveteinek demineralizációja és lágyulása következik be, majd üregképződés következik be.

A fogszuvasodás nagyon gyakori betegség. BAN BEN gyermekkor között első helyen áll krónikus betegségek, és 5-8-szor gyakrabban fordul elő, mint bronchiális asztma. Különböző szerzők szerint az elsődleges elzáródásban szenvedő gyermekek 80-90%-ának, a serdülők körülbelül 80%-ának van szuvas foga az érettségi idején, és a felnőttek 95-98%-ának van tömött foga.

Jelenleg a fogszuvasodás előfordulása a foglepedék alatti fogfelszínen a mikroorganizmusok által végzett fermentáció (glikolízis) és a szerves savak képződése miatti helyi pH-változással jár.

A fogszuvasodás előfordulási mechanizmusainak mérlegelésekor fel kell hívni a figyelmet a sokféleségre különféle tényezők, melynek kölcsönhatása egy demineralizációs fókusz létrejöttét okozza: szájüregi mikroorganizmusok, táplálkozási minta (szénhidrát mennyisége), étrend, a nyálválasztás mennyisége és minősége (a nyál remineralizáló képessége, puffer tulajdonságai, nem specifikus és specifikus nyálvédő faktorok), eltolódások ban ben funkcionális állapot test, a szervezetbe jutó fluor mennyisége, befolyása környezet stb. A fogszuvasodás kialakulásának fő tényezői azonban a következők: a fogfelszín szuvasodásra való érzékenysége, cariogén baktériumok, fermentálható szénhidrátok és idő.

1. A fogszuvasodás osztályozása

A fogorvosok körében jelenleg a legelterjedtebb és legelismertebb a szuvas üregek lokalizációjukat tükröző fekete szerinti osztályozása (Black G.V.), valamint a szuvasodás topográfiai osztályozása az elváltozás mélységétől függően.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a fogszuvasodás fekete osztályozása kezdetben nem annyira a hibák lokalizációjának leírására irányult, hanem az előkészítés és a tömés módszereinek szabványosítására. Azok. egy bizonyos osztályú üregnek meg kellett felelnie az előkészített üreg szigorúan meghatározott formájának, és egy bizonyos anyag és töltési technika megválasztására utalt. Ezen túlmenően ez a besorolás vonatkozik a korábban alkalmazott tömések tönkremeneteléből, a fog esztétikai és funkcionális paramétereinek megsértéséből, a nem szuvas eredetű fogak keményszöveti hibáiból eredő hibákra is. traumás sérülések, kemény fogszövetek eróziója, ék alakú defektusok, gyökérszuvasodás stb.). Ezért helyesebb lenne ezt a besorolást „Az üregek fekete szerinti osztályozásának” nevezni, kizárva a „szuvas” szót a névből.

Black osztályozása szerint az üregek következő osztályait különböztetjük meg (ábra):

I. osztály. Az őrlőfogak és premolárisok rágófelületén, a felső metszőfogak nyelvi felszínén, valamint a rágófelülethez kapcsolódó vestibularis és nyelvi barázdákban található üregek.

osztály II.Üregek az őrlőfogak és premolárisok érintkezési (proximális) felületén. Az üreg elhelyezkedhet az elülső (mediális) vagy a hátsó (distalis) érintkezési felületen, illetve a fog mindkét érintkezési felületén egyidejűleg szuvasodás is előfordulhat. Ezenkívül az ilyen üregek előkészítése általában a rágó (okkluzális) felületen keresztül történik. Ezért a II. osztályú üregeket általában tovább osztják mesiális-okkluzális, disztális-okkluzális és mediális-okkluzális-distalis (MOD-üregekre). Azonban annak ellenére, hogy a névben szerepel az „okkluzális” szó, a II. osztályú üreg az érintkezési felület elváltozása, amely nem mindig tartalmazza a rágófelület hibáját.

osztály III.Üregek a metszőfogak és szemfogak érintkező (proximális) felületén a vágóél vagy a koronaszög károsodása nélkül.

osztály IV. A metszőfogak és a szemfogak érintkezési felületén lévő üregek a vágóél vagy a koronaszög sérülésével.

