A gőz szerepe pajzsmirigy a szervezetben a foszfor-kalcium anyagcsere szabályozása. Ez egy speciális hormon - a mellékpajzsmirigy hormon - termelése miatt következik be, amely szabályozza a vér kalcium- és foszfortartalmát, és biztosítja ezen mikroelemek egyensúlyát.
Leginkább a mellékpajzsmirigyek befolyásolják az idegi, motoros és csontrendszerek test.
A foszfor-kalcium anyagcsere szabályozása a következőképpen történik:
- A mellékpajzsmirigyek speciális receptorokkal rendelkeznek, amelyek képesek meghatározni a kalcium mennyiségét a vérben.
- Ha a kalciumkoncentráció csökken, a mirigy receptorai aktiválódnak, és megnövekszik a mellékpajzsmirigyhormon szekréciója. Ebben az esetben a szükséges kalcium felszabadul a csontszövet.
- Ha a kalcium a vérben megnövekedett koncentrációban van jelen, a mellékpajzsmirigy kalcitonint választ ki, ami segít csökkenteni a kalciumszintet és normalizálni a foszfor-kalcium anyagcserét.
A szervezetben a kalcium és a foszfor egyensúlyának patológiáit több ok is okozhatja:
- törlés mellékpajzsmirigyek nál nél sebészeti műtétek(főleg a pajzsmirigy eltávolításakor);
- a mirigyek fejletlensége vagy veleszületett hiánya;
- a szöveti receptorok érzéketlensége a mellékpajzsmirigy hormonra;
- az antagonista hormonok szekréciójának megsértése.
Ennek eredményeként különféle endokrin rendellenességekés más betegségek, amelyek jelentősen csökkentik az ember életszínvonalát, és rontják közérzetét és egészségét.
Hogyan nyilvánulnak meg a patológiák
A mellékpajzsmirigyek működési zavarai elsősorban a kalcium-foszfor anyagcsere zavaraiban nyilvánulnak meg. Jellemzője általános jelek endokrin betegségek:
- fejfájás;
- gyengeség;
- fokozott ingerlékenység;
- étvágytalanság;
- tartós fáradtság;
- görcsök;
- elnyomás idegrendszer.
A vesék szenvednek leginkább. A beteg folyamatosan szomjas, és ahogy a mellékpajzsmirigy betegségei előrehaladnak, urolithiasis betegség. Vérben található alacsony szint hemoglobin. A testhőmérséklet magasra emelkedhet.
A mellékpajzsmirigy-betegség tünetei a nőknél jobban észrevehetők. Mivel a nők törődnek a megjelenésükkel, ők az elsők, akik felfedezik külső jelek patológia.
Külsőleg a mellékpajzsmirigyek működési zavarai a következő tünetekben nyilvánulnak meg:
- a haj törékenysége és fénytelensége;
- körömlemezek elvékonyodása és leválása;
- általános gyengeség és álmosság;
- száraz bőr, pikkelysömör és ekcéma;
- a bőr sárgaságának megjelenése;
- fogak károsodása;
- a látásrendszer problémái, szürkehályog kialakulása, kalcium-sók lerakódása a szaruhártyán;
- a szemöldök és a szempillák elvesztése.
Mivel a mellékpajzsmirigyek felelősek a kalcium és a foszfor metabolizmusának szabályozásáért, ennek megsértése miatt két lehetőség lehetséges - hypoparathyreosis és hyperparathyreosis.
Hyperparathyreosis
Ez egy endokrinbetegség, amely a mellékpajzsmirigyek túlzott parathormon-termelése következtében alakul ki. Hyperparathyreosis esetén a kalcium mennyisége a vérben nő. Első kóros elváltozások hatással van az emberi csontrendszerre és a vesére, mivel a mellékpajzsmirigy funkciói a foszfor-kalcium anyagcsere szabályozása.
Érdekes! A nőstények fogékonyabbak a betegségre (háromszor gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál). Leggyakrabban a hyperparathyreosisot 25-50 éves korban diagnosztizálják.
A mellékpajzsmirigyek fokozott munkájának fő oka a daganat megjelenése a szervezetben (mellékpajzsmirigy hiperplázia). A daganatot túlnyomórészt jóindulatúnak diagnosztizálják, és hyperparathyroid adenomának nevezik.
Mivel a daganat az egész mirigyet érinti, abban növekszik, ez serkenti a hormon termelését egy nagyon Nagy mennyiségűÓ. Ugyanakkor a vér kalciumszintjét nem szabályozzák, ami specifikus tünetek megjelenését váltja ki.
A hyperparathyreosis kezelésére használják komplex terápia, ami magában foglalja gyógyszeres kezelésés műtét a mellékpajzsmirigy eltávolítására.
Hypoparathyreosis
Jellemzője a vérben a kalcium csökkenése a mellékpajzsmirigy-hormon elégtelen termelése miatt, valamint fokozott ideg- és izomingerlékenység.
A hypoparathyreosis a következő következményekkel jár:
- a kalcium felszívódásának zavarai a bélben;
- a D- és C-vitamin mennyiségének csökkentése (idős nőkre jellemző);
- radioaktív anyagok és sugárzás hatása a szervezetre;
- szén-monoxiddal vagy ólommal történő mérgezés (ebben az esetben akár időben történő kezelés hatástalan lesz, így a hypoparathyreosis kialakulása elkerülhetetlen).
