С изменения и допълнения от. Процедурата за изготвяне на рецептурни формуляри за лекарства, записването и съхраняването им

IP и IBLP

По принцип в заповед № 403n темата за освобождаването на IBP е посочена отделно, което не е в заповед 785. Това ще се урежда с параграф 13 от първия цитиран закон. Този параграф по-специално определя, че когато се отпуска IBP, това се посочва върху рецептата или талона за рецепта, който остава при купувача точно времеот тази ваканция, в часове и минути.

Нарушение на вторичното

С влизането в сила на Заповед № 403н ще се появи нов акцент върху темата за възможността за нарушаване на вторичната (потребителска) опаковка на лекарства. Нормата за „пенсиониране“ на Наредба № 785 позволява това да стане в изключителни случаи, ако аптечната организация не може да изпълни предписанието на лекаря.

Наредба № 403н, която я замени, е в това отношение по-специфична и по-съобразена със съвременните изисквания, медицинска практикаи потребителски искания. Параграф 8 от заповедта определя, че нарушаване на вторичната опаковка и отпускане на лекарствен продукт в първична опаковка се допуска в случаите, когато количеството на лекарството, посочено в рецептата или изисквано от потребителя (при отпускане без рецепта), е по-малко. отколкото количеството на лекарството, съдържащо се във вторичната опаковка.

В този случай на купувача трябва да бъде предоставена инструкция за употреба или копие от нея, като манипулирането на оригиналната опаковка е забранено. Между другото, новата заповед не съдържа правилото, че при нарушение на второстепенното лекарство трябва да се отпуска във фармацевтична опаковка със задължително посочване на наименованието, фабричната серия, срока на годност на лекарството, серия и дата съгласно регистъра на лабораторните опаковки, който се определя със заповед No785.

"Лекарството е пуснато"

Клауза 4 от Заповед № 403n на Министерството на здравеопазването на Руската федерация урежда темата за формулярите за рецепти и списъка на лекарствата, отпуснати върху тях. По-специално, наркотичните и психотропните лекарства се отпускат чрез формуляр № 107/u-NP лекарстваСписък II, с изключение на наркотични и психотропни лекарства под формата на трансдермални терапевтични системи.

Останалите лекарства с рецепта, както е известно, се отпускат с помощта на формуляри № 107-1/u. Съгласно параграф 22 от заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 20 декември 2012 г. № 1175n „За одобряване на процедурата за предписване и предписване на лекарства, както и форми на формуляри за рецепти ...“, написани рецепти на формулярите от този формуляр са валидни два месеца от датата на предписване. Въпреки това, за пациенти с хронични заболявания е разрешено да се определи срокът на валидност на формуляра за рецепта № 107-1/u в рамките на една година и да надвишава препоръчителното количество от лекарството за предписване на рецепта, инсталиран от приложение№ 2 от тази заповед.

Такава рецепта, в която са посочени и периодите и количеството на отпуснатото лекарство (във всеки период), се връща на купувача, разбира се, с необходимите бележки за датата на отпускане, дозировката и количеството на отпуснатия медикамент. Това е предписано от параграф 10 от заповед № 403n. Той също така определя, че при следващото идване на пациента в аптеката със същата рецепта, началникът трябва да вземе предвид бележките за предишното отпускане на лекарството.

Рецептата остава в аптеката

Има някои промени по темата, посочена в заглавието на тази глава. Параграф 14 от новата заповед установява, че субектът на дребноостават (с маркировка „Лекарството е отпуснато”) и се съхраняват:

в рамките на 5 години рецепти за:

в рамките на 3 години рецепти за:

в рамките на 3 месецарецепти за:

Заповед № 403n на руското Министерство на здравеопазването не дойде без черешка на тортата, макар и съмнителна. Параграф 15 от заповедта гласи, че рецепти, които не са посочени в предходния параграф 14 (изброихме ги малко по-горе), се отбелязват с печат „Лекарството е отпуснато“ и се връщат в индикатора. От това изглежда следва, че рецептите на формуляр № 107-1/y с двумесечен срок на валидност стават „еднократни“. Съветваме читателите да обърнат специално внимание на тази нова норма.

Темата за борба със злоупотребата с алкохол-съдържащи лекарства в аптеките, която наскоро беше разгласена от медиите, е отразена и в новата заповед за правилата за отпускане. Съгласно действащата процедура рецептите за такива лекарства се връщат на пациента (с печат „отпуснат”); според новия ред те трябва да останат аптечна организация.

За да не ви хванат

Процедурата за работа с неправилно написани рецепти сега е описана малко по-подробно (клауза 15 от заповед № 403n). По-специално, когато се регистрират от фармацевт в дневника, е необходимо да се посочат установените нарушения при изпълнение на рецептата, трите имена на медицинския работник, който я е написал, името медицинска организация, в която работи, предприетите мерки.

Параграф 17 от Заповед № 403n съдържа правилото, че фармацевтът няма право да предоставя невярна или непълна информация за наличието на лекарства в продуктовата гама на аптеката - включително лекарства, които имат същия INN - както и да крие информация за наличие на лекарства, които имат повече ниска цена. Подобни разпоредби се съдържат в параграф 2.4 от член 74 от Закона от 21 ноември 2011 г. № 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ и параграф 54 от Правилата за добра аптечна практика (Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21 август 2016 г. № 647n). Единственото ново тук е това тази нормапърво се появява в заповедта за правилата за ваканция.

Това беше преглед на поръчката, така да се каже, „по нова следа“. Читателите вероятно ще намерят в него други точки и норми, които заслужават специално внимание. Пишете за тях на редакцията на списание Katren-Style и ние ще отправим вашите въпроси към водещи експерти в бранша. Ще ги попитаме и за въпроса с „еднократните“ рецепти с двумесечен срок на валидност, за който стана дума по-горе, както и за отпускането етилов алкохоли алкохолосъдържащи препарати в светлината на разпоредбите на новата заповед № 403н.

Материали за заповед на Министерството на здравеопазването № 403н:

Какво по-важно за една аптечна организация от реда, в който се отпускат лекарствата. Фармацевтите едва имаха време да се върнат от лятната ваканция и да се огледат, когато беше публикувана нова заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 11 юли 2017 г. № 403n с приложения „За одобряване на правилата за отпускане на лекарства за медицинска употреба, включително имунобиологични лекарствени продукти, аптечни организации, индивидуални предприемачи с лиценз за фармацевтични дейности. Заповед № 403n относно процедурата за ваканция е регистрирана в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 8 септември; валидността му започва да тече от 22 септември на текущата година.

Първото нещо, което искам да кажа в тази връзка е, че сега забравете числото „785“. Нова поръчка 403n с изменения и допълнения отменя известната заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие от 14 декември 2005 г. № 785 „За реда за отпуск лекарства”, както и заповедите на Министерството на здравеопазването и социалното развитие № 302, № 109 и № 521, които го измениха, в същото време много точки от новия нормативен правен акт повтарят - понякога почти дословно съответстващи фрагменти от реда на предшественика. Но има и различия, нови разпоредби, на които ще се спрем повече, като изложим първите забележки и бележки в полетата на прясно издадената заповед на МЗ № 403н.

IP и IBLP

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 403n се състои от три приложения. Първият утвърждава нови правила за отпускане на лекарствени продукти, включително имунобиологични лекарствени продукти (ИБП); второто са изискванията за отпускане на наркотични и психотропни лекарства, лекарства с анаболно действие и други лекарства, подлежащи на предметно-количествен отчет (SQR). Третото приложение установява правилата за отпускане на лекарства според изискванията на фактурите на медицински организации, както и индивидуални предприемачи (IP) с лиценз за медицински дейности.

Според новата заповед отпускането на лекарства без рецепта ще бъде разрешено както от аптеки и аптечни пунктове, така и от индивидуални търговци и аптечни павилиони. В останалото, ако обобщим точки 2 и 3 от заповед № 403н и списъка с лекарства, се получава следната картина.

Отпускането на наркотични и психотропни лекарства може да се извършва само от аптеки и аптечни пунктове, които имат съответния лиценз.
Почивка на останалите лекарства с рецептасе извършват от аптеки, аптечни пунктове и индивидуални предприемачи (разбира се, тези с лиценз за фармацевтични дейности - това пояснение ще се счита за прието по подразбиране и пропуснато).
Отпускането на имунобиологични лекарства с рецепта се извършва от аптеките и аптечни пунктове. Индивидуалните предприемачи не са споменати в тази разпоредба на параграф 3, което означава, че те не могат да отпускат лекарства от тази група, на което ви съветваме да обърнете специално внимание.

По принцип в ред № 403n процедурата за отпускане на лекарства за IBP е предписана отделно, което не е в ред 785. То ще се урежда с параграф 13 от първия цитиран закон. Този параграф, по-специално, определя, че когато се отпуска IBP, точното време на същото това отпускане, в часове и минути, се посочва върху рецептата или талона за рецепта, който остава при купувача.

IBLP може да бъде освободен, ако са изпълнени две условия. Първо, ако купувачът има специален термоконтейнер, в който може да се спазва необходимия начин на транспортиране и съхранение на тези термолабилни лекарства. Второто условие е обяснение (от фармацевта към купувача) за необходимостта от доставка това лекарствона медицинска организация, въпреки факта, че може да се съхранява в посочения контейнер за не повече от 48 часа.

Нека припомним в тази връзка, че тази темасъщо се регулира от подточка 8.11.5 от Санитарно-епидемиологичните правила „Условия за транспортиране и съхранение имунобиологични препарати"(SP 3.3.2.3332–16), които са одобрени с Резолюция на Главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 17 февруари 2016 г. № 19. Той задължава аптечния служител да инструктира купувача за необходимостта от спазване на „студената верига“ при транспортиране на IBP.

Фактът на тази инструкция се записва с маркировка върху опаковката на лекарството, рецептата или друг придружаващ документ. Знакът се удостоверява с подписа на купувача и главния служител (или друг представител на аптечната организация) и включва датата и часа на отпускане. SanPiN обаче не уточнява, че времето в в такъв случайтрябва да се въведе в часове и минути.

Нарушение на вторичното

С измененията и допълненията на Заповед № 403н ще се появи нов акцент върху темата за възможността за нарушаване на вторичната (потребителска) опаковка на лекарства. Нормата за „пенсиониране“ на Заповед № 785 позволява това да се направи в изключителни случаи, ако аптечната организация не е в състояние да изпълни предписанието на лекаря.

Заповед № 403н, която го замени със списък на лекарствата в тази насока, е по-конкретна и по-съобразена със съвременните изисквания, медицинската практика и изискванията на потребителите. Параграф 8 от заповедта определя, че нарушаване на вторичната опаковка и отпускане на лекарствен продукт в първична опаковка се допуска в случаите, когато количеството на лекарството, посочено в рецептата или изисквано от потребителя (при отпускане без рецепта), е по-малко. отколкото количеството на лекарството, съдържащо се във вторичната опаковка.

В този случай на купувача трябва да бъде предоставена инструкция за употреба или копие от нея, като манипулирането на оригиналната опаковка е забранено. Между другото, в новата заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 403n няма разпоредба, че в случай на нарушение на второстепенното лекарство трябва да се отпуска във фармацевтична опаковка със задължително посочване на името, фабричната серия, срок на годност на лекарството, серия и дата съгласно регистъра на лабораторните опаковки, който се определя със заповед № 785.