V. osztály Az összes fogcsoport nyaki régiójában található üregek.

osztály VI.Üregek az elülső fogak vágóélén és az oldalfogak csúcsainak tetején.

Által nemzetközi osztályozás betegségek ICD-10 A fogszuvasodás az „emésztőszervek betegségeire” utal, és így néz ki:

K02 Fogszuvasodás:

K02.0 Zománcszuvasodás, beleértve fehér folt;

K02.1 Dentin caries;

K02.2 Cement fogszuvasodás;

K02.3 Függesztett fogszuvasodás;

K02.4 Odontoclasia;

K02.8 Egyéb fogszuvasodás;

K02.9 Fogszuvasodás, nem meghatározott.

A fogszuvasodás ezen osztályozásának előnyei közé tartozik a következők lehetősége:

1. kizárni a kezdeti szuvasodásból a pigmentfolt stádiumát, amely lényegében közepes szuvasodás;

2. bevezetni a felfüggesztett fogszuvasodás kategóriáját;

3. kiemelje a cementszuvasodást, amely az előkészítés és a tömés jellemzőivel rendelkezik.

Hazánkban az évek során a következő osztályozást alakították ki:

· Kezdeti fogszuvasodás - foltstádium;

· Felületi fogszuvasodás;

· Átlagos fogszuvasodás;

· Mély szuvasodás.

A látszólagos különbségek ellenére ezekben a besorolásokban sok a közös. A zománcszuvasodás a WHO szerint a hazánkban alkalmazott osztályozás első két kategóriájának (foltstádium, felületes fogszuvasodás) felel meg. Osztályozásunkban a közepes és mély szuvasodás azonosítása a dentin fogszuvasodástól eltérően a kezelési különbségnek köszönhető - a mélyszuvasodás kezelésében a terápiás betét alkalmazása. Ezzel együtt fel kell ismerni egy komoly érvet a cement (gyökér) szuvasodás izolálása mellett, mivel ezen üregek előkészítésének és kitöltésének megvannak a maga sajátosságai.

Meg kell jegyezni, hogy hazánk WHO-tagsága és a szövetségi kezelési szabványok megalkotásának szükségessége, amelyről a Kötelező Egészségbiztosítási Alap gondoskodik, megköveteli a nemzetközileg általánosan elfogadott osztályozások betartásának szükségességét.

Egyes szerzők megkülönböztetik a szuvas folyamat akut és krónikus formáit. Ez a felosztás érvénytelen, mivel intenzív szuvas folyamat esetén is legalább 3-6 hónap telik el a demineralizáció pillanatától az üreg kialakulásáig, amely nem fér bele az akut betegség kialakulásának keretébe. gyulladásos folyamat elfogadott az orvostudományban. Ezzel együtt meg kell jegyezni különböző intenzitású a szuvas folyamat menete. Egyes esetekben demineralizációs fókusz (fehér folt) jelenik meg, majd 1-2 hónapon belül a zománc pusztulása. Ilyenkor helyesebb gyorsan zajló demineralizációról vagy lassan vagy gyorsan lezajló szuvas folyamatról beszélni.

A gyakorlatban a felnőtt betegekkel foglalkozó fogorvosok gyakran szembesülnek azzal az igénysel, hogy ne csak diagnózist készítsenek és meghatározzák az egyes fogak szuvas elváltozásainak mélységét, hanem felmérjék a páciensben a „szuvas betegség” intenzitását, előre jelezzék a fogszuvasodást. a fogszuvasodás lefolyása és körvonalai egyéni terv kezelési és megelőző intézkedések, a kezelés hatékonyságának, a tömések tartósságának és a „visszatérő” fogszuvasodás kialakulásának valószínűségének előrejelzése.