A mellékpajzsmirigy betegség első tünete az izomgörcsök. Jellemzőjük a szimmetria, a periodicitás és az erős fájdalom szindróma. A mirigyek patológiájának előrehaladtával előfordulhat a végtagok zsibbadása az izomszövet sorvadásával.
A hypoparathyreosis másodlagos jelei a következők:
- memóriazavar;
- általános gyengeség;
- idegesség;
- fokozott ingerlékenység;
- depresszió.
A tünetek súlyossága attól függ külső tényezők mint például a túlmelegedés, hipotermia, stressz, fizikai fáradtság, fertőző betegségek.
A betegség kimutatásához a pácienst tesztelni kell a vérben lévő mellékpajzsmirigyhormon szintjének, valamint a kalcium és a foszfor mennyiségének meghatározására. Ezenkívül az orvos röntgenvizsgálatot írhat elő az osteosclerosis meghatározására.
Fontos! BAN BEN gyermekkor A hypoparathyreosis nagyon veszélyes, mivel késleltetést vált ki fizikai fejlődésés pszicho-érzelmi zavarok. Ezért a gyermekek mellékpajzsmirigyeinek bármely betegségét sürgősen kezelni kell.
A mellékpajzsmirigy betegségeinek diagnosztizálása
Az orvosok a vér és a vizelet kalciumszintjének, valamint a foszfátok mennyiségének meghatározása mellett korszerű, több pontos módokon diagnosztika Ezek tartalmazzák:
- ultrahangvizsgálat, amely segít meghatározni, hogy van-e a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy szöveteinek hiperplázia;
- A CTG egy érzékeny módszer, amely az esetek 90% -ában észleli a patológiát;
- Az MRI biztonságos és informatív kutatás, amely mágneses magrezonancia segítségével határozza meg a mellékpajzsmirigy betegségeinek jelenlétét;
- radiográfia - csak a páciens szív- és érrendszeri és csontrendszeri állapotának meghatározására szolgál.
A felsorolt módszerek mindegyikének megvannak a maga előnyei és hátrányai. A kezdeti diagnózis felállításakor egyszerre több különböző vizsgálat elvégzése szükséges, hogy a lehető legpontosabban meg lehessen állapítani a betegség okait és a kialakult szövődményeket.
Hogyan lehet helyreállítani a szervezet működését
A mellékpajzsmirigy betegségeinek kezelésére mind a klasszikus orvosi, mind a sebészeti megközelítések alkalmazhatók.
Figyelem! Ha a patológia oka a mirigy adenoma, akkor a kezelést csak műtéttel végezzük.
A műtét során az orvos eltávolítja a daganatot, és megvizsgálja a többi mirigyet, hogy azonosítson más adenomákat, hogy szükség esetén az összeset eltávolítsák.
A mellékpajzsmirigy vagy annak egy részének eltávolítását nagyon ritkán gyakorolják. Bár elméletben más mellékpajzsmirigyeknek kellene átvenniük az eltávolított szerv funkcióit, a gyakorlatban ez nem történik meg. A mellékpajzsmirigyek eltávolításának következményei közé tartozik a hypoparathyreosis és a hypocalcaemia.
A legtöbb modern módszer A kezelés mirigyátültetés, miközben a mellékpajzsmirigy minden funkciója megmarad.
Érdekes! Lehetőség van egy szerv különálló részének átültetésére is. Ő ad jó hatást hypoparathyreosis kezelésében, különösen olyan esetekben, amikor a gyógyszeres kezelés nem hozza meg a várt eredményt.
Annak ellenére, hogy a mellékpajzsmirigy megbetegedései a legtöbb esetben tünetmentesek, ezek kialakulását okozhatják. súlyos szövődmények kívülről létfontosságú fontos rendszereket test.
Az ilyen következmények megelőzése érdekében logikusabb az endokrinológus rendszeres látogatása és keresése egészségügyi ellátás amikor megjelennek a hypo- vagy hyperparathyreosis első jelei.
Az emberi anatómia és élettan fejlődését a betegségek kezelésének szükségessége vezérli. Ismerje meg a test egy fontos részének, a mirigynek a felépítését és működését, amely számos anyagcsere-folyamatért felelős. Ez segít felismerni az eltéréseket, kideríteni a jogsértések okait és időben megszüntetni azokat.
Mellékpajzsmirigyek
Fontos szerep Az endokrin rendszer szerepet játszik az emberi életben. Hormonokat termel, és segítségével szabályozza az anyagcserét és a tevékenységet. belső szervek. A mellékpajzsmirigyek a mirigyes (glandula parathyroidea) endokrin rendszerhez tartoznak. Kölcsönös hatás van a mirigy- és az idegrendszer között. A szervezetben a hormontermelést a központi idegrendszer befolyásolja. Tevékenysége a mellékpajzsmirigy tevékenységétől függ.