Какво означава това на практика? Да приемем две ситуации: първа - лекарство Х таблетки (или дражета) № 56, първична опаковка - блистер; второто е лекарство N таблетки No56, във флакон. И в двата случая възниква въпросът за отпускането му на пациента, представил на началника на кабинета рецепта, на която са изписани да речем 28 таблетки или 42 таблетки (дражета).

Ясно е, че в първия случай това е приемливо, тъй като е възможно да се отпуснат 28 или 42 таблетки, без да се счупи първичната опаковка (блистер), а във втория случай е неприемливо, тъй като първичната опаковка в тази ситуация е бутилка , като нарушаването му е строго забранено. И така, нашите първостолични чиновници нямат право да броят таблетки или дражета от бутилка, както правят в аптеките в някои чужди държави.

"Лекарството е пуснато"

Клауза 4 от Заповед № 403n на Министерството на здравеопазването на Руската федерация урежда темата за формулярите за рецепти и списъка на лекарствата, отпуснати върху тях. По-специално, наркотичните и психотропните лекарства от списък II се отпускат с помощта на формуляр № 107/u-NP, с изключение на наркотичните и психотропните лекарства под формата на трансдермални терапевтични системи.

Съгласно формуляр № 148–1/у-88 се издават:

Психотропни лекарства от списък III;
наркотични и психотропни лекарства от списък II под формата на трансдермални терапевтични системи;
лекарства, включени в списъка на лекарствата, подлежащи на PCU, с изключение на тези лекарства, които се отпускат във формуляр № 107/u-NP;
лекарства с анаболна активност и класифицирани според препоръчваната анатомо-терапевтично-химична класификация (ATC) Световна организацияздравеопазване, да анаболни стероиди(код А14А);
лекарства, посочени в параграф 5 от „Реда за отпускане лицалекарствени продукти, съдържащи освен малки количества наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, други фармакологични активни вещества"(заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 17 май 2012 г. № 562n);
лекарства, произведени по рецепта за лекарствен продукт и съдържащи наркотиченили психотропно вещество, включено в списък II, и други фармакологично активни вещества в доза, която не надвишава най-високата единична дозаи при условие, че комбинираното лекарство не е наркотично или психотропно лекарство от списък II.

Списъкът с други лекарства с рецепта, както е известно, се отпуска във формуляр № 107-1/u. Съгласно параграф 22 от заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 20 декември 2012 г. № 1175n „За одобряване на процедурата за предписване и предписване на лекарства, както и форми на формуляри за рецепти ...“, написани рецепти на формулярите от този формуляр са валидни два месеца от датата на предписване. Въпреки това, за пациенти с хронични заболявания е разрешено да се определи срокът на валидност на рецептурната форма № 107-1/u в рамките на една година и да се превиши препоръчителното количество от лекарството за предписване на рецепта, установено в Приложение №. 2 от настоящата заповед.

Такава рецепта, в която са посочени и периодите и количеството на отпуснатото лекарство (във всеки период), се връща на купувача, разбира се, с необходимите бележки за датата на отпускане, дозировката и количеството на отпуснатия медикамент. Това е предписано от параграф 10 от заповед № 403n. Той също така определя, че при следващото идване на пациента в аптеката със същата рецепта за списък с лекарства, началникът трябва да вземе предвид бележките за предишното отпускане на лекарството.

Когато е закупено максималното количество, посочено в рецептата, то трябва да бъде подпечатано с „Отпуснато“. А еднократно отпускане на цялото количество, съгласно същата алинея, е разрешено само със съгласието на лекаря, изписал тази рецепта.

Рецептата остава в аптеката

Има някои промени по темата, посочена в заглавието на тази глава. Параграф 14 от новата заповед № 403n на Министерството на здравеопазването установява, че търговецът на дребно съхранява (с маркировка „Лекарственият продукт е отпуснат“) и съхранява:

в рамките на 5 години рецепти за:

наркотични и психотропни лекарства от списък II, психотропни лекарства от списък III (съгласно изходящ 785-ти ред, те се съхраняват в продължение на 10 години);

в рамките на 3 години рецепти за:

лекарства, отпускани безплатно или с отстъпка (съгласно формуляри № 148–1/u-04 (l) или № 148–1/u-06 (l));
комбинирани лекарства, съдържащи наркотични вещества или психотропни вещества, включени в списъци II и III, произведени в аптека, лекарства с анаболно действие, лекарства, подлежащи на PCU;

в рамките на 3 месецарецепти за:

препарати в течна лекарствена форма, съдържаща повече от 15% етилов алкохол от обема на готовия продукт, други лекарства, класифицирани съгласно ATC като антипсихотици (код N05A), анксиолитици (код N05B), хипнотици и успокоителни(код N05C), антидепресанти (код N06A) и не подлежат на PCU.

Обърнете внимание, че поръчка 785 не съдържа тази група рецепти за тримесечно съхранение.

Заповед № 403н на МЗ не мина без черешка на тортата, макар и съмнителна. Параграф 15 от заповедта гласи, че рецепти, които не са посочени в предходния параграф 14 (изброихме ги малко по-горе), се отбелязват с печат „Лекарството е отпуснато“ и се връщат в индикатора. От това изглежда следва, че рецептите на формуляр № 107-1/y с двумесечен срок на валидност стават „еднократни“. Съветваме читателите да обърнат специално внимание на тази нова норма.

Разгласената наскоро от медиите тема за борбата със злоупотребата с алкохолосъдържащи лекарства в аптеките е отразена и в новата заповед за реда за отпускане на лекарства. Съгласно действащата процедура рецептите за такива лекарства се връщат на пациента (с печат „отпуснат”); по новия ред те трябва да останат в аптечната организация.

За да не ви хванат

Процедурата за отпускане на неправилно написани рецепти сега е описана малко по-подробно (клауза 15 от заповед № 403n). По-специално, когато се регистрират от фармацевт в дневник, е необходимо да се посочат установените нарушения при изпълнение на рецептата, пълното име на здравния работник, който я е написал, името на медицинската организация, в която работи. , и предприетите мерки.

Съгласно този параграф, когато лечебна почивкафармацевтът информира купувача не само за режима и дозите, но и за правилата за домашно съхранение и взаимодействията с други лекарства.

На теория това означава следното. Фармацевтичният инспектор може да се приближи до първата маса под прикритието на обикновен купувач - така да се каже, да направи пробна покупка. И ако главният капитан, отпускайки лекарството, не го информира, например, това това лекарствотрябва да се съхранява при температура не по-висока от 25 °C, или не пита дали в момента приема други лекарства, тогава инспекторът може да „свали маската“ и да състави акт за административно нарушение. Така че нормата в параграф 16 е сериозна и тежка. И, разбира се, това изисква главният капитан да е задълбочено запознат със сложната и обемна тема за лекарствените взаимодействия.

Параграф 17 от Наредба № 403н, както е изменена, съдържа правилото, че фармацевтът няма право да предоставя невярна или непълна информация за наличието на лекарства в асортимента на аптеката - включително лекарства, които имат същия INN - както и да скриване на информация за наличието на лекарства с по-ниска цена. Подобни разпоредби се съдържат в параграф 2.4 от член 74 от Закона от 21 ноември 2011 г. № 323 Федерален закон „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ и параграф 54 от Правилата за добра аптечна практика (Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21 август 2016 г. № 647n). Единственото ново тук е, че това правило се появява за първи път в заповедта за процедурата по отпуск.

Това бяха обяснения на заповед № 403н, така да се каже, „по нова следа“. Читателите вероятно ще намерят в него други точки и норми, които заслужават специално внимание. Пишете на редакторите на списание Katren-Style за тях и ние ще отправим вашите въпроси към водещи експерти в бранша. Ще ги попитаме и за споменатия по-горе проблем с „еднократните“ рецепти с двумесечен срок на валидност, както и за отпускането на етилов алкохол и алкохолосъдържащи лекарства в светлината на разпоредбите на новата Наредба № 403 от Министерството на здравеопазването.

На 5 октомври на нашия сайт ще се проведе уебинар на д-р Лариса Гърбузова. Sc., доцент, Катедра по управление и икономика на фармацията, Северозападен държавен университет медицински университет(Санкт Петербург), посветен, а на 25 октомври изпълнителният директор на Националната фармацевтична камара Елена Неволина по същата тема. Регистрирайте се и за двата уебинара.

Материали по заповед на Министерството на здравеопазването № 403n.

Регистрационен N 28883

В съответствие с параграф 16 от част 2 на член 14 Федерален законот 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руска федерация"(Сборник на законодателството на Руската федерация, 2011 г., № 48, чл. 6724; 2012 г., № 26, чл. 3442, 3446) и параграф 5.2.179 от Правилника на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, одобрен с постановление на правителството на Руската федерация от 19 юни 2012 г. N 608 (Сборник на законодателството на Руската федерация 2012 г., N 26, чл. 3526), Заповядвам:

1. Одобряване:

редът за предписване и предписване на лекарства съгласно Приложение № 1;

бланки на рецептурни бланки съгласно Приложение No 2;

процедурата за изготвяне на формуляри за рецепти, записването и съхраняването им в съответствие с Приложение № 3.

министър В. Скворцова

Приложение No1

Ред за предписване и предписване на лекарства

I. Общи положения

1. Тази процедура урежда въпросите за предписване и предписване на лекарства при предоставяне на медицинска помощ в медицински организации и други организации, предоставящи медицински грижи, и индивидуални предприемачи, занимаващи се с медицински дейности (наричани по-долу медицинска организация).

2. Предписването и предписването на лекарства се извършва от лекуващия лекар, фелдшер, акушерка, ако те са натоварени с правомощията на лекуващия лекар по реда, установен със заповед на Министерството на здравеопазването и социално развитиена Руската федерация от 23 март 2012 г. N 252n „За одобряване на Процедурата за възлагане на фелдшер, акушерка, ръководител на медицинска организация при организиране на предоставянето на първична здравна помощ и спешна медицинска помощ на определени функции на лекуващия лекар за пряко предоставяне на медицинска помощ на пациента по време на периода на наблюдение и неговото лечение, включително предписване и употреба на лекарства, включително наркотици и психотропни лекарства" (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 28 април 2012 г. регистрация N 23971), индивидуални предприемачи, занимаващи се с медицински дейности (наричани по-долу медицински работници).

3. Медицинските работници изписват рецепти за лекарства с подпис и посочване на длъжността.

Предписването и предписването на лекарства се извършва от медицински специалист, използващ международното непатентно наименование, а при липса на него - генеричното наименование. При липса на международно непатентно наименование и генерично наименование на лекарствения продукт, лекарственият продукт се предписва и предписва от медицинско лице под търговското му наименование.

Кога индивидуална непоносимости (или) по здравословни причини, по решение на медицинската комисия на медицинска организация, предписването и предписването на лекарства, включително тези, които не са включени в стандартите за медицинска помощ, се извършват с търговски наименования. Решението на медицинската комисия на медицинската организация се записва в медицинските документи на пациента и в дневника на медицинската комисия.

Медицинските работници предписват и предписват лекарства, които подлежат на производство и отпускане от аптеките (наричани по-нататък индивидуално произведени лекарства).