Ebből a szempontból a szuvas léziók intenzitását tükröző osztályozás (Nikiforuk, 1985 szerint) gyakorlati szempontból érdekes (1. táblázat).

A bemutatott osztályozás hátránya a fogszuvasodás súlyossági fokainak túlzott száma. Emiatt nem adja a fogorvost gyakorlati ajánlások arról, hogy az egyes esetekben milyen kezelési taktikát válasszunk, milyen anyagokat válasszunk, mennyi ideig adjunk garanciát, mikor kell a beteg ismételt vizsgálatát ütemezni stb.

A fentiek alapján a fogszuvasodás súlyossági fokának egyszerűsített osztályozásának kidolgozására fogorvosi rendelőkben, klinikákon (elsősorban magánrendelőkben) javasolt alkalmazni (2. táblázat).

Ennek a szakasznak a végén külön kell foglalkoznunk azzal a kérdéssel, hogy hogyan nevezzük a korábban alkalmazott tömés közelében kialakult szuvas elváltozást. A fogorvosi szakirodalomban kijelölni ez a jelenség Különféle kifejezéseket használnak: „visszatérő (visszatérő) fogszuvasodás”, „másodlagos fogszuvasodás”, „folyamatos fogszuvasodás” stb.

A „visszatérő fogszuvasodás” fogalma E. V. Borovsky (2001) szerint olyan folyamatot jelent, amely ott történik, ahol korábban észlelték és kezelték, azaz. a töltelék alatt (8. ábra, a). Klinikailag a tömés mellett elszíneződött zománc formájában nyilvánul meg. „Rekurrens fogszuvasodás” akkor alakul ki, ha a korábbi kezelés során a sérült szövetet nem távolították el teljesen.

E.V. Borovsky (2001) „másodlagos fogszuvasodáson” érti a szuvas folyamat előfordulását ép zománcon, amelyet korábban nem kezeltek, például egy tömés melletti ép zománcon (lásd 8. ábra, b), leggyakrabban repedésekben. a töltelék mellett.

Meg kell jegyezni, hogy amikor a fogszuvasodásról beszélünk, a „visszaesés” és a „ másodlagos elváltozás» nem illeszkednek az általános orvosi megközelítések által biztosított jelentésbe. Például a visszaesés megújulást, visszatérést jelent klinikai megnyilvánulásaiátmeneti eltűnésük vagy remissziójuk után (BME, 22. évf., 269. o.). A remisszió, mint ismeretes, a beteg állapotának átmeneti javulása, amely a progresszió lelassulásában vagy leállásában, részleges fordított fejlődésben vagy a kóros folyamat klinikai megnyilvánulásainak teljes eltűnésében nyilvánul meg. Szuvas üreg jelenlétében, amelynek kezelése előkészítésből és tömésből állt, aligha jogos a kóros folyamat klinikai megnyilvánulásainak eltűnéséről, még inkább annak fordított fejlődéséről beszélni. Véleményünk szerint a fogszuvasodás visszaeséséről csak a zománc fokális demineralizációjának (foltos stádiumú szuvasodás) szakaszában beszélhetünk, amikor a kezelés hatására az elváltozás megszűnt, majd azután. pontos idő ismét megjelent.

Ezenkívül klinikai körülmények között, amikor az orvos már kialakult szuvas elváltozást lát egy korábban alkalmazott tömés mellett, meglehetősen nehéz lehet megállapítani, hogy mi okozta: hiányos eltávolításaérintett szövetek (relapszus) vagy új elváltozás kialakulása (másodlagos caries). Az sem világos, hogy mit nevezünk szuvas elváltozásnak, amely a tömés szélső tömítésének megsértése következtében alakult ki.

Tekintettel arra, hogy a hazai gyakorlati fogászatban ilyenkor hagyományosan a „visszatérő fogszuvasodás” kifejezést használják, a jövőben minden olyan szuvas elváltozást fogunk meghatározni, amely korábban alkalmazott tömések körül alakult ki, bár tudomásul kell venni, hogy ez a fogalom ellentmondásos és nem elég pontos, minden egyes esetben a szuvas elváltozások előfordulási mechanizmusát tükrözi. Úgy gondoljuk, hogy ez a kérdés ma is nyitott marad, és további megbeszélést és tisztázást igényel.