A mellékpajzsmirigy felépítése
A mellékpajzsmirigy másik nevét elhelyezkedése miatt kapta. A pajzsmirigy mögött, oldallebenyeinek hátsó felületén található. Több pár aszimmetrikus kis testből áll. Az alsó testek mérete nagyobb, mint a felsőé. A szám kettőtől hat párig terjed. A mellékpajzsmirigy szerkezete trabekuláris (szivacsos). A mellékpajzsmirigy sejtekből álló trabekulák a hámkapszulából nyúlnak ki. A testek felszíne laza, színe gyermekeknél halvány rózsaszín, felnőtteknél sárgásbarna.
Mellékpajzsmirigy - funkciók
A mellékpajzsmirigy funkciói közé tartozik az a képesség, hogy szabályozza a kalcium koncentrációját a vérben. Ez szükséges a szervezet normális működéséhez. A kalcium koncentrációjának növekedése a vérben a mellékpajzsmirigy vesékre és csontokra gyakorolt hatása miatt következik be. Az általános eredmény a következőképpen érhető el:
- A D-vitamin a vesékben aktiválódik. A bélfalban a vitamin serkenti a termelést transzport fehérje, amely elősegíti a kalcium felszívódását a vérbe.
- A kalcium vizelettel történő kiválasztása csökken.
- A csontszövetet elpusztító sejtek aktivitása aktiválódik, és onnan a kalcium a vérbe kerül.
Mellékpajzsmirigy hormonok
A mellékpajzsmirigy értékes mellékpajzsmirigy hormon. A mellékpajzsmirigy hormonok befolyásolják anyagcsere folyamatok. A vér kalciumkoncentrációjának hatásmechanizmusa a mellékpajzsmirigy felszínén található receptorok segítségével történő mérés, és a mellékpajzsmirigy hormon termelésének szabályozása. A vér kalciumszintjének csökkenése jelként szolgál a hormon felszabadulásának fokozására.
Mellékpajzsmirigy betegségek
Működési zavar endokrin rendszer oda vezet súlyos rendellenességek a test egészében. A mellékpajzsmirigy betegségei fokozott vagy csökkent aktivitása hátterében fordulnak elő. A szekréció normál feletti növekedése túlzott mennyiségű kalcium felhalmozódásához vezet a vérben - a hiperkalcémia kalciumhiányt okoz. A vérkép megsértése a belső szervek és a csontszövet betegségeit okozza.
Hyperparathyreosis
A betegség a mellékpajzsmirigy egy vagy több területének hiperaktivitása miatt alakul ki. A hyperparathyreosis megkülönböztethető:
- Elsődleges. Az ok adenoma, hiperplázia vagy rák. Jelenlétük a hormon ellenőrizetlen szekréciójához vezet. Stressz, gyógyszerek, alacsony vérnyomás.
- Másodlagos. Az élelmiszerekben található kalciumhiányra, D-vitamin-hiányra és krónikus veseelégtelenségre adott reakcióként alakul ki.
- Harmadlagos. Hosszan tartó veseelégtelenség esetén fordul elő, amikor a veseműködés helyreáll, de a mellékpajzsmirigy hormon továbbra is feleslegben termelődik.
Hyperparathyreosis - tünetek
Klinikai megnyilvánulások a betegség stádiumától függ, és előfordulhat különféle formák. Korai megnyilvánulások A betegségeket a következő tünetek kísérik:
- fáradtság;
- fejfájás;
- csontfájdalom;
- izomgyengeség;
- memóriazavar.
A hyperparathyreosis tünetei a betegség formájától függenek. Vannak:
- csont;
- vese;
- gyomor-bélrendszeri;
- neuropszichés.
A mellékpajzsmirigy-működés csontformáját a következő tünetek kísérik:
- csontfájdalom;
- gyakori törések;
- a csontok görbülete, angolkór és gerincferdülés gyermekeknél.
Az elsődleges hyperparathyreosis következménye lehet a mellékpajzsmirigy osteodystrophia vagy Recklinghausen-kór. A betegséget étvágytalanság, hányinger, hányás, szomjúság, görbület és a csontok lágyulása kíséri. Megvastagodások jelennek meg a koponyán és az arc csontjain, a végtagok görbülete, rövidülése következik be. Előfordulhatnak urolithiasis tünetei.
A vese formáját a következők jellemzik:
- gyakori vizelés;
- vér a vizeletben;
- fájdalom a vese területén.
A betegség tünetei a gyomor-bélrendszeri forma a következő:
- gyomorégés;
- hányinger;
- fogyás;
- böfögés;
- hányás;
- fájdalom a felső hasban.
Hyperparathyreosis - diagnózis
A felsorolt panaszok jelenléte jelzés a páciens testének alapos vizsgálatára. A hyperparathyreosis diagnózisa a következőket tartalmazza:
- vér biokémia;
- hormonális elemzés;
- A vizelet elemzése;
- fibrogastroduodenoszkópia gyomornedvés a bélfalak;
- Csontok, koponya és gerinc röntgenfelvétele;
- A mellékpajzsmirigyek ultrahangja.
A biokémiai elemzés meghatározza a kalcium és a foszfor koncentrációját a vérben. A Helix klinikán minőségileg hormonális elemzést végeznek, és meghatározzák a mellékpajzsmirigy hormonok szintjét. A szakértők ajánlásokat adnak megfelelő előkészítés kutatni. A röntgenfelvétel a csontszövet változásait mutatja. Ezenkívül a vesék és a belek vizsgálatát írják elő.