4. Рецепта, издадена в нарушение на изискванията, установени с тази процедура, се счита за невалидна.

5. Информация за предписания и изписан лекарствен продукт (наименование на лекарствения продукт, еднократна доза, начин и честота на приложение или приложение, продължителност на курса, обосновка за предписване на лекарствения продукт) се посочва в медицинската карта на пациента.

Рецепта за лекарство се изписва на името на пациента, за когото е предназначено лекарството.

Рецепта за лекарство може да получи пациентът или негов законен представител. Фактът на издаване на рецепта за лекарство на законен представител се записва в медицинското досие на пациента.

6.1. медицински работници:

при липса на медицински показания;

за лекарствени продукти, които не са регистрирани в Руската федерация;

за лекарства, които в съответствие с инструкциите за медицинска употреба се използват само в медицински организации;

за наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списък II на списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация, одобрен с Указ на правителството на Руската федерация от 30 юни 1998 г. N 681 (наричан по-долу към списъка), регистрирани като лекарствени средства за лечение на наркомании;

6.2. от индивидуални предприемачи, извършващи медицински дейности, за лекарства, съдържащи наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списъци II и III на списъка.

7. Рецептите за лекарства се изписват на формуляри за рецепти съгласно формуляри N 148-1 / u-88, N 148-1 / u-04 (l), N 148-1 / u-06 (l) и N 107- 1/ 1, одобрени с настоящата заповед.

8. Наркотичните и психотропните лекарства от списък II на списъка се предписват на специален формуляр за рецептасъгласно формуляра, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 1 август 2012 г. N 54n „За одобряване на формата на формуляри за рецепти, съдържащи предписване на наркотични вещества или психотропни вещества, процедурата за тяхното производство, разпространение, регистрация, отчитане и съхранение, както и правила за регистрация” (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 15 август 2012 г., регистрация N25190).

9. Рецептурна бланка N 148-1/у-88 е предназначена за предписване на:

1) психотропни вещества, включени в списък III на списъка, регистрирани в по установения редкато лекарства (наричани по-долу психотропни лекарства от списък III на списъка);

2) други лекарствени продукти, подлежащи на предметно-количествено отчитане;

3) лекарства с анаболно действие;

4) лекарства, посочени в параграф 5 от Процедурата за отпускане на лекарства за медицинска употреба на физически лица, съдържащи в допълнение към малки количества наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, други фармакологично активни вещества, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването от Руската федерация от 17 май 2012 г. N 562n (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 1 юни 2012 г., регистрация N 24438);

5) индивидуално произведени лекарствени продукти, съдържащи наркотично или психотропно вещество от списък II на списъка и други фармакологично активни вещества в доза, която не надвишава най-високата единична доза, и при условие че този комбиниран лекарствен продукт не е наркотичен или психотропен лекарствен продукт от списък II от списъка .

10. Формуляри за рецепти N 148-1/у-04 (l), N 148-1/у-06 (l) са предназначени за предписване на лекарства на граждани, които имат право на безплатно получаванелекарства или получаване на лекарства с отстъпка.

11. Рецептурна бланка форма N 107-1/у е предназначена за предписване на:

лекарства, посочени в параграф 4 от Процедурата за отпускане на лекарства за медицинска употреба на физически лица, съдържащи в допълнение към малки количества наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, други фармакологично активни вещества, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация Федерация от 17 май 2012 г. N 562n;

други лекарства, които не са посочени в параграфи 8-10 от тази процедура.

12. При изписване на рецепта за индивидуално произведен лекарствен продукт наименованията на наркотични и психотропни лекарствени продукти от списъци II и III на списъка, други лекарствени продукти, подлежащи на предметно-количествено отчитане, се изписват в началото на рецептата, след това - всички останали съставки.

13. При изписване на рецепта е забранено превишаването на максимално допустимото количество лекарствен продукт за предписване по рецепта, установено с Приложение № 1 към тази Процедура, с изключение на случая, посочен в параграф 15 от тази Процедура.

14. При предписване на наркотични и психотропни лекарства от списъци II и III на списъка, други лекарства, подлежащи на предметно-количествен запис, чиято доза надвишава най-високата единична доза, медицинският работник записва дозата на това лекарство с думи и поставя удивителен знак.

15. Броят на предписаните наркотични и психотропни лекарства от списъци II и III на списъка, други лекарства, подлежащи на предметно-количествен отчет, при предоставяне на палиативни грижи на пациенти може да бъде увеличен не повече от 2 пъти спрямо максимално допустимия брой. на лекарствата за предписване по рецепта, установени с Приложение № 1 към тази Процедура, или препоръчителното количество лекарства за изписване на рецепта, установено с Приложение № 2 към тази Процедура.

16. Състав на комбинирания лекарствен продукт, обозначение доза оти обръщението на медицинския работник към фармацевтичен работникотносно производството и отпускането на лекарствения продукт са изписани на латински.

Разрешените за използване съкращения на рецептите са дадени в Приложение № 3 към тази Процедура.

Не се допуска съкращаване на съставките, които съставляват лекарствения продукт, с подобни имена, които не позволяват да се определи кой лекарствен продукт е предписан.

17. Начинът на употреба на лекарството е посочен с посочване на дозата, честотата, времето на приложение спрямо съня (сутрин, вечер) и неговата продължителност, а за лекарства, които взаимодействат с храната - времето на употребата им спрямо храненето ( преди хранене, по време на хранене, след хранене).

18. При необходимост от незабавно или спешно отпускане на лекарствен продукт на пациента най-отгоре на рецептата се поставят обозначенията "цито" (спешно) или "статим" (незабавно).

19. При изписване на рецепта за индивидуално произведен лекарствен продукт количеството на течните лекарствени вещества се посочва в милилитри, грамове или капки, а на останалите лекарствени вещества - в грамове.

20. Рецептите, изписани на рецептурна бланка Образец N 148-1/у-88, са валидни 10 дни.

21. Рецепти за лекарства, изписани на рецептурни формуляри Формуляр N 148-1/u-04 (l) и Формуляр N 148-1/u-06 (l), са валидни един месец от датата на предписване.

Рецепти за лекарства, изписани на формуляри за рецепта N 148-1/u-04 (l) и формуляр N 148-1/u-06 (l) за граждани, навършили пенсионна възраст, хора с увреждания от първа група и деца с увреждания са валидни в рамките на три месеца от датата на изписване.

За лечение на хронични заболявания на тези категории граждани могат да се издават рецепти за лекарства за курс на лечение до 3 месеца.

22. Рецепти за лекарства, изписани на рецептурни формуляри на формуляр N 107-1/u, са валидни два месеца от датата на предписване.

Когато медицинско лице предписва рецепти за готови лекарствени продукти и индивидуално произведени лекарствени продукти за пациенти с хронични заболявания на рецептурни бланки на формуляр N 107-1/u, е разрешено да се определи срок на валидност на рецептата в рамките на една година и надвишава препоръчителното количество от лекарствения продукт за предписване по рецепта, установено с Приложение № 2 към тази Процедура.

При изписване на такива рецепти медицинският специалист отбелязва „Пациент с хронично заболяване", посочва срока на валидност на рецептата и честотата на отпускане на лекарства от аптечна организация или индивидуален предприемач с лиценз за фармацевтична дейност (седмични, месечни и други периоди), удостоверява това показание с подписа и личния си печат, т.к. както и печат на медицинска организация "За рецепти".

23. Рецепти за производни на барбитуровата киселина, ефедрин, псевдоефедрин в чиста формаи в смес с други лекарства, лекарства с анаболна активност, комбинирани лекарства, съдържащи кодеин (неговите соли) за лечение на пациенти с хронични заболявания, могат да се предписват за курс на лечение до два месеца.

В тези случаи надписът „От със специално предназначение“, отделно подписан от медицинския работник и печат на медицинската организация „За рецепти”.

II. Предписване на лекарства при оказване на медицинска помощ в стационарни условия

24. При предоставяне на медицинска помощ на пациент в болнична обстановка лекарствата се предписват самостоятелно от медицински работник, с изключение на случаите, посочени в параграфи 1-2 от параграф 25 от настоящата процедура, без издаване на рецепта.

25. Съгласуване на предписването на лекарства с началника на отделението или отговорния дежурен лекар или друго лице, упълномощено със заповед на главния лекар на медицинска организация, както и с клиничен фармаколог, е необходимо в следните случаи:

1) едновременно предписване на пет или повече лекарства на един пациент;

2) предписване на лекарства, които не са включени в списъка на жизненоважни и основни лекарства, в случай на нетипичен ход на заболяването, наличие на усложнения на основното заболяване и (или) съпътстващи заболявания, при предписване на лекарства, чиито характеристики на взаимодействие и съвместимост, според инструкциите за тяхната употреба, водят до намаляване на ефективността и безопасността на фармакотерапията и (или) създават потенциална опасностза живота и здравето на пациента.

В тези случаи предписването на лекарства се записва в медицинските документи на пациента и се заверява с подписа на медицинския работник и началника на отделението (отговорен дежурен лекар или друго упълномощено лице).

26. Медицински работник на медицинска организация, разположена в селско местностили населено място, разположено в отдалечени и труднодостъпни райони, предписва индивидуално лекарства в случаите, посочени в параграф 25 от тази процедура.

27. По решение на лекарската комисия при оказване на медицинска помощ в болнична обстановка на пациентите се предписват лекарства, които не са включени в списъка на жизненоважните и основни лекарства, в случай на замяната им поради индивидуална непоносимост, по здравословни причини.

Решението на лекарската комисия се вписва в медицинските документи на пациента и в дневника на лекарската комисия.

28. В случаите на преглед и лечение на гражданин в болнично заведение като част от осигуряването медицински услугина възмездна основа за сметка на лични средства на граждани, фондове юридически лицаи други средства въз основа на споразумение, включително доброволно споразумение здравна осигуровка, могат да му бъдат предписани лекарства, които не са включени в списъка на жизненоважните и основни лекарства, ако това е предвидено в условията на договора.

29. Б в някои случаипо решение на ръководителя на медицинската организация при освобождаване от медицинската организация на пациент, който има подходящо медицински показанияи насочен за продължаване на лечението в извънболнична обстановка, наркотични и психотропни лекарства от списъци II и III от списъка могат да се предписват или издават едновременно с извлечение от медицинската история за период до 5 дни за приемане от пациента.

III. Предписване и предписване на лекарства в първичната здравна помощ, спешната помощ и палиативните грижи

30. При оказване на първична здравна помощ и палиативни грижи в извънболнична среда предписването и предписването на лекарства се извършва от медицински работник в случаите, когато типичен курсзаболяването на пациента въз основа на тежестта и естеството на заболяването.

31. Предписване и предписване на лекарства по решение на лекарската комисия при оказване на първична здравна помощ и палиативни грижи в извънболнична среда се извършва в следните случаи:

1) едновременно предписване на един пациент на пет или повече лекарства в рамките на един ден или повече от десет артикула в рамките на един месец;

2) предписване на лекарства за атипичен ход на заболяването, наличие на усложнения на основното заболяване и (или) съпътстващи заболявания, когато се предписват лекарства, чиито характеристики на взаимодействие и съвместимост, съгласно инструкциите за тяхната употреба, водят до намаляване на ефективността и безопасността на фармакотерапията и (или) създаване на потенциална опасност за живота и здравето на пациента;

3) предписване на наркотични и психотропни лекарства от списъци II и III (ако ръководителят на медицинската организация вземе решение за необходимостта от съгласуване на рецептата с лекарска комисия).