2. Klinikai kép

Foltstádium (macula cariosa). A demineralizáció a zománc természetes fényének elvesztésével és fakó, fehér, világosbarna és sötétbarna foltok megjelenésével kezdődik.

A fehér szuvas foltnak a folyamat súlyosságától függően 2 fejlődési útja lehet:

1) a fehér szuvas folt (progresszív demineralizáció) később felületi fogszuvasodássá válik a felületi réteg integritásának megsértése miatt

2) a folyamat lelassul, stabilizálódik, és színe megváltozik a szerves festékek behatolása miatt. Meg kell érteni, hogy a stabilizáció átmeneti, és előbb-utóbb szöveti hiba lép fel a pigmentfolt helyén.

A foltos stádiumban lévő fogszuvasodás általában tünetmentes, nagyon ritkán jár vele akut lefolyás folyamat (fehér folt), kémiai és termikus irritáló anyagokra való érzékenység léphet fel.

Felületes fogszuvasodás (caries superficialis)/közepes fogszuvasodás (caries media). A fehér vagy pigmentfolt helyén a fogzománc destruktív változásai következtében alakul ki. A felületes és közepes szuvasodást a hideg és a kémiai irritáló anyagok – édes, sós, savanyú – rövid távú fájdalom jellemzi. A fog vizsgálatakor hibát (üreget) fedeznek fel. Felületi fogszuvasodás esetén a hiba a zománcon belül helyezkedik el, átlagos szuvasodás esetén a dentin részt vesz a folyamatban.

Mélyszuvasodás (caries profunda). A szuvas folyamat ezen formájával jelentős változások következnek be a dentinben, ami panaszokat okoz. A betegek rövid ideig tartó fájdalmat jeleznek mechanikai, kémiai és hőmérsékleti ingerek hatására, amelyek megszűnésük után megszűnnek.

A vizsgálat során felpuhult dentinnel telt mély szuvas üreget fedeznek fel. Az üreg aljának szondázása fájdalmas. Mivel a dentin érzékenyebb a fogszuvasodásra, a dentinüreg általában nagyobb, mint a zománc bejárata.

Egyes esetekben pulpitis jelei jelentkezhetnek: sajgó fájdalom a fogban az irritálószer eltávolítása után.

3. A fogszuvasodás differenciáldiagnosztikája

Caries a folt stádiumában. Nyilvánvaló különbségek vannak a fogszuvasodás és az endemikus fluorózis okozta foltok között. Ez a krétás és pigmentált szuvas foltokra egyaránt vonatkozik. A szuvas foltok általában egyetlen, a fluoros foltok többszörösek. Fluorózis esetén a foltok gyöngyházfehérek, a sűrű zománc hátterében - tejszerű színű, az úgynevezett "immunterületeken" - a labiális, nyelvi felületeken, közelebb a fogak gumóihoz és vágófelületeihez, szigorúan szimmetrikusan az azonos nevű fogakon a jobb és a bal oldalon, és azonos alakúak és színűek. A szuvas foltok általában a fogak proximális felületén, a repedések és a fognyak területén találhatók. Még ha szimmetrikus fogakon is alakultak ki, mind alakjukban, mind elhelyezkedésükben különböznek egymástól. A szuvas foltok általában a fogszuvasodásra hajlamos embereknél találhatók. Az ilyen foltokat a fogszuvasodás más szakaszaival kombinálják, és a fluorózist a fogszuvasodás elleni kifejezett ellenállás jellemzi. A fogszuvasodástól eltérően a fluorózisfoltok különösen gyakran a metszőfogakon és a szemfogakon, a fogszuvasodásnak ellenálló fogakon találhatók. A diagnózist segíti a fogak metilénkék oldattal történő megfestése: csak a szuvas folt festődik.