Hyperparathyreosis - kezelés
A betegség lefolyásának prognózisa az előfordulásának okaitól függ. A primer hyperparathyreosis kezelése csak sebészi. Célja az adenoma eltávolítása. Ha a kezelést nem kezdik meg időben csontforma esetén, a következmények maradhatnak - mozgáskorlátozottság, fogyatékosság. A másodlagos forma gyógyítható konzervatív módszerek az ok megszüntetésével. Kalcium tartalmú szerek használata gyógyszerek foszfátok megkötésére javallott vese formájában, ezt követi a D-vitamin. Ez csökkenti a hormonok szekrécióját.
Hagyományos módszerek A betegség megelőzése érdekében ajánlott:
- járni friss levegő;
- kizárni rossz szokások;
- kiegyensúlyozott étrend Val vel megnövekedett tartalom foszfor, vas, magnézium (hal, vörös hús, friss gyümölcsökés zöldségek).
Jóindulatú megnagyobbodás mellékpajzsmirigy(PTG) a betegség kialakulását jelzi. A mellékpajzsmirigy adenoma egy sima, sárgásbarna felületű daganat. Világos határai vannak. A felületén elhelyezkedő receptorok mutálódnak, és folyamatosan kalciumhiányt jeleznek. Esemény fokozott szekréció hormon. Hiperkalcémia figyelhető meg a vérben. A probléma gyakoribb a nőknél.
Mellékpajzsmirigy adenoma - kezelés
Megnagyobbodott mellékpajzsmirigyben szenvedő betegeknél a műtét javasolt. Diétát is írnak elő, diuretikumokat, nátrium-kloridot és biszfoszfonátokat intravénásan adnak be. A mellékpajzsmirigy adenoma kezelése a kalciumkoncentráció normalizálására szolgáló gyógyszerek alkalmazásával kezdődik. A beteg terület eltávolítása után a vérkép néhány órán belül normalizálódik.
A mellékpajzsmirigy hiperpláziája
A hiperfunkció a betegség másik formája. A mellékpajzsmirigy hiperpláziáját a szerkezet megváltoztatása nélküli megnagyobbodása jellemzi. Az okok gyakran örökletesek. A hyperplasia kialakulása hyperparathyreosishoz vezethet. A betegség kezdetén a gyógyszeres kezelés a kalciumkoncentráció csökkenéséhez vezet. A betegség előrehaladtával elkerülhetetlen műtéti beavatkozás.
Mellékpajzsmirigy rák
Rosszindulatú formációk ritkán fordul elő. A mellékpajzsmirigyrák egy szürkés daganat, amely hajlamos más szövetekbe benőni. Lassan fejlődik. A betegség kialakulását a hyperparathyreosisra jellemző tünetek kísérik. Az okokat sugárzásnak tekintik, szegényes táplálkozás, mérgezés nehézfémek sóival. Látható műtéti eltávolítás daganatok. Az érintett nyirokcsomók és szövetek eltávolíthatók. Hozzárendelni hormonterápia.
Videó: A mellékpajzsmirigyek patológiája
A mellékpajzsmirigyek, amelyek száma általában négy, kis barnássárga képződmények, lencseszem vagy kis borsó méretűek. A rostos tok és a pajzsmirigy kapszula között helyezkednek el, és szorosan kapcsolódnak az utóbbihoz. A caled mellékpajzsmirigynek megvan a maga véredény, amely az alsó ágaiból származik pajzsmirigy erek. A mirigyek száma nem állandó. A felsők, amelyek a cricoid porc szintjén helyezkednek el, tartósabbak. Az alsó mirigyek elhelyezkedése kevésbé állandó. Beidegzés a perivascularisból szimpatikus rendszer(53. és 46. ábra).
A mellékpajzsmirigyek élettani funkciója, hogy rajtuk keresztül az agykéreg által szabályozott központi idegrendszer szabályozza a szervezet kalcium-foszfor anyagcseréjét.
A mellékpajzsmirigy hormonális működésének csökkenése - a mellékpajzsmirigy alulműködése - az összes mellékpajzsmirigy kísérleti eltávolításakor figyelhető meg állatokon, illetve emberben az akaratlan eltávolítás során, amikor a golyvaműtét során a pajzsmirigy egy részével együtt a mellékpajzsmirigyeket is eltávolítják. vagy súlyosan sérült. Ezt a kalciumszint csökkenése (hipokalcémia) és a vér foszforszintjének emelkedése követi. Ebben a tekintetben fokozódik az ingerlékenység motoros idegekés az izmokat. A vizelet kalciumtartalma megnövekszik (hiperkalciuria).
Klinikailag a hypoparathyreosis tetániával, azaz főleg az arcizmok és a fájdalmas tónusos görcsök formájában nyilvánul meg. felső végtagok. A görcsök időszakosan jelentkeznek, többé-kevésbé elhúzódó rohamok formájában. A rejtett tetánia gyakran a törzs megérintésével észlelhető arc ideg azon a helyen, ahol kijön az arcra.