32. Предписване и предписване на наркотични и психотропни лекарства от списъци II и III се извършва на пациенти с тежка синдром на болкаот всякакъв произход независимо от медицински работник или от медицински работник по решение на медицинската комисия (ако ръководителят на медицинската организация реши необходимостта от съгласуване на рецептата с медицинската комисия).

33. При оказване на спешна медицинска помощ лекарствата се предписват от медицинско лице гостуващ отборлинейка, медицински работник на медицинска организация при предоставяне на медицинска помощ на граждани в случай на заболявания, злополуки, наранявания, отравяния и други състояния, изискващи спешна медицинска намеса.

IV. Предписване и предписване на лекарства на граждани, които имат право да получават безплатни или намалени лекарства като част от първичната си здравна помощ

34. Предписване и предписване на лекарства на граждани, които имат право да получават лекарства безплатно или да получават лекарства с отстъпка при предоставяне на първична здравна помощ, се извършва от медицински работник в случаите на типичен ход на заболяването на пациента въз основа на тежестта и естеството на заболяването, одобрени в установените в съответствие със стандартите за медицински грижи, включително:

1) определени категории граждани, имащи право да получават държавна социално подпомаганекато комплект социални услуги, в съответствие със списъка на лекарствата, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 18 септември 2006 г. N 665 „За одобряване на списъка на лекарствата, отпускани по предписания на лекар (фелдшер) при предоставяне допълнителна безплатна медицинска помощ за определени категории граждани с право на държавна социална помощ" (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 27 септември 2006 г., регистрация N 8322), изменен със заповеди на Министерството на здравеопазването и социалните грижи Развитие на Руската федерация от 19 октомври 2007 г. N 651 (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 19 октомври 2007 г., регистрация N 10367), от 27 август 2008 г. N 451н (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация Федерация на 10 септември 2008 г., регистрация N 12254), от 1 декември 2008 г. N 690н (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 22 декември 2008 г., регистрация N 12917), от 23 декември 2008 г. N 760н (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация от 28 януари 2009 г., регистрация N 13195), от 10 ноември 2011 г. N 1340н (регистрирана от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 13 ноември 2011 г., регистрация N 22368);

2) гражданите страдат злокачествени новообразуваниялимфоидни, хемопоетични и сродни тъкани, хемофилия, кистозна фиброза, хипофизен нанизъм, болест на Гоше, множествена склероза, както и граждани след трансплантация на органи и (или) тъкани в съответствие със списъка на лекарствата, закупени централно за сметка на федералния бюджет, одобрен от правителството на Руската федерация;

3) граждани, които имат право да получават лекарства безплатно или да получават лекарства с отстъпка за сметка на бюджетите на съставните образувания на Руската федерация в съответствие със Списъка на групите от населението и категориите заболявания, с извънболнично лечениекои лекарства и продукти медицински целисе отпускат по лекарско предписание безплатно и Списъкът на групите от населението за амбулаторно лечение, на които лекарствата се отпускат по лекарско предписание с 50% отстъпка, одобрен с постановление на правителството на Руската федерация от 30 юли, 1994 N 890.

35. Право да изписват рецепти за лекарства имат и гражданите, които имат право да получават лекарства безплатно или да получават лекарства с намаление:

1) медицински работници, работещи на непълно работно време в медицинска организация (в рамките на тяхната компетентност);

2) медицински работници в болнични заведения социални услугии поправителни институции (независимо от ведомствена принадлежност);

3) медицински работници на медицински организации, предоставящи медицинска помощ в стационарни условия, в случаите, предвидени в параграф 29 от тази процедура;

4) медицински работници на медицински организации, предоставящи първична медицинска помощ здравеопазване, подчинени на федералните власти Изпълнителна властили изпълнителни органи на съставните образувания на Руската федерация:

а) граждани, разходи безплатно осигуряване на лекарствакоито в съответствие със законодателството на Руската федерация се покриват от федералния бюджет;

б) други категории граждани, чиито разходи за безплатно предоставяне на лекарства в съответствие със законодателството на Руската федерация се покриват от средства от бюджети на различни нива и задължително здравно осигуряване;

5) индивидуални предприемачи, занимаващи се с частна дейност медицинска практикаи включен в регистъра на медицинските организации, извършващи дейност в областта на задължителното здравно осигуряване.

36. Не се допуска изписване на рецепти за лекарства за лечение на граждани, които имат право да получават лекарства безплатно или да получават лекарства с отстъпка, медицински работници курортни организации, медицински работници на медицински организации, предоставящи медицинска помощ стационарно или в дневна болница, с изключение на случая, предвиден в параграф 29 от тази процедура.

37. При изписване на рецепти за лекарства за лечение на граждани, които имат право да получават лекарства безплатно или да получават лекарства с отстъпка, се посочва телефонен номер, на който служител на аптечна организация, ако е необходимо, може да се договори с медицински работник на синонимна замяна на лекарството.

38. На рецептурната бланка на формуляр N 148-1/у-04 (l) и формуляр N 148-1/у-06 (l) рецептата се изписва от медицински работник в 3 екземпляра, с две копия от които пациентът се обръща към аптеката.

39. Наркотичните и психотропните лекарства от Списък II на Списъка за лечение на граждани, които имат право да получават лекарства безплатно или да получават лекарства с отстъпка, се предписват на специална формуляр за рецепта за наркотични вещества и психотропни вещества, към които се предписват допълнително написани в 3 екземпляра върху рецептурната бланка, формуляр N 148-1/u-04 (l) или формуляр N 148-1/u-06 (l).

40. Психотропни лекарства от списък III на списъка, други лекарства, подлежащи на субектно-количествена регистрация, лекарства с анаболна активност, комбинирани лекарства, посочени в параграф 9, параграф 4 от тази процедура, предназначени за лечение на граждани, които имат право да получават безплатни лекарства за лекарства или получаване на лекарства с отстъпка, се изписват на формуляр за рецепта N 148-1 / u-88, към който допълнително се изписват рецепти в 3 екземпляра на формуляр за рецепта N 148-1 / u-04 (l) или формуляр N 148. -1/у-06(л).

1 Член 2 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2011 г., N 48, чл. 6724; 2012 г., N 26, чл. 3442, 3446).

2 По отношение на лицето, посочено в част 2 на член 20 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2011 г. , N 48, 2012, N 3442).

3 Сборник на законодателството на Руската федерация, 1998 г., № 27, чл. 3198; 2004 г., N 8, чл. 663, N 47, чл. 4666; 2006, N 29, чл. 3253; 2007, N 28, чл. 3439; 2009, N 26, чл. 3183, N 52, чл. 6572; 2010, N 3, чл. 314, N 17, чл. 2100, N 24, чл. 3035, N 28, чл. 3703, N 31, чл. 4271, N 45, чл. 5864, N 50, чл. 6696, чл. 6720; 2011, N 10, чл. 1390, N 12, чл. 1635, N 29, чл. 4466, чл. 4473, N 42, чл. 5921, N 51, чл. 7534; 2012, N 10, чл. 1232, N 11, чл. 1295, N 19, чл. 2400, N 22, чл. 2864, N 37, чл. 5002, N 48, чл. 6686, N 49, чл. 6861.

4 Постановление на правителството на Руската федерация от 7 декември 2011 г. N 2199-r (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2011 г., N 51, чл. 7544; 2012 г., N 32, чл. 4588).

5 Постановление на правителството на Руската федерация от 4 октомври 2012 г. N 1006 „За одобряване на Правилата за предоставяне на платени медицински услуги от медицински организации“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2012 г., N 41, чл. 5628) .

6 Сборник на законодателството на Руската федерация, 1994 г., № 15, чл. 1791; 1995, N 29, чл. 2806; 1998, N 1, чл. 133, N 32, чл. 3917; 1999, N 14, чл. 1724, N 15, чл. 1824 г.; 2000 г., N 39, чл. 3880; 2002 г., N 7, чл. 699.

Приложение No3

Процедурата за изготвяне на рецептурни формуляри за лекарства, записването и съхраняването им

I. Изготвяне на рецептурни бланки

1. На формуляри за рецепти на формуляр N 107-1/у, които нямат номер и (или) серия, място за прилагане на баркод, N 148-1/у-88, N 148-1/у-04 (l) и N 148-1/у-06 (l) в горния ляв ъгъл се поставя печат на медицинската организация с нейното име, адрес и телефонен номер.

Освен това, на рецептурни бланки на формуляр N 107-1/у, имащи номер и (или) серия, място за прилагане на баркод, N 148-1/у-04(l) и N 148-1/у-06 л) Вписва се кодът на медицинската организация.

Серията рецептурни формуляри N 148-1/у-04(l) и формуляр N 148-1/у-06(l) включва кода на субекта на Руската федерация, съответстващ на първите две цифри на всички -Руски класификатор на обектите на административно-териториално деление (ОКАТО).

2. На формуляри за рецепти, издадени от индивидуални предприемачи, които имат лиценз за медицински дейности, адресът на лекаря, номерът и датата на лиценза и името на държавния орган, издал лиценза, трябва да бъдат посочени в горния ляв ъгъл в типографски начин или чрез поставяне на печат.

3. Рецептурни бланки на формуляри N 148-1/у-88, N 107-1/у и N 148-1/у-04(л) се попълват от лекаря четливо, ясно, с мастило или с химикал. .

4. Разрешено е да се регистрират всички данни на формуляри за рецепти на формуляр N 107-1/у, имащи номер и (или) серия, място за прилагане на баркод и формуляр N 148-1/у-06(l), като се използва компютърна технология, както и регистрация на формуляри за рецепти на формуляр N 148-1/у-88 и формуляр N 107-1/у (без номер и (или) серия, място за прилагане на баркод) с помощта на компютърна технология, с с изключение на колона "Rp" (наименование на лекарствения продукт, неговата дозировка, количество, начин и продължителност на употреба).

5. Регистрацията на формуляри за рецепти на формуляр N 148-1/у-04(l) и формуляр N 148-1/у-06 (l) включва цифрово кодиране.

Цифровото кодиране на тези формуляри за рецепта включва:

1) код на медицинската организация в съответствие с основната държава регистрационен номер(OGRN), поставени при производството на рецептурни бланки;

2) код на категорията граждани (SSS), имащи право да получават лекарства в съответствие с член 6.1 от Федералния закон от 17 юли 1999 г. N 178-FZ „За държавното социално подпомагане“ и код нозологична форма(LLLLL) съгласно МКБ-10, попълва се от лекуващия лекар, като всяка цифра се въвежда в празните клетки, като в отделна клетка се поставя точка;

3) бележка за източника на финансиране (федерален бюджет, бюджет на съставно образувание на Руската федерация, общински бюджет) и процента на плащане за рецептата (безплатно, 50%), извършена от медицински работник;

4) кодът на медицинския работник се посочва от медицинския работник в съответствие със списъка на кодовете на медицинските работници, които имат право да предписват лекарства, установен от изпълнителния орган на съставния субект на Руската федерация в областта на защитата на здраве на гражданите;

5) кодът на лекарствения продукт, поставен в аптеката при отпускане на лекарствени продукти, предписани на формуляри за рецепта N 148-1/u-04(l) и формуляр N 148-1/u-06(l).