Meg kell különböztetni a zománc hypoplasiától. Hipoplázia esetén üveges foltok láthatók fehér elvékonyodott zománc háttér előtt. A foltok a fog koronáját körülvevő „láncok” formájában helyezkednek el. Az ilyen láncok lehetnek egyesek, de több helyen is elhelyezkedhetnek a fogkorona különböző szintjein. Azonos alakú foltos elváltozások a szimmetrikus fogakon lokalizálódnak. A szuvas foltokkal ellentétben a hipoplasztikus foltok nem festődnek metilénkékkel és más festékekkel. A hipoplázia már a fog kitörése előtt kialakul, mérete és színe nem változik a fognövekedés során.

Felületi fogszuvasodás. Megkülönböztetik a kezdeti fogszuvasodástól. A kezdeti szuvasodástól eltérően, melyben folt látható, de a zománcfelület épsége nem sérül, a felületi szuvasodást zománchiba jellemzi. fogszuvasodás demineralizálása

Szükséges a zománc eróziójának diagnosztizálása is. A felületes fogszuvasodástól eltérően a zománc eróziója ovális alakú, amelynek hossza keresztirányban a korona vestibularis felületének legdomborúbb részén helyezkedik el. Az erózió alja sima, fényes, sűrű. A hiba határai fehéresek, és inkább szélességben, mint mélységben terjednek, mint a fogszuvasodás esetén. A zománcerózió gyakrabban fordul elő középkorúaknál, egyszerre több fogat is érint, amelyek általában immunisak a fogszuvasodásra. A folyamat gyakran a szimmetrikus fogakat is érinti. Az anamnézisből kiderül túlhasznált citrusfélék, gyümölcslevek és gyümölcsök, savanyú ételek.

Az endemikus fluorózis eróziós formáját, mint a felületes fogszuvasodást, a zománc hibája jellemzi. A hibák közötti különbségek nyilvánvalóak. Fluorózis esetén a zománchibák általában az elülső fogak koronáinak vestibularis felületén lokalizálódnak, amelyek immunisak a fogszuvasodásra. A megváltozott (foltos) zománc hátterében kaotikusan elhelyezkedő eróziót a lézió szigorú szimmetriája jellemzi, amely nem kombinálódik a fogszuvasodással. Az ilyen fogakra nem jellemző a hiperesztézia. Mivel az endemikus fluorózis eróziós formája csak nagyon ivóvíz esetén alakul ki magas tartalom fluor (több mint 3 mg/l), akkor a régió lakosainak többségénél fluorózis jelei figyelhetők meg.

Átlagos cariesék alakú hibával differenciálódik, amely a fog nyakában lokalizálódik, sűrű falú, jellegzetes ék alakú, tünetmentes; krónikus apikális parodontitiszben, amely tünetmentes lehet, mint a középső fogszuvasodás: fájdalom hiánya a zománc-dentin határ mentén végzett tapintásnál, a hőmérsékletre és a kémiai ingerekre adott válasz hiánya. Átlagos fogszuvasodás esetén fájdalmas a fog előkészítése, de a fogágygyulladásnál nem, mivel a pulpa elhalásos. Az átlagos fogszuvasodású foghús 2-6 μA áramra, parodontitis esetén pedig 100 μA-nél nagyobb áramra reagál. A krónikus apikális parodontitist mutató röntgenfelvétel a periodontális repedés egyenletes kiterjedését mutatja, pusztító változások csontszövetben a gyökércsúcs projekciójának területén.

Mély szuvasodás. A differenciáldiagnózist azoknál a fogászati ​​betegségeknél végezzük, amelyeknek hasonló klinikai képük van, nevezetesen: átlagos szuvasodás esetén, amelyet kevésbé mély szuvas üreg jellemez, amely megközelítőleg a saját dentinje határain belül helyezkedik el. Az üreg alja és falai sűrűek, a szondázás a zománc-dentin határ mentén fájdalmas, míg mélyszuvasodás esetén az üreg a peripulpális dentin belül van, a tapintás az egész fenék mentén fájdalmas, a hőmérsékleti ingerek fájdalmat okoznak, amely gyorsan elmúlik az inger után eltávolításra kerül.