Az ideg fokozott ingerlékenységét rángatózás fejezi ki arcizmok(Chvostek jele).
Kezelés. Nagy prevenciós jelentőséggel bír a mellékpajzsmirigyekkel kapcsolatos óvatosság a golyva műtéte során. VAL VEL terápiás céllal tetania esetén 10%-os oldat intravénás infúzióját adják kalcium-klorid 20 ml-t, vérátömlesztést, mellékpajzsmirigy-gyógyszereket (mellékpajzsmirigy-működést), B-vitamint írnak fel.
A mellékpajzsmirigyek hormonális működésének kóros növekedésének jelenségeit - hyperparathyreosis - kísérletileg a mellékpajzsmirigy hormon bejutása okozza az állat szervezetébe. Hyperparathyreosis esetén a vér és a vizelet kalciumtartalma megnövekszik. A vér foszfortartalma csökken, és a vizeletben megnövekszik (phosphaturia). A hiperkalcémia a mész felszívódása miatt fordul elő a csontváz csontjaiból. A mészsók feleslege a vérben metasztatikus mészlerakódások kialakulásához vezet a vérben különböző helyeken a testet, különösen a vesekövek, flebolitok stb.
A klinikán a pajzsmirigy-túlműködést a közönséges fibrocisztás osteodystrophiának nevezett betegség képviseli. osteodystrophia fibrocystica generalisata). Az általános betegséget klinikailag az jellemzi, hogy a csontokban többszörös, általában kicsi, csontanyagtól mentes, rostos szövettel teli, gyakran cisztás gócok képződnek. A kóros gócok disztrófiás eredetűek: gyulladásra utaló jelek nincsenek. A betegség gyermekkorban kezdődik, és klinikailag a 20. és 30. életév között, néha még később is kimutatható. A leggyakrabban érintett csontok a medence, a comb, sípcsont. A betegség teljes kifejlődésének időszakában az érintett csontok megvastagodnak, csomósodnak, görbültek. Általában fájdalmat éreznek. Gyakran patológiás törések figyelhetők meg. A betegség végső szakaszában a folyamat átterjed a csontváz legtöbb csontjára, és kialakul izomgyengeség súlyos esetekben pedig a betegek nem tudnak járni. A vér és a vizelet kalciumtartalma nő, a vér foszfortartalma csökken.
Széles körben elterjedt rostos osteodystrophia esetén nagyon gyakran kicsi, fájdalommentes daganat található a mellékpajzsmirigyben vagy a mellékpajzsmirigyen. Ha a daganatot tapintással nem találják meg, gyakran a pajzsmirigy műtéti expozíciója után lehet megtalálni. Néha a mirigyen kívül található, majd a keresés nehézkessé válik. A daganat a kapszulában van, és szövettanilag adenomát jelent. Feltételezhető, hogy az adenoma túlzott mennyiségű mellékpajzsmirigy hormont termel.
Tovább röntgensugarak csontvázon látható a csontok mészben való kimerülése, deformációk és számos világos foltok csontanyagot nem tartalmazó üregekből, amelyek központilag vagy az elvékonyodott kéreg közelében helyezkednek el.
A diagnózis az adatok alapján történik röntgen vizsgálat csontváz. A gyakori osteodystrophia megkülönböztethető a mielómától, az Ewing-kórtól, a csontmetasztázisoktól rosszindulatú daganatok, csontok limfogranulomatózisa.
A mészsók túlzott lerakódása a vesékben gyakran másodlagos nephrosishoz vezet, amely néha halállal végződik.
A széles körben elterjedt osteodystrophia néha a csontváz egyik oldalát érinti, és széles, sötét foltok kísérik az érintett testoldal bőrén. Ezt a kombinációt általában egy speciális tünetegyüttesbe izolálják.
A kezelés az adenoma eltávolításából áll. A műtét után különösen sikeres esetekben a csontszövet sűrűbbé válik, rostos szövet A csontüregekben a csont kicserélődik, és a vér kalciumtartalma normalizálódik. Más esetekben a műtét leállítja a betegség progresszióját. Ritkán figyelhető meg műtét után enyhe tünetekátmeneti tetánia. Néha a változatlan mellékpajzsmirigy egy részének eltávolítása általában sikertelen. Adenóma hiányában A-, C- és D-vitamint írnak fel.
Sokan közé tartozik a lokális fibrocisztás osteodystrophia, a deformáló osteodystrophia (Paget-féle osteodystrophia), a spondylarthrosis ankylopoetica, a szervezet mésszel való túlterhelése miatti nephrosis és a scleroderma. V. A. Oppel az ankylopoetica polyarthrosist is hyperparathyreosisnak tekintette, és bizonyítékként rámutatott a mellékpajzsmirigy-eltávolítás után elért kedvező eredményekre.
Hámtest(más néven mellékpajzsmirigy, mellékpajzsmirigy) az endokrin rendszer egyik szerve, amely 4 képződményből áll, amelyek párban helyezkednek el hátoldal pajzsmirigy (e szerv felső és alsó pólusának közelében). A mellékpajzsmirigy fő funkciója a mellékpajzsmirigy hormon (mellékpajzsmirigy hormon) termelése.