6. В рецептурни формуляри на формуляри N 148-1/u-88, N 107-1/u, формуляр N 148-1/u-04(l) и формуляр N 148-1/u-06(l) (по-нататък - рецептурни формуляри) в колоните „Пълно име на пациента“ се посочва пълното фамилно име, име и бащино име на пациента.

7. В рецептурните бланки на образец N 148-1/у-88 и образец N 107-1/у в колона "Възраст" се посочва количеството. пълни годинитърпелив.

Във формуляри за рецепти на формуляр N 148-1/у-04(l) и формуляр N 148-1/у-06(l) датата на раждане на пациента (дата, месец, година) се посочва в „Дата на раждане " колона.

8. В рецептурните формуляри на формуляр N 148-1/u-04(l) и формуляр N 148-1/u-06(l) в колоните „SNILS“ и „N на полица за задължително здравно осигуряване“ застраховката номерът на индивидуалната лична сметка на гражданина е посочен в Пенсионния фонд на Руската федерация (SNILS) и номерът на полицата за задължително здравно осигуряване.

9. В рецептурни бланки на формуляр N 148-1/у-88, формуляр N 148-1/у-04(l) и формуляр N 148-1/у-06(l) в колона „Адрес или N медицинска картаамбулаторен пациент (история на развитието на детето)" посочва адреса или номера на медицинската карта на амбулаторния пациент (история на развитието на детето).

10. В колоната „Пълно име на лекуващия лекар“ на рецептурните формуляри се посочва пълното фамилно име, име и бащино име на медицинския работник, който има право да предписва и предписва лекарства.

11. В графа “Рп” на рецептурните бланки се посочва:

1) на латиница, името на лекарствения продукт (международно непатентно или групово, или търговско наименование), неговата дозировка;

2) на руски или руски и национални езици, начина на приложение на лекарствения продукт.

Само позволено приети от правилатасъкращения; твърди и насипни фармацевтични вещества се предписват в грамове (0,001; 0,5; 1,0), течни - в милилитри, грамове и капки.

13. Рецепта, изписана на рецептурна бланка, се подписва от медицинско лице и се заверява с личния му печат.

Освен това, рецепта, написана върху рецептурната бланка на формуляр N 148-1/u-88, формуляр N 148-1/u-04(l) и формуляр N 148-1/u-06(l), се заверява с печат на лекарска организация „За рецепти“.

14. На една рецептурна бланка на формуляр N 148-1/у-88, формуляр N 148-1/у-04(l) и формуляр N 148-1/у-06(l) е разрешено да се предписва само едно име на лекарствения продукт; на една рецептурна бланка формуляр N 107-1/u - не повече от три наименования на лекарства.

15. Не се допускат корекции на рецепта, изписана върху рецептурна бланка.

16. Срок на валидност на рецепта, изписана на рецептурна бланка Форма N 148-1/у-88 (10 дни), Форма N 107-1/у (2 месеца, до 1 година), Форма N 148-1/у -04( l) и формуляр N 148-1/u-06(l) (5 дни, 10 дни, 1 месец, 3 месеца) се посочва чрез задраскване или подчертаване.

17. На обратната страна на формуляра за рецепта формуляр N 107-1/у (с изключение на формуляра за рецепта, който е изцяло попълнен с компютърна технология), формулярът за рецепта N 148-1/у-88 и формуляр N 148-1/у-06( к) е отпечатана таблица със следното съдържание:

18. При предписване на лекарствен продукт по решение на лекарската комисия на гърба на рецептурната бланка се поставя специален знак (печат), формуляр N 148-1/u-04(l) и формуляр N 148-1/u -06(l).

19. На рецептурния формуляр N 148-1/у-04(l) и формуляр N 148-1/у-06(l) в долната част има линия на разкъсване, разделяща рецептурния формуляр и гръбнака.

Талонът на рецепта, изписан на определената рецептурна бланка, се дава на пациента (лицето, което го представлява) в аптечната организация, върху талона се отбелязва наименованието на лекарството, дозировката, количеството, начина на употреба; и остава при пациента (лицето, което го представлява).

20. Регистрацията на специална формуляр за рецепта за наркотици и психотропни вещества се извършва в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 1 август 2012 г. N 54n „За одобряване на формуляра за формуляри за рецепта, съдържащ рецепта на наркотични вещества или психотропни вещества, редът за тяхното производство, разпространение, регистрация, отчетност и съхранение, както и правилата за регистрация."

II. Отчитане на рецептурни бланки.

21. Отчитане на рецептурни бланки на формуляри N 107-1/у, N 148-1/у-88 и N 148-1/у-04(l), произведени чрез печат (наричани по-нататък рецептурни формуляри, подлежащи на осчетоводяване) , се извършва в счетоводни дневници, номерирани, зашнуровани и запечатани с подписа на ръководителя и печата на медицинската организация или подписа на индивидуален предприемач с лиценз за медицински дейности.

22. Регистърът на рецептурните бланки на формуляр N 107-1/у съдържа следните колони:

1) номер по ред;

2) в раздел „Пристигащи“:

г) Пълно име и подпис на отговорния медицински специалист, получил рецептурните бланки от доставчика;

3) в раздел "Потребление":

б) броя на издадените рецептурни бланки;

в) Пълно име отговорното медицинско лице, получило рецептурните бланки;

г) подпис на отговорното медицинско лице, получило рецептурните бланки;

23. Регистърът на формулярите за рецепти на формуляри N 148-1/у-88 и N 148-1/у-04(l) съдържа следните колони:

1) номер по ред;

2) в раздел „Пристигащи“:

а) дата на регистриране на документа за получаване;

б) номер и дата на касовия документ, име на доставчика;

в) общия брой получени рецептурни бланки;

г) серии и номера на рецептурни бланки;

д) брой рецептурни бланки по серии;

и) Пълно име и подпис на отговорния медицински специалист, получил рецептурните бланки от доставчика;

3) в раздел "Потребление":

а) дата на издаване на рецептурните бланки;

б) серии и номера на издадените рецептурни бланки;

в) броя на издадените рецептурни бланки;

г) Пълно име отговорното медицинско лице, получило рецептурните бланки;

д) подпис на отговорното медицинско лице, получило рецептурните бланки;

4) Пълно име и подпис на отговорното медицинско лице, издало рецептурните бланки;

5) баланса на формулярите за рецепти.

24. Отчитането на специални формуляри за рецепти за наркотици и психотропни вещества се извършва в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 1 август 2012 г. N 54n „За одобряване на формата на формуляри за рецепти, съдържащи рецепта за наркотични вещества или психотропни вещества, редът за тяхното производство, разпространение, регистрация, отчитане и съхранение, както и правилата за регистрация."

III. Съхранение на формуляри за рецепти.

25. Във всяка медицинска организация със заповед на ръководителя се назначава лице, което отговаря за съхраняването и записването на всички видове формуляри за рецепти.

26. Рецептурни бланки подлежащи на осчетоводяване се съхраняват отговорно лице, определени от ръководителя на медицинската организация, под ключ в метален шкаф (сейф) или метална кутия.

27. Индивидуален предприемач, който има лиценз за медицински дейности, съхранява формуляри за рецепти, които подлежат на счетоводство, под ключ в метален шкаф (сейф) или метална кутия.

28. Постоянна комисия, създадена в медицинска организация, проверява състоянието на съхранение, отчитане, действителна наличност и потребление на формуляри за рецепти, подлежащи на отчитане, веднъж на тримесечие.

Ако счетоводното салдо на формулярите за рецепти, подлежащи на отчитане, не съвпада с действителната наличност, лицето, отговорно за съхраняването и записването на формулярите за рецепти, носи отговорност съгласно законодателството на Руската федерация.

29. Формуляри за рецепти, подлежащи на регистрация, се издават на медицински работници, които имат право да предписват рецепти по заповед на главния лекар или неговия заместник.

Получените формуляри за рецепти, които подлежат на отчитане, се съхраняват от медицински работници в помещения, осигуряващи тяхната безопасност.

30. Съхраняването на специални формуляри за рецепти за наркотични и психотропни вещества и издаването на тези формуляри за рецепти на медицински работник се извършва в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 1 август 2012 г. N 54n „ За одобряване на формата на рецептурни формуляри, съдържащи предписване на наркотични вещества или психотропни вещества, процедурата за тяхното производство, разпространение, регистрация, отчитане и съхранение, както и правилата за регистрация."

1 Сборник на законодателството на Руската федерация, 1999 г., № 29, чл. 3699; 2004 г., N 35, чл. 3607.

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21 април 2016 г. № 254n „За изменение на заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 20 декември 2012 г. № 1175n „За одобряване на процедурата за предписване и предписване на лекарства, както и формуляри за формуляри за рецепти за лекарства, редът за регистрация на тези формуляри, тяхното записване и съхранение" и Приложение № 2 към заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 1 август 2012 г. № 54n „За одобряване на формата на рецептурни формуляри, съдържащи предписване на наркотични вещества или психотропни вещества, процедурата за тяхното производство, разпространение, регистрация, отчитане и съхранение, както и правила за регистрация“

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 20 декември 2012 г. N 1175n „За одобряване на процедурата за предписване и предписване на лекарства, както и форми на формуляри за рецепти за лекарства, процедурата за попълване на тези формуляри, тяхното записване и съхранение ” (с изменения и допълнения)

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 20 декември 2012 г. N 1175n
„За одобряване на процедурата за предписване и предписване на лекарства, както и формуляри за рецептурни формуляри за лекарства, процедурата за попълване на тези формуляри, тяхното записване и съхранение“

С промени и допълнения от:

За прилагане на тази заповед вж информационна пощаМинистерство на здравеопазването на Русия от 17 октомври 2013 г. N 25-4/10/2-7719

В съответствие с параграф 16 от част 2 на член 14 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2011 г., N 48, чл. 6724 , чл. N 608 (Сборник на законодателството на Руската федерация 2012 г., N 26, чл. 3526), нареждам:

редът за предписване и предписване на лекарства съгласно Приложение № 1;

бланки на рецептурни бланки съгласно Приложение No 2;

Регистрационен N 28883

Разработена е нова процедура за предписване и предписване на лекарства.

Сега рецептата показва не търговия, а международна родово име(INN) на лекарството. Ако липсва, се показва името на групата.

Лекарствата се предписват според търговско наименованиесамо в следните случаи. Първо, ако лекарството няма международно непатентно и генерично име. Второ, ако такова решение е взето от медицинска комисия (поради индивидуална непоносимост или по здравословни причини).

Припомняме, че тези мерки бяха предприети, за да се предотврати тайно споразумение между лекари и фармацевтични компании. Предполага се, че това ще позволи на пациента самостоятелно (чрез консултация с фармацевт) да избере конкретно лекарство. Отбелязваме обаче, че тази позиция също подлежи на критика. По-специално, това се дължи на факта, че обикновен човекняма достатъчно познания, за да се ориентира на фармацевтичния пазар. Следователно това може да доведе до злоупотреба с доверие от страна на фармацевти (фармацевти).