A mély szuvasodást is meg kell különböztetni az akut fokális pulpitistől, amelyre jellemző az akut spontán rohamos fájdalom, amely esténként és éjszaka erősödik. A szuvas üreg aljának szondázása egy ponton fájdalmas, gyakran a pulpagyulladás forrásának vetületi területén. Mély fogszuvasodás esetén az alsó szondázás a peripulpális dentin teljes felületén egyenletesen fájdalmas, spontán és paroxizmális fájdalom hiányzik.

A differenciáldiagnózist krónikus betegeknél is el kell végezni rostos pulpitis, mély szuvas üreg jelenléte jellemzi, amely megpuhult dentinnel van feltöltve. A szuvas üreg aljának szondázásakor a pulpakamrával való kapcsolat észlelhető, szondázás ez a területélesen fájdalmas, a pulpa vérzik, a pulpa ingerlékenysége 25-40 µA áramerősségig csökken. Mély szuvasodás esetén a szondázás az egész fenék mentén fájdalmas, 2-12 μA áramerősségre reagál.

Bibliográfia

1. http://stom-portal.ru/karies-zubov/klassifikatsiya-kariesa-zubov

2. http://stomatolog-24.narod.ru/2_3.html

3. http://ru.wikipedia.org/wiki/%CA%E0%F0%E8%E5%F1_%E7%F3%E1%EE%E2

4. E. V. Borovszkij. Terápiás fogászat(2003)

5. Rybakov A.I., Ivanov V.S. Terápiás Fogászati ​​Klinika, M., 1973

6. E.V. Borovsky, V.S. Ivanov, Yu.M. Maksimovsky, L.N. Maksimovsky, Terápiás fogászat, M., 1998.

Közzétéve az Allbest.ru oldalon

...

Hasonló dokumentumok

A fogszuvasodás megnyilvánulásai és néhány nem szuvas fogsérülés. A kemény fogszövetek demineralizációja és fokozatos pusztulása üreg formájában jelentkező hiba kialakulásával. A fogszuvasodás osztályozása stádiumai és formái szerint. Sugárdiagnosztika rejtett szuvasodás.

bemutató, hozzáadva 2016.11.29


A fogszuvasodás lényege egy kóros, többtényezős folyamat, melynek eredményeként a kemény fogszövetek demineralizálódnak és szuvas üreg alakul ki. A fogszuvasodás kezelésének és megelőzésének módszerei. A fogkefe kiválasztása. Szájhigiéniai termékek.

bemutató, hozzáadva 2013.06.20


A fogszuvasodás etiológiájának és patogenezisének tanulmányozása, diagnosztikai, kezelési és megelőzési módszerek ennek a betegségnek. Felületes, közepes és mély szuvasodás, savas nekrózis differenciáldiagnosztikája. A fogak előkészítésének és tömésének szakaszai.

tanfolyami munka, hozzáadva 2015.02.25


A fog anatómiai részei, alakja és szerkezete. A kemény szövetek demineralizációjának (megsemmisítésének) folyamata, kezdeti szakaszban fogszuvasodás, a plakk szerepe a fogszuvasodás kialakulásában. Fogkő és plakk, fogszuvasodás és egyéb fogászati ​​betegségek megelőzése.

absztrakt, hozzáadva: 2010.04.06


A fogszuvasodás helye a 6-14 éves gyermekek krónikus betegségei között. A fogszuvasodás intenzitása, prevalenciája. A fogszuvasodás prevalenciájának és intenzitásának vizsgálata 325 fős csoportban. A fogszuvasodás kockázati tényezői.