Anatómiai jellemzők
1 - garat; 2 - a pajzsmirigy lebenyei; 3 - felsőbb mellékpajzsmirigyek; 4 - alsó mellékpajzsmirigyek; 5 - nyelőcső; 6 - légcső; 7 - inferior pajzsmirigy artériák
A mellékpajzsmirigy egy endokrin szerv, amelynek szerkezete ovális és 8 mm-nél hosszabb. A mellékpajzsmirigyek teljes száma az emberi testben négy és tizenkét között van. A szerv a pajzsmirigy bal és jobb lebenye mögött található (a szervek ennek a helynek köszönhetik nevüket).
A mellékpajzsmirigyek felépítése olyan, hogy felső párjuk a pajzsmirigy mögött (a kapszulán kívül), az alsó pár pedig a pajzsmirigy vastagságában (a tokja alatt) található.
A mirigyek szerkezetének más jellemzői is vannak: a képződmények kerekek (vagy hosszúkásak), laposak, súlyuk nem haladja meg a fél grammot.
A mellékpajzsmirigyeket vékony kapszula borítja, amely a kötőszöveti. Speciális válaszfalak nyúlnak befelé belőle, amelyben találhatók idegrostokés az erek.
Miért van szükség szervre?
A mellékpajzsmirigyek feladata az emberi szervezet kalciumszintjének szabályozása – ez szükséges a mozgásszervi és idegrendszer optimális működéséhez. Tehát amikor ennek a mikroelemnek a százaléka a vérben csökken, a mellékpajzsmirigy receptorai aktiválják munkájukat és kiválasztják szükséges mennyiség hormon kerül a vérbe.
A mellékpajzsmirigy hormon viszont stimulálja az oszteoklasztokat - ezek szintetizálják a kalciumot a csontszövetből.
Ha a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy nem fejlett (hiányzik), ez a következőkhöz vezet:
- a foszfor-kalcium anyagcsere zavara emberi test;
- fejlesztése különféle endokrin patológiák(hypo- vagy hyperparathyreosis);
- a szürkehályog megjelenése.
A mellékpajzsmirigy hormonális működése
A mellékpajzsmirigy hormon a szerv szekréciós terméke. Fő funkciói a következők:
- az anyag szükséges a kalciumionok szintjének szabályozásához a vérben létfontosságú szinten;
- ha a kalcium százalékos aránya csökken, a mellékpajzsmirigy hormon aktiválja az oszteoklasztokat, amelyek a csontszövetből termelik azt;
- az anyag a tirokalcitonin hatásával ellentétes hatást vált ki (a pajzsmirigy C-sejtjei választják ki).
A mellékpajzsmirigy egyik legsúlyosabb betegsége az fokozott aktivitás adott szerv egy vagy több szakasza. Ennek a betegségnek a fő következményei a túlzott mennyiségű mellékpajzsmirigy hormon felszabadulása a vérben, és ennek megfelelően a kalcium egyensúlyának felborulása a szervezetben.
Mellékpajzsmirigy diszfunkciók és következményeik
Ezt a mellékpajzsmirigy betegséget hyperparathyreosisnak nevezik, ami hiperkalcémiához vezet. Az ilyen betegség kezelése az sebészet, amelynek során a szerv kóros területét eltávolítják.
A betegség tünetei:
- a csontok lágyítása, demineralizálása;
- csontritkulás, megnövekedett kockázat törések;
- veseelégtelenség tünetei: urolithiasis, vese kólika, nephrocalcinosis, kóros veseelégtelenség, urémia;
- hiperkalcémia tünetei: memóriazavar, az ember gyorsan elfárad, kóros álmosság, miotikus gyengeség, depresszió és pszichózis, a gyomor-bél traktus működési zavara.
A betegség kezelése a mellékpajzsmirigy megváltozott szöveteinek, valamint a szerven megjelent csomópontok és egyéb kóros neoplazmák eltávolítása. A betegség miatt kialakult hormonális egyensúlyhiány helyreállítása érdekében a betegnek speciális farmakológiai gyógyszereket írnak fel.
A mellékpajzsmirigy másik betegsége a hypoparathyreosis - a betegség tüneteit a szerv hormontermelésének csökkenése okozza.
A betegség fő tünetei:
- görcsök a karokban és lábakban;
- görcsök;
- a végtagok zsibbadása.
Egy ilyen betegség kialakulásának következményei látási problémákban is megnyilvánulhatnak, a bőr sápadttá és kiszáradhat, az agyműködés megzavarodik, és kardiomegalia alakul ki.
A hypoparathyreosis diagnosztizálása a következőképpen történik:
- anamnézis összegyűjtésével;
- EKG elemzés;
- különféle laboratóriumi vizsgálatok.
A betegség kezelése az emberi szervezetben a foszfor-kalcium és a fehérje anyagcsere diszfunkciójának következményeinek kiküszöbölésére irányul. A kezelés azzal kezdődik intravénás injekciók kalcium tartalmú gyógyszerek, amelyek felszívódására javallott kiegészítő adag D-vitamin
A tetaniás rohamok megelőzése érdekében a betegek görcsoldókat és nyugtatókat írnak elő.