Предвидено е, че при изписване от болницата по решение на главния лекар на пациента могат да бъдат дадени (или предписани) необходимите му лекарства (психотропни лекарства) за курс от 5 дни. Освен това в палиативните грижи предписването на тези лекарства е възможно само по преценка на медицински специалист, ако пациентът страда от болка.

Установени са гранични дози, отпускани по рецепта. В същото време се увеличават дозите на някои лекарства (например промедол, фентанил).

Утвърдени са нови рецептурни бланки. Регламентирано е как се обработват и съхраняват.

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 20 декември 2012 г. N 1175n „За одобряване на процедурата за предписване и предписване на лекарства, както и форми на формуляри за рецепти за лекарства, процедурата за обработка на тези формуляри, тяхното записване и съхранение ”

Регистрационен N 28883

Този документ е изменен със следните документи:

Промените влизат в сила 10 дни след датата официална публикацияот посочената заповед, с изключение на параграф 1, алинея 3 от промените, които влизат в сила от 1 януари 2017 г.

Промените влизат в сила 10 дни след официалното публикуване на заповедта, с изключение на ал. 1, т. 9-12, ал. 2 и ал. 3, т. 3 и 5 от промените, които влизат в сила от 1 януари, 2016 г.

1. Одобрява приложените промени, които се правят в заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 20 декември 2012 г. № 1175n „За одобряване на процедурата за предписване и предписване на лекарства, както и форми на формуляри за рецепти за лекарства, процедурата за обработка на тези формуляри, тяхното записване и съхранение "(регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 25 юни 2013 г., регистрационен № 28883), изменен със заповеди на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 2 декември 2013 г. № 886n (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 23 декември 2013 г., регистрационен номер 30714), от 30 юни 2015 г. № 386n (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 6 август 2015 г., регистрационен № 38379) и Приложение № 2 към заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 1 август 2012 г. № 54n „За одобряване на формата на формуляри за рецепти, съдържащи целта на наркотици наркотици или психотропни вещества, процедурата за тяхното производство, разпространение, регистрация, отчитане и съхранение, както и правила за регистрация" (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 15 август 2012 г., рег. № 25190), изменен с заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 30 юни 2015 г. № 385n (регистрирана от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 27 ноември 2015 г., рег. № 39868).

2. Алинея 3 на параграф 1 от промените, одобрени с тази заповед, влиза в сила от 1 януари 2017 г.

промени,
които са включени в заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 20 декември 2012 г. № 1175n „За одобряване на процедурата за предписване и предписване на лекарства, както и форми на формуляри за рецепти за лекарства, процедурата за попълване на тези формуляри, тяхното записване и съхранение” и Приложение № 2 към Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 1 август 2012 г. № 54n „За одобряване на формата на рецептурни формуляри, съдържащи предписване на наркотични или психотропни вещества, редът за тяхното производство, разпространение, регистрация, отчитане и съхранение, както и правилата за регистрация.

1. В заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 20 декември 2012 г. № 1175n „За одобряване на процедурата за предписване и предписване на лекарства, както и форми на формуляри за рецепти за лекарства, процедурата за обработка на тези формуляри , тяхното записване и съхранение” (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 25 юни 2013 г., рег. № 28883) с изменения и допълнения със заповеди на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 2 декември 2013 г. № 886n ( регистрирано от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 23 декември 2013 г., рег. № 30714), от 30 юни 2015 г. № 386n (регистрирано от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 6 август 2015 г., рег. №. 38379):

1) в Приложение № 1 „Ред за предписване и изписване на лекарства“ към заповедта (наричана по-нататък „Редът“):

а) клауза 3.1 трябва да се формулира, както следва:

„3.1. Предписване на лекарства при предоставяне на медицинска помощ в болнично заведение и предписването им в заявки за фактури в съответствие с Инструкциите за реда за предписване на лекарства и издаване на рецепти и заявки за фактури, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 12 февруари 2007 г. № 110 „За реда за предписване и предписване на лекарства, медицински изделия и специализирани продукти терапевтично хранене„, (1.1) се извършва под международно непатентно, групово или търговско наименование.“;

б) параграф 2 на параграф 21 следва да се гласи, както следва:

„Рецепти за лекарства, написани на формуляри за рецепти № 148-1/u-04 (l) и формуляр № 148-1/u-06 (l), граждани, навършили пенсионна възраст, хора с увреждания от първа група, инвалиди деца, както и граждани, страдащи от хронични заболявания, изискващи продължително курсово лечение, със срок на валидност 90 дни от датата на издаване.”;

в) в параграф 39 след думите „Списък II от списъка“ се добавят думите „(с изключение на лекарствени продукти под формата на трансдермални терапевтични системи)“;

г) в параграф 40 думите „Психотропни лекарства от списък III от списъка“ се заменят с думите „Наркотични и психотропни лекарства от списък II от списъка под формата на трансдермални терапевтични системи, психотропни лекарства от списък III от списъка. ”;

2) в колона „Форма за отпускане и дозировка“ на позиция 6 от Приложение № 1 „Максимално допустимо количество на определени наркотични и психотропни средства за предписване на рецепта“ към Процедурата да се посочи следното: „Разтвор за подкожно приложение, ампули 0,72+5,75+2,7+0,36+0,05 mg/ml и 1,44+11,5+5,4+0,72+0,1 mg/ml”;

4) в Приложение № 2 „Формуляри на рецептурни бланки” към заповедта:

а) в рецептурната бланка „Образец № 148-1/у-04 (л)“ думите „5 дни“ се заличават;

б) в рецептурната бланка “Образец No 148-1/у-06 (л)” думите “5 дни” да се заличат;

5) в Приложение № 3 „Ред за издаване на рецептурни бланки за лекарства, тяхното отчитане и съхранение” към заповедта:

а) в параграф 2 думите „адрес на лекар“ се заменят с думите „адрес на индивидуален предприемач“;

6) в ал. 3 думите „попълва се от лекар“ се заменят с „попълва се от медицинско лице“;

в) параграф 6 след думата „бащино име“ се допълва с „(ако има)“;

г) алинея 7, първа алинея се допълва с думите „а за деца до 1 година - броят на пълните месеци“;

д) в ал. 9 думите „и номер на медицинска карта“ се заменят с „или номер на медицинска карта“;

е) точка 11, подточка 1 след думите „дозировката“ се добавя „количеството“;

ж) в параграф 16 думите "5 дни, 10 дни" се заменят с думите "15 дни".

2. В Приложение № 2 към заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 1 август 2012 г. № 54n „За одобряване на формата на рецептурни формуляри, съдържащи предписване на наркотични или психотропни вещества, процедурата за тяхното производство, дистрибуция, регистрация, отчитане и съхранение, както и регистрация на правила" (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 15 август 2012 г., рег. № 25190), изменен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация Федерация от 30 юни 2015 г. № 385n (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 27 ноември 2015 г., регистрационен номер 39868 ), анулира параграф 10, както следва:

„10. Рецепта за наркотично (психотропно) лекарство се заверява с подпис и личен печат на лекаря или подпис на фелдшер (акушерка), подпис на ръководител (заместник-управител или управител структурна единица) медицинската организация, която е издала рецепта за наркотично (психотропно) лекарство (с посочване на нейното фамилно име, собствено име, бащино име (последното - ако има такова)), както и кръгъл печат на медицинската организация, чийто отпечатък трябва да идентифицира пълното наименование на медицинската организация."

(1.1) Регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 27 април 2007 г., регистрационен № 9364, изменен със заповеди на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 27 август 2007 г. № 560 (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация от 14 септември 2007 г., рег. № 10133), от 25 септември 2009 г. № 794n (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 25 ноември 2009 г., рег. № 15317 ), от 20 януари 2011 г. № 13n (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 15 март 2011 г., регистрационен № 20103), заповеди на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 1 август 2012 г. № 54n (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 15 август 2012 г., регистрационен № 25190), от 26 февруари 2013 г. № 94n (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 25 юни 2013 г., регистрационен №. 28881).

Преглед на документа

Променят се редът за предписване и предписване на лекарства, както и формулярите за рецептурни формуляри за тях, редът за попълване на тези формуляри, тяхното записване и съхранение.

По-специално се пояснява, че предписването на лекарства при предоставяне на медицинска помощ в болнично заведение и тяхното предписване във фактури в съответствие с инструкциите за реда за предписване на лекарства и издаване на рецепти и фактури се извършва с помощта на международна непатентована, групова или търговско наименование.

Установено е също, че рецепти за лекарства, изписани на рецептурни формуляри N 148-1/u-04 (l) и N 148-1/u-06 (l) за граждани, навършили пенсионна възраст, хора с увреждания от първи група, деца - за хора с увреждания, както и граждани, страдащи от хронични заболявания, изискващи продължително лечение, са валидни 90 дни от датата на издаване.

Пояснява се, че наркотичните и психотропните лекарства от списък II на списъка под формата на трансдермални терапевтични системи, предназначени за лечение на граждани, които имат право да получават безплатни или намалени лекарства, също се предписват на формуляр за рецепта N 148-1/u-88. За последното предписанията се изписват допълнително в 2 екземпляра на формуляр за рецепта N 148-1/u-04 (l) или формуляр N 148-1/u-06 (l).

От бланката на рецептурни формуляри, съдържащи предписване на наркотични или психотропни вещества, клаузата, че рецептата за наркотично (психотропно) лекарство е заверена с подпис и личен печат на лекаря или подпис на фелдшер (акушерка), подписът на ръководителя (неговия заместник или ръководителя на структурно звено) на медицинската организация е изключен, който е издал рецептата (посочвайки пълното му име (последното - ако има)), както и кръглия печат на медицинската организация. , чийто отпечатък трябва да идентифицира пълното му име.

3. За признаване за невалидни:

Законодателна рамка на Руската федерация

Безплатна консултация

Федерално законодателство

У дома

Към момента на включването в базата данни документът не е публикуван

ЗАПОВЕД на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 20 декември 2012 г. N 1175n „ЗА ОДОБРЯВАНЕ НА ПРОЦЕДУРАТА ЗА ПРЕДПИСВАНЕ И ПРЕДПИСВАНЕ НА ЛЕКАРСТВА, КАКТО И ФОРМИТЕ ЗА ПРИЕМАНЕ, ПРОЦЕДУРАТА ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ТЕЗИ ФОРМУЛЯРИ, ТЯХНОТО ЗАПИСВАНЕ И СЪХРАНЕНИЕ“

Този документ се регистрира в Министерството на правосъдието на Руската федерация. При регистрация в Министерството на правосъдието на Руската федерация текстът на документа може да бъде променен.

1.1 Редът за предписване и предписване на лекарства в съответствие с Приложение № 1;

1.2 Образци на рецептурни бланки съгласно Приложение № 2;

1.3 Процедурата за изготвяне на формуляри за рецепти, записването и съхраняването им в съответствие с Приложение № 3.

2. В заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 12 февруари 2007 г. N 110 „За реда за предписване и предписване на лекарства, медицински продукти и специализирани продукти за медицинско хранене“ (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация от 27 април 2007 г. N 9364 ) анулира:

клаузи 1.1. - 2.10 и 4.1. — 4.4. Приложение № 13 „Указания за реда за предписване на лекарства и издаване на рецепти и изисквания към фактурите” към заповедта.