bemutató, hozzáadva: 2014.12.05


Vezeték nélküli eszköz működési elve a fogszuvasodás korai felismerésére lézeres fluoreszcencia analízissel. Az eszköz tárolási feltételei. A repedezett fogszuvasodás és a sima fogfelületek szuvasodása. A fog szkennelésének eljárása.

bemutató, hozzáadva 2017.01.15


A fogszuvasodás diagnózisa a páciens fogszuvasodásáról rendelkezésre álló összes információ összegzéseként. Alapvető és további módszerek vizsgálatok. A vitális színezés lényege. A fogak szelektív szétválasztása. Kemény fogszövetek elektromos vezetőképességének mérése.

bemutató, hozzáadva 2015.11.15


Patológiás folyamat a kemény fogszövetek demineralizálása és elpusztítása. Etiológia és patogenezis kezdeti formák repedésszuvasodás. A repedészárási módszer kialakulásának története, felépítésük típusai. Állapot diagnosztika, anyagok; invazív tömítés.

tanfolyami munka, hozzáadva 2015.09.03


A fogszuvasodás a fog kemény szöveteinek betegsége, amely sérülésekhez és üregek kialakulásához vezet. A fogszuvasodás típusainak osztályozása a károsodás mélysége szerint. Átlagos fogszuvasodás kezelése. Szuvas üreg előkészítése. Töltőanyagok. A szájüreg kezelése.

bemutató, hozzáadva 2013.06.20


A kemény fogszövetek demineralizációjának és későbbi elpusztításának kóros folyamata a cariogén mikroflóra hatására. Osztályozás, klinikai kép, megkülönböztető diagnózis felületes és közepes szuvasodás; sebészeti módszerek kezelés.

Még ha betömött egy fájó fogat, ez nem jelenti azt, hogy a probléma megoldódott. Néhány hónapon belül új szuvas elváltozás jelenhet meg a tömés alatt. Ez a másodlagos fogszuvasodás. Néha tévesen összekeverik a visszaeséssel.

Miért alakul ki új fogszuvasodás? Az esetek 80%-ában ez a fogorvos által a kezelés során elkövetett durva hibák miatt következik be. De ne feledkezzünk meg a tömés „öregedési” tényezőjéről sem, mert 2-4 év múlva cserélni kell.

A másodlagos fogszuvasodás okai

A fő okok a fogfelület tömés előtti előkészítésének technológiájának megsértése, a tömés zsugorodása vagy a zománc és a tömőmassza laza illesztése. Hogyan nagyobb méretű tömések, annál nagyobb a szövődmények kockázata, mivel az érintett terület növekszik.

Másodlagos szuvasodás alakul ki a tömés körül - a tömőanyag és a kemény fogszövetek határán.

A betegség patogenezise 3 szakaszból áll:

Első fázis.

Hézag (mikrorepedés) kialakulása a kompozit érintkezési felületei és a fogüreg falai között.

Második fázis.

A nyál a baktériumokkal, enzimekkel és egyéb összetevőkkel együtt behatol az elfogyasztott mikrorepedésbe.

Harmadik fázis.

A Streptococcus mutans baktériumok szaporodnak és megtelepednek. A mikroorganizmusok szerves savakat termelnek, amelyek tönkreteszik a zománcot és a töltőanyag integritását. Megtörténik a kompozitok kilökődése a fogüreg falairól.

Kockázati tényezők

A töltet kopásállóságának tényezői:

• alacsony és magas hőmérsékletnek való kitettség - hideg és meleg ételek egyidejű bevitele;
• kemény, kemény ételek fogyasztása;
• harapási hibák, az állkapcsok nem megfelelő zárása - a fogak túlzott súrlódásához vezet;
• kóros kopás zománc, bruxizmus;
• a higiéniai szabályok megsértése.

Ha fukarkodik az étkezés utáni fogmosással, ügyeljen arra, hogy az ételmaradék felgyülemlik a fogközökben és a rágófogak csúcsaiban. Perzisztens bakteriális plakk képződik, amely másodlagos fogszuvasodáshoz vezet.