Megelőzni Negatív következmények patológia, a betegeknek be kell tartaniuk a magnézium-kalcium diétát, valamint korlátozniuk kell az élelmiszereket Nagy mennyiségű foszfort tartalmaznak.
Leggyakrabban a mellékpajzsmirigy fenti betegségeit két másik betegség - hiperplázia és adenoma (a mellékpajzsmirigy daganatai) okozzák. Ők azok, akik hozzájárulnak a fejlődéshez hormonális egyensúlyhiány az emberi testben. A kudarc gyakran azt eredményezi jóindulatú daganatok mellékpajzsmirigyek - aktív ciszták.
Albright-betegség
A mellékpajzsmirigy patológiái között különleges helyet foglal el az úgynevezett pseudohypoparathyreosis. Ez a betegség örökletes, és egy adott génmutáció. A betegség első tünetei öt és tíz év közötti gyermeknél jelentkezhetnek.
Sajátosságok klinikai kép betegség:
- alacsony termet, rövid nyak és ujjak;
- a lábközépcsontok lerövidülnek;
- a szubkután réteg fekélyei;
- az arc hold alakú;
- mentális retardáció.
Az Albright-kór kezelése kalcium-kiegészítők és D-vitamin kombinációjából áll. Drog terápia korlátozott mennyiségű foszfort tartalmazó étrenddel kell kombinálni.
A mellékpajzsmirigy-patológiák kezelésének alapvető szabályai
Ha bármilyen szervi betegség gyanúja merül fel, a beteg szcintigráfiát ír elő. Ez a technika lehetővé teszi az azonosítást korai szakaszaiban a mellékpajzsmirigy daganatai vagy hiperplázia, és ennek megfelelően előírják a betegség megfelelő kezelését.
Az ilyen szkennelést egy adott radiofarmakon beadása után hajtják végre - az orvos következtetéseket von le, miután összehasonlítja a képeket az anyag maximális és minimális felhalmozódásával a szerv szöveteiben.
A szcintigráfia mellett a beteg átesik klinikai elemzés vér a hormonok mennyiségének meghatározásához, valamint a nyak ultrahangvizsgálata. Ha felmerül a gyanú rosszindulatú daganat, a betegnek szövettani vizsgálatra lehet szüksége. A diagnózis felállítása után a beteg megfelelő kezelést ír elő.
Alapvető terápiás technikák:
- hormonális kezelés (gyógyszeres módszer);
- sebészeti kezelés (a mellékpajzsmirigy egy részének eltávolítása).
A betegség, például az adenoma kezelése csak műtéti úton. A sebész eltávolítja a képződést, további szövettani vizsgálatot igényel.
A teljes szerv vagy egy részének műtéti eltávolítása elvégezhető. Mivel a mirigy szerkezete olyan, hogy négy lebenyből áll, a fennmaradó szegmensek egyike átveheti a helyét hormonális működés távoli.
Sajnos a mellékpajzsmirigy egy részének eltávolítása után a szerv nem tud önállóan megbirkózni a számára kijelölt funkciókkal, és a beteg olyan következményeket tapasztal, mint a hypocalcaemia és a hypoparathyreosis. Egyéb kísérő betegségek is kialakulhatnak.
Következtetés
Tehát a mellékpajzsmirigyek olyan endokrin szervek, amelyek egy specifikus anyagot - mellékpajzsmirigy hormont - termelnek, amelynek fő funkciója a kalcium-foszfor anyagcsere szabályozása az emberi szervezetben.
A hormonális egyensúlyhiány az izom-csontrendszer, az endokrin, a kiválasztó és a szív-érrendszer működési zavarához vezet.
A mellékpajzsmirigyek patológiáinak időben történő felismerése lehetővé teszi a megfelelő kezelés (orvosi vagy sebészeti) kiválasztását és a következmények megelőzését, amelyekhez ezek vezethetnek.
Egy személynek két pár kis, ovális alakú mirigye van.
Néha a mellékpajzsmirigyek a pajzsmirigyen kívül helyezkedhetnek el. Elhelyezkedésük, számuk és alakjuk a gerincesek között nagyon eltérő. 2 típust tartalmaznak: fő és oxifil. Mindkét sejttípus citoplazmája szekréciós szemcséket tartalmaz.
A mellékpajzsmirigy független szerv belső szekréció. Eltávolítása után, miközben a pajzsmirigy megmarad, görcsök és halál lép fel.
A mellékpajzsmirigy hormonja, a parathormon, vagyis a paratiroidin egy nitrogént, vasat és ként tartalmazó fehérjevegyület (albumóz), amely csak szubkután beadva hatásos, mivel a proteolitikus szerek elpusztítják, de akár 100-ig is kibírja a felmelegedést. °C. A hormon folyamatosan szabadul fel. Szabályozza a csontváz fejlődését és a kalcium lerakódását a csontanyagban, mivel elősegíti a kalcium fehérjék és foszfátok megkötését. Ugyanakkor a hormon serkenti a csontokat felszívódó oszteoklasztok működését. Ez a kalcium felszabadulásához vezet a csontokból, és növeli annak tartalmát a vérben. Ennek eredményeként normál szinten a vér kalciumtartalma 5-11 mg%.