3. За признаване за невалидни:

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 27 август 2007 г. N 560 „За анулиране на клауза 2.5. Инструкции за процедурата за предписване на лекарства и обработка на рецепти и изисквания - фактури, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 12 февруари 2007 г. N 110" (регистрирана от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 14 септември 2007 г. N 10133);

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 25 септември 2009 г. N 794n „За изменение на заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 12 февруари 2007 г. N 110 „За процедурата за предписване и предписване на лекарства, медицински изделия и специализирани продукти за медицинско хранене" (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 25 ноември 2009 г. N 15317);

параграфи 1 - 12, алинеи 1 - 22, 32 - 39, параграф 13, параграф 15 от Изменения в заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 12 февруари 2007 г. N 110 „За процедурата за предписване и предписване на лекарства и медицински продукти и специализирани продукти за медицинско хранене”, одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 20 януари 2011 г. N 13n (регистрирана от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 15 март 2011 г. N 20103).

Приложение No1 към заповедта
Министерство на здравеопазването на Русия
от _______ 2012 г. N ____

1. Тази процедура урежда въпросите за предписване и предписване на лекарства при предоставяне на медицинска помощ от медицински работници на медицински организации и индивидуални предприемачи, извършващи медицински дейности.

2. Предписването и изписването на лекарства се извършва от: лекуващия лекар; лекар, фелдшер, акушерка на мобилен линейен екип; фелдшер, акушерка в други случаи, установени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 23 март 2012 г. N 252n „За одобряване на Процедурата за възлагане на определени функции на фелдшер, акушерка от ръководителя на медицинска организация при организиране на предоставянето на първична здравна помощ и спешна медицинска помощ лекуващият лекар за директното предоставяне на медицинска помощ на пациента по време на периода на наблюдение и лечение, включително предписването и употребата на лекарства, включително наркотични и психотропни лекарства" (рег. от Министерството на правосъдието на Руската федерация от 28 април 2012 г. N 23971).

3. Предписването и предписването на лекарства се извършва в съответствие със стандартите за медицинско обслужване.

Предписването на лекарства, които не са включени в съответния стандарт за медицинска помощ, е разрешено при медицински показания (индивидуална непоносимост, по здравословни причини) с решение на лекарската комисия.

4. Фелдшерите и акушерките, ако ръководителят на медицинска организация им възложи определени функции на лекуващия лекар за директно предписване и употреба на лекарства, включително наркотици и психотропни лекарства, пишат рецепти за лекарства, подписани и посочващи длъжността им.

5. Предписването на лекарства (наименование на лекарствата, единична доза, начин и честота на приложение или приложение, приблизителна продължителност на курса, обосновка за предписване на лекарства) се записва в медицинските документи на пациента.

6.1. на лекуващите лекари:

при липса на медицински показания;

за лекарствени продукти, които не са регистрирани по установения ред;

7. Рецептите за лекарства се изписват на рецептурни бланки N 148-1/у-88, N 148-1/у-04 (л), N 148-1/у-06 (л) и N 107-1/у одобрени с тази заповед.

Наркотичните и психотропните лекарства от списък II на списъка се предписват на специална формуляр за рецепта във формата, одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 1 август 2012 г. N 54n „За одобряване на формуляра за рецептурни формуляри, съдържащи предписване на наркотични вещества или психотропни вещества, процедурата за тяхното производство, разпространение, регистрация, отчитане и съхранение, както и правила за регистрация" (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 15 август 2012 г. N 25190).

8. Рецептурните бланки на формуляр N 148-1/у-88 са предназначени за предписване на:

1) психотропни вещества, включени в списък III на списъка, регистрирани по предписания начин като лекарствени продукти (наричани по-долу психотропни лекарствени продукти от списък III на списъка);

2) други лекарства, подлежащи на предметно-количествено отчитане;

3) лекарства с анаболно действие;

4) комбинирани лекарства, съдържащи:

а) кодеин или негови соли (в чисто вещество) в количество до 20 mg (на 1 доза от твърда лекарствена форма) или в количество до 200 mg (на 100 ml или 100 g течност) Лекарствена форма за вътрешна употреба);

б) псевдоефедрин хидрохлорид в количество от 30 mg до 60 mg (за 1 доза твърда лекарствена форма);

в) псевдоефедрин хидрохлорид в количество над 30 mg и до 60 mg в комбинация с декстрометорфан хидробромид в количество над 10 mg и до 30 mg (за 1 доза твърда лекарствена форма);

г) декстрометорфан хидробромид в количество до 200 mg (за 100 ml или 100 g течна лекарствена форма за вътрешно приложение);

д) ефедрин хидрохлорид в количество от 100 mg до 300 mg (за 100 ml или 100 g течна лекарствена форма за вътрешна употреба) или в количество до 50 mg (за 1 доза твърда лекарствена форма);

е) фенилпропаноламин в количество до 75 mg (за 1 доза твърда лекарствена форма) или до 300 mg (за 100 ml или 100 g течна лекарствена форма за вътрешно приложение);

9. За предписване и отпускане на лекарства на граждани, които имат право на преференциално покритие на лекарствата, са предназначени рецептурни формуляри N 148-1/u-04 (l), N 148-1/u-06 (l).

10. Други лекарства се предписват на рецептурни бланки, форма N 107-1/u.

11. При изписване на рецепта за индивидуално изготвена лекарствена рецепта наименованията на наркотични и психотропни лекарства от списъци II и III на списъка, други лекарства, подлежащи на предметно-количествен запис, се изписват в началото на рецептата, след това - всички други съставки.

12. При предписване на наркотични и психотропни лекарства от списъци II и III на списъка, други лекарства, подлежащи на субектно-количествен запис, чиято доза надвишава най-високата единична доза, лекуващият лекар записва дозата на това лекарство или вещество с думи и поставя удивителен знак.

13. При изписване на рецепта е забранено превишаването на максимално допустимото количество лекарства за предписване по рецепта, установено в Приложение № 1 към тази Процедура, с изключение на случаите, посочени в параграфи 14 и 22 от тази Процедура.

14. Броят на предписаните наркотични и психотропни лекарства от Списък II на Списъка и други лекарства, подлежащи на предметно-количествен отчет, при оказване на палиативна медицинска помощ на пациенти може да бъде увеличен 2 пъти спрямо максимално допустимия брой лекарства за предписване по рецепта, установена в Приложение № 1 към тази Процедура.

15. Съставът на комбинирания лекарствен продукт, обозначението на лекарствената форма и искането на лекуващия лекар към фармацевта относно производството и отпускането на лекарствения продукт са изписани на латиница.

Разрешените за използване съкращения на рецептите са дадени в Приложение № 2 към тази Процедура.

Не се допуска съкращаване на обозначенията на съставки с подобни имена, което не позволява да се определи кой конкретен лекарствен продукт е предписан.

16. Начинът на употреба на лекарството е посочен, като се посочва дозата, честотата, времето на приложение спрямо съня (сутрин, вечер) и неговата продължителност, а за лекарства, които взаимодействат с храната, времето на употребата им спрямо храненето ( преди хранене, по време на хранене, след хранене).

17. При необходимост от незабавно или спешно отпускане на лекарствен продукт на пациента най-отгоре на рецептата се поставят обозначенията "цито" (спешно) или "статим" (незабавно).

18. При изписване на рецепта за индивидуално изготвена лекарствена рецепта количеството на течните лекарствени вещества се посочва в милилитри, грамове или капки, а на останалите лекарствени вещества - в грамове.

19. Рецептите, изписани на специални рецептурни бланки за наркотични и психотропни вещества, са валидни 5 дни от датата на издаване, рецептите, изписани на рецептурни бланки на формуляр N 148-1/u-88 - 10 дни.

20. Рецепти за лекарства (с изключение на лекарствата, посочени в параграфи 8 и 10 от тази процедура), изписани на формуляри за рецепти на формуляр N 148-1/u-04 (l) и формуляр N 148-1/u-06 (l ), граждани, имащи право на преференциално покритие за лекарства, са валидни един месец от датата на освобождаване, с изключение на случаите, посочени в параграф 21 от тази процедура.

21. Рецепти за лекарства (с изключение на лекарствата, посочени в параграфи 8 и 10 от тази процедура), изписани на формуляри за рецепти на формуляр N 148-1/u-04 (l) и формуляр N 148-1/u-06 (l ), граждани с право на преференциално покритие за лекарства, които са навършили пенсионна възраст, хора с увреждания от първа група увреждания и деца с увреждания са валидни три месеца от датата на освобождаване.

За лечение на продължителни и хронични заболявания на тези категории граждани могат да се издават рецепти за лекарства за курс на лечение до 3 месеца.

22. Рецепти за производни на барбитуровата киселина, ефедрин, псевдоефедрин в чист вид и в смеси с други лекарства, лекарства с анаболно действие, комбинирани лекарства, съдържащи кодеин (неговите соли) за лечение на пациенти с продължителни и хронични заболявания могат да се предписват курсово. на лечение до два месеца.

В тези случаи рецептите са с надпис „За специални цели“, отделно подписани от лекуващия лекар и печат на медицинската организация „За рецепти“.

23. Когато лекуващият лекар предписва рецепти за готови лекарствени продукти и индивидуално произведени лекарствени продукти за пациенти с хронични заболявания, на рецептурни бланки на формуляр N 107-1/u се допуска определяне на срок на валидност на рецептата в рамките на до един година.

При изписването на такива рецепти лекуващият лекар прави бележка „За пациент с хронично заболяване“, посочва срока на валидност на рецептата и честотата на отпускане на лекарства от аптечна организация или индивидуален предприемач с лиценз за фармацевтични дейности ( седмично, месечно и др.), удостоверява това показание с вашия подпис и личен печат, както и печата на медицинска организация „За рецепти“.

24. Рецептите за всички други лекарства, с изключение на случаите, посочени в параграфи 19-21, 23 от тази процедура, са валидни 2 месеца от датата на изписване.

25. Рецепта, издадена в нарушение на изискванията, установени от тази процедура, или съдържаща несъвместими лекарства, се счита за невалидна.

26. При предоставяне на медицинска помощ на пациент в болнична обстановка лекарствата се предписват самостоятелно от лекуващия лекар, с изключение на случаите, посочени в параграфи 1-3 от параграф 27 от настоящата процедура, без издаване на рецепта.

27. Съгласуване на предписването на лекарства с началника на отделението или отговорния дежурен лекар или друго лице, упълномощено със заповед на главния лекар на медицинска организация, както и с клиничен фармаколог, е необходимо в следните случаи:

1) едновременно предписване на пет или повече лекарства на един пациент;

2) предписване на наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списъци II и III на списъка;

3) предписване на лекарства, които не са включени в списъка на жизненоважни и основни лекарства, в случай на нетипичен ход на заболяването, наличие на усложнения на основното заболяване и (или) съпътстващи заболявания (състояния), когато се предписват опасни комбинации от лекарства, както и при непоносимост към лекарства, включени в териториалния списък на жизненоважни и основни лекарства.

В тези случаи предписването на лекарства се записва в медицинските документи на пациента и се заверява с подписа на лекуващия лекар и началника на отделението (отговорен дежурен лекар или друго упълномощено лице).