Tünetek és diagnózis

BAN BEN krónikus lefolyású Másodlagos fogszuvasodás esetén fennáll annak a veszélye, hogy ön tudtán kívül a fertőzés mélyen behatol a fogba, aláássa a fogidegeket.

Első Klinikai tünetek feltöltés után 3-6 hónappal jelennek meg. Például a tömés melletti zománc sötétedése, magának a tömésnek és széleinek színének megváltoztatása. Észrevehető forgácsok vagy repedések fordulhatnak elő.

A mély, másodlagos fogszuvasodás stádiumában fogmosáskor, valamint hideg, meleg vagy édes ételek fogyasztása során kellemetlen érzés és fájó fájdalom lép fel.

A diagnosztikához szabványos fogorvosi vizsgálókészletet és röntgenfelvételt használnak, mivel a szuvas elváltozás a tömés mögött rejtőzik, és nehéz meghatározni a mélységét.

Ismétlődő és másodlagos fogszuvasodás

Mi a különbség a visszatérő és a másodlagos fogszuvasodás között?

A relapszus tömés alatt is előfordul, de ennek oka a szuvas üreg rossz tisztítása a korábbi kezelés során. Vagyis az orvos nem távolította el teljesen a szuvas dentint, vagy nem kezelte fertőtlenítőszerrel az üreget. Ha van páros a legkisebb részét baktériumok, a fertőzés újra növekedni fog.

A kiújuló fogszuvasodás minden esetben kizárólag a fogorvos a hibás. A gyakorlatban azonban lehetetlen megállapítani, hogy a szuvas folyamat miért indult újra - a tömőanyag zsugorodása vagy a fog nem megfelelő kezelése miatt.

A visszatérő fogszuvasodás gyorsabban alakul ki a kezelést követő 1-2 héten belül sajgó fájdalom tömött fogban. Ezenkívül a másodlagos szuvasodás és a visszaesés egyidejűleg is kialakulhat.

Másodlagos fogszuvasodás kezelése tömés alatt

Ha a rágófelületen kis szuvas elváltozás keletkezik, nem kell a teljes tölteléket eltávolítani. Az orvos csak egy részét távolítja el, és ezt a helyet ugyanazzal a tömőanyaggal tölti meg.

Azokban az esetekben, amikor a fogat teljesen érintette a fogszuvasodás, az újratöltést a szabványos séma szerint írják elő.

A töltés szakaszai

1. Régi tömés kifúrása fúróval.
2. Elhalt (szuvasodott) fogszövetek tisztítása.
3. Antiszeptikus kezelés klórhexidin-biglukonát vagy hidrogén-peroxid oldatával.
4. Szigetelő orvosi tömítés beépítése az üreg aljára.
5. Fog helyreállítása fotopolimer kompozit rétegenkénti felhordásával.
6. A töltelék „igazítása” a harapáshoz.
7. Felületi csiszolás és polírozás.

Lap telepítése

Kerámia betétet akkor alkalmazunk, ha egy régi tömés eltávolítása után széles üreg keletkezik. Az inlay egy fogászati ​​laboratóriumban fogászati ​​lenyomatok felhasználásával készült mikroprotézis. Erősebb és stabilabb, mint bármely töltelék.

Az egyedi betét szilárdan tapad a fogüreg falaihoz, és ragasztócementtel biztonságosan rögzítve van. Egy ilyen mikroprotézis költsége 2-3-szor magasabb, mint egy szabványos tömésé.

Megelőzés

Ne felejtsen el hathavonta egyszer fogorvosi vizsgálatot végezni, hogy időben észlelje a visszaesést. A megelőző töltési módszer sem árt - a repedések tömítőanyaggal vagy folyékony kompozittal való lefedése.

Ne feledje, hogy az orvos köteles garanciát vállalni a tömésért. Alatt garancia időszak(6-12 hónap) joga van ingyenes újbóli kezelésre a fogszuvasodás kiújulása esetén.