A csontok a szervezet összes kalciumtartalmának 99%-át tartalmazzák, az összes szervetlen csontvegyület 85%-a kalcium-foszfátból áll. A hormon egy bizonyos szinten tartja a foszfatáz enzim tartalmát, amely részt vesz a kalcium-foszfát csontokban történő lerakódésében.
A hormon csökkenti a foszfáttartalmat a vérben, és fokozza azok kiválasztását a vizelettel. Ez a kalcium és a foszfor mobilizálását okozza a csontokból. A mirigyek eltávolítása után a kalcium-foszfát csontokból való eltávolításának képessége élesen csökken.
Következésképpen a vér kalciumszintjének emelkedése a foszfátok vizelettel történő fokozott kiválasztódásának köszönhető.
A paratiroidin nem közvetlenül a kalcium-anyagcserére hat, hanem a májon keresztül, ha a máj nem működik, a paratiroidin bejutása a vérbe nem növeli a kalcium koncentrációját a vérben. A mellékpajzsmirigyek eltávolítása után a dezaminációs folyamat és a máj azon képessége, hogy az ammóniát karbamiddá alakítsa, károsodik. Ezért azok az állatok, amelyek mellékpajzsmirigyét eltávolították, nem tolerálják jól a fehérjetartalmú ételeket.
A mirigyek kalcitonin hormont is termelnek, ami csökkenti a vér kalciumtartalmát. Hiperkalcémia során szabadul fel.
A mellékpajzsmirigyek beidegzettek szimpatikus idegek valamint a visszatérő és gégeideg ágai.
A mellékpajzsmirigyek működésének reflexszabályozása és kapcsolata másokkal belső elválasztású mirigyek nem kellően tanulmányozott. A mirigyek denervációja után működésük észrevehetően nem változik. Jobban tanult neurohumorális szabályozás. A paratiroidin szekréciójának fő szabályozója a vér kalciumszintje. A vér kalciumtartalmának növekedése gátolja, a csökkenés pedig serkenti a mellékpajzsmirigyhormon szekrécióját. A mellékpajzsmirigyek jelentős megnagyobbodása figyelhető meg kalciumszegény étrend esetén.
Az agyalapi mirigy eltávolítása után a mellékpajzsmirigyek sorvadnak. Ebből arra következtethetünk, hogy az agyalapi mirigy hormonja fokozza működésüket.
A mellékpajzsmirigyek alul- és túlműködése
A mellékpajzsmirigyek alulműködését okozza az ember tetania(görcsös betegség). Az idegrendszer ingerlékenysége fokozódik, in külön csoportok Az izmokban fibrilláris összehúzódások jelennek meg, amelyek átalakulnak elhúzódó görcsök. A görcsök a test összes izmát megragadhatják, és a légzőizmok görcsös összehúzódása miatt fulladásos halál következhet be. Lassan kialakuló tetania esetén a fogak, a haj és a köröm fejlődésének zavarai, emésztési zavarok figyelhetők meg.
A mellékpajzsmirigyekben tetania található degeneratív változások vagy vérzés. A vér kalciumtartalma folyamatosan csökken, 10-ről 3-7 mg-ra. A tetánia a vérben és a vizeletben a mérgező bomlástermékek (guanidin és származékai) mennyisége megnövekszik a szervezet kalcium kimerülése miatt, ami a fehérje lebomlásához vezet. A guanidin a húsban található. A mirigyek krónikus alulműködése esetén a kalcium vizelettel történő fokozott kiválasztódása és a kalciumnak a csontokból való elégtelen felszabadulása miatt a vér tartalma jelentősen csökken. Éppen ellenkezőleg, a foszfor vizeletben történő kiválasztása csökken, és a vérben lévő tartalma nő. Az idegrendszer túlzott izgatottsága gátlássá válik. A mirigyek túlműködése esetén a vér kalciumtartalma 18 mg% -ra vagy többre emelkedik, és a foszfortartalom csökken.
Amikor a kalcium koncentrációja a vérben 15 mg fölé emelkedik, apátia és alvás lép fel, ami a mérgezés jelenségéhez kapcsolódik. A parathormon és a D-vitamin ugyanabban az irányban hat, hogy fenntartsák a vér állandó kalciumszintjét. A D-vitamin-hiányt gyakran a mellékpajzsmirigyek túlműködése kíséri túlműködésükkel együtt. Ebben az esetben a paratiroidin bevitel növekedése kompenzálja a D-vitamin hiányát.
A mirigyek krónikus túlműködése esetén a csontok kalciumtartalma csökken, lebomlanak, törékennyé válnak, felborul a szívműködés és az emésztés, csökken az izomzat.
A túlműködésükkel összefüggő mirigyszövet növekedésével túlzott csontosodás és ezzel egyidejűleg a vér kalciumszintjének emelkedése (hiperkalcémia), valamint hányás, hasmenés, szívbetegségek, az idegrendszer ingerlékenységének csökkenése, apátia, súlyos esetekben pedig halál következik be. Átmenetileg növeli az ingerlékenységet agyféltekék agy, majd a gátlás növekszik.
Fiatal állatoknak nagy mennyiségű mellékpajzsmirigyhormon hosszú távú beadásakor csontjaik meglágyulnak a kalciumnak a csontszövetből a.