28. В медицински организации, в които работи един лекар (местна болница, родилен дом, разположен в селските райони и др.), Предписването на лекарства в случаите, посочени в параграф 27 от тази процедура, се извършва само от лекуващия лекар и се записва. в медицинските документи на пациента.

29. Предписването на лекарства, които не са включени в списъка на жизненоважните и основни лекарства, на пациентите при оказване на медицинска помощ в болнично заведение в случаите на тяхната замяна поради индивидуална непоносимост по здравословни причини се извършва само по решение на лекарската комисия. , което се отразява в медицинските документи на пациента и дневника на лекарската комисия.

30. В случаите на преглед и лечение на граждани в болнични условия, въз основа на споразумение за доброволно медицинско осигуряване и (или) споразумение за предоставяне на платени медицински услуги, те могат да бъдат предписани лекарства, които не са включени в списъка жизненоважни и основни лекарства, ако това е предвидено в условията на договора.

31. В някои случаи, по решение на ръководителя на медицинска организация, при изписване на пациент, който има подходящи медицински показания и е изпратен да продължи лечението на амбулаторна база, наркотичните вещества от списък II на списъка могат да бъдат предписани или издадени едновременно с извлечение от медицинската история в количеството, необходимо за облекчаване на болката за период от време до 5 дни.

32. При оказване на първична здравна и палиативна помощ в амбулаторни условия лекарствата се предписват в случаи на типично протичане на заболяването на пациента въз основа на тежестта и характера на заболяването, в съответствие с надлежно утвърдените стандарти за медицински грижи, включително:

1) определени категории граждани, които имат право да получават държавна социална помощ под формата на набор от социални услуги, в съответствие със списъка на лекарствата, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 18 септември 2006 г. N 665 „За одобряване на списъка на лекарствата, отпускани по лекарско предписание от лекар (фелдшер) при предоставяне на допълнителна безплатна медицинска помощ на определени категории граждани, които имат право на държавна социална помощ“ (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на септември 27, 2006 N 8322), изменен със заповеди на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 19 октомври 2007 г. N 651 (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 19 октомври 2007 г. N 10367), от 27 август 2008 г. N 451n (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 10 септември 2008 г. N 12254), от 1 декември 2008 г. N 690н (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 22 декември 2008 г. N 12917 ), от 23 декември 2008 г. N 760н (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 28 януари 2009 г. N 13195), от 10 ноември 2011 г. N 1340n (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 13 ноември , 2011 N 22368);

2) граждани, страдащи от злокачествени новообразувания на лимфоидни, хемопоетични и свързани тъкани, хемофилия, кистозна фиброза, хипофизен нанизъм, болест на Гоше, множествена склероза, както и граждани след трансплантация на органи и (или) тъкани, в съответствие със списъка на централно закупени средства от федералния бюджет за лекарства, одобрен от правителството на Руската федерация;

3) граждани, които имат право да получават лекарства безплатно и с отстъпка от бюджетите на съставните образувания на Руската федерация в съответствие със списъка на лекарствата, отпускани на населението, одобрен от държавните органи на съставните образувания. на Руската федерация, в съответствие със Списъка на групите от населението и категориите заболявания, за амбулаторно лечение на които лекарства и медицински продукти се отпускат безплатно по лекарско предписание, както и в съответствие със Списъка на групите от населението за кои лекарства за амбулаторно лечение се отпускат по лекарско предписание с 50% отстъпка (наричани по-нататък граждани с право на преференциално медицинско осигуряване).

33. При живеене в селски райони, където има само медицинска организация или нейно обособено подразделение, което няма лекар, предписва и предписва лекарства, включително наркотични и психотропни средства, при организиране на предоставянето на първична здравна помощ и Спешна медицинска помощ се извършва от фелдшер или акушерка на дадена медицинска организация (отделно звено), на които съответните функции се възлагат от ръководителя на медицинската организация.

Предписването и предписването на наркотични и психотропни лекарства от списъци II и III от списъка от фелдшер или акушерка се извършва:

1) пациенти със синдром на силна болка според препоръките на медицински специалист, местен лекар, лекар Генерална репетиция(семеен доктор);

2) пациенти със синдром на тежка кашлица за период не повече от 5 дни, последвани от консултация, ако е необходимо, със специалист (кодеинови препарати);

3) пациенти, пребиваващи в местна болница, когато получават спешна или спешна медицинска помощ.

Списъкът на такива медицински организации (техните отделни подразделения) и процедурата за предписване на наркотични и психотропни лекарства от списъци II и III на списъка в тези случаи се определя от изпълнителния орган на съставния субект на Руската федерация в областта на защитата здравето на гражданите.

За предоставяне на наркотични и психотропни лекарства от списък II на списъка, пациентите се разпределят в медицински и фармацевтични организации по начина, определен от изпълнителния орган на съставния субект на Руската федерация в областта на защитата на здравето на гражданите.

34. Предписването на лекарства се извършва по решение

лекарска комисия в следните случаи:

2) предписване на лекарства в случай на нетипичен ход на заболяването, при наличие на усложнения на основното заболяване и (или) съпътстващи заболявания (състояния), при предписване на опасни комбинации от лекарства, както и в случай на индивидуална непоносимост;

3) предписване на наркотични и психотропни лекарства от списъци II и III на списъка (ако ръководителят на медицинската организация реши необходимостта от съгласуване на рецептата с медицинската комисия).

35. Предписването на наркотични и психотропни лекарства от списъци II и III от списъка се извършва на пациенти със синдром на силна болка от всякакъв произход независимо от медицински специалист или от лекуващия лекар или от лекуващия лекар с решение на медицинската комисия ( ако ръководителят на медицинската организация реши необходимостта от съгласуване на рецептата с медицинската комисия).

База на закона: В електронния документ номерацията на разделите съответства на официалния източник.

36. Право да изписват рецепти за лекарства на гражданите с преференциално лекарствено покритие имат и:

1) лекари, работещи на непълно работно време в медицинска организация (в рамките на тяхната компетентност);

2) лекари от болнични заведения социална защитаи поправителни институции (независимо от ведомствена принадлежност);

3) лекари на медицински организации, предоставящи медицинска помощ в стационарни условия, в случаите, предвидени в параграф 31 от тази процедура;

4) лекари от медицински организации, предоставящи първична здравна помощ, подчинени на федералните изпълнителни органи или изпълнителните органи на съставните образувания на Руската федерация:

а) граждани, които имат статут на под професионално, разходите за безплатно предоставяне на лекарства, които в съответствие със законодателството на Руската федерация се покриват от федералния бюджет;

б) други категории граждани, чиито разходи за безплатно предоставяне на лекарства, в съответствие със законодателството на Руската федерация, се покриват от средства от бюджети на различни нива и задължително медицинско осигуряване, съгласувано и по начина, определен от изпълнителните органи на съставните части. образувание на Руската федерация, ако в бюджетите на съответните федерални изпълнителни органи властите не са разпределили финансови средства за тези цели;

4) индивидуални предприемачи, които имат лиценз за медицински дейности, които работят по споразумение с териториалния изпълнителен орган в областта на защитата на здравето на гражданите и (или) териториалния фонд за задължително здравно осигуряване и предоставят медицинска помощ на граждани, които имат право на преференциално покритие за лекарства .

37. Не се разрешава изписването на рецепти за лекарства за лечение на граждани, имащи право на преференциално медицинско покритие от лекари на санаторно-курортни организации, лекари на медицински организации, предоставящи медицинска помощ в стационар или дневна болница, както и лекари на други медицински организации по време на престоя на пациенти, подложени на стационарно лечение, с изключение на случая, предвиден в параграф 31 от тази процедура.

38. При изписване на рецепти за лекарства за лечение на граждани с право на преференциално лекарствено покритие трябва да се посочи телефонен номер, на който служител на аптечната организация при необходимост да съгласува с лекуващия лекар (лекар специалист, медицинска комисия на медицинска организация) на синоним заместител на лекарствен продукт.

39. На формуляра за рецепта на формуляр N 148-1/у-04 (l) и формуляр N 148-1/у-06 (l) рецептата се изписва от лекуващия лекар в 3 екземпляра, с две копия от които пациентът се обръща към аптеката.

Мястото и условията за съхранение на третото копие на рецептата се определят от изпълнителния орган на съставния субект на Руската федерация в областта на защитата на здравето на гражданите.

40. Наркотичните и психотропните лекарства от Списък II на Списъка за лечение на граждани, имащи право на преференциално лекарствено покритие, се предписват на специална рецептурна бланка за наркотични и психотропни вещества, към която допълнително се изписват рецепти в 3 екземпляра на рецептурна бланка Форма N 148-1/у-04 (л) или формуляр N 148-1/у-06 (л).

41. Психотропни лекарства от списък III от списъка, други лекарства, подлежащи на субектно-количествена регистрация, лекарства с анаболна активност, комбинирани лекарства, посочени в параграф 8, параграф 4 от настоящата процедура, предназначени за лечение на граждани, имащи право на преференциално покритие за лекарства, се изписват на рецептурна бланка N 148-1/u-88, към която допълнително се изписват рецепти в 3 екземпляра на рецептурна бланка N 148-1/u-04 (l) или формуляр N 148-1/u-06 ( l).

Приложение No1
към Процедурата за назначаване и предписване
лекарства,
одобрен със заповед
Министерство на здравеопазването на Русия
от ________ 2012 N____

Това е интересно:

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 6 август 2013 г. N 529n „За одобряване на номенклатурата на медицинските организации“ Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 6 август 2013 г. N 529n „За одобряване на номенклатурата на медицински организации” В съответствие с член 14 от Федералната […] Заповед на Министерството на икономическото развитие на Руската федерация от 30 септември 2011 г. N 529 „За одобряване на формуляри за заявление за държавна кадастрална регистрация на недвижими имоти” (с изменения и допълнения) (изгубила сила) Заповед на Министерството на икономическото развитие на Руската федерация от 30 септември 2011 г. N […]
ЗАПОВЕД на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 15 ноември 2012 г. N 922n „ЗА ОДОБРЯВАНЕ НА ПРОЦЕДУРАТА ЗА ПРЕДОСТАВЯНЕ НА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ НА ВЪЗРАСТНОТО НАСЕЛЕНИЕ В ПРОФИЛА НА ХИРУРГИЯТА“ Този документ влиза в сила 10 дни след деня на официалното му издаване публикация (клауза 12 от Указа на президента на Руската федерация от 23 май 1996 г. N […]
Заповед на Министерството на спорта на Руската федерация от 20 декември 2013 г. N 1099 „За внасяне на изменения в Единната общоруска спортна класификация, одобрена със заповед на Министерството на спорта на Руската федерация от 06.09.2013 г. N 715“ ( с изменения и допълнения) Заповед на Министерството на спорта на Руската федерация от 20 декември [... ]
Федерален закон от 31 март 1999 г. N 69-FZ „За доставките на газ в Руската федерация“ (с изменения и допълнения) Федерален закон от 31 март 1999 г. N 69-FZ „За доставките на газ в Руската федерация“ С изменения и допълнения от: 22 август 2004 г., 23 декември 2005 г., 2 февруари, […]
Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 31 август 2016 г. № 646n „За одобряване на Правилата за добра практика за съхранение и транспортиране на лекарства за медицинска употреба“ (не е влязла в сила) В съответствие с параграф 18 от Член 5 от Федералния закон от 12 април 2010 г. № […]